Чем опасен сколиоз грудного отдела позвоночника – Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Левосторонний сколиоз грудного отдела

Лечение грудного отдела позвоночника

Кифосколиоз, сутулость, сколиоз и другие проблемы не образуется у человека на пустом месте. Обычно предпосылками к их образованию является пассивный образ жизни, отсутствие правильного питания или чрезмерные нагрузки только на одну сторону тела (к примеру, ношение пакетов преимущественно правой рукой). Искривление бывает врожденным, приобретенным или идиопатическим. В последнем случае установить с точностью предпосылки деформации нельзя.

Что такое сколиоз? Это нарушение естественного изгиба позвоночника, чреватое последствиями. Любые изменения осанки сказываются и на работе внутренних органов, поэтому начинать поддерживающую терапию следует как можно раньше. Основными причинами развития сколиоза являются:

• Травмирование хребта.
• Врожденные аномалии строения или развития позвоночника.
• Гормональный дисбаланс.
• Сбои в работе щитовидной железы.
• Заболевания костной ткани.
• Привычка спать на одной стороне.
• Рахит в детском возрасте.
• Сращивание позвонков в хребте.
• Родовая травма.
• Отсутствие даже минимальной физической активности.
• Чрезмерная нагрузка на спину.

Существуют и другие факторы, оказывающие влияние на положение позвонков шейного отдела в хребте. Искривление с левой стороны бывает врожденным или приобретенным в течение жизни. Патология обычно связана с приоритетом использования правой руки в выполнении любых действий, поэтому нарушение является более распространенным, чем правостороннее.

Современный человек целый день сидит за компьютером на неудобном стуле, что сказывается на позвоночнике уже в первые годы. Особенно подвержены искривлениям спины дети, если они не посещают спортивную секцию или большую часть дня проводят дома. У них недостаточно сформирован скелет, поэтому и нарушение осанки появляется быстрее, и прогрессирует обычно интенсивнее, чем у более старших пациентов.

Поза для определения сколиоза в домашних условиях. При наклоне невооруженным глазом видно выпячивание одной из сторон

При левостороннем сколиозе признаки развития патологии немного отличаются от других разновидностей нарушения осанки. Заметить неладное можно даже на начальной стадии, если присмотреться пристально к спине пациента. Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от причины развития. Проявляется патология следующими нарушениями состояния:

• Постоянное мышечное напряжение в спине.
• Частые беспричинные боли в грудной области.
• Сильный дискомфорт при движении или выполнении несложных упражнений.
• Частые головные боли, головокружение.
• Неврологические нарушения, защемление нервных окончаний.
• Онемение рук или ног.
• Потеря чувствительности пальцев или целых областей спины.
• Проблемы с дыханием.
• Потеря слуха или снижение слышимости звуков.
• Сильное ухудшение зрения.

Грудной и поясничный сколиоз лечится не только врачом ортопедом, но и неврологом, если у пациента имеются сопутствующие нарушения состояния. Левосторонняя патология диагностируется на первом приеме, так как отличительной его особенностью является положение плеч. Но в отличие от правостороннего, искривление влияет и на поясницу, меняя положение крестцовых ямок. С правой стороны они ниже и правая нога из-за этого кажется длиннее.

Рентгеновский снимок является наиболее информативным способом определения степени сколиоза

Левосторонний сколиоз 1 ст не представляет угрозу для человека, но по мере прогрессирования патология может привести к образованию множества нарушений здоровья. К ним относят проблемы с дыхательной системой, выделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой. У женщин происходит сбой менструального цикла и невозможность зачатия или нормального вынашивания плода. Поэтому начинать лечение необходимо своевременно, когда замедлить процесс или полностью его прекратить еще возможно.

Левосторонний сколиоз может возникнуть по разным причинам. В зависимости от этого различают следующие виды сколиоза:

• Врожденный. Он связан с аномальным развитием позвоночника еще в утробе матери. Встречается эта форма патологии нечасто.
• Приобретенный. Диагностируется чаще всего. Он развивается на протяжении всей жизни, страдают от него чаще женщины.
• Идиопатический. Он начинает развиваться в период активного роста скелета, поэтому чаще всего диагностируется у детей школьного возраста, подростков. Причины левосторонней деформации позвоночного столба этой формы до сих пор не выявлены.

К основным причинам возникновения сколиоза относятся:

• опухоли и травмы спинного мозга;
• врожденная гипотония;
• рахит;
• патология между поясничными позвонками и крестцом;
• церебральный паралич.

Левосторонний сколиоз грудного отдела начинает формироваться из-за продолжительного пребывания в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед. На развитие патологии влияет ношение сумки, рюкзака или тяжелой сумки на правом плече. Необходимо помнить, что искривление начинается в школьном возрасте, поэтому лучший портфель для школы — ранец, чтобы нагрузка распределялась одинаково на обе половины спины.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника часто возникает у спортсменов. Происходит это из-за того, что мышцы и связки страдают от миозита и частого перенапряжения мышечного корсета позвоночника. Позвоночник всегда изгибается в противоположную от болезненного участка сторону.

Лучше всего прогнозировать заболевание на первой или второй стадии, но в это время сколиоз никак не проявляется. На начальных стадиях можно легко остановить развитие патологии и заметно улучшить самочувствие. На третьей стадии левостороннего грудного сколиоза начинает развиваться компенсационная правосторонняя дуга. Она образуется в шейном или поясничном отделах позвоночника. Поясничный сколиоз образуется, чтобы выровнять положение всего позвоночника и сохранить равновесие, сколиоз шейного отдела стабилизирует положение головы.

При шейно-грудном сколиозе дуга формируется чаще всего на уровне 3-4 шейных позвонков. В этом случае асимметричным становится и лицо, и туловище. При грудном левостороннем сколиозе искривление происходит на 7-10 грудных позвонках. Вершина дуги обычно образуется на уровне 12 позвонка.

Если первично дуга образовалась на уровне 1-2 поясничных позвонков, нужно ждать, что разовьется левосторонний поясничный сколиоз. Компенсаторные дуги будут выражены очень слабо. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника почти не сопровождается серьезными нарушениями.

Эта форма сколиоза не доставляет неприятностей, поскольку наиболее близка к нормальному центру тяжести тела человека. Но недооценивать поясничный сколиоз нельзя, если не лечить левосторонний сколиоз, он может начать прогрессировать.

При грудопоясничном сколиозе наблюдается деформация позвоночного столба сразу в двух отделах. Консервативная терапия дает возможность остановить рост заболевания в 80% случаев. Чтобы выявить патологию, необходимо пройти обследования. Методы диагностики подберет врач, это рентген, МРТ, КТ, ряд лабораторных анализов.

В ортопедической практике принято выд

sustavnik.ru

Сколиоз грудного отдела признаки

Причины

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Нарушенная осанка как причина приобретенного сколиоза

Причины сколиоза различаются в зависимости от его происхождения. Так, причины заболевания врожденной формы следующие: деформации позвоночника вследствие родовой травмы, врожденные костно-мышечные болезни, деформации грудного отдела, тазобедренного сустава, различная длина ног при рождении.

Если сколиоз является приобретенным, его причинами могут быть травмы позвоночника, несоблюдение правильной осанки, грудной остеохондроз, гиподинамия, миозит (хронический воспалительный процесс в мышцах), остеопороз, серьезные инфекционные болезни (сифилис, туберкулез, остеомелит и другие).

Кроме того, он может возникать вследствие наследственности, воспаления и опухолей спинного мозга, несимметричных видов спорта, нарушения обмена веществ, заболеваний ЦНС, эндокринной системы, длительных стрессовых состояний, нарушения тонуса мышц, ослабления связок.

Раньше в медицине не было достаточного количества инструментов, знаний для точного диагностирования причин. Считалось, что грудной сколиоз появляется из-за слабости мышц. В современной практике специалисты выделяют намного больше провоцирующих факторов. Невзирая на это 80% причин сколиоза грудной клетки так и не получается определить.

Развитие болезни часто появляется при неправильном сидении, неправильной осанке, когда появляется нагрузка на плечи, на разных уровнях, на спину. Проблема характерна для больных с сидячей работой. В зону риска входят люди с такими проблемами:

• Врожденные патологии и аномалии в мускулатуре и связках.
• Травмы ног, при которых одна становиться короче.
• Рахит.
• Врожденная мышечная атрофия.
• Опухоли.
• ДЦП.

При кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника к описанным причинам добавляется остеохондроз и воспаление мышечных тканей спины.

У младенца может быть легкое искривление, но чаще оно несущественное. Развитие сильного угла искривления возможно в результате нагрузок:

• Во время удерживания головы, появляется шейный лордоз.
• При попытках сесть, начинается кифоз грудного отдела.
• Во время первых шагов и вставания на ноги, появляется поясничный лордоз.

Полное формирование позвоночника у человека возникает к 17 годам, но изменения можно увидеть намного раньше. При постоянных нагрузках, особенно для одной стороны начинает развиваться сколиоз.

У взрослого человека патология возникает в виде компенсации, чтобы тело могло удерживать равновесие. Главные причины:

• Поражение, травма спины, грыжа позвоночника.
• Травмирование мускулатуры грудной клетки.
• Переломы ног, неправильное сращение их.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Ношение тяжести на одной стороне тела, к примеру,  школьного рюкзака на левом или правом плече.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.

Если появляется у взрослого или ребенка боль, то нужно сразу обратиться к врачу, пройти обследование и при выявлении сколиоза начать срочное лечение.

Грудной сколиоз до конца не изучен, также неизвестны все причины его возникновения. Но существует определенная категория людей, которые подвергаются этому риску. При этом учитываются не только генетические предрасположенности, но и факторы, влияющие на появление болезни:

• Люди, больные ДЦП.
• Этому заболеванию подвержены люди, у которых с раннего детства наблюдалось аномальное развитие мышц, связок.
• Возникает при рахите.
• Имеется врожденная атрофия мышц.
• Имеются опухоли в мышечной или костной ткани.
• Для искривления позвоночника достаточно иметь даже полусантиметровую разницу в длине нижних конечностей.

Структура позвонка условно состоит из двух выпуклостей вперед (лордозы) и двух аналогичных выпуклостей назад (кифозы). Человек изначально не рождается со всеми изгибами позвоночного отдела. Каждая группа мышц, а также выпуклости, развиваются постепенно, по мере того, как человек учится сидеть, стоять, ходит и так далее.

Приобретенный

Сколиоз грудного отдела позвоночника развивается не только по причине физиологических патологий. Искривление может быть приобретено в связи с образом жизни.

Возможные причины приобретенного сколиоза:

• Часто возникает, если изначально человек занимался «несимметричным» видом спорта (теннис) или играл на инструменте, в котором нагрузка приходится лишь на одну сторону (левосторонний сколиоз).
• Лучевой тип сколиоза может появиться после проведения лучевой терапии.
• Как последствие дисплазии тазобедренного сустава.
• Побочный эффект от полиомиелита, миопатии или параличей, перенесенных в детском возрасте.

Вышеперечисленные причины свойственны более юному возрасту. Если заболевание появилось в зрелом возрасте, то его причинами могли стать:

• Травмы спины.
• Травма грудных мышц.
• Неправильное сращивание костей при переломе ноги.
• Остеопороз.
• Межпозвоночная грыжа.
• Ношение тяжести на одном плече.
• Воспаление спины.
• Другие заболевания спинных мышц.

Причины развития сколиоза грудного отдела позвоночника множественны.

Можно выделить три ведущих фактора, оказывающих влияние на манифестацию грудного сколиоза:

1. Наследственность. В этом случае на развитие сколиоза влияют нарушения на генном уровне, которые выражаются в диспластических изменениях в спинном мозге, самих позвонках, межпозвоночных дисках, кровеносных сосудах и пр.
2. Внешние и внутренние факторы, например, различные заболевания, либо недостаточная физическая активность – все это может приводить к формированию грудного сколиоза. В данном случае речь идет о приобретенной форме болезни.
3. Патологические изменения на уровне грудного сегмента позвоночного столба. Сказаться могут заболевания эндокринной системы, остеопороз
   , нарушения в обменных процессах, гормональные расстройства.
4. Влияние статических и динамических нагрузок может оказать патологическое воздействие на позвонки, при условии, что уже имеются их структурные изменения.

В связи с этими факторами риска, выделяют следующие причины развития грудного сколиоза:

• Перенесенный ребенком рахит. В данном случае к патологическому изменению позвоночника приводит остеопороз
  позвонков. Под воздействием нагрузки физиологичная кривизна грудного отдела начинает усиливаться. На фоне рахита всегда присутствует мышечная слабость, которая усугубляет ситуацию. Выпуклость при рахитическом сколиозе чаще всего обращена в левую сторону. Заболевание диагностируется ко 2-3 году жизни ребенка.
• К группе рахитических сколиозов также относят так называемые, «привычные» сколиозы. Они формируются у детей старшего возраста и объясняются вялостью мускулатуры и недоразвитием мышц и связок, что нередко случается на фоне перенесенных в детстве инфекций. Усугубляет ситуацию неравномерная и нерациональная нагрузка на позвоночный столб. Например, это может быть продолжительное сидение (во время занятий, во время игр на компьютере, при обучении игре на пианино и пр.). Ребенку со слабыми мышцами сложно удерживать спину прямо, поэтому он наклоняется в сторону, чтобы максимально облегчить сидение. В результате, грудные позвонки испытывают неравномерную нагрузку. Если это случается на постоянной основе, то у человека формируется грудной сколиоз. Дополнительными негативными факторами являются: ношение портфеля в одной руке, несоответствие мебели
  возрасту ребенка, недостаточное освещение рабочего места и пр.
• Неврогенные сколиозы грудного отдела позвоночника. Заболевание может формироваться на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза, спастического паралича. Сколиоз неврогенного типа также может являться следствием радикулита и люмбоишиалгии. При болях в различных отделах спины, человек принимает такое положение тела, которое позволяет ему облегчить состояние. Если это продолжается на протяжении длительного времени, то возможно формирование стойкого искривления в грудном отделе позвоночника.
• Паралитический сколиоз грудного отдела позвоночника развивается на фоне перенесенного полиомиелита. Болезнь поражает спинной мозг, что приводить к нейродистрофическим изменениям в позвоночнике и связочном аппарате. Усугубляют ситуацию нерациональные статические нагрузки.
• Сколиоз грудного отдела позвоночника может являться результатом врожденных аномалий развития. Причин тому существует множество:
• Сращение позвонков между собой;
• Наличие недоразвитых позвонков или позвонков с изменой формой;
• Аномалии развития дужек и отростков позвонков и пр.
• Диспластический сколиоз грудного отдела позвоночника является самой тяжелой патологией. При этом первичная дуга искривления формируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В грудном отделе образуется большая компенсаторная дуга. Этот вид сколиоза отличается быстрым прогрессированием, тело больного принимает искаженные формы.
• Идиопатический сколиоз грудного отдела позвоночника диагностируется чаще остальных. Точную причину искривления позвоночного столба врачи назвать не в состоянии. На этот счет были выдвинуты несколько теорий, но ни одна из них не смогла дать полное объяснение причины возникновения сколиоза. В последние годы все большее распространение получила теория нервно-мышечной недостаточности тканей, которая окружает позвоночник. Как предполагают ученые, именно это является основной предпосылкой к тому, что у человека развивается сколиоз на фоне казалось бы абсолютного здоровья.

Исходя из причин развития сколиоза, были выделены несколько их форм.

К неструктурным (без изменения структуры позвоночника) сколиозам относят:

1. Сколиозы, развивающиеся на фоне нарушения осанки.
2. Сколиозы, развивающиеся на фоне болевого синдрома (рефлекторное искривление позвоночника).
3. Сколиозы, формирующиеся при укорочении одной ноги (компенсаторный сколиоз).
4. Сколиозы психогенной природы (истерические сколиозы).

Почему возникает сколиоз грудной клетки?

Если у ребенка слабые скелетные мышцы, происходит перекос позвоночного столба в одну сторону. Если в это время ничего не предпринять, позвоночник старается самостоятельно скомпенсировать нагрузку и переложить ее хотя бы частично на другую сторону спины, дополнительно искривившись в поясничном отделе.

Главная опасность сколиоза сводится к тому, что заболевание может стремительно развиваться. Прогрессирует сколиоз в периоды роста ребенка: в 6-8 лет и в 10-12 лет.

Грудной сколиоз по мере его развития, сопровождается деформациями грудной клетки, формированием реберного горба, нарушением функции внешнего дыхания. Также страдает система кровообращения больного.

Диспластический сколиоз сопровождается резкой торсией позвонков, формированием выраженного реберного горба. Реберный горб при этом представлен не только перекрученными ребрами, но и остистыми отростками. Грудная клетка обезображивается, нарушается дыхательная функция, жизненная емкость легких уменьшается.

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, которые располагают в грудной клетке.

Поэтому заболевание сопряжено с риском развития следующих осложнений:

• Защемление нервных окончаний.
• Синдром позвоночной артерии.
• Смещение внутренних органов.
• Нарушение обменных процессов.
• Развитие различных заболеваний внутренних органов.

Если последствия сколиоза первой и второй степени еще можно нивелировать, то осложнения сколиоза 3 и 4 степени зачастую вовсе не поддаются коррекции.

Страдают при сколиозе грудного отдела все системы организма. Начиная со второй стадии развития болезни, у человека появляются признаки дыхательной недостаточности. Затем присоединяется сердечная недостаточность. Дело в том, что ребра имеют прочные соединения с позвоночником. При искривлении грудного отдела они тоже деформируются и начинают давить на легкие.

Заметить сбои в функционировании легких или сердца можно не сразу, патологические симптомы нарастают постепенно. Первым сигналом о неполадках в организме становится отдышка, которая возникает даже на фоне незначительных физических усилий. Артериальное давление повышается, частота сердечных сокращений увеличивается. Во время прохождения обследования по поводу работы сердца возможно выявление признаков повреждения миокарда.

Люди со сколиозом грудного отдела подвержены ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление невозможно скорректировать приемом лекарственных средств. Поэтому кардиологи должны обращать внимание на состояние позвоночника тех людей, которые не реагируют на гипотензивную терапию.

Тяжелые искривления позвоночника способствуют уменьшению объема плевральной полости, нарушению механики дыхания, ухудшению внешнего дыхания. В результате, артериальная кровь недополучает кислород, что сказывается на всех тканях организма. В медицине существует даже такое понятие, как «кифосколиотическое сердце». Оно объединяет патологический симптомокомплекс легочной и сердечной недостаточности, развивающийся на фоне сколиоза грудного отдела позвоночника.

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку. Заболевание имеет признаки патологий внутренних органов. При появлении любого неприятного симптома, надо обратиться к доктору для проведения диагностики, определения дискомфорта.

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

1. Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ус

sustavnik.ru

Лечение сколиоза грудного отдела: правосторонний сколиоз грудного отдела

Симптомы правостороннего сколиоза

К таковым стоит отнести:

1. Правосторонний сколиоз может развиться в любом из отделов позвоночника.
2. Если искривление развивается в шейном отделе, то оно причиняет человеку следующие неприятности:
   • головная боль;
   • боль в области шеи;
   • движения скованные;
   • онемение рук;
   • общая усталость;
   • изменения костей черепа.

При правостороннем сколиозе существует четыре стадии искривления:

1. Изменения практически незаметны. Именно на этой стадии легче всего исправить ситуацию без кардинальных методов.
2. Кривизна более выражена. Появляются дискомфорт и боли в области груди. Правая лопатка визуально находится выше левой.
3. На этой стадии заметно сильное искривление позвоночника. Наблюдается большой угол кривизны, обозначается реберный горб, и лопатка выдается в значительной степени. Возможны деформации и смещение внутренних органов.
4. При этой стадии наблюдается ухудшение работы внутренних органов. Впоследствии может резвиться сердечная недостаточность, патология органов дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=gktXQ5Ogzd4

Лечебная гимнастика является самым действующим методом при восстановлении позвоночника. Эти упражнения помогут укрепить мышцы спины, и улучшит осанку.

1. Ложитесь на живот и положите руки в районе подбородка. Далее разведите руки, соединяя лопатки, при этом приподнимая голову и плечи.
2. Исходное положение то же, постарайтесь медленно поднять ноги.
3. Исходное положение, стоя на коленях, опустите корпус вниз вытяните правую руку вперед.
4. Не меняя положения, отвести левую ногу назад, а левой рукой нужно дотянуться до другой кисти, запрокинув ее через голову.
5. Лежа на животе, руки вытяните вдоль тела. Затем поднимая обе ноги, тянитесь к ним обеими руками.
6. Станьте ровно. Ноги поставьте на ширину плеч. Одну руку вытягиваем вверх, другую, соответственно, тянем вниз.
7. Правую руку скользящими движениями вдоль тела опускаем вниз, а правую поднимаем вверх к плечу. Поочередно меняем руки.
8. Пружинящие наклоны корпуса в правую сторону. Левая рука при этом заведена вверх за голову.

Применение массажа рекомендовано при правой и второй степени сколиоза.

Комплекс подбирается сугубо индивидуальный, в зависимости от степени и давности протекания болезни. Кур массажа продолжается две недели два раза в год.

Он позволяет:

• уменьшить степень искривления позвоночника;
• укрепить мышцы корпуса;
• улучшить, кровоток тканей около позвоночника;
• остановить развитие болезни.

Мышцы выпуклой стороной ослаблены и растянуты, поэтому их необходимо тонизировать. Мышцы на вогнутой стороне находятся в повышенном тонусе, поскольку они нуждаются в расслаблении.

Перед началом процедуры больного укладывает на живот, голова при этом повернута влево. Сеанс начинается с поглаживания и продольного нажатия на мышцы спины.

Следующим этапом происходит расслабление трапециевидной мышцы. Она отвечает за асимметрию над плечами. Мышцу разминают, растирают и поглаживают. Далее массаж продолжают на выпуклой стороне поочередно: выжимают, растирают, растирают и постукивают.

Последующим шагом проводят поглаживание реберной части реберных дуг. Затем происходит расслабление вогнутой части позвоночника. Далее больного переворачивают на спину и разминают мышцы пресса.

Корсет – это ортопедическое приспособление, которое фиксирует позвоночник.

Он бывают двух видов:

• коррекционный;
• фиксирующий.

Используют для лечения первой и второй стадии сколиоза.

Как отмечают специалисты, сколиоз может возникать в любом возрасте и в любом из отделов позвоночника.

Шейного отдела

Данный вид искривления встречается довольно редко, как правило, у детей грудного возраста. Связанно это с тем, что шейные мышцы еще достаточно слабы и любое неосторожное движение приводит к деформации правильного положения позвонков. В более старшем возрасте основной причиной возникновения искривление шейного отдела являются полученные травмы.

Грудной сколиоз

Данная форма заболевания считается самой распространенной и проявляется следующими симптомами: асимметрией грудного отдела, ограниченностью движения из-за возникающих болей в спине и грудине, покалыванием либо онемением в пальцах рук. Опасность заболевания заключается в возможных серьезных нарушениях в работе внутренних органов, а особенно легочной и сердечно-сосудистой системах.

Поясничного отдела

Возникает он, как правило, в результате больших физических нагрузках. Происходящие в позвоночнике начальные изменения при осмотре заметить достаточно трудно, а диагноз ставиться по наличию дополнительных исследований и ряду симптомов. Так, больные часто жалуются, что болит поясница, ноги, нарушается работоспособность органов малого таза и половой системы.

Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.

Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.

У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

• Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

• Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
• Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
• Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Виды сколиоза

Есть несколько классификаций видов сколиоза, используются они в основном для того чтобы верно подобрать тактику терапии. Деформация подразделяется:

• По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
• По направлению аномального изгиба.
• По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

• Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
• Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
• Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
• Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
• Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

Причины

Врожденный сколиоз – редкое явление, которое обычно выражается в изменениях, происходящих с плодом в самом начале беременности. Его причиной часто становятся травмы при родах.

Патология может наблюдаться сразу после рождения или по истечении определенного времени, когда начинает носить более выраженный характер. Недуг часто сопровождают другие аномалии, например, расщелина губы или неба.

​Многие считают, что сколиоз развивается только в раннем или подростковом возрасте. Ничего подобного! Небольшое искривление также может затронуть и взрослых. Иногда симптомы не проявляются, но с прогрессией деформации появляются боли. Медицинский осмотр должен включать в себя базовую оценку осанки и контура тела. (См также: выполнение упражнений при грудном сколиозе).​

Причины

Еще в школе нас учили, что анатомическое строение хребта подразумевает несколько выпуклостей. Те, что направлены вперед, называются лордозы, а те, что назад — кифозы. Когда речь идет об искривлении в сторону, то имеется в виду, что позвонки по причине воздействия негативных факторов развернулись вокруг своей оси. Если это произошло с элементами строения, начиная от первого до двенадцатого, то такая патология носит название правосторонний грудной сколиоз. Он может быть простым, т.е. изгиб отмечается в одну сторону, или сложным, это когда имеется два изгиба в разные стороны.

Во времена Гиппократа основной причиной правостороннего сколиоза грудного отдела считалось нарушение тонуса спинных мышц, но со временем медицинской науке удалось «шагнуть» намного дальше. Сейчас перечень способствующих факторов заметно увеличился. Современные врачи больше склоняются к мнению о том, что патологические изменения хребта являются следствием неправильной осанки.

• с аномалиями развития мышц, связок врожденного происхождения;
• у которых одна нижняя конечность меньше другой;
• с заболеваниями рахит, ДЦП;
• страдающие от врожденной атрофии мышечных волокон спины, наличия опухоли, метастаз.

Главной причиной образования правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 2 степени является игнорирование лечения заболевания на 1 стадии. У взрослых патология может быть спровоцирована травмами хребта, упругих эластичных тканей, находящихся в области грудной клетки, переломом, неправильным срастанием костей нижних конечностей.

У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.

Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.

Врожденный сколиоз

Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;

Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;

Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;

Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.

Точную причину развития болезни специалисты не называют. Правосторонний сколиоз, как правило, начинает развиваться еще в детском возрасте, когда идет интенсивный рост костей. Слабые мышцы не справляются с возрастающей нагрузкой на позвоночник, что и приводит к деформации основы костного скелета. Осложняется болезнь еще тем, что на ранних стадиях диагностировать его достаточно сложно. А длительное нахождение ребенка в неправильной позе только увеличивает нагрузку на позвоночник.

Также специалисты выделяют рад других факторов, влияющих на развитие заболевания:

• Лишний вес, который добавляет тяжесть на позвоночный столб;
• Различные травмы, провоцирующие физические изменения позвоночных дисков;
• Присутствие врожденных аномалий развития скелета, в том числе наличие или отсутствие позвонка;
• Заболевания, приводящие к анатомическим деформациям костей, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа;
• Эндокринные нарушения и инфекции, которые приводят к разрушению костной ткани, а следовательно, и к изменению формы и положения позвоночных сегментов.

По виду локализации специалисты различают следующие виды данного заболевания:

• Юмбальный – возникает в поясничном отделе позвоночника;
• Оракальный или грудо локализуется в грудной зоне;
• Ораколюмбальный – характеризуется искривлением позвонков в зоне между грудным и поясничным отделами;
• Комбинированный – проявляется в двух поясничных отделах.

Диагностика заболевания

Перечная диагностика происходит визуально. Обследование больного осуществляется по трем позициям.

1. В положении стоя можно определить:
   • положение ног и их деформации;
   • положение таза;
   • уровень плеча;
   • симметричность расположения лопаток.
2. В положении сидя:
   • уровень установления таза;
   • изменение изгибов позвоночного столба;
   • наличие асимметрии.
3. При движении определяют:
   • подвижность позвоночника;
   • изменение остистых отростков.

Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.

Осмотр обычно включает:

• осмотр спины пациента сзади;
• проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
• осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
• проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
• проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.

Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.

Риски развития правостороннего сколиоза

Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.

Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.

Варианты лечения сколиоза

При первой и второй стадиях искривления хорошо помогает консервативный метод лечения. Но на более поздних стадиях лечение может быть только хирургическим методом.

Консервативный метод лечения, прежде всего, направлен на максимальное исправление осанки.

Оно заключается в следующем:

• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• обязательное постоянное ношение специального корсета;
• профилактический массаж;
• специальная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

Прогноз

У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).

Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.

Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.

Хирургическое лечение

Применяется в тех случаях, когда вышеупомянутые способы не привели к результату.

Операция проходит в два этапа:

1. Ликвидирует искривление в поясничном отделе при помощи дистрактора Кузьмина. Фиксируются позвонки мелкими кусочками кости.
2. Дискэктомия на уровне грудного искривления.

После операции тело пациента фиксируют жестким корсетом с головодержателем сроком на один год.

sustavnik.ru