Чем опасен атеросклероз: Что такое атеросклероз и чем он опасен?  — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, — стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда — омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, — тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта — омертвения мозговой ткани.

Бывает, что атеросклероз поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно из них — у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое — у более пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и самого частого из них

В больших научных эпидемиологических программах с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозомв любом возрасте. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

Самые опасные из них: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение.За ними следуют сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела — ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится.

В наибольшей степени это доказано для снижения уровня холестерина в крови.

Что такое холестерин

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.

На все эти нужды в организме (в печени) образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в избыточном количестве. В основном, источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их много в рационе питания, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов — мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Но холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах — комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами — их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них — липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная  (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. И вот тогда холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные, — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, — называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Как видно из вышеизложенного, началу таких опасных заболеваний дает повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно — ХС ЛНП.

Но в крови находятся и другие — «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо сделать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. В нашем Центре работает липидная клиника,так что в клинико-диагностической лаборатории Вы можете сделать подробный анализ липидного профиля, а также обратиться к врачу-липидологу, специалисту, который грамотно проконсультирует Вас, исходя из результатов лабораторных исследований. В зависимости от уровня холестерина и его распределения в «плохих» и «хороших» комплексах, а также по данным других обследований врачрешает вопрос о необходимости диетической или лекарственной коррекции и дает соответствующие рекомендации. При этом надо иметь в виду, что цена лекарств — это не только цена снижения холестерина, но ицена продления активной жизни человека.

Итак, если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни:

• оздоровите питание;
• откажитесь от курения;
• больше двигайтесь.

Диета для снижения холестерина

• Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
• В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
• Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
• Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
• Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
• Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
• Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
• Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
• Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
• При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Рекомендации к выбору продуктов питания

Виды продуктов	Рекомендуются	Потреблять в умеренном количестве	Исключить из питания
Зерновые	Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия	Хлеб из муки тонкого помола	Сдобный хлеб
Супы	Овощные	Рыбные	На мясном бульоне
Молочные	Молочные продукты и сыры сниженной жирности	Полужирные молочные продукты и жиры	Цельное молоко, сливки, жирные кисло-молочные продукты и сыры
Яйца	Яичный белок	Яйца	Яичница на животных жирах
Морепродукты	Морской гребешок, устрицы	Мидии, крабы, лангусты	Кальмары, креветки
Рыба	Все виды, особенно морская	Жареная на растительных маслах, слабосоленая	Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах
Мясо и птица	Курица, индейка без кожи, телятина, кролик	Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень	Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
Жиры	Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое	Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры	Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины
Овощи и фрукты	Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые	Картофель, жареный на растительных маслах	Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
Орехи	Миндаль, грецкие	Арахис, фисташки, фундук	Кокосовые, соленые
Десерт	НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое	Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах	Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы	Перец, горчица, специи	Соусы несоленые	Майонез, сметанные соленые
Напитки	Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки	Алкогольные напитки — малое/умеренное количество	Кофе или шоколадные напитки со сливками

 

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачпоставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

Таких препаратов сейчас много. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что как активное курение курильщика, так и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит целый спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития ССЗ.

Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка — неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности — быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65-70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220-возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220-50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке, составляет 110-120 ударов в минуту.

Многим не хватает времени для тренировок, тогда необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для людей «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п.

Полученные результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Чем так опасен атеросклероз

Атеросклероз – это заболевание, при котором в стенках артерий накапливаются бляшки, состоящие из жира, холестерина, кальция и других субстанций. Со временем бляшки затвердевают, суживают отверстия артерий и препятствуют нормальному кровотоку. Когда бляшки разрываются, они образуют тромб, который ещё сильнее ограничивает кровоток. Худший сценарий – когда тромб полностью перекрывает поток обогащенной кислородом крови к органам и тканям тела.

Атеросклероз сосудов может возникать в любом участке тела. Он наиболее опасен, когда приводит к уменьшению или отсутствию кровоснабжения сердца или головного мозга. Если это происходит в одной из двух коронарных артерий (они снабжают кровью сердце), у человека наступает сердечный приступ, а затем – инфаркт. Если тромбоз образуется в одной из артерий, которые поставляют кровь в мозг, наступает инсульт.

Атеросклероз сосудов – это комплексный процесс. Часто он начинается ещё в детстве и прогрессирует с возрастом. Исследования австралийских ученых из Института сердца показали, что истоки развития болезней сосудов и сердца могут зародиться ещё у плода в утробе матери. Обнаружение и лечение сердечно-сосудистых проблем на ранних стадиях ежегодно спасает сотни тысяч жизней.

Это нарушение прогрессирует постепенно. В большинстве случаев мягкая форма болезни никак не проявляется. Симптомы начинают беспокоить тогда, когда артерии суживаются или забиваются. Именно в этом случае органы и ткани организма недополучают необходимое количество крови и кислорода. Сгусток крови может полностью перекрыть кровоток или даже разорваться. В данном случае наступает инсульт или инфаркт. Оба эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Симптомы атеросклероза средней или сильной тяжести зависят от того, какие именно артерии затронуты. Например:

• Если пострадали коронарные артерии (сердечные), человека могут беспокоить боль или ощущение сдавливания за грудиной (стенокардия).
• Если затронуты артерии, которые ведут к головному мозгу, появляется внезапное онемение или слабость в руках или ногах, затруднённая речь, временная потеря зрения в одном глазу. Эти симптомы атеросклероза сигнализируют о транзиторной ишемической атаке (ТИА). Если её не лечить, дело может закончиться инсультом.
• Если болезнь затронула сосуды рук или ног, у человека появляются симптомы заболевания периферических артерий. Самый распространённый из них – боль в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота).
• Если атеросклероз сосудов образовался в артериях, которые ведут к почкам, развивается почечная недостаточность или гипертония.

Когда лучше показаться доктору?

Прислушивайтесь к сигналам своего организма. Особое внимание обращайте на ранние признаки атеросклероза – боль за грудиной, онемение конечностей или боль в ногах. Ранняя диагностика и своевременное лечение крайне важны. Во-первых, они помогут остановить прогрессирование болезни, а во-вторых, снизят шансы столкнуться с инфарктом или инсультом.

Каковы причины атеросклероза?

К сожалению, точная причина, по которой развивается эта болезнь, неизвестна. По мнению специалистов, это нарушение появляется из-за повреждения внутреннего слоя артерий (эндотелия). Эти повреждения могут быть вызваны:

• Высоким кровяным давлением,
• Повышенным уровнем холестерина,
• Высоким уровнем триглицеридов в крови,
• Курением,
• Инсулинорезистентностью (нарушение чувствительности клеток к действию инсулина),
• Лишними килограммами,
• Сахарным диабетом,
• Воспалительными процессами в организме.

Как только внутренняя стенка артерий повреждается, клетки крови и другие субстанции накапливаются в этом месте. Со временем жировые отложения (бляшки), которые состоят из холестерина и других клеточных продуктов, так же скапливаются в месте повреждения. Затем этот участок затвердевает и суживается. Органы и ткани, которые связаны с этим сосудом, получают недостаточное количество крови и не могут нормально функционировать.

Когда гладкий слой бляшки разрывается, холестерин и другие субстанции попадают в кровоток. На месте разрыва формируется сгусток крови (тромб), который способен полностью заблокировать кровоток к отдельной части тела или органу. Когда тромб образуется в артериях, транспортирующих кровь к сердцу, наступает сердечный приступ. Если молниеносно не принять меры, за приступом следует инфаркт миокарда.

Дополнительные факторы риска атеросклероза включают:

• Возраст,
• Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний,
• Гиподинамию (недостаток или отсутствие двигательной активности),
• Нездоровое питание.

Как лечить атеросклероз?

Большинству больных помогает изменение образа жизни. Здоровое питание и регулярная двигательная активность – это 2 краеугольных камня, на которых должно строиться лечение. Иногда врачи назначают медикаменты, а в тяжелых случаях – операцию.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Различные препараты способны замедлить развитие болезни, а иногда и полностью избавить от её негативных последствий. Врачи назначают следующие разновидности медикаментов:

• Препараты, влияющие на уровень холестерина. Снижение липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин) может замедлить или остановить накопление жировых отложений в артериях. Если уровень «хорошего» холестерина находится ниже нормы, его повышение так же улучшит состояние больного.
• Антитромбоцитарные препараты. Один из них – всем известный аспирин. Эти средства снижают вероятность образования тромбов.
• Бета—блокаторы. Эти препараты назначаются для лечения коронарной (ишемической) болезни сердца. Они снижают частоту сердечных сокращений и кровяное давление. За счёт этого снижается нагрузка на сердце, а симптомы стенокардии ослабевают. Бета-блокаторы помогают снизить риск сердечного приступа, а также предотвратить некоторые проблемы с сердечным ритмом.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Данные медикаменты помогают замедлить прогрессирование атеросклероза сосудов за счет снижения кровяного давления. Также они положительно влияют на здоровье коронарных артерий. Прием ингибиторов может снизить риск повторных сердечных приступов.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты снижают кровяное давление, а также используются для лечения стенокардии.
• Диуретики (мочегонные средства). Гипертония – это основной фактор риска атеросклероза. Диуретики помогают снизить кровяное давление.

Хирургическое лечение

Иногда требуется более агрессивная терапия. Если больной страдает от тяжелых симптомов или у него обнаружена закупорка артерий, ему могут назначить одну их хирургических процедур. Они включают:

1. Ангиопластику и стентирование. В процессе этой манипуляции в суженную или закупоренную часть артерии вставляется тонкая трубка (катетер). Затем в этот катетер вставляют второй, более маленький катетер со спущенным баллоном на кончике. Баллон заполняют воздухом, и отложения на стенках артерий сжимаются. Затем в этот участок вставляют трубку (стент), благодаря чему просвет артерии остаётся открытым.
2. Каротидная эндартерэктомия. Это одна из разновидностей хирургии, в процессе которой удаляются отложения в сонной артерии (на шее). Данная процедура восстанавливает кровоток в головной мозг, за счет чего снижается риск инсульта.
3. Коронарное шунтирование. В ходе этой операции хирурги восстанавливают нормальный кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения. Для этого используются специальные сосудистые протезы – шунты. Благодаря шунтированию специалисты создают обходные пути, которые обеспечивают приток обогащенной кислородом крови. Операция помогает улучшить кровоток, ослабить боль за грудиной и возможно – предотвратить сердечный приступ. Шунтирование также может выполняться на артериях нижних конечностей.

Профилактика атеросклероза доступна каждому!

Несколько простых изменений образа жизни помогут предотвратить или замедлить прогрессирование болезни. Для этого необходимо:

1. Отказаться от сигарет. Курение повреждает артерии и таким образом заготавливает почву для развития атеросклероза.
2. Регулярно двигаться и тренироваться. Регулярные упражнения создают условия, при которых мышцы более эффективно используют кислород. Ещё физическая активность улучшает кровообращение и способствует формированию новых кровеносных сосудов. Последние выступают в роли естественных обходных путей. Поставьте себе за цель тренироваться не менее 30 минут в большинство дней недели. Если у вас нет возможности посвятить тренировкам 30 минут сразу, разбейте их на 3 мини-занятия по 10 минут. В качестве тренировок подойдут прогулки медленным и быстрым шагом, поднимания по лестнице, велосипедные прогулки и так далее.
3. Питаться здоровой пищей. Основу рациона для сердечников должны составлять фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Старайтесь употреблять по минимуму соли, переработанной пищи и рафинированных углеводов. Это поможет снизить вес, кровяное давление, а также уровень холестерина и глюкозы в крови.
4. Избавиться от лишних килограммов и поддерживать нормальный вес. Потеря даже 2-4,5 кг снижает многие «плохие» показатели и связанные с ними риски.

Профилактика атеросклероза доступна каждому. Нужно просто захотеть. Один из главнейших факторов, на который мы способны повлиять – наш вес. Потеря лишних килограммов не только делает человека более привлекательным. Есть данные, что похудение автоматически снижает «плохие» показатели: кровяное давление, а также уровень триглицеридов и глюкозы в крови. Лучший способ достичь целевого веса – обратиться к врачу-диетологу.

Источники:                                                                           

1. What is Atherosclerosis, Heart Research Institute,
2. Atherosclerosis, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
3. Arteriosclerosis/atherosclerosis, Mayo Clinic,
4. Can losing weight lower high blood pressure, U. S. National Library of Medicine,
5. Rena R. Wing, Wei Lang et. al, Benefits of Modest Weight Loss in Improving Cardiovascular Risk Factors in Overweight and Obese Individuals With Type 2 Diabetes, Diabetes Care. 2011 Jul; 34(7).

ABC-медицина

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена и сопровождается отложением холестерина и липопротеидов на внутренних стенках сосудов. Эти отложения формируются в виде бляшек. Из-за последующего разрастания в них  соединительной ткани (склероза) и кальциноза стенок сосудов происходит деформация и сужение просвета вплоть до закупорки сосуда. Основная опасность атеросклероза – это существенное повышение риска развития ишемической болезни сердца. Из-за того что заболевание становится главной причиной этой и других серьезных проблем со здоровьем, профилактике и лечению атеросклероза нужно уделить должное внимание.

Лечение атеросклероза является комплексным и включает целый ряд мероприятий, связных с коррекцией образа жизни, изменением питания, отказом от вредных привычек, а также проведением медикаментозного лечения, способствующего восстановлению нормального обмена веществ в организме.  

Причины и факторы риска атеросклероза

Корнем проблемы атеросклероза врачи называют нарушение обмена холестерина. В современном мире формирование атеросклероза начинается естественным образом примерно с 10–15 лет. С возрастом этот процесс может замедляться, а может ускоряться. Существует также целый ряд факторов риска развития атеросклероза, которые ускоряют образование бляшек.

Пол. Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые симптомы данной проблемы могут быть заметны уже с 45 лет или ранее, у женщин – только с 55 лет. Предположительно это связано с более активным участием эстрогенов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности в обмене холестерина.

Возраст. С возрастом проявления атеросклероза становится заметнее, это естественный фактор риска.

Наследственность. В увеличении интенсивности развития атеросклероза значительную роль играют такие наследственные факторы, как уровень гормонального фона, активность иммунной системы, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы).

Вредные привычки. Доказано, что курение способствует формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Как и алкоголь, оно приводит к регулярному и систематическому повышению артериального давления, которое усугубляет течение атеросклероза и негативно сказывается на работе сердца.

Лишний вес. У людей с избыточной массой тела в крови повышена концентрация холестерина. В итоге на ослабленных участках сосудов образуются атеросклеротические бляшки.

Сахарный диабет. Атеросклероз при диабете имеет ряд особенностей: он протекает более агрессивно, имеется склонность к осложненным поражениям с образованием аневризм, развивается при диабете в более раннем в возрасте.

Питание. Питаться следует рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам. Накоплению холестерина способствует употребление таких продуктов, как сливочное масло, жирное мясо, молоко с жирностью выше 2 % и др., а растительное масло, рыба, зелень, зерновые, овощи, напротив, уменьшают развитие атеросклероза. Во многом из-за особенностей питания риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у представителей восточных народов (китайцев, японцев) ниже, чем у европейцев, а продолжительность жизни больше. 

Симптомы атеросклероза

Симптомами атеросклероза (нарушенного кровоснабжения тканей) являются:

• холодные конечности и изменение их цвета на синюшно-белый;
• неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение;
• ухудшение памяти и плохая концентрация внимания;
• изменение настроения на преобладающее нервное и раздражительное;
• ощущение общей усталости и разбитости.

Симптомами атеросклероза мозга являются ишемия мозга и ухудшение мозговых функций, что проявляется ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, изменением психики. Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемию почек и артериальную гипертензию. Симптомами атеросклероза артерий ног являются похолодание ног, болевые ощущения в икрах во время ходьбы. Кроме того, возможно появление язв и – в тяжелых случаях – развитие гангрены. Атеросклероз мезентериальных артерий проявляется нарушениями функций ЖКТ и некрозами кишечника, выражающимися в том числе и болями в верхней части живота.

При появлении первых признаков атеросклероза следует сразу обратиться к врачу, так как на ранней стадии развития процесс можно остановить, изменив свой образ жизни. 

Последствия атеросклероза

Поскольку в основе атеросклероза лежит расстройство липидного (жирового) обмена в организме, приводящее к поражению стенок кровеносных сосудов, заболевание может способствовать частичному или полному нарушению функций любого органа. Последствия атеросклероза могут предс  тавлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. К числу основных возможных осложнений относятся следующие.

Коронарная болезнь сердца. Атеросклероз может привести к развитию нарушений сердечного ритма, стенокардии, инфаркту миокарда и внезапной остановке сердца, поскольку сужение коронарных сосудов приводит к тому, что сердечная мышца недополучает кислород, и сердце, компенсируя его дефицит, усиливает свою работу.

Нарушение работы мозга. Без лечения атеросклероз головного мозга может привести к ухудшению кровоснабжения мозга и, как следствие, инсульту, параличам, систематическим головным болям, головокружениям, расстройству зрения и слуха, нарушению глотания и речи и др. Ухудшение кровообращения в тканях глаз приводит к постепенному снижению остроты зрения, которое не получается компенсировать. Поэтому важно вовремя уделить внимание лечению атеросклероза мозга.

Тромбоз брыжеечных артерий. Атеросклероз может спровоцировать острую закупорку артерий, обеспечивающих кровоснабжение кишок, о чем свидетельствуют сильные боли в животе.

Сморщенная почка. Нехватка кислорода в тканях может привести к постепенному разрушению почечной ткани, на месте которой образуется соединительная рубцовая ткань. Почка уменьшается в размерах и частично теряет свои функции. 

Диагностика атеросклероза

Для диагностики атеросклероза выполняется полное обследование, в которое входят сбор жалоб врачом, определение наличия факторов риска, непосредственный осмотр пациента с измерением артериального давления и выявлением наличия или отсутствия:

• нарушений сердечного ритма;
• нарушений липидного обмена;
• шумов в области сердца.

Для диагностики атеросклероза и определения наличия проводимости импульсов и нарушений сердечного ритма зачастую выполняется электрокардиограмма (ЭКГ). Обследование может включать ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и органов брюшной полости, измерение уровня холестерина в крови, допплерографию сосудов конечностей. 

Профилактика и лечение атеросклероза

К лечению атеросклероза сосудов мозга и другим разновидностям заболевания следует подходить комплексно и проводить его по нескольким направлениям.

Немедикаментозная терапия. Ее можно рассматривать и в качестве профилактики заболевания. Суть процесса сводится к устранению факторов риска и коррекции образа жизни пациента. Человек должен правильно питаться, поддерживать оптимальную массу тела, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек, минимизировать стрессовые факторы.

Медикаментозная терапия. Ее применяют, если снизить уровень холестерина в крови не удается за счет изменения образа жизни и диеты. В лечении используются такие группы препаратов, как статины (тормозят синтез холестерина), фибраты (ускоряют ферменты для расщепления липидов в крови), секвестры желчных кислот (препятствуют всасыванию холестерина из продуктов), никотиновая кислота и ее производные (ускоряют превращения жиров) и др.

Терапия сопутствующих заболеваний. Лечение атеросклероза сосудов нерационально без лечения заболеваний, провоцирующих его развитие: сахарного диабета, артериальной гипертонии, ожирения и др.

Хирургическое лечение. Оно применяется при наличии поражений стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение определенной части тела и не могут быть устранены иными путями. Зачастую методы хирургического лечения атеросклероза сосудов предусматривает удаление пораженных тканей или тромба, протезирование сосуда.

Атеросклероз является серьезной проблемой, которую необходимо вовремя устранить для предотвращения более серьезных последствий. Если Вы хотите пройти обследование для выявления причин и лечения атеросклероза, Вы можете обратиться за помощью к специалистам «ABC-Медицина». Чтобы задать любой вопрос или записаться на прием для диагностики атеросклероза в клинике, звоните нам по телефону +7 (495) 223-38-83.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян.

Необходимо помнить, что «вовремя распознать заболевание – значит сохранить жизнь»

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею (сонных и позвоночных артерий), вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт.

У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций (например, сосудов сердца) одинаковые факторы риска. Они включают в себя:

• сахарный диабет  
• высокое артериальное давление,
• высокий уровень холестерина
• курение

Один из исходов атеросклероза сонных артерий — это транзиторные ишемические атаки (ТИА или микроинсульт). Дело в том, что фрагменты атеросклеротической бляшки и сгустков крови, которые образуются в случае надрыва бляшки, переносятся током крови в голову, где они могут блокировать сосуды, снабжающие головной мозг.

Типичные (очаговые мозговые) симптомы включают: онемение или слабость на одной стороне тела, слабость верхних или нижних конечностей, неспособность говорить или понимать речь, а также снижение зрения.

Если происходит закупорка сосуда небольшим фрагментом, и он быстро распадается, то случается ТИА. Если же закрывается сосуд большего диаметра или фрагмент бляшки (эмбол) не рассасывается в ближайшее время – происходит инсульт.

Истинный инсульт связан с большим риском для жизни пациента. По статистике выживаемость после инсульта составляет около 60% в течении первого года и не больше 50% у пациентов, проживших 5 лет.

Первыми симптомами инсульта могут быть: нaрушение сознaния; сoстояние оглушенности; сoнливость или вoзбудимость; нeстерпимая гoловная боль; потeря сознания; тoшнота и рвoта. Позже присоединяются очаговые мозговые симтомы, но в отличии от ТИА, они могут быть не излечимы полностью.

При поражении позвоночных артерий обычно страдают задние отделы мозга. Симптомы поражения этих сосудов могут иметь разную интенсивность или внезапно проявляться при инсульте.

Эти симптомы включают: головокружение, тошноту, трудности удержания равновесия или координации, размытость или двоение зрения, а также снижение слуха.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Медикаментозное лечение возможно, если артерия не имеет значимого сужения.

Однако, в случаях значительного сужения сосуда (70% и более), рекомендуется операция – каротидная эндартерэктомия. В ходе операции бляшка, суживающая просвет сосуда полностью удаляется, и кровоток в сосуде восстанавливается.

Каротидная эндартерэктомия становится в последние годы не просто эффективной операцией, а даже носит название «золотого стандарта» в лечении атеросклероза сонных артерий.

С 2004 года появилась новая миниинвазивная процедура для лечения атеросклероза сонных артерий – стентирование сонных артерий.

Эта процедура выполняется путем открытия артерии с помощью небольшого катетера, на конце которого раздувается баллон, который вдавливает бляшку в стенки сосуда.

Далее в просвет сосуда устанавливается специальное устройство (стент), которое выстилает просвет сосуда изнутри, сохраняет его открытым и удерживает раздавленную бляшку. Кстати, такая процедура может быть выполнена и в случае поражения позвоночных артерий.

При выборе между эндартерэктомией и стентированием сонной аретрии, врачи оценивают множество факторов, включая общее состояние здоровья человека.

Хирурги делают выбор в пользу стентирования в тех случаях, когда пациент имеет симптомы брахиоцефального атеросклероза, но высокий риск для хирургического лечения (Например, сопутствующие заболевания сердца или последствия инсульта), а так же если имеются технические трудности для проведения операции.  

Исследования показывают, что риск инсульта и смерти при каротидном стентировании несколько выше, чем при выполнении открытой операции.

Таким образом, каротидная эндартерэктомия является операцией выбора при значимых сужениях сосудов и у пациентов с симптомами нарушения мозгового кровообращения.

Своевременное проведение этой операции поможет пациенту избежать опаснейших исходов атеросклероза брахиоцефальных артерий – ТИА и инсульта!

Каротидная эндартерэктомия входит в перечень операций, выполняемых в отделении сосудистой хирургии НУЗ Дорожная больница на станции Свердловск-пассажирский ОАО «РЖД».  

Что такое атеросклероз и как его предотвратить

Что такое атеросклероз

Наши кровеносные сосуды (артерии) несут кислород и питательные вещества ко всем частям тела. Иногда в сосудах образуются жировые отложения — бляшки. Из-за них артерии сужаются ^{, становятся твёрдыми и жёсткими, им сложнее доставлять кровь и кислород к органам. Это и есть атеросклероз — опасное хроническое заболевание.}

Людмила Сбродова

старший медицинский консультант «Теледоктор-24», врач-кардиолог, кандидат медицинских наук

Болезнь прогрессирует медленно. Но со временем бляшки могут полностью перекрыть артерию.

Атеросклеротические бляшки в сосудах / otolaryngologist.ru

Как распознать атеросклероз

Многие люди не подозревают о болезни, потому что часто у неё нет симптомов. На начальных стадиях самостоятельно обнаружить атеросклероз точно не удастся. Если не проходить полное обследование организма хотя бы раз в год, узнать о недуге можно через много лет, когда он перейдёт в тяжёлую стадию и бляшки перекроют кровоток.

Симптомы ^{атеросклероза средней и тяжёлой степени зависят от того, какие артерии поражены. По словам Людмилы Сбродовой, нередко болезнь затрагивает сосуды сразу нескольких органов.}

Сосуды сердца

Вы можете ощущать давление и дискомфорт в груди. Боль часто отдаёт в спину, шею, плечи, руки или челюсть. Ещё иногда появляется одышка, аритмия (частое сердцебиение), бессонница, усталость.

Сосуды головного мозга

Основные признаки в этом случае — внезапное онемение или слабость в руках или ногах, невнятная речь, временная потеря зрения, головокружение, потеря координации при ходьбе, сильная головная боль, обморок.

Сосуды рук и ног

Если сужены эти артерии, конечности могут болеть и неметь, особенно при движении.

Сосуды почек

Из-за бляшек в почечных артериях может развиться почечная недостаточность. Её основные признаки: слабость, потеря аппетита, тошнота, слишком частое или редкое мочеиспускание, отёки рук и ног, проблемы с концентрацией внимания, кожный зуд.

Откуда берётся атеросклероз

Болезнь может появиться уже в детстве. Почему — точно неизвестно. Обычно всё начинается с повреждения эндотелия — внутреннего слоя артерии.

Нанести ^{ущерб сосудам могут несколько вещей:}

• высокое артериальное давление;
• курение табака;
• высокий уровень холестерина или триглицеридов;
• сахарный диабет первого типа;
• полнота, ожирение;
• отсутствие физических нагрузок.

Чем опасен атеросклероз

У болезни есть несколько осложнений ^{, угрожающих здоровью и жизни.}

• Если ведущие к сердцу артерии сужены, приток крови замедляется. Это приводит к ишемической болезни сердца и стенокардии. А впоследствии иногда становится причиной инфаркта миокарда и смерти.
• Из-за сужения сосудов, которые гонят кровь к мозгу, может произойти инсульт.
• Закупорка артерий в руках или ногах приводит к судорогам, мышечным болям, а иногда даже к гангрене.
• Атеросклероз может вызвать аневризму в стенке сосуда. Это выпуклость, которая со временем лопается и провоцирует внутреннее кровотечение.

Когда обращаться к врачу

Как только заметили любые из перечисленных выше симптомов.

Сначала отправляйтесь к терапевту. Он осмотрит вас и даст направление к узкому специалисту в зависимости от того, какие артерии затронула болезнь. Атеросклерозом сосудов сердца занимаются кардиолог и кардиохирург, мозга — невролог, конечностей — ангиолог или сосудистый хирург, почек — нефролог.

Как лечить атеросклероз

Это может замедлить ^{развитие атеросклероза и улучшить самочувствие больного.}

Изменение образа жизни

Первым делом доктор посоветует вам наладить режим и избавиться от вредных привычек. Вот как это сделать ^:

• Если курите, бросьте.
• Придерживайтесь правильного питания, чтобы снизить количество холестерина. Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара. Налегайте на овощи и фрукты.
• Будьте активным. Специалисты советуют уделять этому минимум 2,5 часа ежедневно. Например, можно ездить на велосипеде, ходить пешком и пару раз в неделю заниматься силовыми упражнениями.
• Поддерживайте оптимальный вес в пределах индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9.
• Меньше пейте алкоголь.

Если вы вовремя спохватились и не запустили болезнь, никакое другое лечение может и не понадобиться.

Приём лекарств

Это следующий этап, к которому переходят, если изменение привычек не помогло.

Для лечения атеросклероза сейчас применяют препараты, препятствующие образованию атерогенных липопротеидов, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике, физиологические корректоры липидного обмена, ангиопротекторы и некоторые другие средства, которые подбирает лечащий врач. Самому ничего принимать ни в коем случае нельзя.

Людмила Сбродова

врач-кардиолог

Операция

Она необходима, если у больного серьёзная закупорка артерии. Операция поможет убрать бляшки со стенок и восстановить кровоток.

Можно ли предотвратить атеросклероз

Обезопасить себя на сто процентов нельзя. Но некоторые факторы риска контролируются.

Выше мы уже давали рекомендации по изменению образа жизни для лечения атеросклероза. Они подходят и тем, кто хочет предотвратить болезнь.

Читайте также 👩‍⚕️💗🚑

Как бороться с атеросклерозом? — Российская газета

Острая сердечная недостаточность, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения, инфаркты, инсульты не щадят сегодня ни пожилых, ни молодых. Подобные диагнозы значатся у нас в 58 процентах справок, констатирующих смерть.

 В группе риска — все

Среди тех, на чье имя выписываются такие печальные справки, с каждым годом все больше молодых, не успевших дожить и до тридцати. Последний диагноз для них часто и первый: ведь внешне они казались абсолютно здоровыми людьми. Причина смерти — хроническая «недопоставка» кислорода тканям сердца и головного мозга. И в какой-то неожиданный момент — полное ее прекращение.

В подавляющем большинстве случаев кислородный «недокорм» и блокаду организует атеросклероз. Буквальный перевод с греческого — «затвердение кашицы». Кашица — холестерин (связанный с белком жир). Из него и состоит ядро уродующих сосуды холестериновых бляшек. Ядро со временем прорастает соединительной тканью травмированного бляшкой сосуда. В формировании бляшек принимают участие различные вещества, например кальций. Подобные «сталактиты» и «сталагмиты» обнаруживаются при вскрытии мужчин, умерших на третьем десятке лет, у женщин — на четвертом. Но примерно до 70-летнего возраста первенство по распространенности бляшек держат мужчины. «Атеросклеротическое равенство полов» восстанавливается только после восьмидесяти — у мужчин и женщин, умерших в этом и более позднем возрасте, качественность и «дислокация» этих образований примерно одинаковые. Но, даже осложненные, убивают бляшки не всегда: у многих людей зрелого возраста атеросклероз протекает вяло.

Первые симптомы — сразу после рождения

Более полувека назад американские врачи были поражены результатами одной массовой патолого-анатомической экспертизы. Ей были подвергнуты тела молодых солдат, погибших в войне в Северной Корее. Более чем у половины двадцатилетних мальчишек просвет питающих сердце артерий из-за атеросклеротических наростов оказался вдвое уже нормы. А ведь солдаты при жизни не раз проходили обследования, да и на здоровье не жаловались.

Атеросклероз до поры незаметен: симптомы порождаемых им болезней проявляются, когда сосуды перекрыты уже на три четверти. Первые же отложения холестерина появляются, когда… человек еще и ходить-то толком не умеет. Так называемые жировые точки, пятна и полосы появляются в аортах половины детей моложе года и почти у всех (96 процентов) в возрасте с 4 до 16 лет. Однако к моменту полового созревания все «намеки на атеросклероз» исчезают. Почти. В «боевой готовности» остается примерно десятая их часть.

Есть редкие счастливцы, у которых холестериновых бляшек нет и никогда не было. Есть и «несчастливцы», например обладатели печени, «не умеющей» распознать и вывести из организма холестерин. В результате кровь «перенаселена» холестерином и ни о каком исчезновении жировых полосок и пятен к началу взрослой жизни в этом случае речи быть не может.

По статистике, «неумелую» печень имеет примерно один человек из пятисот. Предрасположенность к атеросклерозу могут вызвать и другие нарушения обменных процессов. Наследуемые либо развившиеся из-за болезней, особенностей питания уклада жизни. Именно поэтому осознавшие опасность американцы профилактику атеросклероза ведут даже у детей. Ведь даже не слишком большая холестериновая бляшка при неблагоприятных обстоятельствах (повышение артериального давления, физическое напряжение) может треснуть и разорваться. А поскольку бляшка «купается в крови», вокруг нее формируется кровяной сгусток — тромб. Такой тромб чаще всего и перекрывает кровоток.

Атеросклеротические отложения могут формироваться в самых разных артериях. При поражении почечной артерии, например, заболевают почки. При поражении артерий ног развивается перемежающаяся хромота. (У мужчин ей, как правило, предшествует развитие импотенции. Однако это не значит, что каждый прихрамывающий мужчина — импотент.) Бляшки, чреватые образованием тромбов, формируются преимущественно в сосудах, питающих сердце и мозг: в аорте, коронарных и сонных артериях. Причем на определенных участках — в зонах разветвлений и сгибов сосудов — местах, где выталкиваемая из сердца кровь особенно «неделикатно» соприкасается с внутрисосудистой выстилкой (ее называют эндотелий).

Хотя какая деликатность? Сердце с каждым ударом (то есть по 60 — 70 раз в минуту) «швыряет» практически в одну и ту же зону аорты по трети стакана крови. Причем под таким давлением, что порция за порцией эта треть стакана соприкасается со стенкой сосуда на скорости 25 метров в секунду. И так всю жизнь…

Считающийся сегодня злейшим разрушителем сосудов холестерин прилипает только к поврежденным участкам эндотелия. И чем их больше, тем сильнее последствия. Ведь в здоровом сосуде эндотелий может и с холестерином, и с тромбами, и со спазмами бороться. К примеру, если, «протестировав» состав крови, он «понимает», что сосуды надо расширять — продуцирует сосудорасширяющее вещество, и тогда — никакой гипертонии.

Здоровый эндотелий не дает размножаться в своих тканях и микроорганизмам. А их, кстати, в холестериновых бляшках множество. Преимущественно это возбудители герпеса и… простудных заболеваний. Речь об одной из трех известных разновидностей хламидий — не той, что передается половым путем, а той, что попадает в организм, когда рядом чихают и кашляют. Она вызывает ОРЗ и пневмонию. И сегодня ведутся исследования, чтобы понять: хламидия приходит в уже готовые холестериновые бляшки или, наоборот, принимает активное участие в их формировании?

Помощники и пособники

Повреждению эндотелия и развитию бляшек способствуют диабет, нервные, гормональные нарушения, нарушение обменных процессов, заболевания органов пищеварения. Все это — следствия нарушения гуморальной регуляции, то есть координации протекающих в организме процессов через жидкие его среды (кровь, лимфу, тканевую жидкость). А руководит всей регуляцией нервная система. Когда ее баланс нарушен, системы дают сбой.

Однако чаще баланс нарушается не столько из-за жизненных обстоятельств, сколько из-за нашей на них реакции. Наилучший нервно-гормональный фон обеспечивает тип человеческого реагирования, который мы называем словом «доброжелательность». Именно доброжелательность и спокойствие дают шанс к исцелению. Ведь атеросклеротические бляшки в организме не только формируются, но и распадаются, «рассасываются», а нарушенный эндотелий все-таки восстанавливается. Если начать жить так, чтобы процесс восстановления шел быстрей процесса разрушения, болезнь можно держать под контролем.

   Кстати

 «Французский» парадокс

Жители средиземноморских стран отличаются, как правило, хорошим здоровьем. Этому помогают особенности их кухни — свежие фрукты и овощи, недробленые крупы. Но есть и то, что не укладывается в концепции здорового питания. К примеру, исследователи долго пытались понять «французский» парадокс. Суть его проста: французы потребляют не меньше, а то и больше насыщенных жиров, чем американцы, однако смертность от сердечных заболеваний мужчин во Франции составляет меньше 40 процентов такого же показателя для Америки. Почему?

Скорее всего защищаться от сердечных недугов французам помогает здешнее сухое красное вино, которое многие из них употребляют по одному-два бокала в день. Здесь дело скорее всего в веществе ресвератрол, которое вырабатывает красный и черный виноград в процессе созревания, чтобы защититься от грибка. Это вещество по сути природный пестицид. Но в результате опытов на животных, проводившихся в Японии, было обнаружено, что ресвератрол, помимо того, способствует уменьшению содержания жира и холестерина в крови.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке. В ходе эксперимента, проводившегося исследователями на животных, которых в течение года кормили высокожирной пищей, у получавших пектин и больных атеросклерозом количество бляшек на стенках сосудов оказалось на 62% меньше, чем в контрольной группе.

Цифра

1 процент от всех смертей был на счету сердечно-сосудистых заболеваний в 1900 году. С середины 60-х годов атеросклероз стал стремительно наступать. Сегодня болезни сердца и сосудов — причина более чем половины всех смертей в мире.

   практика

Как помочь себе без лекарств

Несколько простых способов предупреждения болезни

Как бороться с атеросклерозом? Для выведения из организма излишков жира и холестерина существуют специальные лекарства. Но, как и всякое лекарство, они дают побочные эффекты.

К счастью, атеросклероз очень отзывчив на немедикаментозные средства лечения и профилактики. Отзывчив до такой степени, что даже Всемирная организация здравоохранения рекомендует в первую очередь использовать именно их. Ученые уверяют, что атеросклероз — болезнь всех, а рак — по выбору. То есть в основе этих болезней лежат одни и те же нарушения.

Спокойствие, и только спокойствие!

Мы уже говорили, что доброжелательность, как черта характера, позволяет предупредить болезнь. Как вы относитесь к людям и к себе? Вот еще несколько советов.

1. В тяжелых жизненных ситуациях постарайтесь все-таки не терять уверенности. Помните, что угнетенное душевное состояние сбивает с ритма все системы организма.

2. Регулярно посещайте врача для контроля уровня холестерина в крови.

3. Почаще измеряйте артериальное давление.

4. Больше двигайтесь. Это помогает поддерживать в равновесии все идущие в организме процессы и бороться с лишним весом.

5. Откажитесь от курения. Никотин разрушает эндотелий. Нейтрализовать действие никотина хоть отчасти помогает аминокислота таурин — ее особенно много в жирных сортах рыбы. Достаточно 100 граммов такой рыбы в день.

Не превращайте еду во врага

Для предупреждения атеросклероза следует ограничить потребление яичных желтков, печени, почек, мозгов, сала, сливочного масла, сметаны и жирных сортов мяса.

Употребляемое вами молоко должно содержать не более 1 процента жира.

Готовить пищу стоит только на растительном масле (подсолнечном или оливковом).

Из мясных продуктов предпочтительны курятина и индюшатина без кожи, молодая баранина, телятина, постная говядина.

Надо есть больше рыбы. Жирная особенно хороша, но полезна любая отварная и тушеная — желательно не жареная и не соленая.

Основу диеты должны составлять растительные продукты: овощи, горох, бобы, чечевица, злаковые, фрукты.

Хорошо в состав салатов и чаев включать следующие дары природы:

свеклу, яблоки, чеснок;

черную смородину, морскую капусту;

капусту, лук, чеснок, бруснику, землянику;

цветки одуванчика, клевера, акации;

листья липы, малины, земляники, черной смородины;

хвою лиственницы, шишки хмеля;

ботву свеклы, моркови, редиса, редьки, сельдерея, ревеня, спаржи.

Заправлять салаты лучше кислым молоком, хреном, яблочным пюре.

Травяные рецепты

А вот чтобы лечиться «травами от атеросклероза», нужно хорошо знать все их свойства, да и все свои болезни тоже. Взять, к примеру, подорожник. С бактериями он борется великолепно, но при этом может резко понизить артериальное давление. А вдруг оно у вас и без того низкое? И подорожник понизит его, когда вы будете вести автомобиль или переходить дорогу? Именно поэтому грамотные травники лечат не одной, а сразу несколькими (иногда 10 — 15) травами. Травы возможные нежелательные эффекты взаимно гасят. Но запомните: самостоятельно, по книжке, составлять для себя сбор опасно. Травы могут многое, но только под присмотром грамотного специалиста.

И еще: проявления атеросклероза многолики и, как уже говорилось, заметны в основном уже только на серьезных стадиях заболевания. Поэтому даже предупреждать атеросклероз лучше все-таки на фоне регулярных медицинских обследований.

Перечень основных состояний и заболеваний, обусловленных атеросклерозом

Клинические проявления атеросклероза

 

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — причины появления и лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-кардиологом Жуковой А.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — довольно распространенное явление. Основную опасность представляет не сама патология, а ее осложнения. К ним относятся инсульты и другие болезни сердечно-сосудистой системы, от которых ежегодно умирает до 500 000 россиян. В медцентре на Яузе применяют наиболее современные и эффективные методы диагностики и лечения патологии.

Атеросклероз БЦА: что это

Патология вызвана большой концентрацией холестерина в крови. Организм не справляется с его утилизацией. В результате скопления этого соединения образуются бляшки на стенках сосудов, которые теряют эластичность. Просвет сужается, препятствуя нормальному кровотоку, со временем окончательно закрывается, перекрывая движение крови.

Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В частности, кровь не поступает к определенному участку мозга, провоцируя инсульты.

Записаться к кардиологу

Диагностика и лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий в клинике на Яузе

Выявить развитие атеросклероза можно при помощи инструментальных исследований брахиоцефальных артерий. В медицинском центре на Яузе можно пройти несколько диагностических процедур для точного определения наличия и особенностей болезни. Для выявления патологии применяются:

В госпитале отсутствует устаревшее оборудование. Все исследования проводятся на современных высокоточных аппаратах, используемых в ведущих клиниках мира.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА

Консервативное лечение предполагает назначение препаратов, разжижающих кровь и снижающих концентрацию холестерина. К сожалению, медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития патологии. Однако специалисты клиники используют несколько уникальных комбинированных методик, позволяющих добиться устойчивых результатов.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

При тяжелом и запущенном течении болезни восстановить кровоток помогает только открытая операция на брахиоцефальных артериях. Однако в госпитале на Яузе применяется несколько видов малоинвазивного хирургического вмешательства:

• установка стента, обеспечивающего просвет необходимого диаметра;
• создание обходного пути кровотока, минуя пораженный болезнью участок;
• удаление бляшки, препятствующей кровотоку;
• удаление пораженной артерии и замена ее протезом.

Малоинвазивные методы лечения стенозирующего атеросклероза БЦА

Клиника оснащена оборудованием для проведения нескольких видов гемокоррекции. Зачастую правильно подобранный метод в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивают прекрасные результаты без оперативного вмешательства. Гемокоррекция позволяет устранить из крови определенные вещества (в данном случае холестерин), а лекарственные препараты препятствуют их повторному появлению. После окончания курса лечения пациент получает рекомендации по изменению рациона и образа жизни. Положительный результат зачастую удается сохранить на долгие годы.

Когда нужно обратиться к врачу

Атеросклероз не дает явных симптомов на ранних стадиях. Одно из наиболее распространенных явлений при запущенной патологии — инсульт. Более ранние симптомы не специфичны, их легко спутать с другими заболеваниями.

При развитии стеноза больной может ощущать:

• головокружение;
• слабость;
• хроническая усталость;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами и другие нарушения зрения.

Если вы или ваш родственник имеете похожие симптомы, срочно необходимо посетить врача и пройти обследование. Особенно важно проверять состояние сосудов людям с лишним весом, курильщикам, гипертоникам, диабетикам.

Обратившись в клинику на Яузе, вы всегда можете рассчитывать на получение профессиональной медицинской помощи. Записаться на консультацию к хирургу можно в онлайн режиме. В назначенное время вас будут ждать высококлассный специалист, приветливый и понимающий персонал. Для восстановления и сохранения вашего здоровья будут использованы все достижения современной медицины.

Записаться на прием

 

Атеросклероз | NHLBI, NIH

Атеросклероз — это заболевание, при котором внутри артерий образуются бляшки.

Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови. Со временем налет затвердевает и сужает артерии. Это ограничивает приток богатой кислородом крови к органам и другим частям тела.

Атеросклероз может привести к серьезным проблемам, включая сердечный приступ, инсульт или даже смерть.

Атеросклероз

На рисунке А показана нормальная артерия с нормальным кровотоком.На вставке показано поперечное сечение нормальной артерии. На рисунке B показана артерия с бляшками. На вставке показано поперечное сечение артерии со скоплением бляшек.

Заболевания, связанные с атеросклерозом

Атеросклероз может поразить любую артерию в организме, включая артерии сердца, головного мозга, рук, ног, таза и почек. В результате могут развиваться различные заболевания в зависимости от того, какие артерии поражены.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда артерии сердца не могут доставить достаточное количество богатой кислородом крови к тканям сердца, когда это необходимо в периоды стресса или физической нагрузки.

Ишемическая болезнь сердца, также называемая ишемической болезнью сердца, представляет собой тип ишемической болезни сердца, вызванный накоплением бляшек в коронарных артериях, которые снабжают сердце кровью, богатой кислородом.

Это накопление может частично или полностью блокировать кровоток в крупных артериях сердца. Если приток крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, у вас может быть стенокардия (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ.

Коронарная микрососудистая болезнь — это еще один тип ишемической болезни сердца.Это происходит, когда крошечные артерии сердца не функционируют нормально.

Болезнь сонных артерий

Заболевание сонных артерий (ka-ROT-id) возникает, если в артериях на каждой стороне шеи (сонных артериях) образуются бляшки. Эти артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью. Если приток крови к мозгу снижен или заблокирован, у вас может быть инсульт.

Болезнь периферических артерий

Заболевание периферических артерий (ЗПА) возникает, если в крупных артериях, по которым кровь, богатая кислородом, поступает к ногам, рукам и тазу, образуются бляшки.

Если приток крови к этим частям тела снижен или заблокирован, у вас могут возникнуть онемение, боль и, иногда, опасные инфекции.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек может возникнуть, если в почечных артериях образуются бляшки. Эти артерии снабжают почки богатой кислородом кровью.

Со временем хроническое заболевание почек вызывает медленную потерю функции почек. Основная функция почек заключается в удалении отходов и лишней воды из организма.

Обзор

Причина атеросклероза неизвестна. Однако определенные черты, состояния или привычки могут повысить риск заболевания. Эти состояния известны как факторы риска.

Вы можете контролировать некоторые факторы риска, такие как отсутствие физической активности, курение и нездоровое питание. Другие, которые вы не можете контролировать, такие как возраст и семейная история сердечных заболеваний.

У некоторых людей с атеросклерозом нет признаков или симптомов. Они могут быть диагностированы только после сердечного приступа или инсульта.

Основным методом лечения атеросклероза является изменение образа жизни. Вам также могут понадобиться лекарства и медицинские процедуры. Эти методы лечения, наряду с постоянным медицинским обслуживанием, могут помочь вам вести более здоровый образ жизни.

Outlook

Улучшенные методы лечения снизили число смертей от заболеваний, связанных с атеросклерозом. Эти методы лечения также улучшили качество жизни людей, страдающих этими заболеваниями. Тем не менее, атеросклероз остается распространенной проблемой здравоохранения.

Возможно, вы сможете предотвратить или отсрочить развитие атеросклероза и болезней, которые он может вызвать.Изменение образа жизни и постоянный уход могут помочь вам избежать проблем с атеросклерозом и прожить долгую и здоровую жизнь.

Руководство по здоровому образу жизни при атеросклерозе

Вероятно, это началось в детстве: здоровые, чистые артерии, по которым богатая кислородом кровь доставлялась к сердцу и органам, начали медленно затвердевать.

Американская кардиологическая ассоциация объясняет, что, хотя некоторое затвердение является нормальным для здоровых людей, когда вдоль стенок артерий образуются бляшки — тип болезни сердца, называемый атеросклерозом, — приток крови к ключевым органам может в конечном итоге ограничиться. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как сердечный приступ и инсульт.

Здоровая жизнь при атеросклерозе возможна, и это важно.

Атеросклероз: основы

Бляшка, состоящая из жира, холестерина и других веществ, сужает артерии и повышает вероятность образования тромбов. Это может привести к частичной или полной закупорке артерии.

В зависимости от того, где обнаружены бляшки, Национальные институты здравоохранения сообщают, что атеросклероз может привести к:

• Ишемическая болезнь сердца, которая возникает, когда кровоток ограничивается сердечной мышцей.
• Болезнь сонных артерий, возникающая при наличии бляшек в артериях на боковой стороне шеи.
• Болезнь периферических артерий, возникающая при закупорке крупной артерии, которая приносит кровь к ногам, рукам и тазу.
• Хроническая болезнь почек, возникающая при ограничении кровотока в почечных артериях.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, пока не случится что-то серьезное, например, инсульт или сердечный приступ. Однако в некоторых случаях атеросклероз может вызывать предупреждающие симптомы, такие как:

• Стенокардия или боль в груди, которая ощущается как давление в груди, расстройство желудка или боль в плечах, руках, спине, шее или челюсти.
• Одышка и нерегулярное сердцебиение.
• Онемение.
• Изменения мочеиспускания, усталость и тошнота.

Атеросклероз является распространенным явлением и часто не имеет симптомов до тех пор, пока не произойдет серьезное повреждение. Осведомленность о риске заболевания и знание того, как предотвратить или лечить атеросклероз, поможет вам избежать сердечных заболеваний, инсульта и других осложнений.Здоровая жизнь с атеросклерозом возможна при правильном лечении, поэтому примите меры к улучшению здоровья сердца прямо сейчас.

Как положительно повлиять на атеросклероз

Атеросклероз не обязательно должен быть проигрышной битвой. Фактически, по данным Американского колледжа кардиологов, болезнь можно вылечить, изменив образ жизни. Сделайте следующие шаги, чтобы вести здоровый образ жизни после того, как вам поставили диагноз атеросклероз:

1. Бросьте или воздержитесь от курения. Курение сигарет повышает вероятность образования жировых отложений в артериях.По данным AHA, бляшки также могут расти больше и быстрее.

2. Знайте свой уровень холестерина и кровяное давление. Холестерин ЛПНП (плохой) играет роль в образовании бляшек, в то время как холестерин ЛПВП (хороший) помогает выводить холестерин ЛПНП из артерий, объясняет AHA. Высокий уровень триглицеридов в сочетании с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП может привести к атеросклерозу. А когда артериальное давление высокое, оно вызывает разрывы стенок артерий, в которые легче оседает холестерин ЛПНП.

3. Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Ограничение насыщенных и транс-жиров в вашем рационе путем употребления меньшего количества красного мяса, жареной пищи и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока, поможет снизить уровень холестерина. Замените их полезными маслами, фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, птицей, рыбой и орехами. По данным AHA, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки может снизить уровень холестерина на целых 10 процентов.

4. Сделайте фитнес своей целью. Малоподвижный образ жизни снижает уровень холестерина ЛПВП, поэтому его меньше требуется для очистки артерий.Совершайте быстрые прогулки, катайтесь на велосипеде или выполняйте другие упражнения в течение 40 минут три или четыре раза в неделю, чтобы снизить уровень холестерина и кровяное давление.

5. Стремитесь к похудению. Наличие лишнего веса повышает уровень холестерина ЛПНП и снижает уровень холестерина ЛПВП. Но, как отмечает AHA, снижение веса на 10 процентов улучшает ваши показатели.

Атеросклероз | Медицина Джона Хопкинса

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз, утолщение или уплотнение артерий.Это вызвано накоплением бляшек на внутренней оболочке артерии.

 

Зубной налет состоит из отложений жировых веществ, холестерина, клеточных отходов, кальция и фибрина. По мере его накопления в артериях стенки артерий утолщаются и становятся жесткими.

Атеросклероз — это медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться еще в детстве. Однако он может быстро прогрессировать.

Что вызывает атеросклероз?

Неясно, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает.Однако на внутренней стороне стенок артерии происходит постепенное накопление бляшек или утолщение из-за воспаления. Это снижает приток крови и поступление кислорода к жизненно важным органам тела и конечностям.

Каковы факторы риска атеросклероза?

Факторы риска атеросклероза, включая:

Каковы симптомы атеросклероза?

Признаки и симптомы атеросклероза могут развиваться постепенно, и их может быть немного, поскольку бляшка постепенно накапливается в артерии.Симптомы также могут различаться в зависимости от пораженной артерии. Однако, когда крупная артерия заблокирована, признаки и симптомы могут быть серьезными, например, при сердечном приступе, инсульте или тромбозе.

Симптомы атеросклероза могут быть похожи на другие заболевания сердца. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется атеросклероз?

Во-первых, ваш врач проведет полную историю болезни и осмотр. Вы также можете пройти один или несколько из этих тестов:

• Катетеризация сердца. При этой процедуре в коронарные артерии вводят длинную тонкую трубку (катетер). Рентгеновские снимки делаются после введения красителя в артерию, чтобы обнаружить сужение, закупорку и другие аномалии определенных артерий.

• Допплерография. Специальный зонд используется для направления звуковых волн в кровеносный сосуд для оценки кровотока. Аудиоприемник усиливает звук движения крови по сосуду. Слабость или отсутствие звука может означать закупорку.Это используется для выявления сужения кровеносных сосудов живота, шеи или ног.

• Сравнение артериального давления . Сравнение измерений артериального давления на лодыжках и на руках помогает определить любое сужение кровотока. Значительные различия могут означать, что кровеносные сосуды сужены из-за атеросклероза.

• МУГА/радионуклидная ангиография. Это ядерное сканирование, чтобы увидеть, как двигается стенка сердца и сколько крови выбрасывается с каждым ударом сердца, когда человек находится в состоянии покоя.

• Сканирование перфузии миокарда с таллием. Это ядерное сканирование, проводимое, когда человек находится в состоянии покоя или после физической нагрузки, которое может выявить области сердечной мышцы, которые не получают достаточного количества крови.

• Компьютерная томография или КТ. Это тип рентгенологического исследования, позволяющего определить наличие кальцификации коронарных артерий, которая может свидетельствовать о проблемах с сердцем в будущем.

Как лечится атеросклероз?

Лечение атеросклероза может включать изменение образа жизни, лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Вы можете изменить некоторые факторы риска развития атеросклероза, такие как курение, высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара (глюкозы) в крови, отсутствие физических упражнений, неправильные пищевые привычки и высокое кровяное давление.

Лекарства

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения атеросклероза, включают:

• Антитромбоцитарные препараты. Это лекарства, используемые для уменьшения способности тромбоцитов в крови слипаться и образовывать тромбы.Примерами антиагрегантов являются аспирин, клопидогрель, тиклопидин и дипиридамол.

• Антикоагулянты. Эти лекарства, также называемые разжижителями крови, действуют иначе, чем антитромбоцитарные препараты, снижая способность крови к свертыванию. Варфарин и гепарин являются примерами антикоагулянтов.

• Средства, снижающие уровень холестерина. Это лекарства, используемые для снижения содержания жиров (липидов) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП).Статины представляют собой группу препаратов, снижающих уровень холестерина. Среди них симвастатин, аторвастатин и правастатин. Секвестранты желчных кислот — колесевелам, холестирамин и колестипол, а также никотиновая кислота — другие виды лекарств, которые можно использовать для снижения уровня холестерина. Ваш врач может также назначить фибраты, чтобы помочь улучшить уровень холестерина и триглицеридов.

• Лекарства от артериального давления. Несколько разных групп лекарств по-разному действуют на снижение артериального давления.

Коронарная ангиопластика

При этой процедуре длинная тонкая трубка (катетер) проводится через кровеносный сосуд к сердцу. Там надувают баллон, чтобы создать большее отверстие в сосуде для увеличения кровотока. Хотя ангиопластика проводится в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий, чтобы увеличить приток крови к сердцу. Существует несколько типов процедур ЧКВ, в том числе:

• Баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область.

• Атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии сбривается крошечным устройством на конце катетера.

• Лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для выпаривания закупорки артерии.

• Стент коронарной артерии. Крошечный сетчатый виток расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Аортокоронарное шунтирование

Эта операция, чаще всего называемая шунтированием, часто проводится у людей со стенокардией (болью в груди) из-за ишемической болезни сердца (когда в артериях образуются бляшки). Во время операции создается шунт путем пересадки кусочка здоровой вены из другого места тела и прикрепления его выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии. Это позволяет крови течь вокруг закупорки. Вены обычно берут из ноги или из грудной клетки.Иногда во время одной и той же операции необходимо шунтировать более одной артерии.

Каковы осложнения атеросклероза?

Скопление бляшек внутри артерий снижает кровоток. Сердечный приступ может произойти, если кровоснабжение сердца уменьшается. Поврежденная сердечная мышца может не сокращаться, что может привести к сердечной недостаточности. Инсульт может произойти, если кровоснабжение мозга прекращается. При снижении кровоснабжения рук и ног может возникнуть сильная боль и отмирание тканей.

Можно ли предотвратить атеросклероз?

Вы можете предотвратить или отсрочить развитие атеросклероза, уменьшив факторы риска. Это включает в себя принятие здорового образа жизни. Здоровое питание, снижение веса, физическая активность и отказ от курения могут снизить риск развития атеросклероза. Здоровая диета включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, курицу без кожи, морепродукты и обезжиренные или нежирные молочные продукты. Здоровая диета также ограничивает потребление натрия, рафинированного сахара и злаков, а также твердых жиров.

Если вы подвержены риску атеросклероза из-за семейного анамнеза или высокого уровня холестерина, важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые точки атеросклероза

• Атеросклероз — это утолщение или уплотнение артерий, вызванное скоплением бляшек во внутренней оболочке артерии.

• Факторы риска могут включать высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение, физическую активность и употребление в пищу насыщенных жиров.

• Атеросклероз может вызвать сердечный приступ, инсульт, аневризму или образование тромба.

• Вам могут понадобиться лекарства, лечение или хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить осложнения атеросклероза.

Атеросклероз | Американская кардиологическая ассоциация

Атеросклероз и холестерин

Образование бляшек (жировых отложений) в артериях называется атеросклерозом.Эти отложения состоят из холестерина, жировых веществ, клеточных отходов, кальция и фибрина (свертывающего материала в крови).

По мере накопления бляшек стенка кровеносного сосуда утолщается. Это сужает канал внутри артерии, уменьшая приток крови. Это уменьшает количество кислорода и других питательных веществ, поступающих в организм.

Посмотреть мультфильм про атеросклероз.

Место образования бляшки и тип пораженной артерии различаются у каждого человека.Бляшка может частично или полностью блокировать кровоток по крупным или средним артериям в сердце, головном мозге, тазу, ногах, руках или почках. Это может привести к таким состояниям, как:

• Ишемическая болезнь сердца (бляшки в артериях, ведущих к сердцу)
• Стенокардия (боль в груди из-за уменьшения притока крови к сердечной мышце)
• Болезнь сонных артерий (бляшки в шейных артериях, кровоснабжающих головной мозг)
• Болезнь периферических артерий или ЗПА (бляшки в артериях конечностей, особенно ног)
• Хроническая болезнь почек

Налет представляет двойную угрозу

Налет сам по себе может представлять опасность.Кусок налета может отколоться и переноситься кровотоком, пока не застрянет. А бляшка, которая сужает артерию, может привести к образованию кровяного сгустка (тромба), который прилипает к внутренней стенке кровеносного сосуда.

В любом случае артерию можно заблокировать, прекратив кровоток.

Если закупоренная артерия снабжает кровью сердце или мозг, возникает сердечный приступ или инсульт. Если артерия, снабжающая кислородом конечности (часто ноги), закупоривается, это может привести к гангрене или гибели тканей.

Как это начинается и как развивается

Атеросклероз — это медленное, пожизненное прогрессирование изменений в кровеносных сосудах, которое может начаться в детстве и ухудшаться быстрее с возрастом.

Причина атеросклероза до конца не известна.

Многие ученые считают, что бляшки появляются, когда внутренняя оболочка артерии (называемая эндотелием) повреждается. Четыре возможные причины такого повреждения:

Курение играет большую роль в прогрессировании атеросклероза аорты (главной артерии тела), коронарных артерий и артерий ног. Курение повышает вероятность образования жировых отложений и ускоряет рост зубного налета.

Понимание опасностей атеросклероза: Майкл Аварицио, доктор медицины: кардиолог

Артерии — это каналы системы кровообращения, ведущие от сердца к остальным частям тела, по которым кислород и другие питательные вещества поступают к тканям. Атеросклероз (иногда используется взаимозаменяемо с артериосклерозом) относится к сужению артерий, вызванному накоплением бляшек на стенках клеток.

Если не лечить, это сужение из-за накопления бляшек может привести к серьезным сосудистым событиям, таким как заболевание периферических артерий (PAD), сердечный приступ и инсульт.

В Advanced Cardiac Care сертифицированный кардиолог д-р Майкл Аварисио и его сотрудники специализируются на обеспечении долгосрочной кардиологической помощи для улучшения сердечного и общего состояния здоровья и продления жизни.

Вот что вам нужно знать об опасностях атеросклероза и вреде, который он может нанести.

Артериальная бляшка — неприятная ситуация

По мере того, как вы становитесь старше или если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием жиров и ведете малоподвижный образ жизни, жиры, холестерин и кальций могут накапливаться на стенках ваших артерий, образуя липкие бляшки. Это накопление может произойти в любой артерии вашего тела, особенно в вашем сердце, ногах и почках, что затрудняет свободный и легкий ток крови.

Конечным результатом является нехватка крови и кислорода в тканях, снабжаемых артерией, включая ваше сердце и мозг.Кусочки зубного налета также могут отрываться от стенки, вызывая образование тромба и полностью блокируя прохождение крови.

При отсутствии лечения атеросклероз может привести к сердечному приступу, инсульту или сердечной недостаточности.

Атеросклероз — довольно распространенная проблема, но ее можно предотвратить и успешно лечить. Раннее выявление и лечение являются ключевыми.

Основные причины и факторы риска атеросклероза

Артерии выстланы эндотелием, тонким слоем клеток кровеносных сосудов, который поддерживает внутреннюю поверхность артерий гладкой и обеспечивает кровоток.Атеросклероз начинается с повреждения эндотелия.

Общие причины и факторы риска включают:

• Высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой)
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего)
• Диета с высоким содержанием жиров
• Диета с высоким содержанием соли
• Повышенное кровяное давление
• Воспаление, например, от артрита или аутоиммунных заболеваний
• Ожирение, особенно «запаска» вокруг талии
• Диабет
• Курение (укрепляет стенки артерий)

Когда холестерин ЛПНП проникает через поврежденный эндотелий, он проникает в стенку артерии, и лейкоциты переваривают его. С годами клетки и холестерин объединяются, образуя бляшку, которая выглядит как бугорок на слизистой оболочке.

По мере ухудшения атеросклероза шишка становится больше, пока не станет настолько большой, что образует закупорку, и кровь не может пройти, что подвергает вас риску серьезных системных заболеваний.

Ваше тело начинает формировать зубной налет уже в подростковом возрасте, что делает раннюю профилактику ключевой. У 40-летнего человека, который в целом здоров, вероятность развития тяжелого атеросклероза в течение жизни составляет около 50%, причем риск увеличивается по мере взросления.

Опасность атеросклероза

Атеросклероз — это бессимптомное заболевание, то есть оно часто не проявляет симптомов до тех пор, пока вы не достигнете серьезной или опасной для жизни точки. Образовавшийся налет может вести себя по-разному.

Он может остаться в стенке вашей артерии, вырасти до определенного размера, а затем остановиться. Поскольку он не блокирует кровоток, у вас могут никогда не возникнуть симптомы.

Налет также может расти медленным контролируемым образом. Со временем это вызывает большие блокировки, которые приводят к боли в груди или ногах, когда вы напрягаетесь.

При внезапном разрыве бляшки внутри артерии образуется тромб, который блокирует кровоток. В мозгу это вызывает инсульт, а в сердце — сердечный приступ.

Типы сердечно-сосудистых заболеваний

Бляшки атеросклероза вызывают три типа сердечно-сосудистых заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца

Бляшка в артериях сердца вызывает боль в груди (стенокардию). Внезапный разрыв бляшки и последующее свертывание крови вызывают гибель сердечной мышцы (сердечный приступ).

Цереброваскулярная болезнь

Разрывы бляшек в головном мозге, вызывающие инсульты и возможность необратимого повреждения головного мозга.

Болезнь периферических артерий

Артерии в ногах сужаются, что приводит к ухудшению кровообращения, болезненной ходьбе, незаживающим кожным ранам и возможности ампутации.

К дополнительным осложнениям относятся:

• Аневризмы
• Хроническая болезнь почек
• Болезнь сонных артерий (окклюзионная)
• Сердечная недостаточность
• Необычный или нестабильный сердечный ритм

Лечение атеросклероза

Др.Avaricio создает индивидуальный план лечения для постоянного лечения заболеваний, который включает:

• Изменение образа жизни
• Лекарства для укрепления сердечной мышцы, снижения уровня холестерина или замедления сердечного ритма
• Имплантируемые устройства для улучшения работы сердца
• Хирургия, такая как коронарное шунтирование, восстановление сердечного клапана и восстановление желудочка

Если у вас есть какой-либо из факторов риска развития атеросклероза или вам необходимо постоянное лечение заболевания, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на консультацию к доктору. Avaricio в нашем офисе в Квинсе, Нью-Йорк. Медицинское вмешательство может просто спасти вам жизнь.

Артериосклеротическое заболевание аорты | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Об атеросклерозе

Атеросклероз является основной причиной аневризмы брюшной аорты и является наиболее распространенным видом артериосклероза или уплотнения артерий. Этот патологический процесс можно наблюдать в любом кровеносном сосуде тела и является причиной ишемической болезни сердца, инсульта и заболевания периферических артерий (ЗПА).

Как развивается атеросклероз

При развитии атеросклероза в любом кровеносном сосуде тела, будь то крупная артерия, такая как аорта, или маленькая, например коронарная артерия, внутри кровеносного сосуда образуется бляшка. Этот налет выглядит как желтый твердый блестящий слой внутри кровеносного сосуда.

Стенка аорты (и всех кровеносных сосудов) представляет собой динамичную ткань, состоящую из живых клеток, нуждающихся в питательных веществах и кислороде. Многие из этих питательных веществ просачиваются изнутри кровеносного сосуда через стенки, чтобы питать остальную часть кровеносного сосуда.Когда внутренняя оболочка сосуда покрыта атеросклеротической бляшкой, питательные вещества больше не могут просачиваться через нее в достаточной мере. Клетки не получают кислорода, и часть из них погибает. По мере прогрессирования атеросклероза и гибели клеток стенки становятся все слабее и слабее.

В какой-то момент достигается критическая зависимость между давлением в центре кровеносного сосуда, натяжением стенки и прочностью самой стенки. При достижении этой точки стенка начинает расширяться (увеличиваться) в области бляшки.По мере увеличения диаметра сосуда натяжение стенки увеличивается, что приводит к еще большему расширению. Конечным результатом является аневризма.

Исследование открывает новые возможности лечения заболеваний аорты

Мы прокладываем путь для инновационных и улучшенных вариантов лечения заболеваний аорты. Сердечно-сосудистый центр Франкеля Мичиганского университета является домом для Международного регистра расслоения аорты и нескольких исследовательских лабораторий, которые изучают молекулярную этиологию заболеваний аорты.Благодаря исследованиям мы помогаем продвигать лучшие варианты лечения всех типов заболеваний аорты.

Чтобы узнать больше об исследованиях в Центре сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля, в том числе о возможностях проведения исследований, посетите страницу «Исследования в Центре сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля» Мичиганского университета.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием для обсуждения артериосклеротического заболевания аорты или любого другого сердечно-сосудистого заболевания, позвоните нам по номеру по телефону 888-287-1082 или посетите нашу страницу записи на прием к кардиологу, где вы можете просмотреть другие сведения о назначении приема и узнать, чего ожидать. когда вы звоните нам.

 

Атеросклероз: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Руководство ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г.: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике. J Am Coll Cardiol . 2019;74(10):1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Дженест Дж., Либби П. Нарушения липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания.В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство 2014 г. по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ДЖАМА . 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Либби П. Биология сосудов при атеросклерозе. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 44.

Марки AR. Сердечная и кровеносная функция. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 47.

Веб-сайт Целевой группы профилактических служб США.Заключительная рекомендация: использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. Обновлено 13 ноября 2016 г. По состоянию на 28 января 2020 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Уэлтон П.К., Кэри Р.М., Аронов В.С. и др. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г.