Лекарства для лечения поджелудочной железы — поиск лекарств и наличие в аптеках
Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.
Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.
Лечение острого панкреатита
Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:
Спазмолитики
Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.
К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.
Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.
Антихолинергические препараты
Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.
Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.
Нестероидные противовоспалительные средства
Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.
Антацидные препараты
Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.
К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.
Блокаторы выработки соляной кислоты
Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.
Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:
блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;
ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.
Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.
Ингибиторы протеолитических ферментов
Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.
Гипоталамические гормоны
Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.
Средства от тошноты и рвоты
При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.
Средства от поноса
Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.
Антибактериальная терапия
Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):
Метронидазол;
Орнидазол;
Цефтриаксон;
Цефтазидим;
Аугментин;
Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин.
Лечение хронического панкреатита
В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):
Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;
vapteke.ru
Лекарства для поджелудочной железы: эффективные препараты
Патологии поджелудочной железы весьма распространены сегодня. Эти заболевания обусловлены, как правило, нарушением деятельности органа, что, в свою очередь, возникает вследствие разных причин (воспалительные процессы, например). От клинической картины, общего состояния пациента будет зависеть, какое лекарство для поджелудочной железы выпишет врач. При заболеваниях этого органа не допускается самостоятельный прием препаратов. Необходимо обратиться к специалисту.
Выбор препарата
В процессе медикаментозной терапии хронического панкреатита, как правило, назначается комплекс средств. При этом сочетаются действия анальгетиков, спазмолитиков и холинопрепаратов, показаны также Н2-блокаторы и антациды, антиферментные и ферментные средства.
При воспалительных процессах обычно назначаются такие препараты, как «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин», «Атропин». Эти лекарства для поджелудочной железы принимают перорально либо в форме подкожных инъекций (при острых болях, например). На фоне обострения хронического панкреатита особое значение имеет внешнесекреторная недостаточность органа. В связи с этим, рекомендованы ферментные средства, Н2-блокаторы и антациды.
Среди последних следует отметить такие медикаменты, как «Фосфалюгель», Алмагель» и прочие щелочные смеси жидкой субстанции. Н2-блокаторы применяются для снятия сильного болевого синдрома. Назначаются, например, такие препараты, как «Фемотидин», «Ранитидин» и прочие.
Ферментные средства
Некоторые медикаменты пациентам назначают длительно. Терапия не обходится без ферментных препаратов. Рекомендованы, в частности, такие средства, как амилаза, липаза, трипсин. Применяются эти лекарства для восстановления поджелудочной железы. Их действие направлено на подавление панкреатической секреции. Как правило, ферментные средства назначают непосредственно после снятия острого приступа, сопровождающегося болевым синдромом. Эффективность этих медикаментов проявляется в ослаблении диспепсии. Это, в свою очередь, выражается в стабилизации массы и прекращении диареи. Как показывает практика, обострение состояния снимается уже через три-пять недель с начала применения средств. Полное устранение острого панкреатита отмечается спустя полгода-год. Среди ферментных средств следует назвать такие препараты, как «Панкреатин», «Панкурмен», «Панцитрат», «Фестал», «Энзим форте» и прочие. Помимо всего прочего, в составе таких медикаментов присутствует желчь.
Антиферментные медикаменты
При некоторых формах хронического панкреатита, осложненных отеком поджелудочной железы, назначаются такие препараты, как «Гордокс» и «Контрикал». Эти медикаменты вводятся пациенту внутривенно (капельно). Одним из побочных эффектов, который оказывают эти лекарства для поджелудочной железы, является аллергическая реакция. Риск ее возникновения на фоне терапии достаточно высок. Велика вероятность возникновения анафилактического шока. В связи с этим антиферментные медикаменты назначаются с особой осторожностью.
Спазмолитики и анальгетики
Для устранения болевого синдрома рекомендованы анальгетические средства. К ним, в частности, относят такие препараты, как «Анальгин», «Баралгин» и «Парацетамол». В самый пик патологического состояния больному делают внутримышечные уколы. А после снижения интенсивности болевого синдрома пациента переводят на пероральный прием этих препаратов. Если боль не снимается, то врач может назначить наркотические анальгетики. Они не только обладают обезболивающим действием, но и активизируют эффект ненаркотических средств. К данной категории медикаментов относят транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Эти средства, кроме прочего, устраняют тревожное депрессивное состояние, которое часто сопровождает патологии поджелудочной железы. Как отмечают специалисты, возникновение болевых ощущений связано с дисфункцией сфинктера Одди, дискинетическими расстройствами кишечника, сопровождающимися спазмами. Для устранения подобных состояний параллельно применяют соответствующие медикаменты (средство «Но-шпа», например). Спазмолитики оказывают воздействие на сокращения мускулатуры, вне зависимости от природы их происхождения.Антацидные средства
Если заболевания поджелудочной железы протекают в сопровождении с внешнесекреторной недостаточностью на почве болевого и диспепсического синдрома, то при терапии применяют средства, угнетающие выделение желудком соляной кислоты. Эта группа медикаментов носит название антациды. Условно эти лекарства для поджелудочной железы разделены на две категории: всасывающиеся и не всасывающиеся средства.
К первой группе следует относить окись магния, гидрокарбонат натрия и прочие. Категория не всасывающихся препаратов включает такие лекарства для поджелудочной железы, как «Фосфалюгель», «Гелюсил», «Алмагель» и прочие. Эти препараты снижают активность кислоты во время ее адсорбции и протекающей медленно реакции нейтрализации. Вместе с этим в желудке уменьшается число разрушенных ферментов. Антацидные лекарства для лечения поджелудочной железы оказывают активное нейтрализующее действие на соляную кислоту. Однако их влияние весьма непродолжительно.
Существует ли лучшее лекарство для поджелудочной железы?
Специалисты не дают однозначного ответа на этот вопрос. Патологии органа предполагают в большинстве случаев комплексную терапию. Как уже было сказано выше, выбор медикаментов будет зависеть от клинической картины. Тем не менее, прием ферментов в качестве заместительной терапии на протяжении длительного времени является наиболее результативным. Однако, как показывает практика, добиться полного избавления от патологии удается не так уж и часто. Обычно такие средства способствуют нормальной деятельности поджелудочной железы. Некоторые медикаменты не только стабилизируют секрецию, но и предотвращают возникновение приступов, воспалений (к таким препаратам относят, например, «Энзим форте»). Однако следует помнить, что никакие лекарства для профилактики (для поджелудочной железы) не будут полезны, если не соблюдается диета. Правильный режим питания в терапии панкреатита и прочих патологий упомянутого органа имеет первостепенное значение.Эффективные лекарства для поджелудочной железы: «Креон»
Данное средство обладает ферментным действием, способствует улучшению процесса пищеварения. Активный компонент, присутствующий в составе этого лекарства для лечения поджелудочной железы, — пакреатин – облегчает переваривание жиров, белков, углеводов. Это приводит к их полной абсорбции. Выпускается медикамент в капсулированной форме. При попадании в организм начинается активное высвобождение сотен мини-микросфер. Они перемешиваются с кишечным содержимым и нормализуют распределение ферментов. Высвобождение активных панкреатических ферментов медикамента происходит при достижении мини-микросферами тонкого кишечника. Протеаза, амилаза и липаза, входящие в состав панкреатина, проявляют действие, которое приводит к дезинтеграции молекул липидов, крахмала и жиров.
Показания к применению
Медикамент «Креон» рекомендован в качестве заместительной терапии недостаточности внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы на фоне таких состояний, как:
— панкреатит в хроническом течении;
— раковая опухоль поджелудочной железы;
— панкреатэктомия;
— муковисцидоз;
— протоковая обструкция вследствие появления новообразований;
— снижение ферментообразующей активности ЖКТ в пожилом возрасте и прочие патологии.
Дозировку препарата устанавливает врач персонально. Рекомендуется половину или треть однократной дозы принять внутрь сразу перед едой, остальное количество – во время еды.
Побочные действия и противопоказания
Не рекомендован медикамент при остром панкреатите или обострении его хронической формы, гиперчувствительности. Как показывает практика, медикамент переносится пациентами очень хорошо. Среди редких побочных эффектов отмечается боль в животе, рвота или тошнота, изменение стула (диарея либо запор). В единичных случаях у пациентов возникает аллергическая реакция. Как правило, она связана с гиперчувствительностью к компонентам средства.
fb.ru
Лечение панкреатита: препараты и народные средства
Панкреатит – это воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Простыми словами объяснить это можно так: происходит отравление тканей.
Чем занимается поджелудочная железа?
У нее две основные функции:
регулирует показатель сахара за счет выброса инсулина;
участвует в системе переработки еды в двенадцатиперстной кишке.
Панкреатит подразумевает сбой пищеварительной системы из-за нарушения работы поджелудочной железы, в результате чего происходит избыточное скопление ферментов в протоке. При таком раскладе железа выделяет сок, который разрушает ткани и нарушает ее функциональность. Соединяющая ткань начинает восполнять поврежденные клетки, но такой процесс только воссоздает объем, но не возрождает способность вырабатывать гормоны. Новые клетки не могут выполнять функции своих умерших предшественников. И в итоге пищеварение нагружает остальные клетки, вызывая острое воспаление поджелудочной железы.
Панкреатит способен протекать в острой или хронической форме. Как и другие болезни, первые стадии характеризуются приступами. И лишь в случае отсутствия лечения они могут перетечь в хроническую форму.Причины появления панкреатита
Как и большинство болезней, этот недуг могут вызвать несколько причин, одна из них или 2-3 в комплексе. Вот список самых распространенных:
чрезмерное употребление спиртных напитков или алкогольное отравление;
желчнокаменная болезнь;
сбой обмена веществ;
лекарственная интоксикация;
травмы в области живота или оперативное вмешательство;
заболевание сосудов;
заражение паразитами;
инфекции.
Методы лечения
Способов избавиться от этого недуга несколько. Все зависит от признаков, резкости проявления и текущих заболеваний. К хирургической операции прибегают редко, только в том случае, если были обнаружены гнойные спайки в железах. Если оперативно не вмешаться в такую ситуацию, человек умрет от заражения крови. Существует множество способов предупредить или вылечить заболевание. В таком деле, как лечение панкреатита, препараты играют основную роль. Но не стоит забывать и о народной медицине. Врачи ведущих клиник считают, что быстрое и эффективное лечение панкреатита в любой форме – это воздержание от пищи. Голод многократно снижает выработку ферментов, тем самым отравляющее воздействие на поджелудочную железу тоже сводится к минимуму.
Обследования и незамедлительные меры при панкреатите
Развитие современной медицины позволило сделать лечение данной болезни быстрым и эффективным. Современные препараты разрешают отказаться от оперативного вмешательства и перейти к ступенчатой терапии. Перед тем как начать лечение, назначают обследование, общие анализы, ультразвуковое исследование.
Больные поступают в диспансер в основном с острым проявлением болезни. Первым делом при назначении терапии начинают лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Если было выявлено гнойное образование, кроме основной терапии, проводят малоинвазивное вмешательство, противомикробную санацию гнойных образований.Быстрый положительный эффект достигается путем подавления распада ферментов и выведения из крови токсинов, тормозящих выздоровление пациента.
Применение медикаментов
Лечение панкреатита лекарственными препаратами состоит из применения следующих средств:
обезболивающие препараты – «Папаверин», «Но-шпа», «Кетарол», «Анальгин»;
антацидные препараты – «Фосфалюгель», «Алмагель», «Ранитидин»;
ферментативные средства – «Креон», «Панкреатин», «Омез».
Правильное лечение панкреатита, препараты для которого может выписать только врач, невозможно без антацидов и гистаминоблокаторов. Такие лекарства принимаются для охраны стенок желудочного тракта от разрушающего воздействия содержимого поджелудочной железы.
Очень важно начать своевременное лечение панкреатита. Препараты для него чаще всего назначаются одни и те же: «Омепразол» и «Ранитидин». Данные средства снижают кислотность и считаются более эффективными по сравнению с другими препаратами. Но при чрезмерном употреблении лекарств нарушается норма выделения сока и процесс расщепления еды в желудке.
В определенных ситуациях при лечении панкреатита принимаются препараты другой группы. Они служат заменителями натуральных ферментов – «Панкреатин», «Креон 800», «Креон 25000». Лекарства снижают выработку поджелудочного сока, который разрушает ткани.Неприятные эффекты от лечения
Для проведения правильной медикаментозной терапии нужна комплексная схема лечения, которая учитывает не только панкреатические изменения железы, но и побочные симптомы:
запор;
сбой работы выделения желчи в печени;
повышенную температуру;
чрезмерную утомляемость.
Хронический панкреатит: народное лечение
Если болезнь уже вышла из острой стадии, а лечение оказалось неэффективным, тогда вас ждет долгая терапия. Хронический панкреатит – это длительный воспалительный процесс в поджелудочной железе. От данного недуга больше страдают женщины среднего возраста.
Хронический панкреатит может стать последствием таких заболеваний:
желчнокаменная болезнь;
гастрит;
энтерит;
закупорка сосудов железы;
инфекции;
глисты;
отравление тяжелыми металлами.
При первых признаках болезни необходимо бить тревогу, но прежде чем начать лечение панкреатита у взрослых, препараты необходимо согласовать с врачом. При лечении травами рекомендуется внимательно выбирать рецепты.
В случае хронического панкреатита без природных трав невозможно было бы устранить болезнь одними таблетками. Существуют народные методы лечения панкреатита, которые помогают восстановить работу поджелудочной железы:- прием отвара из лечебных трав от желчи;
- применение настоя, локализующего воспалительный процесс в желчи;
- употребление здоровой пищи пять раз в день;
- строгое соблюдение диеты.
Народные методы лечения панкреатита рекомендуют грамотно подбирать целебные травы. Их делят на такие категории:
снимающие спазм;
нормализующие пищеварение;
обволакивающие и защищающие слизистую.
Для уменьшения количества желчи в одинаковых пропорциях смешивают бессмертник, корни одуванчика, ромашки, пижмы, спорыша и насыпают в литровую банку, заливают кипятком и оставляют на один-два часа в темном месте. Пьют отвар по одному стаканчику через полчаса после каждого приема пищи.
Для снятия воспалительного процесса используют подорожник. Он богат витаминами и природными гепатопротекторами. По одной ложке свежевыжатого сока принимают до еды в течение 30 дней. После перерыва в два-три месяца продолжают курс.Для обезболивания необходимо взять измельченные листья одуванчика, пустырника, сушеницы, подорожника и тысячелетника. Две столовые ложки смеси добавляют в термос с кипятком и настаивают семь часов. Лекарство желательно выпивать ночью для снятия боли и снижения выработки желчи. В таком серьезном деле, как лечение панкреатита, препараты, выписанные врачом, – не единственное, на что можно положиться. Как видно, травы тоже могут сыграть существенную роль.
Острый панкреатит: лечение
Препараты для этой стадии заболевания также назначаются исключительно специалистом. Спровоцировать болезнь в такой форме может хроническое течение недуга. Если вовремя не выявить заболевание и не вылечить, на железах могут образоваться псевдокисты. Вырастая и накапливая лишнюю жидкость, они начнут сдавливать другие органы, тем самым вызывая очень сильную боль.
Лечение в первую очередь начинают со строгой диеты, минимум неделю пьют лишь только минеральную воду и чай без сахара. Это делается для ликвидации провоцирующего фактора, вызывающего спазм поджелудочной железы.
От хронической стадии не сильно отличается и острый панкреатит. Лечение, препараты и диета очень похожи. Основной упор делается на медикаменты:замедляющие деятельность поджелудочной железы и снимающие спазм – «Фестал», «Но-шпа», «Мезим», «Панкреатин»;
уменьшающие выработку панкреатического сока и снимающие воспаление тканей – «Дюспаталин»;
снижающие секрецию поджелудочного сока – «Пирензепин»;
замедляющие работу железы, за счет чего она успевает восстановиться – гормональный препарат «Октреотид».
Но лучше любого лечения всегда была профилактика. Еще раз пересмотрите факторы, которые провоцируют появление этой болезни. Пусть некоторые из пунктов неподвластны нашей воле, но отказаться от алкоголя и питаться здоровой пищей может каждый. Это очень сильно сократит вероятность заболеть панкреатитом.
fb.ru
Препараты для лечения поджелудочной железы: список, названия лекарств
Панкреатит представляет собой серьезную патологию, при которой воспаляется поджелудочная железа. Непосредственной причиной воспаления является преждевременная активация ферментов, начинающих переваривать ткани органа.
Диабет и ожирение могут способствовать развитию эректильной дисфункции.
По данным исследований, компоненты, обнаруженные в плодах жгун-корня, могут помочь при диабете, так как способствуют потреблению печенью большего количества глюкозы, улучшая тем самым… Подробнее >>
Активные ферменты повреждают не только клетки паренихмы ПЖ, но и разъедают сосудистые стенки. Проникнув в кровь таким образом, они разносятся по всему организму и поражают жизненно важные органы – сердце, почки, желудок и головной мозг.
Панкреатит может протекать в острой и хронической форме. При внезапном приступе или обострении хронического панкреатита лечение проводится в стационаре. Основными задачами являются купирование острой симптоматики, восстановление пищеварительного процесса и компенсация экзокринной недостаточности. Для нормализации функции поджелудочной железы применяются лекарственные препараты нескольких групп.
Снятие спазмов и обезболивание
Препаратом выбора при панкреатите является Парацетамол, поскольку он не обладает выраженным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ. Однако пациентам, имеющим болезнь печени, его следует принимать с осторожностью, и только по назначению врача. Абсолютным противопоказанием к приему Парацетамола является гепатит и цирроз печени, а также алкогольный панкреатит.
Снять боль помогают салицилаты и ацетилсалициловая кислота – Аспирин, Асфен, Аскофен, Экседрин, Цитрамон. Для устранения болевого синдрома может применяться Анальгин, Баралгин, Пенталгин, Дексалгин, Кеторолак, Пентазоцин. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от поджелудочной железы используются в редких случаях из-за раздражающего действия на слизистые.
Ведущим симптомом болезней поджелудочной является болевой синдром, доставляющий людям большие страдания; для снятия боли Но-шпа используется гастроэнтерологами уже более 50 лет, избавляя пациентов от мучений
Поскольку причиной болевых ощущений при панкреатите является спазм гладкой мускулатуры, наиболее оправдан прием спазмолитиков. Современные спазмолитические лекарства обладают длительным действием, высокой эффективностью, отсутствием серьезных побочных эффектов.
Самыми популярными препаратами остаются Но-шпа, Папаверин, Дротаверина Гидрохлорид, Спазмол, Мебеверин. Показаниями к использованию спазмолитиков являются мышечные спазмы, вызванные гипермоторной дискинезией желчного протока, а также функциональные расстройства в работе сфинктера Одди. Именно непроизвольные сокращения мышц становятся причиной проблем с оттоком панкреатического секрета из поджелудочной железы в 12-перстную кишку.
С помощью спазмолитиков устраняется болевой синдром различной интенсивности и характера – ноющий, опоясывающий, резкий. Все зависит от того, какая часть ПЖ воспалилась. При болях умеренной тяжести препараты для лечения поджелудочной железы назначают в таблетках. Если у пациента наблюдается частая рвота, то Папаверин и Баралгин вводят парентеральным (капельным) способом.
Ферменты и антиферменты
Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.
Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.
Ферментные препараты продаются в аптеках без рецепта – их можно принимать в случае разовых погрешностей в питании. Но для лечения патологии ПЖ необходимы точные дозировки ферментов, определить которые под силу только квалифицированному специалисту.
После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин. Это не означает, что все препараты одинаковы: в состав таблеток и капсул может входить разное количество единиц действующего вещества.
Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.
Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:
- Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
- Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
- Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
- Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.
Средства, включающие компоненты желчи:
- Фестал, Энципальмед, Энзистал;
- Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
- Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
- Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
- Дигестал Форте, Дигестал.
Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.
Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.
Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.
Антациды
Антациды назначаются для нейтрализации соляной кислоты желудка, поскольку она стимулирует образование панкреатического сока. В связи с этим одним из направлений терапии является устранение агрессивного кислотного фактора. При остром панкреатите антациды используются в сочетании с ингибиторами секреции – антиферментами, что обусловлено недостаточной продолжительностью и силой кислотоснижающего эффекта.
Маалокс обладает адсорбирующим и обволакивающим действием, после приема данного средства соляная кислота быстро и эффективно нейтрализуется, и активность желудочного сока существенно снижается
Лечение хронического панкреатита даже большими дозами ферментов не всегда эффективное, поскольку желудочная кислота достаточно быстро инактивирует лекарственные компоненты – трипсин и липазу. Действие ферментов может снижаться и по другим причинам – неадекватной дозировки или несоблюдения рекомендованной схемы приема.
Однако чаще всего отсутствие желаемого результата является следствием недостаточной антацидной терапии. Большинство препаратов, поддерживающих необходимую кислотность желудка, содержат соли фосфорной кислоты, гидроокись магния и алюминия, магния стеарат и альгинат (вытяжка из морских водорослей). Лучше других при повреждении поджелудочной железы действуют такие препараты, как Альмагель, Маалокс, Альмагель-Нео и Фосфалюгель.
При их приеме нейтрализующий эффект наступает достаточно быстро и продолжается в течение 2.5 – 3-х часов. При соблюдении рекомендуемых доз антацидные лекарства практически не оказывают системного влияния и нежелательных побочных действий.
Антибиотики
При заболеваниях поджелудочной железы антибиотики применяются как для профилактики, так и в комплексной терапии при появлении симптомов бактериального инфицирования. Заражение диагностируется почти у трети больных и может распространяться через кровь, плазму и от соседних органов – 12-перстной кишки, желчной системы и воротной вены.
Кларитромицин – это один из новейших препаратов в группе макролидов, способных уничтожать микробов внутри клеток
Противомикробное лечение с превентивными (профилактическими) целями проводится редко. Однако в случае возникновения характерных признаков – тошноты, рвоты, лихорадки, – прием антибиотиков обязателен.
Поскольку исследовать микрофлору поджелудочной железы неинвазивным (без разреза) способом не представляется возможным из-за глубокого расположения органа, применяются антибиотики широкого спектра действия. При этом учитывается минимальная устойчивость к ним наиболее известных бактериальных штаммов.
В качестве профилактики антибактериальная терапия проводится при наличии у пациента тяжелого сопутствующего заболевания, а именно:
- СПИДа и ВИЧ-инфекции;
- вирусного гепатита;
- туберкулеза легких;
- сахарного диабета;
- опухолей.
Чаще всего антибиотики назначаются при билиарном панкреатите, сопровождаемым поражением печени и желчного пузыря и диагностируемым в 40-57% случаев. Препаратами выбора являются средства макролидного ряда, в частности, Кларитромицин и его аналоги – Клабакс, Фромилид, Клацид и др.
Помимо широкого спектра активности, макролиды имеют еще одно преимущество – они выводятся из организма вместе с желчью. За счет этого создаются высокие концентрации и ярко выраженный противомикробный эффект.
Выбор антибиотика зависит от вида заболевания и степени распространения инфекции. Минимальные концентрации обеспечивают лекарства защищенного пенициллинового ряда (Тиментин), цефалоспорины 3-го и 4-го поколения – Медоцеф, Цефобид, Кефсепим, Мовизар.
Более сильным и надежным действием обладают:
- фторхинолоны – Ципролет, Пефлоксабол, Абактал, Ципринол;
- карбапенемы – Дженем, Мепенем, Гримипенем, Тиенам;
- метронидазол (Трихопол, Эфлоран) и его комбинации с цефалоспоринами 3-4 поколения.
Важно помнить, что лечение заболеваний поджелудочной железы – это не только прием таблеток, но и правильное питание. Чтобы ферменты, улучшающие работу ПЖ, обеспечили ожидаемый результат, необходимо соблюдать диету.
При обострениях рекомендуется голодать в течение 1-3-х дней, а потом постепенно вводить в рацион полужидкую пищу – каши, слизистые супы и овощные отвары. В дальнейшем, когда острые симптомы утихнут, можно питаться полноценно, но с ограничениями.
В списке запрещенных продуктов находится алкоголь, жирная и жареная пища, полуфабрикаты и другие вредные продукты. Основные принципы питания изложены в диете №5, которая рекомендуется всем людям с патологиями ЖКТ.
Стоит также отметить, что нередко достаточно изменить пищевые привычки, чтобы наступило полное выздоровление. Однако основой успешного лечения является соблюдение врачебных рекомендаций и прием назначенных препаратов. Будьте здоровы!
Сегодня такая проблема как незаживающие раны у больных диабетом уже решена в Израиле.
Врачи в этой стране используют специальную мазь, которая дринажирует некроз и затягивает рану, таким образом….
Подробнее >>
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
Последнее обновление: Июнь 1, 2019
diabetiko.ru