Чем лечить судороги ног у пожилых по ночам лекарства: Судороги ног у пожилых людей

Судороги ног у пожилых людей

Такие проявления могут возникать внезапно и носить эпизодический характер либо повторяться регулярно. Попробуем разобраться, почему возникают судороги в ногах и как избежать возникновения этой патологии.

Причины

Появление судорог в ногах может быть как первым симптомом, так и признаком уже имеющегося недуга. Наиболее часто патология вызвана следующими причинами:

• Варикозная болезнь.
• Заболевания и расстройства нервной системы.
• Атеросклероз.
• Гипертонический криз.
• Дегидратация.
• Эндокринологические нарушения.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушение метаболизма.
• Интоксикация организма.
• Заболевания печени и почек.
• Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
• Беременность.
• Перенесенные заболевания.
• Мышечное переутомление, обусловленное долгой ходьбой, физической нагрузкой или плаванием.

Таким образом, непроизвольное сокращение мышц – это лишь симптом, указывающий на наличие патологии.

Устранить судороги можно, только если удастся определить точную причину их возникновения.

Опасны ли судороги?

Как правило, судороги у пожилых людей не представляют серьезной угрозы. Однако есть ряд состояний, при которых непроизвольное сокращение мышц опасно и требует вмешательства врача.

Помощь специалиста необходима, когда судороги вызваны следующими состояниями:

• Эпилепсия, сопровождающаяся сильной головной болью, раздражительностью, бессонницей.
• Менингит.
• Повреждения ЦНС, нехватка кислорода.
• Дефицит микроэлементов (магния, калия).
• Нарушение водно-электролитного обмена, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
• Гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови).
• Изменение цвета кожных покровов, отеки, краснота.
• Сокращение мышц, сопровождающееся головокружением и высокой температурой тела.

Помимо этого, тревожным симптомом является сильная мышечная боль со спазмами в течение нескольких дней. Если у пожилого человека имеются такие проявления, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

В большинстве случаев приступы судорог возникают в ночное время. Что делать, если неприятное состояние доставляет дискомфорт?

Специалисты рекомендуют следующие мероприятия, направленные на расслабление спазмированной мышцы:

• Помассировать ногу растирающими движениями.
• Погладить мышцу куском льда.
• Поместить ноги в теплую воду.
• Обхватить спазмированное больное место пальцами и потянуть на себя.
• Стерильной иглой уколоть мышцу.

Важно! С помощью этих простых приемов можно предотвратить непроизвольное сокращение мышц, если оно – эпизодического характера. При судорогах, обусловленных серьезными патологиями, требуется помощь специалиста.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Чаще всего сокращение мышц ног длится не более нескольких минут. Однако в некоторых случаях судороги указывают на наличие серьезных заболеваний, при которых необходимо интенсивное лечение.

Медицинская неотложная помощь требуется, когда судороги ног сопровождаются следующими состояниями:

• Сильным подергиванием ног.
• Внезапно появившимся косоглазием или другими расстройствами зрения.
• Появлением пены на губах, обильным слюноотделением.
• Потерей сознания.
• Внезапным гипертонусом мышц.

Данные симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как инсульт и эпилепсия. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить данные патологии и избежать осложнений, вызванных их наличием.

Диагностика

При своевременном обращении пациента к врачу судороги успешно лечатся. Прежде чем специалист назначит корректную терапию, проводится полное обследование пожилого человека с помощью современных методик. Курс лечения назначается только после определения причины возникновения симптома.

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

• Консультация терапевта, флеболога.
• Сдача анализов крови (общий, биохимический) и мочи.
• МРТ.
• ЭЭГ.

После проведенных исследований устанавливается точная причина патологии и назначается комплексное лечение.

Лечение

Избавиться от судорог ног можно только при устранении причины их возникновения. После проведенной диагностики лечащий врач назначает лечение. В большинстве случаев непроизвольное сокращение мышц возникает на фоне дефицита минералов, неврологических расстройств и хронических заболеваний в анамнезе. Поэтому терапия включает прием лекарственных препаратов группы миорелаксантов, проведение гимнастики, соблюдение диеты и применение эффективных народных средств.

Медикаменты

Для лечения непроизвольного сокращения мышц ног назначаются противосудорожные препараты, которые способствуют ослаблению возбуждения нервных волокон и стимулируют процессы в ЦНС.

Лечение судорог сопровождается приемом следующих лекарственных препаратов:

• «Магнерот», «Магне B6», «Магнелис B6» – препараты магния.
• «Амантадин», «Карбамазепин», «Дофамин», «Дифенин» – эффективные противосудорожные средства.
• «Панангин», «Калия хлорид», «Аспаркам» – препараты с высоким содержанием калия.
• «Сирдалуд», «Мивакуриум», «Мидокалм», «Панкурониум», «Толперизон-OBL» – лекарства, снижающие нервно-мышечную передачу.
• Витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Все противосудорожные лекарственные средства назначаются специалистом. Использование препаратов группы миорелаксантов без назначения лечащего врача может привести к атонии мышц и обездвиживанию человека.

Режим питания

Рацион пожилого человека должен быть полноценным и включать необходимые для организма микроэлементы и витамины. Следует избегать низкобелковых диет и регулярно употреблять следующие продукты питания:

• Рыбу (скумбрию, семгу, форель, треску).
• Мясо (курицу, индейку).
• Творог, ряженку, молоко, кефир.
• Орехи.
• Каши.
• Овощи, фрукты.
• Капусту, укроп, петрушку.

Помимо этого, нужно соблюдать водный баланс. Пожилым людям рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды в день.

Гимнастические упражнения

Физическая активность – один из вспомогательных способов лечения судорог ног, поскольку умеренные нагрузки благоприятно воздействуют на кровообращение в нижних конечностях и способствуют проведению нервных импульсов к мускулатуре.

При непроизвольном сокращении мышц нужно выполнять простые гимнастические упражнения в течение 10 минут. Ежедневная утренняя зарядка и гимнастика являются профилактикой судорог ног у пожилых людей.

Народные средства

Проверенные народные средства в сочетании с фармакотерапией снимают болевой синдром и способствуют устранению судорог ног. Наиболее эффективны следующие рецепты:

• Компресс. Смешать 1 ч. л. порошка горчицы и 2 ст. л. теплого растительного масла. Приготовленное средство наносить тонким слоем на ноги каждый день за полчаса до сна.
• Мазь. Сок чистотела смешать с вазелином косметическим в пропорциях 1:2. Приготовленную массу накладывать на область болезненных мышц за час до сна.
• Отвар из липового цвета. Залить 1,5 ст. л. сухого сырья 200 мл кипятка. Кипятить на огне 2–3 мин., процедить, принимать по 50 мл 4 раза в день до еды.

Важно! Целебные компрессы и настои из некоторых лекарственных трав имеют противопоказания, поэтому их можно применять только после консультации лечащего врача.

Профилактика судорог

С возрастом организм человека тяжело справляется с различными патологиями, поэтому лучший способ их предотвратить – проведение профилактических мероприятий.

Чтобы избежать непроизвольного сокращения мышц, нужно соблюдать некоторые правила:

• Сбалансированно питаться.
• Носить удобную обувь.
• Выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения ног.
• Избегать лишней массы тела.
• Ежедневно проводить легкий массаж икроножных мышц и ступней.
• Отказаться от вредных привычек.
• Употреблять не менее 1,5–2 л жидкости в день.
• Восполнять дефицит минералов с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов.
• Следовать режиму дня.

Судороги ног – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии. Поэтому при повторяющихся непроизвольных сокращениях мышц нужно обратиться к специалисту для диагностики, установления причины и назначения комплексного лечения.

Судороги у пожилых людей • Дом престарелых Забота

Мышечные судороги ног у пожилых — очень распространенное заболевание, поэтому пациенты обращаются к многим специалистам. Они часто остаются не диагностированными, потому что, несмотря на проведенные анализы, невозможно найти причину недомоганий, а иногда они возникают часто и могут быть очень болезненными.

Было замечено, что судороги рук и ног у пожилых гораздо чаще встречаются у женщин и зачастую касаются нижних конечностей, а в других случаях также другие группы мышц.

 Причины появления

Причинами судорог в ногах у пожилых могут быть:

• хроническая венозная недостаточность — варикозное расширение вен;
• ишемия конечностей — окклюзионный атеросклероз;
• неврологические расстройства — полинейропатия;
• электролитные нарушения (особенно уровни калия, магния и кальция).

Диагностика также оценивает метаболизм железа, функцию щитовидной железы (концентрация гормонов щитовидной железы) и паращитовидных желез, полная оценка фосфата кальция, почек, уровень креатинина и мочевины, а также кислотно-щелочной баланс, включая оценку концентрации кислорода, углекислого газа в крови и pH крови, то есть полный анализ газов крови.
В некоторых случаях судороги икр, несмотря на многочисленные исследования, установить причину невозможно и описываются как идиопатические.

Клиническая картина

Спазмы, возникающие в различных частях тела, носят постоянный и болезненный характер, требуют диагностических тестов, и о такой проблеме лучше всего сообщить врачу.

Наиболее частые причины судорог в ногах у пожилых — интенсивные физические упражнения. Мышечные судороги являются результатом дефицита микроэлементов, особенно магния. Судороги ног и икр также являются симптомами многих заболеваний — сосудистых и неврологических. Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут указывать на варикозное расширение вен. Боль в стопе, в том числе частые судороги пальцев ног, могут являться признаком заболеваний печени и почек.

Сильные судороги у пожилых людей обычно возникают ночью, возникают внезапно и длятся непродолжительное время, в среднем от нескольких секунд до нескольких минут. Их причина остается загадкой для многих, кто с ними сталкивается. Стоит посмотреть на потенциальные источники этого недуга, которые позволят эффективно с ним бороться.

Часто причина внезапного начала сокращения тривиальна, например, чрезмерное напряжение мышц после тренировки или неправильное сидение, которое вызывает давление и, как следствие, ишемию мышц. Тогда может помочь массаж ног или растирание места сокращения.

Люди, испытывающие судороги в икрах при первом рефлексе, часто используют препараты, содержащие магний, что имеет определенное оправдание, поскольку это важный электролит, участвующий в правильном функционировании не только мышц, но и всего тела. Однако его прием может не принести ожидаемых результатов, для дополнения требуется больше ингредиентов.
Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут свидетельствовать о развитии атеросклероза нижних конечностей. Первые симптомы болезни проявляются нарушением чувствительности нижних конечностей. Кроме того, появляется чувство онемения, покалывания, покалывания в области стоп и ощущение холода (независимо от того, находитесь ли вы в теплой или холодной комнате).

Первая помощь при судорогах

Болезненные и частые судороги ног требуют консультации врача. Специализированная диагностика и фармакологическое лечение минимизируют их частоту. Лекарства от судорог для пожилых — это препараты, которые используются для борьбы с основными факторами, определяющими судороги. Например, судороги в ногах, вызванные дефицитом питательных микроэлементов, эффективно устраняются добавками, восполняющими недостающие микроэлементы.

Домашние средства от судорог ног

Первая помощь при судорогах у пожилых за счет:

• сбалансированной диеты, богатой калием (бобовые, бананы, помидоры), кальцием (молочные продукты) и магнием (орехи) и достаточным количеством жидкости;
• активного образа жизни, двигательные упражнения, в том числе растяжка; физические усилия должны быть адаптированы к возможностям организма;
• теплые ванны, массаж ног;
• удобная обувь на плоской подошве, носки без компрессионных ремней, свободные штанины;
• избегать скрещивания ног, продолжительного стоячего и сидячего положения, в пользу отдыха с поднятыми ногами и регулярных развлекательных мероприятий.

При подозрении на дефицит микронутриентов, наиболее важными из которых являются калий и магний. Спазмы также исчезнут после препаратов из группы Б.

Простое средство от болезненной судороги стопы — встать на пальцы ног. Таким образом можно растянуть сокращенные мышцы. Подобного эффекта мы добьемся, взяв ногу рукой с пальцев ног и потянув ее на себя. Вы можете двигать пальцами и нежно массировать ступню. Все эти процедуры направлены на противодействие силам, сокращающим мышцы.

Когда утихнет сильная боль в стопе, не прекращайте упражнения и рекомендуется дальнейший массаж стопы. Эти виды недугов склонны к повторению.

Теплый компресс и горячая ванна отлично подойдут при судорогах ног у пожилых. Тепло также расслабляет мышцы. После того как симптомы исчезнут, может потребоваться добавка электролитов — вы можете выпить жидкость для пероральной регидратации, доступна в любой аптеке, или, в крайнем случае, принять одну из мультиэлектролитных жидкостей для спортсменов.

Стоит отказаться на несколько дней от интенсивных тренировок, особенно если во время упражнений возникали частые судороги в ногах. Вполне вероятно, что мышцы перегружены и им нужно время для восстановления, поэтому план тренировок следует изменить, включив в него более короткие упражнения. Не начинайте интенсивные упражнения без должной разминки и делайте упражнения на растяжку между тренировками.

Если вы испытываете ночные судороги в ногах, проблемы с кровообращением более вероятны. Ночные судороги икр чаще всего возникают у пожилых людей. Для диагностики необходимы тесты для оценки сосудистого кровообращения в нижних конечностях, а также для определения уровня холестерина и оценки риска атеросклероза. Здесь особенно характерны судороги в икрах.
Зачастую невозможно определить причины судорог стопы, и, несмотря на добавление минералов и правильные результаты тестов, оценивающих кровообращение, боли повторяются.

Лечение

Если судороги в ногах у пожилых появляются нечасто, все, что вам нужно сделать, это растянуть и помассировать. Однако, если они повторяются и мешают нормальному функционированию, вам следует выяснить их причину.

В аптеках очень много препаратов, которые в первую очередь восполняют любой авитаминоз. Также очень важно правильно сбалансированное питание. Например, бобовые, а также бананы и помидоры являются богатым источником калия. Кальций находится в кисломолочных продуктах, а магний в больших количествах можно найти, например, в орехах.

Судороги можно уменьшить, изменив образ жизни, избегайте длительного стояния. Также рекомендуется ежедневно ходить и умеренно заниматься спортом.

Судороги рук и ног у пожилых уменьшатся и даже полностью исчезнут, если организм будет должным образом увлажнен, поэтому вам нужно пить не менее 2 литров воды в день. Женщинам также следует воздержаться от частых прогулок в обуви на высоком каблуке.

Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног

Актуальность

Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.

Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.

Методы

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

Результаты

Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.

•  Среднее изменение числа ночных судорог составило −3.41 (4.05) (с 7.84 [5.68] до 4.44 [5.66]) и −3.03 (4.53) (с 8.51 [5.20] до 5.48 [4.93]) в неделю в группе магния и плацебо, соответственно. Различие между группами 0.38 (P = 0.67 в анализе intention-to-treat).
• Не найдено статистически значимых различий между группами по тяжести и длительности судорог, показателям качества жизни и сна.

Заключение

Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.

Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.

Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017

. 

Всё о судорогах у престарелых людей

16.12.2020

Около 50% пожилых людей сталкиваются с такой проблемой, как судороги — мышечные спазмы, возникающие преимущественно в ночное время. Болевые ощущения могут быть незначительными и кратковременными или ярко выраженными и длящимися от 2-3 до 30-40 минут. Даже кратковременная сильная боль вызывает нарушения сна, а иногда — развитие воспалительных процессов. Чаще всего судорогам подвержены мышцы ног, но спазмы поражают и мышечные ткани кистей, стоп, живота, груди.

Мышечные спазмы не являются неотъемлемым признаком пожилого возраста. Они не несут серьезной угрозы для здоровья, но создают дискомфорт. Иногда имеют идиопатический характер (возникают самопроизвольно), а в некоторых случаях становятся одним из симптомов или осложнений заболеваний.

Не нужно терпеть, пережидая мучительные приступы. Причины судорог следует выявить и подобрать терапию, которая уменьшит их интенсивность и частоту.

Причины и первая помощь

Судороги у пожилых людей возникают:

• после интенсивных физических нагрузок;
• при неврологических расстройствах — болезни двигательных нейтронов или периферийная невропатия;
• высокого содержания в крови токсичных веществ — один из симптомов заболеваний печени, когда она не в полной мере выполняет свои функции;
• обезвоживание — уменьшение уровня электролитов в крови приводит к непроизвольным сокращениям мышц;
• из-за приема некоторых препаратов — диуретиков при гипертонии, сердечной и почечной недостаточности, ралоксифена и никотиновой кислоты, снижающих уровень холестерина в крови, нифедипина;
• при варикозном расширении вен;
• из-за недостатка витаминов D или В6, кальция или магния.

Чтобы помощь пожилому человеку, переживающему мышечный спазм, нужно разминать мышцы, если боль мешает ему делать это самостоятельно. Онемевшую мышцу можно уколоть швейной иголкой или булавкой, предварительно продезинфицировав их спиртосодержащим раствором или обдав кипятком.

Если нет булавки или иголки, можно растянуть икроножную мышцу, аккуратно потянув на себя большой палец ноги — это уменьшит силу спазма. Хороший эффект дадут несколько чувствительных щипков.

Если пожилой человек может двигаться, но испытывает боль, предложите немного походить босиком. Для усиления эффекта под ноги положите полотенце, намоченное в холодной воде. Если боль сильная — приложите холодный компресс, завернув в полотенце лед или другой предмет, хранящийся в морозильном отделении.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Как правило, судороги проходят сами по себе через несколько секунд или минут. Но иногда они являются симптомами опасных заболеваний, при которых срочно требуется интенсивное лечение.

Вызывать скорую помощь нужно, если судороги сопровождаются:

• потерей сознания;
• резким гипертонусом мышц;
• обильным слюноотделением или появлением пены на губах;
• подергиванием конечностей;
• внезапно появившимся косоглазием, другими зрительными расстройствами.

Симптомы характерны для приступов эпилепсии, инсульта, некоторых других опасных заболеваний. Врач должен как можно быстрей осмотреть пациента, поставить предварительный диагноз и оказать первую помощь, чтобы потом провести углубленное обследование.

Профилактика

Чтобы избежать ночных мышечных судорог, пожилым людям нужно быть особенно внимательными к своему образу жизни. Не стоит переутомляться, изнурять себя интенсивными тренировками, утомительной работой по дому или на даче. Если вечером ощущается мышечная усталость, перед сном нужно принять теплую ванну или погрузить ноги в таз с теплой (но не горячей) водой на 10-15 минут. Полезно периодически проходить курсы массажа.

Важно не допускать обезвоживания организма. Пить непосредственно перед сном нежелательно, достаточное количество жидкости нужно выпить в течение дня. В рационе должны присутствовать продукты, богатые магнием и кальцием: крупы, орехи, сыр и творог, чернослив, инжир, черника.

Для хорошего усвоения минералов, организму нужны витамины D и В6. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал витаминный комплекс с учетом возраста, региона проживания, состояния здоровья, а также времени года.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для профилактики и снятия мышечных спазмов у пожилых людей. Если судороги возникают часто, следует в течение 2 недель пить целебный чай:

• из малиновых побегов — их проваривают в течение 30 минут, отвар процеживают и пьют перед сном;
• из липы — 1,5 ст.л. сушеных соцветий залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут, пить 3 раза в день по 1 ст.л;
• из тимьяна обыкновенного — для лечения спазмов неврологического характера взять 15 г тимьяна, залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, пить 3 раза в день по 1 ст.л.

Для снятия болей во время мышечного спазма стопы рекомендуется натереть лимонным соком, а онемевшие мышцы — горчичным маслом. Уменьшает частоту и интенсивность судорог прием чеснока (1 зубок) — его нужно растолочь и смешать с 1 ч. л. меда, употреблять ежедневно в течение 2 недель после приема пищи. Перед сном можно выпить успокаивающий чай с мятой, мелиссой или пустырником.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.

Судороги ног у пожилых | Дом престарелых «Счастливая старость»

С возрастом могут начинаться судороги ног у пожилых – непроизвольные сокращения мышц, не поддающиеся контролю. Часто могут возникать в ночное время суток, и становится причиной бессонницы. Спазмы могут вызывать слабую или сильную боль, проходить быстро или длиться часами.
Зачастую судороги не несут угрозы и вызывают самопроизвольно, но иногда становятся симптомом заболевания. В любом случае они вызывают дискомфорт, поэтому нужно оказывать первую помощь и разбираться в причинах.

Почему могут возникать судороги

Спазмы мышц – не обязательное явление у людей престарелого возраста. Причины судорог в ногах у пожилых могут быть следующие:

Также непосредственно в мышечных тканях могут протекать заболевания и воспалительные процессы. Не стоит путать спазмы с СБН (синдром беспокойных ног) при котором человек испытывает дискомфорт в ногах и вынужден постоянно совершать ими какое-то движение, чтобы снять неприятное ощущение.
Проявления СБН, как и судороги часто возникают ночью и нарушают сон. Но природа этих двух явлений отличается, при СБН пациент делает осознанные движения ногами, чтобы облегчить симптомы.

Характерные признаки судорог

Ночные судороги ног в пожилом возрасте могут начинаться с различных предвестников. Наиболее распространенные черты того, что сейчас начнется спазм:

Когда начинает часто сводить ноги по ночам, особенно в пожилом возрасте – не стоит заниматься самолечением, ведь проблема может быть серьезной. Особенно есть ряд случаев, не терпящих отлагательств для оказания первой помощи.

Когда нужно оказывать первую помощь при судорогах

Нужна ли первая помощь при судорогах ног у пожилых, определять нужно исходя из причин, почему происходит явление. Когда потребуется вмешательство:

Если в организме присутствует некая патология, сразу же в первое время начала судорог нужно принять препарат, назначенный врачом. Также есть ряд приемов, чтобы облегчить состояние больного. Важно улучшить кровообращение в нижних конечностях и массировать мышцу, которую свело судорогой. Пусть человек пройдется босыми ногами по дому. Можно сделать ванночку для ног с теплой водой, а после укутать ноги в тепло.

Лечение спазмов нижних конечностей

Если неоднократно повторяются судороги у пожилых людей лечение должен назначать врач, исходя из первопричины появления отклонения. Применяются различные методы терапии. Список основных из них:

Пользуются популярностью травяные ванны для ног (корень имбиря, пастушья сумка, тысячелистник и другие). Но нетрадиционные методы медицины обязательно должны обсуждаться с врачом.
Для профилактики рекомендуется пить норму чистой воды в день и соблюдать правильную диету. Все отклонения со здоровьем нужно лечить своевременно. Отказаться от курения и пагубных привычек. Желательно делать легкие контрастные ванночки для ног без резких перепадов температуры.

основные причины появления, препараты, методы терапии и профилактики

По мере старения организма часто появляются патологии, которые и к заболеваниям не относятся, но неприятности доставляют. Это судороги в ногах. Они представляют собой спастическое непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры.

Спазмироваться может одна или сразу 2-3 мышцы. С возрастом риск появления таких судорог возрастает, обычно они возникают ночью в икроножных мышцах. Почему именно во время сна? Потому что в это время мышцы бездействуют, при этом нарушается кровообращение. Критическим возрастом для появления судорог становится рубеж 50 лет, а после 70 лет спазмы бывают у 86 % людей.

Мышцы голени при спазме как бы каменеют, при этом им сопутствует резкая боль. Она настолько сильна, что может вызвать болевой шок и резкое пробуждение. Судорога может длиться несколько секунд, а может доставлять неудобства в течение 15-20 минут. После спазма боль часто сохраняется еще длительное время.

Причины судорог

Все больше появляется причин судорог в ногах в возрасте, и связано это с общим ухудшением здоровья у пожилых. Если в молодости ночные судороги чаще обусловлены большими физическими нагрузками, у пожилых они естественные.

Мышцы спастически сокращаются, когда человек во сне бессознательно вытягивает пальцы ног. Но есть и другие причины судорог в ногах у пожилых людей:

• кровообращение в ногах с возрастом почти всегда нарушено;
• замедленный метаболизм;
• нарушение равновесия электролитов – соотношение К, Са, Mg;
• гиподинамия, приводящая к атрофии мышц – атрофированные мышцы недополучают питание, поэтому малейшая нагрузка дает судороги;
• употребление спиртного;
• гипоксия;
• снижение эластичности тканей (сухожилий) и их обезвоживание, когда остается меньше жидкости между костями и мышцами.

Недостаток минералов приводит к ухудшению нервной проводимости импульсов и повышению сократимости мышц, что и ведет к судорогам. Не меньшая роль отводится и железу – его дефицит ведет к снижению гемоглобина и гипоксии.

Из внешних факторов имеют значение:

• курение, поскольку никотин вызывает спазм сосудов;
• несбалансированное питание;
• интенсивные физические нагрузки;
• увлечение черным чаем и кофе;
• прием некоторых препаратов;
• стрессы.

Кроются чаще причины судорог в ногах ночью в возрасте, когда человек становится очень чувствительным и ранимым и подолгу переживает любые мелочи. Стрессы вызывают повышенный тонус мышц и перевозбуждение нервных окончаний, а значит, судороги возникнут обязательно.

Гиповитаминозы могут развиться при: увлечении сахаром, танином, кофеином, повышенном потреблении белка. Ну, и, наконец, судороги могут возникнуть при перегреве организма, переохлаждении, неправильном положении во сне, мягком матрасе. Также не следует забывать о том, что старение приводит к работе организма не в полную силу. При этом мышечные ткани теряют свою способность к сильному и быстрому сокращению. Это происходит и потому, что возрастные изменения затрагивают и сухожилия мышц — они укорачиваются и провоцируют спазм мышц.

Причины судорог по мышцам

Спазм икроножной мышцы — наиболее частая причина. Возникает из-за обезвоживания организма, при гипотиреозе или перенапряжении мышц. При перегрузке мышечных тканей скапливается молочная кислота, и нарушается процесс расслабления мышц.

Спазм пальцев на ногах

Он бывает связан с перенапряжением стопы при ходьбе, подъеме на лестницу, становлении на носках, переохлаждении, дефиците кальция, нарушениях кровообращения. Но следует отметить, что спазмы мелких мышц у пожилых бывают редко. В 80 % их появления они спазмируются у футболистов, гимнастов, фигуристов, балерин и пр.

Патологии, вызывающие судороги

Спровоцировать судороги в мышцах могут:

• хронический тонзиллит;
• атеросклероз;
• остеохондроз;
• гипотиреозы;
• заболевания печени и почек;
• варикоз;
• сахарный диабет и периферическая нейропатия;
• травмы ног;
• артриты и артрозы;
• плоскостопие;
• инфекции с общей интоксикацией.

Прием провоцирующих препаратов

К таким можно отнести:

1. Гипотензивные препараты.
2. Статины.
3. «Маалокс», «Ралоксифен 2» — назначаются при лечении остеопороза у женщин в менопаузе.
4. Нифедипин — для улучшения кровообращения при болезни Рейно.
5. Диуретики — способствуют выведению калия из организма.
6. Никотиновая кислота.

Почему важно определение причины? При судорогах ног у пожилых людей причины и лечение неразрывно связаны — от первого полностью зависит второе.

Виды судорог

Судороги делятся на эпилептические и неэпилептические. Первые провоцируются патологическим очагом возбуждения в мозге и последующим гиперсинхронным разрядом множества нейронов.

При неэпилептических судорогах имеют место функциональные расстройства ЦНС, бессонница.

По сокращению мышц судороги бывают клонические, тонические и смешанные:

1. Клонические – спазм сменяется полным расслаблением, состояния чередуются.
2. Тонические – мышцы в повышенном тонусе, не могут сократиться, и конечность застывает в одном положении.
3. Тонико-клонические – сочетание обоих видов.

По этиологии судороги бывают:

1. Идиопатические – причина появления остается неизвестной.
2. Вторичные – возникают на фоне других патологий. Этот вид судорог характерен как раз для пожилых.

Симптоматические проявления

Клинические проявления ночных судорог ног в пожилом возрасте могут быть слабыми или заметно выраженными. Приступ может случаться и перед просыпанием. Характерные симптомы спазма:

• резкая боль;
• онемение пальцев;
• воспалительный отек мягких тканей после окончания спазма;
• мелкие спазмы мышц в виде пульсирующих подкожных подергиваний;
• слабость и потемнение в глазах;
• чувство покалывания в коже.

Приступ может быть одиночным или в виде целой серии приступов помельче. Когда икроножная мышца в спазме, самостоятельно расслабиться у нее не получается.

При тяжелом течении возможны головные боли, головокружение, непроизвольное мочеиспускание.

В пользу эпилептического припадка будут говорить генерализованный характер судорог, возникновение в любое время суток, пена изо рта.

Ночные приступы судорог у пожилых локальные. Приступ не надо терпеть, причины появления надо обязательно выяснять.

Первая помощь при спазме

При возникновении спазма следует попытаться пошевелить пальцами сведенной ноги. Можно оттянуть большой палец на себя, чтобы растянуть икроножную мышцу или осторожно погладить спазмированную мышцу, слегка растереть и немного размять.

Можно приложить тепло к ноге или опустить ногу в теплую воду, уколоть мышцу иголкой или булавкой либо пощипать ногу.

Следует попробовать встать на спазмированную ногу и пройтись босиком, смазать спазмированный участок спиртовым раствором или согревающей мазью. Если тепло не помогло, можно обмотать мышцу мокрой тряпкой или помассировать кусочком льда. Следует отметить, что холод лучше, потому что спазм мышц прекращается надолго.

При частых судорогах лучше иметь булавку наготове, для этого просто пристегните ее к вороту пижамы. Если пощипывание ноги не смягчает мышцу, надо помассировать зону роста усов, эта часть лица отвечает за мышцы ног.

Важно! При варикозе делать массаж икр не рекомендуется.

После снятия спазма необходимо надеть теплые носки, выпить ромашковый чай, приподнять обе ноги и полежать так 10-15 минут. Это улучшит кровообращение ног.

Основные принципы лечения

Лечение судорог ног в пожилом возрасте обычно преследует конкретные цели и состоит из следующих мероприятий:

• устранение причины спазмов;
• нормализация веса и диета;
• ножные теплые травяные ванночки перед сном;
• массаж икроножных мышц игольчатыми массажерами;
• при варикозе вместо массажа забинтовать ноги эластичным бинтом или носить компрессионные чулки;
• на ночь желательно выпить препарат валерианы, которая расслабляет мышцы, помимо своего седативного эффекта;
• принимать все препараты, предписанные врачом.

Чем лечить судороги ног у пожилых? Поскольку присутствуют хронические заболевания и нарушения водно-ионного баланса, чаще всего назначают миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы, диету и гимнастику.

Если возникли ночные судороги ног у женщины пожилого возраста с варикозом вен, назначаются:

1. Венотоники — «Троксевазин», «Рутаскорбин», «Венофлебин», «Вазокет» и пр.
2. «Детралекс». Он повышает тонус вен, укрепляет стенки вен, снижает их растяжение и уменьшает застой в венах, улучшает кровоток. В курс лечения судорог ног в пожилом возрасте обязательно должен входить этот препарат. Показания: судороги, геморрой, тяжесть в ногах, нарушения трофики. В составе содержит диосмин и гесперидин. Принимают по 1 т. днем и вечером во время еды. «Детралекс» – считается лучшим препаратом от судорог ног у пожилых в ночное время – он снимает боли и крепит стенки вен. Курс лечения 2 месяца, после чего судороги пропадают надолго.
3. «Диосмин» – ангиопротектор натурального происхождения, эффективен на любой стадии варикоза и флебитов, предотвращает появление судорог. Содержащийся в нем диосмин блокирует воспалительные процессы в венах, нормализует кровоток, судороги ног ночью у пожилых заметно уменьшаются. Помогает при застойных процессах в лимфатической системе, геморрое, варикозе любой стадии, нарушениях кровотока. Действует быстро, потому что хорошо всасывается в желудке. В таблетках очень хорошо укрепляет стенки сосудов, при варикозе принимается до 1 г в сутки в 2 приема. Курс лечения 60-90 дней.
4. «Венофлебин» – гранулы его хорошо помогают при ночных судорогах в результате тромбозов, варикоза; геморрое и других венозных патологиях. Принимается по 6-8 гранул до еды, 4-6 раз в сутки сублингвально. При острых состояниях 40 гранул растворяют в 100 мл воды, и пьют каждые 3,5 часа по 1 ч. л.
5. «Венарус» – венотоник, ангиопротектор. Показания те же. Прием по 1-2 таб. в течение дня во время еды – днем и вечером. Длительность приема назначается врачом.
6. «Троксерутин» — ангиопротектор с мутагенным действием. Хорошо и быстро снимает воспаление стенок вен, имеет витаминизированную активность. Назначается при варикозах, тромбофлебитах, при травмах ног, судорогах.
7. «Троксевазин» – назначают при венозной недостаточности, варикозе, тромбофлебитах, трофических нарушениях. Принимают по капсуле 2 раза в день. Для профилактики – 1 капсула в течение 3 недель.

Назначение флеботоников обязательно должно сопровождаться ношением компрессионного белья, контролем веса, прогулками и умеренной физической активностью.

Дополнительные препараты

При нарушенном равновесии электролитов необходимо восполнить их запасы. Для этого назначают «Аспаркам» и «Панангин» — источники калия. Они улучшат обменные процессы в мышцах и уменьшат судороги ног ночью у пожилых.

Также эффективен «Магне-B6», «Магнерот», «Магнелис В6», в составе которых содержится магний. Без сочетания его с витамином В6 поднять уровень магния практически невозможно. Магний не дает всасываться кальцию в мышечные волокна, что ведет к их расслаблению.

Для восполнения дефицита кальция – используют «Кальций D3 Никомед», «ОстеоВит», «Кальцитонин», «Остемед». Неплохо помогает при судорогах «Парацетамол», он снимает и боль.

Могут назначаться и противосудорожные препараты – они усиливают процесс торможения в ЦНС и возбуждение нервных волокон ослабевает. К ним относятся «Дифенин» и «Карбамазепин», «Реланиум». «Вальпарин» подавляет судороги, имеет снотворный и успокаивающий эффект.

Лечение ночных судорог в ногах у пожилых требует и назначения витаминно-минеральных комплексов

1. » Центрум», «Дуовит», «Компливит», «Декамевит», «Алфавит» и мн. др.
2. Миорелаксанты — «Панкурониум», «Реланиум», «Мивакуриум» – снижают тонус мышц. Природный миорелаксант – валериана.

Специальная диета

Направлена на нормализацию нарушения минерального баланса, от которого часто зависят судороги в ногах в пожилом возрасте. Основой рациона должны стать медленные углеводы. Желательно не увлекаться белковыми продуктами (жирное мясо), минимизировать соль, животные жиры, сахар, копчения и маринады, черный чай и кофе.

В рационе обязательно должны быть:

• кисломолочные продукты, сыр, творог;
• грецкие орехи и миндаль;
• зелень, овощи, брюссельская капуста;
• сухофрукты, особенно курага, финики, чернослив, черника;
• свежие фрукты;
• гречка, овес, чечевица;
• растительные масла;
• морская рыба и морепродукты;
• сливочное масло и печень;
• отруби.

Желательно убрать из рациона консервы и кондитерские изделия.

Народные средства

Для уменьшения судорог в ногах в пожилом возрасте медикаментозные препараты неплохо сочетать с народными средствами, которые в такие моменты очень востребованы и эффективны.

Рецепты:

• смазывание стоп лимонным соком – простой и результативный способ;
• при судорогах мышцу можно растереть горчичным маслом.

Прием настоев и настоек:

• настойки эхинацеи;
• свежеприготовленный апельсиновый сок – также очень полезен при частых судорогах;
• чай из побегов малины;
• из почек березы;
• липовый цвет;
• ромашковый чай;
• настой адониса весеннего;
• крестовника широколистного;
• настоя тимьяна обыкновенного;
• настой мяты, мелиссы и пустырника;
• настоя липы мелколистной;
• употребление чеснока с медом (1 зубчик растолочь с ложкой меда).

Питье травяного настоя — по 1 ч. л. адониса весеннего, березовых листьев, хвоща, боярышника смешать с 2 ч. л. сушеницы болотной, + 300 мл кипятка. Смесь настаивают 6 часов, пить трижды в день по половине стакана.

Отвар на основе мака может готовиться и на спирту, курс приема – неделя.

Даже обычный мед помогает снимать судороги: употреблять его надо по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение недели.

Хорошо помогает растирание мышц настойкой чеснока на камфорном масле.

Можно сделать мазь. Для этого сок чистотела следует смешать с вазелином в пропорции 1:2. Приготовленную пасту наносить перед сном на икроножные мышцы.

Гимнастические упражнения

Умеренные, но регулярные нагрузки очень хорошо нормализуют кровообращение в ногах. Для уменьшения судорог в ногах в пожилом возрасте упражнения выполняют по 10-15 минут ежедневно:

1. Вытянуть ноги на полу сидя. Оттягивать носки на себя и удерживать данное положение.
2. В положении стоя, упираясь в стену руками, вставать на носки и резко опускаться на пятки.
3. Ходить босиком по наружной и внутренней стороне стопы 2-3 минуты.
4. В положении сидя, медленно тянуться к носкам, пытаясь их коснуться.
5. Сидя на стуле – круговые движения стопами.

Число повторений индивидуально – зависит от физической подготовки.

Профилактические мероприятия

Для уменьшения вероятности судорог в ногах ночью в пожилом возрасте меры следующие:

1. Обувь для ношения должна быть удобной, высота каблука – не превышать 4-5 см, носок – достаточно широкий.
2. Нельзя давать больших нагрузок на ноги.
3. Не следует увлекаться простыми сахарами и кофеинсодержащими напитками.
4. Питание должно быть сбалансированным.
5. Следует отказаться от курения.
6. Необходимо приучить себя делать ножные ванночки с травами.
7. Спать лучше в носках.
8. Следует соблюдать водный режим – выпивать не менее 2 л чистой воды в сутки.
9. Полезно массировать ногу игольчатым массажером или использовать аппликатор Кузнецова.
10. Необходимо вовремя лечить ангины, варикозы.

Помимо вышеперечисленного следует полноценно отдыхать. Нельзя допускать длительных нагрузок на одни и те же мышцы – это обычно бывает при продолжительном стоянии на ногах.

Причина судорог ног у пожилых людей и лечение на сайте Dacha-Pansionats

Примерно половина пожилых людей страдает от ножных спазмов в ночное время. Мышцы сокращаются некоторое время, а человек ощущает резкую боль. В дальнейшем патологические приступы у пожилого появляются в мышцах икр, реже затрагивают область бедер и стоп. Рассмотрим, почему появляются ночные судороги ног у пожилого и как их можно вылечить.

Причины появления судорог

Причины судорог ног у пожилых людей следующие:

• Плохое снабжение мышц кровью
• Нарушение обмена ионами в клетках мышц
• Возрастные перемены в мышечных волокнах
• Неврологические проблемы

В пожилом возрасте мышцы становятся короче и атрофируется, что влечет за собой развитие спазмов на основе влияющих факторов.

К таким факторам относятся следующие:

• Прием некоторых препаратов. Например, судороги провоцируют слабительные, нейролептики, мочегонные и т. д.;
• Недостаток микроэлементов (магния, кальция, калия) и витаминов (В6, В12, D). Они отвечают за передачу в мышцы нервных импульсов. Человек может не получать их в достаточном количестве с едой или они выводятся из организма;
• Болезни;
• Постоянный стресс;
• Напряжение одной мышечной группы из-за неравномерного распределения нагрузки;
• Холодные водные процедуры;
• Отравление токсинами.

Ночные судороги могут быть симптомом различных болезней:

• атеросклероза,
• эндокринных проблем,
• варикоза вен,
• печеночных и почечных недугов,
• инфекций,
• неврологических нарушений.

Первая помощь

Чтобы устранить очередные спазмы, можно воспользоваться любой из этих рекомендаций:

• Помассировать мышцы;
• Пройтись голыми ногами по полу или влажной ткани;
• Уколоть иглой мышцу, в которой ощущается судорога;
• Подержать ноги несколько минут в тазике с умеренно горячей водой;
• Протереть больную мышцу льдом;
• Аккуратно потянуть на себя пальцы – мышца растянется, и спазм уйдет.

Лечение судорог ног у людей в возрасте включает прием медикаментов, подходящее питание и лечебные процедуры.

Лекарства и полезные продукты

• Если ножные судороги – симптом какой-либо болезни, проводят диагностику и затем назначают препараты и средства для устранения первопричины.
• Для лечения разных видов судорог показаны бензодиазепины, седативные средства, дофаминергические лекарства. Назначают препараты, устраняющие спазмы: снимающие боли при нейропатии, миорелаксанты, блокирующие кальциевые каналы.
• Дефицит полезных веществ восполняют лечебным питанием и биодобавками. Магний восполняют при помощи рыбы, орехов, злаков, бобовых, гречи, из препаратов назначают Магнерот или Магнелис В6. Уровень калия в организме восстанавливают бананы, курага, печеный картофель, из препаратов – Панангин и Аспаркам. Кальций восполняется из сыра, творога и молочной пищи.

Лечебные процедуры

Для качественной терапии нужно следовать нескольким рекомендациям, предоставленным специалистами из дома престарелых в Ленинградской области:

• Выполнять регулярные физические упражнения для икроножных мышц голеней. Полезны долгие прогулки, купание в бассейне, велотренажерные тренировки и катание на велосипеде. Все это помогает тем, кто страдает от судорог. Также эти занятия — отличная профилактика недуга.
• Делать вечерний массаж голеностопных мышц.
• Наладить сбалансированное здоровое питание, богатое всеми важными микроэлементами, а также достаточное количество чистой воды каждый день. Если человек занимается физическими тренировками, у него высокая температура тела или диарея, количество выпиваемой воды увеличивают. Перед сном исключить алкоголь, кофе, сахар и диуретики.
• Использовать следующую средство: перемешать масло камфоры и протертый чеснок (1:2 соответственно), настоять полторы недели и процедить. Готовой смесью мышцы растирают в вечернее время.
• В течение месяца пить отвары следующих трав: крапивы, тимьяна, липы.

Лечение судорог длится долго, поэтому их легче предупредить. Для профилактики нужно здоровое и сбалансированное питание, активность на свежем воздухе и качественный отдых. Такие простые здоровые привычки уберегут от появления судорог.

Причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое ночные судороги ног?

Ночные судороги в ногах — это чувство стеснения, связанного узлом в ногах, которое случается ночью. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Если судорога сильная, ваши мышцы могут болеть несколько дней.

Судороги ног отличаются от синдрома беспокойных ног. И то и другое случается ночью, но синдром беспокойных ног вызывает дискомфорт и позыв к движению вместо болезненных мышечных судорог.

Судороги ног безвредны, хотя они могут причинить боль.

Ночные судороги ног Причины и факторы риска

Эксперты не знают точную причину судорог ног в ночное время. Это могло произойти из-за того, что нервы посылают мышцам неверные сигналы. Например, ваш мозг может ошибочно сказать вашей ноге двигаться во время сна. Это сбивает с толку икроножные мышцы и заставляет их сокращаться.

Вероятность судороги в ноге выше, если вы:

• Вам 50 лет и старше
• Слишком много тренируете мышцы
• Слишком долго сидите, не двигаясь
• Не пейте достаточно воды
• Слишком долго стоите на твердые поверхности

Другие состояния здоровья также могут повысить ваши шансы на судороги ног, в том числе:

Некоторые лекарства могут вызывать судороги в ногах.К ним относятся:

Диагностика ночных судорог ног

Если у вас часто возникают сильные судороги в ногах, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызваны другой проблемой.

Они спросят о вашей истории болезни и симптомах. Они также проведут медицинский осмотр, чтобы определить возможные причины. У вас могут быть анализы крови, если ваш врач подозревает скрытую проблему.

Лечение ночных судорог ног

В следующий раз, когда возникнет судорога в ноге, попробуйте несколько из этих советов:

• Растяните мышцы.
• Встаньте с кровати и встаньте, поставив ступню на пол. Плотно прижмите.
• Помассируйте мышцы.
• Согните ногу.
• Возьмитесь за пальцы ног и потяните их на себя.
• Обледенение судороги.
• Примите теплую ванну.

Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как дилтиазем (Кардизем), дифенгидрамин (Бенадрил) или верапамил (Калан, Верелан). Но они не всегда работают и могут иметь вредные побочные эффекты. Например, специалисты использовали противомалярийный препарат хинин при судорогах ног.Врачи и FDA больше не рекомендуют его, потому что он также может вызвать сильное кровотечение и проблемы с сердечным ритмом.

Профилактика ночных судорог в ногах

Некоторые простые вещи, которые могут уберечь вас от судорог:

• Растяжка в течение дня и перед сном. Сосредоточьтесь на икроножных мышцах и мышцах стопы.
• Пейте много воды.
• Двигайтесь в течение дня, чтобы тренировать ступни и ноги.
• Носите удобную поддерживающую обувь.
• Спите под свободным одеялом, особенно если вы спите на спине.

Судороги ног ночью: причины и советы по их уменьшению

Острые и болезненные судороги ног могут вызывать неприятные нарушения сна. Около 60% людей сообщают о ночных судорогах в ногах. Ночные судороги ног — также обычно называемые лошадьми Чарли — это болезненные непроизвольные сокращения мышц ног в ночное время. Хотя ночные судороги в ногах обычно проходят через несколько минут, они неприятны и могут нарушить сон и создать проблемы.

Что такое судороги ног?

Судороги ног — это резкие болезненные сокращения мышц ног.Когда эти судороги возникают во время сна, они называются ночными судорогами ног. Обычно больше всего страдают икры и ступни. Ночные судороги ног чаще встречаются у женщин и пожилых людей, но их может испытать любой.

Ночные судороги ног против синдрома беспокойных ног

Ночные судороги ног — это отдельное состояние, но их часто ошибочно принимают за синдром беспокойных ног (СБН), поскольку оба расстройства связаны с неприятными ощущениями в ногах. Хотя симптомы схожи, между этими расстройствами есть несколько ключевых различий.

У вас могут быть ночные судороги в ногах, если вы испытываете:

• Судороги голени или стопы в ночное время
• Спазмы, вызывающие сильную боль
• Острая боль продолжительностью менее 10 минут
• Болезненность, сохраняющаяся часами или днями
• Нарушение сна из-за спазмов
• Чувство беспокойства при засыпании

Хотя синдром беспокойных ног также включает дискомфорт в ногах в ночное время, его симптомы отличаются от симптомов, наблюдаемых при ночных судорогах ног.СБН характеризуется желанием или позывом пошевелить ногами вечером. Другие симптомы могут включать:

• Неприятные или болезненные ощущения в ногах
• Дискомфорт, усиливающийся вечером или ночью
• Рельеф, обнаруженный при ходьбе или растяжке
• Ощущения, ухудшающиеся от недостатка упражнений или отдыха

Симптомы ночных судорог ног и СБН часто проявляются одинаково. Поэтому врачу может быть сложно диагностировать ночные судороги ног.Чтобы помочь своему врачу выяснить, какая проблема вызывает дискомфорт в ногах, отслеживайте свои симптомы и приносите с собой подробные записи на прием.

Как долго длятся судороги в ногах?

Ночные судороги в ногах могут длиться всего несколько секунд и обычно не дольше 10 минут. Вы можете почувствовать болезненность или снижение силы в ногах на следующий день после судорог. Вытягивание икр или стопы во время судороги может частично облегчить сильную боль.

Причины судорог ног ночью

Судороги ног могут быть мучительными и болезненными.Ночные боли могут нарушить сон. Точные причины ночных судорог ног неизвестны. Однако есть некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения судорог в ногах в ночное время.

Лекарства: Некоторые лекарства, такие как диуретики, стероиды и антидепрессанты, вызывают ночные спазмы в ногах. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, если у вас ночью возникают судороги в ногах.

Беременность: Судороги ног — обычное явление у беременных женщин, хотя некоторые специалисты считают, что судороги ног, связанные с беременностью, отличаются от ночных судорог ног.Исследователи не уверены, возникают ли спазмы в ногах из-за самой беременности или из-за отсутствия кровотока в венах в результате беременности. Было показано, что добавки с магнием уменьшают спазмы в ногах во время беременности, но вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки.

Обезвоживание: Недостаточное количество воды в течение дня может привести к обезвоживанию. Обезвоживание вызывает мышечную слабость и спазмы. В частности, ночные судороги ног не связаны с обезвоживанием, но питьевая вода по-прежнему важна.Точное количество воды, которое вам нужно пить каждый день, зависит от вашего веса, уровня активности, лекарств и местного климата.

Длительное стояние: Продолжительное нахождение на ногах может увеличить риск возникновения ночных судорог в ногах, из-за чего судороги ног становятся проблемой для людей, которым приходится стоять во время работы. Делайте перерывы в стоянии и выделяйте время, чтобы поднять ноги.

Exercise: Выполнение упражнений в тренажерном зале или в командных видах спорта может привести к мышечным судорогам.Когда мышцы устают или перегружены, они могут быть более восприимчивыми к спазмам. Связанные с физической нагрузкой мышечные судороги могут быть ошибочно приняты за ночные судороги ног, если они возникают ночью. Было показано, что растяжка во время спазма, вызванного физической нагрузкой, помогает облегчить боль.

Алкоголь : Исследования людей старше 60 лет показывают, что те, кто употребляет алкоголь, чаще сообщают о ночных судорогах в ногах. Эти спазмы могут быть результатом способности алкоголя повреждать мышечные волокна, но необходимы дополнительные исследования.

Как уменьшить судороги ног ночью

Хотя точная причина ночных судорог ног неизвестна, есть способы уменьшить вероятность их возникновения. Обычно судороги ног не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако, если вы испытываете частые судороги в ногах, вам следует обратиться к врачу. Вы можете снизить вероятность возникновения судорог в ногах с помощью:

Гидратация: Регулярное употребление жидкости в течение дня может помочь снизить частоту мышечных судорог, поскольку обезвоживание может вызвать судороги.Хотя некоторые исследования показывают, что ночные судороги ног не вызваны обезвоживанием, пить воду может помочь длительное время активного отдыха на свежем воздухе или при физических нагрузках. Также есть исследования, которые предполагают, что употребление маринованного сока во время приступа спазмов помогает быстро подавить спазмы.

Растяжка: Выполнение некоторых упражнений на растяжку или йогу перед сном может помочь вам уменьшить как частоту, так и интенсивность ночных судорог в ногах. Исследования показывают, что упражнения на растяжку перед сном помогают уменьшить судороги и боль в ногах примерно через шесть недель.

Ванны: Некоторые люди утверждают, что принятие ванны помогает облегчить их ночные спазмы, хотя необходимы дальнейшие исследования. В частности, ванна с эпсомской солью может помочь уменьшить мышечную боль. Соль Эпсома содержит сульфат магния. Ванна с эпсомской солью может повысить уровень магния, что поможет облегчить спазмы в ногах.

Массаж : Массаж икр или ступней перед сном может помочь уменьшить спазмы в ночное время за счет расслабления мышц ног.Если у вас ограниченная подвижность, подумайте о том, чтобы попросить партнера о помощи.

Ходьба на каблуках: Некоторые люди считают, что ходьба на каблуках помогает уменьшить ночные спазмы в ногах. Если вы просыпаетесь посреди ночи с судорогой в икре, попробуйте встать и пройтись на каблуках. Хотя этот тип ходьбы помогает расслабить напряженные икроножные мышцы, исследования показали, что он не так эффективен, как растяжка во время судороги ног.

Когда поговорить с врачом

Если вы часто испытываете спазмы в ногах и икрах в ночное время, которые не проходят с изменением образа жизни или диеты, обратитесь к врачу.Во многих случаях причина ночных судорог ног неизвестна. Однако некоторые судороги ног могут указывать на более серьезное основное заболевание, в том числе:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Цирроз
• Болезнь почек
• Артроз
• Сужение позвоночного канала
• Повреждение нерва ног
• Нарушение кровообращения

Обсуждение ваших симптомов и проблем с врачом может помочь вам выбрать лучший курс лечения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Лечение ночных доброкачественных идиопатических судорог ног

US Pharm. 2020; 45 (6): 5-8.

Внезапное пробуждение от сна из-за острой болезненной судороги в ноге может вызвать тряску. Это также может быть особенно неприятно, когда нет осведомленности о том, как эффективно вмешаться, чтобы смягчить этот мышечный спазм нижних конечностей и предотвратить его повторение.Периодическое болезненное сокращение мышц обычно происходит в икроножных мышцах и может не только нарушить сон, но и вызвать вторичную бессонницу. ¹ Ночные судороги ног, несколько чаще встречающиеся у женщин, сообщают от 50% до 60% взрослых; распространенность увеличивается с возрастом. ¹ Примерно 20% пациентов, испытывающих судороги в ногах, испытывают симптомы ежедневно до такой степени, что они побуждают их обращаться за медицинской помощью. ^2-4

Некоторые лекарства (например, диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина II, стимуляторы, цисплатин; ТАБЛИЦА 1) , как сообщается, вызывают судороги в ногах у некоторых людей, а мышечные судороги — у 35%. до 86% пациентов, получающих гемодиализ. ^5,6 Однако наиболее распространенными типами судорог в ногах являются:

• Доброкачественные идиопатические судороги в ногах при отсутствии причинного расстройства, обычно ночью, и

• Судороги в ногах, связанные с физической нагрузкой, во время или сразу после тренировки. ⁷

Общие факторы риска мышечных спазмов, характерные для пожилых людей, включают физические нагрузки (идиопатические), гемодиализ и цирроз печени. ⁸ Идиопатические судороги ног являются частыми, кратковременными и обычно затрагивают икроножную мышцу и / или стопу и бедро. ⁹ В этой колонке рассматриваются доброкачественные идиопатические судороги ног, хотя они могут быть связаны с другими сопутствующими заболеваниями. ⁸

Фармацевты могут предоставить руководство и рекомендации относительно того, как действовать, чтобы найти утешение, смягчение последствий и дальнейшую оценку, если это необходимо, на основе истории болезни пациента, медикаментозной терапии и проблем, связанных с образом жизни. Фармацевт также может посоветовать врачам и пациентам избегать: 1) добавления ненужных лекарств; 2) использование лекарств без дополнительных доказательств при лечении ночных судорог ног; и 3) риск нежелательных явлений, связанных с полипрагмазией, которые особенно беспокоят пожилых людей.

Клинические признаки

Ночные судороги ног — частое явление среди пожилых, в целом здоровых людей (ТАБЛИЦА 1) . Хотя в основном доброкачественные и купирующиеся самостоятельно, мышечные судороги также могут указывать на широкий спектр потенциально серьезных системных расстройств (например, эндокринологических, неврологических и сосудистых расстройств), лечения определенными препаратами (ТАБЛИЦА 1) и профессиональных факторов; значительная часть случаев носит идиопатический характер. ^8,9

Мышечный спазм — это внезапное непроизвольное сокращение или спазм мышцы; Судороги в ногах болезненны и выводят из строя, продолжаясь в среднем 9 минут за эпизод. ^1,8 После того, как спазмы прошли, пациенты могут испытывать остаточную боль и болезненность в пораженной ноге в течение нескольких часов. ¹⁰ Хотя точный механизм неизвестен, вероятной причиной считается мышечная усталость и нервная дисфункция, а не электролитные или другие отклонения. ¹ Что касается идиопатических судорог ног, то около 80% эпизодов затрагивают икроножную мышцу голени со средней продолжительностью эпизода от 8 до 9 минут у взрослых. ⁸ Задние икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) обычно поражаются, но также нередки судороги стопы и бедра. ¹⁰ Судороги в ногах могут быть изометрическими или вызывать движение конечностей, например крайнее подошвенное сгибание стопы. ¹ Описание судорог в ногах может включать спазм, напряжение, судороги, растяжение, тетанию, отек или мышечный приступ. ¹

Лечение и профилактика

Диагностический подход к идиопатическим мышечным судорогам является исключением. Судороги, вызванные известными патологиями, можно быстро и легко исключить в пределах разумного с помощью истории болезни и целевого медицинского осмотра. ⁸ Тестирование проводится в соответствии с отклонениями от нормы; тесты обычно не проводятся. ⁷

Нефармакологическая терапия является краеугольным камнем лечения мышечных спазмов в острой фазе. Пассивное и / или активное растяжение пораженных мышц, безусловно, является наиболее эффективным и безопасным методом лечения большинства острых идиопатических мышечных судорог. ⁸ В неидиопатических случаях лечение включает, по возможности, устранение первопричины. ⁹

Данные о постоянной профилактике мышечных судорог крайне скудны.За исключением медикаментозной терапии, направленной на основные / провоцирующие состояния, не существует проверенных, специфических, эффективных и безопасных лекарственных средств для лечения мышечных спазмов. Разумным подходом является терапевтическое испытание различных лекарств, используемых для улучшения симптомов. ⁸

Фармацевты должны знать, что большинство лекарств, назначаемых для предотвращения судорог (например, магний, добавки кальция, хинин, бензодиазепины), не рекомендуются из-за отсутствия доказанной эффективности. ⁷ Хотя хинин был эффективен в некоторых исследованиях, его больше не рекомендуют из-за случайных серьезных побочных эффектов (например,ж, аритмии, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром, тяжелые аллергические реакции). ⁷ Может помочь мексилетин; однако неясно, перевешивают ли положительные эффекты возможные побочные эффекты (например, тошнота, рвота, изжога, головокружение, тремор). ⁷ Небольшие исследования подтвердили использование комплекса витаминов B, верапамила и дилтиазема; габапентин использовался, но мало доказательств, подтверждающих его эффективность. ¹¹ Фармацевты также имеют возможность направлять пациентов относительно способов отказа от курения, чтобы исключить никотин как причинный фактор доброкачественных судорог ног и помочь улучшить общие результаты для здоровья (т.е., профилактика инсульта, хронической обструктивной болезни легких, порока сердца). ^12-14

Упражнения на растяжку для предотвращения судорог ног

Специальные упражнения (ТАБЛИЦА 2) улучшают гибкость мышц и сухожилий и могут снизить активность нейронов мышц, нервов или центральной нервной системы в растянутых мышцах. В качестве эффективного профилактического средства рекомендуется растяжка за несколько минут до сна; в качестве лечебной стратегии растяжение сразу после возникновения судорог обычно приносит облегчение. ТАБЛИЦА 2 содержит описание каждой из этих мер.

Фармацевты должны подчеркивать важность предотвращения обезвоживания; Пациенты должны быть проинформированы о том, что после тренировки нужно пить много жидкости, особенно, если возможно, о напитках, содержащих калий. ⁷ Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, когда спазмы не реагируют на упражнения. ¹⁰

Заключение

Доброкачественные идиопатические судороги ног у пожилых, как правило, здоровых людей являются частым ночным симптомом.В то время как они непродолжительны — затрагивают икроножные мышцы, мышцы стопы и / или бедра — они могут вызывать болезненные и повторяющиеся симптомы, которые могут привести к вторичной бессоннице. Благодаря осведомленности фармацевтов об упражнениях на растяжку и их рекомендациям, а также при наличии направления на обследование, где это необходимо, пожилые люди могут найти утешение и изучить стратегии смягчения и профилактики этих безвредных, но тревожных состояний.

Данная статья предназначена только для информационных целей.Содержание не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

ССЫЛКИ

1. Allen RE, Kirby KA. Ночные судороги ног. Am Fam Physician. 2012; 86 (4): 350-355.
2. Абдулла А.Дж., Джонс П.В., Пирс В.Р. Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней. Int J Clin Pract. 1999; 53 (7): 494-496.
3. Оболер С.К., Прочазка А.В., Мейер Т.Дж.Симптомы ног у амбулаторных ветеранов. Вест Дж. Мед. . 1991; 155 (3): 256-259.
4. Люнг А.К., Вонг Б.Е., Чан П.Й., Чо Х.Й. Ночные судороги ног у детей: частота возникновения и клиническая характеристика. J Natl Med Assoc . 1999; 91 (6): 329-332.
5. Улу М.С., Ахсен А. Мышечные судороги во время гемодиализа: что мы можем сделать? Новые подходы к лечению и профилактике. Eur J Gen Med . 2015; 12 (3): 277-281.
6. Шондер К.С. Хроническая и терминальная стадия почечной недостаточности. В: Chisholm-Burns MA, Schwinghammer TL, Malone PM, et al, eds. Фармакотерапия: принципы и практика, 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл; 2019: 425.
7. Левин М.С. Мышечные спазмы. MerckManuals.com. Последний полный обзор / редакция — январь 2019 г. www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/muscle-cramps. Проверено 11 мая 2020 г.
8. Рубин М. Мышечные судороги. Последний раз просмотр: апрель 2020 г .; Последнее обновление: июль 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/569. По состоянию на 11 мая 2020 г.
9. Канаан Н., Савая Р.Ночные судороги ног. Клинически загадочный и болезненный, но управляемый. Гериатрия. 2001; 56 (6): 34,39-42.
10. NHS Inform. Судороги ног. www.nhsinform.scot/illities-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/leg-cramps. По состоянию на 11 мая 2020 г.
11. Reuben DB, Herr KA, Pacala JT, et al. Гериатрия на кончиках ваших пальцев : 2016. 18-е изд. Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество; 2016: 320.
12. Андерсон К.В., Хонакер С.Е. Набор данных MTM по фибрилляции предсердий. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 225-242.
13. Мелин К., Манискалько-Фейхтль М. Набор данных MTM по хронической обструктивной болезни легких. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией : Комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 285-295.
14. Андерсон С.Д., Пардо К.М. Набор данных хронической стабильной стенокардии МТМ. В: Whalen K, Hardin HC, ред. Управление медикаментозной терапией: комплексный подход . 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Образование Макгроу Хилл. 2018: 297-309.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

BPJ 49: Ночные судороги ног

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, возможности лечения ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект.Фармакологическое лечение может быть рассмотрено для людей с частыми сильными судорогами в ногах. Хинин больше не рекомендуется при судорогах ног, однако, похоже, он все еще используется.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Ночные судороги ног — обычное явление, особенно у пожилых людей и беременных женщин. Состояние характеризуется болезненными спазмами в ногах или стопах, влияющими на качество сна. Есть ли эффективное лечение? К сожалению, лечение возможности ограничены, но изменение образа жизни и легкая растяжка могут иметь некоторый эффект.Фармакологическое лечение может быть рассмотрен для людей с частыми сильными судорогами в ногах, однако хинин больше не рекомендуется.

Что такое ночные судороги ног?

Ночная судорога ноги — это внезапное сокращение мышц ноги или ступни во время сна. Это болезненное затягивание мышца может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Судороги часто вызывают пробуждение, и хотя сами судороги доброкачественные, пораженная мышца может быть болезненной в течение нескольких часов после этого, и могут возникнуть последствия нарушения сна. быть значительным.

Тяжелые ночные судороги характеризуются болезненными эпизодами, выводящими из строя, которые длятся в среднем девять минут, и периодически повторяются в течение ночи. ¹ Это может привести к вторичной бессоннице и нарушению дневного времени. функционирует. Примерно у 20% людей, которые регулярно испытывают ночные судороги, есть симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на них. качество сна или требуется медицинская помощь. ¹

Ночные судороги являются обычным явлением, с распространенностью в течение жизни от 50 до 60% у взрослых и примерно 7% у детей. ¹ Ночной образ жизни Судороги ног, особенно судороги икр, часто встречаются у беременных женщин и считаются нормальным периодом беременности. ²

Причина ночных судорог у многих людей неизвестна; однако обезвоживание, дисбаланс электролитов и минералов, Мышечная усталость и снижение периферического кровотока были предложены в качестве возможных факторов.

К факторам, связанным с повышенным риском ночных спазмов, относятся: ¹

• Возраст старше 50 лет
• Беременность
• Физические упражнения, особенно перенапряжение
• Позиционирование ног, e.грамм. длительное сидение со скрещенными ногами, плотное покрывало, изгибающее пальцы ног вниз
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Хроническое обезвоживание
• Структурные нарушения, например плоскостопие или другие аномалии стопы и голеностопного сустава
• Лекарства, например диуретики (особенно тиазидные и калийсберегающие диуретики), некоторые противовоспалительные средства (например, напроксен), бета-2 агонисты длительного действия, статины, опиоиды, ралоксифен (используется при остеопорозе) и литий
• Сопутствующие заболевания, e.грамм. остеоартрит, сосудистые заболевания, цирроз, диабет, болезнь Паркинсона, гипо- и гипертиреоз

Ночные судороги диагностируются клинически

Описание симптомов пациентом обычно достаточно, чтобы диагностировать ночные судороги ног, например: пациент может описывать внезапное начало болезненных спазмов в мышцах ноги или ступни, которые пробуждают их ото сна.

Анамнез (включая обзор лекарств) и целенаправленное физикальное обследование могут помочь выявить лежащие в основе состояния, которые могут вызывать судороги ног или способствовать им (Таблица 1).Обследование должно включать артериальное давление. обмер и неврологическое и сосудистое обследование ног. ¹

Лабораторные исследования, например определение уровня электролитов, обычно не требуются, если нет соответствующих результатов. в анамнезе и обследовании, например исследование сывороточного кальция будет рассмотрено у пациента с онемением в стопы и тетания (непрерывные непроизвольные сокращения мышц). ¹

Таблица 1 : Важная дифференциальная диагностика ночных судорог ног ¹

Признаки и симптомы	Диагноз, который необходимо рассмотреть
Ноющая, глубокая боль, которая может быть похожа на спазмы, часто возникает при физической нагрузке и облегчается в покое	Перемежающаяся хромота
Ноющая, глубокая боль, не связанная с упражнениями; Общая слабость; история применения статинов	Миозит, миалгии, кисты Бейкера, тромбоз глубоких вен
Повторяющиеся безболезненные движения ног, мешающие спать	Синдром беспокойных ног или расстройство периодических движений конечностей
Онемение, покалывание и «электрическая» боль с вторичными судорогами; не связано со сном или физическими упражнениями	Периферическая невропатия
Судороги, сопровождающиеся метаболическими признаками или симптомами	Почечная недостаточность
Спазмы, сопровождающиеся желтухой, потерей веса, слабостью или признаками злоупотребления алкоголем	Цирроз печени

Дополнительную информацию о синдроме беспокойных ног можно получить по телефону
. см. Управление синдромом беспокойных ног у взрослых

Лечение ночных судорог ног

Целью лечения ночных спазмов является контроль симптомов, если не установлена ​​основная причина, которая может быть управляемым.В первую очередь можно попробовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить возникновение судорог. Если пациент остается Симптоматика и симптомы тяжелые, может быть рассмотрено фармакологическое лечение. Однако в настоящее время нет фармакологических Доказано, что лечение судорог ног является безопасным и весьма эффективным. ¹

Неотложная помощь

Пациентам следует посоветовать, что делать при спазмах. Физическое растяжение мышцы, которая спазмы, e.грамм. при судороге в икре — сгибание голеностопного сустава путем вытягивания пальцев ног вверх в направлении голени. самый эффективный способ купирования судороги, но это может быть болезненным. ³ Пассивное растяжение также может быть эффективным и менее болезненен: это включает снятие напряжения пораженной мышцы с помощью массажа и изменения положения тела. ³ Получение вставание с постели и короткая прогулка также могут принести облегчение.

Нет доказательств пользы других стратегий неотложной помощи, но пациенты могут иметь свои собственные методы, которые: если безопасно, можно поощрять, e.грамм. принять горячий душ или положить на пораженную ногу мешок с пшеницей или пакет со льдом.

Образ жизни: диета, упражнения и растяжка

Поощряйте потребление достаточного количества жидкости в течение дня и избегайте употребления кофеина и алкоголя, особенно в конце дня. ¹

Существуют противоречивые данные о том, полезна ли кратковременная растяжка перед сном, однако это можно проверить. Рандомизированный контролируемое испытание, показало, что частота ночных судорог в ногах значительно снизилась у участников через шесть недель. которые выполняли короткую растяжку перед сном каждую ночь. ⁴ Однако ограничение этого исследования состояло в том, что контроль группа не получала плацебо. В другом исследовании, в котором контрольная группа выполняла имитационные упражнения, растяжка икры не было показано, что он эффективен в снижении частоты или тяжести ночных судорог. ⁵

Кратковременные легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велотренажере перед сном, могут быть опробованы, хотя есть доказательства существенной пользы также не хватает. ¹

Фармакологические вмешательства и добавки

Минеральные и витаминные добавки вряд ли принесут пользу большинству людей. Добавки магния не имеют никакой пользы при лечении ночных спазмов, ⁶ , хотя существуют противоречивые данные о том, что он может уменьшить количество ночных спазмов. судороги у беременных. ² Было обнаружено, что добавки с витамином Е и кальцием не более эффективен, чем плацебо, в уменьшении судорог ног. ⁷

Безрецептурные препараты против спазмов, такие как Crampeze, содержат некоторые вариации или комбинацию кальция, магния, высокие дозы витамина B6 или B12 и связанные с ними добавки. Нет никаких доказательств пользы этих препаратов, хотя есть анекдотические свидетельства того, что они могут быть полезны некоторым людям.

Имеются ограниченные данные о том, что нортриптилин, дилтиазем, орфенадрин, верапамил или габапентин (не субсидируются) могут быть эффективным при ночных судорогах и может применяться у пациентов с тяжелыми симптомами. ^1,6 Несмотря на веские доказательства что хинин эффективен для лечения ночных судорог, он больше не рекомендуется из соображений безопасности.

Если используются лекарства, их следует начинать с наименьшей возможной дозы и прекращать при отсутствии очевидной пользы. наблюдаемый.

Хинин не рекомендуется для лечения

Хинин традиционно использовался в низких дозах (200-300 мг / день) при ночных судорогах ног, и он эффективен для уменьшения частота и выраженность судорог. ⁸ Однако он больше не рекомендуется при ночных судорогах ног из-за опасения по поводу его безопасности. В 2007 году Medsafe выпустила предупреждение о том, что соотношение риска и пользы хинина при судорогах ног больше не поддержали его использование, и производители были обязаны устранять судороги ног в качестве показания для приема хинина. ^9,10

Основная проблема, связанная с хинином, — это риск потенциально смертельной тромбоцитопении. Хинин-связанная тромбоцитопения — это считается, что это вызвано идиосинкразической реакцией гиперчувствительности, и поэтому может произойти непредсказуемо, либо сразу или после многих лет лечения. ⁸ Другие реакции гиперчувствительности, связанные с хинином, включают гемолитико-уремический синдром, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острое повреждение почек. ⁸ Хинин значительно токсичен при высокие дозы (вызывающие сердечную аритмию, слепоту и судороги) и значительно взаимодействуют со многими другими лекарствами. ⁸ частота серьезных побочных эффектов оценивается в 2-4%. ¹¹

Хинин также содержится в тонизирующей воде, и некоторые люди используют его как средство от ночных судорог ног.Однако Medsafe предупредил, что даже низкие дозы хинина, такие как содержащиеся в 500 мл тонизирующей воды, вызывают тяжелые тромбоцитопения. ¹⁰

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ : Спасибо доктору Алексу Бартлу, терапевту по вопросам сна, директору Клиники Sleep Well Clinics, Новая Зеландия, за рекомендации экспертов при разработке этой статьи.

Список литературы

1. Аллен Р., Кирби К. Ночные судороги в ногах. Am Fam Physician 2012; 86 (4): 350-5.
2. Young G, Jewell D. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD000121.
3. BMJ Best Practice. Мышечные спазмы. BMJ; 2011. Доступно с: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/569.html (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
4. Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MHG. Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог ног у пожилых людей: рандомизированное исследование.J. Physio 2012; 58 (1): 17-22.
5. Coppin R, Wicke D, Little P. Управление ночными судорогами в ногах — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract 2005; 55 (512): 186-91.
6. Гарнизон С., Аллен Дж., Сехон Р. и др. Магний при судорогах скелетных мышц. Кокрановская база данных Syst Rev 2011; (9): CD009402.
7. Янг Г. Судороги ног. Clin Evidence 2009; 3: 1113.
8. Эль-Тавил С., Муса Т., Валли Н. и др.Хинин при мышечных спазмах. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (12): CD005044.
9. Управление по безопасности лекарственных средств и медицинского оборудования Новой Зеландии (Medsafe). Обновление для врача: хинин — не от судорог ног больше. Медсейф; 2007. Доступно по адресу: www.medsafe.govt.nz (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Хинин: важное предупреждение. FDA, США; 2006. Доступно с: www.fda.gov/bbs/topics/news/2006/new01521 (дата обращения: Декабрь 2012 г.).
11. Кацберг Х., Хан А., Со Й. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на доказательствах). Неврология 2010; 74 (8): 691-6.

небезопасный препарат для лечения ночных судорог ног

В связанной исследовательской статье Гаррисон и его коллеги ¹ сообщают о сезонной изменчивости ночных судорог ног. Они обнаружили, что новые рецепты хинина в провинции Британская Колумбия и поиск в Интернете с использованием термина «судороги ног» в Соединенных Штатах показали синусоидальную структуру с пиком в середине лета и падением в середине зимы.Я не собираюсь подвергать сомнению этот новый вывод или размышлять о механизме, лежащем в основе явной сезонности этого состояния. Вместо этого я сосредоточусь на роли хинина в лечении этого распространенного состояния.

Сульфат хинина в дозе 200–300 мг на ночь уже много лет используется для лечения ночных судорог ног. Обычно идиопатические мышечные судороги встречаются часто, особенно у пожилых пациентов. Хинин может помочь, уменьшая возбудимость моторной замыкательной пластинки и увеличивая рефрактерный период мышц. ² Для лечения ночных судорог ног предложен ряд препаратов. Два систематических обзора, опубликованные за последние пять лет, пришли к выводу, что хинин умеренно эффективен (снижает частоту судорог примерно на четверть, интенсивность судорог на десятую и количество дней на пятую). ^{3 , 4} Другие фармакологические меры оказались либо эффективными (комплекс витаминов B, нафтидрофурил, блокаторы кальциевых каналов), либо неэффективными (габапентин, магний). ³

При использовании обычных терапевтических доз хинина могут возникать различные побочные эффекты, включая цинхонизм (отмеченный шумом в ушах, высокотональной потерей слуха, светобоязнью и другими нарушениями зрения, дисфорией, головной болью, тошнотой, рвотой, потоотделением, головокружением. и постуральная гипотензия), гипогликемия (из-за стимулирующего действия препарата на β-клетки поджелудочной железы; наиболее часто встречается при лечении тяжелой малярии), гипотензия (обычно связанная с внутривенной инфузией препарата), нарушения слуха и зрения (включая необратимую потерю), желудочно-кишечные симптомы, кожные эффекты, нарушения проводимости (небольшое удлинение скорректированного интервала QT, что бывает редко, если не повышен уровень в плазме), аритмии и гемолиз (из-за гиперчувствительности или у пациентов с дефицитом G6PD). ^{2 , 3}

Особое беспокойство вызывает возможность редких, но серьезных гематологических побочных эффектов (например, иммунной тромбоцитопенической пурпуры и медикаментозной тромботической микроангиопатии). В исследовании заявлений Medicare заболеваемость хинином на 1000 человеко-лет составила 1,67 для иммунной тромбоцитопенической пурпуры и 0,23 для тромботической микроангиопатии. Коэффициенты заболеваемости составляли 4,2 (95% доверительный интервал [ДИ] 2,5–6,5) и 6,9 (95% ДИ 1,3–24.0) соответственно по сравнению с дилтиаземом. ⁵ Преднамеренная или непреднамеренная передозировка может вызвать серьезные и даже фатальные аритмии. ² Могут иметь место серьезные лекарственные взаимодействия с алюминийсодержащими антацидами, ингибиторами холинэстеразы, циметидином, дигоксином, нервно-мышечными блокаторами, варфарином и другими агентами. ² Хинин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью, иммунной тромбоцитопенической пурпурой или тромботической микроангиопатией в анамнезе, дефицитом G6PD, шумом в ушах, невритом зрительного нерва, удлиненным интервалом QT или миастенией.По состоянию на 30 сентября 2010 г. Министерство здравоохранения Канады получило 71 отчет о серьезных побочных реакциях, предположительно связанных с употреблением хинина (41 был либо опасным для жизни, либо требовал госпитализации). ⁶

Хотя хинин умеренно эффективен, опасения по поводу потенциальных побочных эффектов умерили энтузиазм по поводу его использования при ночных судорогах ног. В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) прямо отметило неблагоприятное соотношение риска и пользы для хинина при использовании его при судорогах ног. ⁵ В связи с постоянными сообщениями о серьезных побочных эффектах такого использования не по назначению, FDA в 2010 году запустило план управления рисками в отношении его использования при судорогах ног. ⁵ В дополнение к письму, предупреждающему практикующих врачей о риске серьезных и опасных для жизни гематологических эффектов, план требовал, чтобы пациенты получали руководство по лекарствам, объясняющее, для чего одобрен хинин и его возможные побочные эффекты. В том же году в практических рекомендациях для американских неврологов по симптоматическому лечению мышечных спазмов был сделан вывод о том, что, хотя хинин, вероятно, эффективен, при рутинном применении его следует избегать из-за потенциального токсического воздействия. ³

Хинин не одобрен Министерством здравоохранения Канады для лечения ночных судорог в ногах, но он широко используется по этим показаниям. В связанной исследовательской статье данные, лежащие в основе анализа Гаррисона и его коллег, показывают, что с ноября 2006 года по октябрь 2007 года включительно в Британской Колумбии ежемесячно выписывалось 340–576 новых и 3430–4372 повторно выписанных рецепта на хинин, предположительно от ночных судорог ног. ¹ Эта степень использования хинина не по назначению может быть уменьшена соответствующими действиями.В ответ на советы и действия, описанные в предыдущем абзаце, распространенное употребление хинина в США снизилось на 99% в течение 2006–2012 годов, с 419 675 до 6036 человек. ⁵

Систематический обзор нефармакологических подходов (например, растяжения) при судорогах ног показал, что существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих их использование. ⁷ Однако шестинедельное рандомизированное исследование со скрытым распределением пациентов и анализом намерения лечиться, опубликованное после систематического обзора, показало значительное снижение как частоты (средняя разница 1.2 судороги [95% ДИ 0,6–1,8] за ночь) и тяжесть (средняя разница 1,3 см [95% ДИ 0,9–1,7] по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале) ночных судорог в ногах с ночной растяжкой икр и подколенных сухожилий. ⁸

Хотя существует консенсус в отношении того, что хинин не следует регулярно использовать при ночных судорогах ног, полный запрет был бы драконовским. На мой взгляд, Агентство по регулированию в области лекарственных средств и товаров медицинского назначения в Соединенном Королевстве дает полезные практические рекомендации. Четырехнедельное испытание хинина может быть вариантом для полностью информированных пациентов, испытывающих частые сильные судороги, нарушающие их сон, но только после того, как будут исключены излечимые причины и нефармакологические меры окажутся неэффективными. ⁹ Также можно было бы попробовать потенциально менее токсичные фармакологические агенты, хотя доказательства, подтверждающие их эффективность, слабы. ³ Во время испытания следует тщательно наблюдать за пациентами и прекратить прием хинина через четыре недели, если нет положительных результатов. ⁹ Если лечение продолжается, пациенты должны периодически наблюдаться и рекомендоваться (например, каждые три месяца) попробовать прекратить прием препарата для переоценки пользы. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что совет пациентам попробовать временно прекратить прием хинина не был связан с серьезными проблемами и привел к тому, что большее число пациентов прекратили прием препарата (отношение шансов отказа от приема хинина через 12 недель 3.32, 95% ДИ 1,37–8,06) по сравнению с пациентами, которым не рекомендовали прекращать прием. ¹⁰ Заслуга «хининового отпуска» в холодные месяцы, как полагают Гаррисон и его коллеги, становится спорной, если пациентам не прописывают препарат в первую очередь или периодически советуют попробовать его прекратить.

Ключевые точки

• Сульфат хинина широко используется в Канаде для лечения ночных судорог ног.

• Хотя хинин умеренно эффективен при этом показании, он не рекомендуется для повседневного использования из соображений безопасности.

• Четырехнедельное испытание хинина может быть вариантом для полностью информированных пациентов, испытывающих частые сильные судороги, нарушающие их сон.

• Исследование следует рассматривать только после того, как будут исключены излечимые причины и будут опробованы нефармакологические и потенциально менее токсичные фармакологические средства.

• Пациентов, продолжающих принимать хинин по прошествии четырех недель, следует наблюдать и периодически рекомендовать прекратить его прием.

Признак основного заболевания?

Судороги ног характеризуются внезапными, сильными и непроизвольными сокращениями мышц. ¹ Судороги ног обычно поражают икроножные мышцы, но могут возникать в подколенных сухожилиях или мышцах стоп, особенно ночью (например, ночные судороги ног). ^2-4 Эти ночные судороги , которые возникают в основном во время сна, классически характеризуются как односторонние, болезненные и пальпируемые непроизвольные мышечные сокращения, которые часто локализованы и возникают внезапно. ⁵ Судороги в ногах также могут возникать в периоды отдыха в течение дня.

Хотя судороги ног могут возникнуть у любого человека, наиболее часто они возникают у женщин и пожилых людей, по оценкам, у 33% людей старше 60 лет и примерно у 50% людей старше 80 лет. ¹ Люди с судорогами в ногах могут жаловаться на нарушения сна, которые могут негативно повлиять на их общее самочувствие. Беременные женщины чрезвычайно склонны к ночным судорогам в ногах, особенно во втором и третьем триместрах. ¹ До 20% пациентов, испытывающих судороги в ногах, ежедневно имеют достаточно неприятные симптомы, поэтому они обращаются за медицинской помощью. ⁶

Большинство судорог ног являются идиопатическими и безвредными, но некоторые могут возникать в результате основных заболеваний, таких как диабет или заболевание периферических артерий. ^1,6 Другие примеры вторичных причин включают неврологические нарушения, структурные нарушения или положение ноги, а также метаболические нарушения, включая истощение объема внеклеточной жидкости и электролитные нарушения.Лекарства, такие как статины, диуретики и оральные контрацептивы, также могут увеличить риск судорог ног. ^1,6

Синдром беспокойных ног (СБН) можно спутать с судорогами в ногах, но это 2 разных состояния. ⁵ RLS — это неврологическое двигательное расстройство, которое вызывает ощущения конечностей, при которых у человека появляется неконтролируемое желание пошевелить ногами, и часто связано с нарушениями сна. ⁵ Как и RLS, судороги ног могут иметь циркадный характер и часто возникают в состоянии покоя; однако ночные судороги в ногах связаны с физическими изменениями, включая затвердение мышц и боль, которые не наблюдаются при СБН. ⁵

ЛЕЧЕНИЕ

Хотя исследования показали, что сульфат хинина может быть полезен при лечении судорог ног, FDA запретило его безрецептурное использование в 1994 году из-за риска потенциально опасных и фатальных побочных реакций, тромбоцитопении и сердечных приступов. аритмия . ⁷ В 2006 году FDA также запретило маркетинг хининовых продуктов, отпускаемых не по прямому назначению. Хинин по-прежнему доступен по рецепту для лечения малярии, но его риски в качестве профилактики или лечения ночных судорог ног перевешивают любые потенциальные преимущества, и FDA предостерегает от его использования в форме рецепта. ^7,8 Fardet et al. ⁸ сообщают, что использование хинина при ночных судорогах ног было связано с 3-кратным повышением уровня смертности у лиц моложе 50 лет.

Никаких специальных лекарств при судорогах ног не показано; однако некоторые из них были использованы, включая блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, и комплекс витаминов B. ^1,7 Некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать безрецептурные анальгетики для снятия боли в определенных случаях. Также доступны безрецептурные продукты, в состав которых входят гомеопатические ингредиенты для лечения судорог ног.Пациентам с ранее существовавшими заболеваниями следует проконсультироваться со своим лечащим врачом перед приемом любых лекарств, включая безрецептурные продукты, чтобы избежать потенциальных противопоказаний или лекарственного взаимодействия.

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ

Нефармакологические методы лечения, такие как гидратация, теплые или холодные компрессы, упражнения и растяжка мышц, могут частично облегчить судороги ног. ⁷ Судороги ног можно предотвратить, если вылечить основную причину.Другие профилактические меры могут включать следующее:

• Поддержание адекватной гидратации
• Растяжка мышц ног перед сном
• Ношение подходящей обуви
• При необходимости установление обычного режима физических упражнений

Пациенты с тяжелыми и / или тяжелыми состояниями. Следует поощрять постоянные судороги ног, чтобы обратиться за дополнительной помощью к своему лечащему врачу.

Список литературы

1. Nordqvist C.Судороги ног: причины, диагностика и лечение. Сайт «Медицинские новости сегодня». http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Опубликовано 10 декабря 2015 г. По состоянию на 7 июня 2017 г.

2. Hallegraeff J, de Greef M, Krijnen W, et al. Критерии диагностики ночных судорог ног: систематический обзор. Веб-сайт BioMed Central. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x. Опубликовано 28 февраля 2017 г. Проверено 14 июня 2017 г.

3. Ночные судороги в ногах. Сайт клиники Кливленда.http://my.clevelandclinic.org/health/articles/nocturnal-leg-cramps. Опубликовано в октябре 2014 г. По состоянию на 7 июня 2017 г.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Ночные судороги ног. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010; 10 (1): 53-59. DOI: 10.1007 / s11910-009-0079-5.

5. Бозорг А. Дифференциальная диагностика синдрома беспокойных ног. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1188327-differential#1. Опубликовано 22 февраля 2017 г. Проверено 7 июня 2017 г.

6. Аллен Р. Э., Кирби К. А..Ночные судороги ног. Ам Фам Врач . 2012; 86 (4): 350-355.

7. Уокер Дж. Как можно лечить судороги в ногах? Сайт Medscape. http://medscape.com/viewarticle/723218. Опубликовано 10 июня 2014 г. По состоянию на 7 июня 2017 г.

8. Фардет Л., Назарет I, Петерсен И. Связь между длительным воздействием хинина и общей смертностью. JAMA. 2017; 317 (18): 1907-1909. DOI: 10.1001 / jama.2017.2332.

Г-жа Терри — клинический фармацевт и писатель-медик из Хеймаркета, Вирджиния.

Мышечные спазмы | Чарли Хорс

Что такое мышечные судороги?

Мышечные судороги — это внезапные непроизвольные сокращения или спазмы одной или нескольких мышц. Они очень распространены и часто возникают после тренировки. У некоторых людей ночью возникают мышечные судороги, особенно судороги ног. Они могут быть болезненными и длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

У вас могут быть судороги в любой мышце, но чаще всего они случаются в

• Бедра
• футов
• Руки
• Оружие
• Живот
• Область грудной клетки

Что вызывает мышечные спазмы?

Причины мышечных судорог включают:

• Напряжение или чрезмерная нагрузка на мышцу.Это самая частая причина.
• Сдавление нервов в результате таких проблем, как травма спинного мозга или защемление нерва в шее или спине
• Обезвоживание
• Низкий уровень электролитов, таких как магний, калий или кальций
• Недостаточно крови, поступающей в мышцы
• Беременность
• Некоторые лекарственные средства
• Прохождение диализа

Иногда причина мышечных спазмов неизвестна.

Кто подвержен риску мышечных судорог?

Мышечные судороги могут возникнуть у любого человека, но у некоторых они встречаются чаще:

• Пожилые люди
• Люди с избыточным весом
• Спортсмены
• Беременные
• Люди с определенными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и нервной системы

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу мышечных судорог?

Мышечные судороги обычно безвредны и проходят через несколько минут.Но вам следует обратиться к своему врачу, если судороги

• Суровые
• Часто бывает
• Не поправляйтесь от растяжки и достаточного количества жидкости
• Долго
• Сопровождаются отеком, покраснением или чувством тепла
• Сопровождаются мышечной слабостью

Какие методы лечения мышечных спазмов?

Обычно при мышечных спазмах лечение не требуется. Вы сможете избавиться от судорог к

.

• Растяжка или легкий массаж мышц
• Применение тепла, когда мышца напряжена, и льда, когда мышца болит
• Получение большего количества жидкости при обезвоживании

Если судороги вызваны другой медицинской проблемой, лечение этой проблемы, вероятно, поможет.Есть лекарства, которые медработники иногда назначают для предотвращения судорог, но они не всегда эффективны и могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств.

Можно ли предотвратить мышечные спазмы?

Чтобы предотвратить мышечные судороги, можно

• Растяните мышцы, особенно перед тренировкой.
  Чем лечить судороги ног у пожилых по ночам лекарства: Судороги ног у пожилых людей