Чем лечить простату: Аптека Миницен — заказ лекарств через интернет

Лечение простатита в Хабаровске | Стоимость лечения воспаления простаты в платном отделении урологии

Простатит представляет собой воспаление ткани предстательной железы, возникающее при попадании в нее инфекции.

Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются: инфекционные заболевания, пониженный иммунитет, долгое воздержание от полового акта, переохлаждение, скрытые половые инфекции, урологические заболевания, стрессовые ситуации, хронические заболевания разных органов, малоподвижный образ жизни, стресс, регулярное недосыпание, злоупотребление алкоголем, курение.

Выделяют 4 стадии данной болезни:

• острый бактериальный простатит;
• хронический бактериальный простатит;
• хронический нeбактериальный простатит;
• асимптоматический хронический простатит.

При первой стадии симптоматика ярко выражена, и именно эта стадия хорошо поддается лечению.

 Последняя стадия характеризуется отсутствием симптомов, но болезнь при этом развивается и может перейти в цистит (т.е. воспаления мочевого пузыря).

Начинается заболевание с острой формы, которая затем переходит в хроническую. Простатит характеризуется снижением потенции, общим недомоганием, болями при мочеиспускании и в паховой области, незначительными выделениями из уретры. Обе формы простатита могут перейти в очаговое гнойное воспаление, цистит, аденому простаты, импотенцию, бесплодие.

В нашей клинике разработаны уникальные схемы лечения простатита передовыми методиками с использованием современного оборудования. Магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазерная терапия, вибромагнитолазерное воздействие проводятся на современных комплексах «Матрикс-уролог», «BTL». Уникальный метод — ударно-волновая терапия — применяется при лечении простатита даже в хронических формах. Лечение проходит абсолютно без боли и имеет высокую эффективность.

Как лечить простатит и откуда он берётся? Просто о простатите.

Страшный сон мужчины и одна из самых неприятных и деликатных болезней — простатит. О нем не любят говорить и не обращают внимания, пока не начинается серьезное обострение.. А потом — борьба с последствиями, в которой все средства хороши, но мало что помогает.

Как лечить простатит, чтобы он не стал хроническим, и почему им легко заболеть, но трудно избавиться — в нашей статье.

Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы — органа, который есть только у мужчин. Находится в тазовой области, под мочевым пузырем. Через простату проходит мочеиспускательный канал.

Функции простаты:

• вырабатывает секретную железу (мужской половой гормон), которая обеспечивает подвижность сперматозоидов и входит в состав спермы;
• перекрывает мочеиспускательный канал при эрекции.

Как лечить простатит зависит от того, острый он или хронический, но сначала разберёмся с симптомами.

Как понять, что заболел

Ощущения при остром простатите:

• высокая температура, озноб;
• боль при мочеиспускании, когда по капле или постоянно тянет в туалет, хотя мочевой пузырь пуст;
• боль в промежности — может отдавать под яички, в область прямой кишки, в область полового органа или крестца;
• блеклость оргазма, отсутствует прежняя гамма чувств при половом акте;
• жжение;
• общее недомогание — болят мышцы, кости, суставы — пациенту бывает сложно объяснить, что конкретно;
• раздражительность;
• слабость.

Хронический простатит — это недолеченный острый. Боль совсем затихает или присутствует постоянно, но с меньшей интенсивностью, так что пациент на неё не обращает внимания. Периодически у хронического простатита случаются обострения. Симптоматика та же, что и при остром.

Разновидность хронического простатита — синдром хронических тазовых болей. Это:

• постоянные, в течение нескольких месяцев боли в области таза,
• частые позывы в туалет,
• плохое психоэмоциональное состояние.

При этом в секрете простаты может не быть бактерий, а боль связана с другими причинами.

Симптоматика служит для врача ориентиром, чтобы определить вид и составить схему, как лечить простатит.

Как лечить простатит

Из-за малоподвижного образа жизни и сидячей работы кровь застаивается. Причиной могут стать инфекции, отсутствие половых актов, переохлаждение.

При появлении первых симптомов — болей и температуры, не нужно терпеть и ждать, что само всё пройдет. Не медля обращайтесь к врачу.

При остром или обостренном хроническом простатите нужно сдать мазок, посев из половых путей, чтобы определить, какой вид болезни (бактериальный или небактериальный), сделать УЗИ предстательной железы.

Если в анализах: гонококки, хламидии, трихоманады, то лечить простатит антибактериальными препаратами, и принимать их вместе с партнёршей.

Если такие микроорганизмы как стафилококки, стрептококки, гарденеллы, микоплазмы, уреаплазмы, в этом случае не надо принимать антибактериальные препараты. Эти микроорганизмы живут всегда в человеке, она активизируются при переохлаждении, застое крови, снижении иммунитета. Как лечить простатит в этом случае? Повышать иммунитет и устранять застой крови в органах малого таза, регулярно проходить профилактические курсы физиопроцедур. В настоящее время разработана и успешно используется специальная физиоаппаратура для отпуска процедур мужчинам.

Что назначает специалист:

• антибиотики;
• противовоспалительные лекарства;
• препараты, которые помогают легче мочиться;
• специальные упражнения, чтобы улучшить кровообращение;
• массаж простаты;
• физиотерапию;
• витамины.

Болезнь проходит не быстро. Фаза острого воспаления 5-7 дней. После симптомы становятся менее выраженными. Пациент думает, что всё нормально и бросает лечение. Это главная ошибка. Недолеченный острый простатит переходит в хроническую форму, а это — жизнь с постоянными неприятными ощущениями при мочеиспускании, половом акте и когда садитесь.

Как избежать недуга

Больше двигайтесь. В свободное время больше ходите, бегайте, плавайте. Но следите за собой, чтобы не переохлаждаться. Часто простатит связан с застоем крови, поэтому полезен активный досуг, особенно, если у вас сидячая работа.

Заботьтесь об иммунитете. Восполняйте дефицит микроэлементов и витаминов в организме. Следите за питанием, не увлекайтесь соленым, копченым и острым.

Приезжайте в санаторий. В «Машук Аква-Терм» созданы все условия для профилактики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Есть программа «Лечение урологических заболеваний», которая поможет вылечить простатит и другие недуги.

Следите за своим здоровьем и соблюдайте наши рекомендации, чтобы болезнь вас не беспокоила.

методы и средства. Как лечить простатит и где можно пройти лечение в Москве?

Большая часть пациентов с простатитом — молодые люди от 20 до 40 лет. Боли, учащенное мочеиспускание, снижение половой активности — вот неполный перечень симптомов заболевания. Что это за напасть и как с ней справиться — читайте в нашем обзоре.

Что такое простатит? Причины заболевания

Простатит — это воспаление предстательной железы (больше известной под латинским наименованием prostata ). Этот орган есть только у мужчин, а его главная функция — выработка специального секрета, который, смешиваясь со сперматозоидами, формирует семенную жидкость.

До 40% мужчин в течение жизни переносят простатит [1] , который может иметь острое или хроническое течение. Хроническим оно считается, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.

Острый простатит — всегда результат попадания инфекции. При хроническом же лишь в 10% удается выявить конкретный возбудитель. Поэтому современная урология рассматривает простатит как синдром (совокупность симптомов) и делит его на четыре класса:

1. Острый бактериальный простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. Синдром хронической тазовой боли:
   • Воспалительный.
   • Невоспалительный.
4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Само по себе попадание инфекции в простату не обязательно вызывает воспаление. Необходимы дополнительные факторы:

• общее переохлаждение;
• хронические запоры;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни в целом;
• длительное половое воздержание или, напротив, чрезмерная половая активность;
• хронические очаги инфекции в организме;
• перенесенные урологические инфекции и заболевания, передающиеся половым путем;
• хронический стресс, переутомление, недостаток сна, перетренированность и подобные состояния, снижающие сопротивляемость организма.

Если же говорить в целом, развитию простатита способствуют хронические застойные явления в малом тазу и сниженная сопротивляемость организма. Болеют чаще всего молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Формы простатита и симптомы

Острый бактериальный простатит. Проявляется температурой выше 39 градусов, ознобом, болями в промежности, мошонке, лобке, области крестца. Кроме этого появляются проблемы с мочеиспусканием: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи.

Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли имеют одинаковые симптомы: боль и дискомфорт в промежности и лобковой области, частые позывы к мочеиспусканию при затрудненном отхождении мочи, снижение потенции. Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала, субфебрильная температура. Постоянные боли и дискомфорт уменьшают работоспособность и снижают качество жизни.

Бессимптомный воспалительный простатит , как правило, обнаруживается случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Как понятно из названия, для него характерны выраженные воспалительные изменения при отсутствии симптомов.

Часто пациенты игнорируют симптомы, списывая дискомфорт, снижение потенции на общую усталость (которая как раз-таки и является следствием вялотекущего воспаления), стрессы на работе и так далее. Поэтому при появлении любых выделений, изменении сексуального влечения и болях нужно обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр, если понадобится — назначит дополнительные анализы, позволяющие установить точный диагноз.

Методы лечения заболеваний предстательной железы

При остром простатите обязательно назначают антибиотики . В оптимальном варианте перед назначением конкретного препарата делают посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антимикробным средствам. Но поскольку этот анализ делается около недели, а острый простатит требует немедленных действий, часто вначале назначают антибиотики широкого спектра, иначе — антибактериальные средства первого выбора (это называется эмпирическая антибактериальная терапия), и в дальнейшем корректируют назначения с учетом выявленной чувствительности.

Если отек простаты из-за воспаления так велик, что в мочевом пузыре постоянно застаивается моча, назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин», «Теразозин»). Они расслабляют гладкую мускулатуру простаты, шейки мочевого пузыря, уретры, облегчая отток мочи. Если же в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, приходится делать прокол над лобком и ставить надлобковый катетер , обеспечивающий отток мочи. После устранения воспаления и нормализации оттока катетер убирают.

Еще одна причина для оперативного вмешательства при остром простатите — абсцесс (гнойное расплавление) простаты, который необходимо вскрыть и дренировать, обеспечив отток гноя.

Хронический бактериальный простатит также лечится антибиотиками, причем курс приема препарата должен составлять не менее (!) 4–6 недель. Комплекс лечения простатита дополняют альфа-адреноблокаторами, иммуномодуляторами, адаптогенами , другими средствами, улучшающими общее состояние организма.

Лекарственное лечение обычно сопровождают немедикаментозными средствами.

Массаж простаты . Эта процедура заочно пугает российских мужчин, считающих «унизительной» рядовую медицинскую манипуляцию. Тем не менее массаж простаты позволяет удалить застойный воспалительный секрет, улучшить кровоснабжение, повысить эффективность антибактериальной терапии.

Используются и физиопроцедуры : трансректальная микроволновая гипертермия, лазерная терапия на низких частотах, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапия. Все процедуры так или иначе уменьшают активность воспаления, усиливают кровоток. При бактериальных простатитах улучшение кровоснабжения позволяет увеличить концентрацию антибиотика в области больного органа.

Лечение при синдроме хронической тазовой боли не слишком отличается от комплексного лечения простатита, за исключением антибактериальных средств.

Простатит — специфическая мужская болезнь, влияние которой на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда [2] . Без лечения она может тянуться годами и даже десятилетиями, не только принося постоянный дискомфорт, но и вызывая проблемы с потенцией и в конечном счете приводя к бесплодию. Поэтому не нужно ждать, что ситуация, как говорится, сама рассосется: только своевременное обращение к врачу позволит избавиться от проблемы.

Лечение простатита в Красноярске | Стоимость лечения воспаления простаты в отделении урологии

Профессионализм сотрудников

Врачи-урологи клиники «Медикал Он Груп – Красноярск» — это специалисты со стажем более 9 лет. Кроме классической урологии они занимаются проблемами мужского здоровья и являются сертифицированными врачами-андрологами. Все специалисты применяют на практике прогрессивные методы для лечения простатита и других заболеваний урогенитальной сферы.

Внимательный подход к каждому пациенту

Медикал Он Груп – сеть клиник по всей России, зарекомендовавшая себя как лечебное учреждение с европейским уровнем сервиса. Главным приоритетом мы ставим интересы пациентов и именно поэтому внимательно относимся к каждому, кто обращается к нам за помощью. Мы всегда стараемся наладить взаимопонимание между пациентом и всеми причастными к его лечению специалистами.

Прогрессивные методы лечения простатита

Простатит – одно из наиболее распространенных мужских заболеваний, именно поэтому большое внимание приковано к развитию методов его лечения. В Клиниках Медикал Он Груп Вы можете пройти лечение с использованием передовых разработок, так наши пациенты имеют возможность проходить лечение современными методами, в том числе УВТ (ударно-волновая терапия).

Лечение простатита, прием и консультация уролога в Омске. Центр урологии в Омске.

Термин «простатит» в переводе с латинского означает воспаление предстательной железы. Простатит является наиболее распространенным урологическим заболеванием среди мужчин моложе 50 лет. В течение жизни простатит переносят до 30% мужчин.

В зависимости о наличия воспаления и бактерий классифицируются следующие виды простатита:

1) острый бактериальный простатит

2) хронический бактериальный простатит

3) абактериальный простатит

4) простатодиния (синдром хронической тазовой боли)

Симптоматика ( или что беспокоит)

Для острого бактериального простатита характерны боли в прямой кишке, крестце и промежности, учащенное, болезненное мочеиспускание. повышение температуры тела, озноб, недомогание, боль в мышцах и суставах.

Хронический бактериальный простатит проявляется болезненным, учащенным мочеиспусканием, болью в крестце или промежности, иногда с иррадиацией в мошонку. Достаточно часто симптомы при хроническом простатите выражены незначительно. Возможно и бессимптомное течение, поэтому больные зачастую к урологам не обращаются, объясняя свое самочувствие удобными для себя причинами.

Причины чаще всего приводящие к простатиту – это инфекции передающиеся половым путем, или банальная инфекция, а так же причины которые приводят к нарушению процессов микроциркуляции в предстательной железе и малом тазу, к ним можно отнести малоподвижный образ жизни (сидячий характер работы. длительное нахождение за рулем, подогрев сидений или наоборот холодные кресла автомобиля утром, вредные привычки, нерегулярная половая жизнь, переохлаждение и тд,), Таким образом на фоне застойных явлений достаточно быстро появляется болезнь под названием ПРОСТАТИТ, которая в последствии может привести к необратимым измененичм в простате, таким как камни в железе, склероз простаты с нарушением мочеиспускания, угнетением половой функции, нарушением сперматогенеза, вплоть до бесплодия,

Лечение простатита.

К большому сожалению нет одной таблетки от данной болезни. Лечение простатита – это комплексное лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту.(антибактериальная терапия, иммуномодуляторы, витамины, не специфические противовоспалительные препараты, ферменты. массаж простаты, физиолечение, местные процедуры.)

Острый бактериальный простатит протекает тяжело. Основа лечения острого бактериального простатита — курс антибиотиков подобранных согласно поева секрета предстательной железы,. Их назначают в течение 2 недель (иногда до 4 недель). Массаж предстательной железы, как и любая физиотерапия, при остром простатите категорически противопоказаны. Данная форма заболевания чаще требует лечения в условиях специализированного отделения, с последующим наблюдение уролога амбулаторно.

Хронический бактериальный простатит , как и острый, лечат антибиотиками. Курс антибиотиков при хроническом простатите более длительный — около 1 месяца .

При хроническом бактериальном простатите возможно назначение массажа предстательной железы и/или физиотерапии.   Перед началом лечения необходимо провести комплекс лабораторно -диагностических исследований: общий мазок из уретры, мазок ни инфекции передающиеся половым путем ( метод ПЦР ), обследования на ВИЧ, гепатиты. Микроскопия секрета предстательной железы общая, а  так же бактериологическое исследование секрета простаты и посев его на чувствительность к антибиотикам, обследование на простат — специфический антиген (PSA) в зависимости от возраста, ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мошонки, трансректально простаты с определением остаточной мочи..Урофлоуметрия.

Необходимо  отметить, что камни предстательной железы  усложняют лечение хронического бактериального простатита. Дело в том, что камни препятствует проникновению антибиотиков в углубления камней, из-за чего в этих углубления сохраняются бактерии. После курса антибиотиков эти бактерии вновь распространяются по всей предстательной железе, вызывая обострение заболевания.

Профилактика простатита

С целью профилактики простатита рекомендуется: избегать переохлаждений,отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. Рекомендована регулярная половая жизнь, а при случайных половых связях (оральный секс в том числе) необходимо пользоваться контрацептивами.

В МЛДЦ «СитиМед» обращаются не только за лечением, к нам приходят для профилактического обследования, Ранняя диагностика заболевания – это успех лечения, экономия финансов, положительные эмоции пациента и врача. Помните, что болезнь лучше предупредить, чем лечить ее осложнения.

Если у вас появились симптомы при которых страдает качество  жизни – найдите время и обратитесь к врачу- урологу.

С уважением врач уролог МЛДЦ «СитиМед» — Моляка А.Ф.

Простатит, симптомы и лечение простатита в клинике ИнТайм

Эффективное лечение простатита в клинике ИнТайм

Простатит – распространенное среди мужчин заболевание, поражающее пациентов старше 30-ти лет. Причиной воспаления простаты являются патогенные бактерии, проникшие в предстательную железу, вредные привычки, неправильное питание, нерегулярная или беспорядочная половая жизнь, частые переохлаждения, сидячая работа, а также заболевания половой и мочевыводящей системы.

При первых симптомах простатита: болях в промежности, нарушении мочеиспускания, дискомфорте при эрекции и во время полового акта – обращайтесь в клинику «ИнТайм». Квалифицированные урологи клиники проводят лечение простатита с применением новейших методик, позволяющих добиться положительных результатов на любой стадии заболевания. Диагностика проводится при помощи инновационного оборудования (УЗ установки GE Logiq C5 и Mindray DC-3), что гарантирует высокую точность обследований.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

3 причины обратиться в «ИнТайм»

Достоверная диагностика

Для подтверждения диагноза назначают анализы и инструментальное обследование. Исследование биоматериала проводят в собственной клинической лаборатории, оснащенной современными автоматическими анализаторами ведущих производителей Японии, Германии и Израиля. Трансректальное УЗ обследование проводится при помощи цифровых аппаратов Mindray DC-3 и GE Logiq C5, оснащенных внутриполостными датчиками. Комплексная диагностика дает возможность выявить патологию на самых ранних стадиях.

Высококлассный персонал

Врачи урологического отделения «ИнТайм» – специалисты высшей категории с большим практическим опытом. У нас работают сотрудники с учеными степенями, в их числе – профессора и академики. Наши урологи постоянно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции и используют новейшие разработки и эффективные методики, позволяющие добиваться хороших результатов при лечении простатита.

Комфортные условия

Клиника «ИнТайм» находится в центре Москвы – вы без труда доберетесь общественным транспортом, так как рядом расположены станции метро Парк Культуры, Спортивная и Фрунзенская. Доехать на автомобиле можно по Третьему Транспортному кольцу. В клинике вас ждет доброжелательное отношение персонала и абсолютная конфиденциальность посещения.

Диагностика и лечение простатита в клинике «ИнТайм»

Опытный уролог определяет простатит во время первичного осмотра при пальпации. Для подтверждения диагноза и дифференциации степени патологии будет назначено комплексное обследование, включающее:

• анализы мочи и крови;
• ПЦР;
• исследование секрета;
• трансректальную УЗ-диагностику.

Лечение назначается, исходя из результатов обследования, и предусматривает комплекс мероприятий:

• физиотерапию;
• лазерную терапию;
• прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Хронический простатит, не доставляющий особых неудобств пациенту, лечится амбулаторно. Острый простатит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой, требует лечения в условиях стационара.

При своевременном обращении к урологу простатит хорошо поддается лечению – 100% пациентов достигают полного выздоровления. Запущенные формы требуют длительного лечения, однако, благодаря квалифицированной медицинской помощи, можно значительно улучшить качество жизни пациента.

Записывайтесь на бесплатную консультацию!

Не знаете, где вылечить простатит в Москве? Обращайтесь в клинику «ИнТайм». Помните, что своевременное обращение к урологу является залогом полного выздоровления.

Лечение увеличенной простаты

Симптомы и потребность в лечении различаются в зависимости от увеличенной простаты у каждого мужчины, также называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). И каждое лечение имеет свои преимущества и риски. Эти факторы необходимо взвесить, когда вы решаете, как лечить симптомы ДГПЖ.

Качество вашей жизни с увеличенной простатой

Если симптомы увеличенной простаты легкие и не беспокоят вас, скорее всего, лечение не требуется. Треть мужчин с легкой формой ДГПЖ обнаруживают, что их симптомы исчезают без лечения.Они могут просто смотреть и ждать.

Однако, если симптомы увеличения предстательной железы причиняют беспокойство или влияют на качество жизни или общее состояние здоровья, самое время обсудить с врачом варианты лечения. Вместе вы определите, что принесет вам наибольшую пользу: медикаментозное лечение, минимально инвазивная процедура или хирургическое вмешательство.

Важно поговорить с врачом, если вы начинаете замечать изменения в функции мочеиспускания. Вам нужно выяснить, что происходит, чтобы при необходимости лечить увеличенную простату.Для многих мужчин, особенно молодых, когда простата начинает расти, раннее начало лечения может предотвратить осложнения в дальнейшем.

Оценка симптомов увеличенной простаты

Чтобы помочь вашему врачу понять, насколько неприятными для вас являются симптомы увеличенной простаты, Американская ассоциация урологов (AUA) разработала Индекс симптомов ДГПЖ. Это краткая анкета, в которой задаются вопросы о конкретных симптомах и частоте их возникновения. Каждому ответу присваивается номер, а ваш результат ранжируется по шкале от легкой до серьезной.

Оценка от 0 до 7 считается легкой оценкой симптомов; 8 или более считается средней или тяжелой степени.

AUA рекомендует следующее лечение увеличенной простаты в зависимости от тяжести симптомов:

• Легкие симптомы, которые вас не беспокоят (оценка AUA от 0 до 7): они не влияют на вашу повседневную жизнь, выжидательное ожидание — лучший вариант для вас. Вы должны проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что у вас не развиваются осложнения.
• Симптомы от умеренных до тяжелых (оценка по шкале AUA 8 или более): Если вас не беспокоят ваши симптомы, вы можете выбрать выжидательную тактику. Однако, если ваши симптомы начинают мешать, вы можете выбрать медикаментозное лечение, минимально инвазивную процедуру или хирургическое вмешательство.
• Симптомы от умеренных до тяжелых (8 или более баллов по шкале AUA) с осложнениями: Если симптомы причиняют беспокойство и у вас развились такие осложнения, как неспособность к мочеиспусканию, вам может потребоваться катетер, хирургическое вмешательство или другое лечение.

Вопросы, которые следует задать себе о лечении увеличенной простаты

Когда вы обсуждаете со своим врачом варианты лечения увеличенной простаты, имейте в виду следующее:

• Насколько меня беспокоят мои симптомы?
• Мешают ли они мне заниматься тем, что мне нравится?
• Как долго я хочу иметь с ними дело?
• Готов ли я пойти на небольшой риск, чтобы улучшить свои симптомы?
• Понимаю ли я риски?
• Готов ли я что-то сделать с этой проблемой?

Другие моменты, которые следует учитывать при увеличенной простате

Необходимость повторных процедур: При минимально инвазивных процедурах при увеличенной простате есть вероятность, что вам потребуется повторная процедура позже. Прохождение процедуры в молодом возрасте делает это почти наверняка. Тем не менее, это может быть риск, на который вы готовы пойти, чтобы избежать хирургического вмешательства в краткосрочной перспективе.

Побочные эффекты лечения: Некоторые методы лечения ДГПЖ вызывают проблемы с эрекцией, хотя этот риск невелик. У мужчин, у которых до операции была нормальная эрекция, вряд ли возникнут проблемы после нее. Некоторые методы лечения вызывают ретроградную эякуляцию (мужчина эякулирует в мочевой пузырь, а не через уретру). Также может быть затронута фертильность, но это все же возможно при использовании новых вспомогательных репродуктивных технологий.

Множественные проблемы со здоровьем: Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно если вы принимаете антикоагулянты (разжижители крови) и не можете прекратить прием этого лекарства, это может повлиять на ваши варианты лечения увеличенной простаты. Например, если в прошлом у вас была операция по поводу обструктивного апноэ во сне или легочная (легкая) операция, операция под общей анестезией может быть слишком рискованной. Тем не менее, спинальная анестезия может быть вариантом для вас. Или вы можете захотеть пройти минимально инвазивную процедуру в офисе, которая вообще не требует анестезии.

Поговорите со своим врачом о вашей шкале симптомов ДГПЖ, ваших опасениях и о плане лечения, который лучше всего подходит для вас.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы и лечение

Обзор

Мочевыделительная система мужчины, включая предстательную железу.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это состояние, при котором предстательная железа, часть тела размером с грецкий орех, состоящая из железистой и мышечной ткани, увеличивается в размерах.Простата окружает часть уретры, которая представляет собой трубку, выводящую мочу и сперму из организма. Доброкачественное (нераковое) состояние также называют доброкачественным увеличением предстательной железы (ДГПЖ).

Предстательная железа расположена непосредственно под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Уретра проходит через простату, поэтому, если простата увеличивается, она может препятствовать прохождению мочи или спермы через уретру.

Основной функцией предстательной железы является выработка жидкости для спермы, молочной жидкости, в которой плавают сперматозоиды.В яичках вырабатывается сперма, которая также вырабатывает основной мужской гормон тестостерон. В период полового созревания тестостерон стимулирует рост и функцию простаты, а также способствует выработке жидкости для спермы.

Насколько распространена доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин. Почти у всех мужчин с возрастом увеличивается простата. К 60 годам у 50% мужчин будут те или иные признаки ДГПЖ; к 85 годам 90% мужчин будут иметь признаки заболевания.Примерно у половины этих мужчин разовьются симптомы, которые необходимо лечить.

Увеличивает ли доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) риск развития рака предстательной железы?

Согласно современным исследованиям, ДГПЖ не увеличивает риск развития рака предстательной железы. Тем не менее, ДГПЖ и рак предстательной железы имеют схожие симптомы, и у мужчины с ДГПЖ может быть незамеченный рак одновременно.

Для выявления рака предстательной железы на ранних стадиях Американская урологическая ассоциация и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодно проводить скрининг предстательной железы у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет.Они также рекомендуют мужчинам из группы высокого риска, например, афроамериканцам и мужчинам, у которых есть семейная история рака предстательной железы, начинать скрининг в возрасте 40 лет. Скрининговые тесты на рак предстательной железы включают анализ крови на вещество, называемое простатоспецифическим. антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE).

Симптомы и причины

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Поскольку предстательная железа окружает уретру (трубку, по которой моча выводится наружу), легко понять, что увеличение предстательной железы может привести к закупорке трубки. Поэтому у вас могут развиться ранние симптомы ДГПЖ:

• Замедленность или подтекание струи мочи.
• Нерешительность или трудности с началом мочеиспускания.
• Частое мочеиспускание.
• Чувство срочности (внезапная потребность в мочеиспускании).
• Нужно вставать ночью, чтобы помочиться.
• Боль после эякуляции или во время мочеиспускания.
• Моча, которая выглядит или пахнет «забавно» (например, она другого цвета).

Увеличение предстательной железы может привести к закупорке уретры.

Если ДГПЖ не лечить, она может блокировать мочеиспускательный канал, вызывая дальнейшее ухудшение симптомов, у вас может развиться:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Боль в области нижней части живота или половых органов при мочеиспускании.
• Совершенно не могу мочиться.
• Боль, лихорадка и/или озноб при мочеиспускании.
• Кровь в моче.

Диагностика и тесты

Как диагностируется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет полное медицинское обследование.

Ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование, введя в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы ощупать предстательную железу, оценить ее размер и обнаружить твердые участки, которые могут быть раком.

Для диагностики вашего состояния могут быть проведены несколько исследований:

• Опрос для оценки степени тяжести ваших симптомов.
• Исследование потока может быть проведено для измерения того, насколько медленный поток мочи по сравнению с нормальным потоком мочи.
• Исследование для определения количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после окончания мочеиспускания.
• Цистоскопия для осмотра мочевого пузыря.

Управление и лечение

Как лечится доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Пациенты с легкими симптомами могут не нуждаться в лечении, кроме постоянного наблюдения, чтобы убедиться, что их состояние не ухудшится. Такой подход иногда называют «бдительным ожиданием» или наблюдением. Есть несколько вариантов лечения, если ваши симптомы серьезны.

Лекарства

Финастерид (Proscar®) и дутастерид (Avodart®) снижают выработку гормона дигидротестостерона (ДГТ), который влияет на рост предстательной железы.Они кажутся наиболее полезными для мужчин с большой простатой.

Чаще используются препараты, расслабляющие мышцы предстательной железы (для уменьшения напряжения уретры). К ним относятся теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®), тамсулозин (Flomax®), альфузозин (Uroxatral®) и силодозин (Rapaflo®). Наиболее распространенными побочными эффектами являются головокружение, слабость и ретроградная эякуляция.

Лекарства иногда комбинируют, чтобы облегчить симптомы и улучшить отток мочи.Одним из таких препаратов является дутастерид и тамсулозин (Jalyn®).

Хирургия

Для удаления ткани предстательной железы, препятствующей оттоку мочи, можно использовать несколько различных видов операций, в том числе:

• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) : Уролог удаляет ткань, блокирующую уретру, с помощью специального инструмента. Побочные эффекты включают кровотечение, инфекцию, импотенцию (неспособность поддерживать эрекцию, подходящую для секса), недержание мочи (неспособность контролировать поток мочи) и ретроградную эякуляцию.
• Трансуретральное рассечение предстательной железы (TUIP) : Уролог делает два небольших надреза в шейке мочевого пузыря (где уретра и мочевой пузырь соединяются) и в предстательной железе, чтобы расширить уретру и улучшить отток мочи.
• Трансуретральная электровапоризация : В этом методе используется электрическая энергия, подаваемая через электрод для быстрого нагрева ткани предстательной железы, превращая клетки ткани в пар. Это позволяет врачу испарить участок увеличенной ткани и устранить закупорку мочевыводящих путей.
• Лазер GreenLight ™ : Эта процедура удаляет ткань предстательной железы с помощью лазера. Это связано с меньшим кровотечением во время и после процедуры.

Минимально инвазивные методы лечения

Разработаны новые методы лечения ДГПЖ, которые менее инвазивны и менее повреждают здоровые ткани, чем хирургия. Как правило, минимально инвазивные процедуры проводятся амбулаторно, имеют меньше побочных эффектов, менее затратны и позволяют быстрее восстановиться.Наиболее распространенные побочные эффекты, о которых сообщалось при использовании этих методов лечения, включают учащенное мочеиспускание и раздражение во время заживления простаты. Поскольку эти методы являются новыми, мало что известно об их долгосрочной эффективности и осложнениях.

Минимально инвазивные методы лечения включают:

• Подтяжка простатического отдела уретры : Подтяжка простатического отдела уретры — это процедура, при которой происходит разделение увеличенных долей предстательной железы с целью расширения уретры и облегчения мочеиспускания.Уролог вводит инструмент в уретру и продвигает его вперед. Когда устройство достигает латеральной (боковой) стенки предстательной железы, оно выбрасывает маленькие тонкие имплантаты в обе стороны предстательной железы, натягивая уретру и предстательную железу, чтобы открыть канал. В зависимости от размера простаты уролог устанавливает от 2 до 6 имплантатов.
• Терапия водяным паром : Уролог вводит инструмент в уретру и продвигает его к простате. Игла из инструмента вводится в простату и выпускает пар.Пар превращается в воду в простате, а тепловая энергия, создаваемая водой, убивает клетки простаты. Пациент реабсорбирует мертвые клетки, и простата сжимается.

Доброкачественное увеличение простаты — Болезни и состояния

Лечение увеличенной предстательной железы будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Три основных метода лечения:

• изменение образа жизни
• лекарства
• хирургия

Если ваши симптомы от легких до умеренных, вы можете не получать немедленную медицинскую помощь, но будете проходить регулярные осмотры для тщательного наблюдения за состоянием предстательной железы.Это часто называют «бдительным ожиданием».

Вам также могут порекомендовать изменить образ жизни, чтобы увидеть, улучшат ли они ваши симптомы.

Ниже описаны различные методы лечения увеличения простаты. Вы также можете прочитать сводку о плюсах и минусах лечения увеличения простаты, что позволит вам сравнить варианты лечения.

Изменение образа жизни

Если у вас увеличена предстательная железа, вам могут порекомендовать:

• не пейте никаких жидкостей за один-два часа до сна – это снизит вероятность пробуждения ночью для мочеиспускания (ноктурия)
• поэкспериментируйте со временем приема назначенных лекарств — например, прием в 19:00 может помочь предотвратить никтурию
• прекратите пить алкоголь и кофеин или ограничьте их потребление – эти напитки могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями — исследования показывают, что умеренные физические нагрузки, такие как ходьба в течение 30–60 минут в день, могут облегчить симптомы, хотя неясно, почему именно это происходит 
• присоединитесь к группе поддержки пациентов — ваш врач должен порекомендовать группу, которая может помочь вам справиться с легкими симптомами без необходимости приема лекарств

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря — это программа упражнений, целью которой является увеличение времени между мочеиспусканиями и количества мочи, которое может удерживать мочевой пузырь.

Вам будет поставлена ​​цель, например, ждать не менее двух часов между каждым мочеиспусканием.

Рекомендуется использовать таблицу тренировки мочевого пузыря, которая позволяет записывать каждый раз, когда вы мочитесь, и объем выделенной мочи – для измерения вам понадобится пластиковый кувшин. Ваш врач должен дать вам диаграмму, которую вы сможете взять домой.

Вас также научат ряду упражнений, таких как дыхательные, расслабляющие и мышечные упражнения, которые помогут отвлечься от позывов к мочеиспусканию.

Со временем ваше целевое время будет увеличиваться, и в конце программы вы обнаружите, что можете дольше обходиться без мочеиспускания.

Тренировка мочевого пузыря должна проводиться только под наблюдением врача.

Лекарство

Лекарства в сочетании с вышеуказанными изменениями образа жизни обычно рекомендуются для лечения умеренных и тяжелых симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Финастерид или дутастерид

Финастерид и дутастерид широко используются для лечения доброкачественного увеличения простаты.

Они блокируют действие гормона под названием дигидротестостерон (ДГТ) на предстательную железу, что может уменьшить размер предстательной железы и улучшить сопутствующие симптомы.

Узнайте о причинах увеличения простаты

Если вам прописали одно из этих лекарств, вы можете почувствовать немедленное улучшение симптомов.

Тем не менее, вам нужно будет принимать его не менее шести месяцев, чтобы получить максимальную пользу, и ваш врач должен будет наблюдать за вами каждый год.

Используйте презервативы, если вы ведете половую жизнь – и финастерид, и дутастерид могут оказывать неблагоприятное воздействие на вашу сперму. Если женщина забеременеет, есть риск, что у ребенка могут развиться врожденные дефекты.

Другие возможные побочные эффекты также могут включать импотенцию и небольшое количество сперматозоидов или их полное отсутствие при эякуляции.

Во многих случаях эти побочные эффекты уменьшатся, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Обратитесь к врачу общей практики, если побочные эффекты беспокоят вас.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы

помогают расслабить мышцы мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание.Вам могут быть назначены альфа-блокаторы в качестве основного лечения или в сочетании с финастеридом.

Тамсулозин и альфузозин — это два альфа-блокатора, обычно используемые для лечения доброкачественного увеличения предстательной железы. Побочные эффекты тамсулозина и альфузозина встречаются редко и обычно слабо выражены.

К ним относятся:

• головокружение
• головная боль
• слабость
• мало или нет сперматозоидов при эякуляции

Вы должны начинать принимать альфа-блокаторы только в спокойные выходные, когда вы не планируете садиться за руль, так как есть риск, что они могут вызвать низкое кровяное давление (гипотонию) и обмороки.

Как правило, если вы испытываете головокружение при приеме этого лекарства, избегайте вождения или работы с тяжелыми механизмами, пока оно не пройдет.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только при умеренных и тяжелых симптомах доброкачественного увеличения простаты , которые не реагируют на лекарства.

Для уменьшения давления на мочевой пузырь можно использовать различные процедуры.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) включает в себя введение небольшого инструмента, называемого резектоскопом, в уретру – трубку, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член.

Проволочная петля, нагреваемая электрическим током , используется для удаления лишней ткани из простаты.

ТУРП проводится либо под общей анестезией, когда вы спите, либо под спинальной анестезией, когда вы бодрствуете, но нижняя половина вашего тела онемела.

Процедура может занять до часа, в зависимости от того, сколько ткани необходимо удалить. Большинство мужчин достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через два-три дня после операции.

 Поначалу после операции вы не сможете нормально мочиться из-за опухшей уретры.

Тонкая трубка, называемая катетер, будет вставлена ​​в уретру и вверх в мочевой пузырь, чтобы обеспечить отток мочи. Обычно его удаляют через 24–48 часов после операции.

Распространенным осложнением ТУР ПЖ является то, что вы больше не будете производить сперму при эякуляции. Это известно как ретроградная эякуляция.

Во время эякуляции сперматозоиды попадают в мочевой пузырь, а не выходят из полового члена. Тем не менее, вы все равно будете испытывать физическое удовольствие, связанное с эякуляцией (климакс).

Разрез шейки мочевого пузыря (TUIP)

Разрез шейки мочевого пузыря включает расширение уретры, чтобы облегчить мочеиспускание. Он также известен как трансуретральное рассечение предстательной железы (ТУИП).

Как и при ТУРП, хирург вводит резектоскоп в уретру. Резектоскоп имеет на конце нагреваемую проволочную петлю и используется для небольших надрезов (разрезов) в мышцах, где простата встречается с мочевым пузырем.

Этот тип операции расслабляет вход в мочевой пузырь, помогая оттоку мочи из него.Как и в случае с ТУР ПЖ, ТУИП проводится под спинальной или общей анестезией.

После операции вы не сможете мочиться, и вам может понадобиться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Как и при ТУРП, вам нужно будет использовать катетер только на короткое время, пока вы не сможете нормально мочиться.

Риск ретроградной эякуляции при ТУИП меньше, чем при ТУР ПЖ, хотя иногда это все же может происходить.

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP) аналогична ТУРП.Избыток ткани предстательной железы удаляют с помощью инструмента, вводимого через мочеиспускательный канал. Однако в нем используется лазер, а не проволочная петля.

Использование этой методики по сравнению с ТУРП имеет некоторые преимущества, но также и некоторые недостатки.

Если вам предложили HoLEP, вы можете попросить своего хирурга объяснить, почему это было выбрано для вас, а также риски и преимущества по сравнению с ТУР ПЖ.

Установка имплантатов для подъема предстательной железы уретры

Введение простатических имплантатов для подтяжки уретры — это новая хирургическая процедура, которая может помочь облегчить симптомы мочеиспускания.

Процедура может проводиться под местной или общей анестезией.

Это включает в себя введение крошечных имплантатов через уретру. Затем имплантаты располагают так, чтобы удерживать увеличенную простату вдали от уретры, чтобы она не блокировалась.

Одним из больших преимуществ имплантатов для подъема простаты уретры по сравнению с ТУРП и ТУИП является меньший риск для вашей сексуальной функции – снижается вероятность эректильной дисфункции и проблем с эякуляцией.

Также меньше травм тканей, что означает, что ваше выздоровление будет быстрее, и вам не нужно будет оставаться в больнице так долго.

Однако маловероятно, что имплантаты для подъема предстательной железы во всех случаях обеспечивают постоянное облегчение симптомов. Поскольку это новая процедура, долгосрочные результаты неизвестны, а доступность может быть ограничена.

Узнайте больше об использовании имплантатов для подъема простаты уретры для облегчения симптомов увеличения простаты.

Трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП)

Трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) похожа на ТУР ПЖ, но части простаты разрушаются (выпариваются), а не отрезаются.

Исследования показали, что ТУВП столь же эффективна, как и ТУРП, для облегчения симптомов. Но некоторым мужчинам может потребоваться дополнительное лечение в будущем.

Лазерная хирургия Greenlight (PVP)

Иногда для разрушения ткани предстательной железы можно использовать лазер. Эта конкретная форма TUVP называется фотоселективной вапоризацией простаты (PVP) или лазерной хирургией Greenlight.

Тонкий гибкий инструмент, называемый цитоскопом, вводится в уретру. Затем через цитоскоп пропускают лазерное волокно, чтобы разрушить избыточную ткань предстательной железы, которая блокирует отток мочи.

Процедура рекомендуется мужчинам с увеличенной простатой, у которых нет высокого риска развития осложнений от лечения, например, мужчинам, которые:

• не вызывают задержки мочи
• не имеют повышенного риска кровотечения
• имеют предстательную железу менее 100 мл

Считается, что у этих мужчин с «низким риском» лазерная хирургия Greenlight не менее эффективна, чем ТУР ПЖ, но также имеет ряд преимуществ.

К ним относятся:

• более короткое пребывание в больнице — процедура часто проводится в дневном стационаре
• катетер можно удалить раньше
• восстановление быстрее
• меньше риск осложнений

Веб-сайт Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) содержит дополнительную информацию о GreenLight XPS для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия — это процедура, которая может быть более эффективной, чем ТУР ПЖ, если у вас выраженное доброкачественное увеличение простаты.

Однако в настоящее время он используется редко, даже при больших размерах простаты, потому что были разработаны другие методы, такие как HoLEP.

Во время открытой простатэктомии на животе будет сделан разрез, и будет удалена внешняя часть простаты.

Процедура сопряжена с повышенным риском осложнений, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.Также существует большая вероятность того, что эти осложнения станут постоянными, чем если бы они возникли после ТУР ПЖ.

Диагностика и лечение симптомов ДГПЖ, Солт-Лейк-Сити, Юта

Существует несколько вариантов лечения ДГПЖ (увеличенной простаты).

Бдительное ожидание

Если у вас минимальные симптомы, уролог может порекомендовать период «выжидательного ожидания». Вам могут порекомендовать внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ, например, похудеть (при необходимости) или контролировать уровень сахара в крови.Ваш врач может также порекомендовать вам вести дневник своих симптомов, чтобы следить за тем, ухудшаются ли они со временем.

Наши врачи будут назначать вам приемы через регулярные промежутки времени (не реже одного раза в год или чаще, если это необходимо) по адресу: 

• Обсудите свои симптомы.
• Проведите медицинский осмотр.
• Заказать лабораторные анализы.

Если ваша ДГПЖ ухудшится, ваш врач порекомендует один или несколько из следующих вариантов лечения.

Лекарства 

Некоторые пациенты могут успешно вылечить ДГПЖ с помощью лекарств и избежать хирургического вмешательства или других вмешательств.Есть четыре распространенных лекарства, которые мы назначаем при увеличенной простате, либо сами по себе, либо в комбинации друг с другом:

• Альфа-блокаторы — Это лекарство расслабляет предстательную железу и мочевой пузырь, улучшая отток мочи. Многие люди видят улучшение своих симптомов без серьезных побочных эффектов.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы — Это лекарство блокирует гормоны, которые могут привести к замедлению роста. В результате ваша простата будет медленно уменьшаться в течение четырех-шести месяцев.Это лекарство лучше всего работает для пациентов со значительным увеличением простаты.
• Антихолинергические препараты — Этот препарат блокирует рецепторы в нервных клетках, которые вызывают движение мышц в желудочно-кишечном тракте. Лечит гиперактивный мочевой пузырь, частое мочеиспускание и постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Ингибиторы ФДЭ-5 — Это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и предстательной железы, уменьшая некоторые симптомы ДГПЖ.

Хирургия увеличенной простаты

Если лекарства не помогают уменьшить или устранить симптомы ДГПЖ, уролог может порекомендовать операцию на простате.Наши урологи проводят широкий спектр операций по открытию уретры в том месте, где она проходит через предстательную железу.

Узнайте больше о наших хирургических методах лечения

Увеличение простаты (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это увеличение предстательной железы, распространенное заболевание среди мужчин старше 45 лет. Степень роста простаты варьируется от человека к человеку по мере старения и может сужать уретру и вызывать затруднения при мочеиспускании.При отсутствии лечения ДГПЖ может привести к инфекциям мочевыводящих путей, повреждению мочевого пузыря или почек, образованию камней в мочевом пузыре или недержанию мочи.

Ваш врач может оценить ваше состояние, задав вам вопросы о тяжести и типе симптомов, которые у вас есть, и о том, какое влияние они оказывают на вашу повседневную жизнь. Другие тесты, такие как исследование потока мочи, пальцевое ректальное исследование, анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА), цистоскопия, УЗИ или МРТ простаты, могут использоваться для подтверждения диагноза. Лечение ДГПЖ может зависеть от тяжести симптомов и варьироваться от отсутствия лечения до медикаментозного или хирургического вмешательства.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или доброкачественная гипертрофия предстательной железы — это увеличение предстательной железы, железы размером с грецкий орех, которая является частью мужской репродуктивной системы. Во время эякуляции простата выделяет жидкость в уретру, узкую трубку, проходящую через центр простаты. Когда мужчина мочится, мочевой пузырь выдавливает мочу через мочеиспускательный канал.

С возрастом простата может увеличиваться.Поскольку она окружает уретру прямо у выхода из мочевого пузыря, простата может сжимать или пережимать уретру по мере ее увеличения с течением времени. Это может вызвать трудности с мочеиспусканием, такие как медленная струя, потребность в натуживании, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, неполное опорожнение мочевого пузыря и прерывистое течение или подтекание.

ДГПЖ является наиболее распространенным заболеванием предстательной железы и наиболее распространенным диагнозом урологов мужчин в возрасте от 45 до 74 лет. Более половины мужчин в возрасте от шестидесяти до 90 процентов мужчин в возрасте от семидесяти до восьмидесяти лет имеют некоторые симптомы. ДГПЖ.

Хотя исследованиям еще предстоит определить конкретную причину ДГПЖ, теории сосредоточены на гормонах и родственных веществах, таких как дигидротестостерон (ДГТ), производное тестостерона в предстательной железе, которое может стимулировать рост клеток.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается ДГПЖ?

Ранняя диагностика ДГПЖ важна, потому что, если ее не лечить, она может привести к инфекциям мочевыводящих путей, повреждению мочевого пузыря или почек, образованию камней в мочевом пузыре и недержанию мочи.Важно отличить ДГПЖ от более серьезных заболеваний, таких как рак предстательной железы.

Тесты

варьируются от пациента к пациенту, но наиболее распространенными являются следующие:

• Заполнение анкеты: Вашего врача больше всего интересует тяжесть и тип симптомов, которые у Вас есть, и то, насколько они беспокоят Вас или влияют на Вашу жизнь. Обычной отправной точкой является простая анкета.
• Исследование потока мочи: во время этого теста пациент добровольно опорожняет мочевой пузырь и измеряется объем потока.Специальное устройство может помочь врачам обнаружить уменьшение потока мочи, связанное с ДГПЖ.
• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): врач вводит палец в перчатке в прямую кишку (расположенную рядом с простатой) и ощупывает заднюю часть простаты. Рак предстательной железы иногда можно обнаружить в виде шишек или бугорков на простате.
• Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА): повышенный уровень ПСА в крови иногда может указывать на рак предстательной железы.
• Цистоскопия: при этом исследовании врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой на конце, называемую цистоскопом, через отверстие уретры на кончике полового члена.Камера позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть предстательной железы, канала уретры и мочевого пузыря.
• Трансректальное ультразвуковое исследование и биопсия предстательной железы. Существует две возможные причины для проведения этого обследования: (1) Если есть подозрение на рак предстательной железы, может быть рекомендовано проведение этого обследования. Врач использует ультразвуковой датчик для получения изображения простаты и направляет иглу для биопсии в простату, чтобы взять небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом. (2) Ваш врач может просто захотеть узнать точный размер вашей простаты, чтобы спланировать операцию по поводу ДГПЖ. В этом случае будет получено только ультразвуковое изображение; иглы не будут использоваться.
• Трансабдоминальное УЗИ: Это исследование может быть выполнено для измерения размера предстательной железы и количества мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты: МРТ обеспечивает визуализацию всей простаты с превосходным контрастом мягких тканей.

начало страницы

Как лечится ДГПЖ?

В некоторых случаях, особенно при легких симптомах, ДГПЖ не требует лечения.С другой стороны, некоторым мужчинам требуется немедленное вмешательство, если они вообще не могут мочиться или если произошло повреждение почек/мочевого пузыря. Когда лечение необходимо, многим мужчинам просто требуются ежедневные лекарства. Если это не приводит к полному излечению симптомов или если есть признаки повреждения ДГПЖ, врач может порекомендовать минимально инвазивную эндоскопическую операцию (без «разрезов» в брюшной полости). Или, в некоторых случаях, может быть рекомендована традиционная хирургия.

• Медикаментозное лечение: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько препаратов для облегчения распространенных симптомов, связанных с увеличением простаты, в том числе препараты, подавляющие выработку гормона ДГТ, и препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря для улучшения оттока мочи.

Для хирургии существует множество процедур на выбор, и выбор во многом зависит от конкретной анатомии простаты, предпочтений и подготовки хирурга. Все эти процедуры преследуют общую цель — расширить уретральный канал, проходящий через простату. Процедуры включают следующее:

• Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ). Наиболее распространенный или «золотой стандарт» хирургического лечения ДГПЖ. ТУРП включает введение инструмента, называемого резектоскопом, через уретру для удаления закупоривающей ткани, почти как удаление сердцевины из мочеиспускательного канала. яблоко, тем самым расширяя канал.
• Лазерная хирургия: Когда процедура ТУРП проводится с помощью лазера вместо традиционного выскабливания, процедуры аналогичны, хотя и по-разному называются, в зависимости от типа используемого лазера. Они включают гольмиевую лазерную абляцию (HoLAP), PVP или лазер Greenlight. Врач пропускает лазерное волокно через мочеиспускательный канал в предстательную железу, а затем подает импульсы энергии для выпаривания препятствующей ткани простаты.
• Трансуретральное рассечение предстательной железы (ТУИП): при этой процедуре хирург расширяет уретру, делая несколько небольших надрезов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря, где она соединяется с уретрой.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ): При ТУМТ устройство посылает регулируемые компьютером микроволны через катетер для нагревания и разрушения избыточной ткани предстательной железы. ТУМТ не излечивает ДГПЖ, но уменьшает проблемы с мочеиспусканием.
• Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA): Этот минимально инвазивный подход доставляет низкоуровневую радиочастотную энергию через двойные иглы для разрушения ткани предстательной железы и расширения мочевого канала, что может улучшить отток мочи.
• Системное лечение UroLift: Эта минимально инвазивная процедура расширяет уретру за счет установки крошечных имплантатов, которые удерживают увеличенную ткань предстательной железы, тем самым улучшая отток мочи.
• Фокусированный ультразвук высокой интенсивности: использование ультразвуковых волн для разрушения ткани предстательной железы является многообещающей новой областью лечения, которая все еще проходит клинические испытания в Соединенных Штатах.
• Открытая хирургия: при очень больших простатах традиционная ТУР ПЖ и лазерная хирургия могут оказаться неэффективными. При открытой хирургии хирург делает внешний разрез и удаляет увеличенную ткань изнутри железы. Вся простата не удаляется, а остается внешняя «оболочка» или капсула простаты.
• Голимумная лазерная энуклеация простаты (HoLEP): это минимально инвазивная версия традиционной открытой хирургии, предназначенная для больших простат. Разрез не делается. Это специализированный тип процедуры, который в настоящее время выполняется только в некоторых центрах в Соединенных Штатах. Процедура дублирует открытую операцию, но требует более короткого времени, требующего мочевого катетера.
• Эмболизация артерии предстательной железы. Для этой процедуры интервенционный рентгенолог вводит полую проволоку в артерию ноги и проводит ее к артериям, которые снабжают кровью только предстательную железу.Затем рентгенолог вводит материал, чтобы замедлить или остановить приток крови к предстательной железе, что может привести к ее уменьшению или размягчению. Это относительно новая процедура, и она может быть недоступна широкой аудитории; может потребоваться регистрация в клиническом испытании, чтобы иметь право на это лечение.

начало страницы

Эта страница была проверена 28 января 2020 г.

Лечение простатита | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Если у вас увеличена простата, вам потребуется лечение, только если она вызывает у вас проблемы.Лечение включает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания предстательной железы зависит от состояния и тяжести симптомов. Иногда лечение не требуется.

Если у вас простатит, вам могут помочь лекарства, в том числе антибиотики.

Если у вас рак предстательной железы, то есть выбор между ожиданием, будет ли он расти быстро или нет (некоторые виды рака предстательной железы не растут), и лечением, таким как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.Вам нужно будет подробно поговорить об этом со своим врачом.

Забота о себе

Вы можете уменьшить симптомы проблем с предстательной железой с помощью:

• избегать употребления алкоголя и кофеина, которые могут вызвать более частое мочеиспускание
• избегать острой или кислой пищи, которая может раздражать мочевой пузырь
• избегать употребления алкоголя поздно вечером, чтобы снизить вероятность мочеиспускания ночью
• избегать слишком долгого сидения или езды на велосипеде, так как это может вызвать раздражение простаты
• убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря
• увеличить количество потребляемых фруктов и клетчатки, чтобы избежать запоров, которые могут оказывать давление на мочевой пузырь и простату
• избегать ненужного использования лекарств от простуды и аллергии, таких как противоотечные и антигистаминные препараты, которые могут повлиять на мышцы мочевого пузыря
• сидение в теплой ванне для облегчения симптомов

Не знаете, что делать дальше?

Если вы все еще обеспокоены лечением проблем с простатой, почему бы не воспользоваться онлайн-проверкой симптомов Healthdirect , чтобы получить совет о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Средство проверки симптомов подскажет вам, какие действия следует предпринять в дальнейшем, будь то уход за собой, обращение к медицинскому работнику, обращение в больницу или звонок по номеру три нуля (000).

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.

Увеличенная простата — что спросить у врача Информация | Гора Синай

Что такое предстательная железа?

Где это в моем теле?

Что делает предстательная железа?

Что вызывает увеличение предстательной железы?

У многих других мужчин проблемы с простатой?

Как узнать, что моя проблема не связана с раком простаты?

Каковы симптомы увеличения простаты?

Будут ли эти симптомы ухудшаться? Как быстро?

Может ли любой из этих симптомов быть вредным или опасным?

Какие анализы мне нужно пройти?

Как лечить симптомы дома?

Можно ли употреблять алкоголь? Как насчет кофе и других напитков с кофеином?

Сколько жидкости я должен выпивать в течение дня?

Существуют ли лекарства, которые могут ухудшить мои симптомы?

Существуют ли упражнения, которые могут помочь при моих симптомах?

Что мне сделать, чтобы меньше просыпаться ночью?

Я слышал, что существуют различные травы и добавки, которые могут улучшить мои симптомы? Это правда? Безопасны ли эти травы или добавки?

Какие лекарства могут помочь?

Существуют ли разные типы? Насколько они разные?

Полностью ли исчезнут мои симптомы?

Исчезают ли их преимущества со временем?

На какие побочные эффекты следует обращать внимание?

Что делать, если мне трудно мочиться?

Вопросы, которые следует задать, думая об операции по поводу увеличенной простаты:

• Перепробовал ли я все различные безопасные методы лечения и лекарства, которые могут помочь?
• Как быстро мои симптомы ухудшатся, если мне не сделают операцию?
• Какие серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть, если мне не сделают операцию?
• Если мне не сделают операцию сейчас, сделает ли это операцию позже менее эффективной или более опасной?

Какие виды операций мне доступны?

• Существуют ли операции, которые лучше подходят для моей ситуации?
• Потребуется ли мне еще одна операция по поводу большой простаты? Один вид операции помогает дольше?
• Каковы побочные эффекты различных операций? Может ли одна операция вызвать проблемы с эрекцией? С недержанием мочи? С эякуляцией?
• Нужно ли оставаться в больнице после операций? Как долго он должен принимать лекарство для выздоровления?
• Могу ли я что-нибудь сделать перед операцией, чтобы облегчить выздоровление?

.