Чем лечить бурсит: Как лечить бурсит в домашних условиях

лечение, симптомы заболевания, как лечить бурсит

Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.

Что такое бурсит

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).

Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.

Классификация патологии

В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.

Внешний симптом.

Фактор, лежащий в основе классификации бурситов	Характерные признаки течения патологии
Клиническое течение	Острый, подострый, хронический
Инфекционный агент	1.      Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза. 2.      Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками
Состав патологического экссудата	1.      Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови. 2.      Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы. 3.      Геморрагический — жидкость с примесями крови. 4.      Фибринозный — большое количество фибрина

Причины возникновения заболевания

К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:

• снижение иммунитета;
• курение, злоупотребление алкоголем,
• тяжелые патологии почек;
• аутоиммунные, эндокринные заболевания;
• нарушения метаболизма, кровообращения.

Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.

Симптоматика бурсита

Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.

По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.

Диагностика

В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.

С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

Как лечить бурсит

Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.

Лекарственные препараты

При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Лорноксикам.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.

Антибактериальная терапия

В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:

• полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.

После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.

Дезинтоксикационная терапия

Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.

При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.

Укрепление иммунной системы

Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:

• Супрадин;
• Мультитабс;
• Витрум;
• Центрум;
• Компливит.

Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.

Физиотерапевтическое лечение

В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.

Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.

Массаж и лечебная гимнастика

Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.

Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.

Оперативные вмешательства в лечении бурсита

Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.

Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.

Диетотерапия

Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.

Народные средства и рецепты

На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.

Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.

Профилактика

Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Чем лечить бурсит локтевого и коленного суставов в домашних условиях?

Содержание статьи

Частой причиной ограничения подвижности становится воспаление суставов. С такой проблемой может столкнуться практически каждый. При обращении к специалисту таким пациентам диагностируют бурсит и помогают понять, чем его лечат.

При своевременном обращении за медицинской помощью к специалисту и правильно подобранном варианте комплексной терапии, неприятная симптоматика может быть практически полностью снята.

Что представляет собой бурсит?

У каждого человека в области суставов находятся небольшие полостные образования бурсы или синовиальные сумки. В случае частого механического напряжения сустава или травмы в бурсах начинается воспаления и скапливается воспалительная жидкость. Бурсит поражает любой сустав.

Хотя чаще отмечается поражение крупных, а не мелких суставов. По международной классификации МКБ-10 заболевание маркируется М 71.1 (инфекционные бурситы) или М 71.5  (другие бурситы).  В зависимости от того, какой бурсит диагностирован, медику легче понять, чем его лечат.

Развитие бурсита коленного сустава

Виды заболевания

 

Бурсит относится к вариантам заболеваний, которые особенно успешно лечатся при правильной диагностике и поведенного нужного типа лечения. Прогноз зависит от определения типа.

В медицинской практике выделяются варианты бурсита по очагам воспаления, позволяющие определить, чем болезнь лечат:

• Супрапателлярный, при котором происходит воспаление суставной сумки колена. За счет расположения поражения иногда носит наименование «синдром монаха». Лечат его достаточно успешно.
• Анзериновый барсит (его называют синдром «гусиной лапки») возникает в той части колена, где портняжная, полусухожильная и тонкая мышцы крепятся к кости.
• Препателлярный, поражающий препятелярную суставную сумку, расположенную в верхней части коленного сустава. Такой бурсит лечат профессионалы.
• Калькулезный, который поражает сумку плечевого сустава, этот бурсит часто лечат в комплексной терапии.
• Субакромиальный, также локализованный в сумке плечевого сустава. В этой ситуации субакроминальной, которая располагается в верхней части плечевого сустава, отвечающего за успешное движение руки. В этом случае бурсит лечат также комплексно.
• Известковый (каменный) при котором в суставной сумке происходит отложение солей. Бурсит этого типа лечат иногда в условиях стационара.
• Субдельтовый относится к вариантам поражения суставов плечевого сустава. Лечат бурсит специалисты.

Виды бурситов в зависимости от локализации

Существуют и другие варианты, при которых происходит поражение других суставов. Бурсит может образовываться в каждом из них, которые требуют разработки уникальной программы лечения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Что становится причиной бурсита?

Список причин, вызывающих поражение синовиальной сумки, многочисленны.

Медики также отмечают идиопатические случаи, когда причины начала поражения не устанавливаются, словно бурсит начал развиваться сам по себе.

Причиной начала заболевания могут стать:

• Травмы, активные и монотонные движения в определенном суставе, характерно прежде всего при занятиях спортом.
• Эта патология может стать осложнением после перенесенных инфекций.
• Бурсит является сопутствующим диагнозом, как ревматоидный артрит, артроз, склеродермия, подагра, при которых происходит хроническое воспаление в суставе.
• Диатезы.
• Случаи развития бурсита учащаются с возрастом.

Ревматизм колена

Образование тофусов при подагре

Травма коленного сустава

Симптомы бурсита

Патология может иметь острую и хроническую форму. При проявлении хронической патологии в районе пораженной суставной сумки пациент может сам отметить мягкую припухлость, которая имеет округлую форму. Часто лечат такое поражение дома, хотя даже подозрение на бурсит требует обращения в клинику.

В случае развития бурсита в острой форме пораженный сустав заметен по отеку мягких тканей и незначительному отеку. При пальпации участок болит. Лечат его в ходе индивидуальной комплексной программы.

Симптоматика отличается в зависимости от того сустава, в котором происходит воспалительный процесс.

Вид сустава	Симптом патологии
Коленный	Боли неинтенсивного типа. Они локализуются на передней поверхности. При ходьбе может отличаться определенная скованность.
Локтевой	Относится к частым вариантам патологии. Характеризуется появлением припухлости в районе локтя, воспаления, несильными локальными болями в пораженном участке. Может повышаться субфебрильная температура. Состояние здоровья ухудшается незначительно.
Плечевой	Потеря мышечного тонуса, неприятные ощущения в плече в случае попытки отвести руку назад. При развитии воспаления могут проявляться симптомы интоксикации.
Пяточный	Отличаются появлением боли в пяточной области и задней части голени. Ощущается боль при пальпации в пятке и стопе. Боль возникает во время движения.
Тазобедренный	Острые болевые симптомы. Они локализуются на внешней поверхности бедра. Боль особенно сильна на первых этапах развития патологического процесса. По мере развития и перехода в хроническую форму, боль становится не столь сильной, но подчас почти постоянной.
Голеностопный	В пораженном месте возникает отечность. При ходьбе возникают болезненные симптомы, скованность в щиколотке. При пальпации пораженного участка хорошо заметно колыхание жидкости. Ощущается боль.

Степени развития бурсита

Степени развития патологии отличаются по типу течения бурсита:

• Острая форма начинается с сильной боли в пораженном суставе, появления припухлости округлой формы, покраснения. Наблюдается заметная болезненность при пальпации. Медики лечат эту степень быстро и успешно.
• При хронической форме боль носит приглушенный характер. Воспаление практически не болезненно при пальпации.
• При отсутствии лечения бурсит переходит в сложную стадию. На этом этапе начинается гнойное воспаление пораженного участка. Может заметно повыситься температура тела, появиться озноб и общая слабость. Лечат эту степень в том числе жаропонижающими медикаментами.

Дальнейшее развитие патологии часто приводит к необходимости хирургического вмешательства для исключения заражения крови и сепсиса. Возможен летальный исход.

Чем может быть опасен бурсит?

Первые признаки заболевания, подозрение на его появление, должны стать основанием немедленного обращения к специалисту. Бурсит относится к патологиям суставов, которые могут приводить к полной потере подвижности, летальному исходу. На последней стадии развития лечат бурсит в условиях клиники.

Порядок проведения диагностики

В случае появления боли в районе расположения суставных сумок, требуется немедленно обратиться к врачу. Диагностирование проводит хирург, травматолог или ортопед. Именно они лечат бурсит. Первым этапом определения наличия болезни становится пальпация пораженной зоны.

В некоторых случаях дополнительно выполняется пункция суставной сумки для выявления типа патологии, степени бурсита, исключения гнойного воспаления.

Для подтверждения диагноза используется проведение:

• Рентгенологического исследования.
• КТ.
• МРТ.
• УЗИ.

Рентгенологическая диагностика бурсита

Бурсит или синовит — в чем отличие?

Проведение подробных диагностических исследований требуется для точного определения типа патологического процесса, выявления точного диагноза для исключения синовита. Ведущим отличием синовита становится воспалительный процесс не только в суставной сумке.

Воспалительный процесс также затрагивает сухожилия в местах прикрепления к костям, воспалительный процесс при синовите также моет поражать крупные мышцы.

В числе отличий диагнозов:

• Бурсит в лечении требует нормализации состояния нескольких суставных сумок. Лечат их комплексно. Синовит поражает только одну зону.
• При синовите экссудат накапливается непосредственно в полостях сустава. При бурсите лечения требуется всей суставной сумке.
• Синовит приводит к воспалению всей большой коленной сумки. Бурсит требует лечить мелкие сухожильные сумки.
• Внешне воспаление при синовите является большим единым отеком. Оно может быть осложнено гематозом. Бурсит лечат устранением локализованных воспалительных очагов.

Бурсит или синовит — отличия

Как проводится лечение?

Лечение бурсита требуется начинать на самых ранних стадиях. Могут применяться только комплексные методы. Первым шагом становится обеспечение полного покоя пораженного сустава. Может назначаться полностью постельный режим.

Характерную для любых типов бурсита боль и неприятные ощущения можно снимать, накладывая на пораженные участки горячие или холодные компрессы. Пациентам назначают антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Обязательной составляющей успешного курса становится физиотерапия, светотерапия, грязелечение, с использованием которых лечат этот диагноз. После снятия острой стадии с сильными болевыми проявлениями вводится лечебная гимнастика. Специальные комплексы помогают восстанавливаться подвижность.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Курс медикаментов

Среди препаратов, которые используются для медикаментозной части лечения, применяются средства, снижающие уровень воспаления и помогающие устранять инфекционные процессы. В том числе такие средства, как применение новокаиновой блокады пораженного сустава.

Для введения препаратов могут использоваться уколы, которые лечат болевую симптоматику.

Используются такие препараты:

• Мелоксикам;
• Диоксидин;
• Димексид;
• мазь Вишневского;
• мазь Траумель.

Мелоксикам

Димексид

Мазь Вишневского

Диоксидин

Упражнения лечебной физкультуры

Использования в комплексной терапии упражнений лечебной физкультуры помогают восстановить подвижность пациента. Хорошо влияют на процесс лечения упражнения по методике доктора Бубновского.

В комплекс лечебных занятий могут входить:

1. Разминка, включающая ходьбу на месте с высоким поднятием ног в районе колена. Порядка 3-5 минут.
2. Для восстановления подвижности плечевой зоны рекомендованы упражнения с гимнастической палкой. Их выполняют сидя на стуле. Палка берется за оба конца, заводится за шею, выполняются повороты корпуса в разные стороны по 10 раз, наклоны вбок по 10 раз.
3. Восстановить подвижность коленного или пяточного суставов помогают полуприседы.
4. Для восстановления подвижности плечевых и локтевых зон можно выполнять аккуратные вращения руками в плечевом и локтевом сгибе по 10 раз каждой рукой.
5. Наклоны в стороны по 10 раз помогут. Занятия нужно выполнять в спокойном темпе, без усилий и лишней нагрузки.

Упражнения при остеоартрозе

Использование фиксаторов

Для снятия воспаления и ускорения процесса лечения пораженного сустава используются фиксаторы, которые выпускаются для разных суставов. Использование таких устройств рекомендовано весь период терапии бурсита.

[adinserter block=»2″]

Порядок применения физиолечения

Снять воспалительные процессы и ускорить процесс выздоровления помогает проведения физиотерапевтических процедур.

В ассортименте лечащего врача множество вариантов физиотерапевтических процедур:

• Воздействие аппаратом КВЧ-терапии. При таком воздействии осуществляется облучение пораженного участка электромагнитным излучением. Используются лучи крайне высокой частоты в миллиметровом диапазоне низкой интенсивности. Оно активизирует обменные процессы, снимает воспаление.
• В стационаре и в домашних условиях для выполнения активного воздействия на больной участок может применяться низкочастотный миостимулятор Магус. Создаваемое аппаратом воздействие обеспечивает снятие болевого симптома.
• Прибор Zepter bioptron, испускающий поляризованный свет. Излучение, в котором отсутствует определенная часть спектра, активизирует рефлекторные процессы организма.
• Аппарат Витафон. Его действие создается за счет вибромассажа, который обеспечивает дополнительный приток крови к больному участку, улучшается лимфодренаж.

Витафон

Прибор Zepter bioptron

Аппарат Магус для миостимуляции

Все указанные приборы могут использоваться в домашних условиях для самостоятельного проведения лечебных процедур. Они рекомендованы для профилактического воздействия.

Использование массажа

Действенной частью комплексной терапии бурсита становится проведение курса массажа. Он выполняется мягкими поглаживающими и похлопывающими движениями. Такое воздействие повышает уровень протока крови к пораженному суставу.

Массаж бурсита суставов верхней половины туловища выполняется при размещении пациента в положении сидя на стуле. Если проводится воздействие на суставы таза и ног, больного бурситом нужно предварительно положить на ровную и твердую горизонтальную поверхность. Для улучшения циркуляции крови могут использоваться специализированные масла.

Хирургическое лечение

Чаща всего оперативное вмешательство требуется при хроническом бурсите. При таком воздействии через небольшой разрез проводится удаление слизистой части бурсы, во время операции в пораженный участок вводятся противовоспалительные препараты.

Рекомендовано при тяжелом типе течения болезни. В том числе в случаях начала отложения солей кальция. При сильном воспалительном процессе бурса может быть полностью удалена.

Нетрадиционные средства

Позитивную роль в комплексной терапии играют нетрадиционные средства медицины. В терапии бурсита рекомендованы процедуры, способствующие дополнительному улучшению кровоснабжения в больной суставе. Такие, как гирудотерапия или иглоукалывание.

[adinserter block=»8″]

Использование народных методов и рецептов

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут использоваться для снятия болей при бурсите. Важно учитывать отсутствие возможности лечить болезнь только самостоятельно и дома.

Эта опасная патология опорно-двигательного аппарата требует обязательного обращения к специалисту в диспансер или поликлинику.

Народные рецепты рекомендуется применять дополнительно:

• Снятию воспаления способствует прикладывание к больному суставу капустного листа. Его накладывают на 10-20 минут, фиксируя бинтом или пластырем.
• Снятию симптоматики помогает использование каланхоэ. Листья этого растения на ночь кладут в холодное место, можно просто в холодильник. Утром их измельчают и накладывают на место бурсита в виде компресса.
• Больной участок можно протирать несколько раз в день настойкой листьев алоэ на спирту.
• В настойку из листьев алоэ можно для усиления воздействия 50 мл аптечной желчи. Объема флакона в 50 мл хватает на 500 мл спирта.
• Для снятия воспалительного процесса, особенно в острой стадии, рекомендуется применять холодные компрессы. В них используется измельченный в блендере лед или просто влажные холодные ткани.

Лечение бурсита у детей

Первым признаком потенциального начала заболевание становятся жалобы ребенка на болезненные и неприятные ощущения при движении.

В случае подтверждения диагноза, ребенку назначается курс терапии:

• Использование медикаментозных препаратов.
• Применение физиотерапии и ЛФК.
• Массажи.
• Операция показана только в случае сильного поражения суставной сумки. В этом случае проводится операция, в ходе которой полностью удаляются разросшиеся ткани.

Формирование скелета завершается в 14-16 лет, что предполагает возможность рецидива бурсита в случае проведения хирургического вмешательства пациенту, у которого скелет полностью еще не сформировался.

Профилактика и прогноз

Снизить риск поражения суставной сумки поможет простое выполнение профилактических процедур:

• Обработка ран антисептическими средствами, что исключает проникновение инфекции, предотвращающая бурсит.
• Соблюдение диеты и нормализация питания, развитию поражения способствует линий вес.
• Своевременное осуществление коррекции при деформации суставов и купирование очагов воспаления.
• Контроль за состоянием суставов во время активной физической нагрузки.
• В случае успешного лечения бурсита ранее, могут использоваться занятия ЛФК, самомассаж.

Благоприятный прогноз развития болезнь будет иметь только в случае раннего выявления бурсита и определения программы комплексного лечения, в большинстве случаев это помогает полностью вылечить болезнь. Обращаться к специалисту нужно сразу после появления первых симптомов.

В дальнейшем достаточно следовать рекомендациям и посещать лечащего врача с целью исключения потенциальных рецидивов и последствий воспаления суставной сумки.

Отзывы о лечении бурсита сустава

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Острый бурсит — как лечить, срочная помощь при обострении

Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.

Почему и как развивается острый бурсит

Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга. Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом. Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).

Причиной развития воспаления являются открытые и закрытые травмы. Воспаление имеет стерильный или инфекционный характер. Очень часто стерильный (без инфекции) переходит в инфекционный при проникновении в очаг воспаления инфекции через кожу или с кровью из других органов и тканей.

Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)

Когда уже точно пора бежать к врачу

Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.

Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.

При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).

Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.

Острый бурсит локтевого сустава

Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.

Иногда поражается плечелучевая бурса, в результате чего развивается воспалительный процесс, получивший название «бурсит теннисистов». Это заболевание часто изначально протекает стерто, что быстро приводит к переходу острой формы локтевого бурсита в подострую.

Острый бурсит коленного сустава

В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.

Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.

При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Как продержаться до приема врача

При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:

• наложить давящую повязку, стараясь не слишком сильно сдавливать ткани;
• зафиксировать место поражения так, чтобы конечность постоянно находилась в покое;
• если нет гнойного воспаления, общее состояние больного не страдает, то приложить согревающий компресс; при повышенной температуре тела, отеке и гиперемии кожи над суставм лучше приложить холод
• придать конечности возвышенное положение.

Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Что будет если не лечить острый бурсит

Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:

• развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
• развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
• острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.

Чем опасно самолечение

Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
• при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
• при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
• назначает физиотерапевтические процедуры.

Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.

Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

лечение в домашних условиях, причины возникновения

Ортопедические заболевания неприятны, опасны и требуют длительной комплексной терапии. Наиболее распространенные болезни суставов: артриты, бурситы, синовиты, ущемления нерва, разрывы связок и менисков.

Воспалительные процессы опасны тем, что могут переходить с одного элемента сустава на другой. Поэтому изолированно они встречаются редко.

Разберемся, что за заболевание – бурсит, от чего он возникает и как его лечить?

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (лат. bursa).

Бурса представляет собой уплощенный мешок из соединительной ткани. Ее гладкая внутренняя поверхность богата нервами и сосудами, обеспечивающими питание хрящей. Синовиальная оболочка покрыта эндотелием, который выделяет синовиальную жидкость для амортизации сустава.

Сущность бурсита и особенности его развития

Синовиальная сумка обеспечивает защиту элементов сустава от внешнего воздействия и механического трения друг о друга. Внутри нее расположена специальная жидкость – синовия. Это густая эластическая масса, обеспечивающая функцию смазки. Она также обеспечивает механическую и биологическую защиту мышц, связок и костей.

При бурсите ее полость заполняется экссудатом (воспалительной жидкостью). Он способствует более быстрому распространению инородных агрессивных агентов. Чем больше экссудата, тем выше риск сдавливания сосудов, питающих ткани. Остановка кровотока в области поражения обуславливает развития некроза.

При разрыве бурсы воспалительная жидкость распространяется по всей полости сустава, вовлекая в патологический процесс мышцы, хрящи и связки.

При попадании инфекционного агента в кровь может возникнуть сепсис.

Статистика заболевания и код по мкб 10

Бурсит чаще встречается у мужчин до 35-40 лет.

В основной массе от данной патологии страдают люди с повышенной физической активностью: спортсмены, грузчики. А также лица, подверженные инфекционным заболеваниям.

Преимущественно возникает в плечевых суставах, реже – в локтевых, коленных, тазобедренных и бурсе между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

По международной классификации болезней бурситы относятся к следующим разделам:

М06. Другие ревматоидные артриты:

• М06.3. Ревматоидный бурсит.

М10.0 Идиопатическая подагра (включает подагрический бурсит).

М70. Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением.

М71. Другие бурсопатии.

М73. Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках:

• Гонококковый бурсит (А54.4).
• Сифилитический бурсит (А52.7).

М75. Поражения плеча:

• М75.9 Бурсит плеча.

М76. Энзимопатии нижней конечности, исключая стопу:

• М76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]

Термины «бурсит», «капсулит» и «тендинит» в основном используются без четкой дифференциации для нарушений связок и прикреплений мышц. По МКБ-10 они собраны вместе под термином «энтезопатии», так как являются общими повреждениями в суставах.

Этиология

Причины возникновения бурсита разнообразны. Чаще всего он является следствием другого заболевания.

Ведущие источники воспаления суставной сумки:

• Частые чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (профессиональные занятия спортом, тяжелая физическая работа, избыточный вес, постоянное ношение обуви на высоком каблуке).
• Травма сустава различного происхождения.
• Наличие очагов воспаления в организме (как осложнение остеомиелита, пролежней, фурункулов или карбункулов, абсцесса и даже ОРВИ).
• Перенапряжение сустава, обусловленное ортопедическими заболеваниями: деформацией стопы, плоскостопием.
• Нарушения обмена веществ (подагра), приводящие к отложению солей.
• Механическое повреждение кожи в области сустава, способствующее проникновению возбудителей во внутренние ткани.
• Аутоиммунные заболевания, аллергические реакции. При этих состояниях биологически активные вещества выделяют медиаторы воспаления.
• Хирургические вмешательства на суставах.

Симптомы заболевания

Большая часть признаков бурсита схожи с клинической картиной других воспалительных ортопедических заболеваний:

• Боль в области сустава в покое, резко усиливается при его функционировании. Интенсивность также увеличивается ночью.

В редких случаях может быть поражен один сустав, а появление дискомфорта – в другом. Такой вариант возможен при нейропатиях.

• Ограниченность движения в нем.
• Признаки интоксикации: повышение температуры тела, недомогание, слабость, нарушение сна.
• Отечность тканей вокруг синовиальной сумки.
• Гиперемия и покраснение кожи над участком поражения.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.
• Возможна тошнота.

При хронической форме признаки бурсита сглаживаются:

• Болевые ощущения становятся менее выраженными.
• Припухлость более мягкая, округлая и ограничена областью над синовиальной полостью.
• Кожа над бурсой не изменена.
• Функция сустава слабо ограничена или без нарушений.

Симптомы бурсита при острой и хронической форме отличаются. Их необходимо дифференцировать, так как алгоритмы терапии у них разные.

Виды бурсита

Клиника и методы лечения заболевания зависят от его формы.

Патологию классифицируют по нескольким критериям:

1. В зависимости от характера течения бурсита.
2. По локализации пораженного сустава.
3. По расположению синовиальной полости.
4. В зависимости от причины бурсита.
5. По возбудителю.
6. По характеру экссудата.

По течению

• Острый бурсит. Возникает чаще всего при травматизации сустава. Характерны сильные резкие боли, выраженный отек.
• Хронический бурсит. Является следствием постоянного механического влияния на синовиальную полость или неправильного лечения острой формы. Боли менее интенсивны, отечность строго ограничена, сустав мало ограничен. В период рецидива клиническая картина как при остром бурсите.

По локализации сустава, вовлеченного в патологический процесс

На верхней конечности:

• Лучезапястный. В основном посттравматический.
• Плечевой. Больной не в состоянии завести руку за голову или за спину. В области сустава появляется чувство покалывания.
• Локтевой. Часто встречаемый недуг. Легко определяется по характерному наросту в форме полусферы.

Все хоть раз ударялись углом локтя о что-то твердое. Возникала резкая, как удар током, боль. Это связано с анатомо-топографической особенностью прохождения нерва на руке. Он лежит в открытом месте, недалеко от кожи, поэтому происходит его пережатие, и он легко раздражается. При травме локтя высок риск его воспаления. Инфекция по нервному волокну переходит в сустав и может вызвать бурсит.

На нижней конечности:

• Тазобедренный. Массивное костно-мышечное сочленение. Боль от сустава распространяется по наружной поверхности бедра, отдавая дальше в ногу. Отек выявить сложно, так как бурса прикрыта мощным пластом мускулов. При гнойном расплавлении тканей она резко усиливается, становится кинжальной. Нога в вынужденном положении – в полусогнутом и слегка отведенном состоянии.
• Коленный. Подразделяется на следующие подвиды:

1. Бурсит на задней стороне сустава. Располагается в подколенной ямке.
2. Воспаление синовиальной сумки на передней поверхности сустава. Локализовано в области надколенника.
3. Внутрисуставной бурсит. Особенные черты: распирающие боли, отечность всего колена, невозможно согнуть ногу.

• Лодыжечный. Чаще посттравматический.
• Пяточный. Формируется у женщин, привыкших носить обувь на высоких каблуках с жестким задником. Голеностоп снижает свою мобильность. При попытке встать на носочки пациентки ощущают резкую острую боль.

Отдельно выделяют бурситы пальцев кистей и стоп. Встречаются редко.

Изолированные формы – это либо последствия травмы (ушиб, перелом костей), либо итог ношения неудобной обуви не по размеру. Мягкая опухоль, наполненная воспалительным экссудатом, со временем переходит в «шишку». Это и есть бурсит большого пальца (чаще на стопе).

По локализации бурсы

• Подкожный. Часто таким образом поражается коленный и локтевой суставы.
• Подфасциальный. Самая распространенная – киста Бейкера. Представляет собой гусиную подфасциальную бурсу, расположенную с внутренней стороны колена. Встречается преимущественно у женщин старше 40 лет с избыточным весом.
• Подсухожильный. В основном страдает надколенниковая бурса.
• Подмышечный. Клиника типичная для острого бурсита. В подмышечной впадине легко пальпируется припухлость с жидким содержимым внутри.
• Подлопаточный. Образуется в сумке, не сообщающейся с суставами лопатки и плеча. Относится к заболеваниям спортсменов. Имеет ряд клинических особенностей: болезненности нет, наоборот – чувствительность в области поражения снижается, плечо немеет.

Со временем воспалительный экссудат пропитывает все вышеперечисленные анатомические слои. Чем дольше затягивается лечение, тем более плачевный результат. При некротизации мышечного слоя придется выполнить удаление омертвевших тканей. Такой радикальный способ хирургического вмешательства приведет к инвалидности и создаст косметический дефект.

По этиологии

В зависимости от причины развития бурсита его делят на:

• Асептический (травматический). Часто сопровождается выраженным утолщением эпидермиса синовиальной полости.
• Септический (инфекционный). По пути инфицирования:

1. Гематогенный. Распространение инфекции через кровь.
2. Лимфогенный. Разнесение бактерий по организму по току лимфы.

По характеру возбудителя

Вызывают бурсит различные микроорганизмы. Они подразделяются на:

Неспецифические бактерии:

• Стафилококк.
• Стрептококк.

Они обеспечивают возникновение гнойного воспаления.

Специфические возбудители:

• Гонококк.
• Пневмококк.
• Палочка Коха.
• Бруцеллез.
• Кишечная палочка.

Помимо бактерий бурсит могут вызвать вирусы. В этом случае воспаление синовиальной сумки – это осложнение ОРВИ.

По характеру экссудата

• Серозный. Характеризуется небольшим накоплением в синовиальной сумке прозрачной жидкости. При рано начатом лечении он легко рассасывается и не оставляет никаких следов.
• Гнойный бурсит — самый тяжелый вариант. Быстро распространяется на близлежащие ткани, некротизируя их. Таким образом формируется флегмона – гнойное расплавление без четких границ.
• Геморрагический. Экссудат розового или красного цвета. Такая окраска за счет примесей крови.
• Фибринозный. Характерен при микробактериях, вызывающих туберкулез. Фибрин, содержащийся в воспалительной жидкости, образует спайки и рубцы на оболочках бурсы.
• Известковый. При хроническом течении заболевания имеется склонность к отложению солей в стенке синовиальной полости.

Осложнения бурсита

• Формирование рубцовых спаек, ограничивающих подвижность сустава.
• Гигрома – опухолевидное образование в полости бурсы, являющееся скоплением серозной жидкости.
• Кальциноз. Отложение кристаллов солей кальция на синовиальной оболочке.
• Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани: образование абсцессов, флегмоны.
• При разрыве бурсы экссудат растекается по суставной полости и дальше по ходу сухожилий и мышц, образуя свищи.
• При обсеменении возбудителями крови начинается сепсис – ответная реакция организма на общесистемное воспаление. Возможен летальный исход.
• Развитие вторичного артрита.
• Остеомиелит. Возникает при расплавлении стенки синовиальной сумки, прилежащей к кости. Обычно развивается при неправильном хирургическом лечении (некорректное вскрытие и дренирование).
• При прогрессировании воспаления развивается некроз (омертвление) бурсы.
• Вследствие разрушения окружающих тканей вероятен разрыв сухожилий, связок, менисков.
• При запущенном случае сустав деформируется, что может привести к инвалидности.
• Инфицирование других органов.
• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

У женщин при воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава есть риск развития страшного последствия — бесплодия.

Диагностика бурсита

Метод исследования.	Что увидим.
Осмотр и пальпация.	Выявляется округлая опухоль значительных размеров в месте локализации бурсы. При прощупывании она болезненная. Кожа отечна, повышенной температуры.
Анамнез.	Жалобы на скованность движения в суставе, сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортом. Общее состояние: слабость, повышение температуры тела до 38°С.
Общий анализ крови.	Общие признаки воспаления: увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
Рентгенография пораженного сустава.	Может быть виден уровень жидкости в синовиальной сумке или участки обызвествления.
Пункция бурсы. Бактериологический анализ ее содержимого.	Выявление наличия воспалительной жидкости в суставной сумке. Определение возбудителя и его устойчивость к антибиотикам.
Ангиография.	Визуализация застоя кровотока (сдавливание экссудатом).
УЗИ.	Оценивается расположение, размеры и характер содержимого бурсы.
КТ. МРТ.	Выявление воспаления глубоко расположенных синовиальных сумок.

Главный дифференциальный признак, позволяющий отличить бурсит от артрита – сохранение подвижности сустава.

Лечение заболевания

Общие терапевтические принципы:

• Постельный режим. Необходим для уменьшения нагрузки на сустав.
• Иммобилизация. На поврежденный участок эластичным бинтом накладывается повязка. Приемлемо использование бандажа и других фиксаторов. Применяется наложение шины. Эти мероприятия снижают до минимума подвижность сустава, предотвращая нежелательные трения поверхностей.
• Диета.
• Пункция суставной полости. Исследование пунктата — бактериологический анализ для определения возбудителя.
• Облегчение состояния пациента с помощью медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.
• Физиотерапия, массаж и ЛФК после стихания острейших явлений.

Медикаменты

Как вылечить бурсит без лекарственных препаратов? Никак. Его терапия включает в себя комплексный подход. Общие принципы лечения и медикаменты:

1. Противовоспалительные средства: Мазь Вишневского, Индометацин, Напроксен, Хлотазол, Диклофенак.

Устраняют отек. Подавляют воспалительный процесс в организме. Возможен слабый анальгетический эффект.

2. Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон. Врачу следует особенно аккуратно назначать данные гормональные препараты.
3. Миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.

Обеспечивают расслабление поперечно-полосатых скелетных и гладких сосудистых миоцитов. Это необходимо для предотвращения сжатия бурсы с гнойным содержимым и сосудов, питающих ее.

4. Обезболивающие: Ибупрофен, Новокаин или Лидокаин (инъекции).
5. Антибиотики: Тетрациклин, Пенициллин, Ампициллин, Эритромицин, Цефтриаксон. Подбираются индивидуально, в зависимости от чувствительности к ним возбудителя.
6. Дезинтоксикационная терапия: 2-3 л жидкости в сутки, Атоксил, Альбумин.
7. Общеукрепляющая: витамины А, В, С и Е, иммуностимуляторы: Биостим, Имудон, ИРС-19.
8. Для полного восстановления нормального образа жизни пациенту необходимо получить комплексное лечение заболеваний, ставшими причинами воспаления суставной сумки. При подагрическом бурсите – прием противоподагрических препаратов: Аллопуринол, Алломарон. Милиурит.

Анестетики комбинируют с глюкокортикоидами и вводят инъекционные растворы прямо в суставную полость.

Физиотерапия и массаж

После устранения острого состояния применяют дополнительные методы лечения бурсита для быстрого выздоровления.

Основные физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ. Это лечение с помощью тепла. В результате происходят внутриклеточные изменения на молекулярном уровне. Обезболивает и ускоряет процесс реабилитации.
• Индуктотерапия. Используется переменное магнитное поле высокой частоты. Нормализует деятельность нервных окончаний.
• Облучение ультрафиолетом. Воздействует на белки организма, что в итоге приводит к иммуностимулирующему эффекту.
• Аппликации (парафиновые, озокеритовые и др.). Используется при бурсите локтевого или коленного сустава, то есть на относительной малой и легкодоступной области поражения.
• Электрофорез. Представляет совместное одномоментное воздействие на ткани постоянного тока малой силы и введение медикаментов. Лекарственное средство распадается на ионы и проникает в глубокие слои: в фасциальные листы и дальше.

Все физиотерапевтическое лечение имеет общую направленность действия:

1. Восстановление адекватного метаболического обмена в пораженном суставе.
2. Расширение кровеносных сосудов для улучшения трофики пострадавших органов.
3. Стимуляция выработки биологически активных веществ, способствующих более быстрой регенерации тканей.
4. Снятие болевого синдрома.
5. Более активное рассасывание экссудата, то есть подавление воспалительного процесса.

Массаж необходим для стимуляции обмена веществ, устранения мышечного напряжения, разбрабатывания суставов. Все это предупреждает формирование спаек и других осложнений.

Диета

Для бурситов характерно развитие такого осложнения, как кальциноз. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания.

Недопустимо употреблять: соленое, острое, жареное, жирное, копченое, бобовые, грибы, шоколад, алкоголь, кофе, какао и крепкий чай.

Лечебная физкультура

ЛФК необходима для разрабатывания сустава и плавного восстановления его рабочего тонуса.

Виды и количество упражнений подбираются врачом в индивидуальном порядке. В зависимости от локализации, этиологии и прогрессирования выздоровления нагрузка и темп занятий изменяются.

Выполнять упражнения необходимо регулярно!

При острой форме бурсита без осложнений или при обострении хронической курс ЛФК длится 1-2 недели.

При осложненной форме – в течение 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия зависит от характера экссудата и вида микроорганизмов-возбудителей, то операции назначают, основываясь на течении заболевания.

Острый бурсит: лечение необходимо проводить в условиях стационара консервативно или оперативно (в запущенном случае – при гнойной форме, что бывает крайне редко).

Хирургическое вмешательство включает в себя:

1. Обезболивание: местная анестезия или общий наркоз (при массивных объемах операции).
2. Вскрытие гнойника.
3. Его дренирование (откачивание экссудата).
4. Удаление спаек и солевых отложений, если таковые имеются.
5. Радикальная мера – бурсэктомия – удаление воспаленной синовиальной сумки.
6. При сильно выраженной деформации сустава – остеотомия. Она включает в себя смещение костей и их фиксацию в правильном анатомическом положении металлическими стержнями.
7. Ушивание раны.

Хронический бурсит лечится только хирургическим путем.

• При частых рецидивах заболевания скопившийся экссудат из суставной сумки удаляют, саму полость промывают антисептиками и вводят в нее гидрокортизон и антибиотики для подавления воспаления.
• При гнойных осложнениях бурса вскрывается, проводится ее дренирование.

Народные средства

В домашних условиях лечение бурсита сводится к накладыванию полуспиртовых теплых компрессов:

1. Прополис (10 гр) заливают 100 мл водки. Наставить 5 дней. Делать компресс на пораженную область до исчезновения отека и боли.

Согревающие компрессы допускается применять только после снижения температуры.

2. Отвар лопуха. Несколько ст. ложек мелко нарезанного лопуха заливают 1 л воды. Кипятят 15 минут. После оставляют остудиться до теплой температуры. Такие компрессы способствуют скорейшему заживлению.

Перед тем как лечить бурсит в домашних условиях, проконсультируйтесь с врачом во избежание усугубления патологического состояния.

3. Сок алоэ (1 ч. ложка) и мед (2 ч. ложки) залить водкой (3 ч. ложки). Полученную смесь прикладывать к локтю или колену на 30-40 минут.

При увеличении экссудата возникает отек воспаленной области. Для его ликвидирования можно приложить холодные компрессы:

1. Пузырь со льдом. Применяется в первые сутки после ушиба, при острых воспалительных процессах и гипертермии (местной и общей). Холод сужает кровеносные сосуды, что способствует устранению отека, и обезболивает, снижая чувствительность нервных окончаний. В пакет (или специальный резиновый пузырь) положите лед. Оберните компресс полотенцем и приложите к поврежденному суставу.

Профилактика

Любое заболевание опорно-двигательной системы требует длительного и неприятного лечения.

Для предупреждения бурсита следует придерживаться определенных правил.

Профилактические меры включают в себя:

• При травме сустава (порезы, ссадины, открытые ранения) обработайте эту область антисептиком. Так вы снизите риск инфицирования его полости.
• При наличии лишнего веса – похудание. Это необходимо для снижения нагрузки на опорно-двигательную систему.
• Адекватные и регулярные физические нагрузки.
• Правильное выполнение упражнений при занятиях с тяжелым весом. Обязательно используйте специальные фиксаторы для минимизации травмирования.
• Утренняя зарядка. Поможет держать мышцы в тонусе и снизит риск вывихов.
• Перед занятием спортом требуется «разогревать» суставы.
• Правильное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами (следите за уровнем соли!).
• При обнаружении инфекционных заболеваний незамедлительно займитесь их активным лечением. Не допускайте переход процесса в хроническую форму!
• Профилактика ортопедических патологий – ношение правильной обуви, обеспечивающей комфортное положение ноги и позвоночника.

Симптомы и лечение бурсита. Бурсит коленного, локтевого сустава.

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой

причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит – это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.

Общие сведения

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Причины бурсита

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Патанатомия

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

Классификация

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

• С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
• С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
• С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
• С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

Симптомы бурсита

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция. В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

Лечение бурсита

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов. Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Виды бурсита

Бурситы локтевого сустава

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ. Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости. В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Бурсит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит воспаление бурсы обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Новости по теме

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например, взмахи при игре в гольф.

Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» – это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины – артрит и подагра – вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Чаще всего бурсит возникает в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье.

Основное осложнение при бурсите – инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии.

Симптомы бурсита

• боль, воспаление, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,
• ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
• покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Что можете сделать вы

Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалению стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть.

Чередование холодных и горячих компрессов может ослабить болевые ощущения.

Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта противовоспалительные лекарственные средства.

Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.

Что может сделать врач

Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные средства.

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы, типы, лечение и многое другое

Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые обнаруживаются вокруг ваших суставов. Они окружают области пересечения сухожилий, кожи и мышечной ткани с костями. Смазка, которую они добавляют, помогает уменьшить трение во время движения сустава.

Бурсит — это воспаление синовиальной сумки. Воспаленные бурсы вызывают боль и дискомфорт в пораженном месте. Они также ограничивают возможности двигать суставами.

Общие симптомы бурсита включают:

Различные типы бурсита также имеют свои специфические симптомы:

• При препателлярном и локтевом бурсите бывает трудно согнуть ногу или руку соответственно.
• Вертелковый и ретрокальканеальный бурсит могут вызывать затруднения при ходьбе.
• Вертельный бурсит также может вызывать болезненные ощущения при лежании на бедре.

Есть несколько типов бурсита. Эти состояния могут быть хроническими, что означает, что они возникают регулярно. С другой стороны, они могут быть острыми, то есть появляться внезапно.

Препателлярный бурсит — это воспаление вокруг коленной чашечки, также известное как надколенник. Он может быть острым или хроническим.

Локтевой бурсит — это воспаление вокруг локтя.Пораженная сумка находится на кончике локтя (локтевой кости). В некоторых случаях внутри бурсы можно прощупать небольшие узелки. Обычно это хроническое заболевание.

Вертельный бурсит возникает в синей сумке бедра. Может развиваться медленно. Это может появиться наряду с другими заболеваниями, такими как артрит.

Ретрокалканеальный бурсит может вызвать боль и отек пятки. Он может быть острым или хроническим.

При инфекционном или септическом бурсите бурса становится красной, горячей или опухшей.Это также приводит к ознобу, лихорадке и другим симптомам инфекции.

Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или повреждение бурсы. Повреждение может вызвать боль, отек и покраснение в пораженной области.

Однако причины, как правило, разные для каждого типа бурсита.

Препателлярный бурсит

Слезы или повреждение наколенников или сумки колена могут вызвать отек. Другие причины:

• занятия спортом
• многократное сгибание коленей
• длительное пребывание на коленях
• инфекция
• кровотечение в сумке

олекраноновый бурсит

неоднократное упирание локтей в жесткую поверхности или сильный удар по тыльной стороне локтя могут вызвать этот вид бурсита.Это также может быть вызвано инфекцией или подагрой.

Подагра возникает, когда в организме накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Подагра может привести к образованию тофусов или небольших узелков, которые можно прощупать внутри бурсы.

Вертельный бурсит

Многие вещи могут вызвать приступы воспаления и боли в бедрах. К ним относятся:

• лежание на бедрах в течение длительного периода времени
• травма
• неправильная осанка в положении сидя или стоя
• любое заболевание, поражающее ваши кости, например артрит

Ретрокалканеальный бурсит

Бег, прыжки или другие повторяющиеся действия могут вызвать воспаление бурсы на пятках.Причиной также может быть начало интенсивных упражнений без должной разминки. Слишком тесная обувь на задней части пятки может усугубить ситуацию, поскольку она трется о бурсу.

Инфекционный (септический) бурсит

Инфекционный или септический бурсит возникает, когда бурса воспаляется из-за инфекции, вызванной бактериями. Обычно это происходит, когда бактерии попадают в бурсу напрямую через рану на окружающей коже.

Кожные инфекции, такие как целлюлит, могут привести к инфекционному бурситу.Инфекции крови или суставов также могут распространяться на бурсу и вызывать инфекционный бурсит.

Симптомы инфекционного бурсита аналогичны симптомам неинфекционного бурсита. Ваш лечащий врач может взять образец бурсальной жидкости и использовать анализ бурсальной жидкости для проверки на инфекционный бурсит.

Факторы риска бурсита включают:

Бурсит часто можно диагностировать при физическом осмотре. Однако для диагностики этого состояния также можно использовать тесты.

Ваш лечащий врач может использовать рентгеновский снимок или ультразвук, чтобы сделать снимки пораженной области.Анализы крови и образцы пораженной сумки также могут быть использованы для диагностики.

Игольная аспирация всегда рекомендуется в случаях, когда инфекционный бурсит поражает сустав.

В некоторых случаях, например, когда у человека бурсит локтевого отростка, выполнение пункционной аспирации увеличивает риск распространения вторичной инфекции с кожи в бурсу.

В этом случае аспирацию иглой проводить нельзя. Вместо этого человеку с бурситом могут назначить антибиотики перед клиническим наблюдением.Это называется эмпирической терапией.

Отдых, обезболивающие и обледенение сустава могут облегчить бурсит. Однако могут потребоваться другие методы лечения:

• Антибиотики необходимы в случаях, когда бурса инфицирована.
• Кортикостероиды можно использовать для облегчения боли, воспаления и отека при отсутствии признаков инфекции в бурсе или вокруг нее.
• Домашние упражнения могут помочь облегчить боль и другие симптомы. В редких случаях необходима физиотерапия.

Бурсит не всегда можно предотвратить. Тем не менее, внесение некоторых базовых изменений в образ жизни может снизить риск развития бурсита и предотвратить серьезные обострения:

• Поддерживайте здоровый вес, чтобы избежать дополнительной нагрузки на суставы.
• Упражнение для укрепления мышц, поддерживающих суставы.
• Делайте частые перерывы при выполнении повторяющихся задач.
• Разминка перед началом физических нагрузок.
• Соблюдайте правильную осанку сидя и стоя.
• Прекратите занятия, если почувствуете боль.

Ваше состояние, вероятно, улучшится после лечения. Однако бурсит может перейти в хроническую форму. Это может быть более вероятно, если ваш бурсит:

• не диагностирован и не лечится надлежащим образом
• вызван основной проблемой со здоровьем, которую невозможно вылечить

Поговорите со своим врачом, если ваша боль или другие симптомы не уменьшатся с лечением.

.

Ретрокалканеальный бурсит: симптомы, причины и лечение

Что такое ретрокальканальный бурсит?

Ретрокалканеальный бурсит возникает, когда воспаляется бурса вокруг пятки. Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются вокруг суставов. Бурса возле пяток находится за ахилловым сухожилием, прямо над тем местом, где оно крепится к пяточной кости.

Чрезмерное употребление при ходьбе, беге или прыжках может вызвать ретрокальканальный бурсит. Это часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета.Врачи иногда ошибочно диагностируют это как тендинит ахиллова сухожилия, но эти два состояния могут возникать одновременно.

Основным симптомом ретрокалканоального бурсита является боль в пятке. Вы можете почувствовать боль только тогда, когда надавите на пятку.

Другие симптомы могут включать:

• опухоль вокруг задней части пятки
• боль при откидывании на пятки
• боль в икроножных мышцах при беге или ходьбе
• скованность
• красная или теплая кожа на задней части пятки
• потеря подвижности
• потрескивание при сгибании стопы
• неудобная обувь

Наиболее частой причиной ретрокалканоального бурсита является чрезмерное использование области пятки и лодыжки.Причиной этого может быть быстрое увеличение физической активности или неправильная разминка перед тренировкой.

Физические упражнения в неподходящей обуви или ходьба на высоких каблуках также могут вызвать ретрокалканальный бурсит. Если у вас уже есть бурсит, ношение этой обуви также может ухудшить его состояние.

В некоторых случаях артрит может вызывать ретрокалканальный бурсит. В редких случаях это может вызвать инфекция.

Другие возможные причины включают:

Вы можете подвергнуться большему риску развития ретрокалканоального бурсита, если:

• старше 65 лет
• участвуете в высокоактивных видах спорта
• не растягиваетесь должным образом перед тренировкой
• иметь напряженные мышцы
• выполняют работу, требующую повторяющихся движений и нагрузок на суставы.

Ваш врач осмотрит вашу ступню и пятку, чтобы проверить наличие каких-либо признаков болезненности, покраснения или тепла.Они могут использовать рентген или МРТ, чтобы исключить перелом или более серьезную травму. В некоторых случаях врач может взять жидкость из опухшего участка, чтобы проверить его на наличие инфекции.

Ретрокалканеальный бурсит обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. К ним относятся:

• отдых пяток и лодыжек
• подъем ног
• обледенение области вокруг пяток несколько раз в день
• прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil , Motrin)
• ношение обуви со слегка приподнятым каблуком

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные или нестандартные каблуки-клинья.Они подходят к вашей обуви под пяткой и помогают приподнять обе стороны. Они помогают снизить нагрузку на пятки.

Если домашние процедуры и стельки не помогают, врач может порекомендовать инъекцию стероидов, если это безопасно. Они учтут риски попадания стероидов в эту область, например разрыв ахиллова сухожилия.

Ваш врач может также попросить вас носить бандаж или гипс, если у вас также есть тендинит ахиллова сухожилия. Физиотерапия также может помочь укрепить область вокруг пятки и лодыжки.В редких случаях вам может потребоваться операция по удалению бурсы, если другие методы лечения не работают.

Обязательно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов. Они могут указывать на инфекцию пятки:

• чрезмерный отек или сыпь в области пятки
• боль в пятке и лихорадка более 100,4 ° F (38 ° C)
• острая или стреляющая боль

Есть несколько простых шаги, которые вы можете предпринять, чтобы не заболеть ретрокалканическим бурситом:

• Растяжка и разминка перед тренировкой.
• Используйте хорошую технику при выполнении упражнений.
• Носите поддерживающую обувь.

Также может помочь укрепление мышц стопы. Попробуйте эти девять упражнений для ног дома.

Симптомы ретрокалканального бурсита обычно улучшаются в течение примерно восьми недель при домашнем лечении. Если вы хотите оставаться активным в это время, попробуйте альтернативный вид деятельности с малой нагрузкой, например плавание. Перед выполнением любых новых физических упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следуйте рекомендованному плану лечения для успешного выздоровления.

.

Чем лечить бурсит: Как лечить бурсит в домашних условиях