Чем лечить артрит – Как лечить артрит, и какие способы лечения артрита лучше?

причины, симптомы, диагностика, лечение лекарствами и другими методами

Артрит представляет собой группу воспалительных заболеваний суставов. Основополагающим признаком его появления является боль в пораженной области, особенно при движениях или в процессе использования своей физической силы. Поражаться могут разные части тела – локти, суставы, коленки, таз, позвоночник и другие. Отклонения, возникающие в процессе развития патологии, приводят к нарушениям в работе сердца, печени, почек. Иногда в качестве осложнения появляется глухота.

Описание заболевания

Первые упоминания о признаках болезни уходят к работам Гиппократа. Лечение артрита в далекие времена было разнообразным, поскольку таким недугом называли любую хворь, связанную с суставами или опорно-двигательным аппаратам. Но уже к 16 веку о болезни было получено достаточно сведений для того, чтобы определить стадии и виды артритов.

По данным, предоставленным Минздравом РФ, болезнь есть у каждого сотого жителя России. Ее находят у людей всех возрастов. Не было выявлено взаимосвязи и с полом пациента. Исследования подтверждают, что осложнения чаще всего встречаются у женщин бальзаковского возраста.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

После 40 лет хрящи, выполняющие функцию амортизации, изнашиваются и становятся более тонкими. Из-за этого их функция нарушается. Незащищенные суставы сжимаются, истощаются под воздействием трения друг об друга. Из-за этого страдает целостность тканей. Любые даже малозначительные травмы могут стать причиной развития болезни. Появляются шишки, которые не дают суставам человека выполнять свою деятельность в полную силу.

Вопрос о том, как лечить артрит, зависит от формы болезни. По характеру она делится на две группы:

• Воспалительная. К ней относятся артриты: ревматоидные, инфекционные, реактивные. При развитии болезни воспаление затрагивает синовиальную оболочку, которая выстилает поверхность сочленения.
• Дегеративная. К нему относятся травматические виды, остеоартроз. Возникают на фоне повреждения суставной поверхности хряща.

Воспаление может быть острого, подострого и рецидивирующего течения. Последние два вида приводят к гипертрофии ворсинок. По локализации артриты делятся на изолированные и с распространением на несколько сочленений.

Причины возникновения артрита

По сей день причины, по которым появляется артрит суставов, изучены частично. Одним из предопределяющих факторов является генетика. Появиться болезнь может и из-за поражения лимфатической системы. В этом случае организм больного не может распознать вирусы и бактерии, не начинает борьбу с ними. В редких случаях запускается аутоиммунная реакция, когда иммунные клетки начинают уничтожать здоровые клетки соединительной ткани.

К причинам возникновения относятся:

• Осложнения после ОРВИ. Статистика утверждает, что в 40% симптоматика появляется на фоне перенесенного простудного заболевания.
• Стрессы. Эта причина была обоснована в работах ученых Шапира и Джонсона.
• Длительная нагрузка на одну и ту же группу мышц и костей. В группу риска входят спортсмены. При тренировках они испытывают сильные нагрузки, получают травмы скелета.
• Недостаток витаминов и нарушения обмена веществ. Если эти факторы не устранить, болезнь начнет прогрессировать.

У женщин есть еще одна предпосылка, из-за которой возникает недуг – менопауза. В это время происходит мощный гормональный сбой. Он негативно сказывается на функциональности суставов, может привести к их деформации.

К нестандартным причинам относится и змеиный укус. Яд не выводится из организма, сохраняется в тканях, формируя очаг поражения соединительной ткани.

Симптомы болезни

Признаки артрита появляются постепенно, по нарастающей. К ним относится скованность в суставах при пробуждении, чувство стянутости. Может появиться боль в спине, когда сидишь в одном положении. Со временем меняется температура тела на пораженных участках.

Первым звоночком становится чувство дискомфорта, возникающее в состоянии покоя. Оно не дает нормально спать. Появляется общее недомогание. Сначала оно расценивается как усталость и переутомление. Они нарушают обычный ритм жизни человека.

Типичная клиника дополняется припухлостями в пораженных зонах, болезненностью над суставом. Постепенно происходит изменение дермы. Ограничение подвижности суставов может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой. В крайних случаях конечность может полностью потерять двигательную активность.

По мере нарастания боли она начинает распространяться. Пациенты жалуются, что болит все тело. Это приводит к недосыпу и расстройствам ЦНС. У пациента меняется характер. Он становится раздражительным, ослабленным. У него теряется аппетит, уменьшается вес.

При инфекционном поражении симптомы артрита появляются с самого начала. Во всех остальных случаях происходит их постепенное нарастание. При этом у людей старше 60 лет начальная стадия заболевания протекает без признаков.

Диагностика

Заболевание чаще всего диагностируют с использованием инструментальных методов. На первом этапе проводится клинический осмотр. Потребуется посещение:

• Ревматолога — для исключения ревматоидного и реактивного недуга.
• Травматолога — для исследования артрита, появившегося на фоне травмы.
• Дополнительно может быть назначена консультация дерматолога, инфекциониста и фтизиатра.

Врачи на приеме выявляют внешние изменения в пораженной зоне, болезненность, определяют объем движений и мышечного тонуса. При симптомах у людей с артритом лечение начинается только после рентгенографии. Используется этот метод неоднократно, поскольку позволяет определить динамику в процессе лечения. Метод дает возможность определить состояние костных структур, полости сустава. Но исследовать с его помощью мягкие ткани не получится.

Дополнительно проводится УЗИ. Оно эффективно в том случае, если причины артрита скрываются в поражении близлежащих мягких тканей. Метод может применяться для изучения коленного, локтевого, плечевого сустава.

Одним из эффективных методов исследования является КТ. С ее помощью определяются болезни позвоночника. Томография часто сочетается с миелографией. Метод информативен, но связан с лучевой нагрузкой. По этой причине применяется в основном в спорных ситуациях.

К инвазивным техникам относится артроскопия. Обычно применяется в отношении коленки. Дает возможность исследовать поверхность менисков, связки и хрящ. Возможно и взятие биоматериала для бактериологического и морфологического исследования.

Перед тем как определить, чем лечить артрит, берется анализ крови. Его показатели меняются в зависимости от разновидности патологии. Для острых форм характерно ускорение СОЭ. При инфекционном виде наблюдается повышение количества эритроцитов.

При биохимическом анализе:

• нарушение в белках свидетельствует о воспалении;
• мочевая кислота говорит о подагре;
• сиаловые кислоты повышены в острой фазе.

Лечение артрита

После постановки диагноза врач назначает лечение, ориентируясь как на вид артрита, так и на индивидуальные особенности пациента. Могут быть использованы:

• Диетотерапия. Из рациона убираются некоторые продукты, которые оказывают отрицательное воздействие на соединительные ткани.
• Медикаменты. Существует их огромное количество, подбираются в зависимости от причины и симптоматики недуга.
• Физиотерапия. Эффективна как в острой фазе, так и в восстановительном периоде.
• Операция. Назначается в качестве крайней меры.

Диетотерапия

Методы лечения при артрите подбираются по симптомам. Но в любом случае необходимо следить за своим рационом. Акцент следует сделать на еде, которая содержит жирные кислоты. Они помогают уменьшить область воспаления, облегчают течение. Больше всего их содержится в морской рыбе, льняном масле.

Следует исключить крепкий чай и кофе. Полностью исключаются соления, приправы, различные пряности. К полезным продуктам относятся:

• Фрукты и овощи оранжевого, желтого цвета.
• Клюква.
• Натуральные соки.
• Гречневая каша.
• Диетическое мясо.

При реактивной форме в меню должны быть тыквы, кабачки, лимоны. Псориатический тип быстрее пройдет при исключении продуктов, содержащих пурины.

Медикаменты

Пациентов часто интересует вопрос, чем лечить заболевание. Но общего лечения нет. Поэтому назначить его может только специалист с учетом формы и стадии недуга. Обычно назначаются противовоспалительные средства. Они могут быть введены как внутримышечно, так и внутрикостно. Таким же способом вводятся гормональные препараты. С их помощью снимается отечность.

Если болезнь вызвана стрессом, узнать, как лечить недуг, нужно и у психиатра. Он может назначить антидепрессанты. Независимо от причины выписываются обезболивающие средства. Иногда врач назначает их вместе с антибиотиками, которые подавляют активность вредных для человека бактерий.

При острой форме лечение может проходить в условиях стационара. Назначаются нестероидные препараты. Если они выписываются в форме таблеток, то проводится лечение с целью защиты желудка. Хорошо помогают ингибиторы протонной помпы и гастропротекторы.

Немедикаментозные методы

Эффективно лечение артрита суставов методами мануальной терапии. Она дает возможность восстановить подвижность конечностей, избежать появление застойных явлений. Массаж проводится при отсутствии острой боли, в период ремиссии. Этот метод хороший для предупреждения дублирующих заболеваний.

Положительный эффект есть и при физиотерапии. Она же назначается в начальной стадии и в качестве заключительного этапа. Может применяться ультразвук, ударно-волновые способы лечения, магнитотерапия и гимнастика. В условиях курортов часто назначаются грязевая терапия и соленые горячие ванны.

Народные методы лечения

Многие люди, изучая артрит и методы его лечения, отдают предпочтение народным методам. Врачи же говорят о том, что результатов можно достичь только при комплексном воздействии. Используются следующие рецепты:

Столовая ложка соли растворяется в стакане воды. Смесь заливается в формочки для льда. Полученными кусочками обрабатывают больные суставы. Когда лед растает, сустав укутывают шерстяным шарфом.

Выжимается сок из свеклы, яблока и моркови. В него добавляется имбирный порошок. В день нужно выпивать по стакану такой смеси.

Половина упаковки лаврового листа заливается 300 мл кипятка. Его необходимо прокипятить в течение 5 минут. Через три часа процеживается и выпивается. Курс лечения – 3 дня, потом неделя перерыва.

Одновременно можно использовать бандажи для защиты больных частей. Такие приспособление снимают отечность, уменьшают боль, сводят к минимуму двигательную активность. Этим же способом лечится артрит мелких суставов.

Хирургическое лечение

Как и любой другой вид воздействия, главная цель операции – сохранить функции части тела, снизить боли. К малым видам вмешательства относится пункция полости сустава. Она может быть лечебной и диагностической. В первом случае используется для удаления гноя или крови из синовиальной полости. Может применяться и для более быстрой доставки лекарств в пораженную зону.

Если изменения происходят активно, то назначаются корригирующие операции. К ним относится пересадка мышц, удаление части кости. Если есть паралич мышц конечностей, то проводится артрориз, подразумевающий создание специального ограничителя-распорки.

В крайних случаях назначается резекция сустава. Она подразумевает удаление синовиальных оболочек, некротизированных тканей. Наиболее радикальным методом является эндопротезирование. Оно эффективно, когда сустав невозможно вылечить другими способами. Участок удаляется, а вместо него устанавливается искусственный.

Последствия артрита

Пациенты часто спрашивают, чем опасен диагноз при отсутствии качественного лечения. Последствия зависят от причины развития патологии. Например, при длительном лечении противовоспалительными лекарствами может появиться поражение ЖКТ.

Отвечая на вопрос о том, что это за болезнь артрит, мы уже говорили: она затрагивает не только суставы. При отсутствии медикаментозного воздействия могут поражаться другие органы. Когда инфекция распространяется, возможно нарушение целостности капсулы сустава, распространение поражения на связки, мышцы, кожу.

Часто возникает остеопороз, для которого характерным является уменьшение массы и плотности костей. От чего появляется такое осложнение? От длительного вяло прогрессирующего воспалительного процесса.

Прогноз зависит от стадии, когда обнаружена болезнь, своевременности лечения. В идеале могут исчезнуть все симптомы заболевания в течение месяца. При ревматоидной форме отсутствие лечения может привести к ежегодным рецидивам, а также к развитию осложнений. Артрит без лечения негативно сказывается на качестве жизни.

Похожие записи:

Уважаемые посетители сайта sustav-life.ru! Мы предоставляем вам возможность записаться на прием к врачу и найти интересующую вас клинику онлайн.

sustav-life.ru

Артриты — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Боль в суставах, связанная с артритом, обычно сопровождается опухолью вокруг сустава и изменение внешнего вида сустава.

Новости по теме

Существует несколько видов артрита. У каждого из них есть свои особенности, отличающие его от других. Наиболее распространенным является остеоартрит. Есть несколько видов воспалительного артрита: ревматоидный артрит, подагра и инфекционный артрит.

Подагра — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, часто наследственное и в 9-10 раз более распространенное у мужчин, чем у женщин. Приступы подагры обычно поражают только один сустав часто колени и локти.

Остеоартрит — это воспалительный артрит, который обычно медленно начинается, в течение месяцев или лет. Наиболее часто поражаемые суставы — это колени, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит бывает у молодых пациентов и поражает несколько суставов, часто кисти.

Причины развития заболеваний суставов

Остеоартрит может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем. По мере старения, суставы «изнашиваются» из-за постоянного, многолетнего трения. Остеоартрит очень характерен для пожилых людей. Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Однако до сих пор точно неизвестно, почему именно он появляется.

Подагра — это результат постоянно повышенного уровня содержания мочевой кислоты в организме.

Симптомы артрита

Симптомы остеоартрита могут включать в себя отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава. Подагра характеризуется острой болью в суставе, воспалением и покраснением сустава. Симптомы ревматоидного артрита включают в себя опухоль, покраснение, болезненность и потерю функции, а также повреждение сустава.

Что можете сделать вы

Для поддержки суставов и улучшения их состояния можно использовать различные приспособления: шины, жгуты, повязки, поддержки для свода стоп и подпяточники могут сократить нагрузку на суставы и облегчить боль.

Упражняйте суставы. Физическая нагрузка (умеренная, конечно) сокращает боль, делает суставы более гибкими и улучшает общее состояние организма. Количество и вид нагрузки зависят от того, какие суставы воспалены, и от степени заболевания. Следует проконсультироваться с врачом относительно количества и вида упражнений.

Постарайтесь уменьшить количество стрессов расслабляйтесь, слушайте музыку. Физическая нагрузка также одно из средств борьбы со стрессом. Если вы страдаете от излишнего веса, необходимо похудеть. Излишний вес может вызывать боль в коленях и суставах таза. Избегайте алкогольных напитков и продуктов, богатых животными жирами и белками.

Что может сделать ваш врач

Врач должен поставить точный диагноз или направить вас к ревматологу для более полного обследования и подбора лечения, но может сразу выписать лекарственные препараты от артрита. Безрецептурные препараты — это обычно простые средства, избавляющие от артритической боли. В основном используется два типа препаратов: средства, снимающие боль, и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства уменьшают воспаление и отечность суставов и облегчают боль. Обязательно сообщите вашему врачу обо всех безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.

При подагре врач выпишет лекарство, которое блокирует образование мочевой кислоты.

Профилактика артрита и подагры

Причины ревматоидного артрита точно неизвестны, но к числу возможных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, относятся генетические и гормональные проблемы.

Причин остеоартрита много, в том числе естественное изнашивание суставов. Забота о своем организме контроль веса, регулярные физические нагрузки, избегание стресса и травм может отложить возникновение остеоартрита. Потеря даже нескольких лишних килограммов может заметно снизить нагрузку на суставы.

Внезапные приступы подагры можно предотвратить следующими способами:

• избегать алкоголя;
• соблюдать сбалансированную диету;
• контролировать вес;
• регулярно посещать врача, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Чем лечить начинающий артрит — Все про суставы

Содержание статьи

Виды артрита и их особенности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

В современное время поражениям опорно-двигательного аппарата подвергаются не только люди преклонных лет. Зачастую, это затрагивает и более молодое население трудоспособного возраста.

Артрит — сводное название многих болезней, протекающих с поражениями одного или многих суставов. Характеризуется не только болью при обострениях, но и патологическими изменениями внешнего вида и функциональности суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сам артрит характеризуется нарушением обмена веществ в суставной сумке и истончением внутрисуставного хряща, с последующими отечностью и воспалением. При этом нарушается подвижность сустава, в след за этим часто возникает его деформация.

Строение сустава

Сустав состоит из суставной капсулы, хрящевой поверхности костей и суставной полости, заполненной жидкостью. Воспалительные процессы, обычно, протекают во внутренней части суставной сумки, под действием множества факторов. Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, со временем, могут распространяться и на остальные его части, провоцируя вторичные воспаления околосуставных тканей.

Виды артрита по характеру заболевания

По характеру течения болезни различают:

1. Острая стадия.
2. Хроническая стадия.

Острый артрит

Острый артрит вызван единовременным воспалением сустава и связан, обычно, с наличием инфекционного заболевания. Такой вид артрита легко поддается лечению и не требует, как правило, повторного обращения за медицинской помощью. Распространенными симптомами острого артрита являются:

• наличие высокой температуры;
• сильные болезненные ощущения в суставе.

Хронический артрит

Хронический артрит развивается постепенно, часто развитие хронической формы может спровоцировать острая стадия болезни, если его лечению не уделялось достаточного внимания. При этом, хронический артрит может давать о себе знать как проявлением постоянных болей, так и периодически возникающими обострениями заболевания. О хроническом форме говорят тогда, когда болезненные ощущения беспокоят пациента в течение 3 месяцев и более. Основными симпт

kolennyj-sustav.ru

лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Артрит

Что такое артрит

Артрит – это общее название многих воспалительных заболеваний суставов, для которых характерна постепенная потеря подвижности и деформация.  Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Примечательно, что под артритом может скрываться как самостоятельное заболевание (например, ревматоидный артрит, подагра или спондилит) или же симптомы других заболеваний, например, системной красной волчанки, гепатита, псориаза и других.

Считается, что артрит – это, главным образом, болезнь пожилых людей. И действительно, львиная доля пациентов, обращающихся с такой проблемой к врачам, это пожилые люди. В то же время нужно подчеркнуть тот факт, что болезнь «молодеет»… Более того, стремительно увеличивается заболеваемость ювенильным артритом (у детей до 16 лет) [1].

Из-за дегенеративных процессов в суставе у пациента с артритом заметно ухудшается качество жизни. Нередко эта болезнь становится причиной потери трудоспособности человека, что делает ее не только медицинской, но и социально-экономической проблемой мирового масштаба.

Основные причины артрита

Воспалительные процессы в суставах могут развиваться в силу многих причин. Часто артрит возникает на фоне инфекционных процессов, аллергии, аутоиммунной реакции (например, ревматоидный артрит) и даже психических травм.

Артрит, развивающийся у спортсменов, как правило, возникает из-за чрезмерных перегрузок сустава. Болезнь также развивается и на фоне природного изнашивания суставов с возрастом. При этом у кого-то такие проблемы возникают раньше, у кого-то – позже.

Механизм развития некоторых видов артритов изучен достаточно подробно. Если речь идет об инфекционных агентах, попавших в сустав, то на этом фоне, естественно, развивается реакция со стороны иммунной системы. Иммунитет начинает подавлять патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию воспалительного процесса. В некоторых случаях происходит сбой в работе иммунной системы, которая начинает атаковать не только патогенные микроорганизмы, но и клетки хрящевой ткани. По всей вероятности (этот вопрос еще обсуждается в научных и медицинских кругах), так развивается ревматоидный артрит.

Виды артритов

В медицинской литературе описано свыше 100 различных видов артритов. Существуют также различные классификации данного заболевания. Мы остановимся на самых часто-встречающихся формах заболевания в зависимости от причин развития.

• Ревматоидный артрит – возникает на фоне инфекционно-аллергического процесса. Аутоиммунный механизм развития патологии приводит к образованию многочисленных дефектов, преимущественно в небольших периферических суставах. Ревматоидный артрит считается одной из наиболее опасных форм артрита, поскольку, как правило, переходит в хроническую стадию. Отдельно выделяют форму ревматоидного артрита, которая развивается у детей до 16 лет. Такой артрит называется ювенильным. Поскольку причины развития ювенильного артрита неизвестны, то его часто характеризуют как идиопатический.
• Инфекционный артрит – развивается на фоне инфекционного процесса в суставах. Патогенные микроорганизмы (чаще бактерии, реже грибки и вирусы), как правило, попадают в суставную полость через кровь. Кроме того, возможно и прямое попадание бактерий в сустав, например, через открытую рану.
• Реактивный артрит – форма заболевания, которая развивается при инфекционном поражении другого органа, например, мочеполовой системы или органов пищеварения. Реактивный артрит возникает из-за чрезмерной активации иммунной системы. Часто при реактивном артрите в патологический процесс вовлекаются и слизистые оболочки кожных покровов, а также ногти.
• Подагрический артрит – возникает при нарушении обменных процессов в организме. Для подагрического артрита характерно откладывание солей мочевой кислоты в полости сустава. Как правило, помимо чисто суставных проявлений, на фоне подагрического артрита также проявляются и симптомы почечных патологий.

Симптомы артрита: как распознать болезнь

Симптомы артрита могут различаться в зависимости от вида заболевания. Однако существуют так называемые «универсальные» проявления, которые характерны для всех видов артритов. К таковым относятся следующие симптомы:

• Интенсивные болевые ощущения в пораженном суставе. Часто боли усиливаются в ночное время.
• Отечность и припухлость в области пораженного сустава.
• Локальное повышение температуры. В отдельных случаях температура в области пораженного сустава может достигать 40 градусов!
• Покраснение кожи в области сустава.
• Нарушение двигательной функции и скованность.
• Чувство слабости в теле.

Лечение и диагностика артрита – рекомендации EULAR

Существуют различные подходы в лечении разных видов артрита. Вместе с тем, Европейская антиревматическая лига – EULAR (European League Against Rheumatism) в 2016 году обновила рекомендации касательно лечения так называемого раннего артрита, симптомы которого длятся не более 6 недель. Эксперты EULAR настоятельно рекомендуют обращаться к врачу-ревматологу в 6-недельный срок, поскольку начатое лечение в этот период будет самым эффективным при любых видах артрита.

EULAR разработала три общих принципа лечения раннего артрита:

• Принцип А. Пациенту с ранним артритом необходимо обеспечить оптимальный диагностический и лечебный процесс. Все решения касательно лечебного процесса должны быть совместными (врача и пациента).
• Принцип В. Пациентами с артритом должны заниматься врачи-ревматологи. Как показывают многочисленные наблюдения, результаты лечения болезни у ревматологов лучше, чем у врачей общей практики (терапевтов) [2,3]. Вместе с тем, в рекомендациях EULAR значится, что выбор специалисты во многом зависит и от структуры ревматологической службы в конкретной стране. Если отмечается нехватка специалистов-ревматологов, то пациентом может заниматься и врач-терапевт.
• Принцип С. Третий принцип EULAR гласит, что достоверный диагноз пациенту может быть поставлен только после тщательного клинического обследования. Диагностика должна быть подкреплена данными анамнеза, клиническим осмотром больного, а также серией лабораторных и инструментальных исследований.

На основании трех принципов EULAR разработала 12 универсальных рекомендаций, которыми сегодня руководствуются врачи-ревматологи для лечения артритов. Рассмотрим их подробнее.

Рекомендация 1: ранее обращение к врачу

Пациенту рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу при появлении болей, отека и скованности сустава продолжительностью более 30 минут. Консультация у ревматолога должна состояться не позднее 6 недель с момента появления вышеупомянутых симптомов.

Эксперты EULAR обращают внимание на необходимость разработки и совершенствования специальных опросников как для пациентов, так и для врачей общей практики. Использование таких опросников способствует более раннему выявлению артрита. Как показывают многочисленные наблюдения, задержка в направлении к ревматологу – одна из ведущих причин достаточно поздней постановки диагноза [4, 5].

Рекомендация 2: клиническое обследование

Методом выбора для выявления артрита является клиническое обследование, которое может быть подкреплено данными ультразвукового исследования (УЗИ). В некоторых сложных случаях эксперты EULAR рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию сустава (МРТ).

Рекомендация 3: оценка достоверности диагноза

В некоторых случаях врачи затрудняются поставить достоверный диагноз на ранних этапах развития болезни. В таком случае EULAR рекомендует оценивать факторы риска развития артрита. В частности, это количество припухших суставов у пациента, уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивного белка, ревматоидного фактора (РФ), а также антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Это лабораторные показатели, которые помогут врачу верно оценить ситуацию. В 2010 году Американская коллегия ревматологов (ACR) включила ревматоидный фактор и АЦЦП в диагностические критерии ревматоидного артрита [6].

Рекомендация 4: скорейшее назначение БПВП

Пациентам, имеющим факторы развития артрита, рекомендуется как можно скорее начать прием базисных противоревматических препаратов (БПВП). Желательно назначение таких препаратов не позднее 3 месяцев с момента появления первых симптомов.

По мнению специалистов EULAR, такая тактика лечения имеет решающее значение для достижения успеха в лечении большинства видов артритов, в том числе ревматоидного и псориатического артрита.

Рекомендация 5: Метотрексат – препарат первой линии

Согласно рекомендациям EULAR, среди препаратов для базисной противовоспалительной терапии, основным лекарством является метотрексат, если на то нет никаких противопоказаний. В крупном исследовании CareRA (Care in early RA) [7] было продемонстрировано, что монотерапия ранних форм артрита метотрексатом способствует скорейшему наступлению длительной ремиссии заболевания.

Рекомендация 6: НПВП

Для снятия симптомов артрита рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При этом эксперты EULAR подчеркивают, что назначение НПВП должно быть в минимально эффективных дозах и на как можно короткий период. Отмечаются побочные эффекты НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому их прием желательно ограничить.

Рекомендация 7: глюкокортикостероиды

При выраженном болевом синдроме, воспалении и отечности EULAR рекомендует прием системных стероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, допускается внутрисуставное введение глюкокортикостероидов для облегчения локальных симптомов воспаления. Как и в случае с НПВП, глюкокортикостероиды должны приниматься в минимальных дозировках в течение как можно короткого периода времени.

Рекомендация 8: постоянный контроль

Основная цель назначения противоревматических препаратов – достижение ремиссии заболевания. При этом пациенту настоятельно рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования и следить за активность заболевания. Врач должен проводить мониторинг нежелательных явлений при артрите, а также оценивать сопутствующие заболевания для принятия верных решений о продолжении лечения или его коррекции.

Рекомендация 9: мониторинг эффективности лечения

В процессе лечения врач должен регулярно оценивать количество болезненных и припухших суставов, а также делать общую оценку состояния здоровья больного. Основными показателями активности артрита служат СОЭ и С-реактивный белок. Эти параметры должны оцениваться каждые 1-3 месяца до того, как будет достигнута ремиссия.

Рекомендация 10: немедикаментозное лечение

В лечении ранних форм артрита эффективными будут не только лекарства, но и немедикаментозные виды лечения. В частности, ревматологи назначают пациентам физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Рекомендация 11: профилактические меры

Для скорейшего достижения ремиссии и остановки дальнейшего дегенеративного процесса эксперты EULAR рекомендуют пациентам с артритом отказаться от табакокурения  и контролировать вес. Подчеркивается важность соблюдения гигиены полости рта и своевременной вакцинации для минимизации инфицирования патогенными микроорганизмами. Большую роль в достижении ремиссии играет и контроль сопутствующих заболеваний.

Рекомендация 12: информирование и образование пациента

Крайне важно подробно разъяснить пациенту о его болезни и о тех методах терапии, которые применяются для лечения. Пациент должен знать, как облегчить боль и какой вести образ жизни для минимизации болезненной симптоматики.

 

Источники

1. Petty RE, Southwood TR, Baum J et al. Revision of the Proposed Classification Criteria for Juvenile Idiopathic Arthritis. Durban, 1997. J. Rheumat. 1998; 25 (10): 1991‑1994.
2. Van der Linden MPM, le Cessie S, Raza K, et al. Long-term impact of delay in assessment of patients with early arthritis. Arthritis Rheum. 2010;62:3537-46. doi: 10.1002/art.27692.
3. Feldman DE, Bernatsky S, Houde M, et al. Early consultation with a rheumatologist for RA: does it reduce subsequent use of orthopaedic surgery? Rheumatology. 2013;52:452-9. doi: 10.1093/rheumatology/kes231.
4. Emery P, Breedveld FC, Dougados M, et al. Early referral recommendation for newly diagnosed rheumatoid arthritis: evidence based development of a clinical guide. Ann Rheum Dis. 2002;61:290-7. doi: 10.1136/ard.61.4.290.
5. Hua C, Daien CI, Combe B, Landewe R. Diagnosis, prognosis and classification of early arthritis: results of a systematic literature informing the 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. RMD Open. BMJ. 2017 Jan;3(1):e000406. doi: 10.1136/rmdopen-2016-000406.
6. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69:1580-8. doi: 10.1136/ard.2010.138461.
7. Verschueren P, de Cock D, Corluy L, et al. Methotrexate in combination with other DMARDs is not superior to methotrexate alone for remission induction with moderate-to-high-dose glucocorticoid bridging in early rheumatoid arthritis after 16 weeks of treatment: the CareRA trial. Ann Rheum Dis. 2015;74:27-34. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205489.

www.likar.info

Как лечить артрит

Артрит являет собой воспалительное заболевание суставов, этиология которого может быть различной: инфекция, переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, чрезмерные физические нагрузки, последствия травмы. Эта болезнь очень распространена, и ей подвержены как пожилые, как и вполне молодые люди.

Человек может страдать как воспалением одного сустава (моноартрит), так и воспалением двух-трех (олигоартрит) и многих суставов (полиартрит). Существует множество разновидностей артрита. Травматический артрит, возникающий вследствие открытых либо закрытых повреждений, дистрофический. возникающий в результате нарушения обмена веществ и инфекционный, являющийся следствием наличия в организме инфекции требуют лечения с учетом специфики заболевания. И для того, чтобы вылечиться, обязательно надо прибегнуть к услугам официальной медицины, для правильной диагшностики и эффективного лечения.

Симптомы артрита

Боль в суставе, ощущение дискомфорта, скованности при движении, особенно проявляющаяся с утра, когда человек еще «не расходился». Повышение температуры кожи, находящейся над тревожащим суставом, ее покраснение и припухлость. И как следствие вышеперечисленных признаков болезни — повышенная утомляемость, слабость, стрессовое состояние, боли, периодически ослабевающие, а затем проявляющиеся с новой силой.

За собой надо тщательно следить, и если вы замечаете, что периодически пальцы рук нуждаются в растирании, разработке для улучшения своей подвижности, а вскоре костяшки пальцев начинают тревожить болезненными ощущениями — это вполне могут быть первые симптомы артрита. И необходимо поскорее обратиться в больницу. Только прием специальных препаратов поможет сохранить подвижность и остановить разрушение хряща сустава, что является необратимым следствием артрита.

Медикаментозное лечение артрита

Очень важно лечить артрит грамотно, соблюдая все рекомендации квалифицированного специалиста. На сегодняшний день разработано множество препаратов, позволяющих поддерживать здоровье страдающего артритом в нормальном состоянии и избавляющих от неприятных ощущений, сопровождающих эту болезнь.

В зависимости от сложности течения заболевания, состояния больного, лечить артрит можно амбулаторно либо стационарно. Используются гормональные препараты, снижающие воспаление суставов и уменьшающие болезненность суставов. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективно уменьшают проявления болезни, но, к сожалению, почти не влияют на темпы ее развития. Препараты глюкокортикостероида же напротив, не только уменьшают воспаление, но и значительно замедляют процесс разрушения костной ткани.

Лечение артрита обязательно должно быть комплексным. Бывает так, что человеку помогают и немедикаментозные методы лечения. Например, человеку, перенесшему серьезный травматический стресс, необходима консультация и лечение психолога. Необходимо воздерживаться от жирной пищи, напитков, содержащих алкоголь, от кофе.

Предпочтение лучше отдавать легкой пище — фруктам, овощам, салатам, сокам. Пациентам рекомендуется следить за своим весом, не допускать располнения. поскольку это негативно влияет на ход заболевания. Необходимо ограничить нагрузку на страдающий артритом сустав, но вместе с тем, оставлять его без движения нельзя, рекомендуется выполнять комплекс упражнений, который разрабатывается и рекомендуется в кабинете ЛФК с учетом того, какие нагрузки человеку посильны.

Лечение артрита методами народной медицины

Как лечить артрит народными способами? Конечно же, сколько бы доктора не говорили о том, что лечить артрит необходимо только с помощью официальной медицины и лекарств, продаваемых в аптеках, люди, использующие для улучшения своего самочувствия методы народной медицины, были, есть и, несомненно, будут. Причем методы эти порой оказывают очень эффективное воздействие.

Для внутреннего применения используют настойку березовых почек (20 гр. на 100 мл. 70% спирта, настаивать в течении 3 недель, затем принимать по 15-25 капель на соловую ложку воды 3 раза в день за полчаса до еды). Эту же настойку используют для втирания в больной сустав, но только в том случае, если кожа не повреждена.

Также рекомендуется втирать пихтовое масло, продающееся в фитоаптеках, в пораженный артритом сустав. Считается, что полезно выпивать в день пару стаканов отвара брусничного листья вместо чая. Многие больные отмечают, что значительное облегчение ощущают вследствие применения мумие, известного общеукрепляющего средства. Но лучше всего комбинировать лечение артрита народными средствами с использованием лекарств, предлагаемых официальной медициной, чтобы не допустить нежелательного прогресса заболевания и разрушения костного хряща.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

www.knigamedika.ru

Чем лечить артрит – Как лечить артрит, и какие способы лечения артрита лучше?