Содержание

Аденоиды у ребенка — откуда берутся, признаки и симптомы

“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся

Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии.

Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.


Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение. 

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи. 

3. Ночной храп, беспокойный сон. 

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь. 

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.   

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Методы исследования аденоидных вегетаций


В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

  • эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
  • трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма.

В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.

«Если их удалить — они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной! 

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».

Здоровья вам и вашим малышам!


Лечение аденоидов без операции у детей

Лечение аденоидов без операции в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Очень часто родители детей дошкольного возраста сталкиваются с длительным, практически непрекращающимся насморком и заложенностью носа у своих детей. На фоне неоднократных курсов лечения различными каплями и таблетированными препаратами, появляется незначительное улучшение, меняется характер отделяемого, но насморк остается, иногда присоединяется регулярное покашливание или даже навязчивый кашель в положении лежа, обусловленный стеканием отделяемого по задней стенке глотки.

Откуда столько отделяемого?

Наиболее частая причина длительного насморка у детей дошкольного возраста – это воспаление и гипертрофия (увеличение) аденоидов. У взрослых людей аденоидной ткани, как правило нет, носоглотка свободная, лимфоидные клетки после 10-12-летнего возраста перемещаются в межклеточное пространство слизистой оболочки носоглотки. А в возрасте 2-х-7-ми лет лимфоидная ткань аденоидов достигает своего максимального размера и даже у здоровых детей в этом возрасте аденоиды чаще всего достигают II-ой степени гипертрофии. При воспалении они еще больше увеличиваются, на поверхности аденоидов происходит обильное слизеобразование, что проявляется как насморком, так и стеканием слизи по задней стенке глотки. Очень часто присоединяется затруднение носового дыхания, храп по ночам.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани (лимфатические узлы), расположенной поверхностно на слизистой оболочке носоглотки. Они включают в себя 3 вида лимфатических узлов: два тубарных (расположенных вокруг слуховых труб, по бокам носоглотки) и один центрально расположенный носоглоточный.

Зачем нужны аденоиды?

Аденоиды, как и любые лимфатические узлы, являются органом иммунной защиты и на их поверхности, многократно увеличенной благодаря лакунарному строению (аденоидная ткань вся «изрыта» «ходами» и «складочками»), находится большое количество факторов защиты: иммуноглобулины, антитела, которые призваны защитить дыхательную систему от встречи с чужеродными вирусами, бактериями и т.д.

Именно поэтому увеличение лимфоидных узлов никогда не бывает без причины (Если аденоиды увеличены, значит они усиленно работают и для чего-то нужны).

Сравнительная характеристика степеней гипертрофии аденоидов:

Cтепень увеличения аденоидов

Степень заполнения аденоидами носоглотки

Клинические симптомы

Возможные последствия и осложнения

Что делать

Гипертрофия аденоидов I степени

Аденоидная ткань заполняет не более 1/3 пространства носоглотки

Клинических проявлений нет. Нос дышит свободно, слух хороший

Нет

Профилактические осмотры ЛОР врача с эндоскопией 1 раз в год, консультация ЛОР врача с эндоскопией после перенесенных инфекций ЛОР органов для контроля степени гипертрофии аденоидов.

Гипертрофия аденоидов II степени

Аденоидная ткань заполняет 1/2 пространства носоглотки

Чаще всего в период ремиссии симптомов нет, в период обострений умеренное затруднение носового дыхания

В период обострения возможны экссудативные и острые средние отиты

Эндоскопический осмотр ЛОР врача и тимпанометрия не реже 1 раза в пол-года и после перенесенных инфекций ЛОР органов. Профилактические курсы физиотерапии ЛОР органов 1 раз в полгода.

Гипертрофия аденоидов III степени

Аденоидная ткань заполняет все пространство носоглотки

Значительное затруднение или отсутствие носового дыхания, часто ребенок дышит ртом, храп по ночам, заложенность ушей, возможно снижение слуха

Экссудативный отит, кондуктивная тугоухость, адгезивный отит, гайморит, этмоидит, снижение обучаемости, памяти, внимания, задержка психоречевого развития, изменения лицевого скелета, прикуса, частые ангины

Безотлагательная консультация с эндоскопическим осмотром, тимпанометрией, лабораторной диагностикой и комплексное лечение в специализированном ЛОР центре. При уменьшении степени аденоидов наблюдение у ЛОР врача через 1, 3, 6 месяцев, затем в соответствии со степенью. При неэффективности аденотомия (удаление аденоидов).

В чем причина чрезмерного увеличения и хронического воспаления аденоидов?

Основных причины три:

  1. Хроническое бактериальное воспаление, спровоцированное частыми контактами с инфекцией. Аденоидная ткань при этом усиленно вырабатывают антитела к бактериям.
  2. Аллергические состояния у детей. Аденоидная ткань усиленно продуцирует антитела к аллергенам.
  3. Псевдоаллергические состояния, например глистные инвазии (паразитарные поражения), когда шоковым органом могут явиться аденоиды, увеличивающиеся для выработки антител к паразитам.

Почему нельзя допускать длительной чрезмерной гипертрофии аденоидов?

Кратковременная гипертрофия аденоидов на момент какой-либо острой инфекции необходима и неопасна. В этом случае после выздоровления аденоидная ткань сокращается до физиологической нормы.

Но если воспаление затягивается, аденоиды остаются увеличенными, то очень велик риск развития осложнений:

  1. Экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха, который может привести к тугоухости и рубцово-спаечному процессу в барабанной полости).
  2. Синуситы (гайморит, этмоидит) – воспаление придаточных пазух носа.
  3. Развитие хронической гипоксии (недостатка кислорода), проявляющееся рассеянным вниманием, трудностью сосредоточения, нарушениями памяти, вплоть до задержки нервно-психического развития.
  4. Изменение лицевого скелета, прикуса, стоматологические проблемы.
  5. Частые ангины, формирование хронического тонзиллита.
  6. Появление храпа, развитие синдрома апное.

Что делать, если у Вашего ребенка непроходящий насморк (хронический аденоидит)?

В первую очередь необходимо обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет для эндоскопического осмотра носоглотки с целью осмотра с помощью видеокамеры аденоидов, определение их размера, наличия воспаления, слизеобразования.

Там же с целью диагностики наличия или отсутствия вышеперечисленных осложнений при необходимости будет проведена тимпанометрия (исследование среднего уха) и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.

Для уточнения причины гипертрофии и воспаления аденоидов необходимо сдать как минимум: развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию для проведения дифференциальной диагностики бактериального и аллергического воспаления, а также кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

При выявлении признаков аллергии, сначала проводится лечение у ЛОР врача до купирования обострения, и в период ремиссии проводится консультация у врача аллерголога-иммунолога и специфическое аллергологическое обследование.

При выявлении паразитарного поражения обязательно одновременное лечение у врача педиатра или гастроэнтеролога, иначе симптомы будут сохраняться несмотря на лечение у ЛОР врача.

Современные методы лечения хронического аденоидита

Только медикаментозной терапии обычно недостаточно для лечения хронического воспаления аденоидных вегетаций. В современных ЛОР клиниках проводится широкий спектр процедурного и физиолечения:

Лечение аденоидов без операции

ЛОР клиника номер 1 обладает огромными возможностями по консервативному лечению аденоидов без операции, нашими ЛОР врачами используются уникальные технологии и методики. С помощью сочетания индивидуально подобранных специалистом оториноларингологом методов лечения мы добиваемся значительного уменьшения в объеме аденоидов и снятия воспаления, а самое главное помогаем сохранить этот важный орган иммунной защиты, избежав аденотомии (удаления аденоидов).

Аденоиды — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидов

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения.

Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь

Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

  • дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
  • при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
  • проявляется кашель;
  • может происходить нарушение слуха;
  • температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
  • возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.

Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

У Вас появились симптомы наличия аденоидов?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Чем опасны воспаленные аденоиды

Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

  • значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
  • пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
  • при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
  • успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
  • происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа. Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
  • возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
  • вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.

В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Причины увеличения аденоидов

Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

  • проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
  • наследственный фактор;
  • причиной также является частая простуда;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических патологий.

Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проводится диагностика аденоидов

При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:

  • задняя риноскопия. Это достаточно простой процесс обследования, с помощью которого врач зрительно оценивает состояние миндалин. С помощью специального зеркала происходит осмотр носоглотки. Процедура безболезненная, практически не имеет противопоказаний;
  • пальцевое исследование области. Степень увеличения миндалин и наличие воспаления аденоидов определяется на ощупь. Врач находится в стерильных перчатках, становится сбоку от пациента, сжимает челюсти во избежание их замыкания и быстро изучает область;
  • проведение рентгенографии. Обычный рентген в боковой проекции способен показать состояние аденоидов. Если этого недостаточно, доктор может назначить компьютерную томографию. Зачастую данная процедура делается в сложных ситуациях;
  • эндоскопия. С помощью эндоскопа врач получает подробную информацию о состоянии носоглотки. Гибкая трубка вводится через нос или ротовую полость, в зависимости от вида исследования. На монитор передается изображение с камеры, прикрепленной на трубку. Такой метод имеет противопоказания и подходит не всем, но помогает в деталях изучить область. Чтобы предотвратить рвотные позывы, слизистая оболочка обрабатывается с помощью специального препарата;
  • аудиометрия. Диагностика аденоидов включает проверку слуха. Метод достаточно простой, позволяет провести обследования органов слуха. Доктор надевает на пациента наушники и подает звуковой сигнал на них. Звуковая дорожка имеет определенную интенсивность и подается в разные динамики. Ребенок должен показать, что слышит звук;
  • проведение лабораторных анализов. Воспаление аденоидов влечет за собой ряд других проблем и осложнений. Для проверки всего организма пациенту предлагается сдать ряд анализов. Процедура необязательная, так как она не помогает подтвердить диагноз. Но в случае обнаружения проблемы сбор анализов поможет понять причины развития патологических процессов.

Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.

Лечение аденоидов: эффективные методы

Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.

Устранение воспаления аденоидов консервативным путем

Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.

Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.

К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.

Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:

  1. стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
  2. плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.

Такие приемы лишь дополняют основное назначение специалиста. В АО «Медицина» (клиника академика Ротберга) физиотерапевт даст детальные рекомендации и проконтролирует процесс выздоровления. Увеличенные аденоиды в носу перекрывают нормальное дыхание, физиотерапевт поможет исправить это.

Лечение болезни хирургическим путем

При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.

У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.

Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.

К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.

Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.

Можно ли удалять аденоиды детям

В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов. Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг. Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по комплексному лечению аденоидов. Специалисты проведут диагностику, подскажут, как проверить наличие аденоидов самостоятельно, назначат консервативное или хирургическое вмешательство. Лечение в клинике проходит под полным контролем, с момента обращения до полного выздоровления. Стоимость удаления аденоидов зависит от степени развития недуга и выбранных методов его устранения. Позвоните нам и узнайте все детали.

Можно ли вылечить аденоиды народными средствами

Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.

Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • водный экстракт прополиса. Можно сразу взять готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г прополиса в измельченном виде нужно выдержать на водяной бане 30 минут, соединив с 500 мл воды. Средство нужно принимать по половинке чайной ложки, в день не больше трех раз;
  • соком алоэ нужно закапывать носовые пазухи, достаточно нескольких капель в сутки;
  • облепиховое масло помогает устранить инфекции и бактерии, достаточно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю, процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день;
  • ингаляция паром тоже поможет. В воду можно добавить алоэ, эвкалипт, кору дуба, зверобой, мяту. Все эти травы благоприятно воздействуют на дыхательные каналы.

Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.

Показания при воспаленных аденоидах

Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

  • дыхание происходит через полость рта;
  • возникает сильный храп;
  • пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
  • головная боль;
  • появляется гнусавость;
  • цикл дыхания нарушен;
  • есть гнойные выделения;
  • возникает слабость.

Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

С какого возраста можно лечить болезнь

Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.

Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.

Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.

Противопоказания лечения аденоидов

Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

  • наличие сильного насморка;
  • онкологические опухоли;
  • недавнее проведение вакцинации;
  • проявляются аллергические реакции на препараты;
  • болезни крови;
  • аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.

Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Что при аденоидах запрещено

Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

  • стоит ограничить физические нагрузки;
  • нужно устранить синдром дыхания ртом;
  • следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
  • соленая еда также должна уйти из рациона;
  • клубника, томаты, морепродукты провоцируют аллергические реакции;
  • если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.

Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Стоимость удаления аденоидов в АО «Медицина»

Лечение аденоидов в нашем центре проводят опытные специалисты. Стоимость лечения зависит от выбранного способа воздействия, комплекса процедур, длительности физиотерапии и других факторов. Мы предлагаем узнать цену у нас на сайте, также Вы можете позвонить, консультанты детально ответят на Ваши вопросы.

Почему лечение в клинике АО «Медицина» эффективное

Вы узнали, как можно вылечить аденоиды. Остается обратиться к опытным специалистам, которые помогут решить проблему. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает свои услуги, ведь у нас гарантирован эффективный результат, и вот почему:

  1. работают высококвалифицированные специалисты, доктора наук. При необходимости мы связываемся с зарубежными коллегами;
  2. используется современное высокоточное оборудование;
  3. Доступность центра, мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская»;
  4. у нас регулярно появляются новые техники устранения заболеваний, мы следим за тенденциями и изменениями в области медицины;
  5. доктора принимают в праздники и выходные, наши двери открыты для Вас всегда.

Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!

признаки, как понять, диагностика, что делать

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

  1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
  2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Гипертрофия аденоидов. в Вашем городе

13.03.2018

автор статьи: Комса Александр Иванович, врач-оториноларинголог

ГИПЕРТРОФИЯ АДЕНОИДОВ 

Что такое аденоиды и как с ними бороться?

Исходя из опыта работы детским оториноларингологом, могу сказать, что огромное количество времени и внимания забирают на себя родители, которые жалуются на то, что их чадо постоянно «шмыгает» носиком, храпит «как взрослый мужик», а сопли «льются ручьём» круглый год. И конечно же, такие родители всегда просят посмотреть их ребёнку аденоиды и всенепременно посоветовать какую-нибудь чудодейственную таблеточку или капельки, которые сразу же избавят их от всех проблем.

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что же такое аденоиды?

У каждого человека в норме есть так называемое лимфоаденоидное кольцо. В него входят нёбные миндалины, которые мы легко можем увидеть у себя в виде розовых шариков, если широко откроем рот и посмотримся в зеркало. Практически точно такая же миндалина находится и в носоглотке у детей (у взрослых встречается крайне редко), но увидеть её без специальных инструментов не представляется возможным. Если ребёнок часто болеет насморком, простудными заболеваниями, а также более серьёзными инфекциями, которые поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и миндалин (ангины, корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, грипп и т.д.), глоточная миндалина не успевает восстановиться в размерах, её ткань разрастается (это называется гиперплазией или гипертрофией). И вот такая увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами.

В каком возрасте дети чаще болеют аденоидами?

Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 6 лет. Конечно, бывают случаи, когда родители сталкиваются с такой проблемой и у годовалых детей, но это встречается крайне редко. Как правило, после 6-7 лет аденоиды расти перестают. Растёт ребёнок, растёт его носоглотка, а аденоидные вегетации остаются при своём объёме. В подростковом возрасте во время гормональной перестройки организма, аденоиды и вовсе уменьшаются.

Как проявляется увеличение аденоидов?

Чаще всего родители на приём отоларинголога приходят с жалобами на то, что ребёнок плохо дышит носиком, а ночью храпит. Действительно, это самые частые симптомы увеличенных аденоидов. За счёт того, что увеличенные аденоиды могут прикрывать слуховую трубу (она как раз открывается в носоглотке, связывая нос и среднее ухо), такие дети часто болеют острым средним отитом, иногда развивается дисфункция слуховой трубы, а порой даже экссудативный отит (когда в среднем ухе формируется жидкость, которая не может сама выйти через слуховую трубу из-за её закупорки). Если ребёнок перестаёт дышать носом днём, постоянно дышит ртом, у него изменяется прикус, может даже меняться форма лица (т.н. аденоидный тип лица), нужно обязательно показаться врачу-отоларингологу.

Как можно посмотреть аденоиды?

Существует несколько способов оценить размеры и состояние носоглоточной миндалины. Самый старый способ – пальцевое исследование – наименее приятный, часто даже болезненный, но позволяющий оценить консистенцию миндалины. В современной медицине используется крайне редко. Достаточно информативным методом является рентгенография носоглотки, которая позволяет достаточно объективно оценить размеры аденоидов, однако имеет минус – лучевое воздействие на человека (самый частый метод исследования в нашей стране). Более информативный, но и более дорогостоящий метод – компьютерная томография (у нас в стране только для определения размеров аденоидов не проводится). С приходом высоких технологий и эндоскопического оборудования в арсенале отоларинголога появился и такой метод, как эндоскопическое исследование. Метод во всём мире считается «золотым стандартом» в исследовании носоглотки. У врача есть возможность своими глазами рассмотреть всю носоглотку, глоточную миндалину, устья слуховых труб, оценить работу слуховой трубы, размеры и состояние аденоидов и т.д. При наличии всех этих методов исследования, никуда не уходят и никуда не уйдут в силу своей простоты и эффективности передняя (врач оценивает размер аденоидов через нос с помощью обычного носового зеркала) и задняя риноскопия (с помощью специального носоглоточного зеркала).

Сколько есть степеней развития аденоидов?

Существует 3 степени увеличения аденоидов. При первой степени носоглоточная миндалина прикрывает лишь верхнюю треть сошника или носовых ходов (как правило при первой степени ребёнка ничего не беспокоит). При второй степени носовые ходы или сошник закрыты уже на 2/3 (ребёнка могут беспокоить частая заложенность носа, частые простудные заболевания, отиты, снижение слуха, храп и др. ). При третьей степени сошник закрыт полностью (ребёнок не способен дышать носом, постоянное ротовое дыхание, изменение прикуса, аденоидный тип лица и т.д.). Определить степень развития может только врач-оториноларинголог с помощью одного из вышеописанных методов. Для того, чтобы объективно оценить истинные размеры аденоидов, ребёнок должен быть полностью здоров, а с момента выздоровления после перенесенного заболевания должно пройти минимум 2 недели.

Как и чем вылечить аденоиды?

Сами аденоиды вылечить нельзя, т.к. аденоиды – это, по сути, анатомическое образование. Можно вылечить их острое воспаление – аденоидит, можно полностью удалить аденоиды (операция называется «аденотомия»), а также можно облегчить состояние ребёнка с аденоидами, постараться помочь «перерасти» с помощью консервативного лечения (лекарствами, без операции). Сегодня современная медицина позволяет многим детям с гипертрофированной носоглоточной миндалиной справиться без операции. С каждым годом показаний для операции становится всё меньше. На сегодняшний день основными показаниями для удаления аденоидов остаются – ночное апноэ (остановки дыхания во время сна), изменения прикуса и/или аденоидный тип лица (однако аденоиды не всегда являются причиной таких проблем), стойкое снижение слуха (чаще при экссудативном среднем отите) при отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев от начала заболевания.

Страшно ли удалять аденоиды?

Аденотомия – это операция, которая должна проводиться в плановом порядке. И только тогда, когда ребёнок полностью здоров. Бояться операции не нужно – последствия от аденоидов бывают гораздо опаснее. В современном мире аденотомия проводится чаще под общей анестезией, поэтому ребёнок к вечеру после операции чувствует себя превосходно, готов бегать и играть, а через пару дней и вовсе забывает о том, что ему что-то делали. Как правило, после удаления аденоидов никаких специфических рекомендаций, кроме исключения из питания некоторых продуктов на несколько недель, нет.

К сожалению, никто ещё не придумал ту самую чудодейственную таблетку или капельки, которые вмиг вылечат от аденоидов или постоянных соплей. Каждому ребёнку лечение должно подбираться индивидуально. Зачастую после первого осмотра это сделать очень трудно. Такие дети требуют целого комплекса мероприятий: кроме отоларинголога обязательно нужно пообщаться со своим педиатром, а если необходимо, то и с иммунологом (далеко не всегда ребёнок часто болеет из-за аденоидов), аллергологом и другими специалистами. Кроме всего этого сами родители должны хорошенько поработать – нормализовать режим дня и питания для своих детей, сделать так, чтобы ребёнок дышал правильным воздухом (оптимальные параметры – влажность 60-70%, температура воздуха – около 18°С), научиться почаще гулять на свежем воздухе, закаливаться и т.д. И при соблюдении всех рекомендаций Ваш ребёнок обязательно будет здоров!

Статья опубликована в журнале «Здоровье и успех».

Хирургическое лечение гипертрофии миндалин, аденоидов

В Республике Беларусь концепция информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство нашла отражение в статьях 27, 28, 29 и 30 Закона о здравоохранении, где перечислены общие права пациента, в частности: право на выбор врача, информированное добровольное согласие, отказ от медицинского вмешательства, право на информацию о своем здоровье и всех аспектах предлагаемых или проведенных медицинских вмешательств.

С точки зрения медицинского права под информированным согласием на медицинское вмешательство следует понимать добровольное, компетентное принятие пациентом предложенного варианта лечения. Данное решение должно быть основано на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения.

В соответствии с вышеназванными положениями предлагаем Вам ознакомиться с принципами и методами хирургического лечения гипертрофии миндалин и аденоидов. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

Общие понятия о тонзиллите, гипертрофии миндалин и аденоидах.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань. Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

Расположение аденоидных вегетаций в носоглотке.(аденоидные вегетации выделены красным цветом)

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина носит название «аденоиды».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Аденоиды, заполняя носоглотку, вызывают затрудненное носовое дыхание, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает не обработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»), плохо развиваются придаточные пазухи носа, что в младшем школьном возрасте приводит к заболеванию пазух носа – синуситам (гайморитам, фронтитам, этмоидитам), а в дальнейшем – к хроническим синуситам, росту полипов в пазухах и полости носа.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В возрасте до 8-9 лет, когда у ребенка имеется увеличение (гипертрофия) небных миндалин, но еще не развился хронический тонзиллит (ребенок не болеет ангинами, в лакунах не накапливаются гнойные пробки), имеется возможность с помощью минимального хирургического воздействия на миндалины уменьшить их объем и остановить патологический процесс. В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит – ангина – инфекционное заболевание, требующее консервативного (медикаментозного) лечения на дому или в инфекционном стационаре под наблюдением педиатра. Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс.

При хроническом тонзиллите течение заболевания может зайти так далеко, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, такая форма тонзиллита называется «декомпенсированной» и не может быть вылеченной лекарствами, требует хирургического лечения – удаления миндалин. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия.

Когда следует обратиться к ЛОР врачу, чтобы не было поздно?

Если Ваш ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней, ребенок стал даже в состоянии относительного здоровья хуже дышать носом, появился храп во время сна, стал недослышивать (ребенок становится невнимательным, переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм), следует посетить отоларинголога с целью оценки состояния глотки, определения наличия аденоидов и степени их увеличения.

Как врач определяет, есть ли у ребенка аденоиды и какие они по размеру?

Это делается при помощи маленького круглого зеркальца, вводимого за мягкое небо (у детей раннего возраста это сделать затруднительно), или пальцевым исследованием носоглотки: врач в течение 1-2 секунд ощупывает пальцем носоглотку. Это самый надежный, достоверный и безопасный метод диагностики аденоидов. Применяется также рентгеновское исследование – боковая рентгенограмма носоглотки с использованием контрастного вещества, которое закапывают в нос, эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки – процедура, мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяющаяся при сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Размер аденоидов оценивается в степенях – их три: первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям. Об этом далее.

Можно и нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо, но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит),придаточных пазух носа (рецидивирующий синусит, хронический синусит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, аденоиды, не зависимо от степени их увеличения, подлежат обязательному удалению.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операции по удалению аденоидов, миндалин – аденотомия, тонзиллотомия, тонзиллэктомия – являются плановыми, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются, может, «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения, заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное, зачастую не приводящее к полному здоровью, лечение в старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко — в 4-5% случаев. Однако, рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань вновь может появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев, за это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Удаленные миндалины вновь вырасти не могут. Тонзиллэктомия позволяет радикально, окончательно решить тонзиллярную проблему.

Как удаляют аденоиды?

Эта операция выполняется у детей в возрасте до 8 лет без местного обезболивания, в возрасте старше 8 лет применяется обезболивание смазыванием или орошением слизистой оболочки носоглотки раствором лидокаина. У маленьких детей это запрещено в связи с возможностью развития асфиксии (удушья) у ребенка. Операция эта неприятна, но не болезненна, ощущения, испытываемые ребенком, сравнимы со смазыванием глотки. Длится она непродолжительное время (5-6 секунд) и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. При особых обстоятельствах – наличии сопутствующих заболеваний, при которых местная анестезия нежелательна, выраженного негативизма ребенка к медицинским манипуляциям, эмоциональной лабильности и психологической неготовности ребенка и родителей к операции без наркоза – аденотомию и тонзиллотомию производят под общей анестезией, что предполагает более углубленное обследование ребенка.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто. С перечнем возможных осложнений Вы сможете ознакомиться далее.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после аденотомии и тонзиллотомии?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток.

При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 3-5 дней режим питания становится обычным. На 3-5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить аденоиды в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная). Консультативный прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «гипертрофия небных миндалин, аденоиды» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. При госпитализации ребенок осматривается ЛОР врачом, который проводит оценку выполненного в поликлинике обследования в соответствии с объемом оперативного лечения и метода анестезии и, при отсутствии противопоказаний к операции, оформляет ребенка в стационар. Операция осуществляется на следующий день. С детьми в возрасте до 5 лет госпитализируются матери с выдачей листка нетрудоспособности.

Отзывы клиентов

Новости

14 и 15 октября года клиника Медкрионика работает с 9:00 до 16:00 >>>

Акции

Консультация ЛОР-врача — бесплатно >>>

Календарь процедур

Успейте до зимних холодов провести криозакаливание верхних дыхательных путей у детей и взрослых! >>>

25.04.2018

Ребенку 3 года, лечили аденоиды в клинике Медкрионика. Результатом довольны. Меньше стали болеть, носик хорошо дышит. Спасибо персоналу клиники и врачу Ясинской О.В.

Будем приходить еще на закаливание.

Дегтярь А.В.

16.01.2018

Лечим аденоидит. Уже после первой процедуры ребенок (11 лет) начал дышать на второй день к вечеру. После третьей процедуры криозакаливания даже простуда прошла в 4-5 дней.
Спасибо огромное нашему доктору.
Спасибо и всему персоналу за внимание и работу.

Скрынник Мирослава

05.10.2017

После первой процедуры криолечения аденоидов стало улучшение. Пропало ночное хропение, уменшились простудные заболевания. На сегодняшний день прошли полный курс. Результатом очень довольны. Перед этим лечилися разными методами, но это не надолго помогало.
Спасибо медперсоналу, очень внимательны и заботливы. Отдельное спасибо доктору Рыбалко А.П.

Иванова

18.09.2017

Ребенку 8 лет. Лечим аденоиды и горло. После первой процедуры заметен положительный результат.
Спасибо. Будем продолжать лечение.

Анна

24.06.2017

Лечим сыну аденоиды и уже после нескольких процедур состояние ребенка заметно улучшилось. Сократилось количество (частота) простуд и, наконец-то, начал дышать нос. Спасибо большое врачам!

Клиника отличная, врачи компетентные.

Лидия

10.06.2017

Обратились с сыном три месяца назад, в лоринституте сказали оперировать аденоиды 3 ст. решили обратиться в «Медкрионику». Очень благодарны врачу Рыбалко А.П., отзывчивый, грамотный врач, разложил все по полочкам. Ребенок дышит без проблем.
Очень благодарна врачам и работающему составу, отзывчивые, грамотные люди. Большое спасибо. Теперь всем своим знакомым советую сюда обращаться.
С благодарностью, Иванова О.И.

Иванова О. И.

23.05.2017

Дочь болела очень – аденоиды и ангины частые. Дочери постоянко рекомендували операцию и удалить аденоиды. После лечения в «Медкрионике» дочь чувствует себя очень хорошо, начала заниматься вокалом! Дочери 15 лет.
Большое спасибо всему медперсоналу «Медкрионики» и особенно лечащему врачу Пашковскому В.М.

Гарагуля Л.Г.

22.03.2017

Хочу выразить особую благодарность Пашковскому Владимиру Мелентьевичу за проведенную процедуру криолечения аденоидов, после которой ребенку было намного лучше.
За день до процедуры из-за аденоидного кашля мы не спали до 2-х часов ночи и ничем не могли снять отек и спазм. А после проведенного лечения ребенок уснул и не храпел. И в течение месяца мы не болели ни ОРВИ, ни гриппом !!!
Желаю врачу огромного здоровья и благодарных пациентов!!!

Демидова Анна

18.03.2017

У нашого сина були постійні проблеми з диханням, аденоїди і гланди не давали дитині нормально «жити». Ваша лікарня зробила «диво» в прямому смислі слова. Ми як батьки дякуємо Вам за допомогу і ефективне лікування, а найголовніше безболісне і для дитини не страшне.
Дякуємо і бажаємо Вам процвітання !!!

Паламарук Юлія

03.03.2017

Прочитали о вашей клинике в интернете.
Решили обратиться за помощью, потому что уже не знали как бороться с постоянно воспаленными аденоидами, которые давали осложнения на горло и ребенок почти всегда на антибиотиках! Уже после первой процедуры у нас был положительный результат, мы очень довольны, ребенок перестал болеть как раньше, бывает насморк, но он без осложнений. Очень довольны результатом.
Спасибо огромное доктору.
Всем советую у кого проблемы с аденоидами.

Лазухина

24.02.2017

Попали в Вашу клинику по совету подруги. Сначала не поверила, что криозакаливание может помочь. Но вылечили аденоиды (3 степень) и больше не имеем «головной боли».
Больше не болеем. Спасибо доктору, довольны работой.
Если следовать рекомендациям болеть не будете.

Марина Дробота.

13.02.2017

Спасибо доктору Рыбалко А.П.!!! В «Охмадете» сказали сыну удалить аденоиды. Случайно узнала об этой клинике. Проблема исчезла. 

Еще раз большое спасибо. Мы довольны.

С ув. Архипенко Л.М.

Архипенко Л.М.

19.01.2017

Очень благодарны всем сотрудникам и доктору за лечение аденоидов. Нам 3,3 года и не пришлось удалять благодаря Вам!!!. Спасибо огромное что вы есть.
Очень благодарны врачу и за огромную приветливость и чуткость медсестре!!!
Будем рекомендовать Вас другим мамочкам.
Спасибо огромное!

Анна

18.12.2016

Делаем ребенку крио заморозку аденоидов, эффект превзошел все ожидания!
Аденоиды уменьшились уже после первой процедуры и мы забыли про насморк.
Рекомендую всем.
Качественно и недорого.
Просьба к руководству открыть филиал клиники в г.Днепр.

Наталья

25.10.2016

Спасибо большое за консультацию, за процедуру, за прием вообще!
Моему внуку 4 года (жалобы — не дышит носом ночью, при этом соплей нет, «хрюканье» ночью). Выбирали – удаление аденоидов или…
Нашли способ – лечение азотом…
Сегодня были первый раз. Внук процедуру принял замечательно!
Ему очень понравилось!
Родители, если переживаете как и что будут делать с Вашим ребенком – попробуйте на себе!!!

Анжелика

28.09.2016

Спасибо персоналу «Медкрионика» за эффективное лечение. Сделали процедуру – криолечение аденоидов. Стало лучше после первой процедуры. Спасибо огромное за процедуру!
Вы спасли нас от операции по удалению аденоидов!

Валерия

22.08.2016

Дякую персоналу «Медкріоніки» за ефективне лікування. У мого синочка Матвія були проблеми – аденоїди. Після третього разу ми народилися на світ. Дитина вночі не хропе, нежить проходить як у звичайному перебігу. Привезли для профілактики.

Зоя

16.04.2016

Лечим ребенку аденоиды и закаляем горло. Стали меньше болеть и выздоравливаем намного быстрее, чем раньше. Жалеем, что раньше не узнали и не начали лечение.

Агафонкина Е.Н.

26.02.2016

Сделали процедуру- криолечение аденоидов. Ребенку стало лучше уже после первой процедуры. Стало легче дышать, прошла заложенность носа, ушел ночью храп. Спасибо медперсоналу за хорошее лечение.

Бараненко

28.01.2016

Долго мучились с аденоидитом. Ребенок болел практически постоянно, почти перестали ходить в садик. Уже хотели удалять аденоиды, но одна знакомая посоветовала заморозить, сказала, что слышала от других об этом методе. Мы стали искать клинику, чтобы сделать все нужные процедуры. Долго мониторила различные клиники и самые лучшие отзывы о врачах и об отношении к пациентам были именно в «Медкрионике».
Уже после первой процедуры значительно улучшилось состояние ребенка. Он перестал откашливаться по утрам и сопеть ночью. Будем продолжать лечиться дальше.
Спасибо всему персоналу! Очень довольны! Спасибо!

Алла Пирогова

29.12.2015

Мы были на приеме в вашей клинике – это был уже третий раз. Хочу сказать, что приехали мы с ужасным состоянием, а буквально после первого раза результат был на лицо, ребенок стал дышать, спать спокойно. Спасибо огромное. Очень благодарна. Спасибо огромное. И до встречи в следующем году.

Мовчанюк Наталия

15.10.2015

Сьогодні привезла свою доньку на другу процедуру кріо аденоїдів. Після першої процедури зникли проблеми з носиком. На момент захворюваності на ОРВІ наш лікар ЛОР був здивований, аденоїди були в гарному стані – не збільшені, без слизу. Тому, що коли вона хворіє – аденоїди дуже збільшуються і багато слизу. На момент хвороби це не спостерігалося.
Дуже вдячні лікарям вашої клініки, а особливо за індивідуальний підхід (моїй донці 2,9 м.). А лікар знайшов підхід.
З повагою Гунько О.М.

Гунько О.М.

14.10.2015

Вдячні лікарю та медсестрі за професійність у проведенні процедур і підходу до лікування та спілкування з дитиною. Результатом задоволенні зразу після першоЇ процедури. Добре, що є така клініка з професійним персоналом. Дитині 5 років і він без страху йде на процедури.

Притула В.Д.

09.10.2015

Болешое спасибо персоналу клиники «Мед Крионика» , после первого сеанса криолечения аденоид, ребенку стало легче дышать. Очень боялись делать операцию по удалению аденоид, но во время обратились к профессионалам за помощью. Теперь точно знаю, что по окончанию лечения, за консультацией буду обращаться в клинику «Мед Крионика». С уважением Осовская А.В.

Осовская А.В.

28.09.2015

Сьогоднi привела доньку на 3-ю процедуру крiо аденоiдiв.
Пiсля 2-х попереднiх майже зовсiм зникла закладеннiсть носа.
Дуже вдячнi лiкарю за професiоналiзм та вмiлий пiдхiд до дитини.
З повагою Паламарчук.

Паламарчук

01.09.2015

Спасибо огромное за процедуру! Вы спасли нас от операции по удалению аденоидов. Спасибо!!!

Иваненко

23.07.2015

Огромное спасибо персоналу«Медкрионика», спасли от ужасной операции внука. Куда не обращались, везде предлагали операцию. Около года сдерживала рост аденоидов травами, помогало, но очень хлопотно, каждый день возиться с травками, правильно заваривать и настаивать.«Порылась» в интернете, почитала отзывы и решилась привести сюда внука. Результат не заставил себя долго ждать. Уже после первой процедуры прекратилось состояние апноэ, после второй – ребенок перестал храпеть, стал свободно дышать. Аденоиды спровоцировали воспаление миндалин. После четырех процедур закаливания горла, внук не болеет ангинами. Очень довольны, что решились на эти процедуры. Советую всем, очень щадящий и эффективный метод.

Давыдюк Светлана

07.07.2015

Большое спасибо врачам этой клиники. Ребенку в 5 лет ставили 3-ю степень аденоидов и гланд. В нашей поликлинике по месту жительства нас начали готовить на операцию. Мы уже сдали все анализы, а потом на всякий случай зашли на консультацию в клинику «Медкрионика», попробовать криолечение, как последний шанс. Прошли 4 курса и о чудо – ушли наши аденоиды до 1-1,5 степени.
Болеть перестали после 2-го курса.
Спасибо специалистам «Медкрионики».

Anna

27.05.2015

Большое спасибо докторам клиники «Медкрионика» за профессионализм. Мы из Черниговской области, дочери 7 лет ставили 3 степень аденоидов, настаивали на операции. По совету знакомых решили попробовать криолечение. Сегодня у нас третья процедура. Ребенок свободно дышит носом, не храпит и местные врачи уже ставят ей первую степень. Я очень довольна результатом.

Ивасюк. Н.П.

30.04.2015

Я очень довольна результатом криолечения в Медкрионике. Нам советовали делать операцию ( удаление аденоидов ), но всё обошлось. И ещё хочу сказать, доктор даёт советы не только как ЛОР-врач, но и подскажет по общим вопросам здоровья.
Спасибо Вам огромное.

Шеховцова

28.03.2015

После первой процедуры крио аденоидов у дочки 4,5 года стали быстрее и легче переноситься вирусные заболевания. Раньше любой вирус лечили антибиотиками, после крио вирусная инфекция стала отступать на вторые сутки после заболевания и без антибиотиков. Организм ребенка стал быстрее справляться с вирусами.

мама Нади

02.02.2015

О лечении аденоидов и закаливании горла методом криотерапии узнали из интернета. В клинике»Медкрионика» прошли курс лечения, состоящий из 3 процедур. Всю осень и почти всю зиму прожили без ужасных ангин и простуды. Ребёнок свободно дышит носом,что особенно радует.
С уважением и благодарностью — Елена Сафонова

Елена Сафонова

30.01.2015

Проходим лечение в клинике «Медкрионика» уже на протяжении 6-ти месяцев. Обратились с проблемой – увеличение аденоидов 2-ой степени. Ребенок носом почти не дышал, во сне очень сильно храпел. Уже после первой процедуры очень заметны стали улучшения. После второй – прекратился храп, носик свободно начал дышать. Нами были сделаны 4 процедуры криоорошения носа. Сейчас делаем криозакаливание. Во время сезонных простудных заболеваний жалоб на нос почти нет, обходимся простым промыванием носа, в то время, до лечения криоорошением, ребенок все время страдал заложенным носом и капли никакие уже не помогали.
В целом, процедурой очень довольны и о заложенном когда-то носе уже почти забыли. Ребенку сейчас 3 года, процедуру начали делать с 2,5 лет.
Спасибо Вам большое, а особенно доктору Обертас Татьяне Анатольевне!!!

мама Ромы

26.12.2014

Ребёнку дали направление на хирургическое лечение аденоидов и миндалин. Искали альтернативу. В интернете прочитали о клинике «Медкрионика». Очень довольны уровнем клиники и подготовкой врачей. Ребёнок стал меньше болеть, и главное, без хирургии. Очень терпеливые и хорошие врачи по отношению к ребёнку.
Спасибо.

Людмила

24.12.2014

Огромная благодарность клинике за решение нашей проблемы с аденоидами. Буду рекомендовать друзьям и знакомым.
С уважением Вероника.

Вероника

02.10.2014

Дочери 7-лет. Постоянные простуды, забитый нос мучили ребёнка на протяжении нескольких лет. В садик практически не ходили. По совету знакомых обратились в клинику «Медкрионика». Прошли курс лечения аденоидов. Вот уже более полугода ребёнок чувствует себя здоровым и ни разу не болел.

Огромное Вам спасибо.

Вероника

30.08.2014

Первый раз с сыном мы обратились в клинику «Медкрионика» три года назад, когда ему было 4 года. Прошли курс лечения аденоидов и забыли об этой проблеме.
Остались самые благоприятные воспоминания о персонале клиники.
Сегодня пришли заморозить бородавку. Большое спасибо за великолепные результаты.
Мама Дениса.

Мама Дениса

29.07.2014

О клинике узнали от знакомых, после нашли в интернете контакты. Ранее нам не помогло дорогостоящее лечение аденоидов (дочь 6 лет). Уже после первой процедуры в клинике «Медкрионика» у нас появились положительные сдвиги — задышал нос, прекратились простуды. Надеемся, что после 3-й процедуры мы навсегда забудем про болезнь. Очень внимательный персонал. Невысокая стоимость процедуры.
Спасибо. Семья Цыбка.

Цыбко

24.07.2014

Узнала о клинике в интернете и решили попробовать пройти лечение, так как аденоиды были увеличены и ребёнок стал даже хуже слышать. Уже после второй процедуры практически всё нормализовалось. Аденоиды уменьшились, ребёнок стал слышать намного лучше. Спасибо клинике и Богу!
Семья Сологуб.

Сологуб

31.05.2014

Обратилась в клинику по поводу лечения аденоидов. Уже после первой процедуры увидела положительный результат, что было для меня очень неожиданно. У ребёнка (7 лет) стал дышать нос, ночью стал лучше спать. Результат налицо. Огромная благодарность специалистам центра. Спасибо за бережное отношение к ребёнку!

Людмила

21.05.2014

Благодарю бога, что узнала о процедуре лечения аденоидов. Обратились в клинику с воспалением аденоидов и снижением слуха (мальчик 5 лет). Прошли курс лечения(4 процедуры), ребёнок перестал храпеть, дышать ртом. Считаю метод эффективным и единственным безоперационным. Результатом довольна.

Емец Елена

03.03.2014

Обращались по поводу аденоидов. Внучке 4,5 года, мучались с ночным храпом, вечно заложен нос. Нам предлагали операцию, но гарантий,что они не вырастут снова, не давали. Узнали о методе замораживания и не ошиблись. Очень довольны. Обслуживание внимательное, компетентное. Получили нужный результат. Теперь не хропим, ночью спим спокойно, нос дышит.
Спасибо большое! Дробышевская В.И.

Дробышевская В.И

15.02.2014

Моей дочери 6 лет. С двух лет она очень часто болела (1 раз в месяц) – воспалялись аденоиды, а после ангина. Чем только не лечила ребенка, промывали нос, капали (гестаповскими методами).

Мне посоветовали обратиться в «Медкрионику». Результатом очень довольна. Безболезненная процедура. Ребенок перестал болеть, ночного храпа нет, рот закрыт во сне.

Совет мамам — проходите полный курс лечения и все будет хорошо. Благодарна персоналу «Медкрионики» за внимание, доброту, терпение.
Особенно большое спасибо доктору Обертас Т.А. за хороший подход к ребенку, за понимание и терпение.

Луначевская

17.12.2013

Велике спасибі Тетяні Анатоліївні Обертас і за лікування сина, і за мудрі поради, рекомендації і настанови. Завдяки їй вдалось зменшити аденоїди до 1 ступеня без оперативного лікування, з’ясувати причину їх розростання і узгодити шляхи подальшої корекції.

Окремої уваги заслуговує процедура загартовування – почали хворіти рідше і перебіг простуди протікає без ускладнень.
Більше б таких лікарів!!!
З повагою Хомяк О.А.

Хом’як О.А.

28.05.2013

У моего сына проблемы с аденоидами. Нам настоятельно рекомендовали их удалить. Мы решили с операцией не торопиться. Я с содроганием до сих пор вспоминаю как мне в детстве вырезали аденоиды! Знакомые посоветовали обратиться в клинику «Медкрионика». После первой процедуры сын перестал сопеть во сне, даже улучшился слух. Будем продолжать лечение.

Майя

27.04.2013

Моему сыну 4 года. Постоянные простуды замучали. Даже летом довольно часто болел. Знакомые посоветовали пройти лечение в «Медкрионике», так как сами лечили в клинике аденоиды своей дочери. Результатом остались очень довольны. Уже после первой процедуры лечения мой сынишка стал чувствовать себя намного лучше. Ребёнок задышал носиком, стал более спокойным. Спасибо Вам Мама Егора.

мама Егора

17.04.2013

Очень благодарны всему коллективу клиники «Медкрионика» за восстановленное здоровье нашей дочурки и теперешнее наше спокойствие. Ребёнок перестал болеть, дышит носиком, перестал храпеть по ночам. Жаль, что только в Киеве такая клиника.
С уважением мама Юли.

мама Юли

29.03.2013

Моей дочери 6 лет. Два года назад сделали операцию по удалению аденоидов, но они выросли опять. Возникли те же проблемы со здоровьем, но вспомнив кошмар двухлетней давности начали искать альтернативу операции. В интернете нашли клинику «Медкрионика», где занимаются лечением аденоидов. Прошли всего один сеанс лечения, а положительный результат уже есть. Ребёнок стал лучше дышать носиком, бодр. Жаль, что раньше не знали о таком методе лечения, а более жаль, что о нём не знают детские ЛОР-врачи. Мама Лавровой Кристины.

Лаврова

03.03.2013

Огромное спасибо всему Вашему коллективу клиники «Медкрионика» за высокий профессионализм. В феврале закончили курс лечения аденоидов. Ребёнок чувствует себя превосходно. Дышим носиком, спим с закрытым ртом, перестали храпеть. И это первая наша зима, которая прошла без болезней. С уважением Алексеева М.

Алексеева

22.02.2013

Моей дочурке 3 годика, но она так часто болела, что мы просто замучались. Постоянный насморк и частые ангины с высокой t не давали нам покоя. Каждый раз принимали кучу лекарств, включая антибиотики. В итоге нас направили на удаление аденоидов. В интернете нашли клинику «Медкрионика», которая занимается лечением аденоидов. Мы прошли всего одну процедуру лечения, а результат уже есть. Ребёнок чувствует себя гораздо лучше, начал дышать носиком. Уверена, что после всего курса лечения мы выздоровим и у нас всё будет хорошо и без операции. Огромное Вам спасибо.
С уважением мама Ксюши.

мама Ксюши

18.12.2012

Сыну 3 года и 4 месяца. Участковый ЛОР-врач поставил диагноз — аденоидит и сказал, что срочно надо удалять аденоиды.В интернете нашли лечение аденоидов в клинике «Медкрионика» методом криотерапии. Уже после первой процедуры лечения ребёнок стал гораздо лучше дышать носиком, более спокоен, спит без похрапывания. Спасибо Вам огромное.
Мама Максима.

Мама Максима.

14.12.2012

Моей дочери 7 лет. В этом году она пошла в школу. Мы с мужем очень переживали, т.к. она очень часто болела простудными заболеваниями. Летом мы прошли курс ления аденоидов в клинике «Медкрионика». Сейчас заканчивается декабрь, дочь спокойно ходит в школу и за полгода ни разу не заболела. Огромное спасибо врачу и всему коллективу клиники.
С уважением мама Алины.

Мама Алины.

05.11.2012

Моему сыну 4 года. Участковый ЛОР- доктор поставил диагноз — аденоидит 2-й степени, и сказал, что нужно немедленно делать операцию по поводу удаления аденоидов. Я была в отчаянии. Все мысли на работе и дома только о предстоящей операции. Настроение хуже некуда. В такой ситуации каждая мать пытается использовать все возможности. В интернете нашла метод лечения аденоидов в клинике «Медкрионика». После первой процедуры лечения сыночек стал вести себя намного спокойней, начал дышать носиком, практически не храпит во сне.  Большое Вам спасибо.

Мама Андрея Дмитрушечки

06.10.2012

С благодарностью и удовольствием сегодня пришли на 3-ю процедуру криолечения аденоидов и закаливания. У сына нормализовался сон, он перестал храпеть, за три месяца ни разу не заболел, хотя до этого болели постоянно.
Большое спасибо.

Ольга

31.08.2012

Моей дочери 4,5 года. Частые простудные заболевания и постоянный насморк просто замучили. Диагноз — аденоидит 2-3-й степени. Участковый ЛОР-доктор посоветовала обратиться в клинику лечения холодом «Медкрионика». Уже после 1-й процедуры лечения аденоидов ребёнок стал чувствовать себя намного лучше. Носик задышал.

Валентина Олеговна – мама Марины Сирош.

Валентина Олеговна

15.03.2012

Моего сына, ему 5 лет, направили на операцию – удалять аденоиды. Мы решили идти щадящим путем – обратились в клинику «Медкрионика».

Сегодня у нас уже третья процедура. Сын начал дышать носом, ночью теперь спит спокойно, больше не храпит. За 3 месяца ни разу не заболели.

Будем продолжать лечиться.

Мама Саши Купченко

30.07.2011

Ребенку сделали замораживание аденоидов,и он наконец стал дышать нормально носом ,прошли все сопли!Ребенок стал болие подвижлив и веселый!Наконец-то я перестану дружить с пипетками и разными промывачками носа!Спасибо персоналу за ответы и прием, а также доктору Лесе Ивановне,за лечение!

Светлана

14.12.2010

Как же неспокойно на душе, когда что-то с ребенком не так: нос не дышит, слышится по ночам храп, который не дает уснуть всем. У нашего Леши аденоиды, а удалять не хотим. Спасибо за информацию, которую принесла соседка, уже воспользовавшись криолечением аденоидов. Действительно очень благодарны за процедуру, дышим носом, спим спокойно.

Симонова С.В.

30.11.2010

Большое спасибо Вашей клинике от взрослых родителей ваших маленьких пациентов. Метод лечения аденоидов очень эффективен. Моя дочь вот уже три месяца забыла о лекарствах, полноценно дышит носиком, перестала болеть. В семье воцарилось спокойствие. Желаю Вашему коллективу огромного здоровья и больших успехов в нелёгкой Вашей работе. С уважением,

Салий Ирина Петровна

25.11.2010

Долго не могла определиться с методом лечения аденоидов 2-3 ст. у сына(2года11мес),остановилась на криолечении. После 1 процедуры убедилась,что сделала правильный выбор. Лечение прошло быстро, безболезненно и сын согласился прийти на повторное лечение. Спасибо Лесе Ивановне!

Наталия

14.10.2009

Добрый доктор Айболит,

В медкрионике сидит.

Все идут к нему лечиться,

И никто тут не боится .

Тут в дракончиков играют

С носа пар все выпускают.

И здоровый вид у всех,

На лице улыбка, смех.

P.S. Спасибо за процедуру, смелые и здоровые идем в садик. С уважением,

семья Петренко

06.12.2008

Очень благодарна коллективу за помощь в оздоровлении моего сына! Криолечение аденоидов превзошло все мои ожидания! Эффект просто поразительный! Спасибо огромное!

Данилочкина О.Е.

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей — проблемы со здоровьем детей

  • Лечение других причин (аллергии и инфекции)

  • Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое

Если они считают, что причиной является аллергия, врачи могут дать назальный спрей с кортикостероидами или другие лекарства, например, антигистаминные препараты, внутрь. Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

Если эти препараты неэффективны или врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — очень распространенные операции у детей в США. Эти операции могут принести пользу детям, у которых есть:

  • Сильный дискомфорт при разговоре и дыхании

  • Множественные инфекции горла (некоторые врачи определяют более шести инфекций за 1 год, более четырех инфекций. в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям, у которых есть:

  • Частые ушные инфекции и стойкие скопления жидкости в середине уши

  • Периодические носовые кровотечения или заложенность носа, вызывающие изменения голоса или нарушение сна

  • Частые инфекции носовых пазух

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия, похоже, не уменьшают частоту или тяжесть простуды или кашля.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия часто выполняются амбулаторно. Эти операции следует проводить как минимум через 2 недели после исчезновения инфекции.

Частота хирургических осложнений низкая, но послеоперационная боль и затруднение глотания, вызванные тонзиллэктомией, могут длиться до 2 недель. Дети обычно выздоравливают после аденоидэктомии через 2–3 дня.

Кровотечение в результате тонзиллэктомии является менее частым осложнением, но может возникать в 2 пиковых периодах, в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней после операции.Кровотечение после операции может быть серьезным или даже опасным для жизни у детей. Детям, у которых после операции началось кровотечение, следует обратиться в больницу или к врачу.

Аденоидит: причины, симптомы и аденоидэктомия

У всех время от времени болит горло, и иногда миндалины во рту могут инфицироваться. Однако миндалины — не единственные уязвимые железы во рту. Аденоиды, расположенные выше во рту — за носом и небом, также могут инфицироваться.Увеличенные и воспаленные аденоиды — аденоидит — могут затруднять дыхание и приводить к рецидивам респираторных инфекций.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это масса ткани, которая вместе с миндалинами помогает поддерживать ваше здоровье, задерживая вредные микробы, которые проходят через нос или рот. Ваши аденоиды также вырабатывают антитела, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. В отличие от миндалин, которые можно легко увидеть, открыв рот, аденоиды не видны.Врач должен использовать небольшое зеркало или специальный инструмент с подсветкой, чтобы увидеть аденоиды. Иногда можно сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть их более четко.

Хотя аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, с возрастом аденоиды становятся менее важными, потому что ваше тело может бороться с инфекцией другими способами. Фактически, аденоиды часто становятся меньше в возрасте 5-6 лет и практически исчезают к подростковому возрасту.

Что такое аденоидит?

Хотя аденоиды помогают отфильтровывать микробы из вашего тела, иногда они могут быть поражены бактериями и инфицированы.Когда это происходит, они также воспаляются и опухают. Это состояние называется аденоидитом. Чаще всего встречается у детей, но иногда поражает и взрослых.

Каковы симптомы аденоидита?

Симптомы аденоидита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию, но могут включать:

Когда заложен нос, дышать через него может быть сложно. Другие симптомы аденоидита, связанные с заложенностью носа, включают:

  • дыхание через рот
  • говорение носовыми звуками, как если бы вы говорили с зажатым носом
  • трудности со сном
  • храп или апноэ во сне (состояние, при котором вы останавливаетесь короткое дыхание во время сна)

Как лечат аденоидит?

Аденоидит лечится антибиотиками.Однако, если у вашего ребенка частые инфекции, включая инфекции уха и носовых пазух, или антибиотики не помогают, или если у вашего ребенка постоянные проблемы с дыханием, его врач может направить его к специалисту, который может обсудить операцию по удалению аденоидов. Эта процедура называется аденоидэктомией.

Специалист также может порекомендовать удаление миндалин одновременно, поскольку аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией, самой распространенной операцией в детском возрасте.

Вместе вы и врач вашего ребенка можете обсудить плюсы и минусы операции и определить, нужна ли она.

Что происходит во время аденоидэктомии?

Аденоидэктомия выполняется врачом, специализирующимся на хирургии ушей, носа и горла. Это происходит в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общим наркозом, то есть вашего ребенка усыпляют. Миндалины и / или аденоиды можно удалить через рот, поэтому никаких дополнительных разрезов не делается, кроме тех, где удаляются ткани.

Большинство пациентов могут вернуться домой после процедуры; но вам следует ожидать, что вы будете в хирургическом центре в течение примерно четырех или пяти часов после операции, чтобы за вашим ребенком можно было тщательно наблюдать. Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции относительно того, чего ожидать, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка в отношении здоровья.

Восстановление после аденоидэктомии

После операции ваш ребенок может чувствовать тошноту, пока действие анестезии полностью не пройдет. В течение недели после аденоидэктомии у вашего ребенка может наблюдаться следующее:

  • Боль в горле: У вашего ребенка может болеть горло в течение семи-десяти дней после процедуры, и есть неудобства при приеме пищи.
  • Лихорадка: У вашего ребенка может быть низкая температура через несколько дней после операции. Если температура поднимется выше 102 F, вызовите врача. Обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как летаргия, тошнота, рвота, снижение диуреза, головная боль или ригидность шеи.
  • Дыхание ртом: Дыхание ртом и храп могут возникнуть после операции из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму после того, как отек уменьшится, обычно через 10–14 дней после операции.При затрудненном дыхании обратитесь за медицинской помощью.
  • Боль: Некоторая боль в горле и ушах является нормальным явлением в течение нескольких недель после операции. Врач должен прописать лекарство, чтобы облегчить боль.
  • Корки во рту: Толстые белые корки образуются в местах удаления миндалин и / или аденоидов. Это нормально, и большинство струпьев отваливаются небольшими частями в течение 10 дней после операции. Не позволяйте ребенку ковырять корки. Эти струпья также могут вызывать неприятный запах изо рта.

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку выздороветь после аденоидэктомии:

  • Кормите ребенка мягкой пищей, такой как яичница, желе, суп и фруктовое мороженое. Лучше всего использовать теплые или слегка охлажденные продукты.
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает в первые несколько дней после операции. Ваш ребенок сможет вернуться в школу, как только он снова сможет есть обычную пищу, перестанет принимать обезболивающие и сможет спокойно спать всю ночь.

Аденоидэктомия: предупреждающий знак

Если вы заметили ярко-красную кровь, идущую изо рта или носа вашего ребенка, немедленно вызовите врача или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Это может указывать на то, что струпья сошли слишком рано. Можно ожидать появления небольших пятен крови в носу или в слюне. Кроме того, если дыхание становится настолько затрудненным, что ваш ребенок хрипит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком чрезмерного отека в области хирургического вмешательства и требует немедленного осмотра.

К хирургии нельзя относиться легкомысленно. Прежде чем принимать решение, убедитесь, что у вас есть ответы на все свои вопросы, и, если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь за другим мнением к другому квалифицированному врачу.

Аденоиды | Увеличенные аденоиды | Удаление аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это участки ткани, расположенные высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в лимфатическую систему. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей в организме.Аденоиды и миндалины улавливают микробы, попадающие через рот и нос.

Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после пяти лет. К подростковому возрасту они почти полностью исчезают. К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами.

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды — это опухшие аденоиды. Это обычная проблема у детей.

Что вызывает увеличение аденоидов?

Аденоиды вашего ребенка могут увеличиваться или опухать по разным причинам.Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличенные аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться в размерах, когда они пытаются бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после того, как инфекция исчезнет.

Какие проблемы могут вызвать увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание через нос. Ваш ребенок может дышать только через рот. Это может вызвать

Другие проблемы, которые могут вызвать увеличенные аденоиды, включают

Как диагностировать увеличенные аденоиды?

Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни, проверит уши, горло и рот вашего ребенка и ощупает шею вашего ребенка.

Поскольку аденоиды расположены выше горла, врач не может их увидеть, просто посмотрев через рот вашего ребенка. Чтобы проверить размер аденоидов вашего ребенка, ваш поставщик может использовать

  • Специальное зеркало во рту
  • Длинная гибкая трубка с лампой (эндоскоп)
  • Рентгеновский снимок

Как лечить увеличенные аденоиды?

Лечение зависит от причины проблемы. Если симптомы у вашего ребенка не такие уж плохие, возможно, ему или ей не нужно лечение.Вашему ребенку могут назначить назальный спрей для уменьшения отека или антибиотики, если врач считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.

Что такое аденоидэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов. Вашему ребенку это может понадобиться, если

  • У него повторные инфекции аденоидов. Иногда инфекции также могут вызывать ушные инфекции и скопление жидкости в среднем ухе.
  • Антибиотики не избавляют от бактериальной инфекции
  • Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути

Если у вашего ребенка также есть проблемы с миндалинами, ему, вероятно, предстоит тонзиллэктомия (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.

После операции ваш ребенок обычно идет домой в тот же день. У него, вероятно, будут боли в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Чтобы почувствовать себя лучше, может пройти несколько дней.

Аденоидэктомия — NHS

Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это небольшие образования ткани в задней части носа, над нёбом. Вы не можете увидеть аденоиды человека, заглянув ему в рот.

Аденоиды являются частью иммунной системы, которая помогает бороться с инфекциями и защищает организм от бактерий и вирусов.

Аденоиды больше в детстве.Затем они начинают уменьшаться в размерах и обычно исчезают к тому времени, когда вы становитесь взрослым.

При необходимости удаления аденоидов

Аденоиды у детей иногда могут опухать или увеличиваться в размерах. Это может произойти после бактериальной или вирусной инфекции или после того, как какое-либо вещество вызывает аллергическую реакцию.

В большинстве случаев опухшие аденоиды вызывают легкий дискомфорт, и лечение не требуется. Однако у некоторых детей это может вызвать сильный дискомфорт и мешать их повседневной жизни.

Аденоиды, возможно, потребуется удалить, если у вашего ребенка:

  • проблемы с дыханием — вашему ребенку может быть трудно дышать через нос, и ему, возможно, придется вместо этого дышать через рот, что может вызвать такие проблемы, как потрескавшиеся губы и сухость во рту.
  • проблемы со сном — ваш ребенок может начать храпеть, а в тяжелых случаях у некоторых детей наблюдается нерегулярное дыхание во время сна и они становятся очень сонными в течение дня (апноэ во сне)
  • повторяющиеся или постоянные проблемы с ушами, такие как инфекции среднего уха ( средний отит) или клеевое ухо (когда среднее ухо заполняется жидкостью)
  • рецидивирующий или стойкий синусит с такими симптомами, как постоянный насморк, лицевая боль и носовая речь

Взрослые не часто нуждаются в аденоидэктомии.Их аденоиды обычно уменьшились, поэтому они вряд ли вызовут проблемы.

Как проводится аденоидэктомия

Аденоиды могут быть удалены во время аденоидэктомии.

Операция обычно проводится хирургом уха, горла и носа (ЛОР) и занимает около 30 минут. После этого вашему ребенку нужно будет оставаться в палате выздоровления до часа, пока действие анестетика не закончится.

Аденоидэктомия иногда проводится в дневное время, если она проводится утром, и в этом случае ваш ребенок может пойти домой в тот же день.Однако, если процедура проводится во второй половине дня, вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Перед операцией

Сообщите своему ЛОР-хирургу, если у вашего ребенка за неделю до операции простудилось или болело горло.

Если у вашего ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить на несколько недель, чтобы убедиться, что он полностью выздоровел, и снизить риск развития осложнений в результате операции.

Процедура

Аденоидэктомия проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок будет спать во время операции и не почувствует боли.

Аденоиды удаляются через рот. Тепло используется для остановки кровотечения.

Удаление миндалин

Если у вашего ребенка большие миндалины или у него были тяжелые или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одновременно. Это называется аденотонзиллэктомией.

Удаление аденоидов и миндалин одновременно снижает вероятность осложнений. Однако аденоидэктомия, тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия — это быстрые и простые процедуры с небольшими осложнениями.

Осложнения

Аденоидэктомия — очень безопасная операция, и осложнения возникают редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть вероятность осложнений.

Есть небольшая вероятность:

  • кровотечения
  • зуб, выбитый или сколотый во время операции
  • инфекция — вашему ребенку могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить это
  • реакция на анестетик

Когда искать медицинский совет

Немедленно обратитесь к терапевту или обратитесь к ближайшему отделению неотложной помощи, если вскоре после операции у вашего ребенка появятся следующие симптомы:

  • ярко-красное кровотечение изо рта
  • кровь у его больного или черного или коричневого больного
  • очень высокая температура, или они чувствуют жар или дрожь
  • сильная боль, которая не проходит, когда они принимают обезболивающие
  • не пьют никаких жидкостей

Восстановление

Боль в горле после аденоидэктомии — это нормально.Во время пребывания в больнице вашему ребенку обычно дают обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

Ваш ребенок может также чувствовать сонливость и сонливость после наркоза. После операции их будут проверять в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что они восстанавливаются нормально. Как только врач будет удовлетворен, вы сможете отвезти ребенка домой.

Незначительные проблемы во время выздоровления

После аденоидэктомии у некоторых детей возникают незначительные проблемы со здоровьем. Однако большинство из них являются временными и редко требуют дальнейшего лечения.Они могут включать:

  • боль в горле
  • боль в ухе
  • жесткая челюсть
  • заложенный нос или выделения из носа
  • неприятный запах изо рта
  • изменение голоса (ваш ребенок может звучать так, как будто он говорит через нос)
  • вывод трудно глотать
  • трудно чистить зубы

Большинство из этих симптомов проходят в течение нескольких недель. Обратитесь к терапевту, если через несколько недель ваш ребенок все еще болеет.

Обезболивающее

Вашему ребенку могут потребоваться обезболивающие в течение нескольких дней после операции.

Обычно подходят безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Детям младшего возраста легче принимать жидкий или растворимый парацетамол, особенно если у них болит горло.

Всегда следите за инструкциями по дозировке на упаковке и никогда не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Еда и питье

Ваш ребенок должен как можно скорее начать нормально есть.

Если дать ребенку дозу обезболивающих примерно за час до еды, это может облегчить глотание пищи.

Им также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Возвращение в школу

Вашему ребенку необходимо будет отдыхать в течение нескольких дней после аденоидэктомии и не пускать в школу примерно 10 дней. Это необходимо для снижения риска заражения.

Заживление этой области займет некоторое время.

Держите ребенка подальше от людей, страдающих кашлем или простудой, а также в задымленных помещениях.

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

7 домашних средств от увеличенных аденоидов и миндалин у детей

Детям с респираторной инфекцией часто трудно дышать через нос, и они могут дышать через рот.Это приводит к шумному дыханию, особенно во сне, которое похоже на храп, но это не так. Это состояние является результатом увеличения аденоидов — участка ткани, расположенного высоко в горле, в задней части носового прохода. Иногда также может наблюдаться отек миндалин — двух круглых комковидных структур в задней части глотки.

Миндалины и аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм через нос и рот. Поэтому при инфекции эти ткани временно отекают и вызывают боль в горле.Хотя для борьбы с инфекцией могут потребоваться антибиотики, некоторые натуральные средства полезны для уменьшения боли и дискомфорта из-за увеличенных аденоидов и миндалин.

Полоскание соленой водой

Когда ваш ребенок начинает жаловаться на боль в горле, первое средство, которое нужно попробовать, — это полоскание соленой водой, приготовленное путем смешивания одной столовой ложки соли со стаканом теплой воды. Высокая концентрация соли помогает вытягивать жидкость из воспаленных тканей и уменьшает их отек.В результате этого обезвоженного состояния бактериям становится труднее размножаться и процветать. Благодаря обоим этим действиям полоскание соленой водой может облегчить боль при увеличенных аденоидах и миндалинах. Тем не менее, вы должны убедиться, что ребенок достаточно взрослый, чтобы справиться с процессом полоскания горла, не употребляя соленую воду, иначе это может привести к рвоте. (Читать: Как полоскание теплой соленой водой помогает при кашле и простуде?)

Мед и лимон

Мед обладает антибактериальными, а также противовоспалительными свойствами; в результате это может помочь уменьшить отек миндалин и аденоидов.Возьмите чайную ложку меда и смешайте 2–3 капли лимонного сока и попросите ребенка употреблять это примерно трижды в день для облегчения боли в горле. (Прочтите: 9 причин, почему мед и лимон могут творить чудеса для вашего здоровья)

Чеснок

Серосодержащие соединения чеснока обладают сильным антибактериальным и противовоспалительным действием. Это делает его одним из лучших естественных средств от инфекции в горле. Для достижения наилучших результатов сырой очищенный чеснок необходимо измельчить, смешать с медом и лимонным соком и съесть.Если это неприятно для ребенка, можно раздавить очищенный зубчик чеснока и слегка обжарить его с минимальным количеством топленого масла. (Читайте: 15 преимуществ чеснока для здоровья)

Горячие напитки

Когда аденоиды и миндалины опухают, глотание чего-либо твердого может быть довольно болезненным, и именно по этой причине большинство детей отказываются от еды. Если дать им теплый напиток, это поможет обеспечить им питание, но также оказывает успокаивающее действие на увеличенные ткани в горле.Мягкий чай с небольшим количеством меда, прозрачный суп, бульон или несколько капель лимонного сока и меда в теплой воде — одни из самых успокаивающих натуральных средств от увеличенных аденоидов и миндалин.

Куркума

Куркума содержит куркумин, который обладает антиоксидантным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Для достижения наилучших результатов порошок куркумы необходимо добавить в стакан с теплым молоком и выпить перед сном. Куркума снимает воспаление, а молоко обладает мягким седативным действием; в сочетании они помогают ребенку чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы спать спокойно.(Читать: попробуйте куркуму для быстрого облегчения боли в горле)

Пажитник

Семена пажитника или мети обладают противовоспалительным действием и традиционно используются в виде припарок на коже для лечения локализованных отеков. При опухших миндалинах и аденоидах пажитник можно приготовить для полоскания горла, кипятя 2 столовые ложки семян примерно в 3–4 стаканах воды. Ребенка можно заставить полоскать горло жидкостью после того, как она достаточно остынет.(Читать: Как использовать мети или пажитник при 20 проблемах со здоровьем)

Базилик

Листья базилика или туласи обладают антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Это помогает уменьшить отек аденоидов и миндалин. Также известно, что базилик ускоряет процесс заживления, что делает его хорошим естественным средством от инфекций горла. Возьмите около 10 листьев базилика на 1 стакан воды, кипятите 10 минут, процедите и смешайте с соком, выжатым из одного небольшого лимона, и чайной ложкой меда.Заставьте ребенка пить эту смесь примерно трижды в день в течение трех дней, чтобы заметить значительное уменьшение боли в горле. (Прочтите: 9 причин, по которым листья туласи или базилика полезны для вашего здоровья (Галерея))

Наряду со всеми этими натуральными средствами есть и другие способы облегчить боль при увеличенных аденоидах и миндалинах у детей. Уговорите ребенка отказаться от жареной, хрустящей и острой пищи, такой как орехи и чипсы, в такие периоды. Дайте ему или ей такие продукты, как печеные фрукты, вареные и протертые овощи или вареную овсянку, которые легко проглотить и которые не раздражают уже воспаленное горло.

Источник фото: Getty images


Для получения дополнительных статей о натуральных средствах , посетите наш раздел натуральных средств . Чтобы получать ежедневные бесплатные советы по здоровью, подпишитесь на нашу новостную рассылку .

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Увеличенные миндалины и аденоиды: Обзор — InformedHealth.org

Введение

У многих детей увеличены миндалины или аденоиды. Это может сузить их дыхательные пути, из-за чего они будут храпеть и на короткое время перестать дышать во время сна. Если их сон нарушен в течение длительного времени, это может привести к различным проблемам, а иногда даже к заболеваниям. Из-за этого врачи часто рекомендуют операцию по удалению лишней ткани.

У некоторых детей увеличены небные миндалины (часто называемые просто миндалинами с левой и правой стороны задней стенки глотки), а у других увеличены аденоиды (также называемые глоточными миндалинами, находящиеся в задней части глотки). нос).Медицинские термины для этих увеличенных участков ткани — «гипертрофия миндалин» и «гипертрофия аденоидов». Иногда оба увеличены.

Аденоиды не следует путать с полипами носа. Это доброкачественные образования на слизистой оболочке носа. Обычно они растут только у взрослых. Также важно не путать увеличенные миндалины с тонзиллитом (воспалением миндалин). Это два разных состояния здоровья.

Симптомы

Возможные признаки увеличенных миндалин или аденоидов включают следующее:

  • Храп

  • Паузы в дыхании во время сна

  • В основном дыхание через рот

  • Дыхание с натяжением

  • Беспокойный сон, частое пробуждение, ночное недержание мочи

  • Необычное положение для сна (голова наклонена назад, колени подтянуты к груди в положении лежа на животе)

  • Проблемы с глотанием, «горячая картофельная» речь

  • Частые простуды

Основные симптомы будут зависеть от таких вещей, как увеличение небных миндалин или аденоидов.Например, увеличенные аденоиды в основном влияют на вашу способность дышать через нос. С другой стороны, паузы в дыхании во время сна в основном вызваны увеличением небных миндалин.

Если дети плохо спят ночью, они не чувствуют себя отдохнувшими в течение дня. Вместо того, чтобы казаться уставшими, они склонны к беспокойству или «нервозности». Но их может внезапно одолеть усталость, например, во время автомобильной поездки. Сильная усталость становится более очевидной только у детей старшего возраста и подростков.

Если у детей часто бывают паузы в дыхании и они часто просыпаются по ночам, у них может развиться обструктивное апноэ во сне (СОАС). В таком случае у них почти не бывает глубокого сна, который является фазами «спокойного сна».

Причины

Непонятно, почему у некоторых детей увеличены миндалины или аденоиды, а у других нет. Но эти увеличенные участки ткани часто являются нормальным явлением в процессе взросления. Иногда со временем они снова становятся меньше. И серьезность симптомов не всегда связана с размером пораженных миндалин или аденоидов.

Слева: поперечный разрез головы сбоку, справа: вид рта с увеличенными миндалинами

Распространенность

Увеличенные аденоиды или миндалины не вызывают проблем у многих детей. Около 7% всех детей все время храпят, и около 2% имеют ночные паузы дыхания и обструктивное апноэ во сне. Эти проблемы часто возникают из-за увеличения миндалин или аденоидов у детей, особенно в возрасте от 3 до 6 лет.

Эффекты

Увеличенные миндалины или аденоиды могут привести к следующим проблемам:

  • Инфекции дыхательных путей, такие как простуда: постоянное дыхание через рот из-за увеличенных аденоидов увеличивает вероятность этих инфекций.

  • Инфекции среднего уха и клещевое ухо: они развиваются, если увеличенные аденоиды препятствуют потоку воздуха в среднее ухо и из него. Хронический клей уха может привести к проблемам со слухом и речью.

  • Смещение челюстей, открытый прикус и изменение положения языка: они также могут возникать в результате постоянного дыхания через рот.

  • Тяжелое длительное апноэ во сне из-за увеличения небных миндалин может повлиять на физическое развитие ребенка и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний (проблемы с сердцем и кровеносными сосудами).

Последствия увеличения аденоидов или миндалин в основном будут зависеть от того, насколько узкими стали дыхательные пути ребенка, есть ли у него паузы дыхания во время сна и как долго у них были эти проблемы. Иногда через некоторое время симптомы снова проходят.

Апноэ во сне чаще вызывает другие проблемы со здоровьем, чем храп. Но громкий храп и регулярное дыхание через рот тоже могут иметь последствия. Однако тихий храп время от времени — например, из-за простуды — безвреден.

Диагноз

Когда у детей появляются вышеупомянутые симптомы, их родители часто сначала обращаются за советом к семейному врачу или педиатру. Затем их обычно направляют к ЛОР-врачу для дальнейших диагностических тестов.

Сначала врач спрашивает о симптомах. Затем он или она смотрит на горло ребенка, чтобы увидеть, насколько велики его миндалины и насколько узкими стали в результате их дыхательные пути. Также исследуют уши ребенка, например, чтобы увидеть, есть ли у них приклеенное ухо.Также проверяется их слух и речь. Также важно исключить другие возможные причины симптомов, такие как аллергия или смещение челюсти.

В редких случаях врачи рекомендуют сходить в лабораторию сна. Это может быть хорошей идеей, если предполагается, что у ребенка обструктивное апноэ во сне, если ребенок очень маленький или другие заболевания или инвалидность могут иметь значение. Обструктивное апноэ во сне можно точно диагностировать только в лаборатории сна. Но этот шаг часто не делается у людей с увеличенными аденоидами или миндалинами, потому что он требует много времени и усилий, и есть только ограниченные встречи.Более того, детям часто бывает трудно делать то, что им положено делать в лабораториях сна.

Лечение

Не всегда легко определить момент, когда увеличенные миндалины или аденоиды становятся проблемой для здоровья. Например, насколько «плохим» должен быть храп, чтобы оправдать операцию? Разные врачи могут давать разные советы. Однако в одном они в целом сходятся во мнении, что длительное апноэ во сне оказывает негативное влияние на ребенка и требует лечения.

Если ребенок храпит только время от времени, тихо храпит или обычно только при простуде, в лечении нет необходимости.

Вот варианты лечения:

  • Подождите и посмотрите, как симптомы развиваются с течением времени: этот подход имеет смысл, если симптомы легкие и могут исчезнуть сами по себе. Затем родители должны наблюдать, усиливается ли храп и перестает ли ребенок дышать на несколько секунд во сне. Также важно, чтобы ребенок проходил регулярные осмотры у ЛОР-врача.

  • Стероидный спрей для носа (носа): этот тип спрея можно использовать для уменьшения аденоидов, облегчая дыхание через нос.Это не помогает людям с увеличенными небными миндалинами.

  • Операция по удалению большей части лимфоидной ткани (аденоидэктомия).

  • Хирургия миндалин: в большинстве случаев удаляется только часть ткани небной миндалины (частичная тонзиллэктомия или тонзиллотомия), а в редких случаях удаляется вся ткань (полная тонзиллэктомия).

Если и аденоиды, и миндалины увеличены, их можно (частично) удалить за одну операцию. Если у ребенка стойкое клеевое ухо, врачи часто рекомендуют вживлять в него люверсы и во время операции.Эти узкие трубки улучшают воздухообмен между средним и внешним ухом.

Наша помощь в принятии решения может помочь при принятии решения о необходимости операции по поводу увеличенных небных миндалин. В нем обобщены основные преимущества и недостатки различных вариантов лечения.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу или педиатру. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Аденоидная гипертрофия у взрослых: случай Серия

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 июл; 65 (3): 269–274.

, , , , и

Manas Ranjan Rout

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Eluru, W.Район G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Диганта Моханти

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, округ W. G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Й. Виджайлакшми

Отделение ЛОР и заведующего отделением Хирургия шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, округ W. G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Камлеш Бобба

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, округ W. G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Чакрадхар Метта

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, В.Район G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, округ W. G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 5 марта 2012 г .; Принято к печати 11 марта 2012 г.

Copyright © Ассоциация отоларингологов Индии, 2012 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Аденоидная гипертрофия часто встречается у детей. Размер аденоида увеличивается до 6 лет, затем медленно атрофируется и полностью исчезает к 16 годам.Гипертрофия аденоидов у взрослых встречается редко. Настоящее исследование показывает, что гипертрофия аденоидов в настоящее время увеличивается у взрослых по разным причинам. Исследование проводилось в отделении ЛОР и хирургии головы и шеи Академии медицинских наук Аллури Ситарама Раджу, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия. Исследование показывает, что частота аденоидной гипертрофии как причины носовой непроходимости у взрослых увеличивается. Это исследование выявило различные причины гипертрофии аденоидов у взрослых пациентов. Распространенными причинами гипертрофии аденоидов у взрослых являются хроническая инфекция и аллергия.Загрязнение окружающей среды и курение также являются важными предрасполагающими факторами. Иногда это также связано со злокачественными новообразованиями придаточных пазух носа, лимфомой и ВИЧ-инфекцией. Исследование показывает, что 21% случаев заложенности носа у взрослых происходит из-за гипертрофии аденоидов. Но у пациента с хроническим тонзиллитом только 9% были связаны с гипертрофией аденоидов. Мужчины чаще участвуют (70%), чем женщины, что может быть связано с деятельностью на открытом воздухе и чаще подвергается воздействию загрязнителей. И наиболее часто принимаемая возрастная группа — 16–25 лет (60%).Большинство случаев аденоидной гипертрофии связаны с инфекцией и аллергией, т.е. нисходящая инфекция в 33,3% случаев, восходящая инфекция в 20% случаев и аллергический ринит в 30% случаев. Связь злокачественных опухолей носовых пазух, неходжкинской лимфомы и ВИЧ-инфекции встречается редко, т.е. по 3,3% каждая. Поэтому к любым случаям гипертрофии аденоидов у взрослых следует относиться серьезно, чтобы исключить опасные причины.

Ключевые слова: Кольцо Вальдейера, Тонзиллэктомия, Аденоидэктомия, Риноскопия

Введение

Аденоид — это уплотнение лимфоидной ткани в задней части носа или на задней верхней стенке носоглотки.Аденоид является частью кольца Вальдейера. По-видимому, он играет важную роль в развитии «иммунологической памяти» у детей младшего возраста [1]. Гипертрофия аденоидов физиологически возникает у детей в возрасте 6–10 лет, а затем атрофия в возрасте 16 лет [2].

Увеличение аденоидов у взрослых не является обычным явлением, и поскольку обследование носоглотки с помощью непрямой задней риноскопии неадекватно, во многих случаях увеличения аденоидов у взрослых диагностируют неправильный диагноз и, соответственно, плохо обращаются [3].Наличие лимфоидной гиперплазии в носоглотке у взрослых, включая сохранение аденоидов у детей, связано с хроническим воспалением. Регрессированная аденоидная ткань может повторно пролиферировать в ответ на инфекции и раздражители.

Аденоидная гипертрофия у взрослых может быть вызвана ослабленным иммунитетом, особенно у тех, кто получает трансплантацию органов, и у тех, у кого есть инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Увеличенные аденоиды могут достигать размеров мяча для пинг-понга и полностью блокировать поток воздуха через носовые ходы.Даже если увеличенные аденоиды недостаточно существенны, чтобы физически заблокировать заднюю часть носа, они могут достаточно затруднить поток воздуха, так что дыхание через нос требует неудобного объема работы и происходит через открытый рот. Аденоиды также могут препятствовать прохождению носовых дыхательных путей в достаточной степени, чтобы влиять на голос, не останавливая полностью носовой поток воздуха.

Настоящее исследование представляет собой серию взрослых пациентов в возрасте старше 16 лет с увеличенными аденоидными массами в носоглотке, некоторые изолированы, а некоторые связаны с хроническим тонзиллитом.Мы попытались выяснить причины увеличения аденоида. Рассмотрены различные симптоматики. Здесь мы также сделали упор на ведение этих нетипичных случаев.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Это двухлетнее проспективное исследование с участием 200 взрослых пациентов в возрасте старше 16 лет. Из них обследовано 100 пациентов с жалобами на заложенность носа. Остальные 100 пациентов, которым была запланирована тонзиллэктомия, были обследованы на увеличение аденоидов.

Условия исследования

Это исследование проводилось на базе больницы в Отделении ЛОР и хирургии головы и шеи Академии медицинских наук Аллури Ситарама Раджу, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

Период исследования

Февраль 2010 — январь 2012

Критерии выборки

В исследование были включены все взрослые пациенты старше 16 лет с аденоидной гипертрофией. В этом исследовании 30 взрослых пациентов с аденоидной гипертрофией были обнаружены путем скрининга 100 взрослых пациентов с носовой обструкцией и 100 пациентов, которым была назначена тонзиллэктомия.Эти 30 пациентов были оценены и изучены.

Критерии включения

  1. Пациент дает согласие на исследование на нем или ней.

  2. Пациент, готовый пройти все необходимые исследования

  3. Пациент, приходящий на регулярное наблюдение

  4. Возраст пациента должен быть более 16 лет

  5. Пациенты с увеличенным аденоидом при исследованиях

Критерии

  1. Пациентка, не дающая согласия на исследование на нем или ней

  2. Пациентка, не приходящая на регулярное наблюдение

  3. Беременность и кормление грудью

  4. Жалоба на горло, не связанная с тонзиллитом.

Порядок действий и методика

Прежде всего, пациенты ЛОР-поликлиники были разделены на две категории.

Пациенты первой категории жалуются на обструкцию носа, которая может быть односторонней, двусторонней, постоянной или перемежающейся. Анамнез этого пациента был тщательно изучен в отношении других симптомов, таких как чихание, ринорея, зуд в носу, головная боль, лихорадка, потеря обоняния, кашель и т. Д. Соответствующий анамнез и семейный анамнез также были приняты во внимание.После этого было проведено подробное клиническое обследование, включая как общее, так и местное обследование. Передняя риноскопия была полезна для выявления искривления носовой перегородки, шпоры перегородки, гипертрофированных носовых раковин, полипа носа, инородного тела, ринолита и т. Д. Задняя риноскопия была возможна только в нескольких случаях для тщательного исследования носоглотки. Так что в большинстве случаев информация о гипертрофии аденоидов и обструкции носа была не очень информативной. Были проведены все стандартные обследования, включая тестирование на ВИЧ-инфекцию.Такие исследования, как рентгеновский снимок ПНС, вид воды, рентгеновский снимок носоглотки сбоку и носовая эндоскопия, выполнялись в обычном порядке во всех случаях. Рентген носоглотки был получен в вертикальном положении с вытянутой шеей и открытым ртом для визуализации тени аденоида. Небные дыхательные пути оценивали, как описано Bitar [4]. Степень обструкции носоглотки определяли путем оценки отношения диаметра тени аденоида к диаметру носоглотки. Легкая, если обструкция небных дыхательных путей <50%, средняя, ​​если обструкция> 50%, но не до 100%, и тяжелая, если была полная обструкция носоглотки и не было видно столба воздуха в задноносовой области.Некоторые случаи были проанализированы с помощью компьютерной томографии. КТ дает гораздо более четкую картину аденоида и носоглоточного пространства, но более важен характер опухоли, такой как разрастание и деструкция кости, что предполагает злокачественную опухоль. Более того, компьютерная томография также полезна для диагностики хронического синусита. Если аденоидные или аденоидоподобные образования были обнаружены в носоглотке, то нашим следующим шагом была пункционная биопсия под контролем эндоскопа и отправка массы на гистопатологическое исследование. Во всех случаях увеличения аденоидов мы отправляли мазок из зева на посев и тест на чувствительность, и соответственно были начаты антибиотики.Как и все пациенты, были проверены на аллергию путем дифференциального подсчета лейкоцитов в крови, абсолютного количества эозинофила, мазка из носа на эозинофил и уровня сывороточного IgE.

И после конформации массы была выполнена аденоидэктомия, и масса снова была отправлена ​​на гистопатологическое исследование. В случае простого аденоидного образования аденоидэктомия была лечением выбора, и ответ был очень хорошим.

Пациенты второй категории имели такие симптомы, как боль в горле, дисфагия, ощущение инородного тела в горле, повторяющиеся приступы лихорадки и боли в горле.Путем тщательного сбора анамнеза и тщательного клинического обследования этим пациентам был поставлен диагноз хронический тонзиллит. Увеличение тонзиляра оценивали по методу классификации Бродского [5]. Степень 1+ означает, что миндалины полностью находятся в миндалинной ямке и редко видны за передними столбами. Уровень 2+ означает, что миндалины были видны за передними столбами. Степень 3+ означает, что миндалины расширены на 3/4 от средней линии. Степень 4+ означает, что миндалины касались друг друга и полностью перекрывали дыхательные пути.Затем были проведены все исследования первой категории с целью выявления аденоидов. Пациентам с аденоидной гипертрофией были выполнены как аденоидэктомия, так и тонзиллэктомия, и аденоидные образования были отправлены на гистопатологическое исследование. Остальным пациентам выполнена только тонзиллэктомия.

В настоящее время обследованы пациенты обеих категорий с увеличением аденоидов.

Результаты и наблюдение

В этом исследовании была рассмотрена первая категория пациентов с носовой непроходимостью.В таблице приведены причины заложенности носа у этих пациентов. Из 100 пациентов 60 мужчин и 40 женщин. Было обнаружено, что наиболее распространенной патологией в этой категории является искривление носовой перегородки и / или шпоры перегородки, то есть 45 случаев, а следующей общей группой была гипертрофия аденоидов, то есть 21 случай (мужчин — 15 и женщин — 6). Другими причинами были гипертрофия нижней носовой раковины (14 случаев), полип носа (6 случаев), аллергический ринит (11 случаев), ринолит (1 случай), опухоль носа (1 случай) и атрофический ринит (1 случай).Таким образом, распространенность аденоидной гипертрофии при обструкции носа составляет 21%. Из этой категории для исследования был взят 21 пациент с аденоидной гипертрофией.

Таблица 1

Причины заложенности носа ( n = 100)

4 0
Sl. № Патология Мужской Женский Всего %
1 DNS и / или Spur 25 20 45 2 ITH a 9 5 14 14
3 Носовые полипы 4 2 6 6
1 1
5 Опухоль носа 1 0 1 1
6 Атрофический ринит 1
7 Аллергический ринит 5 6 11 11
8 Аденоидный гипертроф y 15 6 21 21
9 Всего 60 40 100 100

пациентов с диагнозом пола. и планируется операция.Из 100 взрослых пациентов у 91 пациента было только увеличение миндалин без гипертрофии аденоидов (мужчин — 51, женщин — 40), и только у 9 пациентов была гипертрофия аденоидов вместе с увеличением миндалин (мужчины — 7, женщины — 2). Таким образом, распространенность аденоидной гипертрофии при тонзиллите у взрослых составляет 9%. В исследование были включены 9 больных аденотонзиллитом.

Таблица 2

Половое распределение пациентов с хроническим тонзиллитом и аденоидитом ( n = 100)

9069 91 2 9069 с аденоидитом
Sl.№ Патология Мужской Женский Всего %
1 Только хронический тонзиллит 51 40 91 91 7 2 9 9
3 Итого 58 42 100 100
из вышеперечисленных пациентов Всего найдено 2

иметь аденоидную гипертрофию и подлежит изучению.В таблице показано возрастное и половое распределение пациентов с аденоидной гипертрофией. Из 30 пациентов 21 мужчина и 9 женщин. Чаще всего участвовала возрастная группа от 16 до 25 лет, т.е. 18 пациентов (мужчин — 12, женщин — 6), затем — 26–35 лет, т.е. 8 пациентов (мужчин — 6, женщин — 2), и наименее распространенной была возрастная группа от 36 до 45 лет, т.е. 4 пациента (мужчин — 3, женщин — 1). Таким образом, выяснилось, что мужчины участвуют чаще, чем женщины.

Таблица 3

Распределение пациентов с аденоидной гипертрофией по возрасту и полу ( n = 30)

–35
Sl.№ Возрастная группа Мужской Женский Всего %
1 16–25 12 6 18 60 6 2 8 26,6
3 36–45 3 1 4 13,3
4 30 100
5 Процент 70 30 100

В зависимости от среды обитания 26 пациентов из 30 были из городских районов, и только 4 пациента были из сельской местности. области.

При наблюдении за профессией пациентов было обнаружено, что большинство из них работали на обочине дороги (10 пациентов), на фабриках (8 пациентов) и занимались сельским хозяйством (4 пациента). Это означает, что загрязнение может быть важным фактором в развитии гипертрофии аденоидов. Это также показало, что люди, работающие в офисном помещении AC, более склонны к развитию заболевания по сравнению с пациентами, работающими в офисе открытого типа. Но это не окончательный вывод из-за меньшего размера выборки, и для этого требуются дальнейшие исследования.

Используя все диагностические методы, мы попытались определить предрасполагающие факторы к гипертрофии аденоидов у этих 30 взрослых пациентов. Из 21 пациента мужского пола 10 членов и из 9 пациентов женского пола 2 члена имеют привычки курить. Таблица

Таблица 4

Род занятий пациентов ( n = 30)

3,3
Sl. № Род занятий Кол-во пациентов %
1 Сельское хозяйство 4 13.4
2 Заводы 8 26,7
3 Придорожные работы 10 33,4
4 3 Студент Офисное помещение переменного тока a 5 16,6
6 Открытое офисное помещение 2 6,6
7 Всего 30 100973 В таблице

показаны предрасполагающие факторы к гипертрофии аденоидов в нашей серии.Наиболее частым фактором здесь были нисходящие инфекции, такие как хронический синусит, ринит и средний отит, т.е. у 10 пациентов (мужчин — 7, женщин — 3). Следующей по частоте причиной был аллергический ринит, т.е. у 9 пациентов (мужчин — 7, женщин — 2). Еще одной важной причиной была восходящая инфекция миндалин, глотки и зубов, т.е. у 6 пациентов (мужчин — 3, женщин — 3). В нашей серии с аденоидной гипертрофией ассоциировались полипы носа и доброкачественные опухоли (2 пациента), неходжкинская лимфома (1 пациент мужского пола), злокачественная опухоль носовых пазух (1 пациент мужского пола), а в одном случае была обнаружена ВИЧ-инфекция.Поэтому общие причины гипертрофии аденоидов у взрослых пациентов могут быть связаны либо с хронической инфекцией, либо с аллергией. Реже, но более важно, это может быть связано со злокачественными заболеваниями носа и придаточных пазух носа, а иногда и с лимфомами (см. Рис.).

Таблица 5

Факторы, предрасполагающие к аденоидной гипертрофии у взрослых ( n = 30)

Sl. № Болезнь Мужской Женский Всего %
1 Нисходящая инфекция, такая как хронический синусит, ринит и средний отит77 7 3 7 3 3
2 Аллергический ринит 7 2 9 30
3 Восходящая инфекция, такая как хронический тонзиллит, фарингит и стоматологическая инфекция 3 20
4 Полип и доброкачественная опухоль 1 1 2 6,7
5 Злокачественная опухоль носовой пазухи 1 03
6 Неходжкинская лимфома 1 0 1 3,3
7 ВИЧ-инфекция 3,3770 1 0 Всего 21 9 30 100

Обсуждение

Аденоид — это уплотнение лимфоидной ткани в задней части носа или на задней верхней стенке носоглотки.Санторини описал носоглоточный лимфоидный агрегат или «миндалину Лушки» в 1724 году. Вильгельм ввел термин «аденоид» для обозначения того, что он описал как «носоглоточные вегетации» в 1870 году.

Аденоид вместе с миндалинами в задней части рта и миндалинами. ткани у основания языка образуют кольцо из ткани (кольцо Вальдейера), которое помогает предотвратить попадание бактерий, вирусов и токсинов в организм. Аденоидная и тонзилярная ткани в основном состоят из группы клеток крови, называемых В-лимфоцитами, которые вырабатывают антитела.Это антитело связывает бактерии, вирусы и другие токсины и инактивирует их, тем самым не позволяя им проникнуть в организм и вызвать болезнь. В отличие от миндалин, которые можно увидеть, глядя прямо через рот, аденоид расположен в самой задней части носовой полости и позади мягкого неба. Аденоид, как и ткань миндалин, может быть связан как с острыми, так и с хроническими инфекциями. При продолжающейся инфекции или воспалении аденоид может постепенно увеличиваться. Поскольку он находится в самой задней части полости носа, его основные симптомы влияют на функцию носа.

Аденоид, по-видимому, играет важную роль в развитии «иммунологической памяти» у детей младшего возраста. Удаление аденоида в молодом возрасте может быть иммунологически нежелательным [6], но, по-видимому, не происходит снижения уровня IgE после аденоидэктомии [7]. Аденоидная гипертрофия, физиологически у детей в возрасте от 6 до 10 лет, затем атрофируется в возрасте 16 лет [2]. Возрастные изменения, оцененные с помощью КТ, МРТ и позитронно-эмиссионного сканирования (ПЭТ), также продемонстрировали значительное уменьшение размеров аденоидов с возрастом.Хотя аденоидная ткань подвергается регрессии к подростковому периоду [8], но аденоидная гипертрофия также наблюдается у здорового взрослого населения [9]. Увеличение аденоидов у взрослых не является обычным явлением, и поскольку обследование носоглотки с помощью непрямой задней риноскопии неадекватно, во многих случаях увеличенных аденоидов у взрослых диагностируют неправильный диагноз и, соответственно, плохо обращаются [3].

Хотя причина гипертрофии аденоидов точно не известна, но были предложены определенные причины. Наличие лимфоидной гиперплазии в носоглотке у взрослых, включая сохранение аденоидов у детей, связано с хроническим воспалением [3].Регрессированная аденоидная ткань может повторно пролиферировать в ответ на инфекции и раздражители [10]. Финкельштейн и др. [11] сообщили о наличии обструктивных аденоидов у 30% заядлых курильщиков, но в другом исследовании процент курильщиков не был значительно выше, чем у мужчин того же возраста [12]. В нашем исследовании 12 человек курили в анамнезе (10 мужчин, 2 женщины).

В исследовании Hamdan et al. [13] распространенность аденоидной гипертрофии у взрослых с обструкцией носа достигла 63,6% у пациентов с обструкцией носа и 55%.1 в контрольной группе ( р, = 0,007). В нашем исследовании распространенность аденоидной гипертрофии у пациентов с носовой непроходимостью составляет 21%.

Существуют различные клинические признаки, связанные с гипертрофией аденоидов. У всех пациентов имеется обструкция носа [3, 10], которая может приводить к оральному дыханию, рецидивирующей инфекции носа и гипоназальной речи. Сообщается, что более высокий процент детей с аденоидной гипертрофией страдает храпом по сравнению со взрослыми [2].

Исследование, проведенное Yaldrim et al.[2] в 2008 г. показали этиологию и патологические характеристики аденоидной гипертрофии (АГ) у взрослых и детей. Клинико-морфологические особенности и сопутствующие отоларингологические патологии зарегистрированы у 40 взрослых и 23 детей, перенесших аденоидэктомию по поводу обструктивной аденоидной гипертрофии. Обе формы аденоидной гипертрофии были схожи по симптоматике и сопутствующим воспалениям. Однако были существенные различия в частоте среднего отита, при этом излияние и тупость, а также втяжение барабанной перепонки более распространены при аденоидной гипертрофии у детей.Гипертрофия аденоидов у взрослых была связана с отклонением носовой перегородки у 25,0% пациентов (45% в нашей серии). Гистопатологические характеристики аденоидной лимфоидной ткани в этих двух группах не были похожи: многочисленные лимфатические фолликулы с выраженными зародышевыми центрами были главной находкой в ​​аденоидах у детей, тогда как аденоиды взрослых демонстрировали хроническую инфильтрацию воспалительных клеток и вторичные изменения (например, плоскоклеточную метаплазию). Эти результаты подчеркивают важность рассмотрения аденоидной гипертрофии как причины или фактора, способствующего обструкции носа и связанных с ней патологий у взрослых, и подтверждают теорию о том, что она представляет собой длительный воспалительный процесс, а не является новой клинической сущностью.

Головные и шейные проявления синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) являются одними из наиболее частых осложнений этого заболевания. Некоторые из этих проявлений являются начальными признаками ВИЧ-инфекции, а другие связаны с полномасштабным СПИДом. Гипертрофия аденоидов может быть признаком ВИЧ-инфекции [14].

В исследованиях, в которых их сравнивали с аденоидами нормального размера, была выявлена ​​хроническая инфекция Hemophilus influenza, нормальные бактерии верхних дыхательных путей.Аденоид также может гипертрофироваться из-за хронического раздражения из-за того, что инфицированные или воспаленные выделения из носа возвращаются по нему. При хронических аллергических состояниях может наблюдаться некоторое увеличение аденоидов. Аденоидная гиперплазия у взрослых встречается довольно редко. Если это выявлено, необходимо учитывать злокачественные новообразования лейкоцитов типа B (плазмоцитома лимфомы) или ВИЧ. В нашей серии исследований аллергия была связана с 30% гипертрофии аденоидов у взрослых. ВИЧ-инфекция была связана с 3,3% случаев, а неходжкинские и другие злокачественные новообразования носовых пазух были связаны с 3.По 3% случаев каждый. Нисходящая инфекция является причиной 33,3% случаев гипертрофии аденоидов, тогда как восходящая инфекция является причиной 20% случаев.

Длительное увеличение аденоидов может привести к заболеванию ушей и хроническому дыханию через рот. Есть некоторые опасения, что хроническое дыхание ртом у детей может привести к удлинению средней части лица и узкому, высоко арочному нёбу, что может привести к ортодонтическим аномалиям. Невыявленное обструктивное апноэ во сне может вызвать легочную гипертензию, снижение умственной активности и гипертрофию правой половины сердца.

Если аденоидальное увеличение достаточно остро, оно часто поддается лечению антибиотиками и пероральными стероидами. У некоторых людей большой аденоид можно уменьшить с помощью долгосрочных назальных стероидных спреев. Тем, кто не реагирует на эти формы лечения, часто прибегают к хирургическому вмешательству. В исследовании Demirhan et al. [15] в 2010 году показали, что у 76% пациентов, страдающих аденоидной гипертрофией, хирургическое вмешательство было устранено применением назальных капель флутиказона пропионата.

Если аденоид резко увеличен и хорошо реагирует на терапию антибиотиками и стероидами, он вернется к меньшим размерам с уменьшением степени обструкции носа.Однако, если аденоид снова увеличивается и снова вызывает симптомы, тогда может потребоваться операция. Обычно у людей, которым потребовалась аденоидэктомия, наблюдается улучшение функции евстахиевой трубы, уменьшение заложенности носа и чрезмерных выделений из носа; и у тех детей, которым удалили аденоид из-за хронической болезни носовых пазух, у 25% из них заболевание пазух носа исчезнет.

У взрослых гипертрофия аденоидов может быть очень опасной, поскольку связана с лимфомой и другими злокачественными новообразованиями, а иногда и с ВИЧ-инфекцией.При раннем лечении прогноз может быть хорошим. Так что нельзя пренебрегать ни одним случаем гипертрофии аденоидов у взрослых.

Заключение

В заключение, аденоидная гипертрофия является обычным и нормальным явлением у детей. И это необычная находка у взрослых. В настоящее время частота гипертрофии аденоидов у взрослых увеличивается из-за аллергии, хронических инфекций и злокачественных новообразований. Считается, что загрязнение является предрасполагающим фактором. Также обнаружено, что он связан с ВИЧ-инфекцией, число которой в настоящее время растет во всем мире.

Исследование показывает, что 21% случаев заложенности носа у взрослых происходит из-за гипертрофии аденоидов. Но у пациента с хроническим тонзиллитом только 9% были связаны с гипертрофией аденоидов. Мужчины чаще вовлечены (70%), чем женщины, могут быть из-за деятельности на открытом воздухе и чаще подвергаются воздействию загрязняющих веществ. И наиболее часто принимаемая возрастная группа — 16–25 лет (60%). Большинство случаев гипертрофии аденоидов связаны с инфекцией и аллергией, то есть в 33 случаях инфекция нисходящая.3% случаев, восходящая инфекция в 20% случаев и аллергический ринит в 30% случаев.

Ассоциация злокачественных опухолей носовых пазух, неходжкинской лимфомы и ВИЧ-инфекции встречается редко, т.е. по 3,3% каждая. Тем не менее, поскольку это опасные состояния и прогноз зависит от ранней диагностики и лечения, пренебрегать ими нельзя.

Таким образом, раннее выявление взрослых с аденоидной гипертрофией следует рассматривать для раннего лечения.

Ссылки

1. Высоцка Дж., Хассманн Э., Липска А., Мусятович М.Наивные и Т-клетки памяти при гипертрофированных аденоидах у детей в зависимости от возраста. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003. 67: 237–241. DOI: 10.1016 / S0165-5876 (02) 00374-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Йилдрим Н., Сахан М., Карслиглу Ю. Гипертрофия аденоидов у взрослых: клинико-морфологическая характеристика. J Int Med Res. 2008. 36: 157–162. DOI: 10.1177 / 147323000803600120. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Камель Р. Х., Исхак Е. А.. Увеличенный аденоид и аденоидэктомия у взрослых: эндоскопический доступ и гистопатологическое исследование.J Laryngol Otol. 1990; 104: 965–967. DOI: 10.1017 / S0022215100114495. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Битар М.А., Рахи А., Халифе М., Маданат Л.М. Предлагаемый клинический балл для прогнозирования тяжести аденоидной непроходимости у детей. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006; 263: 924–928. DOI: 10.1007 / s00405-006-0086-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Бродский Л. Современная оценка миндалин и аденоидов. Pediatr Clin North Am. 1989; 36: 1551–1569. [PubMed] [Google Scholar] 6. Brandtezaeg P. Иммунология миндалин и аденоидов: все, что нужно знать ЛОР-хирургу.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003. 67: 69–76. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2003.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Моджински М., Завиша Э., Рапейко П. Уровни сывороточного иммуноглобулина Е в связи с операцией на кольце Вальдейера. Przegl Lek. 2003. 60: 325–328. [PubMed] [Google Scholar] 8. Yuce I, Somdas M, Ketenci I, Caqli S, Unlu Y. Аденоидная растительность у взрослых: оценка 100 случаев. Кулак Бурун Боказ Ихтис Дерг. 2007. 17 (3): 130–132. [PubMed] [Google Scholar] 9. Миннигероде Б., Бласс К. Стойкая аденоидная гипертрофия [Die persistierende Rachenmandel-hypertrophy] HNO.1974; 22: 347–349. [PubMed] [Google Scholar] 10. Frenkiel S, Black MJ, Small P. Стойкий аденоид, представляющий собой образование в носоглотке. J Отоларингол. 1980; 9: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 11. Финкельштейн Ю., Малик З., Кополович Дж. И др. Характеристика индуцированной курением лимфоидной гиперплазии носоглотки. Ларингоскоп. 1997; 107: 1635–1642. DOI: 10.1097 / 00005537-199712000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Barcin C, Tapan S, Kursakloglu H и др. Türkiye! Де sag ¢ likli genç eris¸kinlerde koroner risk faktörlerinin incelenmesi: Kesitsel bir analiz.Türk Kardiyoloji Dern Ars. 2005. 33: 96–103. [Google Scholar] 13. Хамдан А.Л., Сабра О., Хади У. Распространенность аденоидной гипертрофии у взрослых с обструкцией носа. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2008. 37 (4): 469–473. [PubMed] [Google Scholar] 14. Моаззез А.Х., Альви А. Проявления СПИДа на голове и шее у взрослых. Я семейный врач. 1998. 57 (8): 1813–1822. [PubMed] [Google Scholar] 15. Demirhan H, et al. Лечение гипертрофии аденоидов с помощью назальных капель флутиказона пропионата. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2010. 74 (7): 733–736. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2010.03.051. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar].
Чем лечить аденоиды в 6 лет: Аденоиды у ребенка — откуда берутся, признаки и симптомы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *