Рассеянный склероз (РС) зачастую приводит к инвалидности, а продолжительность жизни больных после постановки диагноза составляет 25–30 лет. Но это не значит, что с заболеванием не нужно бороться. Вовремя оказанная медицинская помощь и грамотный подход на начальной стадии болезни способны подарить человеку шанс на продление полноценной жизни.
Чем грозит диагноз «рассеянный склероз»
Рассеянный склероз (энцефаломиелит) — хроническое заболевание центральной нервной системы. Жан Мартен, французский невролог, описал этот диагноз еще в середине 19 века. Чтобы понять причины этой болезни обратимся к анатомии.
У здорового человека нервы покрыты жироподобной, или миелиновой, оболочкой, защищающей нервные волокна от внешних воздействий. Если нервы лишены такой оболочки или ее целостность нарушена, возникают дефектные очаги, которые обычно называют бляшками. Их наличие приводит к тому, что посылаемый периферической нервной системой биоэлектрический сигнал, «рассеивается», не доходя до конечного адресата — того или иного участка нервной ткани головного или спинного мозга. В процессе прогрессирования заболевания, помимо разрушения оболочек, наблюдается также и поражение рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал. Все это и является причиной рассеянного склероза.
Типы развития рассеянного склероза определяются в соответствии со шкалой неврологического дефицита и шкалами оценки утраты трудоспособности (EDSS и DSS). С их помощью можно отследить течение болезни, определить степень разрушения и назначить адекватное лечение. Традиционно принято выделять четыре типа течения рассеянного склероза:
Ремиттирующий рассеянный склероз. Для этого типа характерно наличие непредсказуемых острых приступов, или рецидивов, после которых функции пораженных органов могут восстановиться полностью, частично или не восстановиться вовсе. Длительность рецидива может составить от нескольких дней до нескольких недель, а вот на восстановление после приступа может понадобиться несколько месяцев. На ранней стадии у больных отмечаются легкие нарушения: быстрая утомляемость, мышечная слабость, незначительные нарушения равновесия (шаткая походка), двоение в глазах, нарушения стула. Часто проявляется только один симптом заболевания. На данном этапе уместна иммуномодулирующая терапия, которая способна значительно замедлить развитие склероза, а иногда и полностью его остановить.
Первичный прогрессирующий рассеянный склероз
Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. Сначала этот тип заболевания напоминает ремиттирующий рассеянный склероз, однако впоследствии переходит в прогрессирующую форму, притом это может произойти как сразу после приступа, так и долгое время спустя. Рецидивы при этой форме заболевания происходят реже, но вероятность инвалидизации выше, чем при вышеназванной. Для первичного и вторичного прогрессирующего рассеянного склероза в зависимости от продолжительности развития заболевания характерны проявления атаксии (потеря ориентации в пространстве) и монопареза (паралич конечности), значительные нарушения двигательных функций, при которых больной способен самостоятельно проходить лишь небольшие расстояния, снижение тактильной и болевой чувствительности.
Прогрессирующе-ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется острыми приступами, за которыми следует выраженное снижение всех способностей и прогрессирующая утрата трудоспособности. При этой форме течения заболевания человеку необходимы постоянные контроль и помощь, поскольку степень разрушений велика: недержание мочи и кала, утрата чувствительности ниже головы, деменция, выраженная дизартрия или даже потеря возможности глотать и говорить.
Несмотря на то, что заболевание открыто давно, рецепт его полного излечения так и не найден. Процесс развития рассеянного склероза при грамотной терапии возможно лишь замедлить, уменьшив его проявления. Особенность склероза — резкая ремиссия симптомов, но, к сожалению, также неожиданно может случиться рецидив. И если не лечить болезнь, безрецидивный период будет все короче.
При этом очень важно понимать, что восстановить только миелиновую оболочку, о которой говорилось выше, недостаточно, ведь сигнал поступает потому, что работает рефлекторная дуга. В организме, как вы видите, все взаимосвязано, поэтому восстановление рефлекторных дуг, по которым идет биоэлектрический сигнал, — залог полного выздоровления пациентов с ремиттирующими формами рассеянного непостоянно прогрессирующего склероза. В этом заключается задача активной реабилитации.
Лечение рассеянного склероза на современном этапе
Главная цель в лечении рассеянного склероза — сократить время текущего обострения и отсрочить наступление следующего. Среди задач, которые ставят врачи, — адаптация к неврологическому дефициту, профилактика вторичных осложнений (атрофия, инфекция мочевыводящих путей, остеопороз). Разрешение этих ключевых аспектов в итоге должно привести к улучшению качества жизни пациента. Для точной установки диагноза используют магнитно-резонансную томографию, люмбальную пункцию и исследование вызванных потенциалов мозга. Для лечения рассеянного склероза, как правило, назначают глюкокортикостероиды, интерфероны, современные моноклональные антитела, химиопрепараты и другие группы лекарственных средств. Однако программа комплексной терапии должна подбираться в каждом конкретном случае индивидуально.
В зависимости от нарушений, обнаруженных в организме человека с РС, его лечением должны заниматься разные специалисты. Так, проблемы в эмоциональной и когнитивной сферах — работа для неврологов и нейропсихологов, нарушение координации и передвижения — задача для ортопедов, физиотерапевтов, хирургов. Помимо того, в мультидисциплинарную группу, скорее всего, будут вовлечены офтальмологи, трудо- и эрготерапевты, эндокринологи, логопеды, психологи, диетологи.
Реабилитация
В лечении рассеянного склероза особое внимание уделяется реабилитации пациентов. Комплексное лечение, помимо назначения лекарственных препаратов, включает коррекцию двигательных нарушений и координации в пространстве, тренировку мелкой моторики, восстановление функций памяти и концентрации внимания, а также исправление нарушений речи, глотания и других функциональных расстройств. Для коррекции возникших нарушений современные реабилитационные центры предлагают использовать лечебную гимнастику, механотерапию на современных тренажерах с биологической обратной связью, различные методы физиотерапии, рефлексотерапию, массаж и мануальную терапию, психотерапию, арт-терапию, занятия с нейропсихологом, эрготерапию, иппотерапию и другие методы. Рассмотрим некоторые из них подробнее.
- Кинезитерапия помогает восстановить мелкую моторику, устраняет спазмы и возвращает координацию движений. Упражнения направлены на разработку суставов и мышц, развитие ловкости, скорости, глубокое расслабление мышц, восстановление чувства баланса, разработку стереотипа ходьбы. Также кинезитерапевт обучает мимической артикуляционной гимнастике.
- Механотерапия. Для восстановления координации и устойчивости специалисты используют реабилитационные комплексы для функциональной терапии верхних конечностей, роботизированные велоэргометры с функциональной электростимуляцией для активации мускульной системы нижних конечностей и другое. Занятия на тренажерах активизируют работу мышц, снимают спастичность. Лечебная физкультура с инновационными механотерапевтическими приборами для раннего и безболезненного восстановления подвижности суставов, а также предотвращения осложнений, связанных с длительной иммобилизацией, помогает восстановить функции коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного и плечевого суставов.
- Занятия с логопедом важны для реабилитации при нарушениях речи. Логопед предлагает упражнения на произношение отдельных звуков, тренировку автоматизации речи. Кроме того, назначается курс занятий на аппаратах для лечения речевых расстройств.
- Нейротерапия заключается в формировании у пациента способности управления физиологическими функциями, которые обычно неподконтрольны сознанию. С помощью компьютеризированных систем проводится мониторинг мозговой активности и оказывается воздействие на конкретные очаги мозга с целью их подчинения. С помощью таких занятий даже парализованный получает шанс на движение и коммуникацию. Нейропсихолог использует аппарат виртуальной реальности, за счет которого тренируется слуховая и пространственная координация пациента.
- Психотерапия направлена на устранение эмоциональной неустойчивости, неврозов, резких перепадов настроения. Активно применяется арт-терапия, где больные учатся рисовать, лепить, делают аппликации. Курсы арт-терапии необходимы для эмоциональной стабилизации, а также помогают восстановлению речи у пациентов. Клинический психолог, психотерапевт корректируют эмоциональный фон, учат пациента конструктивному диалогу с окружающими и своим организмом, помогают преодолеть психотравмы, принять существующее положение вещей и не зацикливаться на собственном ощущении беспомощности и ненужности.
- ЛФК при рассеянном склерозе может значительно улучшить состояние больного, если пациент не будет переутомляться. Систематическая и умеренная физическая активность позволяет привести мышечный корсет в норму. Лечебная физкультура включает занятия без предметов и занятия с мячом, валиками, на коврике, скамейке. Иногда для точности движений применяются утяжелители для рук, уменьшающие тремор конечностей. Упражнения призваны повысить жизненный тонус больного. Необходимо заниматься регулярно, желательно 2–3 раза в день по 15 минут, не задерживая дыхание и не выбиваясь из сил. Также пациент делает специальную гимнастику для увеличения амплитуды движения в суставах. Занятия проводятся по индивидуальной программе и в группах.
- Массаж необходим для улучшения кровообращения и проводится с целью пробудить чувствительность тела, развить моторику, привести мышцы в тонус. Количество процедур определяет специалист в каждом конкретном случае. Специалист, осуществляющий процедуру, должен помнить, что запрещена вибрация, например, легкие удары ребром ладоней, поскольку это может отрицательно повлиять на неврологические функции. Приветствуются поглаживания, растирания, разминание конечностей для расслабления спазмированных мышц.
- Эрготерапия при РС направлена на социально-бытовую адаптацию. Цель методики — помочь человеку в скором времени вернуться к активному образу жизни и самообслуживанию. Проводятся тренинги по повышению концентрации внимания, тренируется умение обрабатывать потоки информации, решать несколько задач одновременно. Эрготерапевт проводит занятия в сенсорной комнате для воздействия на разные органы чувств и в специально оборудованных эргоквартирах или эргоавтомобилях.
Эффективность лечения рассеянного склероза зависит от разных факторов: формы заболевания, времени до начала лечения, степени выраженности функциональных нарушений, психологических особенностей пациента, его окружения и многих других причин. Реабилитация, конечно, может быть дорогостоящей, но она необходима, чтобы человек мог опять почувствовать себя полноценным членом общества. Здоровье — дороже всего. Это следует помнить как человеку с РС, так и его близким, чья помощь чрезвычайно важна во время обострений и ремиссий.
За те 150 лет, что медицине известно это заболевание, и сама болезнь успела измениться, и ее лечение стало совсем другим. Сегодня врачи советуют пациентам воспринимать этот диагноз не как смертельный приговор с небольшой отсрочкой, а как вызов. Потому что при рассеянном склерозе можно жить полной жизнью. Надо только набраться сил и терпения.
Наши эксперты:
Президент Общероссийской общественной организации инвалидов-больных рассеянным склерозом, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.
Профессор кафедры неврологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова Наталья Тотолян.
Миф № 1. Рассеянным склерозом болеют лишь старики. Это состояние, связанное с потерей памяти
На самом деле. С атеросклерозом эта болезнь не связана, (а серьезные нарушения памяти — очень редкий симптом). Рассеянный склероз — это прогрессирующая патология центральной нервной системы. Развивается в результате аутоиммунного воспаления с поражением миелиновых оболочек нервных волокон, что постепенно приводит к гибели нервных клеток. При обострениях в головном и спинном мозге формируются множественные рассеянные очаги воспаления и склероза (рубцевания), что проявляется новыми симптомами или усилением старых.
Чаще всего рассеянный склероз начинается в молодом возрасте (25-40 лет), до 10% — у детей. В мире этой болезнью страдают 2,5 млн человек. В России, по официальным данным, — 90 тысяч (по неофициальным — 150 тысяч). В среднем ежегодный прирост больных составляет 7%.
Миф № 2. Главный симптом рассеянного склероза — проблемы при ходьбе
На самом деле. Рассеянный склероз называют болезнью с тысячью лицами. Часто первым признаком может быть ухудшение зрения на один глаз, онемение в руке или ноге, головные боли и головокружения, проблемы с координацией. Иногда это просто повышенная утомляемость или проблемы с удержанием мочи. Поэтому зачастую первыми с заболеванием встречаются терапевты, офтальмологи и урологи. Рано распознать болезнь иногда сложно, поэтому регулярно проводятся специальные школы неврологов, на которых врачей учат настороженности к самым разным симптомам, которыми может сигналить это заболевание.
Еще недавно постановка диагноза затягивалась на 5-8 лет. Сегодня в России ситуация кардинально улучшилась благодаря тому, что сообщество неврологов и общественные организации, изучающие рассеянный склероз, ведут образовательную деятельность по этой проблеме. Тем не менее болезнь несколько лет может протекать вовсе бессимптомно. В этом случае ее можно выявить только при магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающей измененные участки на томограммах головного или спинного мозга. Сообщество неврологов даже предлагало Минздраву ввести скрининг на рассеянный склероз с детского возраста. Но МРТ — дорогой метод, поэтому такого скрининга пока нет.
Миф № 3. Только МРТ головы позволяет убедиться в диагнозе
На самом деле. Основные методы диагностики рассеянного склероза — клинические проявления в совокупности с данными МРТ и анализом цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Для анализа ЦСЖ делают поясничный прокол, получают 1-2 мл жидкости и тестируют на олигоклональные иммуноглобулины — их наличие подтверждает воспалительный процесс. Эти исследования безопасны и рекомендуются в большинстве случаев для ранней диагностики. Есть и дополнительные инструментальные исследования: методики вызванных потенциалов, когерентной оптической томографии и другие.
Миф № 4. Причина заболевания — вирусы
На самом деле. Рассеянный склероз, как и большинство хронических заболеваний, относится к мультифакториальным патологиям. На ряд факторов, провоцирующих болезнь, повлиять нельзя, но некоторые (так называемые модифицируемые факторы) мы можем устранить, тем самым снизив риск РС и его более тяжелого течения.
Науке известны многочисленные наследственные факторы предрасположенности к РС (впрочем, есть и гены защиты от болезни). Также риск повышают неблагоприятная экология, курение, избыток соли в диете, дефицит солнечных лучей и витамина D. Многочисленные исследования последних лет указывают также на роль изменения состава микрофлоры кишечника в развитии аутоиммунного воспаления и даже повреждения нервных клеток при РС.
Играют роль и «несвоевременные встречи» с некоторыми вирусами. Например, риск развития рассеянного склероза повышает более позднее инфицирование (в подростковом и старшем возрасте) вирусом Эпштейна-Барр, что сопровождается инфекционным мононуклеозом. Некоторые ретровирусы, которые еще на заре эволюции животного мира были «вписаны» в наш геном, впоследствии оставили свои «послания» в наших генах, которые также способствуют развитию РС. Кроме того, известно, что у пациентов с этим заболеванием исходно нарушенный иммунный ответ на некоторые вирусы.
Миф № 5. Люди с рассеянным склерозом долго не живут. Через несколько лет они перестают ходить, а через 10-15 лет — погибают
На самом деле. Раньше во многих случаях так и было. Но сегодня благодаря инновационному лечению наступление инвалидности отодвинуто на много лет. В Европе, например, удалось добиться почти обычной средней продолжительности жизни при рассеянном склерозе (80 лет). При этом крайне важно то, как быстро поставлен диагноз и назначено лечение.
Многое зависит и от формы заболевания. В 85% случаев рассеянный склероз протекает в более благоприятной ремиттирующей форме. Она чаще начинается в более молодом возрасте и характеризуется периодами обострений и длительных улучшений (ремиссий). Но в 15% случаев развивается более тяжелая форма болезни: первично-прогрессирующая. Она чаще стартует после 40 лет и быстро может привести к инвалидности. Очень важно правильно определить форму болезни, так как лекарства, эффективные при одной из них, бесполезны при другой.
Миф № 6. Рассеянный склероз неизлечим. Остается только смириться с этим
На самом деле. На данный момент вылечить это заболевание нельзя, но контролировать чаще всего удается. За последнее десятилетие жизнь пациентов с рассеянным склерозом изменилась кардинальным образом. С появлением нескольких поколений препаратов, так называемых ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), врачи получили возможность не просто облегчать симптомы, а предотвращать обострения и последующую инвалидность. Количество таких препаратов растет с каждым годом.
Миф № 7. Лекарства от рассеянного склероза подавляют иммунитет. Поэтому они очень вредны и опасны
На самом деле. Все ПИТРС подавляют не иммунитет, а иммунное воспаление. Выделяют препараты 1-й линии, куда входят более мягкие средства (иммуномодуляторы), а также препараты 2-й линии — селективные иммуносупрессоры, которые избирательно воздействуют на иммунную систему, снижая ее аутоагрессию. Далеко не все ПИТРС необходимо принимать постоянно. Есть препараты, курс лечения которыми составляет всего несколько дней в году, а эффект может продолжаться очень долго, если лечение было своевременным.
Миф № 8. Инновационные лекарства недоступны для российских пациентов
На самом деле. Все инновационные лекарства от рассеянного склероза, зарегистрированные в мире, доступны и российским пациентам. Большинство ПИТРС пациенты могут получать бесплатно: рассеянный склероз включен в перечень нозологий, при которых осуществляется централизованное льготное обеспечение лекарствами. Новейшие препараты становятся доступными в России с опозданием в 2-3 года, но врачи в этом факте даже находят преимущества. Эта отсрочка позволяет разработать меры по профилактике возможных осложнений терапии, которые выявляются именно в первые годы широкого применения нового препарата.
Миф № 9. Жизнь людей с рассеянным склерозом полна боли, страданий и ограничений. Нельзя строить карьеру, работать, путешествовать, заниматься спортом, создавать семью и планировать потомство
На самом деле. Болезнь, конечно, накладывает определенные ограничения, например, врачам нередко приходится обсуждать с пациентами выбор профессии без экстремальных условий работы, разумный подход к планированию беременности и другие вопросы. Но зачастую люди с рассеянным склерозом добиваются в жизни большего, чем их здоровые сверстники.
Важно только вовремя обратиться к специалистам и вместе с ними держать руку на пульсе, контролируя эффективность и безопасность терапии. Современное инновационное лечение позволяет пациентам с РС вести привычный образ жизни с минимальным количеством визитов в медучреждение. В ближайшее время на рынок выйдет новый препарат, который позволит пациентам принимать таблетки только несколько дней в году.
Большинство запретов существует только в головах людей. Например, дозированные физические нагрузки при этом заболевании не только не запрещены, но и просто необходимы! Лечебная физкультура, скандинавская ходьба, плавание и верховая езда доказали свою пользу.
С таким диагнозом можно жить, заниматься спортом, путешествовать, работать, создавать семью. Детям по наследству эта болезнь не передается. А беременность даже сопровождается снижением риска обострений, поэтому прекращение лечения на этот период является правилом, а не исключением. Правда, после родов в связи с увеличением риска активности РС рекомендуется сразу же продолжить прерванную терапию.
Подбирая сравнение, врачи советуют относиться к диагнозу «рассеянный склероз» как к лишнему рюкзаку, который человек вынужден взять в путешествие к своему и без того многочисленному багажу. Важно правильно это путешествие спланировать и сократить лишние нагрузки. Для этого необходимо учиться: избегать стрессов, инфекций, забыть про курение и регулярно проходить медицинские осмотры. Главные же задачи лечения — правильно и вовремя назначенные препараты, а также регулярная оценка критериев их эффективности и безопасности.
что это такое и сколько с ним живут
Рассеянный склероз
У широкой группы лиц в возрасте от 10 до 40 лет под воздействием разных факторов, часто на фоне нарушения нескольких генов, обнаруживаются признаки рассеянного склероза. Заболевание – хроническое, медленно прогрессирующее. Характеризуется возникновением участков демиелинизации. По статистике, болеют рассеянным склерозом около 2 миллионов жителей планеты.
Для рассеянного склероза характерно волнообразное течение – обострения сменяются ремиссиями, но в целом наблюдается постепенное развитие. Чтобы понять, есть ли обострение в данный период времени, состояние больного оценивают по шкале EDSS и сравнивают полученные результаты с прежними. Увеличение показателей даже на один балл говорит об обострении. В такие моменты показано проведение МРТ.
О развитии обострения принято говорить, если новые симптомы или усиление старых появляется не ранее чем через месяц от последнего эпизода. Длительность проявления новых признаков – не менее суток.
Принято говорить о четырех формах течения заболевания. Самой частой является ремиттирующая-рецидивирующая, для периодов ремиссии не свойственны обострения. При вторично-прогрессирующей склероз прогрессирует как с обострениями, так и без них. Первично-прогрессирующая форма характеризуется изменениями, возникающими в начале заболевания, иногда связана со снижением остроты симптомов. Самая редкая – прогрессирующая с обострениями. Симптоматика развивается, как только человек заболел, изменяется процесс медленно.
Механизм развития
Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому через длинные отростки – аксоны. Многие из них покрыты белково-липидной миелиновой оболочкой. Именно она обеспечивает быструю передачу нервного импульса.
Считается, что возбудителем рассеянного склероза является НТУ-1 вирус или близкий к нему тип. Он приводит к развитию воспаления. Другой фактор – наследственная предрасположенность. Происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов спинного мозга и головного. В результате образуются единичные бляшки, которые по мере развития заболевания сливаются и образуют большие области поражения.
В процессе поражаются также олигодендроциты. Этот вид клеток ответственен за создание миелина.
В результате демиенилизации происходит нарушение передачи нервного импульса к другим нейронам и органам тела. Возникают расстройства движения, чувствительности, появляются хаотические непроизвольные действия.
На основании последних данных, большое значение имеет поражение аксонов. Происходит повреждение с начала развития болезни, но на первых этапах это не влияет на происходящее в организме за счет компенсаторного механизма ЦНС. Однако уже через несколько лет именно их повреждение приводит к необратимым неврологическим процессам, связанным с поражением белого вещества головного мозга.
Причины
Следующие причины вызывают рассеянный склероз:
- черепно-мозговые травмы;
- повреждения позвоночника;
- стресс;
- переутомление;
- курение;
- инфекционные заболевания;
- вакцина против гепатита B;
- интоксикации.
Исследователями отмечается негативное влияние нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания и места проживания.
Симптомы
К основным признакам рассеянного склероза относят нарушение зрения, координации, чувствительности. Отмечается дисфункция чувствительных нервов, органов тазовой области. Обращает на себя внимание высокая утомляемость, расстройства внимания, памяти.
При этом на начальных стадиях развития в большей степени отмечают нарушения, связанные с движениями, чувствительностью, расхождением глаз. Тазовые органы затронуты в меньшей степени.
Проводится тест тяжести заболевания по десятибалльной шкале EDSS Дж. Куртцке. Показатель до 4,5 свидетельствует о том, что человек самостоятелен, выше 7 – о тяжелой инвалидности.
Движения конечностей
По мере развития заболевания человек поднимает конечности, вращает ими, однако при необходимости удержать их в определенном положении испытывает трудности, ощущение дополнительного препятствия. Снижается объем мышечной массы. В дальнейшем в мышцах рук и ног нарастает напряжение. Больной не может оторвать ногу от пола, руку от другой плоскости. Какие-либо активные движения в области суставов возможны только на плоскости.
Координация движений
При первичных признаках обнаруживается неустойчивость, невозможность стоять на одной ноге. Больной не может идти прямо с закрытыми глазами.
Постепенно развивается шатающаяся походка уже с открытыми глазами. Больной расставляет широко ноги, чтобы на них удержаться. На поздних стадиях не может передвигаться самостоятельно. Слабеют мышцы, отмечают дрожание головы, рук, невозможность выполнять интенционные движения. Наблюдаются изменения речи. Она теряет плавность.
Нарушения глаз
Отмечаются непроизвольные движения глаз. Сначала только когда они отведены в стороны, в дальнейшем при прямом взгляде, на поздних этапах спазм проявляется при медленном движении глазами. Развивается косоглазие.
Наблюдается потемнение в глазах. Они быстро устают даже без особой нагрузки. Постепенно зрение снижается. Возможно развитие слепоты.
Нарушается контур сосудов глаз. Артерии сужаются, а вены, наоборот, расширяются. Со временем происходит гибель зрительного нерва.
Нарушение чувствительности
Поражение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе происходит на чувствительных нервах. На первых порах возникает ощущение онемения, жжения. В дальнейшем чувствительность либо увеличивается, либо уменьшается, доходит до полного ее отсутствия.
Органы таза
Симптомы нарушения работы органов таза появляются не сразу. Со временем больной отмечает, что он не может долго сдерживать мочу, в то же время испытывает трудности при мочеиспускании. Возникает ощущение неполного опорожнения. Со временем развивается недержание.
Возникают трудности с дефекацией. Больной начинает страдать от постоянных запоров.
У женщин и мужчин снижается половая активность. У мужчин развивается импотенция, у женщин расстраивается менструальный цикл.
Поражение нервов
Повреждение тройничного нерва ведет к полной потере чувствительности. Больной теряет способность нормально жевать.
При поражении лицевого нерва больной не может зажмуриваться, ярко выраженной становится асимметрия лица, на поздних этапах парализуются все мышцы, участвующие в мимике.
Если патология затрагивает бульбарные нервы, человек теряет способность глотать, пережевывать пищу. Нарушается речь, она становится смазанной, невнятной.
Психоэмоциональная сфера
По мере развития рассеянного склероза отмечают постепенное снижение интеллекта до полного его распада. Теряется способность критически относиться к своему состоянию. Ухудшается память.
Отмечается лабильность настроения. Наблюдается эйфория, переходящая в депрессию. Повышается утомляемость, появляется апатия.
Диагностика
О признаках рассеянного склероза свидетельствуют различные лабораторные исследования. Симптомы и лечение подтверждаются врачом.
Важной частью обследования является исследование спинномозговой жидкости. Анализ ликвора показывает олигоклональные иммуноглобулины. Однако результаты этого исследования могут свидетельствовать также о других заболеваниях. Пункция при рассеянном склерозе может осуществляться несколько раз.
Для диагностики рассеянного склероза на ранней стадии анализируется информация из анамнеза, объективные и субъективные симптомы поражения нервной ткани Назначается магнитно-резонансная терапия. На сегодня этот метод диагностики считается самым информативным. МРТ позволяет обнаружить очаги поражения, проследить динамику их появления, распространение.
При введении контрастного вещества в новых очагах происходит его накопление. Если произошло увеличение старых, контраст копится по периметру.
Появление одного-двух типичных очагов в течение двух лет у людей от 10 до 40 лет считается достоверным признаком рассеянного склероза. Подтверждают наличие очагов скопления контраста.
В настоящее время рассматриваются альтернативные методы диагностики. Так, американские исследователи считают объективным способ определения рассеянного склероза, основываясь на реакции зрачка на свет.
Анализ крови на антитела к миелину связан с использованием особой молекулы РНК. Она способна вступать в реакцию с антителами и присоединять к ним обелин. При этом присоединенный белок начинает светиться.
Лечение
При рассеянном склерозе терапия включает средства, предупреждающие возникновение обострений, обеспечивающие длительный период ремиссии, уменьшающие темпы развития болезни. Проводится симптоматическое лечение.
ПИТРС
Предупредить появление обострений и снизить остроту заболевания помогают препараты, изменяющие течение рассеянного склероза:
- Интерфероны. Лекарства этой группы уменьшают активность лимфоцитов, препятствуют их распространению в центральной нервной системе, снижаются клетки иммунной системы в области поражения. Группа включает Бетаферон, Гилениа, Экставиа, Авонекс.
- Глатирамера ацетат. При длительном приеме уменьшается количество осложнений и их частота, блокируются реакции, ведущие к разрушению миелина.
- Иммуносупрессоры. Лекарства группы направлены на подавление иммунного ответа. Это Преднизолон из глюкортикостероидного ряда, Циклоспорин, Сиролимус.
- Моноклональные антитела. Направлены на удаление антигенов, не свойственных человеку. Используется Тисабри.
При обострении
При обострении используются глюкокортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Может внутривенно вводиться метилпреднизолон.
Одновременно назначается аскорбиновая кислота – она участвует в синтезе глюкокортикостероидов. Этисизол ведет к активизации гипофиза и увеличению содержания гормона в крови.
В качестве альтернативы вводятся внутривенно иммуноглобулины, или проводится плазмаферез. Последний способ направлен на очистку крови от антител и токсинов.
Симптоматическое лечение
Для уменьшения яркости симптоматики назначают антидепрессанты. К этой группе относят Амитриптилин, Флуоксетин. Их назначение – регулировка содержания и баланса нейромедиаторов, в частности, дофамина, серотонина и норадреналина.
Применяются противосудорожные лекарства. Они уменьшают судорожные явления и болевые ощущения. Некоторые из них одновременно оказывают седативное воздействие. Используется Фенобарбитал, Ацедипрол, Амизепин.
Миорелаксанты снижают напряжение мышечной ткани, устраняют спазмы. Используется Мидокалм, Баклофен.
Улучшению мыслительной деятельности, памяти, внимания способствуют ноотропные препараты. Одновременно они оказывают успокаивающее воздействие. Препараты: Ноотропил, Пантогам, Глицин.
Дополнительно назначаются лекарства для снятия головокружения, недержания, запоров.
В последнее время применяются альтернативные методы лечения. Они включают использование стволовых клеток, иммуносорбцию.
Профилактика обострений
При рассеянном склерозе патологические проявления нарастают обычно медленно. Для профилактики обострения рассеянного склероза рекомендуется:
- Принимать все назначенные лекарства. При наличии побочных эффектов показано проконсультироваться с врачом. Он подберет альтернативу.
- Избегать простудных и иных заболеваний. Любая инфекция может спровоцировать развитие приступа.
- Пить больше жидкости. Это поможет предотвратить развитие инфекций мочевого пузыря.
- Избегать стресса. Сильное психоэмоциональное напряжение провоцирует обострение. Для того чтобы научиться расслабляться, рекомендуется заниматься йогой, медитировать.
- Получать достаточный отдых. Постоянные мышечные боли, некоторые лекарства приводят к нарушениям сна. Чтобы избежать недостатка сна, нужно проконсультироваться с врачом относительно лекарств, снимающих нарушения.
Сколько живут с рассеянным склерозом
В отношении рассеянного склероза принято использовать «правило пяти лет». Его сформулировал Джон Куртцке. В соответствии с этим правилом, течение и прогноз патологии зависит от того, как она показала себя в первые пять лет. Если за этот срок больные набрали не более 3 баллов по шкале EDSS, прогноз продолжительности жизни при рассеянном склерозе благоприятный. В некоторых случаях из-за агрессивных внешних факторов бывают исключения.
Прогноз неблагоприятный, если возникает вторично-прогрессирующая форма, причем первые признаки рассеянного склероза появляются в молодом возрасте у мужчин. Первичные симптомы при этом – психические или двигательные нарушения, срок ремиссии между обострениями менее года. Прогноз неблагоприятный. Смерть от рассеянного склероза, как правило, наступает из-за сопутствующих тяжелых заболеваний.
При первично-прогрессирующем течении примерно четверть больных спустя семь лет после появления первых признаков передвигаются с тростью. Через 25 лет многие оказываются прикованными к постели.
Жизнь с рассеянным склерозом зависит от остроты проявления симптомов. При слабой степени человек активен, занимается спортом. При тяжелой патологии больной страдает от паралича, болей, наблюдаются опасные последствия. Лечение направлено на уменьшение темпов развития болезни, снятие симптомов. Прогноз зависит от формы поражения и симптомов, которые появились в первую очередь.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Шамова Т. М., Бойко Д. В., Гордеев Я. Я. Диагностические критерии рассеянного склероза // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.
Гордеев Я. Я., Шамова Т. М., Семашко В. В. Шкала оценки неврологического статуса при рассеянном склерозе // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006.
Котов С. В., Якушина Т. И., Лиждвой В. Ю. Длительное сравнительное исследование эффективности препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза // Альманах клинической медицины — 2011.
Завалишин И. А., Переседова А. В. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза // Журнал Нервные болезни — 2005.
Препараты для лечения рассеянного склероза
Рассеянный склероз способен быстро прогрессировать. При отсутствии лечения человек становится инвалидом. К счастью, современная терапия недуга позволяет сдерживать симптомы и предотвращать приступы. Какие таблетки от склероза использует отечественная и зарубежная медицина? Поговорим об этом ниже.
О заболевании коротко
От рассеянного склероза страдают молодые люди (25-50 лет). Причиной патологии является аутоиммунное воспаление. Это аномальная реакция организма. Клетки-защитники атакуют нервную ткань и вызывают ее разрушение. В результате образуются рубцы на оболочке нервов или по-научному склероз.
Очаги поражения разбросаны по всему организму. Они могут локализоваться в головном или спинном мозге. А может поражаться периферическое звено – нервы, идущие к тканям и органам. По итогу тело выдает разнообразную клинику. У пациента появляются неясные боли, пропадает чувствительность, зрение, возможен паралич.
Принципы медикаментозного лечения рассеянного склероза
Терапия этого заболевания имеет три направления:
- Использование превентивных препаратов;
- Применение средств для купирования обострений;
- Симптоматическое лечение.
Превентивные препараты помогают предотвращать обострение заболевания. В качестве терапии используются интерфероны-бета 1а, цитостатики, препараты моноклональных антител. Эти вещества помогают сдерживать приступы склероза. В сочетании с другими лекарственными средствами ПИТРС эффективно борются с болезнью.
Для лечения болезни применяются глюкокортикостероидные гормоны. Врачи используют метилпреднизолон, преднизолон и дексаметазон. Применяется пульс-терапия (большие дозы короткими курсами). Методика максимально эффективна при минимальных побочных эффектах.
Симптоматическое лечение направлено на купирование боли, спазмов, гиперреативности мочевого пузыря. Список лекарств от рассеянного склероза будет представлен ниже.
ПИТРС
Дословная расшифровка аббревиатуры — препараты, изменяющие течение рассеянного склероза. Эти лекарственные средства препятствуют прогрессированию заболевания. Они снижают активность защитных белков – антител. Благодаря этим лекарствам уменьшается количество B-лимфоцитов, понижается их активность.
Клетки не перемещаются в нервную ткань и не разрушают ее. Выделяют несколько линий. Первая линия – это интерфероны, цитостатики. Вторая линия — моноклональные антитела.
| Интерферон бета-1а (ребиф, авонекс) Цитокин | Ремитирующее течение, при вторичном прогрессировании, используются при клинически изолированном синдроме. | Используется 30 мкг один раз в неделю внутримышечно, лечение пожизненное. Противопоказания: дети и подростки младше 18 лет, беременность и кормление грудью, тяжелая депрессия, высказывание суицидальных мыслей. Побочные эффекты интерферонов проявляются гриппоподобным синдромом: головная боль, озноб, ломота в мышцах. |
| Интерферон бета-1б (инфибета, бетаферон) Цитокин | Клинически изолированный синдром, ремиттирующий рассеянный склероз, вторично-прогрессирующая (ВП) форма. | 0,5 мл подкожно через день. Противопоказания аналогичны первой группе. Из побочных явлений доминирует слабость, гриппоподобный синдром, некроз ткани в месте укола. |
| Копаксон Иммуномодулятор Принимает на себя агрессию иммунитета | Клинически изолированный синдром, рецидивирующе-ремиттирующий вид болезни. | Подкожно 20 мл 1 раз в день. Аналогичны первым группам, с осторожностью применяют при болезнях сердца и почек. Возможны многочисленные побочные реакции, как местные, так и системные. |
| Текфидера Диметилфумарат | Используется при рецидивирующе-ремиттирующем (РР) виде болезни. | 120 мг дважды в день внутрь. Аналогичны другим группам |
| Еще одним препаратом первой линии ПИТРС является терифлуномид. Он показал хорошие результаты при лечении РР и ВП формах. | Используется при рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе (РРРС). | Используются таблетки по 7 и 14 мг в сутки. Относительно других препаратов терифлуномид обладает лучшей переносимостью. Из побочных эффектов тошнота, ломкость волос, головные боли. Применяется лекарственное средство внутрь. |
Противовирусные препараты
Амиксин – это торговое название вещества тилорон. Препарат был открыт в начале века. Он показал хорошие результаты в индукции интерферона на мышах. Но на людях ни одно исследование не дало положительных данных.
Нельзя использовать амиксин для монотерапии рассеянного склероза. Стоит помнить, что лекарство имеет побочные эффекты (со стороны желудка, печени). Запрещено принимать таблетки при беременности.
Циклоферон – это еще один «сомнительный» противовирусный препарат. К сожалению, механизм его действия непонятен. Исследований, показывающих его эффективность даже при вирусных инфекциях, не существует. А применять его при РС не стоит даже в комбинации с основной терапией.
Иммуносупрессоры и цитостатики
При рассеянном склерозе применяются вещества, воздействующие на иммунную систему. Подавляя отдельные звенья, можно контролировать активность воспаления. Подробно расскажем о таких препаратах ниже.
| Абаджио ПИТРС первой линии Замедляет метаболизм в B и T-лимфоцитах | Применяет при вторично-рецидивирующей и рецидивирующе-реммитирующей форме; Таблетки по 14 мг применяют внутрь 1 раз в день; Возможна тошнота, диарея и головные боли во время приема. |
| Митоксантрон Умеренная эффективность Противоопухолевый препарат | Применяют при РРРС, ППРС и ВПРС. Нарушает структуру ДНК. Побочные эффекты: аменорея, инфекции мочевых путей, облысение, токсичность для сердца и возможность лейкозов. |
| Кладрибин | Ремиттирующий рассеянный склероз. Таблетированный препарат. Побочные эффекты минимальны, не требуется наблюдения, короткий курс приема. |
| Метотрексат | Применяется при лечении обострений и для постоянного приема; Рекомендуют курс 7,5 мг в неделю + фолиевая кислота; Большое количество побочных эффектов (фиброз, цирроз печени). |
| Циклоспорин Применяется для предотвращения реакции трансплантации | Применяется при обострениях; Доза 5 мг/кг сроком до 3-х месяцев; Побочные эффекты: тошнота, гипертензия, тремор, головная боль. |
Моноклональные антитела
В основе этих лекарств лежат специфические белки. Они распознают «код» пораженной клетки и дают сигнал «устранить» ее. При РС их функция в снижении агрессии B-клеточного иммунитета. Моноклональные антитела используются во второй линии ПИТРС. Среди них в России зарегистрированы алемтузумаб, натализумаб и иммунодепрессант финголимод.
| Алемтузумаб Лемтрада Противоопухолевый Терапия РС второй линии | Возвратно-ремиттирующая форма; Некоторые исследования показали эффективность препарата; Его сравнивали с интерферонами бета-1а, бета-1б. |
| Офатумумаб Арзерра Противоопухолевый | Препарат второй линии для лечения склероза; Доза устанавливается врачом; Возможны побочные реакции от артериальной гипертензии до анемии. |
| Окрелизумаб Окревус Воздействует на B-лимфоциты | Рецидивирующие формы РС; 600 мг каждые 6 месяцев в/в; Противопоказания: не используется у детей и пожилых людей, не противопоказан при почечной недостаточности |
| Ритуксимаб Противоопухолевое Для лечения лимфомы | РРРС При резистентных формах можно комбинировать с другими препаратами, дозу подбирает врач; Нельзя применять у детей, при беременности, с осторожностью используют при снижении функции почек; Побочные эффекты: лихорадка, озноб, головные боли, ломота в мышцах. |
| Тизабри Натализумаб ПИТРС второй линии | Ремитирующая форма РС; Не используется при лейкоэнцефалопатии, наличии других злокачественных образований, у детей и подростков; Лечение в стационаре, доза подбирается врачом; Побочные эффекты: инфекция мочевых путей, озноб и лихорадка, тошнота, рвота, головная боль. |
Гормональная пульс-терапия
Лечение высокими дозами гормонов эффективно при обострении РС. Эти вещества подавляют активность воспаления. А также они способствуют быстрой регенерации нервных окончаний. Их действие позволяет подавить обострение и предотвратить инвалидизацию. Перечислим все виды лекарственных средств при РС в таблице:
| Дексаметазон | В дозе 0,75 мг на кг. Большее количество побочных эффектов: остеопороз, миопатия, диабет. |
| Преднизалон | 4 мг на кг, большая частота развития стероидных язв. |
| Метилпреднизолон | Доза – 1000мг; Побочное: остеопороз, диабет, гипертензия. |
| Метилпреднизолон (метипред) | 15-20 мг на кг веса. Побочные эффекты: гастротоксичность, артериальная гипертензия, инфекционные осложнения. |
Гормоны применяют у детей, подростков, молодых людей. Из противопоказаний – тяжелые инфекции и злокачественные новообразования.
Иммуноглобулины
Рассматриваются как терапия второй линии при РРРС. Иммуноглобулины работают хуже, чем новые ПИТРС. Но побочные эффекты у препаратов выражены слабо. Поэтому они лидеры по безопасности.
| Октагам Иммуноглобулин G для внутривенного введения | Доза подбирается врачом, внутривенно. Показания: РРРС. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: лихорадка, озноб, повышение давления, одышка, сухой кашель. |
| Пентаглобин Иммуноглобулин G, А, М | Доза подбирается врачом, внутривенно. Показания: РРРС. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: аллергия, боль в суставах и спине. |
| Иммуновенин | Доза подбирается врачом, внутривенно Показания: РРРС. Противопоказания: индивидуальная непереносимость Побочные эффекты: боль в животе, диарея, приливы жара, обморок |
| Флебогамма Иммуноглобулин G | Доза подбирается врачом, внутривенно Показания: РРРС. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и аллергия на фруктозу. Побочные эффекты: коллапс, шок и другие эффекты иммуноглобулинов |
| Гамунекс | Доза подбирается врачом, внутривенно Показания: РРРС. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: болевой синдром в животе, тревожность, обморок, боли в мышцах. |
| Интратект Иммуноглобулин G | Доза подбирается врачом. Показания: РРРС . Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: гемолитическая анемия, кожная сыпь |
Эффективность иммуноглобулинов ниже первой линии ПИТРС. Однако, количество побочных эффектов позволяет использовать их при легких РС. И также следует помнить, что препараты биологически активны. Сохраняется риск передачи инфекции вместе с инфузией лекарственных средств.
Симптоматическое лечение рассеянного склероза
Задача врача – сделать жизнь пациента максимально комфортной. Доказательная медицина позволяет снизить количество обострений. При этом препараты из первой линии тяжело переносятся пациентами и имеют достаточное количество побочных эффектов. Симптоматические лекарства позволяют убрать негативное воздействие самой болезни и от его лечения.
Болеутоляющие
Этот вид препаратов купирует боль и воспалительный синдром. Лекарства принимаются внутрь, есть капсулы, таблетки и саше. Существуют ректальные формы в виде свечей. Кроме того, допустимы инъекции при острых болях.
| Диклофенак Используется при болях в мышцах и суставах, болевом синдроме любой локализации | По 75 мг дважды в день или 150 мг однократно Длительность приема – не более 14 дней Нельзя применять у детей, беременных, в острую фазу язвенной болезни, при тяжелых нарушениях функции печени и почек. Побочный эффект: риск развития желудочно-кишечных кровотечений, токсическое влияние на печень, кардиоваскулярные осложнения. |
| Нимесулид (Нимесил, Найз) Болевой синдром воспалительной природы | По 100 мг дважды в день Длительность приема – не более 14 дней. Нельзя применять у детей, беременных, в острую фазу язвенной болезни, при тяжелых нарушениях функции печени и почек. Побочные эффекты: гастрит, язва, гепатит токсический, повышение артериального давления. |
| Парацетамол Низкие показатели обезболивающего действия, высокие противовоспалительные свойства | По 500-1000 мг в день, максимальная доза 4 г. Используется в педиатрии, у подростков. Побочные эффекты: токсичен для печени, вызывает эрозии и язвы желудка. |
Миорелаксанты
Снимают спазм с напряженной мускулатуры. Позволяют убрать вторичный болевой синдром на фоне мышечного спазма. Применяют толперизон, баклофен, тизанидин.
| Мидокалм (толперизон) Миорелаксант центрального действия | Таблетки по 150 мг * 2 раза в день, возможно внутримышечное введение. Не более двух недель. Мышечный спазм любого происхождения. Противопоказания: дети до 3 лет, миастения, индивидуальная непереносимость. |
| Тизанидин (Сирдалуд Тизалуд) | По 4 мг 2-3 раза в день в таблетках. При мышечных спазмах скелетной мускулатуры при РС. Противопоказания: не применяют при тяжелых нарушениях почек и печени. Побочные эффекты: сонливость и головокружения. |
Противосудорожные
Препараты этого ряда применяют при симптоматической эпилепсии при РС, при сильном болевом синдроме. Врачи могут назначать их при тяжелой форме бессонницы.
| Финлепсин | Судороги при рассеянном склерозе. Дозу подбирает лечащий врач, препарат применяют внутрь. Применяется в детском возрасте. Побочные эффекты: сонливость, головокружение, слабость. |
| Клоназепам | Тревожные расстройства, бессонница, судороги, болевой синдром. Дозу подбирает лечащий врач, принимать внутрь. Противопоказан у детей и подростков, при беременности, при нарушении функции почек, печени, глаукоме. Побочные эффекты: сонливость, вялость, дезориентация. |
Ноотропные препараты
Эти лекарства улучшают умственные способности и способствуют защите мозга от неблагоприятных факторов воздействия. Уровень доказательности этих препаратов низкий.
| Церебролизин Используется при повреждениях нервной ткани различного генеза | Не применяется при эпилепсии и тяжелой почечной недостаточности. По 5 мл внутримышечно или по 10 внутривенно, длительность курса определяет лечащий врач. Побочные эффекты: редко появляется аллергические реакции, сыпь, лихорадка. |
| Кортексин Полипептиды головного мозга скота | Не применяется в случае индивидуальной непереносимости. Курс и дозу подбирает врач, только внутримышечное введение. Побочные эффекты: анафилактический шок и другие аллергические реакции. |
Препараты для коррекции мочеиспускания
Средства разработаны для лечения недержания мочи. Этот симптом часто появляется при рассеянном склерозе. Увеличивает всасывание воды в почечных канальцах. Обеспечивает антидиуретический эффект на 6-14 часов.
| Вазопрессин | Не используют при почечной недостаточности, при гипонатриемии. Доза (в таблетках) индивидуально подбирается врачом. Побочные эффекты: головные и брюшные боли, тошнота и рвота. |
| Толтеродин | Не используют при миастении, глаукоме, язвенном колите. Доза (в таблетках) индивидуально подбирается врачом. Побочные эффекты: сухость во рту, головокружение, сухость глаз и диспепсия. |
Вазоактивные препараты
Лекарственные средства уменьшают вязкость крови и расширяют периферические сосуды. Приток крови к органам и тканям усиливается.
| Пентоксифиллин Трентал | Нарушение кровообращения. Противопоказания: сердечная недостаточность, кровоизлияния в органы и ткани, тяжелые аритмии. Доза 5-10 мл внутривенно капельно или таблетки по 100 мг* 3 раза в день внутрь, курс лечения индивидуален. Побочные эффекты: гипотензия, коллапс, шок |
| Актовегин Диавитол Стимулятор регенерации тканей | Нарушение кровообращения и открытые раны. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Доза индивидуальна, обычно применяется 10 мл внутримышечно, есть препарат в таблетках. Побочные эффекты: аллергические реакции, гипотония |
Другие нейротропные препараты
Этот класс веществ косвенно воздействует на нервную ткань. Уровень доказательности препаратов низок.
| Нейромидин Антихолинэстеразный препарат Восстанавливает проведение импульса по нервному окончанию | При рассеянном склерозе для улучшения регенерации нервной ткани. Доза индивидуальна, есть пероральные и внутримышечные формы. Нельзя применять до 18 лет. Побочные эффекты: слюнотечение, потливость, сердцебиение. |
| Цитофлавин Витаминоподобные вещества | Неврастения при РС. Доза индивидуальна, применяют внутримышечно. Нельзя при язвенной болезни, подагре и гиперурикемии. Побочные действия: сыпь, зуд, боли в эпигастрии. |
Препараты для борьбы с головокружением
Они представлены блокаторами кальциевых каналов. Во-первых, они расширяют периферические сосуды. Во-вторых, лекарства нормализуют мозговое кровообращение.
| Циннаризин При нарушении мозгового кровообращения | Головокружения и шум в ушах. Нельзя при болезни Паркинсона. Доза подбирается врачом. Побочные эффекты: утомляемость, головная боль, сонливость. |
| Бетагистин | Различные виды головокружения. Нельзя при язве, феохромацитоме, беременности. Дозу выбирает врач. Побочные эффекты: поражение слизистой желудка и кишечника. |
Антиоксиданты
Известно, что это вещества уменьшают окисление. А также они снижают количество свободных радикалов. К сожалению, Мексидол не подтвердил свою эффективность в исследованиях. Между тем он продолжает применяться в отечественных клиниках.
| Мексидол | Применяется при любых посттравматических или токсических воздействиях на мозговую ткань. Дозу и курс выбирают индивидуально. Нельзя в детском возрасте и при беременности. Побочные эффекты: аллергия, сыпь, тошнота, боли в животе. |
Общеукрепляющие препараты
Мумие, мед, экстракт эхинацеи – это общеукрепляющие средства. Конечно, доказательной базы для них не существует. Однако, они продолжают использоваться не только пациентами, но и врачами.
| Апилак Маточное молочко | Астения. Доза по 1 таблетке * 3 раза в день, детям назначают ректальные свечи. Противопоказания: непереносимость продуктов пчеловодства. Побочные эффекты: сыпь, зуд, покраснение |
Успокоительные средства
Известно, что пациенты с рассеянным склерозом страдают от фобий, тревоги и неврозов. В некоторых случаях требуют серьезные лекарства. А при начальных симптомах стоит попринимать успокоительное.
| Ново-пассит | Неврастения, усталость, снижение внимания и концентрации. По таблетке 3 раза в день, длительность курса определяет лечащий врач. Есть форма выпуска в каплях. Нельзя при миастении, острой язве желудка. Побочные эффекты: аллергические реакции, сонливость, утомляемость. |
| Алпразолам | При депрессивных эпизодах, тревожности. Нельзя при глаукоме, беременности, тяжелых болезнях почек и печени. Доза определяется врачом, препарат принимают внутрь. Побочные эффекты: сонливость, головокружения, шаткость при ходьбе. |
Антидепрессанты
Тяжелая депрессия развивается у 5-10% пациентов с РС. Но легкие расстройства настроения выявляют почти у всех больных. Лечение назначается при умеренной и тяжелой формах. Помните, что де
- Онкология
- Центр онкологии
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Заболевания Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Рак кишечника 4 стадии
- Рак тонкого кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак толстой кишки
- Рак слепой кишки
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак ободочной кишки
- Рак крови
- Рак легких
- Немелкоклеточный рак легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Рак бронхов
- Лимфома
- Новый пункт
- Миелома
- Рак молочной железы
- Рак Педжета (рак соска молочной железы)
- Стадии рака молочной железы
- Рак печени
- Рак печени
- Стадии рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 4 стадии
- Гепатоцеллюлярный рак печени
- Нейроэндокринный рак печени
- Рак желчных протоков
- Перстневидноклеточный рак печени
- Саркомы
- Саркомы мягких тканей
- Остеосаркома
- Рак костей
- Саркома Капоши
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Базальноклеточный рак кожи
- Плоскоклеточный рак кожи
- Рак кожи
- Опухоли головы и шеи
Рассеянный склероз – это заболевание нервной системы, при котором миелиновая оболочка нервных окончаний разрушается, а на ее месте образуются склеротические бляшки из соединительной ткани. Они мешают проведению нервных импульсов от головного мозга к органам. Течение заболевания напрямую зависит от того, где расположены пораженные участки и есть ли в них воспаление.
Течение болезни
Рассеянный склероз имеет много проявлений. Это связано с тем, что склеротические бляшки могут появляться в разных местах головного и спинного мозга. Они проходят разные стадии формирования. При этом у больного могут появляться и пропадать различные симптомы.
Течение болезни характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии (ослабления или полного исчезновения признаков). Такие периоды здоровья могут быть очень длительными – до 5 лет. Но, к сожалению, со временем обострения становятся более частыми. Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту приступов.
Многообразие форм болезни и ее проявлений очень осложняют для врачей постановку диагноза. Основная симтоматика болезни описана здесь. В связи с этим еще недавно считалось, что рассеянный склероз – это очень тяжелое заболевание, всегда приводящее к инвалидности. Легкие формы, которые имеют склонность к затуханию, считали другими неврологическими заболеваниями. Однако доброкачественных случаев довольно много, более 25% больных живут с этим недугом несколько десятков лет. При этом они остаются трудоспособными до старости.
Как будет протекать болезнь, становится ясно после первой вспышки. Однако больным необходимо помнить, что за обострением всегда идет улучшение. И часто оно может длиться годами. У женщин оно почти всегда протекает значительно легче, чем у мужчин.
Виды течения болезни
То, как будет проявляться РС, во многом зависит от изменений, которые произошли в миелиновой оболочке в латентном периоде. То есть тогда, когда болезнь уже начала развиваться в организме, но никаких ее признаков еще не было заметно.
Выделяют пять типов:
- Доброкачественный рассеянный склероз. Заболевание начинается с многочисленных приступов. Но со временем периоды ремиссии становятся более длительными. Миелиновая оболочка нервных волокон успевает восстановится и симптомы исчезают. Те пациенты, у которых именно эта форма болезни, могут считать, что рассеянный склероз практически излечим. Такая форма не приводит к инвалидности и встречается у 20% пациентов.
- Ремитирующий рассеянный склероз. При таком течении болезни приступы ухудшения состояния чередуются с периодами, когда человек чувствует себя здоровым. При этом функции пораженных органов могут восстанавливаться полностью или частично. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель. На восстановление может потребоваться несколько месяцев. Такая особенность характерна для большинства больных, особенно в начальном периоде.
- Первичный прогрессирующий рассеянный склероз. Характеризуется постепенным ухудшением самочувствия. Эта форма протекает без ярко выраженных обострений, но приводит к неуклонной потере трудоспособности. Встречается у 15% больных. Чаще у тех, кто заболел после 40 лет.
- Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. На начальном этапе протекает по типу ремитирующего, с обострениями и улучшениями состояния. Но потом переходит в прогрессирующую форму. Такое протекание болезни может через 5 лет привести к инвалидности.
- Прогрессирующе-ремитирующий рассеянный склероз. Наиболее редкая форма заболевания. При ней, на фоне постепенного прогрессирующего ухудшения состояния, периодически случаются острые приступы. После них может наблюдаться улучшение самочувствия. Начало болезни у таких больных проходит по типу первичного прогрессирующего рассеянного склероза.
В зависимости от того, какой участок нервной системы больше поражен, выделяют различные формы. Так, при повреждении головного мозга возникает церебральная форма, а при повреждении спинного мозга – спинальная. Если же поврежденные участки расположены в обоих отделах, то возникает рассеянный склероз цереброспинальной формы. Хотя некоторые исследователи считают их стадиями развития болезни, которые могут возникать у одного пациента.
Как вылечить рассеянный склероз
Пока ученые продолжают искать лекарства, которые бы могли устранить причины болезни и навсегда избавить пациента от ее проявлений. На данном этапе медицина использует препараты, которые снимают симптомы и облегчают проявления болезни, продлевают период ремиссии и предотвращают появление осложнений.
Существует два типа лечения, в зависимости от фазы ее течения
- Препараты, которые назначаются во время обострения и ухудшения состояния
- Интервальное лечение, которое необходимо принимать длительно в период улучшения
Лечение при обострениях
Обострением считается ухудшение состояния, которое длится больше суток. При этом могут появиться новые симптомы. Прием в этот период кортизона и адренокортикотропного гормона, в виде таблеток и инъекций, помогает снять воспаление и предотвратить появление функциональных нарушений. Также они снижают иммунную атаку организма на миелиновую оболочку нервов.
Для достижения наилучшего эффекта, необходимо начать лечение как можно раньше. Это способствует быстрому переходу в стадию ремиссии и восстановлению нервной системы после приступа. При частых воспалениях хороший эффект дает сочетание Циклофосфамида и Кортизона. Также врач индивидуально подбирает препараты для облегчения симптомов болезни.
Про продолжительность жизни при рассеянном склерозе можно прочитать по приведенной ссылке.
Мы придерживаемся традиционной медицины, но иногда можно добавить некоторые средства народной медицины, подробнее здесь: /bolezni/rasseyannyy-skleroz/narodnye-sredstva-pri-rasseyannom-skleroze.html.
Интервальное лечение
Его цель помочь нервным клеткам восстановиться в период между приступами, защитить головной и спинной мозг от атаки лимфоцитов и помочь нормальной работе иммунитета. Для этого используются такие препараты: Азатиоприн, Циклоспорин А, Митоксантрон, Метотрексат, Бета-интерферон и Иммуноглобулины.
Необходимо отметить, что для лечения рассеянного склероза используется более 120 различных препаратов. В каждом случае врач назначает индивидуально лекарственные средства и их дозировку исходя из частоты приступов и тяжести состояния пациента.
В некоторых случаях требуется оперативное лечение. Для снижения иммунной атаки могут удалить вилочковую железу, селезенку. Проводят трансплантацию костного мозга. В последние годы ведутся исследования, об эффективности введения стволовых клеток, которые замещают пораженные болезнью нейроны мозга.
В заключение можно сказать, что хотя рассеянный склероз и считается официальной медициной неизлечимым заболеванием, но большому проценту людей удается сохранить свой привычный уровень жизни. На сегодняшний день для лечения широко используются различные иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, которые позволяют задержать развитие заболевания. Постоянно разрабатываются новые препараты и вакцины. Это дает надежду, что в скором времени эту болезнь удастся победить окончательно.
Одним из хронических заболеваний ЦНС является рассеянный склероз, который развивается, как правило, в молодом возрасте и сопровождает человека до смерти. Болезнь прежде всего поражает спинной и головной мозг, что негативно сказывается на общем физическом состоянии, а также психике, интеллекте и эмоциях.
Согласно статистике, больше всего пациентов с таким диагнозом встречается среди представительниц прекрасного пола белой расы, которые проживают в умеренном климате. Точные причины развития недуга не установлены, а симптомы могут зависеть от отдела, который поражен заболеванием. Благодаря современным медицинским препаратам есть возможность продлить время ремиссии, облегчить период обострения и вести полноценную, здоровую жизнь.
Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз – патологическое изменение в работе нервной системы, при котором происходит поражение отделов головного или спинного мозга, в результате чего заболевание проявляется разнообразными неврологическими признаками. Страдают от недуга в основном люди молодого и среднего возраста, чаще всего с таким диагнозом встречаются люди в период 16-40 лет. Особенностью заболевания является ремитирующее течение, при котором период ремиссии чередуется с обострением, и наоборот.
Не нужно путать понятие «рассеянный склероз» со «старческим склерозом» — эти два определения, заболевания не имеют ничего схожего. В данном случае «рассеянный» обозначает разброс очагов болезни по всей ЦНС, а «склероз» — это появления рубцовой ткани, которая похожа на бляшки.
Возникает заболевания в результате образования бляшек (очаги разрушенной оболочки нерва), которые локализуются в области спинного или головного мозга. Такие образования имеют небольшие размеры, но при активном прогрессировании болезни они могут сливаться, формируя одну большую.
Причины развития заболевания
На данный момент медики не готовы назвать достоверную причину развития рассеянного склероза. Существует несколько гипотез, но ни одна из них не получила практического и научного подтверждения. Но врачам удалось прийти к единому мнению, что развитию заболевания способствует совокупность ряда негативных факторов.
К таковым неблагоприятным моментам, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза, относится:
- Подверженность частым заболеваниям, которые развиваются в результате воздействия вируса или бактерий. Это может быть причиной ослабленного иммунитета или неправильной работы иммунной системы.
- Частое воздействие на организм радиации, токсических и химических веществ.
- Неправильное питание, отсутствие достаточного поступления в организм полезных веществ, витаминов и микроэлементов; чрезмерное употребление углеводов, жиров.
- Постоянные травмы, которые спровоцированы особенностями профессии или активным образом жизни.
- Частые стрессовые ситуации, которые выводят из равновесия.
- Плохая экологическая ситуация в месте проживания.
- Наличие генетической предрасположите, прежде всего генов, которые отвечают за иммуннорегуляцию.
Рассеянный склероз всегда развивается с нарушением функционирования иммунной системы. Самой распространенной теорией является аутоиммунная патология – клетки иммунитета распознают нервные, как чужеродные и уничтожают их, провоцируя развитие болезни.
Рассеянный склероз: симптомы
Заболевание поражает, как правило, несколько отделов спинного мозга или головного. В зависимости от того, какой участок поврежден, проявляются различные симптомы. Например, при поражении мозжечка наблюдается дрожь в конечностях, нарушение координации движений.
К основным признакам рассеянного склероза относится:
- Нарушение координации движений.
- Мышечная слабость, пониженный тонус.
- Нарушение функционирования определенных нервов. Чаще всего патологические изменения происходят с лицевыми, глазодвигательными, тройничным и подъязычным нервами.
- Нарушения чувствительности конечностей. Порой совместно с данным симптомами может появляться чувство покалывания или жжения в ногах или руках.
- Нарушение стула и мочеиспускания (слишком частые позывы или, наоборот, задержка опорожнения). При стремительном прогрессировании заболевания может наблюдаться недержание у пациента.
- Нередко у пациентов с диагнозом «рассеянный склероз» наблюдается половая дисфункция.
- Снижение остроты зрения, расплывчатость контуров, искажение цветовосприятия.
- Изменение в поведении. У больных рассеянным склерозом гораздо чаще встречается депрессивное состояние или эйфория, сопровождающаяся значительным снижением интеллекта (человек не может адекватно оценить свое состояние). Весьма встречаются пациенты с эмоциональной неустойчивостью, для которой характерно резкое, беспричинное изменение настроения.
- Одним из признаков заболевания может быть болевой синдром: мышечные, головные боли.
Диагностика болезни
Для подтверждения диагноза и выбора правильного лечения пациенты должны обратиться в больницу к узкопрофильному специалисту – неврологу. Чтобы оценить состояние врач использует следующие методы диагностики:
- Опрос пациента об общем самочувствии, тревожащих симптомах. Тщательный осмотр пациента.
- Проведение МРТ, во время которого исследуется головной и спинной мозг.
- Регулярное проведение анализа крови – иммунологический мониторинг. Это необходимо для оценки действенности лечения и своевременного выявления ухудшения состояния. Эти анализы сравниваются между собой, но не следует идентифицировать с результатами здоровых людей.
Лечение рассеянного склероза
Для лечения заболевания используются комплексные методы: прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено не только на устранение болезни, но и всех симптомов. Больные рассеянным склерозом должны четко выполнять все рекомендации врача, чтобы добиться желаемого результата.
Лечебная терапия включает следующие методы:
Прием противовирусных медикаментозных препаратов, что обусловлено вирусной природой заболевания. Применяется в каждом случае индивидуально.
Чаще всего назначается «Бетаферона», который помогает облегчить состояние больного, снижает длительность периода обострения и увеличивает продолжительности ремиссии. Принимать препарат следует на протяжении 2 лет, чтобы достичь стойкого результата. Альтернативой вышеописанного препарата является «Реаферон», «Рибонуклеаза».- Гормональные препараты – глюкокортикостероиды, прием которых следует сочетать с альмагелем, низкоуглеводной диетой и аскорбиновой кислотой, которая является стимулятором синтеза глюкокортикоидов.
- «Ноотропил» — рекомендован прием по одной капсуле трижды в день на протяжении трех месяцев. «Глютаминовая кислота» — по 1 грамму 3 раза в сутки; «Актовегин» (улучшает метаболические процессы в головном мозге) – вводится внутривенно при помощи капельницы.
- Высокую эффективность в борьбе с рассеянным склерозом показало переливание плазмы крови (200 мл с интервалом 5 дней).
- Прием медикаментов, улучшающих мочеотделение – «Фуросемид» (по 1 таблетке утром), «Гемодез».
- В тяжелых случаях показано проведения плазмофореза (максимум 5 сеансов).
Прием противовирусных медикаментозных препаратов, что обусловлено вирусной природой заболевания. Применяется в каждом случае индивидуально.Народное лечение рассеянного склероза:
- Пророщенная пшеница. Зерна промыть, сложить в емкость и немного залить водой – оставить на пару дней до появления ростков (важно, ростки не должны быть более двух миллиметров). Готовое сырье пропустить через мясорубку, добавить молоко и хорошо перемешать до образования однородной кашицы. Принимать утром натощак в течение месяца, после чего сделать двухнедельный перерыв и вновь повторить курс.
- Прополис. Для приготовления народного средства потребуется измельчить 10 грамм прополиса и соединить со сливочным маслом (90 грамм) – все хорошо перемешать. Принимать по половине чайной ложки трижды в день, заедая медом. Для достижения желаемого результата следует принимать смесь в течение одного месяца.
Профилактика рассеянного склероза
На данный момент заболевание не является досконально изученным, в частности, нет точной информации о причинах его развития, поэтому и мер профилактики конкретных не существует. Одним из методов предотвращения развития заболевания является правильный образ жизни без сильных эмоциональных стрессов.
Для того чтобы избежать обострений у пациентов в диагнозом рассеянный склероз врачи рекомендуют придерживаться несложных рекомендаций:
- Обеспечить регулярные физические нагрузки (это не должны быть изнуряющие тренировки, достаточно простых упражнений, которые активизируют кровообращение, улучшают самочувствие и повышают тонус мышц).
- Минимизация стрессов и умственных переутомлений.
- Полный отказ от вредных пристрастий, курения и алкоголя.
- Нормализация массы тела, если в этом есть необходимость.
- Выполнение всех рекомендаций, даже в период стойкой ремиссии.
- Обеспечение правильного питания, с большим содержанием витаминов, минералов, полезных веществ и ограничением употребления жирных продуктов.
Вконтакте
Google+
Условия, связанные с рассеянным склерозом. болезни остаются неясными. Головная боль, мигрень, фибромиалгия и эпилепсия — вот четыре таких состояния. Головная боль и мигрень
Головные боли, особенно мигрень, чаще встречаются у людей с РС, чем у широкой публики, и причины этого до конца не поняты.В то время как некоторые исследования показали, что начало модифицирующей болезнь терапии для лечения рассеянного склероза снижает частоту и частоту возникновения головной боли, другие обнаружили, что некоторые виды терапии рассеянного склероза связаны с увеличением числа головных болей.
Например, исследование, опубликованное в январском выпуске за 2019 год « Рассеянный склероз и связанные с ним нарушения» , показало, что 68 процентов из 754 участников исследования сообщили о головных болях, из которых 39 процентов были мигренью, 20 процентов — головной болью типа напряжения и 38 процентами лекарственная чрезмерная головная боль.В то время как 20 процентов участников сообщили, что их головные боли начались до начала терапии, модифицирующей заболевание РС, 80 процентов сказали, что головные боли начались после начала лекарственной терапии. У тех, кто лечился препаратами интерферона бета, было больше головных болей, из которых есть несколько одобренных для лечения РС. (16)
Но в исследовании, опубликованном в февральском номере журнала «Неврология 9009» за ноябрь 2019 года, участники сообщали о снижении головной боли после начала лечения РС. Исследователи в этом исследовании расспросили 50 человек с впервые возникшим РС о своей недавней истории головной боли.За четыре недели до развития неврологических симптомов, свидетельствующих о рассеянном склерозе, 78 процентов сообщили о головных болях, чаще всего о мигрени или вероятной мигрени. Шесть месяцев спустя процент тех, кто испытывает головную боль, упал до 61 процента. Исследователи пришли к выводу, что частые головные боли могут быть ранним признаком рассеянного склероза, и что уменьшение головных болей, наблюдаемое в исследовании, может быть результатом эффектов иммуномодулирующей терапии для лечения рассеянного склероза. (17)
Фибромиалгия
Фибромиалгия иногда принимается за MS, а MS иногда за фибромиалгию.Оба встречаются чаще у женщин, и оба могут вызвать боль, усталость и туман мозга, среди других симптомов. Но есть ли связь между ними, которая выходит за рамки этих общих черт?
Исследование, опубликованное в Интернете в июле 2018 года в журнале Multiple Sclerosis Journal , изучило медицинские записи почти 14 000 человек с РС из четырех мест в Канаде и сравнило их с данными почти 67 000 человек без РС. Исследователи обнаружили, что фибромиалгия была в 3 раза чаще у людей с диагнозом РС.Тем не менее, поскольку целью исследования было выявить ранние признаки рассеянного склероза, оно не исследовало связь между фибромиалгией и рассеянным склерозом. (18)
По крайней мере один исследователь, Итан Б. Руссо, доктор медицинских наук, предположил, что рассеянный склероз и фибромиалгия, а также мигрень, синдром раздраженного кишечника (СРК) и некоторые другие состояния — имеют общую проблему, которую он называет клиническим эндоканнабиноидом. дефицит.
Эндоканнабиноиды — это каннабисоподобные молекулы, которые естественным образом вырабатываются организмом человека.Эндоканнабиноидные рецепторы обнаруживаются в мозге, нервах, коже, кровеносных сосудах и других органах по всему организму. Следовательно, эндоканнабиноидная система участвует в регуляции физиологических функций в большей части тела.
По словам д-ра Руссо, в статье, опубликованной в июле 2016 года в журнале «Каннабис и исследования каннабиноидов» , «Все люди имеют основной эндоканнабиноидный тон, который отражает уровни эндоканнабиноидов, анандамида (арахидонилэтаноламида) и 2-арахидоноилглицерида» их производство, метаболизм, а также относительное количество и состояние каннабиноидных рецепторов.По его словам, дефицит эндоканнабиноидного тонуса приводит к патофизиологии или функциональным изменениям, которые характеризуют различные заболевания и синдромы. (19)
В той же статье Руссо описывает существующие исследования лечения СРК, мигрени, фибромиалгии и некоторых других состояний на основе каннабиса и призывает к рандомизированным клиническим испытаниям в этой области исследований.
Эпилепсия
Судороги являются отличительной чертой эпилепсии, и иногда они также встречаются при РС, хотя они довольно редки, встречаясь в 2-5% населения РС, согласно Национальному обществу рассеянного склероза.
Как и у людей с эпилепсией, судороги, возникающие у людей с РС, являются результатом ненормальной активации нейронов. Однако конкретная причина судорог при МС неизвестна. Возможно, они вызваны поражением РС в головном мозге у восприимчивых людей. Действительно, исследование, опубликованное в июне 2019 года в Frontiers in Neurology , пришло к выводу, что «корковые поражения, возникающие у пациентов с РС, могут играть важную роль в сопутствующей эпилепсии». Но многое еще неизвестно о связи между РС и эпилепсией.(20)
Люди с РС, у которых есть повторяющиеся припадки, обычно лечатся противосудорожными препаратами.
Что это такое, симптомы, причины и многое другое
Люди с РС испытывают широкий спектр симптомов. Из-за характера заболевания симптомы могут широко варьироваться от человека к человеку.
Они также могут меняться по степени тяжести из года в год, из месяца в месяц и даже изо дня в день.
Двумя наиболее распространенными симптомами являются усталость и трудности при ходьбе.
Усталость
Около 80 процентов людей с РС сообщают об усталости. Усталость, возникающая при рассеянном склерозе, может ослабевать, влияя на вашу способность работать и выполнять повседневные задачи.
Трудность при ходьбе
Трудность при ходьбе может возникать при рассеянном склерозе по ряду причин:
Трудность при ходьбе также может привести к травмам в результате падения.
Другие симптомы
К другим довольно распространенным симптомам РС относятся:
- острая или хроническая боль
- тремор
- когнитивные проблемы, связанные с концентрацией внимания, памятью и трудностями при поиске слова
Это состояние также может привести к нарушениям речи.
Узнайте больше о симптомах РС.
Вашему врачу потребуется провести неврологическое обследование, запросить историю болезни и заказать серию других анализов, чтобы определить, есть ли у вас РС.
Диагностическое тестирование может включать следующее:
- Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). Использование контрастного красителя с помощью МРТ позволяет врачу обнаруживать активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). OCT — это тест, который снимает нервные слои в задней части глаза и может оценить истончение зрительного нерва.
- Позвоночник (люмбальная пункция). Ваш врач может заказать спинномозговой метчик, чтобы обнаружить нарушения в спинномозговой жидкости. Этот тест может помочь исключить инфекционные заболевания, а также может быть использован для поиска олигоклональных полос (OCBs), которые можно использовать для ранней диагностики РС.
- Анализы крови. Врачи заказывают анализы крови, чтобы помочь устранить другие состояния с похожими симптомами.
- Тест визуально вызванных потенциалов (VEP). Этот тест требует стимуляции нервных путей для анализа электрической активности в вашем мозге.В прошлом слуховые и сенсорные потенциальные тесты мозга также использовались для диагностики РС.
Диагноз РС требует подтверждения демиелинизации в разное время в более чем одной области вашего мозга, спинного мозга или зрительных нервов.
Диагноз также требует исключения других состояний, имеющих сходные симптомы. Болезнь Лайма, волчанка и синдром Шегрена — это лишь несколько примеров.
Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики РС.
MS может развиваться одновременно или симптомы могут быть настолько легкими, что их легко можно устранить.Три из наиболее распространенных ранних симптомов рассеянного склероза:
- Онемение и покалывание, которое поражает руки, ноги или одну сторону вашего лица. Эти ощущения похожи на ощущения иголками и булавками, которые вы ощущаете, когда ваша нога засыпает. Однако они происходят без видимой причины.
- Неравномерный баланс и слабые ноги. Вы можете легко споткнуться, гуляя или занимаясь каким-либо другим видом физической активности.
- Двойное зрение, затуманенное зрение в одном глазу или частичная потеря зрения. Это может быть ранним показателем РС. Вы также можете испытывать боль в глазах.
Эти ранние симптомы нередко исчезают, а возвращаются позже. Вы можете провести недели, месяцы или даже годы между вспышками.
Эти симптомы могут иметь много разных причин. Даже если у вас есть эти симптомы, это не обязательно означает, что у вас РС.
RRMS чаще встречается у женщин, тогда как PPMS одинаково распространен у женщин и мужчин. Большинство экспертов считают, что РС у мужчин имеет тенденцию быть более агрессивными и восстановление после рецидивов часто бывает неполным.
Откройте для себя более ранние признаки MS.
Если у вас РС, защитный слой миелина вокруг ваших нервных волокон поврежден.
Считается, что ущерб является результатом атаки иммунной системы. Исследователи полагают, что может быть экологический триггер, такой как вирус или токсин, который запускает атаку иммунной системы.
Когда ваша иммунная система атакует миелин, это вызывает воспаление. Это приводит к образованию рубцовой ткани или поражений. Воспаление и рубцовая ткань нарушают сигналы между вашим мозгом и другими частями вашего тела.
РС не является наследственным заболеванием, но наличие у вас родителя или брата с РС немного увеличивает ваш риск. Ученые определили некоторые гены, которые, кажется, увеличивают восприимчивость к развитию MS.
Узнайте больше о возможных причинах РС.
Типы MS включают в себя:
Клинически изолированный синдром (CIS)
Клинически изолированный синдром (CIS) представляет собой состояние перед MS, включающее один эпизод симптомов, длящийся не менее 24 часов. Эти симптомы связаны с демиелинизацией в вашей ЦНС.
Хотя этот эпизод характерен для MS, недостаточно поставить диагноз.
Если в спинномозговой жидкости имеется более одного очага поражения или положительных олигоклональных полос (OCB) во время спинального отреза, у вас больше шансов получить диагноз ремиттирующего РС (RRMS).
Если этих поражений нет или в спинномозговой жидкости нет OCB, у вас меньше шансов получить диагноз РС.
Ретрансмитирующая MS (RRMS)
Релассифицирующая MS (RRMS) включает в себя явные рецидивы активности заболевания с последующими ремиссиями.В периоды ремиссии симптомы слабо выражены или отсутствуют, и прогрессирования заболевания не наблюдается.
RRMS является наиболее распространенной формой MS в начале заболевания и составляет около 85 процентов всех случаев.
Первичная прогрессирующая MS (PPMS)
Если у вас первичная прогрессирующая MS (PPMS), неврологическая функция постепенно ухудшается с появлением ваших симптомов.
Однако, короткие периоды стабильности могут произойти. Термины «активный» и «неактивный» используются для описания активности заболевания с новыми или усиливающимися поражениями головного мозга.
Вторичная прогрессивная MS (SPMS)
Вторичная прогрессивная MS (SPMS) возникает, когда RRMS переходит в прогрессивную форму. У вас все еще могут быть заметные рецидивы в дополнение к инвалидности или постепенному ухудшению функции.
Нижняя строка
Ваш MS может меняться и развиваться, например, переходя от RRMS к SPMS.
Вы можете иметь только один тип MS за раз, но знать, когда вы переходите к прогрессивной форме MS, может быть трудно точно определить.
Узнайте больше о различных типах РС.
Ожидаемая продолжительность жизни людей с РС примерно на 7,5 лет короче, чем ожидалось. Хорошей новостью является то, что ожидаемая продолжительность жизни у людей с РС увеличивается.
Почти невозможно предсказать, как РС будет прогрессировать в одном человеке.
Около 10-15 процентов людей с РС имеют только редкие приступы и минимальную инвалидность через 10 лет после постановки диагноза. Обычно предполагается, что они не находятся на лечении или инъекциях. Это иногда называют доброкачественным MS.
С развитием методов лечения заболеваний (ДМТ), исследования показывают многообещающие результаты, что прогрессирование заболевания может быть замедлено.
MS type
Прогрессивная MS обычно продвигается быстрее, чем RRMS. Люди с RRMS могут находиться в состоянии ремиссии в течение многих лет. Отсутствие инвалидности через 5 лет обычно является хорошим показателем на будущее.
Возраст и пол
Болезнь имеет тенденцию быть более тяжелой и изнурительной у мужчин и пожилых людей. Такой же прогноз наблюдается и у афроамериканцев и тех, у кого высокий уровень рецидивов.
Итог
Ваше качество жизни с РС будет зависеть от ваших симптомов и от того, насколько хорошо вы ответите на лечение. Это редко смертельное, но непредсказуемое заболевание может изменить течение без предупреждения.
Большинство людей с РС не становятся серьезно инвалидами и продолжают вести полноценную жизнь.
Присмотритесь к прогнозу для людей с РС.
В настоящее время лекарство от MS недоступно, но существует несколько вариантов лечения.
Модифицирующая терапия (DMT)
Модифицирующая терапия (DMT) предназначена для замедления прогрессирования заболевания и снижения частоты рецидивов.
Самоинъекционные модифицирующие болезнь лекарства для RRMS включают глатирамер ацетат (копаксон) и бета-интерфероны, такие как:
Пероральные лекарства для RRMS включают:
Внутривенные инфузионные препараты для RRMS включают:
- alemtuzumab (Lem23tra) натализумаб (Tysabri)
- митоксантрон (Novantrone)
- окрелизумаб (Ocrevus)
В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утвердило первый DMT для людей с PPMS.Этот инфузионный препарат называется окрелизумаб (Ocrevus), и его также можно использовать для лечения RRMS.
Другое лекарственное средство, озанимод (Zeposia), недавно было одобрено для лечения CIS, RRMS и SPMS, но оно еще не продается из-за пандемии COVID-19.
Не все препараты от РС будут доступны или пригодны для каждого человека. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства наиболее подходят для вас, а также о рисках и преимуществах каждого из них.
Другие лекарства
Ваш врач может назначить кортикостероиды, такие как метилпреднизолон (Медрол) или Актар-гель (АКТГ), для лечения рецидивов.
Другие методы лечения также могут облегчить ваши симптомы и улучшить качество вашей жизни.
Поскольку РС различна для всех, лечение зависит от ваших конкретных симптомов. Для большинства необходим гибкий подход.
Получите больше информации о лечении MS.
Большинство людей с РС находят способы справиться со своими симптомами и хорошо функционировать.
Лекарства
Наличие РС означает, что вам необходимо обратиться к врачу, имеющему опыт лечения РС.
Если вы принимаете один из DMT, вам необходимо придерживаться рекомендованного графика.Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных симптомов.
Диета и физические упражнения
Регулярные физические упражнения важны для физического и психического здоровья, даже если у вас есть инвалидность.
Если физические движения затруднены, может помочь плавание или занятия в бассейне. Некоторые занятия йогой предназначены только для людей с РС.
Хорошо сбалансированная диета с низким содержанием пустых калорий и высоким содержанием питательных веществ и клетчатки поможет вам управлять своим общим здоровьем.
Ваша диета должна состоять в основном из:
Чем лучше ваша диета, тем лучше ваше общее состояние здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше в краткосрочной перспективе, но и заложите основу для более здорового будущего.
Изучите связь между диетой и РС.
Вам следует ограничить или избежать:
Если у вас есть другие заболевания, спросите своего врача, следует ли вам соблюдать специальную диету или принимать какие-либо диетические добавки.
Специализированные диеты, такие как кето, палео или средиземноморская диета, могут помочь в решении некоторых проблем, с которыми сталкиваются люди с РС.
Чтение пищевых этикеток.Продукты с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием питательных веществ не помогут вам чувствовать себя лучше или поддерживать здоровый вес.
Ознакомьтесь с этими дополнительными советами по питанию, дружественному к РС.
Другие дополнительные методы лечения
Исследования относительно эффективности дополнительных методов лечения немногочисленны, но это не значит, что они не могут помочь каким-либо образом.
Следующие методы лечения могут помочь вам чувствовать себя менее напряженными и более расслабленными:
По данным Национального общества рассеянного склероза, с 1975 года в США не было научно обоснованного национального исследования распространенности РС.
В исследовании 2017 года, однако, по оценкам Общества, около 1 миллиона американцев имеют РС.
Другие вещи, которые вы должны знать:
- MS является наиболее распространенным неврологическим заболеванием, приводящим к инвалидности среди молодых людей во всем мире.
- Большинство людей с диагнозом RRMS в возрасте от 20 до 50 лет на момент постановки диагноза.
- В целом РС чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Национального общества рассеянного склероза, RRMS встречается у женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин.Показатели PPMS у женщин и мужчин примерно равны.
- Показатели MS имеют тенденцию быть ниже в местах, которые ближе к экватору. Это может быть связано с воздействием солнечного света и витамина D. Люди, которые переезжают в новое место до 15 лет, обычно приобретают факторы риска, связанные с новым местом.
- Данные за 1999–2008 годы показали, что прямые и косвенные расходы на РС составляют от 8528 до 54 244 долл. США в год. Текущие DMT для RRMS могут стоить до 60 000 долларов в год. Ocrelizumab (Ocrevus) стоит 65 000 долларов в год.
Канадцы имеют самый высокий уровень РС в мире.
Узнайте больше MS фактов и статистики здесь.
Повреждения, вызываемые MS, могут появляться в любом месте вашей ЦНС и поражать любую часть вашего тела.
Проблемы с мобильностью
По мере старения некоторые причины инвалидности могут стать более выраженными.
Если у вас есть проблемы с подвижностью, падение может повысить риск переломов костей. Наличие других состояний, таких как артрит и остеопороз, может осложнить ситуацию.
Другие проблемы
Одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза является усталость, но у людей с РС также часто бывает:
- депрессия
- тревога
- некоторая степень когнитивных нарушений
Нижняя строка
Проблемы с мобильностью могут привести к недостатку физической активности, что может вызвать другие проблемы со здоровьем. Проблемы усталости и подвижности также могут влиять на сексуальную функцию.
Узнайте больше о последствиях MS.
MS — пожизненное состояние. Вы столкнетесь с уникальными проблемами, которые со временем могут измениться.
Вы должны сосредоточиться на том, чтобы сообщать о проблемах своему врачу, узнавать все, что можете о РС, и выяснять, что заставляет вас чувствовать себя лучше.
Многие люди с РС даже решают поделиться своими проблемами и стратегиями преодоления проблем через личные или онлайн группы поддержки.
Посмотрите, что говорят 11 общественных деятелей о жизни с РС.
Вы также можете попробовать наше бесплатное приложение MS Buddy, чтобы поделиться советами и поддержкой в открытой среде.Скачать для iPhone или Android.
Рассеянный склероз (РС): типы, симптомы и причины
Рассеянный склероз — это хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, особенно головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. Это может привести к широкому спектру симптомов по всему организму.
Невозможно предсказать, как рассеянный склероз (РС) будет прогрессировать у любого человека.
У некоторых людей наблюдаются легкие симптомы, такие как нарушение зрения, онемение и покалывание в конечностях. В тяжелых случаях у человека могут возникнуть паралич, потеря зрения и проблемы с подвижностью.Однако это редко.
Трудно точно сказать, сколько людей имеют РС. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), в США 250 000–350 000 человек живут с РС.
По оценкам Национального общества рассеянного склероза, число может быть ближе к 1 миллиону.
Тем не менее, новые методы лечения эффективны для замедления заболевания.
Ученые не знают точно, что вызывает MS, но они полагают, что это аутоиммунное расстройство, которое затрагивает центральную нервную систему (ЦНС).Когда человек страдает аутоиммунным заболеванием, иммунная система атакует здоровые ткани так же, как она может атаковать вирус или бактерии.
В случае РС иммунная система атакует миелиновую оболочку, которая окружает и защищает нервные волокна, вызывая воспаление. Миелин также помогает нервам проводить электрические сигналы быстро и эффективно.
Рассеянный склероз означает «рубцовую ткань в нескольких областях».
Когда миелиновая оболочка исчезает или получает повреждения во многих областях, она оставляет шрам или склероз.Врачи также называют эти области бляшками или поражениями. В основном они затрагивают:
- ствола головного мозга
- мозжечка, который координирует движение и контролирует баланс
- спинного мозга
- зрительных нервов
- белого вещества в некоторых областях головного мозга
По мере развития поражений, нервов волокна могут сломаться или стать поврежденными. В результате электрические импульсы от мозга не проходят гладко к целевому нерву. Это означает, что организм не может выполнять определенные функции.
Существует четыре типа РС:
Клинически изолированный синдром (CIS) : это первый эпизод с симптомами, продолжающимися не менее 24 часов. Если позже случится другой эпизод, врач поставит диагноз ремиттирующего РС.
MS с рецидивирующей ремиссией (RRMS) : это наиболее распространенная форма, затрагивающая около 85% людей с РС. RRMS включает эпизоды новых или усиливающихся симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы исчезают частично или полностью.
Первичная прогрессирующая MS (PPMS) : симптомы прогрессируют постепенно, без ранних рецидивов или ремиссий. Некоторые люди могут испытывать периоды стабильности и периоды, когда симптомы ухудшаются, а затем улучшаются. Около 15% людей с РС имеют PPMS.
Вторично-прогрессирующая MS (SPMS) : Сначала у людей возникают эпизоды рецидива и ремиссии, но затем заболевание начинает прогрессировать неуклонно.
Узнайте больше здесь о различных типах РС и их значении.
Поскольку MS влияет на ЦНС, которая контролирует все действия в организме, симптомы могут влиять на любую часть тела.
Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза:
Мышечная слабость : У людей могут развиться слабые мышцы из-за отсутствия использования или стимуляции из-за повреждения нерва.
Онемение и покалывание : Ощущение типа булавок и игл — один из самых ранних симптомов рассеянного склероза, который может повлиять на лицо, тело или руки и ноги.
Знак Лермитта : Человек может испытывать ощущение удара током, когда он двигает шеей, известный как знак Лермитта.
Проблемы с мочевым пузырем : Человек может испытывать трудности с опорожнением мочевого пузыря или нуждаться в частом или внезапном мочеиспускании (настойчивое недержание мочи). Потеря контроля над мочевым пузырем является ранним признаком РС.
Проблемы с кишечником : Запор может вызвать фекальное уплотнение, которое может привести к недержанию кишечника.
Усталость : Это может подорвать способность человека функционировать на работе или дома. Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза.
Головокружение и головокружение : Это общие проблемы, а также проблемы баланса и координации.
Сексуальная дисфункция : и мужчины, и женщины могут потерять интерес к сексу.
Спастичность и мышечные спазмы : Это ранний признак РС. Поврежденные нервные волокна в спинном мозге и мозге могут вызывать болезненные мышечные спазмы, особенно в ногах.
Тремор : Некоторые люди с РС могут испытывать непроизвольные дрожащие движения.
Проблемы со зрением : Некоторые люди могут испытывать двойное или нечеткое зрение, частичную или полную потерю зрения или искажение красно-зеленого цвета.Это обычно затрагивает один глаз за один раз. Воспаление зрительного нерва может привести к боли при движении глаза. Проблемы со зрением являются ранним признаком РС.
Изменения походки и подвижности : РС может изменить ход людей из-за мышечной слабости и проблем с равновесием, головокружением и усталостью.
Эмоциональные изменения и депрессия : Демиелинизация и повреждение нервных волокон в мозге могут вызвать эмоциональные изменения.
Проблемы с обучением и памятью : они могут затруднить концентрацию, планирование, обучение, расстановку приоритетов и многозадачность.
Боль : боль является распространенным симптомом при РС. Невропатическая боль напрямую связана с РС. Другие виды боли возникают из-за слабости или скованности мышц.
Менее распространенные симптомы включают:
- головная боль
- потеря слуха
- зуд
- проблемы с дыханием или дыханием
- судороги
- нарушения речи
- проблемы с глотанием
Существует также более высокий риск:
Это может повлиять на работу человека и общественную жизнь.
На более поздних стадиях люди могут испытывать изменения в восприятии, мышлении и чувствительности к теплу.
MS влияет на людей по-разному. Для некоторых это начинается с тонкого ощущения, и их симптомы не прогрессируют в течение месяцев или лет. Иногда симптомы ухудшаются быстро, в течение недель или месяцев.
У некоторых людей будут только легкие симптомы, а у других будут значительные изменения, которые приведут к инвалидности. Тем не менее, большинство людей испытывают моменты, когда симптомы ухудшаются, а затем становятся лучше.
Признак Лермита является распространенным симптомом РС, который возникает, когда человек двигает головой. Узнайте больше здесь.
Ученые на самом деле не знают, что вызывает РС, но факторы риска включают в себя:
Возраст : Большинство людей получают диагноз в возрасте от 20 до 40 лет.
Секс : большинство форм РС в два раза чаще поражают женщин, чем мужчин.
Генетические факторы : восприимчивость может передаваться генами, но ученые считают, что для развития РС также необходим экологический триггер, даже у людей с определенными генетическими особенностями.
Курение : у курящих людей вероятность развития РС значительно выше. Они имеют тенденцию иметь больше поражений и сокращения мозга, чем некурящие.
Инфекции : Воздействие вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра (EBV) или мононуклеоз, может увеличить риск развития РС у человека, но исследования не выявили определенной связи. Другие вирусы, которые могут играть роль, включают вирус герпеса человека типа 6 (HHV6) и микоплазменную пневмонию.
Дефицит витамина D : МС чаще встречается у людей, которые менее подвержены воздействию яркого солнечного света, который необходим организму для выработки витамина D.Некоторые эксперты считают, что низкий уровень витамина D может повлиять на работу иммунной системы.
Дефицит витамина B12 : организм вырабатывает витамин B, когда вырабатывает миелин. Недостаток этого витамина может увеличить риск неврологических заболеваний, таких как РС.
Предыдущие теории включали воздействие чумы собак, физической травмы или аспартама, искусственного подсластителя, но нет никаких доказательств, подтверждающих эти
Вероятно, не существует единого триггера для РС, но может быть несколько факторов.
Как РС влияет на женщин? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.
Врач проведет физическое и неврологическое обследование, спросит о симптомах и рассмотрит историю болезни человека.
Ни один тест не может подтвердить диагноз, поэтому врач будет использовать несколько стратегий при принятии решения, соответствует ли человек критериям для диагностики.
К ним относятся:
- МРТ сканирования головного и спинного мозга, которые могут выявить поражения
- Анализ спинного мозга, который может идентифицировать антитела, которые предполагают предыдущую инфекцию
- вызванный потенциальный тест, который измеряет электрическую активность в ответ на стимулы
Другие симптомы имеют симптомы, похожие на симптомы РС, поэтому врач может предложить другие тесты для оценки других возможных причин.
Если врач поставит диагноз РС, ему нужно будет определить, какой это тип и активен ли он или нет. В будущем человеку могут потребоваться дополнительные тесты для оценки дальнейших изменений.
Узнайте больше здесь о тестах для диагностики MS.
Нет лекарства от РС, но доступно лечение, которое может:
- замедлить прогрессирование и уменьшить количество и тяжесть рецидивов
- облегчить симптомы
Некоторые люди также используют дополнительные и альтернативные методы лечения, но исследования не делают всегда подтверждайте их полезность.
Медикаменты для замедления прогрессирования
Некоторые модифицирующие заболевания методы лечения (DMTs) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения рецидивирующих форм РС. Они работают, изменяя способ функционирования иммунной системы.
Врач может дать некоторые из них через рот, некоторые в виде инъекций, а некоторые в виде настоя. Как часто человек должен принимать их и могут ли они делать это дома, зависит от препарата.
В настоящее время одобрены следующие DMT:
Инъекционные препараты
- интерферон бета 1-а (Avonex и Rebif)
- интерферон бета-1b (Бетасерон и Extavia)
- глатирамера ацетат: (копаксон и глатопа 900)
- пегинтерферон бета-1a) (Plegridy)
Пероральные препараты
- терифлуномид (Aubagio)
- финголимод (Gilenya)
- диметилфумарат (Tecfidera)
моноблоков (поручительство взыскания (поручительство) настоянных лекарств
- алемтузумаб (лемтрада)
- митоксантрон (новантрон)
- окрелизумаб (окревус)
- натализумаб (тисабри)
В настоящее время рекомендуется использовать эти препараты на ранних стадиях, поскольку что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не выражены.
Некоторые препараты более полезны на определенных этапах. Например, врач может назначить митоксантрон на более поздней, более тяжелой стадии РС.
Врач будет следить за тем, насколько хорошо лекарство работает, поскольку могут быть побочные эффекты, и одни и те же лекарства подходят не всем. Новые лекарственные препараты, поступающие на рынок, оказываются безопаснее и эффективнее, чем некоторые из существующих.
Побочные эффекты иммунодепрессантов включают в себя более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства могут также нанести вред печени.
Если человек замечает побочные эффекты или его симптомы усиливаются, ему следует обратиться к врачу.
Лекарства для облегчения симптомов во время вспышки
Другие лекарственные препараты полезны, когда у человека усиливаются симптомы во время вспышки. Им не понадобятся эти лекарства все время.
Кортикостероиды : они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острое обострение симптомов при определенных типах РС. Примеры включают Solu-Medrol (метилпреднизолон) и Deltasone (преднизон).Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и они вряд ли принесут какую-либо долгосрочную пользу.
Поведенческие изменения : Если возникают проблемы со зрением, врач может порекомендовать время от времени отдыхать или ограничивать время на экране. Человек с РС, возможно, должен научиться отдыхать, когда наступает усталость, и расхаживать себя так, чтобы он мог выполнять свои действия.
Проблемы с подвижностью и равновесием : Физиотерапевтические и прогулочные устройства, такие как трость, могут помочь.Препарат dalfampridine (Ampyra) также может оказаться полезным.
Тремор : человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять гири к конечностям, чтобы уменьшить дрожание. Лекарства могут также помочь с тремором.
Усталость : может помочь достаточно отдыха и избегания жары. Физическая и профессиональная терапия может помочь людям научиться делать более комфортные вещи. Вспомогательные устройства, такие как мобильный скутер, могут помочь в экономии энергии. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.
Боль : Врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, которая поражает лицо. Обезболивающие препараты, такие как габапентин, могут помочь при болях в теле. Есть также лекарства для снятия мышечной боли и спазмов при РС.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником : Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить их.
Депрессия : Врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как он вызывает меньше усталости, чем другие антидепрессанты.
Когнитивные изменения : Донепезил, препарат от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.
Узнайте больше о том, как справиться с обострением MS.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Следующие сведения могут помочь с различными аспектами РС:
- тепловое и массажное лечение для боли
- иглоукалывание для обезболивания и походки
- управление стрессом для повышения настроения
- упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшить жесткость и улучшить настроение
- здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
- бросить курить или отказаться от курения
Что такое здоровая диета для человека с РС? Узнайте здесь.
Медицинская марихуана
Исследования показали, что каннабис может помочь облегчить боль, ригидность мышц и бессонницу. Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить это.
Люди также должны учитывать, что:
- Существует разница между использованием уличной каннабиса и медицинской каннабиса.
- Не все формы каннабиса являются законными во всех штатах.
Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием каннабиса, так как некоторые формы могут оказывать неблагоприятное воздействие.Курение каннабиса вряд ли будет полезным, и оно может ухудшить симптомы.
Некоторые люди предположили, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.
Реабилитация и физическая терапия
Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно выполнять работу дома и на работе.
Программы, как правило, включают в себя:
Физическая терапия : Это направлено на то, чтобы предоставить навыки для поддержания и восстановления максимальных движений и функциональных способностей.
Трудотерапия : Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игры может помочь поддерживать умственную и физическую функцию.
Логопедическая и глотательная терапия : Логопед и лингвист проведут специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.
Когнитивная реабилитация : Это помогает людям решать конкретные проблемы в мышлении и восприятии.
Профессиональная реабилитация : Это помогает человеку, чья жизнь изменилась с РС, строить планы карьеры, изучать навыки работы, получить и сохранить работу.
Плазменный обмен
Плазменный обмен включает отбор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.
Этот процесс удаляет из крови антитела, которые атакуют части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с РС. Исследования дали смешанные результаты.
Плазменный обмен обычно подходит только для тяжелых приступов РС.
Терапия стволовыми клетками
Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функции для тех, кто потерял ее из-за состояния здоровья.
Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность в нервной системе.
MS — потенциально тяжелое состояние здоровья, которое влияет на нервную систему. Прогрессия РС различна для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать серьезную инвалидность.
В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения РС.Более новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают надежду на замедление прогрессирования заболевания.
По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят с РС, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой тип РС будет у человека, и установить наиболее эффективное лечение на самой ранней стадии.
Человек, который получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, сколько и человек без РС.
Важно получать поддержку от людей, которые понимают, на что это похоже, чтобы получить диагноз и жить с РС. MS Healthline — это бесплатное приложение, которое предоставляет поддержку в виде личных бесед и групповых обсуждений с людьми, у которых есть заболевание. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Узнайте больше о том, как РС может влиять на продолжительность жизни.
Что такое рассеянный склероз, как его лечить и каковы признаки и симптомы состояния Сельмы Блэр? МНОГОКРАТНЫЙ склероз может поражать спинной мозг, а также мозг, вызывая повреждение нервов и пожизненные заболевания.
Вот все, что вам нужно знать о состоянии, от которого страдают около 100 000 человек в Великобритании, и о новом прорыве в лечении.
5
При РС могут поражаться мозг и / или спинной мозг. Иммунная система атакует эти области, думая, что они инородные тела. Кредит: Getty Images Что такое рассеянный склероз (РС) и как вы его получаете?
Точно, что вызывает MS, неизвестно, но предполагается, что условие происходит из смеси генетических факторов и факторов окружающей среды.
мс — аутоиммунное состояние. Это означает, что иммунная система организма (предназначенная для борьбы с любой инфекцией или инородным телом в вашей системе) принимает область тела за угрозу и атакует ее.
В случае рассеянного склероза наиболее распространенными областями для борьбы иммунной системы являются миелиновые оболочки (слои, которые покрывают и защищают ваши нервы, а также помогают им передавать сигналы по всему телу) в головном и / или спинном мозге.
5
Существует три основных типа РС, которые могут развивать люди. Кредит: Getty Images Это может замедлить нервные сигналы, спутать их или полностью остановить, что приведет к потере контроля над определенными функциями в организме.
Существует три основных типа РС, которые может развить человек:
- Рецидивирующе-ремиттирующий РС — когда у людей появляются отчетливые приступы симптомов, которые приходят и уходят. Около 85 процентов людей имеют этот тип
- Первичный прогрессирующий РС — этот тип поражает около 10-15 процентов диагностированных (обычно тех, кому было диагностировано 50 лет), и это означает, что состояние продолжает прогрессировать прогрессивно
- Вторично-прогрессирующее рассеянное склероз — неврологи обычно соглашаются с тем, что это «устойчивое развитие инвалидности, независимо от каких-либо рецидивов», согласно MS Society
Существует также состояние, называемое доброкачественным MS, но оно диагностируется только в том случае, если у человека, у которого предположительно MS, прошло 15 лет без каких-либо симптомов, и он практически не имел инвалидности в результате предыдущих атак.
Каковы симптомы РС?
Состояние влияет на каждого страдальца по-разному, но есть несколько общих симптомов.
Большинство людей испытывают только некоторые из этих симптомов, но не все.
Они также очень похожи на симптомы для многих других состояний, поэтому не обязательно вызваны болезнью.
Более подробный список конкретных симптомов доступен на веб-сайте Общества MS.
Общие симптомы MS
- Усталость
- Проблемы со зрением
- Онемение и покалывание
- мышечные спазмы, скованность и слабость
- Проблемы с мобильностью
- боль
- Проблемы с мышлением, обучением и планированием
- Депрессия и беспокойство
- Сексуальные проблемы
- проблемы с мочевым пузырем
- проблемы с кишечником
- Трудности с речью и глотанием
На кого влияет РС и как он диагностируется?
Рассеянный склероз может поражать всех и каждого, независимо от расы или пола, однако он встречается у женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин.
Обычно диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет.
Атаки иммунной системы на миелиновую оболочку приводят к ее воспалению, и это затем видно на аппарате МРТ (магнитно-резонансная томография).
MS также может быть диагностирован с помощью люмбальной пункции, также известной как позвоночник.
Эта процедура включает в себя вставку полой иглы в основание позвоночника (поясничная область) и удаление образца спинномозговой жидкости (CSF), которая окружает головной и спинной мозг.
Затем эту жидкость анализируют в поисках признаков того, что там борется иммунная система, таких как увеличение лейкоцитов.
5
Кредит: Getty Images Как лечится рассеянный склероз?
В настоящее время нет лекарства от РС, но симптомы можно лечить с помощью лекарств и других методов лечения.
Врачи выяснили, что пересадка стволовых клеток может стать прорывом для пациентов с РС.
Международное исследование показало, что можно улучшить симптомы, уничтожив иммунную систему пациента с помощью лекарств от рака, а затем перезагрузив ее с помощью трансплантации стволовых клеток.
Результаты были опубликованы на ежегодном Европейском обществе трансплантации костей и костного мозга в Лиссабоне.
В настоящее время типичный тип лечения зависит от конкретных симптомов и трудностей, с которыми сталкивается пострадавший.
Может включать в себя:
- лечения рецидивов симптомов РС (с помощью стероидных препаратов)
- лечение конкретных симптомов РС
- лечение, чтобы уменьшить количество рецидивов (лечение, модифицирующее болезнь)
Для получения дополнительной информации о конкретных методах лечения и поддержке посетите веб-сайт NHS.
5
MS обычно диагностируется от 20 до 30Credit: Getty Images Какова ожидаемая продолжительность жизни человека, страдающего рассеянным склерозом?
MS редко является смертельным состоянием, однако симптомы и побочные эффекты тяжелого MS могут вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.
Проблемы с глотанием и инфекции грудной клетки или мочевого пузыря могут повлиять на качество жизни людей с тяжелым РС.
Те, у кого диагностировано это заболевание, как правило, живут на пять-десять лет меньше, чем в среднем по стране, однако, по данным NHS, этот разрыв все время уменьшается.
Когда Всемирный день MS?
Всемирный день MS отмечается 30 мая каждого года.
День был основан, чтобы помочь улучшить способность мирового сообщества улучшить жизнь для больных РС и помочь в борьбе с рассеянным склерозом и покончить с ним.
В 2018 году основной упор делается на #BringingUsCloser, который объединяет как тех, кто страдает от рассеянного склероза, так и поощрение сотрудничества между исследователями и медицинскими работниками.
Посмотреть этот пост в Instagram
Я был в этом гардеробе два дня назад.И я в глубокой благодарности. Это так глубоко, я решил поделиться. Блестящий костюмчик #Allisaswanson не только создает вещи, которые #harperglass наденет на этом новом шоу #Netflix, но и осторожно берет мои ноги в штаны, натягивает мои топы на голову, застегивает пальто и предлагает плечо, чтобы успокоиться. У меня #multiplesclerosis. Я в обострении. По милости лорда, силы воли и понимающих продюсеров в Netflix у меня есть работа. Прекрасная работа. Я инвалидЯ иногда падаю. Я бросаю вещи. Моя память туманна. И моя левая сторона просит указания от сломанного GPS. Но мы делаем это. И я смеюсь, и я не знаю точно, что именно буду делать, но я сделаю все возможное. С момента моего диагноза в десять тридцать вечера в ночь на 16 августа я получил любовь и поддержку со стороны моих друзей, особенно @jaime_king @sarahmgellar @realfreddieprinze @tarasubkoff. Мои продюсеры #noreenhalpern, которые уверяли меня, что у каждого есть что-то. # chrisregina #aaronmartin и каждый член экипажа… Спасибо. Я в гуще событий, но надеюсь дать надежду другим. И даже для себя. Вы не сможете получить помощь, если не попросите. Это может быть подавляющим в начале. Ты хочешь спать. Ты всегда хочешь спать. Так что у меня нет ответов. Понимаешь, я хочу спать. Но я грядущий человек и хочу, чтобы моя жизнь была как-то насыщенной. Я хочу снова поиграть с сыном. Я хочу идти по улице и кататься на лошади. У меня РС и я в порядке. Но если вы видите меня, сбрасывающего дерьмо по всей улице, не стесняйтесь, чтобы помочь мне поднять его.Это займет целый день для меня одного. Спасибо, и пусть мы все узнаем хорошие дни среди испытаний. И самая большая благодарность @elizberkley, которая заставила меня увидеть ее брата #drjasonberkley, который поставил мне этот диагноз после нахождения поражений на этой МРТ. У меня были симптомы в течение многих лет, но меня никогда не воспринимали всерьез, пока я не упал перед ним, пытаясь разобраться в том, что я считал защемленным нервом. У меня, вероятно, было это неизлечимое заболевание, по крайней мере, 15 лет. И я с облегчением, по крайней мере, знаю.И поделись. Family моя семья инстаграм … ты знаешь кто ты.
Сообщение, которое поделилась Сельма Блэр (@selmablair)
Есть ли знаменитости с рассеянным склерозом?
Американская актриса Сельма Блэр сказала, что плакала с облегчением, когда ей поставили диагноз РС.
Говоря о добром утре в Америке, актриса сказала о своем диагнозе: «Я плакала, у меня были слезы.
«Это были не слезы паники, а слезы осознания того, что я должен был уступить телу, потерявшему контроль.
«И в этом было какое-то облегчение. С тех пор, как родился мой сын, я был в восторге от РС и не знал, и я делал все, чтобы казаться нормальным».
5
Selma Blair в 1999 году хит Cruel IntentionsCredit: Alamy Блэр недавно появилась на вечеринке Оскара Vanity Fair в спортивной трости, чтобы помочь ей сохранить равновесие, и открыто рассказала о своей битве с MS.
Звезда YouTube Ник Чепмен, создатель Pixiwoo, рассказала о своей борьбе с MS в видео на YouTube.
Она подробно рассказала, как это состояние часто влияет на ее речь и зрение.
Но она не единственное известное лицо, чтобы жить с MS.
VISION GONE
Что такое пигментный ретинит и есть ли лекарство от состояния Амара Латифа? MASK OF CORO
Как сделать маску для лица после того, как были обнаружены новые правила магазина Exclusive
ТЫ КРУГЛЫЙ
Пиво, вино и спиртные напитки могут получить калорийные этикетки в борьбе с ожирением Exclusive
LIVE SCHLONGER
Занятия сексом не реже одного раза в неделю снижают риск преждевременной смерти вдвое, говорится в исследовании ПРОВЕРКА ЗДОРОВЬЯ
Что такое синдром Прадера-Вилли Харви Прайса и каковы его симптомы? СКАНДАЛ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Что такое Примодос и с чем связан скандал с врожденным дефектом? Сын Шарона и Оззи Осборна, Джек, страдает от этого заболевания.
Ему был поставлен диагноз вскоре после рождения его первого ребенка, и теперь он говорит в благотворительных организациях о том, как жить с этим заболеванием, делиться своим личным опытом с другими.
Энн Ромни, жена кандидата, занявшего второе место в 2012 году на президентских выборах в США Митта Ромни, также несколько лет живет с РС.
Nic Chapman от YouTuber Pixiwoo рассказывает о жизни с рассеянным склерозом
,Чем лечат рассеянный склероз: Лечение рассеянного склероза — можно ли вылечить навсегда?
настоянных лекарств
- алемтузумаб (лемтрада)
- митоксантрон (новантрон)
- окрелизумаб (окревус)
- натализумаб (тисабри)
В настоящее время рекомендуется использовать эти препараты на ранних стадиях, поскольку что они могут замедлить прогрессирование РС, особенно если человек принимает их, когда симптомы еще не выражены.
Некоторые препараты более полезны на определенных этапах. Например, врач может назначить митоксантрон на более поздней, более тяжелой стадии РС.
Врач будет следить за тем, насколько хорошо лекарство работает, поскольку могут быть побочные эффекты, и одни и те же лекарства подходят не всем. Новые лекарственные препараты, поступающие на рынок, оказываются безопаснее и эффективнее, чем некоторые из существующих.
Побочные эффекты иммунодепрессантов включают в себя более высокий риск инфекций. Некоторые лекарства могут также нанести вред печени.
Если человек замечает побочные эффекты или его симптомы усиливаются, ему следует обратиться к врачу.
Лекарства для облегчения симптомов во время вспышки
Другие лекарственные препараты полезны, когда у человека усиливаются симптомы во время вспышки. Им не понадобятся эти лекарства все время.
Кортикостероиды : они уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему. Они могут лечить острое обострение симптомов при определенных типах РС. Примеры включают Solu-Medrol (метилпреднизолон) и Deltasone (преднизон).Стероиды могут иметь побочные эффекты, если человек использует их слишком часто, и они вряд ли принесут какую-либо долгосрочную пользу.
Поведенческие изменения : Если возникают проблемы со зрением, врач может порекомендовать время от времени отдыхать или ограничивать время на экране. Человек с РС, возможно, должен научиться отдыхать, когда наступает усталость, и расхаживать себя так, чтобы он мог выполнять свои действия.
Проблемы с подвижностью и равновесием : Физиотерапевтические и прогулочные устройства, такие как трость, могут помочь.Препарат dalfampridine (Ampyra) также может оказаться полезным.
Тремор : человек может использовать вспомогательные устройства или прикреплять гири к конечностям, чтобы уменьшить дрожание. Лекарства могут также помочь с тремором.
Усталость : может помочь достаточно отдыха и избегания жары. Физическая и профессиональная терапия может помочь людям научиться делать более комфортные вещи. Вспомогательные устройства, такие как мобильный скутер, могут помочь в экономии энергии. Лекарства или консультации могут помочь повысить энергию за счет улучшения сна.
Боль : Врач может назначить противосудорожные или спазмолитические препараты или инъекции алкоголя для облегчения невралгии тройничного нерва, острой боли, которая поражает лицо. Обезболивающие препараты, такие как габапентин, могут помочь при болях в теле. Есть также лекарства для снятия мышечной боли и спазмов при РС.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником : Некоторые лекарства и диетические изменения могут помочь решить их.
Депрессия : Врач может назначить селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как он вызывает меньше усталости, чем другие антидепрессанты.
Когнитивные изменения : Донепезил, препарат от болезни Альцгеймера, может помочь некоторым людям.
Узнайте больше о том, как справиться с обострением MS.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Следующие сведения могут помочь с различными аспектами РС:
- тепловое и массажное лечение для боли
- иглоукалывание для обезболивания и походки
- управление стрессом для повышения настроения
- упражнения для поддержания силы и гибкости, уменьшить жесткость и улучшить настроение
- здоровая диета с большим количеством свежих фруктов, овощей и клетчатки
- бросить курить или отказаться от курения
Что такое здоровая диета для человека с РС? Узнайте здесь.
Медицинская марихуана
Исследования показали, что каннабис может помочь облегчить боль, ригидность мышц и бессонницу. Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить это.
Люди также должны учитывать, что:
- Существует разница между использованием уличной каннабиса и медицинской каннабиса.
- Не все формы каннабиса являются законными во всех штатах.
Человек должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием каннабиса, так как некоторые формы могут оказывать неблагоприятное воздействие.Курение каннабиса вряд ли будет полезным, и оно может ухудшить симптомы.
Некоторые люди предположили, что биотин может помочь. Узнайте больше здесь.
Реабилитация и физическая терапия
Реабилитация может помочь улучшить или сохранить способность человека эффективно выполнять работу дома и на работе.
Программы, как правило, включают в себя:
Физическая терапия : Это направлено на то, чтобы предоставить навыки для поддержания и восстановления максимальных движений и функциональных способностей.
Трудотерапия : Терапевтическое использование работы, ухода за собой и игры может помочь поддерживать умственную и физическую функцию.
Логопедическая и глотательная терапия : Логопед и лингвист проведут специализированное обучение для тех, кто в этом нуждается.
Когнитивная реабилитация : Это помогает людям решать конкретные проблемы в мышлении и восприятии.
Профессиональная реабилитация : Это помогает человеку, чья жизнь изменилась с РС, строить планы карьеры, изучать навыки работы, получить и сохранить работу.
Плазменный обмен
Плазменный обмен включает отбор крови у человека, удаление плазмы, замену ее новой плазмой и переливание ее обратно человеку.
Этот процесс удаляет из крови антитела, которые атакуют части тела человека, но неясно, может ли он помочь людям с РС. Исследования дали смешанные результаты.
Плазменный обмен обычно подходит только для тяжелых приступов РС.
Терапия стволовыми клетками
Ученые изучают возможность использования терапии стволовыми клетками для регенерации различных клеток организма и восстановления функции для тех, кто потерял ее из-за состояния здоровья.
Исследователи надеются, что однажды методы терапии стволовыми клетками смогут обратить вспять ущерб, нанесенный РС, и восстановить функциональность в нервной системе.
MS — потенциально тяжелое состояние здоровья, которое влияет на нервную систему. Прогрессия РС различна для каждого человека, поэтому трудно предсказать, что произойдет, но большинство людей не будут испытывать серьезную инвалидность.
В последние годы ученые добились быстрого прогресса в разработке лекарств и методов лечения РС.Более новые лекарства безопаснее и эффективнее, и они дают надежду на замедление прогрессирования заболевания.
По мере того, как исследователи узнают больше о генетических особенностях и изменениях, которые происходят с РС, есть также надежда, что они смогут легче предсказать, какой тип РС будет у человека, и установить наиболее эффективное лечение на самой ранней стадии.
Человек, который получает соответствующее лечение и ведет здоровый образ жизни, может рассчитывать прожить столько же лет, сколько и человек без РС.
Важно получать поддержку от людей, которые понимают, на что это похоже, чтобы получить диагноз и жить с РС. MS Healthline — это бесплатное приложение, которое предоставляет поддержку в виде личных бесед и групповых обсуждений с людьми, у которых есть заболевание. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Узнайте больше о том, как РС может влиять на продолжительность жизни.
МНОГОКРАТНЫЙ склероз может поражать спинной мозг, а также мозг, вызывая повреждение нервов и пожизненные заболевания.
Вот все, что вам нужно знать о состоянии, от которого страдают около 100 000 человек в Великобритании, и о новом прорыве в лечении.
5
При РС могут поражаться мозг и / или спинной мозг. Иммунная система атакует эти области, думая, что они инородные тела. Кредит: Getty ImagesЧто такое рассеянный склероз (РС) и как вы его получаете?
Точно, что вызывает MS, неизвестно, но предполагается, что условие происходит из смеси генетических факторов и факторов окружающей среды.
мс — аутоиммунное состояние. Это означает, что иммунная система организма (предназначенная для борьбы с любой инфекцией или инородным телом в вашей системе) принимает область тела за угрозу и атакует ее.
В случае рассеянного склероза наиболее распространенными областями для борьбы иммунной системы являются миелиновые оболочки (слои, которые покрывают и защищают ваши нервы, а также помогают им передавать сигналы по всему телу) в головном и / или спинном мозге.
5
Существует три основных типа РС, которые могут развивать люди. Кредит: Getty ImagesЭто может замедлить нервные сигналы, спутать их или полностью остановить, что приведет к потере контроля над определенными функциями в организме.
Существует три основных типа РС, которые может развить человек:
- Рецидивирующе-ремиттирующий РС — когда у людей появляются отчетливые приступы симптомов, которые приходят и уходят. Около 85 процентов людей имеют этот тип
- Первичный прогрессирующий РС — этот тип поражает около 10-15 процентов диагностированных (обычно тех, кому было диагностировано 50 лет), и это означает, что состояние продолжает прогрессировать прогрессивно
- Вторично-прогрессирующее рассеянное склероз — неврологи обычно соглашаются с тем, что это «устойчивое развитие инвалидности, независимо от каких-либо рецидивов», согласно MS Society
Существует также состояние, называемое доброкачественным MS, но оно диагностируется только в том случае, если у человека, у которого предположительно MS, прошло 15 лет без каких-либо симптомов, и он практически не имел инвалидности в результате предыдущих атак.
Каковы симптомы РС?
Состояние влияет на каждого страдальца по-разному, но есть несколько общих симптомов.
Большинство людей испытывают только некоторые из этих симптомов, но не все.
Они также очень похожи на симптомы для многих других состояний, поэтому не обязательно вызваны болезнью.
Более подробный список конкретных симптомов доступен на веб-сайте Общества MS.
Общие симптомы MS
- Усталость
- Проблемы со зрением
- Онемение и покалывание
- мышечные спазмы, скованность и слабость
- Проблемы с мобильностью
- боль
- Проблемы с мышлением, обучением и планированием
- Депрессия и беспокойство
- Сексуальные проблемы
- проблемы с мочевым пузырем
- проблемы с кишечником
- Трудности с речью и глотанием
На кого влияет РС и как он диагностируется?
Рассеянный склероз может поражать всех и каждого, независимо от расы или пола, однако он встречается у женщин в два-три раза чаще, чем у мужчин.
Обычно диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет.
Атаки иммунной системы на миелиновую оболочку приводят к ее воспалению, и это затем видно на аппарате МРТ (магнитно-резонансная томография).
MS также может быть диагностирован с помощью люмбальной пункции, также известной как позвоночник.
Эта процедура включает в себя вставку полой иглы в основание позвоночника (поясничная область) и удаление образца спинномозговой жидкости (CSF), которая окружает головной и спинной мозг.
Затем эту жидкость анализируют в поисках признаков того, что там борется иммунная система, таких как увеличение лейкоцитов.
5
Кредит: Getty ImagesКак лечится рассеянный склероз?
В настоящее время нет лекарства от РС, но симптомы можно лечить с помощью лекарств и других методов лечения.
Врачи выяснили, что пересадка стволовых клеток может стать прорывом для пациентов с РС.
Международное исследование показало, что можно улучшить симптомы, уничтожив иммунную систему пациента с помощью лекарств от рака, а затем перезагрузив ее с помощью трансплантации стволовых клеток.
Результаты были опубликованы на ежегодном Европейском обществе трансплантации костей и костного мозга в Лиссабоне.
В настоящее время типичный тип лечения зависит от конкретных симптомов и трудностей, с которыми сталкивается пострадавший.
Может включать в себя:
- лечения рецидивов симптомов РС (с помощью стероидных препаратов)
- лечение конкретных симптомов РС
- лечение, чтобы уменьшить количество рецидивов (лечение, модифицирующее болезнь)
Для получения дополнительной информации о конкретных методах лечения и поддержке посетите веб-сайт NHS.
5
MS обычно диагностируется от 20 до 30Credit: Getty ImagesКакова ожидаемая продолжительность жизни человека, страдающего рассеянным склерозом?
MS редко является смертельным состоянием, однако симптомы и побочные эффекты тяжелого MS могут вызвать дальнейшие проблемы со здоровьем.
Проблемы с глотанием и инфекции грудной клетки или мочевого пузыря могут повлиять на качество жизни людей с тяжелым РС.
Те, у кого диагностировано это заболевание, как правило, живут на пять-десять лет меньше, чем в среднем по стране, однако, по данным NHS, этот разрыв все время уменьшается.
Когда Всемирный день MS?
Всемирный день MS отмечается 30 мая каждого года.
День был основан, чтобы помочь улучшить способность мирового сообщества улучшить жизнь для больных РС и помочь в борьбе с рассеянным склерозом и покончить с ним.
В 2018 году основной упор делается на #BringingUsCloser, который объединяет как тех, кто страдает от рассеянного склероза, так и поощрение сотрудничества между исследователями и медицинскими работниками.
Посмотреть этот пост в Instagram
Я был в этом гардеробе два дня назад.И я в глубокой благодарности. Это так глубоко, я решил поделиться. Блестящий костюмчик #Allisaswanson не только создает вещи, которые #harperglass наденет на этом новом шоу #Netflix, но и осторожно берет мои ноги в штаны, натягивает мои топы на голову, застегивает пальто и предлагает плечо, чтобы успокоиться. У меня #multiplesclerosis. Я в обострении. По милости лорда, силы воли и понимающих продюсеров в Netflix у меня есть работа. Прекрасная работа. Я инвалидЯ иногда падаю. Я бросаю вещи. Моя память туманна. И моя левая сторона просит указания от сломанного GPS. Но мы делаем это. И я смеюсь, и я не знаю точно, что именно буду делать, но я сделаю все возможное. С момента моего диагноза в десять тридцать вечера в ночь на 16 августа я получил любовь и поддержку со стороны моих друзей, особенно @jaime_king @sarahmgellar @realfreddieprinze @tarasubkoff. Мои продюсеры #noreenhalpern, которые уверяли меня, что у каждого есть что-то. # chrisregina #aaronmartin и каждый член экипажа… Спасибо. Я в гуще событий, но надеюсь дать надежду другим. И даже для себя. Вы не сможете получить помощь, если не попросите. Это может быть подавляющим в начале. Ты хочешь спать. Ты всегда хочешь спать. Так что у меня нет ответов. Понимаешь, я хочу спать. Но я грядущий человек и хочу, чтобы моя жизнь была как-то насыщенной. Я хочу снова поиграть с сыном. Я хочу идти по улице и кататься на лошади. У меня РС и я в порядке. Но если вы видите меня, сбрасывающего дерьмо по всей улице, не стесняйтесь, чтобы помочь мне поднять его.Это займет целый день для меня одного. Спасибо, и пусть мы все узнаем хорошие дни среди испытаний. И самая большая благодарность @elizberkley, которая заставила меня увидеть ее брата #drjasonberkley, который поставил мне этот диагноз после нахождения поражений на этой МРТ. У меня были симптомы в течение многих лет, но меня никогда не воспринимали всерьез, пока я не упал перед ним, пытаясь разобраться в том, что я считал защемленным нервом. У меня, вероятно, было это неизлечимое заболевание, по крайней мере, 15 лет. И я с облегчением, по крайней мере, знаю.И поделись. Family моя семья инстаграм … ты знаешь кто ты.
Сообщение, которое поделилась Сельма Блэр (@selmablair)
Есть ли знаменитости с рассеянным склерозом?
Американская актриса Сельма Блэр сказала, что плакала с облегчением, когда ей поставили диагноз РС.
Говоря о добром утре в Америке, актриса сказала о своем диагнозе: «Я плакала, у меня были слезы.
«Это были не слезы паники, а слезы осознания того, что я должен был уступить телу, потерявшему контроль.
«И в этом было какое-то облегчение. С тех пор, как родился мой сын, я был в восторге от РС и не знал, и я делал все, чтобы казаться нормальным».
5
Selma Blair в 1999 году хит Cruel IntentionsCredit: AlamyБлэр недавно появилась на вечеринке Оскара Vanity Fair в спортивной трости, чтобы помочь ей сохранить равновесие, и открыто рассказала о своей битве с MS.
Звезда YouTube Ник Чепмен, создатель Pixiwoo, рассказала о своей борьбе с MS в видео на YouTube.
Она подробно рассказала, как это состояние часто влияет на ее речь и зрение.
Но она не единственное известное лицо, чтобы жить с MS.
VISION GONE
Что такое пигментный ретинит и есть ли лекарство от состояния Амара Латифа?MASK OF CORO
Как сделать маску для лица после того, как были обнаружены новые правила магазинаExclusive
ТЫ КРУГЛЫЙ
Пиво, вино и спиртные напитки могут получить калорийные этикетки в борьбе с ожирениемExclusive
LIVE SCHLONGER
Занятия сексом не реже одного раза в неделю снижают риск преждевременной смерти вдвое, говорится в исследованииПРОВЕРКА ЗДОРОВЬЯ
Что такое синдром Прадера-Вилли Харви Прайса и каковы его симптомы?СКАНДАЛ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Что такое Примодос и с чем связан скандал с врожденным дефектом?Сын Шарона и Оззи Осборна, Джек, страдает от этого заболевания.
Ему был поставлен диагноз вскоре после рождения его первого ребенка, и теперь он говорит в благотворительных организациях о том, как жить с этим заболеванием, делиться своим личным опытом с другими.
Энн Ромни, жена кандидата, занявшего второе место в 2012 году на президентских выборах в США Митта Ромни, также несколько лет живет с РС.
Nic Chapman от YouTuber Pixiwoo рассказывает о жизни с рассеянным склерозом ,