Чем лечить больное горло?
Боль в горле является распространенным симптомом ОРЗ. Для его лечения существуют разные формы препаратов: леденцы, спреи, полоскание. Какой вариант выбрать?
Лечение боли в горле осуществляется с помощью обезболивающих и противовоспалительных средств. В их состав входят противомикробные и антисептические вещества, эфирные масла, анестетики. Давайте рассмотрим некоторые из них.
Леденцы, таблетки и пастилки для рассасывания
Устраняют воспаление, снимают болезненные ощущения, убирают сухость и першение. При рассасывании действующие вещества высвобождаются постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Для наилучшего воздействия их необходимо именно рассасывать: при разжевывании эффективность снижается.
«Фарингосепт». Оказывает местное противомикробное действие. Обладает бактериостатическим действием.
«Гексорал Табс».
«Лизобакт». Эффективно борется с инфекцией. Допустим при беременности и детям от 3 лет.
« Анти-Ангин». Содержит хлоргексидин и тетракаин. Оказывает местнообезболивающее действие.
Спреи для горла
Аэрозоли позволяют обработать всю поверхность слизистой горла — в том числе, труднодоступные участки. Активные вещества начинают действовать моментально, сразу же оказывая ощутимый противовоспалительный и обезболивающий эффект. Концентрация действующих компонентов в спреях выше, чем в средствах для рассасывания.
Как и леденцы, спреи удобно носить с собой, осуществляя симптоматическое лечение, даже если простуда застала вас в дороге. Учтите, что минимум полчаса после применения спрея следует воздерживаться от еды и питья.
- «Гексорал». Подходит для лечения любых воспалений горла. Обладает длительным действием: достаточно 2-3 применений за день.
- «ТераФлю Лар». Содержит лидокаин, который прекрасно снимает боль.
- «Ингалипт». Недорогое эффективное средство. Его компоненты обволакивают слизистую, надолго снимая боль и борясь с инфекцией.
- «Тантум Верде». Отлично обезболивает, снимает воспаление и борется с микробами.
Растворы для полоскания
Полоскание горла помогает не только снять боль, но и быстрее вывести инфекцию, а также снять отек. Начинать полоскать ротоглотку следует при первых же признаках болезни.
- «Хлорофиллипт Виалайн». Растительный препарат с экстрактом эвкалипта и мирты.
- Хлоргексидин (0,05 %). Универсальное дезинфицирующее средство, которое можно применять при воспалительных заболеваниях горла.
- «Ангиосепт». В его состав входят компоненты обладающие, антисептическим, противовоспалительным действием.
- «Фурацилин Виалайн». Содержит Нитрофурал, жидкий экстракт чабреца и дубровника, которые являются эффективным средством профилактики заболеваний полости рта.
При выборе лекарства, важно помнить, что препараты имеют противопоказания. Если вы заболели, обязательно обратитесь к врачу!
Каметон аэрозоль для ингаляций
Состав:действующие вещества: хлорбутанол гемигидрат; камфора рацемическая; ментол.
1 баллон содержит хлорбутанола гемигидрата (в пересчете на 100% безводное вещество) — 0,1 г; камфоры рацемической — 0,1 г; ментола — 0,1 г;
вспомогательные вещества: масло эвкалиптовое, изопропилмиристат, тетрафторэтан.
Лекарственная форма. Аэрозоль.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, которая находится под давлением в баллоне с клапаном дозирующего действия и при выходе из баллона образует дисперсную струю с характерным ароматным запахом.
Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Разные.
Код АТХ R02A А20.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Каметон проявляет антимикробное, противовоспалительное и незначительное местноанестезирующее действие, способствует нормализации дыхания больных. Препарат сужает сосуды, а также уменьшает кровенаполнение и отек пораженного участка. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Каметон не проявляет ульцерогенного и общетоксического действия на организм.
Фармакокинетика.
Каметон предназначен для местного применения и создает терапевтическую концентрацию, главным образом, в очаге воспаления. Медленно и в незначительном количестве в системный кровоток всасывается только хлоробутанолгидрат и камфора, которые обратимо связываются с белками крови. При биотрансформации образуются глюкуронидов, в виде которых они выводятся почками.
Клинические характеристики.
Показания. Местное лечение острых и хронических (преимущественно в стадии обострения) инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа: тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 5 лет.Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не описана. В случае необходимости одновременного применения каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.
Особенности применения.
• Перед применением Каметона ротовую полость нужно прополоскать теплой кипяченой водой, препарат следует применять после еды. При ожогах с пораженных участков стерильным тампоном снять некротический налет.
• Баллон с препаратом не разбирать и не давать детям, оберегать от ударов, не распылять у огня. После применения препарата на распылитель надеть защитный колпачок, чтобы предотвратить его загрязнение.
• При впрыскивании в нос не забрасывать голову и не переворачивать баллон. Не рекомендуется пользоваться одним и тем же баллоном нескольким лицам, во избежание распространения инфекции. При распылении препарата следует избегать его попадания в глаза.
• Препарат следует с осторожностью применять детям, так как возможно развитие бронхоспазма. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.
• Перед введением препарата в полость носа следует очистить нос от слизи. При обработке слизистых оболочек горла препарат следует применять после еды.
Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказаний по применению препарата в период беременности и кормления грудью не выявлено, но применять препарат в этот период следует по назначению врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Данные отсутствуют.Способ применения и дозы.
Применять взрослым и детям старше 5 лет. Препарат применять местно на слизистые оболочки и пораженные участки полостей горла и носа. Доза препарата взрослым и детям старше 15 лет составляет 2-3 впрыскивания в полость горла и по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю, детям в возрасте от 5 до 12 лет — 1-2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю , детям в возрасте от 12 до 15 лет — 2 впрыскивания в полость горла и по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Препарат применять 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от интенсивности терапии (обычно составляет 3-10 суток). Препарат не следует применять более 2 недель.
Правила пользования баллоном:
1. Надеть распылитель на шток клапана.
2. Снять защитный колпачок с распылителя.
3. Свободный конец распылителя вставить в полость носа на глубину 0,5 см или направить на пораженный участок горла и нажать на распылитель. При впрыскивании в нос не переворачивать баллон.
4. По окончанию орошения, закрыть распылитель защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.
Дети. Применять детям в возрасте от 5 лет под наблюдением врача.
Передозировка. Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции. Передозировка препарата может вызвать усиление побочных эффектов. Особенности применения.
Лечение: прекращение приема препарата, симптоматическая терапия.
Побочные реакции. Препарат обычно хорошо переносится, но иногда могут возникать реакции, обусловленные повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, включая жжение / першение в горле, отек в месте контакта, сухость слизистой оболочки носа / горла, одышку, отечность лица, языка, кожные высыпания, крапивницу, зуд.
При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель. ООО «Микрофарм».
Место нахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 20.
Септолете® тотал спрей | КРКА
1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА
Торговое наименование: Септолете® тотал
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Лекарственная форма: спрей для местного применения дозированный
2.
КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ1 доза спрея/1 мл спрея
Действующие вещества:
Бензидамина гидрохлорид 0,150 мг/1,50 мг
Цетилпиридиния хлорида моногидрат 0,526 мг/5,26 мг, эквивалентно цетилпиридиния хлориду 0,500 мг/5,00 мг
Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия сахаринат, мяты перечной листьев масло, вода очищенная
1 доза препарата – около 0,1 мл раствора.
30 мл препарата в первичной упаковке содержат 250 доз.
3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА
Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета.
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Показания к применению
Симптоматическая терапия болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов (различной этиологии), в том числе тонзиллитов, фарингитов, в составе комплексной терапии.
Противопоказания
· Повышенная чувствительность к действующим веществам, либо к любым вспомогательным компонентам препарата.
· Детский возраст до 6 лет.
· Беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма (в т. ч. в анамнезе), заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Септолете® тотал противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Местно.
Взрослые и дети старше 12 лет
Для получения разовой дозы следует нажать на распылительную головку 1-2 раза.
Рекомендуется применять каждые 2 часа, 3-5 раз в день в течение 4 дней.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет
Для получения разовой дозы следует нажать на распылительную головку 1 раз. Рекомендуется применять каждые 2 часа, 3-5 раз в день в течение 4 дней.
У детей в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять только после консультации врача.
Не следует превышать указанную дозу.
Для достижения оптимального эффекта не рекомендуется применять препарат Септолете® тотал непосредственно до или после чистки зубов.
Если после лечения улучшение не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Вы должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 4 дней лечения.
Способ применения
Перед первым применением препарата Септолете® тотал следует несколько раз нажать на распылительную головку дозирующего устройства до получения равномерного распыления. Если препарат Септолете® тотал не применялся длительное время (в течение, по крайней мере, 1 недели), следует нажать на распылительную головку дозирующего устройства 1 раз до получения равномерного распыления.
Перед применением снимите цветной защитный колпачок.
Широко откройте рот, направьте трубку аппликатора в полость рта, задержите дыхание и нажмите на распылительную головку 2 раза.
После каждого применения препарата Септолете® тотал закрывайте распылительную головку цветным защитным колпачком.
При однократном нажатии на распылительную головку выпускается 0,1 мл раствора в виде спрея, который содержит 0,15 мг бензидамина и 0,5 мг цетилпиридиния хлорида.
Побочное действие
Классификация частоты развития побочных эффектов, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥ 1/10
часто от ≥ 1/100 до < 1/10
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000
очень редко < 1/10000
частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы:
частота неизвестна: онемение слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
очень редко: раздражение слизистой оболочки полости рта, чувство жжения в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
редко: крапивница, фоточувствительность;
частота неизвестна: ангионевротический отек, кожный зуд.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы
Интоксикация возможна только при случайном проглатывании значительных количеств бензидамина (> 300 мг). При передозировке бензидамина наблюдаются симптомы, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и центральной нервной системы (ЦНС). Наиболее частыми симптомами со стороны ЖКТ являются тошнота, рвота, боль в животе и раздражение слизистой оболочки пищевода. Симптомы со стороны ЦНС включают головокружение, галлюцинации, возбуждение, беспокойство и раздражительность.
Признаки и симптомы интоксикации при приеме внутрь значительных количеств цетилпиридиния хлорида: тошнота, рвота, отек, цианоз, диспноэ, асфиксия с последующим параличом дыхательных мышц, угнетение центральной нервной системы, артериальная гипотензия и кома. Смертельная доза для человека составляет около 1-3 г.
Лечение
При острой передозировке бензидамина лечение симптоматическое. Необходимо обеспечить медицинское наблюдение, поддерживающую терапию и необходимую гидратацию.
Лечение передозировки цетилпиридиния хлорида также симптоматическое. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не описано. Следует избегать одновременного применения с другими препаратами из группы антисептиков.
Особые указания
Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как начать применение препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.
При применении препарата Септолете® тотал возможно развитие реакции повышенной чувствительности к препарату. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом для назначения соответствующей терапии.
При наличии язвенного поражения слизистой оболочки ротоглотки пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение более трех дней.
Применение препарата Септолете® тотал не рекомендуется у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат Септолете® тотал не следует применять одновременно с анионными соединениями, которые, например, присутствуют в зубной пасте. Поэтому не рекомендуется применение препарата непосредственно до или после чистки зубов.
Следует избегать контакта препарата Септолете® тотал со слизистой оболочкой глаз.
Спрей нельзя вдыхать.
Разовая доза препарата Септолете® тотал содержит 0,0264 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза препарата Септолете® тотал для детей 6-12 лет содержит 0,132 г абсолютного этилового спирта, для детей 12 лет и старше и взрослых – 0,264 г.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат + антисептическое средство
Код АТХ: R02AA20
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бензидамин – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и местноанестезирующим действием. Цетилпиридиния хлорид – антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, оказывает противомикробное, противогрибковое, вирулицидное действие.
Фармакокинетика
Всасывание
Из двух действующих веществ – цетилпиридиния хлорид и бензидамин – через слизистые оболочки всасывается только бензидамин. Поэтому цетилпиридиния хлорид не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с бензидамином на системном уровне.
Всасывание бензидамина через слизистые оболочки полости рта и глотки было показано посредством выявления действующего вещества в сыворотке крови, количество которого, тем не менее, было недостаточно для оказания системного действия.
При применении бензидамина в лекарственной форме спрей для местного применения в рекомендованных дозах всасывание незначительно.
Распределение
Объем распределения всех лекарственных форм одинаков.
Выведение
Выведение происходит в основном почками, в большей степени в форме неактивных метаболитов. Период полувыведения и общий клиренс сходны для всех лекарственных форм.
6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Форма выпуска
Спрей для местного применения дозированный, 0,15 мг + 0,5 мг/доза.
30 мл (250 доз) препарата во флаконе из полиэтилена высокой плотности, снабженном дозирующим устройством (помпой), с распылительной головкой с трубкой аппликатора из комбинированного материала и цветным защитным колпачком из полипропилена.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке (флакон).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 12 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей
ООО «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1
Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91
8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Вирусы, простуда и грипп | EUROAPTIEKA
Горло (глотка) является одним из начальных отделов респираторного тракта и выполняет жизненно важные функции. Она обеспечивает проведение воздуха в легкие и обратно; воздушная струя, проходя через горло и контактируя с ее слизистой оболочкой, продолжает увлажняться, согреваться и очищаться от взвешенных частиц в том числе и от болезнетворных микроорганизмов и аллергенов. Различные неблагоприятные причины могут легко нарушить функциональную активность и увлажненность слизистой оболочки горла и привести к различным ее поражениям. Разберем вариант такого очень частого нарушения как сухость в горле. Сухость в горле — это вариант болевых ощущений, которые часто являются разными заболеваниям носоглотки, и сопровождаются целым рядом жалоб пациента и клинических симптомов. Ни в коем случае нельзя недооценивать значение этого состояния слизистой горла, которое может привести к очень тяжелым последствиям.
Причины сухости в горле. Самой банальной причиной сухости в горле является вдыхание сухого теплого воздуха. Такое часто наблюдается в период отопительного сезона. Вдыхание длительное время сухого воздуха приводит к высыханию слизистых оболочек носоглотки. Особенно подвержены такой неприятности дети и люди пожилого возраста. Вследствие пересушивания слизистой носоглотки она становиться более чувствительной к различным инфекционным заболевания. Другими причины могут являться чрезмерная нагрузка голосовых связок из-за громкой речи или пения, а также раздражение дыхательных путей, например, из-за чрезмерного курения, высокого уровня запыленности и т.д.. Различные фармакологические препараты так же могут нарушить сложный механизм функционирования слизистой носоглотки — сосудосуживающие препараты, широко применяемые при острых насморках, местные антибиотики, кортикостероидные (гормональные) препараты. Кроме того, повышенная сухость горла (cухое горло) часто приводит к болевым ощущениям при глотании.
Как избавиться от сухости в горле? Сухость и болевые ощущения в глотке уменьшаются или совсем исчезают при смачивании горла, например, при глотке воды, или повторных проглатываниях, но на следующее утро появляются вновь. Частая сухость слизистой глотки может привести к образованию микротравм с присоединением инфекции и последующему развитию воспалительного процесса в виде острого фарингита, особенно часто в осенне-зимний период, когда наблюдаются эпидемии респираторных заболеваний. Чтобы предупредить развитие воспаления горла необходимо использовать различные способы увлажнения слизистой горла — это защитит ее от пересыхания, и ликвидирует боль. В первую очередь это продолжительное орошения полости рта и горла морской водой. Это наилучшим образом увлажнит слизистую глотки. Морская вода увлажняет сухие слизистые оболочки, способствует быстрому размягчению и отделению корок и плотного экссудата. При этом на слизистые оболочки оказывается специфическое трофическое действие морских солей и микроэлементов, способствующих восстановлению защитной функции слизистой оболочки горла. Соли способствуют разжижению слизи и нормализации ее выработки. Микроэлементы улучшают функции реснитчатых клеток мерцательного эпителия, что усиливает защитные свойства слизистой оболочки горла к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов, приводит к хорошему очищению последней от загрязняющих примесей. И конечно необходима консультация врача что бы устранить возможные другие причины сухости горла.
СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Аллергия у детей — явление частое. Так же часто, поставив диагноз самостоятельно, родители начинают давать ребенку лекарства от простуды. Но причиной кашля или чихания может быть сезонная аллергия, поэтому необходимо научиться отличать простудные болезни от аллергических проявлений.Начиная с периода цветения в воздух выделяется большое количество пыльцы различных растений и деревьев.
Для аллергиков весна становится настоящим испытанием.
Они не могут свободно гулять, спать, а маленькие пациенты капризничают, становятся беспокойными, плохо едят, что еще больше настораживает родителей.
Наибольшую опасность представляет цветение таких деревьев, как береза, ольха, клен, осина, ясень, дуб. Есть ряд продуктов, на которые аллергики реагируют так же, как и на пыльцу. Это яблоки, груши, косточковые (вишня, слива, персики и т.п.). Нередко аллергия начинается с реакции на эти фрукты — возникает дискомфорт при глотании, зуд неба.
Стоит помнить, что детский поллиноз может протекать необычно — в смысле отсутствия явных признаков аллергии: немного краснеет конъюнктива, немного закладывает уши. Могут появляться и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, напоминающие признаки пищевого отравления: тошнота, рвота, боли в животе в сочетании с крапивницей. Педиатры советуют обращать пристальное внимание на жалобы ребенка и в случае малейших подозрений на аллергию незамедлительно обращаться к врачу.
У ДЕТЕЙ СЕЗОННАЯ АЛЛЕРГИЯ ТАКЖЕ НЕРЕДКО СОЧЕТАЕТСЯ С БЫТОВОЙ — НА КЛЕЩЕЙ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ. ЕСЛИ У РЕБЕНКА ЧАСТЫЙ НАСМОРК БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, ТО ЗДЕСЬ ТАКЖЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
Наиболее достоверным методом выявления чувствительности к конкретным аллергенам специалисты считают проведение кожных аллергопроб. Они делаются осенью, когда все уже отцветает, начиная ориентировочно с октября. Во время цветения кожные пробы не проводятся, но в этот период можно сдавать кровь на специфические иммуноглобулины.
СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИИ (ПОЛЛИНОЗА)
• Аллергический ринит (обильные прозрачные выделения из носа, слезотечение, ощущение дискомфорта в носовой полости).
• Аллергический конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
• Одышка, удушье.
• Сухой кашель, першение в горле, частое чихание.
• Появление высыпаний на коже, зуд, жжение на пораженных участках.
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ
Для устранения симптомов поллиноза и облегчения состояния ребенка рекомендуется применять антигистаминные средства третьего поколения. Они позволяют добиться положительных результатов в короткие сроки и практически без побочных проявлений. Среди таких препаратов стоит обратить внимание на Эриус, Кларитин, Блогир-3 — они выпускаются также и в виде сиропов. Не менее эффективны капли и растворы для приема внутрь — Супрастинекс, Дезал, Фенистил, Зиртек.
К сожалению, полностью избавиться от поллиноза невозможно, но можно свести к минимуму его проявления.
Наиболее эффективное лечение — это гипосенсибилизация, т. е. введение аллергена в организм по особой схеме. Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена, и постепенно, с годами, иммунная реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Такая терапия имеет ряд противопоказаний, проводится только в период ремиссии и только под контролем врача.
АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ, ПРИСТУПАХ СВИСТЯЩЕГО ДЫХАНИЯ, ЗАТРУДНЕНИИ ДЫХАНИЯ, БРОНХИТЕ. СГУЩАЯ И БЕЗ ТОГО ГУСТУЮ МОКРОТУ, ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СУШАТ СЛИЗИСТУЮ И «ЗАКУПОРИВАЮТ» ПРОСВЕТ БРОНХОВ. В ЭТИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНЫ СРЕДСТВА ПРОТИВОПОЛОЖНОГО ДЕЙСТВИЯ, РАЗЖИЖАЮЩИЕ МОКРОТУ.
Как помочь малышу при аллергии?
Лучшее решение — полное исключение контакта с аллергеном, например переезд на сезон цветения в другой регион. Понятно, что это не всегда возможно, тогда:
• сократить до минимума пребывание ребенка на улице в ветреную и сухую погоду, особенно утром, ограничить пребывание в парках, в лесу, на даче;
• надевать ребенку на прогулку одежду, оставляющую минимум открытых участков тела;
• использовать во время прогулок солнцезащитные очки, после прогулки промывать глаза, нос, прополоскать горло;
• применять дома очистители воздуха и ежедневно делать влажную уборку помещений;
• проветривание проводить в вечернее время, оконные проемы закрыть густой сеткой или марлей и постоянно ее увлажнять
Лекарства Для горла: цены в аптеках Минска
Нет препаратов
Аква марис стронг
Ядран Хорватия
- org/Product»>
Ангисептин
Рубикон Беларусь
Анзибел
Нобель Илач Турция
Анти-ангин формула
Натур Продукт Нидерланды
Аргентокеа нанолар
Ламира-Фармакар Беларусь
Гексализ
Лаборатории Бушара-Рекордати Франция
Гексаспрей
Лаборатории Бушара-Рекордати Франция
Гексорал табс классик
Юник Фармасьютикал Индия
Граммидин детский
Валента Фарм Россия
Граммидин нео
Валента Фарм Россия
Граммидин с анестетиком нео
Валента Фарм Россия
Деквадол
Киевский Витаминный Завод Украина
Доктор тайсс анги септ
Др. Тайсс Германия
Ингалипт
Белалек Беларусь
Исла минт
Энгельхард Арцнаймиттель Германия
Исла моос
Энгельхард Арцнаймиттель Германия
Йокс
Тева Израиль
Календулы (ноготков) цветки
Камелия Россия
- org/Product»>
Календулы (ноготков) цветки
Фармгрупп Россия
Календулы (ноготков) цветки
Падис С Беларусь
Календулы (ноготков) цветки
Биотест Беларусь
Календулы (ноготков) цветки
Калина Беларусь
Календулы (ноготков) цветки
Витро Лайф Беларусь
Календулы (ноготков) цветки
Лектравы Украина
- org/Product»>
Календулы настойка
Ферейн Беларусь
Календулы настойка
Беласептика Беларусь
Календулы настойка
БЗМП Беларусь
Каметон
Белалек Беларусь
Камефлю
Микрофарм Украина
Ларитилен
Киевмедпрепарат Украина
Лизак
Фармак Украина
Лизобакт
Белалек Беларусь
Лорекс
Фармтехнология Беларусь
Лорисилс
Аариа Лайфсайенсис Индия
Лорсепт
Рубикон Беларусь
Люголь
Валентис Литва
Миррамил
Валентис Литва
Орасепт
Байер Консьюмер Кэр Германия
Оросептин
Фармлэнд Беларусь
Септангин
Фармлэнд Беларусь
Септефрил
Борщаговский ХФЗ Украина
Септефрил-дарница
Дарница Украина
Септолете тотал
Крка Словения
Септофорт плюс
Фортива мед Беларусь
Септофорт тотал
Фортива мед Беларусь
Терафлю лар
ГСК Консьюмер Великобритания
Фарингосепт
Терапия Румыния
Фурасол
Олайнфарм Латвия
Хальсет
Биофарм Польша
Хепилор
Фармак Украина
Хлорофиллипт
Опытный Завод Украина
Хлорхинальдин
Меда Фарма Германия
Эвкалипт-м
Натур Продукт Нидерланды
Эвкалипта настойка
Неизвестный производитель ~
Эвкалипта настойка
Белмедпрепараты Беларусь
Эвкалипта прутовидного листья
Компания Хорст Россия
Эвкалипта прутовидного листья
Фармгрупп Россия
Эвкалипта прутовидного листья
Алтай-Фарм Россия
- org/Product»>
Эвкалипта прутовидного листья
Лектравы Украина
Элекасол
Лектравы Украина
Эфизол
Балканфарма-дупница Болгария
Что делать, если болит горло?
Больное горло, ангина, хронический тонзиллит — вряд ли найдется человек, который не сталкивался хотя бы с одной из этих проблем
Та же ангина может давать очень грозные осложнения, которые могут отразиться на состоянии всего организма.
Как правильно лечить больное горло? Когда стоит согласиться на удаление миндалин? Отчего «пересыхает» в горле? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечал кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрей Сакович.
***
— Андрей Ренардович, две приемные дочки болеют хроническим тонзиллитом около трех лет. Как его лечить?
— Обследования они проходили?
— Их постоянно наблюдает лор, все его назначения мы выполняем.
— Результат положительный был?
— Очень на короткое время. А сейчас лето началось, а у них без конца пробки появляются, мы уже научились и выдавливаем их сами. А если не выдавливать, болезнь затягивается.
— Выдавливать не следует, вы так дополнительно травмируете миндалины. Но если у детей нет осложнений на почки, сердце, суставы, то их болезнь подлежит больше консервативному лечению. Но надо подбирать препараты, советоваться с врачом. Если есть осложнения, может быть рассмотрен вопрос об удалении миндалин. Но для этого нужно провести более подробное обследование — анализы крови и мочи, ЭКГ, мазки, антистрептолизин.
— У одной девочки иногда болят ножки, коленки.
— Тем более. Если появляются подобные проблемы, можно рассматривать вопрос об удалении миндалин. Иначе возможны большие проблемы со здоровьем в будущем.
Андрей Сакович
— Мне 63 года. В 30 лет удалили гланды после частых гнойных ангин. Прошло время, и у меня начались хронические фаринголарингиты. Могут ли они вызывать сейчас болезни суставов?
— Обычно фарингиты прямой сильной связи с суставной патологией не имеют. Тонзиллиты — да. Но миндалины вам удалили. После удаления миндалин фарингиты действительно бывают, но мы говорим о том, что из двух зол нужно выбирать меньшее. Вы можете использовать масляные капли или смягчающие препараты в виде спрея, к примеру, на основе ирландских водорослей. Либо рассасывающиеся таблетки или спреи с антисептиками при обострении.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ОПАСЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ
— Сыну 30 лет. У него хронический тонзиллит, но он уже даже в поликлинику к врачу не ходит, хотя болезнь у него обостряется раз десять за год. И сердце уже побаливает. Слышала, что проводят операцию с помощью лазера по иссечению миндалин.
— Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы — антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение. Что касается лазера: особых преимуществ перед традиционной хирургией я не вижу. Вообще, существуют разные методы удаления миндалин. А пока не сделаны обследования он должен лечиться консервативно.
— Да он всю жизнь это горло полощет!
— Если консервативное лечение не дает результата, в анализах выявляются изменения, имеет смысл подумать об удалении. К сожалению, миндалины как источник инфекции, дают осложнение на сердце, почки и суставы — три основных «органа-мишени».
***
— У меня часто в горле появляются язвочки, потом оно начинает болеть. Я полощу календулой или содовым раствором. Проходит. Но через несколько месяцев снова появляются.
— Вы к врачу ходили?
— Да, говорят, ларингит.
— А по поводу язвочек что говорят?
— Ничего не сказали.
— Вы чувствуете себя больным, симптомы простуды есть в этот период?
— Да, хотя температуры нет.
— А трещинки во рту, на языке у вас бывают? Диабетом не страдаете?
— Нет, но у меня удалена щитовидка, и я принимаю гормональные препараты.
— В таких ситуациях дополнительно можно попробовать принимать препараты с лизоцимом. Возможно, вам не хватает этого фермента в слюне.
— Сыну 16 лет. И каждый год с сентября по май практически каждый месяц у него болит горло. Диагнозы ставят разные — то ларингит, то фарингит.
— Но диагноз хронического тонзиллита ему не ставили?
— Нет.
— 16 лет — возраст, когда у подростков организм «не успевает» за ростом. Горло просто является тем местом, куда инфекция попадает чаще всего. Вам нужно советоваться не столько с лором, сколько с педиатром. Обсудить иммунопрофилактику в межсезонье.
— А есть опасность таких частых проблем с горлом?
— Опасность теоретически есть всегда. Каждая простуда — определенная нагрузка на организм, особенно растущий. Поэтому и нужно заниматься состоянием организма в целом.
СУХОСТЬ В ГОРЛЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТА
— Что делать при сухости в горле? У меня хронический тонзиллит.
— А диабетом вы не страдаете? Ведь сухость часто бывает именно при диабете.
— Нет, все в порядке.
— Скорее всего, вам нужны не только противовоспалительные средства, а ингаляции со слабощелочными минеральными водами. Также могут быть использованы препараты с антисептическим эффектом, это могут быть аэрозольные формы, например, с наноколлоидом серебра, ирландскими водорослями, прополисом. Или рассасывающие таблетки с тем же прополисом, травами. Попробуйте и посмотрите, какой препарат вам больше подходит.
Спрей для горла
***
— Мне 70 лет и уже почти месяц страдаю от сухости в горле. Чем можно помочь?
— Если у вас нет диабета…
— Нет.
— … то это может быть связано с вашим возрастом. Слизистые становятся сами по себе несколько более сухими. В такой ситуации бывает достаточно закапывать обычное масло — оливковое, подсолнечное, масляный раствор витамина А. Только капать нужно через нос, втягивать, чтобы они текли на заднюю стенку глотки. И потом минут 20-30 не пить и не есть, чтобы пленочка масляная оставалась на слизистой оболочке.
***
— Недавно я переболела, горло было воспалено, но после назначенного врачом лечения все прошло. А сейчас появился сухой кашель и чувствую сухость в самом горле.
— Есть ли температура, мокрота?
— Температуры нет и мокроты.
— Чтобы найти причину кашля, вас, конечно, должен послушать врач-терапевт. Если необходимо, сделать снимок грудной клетки, анализ крови. Так иногда может протекать бронхит. А чтобы облегчить состояние горла, можно и полоскать, и ингаляции сделать. Есть рассасывающиеся таблетки, аэрозоли с травами, на основе ирландских водорослей. Они оказывают обволакивающее действие, антисептическое. Но главное — обратитесь к терапевту, чтобы уточнить, нет ли у вас процесса в бронхах и легких.
***
— Из-за сухости в горле не могу спать по ночам. Просыпаюсь, и сразу душит кашель.
— Не страдаете ли вы диабетом и сколько вам лет?
— Мне 60 лет, диабета никогда не было, а сейчас сдавала кровь после ангины, показал сахар 6,6.
— При диабете часто бывает сухость в горле. Я всегда советую проверить кровь на сахар несколько раз, особенно если показатель несколько выше верхней границы. Возможно, Ваше состояние потребует контроля и лечения со стороны эндокринолога. Еще одно уточнение: не страдаете ли вы остеохондрозом позвоночника?
— Очень страдаю, шейный отдел.
— Возможно, остеохондроз «поджимает» в верхнем шейном отделе, и это может вызывать сухость в горле. В таком случае, вам будет хорошо закапывать через нос масляные капли. 2 — 3 капли — и втягивайте, чтобы масло потекло по задней стенке глотки, вы должны почувствовать вкус масла во рту. Оно будет смягчать ваше горло и облегчит состояние.
— Мне лор сказала использовать витамины А и Е утром и вечером.
— Лучше их чередовать. И тот и другой витамин на масляной основе, они будут смягчать и подпитывать слизистую оболочку глотки.
— У меня пересыхает горло, даже если я устаю во время работы. Пока не глотну воды, не могу даже дышать.
— Есть препараты с обволакивающим действием на основе экстракта ирландских водорослей, которые хорошо действуют при таких симптомах. Можно и гомеопатические средства использовать. Но в первую очередь, вам нужно разобраться с вашим сахаром. Если это начинается диабет, то к специалисту вам нужно попасть как можно скорее.
Комсомольская правда, 6 июня 2016
Дисфагия: это все равно, что находиться под водой 24 часа в сутки
Она наткнулась на одну из наиболее интригующих возможностей улучшить свою жизнь, изучая ксеростомию, или хроническую сухость во рту. Ксеростомия вызывается уменьшением слюноотделения и может усугубить дисфагию. В ходе эксперимента, изучающего, могут ли разные вкусы увеличивать слюноотделение, Дитч изменил назначение вкусовых полосок, которые имитируют настоящую пищу, но безопасно растворяются на языке.
Напоминают липкие обои Вилли Вонки, некоторые продаются как освежители дыхания, а другие появляются в супермаркетах или в рекламных объявлениях журналов, чтобы познакомить потребителей с виноградным соком, каберне совиньон и даже безалкогольным лаймовым мохито.
Для своего эксперимента с ветеранами Дитч попробовала полоски с глазированными пончиками, попкорном с маслом, лимоном-лаймом и ледяной мятой. Она положила марлевые салфетки под язык каждого участника, чтобы впитать слюну, сказала им не глотать, а затем наложила одну из полосок.
Глазированная полоска пончиков — самый популярный продукт — дает наибольшее образование слюны. Один ветеран воскликнул: «Это было лучше, чем настоящий пончик!» С другой стороны, намазанная маслом полоска попкорна оказалась менее успешной: «На вкус она была как низ обуви», — сказал другой.
Ветераны начали запрашивать и драться за полоски, в том числе с ароматом маргариты и медового бурбона. Некоторые даже использовали их во время семейных обедов. «Они буквально сидели за столом со своей семьей и открывали от четырех до пяти таких вкусных полосок», — вспоминает Дитч.
Пораженная, она поняла, что полоски могут обеспечить низкоуровневую стратегию стимулирования вкуса и помощи при лечении дисфагии. «Люди с большей вероятностью будут уступчивы в терапии, если им это нравится», — говорит она.Полоски также могут обеспечить большой психологический подъем во время общих трапез, таких как День Благодарения или Рождество. Что, если одна полоска была со вкусом индейки, другая напоминала вкус, а третья — яблочным пирогом? «Это может показаться смешным», — говорит Дитч. «Но для человека, который был исключен из этих мероприятий в течение последних пяти лет из-за того, что он не может безопасно питаться, это может изменить жизнь», — говорит она. «Я не могу вспомнить пациента, который не был бы очень взволнован, попробовав это».
Есть только одна загвоздка: крупнейшая компания, производящая дегустационные полоски, с тех пор разорилась, что вынудило Дитча и его коллег попробовать разработать их самостоятельно.Помимо освежителей дыхания, один из немногих доступных на рынке продуктов — это полоски для дегустации шоколада, арбуза, клубники и манго, которые продаются в качестве новинок для взрослых для помощи оральному сексу.
Стив МакКлоски, профессор муниципального колледжа из Сиэтла, признает, что он любит риск. 57-летний фанатик, отец дошкольника и двух взрослых детей, остается заядлым велосипедистом, несмотря на серию несчастных случаев, в результате которых он получил пять сломанных ребер, титановую пластину на шее и хирургически восстановленную правую руку. .За последние годы у него также был рак дважды: метастатический рак миндалин в 2005 году и рак простаты в 2012 году.
Лучевая терапия, которая победила его рак миндалин, также подорвала его способность к глотанию и речи, что однажды заставило служащего отеля предположить, что он был глухой. Другие обвиняли его в том, что он пьян. Неустрашимый, он по-прежнему ведет занятия по бизнесу и праву и надеется в 2017 году проехать через Гондурас, чтобы собрать деньги на благотворительность.
Как признает Макклоски во время встречи группы поддержки по дисфагии в Вашингтонском университете в Сиэтле, он также не из тех, кто всегда играет по правилам.Он знает, что ему следует есть больше пюре и меньше твердых веществ, которые могут вызвать проблемы при спуске. Но он этого не делает. Вместо этого он играет в русскую рулетку с одним из своих любимых блюд: лефсе своей жены, норвежскими лепешками из картофеля и муки.
Дилемма, с которой столкнулись Макклоски и другие, вызвала серьезные споры в этой области. Такие исследователи, как Лори Словарп, специалист по голосу и глотанию из Университета Монтаны в Миссуле, задаются вопросом, не может ли чрезмерный упор на снижение риска аспирации для предотвращения пневмонии напрасно ухудшать качество жизни некоторых пациентов.
Изменение диеты людей с дисфагией кажется понятным, если учесть, что бактериальная пневмония является одним из наиболее распространенных убийц пожилых людей (некоторые исследователи винят аспирационную пневмонию в значительной части этих потерь). Люди с дисфагией не только вдыхают больше еды и жидкости, но и, как правило, имеют худшую гигиену полости рта, повышая риск того, что все, что попадает в их легкие, будет содержать опасное перенасыщение бактериями.
Ученые еще не установили безопасный порог для аспирации.Словарп, однако, утверждает, что многие люди с дисфагией, которые в остальном здоровы и активны, имеют низкий риск пневмонии, даже если они всасывают относительно небольшое количество пищи. Частый уход за полостью рта также может снизить угрозу. Однако резкое изменение их диеты может принести больше вреда, чем пользы, говорит Словарп.
Пациенты, принимающие загущенные жидкости, не обязательно защищены от пневмонии; исследования показывают, что они, как правило, меньше пьют, что повышает риск обезвоживания, инфекций мочевыводящих путей и спутанности сознания у пожилых пациентов.«Это своего рода решение о меньшем из двух зол», — говорит она. Словарп, Майкл Крэри и другие считают, что речевые патологи могли бы лучше оценить реальный риск — пневмонию — и сбалансировать физиологическое и психологическое здоровье своих пациентов.
В качестве небольшой уступки Макклоски разрывает мясо на мелкие кусочки перед тем, как съесть его. По его словам, трубка для кормления будет признаком поражения. Может быть, это отрицание, но он еще не готов к этому. Возможно, за это неповиновение пришлось заплатить.За последний год у него трижды была пневмония, в том числе один приступ, который быстро привел к сепсису — потенциально смертельному осложнению, отмеченному чрезмерным иммунным ответом.
Он больше не может терпеть острую пищу, потому что она обжигает ему горло, возможно, из-за повреждения тканей от лучевой терапии. То же самое часто бывает с красным вином, пивом и спиртными напитками, но иногда он все еще ест их, в том числе иногда по ночам горячий пунш. «Я по-прежнему буду наслаждаться жизнью», — говорит он.
© Аарон Тилли и Керри Хьюз
Хлеб, будь то лефсе, пицца или тост, любят во всем мире.Это также заклятый враг людей, страдающих дисфагией, поскольку это одна из самых сложных продуктов для проглатывания. Тесты показали, что когда человек жует хлеб, он легко впитывает слюну, которая иначе смазывала бы горло. Он также образует твердые липкие шарики, которые могут помешать беспрепятственному попаданию в пищевод. Настоящее пюре из белого хлеба, хотя его легче проглотить, немного похоже на хлопья, оставленные на ночь в миске с молоком, и, как правило, находится на нижнем уровне того, что исследователи называют «привлекательным для еды».
В октябре 2015 года японская компания EN Otsuka Pharmaceutical Co. Ltd начала продавать искусственный заменитель под названием iEat Bread, который был обработан ферментами для изменения его физических свойств. Реформированный хлеб продается напрямую потребителям с нарушениями жевания или глотания, а также медицинским учреждениям и домам престарелых. На конференции по дисфагии в Чикаго Шинго Умене и Масахиро Хаяси рассказали, как они и их коллеги из токийской лаборатории компании опробовали iEat Bread.Хотя он выглядит, ощущается и на вкус как настоящий, их эксперименты показали, что он практически не впитывает слюну, легко разминается языком и примерно на одну пятнадцатую липче обычного хлеба.
Другие исследователи экспериментируют с формами, которые превращают пюре в более естественные блюда, такие как нарезанное жаркое в бургундском соусе со спаржей или карривурст с томатным муссом. Такие усилия, как финансируемый Европейским союзом консорциум PERFORMANCE, продвинули эту концепцию на один шаг вперед, использовав 3D-печать для создания питательных и привлекательных продуктов с гелеобразной консистенцией.Консорциум, возглавляемый немецкой компанией Biozoon, представил в 2014 году горох и макаронные изделия, напечатанные на 3D-принтере. В октябре 2015 года группа выпустила первое полностью напечатанное на 3D-принтере блюдо — жареную свинину с ньокки. пять лет, по данным компании.
Более красивая пища может помочь людям с дисфагией есть достаточно, чтобы оставаться питательными и гидратированными, особенно тем, кто потерял обоняние или вкус, или все удовольствие от еды.Есть еще один поворот: Майкл Крэри и Жизель Карнаби недавно обнаружили, что через неделю после инсульта у людей, которые сидели на модифицированной диете с густыми жидкостями или пюре, вероятность обезвоживания повышалась, чем у тех, кто оставался на обычной диете. Крэри говорит, что это провокационное открытие поднимает вопрос о том, было ли обезвоживание результатом того, что люди ели меньше модифицированной пищи, потому что они сочли ее непривлекательной, или из-за какой-то другой биологической реакции на саму пищу. Если это первое, исследование могло бы придать новый вес важности вкусовых качеств.
Для людей, у которых не хватает силы мускулов горла, чтобы что-либо проглотить, одно из самых долгожданных достижений очень похоже на серьги-гвоздики, которыми смелые молодые люди могут проткнуть себе шею. Каждый раз, когда пользователь устройства для расширения глотания Белафски тянет этот титановый стержень, соединенная пластина, встроенная в горло, механически перемещает гортань вперед и открывает верхний сфинктер пищевода, позволяя пище или жидкости перемещаться в пищевод. Когда пользователь отпускает прокол, клапан закрывается.После первой имплантации устройства уругвайскому врачу в 2010 году Белафски начал первую фазу клинических испытаний.
Белафски и его коллеги также экспериментируют с нервными препаратами, такими как донепезил, лекарство от болезни Альцгеймера, и проводят клинические испытания, чтобы определить, могут ли мышечные стволовые клетки помочь укрепить поврежденные мышцы языка. (Фонд Стегера собрал 40 000 долларов в 2013 году для поддержки последнего усилия.) Другие группы работают над ограничением побочного ущерба, наносимого лучевой терапией, или пытаются разработать новые способы расширения пищевода, чтобы пища могла перемещаться в аномально ограниченном пространстве.
Ни один подход, вероятно, не поможет всем, кроме одного: базовое понимание того, как расстройства глотания могут поражать молодых и старых, активных и умирающих. Что касается Андерсон, то после месяцев страданий внимательный специалист наконец связал ее, казалось бы, внезапную дисфагию с тяжелым случаем опоясывающего лишая, повредившего четыре черепных нерва — вирусной инфекцией, которую она первоначально считала не более чем болезненным герпесом в левом ухе. . Когда тайна раскрыта, она обратилась в фонд Стегера за помощью в решении ее проблемы, и ее направили к Белафски за критическим медицинским советом.
Во время телефонной консультации, которую Андерсон назвал «поворотным моментом в моей жизни», Белафски порекомендовала высокую дозу донепезила для улучшения функции поврежденных нервов. С лекарством и подушкой безопасности ее зонда для кормления Андерсон приступила к режиму укрепляющих упражнений, таких как прикус Масако, и тренировалась, чтобы практиковать свою новую технику глотания, метод ручного подталкивания языка, обычно используемый для глотания таблеток.
Спустя несколько месяцев после того, как Андерсон отказалась от зонда для кормления, она постепенно восстанавливает свои силы.Приступы удушья случаются только раз в неделю, а не почти каждый день. Она может есть твердую пищу, если каждый укус растворяется в последующем глотке воды, она держит подбородок подтянутым во время жевания и задерживает дыхание во время глотания, чтобы защитить дыхательные пути (всегда после вдоха на случай, если она нужно кашлять). Ее чувство вкуса улучшается по мере того, как у нее восстанавливаются ощущения в задней части языка и в горле, но она все еще должна отслеживать каждый укус. Ее муж по-прежнему ест вместе с ней в качестве меры предосторожности.
Радость возвращается, и она и ее муж осмелились подумать о переезде по работе в Коннектикут. «Это моя жизнь, и я отчаянно пытаюсь вернуть ее», — говорит она. Ее случай также произвел фурор в Австралии. Некоторые врачи, которые изначально сомневались в ее состоянии, с тех пор сказали ей, что видели других пациентов с аналогичными симптомами — даже с другим случаем дисфагии, вызванной опоясывающим лишаем, — и теперь лучше понимают, что делать.
В четверг, через три с половиной года после того, как ее глотка исчезла, Андерсон начинает свой день с завтрака, состоящего из овсянки, клубники, черники и молока, запивая его двумя с половиной стаканами воды.Возможно, ей повезло: ее диагноз, терапия и решимость помогают восстановить размеренный, более нормальный утренний распорядок. Но ее завтрак — это больше, чем просто пропитание. Это еще один шаг к возвращению того, что она никогда не представляла, что может потерять, и к простому удовольствию, которое она получает еще больше.
Эта статья впервые появилась на Mosaic и переиздается здесь под лицензией Creative Commons.
ГЭРБ — Новости здоровья потребителей
ГЭРБ — это аббревиатура от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, состояния, при котором желудочная кислота часто попадает в пищевод.ГЭРБ возникает, когда клапан, соединяющий желудок и пищевод, становится слабым, превращая перекресток в улицу с двусторонним движением. Поскольку пищевод недостаточно приспособлен для обработки такой резкой жидкости, ГЭРБ часто вызывает жгучую боль и дискомфорт. Со временем он может даже нанести длительный урон.
По данным Национального института здоровья, 60 миллионов американцев имеют симптомы ГЭРБ не реже одного раза в месяц. Это включает бывшего питчера Зала славы Baltimore Orioles Джима Палмера, который сказал, что болезнь повлияла на его игру в питче.
Когда исследователи сравнили ответы пациентов с ГЭРБ с ответами людей с другими заболеваниями, они обнаружили, что у некоторых качество жизни хуже, чем у пациентов с симптомами менопаузы, язвенной болезнью, стенокардией или застойной сердечной недостаточностью. Если вы страдаете от симптомов ГЭРБ, не игнорируйте проблему. С помощью нескольких изменений образа жизни и небольшой помощи врача вы сможете сохранить кислоту на своем месте.
Каковы симптомы ГЭРБ?
У большинства людей с ГЭРБ частые приступы изжоги, обычно сильной, жгучей боли за грудиной, которая перемещается вверх по направлению к шее.Боль обычно усиливается после еды (особенно обильной) и длится до двух часов.
Кислотная регургитация — еще один очень частый симптом ГЭРБ. Это происходит, когда кислота попадает в горло, оставляя кислый горький привкус.
Изжога и отрыжка кислотой — отличительные признаки ГЭРБ. Если вы часто страдаете одним из этих симптомов, ваш врач может с уверенностью диагностировать ГЭРБ и продолжить лечение.
Однако у некоторых пациентов наблюдаются необычные симптомы, которые делают диагноз менее достоверным.Вы можете выделять слюну чаще, чем обычно, испытывать проблемы с глотанием или чувствовать комок в горле. В таких случаях вашему врачу, возможно, придется провести тесты, чтобы найти источник проблемы.
Что вызывает ГЭРБ?
Многие различные факторы могут ослабить клапан между желудком и пищеводом, создавая основу для ГЭРБ. У некоторых людей пища может иметь значение. Согласно NIH, жареная или жирная пища, шоколад, мята перечная, алкоголь и кофе могут снизить давление на ваш пищеводный клапан, повышая вероятность просачивания желудочного сока.Вы можете еще больше открыть шлюзы, куря сигареты. Это состояние также часто встречается у людей, страдающих ожирением или беременных.
Многие пациенты с тяжелой формой ГЭРБ также имеют грыжу пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание, при котором небольшая часть желудка протыкается через отверстие в диафрагме. Теоретически грыжа может ослабить клапан между желудком и пищеводом. Однако у большинства людей с грыжами пищеводного отверстия диафрагма ГЭРБ отсутствует.
ГЭРБ серьезно?
Облегчение изжоги — не единственная причина серьезно относиться к ГЭРБ.Со временем кислота может разъедать слизистую оболочку пищевода, вызывая болезненные язвы и даже кровотечение. Это состояние называется эзофагитом. У некоторых людей пищевод защищает себя, производя клетки, которые очень похожи на клетки кишечника. Это называется пищеводом Барретта. Пищевод Барретта, в свою очередь, повышает риск рака пищевода. Если у вас пищевод Барретта, ваш врач захочет регулярно осматривать вас на предмет признаков дисплазии, предшественника рака. Это делается путем обследования области с помощью эндоскопии, при которой врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой на конце по горлу, чтобы сделать снимки и взять образцы биопсии.
Что я могу сделать для борьбы с ГЭРБ?
Несколько простых изменений образа жизни — возможно, в сочетании с парой непростых изменений — часто приносят большое облегчение при ГЭРБ. Даже если ваш случай тяжелый, небольшая помощь себе может иметь большое значение.
Хотя обзор клинических исследований показал мало доказательств того, что изменение диеты может облегчить ГЭРБ, имеет смысл избегать пищи, которая, кажется, увеличивает расстройство желудка. Исторически считалось, что симптомы вызывают такие продукты, как жирная пища, шоколад, еда и напитки с кофеином, цитрусовые фрукты или соки, продукты на основе томатов, алкоголь и острая пища.Ешьте небольшими порциями, а не большими, и не ложитесь в течение трех часов после еды. Если изжога беспокоит вас по ночам, попробуйте поднять изголовье кровати на шесть дюймов, возможно, вставив деревянные бруски под стойки кровати. (Подложка дополнительной подушки под голову, вероятно, не поможет и даже может усугубить состояние.) Сон на левом боку тоже может помочь.
Некоторым людям может потребоваться более серьезные изменения в своей жизни. Если вы много пьете, ГЭРБ — признак того, что пора сокращать дозу.Хотя исследования не подтвердили, что отказ от курения заставит вас прекратить ГЭРБ, отказ от курения имеет много других преимуществ для здоровья. Так что, если вы курите, сделайте все возможное, чтобы бросить курить. Если у вас избыточный вес, сбросить несколько фунтов может иметь большое значение. По словам Гэри Гитника, доктора медицины, соруководителя отдела заболеваний пищеварительной системы Калифорнийского университета в Медицинской школе Лос-Анджелеса, 30 минут упражнений в день могут очень помочь. (В своей книге Freedom From Digestive Distress Гитник объясняет, что неизвестно, почему упражнения способствуют нормальной пищеварительной функции.) Просто убедитесь, что вы легко относитесь к занятиям, которые включают подпрыгивание или прыжки; они могут усугубить ваше состояние. Конечно, эти шаги приносят вознаграждение, выходящее далеко за рамки лечения вашего расстройства пищеварения.
Стоит ли пробовать лекарства, отпускаемые без рецепта?
Когда ГЭРБ действительно обостряется, антацид обычно приносит быстрое облегчение. Но само по себе такое облегчение часто недолговечно и не является лекарством от ГЭРБ. Лучше всего антациды действуют при первых признаках симптомов. Однако со временем регулярные дозы антацидов могут вызвать диарею и другие побочные эффекты.Кроме того, постоянная доза антацидов может настолько сильно снизить кислотность желудка, что пища не будет расщепляться, а организм потеряет ценные питательные вещества.
Чтобы предотвратить будущие приступы — и избавиться от привычки к антацидам — вы можете попробовать безрецептурный блокатор кислоты, такой как Pepcid AD, Tagamet, Zantac или Axid. В идеале вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо из этих средств. Если ГЭРБ по-прежнему остается проблемой после двух недель самолечения, не откладывайте этот визит больше.
Какие анализы будет проводить мой врач?
Если у вас классические симптомы ГЭРБ — частая изжога или кислотная регургитация — вашему врачу, вероятно, вообще не придется проводить какие-либо анализы. Но если есть какие-либо сомнения относительно причины ваших симптомов, ваш врач может провести рентгеновский снимок с барием или другой тест, чтобы подтвердить ГЭРБ. Если вам больше 50 и вы страдаете ГЭРБ в течение нескольких лет, ваш врач может использовать эндоскоп, чтобы проверить пищевод Барретта. Если у вас наблюдаются такие «красные флажки», как дисфагия (затрудненное глотание), прогрессирующая потеря веса, анемия или повторяющиеся тошнота и рвота, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как лечить ГЭРБ?
Первая линия защиты — это изменение диеты и начало некоторых изменений образа жизни, предложенных выше. Но если эти вещи не помогают или не приносят достаточного облегчения, ваш врач может предложить несколько эффективных методов лечения. Одним из вариантов является рецептурный блокатор рецепторов гистамина-2, также называемый блокатором h3. Эти препараты предотвращают или блокируют выработку желудочной кислоты. В более тяжелых случаях обычно требуются препараты, известные как «ингибиторы протонной помпы», которые сильно блокируют выработку кислоты.ИПП обеспечивают быстрое облегчение симптомов и помогают вылечить язвы пищевода у большинства пациентов.
Лекарства от ГЭРБ, отпускаемые по рецепту, как правило, безопасны и их легко принимать. У некоторых пациентов развиваются головные боли или диарея. Менее распространенные побочные эффекты включают тошноту, газы, боль в животе, запор и сухость во рту.
Если лекарства не справляются с изжогой или симптомы возвращаются, как только вы перестанете принимать лекарства, хирургическое вмешательство может стать вашим лучшим шансом на облегчение. Операция также может потребоваться, если у вас серьезное повреждение пищевода, тяжелый эзофагит, пищевод Барретта или другие осложнения.В некоторых случаях может помочь операция, хотя ее эффективность в долгосрочной перспективе сомнительна. Согласно рекомендациям, опубликованным в American Journal of Gastroenterology , чем больше у вашего хирурга опыта в этой процедуре, тем больше у вас шансов на хороший результат.
Самый распространенный вид операции по укреплению клапана между желудком и пищеводом. Хирургия также может исправить тяжелые грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эти операции могут выполняться лапароскопически — с использованием тонких хирургических инструментов, вводимых через небольшой разрез.Этот тип операции сводит к минимуму боль и время восстановления.
Список литературы
Клиника Майо, ГЭРБ. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/treatment/con-20025201
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Скотт М. и А. Гелхот. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика и лечение.Американский семейный врач. Vol. 59 (5): 1161-1169.
Szarka LA et al. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Труды клиники Мэйо. Vol. 76: 97-101.
Гитник, Гэри, доктор медицины и Кукси, Карен, Свобода от расстройства пищеварения , Three Rivers Press ..
DeVault KR, et al. Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Am J Gastroenterol, Vol. 100: 190-200.
Расстройство желудка (для подростков) — Nemours Kidshealth
Это еще один напряженный день для Джона.После целого дня занятий и изнурительных тренировок по футболу у него теперь есть полчаса свободного времени, чтобы перекусить перед репетицией спектакля. Он заказывает большую пиццу с пепперони и дополнительным сыром и проглатывает ее, пока остается свободное время.
Когда он идет в театр на репетицию, Джона начинает тошнить, и у него появляется чувство жжения в задней части горла. Джон не понимает, что происходит — всего несколько минут назад он чувствовал себя прекрасно.
Что такое несварение желудка?
У Джона расстройство желудка, обычная проблема с пищеварением.Несварение желудка, также известное как диспепсия (произносится: dis-PEP-see-ah), — это просто еще одно название расстройства желудка. Расстройство желудка обычно возникает, когда люди едят слишком много или слишком быстро, или когда им не подходят определенные продукты. Это может происходить чаще, если вы курите, употребляете алкоголь, находитесь в состоянии стресса или не высыпаетесь.
Иногда несварение желудка может сопровождаться изжогой. Несмотря на название, изжога на самом деле не имеет ничего общего с вашим сердцем. Это вызвано выбросом желудочной кислоты из желудка в пищевод, трубку, по которой пища переносится изо рта в желудок.Это называется пищеводным рефлюксом, и обычно во рту остается кислый или горький привкус.
Расстройство желудка и изжога — общие проблемы для людей всех возрастов — отсюда и вся эта реклама лекарств от изжоги и несварения желудка по телевидению. Некоторые из рекламируемых лекарств подходят для подростков, но некоторые из них предназначены для взрослых. Поэтому, прежде чем начать принимать какие-либо лекарства от изжоги или несварения желудка, поговорите со своим врачом.
Что вызывает несварение желудка?
Вам может быть интересно, как вообще возникает несварение желудка.Есть много потенциальных причин — часто это просто потому, что человек ест слишком много или слишком быстро, как упоминалось ранее. Но иногда это может быть из-за курения, употребления алкоголя или определенных проблем с желудком, таких как гастрит (воспаление желудка) или язва.
п.
У меня это есть?
Если у вас расстройство желудка, у вас, вероятно, будет один или несколько из следующих симптомов:
- боль или жжение в верхней части живота
- тошнота
- вздутие живота
- отрыжка неконтролируемая
- изжога
Когда идти к врачу
Обычно несварение желудка случается время от времени, например, после употребления определенных продуктов, которые вам не подходят.Но вы захотите обратиться к врачу, если у вас расстройство желудка, даже когда вы едите здоровую пищу, занимаетесь спортом и высыпаетесь.
Вам может потребоваться обследование, рентген желудка или другие анализы, чтобы убедиться, что ваше несварение желудка не является признаком другой проблемы в вашем пищеварительном тракте. В зависимости от того, что обнаружит врач, вам может потребоваться внести изменения в свой рацион или принять лекарство.
Обязательно сообщите родителям или поговорите с врачом, если эти вещи случаются в дополнение к вашему расстройству желудка:
- рвота (рвота), особенно если вы видите кровь в своей рвоте
- похудание
- отсутствие аппетита более суток
- одышка
- частые или сильные боли в животе
- испражнения черного или кровавого цвета
Это могут быть признаки других проблем, поэтому обязательно поговорите с врачом, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов.
п.
Профилактика расстройства желудка
Некоторые люди могут есть все, что угодно, и у них никогда не будет расстройства желудка. Но другие более чувствительны к определенным продуктам и обнаруживают, что некоторые просто не согласны с ними. Если вы обнаружите, что у вас проблемы с определенными продуктами, лучше ограничить их употребление или полностью отказаться от них.
Помимо избегания проблемных продуктов, старайтесь есть несколько небольших приемов пищи вместо одного или двух действительно больших. Вот еще несколько советов по предотвращению расстройства желудка:
- По возможности избегайте жирной, жирной пищи, такой как картофель фри и гамбургеры.
- Избегайте слишком большого количества шоколада или цитрусовых (кислота в цитрусовых может нарушить работу пищеварительного тракта).
- Ешьте медленно.
- Не кури.
- Найдите способы расслабиться и уменьшить стресс.
- Дайте вашему организму возможность переваривать пищу. Не ешьте много еды и сразу отправляйтесь на спортивную тренировку. Старайтесь есть хотя бы за час до физических нагрузок или ешьте после.
Иногда у вас все равно может возникать несварение желудка, даже если вы будете следовать этим советам.Но если ваше несварение желудка не длится долго или не вызывает чрезмерной боли, в этом, вероятно, нет ничего необычного.
Осторожно с каустиками
Полная история
Химические ожоги — одна из самых разрушительных травм, которые могут случиться дома. Недавно маленький ребенок выпил из емкости чистящую жидкость, которую его отец принес домой с работы. Жидкость обожгла его рот и горло, а затем обожгла его до желудка.Он выжил, но с серьезными травмами. В течение следующих нескольких лет ему много раз потребуется операция.
Такие опасные химические вещества встречаются и дома. «Каустики» — это очень сильные кислоты (pH ≤2) или очень сильные щелочные продукты (pH ≥12). Это могут быть жидкости, порошки или гранулы. Химические ожоги возникают мгновенно, если эти продукты касаются вашего рта, глаз или кожи.
Это фото слева вверху от бытового очистителя канализации. Большинство людей знают, что этот вид продукции опасен.Другие домашние продукты, которые могут вызвать химические ожоги, включают чистящее средство для духовки, средство для удаления ржавчины, средство для чистки унитаза, моющие средства для посудомоечных машин, некоторые средства для стирки, некоторые химические вещества для бассейнов и чистящие средства для кирпича и бетона.
Защитите себя, членов своей семьи и домашних животных от химических ожогов. Эти вещества в большей степени, чем другие товары для дома, наносят свой вред мгновенно. Травму нельзя обратить вспять, только лечить.
- Покупайте каустический продукт только в том случае, если ничто другое не поможет.
- Покупайте только ту сумму, которая вам нужна. Храните его в безопасном месте, в недоступном для детей и домашних животных месте.
- Храните продукты в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой, защищенной от доступа детей.
- НИКОГДА не помещайте эти продукты в контейнеры для пищевых продуктов или напитков.
- Внимательно прочтите этикетку и точно следуйте инструкциям.
- Надевайте перчатки, защищайте кожу и открывайте окна, если это указано на этикетке.
- НЕ используйте эти продукты, когда рядом находятся дети или домашние животные.
Вот советы по оказанию первой помощи при работе с продуктами, которые могут вызвать химические ожоги.
- При попадании брызг в глаза НЕМЕДЛЕННО промойте проточной водой в течение не менее 20 минут. Затем используйте онлайн-инструмент POISON CONTROL ® для получения рекомендаций или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.
- Если он попал на вашу кожу, НЕМЕДЛЕННО промойте проточной водой в течение не менее 20 минут.Во время полоскания снимайте одежду с нанесенным на нее продуктом. Затем используйте онлайн-инструмент УПРАВЛЕНИЕ ЯДОМ , чтобы получить рекомендации, или позвоните в службу токсикологии по телефону 1-800-222-1222.
- Если вы вдыхаете пары, НЕМЕДЛЕННО выйдите на свежий воздух. Затем используйте онлайн-инструмент POISON CONTROL для получения рекомендаций или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222.
- При проглатывании НЕМЕДЛЕННО выпейте небольшое количество воды или молока. Затем воспользуйтесь онлайн-инструментом УПРАВЛЕНИЕ ЯДОМ , чтобы получить рекомендации, или позвоните в службу токсикологии по телефону 1-800-222-1222.
Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог
Отравлен?
Вызов 1-800-222-1222 или
ПОМОГИТЕ МНЕ онлайн
Советы по профилактике
- Покупайте каустический продукт только в том случае, если ничто другое не поможет.
- Храните продукты в оригинальной упаковке с плотно закрытой крышкой, защищенной от доступа детей.
- НИКОГДА не помещайте эти продукты в контейнеры для пищевых продуктов или напитков.
- Внимательно прочтите этикетку и точно следуйте инструкциям.
Это действительно случилось
75-летняя женщина проглотила открывалку для слива жидкости, которую переложили на бутылку с водой. Через два дня она обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в груди, горле и затрудненное глотание.Компьютерная томография ее груди показала воспаление пищевода (пищевода). Гастроэнтеролог выполнил эндоскопию (в тело вставляется трубка с подсветкой) ее пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки через три дня после того, как она проглотила очиститель дренажа. Эндоскопия выявила ожог пищевода.
Пациенту внутривенно вводили лекарство для уменьшения секреции желудка и вводили жидкую диету, исключающую какие-либо кислые вещества. Через четыре дня после приема внутрь ее выписали из больницы.Во время последующего звонка из токсикологической службы домой через две с половиной недели после того, как пациентка выпила открывалку, ее дочь сообщила, что ела более твердую пищу и чувствует себя хорошо.
Список литературы
Бертинелли А., Хэмилл Дж, Махадеван М., Майлз Ф. Серьезные травмы от проглатывания порошка для посудомоечной машины у маленьких детей. Журнал педиатрии и детского здоровья. 2006. 42: 129–133.
Beuhler MC, Gala PK, Wolfe HA, Meaney PA, Henretig FM. Проглатывание «капсул» стирального порошка: серия случаев и обсуждение недавней литературы.Педиатр Скорая помощь. 2013; 29: 743-747.
Риффат Ф., Ченг А. Проглатывание каустика в педиатрии: 50 последовательных случаев и обзор литературы. Заболевания пищевода. 2009; 22: 89–94. DOI: 10.1111 / j.1442-2050.2008.00867.x
Как отличить
Фото: SuperStock / Getty Images / SuperStock RM
Что-то, что я гуглил больше раз, чем я хотел бы признать (и в большем количестве вариантов, чем я могу сосчитать), — это «у меня сердечный приступ», за которым следует список симптомов, которые у меня есть в данный момент.Чаще всего это боль в груди, но также учащенное сердцебиение, потные ладони, покалывание в руках и одышка. Моя первая рекомендация заключается в том, что вы не должны проявлять симптомы в Google, когда у вас средняя паническая атака. Это минное поле самодиагностики паникеров в Интернете, и лично я ни разу не понял ее правильно. Ни один из этих поисков никогда не заставлял меня чувствовать себя лучше, и обычно они заставляют меня чувствовать себя хуже.
Панические атаки могут ощущаться человеком по-разному (как и сердечные приступы), но есть несколько хороших общих принципов, которые вы можете использовать, чтобы помочь вам различать эти два состояния в следующий раз, когда вы станете здоровым, молодым человеком с странные, вызывающие панику спазмы в груди.
Панические атаки кажутся ужасными, вот почему они страшны и почему их легко спутать с более серьезной проблемой физического здоровья. «Часто у людей возникает ощущение, что они могут умереть», — говорит Мэриэнн Маклафлин, кардиолог из Mount Sinai. Не приятно! Симптомы панической атаки также могут включать резкие, резкие боли в груди, покалывание в руках, потливость, одышку, учащенное сердцебиение и чувство обреченности. Но один из основных способов отличить их от сердечных приступов — это их продолжительность: большинство панических атак проходят в течение десяти минут (а часто и меньше), а сердечные приступы могут длиться намного дольше.
Хотя боль в груди является синонимом понимания большинством людей того, что такое сердечный приступ, Маклафлин говорит, что это не совсем верно. «Я работаю кардиологом в течение 20 лет, и каждый раз, когда я иду в отделение неотложной помощи и спрашиваю пациентов:« Где у вас боль », пациенты, страдающие сердечными приступами, постоянно говорят:« Нет, это не боль; это давление », — говорит она. «Есть определенные сердечные приступы, которые кажутся очень сильными. Но в целом они начинаются с давления, а иногда и с ощущения сдавливания, которое может распространяться по любой руке.Маклафлин сравнивает это чувство давления со слишком тесным бюстгальтером — сужением или ощущением, как будто кто-то сдавливает грудь.
Потоотделение также типично для сердечного приступа, как и тошнота, особенно у женщин, — говорит Маклафлин. Но что очень важно, сердечные приступы, в отличие от панических атак, длятся дольше десяти минут. Кроме того, при отсутствии типичных факторов риска сердечных приступов — для женщин в возрасте 60 лет и старше, курения, высокого кровяного давления, высокого холестерина, диабета — в остальном здоровые люди в возрасте от 20 до 30 лет особенно должны стараться не беспокоиться о том, что у них — сердечный приступ из-за боли в груди, — говорит Маклафлин.Что, конечно, легче сказать, чем сделать, поэтому вот еще несколько тактик, которые вы можете использовать, чтобы успокоить себя.
Ну, во-первых, если у вас в анамнезе не было панических атак, и у вас или есть некоторые из факторов риска сердечного приступа, и вы беспокоитесь об этом — сходите к врачу, — говорит Маклафлин, потому что они единственные, кто может сказать вам наверняка.
Но в целом сердечный приступ с большей вероятностью будет сопровождать физическое напряжение, говорит Маклафлин, тогда как паническая атака может возникнуть, когда вы сидите и даже кажетесь расслабленным.«Сердечный приступ вряд ли случится неожиданно, чем, например, с тем, кто сгребает снег лопатой или бежит по звездной лестнице», — говорит она. Физические нагрузки, особенно у тех, кто не привык заниматься физическими упражнениями, могут повысить кровяное давление, что, по словам Маклафлина, может подтолкнуть людей с надвигающимся сердечным приступом до предела.
Итак, без такого рода недавних или текущих нагрузок, говорит Маклафлин, неожиданная боль в груди, длящаяся менее десяти минут, на самом деле с меньшей вероятностью может стать сердечным приступом.Но даже десять минут могут показаться возрастом, поэтому вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, когда у вас внезапная боль в груди или трепет.
Одно полезное практическое правило исходит от очень терпеливой медсестры горячей линии, которая однажды рассказала мне о моей собственной панической атаке. То, что она мне сказала, и то, что я сейчас передаю вам (и с чем Маклафлин согласен), заключается в следующем: вы не можете сделать глубокий вдох, чтобы выйти из сердечного приступа, но вы, , можете сделать глубокий вдох, . паническая атака. Если вы чувствуете учащенное сердцебиение, вдохните через нос и выдохните через рот несколько раз подряд.Если это поможет, вы, вероятно, просто запаникуете. Если это сердечный приступ, глубокое дыхание причинит боль.
Еще одна техника, которую вы можете попробовать, — это маневр Вальсальвы, который в основном означает стремление вниз. «Чтобы описать это, вы тянетесь вниз, поэтому кладете руку на живот и прижимаете мышцы живота к рукам», — говорит Маклафлин. Еще она сравнивает это с ощущением дефекации (извините) или ребенка. Этот маневр вызывает быстрые изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, что может помочь восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.
В-третьих, говорит Маклафлин, вы можете пить холодную воду и / или брызгать холодной водой на лицо. «Есть нечто, называемое рефлексом ныряния — в вашем носу есть датчики, которые замедляют частоту сердечных сокращений, поэтому вы можете задерживать дыхание и плавать дольше», — говорит Маклафлин. «Брызги холодной воды на лицо или выпив холодной воды, это может стимулировать блуждающие нервы, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений».
Если у вас паническая атака, эти инструменты должны помочь снизить частоту сердечных сокращений и дыхание.Если ваш пульс по-прежнему не падает, вы можете обратиться к врачу, потому что также возможно, что у вас аритмия или нерегулярное сердцебиение. Часто они безвредны, но должны быть осмотрены врачом.
Если вы испытываете ощущение скачка в груди (даже после того, как попробуете глубокое дыхание или другие техники), измерьте частоту сердечных сокращений. (Поместите указательный и средний пальцы на шею сбоку от горла и посчитайте количество ударов за 15 секунд.Затем умножьте это на четыре.) «Как правило, частота некоторых быстрых аритмий составляет 150 и выше, и они определенно приводят к обмороку», — говорит Маклафлин. «Но если частота пульса, как правило, меньше 150 ударов в минуту, у более молодого человека в возрасте от 20 до 30 лет, это может быть просто приступ паники». Маклафлин говорит, что даже при частоте сердечных сокращений 180 или 200 гораздо более вероятно, что у вас аритмия, чем сердечный приступ. Если у вас такой высокий пульс, Маклафлин предлагает использовать описанные выше техники панической атаки и обратиться к врачу.
Нет. Легко опасаться, что ощущение скачкообразной трепетания груди может нанести реальный вред вашему сердцу, но Маклафлин говорит, что это не так. «Если у вас паническая атака, важно сказать себе, что она не приведет к сердечному приступу. Даже если частота сердечных сокращений увеличивается, это не приводит к сердечному приступу », — говорит Маклафлин. «Это как если бы вы бежали марафон, но ваше сердце, по-видимому, сильное, [молодое] сердце». Некоторые исследования показывают, что сердечные заболевания могут чаще встречаться у людей с длительным анамнезом генерализованного тревожного расстройства, но Маклафлин предупреждает, что эта связь далеко не прямая.«Это ассоциация, а не причинно-следственная связь, — объясняет она.
Может показаться, что паническая атака не убьет вас, и напоминание себе об этом, когда вы находитесь среди нее, может ускорить ее конец.
Связанные
Что такое паническая атака и как ее остановить?Что вам нужно знать
12 июня 2018 г. — Лейси Грейс из Брадентона, штат Флорида, и две ее дочери играли в бассейне в доме ее родителей в апреле, когда произошла ужасная авария.
Ее 4-летняя дочь Элианна играла с лапшой для бассейна, обливая ее водой другого члена семьи. Когда этот человек пошел на нее, чтобы дуть в ответ, маленькая девочка в тот же момент прижалась губами к другому концу лапши. Таким образом, дошкольница вдохнула гейзер из воды, которая устремилась через лапшу прямо в ее рот.
«Элианна сразу начала давиться. Мы немедленно вытащили ее из воды, и ее вырвало на край бассейна », — говорит Грейс.«Мы все смотрели друг на друга так: это опасно? Что здесь только что произошло? »
Через несколько минут Элианна вернулась к своему обычному состоянию, а через 30 минут ей захотелось снова прыгнуть в бассейн.
Но через 2 дня у нее поднялась субфебрильная температура. Затем она перестала много есть и очень устала — проспала почти целый день. Когда через 4 дня после инцидента в бассейне температура вернулась, Грейс отвезла ее в срочную помощь.
Как только врач скорой помощи услышал затрудненное дыхание Элианны и обнаружил, что у нее низкий уровень кислорода, он отправил ее в ближайшую больницу, где она была госпитализирована на 4 дня.
Официальный диагноз маленькой девочки был связан с воспалением грудной клетки и бактериальной инфекцией в легких, что случается, когда жидкость попадает в легкие или дыхательные пути, ведущие в легкие, а не в пищевод или желудок. Ей потребовались антибиотики для лечения инфекции, и она получала кислород через маску в течение 2 дней, прежде чем она могла дышать самостоятельно.
Ни семья Грейс, ни врачи девочки не назвали то, что случилось с ее «сухим утоплением» или «вторичным утоплением», но многие люди в социальных сетях с тех пор, как Грейс поделились историей Элианны в Facebook.
«Для меня не имеет значения, как вы это называете. Это было вызвано чем-то в бассейне, и я хочу, чтобы люди знали, что если ваш ребенок вдыхает воду из бассейна и у него есть эти симптомы, я рекомендую вам проверить это », — говорит Грейс. «Это было осознание того, что я хотел показать».
Дебаты по поводу «сухого утопления»
Хотя это крайне редко, многие сообщения родителей о случаях «сухого утопления» или «вторичного утопления» стали вирусными в Интернете. Эти термины, хотя и не используются медицинским сообществом, часто используются родителями и средствами массовой информации для описания случаев, когда дети глотают или вдыхают воду, но не проявляют симптомов в течение нескольких часов или дней.
«Существует несоответствие между тем, что родители воспринимают как утопление, и тем, что мы, врачи, диагностируем как утопление», — говорит Рохит Шеной, доктор медицины, специалист по неотложной педиатрической медицине в Техасской детской больнице в Хьюстоне.
Американский колледж врачей неотложной помощи (ACEP) называет концепцию «сухого утопления» «неправильным термином» и «мифом». Группа заявляет, что это проблема с формулировками, подчеркивая, что термины имеют значение для точного диагноза и надлежащей осведомленности общественности. ACEP и многие другие медицинские группы призвали людей прекратить использование этих терминов, заявив, что они вызывают чрезмерную тревогу и отправляют родителей в отделение неотложной помощи для посещения, в котором они не нуждаются.
«Страх, который он вызывает у родителей, опасен, потому что люди паникуют из-за чего-то, чего просто не может произойти», — говорит Говард К. Мелл, доктор медицины, представитель ACEP и врач отделения неотложной помощи, практикующий в районе Чикаго. «Каждый раз, когда выходит одна из этих новых историй, отделения неотложной помощи заполняются родителями, которые хотят, чтобы их дети не утопили насухо. Они не верят нам, когда мы говорим им, что это не так, и с их ребенком все будет в порядке. Это также может вызвать отставание в отделениях неотложной помощи ».
Нельзя сказать, что при плавании или нахождении детей рядом с водой нет риска.Утопление определяется как затруднение дыхания после погружения в воду. По данным CDC, это вторая ведущая причина смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет, связанная с травмами, и привела к 3786 смертельным случаям в 2016 году, по последним доступным данным.
Но Мелл говорит, что если даже немного воды попадает в легкие ребенка, это вызывает симптомы, которые вы можете заметить сразу, а не те, которые появляются через несколько дней.
Врачи говорят, что если дети глотают или вдыхают воду, через несколько часов или дней у них могут возникнуть осложнения, включая бактериальные инфекции и пневмонию.Эксперты называют это «травмой от утопления» или, как называет ее CDC, «утоплением без смертельного исхода».
«У вас либо появляются немедленные признаки дистресса, либо постепенно развиваются симптомы по мере развития воспаления, которое иногда может привести к пневмонии», — говорит Джеймс Чемберлен, доктор медицины, педиатр отделения неотложной медицинской помощи Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне. , DC «Родители испытывают психологический стресс, когда думают, что малейшее удушье от воды каким-то образом заставит вашего ребенка внезапно умереть.Это не так ».
Чемберлен говорит, что развитие пневмонии, инфекции, которая возникает после лечения другой инфекции, зависит от того, сколько жидкости выпил ребенок. «Если они выпили небольшое количество жидкости, ваш ребенок, скорее всего, сразу откашлится, или он будет абсорбирован в легких. Но если ребенок поглотит большое количество, это будет более серьезно, и мы, скорее всего, положим ребенка в больницу ».
Дочь Грейс вдохнула много воды, и ее симптомы были серьезными.«В первую ночь, когда мы были в больнице, уровень кислорода у нее падал так быстро, когда она спала, и сигнализация срабатывала как сумасшедшая, и она выглядела совершенно нормально. Так что, будь я дома, я бы никогда не узнала, как сильно ее тело борется », — говорит Грейс. «Она была на кислороде 2 дня. Ей потребовались антибиотики для борьбы с бактериями в легких, а жидкость в легких уходит сама по себе, поэтому нам пришлось дать это время ».
Для сравнения, Холли Лофтин из Денвера говорит, что ее сын Корт, похоже, не принял много воды, когда он был сбит волной в 2015 году в возрасте 3 лет в Техасе.И его симптомы, хотя и вызывающие беспокойство, были не такими резкими, как у Элианны.
«Мой муж сказал, что упал, немного проглотил и закашлялся, и все. По словам мужа, все прошло без происшествий. Он вернулся к игре и выглядел нормальным », — вспоминает Лофтин.
Но через 30 минут лицо мальчика покраснело, у него поднялась температура, он расстроился, почувствовал дискомфорт и начал вести себя странно. Лофтин говорит, что было ясно, что что-то не так, и они срочно доставили его в больницу. Врачи обнаружили у него лихорадку 105 градусов и жидкость в легких.Они лечили его и наблюдали за ним в течение нескольких часов, прежде чем отправить его домой.
«Мой сын мог получить небольшое количество воды, и, поскольку это была соленая вода, она вызывала раздражение», — говорит Лофтин. «Я думаю, что в некоторых других случаях, о которых вы слышите, должно быть больше воды».
Как защитить своих детей
Несмотря на заверения врачей, такие случаи, как болезнь Элианны и Фрэнки Дельгадо-младшего — мальчика, который умер в Техасе в 2017 году через несколько дней после того, как вдохнул много воды, когда упал во время плавания. с семьей — вызывают беспокойство у многих родителей.Семья Дельгадо рассказала нескольким новостным агентствам, что мальчик умер от «сухого утопления». Эксперты говорят, что родителям следует сосредоточиться на том, чтобы знать, что делать, если дети вдыхают много воды.
«Если ваш ребенок кашляет, слюет, синеет и т. Д. После купания, понаблюдайте за ним в течение 10-60 минут. Если у них возникнут проблемы с дыханием, продолжающийся кашель или какие-либо признаки стресса, например, потеря сознания, ощущение сильной усталости или растерянности — в основном, если есть что-то, что вас действительно пугает, — звоните в службу 911 », — говорит Мелл.«Но если симптомы полностью исчезнут, они не подвергаются риску утопления».
Вторичные инфекции, хотя и крайне редки, все же возможны. Так что следите за температурой и другими симптомами.
«Если ваш ребенок вдыхает… воду, понаблюдайте за ним в течение 2–3 дней, чтобы убедиться, что у ребенка затруднено дыхание, усиливается ли кашель или повышается температура. Если это произойдет, убедитесь, что их осмотрел врач, потому что у них может развиться пневмония, если они [вдохнут] жидкость в легкие », — говорит Шеной.
Общая безопасность воды также является ключевым фактором. Врачи говорят, что родителям нужно проявлять бдительность, когда их дети находятся рядом с водой, поскольку детям нужно совсем немного, чтобы случайно утонуть.
«Вам нужно присматривать за своими детьми. Дети, которые тонут, не могут звать на помощь, кричать или махать руками. Они могут тихо исчезнуть, поэтому вам действительно нужно быть внимательными », — предупреждает Чемберлен.
Эксперты также рекомендуют:
- Уроки плавания для детей
- Тренировка СЛР для взрослых
- Спасательные жилеты — особенно на лодке или другом водном транспортном средстве
- Помните о волнах и порывах на пляже.
- Не употребляйте алкоголь, наблюдая за детьми у воды.
Люди, которые стали свидетелями ужасной аварии на воде со своими детьми, говорят, что об этом важно говорить, потому что они не хотят, чтобы это случилось с кем-либо еще.
«Это было так страшно», — говорит Грейс, добавляя, что прошло две недели, прежде чем легкие ее дочери очистились и инфекция прошла.
«Я не обязательно хочу« предупреждать »родителей, я просто хочу привлечь внимание к этому. Хотя это чрезвычайно редкая ситуация, она может быть смертельной, если ее не лечить », — говорит она.«У Элианны стало худшее всего через 4 дня».
«Это определенно изменило мое поведение в бассейне», — соглашается Лофтин. «Я намного осторожнее. Намного осторожнее ».
Поражение электрическим током или ожог | Michigan Medicine
Обзор темы
Если вы прикоснетесь к выключателю, чтобы включить свет, вы можете получить легкий удар электрическим током. Вы можете почувствовать покалывание в руке или руке. Обычно покалывание проходит через несколько минут. Если у вас нет повреждений кожи или других симптомов, нет причин для беспокойства.
Если ваша кожа обожжена электричеством, есть повод для беспокойства. Поначалу электрические ожоги могут показаться незначительными. Но ожог может быть более серьезным, если ткани на пути электрического тока повреждены. Все повреждения от этих ожогов можно не заметить в течение 10 дней после ожога. Могут быть ожоги там, где электрический ток входит в тело, а также там, где он выходит из тела.
Когда электричество проходит через ваше тело, оно может повредить кровеносные сосуды, нервы и мышцы.Электрический ток может вызвать быстрое и сильное опухание горла и легких, затрудняющее дыхание человека. Когда электрический ток проходит через сердечную мышцу, могут развиться проблемы с сердцебиением.
Электричество, проходящее через ваше тело, может быть достаточно мощным, чтобы вызвать падение. Это может вызвать другие травмы, например переломы. Электричество также может вызвать сильные мышечные сокращения, которые могут стать причиной травм.
Удар молнии
Ожог кожи от ударов молнии может быть несильным.Ток молнии обычно протекает по телу (перекрытие) и не повреждает более глубокие органы или ткани, поэтому некоторые люди могут пережить удар молнии. Прямой удар молнии может произойти, когда человек держит или носит металлические предметы. Молния также может поражать объекты, находящиеся рядом с человеком, и часть тока молнии может передаваться к человеку косвенно (так называемый всплеск). Электрический ток от молнии может вызвать те же проблемы, что и от других электрических источников, в зависимости от того, насколько прямой удар.Занятия спортом на открытом воздухе повышают риск удара молнии.
Если в вас ударила молния, вас должен осмотреть врач, даже если травма кажется незначительной. Ожоги от удара молнии или электрического тока также должны быть оценены врачом.
Электрошокеры и электрошокеры
Электрошокеры и электрошокеры называются «электронным оружием».