Челюстные пазухи – Верхнечелюстная пазуха верхней челюсти

Содержание

Верхнечелюстная пазуха верхней челюсти

Верхнечелюстная пазуха — самая крупная из околоносовых пазух (см. рис. 1). Форма пазухи в основном соответствует форме тела верхней челюсти. Объем пазухи имеет возрастные и индивидуальные различия. Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, лобный и нёбный отростки. В пазухе различают верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную и нижнюю стенки. Она появляется раньше других пазух и у новорожденных имеется в виде небольшой ямки. Пазуха постепенно увеличивается к периоду полового созревания, а в старческом возрасте становится еще больше вследствие рассасывания костной ткани.

Верхняя стенка пазухи, отделяющая ее от глазницы, на большем протяжении состоит из компактного вещества и имеет толщину 0,7-1,2 мм, утолщаясь у подглазничного края и скулового отростка. Нижняя стенка подглазничного канала и подглазничной борозды очень тонкая. Иногда на некоторых участках кости она совсем отсутствует, а нерв и сосуды, проходящие в этом канале, отделены от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи только надкостницей.

Медиальная стенка, граничащая с полостью носа, состоит целиком из компактного вещества. Ее толщина наименьшая на середине нижнего края (1,7-2,2 мм), наибольшая — в области передненижнего угла (3 мм). В месте перехода в заднелатеральную стенку медиальная стенка тонкая, при переходе в переднюю она утолщается и в ней имеется альвеола клыка. В верхнезаднем участке этой стенки есть отверстие — верхнечелюстная расщелина, соединяющая пазуху со средним носовым ходом.

Переднелатералъная стенка в области клыковой ямки несколько вдавлена. В этом месте она целиком состоит из компактного вещества и имеет наименьшую толщину (0,2-0,25 мм). По мере удаления от ямки стенка утолщается (4,8-6,4 мм). У альвеолярного, скулового, лобного отростков и нижнелатерального края глазницы компактные пластинки этой стенки разделяются губчатым веществом на наружную и внутреннюю. Переднелатеральная стенка содержит несколько передних альвеолярных канальцев, идущих от подглазничного канала к корням передних зубов и служащих для прохождения сосудов и нервов к передним зубам.

Рис. 1. Верхнечелюстная пазуха; фронтальный распил черепа, вид сзади:

1 — борозда верхнего сагиттального синуса; 2 — петушиный гребень; 3 — решётчатая пластинка; 4 — лобная пазуха; 5 — решётчатый лабиринт; 6 — глазница; 7 — верхнечелюстная пазуха; 8 — сошник; 9 — резцовое отверстие; 10 — нёбный отросток; 11 — нижняя носовая раковина; 12— средняя носовая раковина; 13 — верхняя носовая раковина; 14 — перпендикулярная пластинка решётчатой кости

Заднелатеральная стенка на большем протяжении представляет собой компактную пластинку, расширяющуюся при переходе в скуловой и альвеолярные отростки и содержащую в этих местах губчатое вещество. Толщина стенки наименьшая в верхнезаднем участке (0,8-1,3 мм), наибольшая — вблизи альвеолярного отростка на уровне 2-го моляра (3,8—4,7 мм). В толще заднелатеральной стенки проходят задние альвеолярные канальцы, от которых отходят ответвления, соединяющиеся с передними и средними альвеолярными канальцами. При сильной пневматизации верхней челюсти, а также в результате патологических изменений внутренняя стенка канальцев истончается и слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи прилежит к альвеолярным нервам и сосудам.

Нижняя стенка имеет форму желоба, где сходятся переднелатеральная, медиальная и заднелатеральная стенки пазухи. Дно желоба в одних случаях ровное, в других имеет выпячивания, соответствующие альвеолам 4 передних зубов. Выпячивание альвеол зубов наиболее выражено на челюстях, в которых дно пазухи находится на уровне носовой полости или ниже ее. Толщина компактной пластинки, отделяющей дно альвеолы 2-го моляра от дна верхнечелюстной пазухи, часто не превышает 0,3 мм.

Окостенение: в середине 2-го месяца внутриутробного развития в соединительной ткани верхнечелюстных и медиальных носовых отростков появляется несколько точек окостенения, которые сливаются к концу 3-го месяца, образуя тело, носовой и нёбные отростки верхней челюсти. Самостоятельную точку окостенения имеет резцовая кость. На 5-6-м месяце внутриутробного периода начинает развиваться верхнечелюстная пазуха.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru

Верхнечелюстная пазуха: строение — Лор Надом

46. Клиническая анатомия околоносовых пазух

Коколоносовым пазухам (sinus paranasalis) относятвоздухоносные полости, окружающиеносовую полость и сообщающиеся с ней спомощью отверстий.

Имеютсячетыре пары воздухоносных пазух:верхнечелюстные; лобные; пазухи решетчатойкости; клиновидные.

Вклинической практике околоносовыепазухи подразделяют на передние(верхнечелюстные, лобные, передние исредние пазухи решетчатой кости) изадние (клиновидные и задние пазухирешетчатой кости).

Такое подразделениеудобно тем, что патология передних пазухнесколько отличается от таковой заднихпазух. В частности, сообщение с полостьюноса передних пазух осуществляетсячерез средний, а задних – через верхнийносовой ход, что важно в диагностическомплане.

Заболевания задних пазух (особенноклиновидных) встречаются значительнореже, чем передних.

Верхнечелюстныепазухи(sinus maxillaris) – парные, расположены в телеверхней челюсти, самые крупные, объемкаждой из них в среднем равен 10,5-17,7 см3.

Внутренняя поверхность пазух покрытаслизистой оболочкой толщиной около 0,1мм, последняя представлена многоряднымцилиндрическим мерцательным эпителием.

Мерцательный эпителий функционируеттак, что продвижение слизи направленопо кругу кверху к медиальному углупазухи, где расположено соустье сосредним носовым ходом полости носа. Вверхнечелюстной пазухе различаютпереднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю имедиальную стенки.

Медиальная(носовая) стенкапазухи с клинической точки зренияявляется наиболее важной. Она соответствуетбольшей части нижнего и среднего носовыхходов.
Представлена костной пластинкой,которая, постепенно истончаясь, в областисреднего носового хода может перейтив дубликатуру слизистой оболочки.
Впереднем отделе среднего носового хода,в полулунной щели, дубликатура слизистойоболочки образует воронку (инфундибулум),на дне которой имеется отверстие (ostiummaxillare), соединяющее пазуху с полостьюноса.
Вверхнем отделе медиальной стенкиверхнечелюстной пазухи располагаетсявыводное соустье – ostium maxillare, в связи счем отток из нее затруднен.
Иногда приосмотре эндоскопами в задних отделахполулунной щели обнаруживаетсядополнительное выводное отверствиеверхнечелюстной пазухи (foramen accesorius),через которое полипозно измененнаяслизистая оболочка из пазухи можетвыпячиваться в носоглотку, образуяхоанальный полип.

Передняя,или лицевая, стенкапростирается от нижнего края глазницыдо альвеолярного отростка верхнейчелюсти и является наиболее плотной вверхнечелюстной пазухе, покрыта мягкимитканями щеки и доступна ощупыванию.
Плоское костное углубление на переднейповерхности лицевой стенки называетсяклыковой, или собачьей, ямкой (fossa canina),которая представляет собой наиболеетонкую часть передней стенки.
Ее глубинаможет варьировать, но в среднем составляет4-7 мм. При выраженной клыковой ямкепередняя и верхняя стенки верхнечелюстнойпазухи находятся в непосредственнойблизости от медиальной.
Это необходимоучитывать при проведении пункции пазухи,потому что в таких случаях пункционнаяигла может проникнуть в мягкие тканищеки или в глазницу, что иногда приводитк гнойным осложнениям.
У верхнего краяклыковой ямки расположено подглазничноеотверстие, через которое выходитподглазничный нерв (n. infraorbitalis).

Верхняя,или глазничная стенка,является наиболее тонкой, особенно взаднем отделе, где часто бываютдигисценции.
В толще ее проходит каналподглазничного нерва, иногда имеетсянепосредственное прилегание нерва икровеносных сосудов к слизистой оболочке,выстилающей верхнюю стенку верхнечелюстнойпазухи. Это следует учитывать привыскабливании слизистой оболочки вовремя операции.
Задневерхние (медиальные)отделы пазухи непосредственно граничатс группой задних ячеек решетчатоголабиринта и клиновидной пазухой, в связис чем хирургически подход к ним удобени через верхенечелюстную пазуху.
Наличиевенозного сплетения, связанного сглазницей пещеристым синусом твердоймозговой оболочки, может способствоватьпереходу процесса в эти области иразвитию грозных осложнений, таких кактромбоз пещеристого (кавернозного)синуса, флегмона орбиты.
Задняястенкапазухи толстая, соответствует бугруверхней челюсти (tuber maxillae) и своей заднейповерхностью обращена в крылонёбнуюямку, где расположены верхнечелюстнойнерв, крылонёбный узел, верхнечелюстнаяартерия, крылонёбное венозное сплетение.

Нижнейстенкой,или дном пазухи, является альвеолярныйотросток верхней челюсти. Дноверхенечелюстной пазухи при среднихее размерах лежит примерно на уровнедна полости носа, но нередко располагаетсяи ниже последнего.
При увеличении объемаверхнечелюстной пазухи и опускании еедна в сторону альвеолярного отростканередко наблюдается выстояние в пазухукорней зубов, что определяетсярентгенологически или при операции наверхнечелюстной пазухе.
Эта анатомическаяособенность увеличивает возможностьразвития одонтогенного гайморита.Иногда на стенках верхнечелюстнойпазухи имеются костные гребешки иперемычки, разделяющие пазуху на бухтыи очень редко на отдельные полости.
Обепазухи нередко имеют различную величину.
Пазухирешетчатой кости(sinus ethmoidalis) – состоят из отдельныхсообщающихся клеток, разделенных междусобой тонкими костными пластинками.

Количество, объем и расположениерешетчатых ячеек подвержены значительнымвариациям, но в среднем с каждой стороныих бывает 8-10.
Решетчатый лабиринтпредставляет собой единую решетчатуюкость, которая граничит с лобной (вверху),клиновидной (сзади) и верхнечелюстной(латерально) пазухами. Ячейки решетчатоголабиринта латерально граничат с бумажнойпластинкой орбиты.
Частым вариантомрасположения решетчатых ячеек являетсяраспространение их в глазницу в переднихили задних отделах. В этом случае ониграничат с передней черепной ямкой, приэтом решетчатая пластинка (lamina cribrosa)лежит ниже свода ячеек решетчатоголабиринта.
Поэтому при вскрытии их нужнострого придерживаться латеральногонаправления, чтобы не проникнуть вполость черепа через решетчатую пластинку(lam. cribrosa). Медиальная стенка решетчатоголабиринта является одновременнолатеральной стенкой полости носа вышенижней носовой раковины.

Взависимости от расположения различаютпередние, средние и задние ячейкирешетчатого лабиринта, причем передниеи средние открываются в средний носовойход, а задние – в верхний. Близко от пазухрешетчатой кости проходит зрительныйнерв.
Анатомо-топографическиеособенности решетчатого лабиринтамогут способствовать переходупатологических процессов в глазницу,полость черепа, на зрительный нерв.
Лобныепазухи(sinus frontalis) – парные, находятся в чешуелобной кости. Конфигурация и размерыих вариабельны, в среднем объем каждойсоставляет 4,7 см3,на сагиттальном разрезе черепа можноотметить ее треугольную форму. Пазухаимеет 4 стенки.
Нижняя (глазничная) вбольшей своей части является верхнейстенкой глазницы и на небольшом протяженииграничит с ячейками решетчатого лабиринтаи полостью носа. Передняя (лицевая)стенка является наиболее толстой (до5-8 мм).
Задняя (мозговая) стенка граничитс передней черепной ямкой, она тонкая,но весьма прочная, состоит из компактнойкости.
Медиальная стенка (перегородкалобных пазух) в нижнем отделе обычнорасполагается по средней линии, а кверхуможет отклоняться в стороны. Передняяи задняя стенки в верхнем отделе сходятсяпод острым углом.
На нижней стенкепазухи, кпереди у перегородки, находитсяотверстие канала лобной пазухи, с помощьюкоторого пазуха сообщается с полостьюноса. Канал может иметь длину около10-15 мм и ширину 1-4 мм.
Заканчивается онв переднем отделе полулунной щели всреднем носовом ходе. Иногда пазухираспространяются латерально, могутиметь бухты и перегородки, быть большими(более 10 см3),в ряде случаев отсутствуют, что важноиметь в виду в клинической диагностике.
Клиновидныепазухи (sinussphenoidalis) – парные, располагаются в телеклиновидной кости. Величина пазух весьмавариабельна (3-4 см3).Каждая пазуха имеет 4 стенки.
Межпазушнаяперегородка разграничивает пазухи надве обособленные полости, каждая изкоторых имеет свое выводное отверстие,ведущее в общий носовой ход (сфеноэтмоидальныйкарман).
Такое расположение соустьяпазухи способствует оттоку отделяемогоиз нее в носоглотку. Нижняя стенка пазухичастично составляет свод носоглотки,а частично крышу полости носа. Эта стенкаобычно состоит из губчатой ткани и имеетзначительную толщину.
Верхняя стенкапредставлена нижней поверхностьютурецкого седла, к этой стенке сверхуприлежит гипофиз и часть лобной долиголовного мозга с обонятельнымиизвилинами. Задняя стенка наиболеетолстая и переходит в базилярную частьзатылочной кости.
Латеральная стенкачаще всего тонкая (1-2 мм), с чей граничатвнутренняя сонная артерия и пещеристыйсинус, здесь проходят глазодвигательный,первая ветвь тройничного, блоковый иотводящий нервы.
Кровоснабжение.Околоносовые пазухи, как и полость носа,снабжаются кровью из верхнечелюстной(ветвь наружной сонной артерии) и глазной(ветвь внутренней сонной) артерий.
Верхнечелюстная артерия обеспечиваетпитание в основном верхнечелюстнойпазухи. Лобная пазуха снабжается кровьюиз верхнечелюстной и глазной артерий,клиновидная – из крыловидно-нёбнойартерии и из ветвей менингеальныхартерий.
Ячейки решетчатого лабиринтапитаются из решетчатых и слезной артерий.
Венознаясистемапазух характеризуется наличиемширокопетлистой сети, особенно развитойв области естественных соустий. Оттоквенозной крови происходит через веныносовой полости, но ветви вен пазухимеют анастомозы с венами глазницы иполости черепа.
Лимфооттокиз околоносовых пазух осуществляетсяв основном через лимфатическую системуполости носа и направлен к поднижнечелюстными глубоким шейным лимфатическим узлам.
Иннервацияоколоносовых пазух осуществляетсяпервой и второй ветвямитройничного нерва и из крылонёбногоузла. От первой ветви – глазничного нерва- (n. ophtalmicus) берут начало передние и задниерешетчатые артерии – n.
ethmoidales anteriorposterior, иннервирующих верхние этажиполости носа и околоносовые пазухи. Отвторой ветви (n. maxillaris) отходят ветви n.sphenopalatine и n.
infraorbitalis, иннервирующие средние и нижниеэтажи полости носа и околоносовых пазух.
Источник: https://StudFiles.net/preview/1633155/page:36/
Верхнечелюстные пазухи носа — строение и функции . Наиболее распространенные болезни
Верхнечелюстная (гайморова) пазуха является самой крупной изо всех придаточных носовых пазух.
Своим названием она обязана месту расположения: она практически полностью заполняет верхнюю челюсть.
Размер данной пазухи, а также ее форма могут меняться с возрастом человека, а также в зависимости от индивидуальных особенностей строения его тела.
Верхнечелюстная пазуха: строение
Гайморовы пазухи у человека появляются раньше всех остальных придаточных пазух.
У новорожденных они имеют форму маленьких ямочек, которые в полноценные верхнечелюстные пазухи превращаются только к периоду полового созревания.
Однако наибольшего своего размера этот орган, если можно так выразиться, достигает только к старости, так как именно в старческом возрасте костная ткань иногда рассасывается.
Верхнечелюстная пазуха соединена с полостью носа посредством соустья – канала, который внутри довольно узок. В организме здорового человека и в нормальном состоянии соустье заполнено воздухом.
Внутренняя поверхность гайморовых пазух выстлана слизистой, в которой практически полностью отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды.
Это становится причиной бессимптомного протекания воспаления пазух и того, что в подавляющем большинстве случаев больные обращаются за помощью, когда недуг перетекает в более сложную форму.
Строение верхнечелюстной пазухи следующее: верхняя, нижняя, задняя, передняя и внутренняя стенки.
У каждой из этих стенок – свои особенности, и если знать особенности, можно определить механизм и причины возникновения воспаления, что, в свою очередь, гарантирует возможность вовремя начать лечение и даже избежать развития болезни путем ее профилактики.

Нижняя и верхняя стенки гайморовой пазухи
Толщина верхней стенки гайморовой пазухи может колебаться в пределах от 0,7 до 1,2 мм. Она находится вплотную к глазнице, поэтому воспалительный процесс из полости нередко переходит и на глаза, становязь причиной конъюктивита и приводя к другим, не менее плачевным, последствиям.
Нижняя стенка пазухи тоньше, есть участки, где она и вовсе отсутствует.
Нервные окончания и кровеносные сосуды на таких участках отделены от слизистой всего лишь надкостницей.
Такие условия способствуют развитию так называемого одонтогенного гайморита, который развивается на фоне проблем стоматологического характера.
Внутренняя стенка гайморовой пазухи носит еще одно название – медиальная. Она прилегает к нижнему и среднему носовым ходам.
Смежный участок между медиальной стенкой и средним носовым ходом сплошной, однако толщина его очень незначительная, что способствует проведению в случае необходимости пункцию верхнечелюстной пазухи.
Стенка, которая примыкает к носовому ходу снизу, на большей части своей поверхности характеризуется перепончатым строением.
В ней имеется отверстие, служащее для соединения носовой полости с гайморовой пазухой. Если это отверстие закупоривается, создаются условия, способствующие возникновению воспалению.
Поэтому необходимо своевременно начинать лечение даже самого обычного насморка.
Важно! Соустье правой и левой пазух в длину может достигать 1 см. Его весьма специфичное место расположения, а также небольшая ширина способствуют частому перетеканию гайморита в хроническую форму по той причине, что отток слизи с пазух часто оказывается утрудненным.

Задняя и передняя стенки
Лицевая (передняя) стенка гайморовой пазухи характеризуется самой большой, по сравнению с другими стенками, толщиной.
Ее можно пальпировать, она находится под слоем тканей щеки, поэтому надежно защищена от травм. В центральной части этой пазухи есть т.н.
клыковая ямка, которая является ориентиром в процессе вскрытия полости нижней челюсти.
Глубина этой впадины может быть различной.
Если размеры впадины внушительны, во время пункции носовой пазухи высок риск проникновения иглы в мягкие ткани щеки, а то и в глазницу.
Это может стать причиной серьезных осложнений, поэтому если возникает необходимость в пункции, доверьте выполнение столь ответственной миссии настоящему профессионалу.
Что касается задней стенки пазухи, то она соответствует верхнечелюстному бугру. Тыльной стороной стенка повернута к крылонебной ямке, а она характеризуется специфическим сплетением кровеносных сосудов, из-за чего в случае воспаления появляется риск заражения крови.

Верхнечелюстная пазуха. Функции
Функций у верхнечелюстной пазухи несколько. Рассмотрим их подробнее:
формирование носового дыхания. Попадая в носовую полость, воздух разогревается, очищается от микрочастиц грязи и пыли, увлажняется. Со всеми этими задачами успешно справляются придаточные пазухи носа.
принимают участие в формировании голоса, служат своего рода резонаторами. Именно придаточные пазухи носа особенностями своего строения придают голосу индивидуальные характеристики.
обоняние. Благодаря особому строению поверхности, выстилающей пазухи изнутри, они принимают участие в процессе распознавания запахов.
Очистительную функцию выполняет также мерцательный эпителий верхнечелюстных пазух.
Болезни гайморовых пазух
Воспаление гайморовых пазух более известно под названием гайморит. Болезнь, которая подразумевает общее поражение всех околоносовых пазух, носит название синусита. Этот термин часто применяется для постановки более точного диагноза.
В зависимости от того, где именно началось воспаление, различают следующие виды гайморита:
правосторонний – имеет место воспаление в правой пазухе;
левосторонний – поражена, соответственно, левая придаточная пазуха;
двусторонний – инфекция распространилась на обе пазухи.
В особо запущенных случаях в проекции воспаленной пазухи заметна припухлость. Подобные случаи требуют немедленного обращения к грамотному специалисту для назначения адекватного лечения. Однако лечить гайморит следует всегда, ибо недуг чреват серьезными осложнениями.
Источник: http://mynos.info/stroenie-i-funktsii-verhnechelyustnoj-pazuhi-naibolee-rasprostranennye-bolezni.html
Что собой представляет верхнечелюстная пазуха? – Лечение в домашних условиях
Верхнечелюстная пазуха считается самой придаточной пазухой носа, иначе называемой гайморова. Такое название ей присвоено благодаря местоположению.
Эта полость занимает практически всю внешнюю часть верхней челюсти.
Параметры гайморовых пазух различаются в зависимости от возраста и характерных особенностей пациента.
Строение пазухи
Верхнечелюстные пазухи носа формируются раньше воздухоносных полостей, которые находятся в лицевой части черепа. У грудных детей они выглядят в виде ямок незначительных размеров.
Полный их развитие наблюдается к моменту полового созревания.
Вместе с тем наибольшей величины они достигают в пожилом возрасте, поскольку в данный период может произойти рассасывание костной ткани.
Анатомическое строение верхнечелюстных пазух следующее. С полостью носа верхнечелюстные пазухи взаимодействуют с помощью соустя — соединительного канала узкой формы. Их анатомия такова, что в обычном состоянии они наполняются кислородом, то есть пневматізіруются.
Внутренняя часть этих выемок состоит из тончайшей слизистой оболочки, на которой находится небольшое количество нервных сплетений и эластичных трубчатых образований.
Только поэтому болезни околоносовых полостей, которые протекают долгий период времени, развиваются без чрезвычайных проявлений.
Верхнечелюстная пазуха состоит из следующих стенок:
верхняя;
нижняя;
внутренняя;
передняя;
задняя.
Каждой из них присущи индивидуальные характеристики, представление о которых позволяет понять, по какой причине и как происходит воспаление.
Это означает, что больной человек способен самостоятельно ощутить изменения, происходящие в носовых пазухах и других близлежащих органах, и провести профилактические мероприятия.
Особенности строения стенок верхнечелюстной пазухи носа
Гайморовы пазухи имеют следующее устройство. Внешняя сторона гайморовой пазухи имеет размер от 0,7-1,2 мм. Она находится на границе с очницею, поэтому при воспалении происходит негативное влияние на качество зрения. К тому же дальнейшие результаты могут быть неутешительными.
Нижняя стенка очень тонкая.
Время на определенных областях кости она может полностью отсутствовать, а расположенные в этом месте кровеносные сосуды и нервные сплетения отделяются от слизистой оболочки дополнительной пазухи только надкостницей.
Такие явления приводят к возникновению одонтогенного гайморита. При этом заболевании происходит воспалительный процесс из-за разрушения зубов, чьи корни располагаются рядом с верхнечелюстной полостью или попадают внутрь нее.
Внутренняя (медийная) стенка находится близко с средним и нижним носовыми проходами. В первом случае касательная зона непрерывная, при этом слишком тонкая. Поэтому без труда можно выполнить прокол пазухи носа.
Стенка рядом с нижним носовым проходом отличается перепончатой структурой. Здесь находится проход, который является общим каналом между гайморовой пазухой и полостью носа. В случае его закупорки возникает воспаление.
Это призывает человека к своевременного лечения любого, даже самого обычного насморка. Левая верхнечелюстная пазуха тоже имеет сообщения, длина которого не превышает 1 см.
Вследствие его расположения в верхней части и узкого размера гайморит переходит в хроническую форму, поскольку отток жидкости содержится сильно затруднен.
Передняя стенка самая толстая. Она находится под мягкими тканями щеки, поэтому удобна для пальпации. В середине внешней стороны расположена Клыковая ямка, которая является ориентиром во время разреза нижнечелюстной полости. Такая выемка может иметь разную глубину.
Даже когда она увеличенных размеров, при выполнении пункции верхнечелюстной пазухи со стороны нижнего носового прохода игла способна достичь глазницы или попасть в щеку. Это способствует осложнения гайморита с наличием гноя.
В связи с этим важно, чтобы эту операцию осуществлял исключительно опытный врач.
Задняя стенка полости совпадает с верхнечелюстным бугром. Ее тыльная сторона прилегает к крылонебный ямки, где находится венозное сплетение. По этой причине при воспалении придаточных пазух есть вероятность инфицирования крови.
Функции пазухи
Согласно анатомическому строению, гайморова пазуха выполняет внешние или внутренние функции. К внешним функциям относятся:
резонаторная;
рефлекторная;
кондиционирования вдыхаемого носом воздуха;
всасывающая, секреторная, защитная;
участие в обоняния и стабилизации внутріносових давления, обеспечение полости носа слизью и уменьшение массы верхней челюсти.
К внутренним функциям относят вентиляционную и дренажную. Дренаж пазухи имеет реснички эпителия, движущихся по курсу отверстия пазухи носа.
Они отвечают за перемещение частиц размером не более 0,5 мм в диаметре. Миготливийепітелій служит для очистки.
Он является транспортировочной системой носа и гайморовых пазух для движения воздуха.
Кроме того, внутренние функции зависят от здоровья носовых проходов и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, всасывающей лечебные компоненты препаратов.
При длительном закупорки проходов носовой полости вследствие поступления воздуха проявляется гипоксия, которая влияет на внутреннюю флору и состояние жидкости, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении.
Здоровая внутренняя оболочка синуса имеет высокую устойчивость к воздействию различных факторов.
Заболевания верхнечелюстных пазух
Местный патологический процесс, происходящий в верхнечелюстных пазухах, называется гайморитом. При поражении околоносовых полостей следует говорить о синусите.
Этим термином пользуются до того момента, пока не будет установлен правильный диагноз. Данное определение говорит о сосредоточении воспаления в придаточных полостях.
В зависимости от сосредоточения болезни различают следующие виды гайморита:
правосторонний — поражение правой области гайморовой пазухи;
левосторонний — наличие воспалительного процесса с левой стороны полости носа;
двусторонний — заражение обеих областей.
Иногда воспалительный процесс можно рассмотреть и на снимке. Пораженная гайморова пазуха имеет припухлость выраженный вид. При наличии данного симптома больной должен пройти обследование у врача.
Оценив общую клиническую картину, специалист рекомендует принятие определенных мер. Однако даже при отсутствии визуальных симптомов следует своевременно лечить гайморит.
Иначе есть риск возникновения осложнений.
Таким образом, гайморова пазуха совместно с другими околоносовых пазух защищает нервные структуры орбиты и передней черепной ямки от возможного охлаждения за счет вдыхаемого воздуха или механической травмы. Кроме того, околоносовые пазухи стабилизируют функцию, что отвечает за дыхание, увлажняют слизистую оболочку носа.
При возникновении проблем с дыханием или отечности в гайморовых пазухах следует проконсультироваться со специалистом и заняться лечением.
В случае игнорирования развивается гайморита можно нанести серьезный вред здоровью и довести заболевание до хронической формы.
Если консервативная терапия не дает положительного результата, врач назначает оперативное вмешательство.
Лечение гайморита должно проходить только под контролем специалиста, начиная с того момента, когда было выявлено заболевание.
В случае несоблюдения врачебных рекомендаций болезнь может принять острую форму и привести к опасным последствиям.
К тому же следует отметить, что лечение подбирается исключительно с учетом индивидуальных особенностей организма.
Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-soboi-predstavliaet-verhnechelustnaia-pazyha/
Околоносовые пазухи (анатомия человека)

Источник: http://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/128.htm

‘; blockSettingArray[6][«setting_type»] = 1; blockSettingArray[6][«element»] = «h2»; blockSettingArray[6][«elementPosition»] = 0; blockSettingArray[6][«elementPlace»] = 1; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[8][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[8][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[8][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[8][«elementPlace»] = 1; var jsInputerLaunch = 15;

содержание .. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 ..

К околоносовым пазухам относятся: 1) верхнечелюстная; 2) клиновидная; 3) лобная; 4) решетчатые.

Залегая в костях черепа, пазухи способствуют уменьшению веса костей, увеличивают их крепость, являются резонаторами при голосообразовании, обусловливая тембр голоса, участвуют в согревании вдыхаемого воздуха. Благодаря наличию сообщений с полостью носа пазухи вместе с полостью составляют единый аппарат.

Верхнечелюстная пазуха (анатомия человека)

Верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris, парная, находится в толще тела верхней челюсти и является самой крупной околоносовой пазухой (см. рис. 122).

Однако может встречаться в редких случаях очень маленькая пазуха шириной 1-2 см. Она может быть или в форме трехгранной пирамиды, основание которой направлено на латеральную стенку полости носа, или неправильной формы.

Размеры верхнечелюстной пазухи весьма изменчивы: высота 2-4,3 см, ширина 1,5-3 см. Емкость пазухи колеблется в пределах 2,5-30 мм (чаще 10-20 мм). Обычно пазухи асимметричны по форме и размерам. Левая пазуха чаще бывает больше правой.

Пазухи у мужчин больше, чем у женщин. Пазухи могут быть разделены перегородками на две самостоятельные части.

В пазухе различают следующие стенки: 1) медиальную носовую, одновременно являющуюся латеральной стенкой полости носа; 2) верхнюю, обращенную к глазнице; 3) передне-латеральную – лицевую; 4) заднелатеральную, прилежащую к крыло-небной и подвисочной ямкам; 5) нижнюю, обращенную к корням верхних зубов.

Медиальная стенка обычно имеет четырехугольную форму. В нижних отделах она толще, чем в верхних, где на некоторых участках кость может отсутствовать и слизистая оболочка пазухи непосредственно прилежит к слизистой оболочке полости носа.

Такие лишенные кости участки стенки называют родничками, или фонтанелями. Обычно бывает два родничка – передний и задний, выходящие в средний ход носа.

В передней части стенки соответственно среднему ходу носа находится отверстие верхнечелюстной пазухи, hiatus maxillaris. Диаметр отверстия составляет 1-1,5 см. Форма отверстия бывает чаще овальной или щелевидной.

Встречаются дополнительные отверстия на внутренней стенке. Расщелина расположена выше дна синуса, поэтому при его воспалении (гайморит) не происходит достаточного оттока образующегося гноя.
Передне-латеральная стенка чаще треугольной формы образуется передней поверхностью верхней челюсти. Протяженность стенки различна и связана со степенью развития пазухи. Положение стенки может быть неодинаково: у узколицых она расположена косо, у широколицых – фронтально.
Передне-латеральная и медиальная стенки соединяются, формируя при этом костный выступ – мыс, carina, достигающий incisura piriformis.
У узколицых костный мыс может быть весьма длинным, у широколицых – коротким, что имеет значение при производстве операций по поводу воспаления пазухи внутриносовым путем.
Задне-латеральная стенка пазухи многоугольной формы, тонкая, соединяясь с передне-латеральной и верхней, образует верхушку пазухи, обращенную кзади.
Верхняя стенка треугольной формы, содержит нижнеглазничный канал и составляет дно глазницы. В области канала верхняя стенка пазухи иногда может отсутствовать.
Нижняя стенка – узкая полоска кости соответственно альвеолярному отростку (длина 2,5-4 см, ширина 0,5-2 см). Положение нижней стенки и ее ширина могут быть неодинаковы. При большой пазухе часто образуется довольно значительная альвеолярная бухта.
В таких случаях верхушки верхних моляров очень близко прилежат к нижней стенке пазухи в области бухты или даже выходят в пазуху (см. раздел Соотношение корней зубов с носовой полостью, верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом, настоящего издания).
Кроме того, могут встречаться небные бухты – углубления пазухи в твердое небо, и, редко, скуловые и лобные бухты.
Нижняя стенка, или дно пазухи, может находиться ниже дна полости носа (в 40% случаев), или на одном с ней уровне (40%), или, наконец, стоять выше дна полости носа (в 20%).
У новорожденных верхнечелюстные пазухи очень маленькие и могут даже отсутствовать. После рождения отмечается быстрый рост пазух. К 10 годам пазухи становятся более или менее крупными и принимают форму пазухи взрослых.
Кровоснабжение пазух происходит ветвями аа. maxillaris, facialis et ophthalmica. Венозный отток – в одноименные вены и в plexus pterygoideus.
Лимфатическиесосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в заглоточные и глубокие шейные узлы.
Иннервация из тех же источников, что и для полости носа.
Клиновидная пазуха (анатомия человека)

Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, парная, лежит в теле клиновидной кости (см. рис. 121).
Имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, ширина основания которой колеблется от 0,8 до 3 см, а высота – от 0,5 до 2 см.
В пазухе различают 6 стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, нижнюю и боковые – медиальную и латеральную.
Верхняя стенка тонкая (1,5-3 мм), является дном турецкого седла. Нижняя стенка более толстая (3-4 мм), составляет заднюю часть верхней стенки полости носа.
Передняя стенка также относительно толстая, прилежит к верхне-задней части полости носа и к задним ячейкам решетчатой пазухи. Задняя стенка пазухи представлена скатом клиновидной кости.
Медиальной стенкой является перегородка между двумя клиновидными пазухами. Толщина ее в зависимости от степени развития пазух может колебаться от 0,1 до 1 мм.
Латеральная стенка представлена боковой поверхностью турецкого седла, она наиболее изменчива в своей толщине.
Отверстие пазухи, apertura sinus sphenoidalis, находится в передней стенке и открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Нередко пазуха сообщается с задними ячейками решетчатой пазухи.
Кровоснабжение пазухи происходит ветвями верхнечелюстной, восходящей глоточной и глазничной артериями, а также средней и задней артериями твердой мозговой оболочки. Венозный отток идет в вены носовой полости, вены твердой оболочки, глотки и позвоночное венозное сплетение.
Лимфатические сосуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам носовой полости и далее в заглоточные узлы. Возможно сообщение лимфатических сосудов пазухи с субарахноидальным пространством.
Иннервация пазухи осуществляется задним решетчатым нервом и ветвями крыло-небного узла.
Лобная пазуха (анатомия человека)

Лобная пазуха, sinus frontalis, парная, залегает в толще лобной кости и имеет форму уплощенной трехгранной пирамиды, обращенной основанием книзу, а верхушкой – кверху (см. рис. 121). В редких случаях лобные пазухи отсутствуют.
Степень их развития и размеры колеблются в широких пределах. Пазуха может находиться только в носовой части лобной кости или распространяться в чешую, глазничную часть и образовывать бухты.
У брахицефалов лобные пазухи обычно большие, чем у долихоцефалов.
Перегородка, разделяющая пазухи, только в 50% случаев располагается посредине. Одинаково часто она отклоняется на 0,1-1,5 см вправо или влево. В каждой пазухе встречаются дополнительные перегородки, которые разделяют ее на несколько частей.
Возможно отсутствие перегородки и наличие одной общей лобной пазухи. Стенками пазухи являются наружная и внутренняя пластинки компактного слоя лобной кости, покрытые слизистой оболочкой. Отверстие пазухи, apertura sinus frontalis, открывается в средний ход носа.
Диаметр его составляет 2-6 мм.
У новорожденных пазуха отсутствует или очень мала. Формирование ее у детей происходит к 2 годам. К 6 годам пазуха достигает величины горошины и увеличивается до 18-20 лет.
Кровоснабжение пазухи происходит ветвями глазничной, верхнечелюстной и поверхностной височной артерий, а также непостоянно от средней артерии твердой мозговой оболочки. Венозный отток осуществляется в лобную и глазничную вены, а также в верхний продольный синус. Вены лобной пазухи анастомозируют с венами полости носа и глазницы.
Лимфатические сосуды отводят лимфу в сосуды полости носа. Иннервация пазухи происходит ветвями переднего решетчатого и надглазничного нервов.
Решетчатые пазухи (анатомия человека)

Решетчатые пазухи, sinus ethmoidales, составляют многочисленные полости, называемые ячейками, лежащие в решетчатой кости (см. рис. 122). Общая длина решетчатых пазух составляет 2,5-4 см, высота – 0,7-1 см.
Емкость отдельных ячеек колеблется от 0,2 до 0,5 мл, а всех пазух составляет 7-10 мл. Среднее количество ячеек 7-9. Самая большая ячейка – средняя, образует большой решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis.
Задние ячейки соединены с клиновидной пазухой, передние – с лобной. Все ячейки образуют очень сложный ход, вследствие чего пазуха называется лабиринтом решетчатой кости.
Различают передние, средние и задние ячейки, callulae anteriores, mediae et posteriores.
Решетчатые пазухи имеют 6 поверхностей: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю, медиальную и латеральную. Верхняя поверхность образована ячейками неправильной формы, соединяющимися с ячейками лобной кости.
Самая передняя верхняя ячейка лежит возле петушьего гребня и соединяется посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale, с лобным синусом. Нижняя поверхность пазухи соединена с верхней челюстью и прилежит к средней носовой раковине.
Передняя поверхность составлена ячейками, соединяющимися со слезной костью. Задняя поверхность пазух соединена с телом клиновидной кости и глазничным отростком небной, а также с ячейками клиновидной кости. Медиальная поверхность образует часть латеральной стенки полости носа.
Она соединена с верхней и средней носовыми раковинами. Латеральная поверхность является частью медиальной стенки глазницы.
Задние ячейки открываются в верхний ход носа, передние – в средний, а средние – в верхний или средний ход.
У новорожденных ячейки малы и малочисленны, увеличиваются в течение 1-го года жизни. К 3 годам они удваиваются в количестве и размерах. У 7-летних они тесно прилегают друг к другу и к 15-17 годам достигают окончательных размеров.
Кровоснабжение осуществляется передними и задними решетчатыми артериями, а также непостоянно ветвями подглазничной и средней артерии мозговой оболочки. Отток крови идет в вены полости носа, а также глазницы и твердой мозговой оболочки.
Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век. Иннервируется задним и передним решетчатыми нервами и ветвями крыло-небного узла.
Рентгеноанатомия пазух. Околоносовые пазухи и полость носа хорошо определяются на рентгенограмме в задне-передней краниально-эксцентрической сагиттальной проекции головы. Исследуемого помещают так, чтобы рот был широко открыт с опорой на подбородок и нос.
На снимке хорошо видны лобные пазухи, глазница и полость носа, верхнечелюстные пазухи и клиновидная пазуха. На рентгенограмме в боковой проекции видны контуры клиновидной, лобной и верхнечелюстной пазух.
Решетчатые пазухи хорошо определяются на задне-переднем снимке в положении лоб – нос при небольшом повороте головы в сторону.
содержание .. 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 ..

healthkonnect.ru

причины, симптомы и лечение гайморита

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит. Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух. Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Причин для формирования такого недуга довольно много — зачастую это различные инфекционные заболевания внутренних органов, воспаления ротовой полости, ВИЧ-инфекция, различные новообразования или травмы носа, а также генетические факторы. Проявление симптомов болезни зависит от тяжести течения и типа воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия включают в себя изучение анамнеза жизни пациента, общий осмотр и проведение инструментальных обследований. Зачастую применяют рентгенографию, УЗИ, эндоскопические методы диагностики, среди которых пункция. Лечение может выполняться лекарственными препаратами или при помощи хирургического вмешательства.

Этиология

Существует большое количество факторов, которые могут способствовать развитию верхнечелюстного синусита. Самыми распространёнными причинами возникновения подобного заболевания являются:

широкий спектр инфекционных процессов, которые развиваются в верхних дыхательных путях;

длительное влияние на организм холодных температур;

различные аллергические реакции;

хронический насморк;

деформация носовой перегородки;

аденоидит;

заболевания зубов верхней челюсти или хирургические вмешательства на них;

ВИЧ-инфекция или другие расстройства, которые снижают уровень иммунной системы.

К менее распространённым причинам прогрессирования недуга относятся:

ведение нездорового образа жизни, пристрастие к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;

генетические заболевания;

загрязнённость окружающей среды;

недоразвитость внутренних выходов из полости носа, при которой человек не может дышать через нос;

множество травм или ушибов области носа;

новообразования, которые негативно влияют на выполнение дыхательных функций.

Такое заболевание может быть вызвано как одной причиной, так и совокупностью факторов.

Механизм образования гайморита
Разновидности
В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:
риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;

гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;

травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;

вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;

одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;

аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.
Острый верхнечелюстной синусит делится на:
катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;

гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.
Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:
катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;

полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;

кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;

гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;

смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.
Симптомы
Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:
резким повышением температуры;

насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;

частым чиханием;

ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;

снижением или полным отсутствием обоняния;

гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:
повышенная слезоточивость;

постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;

признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;

периодические головные боли;

тяжесть лица и чувство распирания;

отёчность очень часто наблюдается после сна;

конъюнктивит;

полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.
Осложнения
В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:
хронический воспалительный процесс слизистой глотки;

кислородная недостаточность;

дакриоцистит;

апноэ сна;

распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;

гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;

заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом оториноларингологом, для которого не составит труда определить заболевание при осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального обследования пациента. Перед этим врач должен ознакомиться с историей болезни больного для поиска возможных причин прогрессирования. Помимо этого, необходимо выяснить степень интенсивности проявления симптомов, что поможет отличить хроническое течение от острого протекания.
К инструментальным диагностическим методам относят:
рентгенографию;

МРТ;

риноскопию – осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов;

эндоскопический осмотр;

УЗИ;

диагностическую пункцию – забор содержимого пазухи для бакпосева и выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам;

диафаноскопию лампочкой Геринга.

Кроме этого, необходим осмотр стоматологом ротовой полости пациента. После подтверждения диагноза врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение

Операции и процедуры при гайморите
Терапия острого и хронического верхнечелюстного синусита осуществляется несколькими способами, которые выбирают в зависимости от типа и стадии заболевания. Лечение состоит из:
применения лекарственных препаратов, направленных на устранение неприятных симптомов и воспалительного процесса в полости носа. Для этого назначаются сосудосуживающие спреи с содержанием антибиотиков и стероидных гормонов;

немедикаментозной терапии – заключается в проведении пункции, во время которой дренируется жидкость из пазухи, после чего область промывают антисептическими растворами и вводят лекарственное вещество. Также могут использовать безпункционное лечение – установление ЯМИК-катетера;

промывания полости носа солевыми, травяными и лекарственными растворами;

физиотерапии;

хирургического вмешательства – применяется только при наличии глазных и внутричерепных последствий. Терапия сводится к удалению гнойной жидкости.

Профилактика
Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

simptomer.ru
причины, симптомы и способы лечения, возможная связь с зубами
Гайморова пазуха — это придаточная часть носа, которая имеет риск наполнения гнойными массами при гайморите, что приводит к осложнениям, а иногда и страшным последствиям. Пазуха соприкасается с внутренней полостью носа и верхним рядом коренных зубов, поэтому воспаление может быть вызвано не только насморком и простудными заболеваниями, но и проблемами с зубами. Как избежать тяжких последствий заболевания, вы узнаете в данном материале.
Строение гайморовой пазухи
Как всем известно, носовая полость очищает и согревает вдыхаемый нами воздух. На слизистой оболочке носа остается большое количество пыли, микробов и бактерий, которые попадают вместе с воздушными массами, все эти факторы являются возбудителями многих заболеваний, в первую очередь — насморка, простуды и гайморита.
Гайморова пазуха — или, как ее еще называют, верхнечелюстная или воздухоносная — находится над верхней челюстью человека, по обе стороны носа и в лобной зоне. Всего их четыре:
верхнечелюстная левая;
верхнечелюстная правая;
лобные полости — левая и правая;
а также решетчатые и клиновидные, располагающиеся в области переносицы.
Открываются пазухи в носовую полость через небольшое отверстие, которое называется соустьем. Внутри пазуха покрыта слизистой оболочкой, нервными и сосудистыми сплетениями. Дно верхнечелюстных близко соприкасается с корнями зубов, что несет некую опасность при удалении больного зуба, а также провоцирует воспаление и образование доброкачественной кисты.
У детей строение носа и лицевой кости отличается от взрослых, полное формирование заканчивается в подростковом возрасте в 12−14 лет. Именно тогда у большинства детей меняются черты лица, формируется нос, и завершается внутреннее построение черепа и костей.
Киста в пазухе
Киста в пазухе — заболевание довольно частое, и не стоит пугаться при ее обнаружении, все лечится и страшных последствий не несет. Это образование представляет собой шар с жидкостью и эластичными стенками разного размера. Довольно частое явление, встречается почти у каждого десятого человека, причем обнаружение происходит случайно. Различают несколько подвидов кисты: ретенционные и ложные. Первые симптомы проявления заболевания — болит гайморова пазуха и область около нее.
Ретенционные возникают при закупорке слизистых протоков, а ложные проявляются при аллергических реакциях или воспалениях корней верхних зубов. Наполнение кисты бывает в трех классификациях: гнойное, слизистое или серозное. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти компьютерную томографию, эндоскопию пазух.
Киста может не проявляться и не беспокоить человека, но вот симптомы, по которым можно определить ее наличие:
боли в области пазух, при наклонах головы вперед или вниз;
жидкие гнойные выделения из носа или задней стенки носоглотки;
опухлость, асимметрия лица в воспаленном районе;
боли в голове, верхней челюсти;
заложенность носа и проблемы с дыханием.
Все симптомы схожи с острым гайморитом — боли в голове, области верхней челюсти, гнойные выделения и прочее. Точно подтвердить диагноз сможет только оториноларинголог, поэтому самолечением в этом случае заниматься ни в коем случае нельзя. Необходимо сделать томографию, рентген, и биопсию.
Если не лечить данное новообразование, оно будет разрастаться и оказывать давление на пазухи, кости черепа, увеличивая боль в голове, зубах, глазах.
Лечение кисты
Ложные новообразования, связанные с инфекцией зуба или аллергическим отеком, могут самостоятельно рассосаться и не причинить никакого вреда, а вот ретенционные кисты чаще всего удаляются хирургическим путем. Новообразование может быть удалено при пункции полости, но в этом случае гной выходит, а оболочка остается на месте, снова наполняясь жидкостью. Медикаментозное лечение редко проводится, оно дает эффект только в случае с ложной кистой.
Для удаления новообразования используется два вида хирургического вмешательства — это операция Калдвелл-Люка и эндоскопическая.
В первом случае делается надрез над верхней губой пациента, вскрывается участок пазухи, и киста удаляется щипцами. Операция проводится под местным или общим наркозом, но последствия данного метода — деформирование передней стенки пазухи. При эндоскопическом вмешательстве удаление образования происходит через соустье и не имеет противопоказаний и явных дефектов.
Причины воспаления пазух и заболеваний носа
Кроме кисты, частыми заболеваниями носовой полости являются гайморит и ринит. Гайморит возникает по следующим причинам:
попадание в носовую полость инфекции и бактерий при вдыхании воздуха;
искривленная носовая перегородка;
аллергия, во время которой скапливается большое количество жидкости, а также проявляется воспалительный процесс;
слабый иммунитет;
инфекционные и респираторные заболевания;
травма, попадание инородного тела, прорастание коренного зуба в полость;
инфекционное заболевание зубов, кариес, гниение корней зубов.
Проявляется гайморит болями в голове, зубах, усложненным дыханием, заложенностью носа, давлением в носовой полости, выделением жидкости серого, коричневого и зеленоватого цвета, а также высокой температурой тела.
Диагностика и лечение гайморита
Диагностировать болезнь можно по рентгеновскому снимку и с помощью осмотра врачом-оториноларингологом, которые назначит лечение и определит стадию заболевания. Гайморит делится на острый и хронический. При остром гайморите болезнь протекает с повышенной температурой, болями в голове, под глазами, зелеными и коричневыми выделениями из носа. Хронический проявляется кашлем, головными болями, заложенностью носа, воспалением глаз.
Для лечения применяют промывание морской соленой водой, прогревание, закапывание носа каплями типа Виброцил, Називин. Назначают противоаллергические препараты Цетрин и другие, а также сосудоукрепляющие средства.
Возможные проблемы с зубами
Частой проблемой возникновения перечисленных заболеваний могут стать больные корни верхних зубов и их прорастание в полость пазухи. В этом случае необходим осмотр врачом-стоматологом и ЛОРом.
Ближе всего к гайморовой полости расположены зубы «мудрости» и широкие коренные: имея от природы длинные корни, они врастают глубоко внутрь и при удалении могут повредить пазуху. Для подтверждения диагноза врач назначит рентген, по которому можно точнее определить уровень повреждения и последующие меры для лечения. Чаще всего при анатомических особенностях строения костей черепа происходит перфорация гайморовой пазухи во время удаления зуба. Лечение в этом случае назначается немедленно, а также проводится повторный рентген полости, чтоб проверить не попало ли инородное тело в пазуху.
Корень зуба в гайморовой пазухе: лечение
Прободение полости может быть не виной стоматолога, а результатом анатомического строения черепа, где корни зубов располагаются близко ко дну верхнечелюстной пазухи и при удалении повреждают ее. Появление свища может быть по таким причинам:
удаление зуба;
имплантация удаленного зуба. В ходе операции может произойти перфорация дна пазухи, приводящая к появлению свища;
периодонтит.
Первым симптомом перфорации будет вспененная кровь, вытекающая из раны. Врач может этого не заметить, но пациент обязан сообщить о неприятных симптомах. Например, при дыхании через нос он почувствует проникновение воздуха через рану, не сможет надуть щеку, так как воздух с кровью может попасть в нос через соустье.
После проведения рентгена происходит сшивание — закрытие перфоративного канала путем сшивания краев десны. Далее пациент находится под наблюдением доктора, при симптоматических показаниях назначается лечение антибиотиками или другими препаратами.
В случае попадания инородного тела проводится госпитализация пациента в отделение стоматологической или челюстно-лицевой клиники. Назначается обезвреживание антибиотиками и подготовка к операции и санации гайморовой пазухи.
nasmorku.net
Воспаление верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, лечение
Воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) — заболевание сложное и опасное. Симптомы гайморита можно очень легко перепутать с зубной и головной болью, поэтому диагностировать заболевание может только врач.
Существует две стадии болезни. Когда воспаление острое захвачены только ткани и система кровеносных сосудов. При хронической стадии болезнь захватывает уже кость гайморовой пазухи. Воспалительный процесс очень быстро развивается, если не лечить или запустить, причем воспаление может быть, как одностороннее, так и двустороннее.
Причины
В основном воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи — это осложнение после ринита, тесть обычного насморка. Гайморитом может заболеть как ребенок от 3 лет, так и взрослый человек. Особенно часто возникает в холодное время года.
Существует несколько причин возникновения гайморита:
Сниженный иммунитет после болезни или как осложнение после синусита или ринита. Причем в данную категорию можно отнести беременных женщин и кормящих мам, так как именно у них в связи с беременностью снижен иммунитет.
Искривление носовой перегородки и как следствие затрудненное дыхание. Можно так же отнести и воспаление аденоидов у детей как причину нарушения дыхания.
Стафилококк.
Запущенность в лечении ОРВИ и ОРЗ, насморка (ринит, синусит).
Больные зубы могут стать причиной возникновения гайморита (пульпит или кариес).
Аллергия.
Хронический тонзилит и фарингит.
Бактерии. Так как гайморит бывает бактериальный и лечится отдельной группой противомикробных препаратов, то берется проба из полости носа на выявление возбудителя. Такой вид гайморита чаще всего бывает у детей.
Заниматься самодиагностикой опасно и запускать лечение ни в коем случае нельзя, так что при первых непонятных болях в лице следует обратиться за помощью к врачу, ведь если вовремя не начать лечение, гайморит может дать серьезные осложнения.
Симптомы
Как уже говорилось, только врач может диагностировать воспаление верхнечелюстных пазух. Но существуют симптомы, по которым больной может сам определить, стоит ли обращаться к врачу.
Головная боль в лобной доле или над бровями, нарастающая при наклоне головы вниз.
Боль в височной доле, когда форма заболевания уже запущена, то боль возникает по всему лицу, постоянное чувство тяжести.
Температура (не основной признак).
Нарушение дыхания особенно к вечеру и в ночь. Заложенность носа и отек может быть и временный, и постоянный, закладывает как обе стороны пазух, так и поочередно.
Насморк, выделения могут быть и бесцветные, и гнойные.
Может отекать нос, переносица и щека.
Если воспаление является следствием ОРВИ и ОРЗ, то симптомы таких заболеваний тоже могут проявиться позже при гайморите.
Лечение проколом
Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи в зависимости от формы и обострения болезни проходит как на дому, так и в стационаре. Чтобы верно диагностировать стадию заболевания, врач направляет на рентген, где будет видно скопление гноя в пазухах.
Если гноя много и боль уже невыносимая, то без хирургического прокола и промывания не обойтись. Прокол так же выполняется и амбулаторно и в стационаре, причем при стационарном лечении прокол могут делать через день для проверки скопления гноя в пазухах. При каждом проколе обязательно происходит выход гноя из пазух и промывание антисептиком.
Лечение длится в среднем 2 недели и больше. При любой форме гайморита требуется прием антибиотиков, дозу так же рассчитывает врач.
Лечение без прокола
Помимо дренажа (прокола) лечение может проводиться и другими способами. Это и лазеротерапия и физпроцедуры.
Самой эффективной принято считать процедуру «кукушка» без прокола. Когда через нос в носовые пазухи под давлением закачивают лекарство и промывают, избавляясь от слизи и гноя. Такая процедура помогает в незапущенном состоянии. Вместе с ней так же нужен курс антибиотиков.
После первой процедуры больной ощущает облегчение. Курс рассчитан на 5 процедур в среднем. Лечение без прокола менее болезненно, поэтому многие пробуют сначала именно его.
Не стоит забывать, что на протяжении всего лечения требуется использовать сосудосуживающие капли для носа и спрей, так же совмещая их с домашним промыванием носа соленой водой или физраствором.
Реабилитация после физпроцедур и прокола не требуется, только необходимо внимательнее относится к любой простуде и ее симптомам, беречь свое здоровье и лечиться вовремя.
Одним из самых современных способов профилактики воспалений верхнечелюстных пазух и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей можно считать посещение соляных комнат, обогащенных огромным содержанием солей в воздухе. Соляные комнаты подходят для взрослых и детей от года.
Не болейте и будьте здоровы!!!

nasmork-gaimorit.ru
Злокачественные опухоли верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы, диагностика, лечение
Симптомы злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи
Симптомы злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи чрезвычайно разнообразны и зависят от стадии и локализации опухоли. Различают те же стадии, что и при злокачественных опухолях полости носа.
Латентная стадия протекает бессимптомно н чаще всего проходит незамеченной. Лишь в редких случаях обнаруживается случайно при обследовании пациента по поводу «полипозного этмоидита», являющегося в сущности тем же «сопровождением», что и при раке полости носа.
Стадия опухолевого проявления, при которой опухоль, достигнув определенных размеров, может быть обнаружена в верхнелатеральной области носа или в области нижней стенки верхнечелюстной пазухи у края альвеолярного отростка либо в ретромандибулярной области.
Стадия экстерриторизации опухоли, характеризуется выходом новообразования за пределы верхнечелюстной пазухи.
Известный французский оториноларинголог Себило описывает три клинико-анатомических формы рака верхнечелюстной пазухи. «Неоплазмы супраструктуры», по терминологии автора, т. е. опухоли, исходящие из решетчатого лабиринта и проникающие в верхнечелюстную пазуху сверху.
Симптомы злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи следующие: слизисто-гнойные выделения грязно-серого цвета с примесью крови, часто зловонные, нередко — носовые кровотечения, особенно сильные при аррозии передней решетчатой артерии; прогрессирующая односторонняя обструкция носовых ходов, невралгия первой ветви тройничного нерва, анестезия зон его иннервации, в то же время пальпация этих зон вызывает сильные боли. При передней и задней риноскопии выявляется та же картина, которая была описана выше при опухолях полости носа этмоидального происхождения. Гистологическое исследование во многих случаях не дает положительных результатов, поэтому при биопсии или удалении «банальных полипов сопровождения» гистологическое исследование следует повторять несколько раз.
При пункции верхнечелюстной пазухи при этой форме рака каких-либо существенных доказательств в пользу его наличия чаще всего получить не удается, разве что обнаруживается «вакуум», или в шприц при отсасывании поступает гемолизированная кровь. Присоединение вторичной инфекции к имеющейся опухоли верхнечелюстной пазухи значительно усложняет диагностику, поскольку у таких больных ставят диагноз хронического или острого гнойного воспаления пазухи, а истинное заболевание обнаруживается лишь при оперативном вмешательстве.
Дальнейшее развитие этой формы опухоли приводит к ее прорастанию в орбиту, вызывая такие симптомы, как диплопия, экзофтальм, смещение глазного яблока латерально и книзу, офтальмоплегия на стороне поражения в результате иммобилизации опухолью экстраокулярных мышц и поражения соответствующих глазодвигательных нервов, офтальмодиния, неврит зрительного нерва, хемоз и нередко флегмона орбиты.
«Неоплазма мезоструктуры», т. е. опухоль верхнечелюстной пазухи «собственного происхождения». Такие опухоли в латентном периоде практически не распознают ввиду того, что они проходят в этом периоде под знаком банального воспалительного процесса, который всегда является вторичным. В развитой стадии опухоль вызывает те же симптомы, которые были описаны выше, однако при этой форме преимущественным направлением экстерриторизации является лицевая область. Опухоль через переднюю стенку распространяется в направлении собачьей ямки, скуловой кости, а прорастая через верхнюю стенку в глазницу в исключительных случаях может вызвать картину.
Опухоль может также распространяться в полость носа, вызывая ее обструкцию, в решетчатом лабиринте через решетчатую пластинку, поражая обонятельные нервы, и далее по направлению к клиновидной пазухе. Распространение опухоли по задней стенке книзу и латерально обусловливает проникновение ее в ретромаксиллярную область и в КНЯ.
Прорастание опухоли через заднюю стенку верхнечелюстной пазухи приводит к поражению анатомических образований, находящихся в КНЯ, в частности крыловидных мышц (тризм), нервных образований крылонебного узла (синдром Сладера). В зарубежной литературе неоплазмы супра- и мезоструктуры называют «опухолями ринологов», имея в виду то, что эта форма злокачественных новообразований околоносовых пазух относится к компетенции ринохирургов.
«Неоплазмы инфраструктуры» или опухоли «стоматологического типа», или «рак верхней челюсти стоматологов». Исходной точкой роста опухоли является альвеолярный отросток верхней челюсти. Эти опухоли распознают значительно раньше, чем описанные выше формы, поскольку одной из первых жалоб, по поводу которой обращается больной к врачу (стоматологу), является нестерпимая зубная боль. Поиски «больного» зуба (глубокий кариес, пульпит, пародонтит), как правило, не дают никаких результатов, а удаление «подозрительного зуба», неоднократно леченного, не снимает болей, которые продолжают беспокоить больного с нарастающей силой. Другим симптомом такой формы опухоли является беспричинное расшатывание зубов, нередко трактуемое как пародонтоз или периодонтит, однако удаление и таких зубов не снимает сильнейших невралгических болей. И только в этом случае у лечащего врача возникает подозрение на наличие опухоли альвеолярного отростка верхней челюсти. Как правило, при удалении зубов, корни которых имеют непосредственный контакт с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи, при раке альвеолярного отростка возникают перфорации этой стенки, через которые в ближайшие дни начинает пролабировать ткань опухоли, что уже должно ликвидировать сомнения в диагнозе.
«Диффузная неоплазма»
Этот термин, определяющий последнюю стадию развития злокачественной опухоли верхнечелюстной пазухи, ввел известный румынский ЛОР-онколог V.Racoveanu (1964). Под ген стадией автор подразумевает такое состояние опухоли, при котором невозможно определить точку ее исхода, а сама опухоль проросла во все соседние анатомические обращения, придавая лицевой области, по выражению автора, «вид монстра». Такие формы относятся к случаям абсолютно операбельным.
Эволюция злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи определяется анатомопатологическим строением опухоли. Так, лимфосаркомы и так называемые мягкие саркомы отличаются чрезвычайно быстрым ростом, сокрушительной инвазией окружающих тканей, ранним метастазированием в полость черепа, а клинические проявления их — всеми описанными выше нарушениями функций соседних органов и лихорадкой. Как правило, они вызывают смертельные осложнения раньше, чем возникают метастазы в отдаленные органы. Фибробластические саркомы, или хондро- и остеосаркомы (так называемые твердые саркомы), особенно неоплазмы инфраструктуры, отличаются значительно более медленным развитием, не изъязвляются и не распадаются, в связи с чем эти опухоли могут достигать огромных размеров. В отличие от «мягких» опухолей, эти опухоли устойчивы к лучевой терапии и в некоторых случаях поддаются хирургическому лечению.
Рак верхней челюсти после выхода за анатомические пределы пазухи прорастает в окружающие мягкие ткани, вызывает их распад и изъязвление, и если больной к этому времени не погибает, то метастазирует в регионарные, претрахеальные и шейные лимфатические узлы. В этой стадии прогноз безальтернативен, больной погибает через 1-2 года.
Осложнения: «раковая» кахексия, менингит, геморрагия, аспирационные и метастатические бронхолегочные поражения.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
ilive.com.ua
что это такое, симптомы, фото
Челюстные кисты – это полые образования со стенками из фиброзной ткани и эпителия с чаще всего прозрачной жидкостью, находящиеся внутри челюстной кости. Нередка ситуация, когда развитие кисты протекает без каких-либо симптомов и об её существовании становится известно только после проведения рентгенографии или появления болезненных симптомов.
К таким, обычно, можно отнести боль во время пережёвывания пищи, покраснение и отёк дёсен, сопроводительные болезни в виде гайморита, остеомиелита, периостита и прочее.
Разновидности и причины
Существует несколько видов челюстных кист:
примордиальная или кератокиста, возникающая на месте зуба мудрости на нижней челюсти или возле него;
фолликулярная или киста непрорезавшегося зуба, формирующаяся вместо не появившихся зубов и располагающаяся в альвеолярном крае челюстных костей;
радикулярная, сама распространённая из челюстных кист, в большинстве случаев имеющая локализацию на верхней челюсти;
одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, образующаяся в гайморовых пазухах.
Как правило, при обнаружении челюстной кисты прибегают к немедленному её лечению, так как промедление может привести к весьма негативным для здоровья последствиям. Проводится операция по цистэктомии, которая сопровождается заполнением опустошённой кисты специальным биокомпозитным веществом.
Симптомом кисты может быть головная боль
В этой статье речь пойдёт именно о кисте верхнечелюстной пазухи. Гайморовы пазухи – парный орган, который находится в черепных костях и соединяется с носовой полостью. Изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой со множеством желёз, которые вырабатывают слизь для защиты организма от попадания в него инфекций.
Если выводные протоки желёз будут по какой-то причине перекрыты и закупорены, то с течением времени они станут переполняться, увеличиваться в объёмах и в итоге превратятся в сферическую кисту, способную закрыть всю пазуху и перекрыть доступ кислорода. Устранить её возможно лишь путём хирургической операции.
Киста верхнечелюстной пазухи может появиться как справа, так и слева, в зависимости от того, в какой из пазух произошла дисфункция железы.
Если вам поставлен диагноз киста левой верхнечелюстной пазухи или киста правой верхнечелюстной пазухи, что это для вас значит и каковы могут быть причины? Существует несколько наиболее распространённых причин возникновения кисты:
хронический гайморит, ведущий к воспалению слизистой оболочки и нарушению работы железы, что ухудшает отток секрета, приводит к засорению её устья и дальнейшему образованию кисты в результате растяжения железы;
гранулёмы верхних зубов, из которых могут появиться околокорневые кисты, в дальнейшем достигающие дна верхней челюсти и нарушающие работу железы;
искривление носовой перегородки, перекрывающее отток секрета и зачастую являющееся причиной воспаления в верхних дыхательных путях;
скопление лимфы в лимфатических сосудах, возникшее в результате острого респираторного заболевания или сильной аллергической реакции, и ведущее к увеличению объёма межтканевой жидкости в слизистой оболочке гайморовой пазухи.
Киста наполнена светлой или желтоватой жидкостью
Симптомы
Что касается симптомов, то киста верхней челюстной пазухи может никак себя не проявлять на протяжении долгого количества времени. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут быть свидетельством развития заболевания:
Частые головные боли в области затылка, висков и лба, усиливающиеся в период весны и осени, а также при резкой смене погодных условий.
Боль в верхней челюсти и гайморовых пазухах, особенно при изменении атмосферного давления.
Проблемы с аппетитом, сном и памятью.
Головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость.
Трудности с дыханием через нос.
Обострение таких хронических заболеваний как гайморит и ринит.
Выделение из одной ноздри довольно большого количества жидкости прозрачного или желтоватого цвета, которое происходит в результате разрыва кисты.
В случае наличия и учащения указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за постановкой диагноза. До появления болезненных симптомов патологию также можно обнаружить посредством рентгенографии придаточных пазух носа, диагностической пункции или контрастной рентгенографии.
Другим достаточно качественным способом диагностики будет компьютерная томография черепа, которая позволит определить точное местоположение и величину кисты, толщину её стенок, а также объём и примерный состав наполняющей её жидкости, даже если причиной заболевания явилась киста зуба в гайморовой пазухе, то есть, идущая непосредственно от гранулёмы на зубе верхней челюсти.
Рентгенограмма с кистой в правой гайморовой пазухе
Лечение
В случае обнаружения кисты осуществляется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее популярна мягкая методика под названием микрогайморотомия.
В ходе этой процедуры над верхней губой пациента делается маленькое отверстие размером 5 миллиметров в диаметре, через которое осуществляется удаление кисты с применением специального эндоскопа.
Операция переносится пациентом легко и вскоре он уже может продолжать свою обычную жизнь.
Существует также и другой способ эндоскопического лечения. Суть его заключается во введении через ноздрю, проникая, таким образом, в верхнечелюстную пазуху, никоим образом её не травмируя. Такая операция длится не более часа, а восстановительный период после неё заметно короче.
Помимо сугубо эндоскопических способов лечения верхнечелюстной кисты существуют и другие, менее популярные. К таковым можно отнести операцию по Колдуэлл-Люку.
Сегодня этот метод становится всё менее популярным, так как врачи склонны действовать более мягко и применять эндоскопические процедуры.
Суть этой операции, впервые проведённой в 1893 году, состоит в трепанации верхнечелюстной пазухи через косой разрез, размер которого напрямую зависит от величины и месторасположения кисты.
Такая операция требует местной анестезии более длительного восстановительного периода, так как при её проведении существует возможность нанести травму передней стенке гайморовой пазухи, что потребует времени на её заживление.
Удаление верхнечелюстной кисты
Ещё один метод – это проведение операции по Денкеру. Такой способ не сильно разнится с предыдущим. Главным её отличием является способ доступа к месту локализации заболевания, так как трепанация осуществляется через переднюю стенку пазухи.
Помимо этого, для такой процедуры необходима более обширная местная анестезия. Разрез проводится над верхней губой таким образом, чтобы слизистая оболочка в проходе между нижней раковиной и дном носовой полости отслоилась от кости. Это открывает доступ для трепанации верхнечелюстной кости и удаления из неё кисты.
Наложенные швы снимают по прошествии нескольких дней, тогда же и убирают тампон из верхнечелюстной пазухи. Пожалуй, это самый травматичный метод лечения, но в случае формирования кисты на задней стенке гайморовой пазухи, он может остаться единственным допустимым.
Симптомы кисты в верхнечелюстной пазухе носа могут сильно осложнить вам жизнь. С целью профилактики её появления, а также повторного образования, следует со всей серьёзностью относиться к лечению острых и хронических аллергических и воспалительных заболеваний в придаточных пазухах и носовой/ротовой полости.
Как правило, с этой целью осуществляется своевременное лечение зубов и болезней полости рта, а также применяется антигистаминная и антибактериальная терапия.
vashyzuby.ru
Челюстные пазухи – Верхнечелюстная пазуха верхней челюсти