Человек зараженный бешенством: Бешенство: как узнать, что ваш питомец заболел, и не заразиться самому

это должен знать каждый — Урай.ру

Владимир Красиков удил рыбу на Можайском водохранилище. Клевало плохо. Рыболов скучал и обрадовался, когда к нему почти вплотную подбежала лиса. Владимир протянул ей плотвичку. А лисица вдруг цапнула человека за руку. Рыбак погнался за зверем с палкой. Разумеется, не догнал. Но укус был несильным, и скоро все позабылось.

История вспомнилась, когда через девять недель вдруг появились симптомы странной болезни — слабость, водобоязнь, «развинченность» в движениях, агрессивность. На этой фазе болезни врачи сделать уже ничего не моги. Владимир в мучениях умер от болезни, называемой бешенством.

Человек с окружающим его миром живой природы связан множеством нитей. У него, например, много общих с животными болезней. Одна из них — бешенство. Болезнь известна издревле во всех уголках Земли, исключая Австралию и Антарктику. Симптомы ее вошли в поговорку: «Ты что, взбесился?» Животных, заподозренных в болезни, уничтожают немедленно. А ими покусанный человек был всегда обречен.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире число укушенных животными, подозрительными на бешенство, достигает полутора миллионов человек, почти тысяча из них на разных континентах умирает от этой опасной инфекции. Много веков болезнь собирает свою дань. Древнеримский учёный Цельс, будучи убеждённым, что «яд» бешенства передаётся от животных человеку во время укуса, рекомендовал прижигать укушенное место. Античный врач Гален советовал иссекать ткань вокруг места укуса или даже удалять хирургическим путём укушенную конечность. Однако только в 1885 году французский ученый Луи Пастер разработал эффективный метод профилактической вакцины против бешенства.

Что же такое бешенство и почему даже сегодня, если не принять немедленных мер, зараженный бешенством умирает.

 

Справка. За последние 20 лет в Ханты-Мансийском автономном округе-Югра случаев заболевания бешенством зарегистрировано не было. Но в январе 2013 года на территории  ХМАО был выявлен эпизоотический очаг бешенства (21 км от г.

Ханты-Мансийска). А в январе 2048 года выявлен очаг бешенства в Кондинском районе.

 

Бе́шенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии включённого в семейство Rhabdoviridae.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным.

К бешенству восприимчивы все теплокровные животные, особенно плотоядные. Они являются основными распространителями бешенства. Значительным источником распространителя бешенства всегда были собаки, однако в последние годы в связи с широкой вакцинацией их роль в распространении заболевания уменьшилась и в тоже время возросло значение диких животных, особенно лисиц. Заражение бешенством возможно при укусе или попадании слюны бешеного животного на повреждённую кожу.

Инкубационный период — от 10 дней до 1 года; значительная вариабельность этого периода определяется следующими факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук), возрастом укушенного (у детей период короче, чем у взрослых), размером и глубиной раны.

Общая продолжительность болезни — 4—7 дней, в редких случаях — 2 недели и более.

В начальном периоде бешенства первые признаки обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Отмечают общее недомогание, повышенную температуру тела, нарушения сна.

Период разгара бешенства: приступы водобоязни, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха, ярким светом, громким звуком. Вид больного во время приступа: он с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперёд дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой; развивается одышка (больной со свистом вдыхает воздух). Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят.

Приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу; возможно развитие слуховых и зрительных галлюцинаций; отмечают повышенное потоотделение, обильное слюноотделение; больной не может проглотить слюну и постоянно её сплёвывает.

В паралитический период бешенства наступает успокоение: исчезают страх, тревожно-тоскливое состояние, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление (зловещее успокоение). Появляются параличи конечностей и поражение черепных нервов различной локализации, повышение температуры тела выше 40 °С, потливость, понижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений.

Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Проявление бешенства у различных животных имеет свои особенности. У диких животных бешенство протекает с резким возбуждением и потерей страха перед человеком. Так, бешенные волки набрасываются на животных, забегают в населенные пункты, бегут на шум, кидаются на людей.

У собак инкубационный период продолжается от 2 до 8 недель. В первые дни болезни они неохотно отзываются на зов хозяина, стремятся укрыться в темном месте, перестают есть, временами приходят в ярость и начинают грызть и глотать камни, куски дерева, тряпки, свои фекали и др.

предметы. В состоянии возбуждения бешенная собака может пробежать в день 50 км и больше, набрасываясь на людей, собак, домашних животных. В Ленинграде бешенная собака с часу дня 1 января 1930г до 4 часов утра 2 января покусала 89 человек, пробежав 40км, пока не была убита.

У кошек бешенство начинается с внезапного возбуждения, переходящего в состояние резкой агрессивности. Кошка набрасывается на людей и животных, паралич наступает внезапно, и на 2-4 день болезни она погибает.

Лисы в отличие от других животных часто не проявляют озлобленности, а становятся доверчивыми, ласковыми, легко идут в руки.

Бешенство у животных завершается смертельным исходом и характеризуется выделением вируса во внешнюю среду только через слюнные железы, в которых вирус появляется уже в последние 10 дней инкубационного периода и обнаруживается на протяжении всей болезни.

При подозрении на бешенство животное необходимо надежно изолировать (закрыть в будке или отдельном помещении) и сообщить о случившемся специалистам ветеринарной службы.

Покусанные или обслюненные таким животным лица должны немедленно обратиться в ближайшую поликлинику. Лечение не производится, больных животных усыпляют. Высокоценных собак, покусанных больными или подозрительными животными, можно подвергнуть (не позже 7-8-го дня!) вынужденным прививкам гипериммунной сывороткой и антирабической вакциной в соответствии с наставлениями.

В случае появления клинических признаков бешенства, эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство животными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произвести вакцинацию.

Она состоит в введении антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.

Важное место в профилактике бешенства принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде среди населения. Собак, принадлежащих частным владельцам, нужно своевременно регистрировать и прививать против бешенства. В особо неблагополучных местностях подвергают вакцинации и кошек. Собак или кошек, покусавших людей или других животных, немедленно доставляют в ветеринарное учреждение для осмотра и карантина, бродячие животные берутся под наблюдение. Если в течение 10 дней признаки заболевания не будут обнаружены, животных возвращают владельцам. Животных, имеющих признаки заболевания, изолируют. Собак, повторно наносивших укусы животным или людям, изымают у владельцев.

При работе с больными бешенством животными необходимо строго соблюдать правила личной безопасности: пользоваться защитными очками и перчатками, мыть руки с мылом и хорошо дезинфицировать их.

 

Заключение. Сегодня, когда известен вирус — возбудитель бешенства, когда медикам помогает совершенная аппаратура, предупреждение бешенства стало делом обыкновенным и не таким сложным, как в годы Пастера.

Но угроза болезни по-прежнему существует повсюду. Каждый год в мире курс лечения проходят полмиллиона людей, а несколько сотен человек погибают от этой болезни. У людей заражение вирусом бешенства почти неизбежно приводит к смертельному исходу в течение нескольких дней в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства.

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями). По данным на 2018 год, ежегодно в мире около 50 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных.

За последние две недели прошлого года на территории России было зафиксировано 163 случая заболеваний  бешенством, сообщается на сайте Ветеринария.РФ. Наибольшее количество случаев заболевания среди животных было выявлено в Республике Хакассия, Волгоградской, Воронежской, Ивановской, Ростовской, Липецкой и Саратовской областях. Чаще всего бешенство диагностировали у лис, собак, кошек, крупного рогатого скота  и енотовидных собак.

В дни новогодних каникул на территории Саратовской области было выявлено четыре новых случая бешенства среди животных.

 

              Обращение к охотникам. При добыче дикого зверя (лиса, песец, волк) который вёл себя агрессивно, бросался на людей, просьба предоставлять трупы убитых животных в ветеринарную службу города Урай (микрорайон «Д», д.65; тел.83467635473).

Обращение к владельцам домашних животных (кошек, собак), не вакцинированных против бешенства.   Просьба обратиться в ветеринарную клинику для вакцинации животных (г.Урай, микрорайон «Д», д.65. Вакцинация от бешенства проводится каждую пятницу с 09 до 18 часов. Вакцинация проводится бесплатно).

 

 

---

В Свердловской области участились вспышки бешенства — Российская газета

Вот статистика только последнего времени.

Сентябрь. В Красноуфимском районе бешеная лисица искусала корову.

Октябрь. В Богдановичском районе бешеная лиса проникла в один из дворов и искусала собак.

Ноябрь. Житель села Аятского Невьянского района поймал на своем подворье лисицу. Зверь через окно проник в хлев, где содержались хозяйские овцы, и успел сильно искусать их. Хозяин подворья почему-то не стал убивать лесную хищницу, а посадил ее в вольер, где раньше жили собаки. Через двое суток лиса издохла. Мужчина понял, что незваная гостья погибла вовсе не от тоски по родной природе, и поэтому отвез ее на обследование в местную ветеринарную лечебницу.

Работники ветеринарной службы отправили анализы в Екатеринбург, в областную лабораторию. Специалисты быстро выявили: животное поражено бешенством.

Масштабы распространения звериного бешенства день ото дня растут. Случаи совсем недавние. 24 ноября в коллективный сад поселка Большой Исток, что находится в километре от Екатеринбурга, забежала лисица. И возле одного из садовых домиков разыгралась настоящая звериная драма. Лисица с жутким остервенением начала рвать трех собак. Одна из собак тут же погибла.

На шум выбежал хозяин садового домика и сразу определил: разбушевавшийся зверь заражен бешенством! Броски зверя, зараженного этой страшной болезнью, молниеносны. Лиса искусала и мужчину. Садовод сумел все-таки загнать хищницу в собачью конуру, где и умертвил разъяренного зверя. Пострадавший вовремя обратился к врачу, угрозы его жизни нет.

Утром 29 ноября бешеная лисица забежала в село Пантелейково Артинского района и схватилась с собакой. Зверь и покусанная собака уничтожены. Убитая лисица направлена на ветеринарную экспертизу.

В тот же день в селе Андрейково того же района лисица, совершенно очевидно зараженная бешенством, искусала местного жителя. Пострадавший доставлен в больницу.

Случаев только выявленного бешенства диких животных на территории Свердловской области можно привести еще не один и не два. Но и без того ясно, что заражение этой крайне опасной болезнью домашних животных и даже человека не только не исключено, но и вполне вероятно.

По словам главного охотоведа областного управления охотничьего хозяйства Михаила Чиркова, ситуация с распространением бешенства приобрела угрожающие масштабы. В чем причина? В прежние годы все лесные угодья как места популяции диких животных находились в ведении областного управления охотничьего хозяйства. Теперь лесными угодьями владеет масса юридических лиц, и никто строгого учета животных там не ведет. Угодья-то не принадлежат государству! Хотя, по приблизительным оценкам специалистов, численность лисиц на территории области на март 2004 года превышала 5000, это в несколько раз больше биологической нормы для данной территории. А каждая самка лисицы за лето приносит потомство, как правило, по два- три лисенка. Биологическая масса превысила все научные пределы. Таково одно из неожиданных последствий «демонополизации» нашего лесного хозяйства.

Более всего подвержены вирусу бешенства дикие животные. Это чаще всего лисицы, волки, зайцы, барсуки, куницы. Несколько реже, в частности в зоне Большого Урала, заражаются бешенством косули, лоси. Известны случаи, когда лисица прыгнула прямо на охотника, стерегущего в копне сена косулю, на юного грибника на лесной поляне неожиданно напал барсук. Один из охотников подвергся нападению бешеной косули, и если бы при нем не было ружья, нападение могло бы закончиться трагически. Где-то год тому назад в соседней Челябинской области огромный лось напал… на колесный трактор! Оказалось, лось заражен бешенством.

обратите внимание

Какие внешние признаки поведения диких животных, а также собак, зараженных бешенством?

Это совсем не обязательно исхудалое животное с облезлой шкуркой. Животное может быть вполне упитанное, с хорошей шубкой. Первый признак — пена у рта и бессмысленный, блуждающий взгляд зверя. Лисица или волк хватают и грызут что попало: камни, землю, палки. Как показывают исследования зараженных животных, они с такой силой смыкают челюсти, что у них, как правило, мелко искрошены все зубы и поломаны даже сами челюсти! Зараженный дикий зверь или домашнее животное, особенно собака, или с необычным остервенением набрасывается на человека, или наоборот, безбоязненно подходит к нему и позволяет себя гладить, ласкать.

Напомним, что лечить эту болезнь в мире еще не научились. Спасение одно — вовремя сделанная прививка. Соответственно, если животные или люди, пораженные бешенством, вовремя не привиты, они обречены на смерть.

Но опасность подстерегает и с другой стороны. Случилось, человек подвергся нападению дикого животного, но тут же догадался, что зверь болен бешенством, и пострадавший незамедлительно принимает меры. А бывает, особенно в сельской местности, прохожего покусает собака, бродячая или неизвестно чья. Стаи бесхозных собак сегодня в немалом количестве бродят по улицам не только уральских деревень и поселков, но и, к стыду, в центре Екатеринбурга. Вот тут бдительность проявляют не все. Ну, покусала собака и покусала, к врачу не каждый пострадавший решит обратиться. И здесь до трагедии, что называется, один шаг. Инкубационный период болезни животного или человека, зараженного бешенством, длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

Особенно нужно быть предусмотрительными сельским почтальонам, ведь они в силу профессии чаще всего подвержены риску нападения собак.

Опасность может поджидать человека и с другой стороны. Собака, зараженная бешенством, покусала овцу, теленка или корову. Хозяин животного не заметил этого: мало ли где могут пораниться животные, особенно летом, на пастбище. Поэтому кипячение молока, а также длительно, хорошо проваренное мясо — это не прихоть докторов, а строгое санитарное требование к обработке сырых продуктов, верный способ уберечься от заразы, гарантировать себя от тяжелых последствий.

Бешенство

Владимир Красиков удил рыбу на Можайском водохранилище. Клевало плохо. Рыболов скучал и обрадовался, когда к нему почти вплотную подбежала лиса. Владимир протянул ей плотвичку. А лисица вдруг цапнула человека за руку. Рыбак погнался за зверем с палкой. Разумеется, не догнал. Но укус был несильным, и скоро все позабылось.
История вспомнилась, когда через девять недель вдруг появились симптомы странной болезни — слабость, водобоязнь, «развинченность» в движениях, агрессивность. На этой фазе болезни врачи сделать уже ничего не моги. Владимир в мучениях умер от болезни, называемой бешенством.

Человек с окружающим его миром живой природы связан множеством нитей. У него, например, много общих с животными болезней. Одна из них — бешенство. Болезнь известна издревле во всех уголках Земли, исключая Австралию и Антарктику. Симптомы ее вошли в поговорку: «Ты что, сбесился?» Животных, заподозренных в болезни, уничтожают немедленно. А ими покусанный человек был всегда обречен.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире число укушенных животными, подозрительными на бешенство, достигает полутора миллионов человек, почти тысяча из них на разных континентах умирает от этой опасной инфекции. Много веков болезнь собирает свою дань. Древнеримский учёный Цельс, будучи убеждённым, что «яд» бешенства передаётся от животных человеку во время укуса, рекомендовал прижигать укушенное место. Античный врач Гален советовал иссекать ткань вокруг места укуса или даже удалять хирургическим путём укушенную конечность. Однако только в 1885 году французский ученый Луи Пастер разработал эффективный метод профилактической вакцины против бешенства.
Что же такое бешенство и почему даже сегодня, если не принять немедленных мер, зараженный бешенством умирает.

Бе́шенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии включённого в семейство Rhabdoviridae.
Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.
1. Этиология
Возбудителем бешенства является нейротропный вирус средних размеров (100-150 нм). 
При многократном последовательном проведении (пассировании) через организм кроликов вирус бешенства усиливает свою вирулентность для них, но становится менее опасным для собак, других животных и человека. Великий французский ученый Луи Пастер получил таким путем рабический «вирус фикс», который с 1885 г. применяется в качестве вакцины против бешенства. Вирус бешенства быстро погибает при температуре 60 C и выше при воздействии обычных дезинфектантов (формалин, щелочи, хлорная известь, креолин), но в трупах животных, особенно при низкой температуре, может сохраняться неделями.
К бешенству восприимчивы все теплокровные животные, особенно плотоядные. Они являются основными распространителями бешенства. Значительным источником распространителя бешенства всегда были собаки, однако в последние годы в связи с широкой вакцинацией их роль в распространении заболевания уменьшилась и в тоже время возросло значение диких животных, особенно лисиц. 
2. Симптомы и течение
Заражение бешенством возможно при укусе или попадании слюны бешеного животного на повреждённую кожу. 
·  Инкубационный период — от 10 дней до 1 года; значительная вариабельность этого периода определяется следующими факторами: локализацией укуса (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук), возрастом укушенного (у детей период короче, чем у взрослых), размером и глубиной раны. 
·  Общая продолжительность болезни — 4—7 дней, в редких случаях — 2 недели и более.
·  В начальном периоде бешенства первые признаки обнаруживаются в месте укуса: рубец вновь припухает, краснеет, появляются зуд, боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса. Отмечают общее недомогание, повышенную температуру тела, нарушения сна
·  Период разгара бешенства: приступы водобоязни, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы могут быть спровоцированы движением воздуха, ярким светом, громким звуком. Вид больного во время приступа: он с криком откидывает назад голову и туловище, выбрасывает вперёд дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой; развивается одышка (больной со свистом вдыхает воздух). Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят
·  Приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу; возможно развитие слуховых и зрительных галлюцинаций; отмечают повышенное потоотделение, обильное слюноотделение; больной не может проглотить слюну и постоянно её сплёвывает.
·  В паралитический период бешенства наступает успокоение: исчезают страх, тревожно-тоскливое состояние, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление (зловещее успокоение). Появляются параличи конечностей и поражение черепных нервов различной локализации, повышение температуры тела выше 40 °С, потливость, понижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений
·  Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.
Проявление бешенства у различных животных имеет свои особенности. У диких животных бешенство протекает с резким возбуждением и потерей страха перед человеком. Так, бешенные волки набрасываются на животных, забегают в населенные пункты, бегут на шум, кидаются на людей.
У собак инкубационный период продолжается от 2 до 8 недель. В первые дни болезни они неохотно отзываются на зов хозяина, стремятся укрыться в темном месте, перестают есть, временами приходят в ярость и начинают грызть и глотать камни, куски дерева, тряпки, свои фекали и др. предметы.
Дыхание резко учащается, зрачки расширяются, изо рта в изобилии истекает слюна, лай становится хриплым и глухим. Через 2-3 дня наступает резкое возбуждение, собака перестает узнавать хозяина, теряет голос и вырвавшись на улицу, бежит всегда по прямому направлению, молча набрасываясь на все, что попадается ей по пути. Морда ее окутана густой слюной, которая клубками выделяется изо рта. Хвост отпущен, язык свисает изо рта, всякая попытка глотать вызывает болезненные судороги. Период возбуждения длится 2-3 дня и сменяется периодом параличей – челюсть у животного отвисает, язык вываливается. Собака начинает передвигаться, опираясь только на передние ночи, что ошибочно иногда принимается за травму. С наступлением паралича всего тела на 5-6 день болезни животное погибает.
В состоянии возбуждения бешенная собака может пробежать в день 50 км и больше, набрасываясь на людей, собак, домашних животных. В Ленинграде бешенная собака с часу дня 1 января 1930г до 4 часов утра 2 января покусала 89 человек, пробежав 40км, пока не была убита.
У кошек бешенство начинается с внезапного возбуждения, переходящего в состояние резкой агрессивности. Кошка набрасывается на людей и животных, паралич наступает внезапно, и на 2-4 день болезни она погибает.
Лисы в отличие от других животных часто не проявляют озлобленности, а становятся доверчивыми, ласковыми, легко идут в руки.
Бешенство у животных завершается смертельным исходом и характеризуется выделением вируса во внешнюю среду только через слюнные железы , в которых вирус появляется уже в последние 10 дней инкубационного периода и обнаруживается на протяжении всей болезни.
3. Диагноз
Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта. 
Лабораторное подтверждение диагноза бешенство возможно только посмертно на основании следующих методов: 
·  Обнаружение телец Бабеша—Негри в клетках аммонового рога
·  Обнаружение антигена вируса бешенства в клетках с помощью иммунофлюоресцентного анализа и ИФА
·  Постановка биологической пробы с заражением новорождённых мышей или сирийских хомяков вирусом из слюны больных, взвеси мозговой ткани или подчелюстных желёз
·  Принципиально возможно при жизни больного выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости, а также постановка реакции флюоресцирующих антител на отпечатках с роговицы или биоптатах кожи, однако в клинической практике это трудновыполнимо, и диагноз основывают на клинических проявлениях заболевания.
Лечение и профилактика
При подозрении на бешенство животное необходимо надежно изолировать (закрыть в будке или отдельном помещении) и сообщить о случившемся специалистам ветеринарной службы. Покусанные или обслюненные таким животным лица должны немедленно обратиться в ближайшую поликлинику. Лечение не производится, больных животных усыпляют. Высокоценных собак, покусанных больными или подозрительными животными, можно подвергнуть (не позже 7-8-го дня!) вынужденным прививкам гипериммуннойсывороткой и антирабической вакциной в соответствии с наставлениями.
В странах СНГ ежегодно более 440 тыс. человек обращаются в медицинские учреждения за помощью по поводу укусов, царапаний и ослюнений животными. Более 50% обратившихся направляются на антирабические прививки, в том числе 21% — на безусловный курс прививок. Наиболее короткий инкубационный период наблюдается при укусах в лицо, голову, наиболее длинный – при одиночных укусах легкой степени или ослюнении туловища и нижних конечностей.
Продолжительный срок инкубации при бешенстве дает возможность выработать иммунитет раньше, чем вирус проникнет в центральную нервную систему.
Различают условные и безусловные курсы антирабических прививок.
Условный курс состоит из 3 инъекции вакцины ( на «0» день, 3 и 7 день). Лицам получившим множественные укусы или повреждения опасней локализации от внешне здоровых животных, за которым установлено 10-дневное ветеринарное наблюдение. Если животное в течении 10 дней остается здоровым, то вакцинацию прекращают, если погибло, то введенные препараты создают основу для надежного иммунитета при возобновлении антирабической иммунизации.
Безусловный курс прививок назначают лицам, получившим повреждения от бешенных, подозрительных на бешенство, диких или неизвестных животных, при укусах, ослюненнии кожи и слизистых явно бешенными или подозрительными на бешенство животных. Курс вакцинации состоит из 6 инъекции на 0-3-7-14-30-90 день и одну прививку антирабического иммуноглобулина в зависимости от веса пострадавшего. Если инкубационный период оказывается коротким, то вакцинация может быть безуспешной, поскольку невосприимчивость возникает через 2-3 недели и более после завершения курса антирабических прививок.
Прививки не проводят: 
– при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду;
– при ранении не хищными птицами;– при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года;
– при случайном употреблении термически обработанного мяса и молока бешеных животных; 
– если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым;
– при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания;
– при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровым и в момент укуса животными, при благоприятных данных (в данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание животного, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). 
Прививки не производятся при спровоцированном ослюненнии неповрежденных кожных покровов неизвестными домашними животными в местностях, стойко благоприятных по бешенству, а также при контакте с больным бешенством человеком, если не было явного осложнения слизистых или повреждения кожных покровов.
В случае появления клинических признаков бешенства, эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания. 
Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство животными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произвести вакцинацию. Она состоит в введении антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакциной.
Важное место в профилактике бешенства принадлежит санитарно-ветеринарной пропаганде среди населения. Необходимо вести систематическую борьбу с бродячими собаками и кошками. Собак, принадлежащих частным владельцам, нужно своевременно регистрировать и прививать против бешенства. В особо неблагополучных местностях подвергают вакцинации и кошек. Собак или кошек, покусавших людей или других животных, немедленно доставляют в ветеринарное учреждение для осмотра и карантина, бродячие животные берутся под наблюдение. Если в течение 10 дней признаки заболевания не будут обнаружены, животных возвращают владельцам. Животных, имеющих признаки заболевания, изолируют. Покусанных и подозреваемых в заражении бешенством малоценных собак и кошек усыпляют, а ценных собак содержат под ветеринарным надзором в течение 6 месяцев. Собак, повторно наносивших укусы животным или людям, изымают у владельцев.
При работе с больными бешенством животными необходимо строго соблюдать правила личной безопасности: пользоваться защитными очками и перчатками, мыть руки с мылом и хорошо дезинфицировать их.

Заключение
Сегодня, когда известен вирус — возбудитель бешенства, когда медикам помогает совершенная аппаратура, предупреждение бешенства стало делом обыкновенным и не таким сложным, как в годы Пастера. 
Но угроза болезни по-прежнему существует повсюду. Каждый год в мире курс лечения проходят полмиллиона людей, а несколько сот погибают.
У людей заражение вирусом бешенства почти неизбежно приводит к смертельному исходу в течение нескольких дней в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны: к 2009 году известны лишь восемь случаев выздоровления людей от бешенства, среди которых пять не были подтверждены лабораторно.
Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями). По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже.
Важнее болезнь не лечить, а предупреждать. Поэтому следует помнить: чрезмерная численность таких животных, как лисы и волки, и растущее число беспризорных собак — «горючий материал» для вспышек бешенства.

Собака, покусавшая за один день 17 человек в поселке Редкино, оказалась заражена бешенством

Информация о том, что у собаки из посёлка Редкино Тверской области обнаружен вирус бешенства, появилась 19 февраля на сайте тверской межобластной ветеринарной лаборатории. Опасный для жизни вирус был выявлен на основании последнего и самого точного анализа –  постановки биологической пробы на белых мышах. Как стало известно ТИА, зараженный бешенством пёс – именно тот, который покусал за один день 17 человек в посёлке.

ЧП произошло 27 января. Собака просто кусала людей, которые оказались на её пути, и бежала дальше. Местные ветеринары тогда ничего странного в поведении животного  не усмотрели и связали «кусачесть» с тем, что пес голодный: в конце января выпал снег и засыпал мусорные баки, где, вероятно, питалось животное.

В тот же день собаку сбила машина, погибшее животное нашли на обочине и отвезли для анализа на вирус бешенства. Все 17 покусанных начали курс антирабической прививки, как рассказал ТИА замглавы администрации Александр Яшков. 

Первые два анализа показали отрицательный результат, все успокоились, тем не менее следственный комитет начал проверку по факту массовых покусов. Последний анализ на мышах подтвердил самое страшное: животное было заражено бешенством.

ТИА обратилось за комментарием к представителям зоозащиты:

— Я искренне не понимаю, почему в Редкино не забили тревогу сразу. С самого начала было ясно, что собака ведет себя неадекватно, а объяснение кусачести тем, что она голодная и её контейнеры засыпало снегом, просто не терпят никакой критики.

Склонность к блуждающим передвижениям и нападению на животных и людей характерны для классического  течения болезни. Следующий этап – паралич и смерть. 

Неудивительно, что первые два анализа оказались отрицательными: гистологическое исследование головного мозга и выявление антигена методом флюоресцирующих антител или иммунофлюоресцентного анализа часто неинформативны, если вирус бешенства не успел развиться в организме животного.

Самый достоверный – третий. В лаборатории заражают мышей вирусом из взвеси головного мозга и слюнных желез. И он как раз показал, что пёс был болен.

В Редкино нужно было бить тревогу сразу! Опасна даже слюна зараженного животного, попавшая на поврежденные участки кожи. Кроме того, в России до сих пор нет культуры обязательной вакцинации животных. Этот пёс мог укусить любую собаку или кошку. А питомцы ну никак не смогут рассказать хозяину об укусе.

Самое страшное, что во-первых, не все покусанные в Редкино могли начать курс антирабической прививки, а прививки начинают делать в течение 14 дней со дня укуса, не все жители, которые в тот день или ранее столкнулись с этой собакой, могли обратиться в травмпункт. Во-вторых, больной пес мог покусать других животных.

Стоит отметить, что прижизненных анализов на бешенство не существует. Для того, чтобы исследовать животное, его нужно умертвить. Для человека единственный способ профилактики бешенства – экстренная вакцинация.

Хозяевам животным в Редкино надо обязательно наблюдать за питомцами. Как правило, если в течение 10 дней животное живо и здорово, бояться нечего. При атипичном течении болезни клинические признаки могут проявиться только через 3 месяца.

Бешенство – смертельно опасная вирусная болезнь, возбудитель которой поражает центральную нервную систему и приводит, как правило, к летальному исходу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

волгоградцам объяснили, чем опасно бешенство

Здоровье Дарья Мисенкова

28 сентябрь 2021, 12:51 819

В Волгоградской области всего за полгода от бешенства умерли три человека. В день борьбы с неизлечимой болезнью корреспонденты Lacmus.life опубликовали несколько рекомендаций заведующей кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной ВолгГМУ Ольги Чернявской.

— Это инфекционное заболевание опасно тем, что в случае неоказания медицинской помощи в первые часы инкубации, пострадавший в 100% случаев умирает от остановки сердца и блокировки дыхательных путей, — объясняет доктор.

Источниками бешенства могут быть любые животные – большие и маленькие, дикие и домашние. Чаще всего инфекция встречается у енотовидных собак и лис. Инкубационный период заболевания достаточно длительный — от нескольких месяцев до года, иногда и больше. Его срок зависит от места укуса.

— Чем ближе укус к голове, тем короче инкубационный период. Это значит, что у врачей меньше шансов провести полноценную профилактику против бешенства. Поэтому наиболее опасными укусами считаются укусы в голову, шею, руки, — рассказывает Ольга Чернявская.

Симптомы страшной болезни проявляется в нескольких стадиях. Сначала у человека появляются неприятные ощущения в области укуса или царапины. Возможно, рана уже прошла, но на ее месте может появиться припухлость. Затем заболевание переходит в депрессивную фазу, которая длится от одного до трех дней. У зараженного неожиданно появляется страх смерти, нарушается сон. Затем депрессивная фаза сменяется фазой возбуждения, во время которой внешние факторы, будь то шум воды или включенный свет, вызывают отвращение и агрессию.

— В это время зараженный может причинить ущерб себе и окружающим. Ему кажется, что вокруг него монстры, и он пытается с ними сражаться. В это время он может даже убить другого человека, — добавляет врач.

На стадии возбуждения зараженный уже может умереть, но, если он выжил, то заболевание переходит в стадию параличей. В итоге человек погибает. По словам Ольги Чернявской, у взрослого человека болезнь длится до восьми суток, у детей она может развиться всего за один день.

— Когда гуляете со своим питомцем, надевайте на него поводок и намордник. Также не забывайте его своевременно прививать. Если вас все-таки укусили, то незамедлительно обратитесь к врачу и начните курс прививок. Перед этим рану необходимо помыть с мылом, поскольку щелочь убивает вирусы. Так вам удастся продлить инкубационный период перед обращением в поликлинику. В общем, рекомендую в таких случаях обращаться к врачам, так как шутки с этим заболеванием плохи, — заключает Ольга Чернявская.

Всего за полгода жертвами страшной и неизлечимой болезни стали три человека. В декабре прошлого года скорбный список открыла девятилетняя школьница из Старополтавского района, заразившаяся бешенством от собаки. Первые симптомы неизлечимой болезни проявились у ребенка лишь спустя несколько месяцев.

В конце марта от бешенства умерла и 60-летняя жительница Новоаннинского района. Затрудненное дыхание и температуру женщина списывала на симптомы коронавирусной инфекции.  В начале июня волгоградские врачи сообщили о еще одном летальном исходе.  В реанимации инфекционной больницы скончалась 85-летняя жительница Котельниковского района, заразившаяся бешенством после укуса домашней собаки.

Разработкой конкретных предложений займётся Михаил Мишустин, Андрей Бочаров и Владимир Шкарин 

Бешенство человека | Бешенство в США | Бешенство

Случаи бешенства среди людей в Соединенных Штатах редки, ежегодно регистрируется от 1 до 3 случаев. За последнее десятилетие (2009-2018 гг.) в Соединенных Штатах было зарегистрировано 25 случаев бешенства среди людей. Семь из этих инфекций были приобретены за пределами США и их территорий.

Число случаев смерти людей от бешенства в Соединенных Штатах неуклонно снижается с 1970-х годов благодаря программам контроля и вакцинации животных, успешным программам работы с населением, потенциалу общественного здравоохранения и лабораторной диагностике, а также наличию современных биологических препаратов против бешенства.Тем не менее каждый год сотни тысяч животных должны быть помещены под наблюдение или проверены на бешенство, а от 30 000 до 60 000 человек должны пройти постконтактную профилактику бешенства.

Случаи бешенства у людей в США и Пуэрто-Рико с января 2009 г. по декабрь 2019 г. в зависимости от обстоятельств заражения и варианта вируса бешенства

Дата начала	Дата смерти	Состояние отчета	Возраст (лет)	Секс	Экспозиция*	Вариант вируса бешенства†
16 октября 18	4 ноября 18	UT	55	М	Контакт	Летучая мышь, Тб
15 июля 18	23 августа 18	ДЭ	69	Ф	Неизвестно	Раккун, восточная часть США
28 декабря 17	14 января 18	FL	6	М	Укус	Летучая мышь, Тб
6 октября 17	21 октября 17	FL	56	Ф	Укус	Летучая мышь, Тб
5 мая 17	21 мая 17	ВА	65	Ф	Укус	Собака, Индия
25 ноября 15	1 декабря 15	PR	54	М	Укус	Собака-мангуст, Карибский бассейн
17 сентября 2015 г.	3 октября 15	WY	77	Ф	Контакт	Летучая мышь, Ln
30 июля 15	24 августа 15	МА	65	М	Укус, Филиппины	Собака, Филиппины
12 сентября 2014 г.	26 сентября 14	МО	52	М	Неизвестно	Летучая мышь, Ps
16 мая 13	11 июня 13	ТХ	28	М	Неизвестно, Гватемала	Собака, Гватемала
31 января 2013	27 февраля 13	МД	49	М	Трансплантация почки	Раккун, восточная часть США
6 июля 12	31 июля 12	КА	34	М	Укус	Летучая мышь, Tb
22 декабря 2011 г.	23 января 12	МА	63	М	Контакт	Летучая мышь, My sp
3 декабря 11	19 декабря 11	СК	46	Ф	Неизвестно	Летучая мышь, Tb
1 сентября 2011 г.	14 октября 11	МА	40	М	Контакт, Бразилия	Собака, Бразилия
21 августа 2011 г.	1 сентября 2011 г.	НЗ	20	М	Неизвестно (донор органов)§	Раккун, восточная часть США
14 августа 2011 г.	31 августа 2011 г.	Нью-Йорк	25	М	Контакты, Афганистан	Собака, Афганистан
30 июня 11	20 июля 11	Нью-Джерси	73	Ф	Укус, Гаити	Собака, Гаити
30 апреля 2011 г.	Выжил	КА	8	Ф	Неизвестно	Неизвестно
24 декабря 2010	10 января 11	Висконсин	70	М	Неизвестно	Летучая мышь, Ps
2 августа 10	21 августа 2010 г.	ЛА	19	М	Укус, Мексика	Летучая мышь, доктор
23 октября 2009 г.	20 ноября 2009 г.	ВА	42	М	Контакты, Индия	Собака, Индия
20 октября 2009 г.	11 ноября 2009	МИ	55	М	Контакт	Летучая мышь, Ln
5 октября 2009 г.	20 октября 2009 г.	В	43	М	Неизвестно	Летучая мышь, Ps
25 февраля 2009 г.	Выжил	ТХ	17	Ф	Контакт	Летучая мышь, неизвестно

* Данные об анамнезе контакта, включая тип контакта и страну, если сообщается за пределами США, когда правдоподобная информация была сообщена непосредственно пациентом (если она ясна или достоверна) или когда достоверный отчет об инциденте, согласующемся с воздействием вируса бешенства ( е. г., укус собаки) сообщил независимый свидетель (обычно член семьи). Истории контакта подразделяются на укусы, контакты без известных укусов (например, просыпание и обнаружение летучей мыши на открытой коже) или неизвестные (т.

† Варианты вируса бешенства, связанные с наземными животными в США и Пуэрто-Рико, идентифицируются по названиям животных-резервуаров (енот, скунс, лисица, летучая мышь, мангуст), за которыми следует название наиболее точного географического объекта ( обычно страна), из которой был идентифицирован вариант.Варианты вируса бешенства, связанные с летучими мышами, идентифицируются по названиям видов летучих мышей, среди которых было обнаружено, что они циркулируют.

Dr = Desmodus rotundus . Ln = Lasionycteris noctivagans. My sp = Myotis видов. Ps = Perimyotis subflavus .Tb = Tadarida brasiliensis

† Инфекция не выявлялась до 2013 г., когда у реципиента органов развилось бешенство.

Информация о месте контакта и личности подвергшегося воздействию животного почти всегда является ретроспективной, и большая часть информации часто недоступна, место контакта и личность животного, ответственного за инфекцию, часто выводятся с использованием наилучших имеющихся данных.

Еженедельные отчеты о заболеваемости и смертности : истории болезни последних случаев

Ежегодные отчеты о надзоре в США

человек в Иллинойсе умер от бешенства, первый случай заболевания человека в штате примерно за 70 лет: NPR

Бешенство является предотвратимой вирусной болезнью. Человеческие летальные исходы редки и обычно происходят у людей, которые не получают лечения быстро. Вот флакон и коробка вакцины против бешенства. Адриана Ади/NurPhoto через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок Адриана Ади/NurPhoto через Getty Images

Бешенство — предотвратимая вирусная болезнь. Человеческие летальные исходы редки и обычно происходят у людей, которые не получают лечения быстро.Вот флакон и коробка вакцины против бешенства.

Адриана Ади/NurPhoto через Getty Images

Будьте осторожны, если у вас дома есть летучие мыши. Это сообщение Департамента здравоохранения штата Иллинойс, объявившее, что 80-летний мужчина умер от бешенства после того, как проснулся и обнаружил летучую мышь на своей шее. Это первый случай заболевания человека бешенством в штате с 1954 года.

Мужчина отказался от лечения бешенства во время инцидента в середине августа, говорится в пресс-релизе представителей здравоохранения.Месяц спустя у него начались симптомы бешенства, такие как боль в шее, головная боль, трудности с контролем рук, онемение пальцев и трудности с речью.

Заражение людей бешенством крайне редко встречается в Соединенных Штатах, поскольку это заболевание поддается профилактике и лечению. Обычно ежегодно регистрируется от одного до трех случаев заболевания, а в 2019 году не было зарегистрировано ни одного случая, согласно последним данным, доступным в CDC.

Но заражение бешенством встречается гораздо чаще; Ежегодно постэкспозиционное лечение проходят 60 000 американцев. Однако без своевременного лечения вирус поражает нервную систему и обычно приводит к летальному исходу.

Исполнительный директор Марк Пфистер отдела здравоохранения округа Лейк сказал, что случай с человеком, который умер на этой неделе, подчеркивает необходимость повышения осведомленности общественного здравоохранения о рисках бешенства.

«Бешенство у людей встречается редко в Соединенных Штатах; однако, как только появляются симптомы, бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, поэтому крайне важно, чтобы человек, подвергшийся воздействию, получил соответствующее лечение, чтобы предотвратить начало бешенства как можно скорее», — сказал Пфистер. .

Должностные лица здравоохранения штата Иллинойс говорят, что летучие мыши являются наиболее распространенным животным, зараженным бешенством в штате. У погибшего мужчины в доме жила колония летучих мышей.

опасностей невылеченного бешенства | Часы от бешенства

Уроки отсутствия лечения

Даже при наличии высокоэффективных программ профилактики и контроля бешенства смерть от бешенства все еще имеет место. ^3-5

В середине августа 2021 года 80-летний мужчина из Иллинойса проснулся и обнаружил у себя на шее летучую мышь. Летучая мышь была поймана, и у нее обнаружили бешенство. Мужчине посоветовали немедленно начать постконтактное лечение от бешенства, но он отказался от рекомендованного лечения. В начале сентября мужчина сообщил о неврологических симптомах, включая боль в шее, головную боль, трудности с контролем рук, онемение пальцев и трудности с речью. Он умер до конца месяца, когда Центры по контролю и профилактике заболеваний подтвердили диагноз бешенства. ³  

В 2011 году мужчине из Мэриленда сделали пересадку почки от умершего донора, который жил во Флориде и Северной Каролине. В 2013 году у мужчины из Мэриленда начались симптомы, характерные для бешенства, и в конце концов он умер от болезни через полтора года после трансплантации почки. После подробного медицинского расследования, проведенного CDC, источником болезни мужчины из Мэриленда был определен донор органов, молодой человек, который умер от необъяснимого энцефалита, вызванного осложнениями тяжелого гастроэнтерита.Расследование CDC показало, что и донор органов, и реципиент в Мэриленде умерли от разновидности вируса бешенства, переносимого енотами. ⁴

Если бы он знал об этой угрозе и связался с местным отделом здравоохранения или посетил отделение неотложной помощи, он мог бы пройти постконтактную профилактику бешенства (ПКП) и выжить.

Вскоре, в сентябре 2014 года, 52-летний мужчина из Миссури скончался. Сообщалось, что жертва была заражена вариантом вируса бешенства, связанным с трехцветной летучей мышью. Сообщается, что жертва обнаружила летучих мышей в своем доме и на рабочем месте за месяц до того, как у него появились симптомы, и, возможно, он неосознанно укусил. ⁵

В случае со смертью в Мэриленде в 2013 году, связанной с донором органов, более тесная связь между поставщиком медицинских услуг и первоначально подвергшимся воздействию пациентом и его семьей могла бы привести к другому результату.

В случае с мужчиной из Миссури, который умер в 2014 году, он, по-видимому, не знал об угрозе бешенства, связанной с летучими мышами, независимо от того, очевиден укус или нет. Если бы он знал об этой угрозе и связался со своим местным отделом здравоохранения или посетил отделение неотложной помощи, возможно, его лечили ПКП от бешенства и он выжил.

 

Медицинские работники в отделениях неотложной помощи, отделениях первичной медико-санитарной помощи и педиатрических отделениях нуждаются в лучшем информировании о бешенстве и ПКП, как и потребители.

Предотвращение смерти людей от бешенства начинается с повышения осведомленности и лучшего образования среди медицинских работников, работников общественного здравоохранения и широкой общественности, наряду с улучшением скрининга доноров органов для выявления инфекционного энцефалита и более тщательного мониторинга реципиентов трансплантата.

Несмотря на то, что за последние 100 лет смертность от бешенства среди людей значительно снизилась, наиболее желательным результатом является не снижение, а ликвидация смертности от бешенства среди людей. ⁶

Бешенство — обзор | ScienceDirect Topics

Введение

Бешенство — это классический зооноз, который должен был быть практически ликвидирован во всем мире как серьезная угроза общественному здравоохранению. Тем не менее, это все еще новое заболевание, и оно распространяется в районы, где бешенство не встречалось в последние десятилетия. Примерами являются острова Флорес и Бали в Индонезии, где продолжаются эпидемии (Windiyaningsih et al. , 2010; Clifton, 2010). Ежегодно во всем мире от бешенства умирает не менее 55 000 человек; преимущественно в слаборазвитых странах.Бешенство считается заниженной болезнью, и в некоторых странах, эндемичных для собак, регистрация не требуется. Основными переносчиками остаются домашние и бездомные собаки. У нас есть знания и технологии для устранения этой болезни у собак, но для этого не хватает средств и мотивации со стороны общественности и правительств. К сожалению, практически все случаи смерти людей от бешенства, зарегистрированные во всем мире, связаны с субъектами, которые не получали ПКП или не получали ПКП, не полностью или с опозданием (Dimaano et al., 2011; Joseph et al., 2014).

Последние два десятилетия привели к лучшему пониманию патофизиологии, вирусологии и иммунологии бешенства. Разрабатываются и в настоящее время применяются экономичные, научно обоснованные укороченные методы ПКП (ВОЗ, 2010). Один график ПКП, который можно выполнить за 7 дней, в настоящее время проходит заключительные исследования ВОЗ (Sudarshan et al. , 2012; Shantavasinkul et al., 2010). Эффективные вакцины и иммуноглобулины доступны, но они дороги и часто не используются там, где это больше всего необходимо.Несмотря на недавнюю информацию о выживших после бешенства людях и большие надежды на излечение, бешенство практически всегда остается смертельным заболеванием.

Бешенство обычно передается людям через укусы собак или летучих мышей и реже от кошек и летучих мышей. Дикая природа также играет роль, особенно в Африке. Вирус, одноцепочечный РНК-лиссавирус, может бездействовать в мышечных клетках в месте укуса, а затем проникать в свободные нервные окончания или, в случае прямого повреждения нерва, проникать в нерв и подниматься к спинному и головному мозгу.Тяжесть укуса, размер инокулята и его местонахождение являются определяющими факторами риска заражения, а также продолжительности скрытого инкубационного периода, который колеблется от нескольких дней до нескольких лет. Немедленное промывание раны и быстрое местное применение антирабического иммуноглобулина (RIG) и вакцины против бешенства могут спасти жизнь. Старые вакцины заменяются более безопасными и более эффективными продуктами культуры тканей, которые теперь также производятся в эндемичных по бешенству странах по более низкой цене (Hemachudha et al., 2013; Wilde et al., 2012).

Новые схемы внутрикожного введения уменьшенных доз сделали вакцинацию более доступной (WHO, 2010; Wilde et al., 2013). Ликвидация бешенства в неконтролируемых популяциях собак представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая сегодня далеко не решается агрессивно (Clifton, 2010; Windiyaningsih et al., 2004). Это остается окончательным и наиболее экономически эффективным способом борьбы с бешенством. Многие случаи заражения бешенством происходят в сельских районах, где ПКП труднодоступна и где у фермеров или рыбаков, ведущих натуральное хозяйство, нет средств, чтобы несколько раз съездить в отдаленный медицинский центр для получения ПКП.

Бешенство обычно передается через укусы от инфицированного млекопитающего другому млекопитающему. Считается, что бешенство способно заразить всех млекопитающих с разной восприимчивостью. Он передается человеку в основном от собак, кошек и летучих мышей, реже от диких и домашних или сельскохозяйственных животных. После появления симптомов смерть практически неизбежна. Сообщалось об очень редких естественных выживших среди людей и большинства млекопитающих, включая собак и кошек (Hemacudha et al., 2013).Бешенство и близкородственные лиссавирусы можно найти по всему миру, за исключением Гренландии, Антарктиды и изолированных островов. Однако они не застрахованы от будущего вторжения. Австралия, ранее считавшаяся свободной от бешенства, содержит лиссавирус у летучих мышей, питающихся фруктами и насекомыми, которые вызывают смертельные случаи бешенства у людей и других млекопитающих (рис. 1 и 2). Наибольший риск представляют регионы с большой популяцией непривитых собак. Они являются основным переносчиком и причиной заражения человека. Бешенство летучих мышей-вампиров в Центральной и Южной Америке представляет опасность для людей и крупного рогатого скота. Дикие животные, в том числе насекомоядные летучие мыши, также несут ответственность за гибель людей и домашнего скота.

Рисунок 1. Основные животные-переносчики.

Рисунок 2. Смертность людей от бешенства и ПКП на 100 000 населения в Таиланде.

Отчетность по бешенству во всем мире является неполной и ненадежной. Число ежегодных смертей среди людей неизвестно, но считается, что оно значительно превышает 55 000, о которых сообщает ВОЗ. Почти 50% этих смертей приходится на детей, поскольку они менее способны защитить себя от укусов, чем взрослые.Они также с большей вероятностью будут укушены частями тела с высокой степенью риска, такими как лицо, голова, туловище и руки (ВОЗ, 2013). Бешенство также может передаваться при вдыхании выделений летучих мышей (например, у людей, исследующих пещеры, в которых живут летучие мыши) и, редко, при трансплантации от инфицированных доноров органов или тканей (Maier et al., 2010). Бешенство возникало у людей, у которых есть летучие мыши в их домах, и у которых не было признанной истории укусов. Причиной может быть вдыхание или нераспознанные и практически безболезненные укусы.Случаи завоза бешенства у людей, когда заражение произошло за границей и симптомы развились по возвращении домой, были зарегистрированы в нескольких странах, не знакомых с клиническими проявлениями этого заболевания. Это может привести к задержке диагностики и потенциальному заражению членов семьи и медицинских работников (Srinivasan et al., 2005; Maier et al., 2010).

Бешенство является причиной большего числа смертей во всем мире, чем полиомиелит, желтая лихорадка, японский энцефалит, лихорадка денге или менингококковый менингит.Только в Индии на протяжении большей части последнего десятилетия ежегодно умирало около 30 000 человек от бешенства. По оценкам, в Пакистане ежегодно умирает более 5000 человек (Wilde et al., 2012). Бешенство снова появилось в Китае, который был практически свободен от бешенства во время правления Мао Цзэдуна, который уничтожил домашних собак. Япония, Тайвань, Малайзия, Сингапур и Южная Корея ликвидировали собачье бешенство несколько десятилетий назад. Однако за последние три десятилетия ни одна азиатская страна не была объявлена ​​свободной от бешенства. Тайвань, который был свободен от бешенства в течение шести десятилетий, сообщил о рецидиве бешенства диких животных среди барсуков в 2013 году.Как он попал на Тайвань, до сих пор остается загадкой.

Бешенство Департамент здравоохранения штата Арканзас

Бешенство

Карты и данные | Медицинские работники | Часто задаваемые вопросы | Тестирование на бешенство  | Укусы животных

Бешенство — смертельное вирусное заболевание, поражающее нервную систему теплокровных животных, особенно млекопитающих. Обычно заражение происходит при укусе зараженным животным другого животного или человека. Бешенство — смертельное заболевание, которое почти всегда приводит к смерти, если лечение не проводится вскоре после заражения.В Арканзасе бешенство живет и распространяется среди диких скунсов и летучих мышей. Любое млекопитающее может заразиться бешенством, в том числе домашние животные, такие как собаки и кошки, сельскохозяйственные животные, такие как коровы и лошади, а также люди, подвергшиеся воздействию бешенства диких животных.

Закон штата Арканзас о бешенстве

требует, чтобы все собаки и кошки были вакцинированы против бешенства в возрасте четырех месяцев лицензированным ветеринаром. Одного выстрела недостаточно; прививки от бешенства должны быть актуальными, поэтому поговорите со своим ветеринаром о том, когда вашему питомцу нужны прививки от бешенства.

Если вы нашли летучую мышь в своем доме, изолируйте ее в одной комнате, выйдите из комнаты и закройте двери. Позвоните либо офицеру по контролю за животными, либо в компанию по контролю за дикой природой, чтобы поймать летучую мышь для тестирования. Большинство случаев бешенства среди людей в Соединенных Штатах связано с непризнанным или незарегистрированным контактом с летучими мышами. Большинство летучих мышей не переносят бешенство; только около 2-3 процентов летучих мышей инфицированы. Но мы не можем сказать, заражены ли дикие животные, глядя на них, и необходим лабораторный тест.

Лаборатория общественного здравоохранения штата Арканзас тестирует животных на бешенство. Они проверяют диких животных, которые укусили или подвергли воздействию человека или домашнее животное. Они также проверяют домашних животных, которые укусили или заразили человека, заболели с признаками бешенства или умерли в течение 10-дневного заключения после укуса человека. Лаборатория также будет тестировать сельскохозяйственных животных с признаками заболевания головного мозга или потенциально подвергшихся воздействию человека. Лаборатория не рекомендует тестировать мелких грызунов, таких как мыши, крысы, хомяки и т. д., поскольку никогда не было известно, что они передают бешенство людям, и не считается риском заражения бешенством.

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с ветеринарным врачом штата по телефону или электронной почте.

Карты и данные

Бешенство | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бешенство?

Бешенство — предотвратимая широко распространенная вирусная инфекция некоторых теплокровные животные. Он атакует нервную систему. Как только появляются симптомы, фатальный.

В Северной Америке бешенство встречается в основном у скунсов, енотов, лисиц, койоты и летучие мыши. В некоторых районах эти дикие животные заражают домашних кошек и собак. домашний скот. В США кошки более подвержены заражению (бешенству), чем собаки.

Каждый штат хранит информацию о животных, которые могут быть переносчиками бешенства. Если вы не уверены, лучше проверить конкретную информацию в вашем регионе. об определенном животном и были укушены.Как правило, бешенство редко встречается у мелких грызуны. К ним относятся бобры, бурундуки, белки, крысы, мыши или хомяки. Это также редко встречается у кроликов. Причина этого в том, что животное обычно должно быть подвергся нападению бешеного животного, чтобы заразиться бешенством. Мелкие животные реже пережить этот тип атаки и перейти к развитию бешенства. В среднеатлантических штатах бешенство среди енотов растет. Сурки в этой области могут быть заражены.

В развивающихся странах домашние животные не часто вакцинируются против бешенства. Люди, путешествующие в эти страны, должны поговорить со своими медицинскому работнику о получении вакцины от бешенства перед поездкой.

Что вызывает бешенство?

Вирус бешенства проникает в организм через порез или царапину. Или это проникает через слизистые оболочки, такие как слизистая оболочка рта и глаз.Вирус затем перемещается в центральную нервную систему. Как только инфекция попадает в мозг, вирус перемещается по нервам из головного мозга. Размножается в разных органах.

Слюнные железы играют наиболее важную роль в распространении бешенства от одного животного к другому. Когда зараженное животное кусает другое животное, бешенство вирус распространяется через слюну зараженного животного. Царапины когтями бешенства животные также опасны тем, что эти животные облизывают когти.

Кто подвержен риску заражения бешенством?

Бешенство в основном распространяется, когда зараженное животное кусает человека и подвергает их воздействию инфицированной слюны. В редких случаях сообщалось о случаях бешенства воздействия без укусов. К ним относятся подвергание воздействию в лабораториях, когда вирус обрабатывается. Или вдыхая инфекционные частицы в пещерах летучих мышей. В других редких случаях вирус был распространен во время трансплантации органов или тканей от инфицированного донор.В США этот риск снижен из-за строгого донорства органов и тканей. методические рекомендации. И потому, что бешенство крайне редко встречается у людей.

Если человек был укушен бешеным животным или подвергся инфицированной ткани или слюны, очень важно обратиться к врачу прочь. Медицинский работник решит, какое лечение необходимо.

Ласкание или обращение с бешеным животным не считается заражением.Контакт с инфицированной мочой, кровью или калом также не считается воздействие. Факторы окружающей среды, такие как температура и солнечный свет, влияют на скорость вирус станет неактивным. Вирус бешенства не может распространяться, когда он высыхает и когда на него попадают солнечные лучи. Всегда обращайтесь к своему провайдеру, чтобы выяснить риска воздействия и необходимости лечения.

Каковы симптомы бешенства?

Время между заражением бешенством и первым появляются симптомы (инкубационный период) может составлять от 5 дней до более года. Но в среднем около 2 месяцев. Симптомы могут включать:

Бешенство: Стадия 1	Бешенство: Стадия 2
Ранний период неясных симптомов, продолжительностью от 2 до 10 дней Расплывчатые симптомы могут включать лихорадку, головная боль, общий дискомфорт (недомогание), снижение аппетит или рвота Боль, зуд или онемение и покалывание в месте раны	У людей часто возникают проблемы с глотанием (иногда называемое «пеной изо рта») из-за невозможность глотать слюну. Даже вид воды может наводить ужас на человека (гидрофобия). Некоторые люди становятся взволнованными и дезориентированы, в то время как другие становятся парализованными Немедленная смерть или кома к смерти от других осложнений, может привести

Симптомы бешенства могут быть похожи на другие состояния или заболевания проблемы.Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется бешенство?

У животных прямой флуоресцентный тест на антитела (dFA), проведенный на мозговая ткань чаще всего используется для выявления бешенства. Через несколько часов диагностические лаборатории может выяснить, заражено ли животное. Они предоставляют эту информацию здравоохранению. профессионалы. Эти результаты могут спасти человека от прохождения лечения, если животное не заражено.Это может произойти только в том случае, если животное известно или поймано.

Для подтверждения или исключения бешенства у людей необходимо несколько тестов. Ни один тест не может быть использован для того, чтобы исключить болезнь наверняка. Испытания проводятся на образцы сыворотки, слюны и спинномозговой жидкости. Биопсия кожи также может быть взята из задняя часть шеи.

Чем лечить бешенство?

К сожалению, эффективного лечения бешенства не существует. при появлении симптомов болезни.Но есть эффективные вакцины, которые обеспечивают иммунитет к бешенству при введении вскоре после заражения. Они также могут быть использованы для защиты до воздействия. Они могут быть использованы для таких людей, как ветеринары и зоотехники.

Если вас или кого-то из ваших знакомых укусило животное, обратитесь за медицинской помощью. заботиться сразу. Запомните эти факты, чтобы сообщить своему лечащему врачу:

• Где произошел инцидент
• Тип животного (домашнее животное или дикое животное)
• Тип воздействия (порез, царапина, зализывание открытой раны)
• Пораженная часть тела
• Количество экспозиций
• Если животное иммунизировано против бешенства
• Если животное болеет или хорошо (если болеет, то какие симптомы животное было)
• Если животное доступно для тестирования или карантина

При укусах или колотых ранах от любого животного или при любом укусе странное животное:

• Если укус или царапина кровоточат, надавите на них чистой повязкой или полотенцем, чтобы остановить кровотечение.
• Промыть рану водой с мылом под давлением из кран не менее 5 минут. Не трите, так как это может повредить ткань.
• Высушите рану и наложите стерильную повязку. Не используйте ленты или бинты-бабочки, чтобы закрыть рану. Это может задерживать вредные бактерии в ране.
• Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг для получения рекомендаций по сообщает о нападении.Также узнайте, требуется ли дополнительное лечение. Это включает в себя антибиотики, прививка от столбняка или вакцина против бешенства. Это особенно важно при укусах на лице, руках или ногах или при укусах, вызывающих более глубокие проколы раны кожи. Это также важно для всех кошачьих укусов, которые имеют высокую скорость инфекции.
• Если возможно, найдите животное, которое нанесло рану. Немного животных необходимо отлавливать, изолировать и наблюдать за бешенством.Не пытайтесь поймать животное самостоятельно. Свяжитесь с ближайшим зоозащитником или ветеринарным надзором. офис в вашем районе.
• Пострадавшему может потребоваться серия прививок от бешенства и доза антирабического иммуноглобулина. Это может быть в том случае, если животное не может быть найдено или животное с высоким риском (енот, скунс или летучая мышь). Или если животное атакует произошло без всякой причины (не было спровоцировано).

Позвоните своему поставщику медицинских услуг при появлении любых гриппоподобных симптомов после укус животного. Это включает лихорадку, головную боль, общее чувство дискомфорта. (недомогание), снижение аппетита или опухшие железы.

Какие возможны осложнения бешенства?

Как только появляются симптомы бешенства, бешенство чаще всего приводит к смерть.

Можно ли предотвратить бешенство?

Безопасное общение с животными, даже вашими собственными, может помочь уменьшить риск заражения бешенством.Некоторые общие рекомендации включают следующее:

• Не подходите к диким животным и не играйте с ними. Знать что домашние животные также могут быть заражены вирусом бешенства.
• Следите за домашними животными, чтобы они не контактировали с дикими животными животные. Позвоните в местное агентство по контролю за животными, чтобы убрать бездомных животных.
• Не пытайтесь разлучить дерущихся животных.
• Держитесь подальше от странных и больных животных.
• Оставляйте животных в покое, когда они едят.
• Держите домашних животных на поводке в общественных местах.
• Тщательно выбирайте домашних питомцев.
• Никогда не оставляйте маленького ребенка наедине с домашним животным.
• Оставьте в покое всех диких животных, включая раненых. Учат детям сделать то же самое. Обратитесь за помощью к местным органам по контролю за животными.Никогда не прикасайтесь к раненому животному.
• Иммунизируйте всех домашних собак и кошек против бешенства и сохраняйте прививки Текущий.
• Убедитесь, что ваши животные носят бирки вакцины против бешенства с историю прививок, имя и вашу контактную информацию.
• Перед поездкой в ​​страны, где бешенство более распространено, проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг.Спросите о лучшей стратегии борьбы с бешенством профилактика.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из эти:

• Укус или царапина от дикого животного, повредившего кожа. Это может быть енот или скунс.
• Укус или царапина от домашнего животного, которое сломало кожа, и вы не можете быть уверены, что у него была действующая вакцина против бешенства.
• Вас или вашего ребенка мог поцарапать или укусить летучая мышь. Укусы и царапины от летучих мышей могут быть незаметны, особенно дети.

Ключевые моменты о бешенстве

• Бешенство – это вирусная инфекция некоторых теплокровных животные. Он атакует нервную систему. Как только появляются симптомы, фатальный.
• В Северной Америке бешенство встречается в основном у скунсов, еноты, лисы, койоты и летучие мыши. В некоторых районах эти дикие животные заражают домашние кошки и собаки, домашний скот.
• Бешенство в основном распространяется при укусе зараженным животным человека и подвергает их воздействию зараженной слюны.
• Если вас или кого-то из ваших знакомых укусило животное, медицинская помощь сразу.
• Необходимо несколько тестов, чтобы подтвердить или исключить бешенство в людях. Ни один тест не может быть использован для того, чтобы исключить болезнь наверняка.
• Эффективное средство от бешенства не известно. появляются симптомы болезни. Но есть эффективные вакцины, которые обеспечивают иммунитет к бешенству при введении вскоре после контакта.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
• При визите запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
• Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросы.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Марианн Фоули RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

В США зарегистрировано 5 смертей от бешенства в 2021 году, самый высокий показатель за десятилетие

Три из этих смертей, включая смерть 7-летнего ребенка, были связаны с непосредственным контактом с летучими мышами и произошли в течение пяти недель, начиная с конца сентября. Смертельные случаи произошли в Айдахо, Иллинойсе и Техасе, и у всех трех человек появились симптомы через три-семь недель после контакта с летучими мышами. По данным CDC, они умерли через две-три недели после появления симптомов. отчет.

Бешенство вызывается вирусом, который обычно передается через слюну инфицированного животного при укусе. У него один из самых высоких показателей смертности среди всех болезней, но смерть можно предотвратить: вакцины, принятые до появления симптомов, эффективны почти на 100 процентов.Тем не менее ежегодно от бешенства в мире умирает около 59 000 человек.

Большинство случаев смерти происходит в странах, где ресурсов общественного здравоохранения недостаточно. В Соединенных Штатах смерть от бешенства крайне редка — в 2019 и 2020 годах не было зарегистрировано ни одного случая или смерти. CDC сказал, что всплеск случаев бешенства может быть вызван недостаточной осведомленностью о рисках, поскольку количество бешеных летучих мышей, зарегистрированных в Национальной системе эпиднадзора за бешенством, остается стабильным с 2007 года.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, четверо из пяти человек, умерших в конце 2021 года, не получали вакцину. Двое пациентов не получали вакцины, потому что они не знали о риске заражения бешенством в результате контакта с ними, либо потому, что они не заметили укуса или царапины, либо потому, что они не осознавали риск заражения бешенством от летучих мышей. сказал.

«Самое главное, что мы хотели, чтобы люди вынесли из этого отчета, — это напоминание о том, насколько опасным может быть прямой контакт с летучими мышами», — сказала Эмбер Кункель, сотрудник эпидемической разведки C.DC

Как только вирус достигает головного мозга, он может вызвать судороги, боязнь воды, чрезмерное слюноотделение и другие симптомы. В конечном итоге инфекция вызывает кому и смерть.

После появления симптомов бешенство почти всегда приводит к летальному исходу.

Согласно заявлению Департамента общественного здравоохранения штата Иллинойс, в августе мужчина из Иллинойса, у которого в доме было гнездо летучих мышей, проснулся и обнаружил летучую мышь на шее. Летучая мышь была поймана, и у нее был положительный результат на бешенство, но мужчина отказался делать прививку из-за давнего страха перед прививками.Примерно через месяц после контакта с бешеной летучей мышью перед смертью мужчина начал испытывать боль в шее, головные боли, трудности с контролем рук, онемение пальцев и трудности с речью.

В другом случае ребенок в Техасе поднял летучую мышь голыми руками, а затем выпустил ее. Третий человек умер в Нью-Йорке после того, как его укусила собака на Филиппинах. У него начали проявляться симптомы после того, как он вернулся в Соединенные Штаты. CDC сказал, что не может определить, почему мужчина не получил вакцину.

Четвертый человек из Миннесоты, умерший от бешенства в прошлом году, получил вакцину, но его ослабленная иммунная система не отреагировала на нее, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний США. сказал.

В начале 1900-х годов более 100 человек в США ежегодно умирали от бешенства. Это число сократилось до одного или двух в год с 1960 года, когда вакцинация домашних животных, программы контроля над животными и надзор за общественным здравоохранением улучшились, а вакцина против бешенства стала более доступной. В 2018 году от бешенства умерло три человека, что является вторым по величине показателем за последние несколько лет.В 2011 году от бешенства умерло шесть человек.

«В Соединенных Штатах мы прошли долгий путь к сокращению числа людей, ежегодно заражающихся бешенством, — заявил в своем заявлении Райан Уоллес, ветеринар и эксперт по бешенству из CDC, — но этот недавний всплеск случаев является отрезвляющим напоминанием о том, что контакт с летучими мышами представляет реальную опасность для здоровья».

Во многих странах наибольший риск заражения бешенством исходит от бездомных непривитых собак. Однако в Соединенных Штатах около 70 процентов случаев заражения бешенством связаны с контактом с летучими мышами.CDC призывает людей избегать контакта с летучими мышами. В случае контакта люди должны поговорить со своими врачами или местными органами здравоохранения, чтобы определить, нужны ли вакцины против бешенства. Укусы летучих мышей или царапины могут быть очень маленькими и в некоторых случаях незаметными.