Частичное выпадение матки – сущность патологии, код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение + отзывы пациенток

Выпадение шейки матки у женщин

Выпадение матки диагностируют у женщин в постклимактерическом периоде, с наследственной предрасположенностью. Патология может являться осложнением после тяжёлой родовой деятельности, сопряжённой с серьёзными разрывами.

Такой категории больных проводится медикаментозная или хирургическая терапия.

Заключение

1. Выпадение матки – патологический процесс, требующий консервативного или хирургического вмешательства.
2. С проблемой чаще сталкиваются пожилые люди, но также болезнь может возникнуть и у женщин разных возрастных категорий.
3. После оперативного вмешательства пациентки возвращаются к привычному образу жизни.
4. В запущенных случаях проводится удаление органа.

Что это такое

Выпадение матки – патология, при которой происходит частичное либо полное смещение органа за пределы влагалища. Её тело имеет грушеподобную форму и располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём.

Вокруг размещается мощный пласт из мышечных тканей и связок, обеспечивающий поддержку телу матки и защиту от внутрибрюшного давления. Если мышечный корсет ослабнет, потеряв свою эластичность и упругость, орган начнёт смещаться.

Почему возникает

К причинам выпадения матки можно причислить такие факторы:

• поднятие тяжёлых предметов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• опасная родовая деятельность;
• посттравматическая деформация;
• гормональный сбой;
• хронические болезни;
• врождённые аномалии;
• перенесённые операции;
• тяжкие условия труда;
• перенапряжение мышечных тканей, например, при сильном кашле;
• преклонный возраст;
• затяжные запоры и т. д.

Разница между опущением и выпадением матки

Опущение матки является аномальным процессом, при котором происходит смещение органа со своего постоянного места дислокации. При отсутствии своевременной терапии ситуация усугубится.

Выпадение — осложнение опущения, при котором тело матки выходит за пределы половой щели.

Симптомы

Заподозрить проблему женщины могут по характерной клинической картине:

• давление в нижней части брюшины;
• нарушение процесса дефекации;
• ощущение присутствия инородного тела во влагалище;
• болевой синдром, иррадирующий из нижней части живота в поясничный отдел;
• затруднения при передвижении;
• нарушение процесса вывода урины;
• недержание газов.

Степени

Учёные классифицируют патологию по степени выпадения:

1. Смещение тела, без выхода за пределы влагалища.
2. Частичное.
3. Неполное.
4. Полное.

Диагностика

Для диагностики проводят:

• кольпоскопию;
• УЗИ;
• анализы;
• гистеросальпингоскопия;
• компьютерную, магниторезонансную томографию.

Лечение

В большинстве случаев патология лечится хирургическими методиками. В начальной стадии возможно вправление органа в ручном режиме. Но также может применяться консервативный курс терапии, специальная гимнастика.

Консервативное

При выявлении патологии в самой начальной стадии такое лечение может принести эффект. Схему медикаментозной терапии в данном случае подбирает гинеколог, которая включает:

• использование тампонов с гормоносодержащей мазью во влагалище;
• выполнение специальных упражнений;
• ведение здорового образа жизни;
• лечение иногда дополняется ортопедической коррекцией.

Бандаж

При выпадении матки больные могут задействовать инновационную методику – бандаж, который представляет собой трусы из плотного материала с завышенной талией.

Их следует фиксировать в области промежности и на бёдрах посредством специальных крепежей, выполненных из пластика и эластичной ленты. Носить бандаж нужно не более 12-ти часов в день, на ночь он должен сниматься.

Применение пессария

При выпадении матки врачи могут назначить применение пессария, который представляет собой кольцо-имплант, оказывающий поддержку органу. Он изготавливается из биологического и биоинертного синтетического сырья, вводится во влагалище.

Данная методика целесообразна для пациенток:

• с острой формой выпадения матки;
• при сложной беременности;
• преклонного возраста.

 Важно! Пессарий может применяться при лечении пациенток, которым противопоказаны любые виды хирургического вмешательства.

Операции

При хирургическом лечении выпадения матки специалисты применяют разные методики:

1. Гистеропексию.
2. Вагинопластику.
3. TVT.
4. Укорочение связок (круглых).

Упражнения

Если у женщины наблюдается незначительное смещение тела матки, то предотвратить его выпадение удастся благодаря специальным упражнениям.

Комплекс для каждой больной должен подбирать гинеколог, учитывая степень тяжести отклонения, возрастную группу и наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Что делать в пожилом возрасте

Пациенткам преклонных лет патологию устраняют, как правило, хирургическим способом. Во время операции врачи удаляют тело матки, после чего больные проходят реабилитацию, восстанавливая тазовую мускулатуру.

Последствия

Отсутствие терапии приведёт к таким результатам:

• нарушится функциональность соседствующих органов;
• увеличаться в размерахт очаги воспаления;
• возникнет инфицирование;
• случится некротизация тканей;
• произойдёт сбой менструальный цикл;
• возникнет разрыв влагалищных стенок;
• на фоне выпадения матки откроется интенсивное кровотечение.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно, если своевременно начать проводить профилактические мероприятия:

• образ жизни должен быть активным;
• умеренные физические нагрузки;
• отказ от поднятия тяжёлых предметов;
• ведение родов профессионалами;
• предотвращать запоры;
• своевременное прохождение профилактических осмотров.

Отзывы

Анна, 51 год:

Мой младший сын появился на свет 18 лет назад. Роды прошли тяжело, после этого начались разные проблемы, в частности, опустилась матка. Учитывая то, что я больше не планировала иметь детей, врачи советовали её удалить, но не хотелось так кардинально решать вопрос.

В итоге стала заниматься дома, делать специальные упражнения. Через полгода провели операцию, во время которой подшили связки. Несмотря на то что удалось решить проблему, я постоянно занимаюсь, так как существует риск рецидива.

Полезно узнать:

endometriy.com

Выпадение шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение выпадения шейки матки

Как уже было отмечено выше, данное заболевание имеет три стадии тяжести. Именно от того на каком этапе находится патология конкретного случая и зависит избранный метод терапии.

• Первая степень — сама шейка смещена вниз относительно нормального ее состояния.
• Вторая степень — шейка опускается так, что видна из влагалища.
• Третья степень — шейку матки уже визуально можно наблюдать в области половой щели.

Учитывается так же наличия нарушений в работе сфинктера мочевого пузыря и кишечника.

Лечение выпадения шейки матки может быть консервативным и/или оперативным.

Консервативную терапию получают пациентки, чья патология диагностирована на ранних сроках. В данный протокол лечения обычно включается общеукрепляющая терапия, а так же лекарственные средства, способные повысить тонус связочных и мышечных волокон брюшной области. Сюда же подключаются методы физиотерапии, специальные упражнения, гидропроцедуры.

В роли укрепляющих упражнений на ранней стадии выпадения может быть использован подбор движений, служащий укреплением для мышц ягодиц или специально разработанный комплекс Кегеля.

Если же диагностирована тяжелая форма заболевания, то обойтись без хирургического вмешательства не получится и, что естественно, женщина проходит и медикаментозное лечение.

В случае, когда диагностировано заболевание в тяжелой форме, а по каким — либо причинам провести операцию невозможно (медицинские показатели, преклонный возраст пациентки), то, как половинную меру, предохраняющую орган от смещения, может быть применено наложение на шейку специального кольца – пессария. Но такое «Лечение» должно протекать под постоянным мониторингом лечащего доктора. Минусы данной методики заключаются в том, что при продолжительном ношении этого пластикового кольца, на месте контакта с ним образуются пролежни, растянутость же связочных и мышечных волокон не купируется, а только усугубляется.

Суть операции по купированию проблемы состоит в водружении матки на положенное ей анатомическое место и ее фиксирование к основанию мышц, которые и отвечают за ее поддержание. Преимущественно, данная методика дает положительный результат. Пациентке после операции лишь необходимо пройти реабилитационный период, выполняя все рекомендации врача.

Лекарства

Как показывает практика, практически ни одна из болезней не купируется без помощи медикаментозных средств, целенаправленно воздействующих на организм пациента. Лекарства, применяемые для лечения выпадения шейки матки, относят к общеукрепляющим препаратам, а так же к лекарственным средствам, работающим на стимулирование тонуса мышечных и соединительных волокон области малого таза.

К общеукрепляющим лекарственным средствам можно отнести: витамакс, простопин, сироп плодов шиповника, галенофиллипт, эфинасаль, леузея, кропанол, гастрофунгин, афлубин, милайф, мелобиотин и другие.

Гастрофунгин в виде настойки рекомендовано принимать по 20 – 30 капелек дважды – трижды на протяжении суток за полчаса до еды. Продолжительность лечебного курса – от трех до пяти месяцев.

К противопоказаниям приема данного фармакологического средства относят индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.

К лекарственным средствам, эффективно повышающим тонус мышц и связочных тканей, которые обязаны поддерживать матку в организме женщины на своем месте, относят: аралии настойка (tincturaaraliae), пантокрин (pantocrinum), женьшеня настойка (tincturaginseng), сапарал (saparalum), заманихи настойка (tincturaechinopanacis), секуринина нитрат (securinininitras), камфора (camphora), симптол (symptol), кофеин (coffeinum), мидодрин (midodrine), рантарин (rantarinum), стрихнина нитрат (strychnininitras), экдистен (ecdistenum) и другие.

Кофеин принимается пациентом перорально по 50 – 100 мг дважды – трижды на протяжении дня.

К противопоказаниям приема данного фармакологического средства относят нарушение сна, стойкий подъем артериального давления, повышенное внутриглазное давление, появление атеросклеротической симптоматики, органические патологии сердечно — сосудистой системы, преклонный возраст пациента, а так же индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.

Пантокрин принимается перорально по 30 – 40 капелек (в форме раствора) или по одной – две таблетки перед приемом пищи (за полчаса). Продолжительность терапии – от двух до трех недель. Затем десять суток перерыва и курс лечения можно повторить.

К противопоказаниям приема данного фармакологического средства относят нарушение сердечного ритма, тяжелую стадия патологии почек, появление атеросклеротической симптоматики, органических патологий сердечно — сосудистой системы, повышенную свертываемость крови, а так же индивидуальную непереносимость одного или более составляющих препарата.

Народное лечение

Во многом подход нетрадиционных методик созвучен с методами классической медицины. Поэтому можно сказать однозначно, что народное лечение, при рассматриваемой патологии, возможно, применять только с разрешения медиков и только как дополнительный вспомогательный метод решения проблемы.

Наши бабуши в данном случае пользовались паровой ванной, которая готовилась таким образом:

• Первично приготовляли ромашковый отвар, который готовился на основе пятьдесят грамм лекарственной травы и двух литров кипятка. Оставить данный состав настояться.
• Брался огнеупорный кирпич красного цвета и помещался непосредственно в огонь или духовой шкаф, где он раскалялся.
• Параллельно брали пустое ведро, обматывали его края материей, добавляя внутрь емкости немного березового дегтя.
• Кирпич вынимают из огня и помещают в ведро.
• Больной необходимо сесть на ведро, а затем очень аккуратненько, небольшими порциями, поливать раскаленный камень отваром. Попадая на кирпич, ромашковый настой испаряется, обрабатывая половые губы и выпавший орган.

Проводить данное мероприятие необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить ожогов. Курс лечения обозначен восьмью такими процедурами.

Данный состав готовится на основе яичных скорлуп. В данном случае понадобиться количество, собранное из пяти штук (яйца обязательно должны быть свежими).

• Скорлупу хорошенько вымыть, просушить и истолочь.
• Вымыть пятеро лимонов среднего размера, измельчить.
• Смешать два ингредиента и поместить на трое суток в прохладное место.
• Затем добавить 500 мл высококачественной водки. Оставить в затемненное место еще на трое суток (но уже не в холодильник).
• Настой отцедить.
• Принимать непосредственно перед завтраком и ужином по 30 мл.
• Продолжительность лечения – пока не окончится настойка.
• Сделать перерыв, на протяжение которого изготовить новую порцию лечебного средства.
• Такое лечение повторить три раза.

Но стоит помнить, что самолечение может только ухудшить состояние организма женщины. Поэтому любое лечение нетрадиционными методами должно быть согласовано с квалифицированным специалистом (своим лечащим врачом).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение травами

Наиболее часто средствами нетрадиционной медицины являются сборы из различных лекарственных трав. Как уже было отмечено выше, лечение травами может применяться только с разрешения лечащего врача. В данной статье мы готовы предложить ряд таких рецептов:

• Взять 500 мл 70% медицинского спирта и им залить 50 г измельченной травы астрагал. Оставляют в недоступном солнечным лучам месте дней на десять. После этого принимают перед трапезой по чайной ложечке, разведенной в небольшом количестве воды. Количество приемов – не менее трех. Продолжительность лечения — полтора месяца.
• Приготовим сбор из таких трав, взятых в одинаковом соотношении: кровохлебку, траву спорыша, зверобой, цветы календулы, таволгу, подмаренник. Все сырье хорошенько измельчить и перемешать, взяв в работу две столовых ложки. Этот объем смешать с полулитрами кипятка. Оставить настояться, пока состав не остынет. Пить по 70 мл три раза на протяжении суток. Продолжительность лечения – месяц.
• Сделать сбор, взяв каждого лекарственного средства по одной столовой ложке: зверобой, семечки укропа, цветки ромашки и цикорий. Перед отходом ко сну приготовить себе настой на завтра: в термос поместить чайную ложечку травяной смеси, соединить с 200 мл кипятка. Термос закупорить и оставить на ночь. Сутра отцедить. Пить небольшими глоточками на протяжении всего следующего дня. Продолжительность лечения – три недели. Перерыв 14 дней, затем терапию продолжить. Общий срок лечения составляет около трех месяцев.
• Приготовим сбор из таких трав: мелиса – 50 г, липовый цвет – 50 г, яснотка белая – 70 г, измельченный корень ольхи – 10 г. Все измельчить и перемешать. Для работы понадобиться две столовых ложки травяной смеси, которые заливаются стаканом только что закипевшей воды. Оставить постоять. Отцедить и полученное количество жидкости разделить на три дневных приема. Продолжительность курса – две недели. Затем перерыв – 14 суток и снова лечение. Общий срок лечения составляет около трех месяцев.

Гомеопатия

На сегодняшний день гомеопатия завоевывает все большую популярность у людей, приверженцев лечения различных болезней методами нетрадиционной медицины.

Применительно к купированию рассматриваемого в данной статье заболевания врачи – гомеопаты готовы предложить несколько лекарственных средств, которые если и не решат полностью проблемы, то позволят снять патологическую симптоматику, улучшив состояние больного.

Такими гомео препаратами можно назвать: Lilium tigrinum (Лилия тигровая) – дозы 3 – 30. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.

• Caulophyllum thalictroides (Стеблелист васильковый) – применяется в широком спектре дозировок от 3х до 12. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Aesculus hippocastanum (Каштан конский) — дозы – 3Х, 3 – 6. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Helonias dioica (Хамелириум желтый) — применяется в широком спектре дозировок от 1Х до 30. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Platinum metallicum (Платина) – дозы 6 – 200. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Sepia (Чернила каракатицы) – применяется в широком спектре дозировок от 6 до 200. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Natrium hypochlorosum (Гипохлорат натрия) — дозы 3 – 6. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Palladium (Палладий) – дозы от 6 до 30. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Natrium muriaticum (Хлорид натрия) — применяется в широком спектре дозировок от 6 до 200. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Aurum metallicum (Золото металлическое) — дозы 3 – 30. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.
• Nux vomica (Рвотный орех, Чилибуха) — применяется в широком спектре дозировок от 3Х до 200. Рекомендованное время приема – вечернее. Дозировка и график приема назначается только врачом – гомеопатом.

И еще много других гомео препаратов, которые готовы прийти на помощь, но только в случае, когда они расписываются специалистом.

Оперативное лечение

При диагностировании тяжелой формы выпадения, либо если консервативные методики лечения не дали желаемого результата, медиками назначается оперативное лечение. Метод, способный привести к ожидаемому положительному результату, подбирается и из того фактора, желает ли женщина в дальнейшем еще стать матерью. Если необходима органосберегающая операция, речь может идти:

• Пластическая операция по укреплению мышечных тканей дна малого таза.
• Пластика связочных тканей – укорочение волокон. Но данная методика не всегда показывает ожидаемый результат, так как связочные волокна, через какое – то время, способны снова растянуться.
• Аллопластика – использование специальных аллопластических материалов, которые дают возможность усилить крепость связочных волокон непосредственно матки, соответственно поднимется и ее шейка.
• Хирургическое вмешательство, при котором, путем вшивания, уменьшают просвет во влагалище.
• Если же женщина в дальнейшем не планирует рожать или в силу каких – либо медицинских показателей, производят полное удаление матки и ее шейки.

Упражнения при выпадении шейки матки

Чтобы укрепить мышечные и соединительные ткани, поддерживающие органы малого таза, специалисты готовы предложить упражнения при выпадении шейки матки. Комплексы это различны. Можно, например, воспользоваться таким:

• Руки зафиксировать на уровне талии. Ноги скрестить и в таком положении семенящим шагом ходить на протяжении пяти минут.
• Ноги поставить на ширину плеч. Руки развести в сторону. Наклон и одной рукой пытаемся дотянуться до ближайших пальцев ног. Аналогично проделать и с другой рукой.
• Принять позу кошечки, встав на колени и опереться руками о пол. Сначала выпрямить одну ногу. Вернуть ее в исходное положение. И так десять раз. Аналогичные движения проделать второй ногой.

Можно предложить и другой комплекс, который вполне совместим с предыдущим:

• Сжать мышцы влагалища и выдержать в напряжении 10 – 15 секунд. Расслабить их. Снова сжать и зафиксировать. На данное упражнение отвести минут пять.
• Теперь не статическое, а более ритмичное сокращение данных мышечных волокон: пять секунд напряжение — пять секунд расслабление и так на протяжении двух минут.

Но наиболее эффективными в данной ситуации считаются упражнения Кегеля. Выполнение таких упражнений производится от простого к сложному. По мере освоения одних упражнений их сложность и продолжительность выполнения увеличивается.

Перед началом любая женщина сначала должна научиться напрягать круговые мышцы влагалища, не привлекая мышц живота, крестца. Если она выполняла упражнения, приведенные выше, то ей легко будет освоить данную технику. Следует так же освоить правильное дыхание.

• Положение лежа, руки вдоль тела. Медленно напрягаем мышечные ткани промежностей. Считаем до трех (со временем довести до 5 – 20 секунд) и расслабляемся. Сделать ряд подходов.
• Упражнение аналогично первому, только как можно быстрее ускорить темп чередований напряжения и расслабления.
• Женщине следует представить шарик в области промежностей и необходимо приложить усилия, чтобы его вытолкнуть.
• Положение лежа, руки вдоль тела. Необходимо поочередно напрягать и отпускать лонно-копчиковую мышцу. Темп средний. Стартово это должно быть 30 раз, постепенно при укреплении данной мышцы довести кратность до 300 раз. Если вы освоили данное упражнение, его можно будет выполнять даже стоя в автобусе, оно будет незаметным для окружающих.

Если первый этап пройден, упражнения можно со временем несколько усложнить.

[51]

ilive.com.ua

Выпадение матки — лечение, операция, симптомы, причины

Выпадение матки – это полное или частичное смещение матки за пределы влагалища. Можно сказать, что выпадение матки у женщин является конечным результатом хронического, медленно прогрессирующего процесса смещения гениталий.

Матка представляет собой мышечный полый орган грушевидной формы, расположенный в норме между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади). Она располагается таким образом, что ее тело не выступает за границу плоскости входа малого таза.

Постоянное расположение матки и соседних органов обеспечивается мышцами и связками, образующими так называемое «тазовое дно» — мощный мышечный трехслойный пласт, способный поддерживать постоянство внутрибрюшного давления и удерживать все внутренние органы (не только органы малого таза) на месте. Мышцы тазового дна покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани – фасцией, что придает им еще большую прочность. Еще одной важной функцией тазовых мышц является обеспечение процесса физиологических родов, когда благодаря их сокращению плод выталкивается из матки наружу.

Так как матка во время беременности значительно увеличивается в объеме и совершает активные движения (сокращения) во время родов, ей требуется дополнительная фиксация. Для этого у матки есть свой собственный связочный аппарат, состоящий из круглой и широкой связки.

Для того чтобы матка оставалась на должном месте, мышцы и связки тазового дна должны сохранять свои свойства – упругость и эластичность. Любой процесс, приводящий к изменению этих свойств, «запускает» механизм смещения гениталий.

Опущение матки не является изолированным процессом. Вследствие тесной связи всех половых органов между собой все они вслед за маткой в разной степени изменяют свое нормальное местоположение. Нередко смещающаяся книзу матка увлекает за собой мочевой пузырь, который давит на переднюю стенку влагалища, постепенно образуя выпячивание – цистоцеле. Аналогичный процесс происходит в случае вовлечения в процесс смещения матки задней стенки влагалища: опускаясь, она увлекает за собой прямую кишку и образует выпячивание в полость влагалища – ректоцеле.

Выпадению матки предшествует ее постепенное смещение. Опущение матки встречается преимущественно у женщин, преодолевших 45 – летний рубеж, а выпадение матки у женщин пожилого возраста встречается значительно чаще, чем в других возрастных категориях. Однако мнение о том, что опущение и выпадение матки совсем не встречается у молодых дам, является ошибочным, из ста женщин 30 – 45 лет у сорока встречается та или иная степень смещения половых органов.

Основная роль в возникновении выпадения матки принадлежит родовому травматизму и трофическим расстройствам.

Выпадение матки – это серьезный патологический процесс, доставляющий пациенткам значительные страдания и существенно снижающий качество их жизни. Благодаря тому, что процесс смещения гениталий имеет длительный характер, имеется возможность его остановить, а иногда даже ликвидировать.

Для женщин, находящихся в группе риска по развитию смещения гениталий разработан комплекс профилактических мер, соблюдение которых помогает избежать нежелательных изменений.

Терапия выпадения матки включает большое количество лечебных мероприятий, направленных на восстановление целостности тазового дна и устранение нарушений работы соседних органов. К сожалению, без хирургического вмешательства при полном выпадении матки этого достигнуть крайне сложно, а порой невозможно.

Причины выпадения матки

Основной причиной выпадения матки служит функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц, формирующих тазовое дно. В итоге при повышении внутрибрюшного давления (например, при физической нагрузке) органы не могут должным образом ему противостоять и буквально выдавливаются за пределы тазового дна в сторону влагалища. Степень вытеснения органов за границы их нормального расположения зависит от характера и степени патологических изменений связочного и мышечного аппарата малого таза, которые возникают вследствие нескольких причин:

— Посттравматическая деформация тазового дна. Наиболее часто происходит в процессе родов.

— Несостоятельная фиксация органов, расположенных вне малого таза. Проявляется наличием грыж и смещений.

— Гормональная дисфункция (нарушение стероидогенеза).

— Хронические негинекологические заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов.

— Тяжелые роды, сопровождающиеся длительным потужным периодом, глубокими разрывами промежности, особенно если они не были ушиты правильно.

— Многократные и/или многоплодные (двойня тройня и т.д.) роды.

— Сложные акушерские манипуляции – ручное извлечение плода при ягодичном предлежании, акушерские щипцы и пр.

— Сложные операции на половых органах.

— Врожденные пороки развития в области малого таза.

— Чрезмерные физические нагрузки: тяжелый физический труд или неадекватные спор

vlanamed.com

Выпадение матки – симптомы, причины, операция, лечение

Выпадением матки называется частичное или полное смещение полости матки за пределы влагалища. Симптомы ощущаются женщиной ярко. Причинами становятся различные факторы, влияющие на мышцы и связки тазового дна. Лечение проводится преимущественно путем проведения операции.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который окружен различными органами (прямой кишкой и мочевым пузырем). Ее расположение обеспечивается мышцами и связками, которые задействуются особенно в те периоды, когда женщина вынашивает ребенка, сама матка увеличивается, когда происходят роды. Если на мышцы и связки происходит негативное влияние, тогда матка может сместиться.

Опущение матки заставляет и соседние органы смещаться. Сайт slovmed.com называет:

1. Цистоцеле – выпячивание влагалища из-за опущения мочевого пузыря.
2. Ректоцеле – выпячивание во влагалище прямой кишки.

Чаще всего выпадение матки происходит у женщин пожилого возраста. Однако бывают случаи опущения и у более молодых лиц. Нередко опущению матки предшествуют роды или трофические процессы.

Причины выпадения матки

Главной причиной выпадения матки называют несостоятельность мышечного или связочного аппарата половой системы держать органы в нужном положении. При повышении давления внутри брюшной полости органы словно выдавливаются вниз, из-за чего влагалище выпячивается.

Способствующими данному процессу факторами становятся:

• Смещения и грыжи, несостоятельность расположения органов вне малого таза.
• Посттравматические деформации, особенно после родов.
• Многоплодные или многократные роды.
• Гормональная дисфункция.
• Врожденные пороки строения малого таза.
• Хронические болезни обменных процессов.
• Операции на органах малого таза.
• Тяжелые роды, которые длились долго, привели к многочисленным разрывам, которые были неправильно ушиты.
• Операции на гениталиях.
• Пожилой возраст, из-за чего происходит гормональный сбой или структурные изменения.
• Сильный кашель при респираторных заболеваниях, который приводит к увеличению давления.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Конституциональные особенности.
• Хронические запоры, из-за чего женщина напрягает мышцы живота, чем увеличивает внутрибрюшное давление.
• Генетическая предрасположенность, если заболевание было у мамы или у бабушки.

Зачастую нужна совокупность факторов, чтобы привести к выпадению матки.

перейти наверх

Как распознать выпадение матки?

Выпадение матки – длительный процесс, который происходит медленно. Женщина начинает ощущать некоторый дискомфорт в районе влагалища, как будто там располагается инородное тело. Нарушается процесс мочеиспускания, когда в процесс начинает вовлекаться мочевой пузырь, и дефекации, когда смещается прямая кишка.

Нередко при выпадении матки начинают развиваться различные заболевания всех трех органов. Попадание инфекции становится распространенным, поскольку защитные функции половой системы нарушены. Женщина также теряет способность забеременеть.

перейти наверх

Лечение выпадения матки

Гинеколог путем внешнего осмотра отмечает все признаки выпадения матки. Лечение зачастую проводится хирургическое. Врач может вставить матку вручную в нужное положение, однако данное лечение дает временный эффект. Что же касается медикаментозного лечения, то оно отсутствует. Можно давать лекарства на этапе до и после операции либо в ситуации, когда женщина отказывается от хирургического лечения, которое все равно в итоге назначается.

Возможно использование специальных маточных колец, которые называются пессариями и используются в качестве протезов для поддержания внутренних органов.

Женщинам рекомендуется придерживаться диеты с большим содержанием клетчатки для нормализации стула. Также лечение проводится совместно с проктологами и урологами.

перейти наверх

Операция при выпадении матки

Хирургическая операция при выпадении матки становится единственным способом лечения. Существует несколько сотен разновидностей проводимых операций. Однако даже данные мероприятия не гарантируют полного избавления от болезни. Возможны рецидивы, что также лечится врачебно.

перейти наверх

Прогнозы

Есть категория женщин, которая больше подвержена выпадению матки. Для профилактики развития болезни врач может назначить группу упражнений – легких и эффективных для поддержания общего здоровья, в частности, силы тазовых мышц и связок. Прогнозы даются благоприятные, поскольку можно препятствовать развитию болезни.

Однако даже при возникновении выпадения матки женщина может не волноваться. Заболевание лечится врачами, рецидивы устраняются. Главное – соблюдать все рекомендации врачей, а также не терять надежду. Самолечение в данном случае неэффективное, как и народные методы лечения.

 

slovmed.com

Выпадение матки, что делать.

Выпадение матки – заболевание, проявляющееся выходом выхождением за естественные анатомические пределы матки.

Выпадение матки регистрируют у женщин нередко – частота заболеваемости составляет приблизительно 30% в общей структуре заболеваний женской репродуктивной системы.

Исходя из выраженности нарушения, патологию подразделяют на опущение матки и ее выпадение – полное и частичное.

Пролапс матки всегда сопровождается одновременным смещением за естественные физиологические пределы и стенок вагины.

Зачастую, кроме того, мочевого пузыря и прямой кишки, так как они поддерживаются одним комплексом мышечно-связочных структур.

При начальных стадиях патологии наблюдается частичное смещение матки вниз, опущение ее шейки в просвет влагалища.

При нарастании тяжести патологии происходит все большее опускание шейки матки в половую щель.

И ее выход за ее пределы в состоянии покоя или при напряжении брюшной стенки (резких физических нагрузках, чихании, смехе).

Выпадение шейки матки сопровождается зиянием половой щели, невозможностью совершения полового акта, его болезненности.

Также высыханием и истончением стенок влагалища или гипертрофией слизистой.

Каковы симптомы полного выпадения матки?

Из половой щели визуализируется образование розово-красного цвета, округлой формы, мешающее при движении.

Больная испытывает ощущение давления, тяжести, тупой боли в области промежности, крестца, влагалища.

Менструация сопровождается повышенной болезненностью, могут быть межменструальные кровотечения.

Вышедшая за пределы анатомических границ матка подвергается механической травматизации.

Ее слизистая воспаляется, иссушается, может изъязвляться, на ней появляются раны, пролежни.

Причины выпадения матки

Патология возникает вследствие снижения тонуса мускулатуры и связок тазового дна, мышц брюшной стенки и диафрагмы.

Несостоятельность поддерживающей мышечно-связочной системы приводит к ослаблению естественной фиксации органов в пределах своих анатомических границ и их смещению.

К ослаблению мышечно-связочного аппарата предрасполагают:

• многочисленные роды,
• крупноплодие,
• многоводие,
• неумелое родовспоможение,
• а также избыточный вес и соматические патологии, сопряженные с повышенным внутрибрюшным давлением (запоры, брюшная водянка, бронхиальная астма, хронический бронхит и др.).

Помимо этого, к смещению матки и влагалища могут приводит радикальные оперативные вмешательства.

А именно на органах брюшной полости и малого таза, удаление некоторых органов.

Это приводит к ослаблению их взаимной поддержки и последующему смещению.

Усугубляющим фактором является возраст больных.

Так, выпадение матки чаще всего отмечается у пожилых женщин.

Вследствие естественных инволюционных изменений мышечно-связочного аппарата тазового дна, гормональных изменений в их организме (резкое снижение уровня выработки эстрогенов).

Однако патология может возникать и у молодых женщин.

Вследствие врожденной несостоятельности мышечно-связочного аппарата диафрагмы, тазового дна или передней брюшной стенки.

Заболевание может возникать как у рожавших женщин репродуктивного или климактерического возраста, так и у молодых нерожавших.

Выпадение стенок матки может приводить к одновременному смещению вниз других органов – мочевого пузыря, прямой кишки.

В первом случае наряду с симптомами пролапса матки отмечаются нарушения мочеиспускания, его затруднение или учащение.

Во втором – затруднение или болезненность дефекации, могут образовываться пузырно-влагалищные или влагалищно-прямокишечные свищи.

 

kvd-moskva.ru

Выпадение матки: причины, симптомы, лечение

Нередко при снижении эластичности связок матки может произойти её опущение. Кроме того, к этой проблеме могут привести и слабые мышцы тазовой области. Если пациент на ранней стадии проигнорирует тревожные симптомы и запустит заболевание, то возможно усугубление ситуации, в результате которого наступает выпадение матки.

Наиболее часто этой патологии подвержены женщины в возрасте около 40 лет, но это вовсе не значит, что особы помоложе вне опасности. Чтобы приступить к решению этого затруднения на начальной стадии необходимо знать, почему это происходит, какие причины вызывают её появление и симптоматику, сопутствующую такой патологии.

Частичное и полное выпадение матки в чём различия?

Неполное выпадение матки — это проблема, при которой наблюдается опущение этого органа ниже нормального уровня. Из-за этого в момент сильного напряжения шейка матки может немного выглядывать из влагалища. Отличительной чертой частичного выпадения является то, что часть органа (шейка) располагается за пределами влагалища. А вот при полном выпадении вся матка вываливается за пределы вагины.

Причины, которыми обусловлено выпадение матки

Немало женщин столкнулись с такой проблемой, как выпадение матки. Каковы причины такого явления? Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие этой патологии следующие:

• Врожденные или травматические пороки тазового дна. Вторая разновидность нередко возникает в результате родов.
• Плохая поддержка органов, находящихся за границами малого таза. Выражается появлением грыж и смещений.
• Гормональный сбой (нарушения в процессе стероидогенеза).
• Постоянные болезни негинекологического характера, являющиеся причиной сбоев в метаболических процессах.
• Сложные роды, с затяжным периодом потуг, сильными разрывами влагалища. Риск возрастает в случае неправильно зашитых разрывов.
• Частые роды или многоплодная беременность.
• Сложные процедуры во время родов. Извлечение ребёнка вручную из-за того, что ребёнок шел ягодицами, наложение щипцов и прочее.
• Масштабные хирургические вмешательства, произведённые на половых органах.
• Врождённые пороки, касающиеся развития малого таза.
• Непомерные нагрузки: сложная физическая работа или неправильная оценка своих сил при упражнениях, поднятие тяжелых предметов, частое напряжение в области брюшного пресса.
• Преклонный возраст при котором происходит гормональная перестройка и изменяется деятельность всех систем организма.
• Сильный и продолжительный кашель, обусловленный какими-либо проблемами с бронхами, в результате чего усиливается давление на грудную клетку.
• Постоянные запоры, в результате которых женщина должна прикладывать немалые усилия для того, чтобы опорожнить кишечник. Соответственно, это усиливает давление в брюшной полости, что может спровоцировать выпадение полости матки.
• Особенности телосложения (тонкая кость, худощавость, общая недоразвитость организма).
• Избыточная масса тела. Наличие лишнего веса у женщины негативно влияет на общее состояние организма и увеличивает нагрузку на внутренние органы.
• Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из близких родственников женщины имелась такая проблема, то вероятность её появления возрастает в разы.

Опущение матки в период беременности не считается отклонением, поскольку в результате роста и развития плода орган может сползти вниз. Всё возвращается в нормальное состояние в послеродовом периоде.

Любой отдельно взятый фактор из перечисленных выше не может стать главной причиной выпадения матки. Эта проблема, как правило, возникает, если имела место совокупность нескольких условий.

По каким симптомам можно определить выпадение матки?

Выпадение матки довольно редко происходит стремительно. Зачастую, процесс опущения органов растягивается на длительное время и его сопровождают всевозможные признаки, которые постепенно нарастают, поэтому не заметить эти изменения довольно проблематично.

Как правило, первый визит к гинекологу обусловлен опущением матки. Когда процесс не получается вовремя купировать или устранить, то происходят ухудшения, становящиеся причиной выпадения матки.

Распознать выпадение матки довольно просто. Нередко женщина сама выявляет проблему, а по приходу к врачу диагноз определяется на основании результатов осмотра. Симптомы выпадения матки обуславливаются определённой клинической картиной и стадией опущения органа. Выпадая, матка тянет за собой ближайшие органы, поэтому вместе с ней выпадает маточная шейка и влагалищные стенки.

Нужно учесть, что название выпадение стенок матки не отражает сути и искажает общую картину. Поскольку она является целостным органом, то стенки матки отдельно от неё выпадать не могут. Нельзя то же самое сказать о влагалищных стенках, которые вполне могут опускаться частично.

Начальный этап характеризуется тем, что матка выпадает только при увеличении давления внутри живота, но в результате развития процесса она начинает выпадать без какого-либо внешнего воздействия.

Выпадение матки и симптомы, которые ему сопутствуют:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота или в поясничном отделе.
2. Бывает ощущение постороннего предмета между ног при ходьбе, так проявляется матка, которая начала вываливаться.
3. Расстройства мочеиспускания. В зависимости от клинической картины могут быть выражены как недержанием, так и затруднённым мочеиспусканием.
4. Нарушения в менструальных функциях. Как правило, происходит в результате опущения органа. Выражается в виде альгодисменореи и гиперполиминореи. Довольно частым явлением является бесплодие, спровоцированное гормональными расстройствами.
5. Выделения и цистит. Поскольку слизистые маточной шейки, а также влагалища повреждены, поскольку имеется частичное выпадение матки, то появляются подходящие условия для занесения инфекции и развития воспалительных процессов. В результате у женщины появляются выделения, а при попадании патогенных возбудителей в мочевой пузырь начинается цистит.
6. Вторичные пиелонефриты и камни в почках могут возникнуть, если от мочевого пузыря микробы перекочевали к почкам.
7. Нарушения при опорожнении кишечника. Этот симптом встречается несколько реже, чем проблемы при мочеиспускании. Чаще всего он выражается в виде запоров. А вот если запоры возникли у женщины до того, как произошло опущение половых органов, то этот фактор может быть одним из тех, которые вызывают выпадение матки.
8. Варикозное расширение вен, которое имеется на нижних конечностях. Органы, которые опустились ниже своего нормального уровня, вызывают нарушение кровообращения, что и приводит к этой проблеме.

В случае, если женщина обнаружила у себя такие симптомы, ей нужно обратиться к гинекологу для обследования и диагностики.

Диагностика опущения или выпадения матки

Зная о том, что такое выпадение матки и причины, которые его вызывают, а также о симптомах, сопровождающих эту патологию, можно своевременно обратиться за диагностикой. Выявить опущение или выпадение матки можно уже во время первого визита к гинекологу. Как правило, врач производит осмотр, применяя двуручный метод. Кроме того, женщину осматривают проктолог и уролог. Если опущение матки выявлено, то назначается ряд дополнительных обследований: томография, УЗИ, кольпоскопия, сдача анализов на бакпосев и флору, а также прочие исследования, которые могут понадобиться врачу для более полной картины.

Лечение патологии

При неполном выпадении матки в начальной стадии лечение проводят при помощи различных медикаментозных препаратов, специальных упражнений, ношения бандажа, а также посредством введения во влагалище пессариев и колец. А в случае, если произошло полное выпадение полости матки, такая терапия вряд ли подойдёт, скорее всего, будет применяться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предполагает комплексное использование этих методов. Бандаж обеспечит органам необходимую поддержку. Назначение препаратов, содержащих гормоны, предупредит последующее ослабление мышечных тканей вокруг матки. Кроме того, женщине нужно соблюдать диету и не поднимать тяжести. Неплохим подспорьем в борьбе с этой проблемой станет выполнение специальных упражнений:

1. Женщине, у которой есть опущение матки, обязательно нужно ежедневно выполнять комплекс специальных действий, тренирующих интимные мышцы, блокирующих при этом пролапс гениталиев, и называющихся упражнениями Кегеля. Делать их довольно просто. Необходимо максимально напрягать, а потом расслаблять тазовые мышцы. Для того, чтобы от них был результат нужно сделать как минимум 50 подходов.
2. Ходьба. Нужно часто и подолгу ходить пешком. Это позволит укрепить мышцы и благотворно скажется на организме.
3. Ступеньки. Нужная группа мышц прекрасно тренируется при помощи поднимания по ступенькам.
4. Упражнение «велосипед». Женщине нужно лечь на спину, поверхность при этом должна быть твёрдой, и совершать движения ногами, как будто она крутит педали.
5. Плавание. Прекрасный способ, который поможет женщине укрепить тазовые мышцы.
6. Присесть на стул и выгнуть спину (наклоняясь вперёд). Ритмично напрягать мышцы прямой кишки при каждом вдохе.

Выпадение шейки матки довольно эффективно останавливают маточные кольца или пессарии. По сути дела они подпирают орган, не позволяя ему опускаться.

Если консервативное лечение не дало желаемого эффекта и патология продолжает прогрессировать, то скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Когда произошло полное выпадение матки, то её либо удаляют путём операции, либо, если женщина ещё находится в детородном возрасте, фиксируют. Когда проводилась фиксация матки, пациентке нужно в дальнейшем быть очень осторожной, чтобы ненароком не спровоцировать её повторное выпадение.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риски выпадения матки лучше заблаговременно предпринять профилактические шаги, выражающиеся в следующих действиях:

• Контроль веса. Чтобы не производить избыточное давление на внутренние органы, женщине нужно привести в норму собственный вес.
• Придерживаться принципов здорового питания (потребление молочных и мясных продуктов, свежей зелени, фруктов и овощей, различных круп. Жареное, сильно солёное и жирное свести к минимуму).
• Занятие специальными упражнениями, способствующих укреплению тазовых мышц.
• Выполнение комплекса Кегеля.
• Занятия спортом (танцы, плавание, йога и прочие) Особенно внимательно нужно подойти к физической активности в период беременности и в послеродовом этапе.
• Специальный массаж промежности во время беременности.
• Полностью и своевременно лечить любые инфекционно-воспалительные процессы в организме.
• Избегать непосильных физических нагрузок.
• Исключить поднятие тяжестей.
• Дважды в год посещать гинеколога.

Выпавшая наружу матка не самое приятное явление. Однако, если женщина тщательно следит за своим здоровьем, употребляет в пищу полезные продукты, поддерживает физическую форму и предпринимает профилактические меры, то велика вероятность, что она не столкнётся с этой патологией.

Кроме того, если женщина обнаружила у себя признаки опущения матки, то не стоит надеяться только на народные средства, поскольку это может стать причиной того, что болезнь перейдёт в запущенную форму. Лучше всего при наличии тревожных симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

womanhealth.guru

Неполное выпадение матки — Женский портал

Здравствуйте, уважаемые читатели! Выпадение матки или генитальный пролапс – это относительно частая патология репродуктивной системы у женщин. В основе болезни лежит анатомическое смещение матки, обусловленное нарушением ее поддерживающего аппарата. Основные аспекты этиологии, клинической диагностики и принципы лечения неполного выпадения матки будут рассмотрены в статье.

Причины и механизм развития

Многие медики сравнивают генитальный пролапс с грыжей – заболеванием, при котором происходит выход органов через естественные или патологически образованные отверстия. Схожи и механизмы развития: есть предрасполагающие факторы и производящие, которые непосредственно индуцируют скорое течение болезни. К предрасполагающим факторам относится в первую очередь особенность организма, проявляющаяся в виде слабости соединительной ткани. Такие люди часто имеют грыжи другой локализации, страдают от варикозной болезни и т. д.

Маточный пролапс часто называют наследственной болезнью. Этот факт подтверждается статистическими данными: если Ваши мамы, бабушки или другие близкие кровные родственники имели выпадение матки, высока вероятность развития болезни и у Вас.

Состоятельность мышечного и связочного аппарата напрямую зависит от гормонального фона. Так у молодых женщин уровень эстрогена достаточен, поэтому поддерживающие матку структуры развиты хорошо. С возрастом, особенно после наступления климакса, уровень женских половых гормонов снижается, как следствие связки растягиваются, теряется тонус мышц и т.д. Значительное влияние на развитие неполного выпадения матки оказывают болезни обмена веществ, такие как ожирение, сахарный диабет и др.

К производящим факторам относятся все те причины, которые провоцируют увеличение внутрибрюшного давления. Чаще неполное выпадение матки связано с беременностью. Вероятность развития болезни в разы увеличивается, когда имели место осложнения во время родов, ставшие механической причиной повреждения поддерживающего аппарата (при многоплодии, рождении крупного ребенка, узкий таз у женщины и т.д.).

Стать причиной может затянувшаяся банальная респираторная инфекция с продолжительным кашлем или чиханием – это тоже провоцирует повышение давления в брюшной полости. По тому же механизму идет развитие выпадения при запорах.

Симптомы на различных стадиях

Генитальный пролапс в своем развитии проходит несколько стадий. Опущение 1 степени, когда матка находится примерно в средине влагалищного канала, практически никак не проявляется. Дискомфорт или небольшая болезненность, возникшая при физической нагрузке, во время полового акта или в других любых условиях – это все, что может беспокоить больную женщину.

Генитальный пролапс 2 степени характеризуется смещением удлиненной матки до входа во влагалище. Этот этап болезни иногда называют частичным выпадением матки, так при воздействии производящих факторов, которые повышают внутрибрюшное давление, шейка может показываться наружу и какое-то время находиться за пределами внутренних половых органов. При этом симптомы болезни более выражены. Основная жалоба — боль (женщины отмечают усиление после физических нагрузок, полового акта и т.д.). Также больная ощущает матку во влагалищном канале, так как она оказывает давление на вагинальные стенки. Часто в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь, кишечник, что проявляется нарушением работы этих органов.

Пролапс 3 степени выставляется, когда шейка матки «выглядывает» из половых путей – это и есть частичное выпадение матки. На этом этапе патологии существующие симптомы усиливаются и значительно нарушают качество жизни больной. Выступающая наружу часть матки, травмируется, есть высокая вероятность присоединения инфекции, развития пролежней, эрозий, язв и т.д. При отсутствии лечения развивается полное выпадение, когда тело и шейка находятся вне половых путей.

Как это лечится

Выпадение матки считается исключительно хирургической патологией, другими способами вылечиться нельзя. В качестве временного метода при подготовке к операции, после нее или при наличии противопоказаний используется ортопедическое лечение. Чаще медики используют специальные маточные кольца, которые помещаются во влагалищный канал после предварительного вправления матки. Они фиксируют орган в нужном положении и не дают ему опускаться вниз.

В настоящее время разработано и внедрено в практику множество методик оперативного укрепления поддерживающего аппарата матки. Классически выполняется пластическая операция вагинальных стенок (кольпорафия). Метод отошел в сторону ввиду большого числа рецидивов после лечения (до 15%).

На современном этапе большую популярность получили способы укрепления тазового дна при помощи синтетических имплантатов. Ранее хирурги активно пользовались методом, когда протез вшивался в стенку. Такой способ имеет высокую вероятность развития осложнений, поэтому сетку теперь чаще ушивают со стороны брюшной полости лапароскопически или открытым доступом.

Операция позволяет добиться полного излечения, но с возрастом половая система женщины претерпевает значительные изменения. Поэтому чтобы избежать развития эрозивных и воспалительных процессов из-за наличия не рассасывающегося протеза и шовного материала, женщине нужно периодически посещать гинеколога. Это позволит избежать рецидивов и других неприятных последствий.

Что запомнить

1. Неполное выпадение матки – это состояние, когда орган опустился до такой степени, что шейка выступает из половой щели.
2. Основные симптомы патологии – боль, ощущаемое давление на стенки влагалища и нарушения работы соседних органов.
3. Вылечить неполное выпадение матки можно только хирургически.
4. Если противопоказана операция, временно используется ортопедическое лечение.

До встречи в следующей статье!

stanu-boginej.ru