Содержание

Гепатологический центр в Москве | Центр гепатологии – «ГЕПАТИТ.РУ»

Диагностика и лечение гепатита «B» >>>
Гепатит «B» лечение

Вирусный гепатит В (HBV) представляет глобальную, общемировую проблему, им заражено более 250 млн. человек, число больных за последние 5 лет увеличилось вдвое и каждый год оно увеличивается на 50 млн.

Формы вирусного гепатита В

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы —  желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом.  У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму,  30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу  печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Пути передачи вирусного гепатита В

Заражение вирусным гепатитов В происходит при контакте с кровью (медицинские манипуляции – операции, стоматология, переливание крови, диагностические процедуры, а также маникюр, татуировки и пр.) Половой путь передачи вируса также актуальный. Вирус может быть получен при беременности от инфицированной матери. Бытовым путем вирус не передается. Вирус сохраняется во внешней среде до 7 дней.

Профилактика заражения вирусным гепатитом В

Заболевание вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки, которую в большинстве стран мира делают ребенку при рождении и которая защищает в первые 8 лет жизни. Необходимо регулярно проводить ревакцинацию.

Диагностика вирусного гепатита В

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg.  Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка,  которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Вирус гепатита D – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D, который  практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз),  поэтому во всех случаях выявления гепатита В необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Лечение гепатита В

В настоящее время нет противовирусных  препаратов для лечение гепатита В, которые  могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир  и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР). Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом  печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль.

Если оснований для применения противовирусной терапии нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и  состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза.

Свернуть

Диагностика и лечение гепатита «С» >>>
Гепатит «С». Лечение

Хронический вирусный гепатит С – опасное инфекционное заболевание, которое вызывает поражение печени с возможным  исходом в цирроз и рак печени. По данным статистики в мире более 200 миллионов человек страдает вирусным гепатитом С, в России около 6 млн., и каждый год число заболевших увеличивается.

В ближайшее время ожидается увеличение на 60 % числа больных циррозом печени, почти на  70 %  — раком печени. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередки случаи первичного обращения к врачу в запущенной стадии, которая плохо поддается лечению и требует пересадки печени.

Если гепатит С выявлен вовремя, на ранних стадиях, то современная противовирусная терапия,  высокоэффективная и комфортная, позволяет в короткий срок (три месяца) полностью удалить вирус с высокой вероятностью выздоровления (до 99 %), то есть гепатит С – полностью излечимое заболевание.

Для раннего выявления вируса желательно проходить регулярно обследование, так как заражение вирусом возможно при любых  медицинских манипуляциях, связанных с кровью: операции, гастроскопия, стоматология, а также татуировки, маникюр и др. Гепатит С крайне редко передаётся половым путем и не передается бытовым путем.

Диагностика гепатита С начинается с определения антител к вирусу (анти-HCV), которые чаще всего выявляются при случайном обследовании, например при подготовке к операции, беременности, ЭКО, при любой госпитализации. Обнаружение антител в крови свидетельствует о контакте с вирусом, но не достаточно для диагноза. Необходимо пройти обследование методом ПЦР для выявления в крови РНК вируса, что свидетельствует об активном процессе и требует лечения.

Для назначения терапии полное стандартное обследование включает информацию о вирусе, то есть его разновидности (генотипе, их шесть, иногда они по-разному лечатся), вирусной нагрузке (количества вируса в крови), о состоянии печени и отсутствии сопутствующих заболеваний, препятствующих назначению терапии: сердечно-сосудистых, почек, щитовидной железы.

Для оценки состояния печени используются различные методы: УЗИ-диагностика, биохимические показатели крови, эластометрия. В зависимости от стадии заболевания длительность терапии может быть разной (3 месяца или 6 месяцев).

Для лечения гепатита С современным стандартом являются препараты прямого противовирусного действия, такие как СОФОСБУВИР, ВЕЛПАТАСВИР, ЛЕДИПАСВИР, ВИКЕЙРА ПАК, МАВИРЕТ и другие. Они высоко эффективны (вероятность выздоровления до 99 %), хорошо переносятся, не  ухудшают качество жизни пациента во время лечения. Однако, они не являются полностью безопасными и требуют врачебного контроля.

Большинство этих препаратов в России не зарегистрировано и поступает нелегально. Лечение некачественными препаратами и без врачебного контроля (самолечение) опасно для жизни, так как побочные действия реализуются на жизненно важных органах; кроме того, возможно обострение хронических заболеваний. Некачественные препараты могут вызывать мутацию вируса, он становится  устойчивым к препаратам, что делает излечимое заболевание неизлечимым. Необходимо также учитывать совместимость с другими лекарственными препаратами из-за их взаимодействия.

Свернуть

Диагностика и лечение жирового гепатоза / стеатоза печени >>>
Жировой гепатоз – опасная  болезнь, а не результат неправильного образа жизни

Жировой гепатоз (стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени) – это постепенное перерождение нормальной здоровой печени в жировую ткань, что может привести к циррозу. В среднем в мире жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных. Европейская ассоциация по изучению печени признала, что распространение жирового гепатоза в мире приобретает характер эпидемии, в особенности у лиц старше 40 лет, является опасным для жизни и трудноизлечимым заболеванием.

Причина жирового гепатозаметаболический синдром, инсулин резистентность. Это нарушение обменных и гормональных процессов в организме, иногда  связанных с возрастными изменениями, однако все чаще встречается у молодых людей. Основные проявления метаболического синдрома – нарушение углеводного обмена (сахарный диабет) и липидного обмена (повышение в крови уровня холестерина и липидов низкой плотности). В подавляющем большинстве случаев происходит увеличение массы тела, ожирение, которое плохо поддается контролю и коррекции даже при соблюдении строгой диеты.

Симптомы жирового гепатоза: на начальных стадиях болезнь проходит бессимптомно, что создает дополнительную опасность обнаружить заболевание на стадии необратимых изменений. Чаще всего отмечаются тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту и тошнота. В исходе заболевания возможно увеличение размеров печени и признаки печеночной недостаточности: апатия и общее ухудшение самочувствия, отеки, желтуха.

Диагностика жирового гепатоза. Обнаружить наличие жира в печени возможно при простой УЗИ-диагностике. Однако, этот метод недостаточно чувствительный и выявляет жировую инфильтрацию печени при поражении жиром не менее 15-30% печени. Гораздо более чувствительным является эластометрия на аппарате Фиброскан с функцией количественной оценки  и с чувствительностью 5%. По биохимическим показателям АЛТ, АСТ и в особенности ГГТ можно судить о воспалительном процессе в печени при ее жировом перерождении. Характерно изменение в крови показателей угеводного обмена — глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин, и липидного обмена – холестерин, липиды низкой плотности, триглицериды.

Лечение жирового гепатоза. Заболевание признано трудноизлечимым, так как нет единого для всех препарата, который действует на молекулярные механизмы заболевания. Тактика лечения состоит в подборе лекарственных препаратов индивидуально, в зависимости от выявленных в процессе обследования  обменных и гормональных нарушений.

Однако, медикаментозная терапия не может нормализовать все обменные нарушения без соблюдения строгих рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам. Многие продукты оказывают серьёзное воздействие на метаболические процессы.  Они должны быть исключены, причем не на короткий срок (диета), а пожизненно (стиль жизни), также как и обязательные физические нагрузки, которые по механизму действия способствуют восстановлению процессов, выключенных метаболическим синдромом.

Метаболический синдром это пожизненный диагноз,  ограничивающий продолжительность жизни и являющиеся причиной смерти или в результате цирроза печение, или осложнений сахарного диабета и атеросклероза, а также и других заболеваний на фоне обменных и гормональных нарушений. 
Грамотное лечение и правильный образ жизни позволяют не только вылечить жировой гепатоз и нормализовать массу тела, но и увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Свернуть

Фиброскан — эластометрия печени >>>
Фиброскан нового поколения – новые возможности диагностики заболеваний печени

Что вызывает заболевания печени

Основными причинами разрушительных процессов в печени являются вирусы гепатитов А, В, С, D, алкоголь, токсины, обменные нарушения (неалкогольная жировая болезнь печени), аутоиммунные и редкие наследственные заболевания печени. Наиболее распространенные – вирусные гепатиты, алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени.

Что происходит при заболевании печени

Все заболевания печени, независимо от причины, выражаются в ее разрушении с последующим замещением на соединительную ткань (фиброз) или жировую (стеатоз). Если патологический процесс разрушения длится годами, чаще всего не вызывая никаких тревожных симптомов, то в исходе заболевания формируется цирроз. Поэтому, при любом заболевании печени основной вопрос – это количественная оценка степени ее повреждения. 

Как оценить степень поражения печени

Существует четыре степени фиброза F0-F4, из которых четвертая – цирроз, и три степени стеатоза S0-S3, в зависимости от количества жира в ткани печени (от 5% минимальная до 66% тяжелая).

Из всех существующих методов оценки состояния печени (биопсия, ФиброМакс, Фибротест, эластомтерия) самым точным и безопасным является эластометрия на аппарате Фиброскан. Основным показателем изменения структуры печени является ее плотность, которая в участках с фиброзом и стеатозом увеличивается, причем, по-разному.

В чем преимущества Фиброскана нового поколения.

Фиброскан нового поколения имеет два независимых датчика для определения фиброза и стеатоза отдельно друг от друга. При измерении плотности на аппарате Фиброскан старого образца измеряется суммарная степень поражения двумя факторами, что вносит неточность и часто является причиной неправильной диагностики и, соответственно, неправильного лечения. Например, при гепатите В, ошибочно определенная высокая  степень фиброза (F3-4) из-за сопутствующего стеатоза, может быть необоснованно назначена дорогостоящая противовирусная терапия вместо лечения жировой болезни печени.

Фиброскан нового поколения – это самые точные и высокоспецифичные измерения уровня фиброза и стеатоза печени независимо друг от друга, безболезненно, быстро (15 минут) и комфортно для пациента, максимально информативно для врача с точки зрения диагностики, выбора терапии и контроля эффективности лечения.

Эластография, эластометрия и фибросканирование — в чем разница?

Фибросканированием печени называется обследование, проводимое с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Аппарат работает на запатентованной технологии VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), позволяющей проводить диагностику состояния тканей печени, основываясь на измерении их эластичности, с выводом графического изображения на монитор.

В связи с чем, данный метод диагностики печени называют разными названиями: и Фибросканирование, и Эластометрия и ЭластографияЭто всё одно и тоже.

Свернуть

Эластометрия печени на аппарате Фиброскан нового поколения

FibroScan® 502 Touch

Жировой гепатоз (стеатоз) и фиброз печени – разные заболевания, вызываные разными причинами и требующие разного подхода к лечению, поэтому так важна правильная диагностика. Очень важно для определения тактики лечения двух заболеваний печени оценить степень поражения каждым из них в отдельности: стеатоз (S0–S3) и фиброз (F0-F4). Единственный точный и безопасный метод – эластометрия на аппарате Фиброскан нового поколения (FibroScan® 502 Touch) с двумя отдельными датчиками для измерения плотности жировой ткани (в децибелах на метр) и фиброзной ткани (в килоПаскалях).

Оценка степени стеатоза и фиброза печени на аппарате FibroScan® 502 Touch, это более точно, быстро и намного дешевле, чем субъективная оценка по анализам крови. Такое обследование существенно влияет на выбор правильной тактики лечения, что в свою очередь, ведет к скорейшему выздоровлению


ЗЕПАТИР – препарат последнего поколения для лечения вирусного гепатита «С»

Впервые противовирусный препарат нового поколения имеет такую удобную форму для приема – одна таблетка в день независимо от еды. Курс лечения – 12 недель. Нежелательные реакции минимальные и ни разу не требовали отмены терапии. Чаще всего это тошнота, головные боли, утомляемость.
Новая комбинация противовирусных препаратов – гразопривира и элбасвира – высоко эффективная схема лечения вирусного гепатита С генотипов 1 и 4, особенно в сложных случаях у пациентов с циррозом печени, с сопутствующей ВИЧ инфекцией, с хронической болезнью почек, даже у пациентов на диализе.
Наиболее проблемными для лечения являются пациенты, не получившие ответа на предыдущее лечение и имеющие резистентность (устойчивость) к препаратам. Гразопривир и элбасвир сохраняют полную активность в отношении мутаций, вызывающих устойчивость вируса к препаратам.
ЗЕПАТИР – препарат, зарегистрированный в России. Для назначение препарата необходима консультация врача. Подробнее


Мы начинаем лечение новым противовирусным препаратом – МАВИРЕТ

Мавирет – высокоэффективный препарат нового поколения для больных со всеми генотипами вируса гепатита С, в том числе с циррозом печени и с неудачным опытом предыдущей терапии. Во всех случаях вероятность выздоровления 99%. Международное непатентованное название препарата: глекапревир (ингибитор протеазы NS4/NS3) + пибрентасвир (ингибитор белка NS5A). Подробнее


Важная информация

www.gepatit.ru

Гепатологический центр EMC – лечение заболеваний печени в Москве

  • Помощь пациентам с заболеваниями печени любой стадии
  • Диагностика и лечение в соответствии с рекомендациями международных экспертов (Европейского и Американсакого обществ по изучению заболеваний печени)
  • Широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований
  • Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

В Гепатологическом центре ЕМС, пациентам с различными заболеваниями печени оказывают комплексную, специализированную консультативную, лечебно-диагностическую и терапевтическую помощь на любой стадии болезни. Некоторые используемые в Центре технологии уникальны для нашей страны, хотя показали свою высокую эффективность в практике мировой доказательной медицины.

Современная диагностика заболеваний печени в Москве

Специалисты Гепатологического центра ЕМС проводят широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований для диагностики различных заболеваний печени, определения ее функциональных и анатомических особенностей. Это такие исследования, как:

  • экспертная ультразвуковая диагностика (УЗИ) гепатобилиарной системы;
  • компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови (печеночный, липидный профили) в течение нескольких часов;
  • маркеры вирусных гепатитов А, В, С, D;
  • онкомаркеры: альфа-фетопротеин, СА19,9, РЕА и др.;
  • генотирование наследственных заболеваний, таких как болезнь Жильбера, Вильсона-Коновалова, гемохроматоз и др.;
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта;
  • расширенный спектр лабораторных (цитологических, иммунологических, биохимических, гормональных) исследований;
  • ФиброТест (FibroTest), ФиброМакс (FibroMax) – неинвазивные методы стадирования фиброза печени.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости является одним их первых исследований, которое необходимо выполнить пациенту с подозрением на заболевания печени. Во время этого исследования доктор определяет размеры печени, четкость и правильность её контуров. Наличие деформации и/или увеличения печени крайне важно при диагностике онкологических заболеваний, цирроза печени, острых состояний (например, тромбоза воротной вены или печеночной артерии). Ткань печени может быть однородной или содержать в себе различные включения: очаги жирового перерождения, кисты, аденомы и т.д. Оценивается сосудистый рисунок и состояние внутрипеченочных желчных протоков. На этапе УЗИ-диагностики возможно выявление признаков воспалительных изменений, цирроза печени, наличия доброкачественных или злокачественных образований. Оценить функциональное состояние печени при выполнении УЗИ невозможно.

Компьютерная томография является следующим диагностическим этапом при необходимости более детальной визуализации органа. К этому методу диагностики гастроэнтеролог прибегает в том случае, если есть подозрение на наличие новообразования в печени — кисты, гемангиомы, аденомы, аденокарциономы. Исследование проводится с внутривенным контрастированием, используя чувствительные и хорошо поглощаемые клетками печени вещества. Снимок позволяет детально и под большим увеличением распознать «природу» образования, его расположение, отношение к сосудам и желчным протоками.

Магнитно-резонансная томография печени — еще один метод детальной визуализации органа. Используется в случае если снимок КТ не дает достаточной картины для определения характера новообразования в печени.

Пункционная биопсия печени является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний печени. В настоящее время используется редко в связи с наличием качественных методов визуализации и хорошей лабораторной диагностикой, однако в случае, если врач сомневается в правильности диагноза или патология сочетанная (например, первичный билиарный цирроз и аутоимунный гепатит одновременно), этот метод незаменим. В ЕМС данная процедура проводится за один день. Под контролем УЗИ и местным обезболиванием пациенту делается прокол в правом межреберье и берется маленький кусочек ткани печени. Процедура безболезненна и безопасна. Через несколько часов, после контрольного УЗИ-исследования пациент уходит домой.

Современные технологии генетического анализа позволяют оптимизировать лечение, то есть ликвидировать или максимально уменьшить побочные эффекты фармакотерапии.

Лечение заболеваний печени в гепатологическом центре ЕМС

Гепатологический центр ЕМС специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D, E. Особое внимание в Центре уделяется лечению гепатита С.

В ЕМС пациенты получают индивидуальный подход в диагностике и лечении аутоимунного гепатита. Под руководством опытных гастроэнтерологов осуществляется динамическое наблюдение за развитием заболевания, а также своевременная коррекция нежелательных эффектов от терапии.

Использование современных схем для противовирусного лечения гепатита В позволило значительно снизить количество инфекционных осложнений. Терапия очень проста в применении и не имеет существенных побочных эффектов. В ЕМС можно провести комплексное обследование по поводу хронического вирусного гепатита В, получить консультацию опытных гастроэнтерологов и начать противовирусное лечение.

В современном мире хронический вирусный гепатит С уже не представляет серьезной проблемы с момента появления новых противовирусных препаратов. Несколько таблеток в день в течение 8-12 недель позволяют практически в 100% случаев одержать победу над вирусом! Лечение показано всем пациентам, вне зависимости от стадии фиброза печени и вирусной активности. В Европейском медицинском центре проводится лечение гепатита С с использованием самых современных противовирусных схем под контролем опытных гастроэнтерологов. Закупки лекарственных препаратов происходят непосредственно у российского дистрибьютера, что исключает риск приобретения «подделок». Гепатологи ЕМС в своей работе ориентируются на рекомендации международных экспертов (Европейского и Американсакого обществ по изучению заболеваний печени).

Своевременная диагностика и применение эффективных методов лечения в соответствии с международными стандартами позволяют достичь успешного результата в короткие сроки.

www.emcmos.ru

Добро пожаловать на главную страницу

Сотрудник Центра изучения печени РУДН Наталья Малинина опубликовала статью о важности излечения хронической инфекции вирусом гепатита С на любой стадии болезни, особенно на фоне цирроза печени.

Цирроз печени считается серьёзным фактором риска развития рака печени, конечной стадией хронических заболеваний печени.  Излечение пациентов от причины развития вирусного цирроза позволяет резко снизить вероятность его опухолевой трансформации, является наиболее значимым фактором профилактики рака печени. Поэтому лечение вирусного гепатита С не должно откладываться из-за риска развития ГЦК. После успешной противовирусной терапии пациентам с циррозом печени необходим профилактический период наблюдения.

В Москве в РУДН на базе кафедры госпитальной терапии Медицинского института и Центра изучения печени   с 11.10.2019г. по 13.10.2019г.  будут проведены курсы повышения квалификации по программе «Клиническая гепатология с курсом фибросканирования» .  

Программа разработана в соответствии с лицензией РУДН, рег. №1204 от 23 декабря 2014 года на основе профессиональной части Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 31.08.28 «гастроэнтерология» (Приказ Минобрнауки России от 25.08.2014 № 1071).

Первая в России операция по радиоэмболизации печени отечественными радиоисточниками прошла в Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба в Обнинске.

Применение радиоэмболизации позволяет остановить рост опухоли почти у 90% больных и увеличивает продолжительность жизни в 4 — 5 раз по сравнению с другими стандартными методами лечения, поясняют врачи-онкологи. «Мы очень надеемся, что теперь подобные операции станут нашей рутинной практикой», — говорит Валерий Кучеров. Выпуск микросфер с иттрием-90 отечественными производителями позволит существенно снизить затраты на выполнение подобных операций и включить радиоэмболизацию в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, подчеркивают в НМИЦ радиологии.

Медики РУДН ПЕРВЫМИ собрали разрозненные данные о заболеваемости гепатитом в Сомали.

Предыдущие исследования были посвящены распространению определенных типов гепатита в этой стране, но это первая работа, которая описывает уровень вирусного гепатита в Сомали в целом.

5 февраля в РУДН состоялся семинар «Современные достижения по ультразвуковым и магнитно-резонансным методам исследований в диагностике заболеваний печени», в котором приняли участие практикующие гепатологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, врачи ультразвуковой диагностики. Опытом с коллегами поделился профессор Кембриджского университета (Великобритания) и Нью-Йоркского университета (США) Лоренцо Маннели.

www.hepatocentre.ru

Врачи — Гепатологический научный центр ГЕПАТИТ.РУ

  1. Главная
  2. Врачи
Куртак Надежда Александровна
Куртак Надежда Александровна — медицинский консультант с высшим образованием и профессионал с 15-летним опытом работы в области гепатологии. Она знает все о всех стандартах обследований, показаниях для их назначения, а также о методах контроля эффективности и безопасности при противовирусном лечении. Надежда Александровна доброжелательна и приветлива, у нее вы получите не только всю необходимую информацию, но и помощь в организации вашего визита. Подробнее
Карасев Андрей Виленович
Врач-кардиолог, стаж работы по специальности более 30 лет. Окончил Московский медицинский стоматологический институт (лечебный факультет) в 1976 г. и клиническую ординатуру Института кардиологии ВКНЦ АМН СССР в 1981 г. Подробнее
Гвасалия Бадри Роинович
врач уролог–андролог, доктор медицинских наук, медицинский директор Профессиональной ассоциации андрологов России, владеет всем спектром урологических и андрологических операций. Подробнее
Колобов Вадим Вячеславович
Колобов Вадим Вячеславович кандидат медицинских наук, психиатр, нарколог, психотерапевт, иглорефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории. Доцент кафедры психотерапии и наркологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН, преподаватель совместного Российско-Американского цикла усовершенствования врачей по наркологии, руководитель сертификационного цикла по специальности «психотерапия». Автор оригинальных программ лечения различных видов зависимостей. Подробнее
Пашкова Евгения Юрьевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук по специальности эндокринология, гинеколог-эндокринолог. Закончила с отличием Московскую Медицинскую Академию им. И.М. Сеченова, клиническую ординатуру и аспирантуру по специальности «эндокринология», ею опубликовано более 40 печатных работ Подробнее
Грецова Елена Александровна
врач высшей категории, специалист ультразвуковой диагностики высшей категории, автор около 10 научных работ по неинвазивной диагностике фиброза при хронических заболеваниях печени, в том числе вирусных гепатитах. Сертифицированный специалист, имеющий большой опыт работы на аппарате «Фиброскан», позволяющем без биопсии точно оценить степень фиброза в печени.С 2000 г. по октябрь 2009 г. — врач ультразвуковой диагностики Гепатологического центра при НИИ ФХМ МЗСоцразвития РФ Подробнее
Цурикова Нелли Николаевна
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, автор более 20 научных работ по лечению вирусного гепатита. Кандидатская диссертация на тему: «Лечение острого вирусного гепатита С препаратами интерферонового ряда» выполнена на базе 1 ИКБ под руководством профессора Н.М.Блохиной. Ассистент кафедры инфекционных болезней РМАПО. Подробнее
Игнатова Татьяна Михайловна
доктор медицинских наук, врач терапевт высшей категории, имеющий 35-летний опыт работы в области гепатологии. В 1990 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Вирусные хронические заболевания печени и беременность», в 2000 году – докторскую диссертацию на тему «Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение, лечение». Является одним их ведущих экспертов России в области гепатологии. Подробнее

www.gepatit.ru

О гепатологическом центре – «ГЕПАТИТ.РУ»

Специализированый научный центр ГЕПАТИТ.РУ

Гепатологический центр ГЕПАТИТ.РУ основан в 2000 году и стал первым в Москве специализированным научным центром по изучению заболеваний печени, диагностике и лечению вирусных гепатитов. Необходимость в такой специализации объяснялась сложностью заболевания и его серьезной опасностью. Инициаторами и создателями центра стали выдающиеся ученые: академик РАМН, профессор Ю.М. Лопухин и академик РАМН, профессор, в то время Президент Академии медицинских наук, В.И. Покровский.

Врачи с большим опытом

В нашем центре ведут прием врачи с колоссальным опытом лечения вирусных гепатитов и сопутствующих заболеваний.

Именно благодаря высокой квалификации наших специалистов все достижения мировой медицинской науки немедленно внедряются в клиническую практику.

Выбирая терапевтическую стратегию, мы руководствуемся прежде всего интересами пациента и учитываем его личные обстоятельства, в том числе и материальные. Лечение противовирусными препаратами достаточно затратное. Но в некоторых ситуациях, представляющих угрозу для жизни, терапию следует начинать незамедлительно. Мы помогаем подбирать такие схемы лечения, которые позволяют остановить патологический процесс самыми минимальными средствами.

Все решения по лечению противовирусными препаратами принимаются в соответствии с правилами и рекомендациями профессиональных ассоциаций гепатологов и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Мы не назначим вам НЕНУЖНЫХ анализов и обследований

Мы не будем назначать терапию противовирусными препаратами в том случае, если для этого нет серьезных оснований.

Современное оборудование

В нашем центре установлено современное профессиональное оборудование. Использование новейших технологий позволяет ИСКЛЮЧИТЬ ошибочный диагноз. Точный диагноз и вовремя начатое лечение могут спасти жизнь.

Для нас важно также важно сделать лечение максимально комфортным.

Что важно знать при лечении вирусных гепатитов

Противовирусная терапия нередко сопровождается побочными действиями,значительно ухудшающими качество жизни на момент лечения. Однако специалисты нашего центра способны скорректировать эти нежелательные явления, используя не только достижения мировой науки, но и огромный собственный опыт 15-летнего лечения пациентов противовирусными препаратами.  

При необходимости к лечению будут привлечены следующие специалисты нашего центра: невролог, кардиолог, эндокринолог, психотерапевт. Решение всех проблем, связанных с лечением, в одном месте экономит ваше время и делает лечение максимально удобным.

Мы лечим не только вирусные гепатиты. С большим успехом практически до полного выздоровления нам удается вылечить пациентов с жировым гепатозом, неалкогольной болезнью печени.

При компенсированном циррозе нам удается не только остановить прогрессирование болезни, но и снизить степень поражения печени.

Мы ценим ваше и наше время. Попасть на бесплатную консультацию вы может в день обращения или в ближайший день. Обследование займет около 2 часов.

К нам приезжают из разных регионов России и других стран мира

www.gepatit.ru

Лурье Белла Леонидовна — научный руководитель гепатологического центра

Белла Леонидовна Лурье

Белла Леонидовна Лурье, кандидат биологических наук, закончила МГУ им. М.В.Ломоносова.

Специалист по заболеваниям печени (автор более 100 научных работ, из них около 50 печатных работ по лечению циррозов, а также коррекции различных нарушений обмена веществ при функциональных нарушениях печени — совместно с ведущими клиницистами — хирургами и терапевтами-гепатологами Российского Государственного медицинского университета).

Член Европейской ассоциации по изучению печени с 2005 года, участник Международных конгрессов и конференций Российской ассоциации гепатологов. Одна из основателей и с 2000 г. по октябрь 2009 г. — руководитель, гепатологического научного центра при НИИ Физико-химической медицины Минздравсоцразвития.

C 2009 года руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ.РУ на базе медицинского центра «Клиника на Садовом».

Беллу Леонидовну часто приглашают в качестве эксперта на центральные каналы  для участия в телевизионных программах, посвященных болезням печени. 

Она постоянный консультант на ведущих гепатологических сайтах и форумах. Ответила более чем на 10 000 вопросов по поводу лечения заболеваний печени. 

Профилактика и лечение гепатита В и С (Программа «Ваш Доктор» канал ТДК)

Цирроз печени лечение и прогнозы (Программа «ИТОГИ» канал НТВ)

Участие в передаче «Доктор И…» (канал ТВ Центр) Тема: Вирусный гепатит В

www.gepatit.ru

Как правильно выбрать врача гепатолога / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ в Санкт-Петербурге

Как понять, кто лечит печень?

Разве печень не относится к желудочно-кишечному тракту?

Печень напрямую не относится к ЖКТ. Вместе с желчным пузырем она представляет самостоятельную гепатобилиарную систему, которая с точки зрения анатомии выделена отдельно. Печень — это уникальный орган, не только участвующий в процессе пищеварения, но и выполняющий множество жизненно важных функций. Поэтому ее называют биохимической лабораторией и центром детоксикации организма.

Разве при выявлении изменений в анализах крови печеночных показателей АЛТ, АСТ, билирубина надо обращаться не к гастроэнтерологу?

Обычно при повышении АсАТ и АлАТ у пациента начинается долгий путь: сначала к инфекционисту, затем гастроэнтерологу, терапевту и обратно, пока один из врачей (или интернет) не подскажет: «Вам бы найти хорошего гепатолога». И тут пациент узнает о том, что, оказывается, есть такая медицинская специальность.

Кто такой врач-гепатолог? Чем он занимается?

Врач гепатолог – это специалист, который решает все проблемы с печенью, а также междисциплинарную с печенью патологию: сочетание с метаболическим синдромом и ожирением, диетологическими, эндокринологическими, гематологическими, кардиологическими проблемами. Обладая специальными глубокими знаниями в вопросах лечения печени, именно такой врач поможет справиться с любыми заболеваниями гепатобилиарной зоны: вирусными, невирусными, редкими, трудными в диагностике.

Любой ли врач может быть гепатологом?

Для того, чтобы стать гепатологом, необходимо специальное образование и навыки, т.к. гепатология – это особый, выделенный раздел гастроэнтерологии и инфекционных болезней. Гепатология начинается с общеобразовательной терапии, с последующей специализацией по гастроэнтерологии и инфекционным болезням. Это специфическое направление, включающее в себя как вирусные, так и невирусные заболевания печени. Врач гепатолог в процессе образования изучает и новейшие методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний печени и желчного пузыря.

Какие проблемы печени решает врач гепатолог?

Врач гепатолог решает вопросы диагностики и лечения всех заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы, таких как:

  • вирусные гепатиты В и С
  • неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
  • алкогольное поражение печени
  • аутоиммунные заболевания
  • наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гемохроматоз)
  • лекарственные гепатиты.

expert-gepatolog.ru

Центр гепатологии – Гепатологический центр в Москве | Центр гепатологии – «ГЕПАТИТ.РУ»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *