Бруцеллез симптомы у человека и лечение – симптомы у человека, фото, признаки и лечение

Бруцеллез у человека: симптомы и возможность излечиться

В  1886 году Д. Брюс впервые обнаружили бруцеллез у человека, возбудителем которого считается патогенный микроорганизм – вирус Micrococcus melitensis. Через двадцать лет после этого открытия было выделено ещё два вида возбудителя от коров и свиней, которых также включили в группу бруцелл. Переносчиками инфекции могут быть ещё козы и овцы. Чаще всего этой болезнью страдают сельские жители.

Что такое бруцеллез

Бруцеллез – это заразная болезнь, носящая зачастую хронический характер (не путать с шигеллезом), при котором из-за открытых раневых поверхностей происходит инфицирование вирусом и болезненное изменение внутренних органов. Также инфекция проникает в организм при контактировании с больной домашней скотиной через пищеварительный тракт и слизистую оболочку. Бруцеллез в медицинских кругах имеет и другое название, например, мальтийская лихорадка Гибралтара.

Микроскопические организмы бруцеллы это возбудители заболевания, поражающие опорно-двигательный аппарат, половую, сердечно сосудистую, нервную систему. После попадания в организм инфекция стремительно распространяется по кровеносной системе, в сосудах образуются гранулемы.

Грамотрицательные бактерии бывают шести видов, смертельно опасны для человека четыре из них. Они могут погибнуть от различных дезинфектантов, прямых солнечных лучей, при высокой температуре, например, при кипячении, а к холоду наоборот, бактерии вполне устойчивы. Инфекционно-аллергическое заболевание зачастую может переходить в хроническую стадию.

Причины заражения инфекцией

Бруцеллез относится к профессиональным болезням. Исторически известно, что случались массовые заражения возбудителями заболевания работников крупных животноводческих ферм, предприятий, у которых был непосредственный контакт с животными и обработкой их шерсти. Сейчас бруцеллез – это редкое явление.

У заболевания несколько путей передачи. Рассмотрим некоторые из вариантов:

• Алиментарный, он же контактный способ передачи возбудителей. Это является основным путем заражения бруцеллезом. Бактерии на рабочем месте могут находиться повсюду: в корме, грязной подстилке для скота, выделениях инфицированного животного;
• Грамотрицательные бактерии могут встречаться в продуктах питания, например, в молочной продукции вирус сохраняется до двух месяцев, в мясной – до 20 дней;
• Аэрогенный или воздушно-капельный механизм, например, при чихании, вдыхании микроскопических частичек шерсти или пыли с бациллами;
• Вирусные микроорганизмы могут трансплацентарно попадать в околоплодные воды беременного животного, а в тканях плода – их огромное количество.

Но человек другого человека заразить этой болезнью не может, такое заражение исключается. Людей могут заразить только инфицированные животные — коровы, свиньи, овцы, собаки.

Симптомы бруцеллеза у человека

От количества микроорганизмов, попавших внутрь организма, будет зависеть, проявятся ли симптомы бруцеллеза у человека или нет. Также всё зависит и от защитной реакции иммунной системы. При нормальной работе иммунитета бациллы длительный период будут в организме неактивны. Инкубационный период длится от недели и до одного месяца.

При ослабленном организме первичная симптоматика очень близка к обычному ОРВИ или гриппу. Это может привнести путаницу в сознание человека и он вовремя не получит необходимой медицинской помощи.

Основные симптомы:

• В течение 3-5 дней у бруцеллёза проходит короткий продромальный период, а после этого болезнь переходит в подострую и острую форму;
• В этот период у человека может наблюдаться слабое недомогание, апатия ко всему окружающему, отсутствие аппетита, постоянная головная боль, кратковременное повышение температуры, снижение работоспособности, в ночное время сильный гипергидроз;
• На ранней стадии может проявляться болезненное состояние суставов, наблюдается проявление артралгии;
• По окончании продромального периода первичная симптоматика резко увеличивается: увеличивается селезёнка, печень, а в подмышечных впадинах – лимфатические узлы;
• Если начинается острая стадия заболевания, может начаться сильная ознобная лихорадка. В это время температура тела достигает пиковых показателей, а после резко снижается. Состояние сопровождается сильным потоотделением;
• Происходит поражение нервной системы. Человека раздражает всё, он становится эмоционально неустойчивым, головная боль лишает его сна. Тревожное состояние сказывается на его поведении.

Симптомы хронического бруцеллеза

Грамотрицательные бактерии могут находиться в организме в течение длительного периода, ожидая своего «звездного часа». Как только у человека по причине недомогания или другого заболевания резко ослабевает иммунная система, они могут начать активно действовать. Как только закончилось лечение бруцеллеза, и пошла на спад первичная симптоматика, рецидив может повториться снова, но через пару месяцев.

При обострении хронической стадии болезни могут наблюдаться такие признаки:

• В первую очередь у человека происходит поражение внутренних органов, болезнь нарушает нормальную двигательную способность суставов. А только после этого может проявиться первичная симптоматика бруцеллёза;
• Интоксикация организма слабо выражается;
• На фоне болезни наблюдается артрит, нарушается анатомическая форма суставов, они воспаляются и опухают;
• При дальнейшем развитии болезни могут появиться и вторичные болезни, например, малярия и туберкулез;
• Из-за бруцеллезного спондилита могут деформироваться позвонки, что приводит к полному обездвиживанию человека. Также на небольших участках в тканях появляется нагноение – пролежни;
• От миозита болезненно страдают мускулатура и мышцы;
• Из-за поражения отростков и корешков нервной системы болезнь отягощается ещё и мигренью, менингоэнцефалитом, воспалительным процессом в головном мозге и оболочках.

У мужчин при бруцеллёзе зачастую воспаляются яички, простата, нарушается работа мочевого пузыря, фертильная функция. У женщин сбивается цикличность менструации, воспаляются маточные трубы, половые железы, появляется аднексит. Бруцеллез, носящий хронический характер, в болезненный процесс вовлекает практически все системы и органы, этим он и опасен и для людей, и для животных.

У инфицированных людей можно наблюдать воспаление сплетения нервных окончаний, лицевой, слуховой неврит или поражение зрительного нерва. Из-за длительности протекания болезни все произошедшие изменения и деформации в суставах, необратимы. Такие последствия устранить можно только хирургическим путем.

Вакцинация

Для здравоохранения и жителей сельской местности по сей день бруцеллез остается серьезной проблемой. Для этого тяжелого заболевания основным контингентом поражения является трудоспособное сельское население. Болезнь обусловлена непосредственно профессиональными факторами. В этих случаях

selecthealth.ru

пути передачи, симптомы и лечение, меры профилактики

Бруцеллез считается зоонозной инфекцией, так как этим заболеванием могут болеть и люди, и животные. Человеку бруцеллез передается, как правило, от КРС (крупного рогатого скота). При несвоевременном выявлении болезнь переходит в хроническую форму. Больное животное может иметь явные признаки заболевания, но может быть и бессимптомным носителем. Инфицирование происходит не только путем прямого контакта, но и при употреблении в пищу зараженного молока и мяса.

Особенности бактерий

Возбудители заболевания — грамотрицательные бактерии рода Brucella. Паразит обитает внутри клетки. Эти микроорганизмы имеют высокую выживаемость и довольно болезнетворны. Их относят к аэробному типу, так как для существования им требуется кислород. В отсутствие СO2 бактерии прекращают свой рост и размножение. В идеальных условиях развитие микроорганизмов происходит за 2−4 недели.

Бактерии обладают способностью подавлять фагоцитоз, что делает их неуязвимыми перед антибактериальными препаратами и антителами. Даже если бруцеллы лишаются клеточной стенки, их патогенность сохраняется, и они способны атаковать организм при наступлении благоприятных условий. Этот паразит обладает высокой способностью проникать во внутриклеточное пространство фагоцитов и лимфоцитов — это вызывает нарушения в работе иммунной системы организма.

Присоединяется вторичная инфекция, поражающие внутренние органы, а сам бруцеллез принимает хроническое течение. Бруцелла выделяет эндотоксин, что сопровождается соответствующими реакциями заболевшего животного или человека. Под воздействием микроорганизмов в тканях происходит нарушение структуры соединительных клеток, что приводит к сбоям в работе различных органов.

Устойчивость и распространение

Бруцелла долго сохраняется в холоде, но не выносит кипячения, при котором бактерии погибают мгновенно. Чтобы паразиты погибли при температуре 60 градусов, требуется около 30 минут. Чувствительны они и к дезинфицирующим средствам. Продукты питания сохраняют бруцеллу на протяжении следующего времени:

• кефир — 11 суток;
• засоленное мясо — до 30 суток;
• молоко — до 40 дней;
• брынза — до 2-х месяцев;
• сливочное масло — до 5 месяцев;
• твердый сыр — до 1 года.

В шерсти животного бактерии могут жить до 4-х месяцев, а в воде — до 2-х. В мире ежегодно выявляется до полумиллиона случаев бруцеллеза. Потенциально опасными считаются зоны с развитым животноводством. В России это Дагестан, Южный Урал, Краснодарский край и некоторые другие районы. Восприимчивость к заболеванию не зависит от пола и возраста и считается высокой. Чтобы произошло заражение, достаточно одного или нескольких десятков микробных тел.

Симптомы бруцеллеза у животных

При появлении бруцеллеза у коров симптомы проявляются не сразу. Болеть бруцеллезом и передавать его человеку могут также лошади, козы, овцы, свиньи, собаки, кошки, грызуны. Разные виды бруцелл поражают различные группы животных, но может происходить и взаимообмен. Для человека наибольшую опасность представляет возбудитель бруцеллеза коз и овец. Заболеванию животных свойственна следующая клиническая картина:

• У беременных животных при бруцеллезе происходит выкидыш во второй половине беременности. У свиней аборты могут быть многократными. При этой патологии послед задерживается в матке, вследствие чего развивается слизисто-гнойный эндометрит.
• У некоторых особей бруцеллез может провоцировать острый бурсит, артрит, тендовагинит с образованием серозной жидкости. У самцов может возникать орхит и эпидидимит, сопровождаемый опуханием мошонки.
• Для свиней характерно образование подкожных абсцессов, может возникать паралич тазовых мышц и конечностей.
• Бруцеллез лошадей может сопровождаться возникновением бурсита в районе холки и затылка.
• Для собак и кошек характерно бессимптомное течение заболевания, бруцеллу выявляют лишь лабораторными методами.

При патолого-анатомическом исследовании наиболее заметны изменения в матке животных, выявляются изменения ткани молочных желез. В печеночных дольках могут быть обнаружены гранулемы, а в междольковом пространстве — инфильтрат. В миндалинах, селезенке, лимфатических узлах определяется ярко выраженная гиперплазия.

Надпочечники и поджелудочная железа содержат очаги некроза и воспалительный инфильтрат. При бруцеллезе крупного рогатого скота поражаются оболочки головного и спинного мозга, а также нервные узлы. У абортированных плодов наблюдаются разлитые отеки и гиперемия подкожной клетчатки. Иногда выявляется продуктивный артериит с разрастанием соединительной ткани.

Больных особей изолируют от основного поголовья. Молоко от животных, имеющих клинические проявления бруцеллеза, утилизируется. Туши после забоя перерабатывают на костную муку или сжигают. Шкуры подвергают дезинфекции и консервации перед последующей переработкой. В животноводческих помещениях поддерживают необходимые санитарные нормы, проводят обработку свежегашеной известью, формальдегидом и хлористыми растворами.

Передача человеку и этапы заболевания

Наиболее частыми являются случаи заражения людей от крупного рогатого скота. Как передается бруцеллез человеку? В организм бактерии могут попадать при вдыхании пыли, контактным путем и через продукты питания. В группе риска те, кто имеет дело с сельскохозяйственными животными или употребляет в пищу продукты с рынка, не прошедшие ветеринарную проверку. Осторожность необходимо соблюдать и сотрудникам лабораторий.

Инкубационный период заболевания может длиться от 1 недели до нескольких месяцев. Попадая в организм различными путями, бактерии захватывают микрофаги в тканях, а затем проникают в лимфатическую сеть и оттуда попадают в кровоток. Вместе с кровью бруцеллы попадают в различные органы, образуя множественные инфекционные очаги. Происходит нарушение структуры органов и их функциональности. После завершения инкубационного периода паразиты начинают выделять эндотоксин, что провоцирует появление симптомов бруцеллеза.

Проявления бруцеллеза у людей

Симптомы заболевания у людей проявляются весьма разнообразно и могут быть затруднены для диагностики. Для упрощения классификации специалисты выделили стадии компенсации:

• Компенсированной стадией называют формирование первично-латентного заражения. Симптомы не наблюдаются или минимизированы и имеют смазанную картину.
• При декомпенсации появляются остросептические формы. Возникает лихорадка со значительными колебаниями температуры (37−40°C). Наблюдается увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Очаги обсеменения отсутствуют.
• Во время субкомпенсации можно наблюдать активизацию резервных функций иммунитета. Формируется хронический метастатический процесс с образованием множественных очагов обсеменения. Появляются симптомы общей интоксикации, и происходят полиорганные поражения.
• При компенсаторной стадии констатируют выздоровление, но могут оставаться постинфекционные симптомы. На протяжении двух-трех недель сохраняются отдельные проявления.

При полиорганных поражениях страдает опорно-двигательная система. Происходит разрастание костной ткани в крупных суставах, что сопровождается болевым синдромом. Через некоторое время возникает припухлость и ограничения подвижности костного сочленения, но гиперемия в месте поражения отсутствует. Может возникать фиброзит мягких тканей в области спины, предплечья, голени. Очаги могут достигать размера 4 см, они плотные и болезненные на ощупь. Возможные миозиты проявляют себя тупыми мышечными болями в течение длительных промежутков времени, могут сопровождаться уплотнением.

При поражениях периферической и центральной нервной системы возникают невриты, склерозиты, а также симптомы, свойственные менингиту, миелиту и энцефалиту. Со стороны урогенитальной системы формируются различные воспалительные процессы, которые могут привести к бесплодию и самопроизвольному аборту. В случае сохранения плода у беременной женщины ребенок появляется на свет с врожденным бруцеллезом. Могут возникать поражения зрительного нерва и сердечной мышцы, имеет место нарушение проницаемости сосудов.

Диагностика, лечение и профилактика

При подозрении на бруцеллез назначаются лабораторные исследования, включающие в себя: общий анализ мочи и крови, анализ кала на яйца глист, биохимическое исследование функции печени, бактериологический анализ на наличие бруцелл, пробу Бюрне, УЗИ, ЭКГ, рентген позвоночника и ряд других.

Если выявлен бруцеллез (симптомы) у человека, лечение проводится терапевтическим методом. Стандартная схема предусматривает применение антибиотиков в течение полутора месяцев и введение бруцеллезной вакцины. На начальных стадиях болезни препараты вводят внутрикожно, при декомпенсации — подкожно. Дозировка подбирается врачом индивидуально. По показаниям могут дополнительно назначаться антигистаминные препараты. Чаще всего лечение бруцеллеза антибиотиками проходит вполне успешно.

Если были осложнения со стороны костной системы, доктор рекомендует прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Ибупрофен. При неэффективности терапии НПВС назначают глюкокортикостероиды. Для поддержания иммунной системы может быть назначен Полиоксидоний. Если выявлены поражения со стороны костно-мышечной и нервной системы, используют физиотерапию. Таким больным можно лечиться и в санатории.

Для профилактики очень важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы на фермах и частных сельскохозяйственных подворьях. Необходимо регулярно убирать в помещениях и проводить дезинфицирующую обработку, а также вакцинацию скота. Животных надо систематически обследовать и выбраковывать больных особей. У работников фермы должна быть специальная одежда. Молоко и мясо животных должны обязательно проходить контроль санитарного врача. Нельзя покупать с рук непроверенные продукты, это может стать причиной заболевания бруцеллезом.

selhoz.guru

Бруцеллез у человека. Причины, признаки, симптомы, лечение и профилактика бруцеллеза у человека

Если вовремя не остановить разрушительное действие бруцеллеза, в организме человека начинаются необратимые патологические процессы и нарушается работа многих органов.

Бруцеллез – инфекционное заболевание животных, вызываемое бактериями Brucella, которое может передаваться человеку и разрушать его организм. Опасность заболевания кроется в высокой смертности заразившихся от бактериального заражения органов и систем.

Вирус бруцеллеза под микроскопом

Как можно заразиться бруцеллезом?

Заболеть бруцеллезом достаточно сложно. Несмотря на то, что заболевание это инфекционное, заразиться от больного бруцеллезом человека практически невозможно.

ВАЖНО: Источником инфекции являются домашние животные. Главные носителей бруцеллеза – это крупный рогатый скот, свиньи, лошади и собаки.

Контактировавший с молоком, кровью, околоплодными водами или испражнениями больного животного человек, скорее всего, также заболеет, так как человеческий организм очень восприимчив к инфекции этого вида.

В зоне риска постоянно находятся:

• ветеринары
• любители сырого домашнего молока, домашних сыров
• фермеры
• мясники
• рабочие, занятые на переработке шерсти животных

ВАЖНО: Переболев бруцеллезом однажды, человек получает своеобразную прививку от повторного заражения. Лишь в 1—5% возможно вторичное инфицирование Brucella.

Заразиться бруцеллезом можно от крупного рогатого скота

Бруцеллез у человека: симптомы и признаки

Начинается бруцеллез у человека, как обычное простудное заболевание.

В первые дни больных беспокоят:

• лихорадка
• жар
• скачки температуры тела
• боль в суставах
• ощущение растяжения мышц
• утомляемость
• потливость
• увеличение лимфатических узлов

ВАЖНО: Для острого течения бруцеллеза характерны перепады настроения у больного. Необъяснимое нервное состояние при заражении бруцеллезом говорит о том, что бактерии воздействуют на нервную систему.

Диагностика бруцеллеза у человека

При осмотре пациента врач может заподозрить бруцеллез из—за явно выраженного увеличения печени и селезенки больного.

ВАЖНО: Если присутствуют другие признаки, такие как потливость, озноб и изменение температуры «скачками», больному назначают анализы, результаты которых необходимы для дальнейшей диагностики.

Когда сдавать анализ на бруцеллез у человека?

Направление на общий анализ крови и бактериологические исследования даст врач—инфекционист сразу же, как только обнаружит явные признаки развития бруцеллеза.

Анализы для выявления возбудителей бруцеллеза в чистом виде проводят только в специально оборудованных лабораториях.

ВАЖНО: Материалом для бактериологических исследований могут стать: кровь, моча, желчь, костный мозг или суставная жидкость больного.

Анализ на бруцеллез назначает лечащий врач

Как лечить бруцеллез у человека?

Лечение острых форм бруцеллеза в первую очередь подразумевает длительный прием антибиотиков (тетрациклин, бисептол, рифампицин, левомицитин) в больших дозах.

ВАЖНО: Неверная оценка состояния больного и преждевременная отмена антибактериального препарата может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

При поражениях суставов назначают противовоспалительные препараты (анальгин, вольтарен).

Лечение бруцеллеза должно сопровождаться приемом витаминов.

Что такое хронический бруцеллез у человека?

Диагноз: «Хронический бруцеллез» означает, что иммунитет пропустил вредоносные бактерии Brucella внутрь клеток органов. Там они размножаются, и время от времени наносят удары по организму больного.

Для хронической формы бруцеллеза характерны:

• постоянная слабость
• головные боли
• раздражительность
• беспокойный сон
• понижение аппетита
• заметное увеличение лимфоузлов
• болезни и опухоли суставов
• боль в крупных мышцах
• ограничение движения

Симтом хронического бруцеллеза — постоянные головные боли

ВАЖНО: При хроническом бруцеллезе, беременность у женщин в большинстве случаев заканчивается выкидышами или смертью плода в утробе.

Как лечить хронический бруцеллез у человека?

Для активации иммунитета, больному бруцеллезом хронической формы внутривенно вводят вакцину, содержащую убитые бактерии Brucella. Реакцией организма на эту вакцину является эффективная борьба с возбудителем инфекции.

Вакцинация против бруцеллеза

ВАЖНО: Быстрой борьбе с хроническим бруцеллезом способствует иммуноглобулин противобруцеллезный. Этот препарат уже содержит антитела, которые ослабленный организм не мог выработать самостоятельно.

Антибактериальные препараты при хроническом бруцеллезе назначают редко – в тех случаях, когда болезнь обостряется и наблюдается сильный жар и лихорадка.

ВАЖНО: Чтобы облегчить аллергические проявления, сопровождающие хронический бруцеллез, больным назначают антигистаминные препараты: супрастин, цитрин, эдем и т.п.
Для того чтобы улучшить общий иммунитет, используют витаминные комплексы.

Профилактика бруцеллеза у человека

Для профилактики бруцеллеза со стороны работников сельского хозяйства обязательно принятие следующих мер:

• выявление и изоляция больных животных
• соблюдение санитарных норм в фермерских хозяйствах
• контроль качества мяса в мясных цехах
• обязательная вакцинация попадающих в группу риска людей

Со стороны потребителей мясной и молочной продукции:

• употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
• приобретение мясной продукции, на которой имеется клеймо
• тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов, купленных «с рук»

Употребление в пищу кипяченого молока поможет избежать заражения бруцеллезом

Как не заразиться бруцеллезом: советы и отзывы

Вика: Мой дед в молодости переболел бруцеллезом. Он тогда был пастухом в селе, и, вероятно, заразился от своих подопечных. Он рассказывал, что болезнь проходила очень долго и тяжело. Он не мог передвигать ноги – так сильно болели суставы. Прошло много лет, а суставы остались у деда «больным местом». Чуть что – сразу воспаляются и очень болят. Наверное, бруцеллез дал осложнения.
Василий Станиславович: Работаю ветеринаром. Перед тем, как приступить к работе, все ветврачи проходят обязательную вакцинацию от бруцеллеза, поэтому заразиться от животных я не боюсь.
София: Знаю, что бруцеллезом можно заразиться, выпив сырое молоко больной коровы. Никогда не покупаю домашние молочные продукты. Лучше взять магазинную молочную продукцию. Пусть она не такая вкусная, зато обработана по всем санитарным нормам и не представляет угрозы для здоровья человека.
Бруцеллез достаточно сложно диагностировать. До тех пор, пока врач не поставит правильный диагноз и не назначит соответствующее эффективное лечение, инфекция может проникнуть в жизненноважные органы и навсегда изменить их функциональность.

Каждый человек должен осознавать, что риск заразиться бруцеллезом при несоблюдении нескольких простых требований очень велик, и здоровье каждого из нас находится в наших же руках.

Видео: Бруцеллез. Как не заболеть от молока?

heaclub.ru

Бруцеллез у человека: симптомы, лечение, прогноз

Бруцеллез – заболевание, инфекционного характера, поражающее костно-суставной аппарат, половую и нервную системы организма.

Причиной заболевания всегда являются бактерии Brucella. Они отличаются повышенной устойчивостью, так как могут существовать в воде более месяца, в сыром мясе – до 3 месяцев (в засоленном мясе почти месяц), в молоке – около 40 дней, в брынзе – 2 месяца, в шерсти – до 4 месяцев. По этой причине бруцеллез считается профессиональным заболеванием, больше остальных ему подвержены мясники, ветеринары и фермеры. Между людьми бактерии не передаются, только от животного к человеку.

Симптомы

Первичные проявления заболевания наступают сразу же после того, как в организм проникнет от 10 болезнетворных микроорганизмов и развиваются в первые 7 дней после заражения, но бывает и так, что инкубационный период затягивается вплоть до 1-2 месяцев. Основные пути, по которым инфекция попадает в организм:

• Слизистые оболочки;
• Небольшие царапины и порезы на коже;
• Дыхательные пути;
• Органы пищеварения;

Инфекция проникает в организм человека чаще всего через дыхательные пути, механические повреждения кожи и слизистых оболочек, а также через слизистые оболочки органов пищеварения. Через лимфатические пути инфекция проникает в лимфатические узлы, в которых она размножается и периодически просачивается в кровь.

У каждого человека, перенесшего бруцеллез формируется иммунитет к заболеванию, но лишь на 3-5 лет. После этого человека снова может заболеть.

Не в каждом случае проникшие в организм бактерии приводят к развитию бруцеллеза, так как ответная реакция организма во многом зависит от состояния иммунной системы. В связи с этим, симптоматика у разных людей различна.

У одних появляется общее воспаление организма, у других людей болезнь либо вообще никоим образом себя не проявляет, либо протекает незаметно в хронической форме.

Обычно признаки бруцеллеза у человека имеют большую схожесть с общим размытым воспалительным процессом в организме и проявляют себя через повышение температуры тела ближе к вечеру (под утро температура возвращается к нормальному значению), повышенное потоотделение, озноб и прочее.

Острый

Важнейший симптом острого бруцеллеза у человека это лихорадка (от 39 и до 40^oС). При этом больной с температурой тела 39^oC чувствует себя нормально, может читать и смотреть телевизор. Такая форма заболевания не представляет опасности для жизни и всегда, даже без соответствующего медикаментозного лечения, она заканчивается выздоровлением человека.

Хронический

Хронический бруцеллез всегда сопровождается синдромом общей интоксикации (болит голова, появляется общая слабость).

К общим симптомам относят невысокое, но стойкое повышение температуры тела, ухудшение сна, снижение активности, вспыльчивости и ухудшение аппетита. Кроме того, у больных отмечается поражение половой и нервной систем, а также поражение суставов.

Чаще всего хроническая форма проявляется через суставную и мышечную боль. Причем поражаются главным образом крупные суставы (тазобедренные, локтевые, коленные). Проявляется это через припухлость и ограничение подвижности суставов, но кожа на них не меняет своего цвета.

Лечение

Методы и принципы лечения бруцеллеза у человека напрямую зависят от типа заболевания. Если для лечения острой формы требуется лишь антибиотикотерапия, то с хронической формой болезни приходится бороться вакцинотерапией, усиленной антибиотикотерапией (предназначена для усиления воздействия основного лечения).

Острый

Острая форма бруцеллеза требует усиленного лечения, для этого обычно применяются большие дозы антибиотиков. Причем их дозировка определяется только врачом, так как слабое или не доведенное до конца лечение неизменно приводит к тому, что заболевание перетекает в хроническую форму. Поэтому лечение осуществляется на протяжении определенного врачом промежутка времени и без каких-либо перерывов, до полного выздоровления.

Хронический

Для лечения этой формы болезни применяют кроветворные стимуляторы (неспецифические) и витамины в комплексе. Зимой лечебные мероприятия обязательно усиливают курсом общего ультрафиолетового облучения. Чтобы достичь максимального эффекта нередко используют антигистаминные средства. Для борьбы с воспалительными изменениями обычно применяют кортикостероидные препараты.

Для укрепления иммунной системы и десенсибилизации прибегают к помощи вакцинотерапии. С этой целью чаще всего применяют бруцеллин, если заболевание осложняется характерной аллергической перестройкой. При этом наиболее распространенной формой вакцины является так называемая «мертвая вакцина», живую используют крайне редко, только в профилактических целях.

Особую роль играет дозировка вакцины и способ ее введения (ошибки приводят к обострению заболевания или в лучшем случае к отсутствию эффекта от лечения). На сегодняшний день вакцину вводят внутрь кожи, внутримышечно, подкожно и внутривенно.

Стоит отметить, что на сегодняшний день самими распространенными способами введения вакцины являются подкожный и внутрикожный способы. Под кожу лекарство вкалывают при ярко выраженном процессе и его ухудшении. Однако сначала больному вводят от 10 и до 50 миллионов клеток микробов определяя таким образом реакцию организма на такой способ лечения. При отсутствии общей и местной реакции лечение вакцинотерапией в полной мере начинается уже со следующего дня.

В отличие от подкожного введения вакцины внутрикожный способ лечения считается более щадящим, поэтому его применяют на стадии компенсации и для предотвращения перехода болезни в латентную форму. Основываясь на выраженности реакции на внутрикожное введение, врачи подбирают наиболее подходящую концентрацию лекарства (реакция представляет собой покраснение на коже диаметром 5-10 миллиметров).

Последствия

Как уже упоминало выше, неправильное или незавершенное лечение нередко ставится причиной хронической формы болезни. Наиболее опасным последствием является инвалидность, обусловленная сильным поражением опорно-двигательного аппарата. Однако прогноз для жизни при любой форме бруцеллеза положителен. У некоторых беременных женщин из-за осложнений дети рождаются мертворожденными или появляются на свет преждевременно (нередки и выкидыши). Важно помнить, что у 20-30% больных, у которых полностью исчезли все симптомы бруцеллеза наступает обострение болезни.

Профилактика

Это довольно тяжелая задача, так как бактерии легко проникают в организм человека от больных животных. Поэтому, чтобы предотвратить бруцеллез у человека необходимо своевременно изолировать всех больных животных при малейшем подозрении на инфекцию.

Однако самостоятельно уничтожать больной скот нельзя, этим занимаются специально обученные люди на специально оборудованных всем необходимым площадках.

Животным неоднократно вводят вакцину предотвращающую распространение бактерий и умерщвляют их с соблюдением всех санитарных норм.

Все помещения с больным скотом регулярно дезинфицируются. Для обеззараживания шерсти используют бромистый метил, а кожу животного с этой же целью засаливают на несколько месяцев.

Работники мясокомбинатов и кожевенных фабрик в обязательном порядке должны применять различного рода защитные средства (комбинезоны, респираторы, резиновые перчатки и сапоги, халаты и прочее). Также всем сотрудниках подобных предприятий ежегодно делают прививки для предотвращения развития заболевания.

yzdorov.ru

Бруцеллез у человека — причины, симптомы, лечение

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез, симптомы которого порой наблюдаются у домашних животных, нередко выявляется и у человека. Данное заболевание относится к группе инфекционных, приводит к поражению различных систем организма – сердца, сосудов, нервных стволов, половых органов, опорно-двигательного аппарата, лимфоузлов. При бруцеллезе течение болезни может быть:

— Острым (до полутора месяцев)

— Подострым (до 3 месяцев)

— Хроническим (свыше 3 месяцев)

Чаще всего наблюдается вялотекущее развитие патологии, так как болезнь ввиду особенностей деятельности вызывающих ее микробов склонна к затяжному течению. Синонимы бруцеллеза, которые реже применяются в медицинской практике – болезнь Брюса, мальтийская лихорадка, мелитококция.

Причины бруцеллеза

Возбудитель патологии – бактерии бруцеллы трех видов, каждый из которых способен стать причиной заражения человека. Обычно эти бактерии циркулируют в крови крупного рогатого скота, реже – в организме мелких животных (козы, свиньи). Таким образом, чаще всего заболевание возникает у людей, занятых трудом в сельском хозяйстве, которые непосредственно контактируют с больными животными. Усугубляет вероятность инфицирования факт, что бруцеллы стойки к холоду, высоко вирулентны, устойчивы к факторам внешней среды (например, в молоке, на необработанных поверхностях бактерии легко живут более 3 месяцев).

Пути передачи инфекции человеку такие:

— Алиментарный (через продукты питания, зараженные бруцеллами – молоко, мясо).

— Контактный (со шкуры, из слюны, крови животных через порезы, ранки кожи, травмы слизистых оболочек).

— Аэрозольный (через вдыхаемый воздух, куда попали частички зараженной шерсти животных).

После внедрения в организм бруцеллы разносятся с током крови и лимфы, оседают внутри клеток органов-мишеней, где формируют специфические гранулемы. Вначале страдают органы брюшины, затем поражаются суставы, нервные ткани, спинной мозг, сердце. Длительность течения болезни зависит от активности иммунитета человека: при слабом иммунном ответе бруцеллез способен длиться несколько лет.

Симптомы и осложнения бруцеллеза

Инкубационный период – до 28 дней, но при развитии вялотекущей формы он составляет до 90 дней. Симптоматика разных форм болезни неодинакова. При остром бруцеллезе клиническая картина состоит из симптомов:

— Сильные головные боли

— Раздражительность

— Боль в области печени

— Высокая температура, скачки температуры

— Озноб, ломота в теле

— Нарушения сна и аппетита

— Слабость, апатия

Если развивается подострая форма бруцеллеза, то человека беспокоят колебания температуры, длительный субфебрилитет, боли в мышцах, костях, запоры, чувство сухости во рту, жажда. У многих больных на коже появляется красная сыпь. При поражении сердца ритм его замедляется. Болезнь часто сопровождается воспалением суставов – артритом, бурситом, синовитом.

Хроническая форма бруцеллеза включает все описанные признаки, которые то появляются, то пропадают. Со временем у больного развивается нервная симптоматика – падение зрения, слуха, парестезии, неврозы, нарушения работы позвоночных дисков. Со стороны половой системы симптоматика у женщин представлена воспалением придатков, яичников, у мужчин – воспалением яичек.

Если при такой болезни, как бруцеллез, лечение не было начато вовремя, осложнения высоко вероятны. Среди них возможны такие проблемы:

— Деформация позвоночника и суставов

— Спондилез

— Радикулит

— Менингит

— Гепатит

— Слепота

— Тугоухость

— Миокардит

— Тромбофлебит

— Абсцесс аорты

— Пневмония

— Пиелонефрит и т.д.

» При длительном течении бруцеллеза человек часто остается инвалидом, изредка даже погибает от имеющихся осложнений. »

Диагностика бруцеллеза

При выяснении анамнеза заболевания важно уточнить, существовал ли контакт с животными или потреблялась ли термически необработанная пища, исходящая от животных. Бруцеллез, диагностика которого проводится, преимущественно, лабораторными методами, может быть подтвержден при положительном анализе из такого списка:

— Бакпосев крови с применением питательных сред.

— Реакция Кумбса (для поиска хронического бруцеллеза).

— Реакция Райта (дает результаты к 10 дню с момента заражения).

— Проба Бюрне (аллергопроба, показывает только хронический бруцеллез).

— Анализ крови методом ПЦР.

Самый информативный и точный способ диагностики – метод ПЦР. Он позволит изыскать ДНК бактерий в крови человека с начала инфицирования.

Лечение бруцеллеза

Способов, как лечить бруцеллез, немного, но они довольно эффективны. Избавиться от инфекции можно путем приема антибиотиков. Обычно их подбирают, исходя из чувствительности микробов после выявления в анализах человека. Обычно с задачей отлично справляются антибиотики ряда тетрациклинов (Левомицетин, Стрептомицин, Доксициллин). При остром бруцеллезе курс проводят сразу 2-3 препаратами, дополняя их Бисептолом, Нетилмицином, способными проникать внутрь клеток.

Хронический бруцеллез лечат обычно препаратами ряда фторхинолонов (Офлоксацин, Ципролет, Флероксацин). Курс терапии подбирается индивидуально и может составлять 14-28 дней. Так как к данной болезни не формируется стойкий иммунитет, следует в дальнейшем проводить вакцинацию против бруцеллеза, особенно, людям из группы риска.

Профилактика бруцеллеза

Меры профилактики очень просты:

— Аккуратнее обращаться с сырым мясом, после готовки тщательно мыть все поверхности и посуду

— Кипятить сырое молоко

— Прививать от инфекции домашних животных

— Соблюдать меры гигиены при контакте с животными

health.wild-mistress.ru

симптомы, лечение, бруцеллез у человека

Бруцеллез– вызываемое бактериями Brucella melitensis заболевание, провоцирующее поражение опорно-двигательного аппарата, половой, нервной и других систем человеческого организма. Особая опасность заболевания состоит в не специфичности первых симптомов бруцеллеза, что нередко становится причиной его позднего выявления.

Бруцеллез у человека

Возбудителем бруцеллеза у человека является бруцеллы – бактерии, передаваемые человеку при непосредственном контакте с домашними животными (в основном – овцы, коровы, козы и свиньи, однако известны и случаи заражения от собак) потреблении продуктов животноводства (мясо, молоко, сыр, шерсть). Кроме того, от больных животных заболевание может передаваться и воздушно-капельным путем, в то же время его распространение при контакте с больным человеком – исключено, поэтому лечение бруцеллеза можно проводить без изоляции зараженных лиц.

Возможность передачи бруцелл без непосредственного контакта с животным обуславливается их устойчивостью во внешней среде. Так, в воде они способны выживать до 2 месяцев, в сыром мясе – до 3, а в шерсти и вовсе – до 4. Несмотря на такую устойчивость к нормальным условиям внешней среды, бруцеллы не погибают при нагреве или воздействии большинства дезинфицирующих средств.

В организм человека бактерии проникают следующими путями:

1. Проникновение через мельчайшие повреждения поверхности кожи (при этом симптомы бруцеллеза на коже не проявляются). Особенно вероятно заражение при поверхностно-кожном контакте с околоплодными водами при оказании помощи во время отеления, ягнения или при уходе за новорожденными особями домашнего скота. Ввиду высокого содержания бруцелл именно в околоплодной жидкости, а также других физиологических выделениях зараженных животных нередко заражению подвергаются ветеринарные работники и персонал сельских хозяйств.

2. Попадание бруцелл в дыхательные пути в большинстве случаев происходит при вдыхании пыли, содержащей на себе эти бактерии, что может произойти только вблизи мест выпаса или содержания домашнего скота. Данный путь распространения заболевания является наименее вероятным из всех возможных.

3. Пищевое заражение происходит через желудочно-кишечный тракт, при употреблении в пищу продуктов, содержащих бруцеллы. Чаще всего речь идет о сыром молоке или продуктах, изготовленных на его основе (сыр, масло), однако возможно заражение и при употреблении мяса.

Симптомы бруцеллеза

Бруцеллез у человека может иметь различную симптоматику, при этом степень ответной реакции организма на попадание в него вируса, вероятнее всего, зависит от состояния иммунной системы на момент заражения. Благодаря наблюдению больного, можно выяснить в какой форме протекает заболевание, что позволит избрать верную тактику лечения бруцеллеза.

Попадая в организм человека, бактерии Brucella melitensis проникают через кровоток в лимфатические узлы, где в дальнейшем происходит их размножение и периодическое выделение в кровь. Лица, перенесшие бруцеллез, приобретают к данному заболеванию краткосрочный (на 3-5 лет) иммунитет, после чего они могут быть повторно заражены.

Во врачебной практике отмечены случаи, когда к обычным симптомам бруцеллеза добавлялась острая аллергическая реакция на внедрение бруцелл в лимфатические узлы, однако бруцеллез может не иметь каких-либо ярко выраженных симптомов, либо с самого начала протекать в хронической форме. Ввиду такой особенности заболевания, рассмотрение симптомов следует проводить отдельно для каждого из вариантов его течения.

Острая форма

Первое проявление симптомов бруцеллеза наступает, минимум через 3 недели после заражения. При остром течении бруцеллеза у человека отмечается лихорадка с температурой, достигающей 39-400 С. Отличительным свойством бруцеллезной лихорадки является хорошее самочувствие больного и гарантия полного излечения даже без применения медикаментозных методик лечения бруцеллеза.

Хроническая форма

При переходе бруцеллеза у человека в хроническую форму у больного в течение длительного времени может сохраняться незначительно повышенная температура тела с проявлениями общей интоксикации (головная боль, слабость). Очень распространенным симптомом является увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

На данной стадии уже может происходить поражение многих внутренних органов, при этом наиболее часто под удар попадает опорно-двигательный аппарат, а в особенности суставы и крупные мышцы. Боли в суставах и их отекание вызваны неконтролируемым разрастанием костной ткани.

Результатом перехода бруцеллеза в хроническую форму могут быть невриты, радикулиты, менингиты, энцефалиты, метриты и другие заболевания, при этом беременные женщины с большим процентом вероятности теряют плод.

Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза у человека, как в острой, так и в период обострения хронической формы проводится в условиях стационара. Применяются антибиотики группы тетрациклинов, фторхинолонов совместно с левомицетином. После прохождения нескольких курсов приема антибиотиков и достижения остановки прогрессирования и угнетения симптомов бруцеллеза применяют вакцинотерапию.

Автор статьи: Александр Галайда

Вас могут заинтересовать похожие записи:
 Версия для печати

spazmy.ru

как распознать и вылечить болезнь

Одним из очень опасных заболеваний для человека является бруцеллез. Несмотря на то, что он присущ больше домашним животным, а именно домашнему скоту, инфекция способна передастся и человеку, вызвав нарушения в работе важных систем.
Содержание:

Немного о болезни

Из-за того, что болезнь в основном присуща животным, человек мало что знает о ней, а именно о симптомах, который будут проявляться при попадании инфекции.

 

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, во время которого может возникнуть масса осложнений. Как правило, после попадания инфекции в организм человека, симптомы начинают проявлять себя уже через неделю, что говорит об опасности заболевания.

Несмотря на то, что бруцеллезом в основном болеют домашние животные, а именно домашний скот, он весьма опасен и заразен для человека.

К сожалению, относительно этой болезни идет мало разговоров среди населения только потому, что выявляется несколько случаев заражения. Но это не значит, что человек не должен быть подготовленным, потому что, как и с любой другой болезнью, чем раньше она была обнаружена, тем больше шансов на успешное лечение и отсутствие осложнений, которые, кстати, при бруцеллезе, очень опасны.

 

Для бруцеллеза характерно очень длительное течение, во время которого поражается сердце, почки, опорно-двигательная система, качество жизни заметно снижается. Именно поэтому врачи рекомендуют при обнаружении у себя самых первых симптомов недуга, сразу же обращаться к врачу, а лучше всего вызвать скорую помощь, так как в этом случае необходимо предпринять экстренные меры.

Пути передачи

Отдельно нужно сказать о том, как можно заразиться. Потому что лучше принять профилактические меры и быть осторожным, чем потом несколько месяцев бороться за свою жизнь.

 

Болезнь развивается у людей после контакта с больным животным. Причем чаще всего даже неизвестно о том, что у животного имеется эта болезнь, из-за чего еще больше вырастает опасность. Чаще всего инфекция передает от коз, овец, коров и свиней. Намного реже от верблюдов и лошадей. Если же говорить о передаче бруцеллеза от человека к человеку, то здесь возможно в редких случаях, и то только половым путем.

 

К основным путям заражения можно отнести:

• Через фекалии. Фермеры постоянно убирают за своими животными. И иногда даже некоторые, по неосторожности, не надевают перчатки, думая, что их животные точно здоровы. Как раз в этот момент и происходит заражение, так как палочка присутствует в фекалиях. И если человек не помыл руки или просто вытер пот со лба, то вероятность заражения повышается. Причем до 80 -90 процентов
• Оральным путем. Зачастую в деревнях пьют не пастеризованное молоко, прямо из под коровы, а а также делают сами сыр, брынзу и т.д. В этом случае если животное болеет, человек точно заразится, потому что палочка выделяется с молоком. К тому же, сюда можно отнести и мясо. Иногда люди не полностью его проваривают, предпочитая так называемые стейки с кровью. Кушать их категорически запрещается
• При производстве изделий из кожи. Те люди, которые задействованы в производстве кожаных изделий, подвергаются опасности заражения не меньше, чем те, кто их содержит. Во время обработки инфекция может попасть на кожу человека, на лицо, в глаза, тем самым в скором времени попав и в кровь
• Через порезы и ссадины. Как уже было сказано выше, очень важно при любом контакте с домашним животным надевать перчатки для того, чтобы обезопасить себя от проникновения в организм инфекции. Как правило, на коже человек всегда присутствуют микротрещины или ссадины, особенно у тех, кто постоянно контактирует с животными, водой и землей. Через повреждения на коже или слизистой инфекция быстро проникает внутрь организма
• Через воздух. Иногда заражение происходит воздушным путем, а именно при вдыхании воздуха, в котором присутствуют бактерии

И если пищевым путем заражаются не так часто, потому что все привыкли хорошо обрабатывать приготавливаемую пищу, то вот что касается не пищевого, то здесь все намного хуже. Так уж устроен человек, что до последнего думаю, что его это не коснется. Но все забывают, что инфекции хорошо приспосабливаются и способны долгое время присутствовать в воздухе, особенно рядом с больным животным, так как оно выдыхает из легких углекислый газ, содержащий инфекцию.

 

Поэтому необходимо не только предпринимать все меры безопасности, но также и делать прививку домашним животным и обследовать их хотя бы один раз в год.

Факторы риска

Отдельно стоит сказать о тех людях, кто находится в группе риска и кому необходимо больше всего уделять внимания своему здоровью и профилактическим мерам.
Так, в группе риска находятся:

• Те люди, которые содержат у себя дома домашний скот. Обычно это фермеры, жители деревень или просто жители частных домов, которые предпочитают держать у себя пару свиней
• Те люди, которые работают на мясокомбинатах, потому что зачастую привозимое мясо может быть плохо проверенным
• Те люди, которые работают на молочных заводах
• Те, кто предпочитает приобретать молоко, не прошедшее обработку, на рынке у фермеров
• Те, кто любит не прожаренное мясо
• Те, кто часто ездит в командировки, связанные с посещение фермерских хозяйств или стран эндемичных регионов

К тому же, в группе риска находятся и ветеринары, потому что именно они больше всего контактируют с животным во время болезни.

Симптомы недуга

Симптомы болезни достаточно явные и начинают проявляться уже спустя неделю после попадания инфекции в организм человека. Именно поэтому любой врач легко распознает болезнь.

 

К основным симптомам бруцеллеза у человека можно отнести:

• Головная боль, которая будет довольно сильной. Прием обезболивающих препаратов либо облегчают состояние ненадолго, либо вообще не оказывает никакого действия
• Проблемы со сном. Человеку очень сложно уснуть, а даже если и засыпает, то ему сняться кошмары
• Боли в мышцах, причем зачастую они бывают такими сильными, что человеку приходится использовать специальные мази
• Болезненные ощущения в области поясницы, из-за которых человеку сложно передвигаться
• Покраснение лица и шеи, но и при этом конечности и само туловище остается очень бледным
• Увеличивается печень и селезенка, что очень заметно при осмотре больного врачом
• Поражение сердца, начинают развиваться такие болезни, как миокардит, эндокардит
• Развивается артрит, бурсит и т.д.
• Начинаются нарушение со стороны работы половой системы, это может быть отсутствие менструации, эндометрит, бесплодие
• Поражается нервная система
• Происходи потеря веса, причем человек либо питается также, либо наоборот, начал кушать еще больше
• Постоянные поносы, рвота
• Появляются язвы

Поэтому симптомы болезни нельзя назвать незаметными. Это очень упрощает процесс постановки диагноза. Любой врач, увидев пациента в таком состоянии, сразу же определит болезнь.

Жалобы больных

Несмотря на то, что выше были описаны все возможные симптомы бруцеллезу, нужно отметить жалобы пациентов, так как чаще всего они выражают все немного иначе. Итак, к основным жалобам при заражении модно отнести:

• Сильная боль в суставах нижних конечностей, причем она постепенно смещается в разные места. Периодически могут болеть коленные суставы, а потом все передается на стопу и т.д.
• Постоянная слабость, человеку очень сложно встать с кровати и начать делать привычные дела
• Повышенное выделение пота, которое может быть как в дневное, так и в ночное время
• Повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов, или как еще называют это, субфебрильные значения
• Резкие перепады температуры тела
• Увеличение лимфатических узлов до небольших размеров. При этом они легко прощупываются, а при дотрагивании будут небольшие болевые ощущения
• В мышцах появляются небольшие уплотнения, которые человек обнаруживает буквально сразу же

Если на протяжении нескольких недель у человека сохраняется такое состояние, которое не улучшается, а наоборот, ухудшается, то необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Диагностика болезни

На сегодняшний день поставить диагноз «бруцеллез» не сложно, так как существует ряд исследования, благодаря которым сделать это можно очень быстро.
После того, как больной обратился к врачу, он осуществит следующие действия:

• Расспросит пациента о его ощущениях, чтобы он описал, что чувствует, когда начало проявляться недомогание и т.д.
• Осмотрит пациента. Во время осмотра врач заметит увеличенные лимфатические узлы, увеличенную селезенку и т.д.
• Назначит бактериологическое исследование, после которого диагноз будет поставлен уже точно

К тому же, врачи проводят реакцию Кумбса, которая проявит себя уже на 10 день болезни.

После того, как пациенту был поставлен точный диагноз, врач примет решение о его госпитализации и нахождении дома.

Лечение болезни

Вылечить бруцеллез не так просто, как это может показаться. Основная цель – это контроль симптомов и недопущение ухудшения состояния больного. Для этого применяется терапия антибиотиками, причем это не один, а сразу несколько препаратов, так как инфекция очень сильная и может не быть никакой положительной реакции при применении какого-то одного.

 

Поэтому, чаще всего применяются такие антибиотики, как Доксициклин, Гентамицин, Стрептомицин, Рифампицин. Именно эти препараты показали наилучшее воздействие на бруцеллы.

Параллельно с антибиотиками назначают препараты для уменьшения болевого синдрома.

После нескольких дней лечения, после того, как были сняты острые симптомы проявления, необходимо провести вакцинацию, чтобы избежать дальнейшего заражения.

 

Как правило, лечение длится три-четыре недели. И после того пациенту необходимо долгое восстановление, прием общеукрепляющих препаратов, иммуномодуляторов, витаминов, так как организм слаб.

 

Врачи отмечают, что если во время лечения не провести вакцинацию, то риск заболеть второй раз составляет 10 процентов. Именно поэтому не нужно сомневаться в компетентности специалистов.

 

Во время просмотра видео Вы узнаете о лечении бруцеллеза.

Бруцеллез – болезнь опасная, лечить которую нужно сразу же. Ни в коем случае нельзя думать, что все пройдет само по себе.

morehealthy.ru