Бруцеллез фото у человека – симптомы у человека, фото, признаки и лечение

Как проявляется бруцеллез у людей? Причины, симптомы и лечение болезни

Бруцеллез является довольно распространенной инфекционной болезнью. Патогенные микроорганизмы могут поражать как животных, так и человека. Следует отметить, что бруцеллез у людей вызывает поражение многих систем организма и при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму, которая крайне опасна. 

Бруцеллез у людей и его причины

В 1886 году исследователь Брюс впервые в истории выделил возбудителя бруцеллеза — бактерию Brucella, паразитирующую как на животном, так и на человеческом организме. На самом деле есть несколько штаммов подобных микроорганизмов, способных приводить к развитию данного заболевания.

Следует отметить, что бруцеллы весьма стойкие — они способны переносить как высокие, так и низкие температуры. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса и некоторых продуктов жизнедеятельности больных животных. Например, в мясе бактерии могут сохранять жизнеспособность около пяти месяцев, а в молоке — до восьми недель.

Кроме того, возможен и бытовой путь передачи, например, через царапины и трещинки на коже. Инфекции этой наиболее подвержены люди, работающие с животными, в частности, ветеринары, доярки и т. д.

Бруцеллез у человека: фото и симптомы

Чаще всего первые признаки заболевания появляются спустя 1-5 недель после заражения. За это время патогенные микроорганизмы успевают распространиться по всему организму вместе с током лимфы и крови. Бруцеллез у людей в первую очередь поражает опорно-двигательный аппарат, центральную нервную систему, печень, лимфатические узлы, репродуктивные органы, селезенку.

Как правило, сначала наблюдается повышение температуры тела. Лихорадка и озноб могут держаться до трех недель. Наряду с этим увеличиваются периферические лимфатические узлы — их легко прощупать под кожей даже самостоятельно. К симптомам можно также отнести повышенную потливость, особенно в ночное время. Поражение нервной системы приводит к появлению головной боли, бессоннице, повышенной раздражительности.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая чревата опасными осложнениями. Бруцеллез у людей поражает в первую очередь суставы, что приводит к сильным болям и ограничению подвижности. К осложнениям можно также отнести менингиты, гепатиты, невриты, радикулиты, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение работы слухового и зрительного аппаратов.

Бруцеллез у человека: лечение

Безусловно, сначала придется сдать некоторые анализы, чтобы подтвердить диагноз. Исследование крови помогает определить наличие специфических антител, а лабораторный посев позволяет выделить самого возбудителя и проверить его чувствительность к той или иной группе лекарств.

Что же касается терапии, то в данном случае используются антибиотики тетрациклинового ряда, включая «Левомицетин» и «Стрептомицин». Чаще всего 3-4 недель терапии достаточно для того, чтобы полностью освободить организм от патогенных микроорганизмов. После этого врачи могут назначить вакцинацию, которая защитит от повторного инфицирования.

Кстати, люди, которые работают с животными или продуктами их жизнедеятельности, должны делать прививку заранее, в профилактических целях. И, конечно же, нужно внимательно относиться к приготовлению пищи, соблюдая нормы термической обработки.

fb.ru

Бруцеллез: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

Инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением, возбудителем которого являются  микроорганизмы рода Бруцелл, переносчик болезни — домашний скот.

Причины бруцеллеза

Возбудители болезни — неподвижные грамотрицательные бактерии, рода Бруцелл, которые могут  паразитировать внутри клеток организма. Способы заражения:  контактный — заражение происходит при непосредственном контакте человека с больным животным, при уходе за ним, в случае попадания на поврежденные участки кожи и слизистые оболочки  человека патогенных бактерий. Второй путь заражения, возможен при употреблении в пищу продуктов животного происхождения, зараженных бруцеллезом, например, непастеризованного молока, сыра, творога, сырого или плохо прожаренного мяса больных животных. Аэрогенный путь заражения встречается крайне редко, заражение происходит при вдыхании пылевых частиц, содержащих возбудитель бруцеллеза.

Симптомы бруцеллеза

Инкубационный период составляет 7-14 дней. Общие симптомы болезни: повышение температуры тела (38-40° С), общая интоксикация организма (боль в голове, слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, нарушение сна), увеличение и болезненность всех лимфатических узлов, в особенности шейных и подмышечных, увеличение печени и селезенки.

Диагностика бруцеллеза

Проводится анализ эпидемиологического анамнеза, анализ анамнеза болезни и жалоб пациента. В диагностических целях выполняется кожная проба Брюне, реакция Райта, проба Кумбса, ПЦР—диагностика. Проводится бактериологический  посев крови, ликвора, мочи и суставной жидкости. Необходима консультация инфекциониста.

Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза проводится строго в условиях стационара под контролем врача. Применяется антибиотикотерапия и симптоматическая терапия. В ходе симптоматической терапии применяются жаропонижающие препараты, вводятся солевые растворы или раствор глюкозы с целью восполнения потерянной жидкости, в некоторых случаях, необходимо проведение гемодиализа.

Профилактика бруцеллеза

Профилактические мероприятия направлены на профилактику заболеваемости бруцеллезом сельскохозяйственных животных, в этих целях необходимо осуществлять вакцинацию животных согласно календарю прививок, систематически проводить обследование животных, в случае болезни изолировать больных особей. Отказаться от употребления сирых молочных продуктов, в особенности, не проверенных ветеринарной санитарной службой.

www.obozrevatel.com

симптомы у человека, диагностика и лечение

Бруцеллёз (мальтийская лихорадка) — зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое различными видами бруцелл.

Болезнь склонна к хроническому течению и характеризуется неспецифической клинической картиной с множественным поражением различных органов и систем организма человека. Очень важно своевременно обнаружить симптомы бруцеллеза, опытный врач без труда распознает их при первом обследовании.

Возбудитель бруцеллеза не что иное, как мелкие микроорганизмы, хорошо адаптированные к любым условиям внешней среды, носящие название бруцеллы. Они не погибают при низких температурах, могут находиться в почве, на шерсти домашних животных, в коровьем молоке, а также в воде и замороженном мясе. И при этом сохранность бруцелл колеблется от 1,5 до 5 месяцев. При повышении температуры до 100°С бруцеллы погибают.

Синонимы болезни — мальтийская гипертермия, гипертермия Кипра, гипертермия Гибралтара, волнообразная гипертермия, септицемия Брюса, патология Банга.

Что такое бруцеллез?

Как можно заразиться бруцеллезом, и что это такое? Бруцеллез — зоонозная инфекция, характеризующаяся полиорганными патологиями и склонностью к хронизации. Значимым патогенетическим компонентом бруцеллеза является аллергическая реактивность. Возбудители бруцеллёза относятся к бактериям рода Brucella, среди которых признано существование восьми самостоятельных видов, шесть из которых способны вызывать заболевание у людей: B.melitensis, В.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Из часто встречаемых видов бруцелл B.melitensis является наиболее вирулентной и вызывает наиболее тяжёлые и острые случаи заболевания. B.suis ассоциируется с продолжительным течением заболевания, сопровождающимся развитием гнойных деструктивных повреждений. B.abortus и B.canis, как правило, вызывают лёгкие либо средней тяжести спорадические заболевания с редким развитием осложнений. Случаи заболевания, вызванные B.pinnipediae и B.cetaceae, были описаны относительно недавно.

Передача инфекции осуществляется преимущественно фекально-оральным механизмом, чаще всего пищевым и водным путем, в некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового (при внедрении возбудителя через микротравмы кожи и слизистых оболочек) и аэрогенного (при вдыхании инфицированной пыли) пути.

Значительную эпидемиологическую опасность представляют собой молоко, полученное от больных животных и молочные продукты (брынза, кумыс, сыры), мясо, изделия из животного сырья (шерсть, кожа). Животные загрязняют испражнениями почву, воду, корм, что также может способствовать заражению человека непищевым путем. Контактно-бытовой и воздушно-пылевой пути реализуются при уходе за животными и обработке животного сырья.

Симптомы бруцеллеза у человека

Инкубационный период бруцеллеза 7 дней — 8 недель, чаще 2 недели. Симптомы бруцеллеза у человека развиваются, обычно, постепенно и не имеют особенных характеристик.

Однако больные, как правило, предъявляют 4 основные жалобы:

1. Перемежающаяся болезненность в суставах, по большей части в нижних конечностях, время от времени очень мучительная и сильная.
2. Увеличение температуры тела в виде длительного субфебрилитета (до 38 °C) или волнообразного типа с резкими подъёмами и падениями.
3. Усиленная потливость, испарина, временами ночная потливость.
4. Резкая астения и упадок сил.

У некоторых больных отмечают длительный субфебрилитет. Лихорадка может длиться месяцами, типично, что даже при высокой температуре больные сохраняют сознание, селезенка и печень увеличены. Бруцеллез часто поражает нервную, половую системы и опорпо-двигательный аппарат.

Отмечаются также артриты (тазобедренного, крестцово-подвздошного и других крупных суставов), периартерииты, бурситы, тендо-вагиннты, спондилиты, невралгии, невриты (седалищный), реже — менингиты, энцефалиты и т. д. У мужчин бывают орхиты, эпидидимиты, а у женщин — дисменорреи, оофориты, сальпингиты и даже аборты.

Хроническая форма

Наступает хроническая форма в случае адаптации организма к возбудителю, при этом у человека признаки заболевания периодически обостряются и утихают. Данной форме свойственна симптоматика в виде лёгкой интоксикации и отсутствие повышения температуры тела (иногда до 37,5). Если же заболевание переходит в ремиссионную форму обострения, то у человека наблюдается симптоматика схожая с острым видом. Очень распространенным симптомом является увеличение лимфоузлов, печени и селезенки.

На данной стадии уже может происходить поражение многих внутренних органов, при этом наиболее часто под удар попадает опорно-двигательный аппарат, а в особенности суставы и крупные мышцы. Боли в суставах и их отекание вызваны неконтролируемым разрастанием костной ткани.

Результатом перехода бруцеллеза в хроническую форму могут быть невриты, радикулиты, менингиты, энцефалиты, метриты и другие заболевания, при этом беременные женщины с большим процентом вероятности теряют плод. У мужчин возбудители при хронической форме недомогания вызывают сбои гормонов, возникновение импотенции и в некоторых ситуациях бесплодия, что обуславливается негативным влиянием на яички.

Хронический вид заболевания может длиться на протяжении 2–3 лет, но если же происходит повторное инфицирование, то период становится значительно дольше.

Диагностика бруцеллеза

При обнаружении признаков заболевания для постановки диагноза, кроме анамнеза, необходимо провести некоторые лабораторные исследования.

Для этого человеку необходимо сдать анализы на бруцеллез, включающие 2 вида исследования:

1. Серологическая диагностика – наиболее распространенный метод диагностики, при котором с помощью различных методик (реакция агглютинации, иммуноферментный анализ) проводится выявление нарастания титра антител к определенным видам бруцелл.
2. Бактериологическое исследование с выделением культуры бактерий возбудителя и их идентификацией.

Для дополнительной диагностики, с целью определения выраженности и локализации структурных изменений органов, используется клинический анализ крови и мочи, рентгенологические и ультразвуковые методики инструментального обследования.

Лечение бруцеллеза у человека

При возникновении симптомов бруцеллеза, лечение заключается в уничтожении возбудителя, проникшего в организм человека. Обычно в качестве антибактериальной терапии медики назначают стрептомицин, левомицетин, а также другие антибиотики тетрациклиновой группы, которые успешно излечивают бруцеллез: лечение длится три-четыре недели и сопровождается дополнительной поддерживающей терапией.

При раннем обнаружении и своевременном лечении от заболевания можно успешно излечиться. Тяжелая форма бруцеллеза может привести к заражению центральной нервной системы, эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца или сердечных клапанов), абсцессу печени. Кроме того, бруцеллез может вызывать затяжные симптомы, похожие на симптомы хронической усталости: периодическую лихорадку, слабость, утомление, боль в суставах.

Прогноз

При неправильном или неадекватном лечении, а также при терапии, которая была начата с опозданием, заболевание в 80% случаев становится хроническим. Бруцеллёз у человека, симптомы которого столь разнообразны, а лечение довольно длительно, редко является причиной смерти.

Однако надо помнить, что этот недуг очень часто приводит к инвалидности. И тяжесть остаточных явлений после перенесённого заболевания зависит от того, каким именно видом бруцелл произошло инфицирование. Самое тяжёлое осложнение – это поражение спинного мозга и параличи. Именно по этой причине большое внимание должно уделяться профилактике заболевания.

Профилактика

В случае бруцеллеза профилактика это — ликвидация бруцеллезных очагов среди животных и профилактика пищевых заражений, проведение специфической вакцинации лиц с 7-летнего возраста с отрицательными серологическими и аллергическими реакциями на бруцеллез при наличии показаний. Лица, вакцинированные живой противобруцеллезной вакциной, в целях профилактики допускаются к работе не ранее трех недель после прививки.

youtube-boss.ru

Бруцеллез у человека — пути заражения, инкубационный период , признаки и лекарственная терапия

При попадании в кровь зоонозной инфекции возникает болезнь бруцеллез у человека. Это опасное заболевание присуще животным, но оно поражает людей, грозя тяжелыми осложнениями. Важно вовремя определить симптомы болезни, диагностировать ее, провести комплексное лечение. Ознакомьтесь с правилами профилактики, возможными вариантами избавления от инфекции, вызываемой brucellosis.

Статьи по теме

Что такое бруцеллез

Недуг этот людей вызывается патогенными микроорганизмами из семейства бруцелл. Характеризуется бруцеллез у людей вялотекущим воспалительным процессом, который постепенно поражает все органы, ткани, особенно лимфатическую, костную, суставную, а еще нервную систему. Бруцеллез встречается редко, но протекает тяжело, разрушает половую систему, опорно-двигательный аппарат, сердце, сосуды.

Пути передачи

Возбудитель бруцеллеза – короткая палочка Brucella melitensis, живущая на крупном рогатом скоте. Активность микроорганизма отмечена зимой или весной. Редко источник инфекции (бактерии Brucella) передается от человека к человеку, включая половой путь. У больного животного выделение палочек из кровотока происходит с молоком, амниотической жидкостью, испражнениями. В организм человека Brucella Suis, Brucella Canis и Brucella abortus попадают следующим распространенными путями:

• фекально-оральный – через пищу, жидкость, обсемененные бактериями – кумыс, непастеризованное молоко, брынза, сыр, сырое мясо;
• при обработке животного сырья и производстве изделия из кожи или шерсти;
• через микротравмы на слизистой, руках при уходе за животными;
• бактерии проникают с воздухом.

У человека отмечена высокая восприимчивость к бруцеллезному заболеванию, после перенесения иммунитет сохраняется на 6-9 месяцев, повторное инфицирование возможно в 5% случаев. Собаки могут стать носителем бруцелл, а владелец заразиться бруцеллезом от них, но течение заболевания отмечается слабым, а излечение быстрым. К факторам риска заражения относят контакт с кровью и слюной (ветеринары, фермеры, охотники), употребление в пищу сырых продуктов.

Инкубационный период

Бруцеллез у человека дает о себе знать через 1-3 недели после попадания в организм, но иногда проявляется через несколько месяцев. Острая форма болезни длится до полутора месяцев, подострая – четыре, хроническая – свыше четырех. Врачи выделяют резидуальный бруцеллез, который опасен осложнениями, негативными последствиями для людей, но встречается реже остальных.

Чем опасен

Заболевание протекает тяжело, долго, после него отмечаются патологические изменения со стороны печени, сердца, центральной нервной системы и репродуктивных органов. Последствия бруцеллеза:

• артрозы и артриты – инфекционные воспаления суставов;
• анкилозы;
• гормональные сбои;
• контрактуры;
• патологии суставов;
• эндокардиты – нарушение работы сердечных клапанов;
• инфекционные воспаления половых органов – эпидидимоорхит;
• менингит, энцефалит;
• если болеет беременная, есть риск невынашивания, аномалий развития плода;
• смерть наступает редко – только после развития эндокардита.

Симптомы бруцеллеза у человека

В зависимости от стадии заболевания, степени тяжести поражений, выделяют характерные симптомы бруцеллеза:

1. Острая форма: потеря аппетита, бессонница, головная боль, недомогание, повышенная раздражительность. Больной чувствует озноб, температура поднимается до 40 градусов и снижается волнами, ощущается тянущая боль в мышцах, есть рвота, понос. Клинические проявления развиваются быстрее у молодых людей, чем у пожилых.
2. Подострый бруцеллез: скачки температуры, боли в костях, суставах, мышцах, снижение аппетите. Больной плохо спит, страдает от запоров, жажды, брадикардии, аллергических высыпаний на коже. Характерно поражение опорно-двигательного аппарата.
3. Хроническая: длительная лихорадка, периоды обострения заболевания и ремиссии чередуются, поражается нервная система, обнаруживается расстройство чувствительности, слуха, зрения. У пациентов отмечается гипергидроз, орхит, дисменорея, эндометрит, поражения суставов. Последствия инфекции очень тяжелые.

Диагностика

На первоначальном этапе диагностика бруцеллеза у человека включает осмотр больного, установку вероятности контакта с зараженным животным. Для постановки диагноза проводятся серологические реакции, связывания комплемента или пассивной гемагглютинации. Иммунофлуоресцентный анализ показывает антигены бруцелл, под кожу ставится проба Бюрне (экстракт бульонной культуры бруцеллина) – при высыпании больше 32 мм ставится положительный диагноз бруцеллеза. Дополнительными методами служат пункция лимфатических узлов, посев крови и спинномозговой жидкости.

Анализ на бруцеллез

В качестве методов исследования для определения бруцеллеза нужно сдавать следующие анализы крови, мочи или спинномозговой жидкости:

• общий анализ крови – смотрят на увеличение лимфоцитов, лейкоцитов, ускоренную скорость оседания эритроцитов;
• анализ мочи – диагностика заболевания показывает повышенное содержание белка;
• биохимия крови – повышенные показатели печеночного цитолиза, билирубина, глобулина;
• посев крови на питательные среды;
• серологический – определение антител в сыворотке крови больного к специфическим антигенам;
• ПЦР-диагностика.

Лечение бруцеллеза

Самолечением или пусканием на самотек болезни заниматься не следует. Терапия должна быть серьезной и комплексной, использовать комбинации препаратов. Лечение бруцеллеза у человека начинается с госпитализации больного, ввода антибиотиков тетрациклиновой группы: Доксициклин, Рифампицин. Пациенту назначаются нестероидные индометацины, болеутоляющие препараты.

Для защиты функций организма проводится витаминотерапия, врачи назначают Дибазол и Тималин. При патологических изменениях нервной системы, выраженных воспалительных процессах или орхитах пациент получает глюкокортикостероидные препараты. В периоды ремиссии хронического заболевания проводятся физиотерапия, санаторно-курортное лечение, облучение ультравысокими частотами, парафиновые аппликации.

Хронического

Бруцеллез хронической формы лечится комбинацией трех антибиотиков: Рифампицин, Доксициклин и Стрептомицин. Длительность курса составляет шесть недель. Доза – 0,2 г антибиотиков тетрациклинового ряда в день, 80 мг аминогликозидов каждые восемь часов, 300 единиц Рифампицина трижды в сутки, 500 мг Ципрофлоксацина или 200 мг Офлоксацина дважды в день на протяжении месяца.

Острого

При легком течении заболевания назначают антибиотики Доксициклин (таблетки по 100 мг дважды за сутки на протяжении шести недель), при отсутствии эффекта добавляют Рифампицин (600-900 мг в день). Такая доза предназначена для детей старше 8 лет, взрослых. Иногда назначают внутримышечные инъекции Стрептомицина или Гентамицина (1 г в сутки). Для детей младше 8 лет комбинируют Рифампицин и Триметоприм, беременным назначают только Рифампицин, потому что Триметоприм грозит появлению желтухи у ребенка.

При эндокардите назначается агрессивная антибактериальная терапия – Доксициклин, Рифампицин и Триметоприм принимаются на протяжении месяца совместно с аминогликозидами в следующие 8-12 недель. При менингите показаны кортикостероиды, по необходимости – анальгетики, противовоспалительные препараты. Прогноз заболевания положительный при своевременной лечении. Период восстановления длится несколько недель, при эндокардите возможна замена пораженного клапана.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужна специфическая профилактика бруцеллеза у человека. Если вы находитесь в зоне риска, следите за информацией о заболевании, не пренебрегайте вакциной и вакцинацией скота. Остальным людям для исключения заболевания стоит избегать употребления необработанных продуктов, трогать животных при наличии травм на коже. Рекомендуется пастеризовать молоко, тщательно мыть руки после прогулок, не посещать опасные места, где есть очаги инфекции.

Видео

Самые опасные летние инфекции. Бруцеллез

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Бруцеллез — это что такое?

Каждый человек употребляет в пищу молоко, сыры, мясо. Некоторая часть населения держит домашних животных: как друзей или как будущую еду. В любом статусе такие звери бывают переносчиками опасных инфекционных заболеваний, которые могут передаваться человеку.

При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довольно печальным последствиям. Бруцеллез – это одно из таких поражений.

Описание заболевания

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое передается от домашних животных людям. Характеризуется поражениями центральной нервной системы, костно-суставного аппарата, а также пагубными влияниями на сердце и кровеносные сосуды.

Источником данной болезни являются бруцеллы – микроорганизмы, которые обладают значительной устойчивостью к некоторым воздействиям окружающей среды: высокой влажности или пониженной температуре.

Их проникновение в организм человека происходит через слизистые или кожный покров. Далее они соединяются с клетками и интенсивно развиваются в них, после чего через лимфатические узлы и кровеносные сосуды распространяются по всему телу.

При попадании в костный мозг, селезенку, печень или другие органы бруцеллы способствуют возникновению инфекции, что в дальнейшем приводит к формированию изменений реактивно-аллергического характера. При заражении другими вирусами в период данного заболевания высока вероятность обострения и хронизации процесса.

Бруцеллез: виды возбудителей

На данный момент можно выделить шесть основных видов возбудителей рассматриваемого заболевания:

1. Бруцеллез МРС (мелкого рогатого скота) обусловлен возбудителем Br. Melitensis и Br. Ovis — для овец в отдельности.
2. Br. abortus suis присущ для свиней.
3. Для крупного рогатого скота является пагубной бактерия вида Br. abortus bovis.
4. Br. neotomae – для пустынных кустарниковых крыс. Данный вид непатогенен для человека.
5. Br. canis – для собак.

В своем морфологическом строении данные бактерии не слишком отличаются друг от друга. Обычно эти микроорганизмы характеризуются:

• круглой или овальной формой с размерами в промежутке от 0,3 до 0,6 мкм;
• грамоотрицательны и имеют способность развиваться на обычных питательных средах;
• при первом высеве из организма возбудители формируются медленнее, чем при последующих;
• под воздействием антибиотиков бруцеллы могут трансформироваться в L-формы;
• для таких бактерий является типичной способность к проникновению в клетку и паразитированию там;
• что примечательно, когда они разрушаются, происходит выделение эндотоксина.

Инфекцию можно уничтожить, если держать ее в течение 30 минут при 60 градусах. При кипячении же они погибают сразу. Также для бруцелл губителен солнечный свет и вещества, которые используют для дезинфекции. Но при низких температурах они существуют долгое время.

Возможные пути заражения

Бруцеллы обладают микроскопическими размерами и сильными проникающими свойствами, что позволяет им проникать в организм через кожу, которая даже не имеет дефектов. Инфицирование организма осуществляется следующими путями:

• при непосредственном контакте с зараженными животными;
• при приеме в пищу необработанных мясо-молочных продуктов, которые содержат бактерию;
• при изготовлении вещей из шерсти и кожи зверей;
• воздушно-капельным путем;
• кроме того, живые организмы своими каловыми массами загрязняют поверхность, с которой потом взаимодействует человек, в результате чего повышается риск возникновения заболевания.

При рассмотрении причин заражения можно сделать вывод, что бруцеллез является профессиональным заболеванием лиц, которые работают с домашним скотом: пастухи, зоотехники, ветеринарные работники. Наибольшая вероятность возникновения инфекции наблюдается при оказании помощи животному во время родового процесса.

Что примечательно, бруцеллез скота может передаваться другому животному или человеку. Но среди людей данное заболевание не передается.

Формы заболевания

Величина срока инкубации при обычных условиях не превышает 30 дней, при формировании латентной версии болезни – до 90 дней.

Можно выделить 4 формы бруцеллеза:

1. Острая. Характеризуется головными и мышечными болями, проблемами с аппетитом и сном, высокой температурой, которая сильно колеблется в коротком промежутке времени. Острый бруцеллез протекает гораздо быстрее в молодом возрасте, чем в пожилом.
2. Подострая. Помимо указанных выше признаков, появляются проблемы с суставами и мышцами, со стулом, а также возможна аллергическая сыпь. Эта форма характеризуется периодическими лихорадочными состояниями. Больной может испытывать постоянную смену настроения, боль в суставах и мышечной ткани.
3. Хроническая. Сильно подвержена влиянию болезни нервная система. В результате чего может нарушиться нормальная деятельность слуха, зрения, чувствительности тела. Помимо этого, страдает опорно-двигательный аппарат и мочеполовая система.
4. Резидуальная. Отличается нарушениями функционального характера. В частности, пагубно влияет на сердце и кровеносные сосуды, вызывая различные осложнения в длительном промежутке времени.

Фазы протекания инфекции

Бактерии после попадания в организм захватываются макрофагами, в них они развиваются и отправляются в лимфатические узлы, откуда распределяются по всему организму.

В связи с подобной деятельностью бруцелл можно выделить 5 фаз протекания инфекции:

1. Лимфогенная. Соответствует инкубационному периоду. Возбудители болезни могут длительное время находиться в организме человека, не проявляя при этом себя.
2. Гематогенная. После накопления значительных долей бруцелл в лимфатических узлах инфекция начинает проявляться по всему телу.
3. Фаза полиочаговых локализаций. Клетки возбудителя захватываются фагоцитами отдельных органов, в результате чего происходит образование очагов инфекции.
4. Фаза экзоочаговых обсеменений. Осуществляется многоразовая диссеминация бруцелл с формированием изменений реактивно-аллергического характера.
5. Фаза метаморфоза. На данном этапе происходит либо полное рассасывание инфекции, либо развитие стойких рубцовых поражений в болезненных органах.

Бруцеллез: симптомы у человека, фото поражений

У каждой инфекции есть признаки. И если знать и различать необходимые симптомы, то можно избежать различных осложнений.

1. На раннем этапе заболевания очень сложно его диагностировать, так как реакция на бруцеллез сходится с симптомами гриппа или иных вирусных заболеваний: высокая температура, которая может достигать 40 градусов, головная боль, потеря аппетита и веса, слабость.
2. В зависимости от типа возбудителя могут проявляться другие признаки: рвота, диарея, развитие абсцессов в различных органах.
3. При дальнейшем протекании заболевания появляется постоянная апатия, нарастающая слабость, болевые ощущения в суставах. Все это сопровождается колебаниями температуры тела, что способствует лихорадочному состоянию и ознобу.
4. При острой форме могут появиться фиброзиты и целлюлит в мышцах, аллергические реакции, сыпь, дерматиты, нарушения в системе сосудов. Такая фаза особенно опасна для беременных, так как болезнь затрагивает гениталии, что может привести к преждевременным родам или выкидышу.
5. Хроническая форма характеризуется значительными пагубными изменениями в организме человека, вызывая большие проблемы с суставами, мочеполовой системой, иммунитетом организма.

Итак, очень трудное это заболевание – бруцеллез. Симптомы у человека, фото и общее описание состояния организма, позволяют сразу вычислить инфекцию для предотвращения обострения или перехода в хроническую стадию.

Диагностика

Для своевременного выявления заболевания используют следующие методы диагностики бруцеллеза:

1. Анализ статистики заболевших в данном регионе, цифры которой необходимо подтверждать фактом приема в пищу мясо-молочных продуктов от зараженных животных.
2. Проведение анамнеза жалоб, в которых должны быть отражены симптомы инфекции.
3. Анализ крови, мочи, спинно-мозговой и суставной жидкости на отдельные питательные среды. Если на них образуются специфические бактерии, то это является подтверждением инфекции.
4. Проверка на чувствительность к отдельным категориям антибиотиков.
5. Реакция Райта. Данный метод полезен тем, что возможно определить наличие болезни уже в первые дни. Технология такова: в пробирку добавляют сыворотку крови зараженного и мертвые клетки бруцеллы. Если формируются хлопья, то диагноз положителен.
6. Проба Брюне. Под кожу вводится белок возбудителя и оценивается степень покраснения участка.
7. Метод полимеразной цепной реакции. Определяет ДНК бруцеллы в жидкостях организма.
8. Проба Кумбса. Применяется для определения хронической формы. Проводится анализ по крови зараженного для выявления определенных антител, которые соответствуют болезни.

Как лечить бруцеллез?

Главная задача при лечении бруцеллеза – это обеспечить своевременное предотвращение дальнейшего распространения болезни и снижение выраженности симптомов или их устранение.

При первых проявлениях инфекции необходима немедленная госпитализация в стационар. Лечение должно проводиться под тщательным контролем врача.

Первоначально назначается курс антибиотиков: нужно будет принимать «Рифампицин» и «Доксициклин». В некоторых случаях необходимо использование противовоспалительных препаратов.

Чтобы поддерживать иммунную систему на должном уровне во время заболевания, прописывают медикаменты, которые способствуют повышению защитных сил организма.

Все действия лечащего специалиста зависят от стадии протекания инфекции и от индивидуальных особенностей деятельности человеческого тела.

При хронической форме становится актуальным использование ультравысокочастотной терапии и парафиновой аппликации. Подобный способ предполагает нахождение пациента на курортном лечении.

Профилактика

Чтобы избежать появления бруцеллеза или хотя бы в некоторой степени снизить риск заболевания, необходимо следовать специальным профилактическим мероприятиям.

Следующие действия направлены в первую очередь на предотвращение инфицирования сельскохозяйственных животных:

• постоянное обследование состояния скота;
• своевременное изолирование зараженных особей;
• проведение систематической вакцинации;
• периодическая дезинфекция помещений.

Группа риска – люди, часто контактирующие с животными и их продуктами. В особенности подвержены этому сотрудники ветеринарной клиники. Чтобы уменьшить риск заражения, нужно:

• следовать санитарно-эпидемиологическим требованиям на предприятии;
• строго соблюдать правила гигиены: использовать перчатки, респираторы, средства дезинфекции, поддерживать чистоту в местах обитания особей;
• каждые два года необходимы профилактические прививки;
• оградить себя от употребления сырых молочных продуктов, а также тех животных товаров, которые были приобретены с рук.

Последствия и осложнения

Бруцеллез – это причина поражений органов репродуктивной функции, центральной нервной системы, печени и других важных частей тела человека.

Среди вероятных негативных последствий выделяют:

1. Эндокардит. Один из основных факторов, который приводит к смертельному исходу больных бруцеллезом. Пагубно влияет на деятельность сердечного клапана.
2. Артрит. Болезнь суставов. Воспаление от инфекции вызывает боль, отеки и снижает активность движения.
3. Заражение может коснуться и яичек, вызывая эпидидимоорхит с неприятными ощущениями в области паха и проблемами при мочеиспускании.
4. При поражении инфекцией печени и селезенки происходит их увеличение в размере, которое сопровождается болью.
5. Если бактерия задела центральную нервную систему, то возможно появление менингита и энцефалита – воспалительных процессов в мозговых оболочках. Как следствие — частичная или полная потеря зрения.
6. Если беременная женщина болеет бруцеллезом, то высок риск выкидыша, преждевременных родов, аномального развития плода.

У тех, кто переболел инфекцией, могут проявляться остаточные признаки: увеличенное потоотделение, повышенная раздражительность, болевые ощущения и деформации в суставах, для исправления которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Смертельный исход непосредственно от бруцеллеза не является слишком частым явлением. В большинстве случаев печальный итог наступает от выработавшихся осложнений.

Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое является достаточно сильной угрозой для здоровья и жизни человека. Оно опасно в силу того, что нет эффективных средств для борьбы с ним – можно только купировать симптомы.

В наибольшей степени ему подвержен тот сегмент населения, который тесно контактирует с животными. Среди зараженных инфекцией преобладают мужчины и женщины, но нередко болеют даже дети.

fb.ru

что это такое, фото, возбудитель у людей, лечение и анализ, признаки и диагностика

Бруцеллез часто диагностируется у людей, которые работают на фермахБруцеллез – это инфекция, которая передается от животных к человеку, в основном от свиней, коров и овец. Относится к внутриклеточным паразитам. Поражает нервную и сердечно-сосудистую систему, нарушает работу опорно-двигательного аппарата. Очень редко случается передача заболевания от человека к человеку. Каковы признаки и пути передачи, профилактика, как не заразиться и лечить заболевание – подробности ниже.

Что такое бруцеллез

Чаще всего поражает людей от 18 до 50 лет, считается профессиональным заболеванием. Возбудителями являются бактерии рода бруцелл. Основным источником инфекции является крупнорогатый скот, свиньи, овцы, козы.

Бруцеллез разделяют на 4 типа бактерий brucella:

• Melitensis;
• Suis;
• Canis;
• Abortus.

Иногда встречаются заражения от северных олений, лошадей и других животных, которые могут выделять возбудитель. Заражение происходит чаще всего фекально-оральным способом, также при контакте с больными животными через повреждение участки кожи и слизистые оболочки ротовой полости, глаза и носа, при поедании зараженных продуктов и сырья животного происхождения, таких как сырое молоко, брынза, масло, реже заражение происходит от употребления мяса из-за недостаточной термической обработки.

Шерсть и кожа тоже может являться переносчиком бруцеллеза.

Чтобы предотвратить появление осложнений при бруцеллезе, следует при обнаружении первых симптомов обратиться к квалифицированному специалисту

Зараженные животные загрязняют почву бактериями, воду, корм, тем самым риск заражение человека возрастает. Инфицирование может происходить воздушным путем через пыль, шерсть, навоз, при уборке территорий, где находятся животные.

Возбудитель бруцеллеза

Острый бруцеллез развивается медленно, при начале инфицирования, проявляются симптомы, такие как упадок сил, нарушение сна, болевые ощущения в спине, суставах и мышцах. Воспаляются лимфоузлы и увеличиваются.

Наблюдается повышение температуры, лихорадка и озноб, возможно увеличение селезенки и печени.

Чаще всего поражает пожилых людей. При ускоренном развитии острого бруцеллеза, сильно повышается температура в течении пары дней после заболевания. Наблюдается лихорадка и озноб.

Заражение бруцеллезом разделяют на несколько фаз:

1. Фаза первичной латенции – проникание происходит лимфатические узлы с дальнейшим накоплением в них возбудителя. Если бруцеллы долгое время находятся в лимфатических узлах, происходит иммунная перестройка организма. Из-за большого скопления антител при проверке, аллергические реакции с бруцеллином дают положительный результат, но симптомов и проявлений инфекции не наблюдается.
2. Период гематогенного заноса – инфекция проявляется клинически с симптомами острого бруцеллеза.
3. Фаза полиочаговой локализации – бактерии разносятся по организму с помощью кровообращения. Образуются очаговые скопления с внутриклеточным проникновением бруцелл.
4. Период реактивно-аллергических изменений – переход заболевания в хроническую стадию, происходит формирование новых очагов воспаления.
5. Фаза остаточного явления – опасен образованием рубцовых изменений, нарушения функционального и органического характера, в большинстве случаев, необратимо.

Часто возникают жалобы на головную боль, резкие перепады настроения, сильную раздражительность, ухудшения сна, болевые ощущения в мышцах и суставах.

Симптомы бруцеллеза

Иногда присутствует сильная бледность кожи всего тела. В области мышц можно обнаружить плотные образования разных размеров. Меньше половины случаев острого бруцеллеза приводит к нарушению работы нервной системы, половой и опорно-двигательного аппарата.

Бруцеллез разделяют на острый, подострый и хронический.

При бруцеллезе категорически запрещается заниматься самолечением

Инкубационный период длится до 4 недель, в редких случаях, несколько месяцев. Подострый бруцеллез – присутствует высокая температура, которая в течении дня может изменяться. Сопровождается подавленным состоянием, болями в мышцах и суставах, потерей нормального сна и аппетита, сильной жаждой и запорами.

Степень тяжести зависит от типа бактерий brucella:

• Melitensis – затяжное протекание болезни с осложнениями, приводит к инвалидности;
• Suis – инфекция распространяется во внутренних органах с возникновением абсцессов;
• Canis – симптомы проявляются рвотой и диареей;
• Abortus – легкие симптомы, может привести к хронической форме заболевания.

Редко возможно возникновения менингита, бронхопневмонии, фарингита. Развивается аллергические реакции. В последней стадии у мужчин наблюдаются орхиты, эпидидимиты, у женщин – эндометриты, выкидыши.

Анализ на бруцеллез

Хронический бруцеллез проявляется температурой. Ухудшение состояния можно заметить при возникновении новых очагов воспаления. Происходят изменения в опорно-двигательном аппарате, воспалительный процесс затрагивает разные отделы позвоночника, приводит к сильным болям и ограниченности движений.

Распространяется в основном в сельской местности.

Нарушения в нервной системе приводит к невралгии, вызывает ВСД, неврозы и раздражительность. Заболевание в хронической форме может протекать на протяжении нескольких лет, при повторном заражении, еще дольше.

Проводят лабораторные исследования:

• Забор крови;
• Лимфатических узлов;
• Спинного мозга;
• Диагностика костного мозга.

Бруцеллез распространяется в среднеазиатских странах. Крайне редко возможно заражение от домашней собаки, передается заболевание при укусе, контакте с кровью или другими жидкостями животного, проявляется в легкой форме. Инфицирование происходит чаще весной и летом. Бактерии имеют устойчивость к внешней среде, поэтому могут выживать в воде до 2 месяцев, в мясе и шерсти по 3 месяца.

Лечение бруцеллеза

При острой форме бруцеллеза, чаще всего назначают антибиотики, если не пройти полный курс лечения, то заболевание может стать хроническим. Назначают препараты, такие как Тетрациклин, Бисептол. При хронической форме, антибиотики бесполезны.

Метод лечения бруцеллеза выбирается, исходя из стадии заболевания

Вместо них, назначают препараты, которые приводят иммунитет в норму:

• Пентоксил;
• Талимин;
• И различные вакцины.

Прописывают витамины и антигистаминные препараты. Проводят подкожную и внутрикожную вакцинацию. Подкожная назначается при ухудшении состоянии больного. После исчезновения всех признаков, не факт, что болезнь не проявиться заново, и не наступит обострение. После полного выздоровления, иммунитет длится от 6 до 10 месяцев, повторное заражение происходит крайне редко.

Что такое бруцеллез: симптомы у человека (видео)

Если выполнять профилактические действия, риск заболевания снижается. Необходим правильный уход за животными и своевременное сдача анализов и проведение проверок. В магазинах при покупке товара, следует проверять документы у продавцов. Стараться не употреблять мясные продукты без должной термообработки. При первых же симптомах, незамедлительно обращаться к врачу и сдавать анализы.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Симптомы бруцеллеза. Признаки бруцеллеза, лечение :: SYL.ru

Лихорадка Кипра, Гибралтара, мальтийская, волнообразная — все это инфекционные болезни, имеющие однотипное течение. Все они развиваются на фоне общего интаксикационного состояния. По-другому называется эта болезнь «бруцеллез». Далее рассмотрим, что собой представляет эта патология. В статье будут приведены также основные симптомы бруцеллеза.

Общие сведения

Приведенные выше инфекционные болезни характеризуются разнообразной клинической картиной. Однако, как правило, поражаются нервная периферическая и опорно-двигательная системы. Эта зоонозная инфекция отличается повышенным потенциалом хронизации. Патологию всегда сопровождает лихорадка. При отсутствии своевременной и грамотной помощи развивается хронический бруцеллез.

Первые исследования

В 1856-м году ученый Мартсон проводил наблюдения за неизвестной тогда лихорадкой на Мальте. В то время он анализировал симптомы бруцеллеза и выявлял причины его появления. Так, ученый выяснил, что среди основных источников заражения есть козы и овцы. Симптомы бруцеллеза у людей появлялись после того, как они пили сырое молоко. Позже, после Мартсона, были и другие ученые, исследовавшие патологию. Выявляя ее, многие называли заболевание своим именем. Однако были и такие ученые, которые дополняли сведения о патологии. Так, к примеру, Семпл и Райт установили, что сыворотка больных дает иммунную реакцию (агглютинации). С того момента это открытие используется для диагностики. Некоторыми учеными были зарегистрированы инфекционные аборты вследствие заражения.

Возбудитель патологии

В ходе исследований было выявлено несколько бактерий рода Brucella. Эти возбудители — грамотрицательные внутриклеточные паразиты. При окрашивании они принимают розовый цвет. При бактериоскопии это имеет диагностическое значение. Микроорганизмы не образуют капсул и спор. Однако несмотря на отсутствие этих элементов, бактерии весьма устойчивы и обладают высокой степенью болезнетворности. Микроорганизмы являются строго аэробами. Для того чтобы они размножались, нужен обязательно кислород. При его отсутствии они даже не растут. Для их развития в процессе выращивания в питательной среде должно быть обеспечено поступление СО₂ в высокой концентрации. Кроме того, необходимо сформировать лабораторный оптимум: вместе с газовым составом подбирают и подходящую температуру. После создания всех условий начало роста микроорганизмов отмечается приблизительно на 2-4 неделю. Поскольку бруцеллы относят к категории опасных возбудителей, лабораторная диагностика осуществляется в специализированных и хорошо оборудованных помещениях, которые должны соответствовать установленным требованиям по профилактике.

Структурные особенности возбудителей

Бруцеллы обладают:

• Способностью к подавлению фагоцитоза. Истинная причина данного фактора недостаточно еще изучена. Это свойство позволяет возбудителям оставаться недоступными для антибактериальных препаратов и антител.
• Способностью к переходу в L-формы. Речь в данном случае идет о полном либо частичном лишении клеточной стенки при сохранении патогенности (болезнетворности). Вредоносная способность активируется на фоне благоприятных условий. В L-форме микроорганизм находится в так называемом «прижизненном» состоянии. Данная трансформация появляется вследствие неполного фагоцитоза, а также неспособности антибактериальных средств уничтожить паразита полностью.
• Высокой способностью к внедрению (инвазии), а также к внутриклеточному паразитированию. Это в особенности отмечается в органах СМФ (системы мононуклеарных фагоцитов) и лимфоцитах. Такими способностями паразит обладает вследствие высокой защищенности к фагоцитозу. В результате активности микроорганизма появляются сбои в иммунной системе, а также аллергическая перестройка. Данные процессы, в свою очередь, приводят к формированию очагов вторичной инфекции во внутренних органах с последующими морфофункциональными изменениями (нарушениями функций и структуры) и хронизацией инфекции. Эти явления обусловлены возможностью длительного пребывания паразита в состоянии сохранности.
• Наличие эндотоксина. Он выделяется исключительно при доминанте фагоцитоза (когда эта активность преобладает). Наличием эндотоксина обусловлены общеинтоксикационные симптомы бруцеллеза.
• Высокая ферментативная способность. В частности, речь идет о выделении H₂S – сероводородного газа, который в той или иной степени обладает как цитотоксическим, так и противовоспалительным действием. При этом отмечается способность к образованию фосфатазы, уреазы и каталазы. Первая принимает участие в процессе кальцификации. Этим, вероятно, можно объяснить разрастание в суставах костной ткани и развитие артрозов. Уреаза представляет собой фермент, который катализирует разложение мочевины на СО₂ и NH₃. Это, свою очередь, имеет значение в процессе формирования интоксикационного синдрома. Каталаза – фермент, который расщепляет Н₂О₂ на Н₂О и О₂. Это, вероятно, предупреждает окислительный взрыв.
• Слабая гиалуронидазная активность. Она обуславливает разобщение в тканях и органах соединительнотканных клеток. Это приводит к деструктуризации и последующему нарушению функций.

Устойчивость

Микроорганизмы могут сохраняться в окружающей среде при обычных условиях, а также в продуктах питания. В частности:

• В молоке – 40 дней.
• В брынзе и воде – больше 2-х мес.
• В кефире – до 11 суток.
• В засоленном мясе – месяц.
• В сыре твердых сортов – год.
• В масле – 5 мес.
• В шерсти – 4 месяца.

При пониженных температурах бруцеллы могут сохраняться до нескольких лет. Мгновенно погибают паразиты при кипячении. В течение получаса жизнедеятельность микроорганизмов прекращается при температуре 60 градусов. Мгновенная гибель отмечается также при воздействии на возбудителей дезинфицирующими растворами.

Распространение

Ежегодно в разных странах регистрируется бруцеллез у человека (симптомы будут описаны ниже). Есть потенциально опасные территории. К ним, в частности, относится Тыва, Дагестан, Алтай, Южный Урал, Ставропольский и Краснодарский края. Во всех этих зонах сельское хозяйство имеет животноводческую направленность. В целом в мире ежегодно регистрируется порядка 500 000 случаев. Восприимчивость к бруцеллезу повсеместная и достаточно высокая. Она не имеет половых либо возрастных ограничений. При этом инфицирующая доза достаточно небольшая. Она составляет от десяти до ста микробных тел.

Причины появления патологии

Переносит бруцеллез КРС (крупно-рогатый скот). Источником могут быть и прочие домашние или сельскохозяйственные звери. Так, например, может отмечаться бруцеллез у собак. К переносчикам также относят овец, коз, свиней. Часто наблюдаются симптомы бруцеллеза у коров. В некоторых районах эта скотина считается основным переносчиком.

Способы заражения

Бруцеллез животных передается различными путями. Так, заражение может произойти аэрогенным, алиментарным или контактным способом. Последний носит профессиональный характер. Например, бруцеллез у коров может передаться человеку при попадании на открытые части тела околоплодной жидкости во время отела или ухода за новорожденными телятами. При этом заражаются, как правило, ветеринары, телятницы. Контактным способом бруцеллез животных может передаваться при работе с мясом. Под алиментарным путем подразумевается заражение при приеме продуктов в пищу. Например, через непастеризованное молоко. При аэрогенном заражении в дыхательные пути проникает пыль, содержащая бруцеллы. Такой способ проникновения микроорганизмов актуален при выпасе или загоне овец, например, а также в процессе работы в лабораториях при нарушении режимов безопасности.

Этапы развития патологии

Инкубационный период – промежуток от момента инвазии до того, как будут проявляться первые признаки бруцеллеза – может продолжаться от недели до нескольких месяцев. Проникая в организм посредством микротравм в покрове, сквозь слизистые респираторного, пищеварительного трактов, паразита захватывают тканевые микрофаги. Дальнейшее распространение происходит в несколько этапов. Сначала возбудитель, распределяясь в макрофагах, проникает в лимфогенные структуры. Этот этап называется лимфоидным. Далее начинается гематогенная стадия. В ходе нее паразиты проникают в кровоток. Лимфоидным и гематогенным путем микроорганизмы попадают во внутренние органы. С этого момента начинается стадия полиочаговых обсеменений. При этом отмечаются различные метаморфозы – изменения на функциональном и структурном уровне. От тяжести аллергического перестроения будет зависеть и степень обсемененности. Завершается инкубационный период, когда начинает доминировать фагоцитоз и стимулируется выделение эндотоксина. С этого момента начинают проявляться симптомы бруцеллеза у людей.

Клинические проявления: общие сведения

Симптомы бруцеллеза могут появиться на любой стадии распространения микроорганизма. Именно поэтому выше указана такая длительность инкубационного периода. Симптомы достаточно сложны в диагностике и весьма разнообразны. В процессе развития патологии отмечается поражение многих органов. Некоторые авторы решили упростить разнообразие проявлений и выделили стадии компенсации. Для каждой из них свойственны свои признаки:

• Компенсированная стадия характеризуется формированием первично-латентного заражения.
• В ходе декомпенсации отмечается появление остросептической формы.
• При субкомпенсации наблюдается постепенное восстановление резервных возможностей иммунитета. При этом формируется хроническая метастатическая фаза (появляются полиочаговые обсеменения).
• При компенсаторной стадии регистрируется выздоровление, однако нередко остаются и постинфекционные проявления.

Проявления патологии в зависимости от стадии

• При компенсированной стадии симптомы практически не наблюдаются. Этот период характеризуется мнимым благополучным состоянием. В ряде случаев, однако, может отмечаться субклиническое течение патологии с минимальными проявлениями. Тем не менее даже при этом анализ на бруцеллез будет положительным.
• При декомпенсированной стадии наблюдается появление лихорадки с большой амплитудой изменения температуры в течение суток (от 37 до 40). При этом чем больше разница перепадов, тем тяжелее состояние больного. Кроме того, у пациента увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. На данной стадии еще отсутствуют очаги обсеменения.
• Субкомпенсационная стадия характеризуется общим интоксикационным симптомом при некоторых органических поражениях, генерализованной лимфаденопатии (увеличенных лимфоузлах в разных областях – под мышками, в паху, на затылке; их калибровка и консистенция при этом различны). Наблюдается также увеличение печени и селезенки и полиорганные поражения.
• При компенсаторной стадии отмечаются постинфекционные последствия. В тех или иных системах и органах могут сохраняться остаточные изменения в течение 2-3-х недель.

Полиорганные поражения

• Опорно-двигательная система. Здесь отмечаются боли в крупных суставах (коленном, локтевом и прочих). Они обусловлены разрастанием костной ткани. С течением времени присоединяется припухлость и ограниченность движений. Однако изменений кожи и гиперемии над суставом не наблюдается, что важно при дифференциальной диагностике. Одним из проявлений поражений в опорно-двигательном аппарате является сакроилеит. В данном случае нарушения отмечаются в крестцово-подвздошном суставе. Определение поражений данной локализации осуществляется с использованием ряда приемов. Одним из наиболее простых считается появление боли в области крестцово-подвздошного сочленения у пациента, лежащего на животе, в процессе сгибания ноги в колене.
• Фиброзит – воспалительный процесс в околососудистых мягких тканях. Локализуется зачастую в области подкожно-жировой клетчатки, предплечья, голени, поясницы и спины. Очаги прощупываются в виде разных болезненных и плотных образований. Их величина варьируется от 5 мм до 4 см. Впоследствии они могут склеротироваться или рассасываться.
• Миозиты проявляются весьма продолжительными и тупыми болями в мышцах, возникающих часто при смене погоды. При пальпации (ощупывании) можно обнаружить инфильтраты – болезненные уплотнения.

• Нервная система. Как правило, поражается периферический ее отдел. При этом развиваются невриты, склерозиты, полиневриты. При поражении центрального отдела отмечаются симптомы, свойственные менингитам, миелитам, менингоэнцефалитам и энцефалитам.
• Урогенитальная система. У мужчин отмечается снижение половой функции, эпидимит, орхит. У женщин развивается эндометрит, метрит, сальпингит, аменорея. В ряде случаев может отмечаться бесплодие. При поражении урогенитального тракта у женщин частыми являются инфекционные аборты. Однако иногда ребенок выживает. Тем не менее у младенца диагностируется врожденный бруцеллез.
• Органы зрения. Их поражение может возникнуть на любой стадии. Здесь могут отмечаться разные патологии, начиная с ирита и заканчивая поражением зрительного нерва.
• При поражении сердечно-сосудистой системы развиваются эндокардиты, миокардиты, пан-, эндо-, периваскулиты, а также нарушается проницаемость сосудов.

Диагностика патологии

В первую очередь учитываются эпидемиологические предпосылки. К ним относят место профессиональной деятельности, употребление недоброкачественных молочных и мясных продуктов в пищу и прочее. Поскольку клинические данные, в связи со своей вариабельностью и различной степенью проявления, малоинформативны, назначаются лабораторные исследования. В частности, проводят следующие анализы:

• ОАК.
• ОАМ.
• Кал на наличие яиц глистов.
• Биохимическое исследование с целью определения компенсации печени (ЩФ, АСТ, АЛТ, билирубин).
• Бактериологический анализ крови на наличие бруцелл.
• Реакция Райта. Этот метод считается наиболее информативным.
• Реакция Кумбса (в динамике, дважды).
• Проба Бюрне (аллергологическая). В данном случае подкожно вводится бруциллин. В соответствии с величиной отека оценивается результат. До сантиметра – сомнительная, от 1 до 3-х – слабоположительная, 3-6 сантиметров – положительная, более 6-ти см – резко положительная реакция.
• УЗИ.
• ЭКГ.
• Рентген суставов и позвоночника.
• ИФА с целью определения напряженности иммунной системы.
• Кроме того, назначаются осмотры у узких специалистов в соответствии с показаниями. Следует отметить, что аллергологическая и серологическая реакции могут быть и у привитых людей ложноположительными. При этом отрицательный результат анализа на реакцию Бюрне указывает однозначно на отсутствие патологии (не считая инфицированных ВИЧ).

Лечение

Терапевтические мероприятия проводятся по установленным стандартам. На протяжении полутора месяцев применяется антибиотикотерапия с использованием сочетаний следующих препаратов:

• «Доксициклин» и «Рифампицин» либо «Стрептомицин».
• «Рифампицин» и «Ко-тримаксозол».
• «Гентамицин» и «Доксициклин».
• «Офлоксацин» и «Рифампицин».

Применяется также лечебная дозировка бруцеллезной вакцины. Она представляет собой взвесь убитых либо инактивированных возбудителей. На стадии декомпенсации препарат вводится подкожно, на начальных стадиях патологии – внутрикожно. Дозы подбираются индивидуально. На практике данный метод лечения применяется сравнительно редко, поскольку использование антибиотикотерапии вполне эффективно. Назначаются также антигистаминные средства, например препарат «Прометазин».

При поражениях в опорно-двигательной системе применяют НПВС. Назначаются такие средства, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие. В сочетании с НПВС могут быть использованы глюкокортикостероиды. Эти препараты применяют в случае неэффективности нестероидных противовоспалительных медикаментов. При изменении в иммунном статусе назначаются иммуномодуляторы. Из этой категории препаратов популярным считается средство «Полиоксидоний». При поражениях в периферической нервной системе и нарушениях опорно-двигательного аппарата рекомендована физиотерапия. Целесообразным является и санаторное лечение.

Осложнения патологии

К последствиям следует отнести изменения остаточного характера в органах и системах в компенсаторный период. В ряде случаев у пациентов отмечаются бактериальные осложнения. При серьезных поражениях в опорно-двигательной и нервной системе вероятна инвалидизация больного.

Профилактика

В первую очередь внимание необходимо уделить гигиене при содержании животных на фермах. Обязательным требованием является проведение регулярной дезинфекции помещений, вакцинации скота, систематическому обследованию и выбраковке больных. Работники ферм должны носить специальную одежду. В пищевой промышленности действует строгий контроль над потенциально опасными продуктами. Молоко и производные от него, а также мясо должны проходить обязательный анализ на качество.

www.syl.ru

Бруцеллез фото у человека – симптомы у человека, фото, признаки и лечение