Бронхит лечение антибиотиками – Самые эффективные антибиотики при бронхите у взрослых: список препаратов

Лечение бронхита антибиотиками : инструкция по применению

Использование антибиотиков при бронхите у взрослых

Использование антибиотиков при бронхите у взрослых оправдано только при наличии в организме бактериального возбудителя. Значительный процент бронхитов занимает вирусная этиология, что определяет применение противовирусных препаратов. В таком случае использование антибактериальных средств станет не только ненужным, но и вредным.

Дело в том, что антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника, что приводит к его дисфункции и диарее. Кроме того препараты угнетают иммунную защиту организма, вследствие чего ему еще сложнее справиться с инфекцией.

Использование антибиотиков при бронхите у взрослых необходимо только в случае повышения температуры выше 38-ми градусов, выраженных клинических проявлений интоксикации, длительного течения (более 3-х недель), сильного кашля с мокротой и боли в грудной клетке.

Из лабораторных исследований необходимо обратить внимание на показатели СОЭ, превышающие 20 мм/ч, наличие лейкоцитоза и других признаков бактериальной инфекции.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы каждого антибиотика подбирается индивидуально с учетом тяжести процесса, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Так, суточная дозировка защищенных пенициллинов (Амоксиклава, Флемоклава) взрослым с весом от 40 кг рассчитывается, основываясь на массе человека, по формуле от 20-60 мг/5-15 мг на 1 кг веса в зависимости от тяжести бронхита. Данную дозу следует принимать за три раза.

Из группы макролидов используется Кларитромицин, Азитромицин с дозировкой 250 мг и 500 мг. Учитывая тяжесть бронхита, суточная доза может составлять 500 мг или 1000 мг, разделенные на 2 приема.

Что касается фторхинолонов, то они являются препаратами резерва, так как применяются при тяжелых стадиях. Ципрофлоксацин используется в дозировке от 250 мг до 750 мг за один прием. Таким образом, суточная доза составляет 500-1500 мг за 2 раза.

Способ применения и дозы цефалоспоринов заключаются в использовании Цефтриаксона, Лораксона в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Расчет дозы проводится с учетом стадии бронхита и может составлять 1-2 г в сутки для одноразового применения или дважды в день по 1 г.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

ilive.com.ua

Все об антибиотиках при бронхите

Бронхит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в бронхах. Во многих случаях патологический процесс провоцируется бактериями или вирусами. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Хронический бронхит является осложнением острого, но может являться также следствием длительного раздражающего воздействия некоторых факторов – например, пыли или цветочной пыльцы. Иногда может развиваться отек слизистой оболочки бронхов. При сильной выраженности он становится причиной закупорки их просвета. В этом случае говорят об обструктивной форме заболевания. Лечение назначается в зависимости от причины болезни, формы течения и некоторых других особенностей.

Применение антибиотиков оправданно лишь в случае бактериальной этиологии бронхита.

При его вирусном происхождении (в большинстве случаев характерном для острой формы) оно не только нецелесообразно, но даже может навредить, поскольку антибиотики угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым мешая организму бороться с болезнью. Кроме того, они становятся причиной развития дисбактериоза, проявления аллергической реакции и приводят к распространению патогенной микрофлоры и выработке микроорганизмами устойчивости к лекарственным средствам. В случае хронической формы течения антибиотикотерапия применяется во время обострения гнойного процесса.

Главные правила приема антибиотиков

При приеме антибиотиков добиться желаемого эффекта можно только при соблюдении определенных правил. Основные из них:

1. Не прерывать назначенный курс лечения. Как правило, его длительность составляет 7-10 дней, при использовании сумамеда – 5 дней.
2. Принимать препараты строго по расписанию. При этом должна соблюдаться кратность приема, а между двумя приемами необходимо выдерживать равные промежутки времени для поддерживания постоянной концентрации лекарства в составе крови. Некоторые антибиотики требуют однократного приема в день, другие – двукратного, а некоторые препараты принимают трижды в течение дня.
3. Строго соблюдать дозировку.
4. Контролировать эффект от применения лекарства. При отсутствии положительного эффекта в течение 48 часов рекомендуется сменить лекарственное средство — скорее всего, возбудитель устойчив к антибиотику.
5. Лечение не следует прекращать сразу после наступления улучшения. Его рекомендуется продолжать еще как минимум 2-3 дня для полного выздоровления.

Какие антибиотики наиболее эффективны при бронхите?

1. 

Сульфаниламиды и триметоприм

В настоящее время сульфаниламидные препараты в чистом виде назначаются довольно редко. Это обусловлено высокой токсичностью этих медикаментов и выработкой микроорганизмами устойчивости к их составу. Вместо них назначают комбинированные препараты, содержащие наряду с сульфаниламидами триметоприм. Их ингредиенты дополняются друг другом, вследствие чего начинают оказывать бактерицидное действие Наиболее часто используемыми антибиотиками данного ряда является бисептол. Он представляет собой комбинированное противомикробное средство на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, проявляет активность к стрептококкам, стафилококкам, ряду других бактерий, способных вызывать воспаление в бронхах.

2. Препараты ко-тримоксазола

Отличаются широким спектром действия, оказывают подавляющее действие на многие виды штаммов стафилококков, стрептококков, сальмонелл (50-90%), пневмококков, кишечной палочки и т.д. Устойчивость патогенной микрофлоры к данным препаратам развивается достаточно медленно, вследствие чего они сохраняют эффективность в течение длительного времени. Осложнения проявляются в редких случаях.

Среди препаратов данного ряда можно назвать: берлоцид; бактрим; синерсул; ранкотрим; дуосептол; септрин; тримусол.

Из наиболее характерных побочных явлений следует указать:

• кожные высыпания;
• снижение аппетита;
• диарею;
• тошноту;
• рвоту;
• зуд;
• развитие суперинфекции в форме грибкового поражения ротовой полости – в частности, у пожилых и ослабленных пациентов.

Лидаприм. Относится к комбинированным сульфаниламидным препаратам нового поколения. Отличительной особенностью данного средства является замена сульфаметоксазола на сулафаметрол. Благодаря новому компоненту лидаприм приобрел несколько важных преимуществ:

• значительную антибактериальную эффективность;
• низкую устойчивость большинства возбудителей;
• высокую степень проникновения в состав бронхиального секрета;
• мизерный риск образования кристаллов в мочевыводящих путях и почках;
• минимум побочных эффектов, благодаря чему препарат можно давать даже грудничкам с 1,5 месячного возраста и пожилым пациентам

Септрин. Является оригинальным препаратом фирмы. Обрел широкую популярность среди средств для лечения бронхита благодаря качественным характеристикам, высокой эффективности, многообразию лекарственных форм и минимуму побочных действий. Рекомендован также для лечения детей.

Суметролим. Основным преимуществом этого комбинированного препарата является быстрое и почти полное (на 90%) всасывание в кровь. При необходимости длительного применения требуется контроль за составом крови. В течение лечения следует употреблять большое количество жидкости. Есть ряд противопоказаний – в частности, нарушения картины крови, почечная и печеночная недостаточность.

3. Пенициллины

Данная группа представляет собой полусинтетические препараты, обладающие широким спектром действия.

Ампициллин принимают перорально (из-за устойчивости к кислой среде). К минусам медикамента можно отнести низкую всасываемость, из-за которой он концентрируется в кишечнике и приводит к развитию дисбактериоза.

Амоксициллин обладает высокой степенью всасываемости, прекрасно переносится пациентами, степень биодоступности составляет 95%. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Оба препарата хорошо переносятся пациентами.

К препаратам амоксициллина относятся:

• хиконцил;
• амотид;
• флемоксид-солютаб;
• аугментин;
• амоксиклав;
• уназин.

Аугментин является наиболее популярным антибиотиком в мире. Противопоказанием к его использованию является непереносимость пенициллинов. Побочные реакции в виде тошноты, рвоты и диареи слабо выражены и проходят после отмены препарата.

4. Аминогликозиды

Препараты данной группы оказывают бактерицидное действие при использовании в больших дозах. Применение в малых дозировках приводит к торможению развития бактериальных клеток.

Гентамицин – применяется при тяжелых формах болезни, в случае смешанной инфекции, при слабом иммунитете, а также при отсутствии эффекта в результате лечения менее безопасными антибиотиками.

Антибиотики для лечения детей

При лечении бронхита у детей в основном используют три группы антибиотиков:

• пенициллины и аминопенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Из препаратов пенициллиновой группы наиболее эффективными являются амоксициллин и ампициллин. К тому же они они обладают значительным спектром действия. Однако данные средства оказывают ряд побочных действий.

В последние годы при лечении детей предпочтение отдают препаратам нового поколения: ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавуланат. Их можно давать даже новорожденным в возрасте до 1 недели.

Наиболее популярными средствами в группе цефалоспоринов являются аксетил, цефаклор, цефалексин, цефоруксим.

Основным минусом цефалоспоринов и пенициллинов является то, что они нередко становятся причиной развития дисбактериоза и аллергической реакции. Кроме того,данные средства не могут проникать в клеточные структуры, поэтому их применение бесполезно в отношении микоплазмы и хламидий.

В этом случае назначают макролиды: сумамед, макропен, рулид, эритромицин. Они приводят к проявлению аллергической реакции в очень редких случаях, хорошо переносятся детским кишечником. Еще одним преимуществом макролидов является их выведение не только посредством почек, но и через дыхательные органы и кровь. При выдыхании через легкие и бронхи препарат может воздействовать на основные скопления возбудителей, располагающихся в основном в этих органах.

Подводя итоги, следует заметить, что самыми эффективными и наиболее безопасными в педиатрической практике считаются аминопенициллины и макролиды.

Цефалоспорины применяются только при тяжелом течении болезни, а также при наличии аллергии на пенициллины.

Макролиды показаны в случае микоплазменного бронхита с обструктивным синдромом. У детей младшей возрастной группы они нередко вызывают понос, тошноту и рвоту.

Во время лечения и после антибиотикотерапии детям необходимо давать пробиотические средства. Во время лечения их применяют в перерывах между приемом лекарств.

После окончания курса пробиотики используют еще как минимум 14 дней (предпочтительно до 1 месяца). Хорошо зарекомендовали себя: Хилак Форте; РиоФлора Иммуно; Лактобактерин; Бифидумбактерин; Аципол.

lechimsya-prosto.ru

Универсальные антибиотики при бронхите

Бронхит — одно из распространенных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Невзирая на это, нет однозначного мнения по поводу того, какими средствами лучше лечить бронхит.

Нужны ли антибиотики?

Наиболее спорным является вопрос об использовании антибактериальной терапии. Ведь как показывает опыт, антибиотики при бронхите не всегда эффективны. Связано это с тем, что данный недуг чаще всего вызван вирусами, и лечить его препаратами против бактерий нет смысла. Кроме того, такое лечение чревато последствиями — дисбактериозом, аллергией, ослаблением иммунитета.

Поэтому если вы задаетесь вопросом, какие антибиотики пить при бронхите, прежде всего, подумайте о том, нужны ли они вам? Применение антибактериальных препаратов рекомендовано в терапии хронической формы бронхита. Но даже в этом случае не всегда возможно определить, какие бактерии вызывают рецидив заболевания. Потому врачи назначают антибиотики широкого спектра действия в таких ситуациях. Эти препараты еще называют универсальными из-за их губительного действия на множество микроорганизмов.

Нельзя принимать решение о назначении антибактериальной терапии самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать лучший препарат против бронхита, основываясь на данных анализов и обследования.

Группы антибиотиков широкого спектра действия

Довольно часто врачи вынуждены назначать антибиотики при бронхите наугад, ибо не всегда есть возможность ждать от 5 до 14 дней результатов анализа на чувствительность выделенной микрофлоры. В распоряжении современной медицины есть антибактериальные препараты, способные бороться не с одним конкретным видом бактерий, а с целым списком микроорганизмов.

Несмотря на обширный спектр действия, универсальные антибиотики делят на группы в зависимости от основного активного вещества.

Ознакомимся с теми группами антибактериальных средств, с помощью которых чаще всего проводится лечение бронхита.

Пенициллины

К пенициллинам относят препараты широкого спектра действия, природным источником которых являются грибы Penicillium. Основное вещество всех антибиотиков этой группы — 6-АПК (6-аминопенициллановая кислота) состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама.

Преимущество пенициллинов в бактерицидном эффекте, препятствующем синтезу пептидогликана.

Подавление фермента, составляющего основной компонент клеточных стенок бактерии, ведет к ее немедленной гибели. Но многие микроорганизмы выработали способность к репродукции β-лактамаз, и таким образом стали устойчивыми к воздействию пенициллинов.

Поэтому ученые разработали вещества, способные тормозить активность β-лактамаз. Наиболее известные из них — клавулановая кислота, тазобактам и сульбактам. Именно клавулановая кислота является необходимой составляющей современных антибиотиков, которые рекомендуют принимать против бронхита.

Наиболее популярные препараты — Панклав, Аугментин, Амоксиклав. Они отличаются тем, что имеют малое количество побочных эффектов, однако не способны бороться против хронической формы заболевания. Кроме того, они аллергенны и могут спровоцировать появление сыпи на коже, повышение температуры и даже отек гортани.

Цефалоспорины

К цефалоспоринам относят препараты широкого спектра действия, в основе которых лежит химическая структура 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановая кислота). Их главное преимущество в устойчивости к β-лактамазым ферментам, вырабатываемым бактериями.

Чтобы еще больше расширить диапазон воздействия цефалоспоринов, ученые синтезировали препарат с его полусинтетическими производимыми, улучшив этим фармакокинетические параметры вещества.

Лечение бронхита рекомендуется проводить такими средствами, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Цефуроксим. Они также аллергенны и обладают внушительным списком побочных эффектов, но наиболее эффективны в борьбе против запущенных форм бронхита.

Макролиды

К макролидам относятся препараты, принцип действия которых основывается на проникновении действующего вещества в клетку бактерии, на которую оно оказывает бактериостатическое воздействие. Таким веществом чаще всего выступает азитромицин, обладающий способностью быстро концентрироваться в очагах инфекции, препятствуя делению и росту патогенных клеток.

В лечении бронхита их применяют, если у пациента обнаружена аллергия на пенициллиновые средства. К современным препаратам данной группы, которые часто применяют против бронхита, относятся Кларитромицин и Эритромицин. Они не токсичны, не аллергенны и обладают небольшим списком побочных эффектов.

 

Фторхинолоны

К фторхинолонам относят препараты широкого спектра действия, в основе которых лежит ингибирование фермента бактериальной клетки — ДНК-гиразы. Они характеризуются быстрым проникновением в бактериальные клетки и отличными фармакокинетическими свойствами.

Лечить бронхит антибиотиками данной группы противопоказано беременных и детей, так как действующее вещество способно нарушать формирование хрящей. Среди прочих побочных эффектов значится повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому во время приема фторхинолонов и в течение 3-х дней после окончания лечения следует избегать длительного нахождения на солнце.

К препаратам данной группы относят Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Тетрациклины

Данный вид лекарственных средств отличается полной перекрестной невосприимчивостью. Они относятся к классу поликетидов из-за похожего химического состава и биологических свойств. Под воздействием тетрациклина бактерии не погибают, а значительно снижают размножение. Таким образом, микроорганизмы могут быть уничтожены только за счет собственного вымирания при условии длительного воздействия на них антибиотика данной группы.

Лечение бронхита подразумевает применение тетрациклинов пролонгированного действия, например, Метациклин, Рондомицин, Доксициклин.

Универсальные антибактериальные препараты против бронхита

Выбрать эффективные антибиотики при бронхите может только врач. Ведь именно он способен определить препарат, к которому конкретная бактерия будет наиболее чувствительна. Приведем названия современных антибактериальных средств широкого спектра действия, которыми рекомендуют лечить разные формы бронхита.

Лечение острого бронхита не требует применения антибиотиков с первых дней заболевания.

Если существует риск возникновения осложнений, стоит ввести в лечение прием таких препаратов, как Амоксициллин, Спирамицин, Эритромицин. А вот при хроническом бронхите принимать антибиотики необходимо, они нужны для сокращения числа рецидивов болезни. Хроническую форму бронхита можно лечить препаратами из группы пенициллинов, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Арлет, Флемоклав.

Если у пациента обнаружена аллергия, их рекомендуют заменить на макролиды. Довольно эффективны в этом случае современные антибиотики Ровамицин, Азитромицин.

Пациентам преклонного возраста лучше лечить бронхит препаратами из группы макролидов — Флемоксин, Ровамицин, Хемомицин, Азитромицин. Или при необходимости заменить на цефалоспорины — Цефазолин, Супракс, Цефепим, Цефтриаксон.

Лечение обструктивной формы бронхита обычно проводится с помощью антибиотиков аминопенициллиновой группы — Аугментина, Амоксиклава, Кларитромицина. В случае индивидуальной непереносимости можно принимать препараты из ряда фторхинолонов и макролидов — Эритромицин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Сумамед.

Советуем прочесть о том, как усилить действие антибиотиков с помощью народных средств.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

prolegkie.ru

Лечение бронхита антибиотиками

Бронхит – это воспаление бронхов, которое зачастую выступает осложнением простуды, гриппа или ОРВИ. Его лечение редко обходится без антибактериальных средств, к которым чувствительны бактерии, вызвавшие воспаление.

Однако фармацевтический рынок сегодня велик, и на продажу поступают самые различные антибактериальные средства, которые могут оказаться неэффективными против бронхита. Поэтому далее мы рассмотрим антибиотики нового поколения при бронхите, а также уделим внимание старым, которые иногда не менее эффективны.

Список антибиотиков при бронхите

Перед тем, как выбрать антибиотик, нужно определиться, какие группы их существуют. В фармацевтике все антибактериальные средства разделяют на несколько категорий:

• бета-лактамные; сюда входят пенициллины и цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы.
• макролиды;
• аминогликозиды;
• рифамицины;
• гликопептиды;
• ристомицины;
• полимиксины;
• грамицидин;
• полиеновые антибиотики.

Все эти категории антибиотиков содержат подгруппы. Они разделяются по принципу воздействия на бактерии, а также по эффективности разрушения каждого их вида.

Принцип действия антибиотиков:

1. Антибиотики, которые тормозят развитие бактерий, чтобы организм справился с болезнью сам: карбапенемы, ристомицин, пенициллин, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
2. Антибиотики, которые разрушают структуру мембран бактерий: полиеновые антибиотики, гликопептиды, аминогликозиды, полимиксины.
3. Антибиотики, тормозящие синтез РНК (на уровне РНК-полимеразы): группа рифамицинов.
4. Антибиотики, тормозящие синтез РНК (на уровне рибосом): макролиды, тетрациклины, линкомицины, левомицетин.

Лечение трахеита и бронхита антибиотиками

Если бронхит осложняется трахеитом, который всегда вызывается либо стафилококками, либо стрептококками (в очень редких случаях – другими бактериями), то применяется антибиотик широкого спектра действия. Например, флемоксин солютаб используется в лечении, если пробы на бактерии не были взяты, и врачи точно не могут сказать, какие из них вызвали болезнь. Этот антибиотик относится к пенициллиновому ряду и уничтожает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Если трахеит и бронхит вызваны вирусной инфекцией, тогда антибиотики не применяются: в этом случае они не только неэффективны, но и вредны, так как подавляют иммунитет, и этим продлевают время болезни.

Антибиотики при пневмонии и бронхите

Сочетание бронхита с пневмонией является осложненным случаем, и это требует соответствующего лечения. Здесь могут оказаться эффективными антибиотики на основе левофлоксацина. Это новое поколение, которое при небольшой дозировке обладает существенным эффектом в борьбе с инфекционными болезнями средней тяжести. При пневмонии его используют в течение 7-14 дней по 1 или 2 таблетки (в зависимости от степени тяжести) с учетом того, что 1 таблетка содержит 250 г вещества.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Лечение хронического бронхита зависит от того, имеет ли он осложнения. Например, при не осложненном бронхите назначаются аминопенициллины и тетрациклины. Тетрациклины не назначаются детям.

При хроническом бронхите с осложнениями назначают макролиды и цефалоспорины.

Макролиды первого поколения представлены эритромицином и олеандомицином, а третьего – азитромицином.

К цефалоспоринам первого поколения относят цефалозин, а последнего на сегодняшний день – цефепим.

Уколы антибиотиков при бронхите назначаются в том случае, если лечение проходит стационарно. Они более эффективны, потому что быстро всасываются в кровь. Выбор инъекции антибиотиков, как правило, зависит от бактерии возбудителя, но если она неизвестна, применяют антибиотики широкого спектра действия: ампицилин или цефтриаксон. Лечение при этом длится не менее 7 дней.

 

womanadvice.ru