Содержание

Лечение бронхита у детей — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Лечение бронхита у детей в Киеве


Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, части дыхательных путей человека, соединяющей трахею с легкими. Бронхит, в большинстве случаев, является осложнением острых респираторных вирусных инфекций, часто поражающих детей осенью и зимой.

СИМПТОМЫ БРОНХИТА У РЕБЕНКА


Родители не всегда могут отличить начинающийся бронхит от простуды, потому в случае любого простудного заболевания рекомендуется наблюдение ребенка педиатром, который сможет заметить ранние признаки бронхита и отличить его от ОРВИ. Чем раньше диагностирован бронхит и начато лечение – тем более легким будет течение болезни и быстрее наступит выздоровление.

Ключевой признак развивающегося бронхита – кашель, который поначалу может быть сухим, но затем становится влажным, с откашливанием прозрачной или желтой мокроты. Кашель, в особенности на ранних этапах болезни, часто носит надсадный характер – ребенок может кашлять очень часто. Кашель сопровождается хрипами, характер которых при прослушивании многое может сказать педиатру о течении и степени тяжести бронхита.

Еще один признак бронхита – это боль в груди, но пожаловаться на неё могут только дети старшего возраста (начиная с шести-семи лет), так как маленькие детки не могут самостоятельно локализировать болезненные ощущения. При тяжелом течении бронхита возможно появление одышки и появление учащенного сердцебиения.

Во время бронхита возможно повышение температуры, однако не исключено протекание болезни и без этого симптома – это зависит от состояния иммунной системы ребенка и причин, спровоцировавших развитие бронхита.

ПРИЧИНЫ БРОНХИТА У ДЕТЕЙ

В подавляющем большинстве случаев бронхит возникает как осложнение перенесенной вирусной инфекции. Причиной болезни может быть как сам вирус, так и бактериальная инфекция, которая атаковала ослабленный вирусом организм.

Также возможно развитие бронхита, не связанного с вирусными или бактериальными факторами. Это может быть аллергический бронхит (провоцируемый попадающими на слизистую бронхов аллергенами) или бронхит, спровоцированный попаданием в бронхи частиц агрессивных химических веществ.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИТА

Бронхит может протекать в острой или хронической форме, которые различаются продолжительностью течения и выраженностью симптомов. В большинстве случаев, для диагностики бронхита врачу достаточно осмотра ребенка и прослушивания работы легких. Также может быть назначен анализ откашливаемой мокроты на состав микрофлоры и её устойчивость к антибиотикам.

Если есть вероятность развития воспаления легких, то назначается рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии.

Лечение бронхита, в первую очередь, зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это вирус – может быть назначена специфическая противовирусная терапия, если бактерии – антибиотики. При аллергическом бронхите необходимо устранить воздействие аллергена на организм. В любом случае показано назначение отхаркивающих средств, улучшающих выведение мокроты из бронхов, соблюдение режима, ингаляции.

Самостоятельно определить, какие именно из этих средств будут эффективны и безопасны для ребенка сложно, потому в случае бронхита важно проконсультироваться с педиатром, посетив врача или вызвав специалиста на дом.

Записать ребенка на консультацию педиатра клиники «Оксфорд Медикал» вы можете, позвонив по телефону или воспользовавшись формой на сайте.

3.1 Консервативное лечение / КонсультантПлюс

3.1 Консервативное лечение

— Не рекомендовано применение при остром бронхите у детей антигистаминных препаратов, электропроцедур в связи с отсутствием доказательств их эффективности [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

— Не рекомендовано применение горчичников, жгучих пластырей, банок в связи с тем, что вред от их применения существенно превышает возможную пользу [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

— Не рекомендована антибактериальная терапия при остром бронхите (вирусном, неосложненном) [1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности A)

Предлагаемый протокол лечения включает необходимые и достаточные назначения. Дополнительные средства назначают только при наличии показаний [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

— Острый бронхит (вирусный) обычно не требует госпитализации, рекомендованы:

1. Обильное питье (теплое питье) до 100 мл/кг в сутки;

2. Дренаж грудной клетки, стимуляция кашлевого рефлекса при его снижении, дыхательная гимнастика в периоде реконвалесценции [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

— Рекомендовано рассмотреть назначение противокашлевого средства центрального действия в отдельных случаях коротким курсом при сухом мучительном болезненном кашле при отсутствии хрипов в легких и других признаков бронхообструкции [1, 2].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательности C)

Комментарий: Например, может быть назначен бутамират (Код ATX: R05DB13 (http://www.vidal.ru/drugs/atc/R05DB13)): капли 4 р./день: детям 2 — 12 месяцев по 10; 1 — 3 лет по 15 капель, сироп: 3 р./день: детям 3 — 6 лет — по 5 мл; 6 — 12 лет — по 10 мл; депо-таблетки 50 мг детям старше 12 лет по 1 — 2 таб. в день.

Дополнительно при бронхитах по показаниям могут быть назначены другие препараты.

— Рекомендовано назначение противовирусных препаратов — при симптомах гриппа (см. КР «Острая респираторная инфекция у детей») [11].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности A)

— Рекомендовано назначение муколитических и отхаркивающих средств — при вязкой, трудно отделяемой мокроте [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

Комментарий: мукорегуляторы: например, амброксолж,вк (Код ATX: R05CB06 (http://www.vidal.ru/drugs/atc/R05CB06)) табл. 30 мг, р-р 7,5 мг/мл, сироп 15, 30 мг/5 мл. Детям 0 — 5 лет по 7,5 мг, 6 — 12 лет по 15 мг, > 12 лет по 30 мг 3 р/день после еды. Ингаляции: детям 0 — 5 лет по 2 мл, старше 5 лет по 2 — 3 мл 2 раза в день.

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей: ацетилцистеинж,вк (Код АТХ: R05CB01) внутрь детям старше 6 лет — по 200 мг 2 — 3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза/сут.; карбоцистеин (Код АТХ: R05CB03) детям в возрасте от 2,5 до 5 лет по 5 мл 2%-го сиропа дважды в день, детям старше 5 лет по 5 мл 5%-го сиропа трижды в день или 10 мл 2%-го сиропа трижды в день.

— Рекомендовано при сохранении температуры >= 38 более 3 суток решить вопрос о необходимости дообследования (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки или иного, по показаниям) и антибактериальной терапии [1, 2, 4].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности B)

— Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции. В случае первого эпизода, в зависимости от выраженности степени бронхиальной обструкции рекомендовано назначение:

Ингаляционные или комбинированные препараты через небулайзер, добавляя к препарату 0,9% раствор натрия хлоридаж,вк, или в виде дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) со спейсером с соответствующей лицевой маской или мундштуком, обычно до 3 раз в день:

— сальбутамолж,вк (код АТХ: R03AL02) на прием 0,15 мл/кг, максимально 2,5 мл < 6 лет:, 5 мл старше 6 лет) либо 1 — 2 ингаляции ДАИ через спейсер коротким курсом до 3 — 5 дней или

— фенотерол + ипратропия бромид (код АТХ: R03AK03) на прием 2 капли/кг, максимально 10 капель — 0,5 мл детям <= 6 лет и 1,0 мл — старше 6 лет либо 1 — 2 ингаляции ДАИ через спейсер коротким курсом не более 5 дней [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

Комментарий: Следует обязательно оценить клинический эффект применения бронхоспазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта — рассмотреть вопрос о целесообразности их назначения. Не следует использовать пероральные формы бронхоспазмолитиков, в том числе, аминофиллин в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов.

— При подостром и прогрессирующем характере нарастания проявлений, сопровождающихся гипоксемией (SaO2 менее 95%), а также в случае сохраняющихся симптомов или при повторном их появлении после отмены рекомендовано назначение ингаляционных кортикостероидов (ИГКС) через небулайзер — будесонидж,вк в суспензии, в среднем 250 — 500 мкг/сут, применение 2 раза в день, коротким курсом до 5 дней [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности C)

Комментарий: В случае проведения дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой при длительно сохраняющемся кашле у детей ex juvantibus могут быть назначены ИГКС курсом до 2 — 3 месяцев с обязательной регулярной последующей оценкой эффекта проводимой терапии (см.

КР «Бронхиальная астма у детей»).

— При бронхите, вызванном микоплазмой или хламидиями: рекомендовано назначение макролидов [1, 2, 4, 6].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности A)

Комментарий: например, джозамицин (Код ATX: J01FA07 (http://www.vidal.ru/drugs/atc/J01FA07)) 40 — 50 мг/кг/сут или другие макролиды в течение 10 — 14 дней. При наличии обструкции — ингаляции или комбинированных препаратов (см. выше) (1А). Оценка эффекта терапии — нормализация температуры и самочувствия, уменьшение кашля и хрипов в легких.

При остром бронхите, сопровождающемся признаками бактериальной инфекции, обусловленной типичной бактериальной флорой, в некоторых случаях рекомендовано рассмотреть использование амоксициллинаж,вк в дозировке 70 мг/кг/сут курсом 5 — 7 дней [1, 2].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательности C)

Комментарий: следует помнить, что применение антибактериальных препаратов даже в случае подозрения на наличие бактериальной этиологии острого бронхита, должно быть обосновано тяжестью состояния и/или лабораторными маркерами бактериального воспаления.

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

>> Появление одышки.

Смотрите также:

Бронхит с хрипами (ребенок)

Бронхит – это воспаление и отек слизистой оболочки легких. Часто это вызвано инфекцией. Симптомы включают сухой отрывистый кашель, усиливающийся ночью. При кашле может выделяться желто-зеленая слизь. Ваш ребенок может также дышать быстро или казаться одышкой. У него или у нее может быть лихорадка. Другие симптомы могут включать усталость, дискомфорт в груди и озноб. Воспаление может ограничить количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути.Это может вызвать свистящее дыхание и затрудненное дыхание даже у детей, у которых нет астмы. Свистящее дыхание — это свистящий звук, возникающий при дыхании через суженные дыхательные пути.

Бронхит чаще всего вызывается вирусом верхних дыхательных путей. Симптомы могут длиться до 2 недель, хотя кашель может длиться намного дольше. Лекарства могут быть даны для облегчения симптомов, включая свистящее дыхание. Антибиотики будут прописаны только в том случае, если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.

Уход на дому

При уходе за ребенком на дому соблюдайте следующие рекомендации:

  • Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарство от кашля, боли или лихорадки. Вам могут порекомендовать использовать капли в нос с морской водой (солевым раствором), чтобы облегчить дыхание. Используйте их, прежде чем ваш ребенок ест или спит. Вашему ребенку могут быть назначены бронходилататоры. Это чтобы помочь с дыханием. Это может быть спрей, ингалятор или таблетка для приема внутрь.Пусть ваш ребенок использует лекарство точно в рекомендованное время. Следуйте всем инструкциям по назначению этих лекарств вашему ребенку.

  • Медицинский работник также может прописать вашему ребенку пероральный антибиотик. Это должно помочь остановить бактериальную инфекцию. Следуйте всем инструкциям, чтобы дать это лекарство вашему ребенку. Пусть ваш ребенок принимает лекарство каждый день, пока оно не закончится. У вас не должно остаться лишнего.

  • Вы можете использовать безрецептурные лекарства в соответствии с указаниями в зависимости от возраста и веса при лихорадке или дискомфорте.Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем использовать эти лекарства. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Никогда не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, которые больны вирусной инфекцией или лихорадкой. Это может привести к серьезному повреждению печени или головного мозга. Не давайте ребенку никаких других лекарств, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

  • Не давайте ребенку в возрасте до 6 лет лекарства от кашля или простуды, если поставщик не скажет вам сделать это.Они не помогают маленьким детям и могут вызвать серьезные побочные эффекты.

  • Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за ребенком. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции.

  • Дайте ребенку достаточно времени для отдыха. Проблемы со сном характерны для этой болезни.

    • Пусть ваш малыш или ребенок старше 1 года (старше 1 года) спит в слегка вертикальном положении. Это поможет облегчить дыхание. Если возможно, немного приподнимите изголовье кровати. Или поднимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как высоко поднимать голову вашего ребенка.

    •  Никогда не используйте подушки с ребенком младше 12 месяцев. Также никогда не укладывайте ребенка младше 12 месяцев спать на живот или на бок. Дети младше 12 месяцев должны спать на ровной поверхности на спине. Не используйте для сна автокресла, коляски, качели, детские переноски и слинги.Если ваш ребенок заснул в одном из них, как можно скорее переместите его на плоскую твердую поверхность.

  • Помогите своему старшему ребенку правильно сморкаться. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать солевые капли в нос, чтобы разжижать и удалять выделения из носа. Солевые капли в нос отпускаются без рецепта. Вы также можете использовать 1/4 чайной ложки поваренной соли, хорошо смешанной с 1 стаканом воды. Вы можете закапать по 2–3 капли солевого раствора в каждую ноздрю перед тем, как дать ребенку высморкаться.Всегда мойте руки после прикосновения к использованным салфеткам.

  • У детей младшего возраста: отсасывание слизи из носа с помощью солевых капель в нос и шприца с маленькой грушей. Поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка, если вы не знаете, как пользоваться шприцем с грушей. Всегда мойте руки после использования шприца с грушей или прикосновения к использованным салфеткам.

  • Для предотвращения обезвоживания и разжижения секрета легких у малышей и детей старшего возраста давайте ребенку пить много жидкости.Дети могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или фруктовое мороженое. Им также может понравиться теплый суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед ребенку младше 1 года.

  • Для предотвращения обезвоживания и разжижения секрета легких у детей младше 1 года давайте ребенку пить много жидкости. При необходимости используйте пипетку, чтобы давать ребенку небольшое количество грудного молока, смеси или раствора для пероральной регидратации. Давать по 1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут. Ребенок может есть только в течение короткого промежутка времени.Если вы кормите грудью, сцеживайте и храните молоко, чтобы использовать его позже. Давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Это доступно в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта.

  • Чтобы облегчить дыхание во время сна, используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка. Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги. Ваш ребенок также может чувствовать себя более комфортно, сидя в парной ванной до 10 минут.

  • Держите ребенка подальше от сигаретного дыма. Табачный дым может ухудшить симптомы вашего ребенка.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение за лечащим врачом вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Если ребенок обычно здоров, немедленно позвоните лечащему врачу в случае возникновения любого из следующих явлений:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже) улучшение через 1-2 недели или ухудшение.

  • Затрудненное дыхание не проходит в течение нескольких дней.

  • Ваш ребенок потерял аппетит или плохо ест.

  • У вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или мочеиспускание реже, чем обычно.

  • Лекарство не облегчает хрипы.

Call

звонок

911

звонок 911

, если кто-либо из них возникает:

  • увеличение неприятностей дыхания или увеличения хрипы

  • экстремальные сонливости или проблемы пробуждения

  • Confusion

  • обморок или потеря сознания

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

  • Спросите врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика медицинских услуг

  • Подмышечная температура 99°F (37. 2°C) или выше, или по указанию врача

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

  • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

Дети любого возраста:

  • Повторно 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или лихорадка, которая держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: основное внимание уделяется рекомендациям NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Бродзински Х., Радди Р.М. Обзор новых и вновь открытых вирусов респираторного тракта у детей. Детская неотложная помощь . 2009 Май. 25(5):352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: есть ли роль других организмов, кроме респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 фев. 135(2):505-12. [Медлайн].

  • Молл МА. Роль ресничек, слизи и поверхностной жидкости дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 март 21 (1): 13-24. [Медлайн].

  • Крейндлер Дж.Л., Джексон А.Д., Кемп П.А., Бриджес Р.Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в бронхиальных эпителиальных клетках человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288(5):L894-902. [Медлайн].[Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхейн К., Гиллиленд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и другие. Проспективное изучение загрязнения воздуха и бронхиальной симптоматики у детей с бронхиальной астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 1 октября. 168(7):790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Человеческая бокавирусная инфекция у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 ноябрь.27(11):969-73. [Медлайн].

  • Allander T. Бокавирус человека. Дж Клин Вирол . 2008 янв. 41 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Кохоорн М., Карр С.Дж., Демерс П.А., Ленкар С., Тамбурик Л., Брауэр М.Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 г., декабрь 122(6):1196-203. [Медлайн].

  • Цай Ч., Хуан Дж. Х., Хван Б. Ф., Ли Ю. Л. Бытовой табачный дым в окружающей среде и риск развития астмы, хрипов и симптомов бронхита у детей на Тайване. Respir Res . 2010 29 янв. 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бидивала А., Крылов Л.Р., Пирзада М., Патель С.Дж. Дебаты Pro-Con: затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 авг. 44 (8): 329-336. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанаси М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др.Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 январь-март. 13 (1):7-13. [Медлайн].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января. [Medline].

  • Эскрибано Монтанер А., Гарсия де Ломас Х., Вилла Асенси Х.Р., Асенсио де ла Крус О., де ла Серна Бласкес О., Сантьяго Бурручага М. и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Евро J Педиатр . 2018 фев. 177 (2): 181-192. [Медлайн].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 апр.151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс М.Д., Марчант Дж.М., Гримвуд К., Григг Дж. и др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Евр Респир J . 2017 50 августа (2): [Medline].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии пластического бронхита, связанного с родничком: редкое детское заболевание. Фармакотерапия . 2013 сен. 33(9):922-34. [Медлайн].[Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сент.-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Fontan. Педиатр Кардиол . 2008 г., 29 января (1): 157–159. [Медлайн].

  • Загорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия обструктивных повязок у больных с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10(3):e34-6. [Медлайн].

  • Рубин Б.К. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан К.Г. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный хирургический вариант? Энн Торак Хирург . 2006 г., июнь 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

  • ДеПопас Э.М., Вересс Л.А., Ахмед Ф., Рауш С.М., Аннам А., Гупта Р. Чрескожное вмешательство на грудном протоке для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией Фонтана. Детский пульмонол . 2017 Ноябрь 52 (11):E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 1991 года. Серия 13: Данные Национального обследования состояния здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994 г.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217(5):259-67. [Медлайн].

  • Берхейн К., Чанг К.С., МакКоннелл Р. и др. Связь изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993–2012 гг. ДЖАМА . 2016 12 апр.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Моряк А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания у детей. Медскейп . 2016 13 апр. [Полный текст].

  • Уста Гук Б. , Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Клин Респир J . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: консенсусное руководство по первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Медлайн].

  • Штим ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г. 5 апреля (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и/или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Инвестиг Аллергол Клин Иммунол . 2005. 15(1):69-74. [Медлайн].

  • Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Результаты диагностики 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж Клин Иммунол . 2001 март 21 (2): 145-9. [Медлайн].

  • Нельсон М.Р., Адамски К.Р., Тлучек А. Клиническая практика для промежуточных тестов пота после аномальных скринингов новорожденных на муковисцидоз. J Фиброзная киста .2011 Декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж.П., Баддли Дж.В., Ван Х.Е. Использование антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей в США Отделения скорой помощи. Антимикробные агенты Chemother . 2014 март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых инфекциях дыхательных путей. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

  • Фреллик М. Антибиотики назначают детям в два раза чаще, чем ожидалось. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Ивановска В., Хек К., Мантель-Теувиссе А.К., Леуфкенс Х.Г.М., ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 37 марта (3): 218-223.[Медлайн].

  • Барнетт М.Л., Линдер Дж.А. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ДЖАМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Фреллик М. Сценарии применения антибиотиков при бронхите распространены, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г.; Доступ: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного растительного препарата из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 март 48(3):184-91. [Медлайн].

  • Маршан Дж., Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг АБ. Рандомизированное контролируемое исследование амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудная клетка . 2012 авг. 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фаили С.Н., Криспино-О’Коннелл Г., Хейден Дж. и др. Однократная пероральная доза дексаметазона по сравнению с многократными дозами преднизолона при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 авг. 13:141. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бекхаус А.А., Риуторт М.С., Кастро-Родригес Х.А. Ингаляционные и системные кортикостероиды при острой астме у детей. Систематический обзор. Детский пульмонол . 2013 г., 8 августа. [Medline].

  • Рэй В.А., Мюррей К.Т., Холл К., Арбогаст П.Г., Штейн К.М. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Английский J Med . 2012 17 мая. 366(20):1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен по обвинению или ложно обвинен? Клив Клин Дж Мед . 2013 сен. 80(9):539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K, et al. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

  • Бронхит у детей: Домашние средства для детей

    Вы можете помочь своему ребенку победить бронхит

    В разгар сезона простуды и гриппа ваш ребенок может заболеть бронхитом. И хотя симптомы иногда звучат ужасно — хрипы и глубокий, ноющий кашель с выделением слизи — бронхит у детей обычно протекает в легкой форме. Домашние средства от бронхита у детей могут быть очень эффективными.

    Что такое бронхит?

    Бронхит — это воспаление крупных дыхательных путей, называемых дыхательными путями или бронхами.Наиболее распространенным типом бронхита у детей является острый бронхит.

    Как возникает бронхит?

    Острый бронхит обычно вызывается вирусом, при этом симптомы обычно появляются после обычной простуды. Другие причины включают аллергию, раздражители, такие как пыль или сигаретный дым, и могут быть связаны с астмой. Бронхит у детей может развиться быстро после простуды, но обычно протекает в легкой форме и длится от 1 до 3 недель.

    Каковы симптомы острого бронхита?

    Симптомы могут различаться, но обычно к ним относятся:

    • Насморк
    • Субфебрильная лихорадка
    • Плохое самочувствие
    • Боль в горле
    • Мышечные боли
    • Кашель

    Сначала кашель может быть сухим, но в конечном итоге приводит к кашлю с зеленоватой или желтоватой слизью. Слизь еще больше блокирует дыхательные пути, затрудняя дыхание ребенка. Бронхит у детей может начаться быстро после простуды и может длиться несколько недель.

    Эффективные домашние средства от бронхита у детей.

    Кашель, сопровождающий бронхит, может показаться неприятным, но кашель — это естественный способ очистить легкие. Большинство случаев улучшатся сами по себе. Вы можете эффективно облегчить симптомы бронхита у детей с помощью таких домашних средств, как эти:

    • Увеличение объема жидкости.  Увеличение потребления жидкости может облегчить боль в горле и облегчить отхаркивание слизи в легких ребенка. Попробуйте теплый лимонад, суп и теплую воду с лимоном и медом.
    • Отдых в вертикальном положении.  Полный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье. Но заложенность может мешать ему или ей спать. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы вашему ребенку было легче отдыхать.
    • Теплые компрессы на грудь.  При бронхите у ребенка может быть тяжесть в груди, а кашель при бронхите может причинять боль. Делайте теплые компрессы на грудь ребенка, чтобы он почувствовал себя лучше.
    • Добавьте немного влаги.  Паровая ванна или душ могут облегчить дыхание ребенка. И увлажнитель прохладного тумана в его или ее комнате на ночь также может помочь.
    • Устранение раздражителей.  Никогда не курите рядом с ребенком. Дым может особенно раздражать и без того воспаленные легкие вашего ребенка, а также может задержать процесс заживления.Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок не находится в среде, где он или она вдыхает пыль, пыльцу или химические вещества.
    • С осторожностью давайте лекарства, отпускаемые без рецепта.  Детям старше 6 лет может потребоваться доза отпускаемых без рецепта лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, ребенку младше 6 лет.

    Это бронхит или что-то другое?

    Кашель при бронхите иногда может быть симптомом чего-то более серьезного (например, пневмонии).Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее запишитесь на прием к врачу, чтобы исключить любое другое заболевание:

    • Постоянная лихорадка выше 100 градусов в течение недели
    • Боль в груди и значительная одышка
    • Кашель или свистящее дыхание в течение более четырех недель
    • Ваш ребенок кашляет кровавой слизью
    • Значительная слабость, которая не улучшается
    • Если у вашего ребенка астма и бронхит

    Узнать больше

    Узнайте больше о частых причинах кашля у детей, а также о программах и услугах по пульмонологии Children’s Health.

    Зарегистрироваться

    Будьте в курсе последних новостей о здоровье, которые помогут вашим детям. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

    Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

    Что такое круп?

    Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких. Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом.У детей старшего возраста это называется ларингитом.

    Как распространяется круп?

    Круп наиболее часто встречается зимой и ранней весной. Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и обычная простуда:

    • При прикосновении к рукам инфицированного человека.
    • При прикосновении к предмету, к которому прикасался больной.
    • При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

    Каковы симптомы?

    • Часто начинается как простуда, но затем у ребенка появляется жар и кашель.
    • Слизистая оболочка глотки и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
    • Голос вашего ребенка становится хриплым, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
    • У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть учащенным и шумным.
    • Активность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или волнение), может ухудшить голос вашего ребенка.
    • Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, необходимой для дыхания.

    Что могут сделать родители?

    В большинстве случаев круп кажется хуже, чем он есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5–7 дней. В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

    • Держите ребенка в максимально возможном спокойствии и комфорте и давайте ему много жидкости.
    • Дайте ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки.Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
    • Прочистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и капель в нос с физиологическим раствором (соленой водой).
    • Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
    • Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач.Единственное исключение — лекарства, применяемые от лихорадки.
    • Если вы даете лекарство от лихорадки, внимательно прочитайте инструкцию и не давайте чаще, чем указано на этикетке.
    • Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

    В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детское учреждение или школу, как только он почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в мероприятиях.

    Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

    • Имеет лихорадку более 72 часов или моложе 6 месяцев и имеет лихорадку.
    • У него учащенное или затрудненное дыхание или синеватый цвет губ.
    • Много слюни течет.
    • Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
    • Ему трудно лежать, потому что трудно дышать.
    • Вялый (сонный и вялый).

    Дополнительная информация от CPS

    Рассмотрено следующими комитетами CPS

    • Консультативный комитет по государственному образованию

    Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

    Бронхиолит (РСВ и хрипы у младенцев) | Партнеры по детскому здоровью

    Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев)

    Бронхиолит — это вирусная инфекция легких, поражающая преимущественно младенцев и детей младшего возраста. Некоторые или все из следующих симптомов присутствуют при бронхиолите.

    1. Свистящее дыхание : пронзительный свистящий звук, когда ваш ребенок выдыхает. Вы можете услышать это сами, или врач может услышать хрипы, когда слушает вашего ребенка.
    2. Учащенное дыхание : со скоростью 40 вдохов в минуту или быстрее.
    3. Тяжелое или затрудненное дыхание : Вы можете заметить, что ваш ребенок выглядит так, как будто он втягивает грудную клетку или ребра видны при дыхании.Кроме того, обратите внимание на брюшное дыхание, когда живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
    4. Кашель : очень заметный компонент бронхиолита. Кашель обычно частый, напряженный, с выделением мокроты.
    5. Лихорадка : может быть или не быть, и может достигать 104-105 градусов.
    6. Насморк и заложенность носа : обычно присутствует, и обычно имеется МНОГО выделений из носа.

    Причина

    Бронхиолит вызывается сужением и закупоркой мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол).Это вирусная инфекция, и не существует лекарств или антибиотиков, которые лечили бы сам вирус. Любой респираторный вирус может вызвать бронхиолит, но наиболее частой причиной является респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Дети старшего возраста и взрослые могут заразиться РСВ, но их симптомы обычно слабо выражены, как при обычной простуде. Он распространяется при кашле или чихании на расстоянии шести футов или менее, а также при контакте рук с носом или руками с глазами. У людей не вырабатывается постоянный иммунитет к вирусу, а значит, они могут заразиться более одного раза.Последующие инфекции обычно менее тяжелые. Люди часто путают бронхит с бронхиолитом. Это не одно и то же. Взрослых можно лечить антибиотиками при бронхите. Бронхиолит не реагирует на антибиотики.

    Ожидаемый курс

    Бронхиолит обычно начинается с насморка и заложенности носа. В течение 2-3 дней пациент начинает кашлять, свистящее дыхание и, возможно, тяжело дышать. Хрипы и затрудненное дыхание обычно усиливаются в течение 2-3 дней, а затем начинают улучшаться.В целом хрипы могут длиться до 7 дней, а кашель — до двух недель. Наиболее частым осложнением (которое встречается примерно у 20% младенцев) является ушная инфекция. Меньшим осложнением (которое встречается примерно у 1-2% детей) является бактериальная пневмония. Лихорадка обычно возникает в начале инфекции. Если у вашего ребенка появляется новая лихорадка выше 100,4 в течение более чем 24 часов в течение болезни, это может означать вторичную инфекцию, и ваш ребенок должен быть осмотрен.

    Домашнее лечение

    1. Вашему ребенку можно давать Тайленол каждые 4–6 часов или Мотрин каждые 6–8 часов по мере необходимости для снижения температуры или облегчения состояния.
    2. Теплые жидкости при кашлевых спазмах. Густые липкие выделения в задней части горла могут вызывать кашлевые спазмы. Теплые жидкости расслабляют дыхательные пути и ослабляют выделения. Предложите теплый сок, если вашему ребенку больше 4 месяцев. Младенцам до 4 месяцев можно давать подогрев Pedialyte или Infalyte.
    3. Влажность — Поскольку сухой воздух может усугубить кашель, может помочь использование увлажнителя с прохладным туманом в комнате вашего ребенка.
    4. Отсасывание из носа — При заложенности носа ребенок может не пить.Поскольку большинство заложенных носов забиты сухими выделениями, отсасывания может быть недостаточно. Солевые капли для носа или теплая вода из-под крана помогут размягчить слизистую. Закапайте в каждую ноздрю по 2-3 капли физиологического раствора, подождите около одной минуты, затем отсосите грушу. Вы можете закрыть другую ноздрю, чтобы улучшить всасывание. Вы можете повторять это несколько раз, пока дышать через нос не станет комфортнее. Избегайте чрезмерного всасывания, которое может вызвать отек или кровотечение в носовом проходе. Вы также можете попробовать поместить ребенка в очень парную ванную, чтобы облегчить дренаж носа.
    5. Кормление — Поощряйте ребенка пить много жидкости. Возможно, вам придется предлагать меньшие, но более частые кормления.
    6. НЕ КУРИТЬ! Табачный дым усиливает кашель. Не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в вашем доме. К сожалению, даже взрослый, который курит на улице, а затем входит в дом, подвергает ребенка воздействию большого количества загрязняющих веществ, которые очень вредны для легких младенцев и детей.

    Позвоните в наш офис, если:

    1. Дыхание становится затрудненным или затрудненным.Хорошим признаком того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, является то, что он слишком устал от дыхания, чтобы пить жидкость или играть.
    2. Дыхание становится быстрее 60 вдохов в минуту (когда НЕ плачет).
    3. Свистящие хрипы становятся сильными (очень плотными).
    4. Если лихорадка длится более 3 дней.
    5. Новые признаки или симптомы, указывающие на ушную инфекцию (раздражительность, беспокойный сон, новая лихорадка и т. д.)
    6. Любые дополнительные вопросы или проблемы.

    Бронхиолит и ваш ребенок раннего возраста |

    Бронхиолит является распространенным респираторным заболеванием среди младенцев. Одним из его симптомов является затрудненное дыхание, которое может пугать родителей и маленьких детей. Читайте дальше, чтобы получить дополнительную информацию от Американской академии педиатрии о бронхиолите, его причинах, признаках и симптомах, о том, как его лечить и как его предотвратить.

    Что такое бронхиолит?

    Бронхиолит — это инфекция, вызывающая отек мелких дыхательных трубок легких (бронхиол).Это блокирует поток воздуха через легкие, затрудняя дыхание. Чаще всего это происходит у младенцев, потому что их дыхательные пути меньше и легче блокируются, чем у детей старшего возраста. Бронхиолит — это не то же самое, что бронхит, который представляет собой инфекцию более крупных и центральных дыхательных путей, которая обычно вызывает проблемы у взрослых.

    Что вызывает бронхиолит?

    Бронхиолит вызывается одним из нескольких респираторных вирусов, таких как грипп, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), парагрипп и метапневмовирус человека.Другие вирусы также могут вызывать бронхиолит.

    Младенцы с RSV-инфекцией более склонны к развитию бронхиолита с хрипами и затрудненным дыханием. Большинство взрослых и многие дети старшего возраста с инфекцией РСВ заболевают только простудой. RSV распространяется при контакте со слизью или слюной инфицированного человека (респираторные капли, образующиеся во время кашля или хрипов). Он часто распространяется через семьи и детские сады. (См. «Как предотвратить бронхиолит у ребенка?»)

    Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

    Бронхиолит часто начинается с признаков простуды, таких как насморк, легкий кашель и лихорадка.Через 1-2 дня кашель может усилиться, и ребенок начнет дышать чаще. Ваш ребенок может стать обезвоженным, если он не может комфортно пить жидкости.

    Если у вашего ребенка проявляются какие-либо признаки затрудненного дыхания или обезвоживания, позвоните своему педиатру.

    Признаки затрудненного дыхания

    • Он может расширить ноздри и сжать мышцы под грудной клеткой, чтобы попытаться набрать больше воздуха в легкие и выйти из них.

    • Когда он дышит, он может кряхтеть и напрягать мышцы живота.

    • При выдохе он будет издавать пронзительный свистящий звук, называемый хрипом.

    • У него могут быть проблемы с питьем, потому что у него могут быть проблемы с сосанием и глотанием.

    • Если ему станет очень тяжело дышать, вы можете заметить синеватый оттенок вокруг его губ и кончиков пальцев. Это говорит о том, что его дыхательные пути настолько заблокированы, что в его кровь поступает недостаточно кислорода.

    Можно ли лечить бронхиолит дома?

    Специфического лечения РСВ или других вирусов, вызывающих бронхиолит, не существует. Антибиотики бесполезны, потому что они лечат болезни, вызванные бактериями, а не вирусами. Тем не менее, вы можете попытаться облегчить симптомы вашего ребенка.

    Для облегчения заложенности носа

    • Разжижайте слизь с помощью солевых капель в нос, рекомендованных врачом вашего ребенка.Никогда не используйте безрецептурные капли в нос, содержащие лекарство.

    • Прочистите нос ребенка с помощью аспирационной груши. Сначала сожмите грушу. Аккуратно вставьте резиновый наконечник в одну ноздрю и медленно отпустите грушу. Это отсасывание вытянет засорившуюся слизь из носа. Это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.

    Для снятия лихорадки

    Дайте ребенку ацетаминофен. (Следуйте дозировке, рекомендованной для возраста вашего ребенка.) Не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с синдромом Рейе, заболеванием, поражающим печень и мозг. Прежде чем давать какие-либо другие лекарства от простуды, сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

    Для предотвращения обезвоживания

    Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости. Она может хотеть прозрачные жидкости, а не молоко или смесь. Она может есть медленнее или не хочет есть из-за проблем с дыханием.

    Бронхиолиты и тяжелые хронические заболевания у детей

    Бронхиолит может вызывать более тяжелые заболевания у детей с хроническими заболеваниями. Если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит и у него есть какие-либо из следующих заболеваний, позвоните ее врачу:

    • Муковисцидоз

    • Врожденный порок сердца

    • Хроническое заболевание легких (наблюдается у некоторых младенцев, которые в новорожденном находились на аппаратах искусственной вентиляции легких или респираторах)

    • Иммунодефицитное заболевание (например, синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД])

    • Трансплантация органов или костного мозга

    • Рак, по поводу которого она проходит курс химиотерапии

    Как врач вашего ребенка будет лечить бронхиолит?

    Врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и посоветует вам отсасывание из носа, контроль температуры и наблюдение, а также когда перезвонить.

    Некоторых детей с бронхиолитом необходимо лечить в больнице из-за проблем с дыханием или обезвоживания. Проблемы с дыханием, возможно, придется лечить кислородом и лекарствами. Обезвоживание лечится специальной жидкой диетой или внутривенным введением жидкостей.

    В очень редких случаях, когда эти методы лечения не работают, младенца, возможно, придется надеть на респиратор. Обычно это носит временный характер, пока инфекция не исчезнет.

    Как предотвратить бронхиолит у ребенка?

    Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка RSV или другими вирусами, вызывающими бронхиолит, включают

    • Убедитесь, что все вымыли руки, прежде чем прикасаться к вашему ребенку.

    • Держите ребенка подальше от тех, у кого простуда, лихорадка или насморк.

    • Не пользуйтесь общей посудой и чашками для питья с теми, у кого простуда, лихорадка или насморк.

    Если у вас есть вопросы о лечении бронхиолита, позвоните своему детскому врачу.

    Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать на основе отдельных фактов и обстоятельств.

    © Американская академия педиатрии, 2019 г. Все права защищены.

    AAP Feed запущен 06.01.2022, 2:20:17. Последнее изменение информации о статье: 18.02.2021, 2:20:22.

    Симптомы, диагностика и лечение бронхиолита

    Каковы симптомы бронхиолита?

    При первом появлении симптомов бронхиолита они обычно похожи на симптомы обычной простуды.Насморк, лихорадка, заложенность носа, потеря аппетита и кашель являются первыми признаками инфекции. Симптомы могут ухудшиться через несколько дней и могут включать свистящее дыхание, одышку и усиление кашля.

    Маленькие дети в тяжелом состоянии могут иметь проблемы с дыханием и глотанием. Вам следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как посинение губ или кожи, паузы в дыхании или дыхательная недостаточность, немедленно позвоните по номеру 911.

    Как диагностируется бронхиолит

    Врачи обычно начинают с основного физического осмотра при определении наличия бронхиолита у ребенка. Дополнительные тесты могут быть необходимы, если симптомы тяжелые. Для выявления признаков пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки. Может потребоваться анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов на наличие признаков инфекции. Врач может взять мазок из носа, чтобы проверить слизь вашего ребенка, пытаясь определить вирус, вызывающий инфекцию.

    Как лечится бронхиолит

    Вакцины или специальные методы лечения бронхиолита отсутствуют. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при лечении бронхиолита. Большинство случаев проходят сами по себе, и их можно лечить дома.

    Крайне важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы облегчить дыхание вашего ребенка, врач может порекомендовать солевые капли в нос. Использование отсоса для очистки носовых дыхательных путей вашего ребенка также является простым решением. Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, если у них разовьется лихорадка. Около трех процентов детей с бронхиолитом нуждаются в госпитализации.Здесь ребенка можно перевести на увлажненный кислород и получать жидкости через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание. В самых тяжелых случаях ребенку, возможно, придется вставить трубку в дыхательное горло, чтобы облегчить дыхание. Большинство детей будут отправлены домой между 2 и 8 днями пребывания в больнице.

    Как предотвратить бронхиолит

    Поскольку вирус, вызывающий бронхиолит, заразен, лучший способ предотвратить его — часто и тщательно мыть руки.

    Бронхит симптомы у детей 2 лет: Бронхит у детей: лечение, симптомы, рекомендации

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.