Бронхиальная астма у детей симптомы: Бронхиальная астма у детей - причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения бронхиальной астмы у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

Эндокринные нарушения
Отклонения в работе дыхательной системы
Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

Аллергии различного происхождения
Работу на экологически неблагополучных предприятиях
Курение
Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца

Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю

Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты

Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

Общая слабость
Синюшность кожи
Затрудненный вдох
Одышка
Сухой кашель
Учащенное сердцебиение
Головокружения и головная боль
Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы.

Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
Рефлексотерапия
Физические тренировки
Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
Исключение контакта с аллергенами
Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
Отказ от курения
Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
Физическую активность
Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах

Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
Специфические аллергологические тестирования в динамике
Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
Консультации врачей смежных специальностей
Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма у детей. | uzalo48.lipetsk

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся такими симптомами, как кашель, одышка, заложенность в груди, свистящее дыхание.

Что такое астма? Этот вопрос мучает многих людей, которые заболели астмой, мучает родителей заболевших детей. Зная, что это за болезнь, можно попытаться как – то с ней справиться.

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, у людей любой национальности и при любом уровне культурного развития. Чаще симптомы бронхиальной астмы проявляются в первые пять лет жизни, но могут появиться и у подростков. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение на самом раннем этапе. Это поможет остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и контролировать заболевание.

Бронхиальная астма – наиболее частое хроническое заболевание у детей, имеющее высокую медико – социальную значимость. Вне зависимости от тяжести бронхиальной астмы – это хроническое заболевание в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью. Данное заболевание характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате диффузной обструкции, обусловленной сужением бронхов, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки бронхов.

В развитии бронхиальной астмы у детей имеет значение наследственность, реализация которой происходит под воздействием факторов внешней среды. Бронхиальная астма – это экологически обусловленное заболевание – это и промышленные химические соединения (никель, хром, формальдегид и др.), а также выхлопные газы автомобильного транспорта. Однако основная роль в развитии бронхиальной астмы у детей отводится атопии – это пищевая аллергия, бытовая домашняя пыль, клещи домашней пыли, плесень, эпидермальная (шерсть животных – кошек, собак, корм аквариумных рыбок), пыльцевая аллергия на цветение растений.

Бронхиальная астма является актуальной проблемой педиатрии и медицины в целом. Начавшееся заболевание у детей, часто продолжается во взрослом возрасте, приводит к снижению качества жизни, может явится причиной инвалидности и иногда привести к драматическим исходам.

Клинические проявления бронхиальной астмы у детей зависят от возраста (особенно у детей до 5 лет). Часто эти дети наблюдаются с диагнозом обструктивный бронхит, обструктивный синдром при ОРВИ. Сложность диагностики у детей до 5 лет обусловлена невозможностью проведения обследования (пикфлуометрии, функции внешнего дыхания, диагностических проб). Доказана и роль частых вирусных заболеваний в этиологии астмы.

Однако даже аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся гиперреактивностью, сужение бронхов, гиперсекреция слизи, отек бронхов под влиянием лечения, элиминации выявленных аллергенов исчезает. Следует вовремя обратиться к врачу – аллергологу провести обследование и рациональную терапию.

Бронхиальной астме часто предшествуют такие заболевания как атопический дерматит (высыпания на коже зудящего характера), аллергический ринит (у 90% больных бронхиальной астмой имеет место заложенность носа).

Улучшение качества жизни больного ребенка является наивысшей задачей образовательных программ «Аллерго» — школы, которая с успехом работает в областной консультативной поликлинике.

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:

— рецидивирующие симптомы: свистящие хрипы, кашель, одышка, чаще в ночные часы, после физической нагрузки, контакта с домашними животными, с домашней пылью, при пассивном курении;

— данные анамнеза — атопический дерматит, раннее искусственное вскармливание, ринит;

— наследственность, наличие животных в доме.

В зависимости от частоты приступов бронхиальной астмы различают легкую, средне – тяжелую и тяжелую формы заболевания, а также а также контролируемую и неконтролируемую формы. Уровень контроля бронхиальной астмы зависит от частоты симптомов заболевания.

Лечение бронхиальной астмы

Основное — исключить контакт с выявленными аллергенами (домашние животные, сигаретный дым, при выявлении аллергии на домашнюю пыль, клещей домашней пыли), уменьшить физическую нагрузку, эмоциональные стрессы.

Если с устранением причины симптомы не исчезли, нужно принять необходимое лекарство бронхолитик, назначенный врачом.

Для создания гипоаллергенной среды необходимо следить за чистотой в доме, устранить любые аллергены (пыль, шерсть животных). Для развития бронхиальной астмы, связанной с воздействием домашней пыли, клещей домашней пыли. Использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии, смена белья 2 раза в неделю, ежедневная влажная уборка, снижение количества мягкой мебели, ковров, жалюзи или занавески – легко стираются в горячей воде. Мягкие игрушки периодически замораживать.

Поддерживать влажность воздуха – 40%. Удалить животных из квартиры. Аллергенными свойствами от животных обладают шерсть, слюна, выделения. Для усиления терапии бронхиальной астмы необходимо обратиться к специалисту – аллергологу. В настоящее время существует много методов неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, проведения базисной терапии, спелеотерапия, массаж, ЛФК, санаторно – курортное лечение. Для терапии бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза метод аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) позволяющий достичь отличного результата лечения бронхиальной астмы.

Врач – аллерголог ГУЗ

«Областная детская больница»

Г. В. Наговицина

Бронхиальная астма у детей: маме на заметку

Врач-пульмонолог АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии» Алия Галымхановна Заитова рассказывает о мерах профилактики при бронхиальной астме.

Что мы знаем о бронхиальной астме?

Бронхиальная астма является актуальной проблемой педиатрии и медицины в целом. Этот вопрос мучает многих родителей заболевших детей. Знания родителей об этой болезни, помогут остановить дальнейшее развитие бронхиальной астмы и контролировать заболевание.

Бронхиальная астма (БА) – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов. Данное заболевание характеризуется наличием респираторных симптомов, таких как периодически возникающий сухой кашель, приступы затрудненного дыхания или удушья в результате сужения бронхов, гиперсекреция слизи, отек слизистой оболочки бронхов.

Когда может развиться заболевание?

Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте, у ребенка любой национальности и при любом уровне культурного развития. Чаще симптомы бронхиальной астмы проявляются в первые пять лет жизни, но могут появиться и у подростков. Очень важно вовремя распознать симптомы и начать лечение на самом раннем этапе.

Начавшееся заболевание у детей часто продолжается во взрослом возрасте, приводит к снижению качества жизни, может явиться причиной инвалидности, иногда к неблагоприятным исходам.

Причины развития бронхиальной астмы?

Основная роль в развитии бронхиальной астмы у детей отводится постоянному контакту с аллергенами (продукты жизнедеятельности клещей и домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, шерсть домашних животных, птичий пух, корм аквариумных рыбок, пищевые аллергены, пассивное курение (вдыхание табачного дыма). Тем временем факторами-провокаторами (триггерами), воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются: острые респираторные вирусные инфекции, загрязняющие воздух вещества (промышленные и химические соединения), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, парацетамол, нурофен и т. д.), резкие запахи, значительная физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха.

Как заподозрить бронхиальную астму?

Клинические проявления бронхиальной астмы у детей зависят от возраста (особенно у детей до 5 лет), на этот же период приходится и пик заболеваемости. Часто эти дети наблюдаются с диагнозом обструктивный бронхит, обструктивный синдром при ОРВИ. Сложность диагностики у детей до 5 лет обусловлена тем, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий, а также невозможностью проведения обследования (пикфлоуметрии, функции внешнего дыхания, диагностических проб). Основные рецидивирующие симптомы бронхиальной астмы у детей – это сухой приступообразный кашель, из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает – словно ловит ртом воздух, свистящее дыхание, одышка, чаще причиняющие неудобства в ночные часы или рано утром. Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени, часто жалуется на то, что «давит в груди», чувства стеснения в груди после физической нагрузки или контакта с аллергеном.

Как помочь ребенку во время приступа?

1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед так, чтобы локти опирались на колени.

2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не переохладилась, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице.

3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему.

4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

Чем лечить детей с бронхиальной астмой?

Наиболее эффективным лечением является элиминация причинно-значимого аллергена. Однако на практике это возможно далеко не всегда. Астму можно эффективно контролировать у большинства больных, однако вылечить ее не всегда удается. Выбор медикаментозного лечения должен быть сделан с учетом тяжести течения и периода бронхиальной астмы. Однако в любом случае необходим индивидуальный подход в выборе средств и методов лечения. В лечении существуют регулярная, контролирующая (базисная) медикаментозная терапия, которая применяется длительно, и симптоматическая (скорая помощь): применяется по необходимости, облегчает острые симптомы. Базисные препараты уменьшают воспаление в дыхательных путях, способствуют контролю симптомов, уменьшают риск обострений. У детей старше 5 лет базисная терапия проводится обязательно под контролем функции внешнего дыхания: пикфлоуметрии, FEV1, PEF. В терапии БА рекомендуется использовать ступенчатый подход в выборе объема терапии с усилением или уменьшением медикаментозной терапии в зависимости от ее эффективности и клинической картины. При неэффективности терапии необходимо обратиться к специалисту.

Как часто необходимо наблюдаться у специалиста?

На амбулаторном этапе частота визитов к врачу зависит от исходной тяжести БА, обычно один раз в 1-3 месяца после первого визита, в последующем – каждые 3-12 месяцев. После купирования обострения БА (в том числе после выписки из стационара) контрольный осмотр должен быть проведен в течение первой недели. Сроки уменьшения объема контролирующей терапии индивидуальны. Возможность перехода на меньший объем терапии (ступень вниз) рассматривается, когда достигнут и сохраняется контроль БА в течение 3-х и более месяцев.

Успешное лечение бронхиальной астмы невозможно без установления партнерских, доверительных отношений между врачом, больным ребенком, его родителями и близкими.

Какие меры профилактики важны при бронхиальной астме?

Профилактика бронхиальной астмы у детей включает: грудное вскармливание на протяжении первого года жизни, постепенное введение прикорма в строгом соответствии с возрастом ребенка, своевременное активное лечение заболеваний органов дыхания, поддержание жилища в чистоте (влажные уборки, отказ от ковров и мягких игрушек), отказ от содержания домашних животных (при их наличии тщательное соблюдение правил гигиены), недопущение вдыхания детьми табачного дыма (пассивного курения), регулярные занятия спортом, ежегодный отдых на морском побережье или в горах.

Стабильно увеличивается количество вновь выявленных пациентов, за счет улучшения диагностики и настороженности врачей на проблему БА.

За прошлый год через отделение пульмонологии АО НЦПДХ пролечились 123 ребенка с диагнозом: бронхиальная астма. На этапе госпитализации проводится комплексный объем лечебно-диагностической помощи детям до 18 лет.

01 июня 2020
«Казахстанский фармацевтический вестник» №11 (587), июнь 2020 г.

Астма

Основные факты

Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые.
Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которыми могут являться кашель, хрип, одышка и чувство сдавленности в груди в любой комбинации.
По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни (1).
Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
Ингаляционные препараты могут облегчать симптомы астмы и позволять людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.
Исключение факторов, провоцирующих приступы астмы, также может помочь уменьшить симптомы астмы.
Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне.
ВОЗ стремится улучшить диагностику, лечение и мониторинг астмы, уменьшить глобальное бремя НИЗ и добиться прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.

Что такое астма?Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.
Воздействие астмы на повседневную жизньПоказатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.
Причины астмыПовышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.
Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.
Уменьшение бремени астмыНесмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.
Существует два основных типа ингаляторов:
бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.
Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.
Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.
Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода (2).
Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.
Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с нейАстма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.
ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.
В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.
Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco cessation.
Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями
Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно.
Библиография
1. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22 https://www.thelancet.com/gbd/summaries
2. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2019 global survey. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO https://www.who.int/teams/ncds/surveillance/monitoring-capacity/ncdccs
Как проявляется бронхиальная астма у ребенка — признаки астмы у детей
Вы уложили малыша спать, всё хорошо, обычный вечер, малютка сладко посапывает, Вы можете немного отдохнуть и заняться домашними делами. Единственное, что нарушает картину и заставляет насторожиться — это редкий, прерывистый кашель из детской комнаты. Казалось бы, ничего страшного, немного покашлял. Может его продуло на летней прогулке? Но если простое покашливание переходит в кашель с приступами удушья у ребенка, нужно срочно обратиться к врачу — это подозрение на бронхиальную астму у ребенка.
В цикле статей мы хотим познакомить Вас с этой непростой болезнью, расскажем про первые признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей, как проявляется бронхиальная астма у ребенка, чем лечат это заболевание. И немного забегая вперед, заверим Вас, что БА у детей излечима! При правильно подобранном лечении ингаляционными препаратами, при помощи небулайзеров и комплексной терапии, последовательном исключении аллергенов, малыш будет дышать полной грудью и жить полноценной жизнью. Главное — не паниковать!
Проявление и причины бронхиальной астмы у детей
Самый задаваемый вопрос среди мам: от чего бывает астма у детей? Чтобы ответить на него, нужно разобраться в причинах этого заболевания. Классификация и клиника бронхиальной астмы у детей не так сложна как кажется на первый взгляд: она может быть аллергической, либо генетической (атопической):
Атопическая бронхиальная астма у детей лечится так же как и аллергическая, с помощью гормональных и противовоспалительных препаратов, которые попадают напрямую в бронхи с помощью небулайзера. Атопическая (генетическая) астма передается от родителей, если оба родителя были когда-то больны, то в 90% заболеет и малыш.
Если в семье нет заболевших, то мы рассматриваем вариант аллергической реакции на внешние раздражители — это пыль, грибки, продукты питания, сезонное цветение, буквально все что растет, движется, лежит — весь мир может запустить развитие бронхиальной астмы.
Однако доктора заверяют:
“Симптомы бронхиальной астмы у ребенка ярко выражены. Если вовремя обратиться к специалисту и он поставит диагноз “бронхиальная астма”, назначит комплексное лечение и когда Вы пройдете полный курс терапии, аллергическую астму можно устранить. В подростковом возрасте уйдут все симптомы и ребенок будет жить полноценной жизнью”.
В статье “Лечение бронхиальной астмы у детей” мы рассмотрим основные методы и принципы борьбы с этой болезнью. Астма у детей (признаки Вы заметите сразу) — это полностью излечимая болезнь, если сразу обратиться к врачу и пройти комплекс назначенных процедур.
Как развивается астма у детей
Не будем мудрствовать, обратимся за комментарием к врачу-пульмонологу Елизавете Павловне, которая работает в частной клинике, с ней мы консультировались при написании этой статьи: “Развитие болезни напоминает смесь аллергии и ОРВИ: могут течь слезки, на теле иногда наблюдаются кожные высыпания и конечно же кашель — неизменный спутник этой болезни”.
Бронхиальная астма, признаки у детей до года
“Крайне сложно диагностировать болезнь у грудничков, её легко спутать с обычным ОРЗ. Физически невозможно провести необходимую диагностику — мы можем навредить ребенку. Хочу сделать памятку для родителей грудничков: если у малыша затрудненное дыхание и кашель — это повод, чтобы пойти к доктору и подробно рассказать о симптомах. Только Вы можете помочь малышу, предоставив нам подробный анамнез болезни” — заметила наш консультант пульмонолог.

Первые признаки и проявление бронхиальной астмы у ребенка старше года, это:
Слизистые выделения из носа (как при аллергии).
Одышка.
Свист на выдохе (именно затрудненный выдох со свистом свидетельствует о возможном развитии болезни).
Зуд, видимая аллергия на теле.
В отличие от взрослых, у детей к вечеру начинает выделяться мокрота, астма у малышей — это не только сухой кашель, но и мокрый.
Проходит ли астма у детей?
Доктор ответила и на этот вопрос: “Астма у ребенка (признаки которой мы рассмотрели выше) — это не приговор. Приступы снимаются лечением при помощи небулайзера, благодаря ему лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления, снимая отек и отделяя слизь. Несколько месяцев интенсивной терапии, поддерживающие процедуры и Ваш ребенок будет здоров!”
Как сказал наш консультант — врач пульмонолог Елизавета Павловна: астма — это не приговор, малыш сможет жить нормальной жизнью, заниматься спортом наравне со сверстниками и в будущем вообще забыть, что у него было такое заболевание. Главное вовремя обратиться к врачу, если Вы заметите хотя бы несколько признаков описанных выше, незамедлительно обращайтесь за помощью и консультацией к специалисту. Также хотим заметить, что ингаляции — неизменные спутники комплексной терапии, лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления, снимает приступ и обеспечивает свободное дыхание. К Вашему вниманию советуем к прочтению статью: Самый лучший ингалятор небулайзер — отзывы врачей, рейтинг топ 10 небулайзеров (ингаляторов) — в ней мы поможем Вам подобрать оптимальную модель для крохи в плане удобства, эффективности и цены. Помните, что Вы не одни, под чутким руководством врачей болезнь покинет Ваш дом, а ребенок будет дышать полной грудью, забыв, что когда-то было иначе!
(смотреть «Ингаляторы (небулайзеры)» в нашем магазине)
Бронхиальная астма — Евромед клиника
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — весьма распространенное заболевание. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения планеты страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности. У детей этот показатель еще выше — 15%. Мы поговорили с пульмонологом «ЕвроМед клиники» Евгенией Николаевной СЕЛИВАНОВОЙ о способах диагностики и лечения этой патологии.
Бронхиальная астма – это инфекционно-аллергическое заболевание хроническое заболевание легких, при котором возникает нарушение проходимости бронхов. Заболевание имеет наследственный генетический характер.
Симптомы бронхиальной астмы
Кашель. Если вы страдаете от хронического кашля (длящегося более 8 недель), обязательно проконсультируйтесь с пульмонологом! На фон затянувшегося кашля высок риск развития бронхиальной астмы.
Чувство стеснения в груди, «заложенности», нехватки воздуха, будто что-то мешает вдохнуть.
Одышка, свистящие хрипы в груди, которые могут усиливаться в горизонтальном положении.
Частые простудные заболевания. Нередко при осмотре у врача выясняется, что пациент страдает не от ОРЗ, а от астмы в сочетании с аллергической реакцией. Астма дает кашель, а аллергия – насморк.
Любой из вышеперечисленных симптомов может сигнализировать о начинающейся бронхиальной астме. Поэтому при малейшем сомнении рекомендуем проконсультироваться у пульмонолога, ведь только врач может объективно оценить состояние пациента и поставить диагноз.
Существует 4 степени тяжести течения бронхиальной астмы: интермиттирующая, легкая персистирующая, средней тяжести персистирующая, тяжелая персистирующая.
Астма легкого персистирующего течения
Симптомы возникают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Обострения заболевания могут нарушать активность и сон. Ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц.
Бронхиальная астма средней тяжести течения
Ежедневные симптомы. Обострения нарушают активность и сон. Ночные симптомы возникают более 1 раза в неделю.
Бронхиальная астма тяжелого течения
Постоянные симптомы, частые обострения, частые ночные симптомы, физическая активность ограничена проявлениями астмы.
Терапия астмы подбирается индивидуально, не существует универсальных схем лечения. Врач оценивает множество параметров, форму, степень тяжести патологии, индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Нельзя прописывать себе лечение самостоятельно по принципу «помогло знакомой» или «порекомендовали в интернете»! Но хорошая новость заключается в том, что современный лекарственные препараты очень эффективны, и при грамотно подобранной терапии можно жить полноценной жизнью, забыв о приступах.
ВОПРОСЫ К ДОКТОРУ
Можно ли вылечить бронхиальную астму психотерапией?
У некоторых видов бронхиальной астмы задействованы психогенные механизмы, и для эффективного лечения действительно необходима психотерапия. Но не в качестве монотерапии, а в комплексе с лечением у пульмонолога!
Обычно наличие психогенной связи врач определяет по тому, что рассказывает сам пациент. Если астматические приступы связаны с волнением, тревожностью, эмоциональным состоянием, тогда врач может порекомендовать консультацию у психоневролога или психотерапевта.
Как связаны бронхиальная астма и аллергия?
Астма – это инфекционно-аллергическое заболевание. Как понятно из определения, связь с аллергией есть. Одна из наиболее распространенных форм бронхиальной астмы как раз – аллергическая. Аллергия может стать причиной развития бронхиальной астмой. Также аллергены могут являться триггером, спусковым крючком для астматического приступа. Чаще всего бронхиальная астма связана с поллинозом (реакцией на цветение определенных растений), с аллергией на пыль и на шерсть животных.
Такая бронхиальная астма может иметь легкое интермиттирующее течение, и беспокоить человека только в связи с наличием аллергена. То есть только в период цветения определенного растения (при поллинозе) или при взаимодействии с собакой или кошкой (при аллергии на шерсть).
Кстати, если провести АСИТ (аллреген-специфическую иммуннотерапию) и избавиться от аллергии, то приступы бронхиальной астмы тоже пройдут.
Нужно ли менять препараты для лечения?
Этот вопрос имеет два аспекта.
Первый – связанный с привыканием. На него ответ: нет, правильно подобранные препараты можно принимать постоянно, они не вызывают привыкания. Рецепторы бронхов, на которые действует ингаляционное средство, сохраняют чувствительность на протяжении всей жизни.
Второй момент связан с тем, что в современной фармацевтике в плане лечения бронхиальной астмы в последние годы произошел прорыв, и появилось много более эффективных и безопасных препаратов. Некоторые же пациенты продолжают лечение, как им назначали 30 лет назад, системными гормонами, препаратами группы метилксантинов: эуфиллином, теофиллином, что на сегодняшний день считается неактуальным и неэффективным.
Поэтому еще раз хочется почеркнуть – если у вас диагностировано заболевание «бронхиальная астма» обязательно периодически посещайте пульмонолога для контроля лечения и наблюдения за состоянием. В первый год после постановки диагноза врача рекомендуется посещать раз в три месяца, чтобы доктор мог подобрать минимальную поддерживающую дозу препарата. В дальнейшем – минимум раз в год.
Можно ли астму вылечить?
Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Она всегда остается в качестве хронического заболевания, симптомы которого контролируются при помощи правильно подобранной терапии. Единственный вариант, когда бронхиальная астма может пройти – это во время подросткового возраста. В этот период происходит бурная гормональная перестройка организма, и изменение гормонального фона может привести к тому, что у ребенка наступит стойкая ремиссия.
Кстати, в связи с изменением гормонального фона может произойти и обратное – у людей зрелого возраста, на фоне снижения гормонального фона, может начаться бронхиальная астма.

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.

Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.

В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.

Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.

Главные рекомендации
Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки.

Следите за своим весом

Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения

По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах.

Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них.

Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема.

Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно.

Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом.

После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах.

Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия.

Знайте симптомы обострения заболевания. Попросите у врача письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому.

В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема.

В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы.

Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет.

Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

Астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.

Движение воздуха в дыхательных путях

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.

Что происходит в дыхательных путях при астме?

При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.

Главными симптомами астмы являются:
чувство удушья

нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)

свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе

кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром

напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.

Каковы причины астмы?

В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:

генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.

инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы

контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).

курение и лишний вес (Lim et al 2010).

Важно помнить:
Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой.

Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения.

Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным.

Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом.

Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.

Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.

Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.

Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.

Спирография

Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.

Спирография безболезненна и не наносит какой-либо значительный вред Вашему самочувствию. В некоторых случаях частое сильное вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:

Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.

Избегайте физической нагрузки

Не курите

Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

Проведение спирографического обследования
До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер

При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).

Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.

Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.

Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.

Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

Что показывают результаты спирографии?

Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:

Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной секунды после максимального вдоха. Это называют объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.

Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут указывать увеличение FEV₁по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.

Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если Ваши жалобы и клинические симптомы дают возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.

Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).

Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.

Важно помнить:
Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов обследования и лечения

Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать.

Симптомы, присущие астме:

хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе

эпизодически возникающие затруднения в дыхании

нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке

приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром

При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы

Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу.

Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.

Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Астма хорошо контролируется, если:
Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю

В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц

Астма не ограничивает физическую активность

Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.

Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).

Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.

До визита к врачу отследите:

Свое дыхание

Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания

Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома

Вы чувствуете себя лучше

Запишите все отмеченные проявления, так как врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.

Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.

Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.

Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).

Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).

Важно помнить:

Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения.

Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.

Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы.

Можно вакцинироваться против гриппа.

Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

Медикаментозное лечение
Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.

Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение приступов β₂—агонистами короткого действия, для пациентов с постоянной астмой врачи назначают постоянное базовое лечение и при необходимости лечение приступов.

Базовое лечение

В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.

В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.

β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.

Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.

Лечение приступов

Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.

β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.

До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.

В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.

Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра

Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.

NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.

1. Ингаляторы с дозаторами
Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).

Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

Как использовать ингалятор с дозатором?
Удалите крышку с ингалятора.

Встряхните ингалятор.

Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.

Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.

Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.

Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.

Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.

Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.

После ингаляции лекарства прополоскайте рот.

Избегайте попадания лекарства в глаз.

Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.

Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.

Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.

Чистка ингалятора

Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.

Промежуточный резервуар для использования лекарства

Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.

2. Порошковые ингаляторы
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора не нужно одновременно вдыхать и освобождать лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.

Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.

Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:
Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.

Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.

Как использовать порошковый ингалятор?
Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции

Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).

Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.

Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.

Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.

Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.

В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые не подходят для больных астмой. Обязательно дайте знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

Важно помнить:
Целью лечения астмы является контроль над ней.

Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов.

В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой.

В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы.

Следите за симптомами обострения астмы.

Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия.

Следите за дозой лекарства, находящегося в ингаляторе, чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет.

Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).

PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.
Как использовать PEF- метр?
• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу
Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:

•   Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•   Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•   физическая активность уменьшилась

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.

Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.

Важно помнить:

Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу.

Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача.

Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.

Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:
тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха

непрекращающийся кашель

учащенное дыхание

чувство напряжения и боль в груди

сокращения мышц шеи и груди

трудности с речью

возникновение чувства тревоги или паники

бледность, потливость

посинение губ

Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.

При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.

Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения скорой помощи по телефону экстренной помощи 112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.

Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого является снижение уровня кислорода в крови, которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.

Важно помнить:
Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы.

Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы.

Важно вовремя распознать, какие симптомы являются легкими, а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу.

Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения.

Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112.

В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи.

Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы.

Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.

Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.

Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.

Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.

•   Холодный воздух

В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы. Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

•   Тренировка

Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.

•   Инфекционные заболевания

Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.

Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.

•   Цветочная пыльца

Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.

•   Лишний вес

Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.

•   Плесневые грибки во внутренних помещениях

Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•   Тараканы

Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.

•   Перхоть домашних животных

Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных – собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.

Важно помнить:
Знайте как можно больше про свою болезнь

Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи.

Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома.

Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие.

Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор.

Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение.

Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.

Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос
Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?
Все время Очень часто Иногда Редко Никогда Баллы
1 2 3 4 5

2 вопрос
Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?
Чаще, чем раз в день Раз в день От 3 до 6 раз в неделю Один или два раза в неделю Ни разу Баллы
1 2 3 4 5

3 вопрос
Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?
4 и более ночей в неделю 2 или 3 ночи в неделю Один раз в неделю Один или два раза за последние 4 недели Ни разу Баллы
1 2 3 4 5

4 вопрос
Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?
3 раза в день или чаще 1 или 2 раза в день 2 или 3 раза в неделю Один раз в неделю или реже Ни разу Баллы
1 2 3 4 5

5 вопрос
Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?
Совсем не удавалось контролировать Редко удавалось контролировать В некоторой степени удавалось контролировать Хорошо удавалось контролировать Полностью удавалось контролировать Баллы
1 2 3 4 5

ИТОГО:
……………………..

Объяснение результатов
25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом! от 20 до 24 – Удовлетворительный результат менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы
и связанных с ней ограничений.
Если Ваше состояние ухудшится,
проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. Возможно, что за последние
4 недели Вы хорошо
контролировали астму, но
не полностью. Ваш врач или
медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой. Возможно, что за последние
4 недели Вам не удавалось
контролировать астму.
Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий
нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.

Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116

Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.

Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.

Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.

Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65

McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.

Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.

Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005
Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.

Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.

Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend.

Детская астма — Симптомы и причины
Обзор
При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция. Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, мешающие игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.
Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами.Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.
К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни. Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.
Симптомы
Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:
Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
Свист или хрип при выдохе
Одышка
Заложенность или стеснение в груди
Детская астма также может вызывать:
Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
Усталость, которая может быть вызвана плохим сном
Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только одно указание, например, затяжной кашель или заложенность груди.
Может быть трудно сказать, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы астмы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.
Когда обращаться к врачу
Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.
Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:
Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
Хрипы или свистящие звуки при выдохе ребенка
Одышка или учащенное дыхание
Жалобы на стеснение в груди
Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию
Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Мне странно в груди» или «Я постоянно кашляю.»Прислушайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.
Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.
Когда обращаться за неотложной помощью
В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:
Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
Использует мышцы живота для дыхания
Ноздри расширились при вдохе
Так сильно пытается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.
Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.
Причины
Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются задействованными, включают:
Унаследованная склонность к развитию аллергии
Родители, больные астмой
Некоторые виды инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха
Повышенная чувствительность иммунной системы заставляет легкие и дыхательные пути опухать и выделять слизь при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:
Вирусные инфекции, такие как простуда
Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
Физическая активность
Перемены погоды или холодный воздух
Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:
Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
Семейный анамнез астмы или аллергии
Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения
Ожирение
Заболевания органов дыхания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
Быть мужчиной
Быть черным или пуэрториканцем
Осложнения
Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:
Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
Постоянное снижение функции легких
Пропуск школьных дней или отставание в школе
Плохой сон и утомляемость
Симптомы, мешающие игре, спорту или другим занятиям
Профилактика
Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы — лучший способ предотвратить приступы астмы.
Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избегать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является серьезным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
Поощряйте ребенка к активности. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
При необходимости обратиться к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.
Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.
Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или тяжелая изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.
Детская астма: симптомы, диагностика и лечение
Что такое детская астма?
Детская астма — это то же заболевание легких, что и взрослые, но у детей часто бывают разные симптомы.Врачи также называют это детской астмой.
Если у вашего ребенка астма, его легкие и дыхательные пути могут легко воспалиться, когда он простужается или находится рядом с такими вещами, как пыльца. Из-за этих симптомов вашему ребенку может быть трудно выполнять повседневные дела или спать. Иногда приступ астмы может закончиться поездкой в больницу.
От астмы у детей нет лекарства, но вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы вылечить ее и предотвратить повреждение их растущих легких.
Признаки и симптомы детской астмы
Не все дети имеют одинаковые симптомы астмы.У ребенка даже могут быть разные симптомы от эпизода к эпизоду. Признаки и симптомы астмы у детей включают:
Кашель, который не проходит (который может быть единственным симптомом)
Приступы кашля, которые случаются часто, особенно во время игры или физических упражнений, ночью, на холодном воздухе или во время смеха или плача
Кашель, усиливающийся после вирусной инфекции
Меньше энергии во время игры и остановка, чтобы отдышаться во время активности
Избегание занятий спортом или общественной деятельности
Проблемы со сном из-за кашля или проблем с дыханием
Быстрый дыхание
Стеснение или боль в груди
Свистящее дыхание, свистящий звук при вдохе или выдохе
Качели в грудной клетке (втягивание)
Одышка
Стеснение мышц шеи и груди
Чувство слабости или усталости
Проблемы есть или кряхтение во время еды (у младенцев)
Врач вашего ребенка должен проверить любую болезнь, которая затрудняет его им дышать.
Специалисты иногда используют термины «реактивное заболевание дыхательных путей» и «бронхиолит», когда говорят о хрипах с одышкой или кашле у младенцев и детей ясельного возраста. Анализы могут не подтвердить наличие астмы у детей младше 5 лет.
Когда обращаться за неотложной помощью
При тяжелом приступе астмы немедленно требуется медицинская помощь. Следите за этими признаками:
Остановка на середине предложения, чтобы перевести дыхание
Использование мышц живота для дыхания
Живот, который опускается под ребра, когда они пытаются вдохнуть воздух
Грудь и бока, которые втягиваются во время дыхания
Сильное свистящее дыхание
Сильный кашель
Проблемы при ходьбе или разговоре
Посинение губ или ногтей
Усиливающаяся одышка с уменьшением хрипов
Расширенные ноздри
Учащенное сердцебиение
Потоотделение больше обычного
Боль в груди
Причины и триггеры детской астмы
Общие триггеры включают:
Инфекции дыхательных путей. Это включает простуду, пневмонию и инфекции носовых пазух.
Аллергены. У вашего ребенка может быть аллергия на тараканов, пылевых клещей, плесени, шерсти домашних животных и пыльцы.
Раздражители. Такие вещи, как загрязненный воздух, химические вещества, холодный воздух, запахи или дым, могут беспокоить их дыхательные пути.
Упражнение. Это может привести к хрипу, кашлю и сдавлению груди.
Напряжение. Это может вызвать у вашего ребенка одышку и ухудшить симптомы.
Факторы риска детской астмы
Астма является основной причиной длительных заболеваний у детей. От него страдают около 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. Эти цифры растут, и эксперты не знают почему.
У большинства детей первые симптомы появляются к 5 годам. Но астма может начаться в любом возрасте.
К числу факторов, которые могут повысить вероятность развития астмы у ребенка, относятся:
Диагноз детской астмы
Симптомы астмы у вашего ребенка могут исчезнуть к тому времени, когда вы придете к врачу.Вы играете важную роль в том, чтобы помочь своему врачу понять, что происходит. Диагноз будет включать:
Вопросы об истории болезни и симптомах. Ваш врач спросит о любых проблемах с дыханием, которые могли быть у вашего ребенка, а также о семейном анамнезе астмы, аллергии, экземы или других заболеваний легких. Подробно опишите симптомы вашего ребенка, в том числе, когда и как часто они возникают.
Физический осмотр. Ваш врач послушает сердце и легкие вашего ребенка и посмотрит ему в нос или глаза на предмет признаков аллергии.
Испытания. Вашему ребенку могут сделать рентген грудной клетки. Если им 6 лет и старше, они могут пройти простой легочный тест, называемый спирометрией. Он измеряет количество воздуха в легких вашего ребенка и скорость его выдувания. Это помогает врачу узнать, насколько серьезна их астма. Другие тесты могут помочь найти триггеры астмы. Они могут включать кожные пробы на аллергию, анализы крови (IgE или RAST) и рентген, чтобы определить, ухудшают ли астму инфекции носовых пазух или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Тест, который измеряет уровень оксида азота (eNO) в дыхании вашего ребенка, также может указывать на воспаление дыхательных путей.
Лечение детской астмы
Основываясь на истории болезни вашего ребенка и степени тяжести его астмы, его врач разработает план ухода, который называется планом действий при астме. Здесь описано, когда и как вашему ребенку следует принимать лекарства от астмы, что делать, когда астма ухудшается, и когда обращаться за неотложной помощью. Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задавайте врачу вашего ребенка любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
План действий вашего ребенка по борьбе с астмой важен для борьбы с астмой. Держите его под рукой, чтобы напоминать вам о ежедневном плане ведения вашего ребенка, а также помогать вам, когда у вашего ребенка симптомы астмы. Раздайте копии воспитателям, учителям и даже водителю автобуса, чтобы они знали, что делать, если у ребенка случится приступ астмы вдали от дома.
В дополнение к следованию плану действий вашего ребенка по поводу астмы, вы должны убедиться, что воздействие триггеров астмы ограничено и, желательно, избегается.
Какие лекарства от астмы можно принимать детям?
Большинство лекарств от астмы, которые назначают взрослым и детям старшего возраста, также можно безопасно назначать детям ясельного и младшего возраста. Лекарства, одобренные для детей младшего возраста, назначаются в дозах, скорректированных с учетом их возраста и веса. В случае ингаляционных лекарств может потребоваться другое устройство доставки в зависимости от возраста и способностей ребенка. (Многие дети не могут достаточно хорошо координировать свое дыхание, чтобы пользоваться стандартным ингалятором.)
Существует два основных типа лекарств от астмы:
Лекарства быстрого облегчения помогают при внезапных симптомах. Ваш ребенок обратится к ним за быстрой помощью во время приступа астмы.
Лекарства длительного действия предотвращают воспаление дыхательных путей и держат под контролем астму. Ваш ребенок, вероятно, будет принимать их каждый день.
Если у младенца или ребенка более старшего возраста есть симптомы астмы, требующие лечения бронхолитическими препаратами более двух раз в неделю в течение дня или более двух раз в месяц в ночное время, большинство врачей рекомендуют ежедневные противовоспалительные препараты.
Многие лекарства от астмы содержат стероиды, которые могут иметь побочные эффекты. Они могут вызвать раздражение рта и горла вашего ребенка. Некоторые исследования показывают, что со временем они могут вызвать замедление роста, проблемы с костями и катаракту. После того, как ваш ребенок примет их, его организм может не вырабатывать столько натуральных стероидов. Но без лечения астма может привести к проблемам со здоровьем и визитам в больницу. Вы и ваш врач должны обсудить плюсы и минусы лекарств, когда будете составлять план действий при астме.
Как давать ребенку лекарства от астмы?
Врач вашего ребенка скажет вам, как часто следует давать вашему ребенку дыхательные процедуры, в зависимости от степени тяжести астмы.
Вы можете давать своему ребенку (обычно детям до 4 лет) лекарства от астмы с помощью домашнего небулайзера, также известного как дыхательный аппарат. Небулайзер доставляет лекарства от астмы, обычно бронходилататоры, превращая их из жидкости в туман. Ваш ребенок получает лекарство, вдыхая его через маску для лица.Эти дыхательные процедуры обычно занимают от 10 до 15 минут и проводятся несколько раз в день.
Для использования небулайзера:
Вымойте руки.
Поместите лекарство в небулайзер.
Подсоедините трубки от компрессора к основанию.
Наденьте мундштук или маску.
Включите компрессор и посмотрите, не выходит ли легкий туман из небулайзера.
Наденьте маску на лицо ребенка или положите мундштук ему в рот и попросите его закрыть его губами.
Попросите их дышать и выдыхать, пока не истечет время лечения.
Выключите распылитель, когда лекарство закончится.
Попросите ребенка кашлять, чтобы избавиться от слизи.
Существуют руководящие принципы лечения астмы у детей до 4 лет. Сюда входит использование лекарств быстрого действия (таких как альбутерол) при повторяющихся симптомах. Низкая доза ингаляционного стероида или монтелукаста (Singulair) является следующим шагом. После 4 лет акцент смещается с контроля симптомов на лечение заболеваний.Если астма у вашего ребенка находится под контролем в течение как минимум 3 месяцев, его врач может снизить курс лечения.
Вместо небулайзера дети старшего возраста могут использовать гидрофторалкановый ингалятор или HFA (ранее называвшийся дозированным ингалятором или MDI) со спейсером.
Спейсер — это камера, которая прикрепляется к ингалятору и удерживает выброс лекарства. Это позволит вашему ребенку вдохнуть лекарство в легкие в своем собственном темпе. Для использования ингалятора со спейсером:
Вымойте руки.
При первом использовании заправьте ингалятор, 4 раза распылив его в воздух.
Вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.
Встряхивать 10 секунд.
Попросите ребенка повернуть голову в сторону и выдохнуть.
Попросите их закрыть рот вокруг мундштука проставки.
Скажите им сделать медленный глубокий вдох.
Заставьте их задержать дыхание и сосчитать до 10.
Пусть они медленно выдохнут.
Если ваш врач прописал два вдоха лекарства, подождите 1 минуту после первого вдоха, а затем повторите все снова.
Помогите им прополоскать рот, почистить зубы или напиться воды.
Как избежать триггеров астмы у детей
Чтобы предотвратить приступы астмы или предотвратить их обострение, сосредоточьтесь на известных триггерах, выполнив следующие действия:
Не позволяйте никому курить в вашем доме или машине.
Часто очищайте постельное белье и ковры, чтобы бороться с пылевыми клещами.
Не допускайте попадания домашних животных в спальню ребенка. Воздушный фильтр может помочь с аллергенами.
Регулярно проводите борьбу с вредителями, чтобы избежать тараканов.
Устраните утечки и используйте осушители для предотвращения образования плесени.
Не используйте ароматизированные чистящие средства или свечи.
Ежедневно проверяйте отчеты о качестве воздуха в вашем районе.
Помогите своему ребенку поддерживать нормальный вес.
Если есть изжога, держите ее под контролем.
Если триггером является физическая нагрузка, врач вашего ребенка может попросить ребенка использовать ингалятор за 20 минут до занятия, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
Убедитесь, что они делают прививку от гриппа каждый год.
Осложнения астмы у детей
Когда астма не находится под контролем, она может вызвать такие проблемы, как:
Тяжелые приступы, иногда приводящие к визитам в отделение неотложной помощи или пребыванию в больнице
Пропуск школы и других занятий
Усталость
Стресс, тревога и депрессия
Задержка роста или полового созревания
Поврежденные дыхательные пути и легочные инфекции
Смерть
Прогноз по детской астме
От астмы нет лекарства, но ваш ребенок может научиться контролировать ее.Они должны уметь:
Предотвращать долгосрочные симптомы
Ходить в школу каждый день
Избегать симптомов астмы ночью
Принимать участие в повседневных делах, играть и заниматься спортом
Избегать срочных визитов в центр врач, отделение неотложной помощи или больница
Используйте и корректируйте лекарства для контроля симптомов с небольшими побочными эффектами или без них
Если им не удается достичь всех этих целей, обратитесь за советом к своему врачу.
Эксперты многого не знают о функции легких у младенцев и астме.Но они считают, что у ребенка с большей вероятностью будет диагностирована астма к 7 годам, если у него было несколько эпизодов свистящего дыхания, если мать страдала астмой или страдала аллергией.
Когда дыхательные пути ребенка становятся чувствительными, они остаются такими на всю жизнь. Но около 50% детей видят резкое уменьшение симптомов астмы по достижении подросткового возраста. Может показаться, что они переросли свою астму, но у некоторых симптомы снова появятся, когда они станут взрослыми. Невозможно предсказать, что может случиться с вашим ребенком.
Узнав об астме и способах борьбы с ней, вы сделаете важный шаг на пути к лечению состояния вашего ребенка.Работайте в тесном сотрудничестве с их командой по уходу, чтобы узнать все, что вы можете об астме, как избежать триггеров, какие лекарства действуют и как проводить лечение.
Астма у детей: факторы риска, диагностика, лечение
Обзор
Поражает ли астма детей?
Астма — основная причина хронических (длительных) заболеваний у детей.От него страдают более 7 миллионов детей в Соединенных Штатах. По неизвестным причинам ставка неуклонно растет. Астма может начаться в любом возрасте, но у большинства детей первые симптомы появляются к 5 годам.
Почему больше детей заболевают астмой?
На самом деле никто не знает, почему все больше и больше детей заболевают астмой. Предложения включают следующее:
Дети подвергаются все большему и большему воздействию аллергенов, таких как пыль, загрязненный воздух и пассивное (и даже третье) курение.
Дети недостаточно подвержены детским болезням, чтобы укрепить свою иммунную систему.
Более низкий уровень грудного вскармливания предотвратил передачу младенцам важных веществ иммунной системы.
Симптомы и причины
Что делает ребенка более склонным к развитию астмы?
Существует множество факторов риска развития детской астмы.К ним относятся:
Аллергия.
Семейный анамнез астмы, аллергии и атопии (генетическая или наследственная вероятность развития аллергии и астмы).
Частые респираторные инфекции.
Низкая масса тела при рождении.
Воздействие табачного дыма до и / или после рождения.
Мужчина.
Быть афроамериканцем.
Вы выросли в малообеспеченной среде.
У детей младше пяти лет наиболее частой причиной симптомов астмы являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда.
Каковы признаки и симптомы астмы у детей?
Признаки и симптомы астмы у детей включают:
Частые приступы кашля, которые могут возникать, когда ребенок играет, смеется, ночью или сразу после пробуждения. Кашель может быть единственным симптомом.
Меньше энергии во время игры.
Учащенное дыхание.
Жалоба на стеснение в груди или на «боль» в груди.
Свистящий звук (хрип), когда ребенок вдыхает или выдыхает.
Втягивание (качели) грудной клетки из-за затрудненного дыхания.
Одышка или одышка.
Напряжение мышц шеи и груди.
Чувство слабости или усталости.
Не все дети имеют одинаковые симптомы астмы. Симптомы могут варьироваться от эпизода к эпизоду у одного и того же ребенка. Кроме того, не все хрипы или кашель вызваны астмой.
Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, покажите его или ее педиатру для обследования.Ваш ребенок может быть направлен к специалисту, например, к педиатрическому легочному врачу или педиатрическому аллергологу.
Диагностика и тесты
Как диагностируется астма у детей?
Астму у младенцев часто трудно диагностировать. Однако заболевание часто можно диагностировать у детей старшего возраста на основании истории болезни ребенка, симптомов, физического осмотра и определенных тестов:
История болезни и описание симптомов : Медицинский работник спросит о любых проблемах с дыханием, которые могут быть у вашего ребенка в анамнезе, а также о семейном анамнезе астмы, аллергии, кожном заболевании, называемом экземой, или других заболеваниях легких.Обязательно подробно опишите симптомы вашего ребенка (кашель, свистящее дыхание, одышка при физической активности или без нее, повышенная работа дыхания, боль в груди или стеснение), включая время и частоту появления этих симптомов.
Осмотр: Во время осмотра врач послушает сердце и легкие вашего ребенка.
Тесты: Многим детям будут делать рентген грудной клетки и исследование функции легких (легких), которые измеряют количество воздуха в легких и скорость его выдоха (выдоха).Результаты помогут врачу определить степень тяжести астмы. Дети младше 5 лет обычно не могут выполнять функциональные тесты легких, поэтому при постановке диагноза врачи в значительной степени полагаются на анамнез, симптомы и физическое обследование.
Врач может назначить другие тесты для определения конкретных триггеров астмы, включая кожные пробы на аллергию и анализы крови.
Ведение и лечение
Как лечится астма у детей?
Основываясь на истории болезни вашего ребенка и степени тяжести астмы, поставщик медицинских услуг разработает план ухода, называемый «Планом действий при астме», который описывает:
Когда и как вашему ребенку следует принимать лекарства от астмы.
Что делать при обострении астмы.
Когда следует обращаться за неотложной помощью для вашего ребенка.
Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задавайте поставщику услуг вашего ребенка любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. План действий по борьбе с астмой важен для успешного лечения астмы. Держите его под рукой, чтобы напоминать вам о ежедневном плане лечения астмы вашего ребенка и направлять вас, когда у вашего ребенка разовьются симптомы астмы. Помимо соблюдения Плана действий по борьбе с астмой, постарайтесь ограничить (и, если возможно, избегать) воздействие триггеров астмы.
Лекарства от астмы, которые принимают взрослые и дети старшего возраста, также можно безопасно назначать детям ясельного и младшего возраста. В случае ингаляционных лекарств может потребоваться другое устройство для доставки в зависимости от возраста и способностей ребенка.
Если у вашего младенца или ребенка симптомы астмы, требующие лечения с помощью ингалятора для экстренной помощи (бронходилататора, такого как альбутерол / левальбутерол) более двух раз в неделю, ваш поставщик медицинских услуг может назначить ежедневную контролирующую терапию (например, противовоспалительные препараты). .
Как давать ребенку лекарства от астмы?
Вы будете давать ребенку лекарства от астмы, используя устройство с клапаном удерживающей камеры (VHC) или домашний небулайзер (также известный как дыхательный аппарат).
Ваш ребенок может использовать дозированный ингалятор (MDI) с VHC. VHC — это камера, которая прикрепляется к MDI и удерживает дозу лекарства. Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, чтобы узнать, подходит ли вашему ребенку MDI с VHC.
Распылитель доставляет лекарства от астмы, превращая их из жидкости в туман.Ваш ребенок получает лекарство, вдыхая его через маску или мундштук.
Есть некоторые лекарства от астмы, которые также активируются дыханием или выпускаются в виде сухого порошка. Эти лекарства назначают детям старшего возраста, которые могут продемонстрировать соответствующую технику их применения.
Что делать, если у вашего ребенка приступ астмы?
Если у вашего ребенка симптомы приступа астмы:
Дайте ребенку лекарство от облегчения в соответствии с планом действий при астме.
Подождите 15 минут. Если симптомы исчезнут, ваш ребенок сможет возобновить любую деятельность, которую он делал. Если симптомы не исчезнут, следуйте Плану действий по лечению астмы для дальнейшего лечения.
Если состояние вашего ребенка не улучшается или вы не знаете, что делать, позвоните своему поставщику медицинских услуг.
Опасные признаки приступа астмы:
Сильное свистящее дыхание.
Сильный кашель.
Проблемы при ходьбе и / или разговоре,
Синие губы и / или ногти.
Если у вашего ребенка любых из этих опасных признаков / симптомов, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Перспективы / Прогноз
Как вы узнаете, что астма у вашего ребенка хорошо контролируется?
Вы узнаете, что астма вашего ребенка хорошо контролируется, если во время приема лекарств ваш ребенок:
Живет активной нормальной жизнью.
Имеет несколько тревожных симптомов.
Посещает школу каждый день.
Без труда выполняет повседневные дела.
Не имел срочных визитов к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу.
Имеет мало или совсем не имеет побочных эффектов от лекарств.
Сможет ли ваш ребенок перерасти астму?
Когда дыхательные пути человека становятся чувствительными, они остаются такими на всю жизнь. Около половины детей, страдающих астмой, имеют заметное уменьшение симптомов к тому времени, когда они становятся подростками, и поэтому кажется, что они «переросли» свою астму.Однако примерно у половины этих детей симптомы астмы снова разовьются в возрасте 30-40 лет. К сожалению, невозможно предсказать, какие симптомы уменьшатся в подростковом возрасте, а какие вернутся в более позднем возрасте.
Записка из клиники Кливленда
Узнав об астме и способах борьбы с ней, вы сделаете важный шаг на пути к лечению болезни вашего ребенка. Работайте в тесном сотрудничестве с командой по уходу за астмой вашего ребенка, чтобы узнать, как избежать триггеров астмы, какие лекарства действуют и как их правильно назначать.При надлежащем уходе ваш ребенок сможет жить без симптомов астмы и вести нормальный здоровый образ жизни.
Астма у детей | Симптомы астмы
Что такое астма?
Астма — хроническое (длительное) заболевание легких. Это влияет на ваши дыхательные пути, трубки, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. При астме дыхательные пути могут воспаляться и сужаться. Это может вызвать хрипы, кашель и стеснение в груди. Когда эти симптомы становятся хуже, чем обычно, это называется приступом астмы или обострением.
Как астма влияет на детей?
Астма часто начинается в детстве, обычно в возрасте до 5 лет. Многие дети болеют астмой — наиболее распространенным хроническим заболеванием детства. Это может привести к тому, что дети пропустят школу и попадут в больницу. Но лечение может помочь справиться с астмой.
Что вызывает астму у детей?
Точная причина астмы неизвестна. Генетика и окружающая среда, вероятно, играют роль, в которой дети заболевают астмой.
Приступ астмы может произойти, когда ваш ребенок подвергся воздействию возбудителя астмы.Триггер астмы — это то, что может вызвать или усугубить симптомы астмы. Различные триггеры могут вызывать разные типы астмы:
Аллергическая астма вызывается аллергенами. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Они могут включать
Пылевые клещи
Форма
Домашние животные
Пыльца травы, деревьев и сорняков
Отходы от вредителей, таких как тараканы и мыши
Неаллергическая астма вызывается триггерами, не являющимися аллергенами, такими как
Астма, вызванная физической нагрузкой, возникает во время физических упражнений, особенно когда воздух сухой
Триггеры астмы могут быть разными для каждого ребенка и со временем меняться.
Какие дети подвержены риску астмы?
Определенные факторы повышают риск астмы у детей:
Воздействие вторичного табачного дыма , когда их мать беременна ими или когда они маленькие дети
Генетика и семейный анамнез. Дети с большей вероятностью заболеют астмой, если она есть у одного из родителей, особенно если это мать.
Раса или этническая принадлежность. Чернокожие, афроамериканцы и пуэрториканцы подвержены более высокому риску астмы, чем люди других рас или этнических групп.
Наличие других заболеваний , таких как аллергия и ожирение
Часто болеющие респираторными вирусными инфекциями в детстве
Секс. У детей астма чаще встречается у мальчиков. В подростковом возрасте это чаще встречается у девочек.
Какие симптомы астмы у детей?
Симптомы астмы у детей включают
Герметичность
Кашель, особенно ночью или рано утром
Проблемы с дыханием, такие как одышка, учащенное дыхание или затрудненное дыхание
Чувство усталости
Темные круги под глазами
Быть раздражительным
Свистящее дыхание, которое вызывает свистящий звук при выдохе
Проблемы с едой или сосанием (у младенцев)
Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут происходить часто или только время от времени.
Когда у детей случается приступ астмы, их симптомы значительно ухудшаются. Приступы могут возникать постепенно или внезапно. Иногда они могут быть опасными для жизни. Предупреждающие признаки серьезного приступа включают сильный кашель, серьезные проблемы с дыханием и очень бледное или посинение лица, губ и / или ногтей. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Как диагностируется астма у детей?
У детей бывает трудно диагностировать астму, особенно если они маленькие.Астма имеет такие же симптомы, как и другие детские заболевания. А у некоторых детей симптомы астмы могут проявляться нечасто, поэтому может показаться, что у них респираторные инфекции.
Лечащий врач вашего ребенка может использовать множество инструментов для диагностики астмы:
Физический осмотр
История болезни
Рентген грудной клетки
Функциональные тесты легких, включая спирометрию, для проверки того, насколько хорошо работают легкие. Дети младшего возраста обычно не могут пройти эти тесты.
Кожные анализы или анализы крови на аллергию, если у вас есть аллергия в анамнезе. Эти тесты проверяют, какие аллергены вызывают реакцию вашей иммунной системы.
Если у вас есть маленький ребенок, который не может сдать функциональные тесты легких, врач может предложить попробовать лекарства от астмы. В ходе испытания ребенку дают лекарства в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.
Какие методы лечения астмы у детей?
IIЕсли у вашего ребенка астма, вы вместе с его врачом составите план лечения.План будет включать способы управления симптомами астмы у вашего ребенка и предотвращения приступов астмы, например
Стратегии предотвращения триггеров. Например, если табачный дым является спусковым крючком для вашего ребенка, вы не должны позволять никому курить в вашем доме или машине.
Лекарства краткосрочной помощи, также называемые лекарствами быстрого облегчения. Они помогают предотвратить симптомы или облегчить симптомы во время приступа астмы. Они включают в себя ингалятор, который всегда должен быть у вашего ребенка.Он также может включать другие типы лекарств, которые быстро помогают открыть дыхательные пути вашего ребенка.
Контрольные препараты. Они работают, уменьшая воспаление дыхательных путей и предотвращая их сужение. Не все дети будут принимать контрольные лекарства. Нужны ли они вашему ребенку, зависит от того, насколько серьезна астма и как часто у вашего ребенка появляются симптомы.
Если у вашего ребенка тяжелый приступ, и лекарства для краткосрочной помощи не действуют, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лечащий врач вашего ребенка может корректировать лечение до тех пор, пока симптомы астмы не исчезнут.
Астма у младенцев | AAFA.org
Астма у младенцев
Признаки астмы у младенца или малыша включают:
Быстрое дыхание
Усложняется дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерное движение живота)
Задыхание при нормальной деятельности, например, при игре
Хрип (свистящий звук)
Постоянный кашель
Затруднение сосания или еды
Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
Цианоз, который представляет собой изменение цвета тканей слизистых оболочек (например, губ и вокруг глаз), кончиков пальцев или ногтевого ложа — цвет кажется сероватым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи
Что вызывает астму у младенцев и детей раннего возраста?
Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму.Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма или аллергия, конкретная аллергия или если мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.
Респираторный вирус, заболевание, поражающее легкие, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети страдают респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дошкольники часто заражаются вирусными инфекциями. По крайней мере, половина детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки астмы в возрасте до 5 лет.Вирусы являются наиболее частой причиной обострения астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.
Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?
У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Фактически, эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшая закупорка, вызванная вирусными инфекциями, затрудненными дыхательными путями или слизью, может затруднить дыхание для ребенка.
Это астма или что-то еще?
Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других болезней или болезней.Следующие люди могут иметь симптомы, похожие на симптомы астмы:
Бронхиолит
Круп
Кислотный рефлюкс
Пневмония
Вирусы верхних дыхательных путей
Стремление
Вдыхаемый объект
Надгортанник
Муковисцидоз
Врожденные дефекты
Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?
Трудно диагностировать астму у младенцев и детей ясельного возраста.Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать, что они чувствуют. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже при стеснении в груди или затрудненном дыхании.
Родители должны предоставить лечащему врачу своего ребенка следующую информацию:
Семейный анамнез астмы или аллергии
Поведение ребенка
Паттерны дыхательных симптомов (ночью или днем, при активности или в состоянии покоя, реакция на любые лекарства, затрудненное дыхание или тяжелое дыхание).в)
Возможные триггеры и реакции на продукты питания или возможные триггеры аллергии
Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести с маленькими детьми. Вместо этого врач может посмотреть, как ребенок реагирует на лекарства, улучшающие дыхание. Врач может назначить анализы крови, аллергию и рентген, чтобы получить дополнительную информацию.
Используя эту информацию, врач может поставить точный диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.
Как лечить астму у младенцев и детей ясельного возраста?
Младенцы и дети ясельного возраста могут использовать большинство лекарств, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и ребенок ее воспринимает иначе. Вдыхаемые лекарства действуют быстро, облегчая симптомы и вызывая мало побочных эффектов.
Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцы обычно лечатся лекарствами, вводимыми из небулайзера, или с помощью ингалятора с использованием спейсера с маской.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания аэрозольного тумана, чтобы ребенок мог дышать через небольшую лицевую маску. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер — это небольшая трубка или аэрокамера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер.В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.
Астма лечится несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры, такие как ProAir®, PROVENTIL®, VENTOLIN® и XOPENEX HFA®, являются лекарствами быстрого облегчения, которые сразу же открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды (FLOVENT®, Pulmicort, Asmanex®, QVAR®) или модификаторы лейкотриена (SINGULAIR®), используются для снятия воспаления в дыхательных путях и снижения симптомов астмы.Многим людям, страдающим астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают различные лекарства в зависимости от степени тяжести и частоты появления симптомов. Совместно с лечащим врачом вашего ребенка разработайте план лечения астмы.
Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?
Когда ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут испытывать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:
Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев и детей ясельного возраста.Знайте, какой у вашего ребенка «характер» симптомов астмы.
Составьте план лечения астмы (план действий при астме) вместе с врачом вашего ребенка. Убедитесь, что в плане есть план действий, которым вы будете следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Узнайте, когда вашему ребенку требуется неотложная помощь.
Выполняйте план действий вашего ребенка по поводу астмы каждый день! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь со своим врачом. Даже если симптомы у вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
Научите вашего малыша или дошкольника сообщать вам, когда они плохо себя чувствуют.
Составьте план действий на случай чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? (Убедитесь, что ваш врач посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?
Изучите триггеры вашего ребенка.
Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите со своим лечащим врачом, может ли вам помочь оценка аллерголога.
Следуйте своему плану лечения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
Не курите рядом с ребенком.
Может ли ребенок перерасти астму?
Когда у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, он остается таким на всю жизнь.Это так, даже если симптомы астмы могут меняться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с воспалением дыхательных путей и раздражителями, поэтому их симптомы могут улучшиться. Примерно у половины этих детей симптомы астмы снова появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой (и в актуальном состоянии) лекарства быстрого действия и их план действий по лечению астмы, даже если симптомы проявляются нечасто.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.
Все об астме у детей
Что такое астма у детей?
Астма — это длительное (хроническое) заболевание легких, при котором дыхательные пути вашего ребенка становятся чувствительными к определенным факторам (триггерам). Когда ребенок подвергается воздействию триггеров, с дыхательными путями происходит несколько вещей:
Набухание слизистой оболочки дыхательных путей.
Мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются.
В дыхательных путях выделяется более густая слизь, чем обычно.
Все это приведет к сужению дыхательных путей. Это затрудняет попадание и выход воздуха из легких вашего ребенка и вызывает симптомы астмы.
Что вызывает астму у ребенка?
Точная причина астмы неизвестна. Исследователи считают, что это частично передается через семьи. Но это также может быть вызвано многими другими причинами, такими как окружающая среда, инфекции и химические вещества.
Какие дети подвержены риску астмы?
У ребенка больше шансов заболеть астмой, если он или она:
В возрасте от 5 до 17 лет
Есть члены семьи, страдающие астмой
Аллергии
Около табачного дыма
Около загрязненного воздуха
Есть ли другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с носовыми пазухами и лишний вес
Каковы симптомы астмы у ребенка?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.У детей, страдающих астмой, бывают периоды, когда у них мало симптомов или они вообще отсутствуют. У них также бывают периоды, когда симптомы обостряются. Симптомы могут включать:
Кашель, который либо постоянный, либо приходит и уходит
Хрип или свист, который слышен, когда ваш ребенок дышит
Проблемы с дыханием или одышка, когда ваш ребенок активен
Стеснение в груди
Усталость
Кашель ночью
Шумное дыхание
Симптомы астмы могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируют астму у ребенка?
Для диагностики астмы лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать следующие тесты:
Спирометрия. Спирометр — это устройство, используемое для проверки функции легких. Это можно делать у маленьких детей, в том числе у младенцев.
Контроль максимального расхода . Пикфлоуметр используется для измерения количества воздуха, которое ребенок может выдохнуть из легких.Это измерение очень важно для проверки того, насколько хорошо контролируется астма у вашего ребенка.
Рентген грудной клетки. Этот диагностический тест использует невидимые энергетические лучи для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Тесты на аллергию. Тесты на аллергию могут показать, есть ли у вашего ребенка аллергия, которая может вызывать или усугублять астму.
Как лечить астму у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к пульмонологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения заболеваний легких. Ваш ребенок также может быть направлен к специалисту по астме и аллергии. Лечение вашего ребенка основано на том, насколько серьезны его или ее симптомы и насколько легко их контролировать. Лечение включает поиск триггеров и способов их избежать. В него также войдут лекарства.
К лекарствам от астмы относятся:
Бронходилататоры. Эти лекарства используются, чтобы помочь открыть суженные дыхательные пути. Они могут облегчить кашель, хрипы, одышку или затрудненное дыхание.
Противовоспалительные препараты. Эти лекарства помогают уменьшить воспаление дыхательных путей.
Антилейкотриены. Эти лекарства помогают уменьшить сужение дыхательных путей. Обычно их принимают внутрь.
Иммунотерапия. Может использоваться при тяжелых приступах астмы у детей от 12 лет и старше.
Какие осложнения астмы у ребенка?
Астма, которая не контролируется должным образом, может вызвать:
Тяжелые приступы астмы
Продолжительное повреждение дыхательных путей
Увеличение времени пребывания в больнице или отделении неотложной помощи
Пропуск школы или других занятий
Что я могу сделать, чтобы предотвратить астму у моего ребенка?
Астму нельзя полностью предотвратить. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития астмы у вашего ребенка.К ним относятся:
Избегание пассивного курения
Избегание загрязнения воздуха
У большинства детей обострения астмы можно предотвратить с помощью:
Избегать известных триггеров
Тщательно контролировать симптомы
Принимать лекарства в соответствии с инструкциями
Как я могу помочь своему ребенку жить с астмой?
Вы можете помочь справиться с астмой своего ребенка:
Выявив триггеры вашего ребенка и удерживая его или ее от них.
Давайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями для предотвращения симптомов.
Создание и ведение плана действий при астме.
Внимательно наблюдайте за признаками и симптомами астмы, чтобы знать, когда они ухудшаются.
Знать, что делать при обострении астмы.
Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы найти наилучший способ лечения астмы. Существуют рекомендации для детей от новорожденного до 4 лет, от 5 до 11 лет и от 12 лет и старше.
Чем больше информации имеет человек, страдающий астмой, тем лучше можно контролировать астму.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка плохо контролируются. Например, ваш ребенок просыпается ночью с симптомами или у него проблемы с повседневной деятельностью.
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка серьезные симптомы. Эти серьезные симптомы могут включать в себя проблемы:
Дыхание
Сон
Ходьба
Разговор
Ключевые моменты астмы у детей
Астма — это хроническое заболевание легких, которое вызывает отек дыхательных путей и выделяют больше слизи, а мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются.
Симптомы астмы включают затрудненное дыхание, хрипы, стеснение в груди и кашель.
Держаться подальше от вещей, которые вызывают симптомы астмы (триггеры), является важной частью лечения астмы.
Лекарства используются для предотвращения и контроля симптомов во время обострений.
Астма может вызвать серьезные осложнения, если ее не контролировать.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача, обслуживающего вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Астма у детей | У моего ребенка астма?
Болеет ли мой ребенок астмой?
Хотя не существует проверенного способа предсказать, у каких детей разовьется астма, исследования выявили определенные предикторы астмы у детей:
• Диагностированная аллергия, в том числе кожная и пищевая аллергия или аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Семейный анамнез аллергии или астмы
• Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма
• Ожирение
• Проживание в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха
От астмы нет лекарства.А неконтролируемая астма у детей может привести к необратимому повреждению легких. Но у большинства детей астму можно контролировать с помощью соответствующего лечения и лечения.
Симптомы детской астмы
Диагностировать астму у детей бывает сложно. У многих детей симптомы не проявляются в течение длительного времени, прежде чем у них начнется приступ астмы. Симптомы астмы можно спутать с симптомами других респираторных заболеваний. И в зависимости от возраста вашего ребенка ему или ей может быть сложно объяснить свои симптомы.
Дети, страдающие астмой, могут проявлять те же симптомы, что и взрослые, с астмой, кашлем, хрипом и одышкой. У некоторых детей хронический кашель может быть единственным симптомом.
Если у вашего ребенка есть один или несколько из этих общих симптомов, запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу:
• Постоянный кашель, который усиливается из-за вирусных инфекций, случается, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
• Хрипящий или свистящий звук при выдохе ребенка
• Одышка или учащенное дыхание, которые могут быть связаны с упражнениями
• Стеснение в груди (маленький ребенок может сказать, что его грудь «болит» или «странно»)
• Усталость (ребенок замедляется или перестает играть)
• Проблемы с кормлением или кряхтение во время кормления (младенцы)
• Избегание занятий спортом или общественной деятельностью
• Проблемы со сном из-за кашля или затрудненного дыхания
Симптомы астмы или обострения чаще всего вызваны аллергией.Воздействие пылевых клещей, перхоти собак или кошек, пыльца и другие аллергены окружающей среды могут вызвать приступ астмы. У некоторых детей астма может быть вызвана неаллергическими триггерами, такими как холодный воздух, загрязнение окружающей среды или физические упражнения.
Характер симптомов астмы важен и может помочь врачу поставить диагноз. Обратите внимание, когда возникают симптомы:
• Ночью или рано утром
• Во время или после тренировки
• В определенные сезоны
• После смеха или плача
• При контакте с обычными триггерами астмы
Астма является хроническим заболеванием, но не обязательно прогрессирующим изнурительным заболеванием.
Точный диагноз и план действий по борьбе с астмой могут означать разницу между вашим ребенком, сидящим в стороне, или полным участием в мероприятиях с семьей и друзьями. Вы, ваш ребенок и ваш аллерголог / иммунолог можете работать вместе, чтобы убедиться, что астма не влияет на качество жизни вашего ребенка.
Бронхиальная астма у детей симптомы: Бронхиальная астма у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения бронхиальной астмы у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Причины бронхиальной астмы

Бытовые аллергены

Условия труда

Генетические причины

Формы и степени

Симптомы бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы

Профилактика астмы

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Бронхиальная астма у детей. | uzalo48.lipetsk

Бронхиальная астма у детей: маме на заметку

Астма

Как проявляется бронхиальная астма у ребенка — признаки астмы у детей

Бронхиальная астма — Евромед клиника

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

Детская астма — Симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Когда обращаться за неотложной помощью

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Детская астма: симптомы, диагностика и лечение

Что такое детская астма?

Признаки и симптомы детской астмы

Причины и триггеры детской астмы

Факторы риска детской астмы

Диагноз детской астмы

Лечение детской астмы

Как избежать триггеров астмы у детей

Осложнения астмы у детей

Прогноз по детской астме

Астма у детей: факторы риска, диагностика, лечение

Обзор

Поражает ли астма детей?

Почему больше детей заболевают астмой?

Симптомы и причины

Что делает ребенка более склонным к развитию астмы?

Каковы признаки и симптомы астмы у детей?

Диагностика и тесты

Как диагностируется астма у детей?

Ведение и лечение

Как лечится астма у детей?

Как давать ребенку лекарства от астмы?

Что делать, если у вашего ребенка приступ астмы?

Перспективы / Прогноз

Как вы узнаете, что астма у вашего ребенка хорошо контролируется?

Сможет ли ваш ребенок перерасти астму?

Астма у детей | Симптомы астмы

Что такое астма?

Как астма влияет на детей?

Что вызывает астму у детей?

Какие дети подвержены риску астмы?

Какие симптомы астмы у детей?

Как диагностируется астма у детей?

Какие методы лечения астмы у детей?

Астма у младенцев | AAFA.org

Астма у младенцев

Что вызывает астму у младенцев и детей раннего возраста?

Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?

Это астма или что-то еще?

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Как лечить астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

Может ли ребенок перерасти астму?

Все об астме у детей

Что такое астма у детей?

Что вызывает астму у ребенка?

Какие дети подвержены риску астмы?

Каковы симптомы астмы у ребенка?

Как диагностируют астму у ребенка?

Как лечить астму у ребенка?

Какие осложнения астмы у ребенка?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить астму у моего ребенка?

Как я могу помочь своему ребенку жить с астмой?

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ