Содержание

Что такое брахиоцефальная артерия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Диагностика, лечение.

Инсульт можно предотвратить, если знать основы его возникновения, факторы риска, методы борьбы с причинами. Около 80% ишемических инсультов происходит из-за поражения сонных или позвоночных артерий.

Краткая анатомия

Самый крупный сосуд в организме — это аорта. Она берет начало от левого желудочка сердца, потом образует дугу и спускается вертикально вниз, отдавая по ходу ветви к органам. От дуги отходят сосуды, которые питают верхние конечности и головной мозг. Это брахиоцефальные артерии (в переводе с латинского языка, плече головные).

Сначала идут сосуды, располагающиеся с левой стороны. К ним относятся подключичная артерия, кровоснабжающая верхнюю конечность и общая сонная, которая поднимается вертикально вверх к голове. За ними следует брахиоцефальный ствол, он делится на правосторонние сосуды: общую сонную и подключичную.

Подключичные артерии по своему ходу, отдают ветви, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и направляются в голову. Общие сонные делятся на внутреннюю и наружную. Каждая из них, выполняет свою функцию. Внутренняя питает головной мозг, а наружная — мягкие ткани головы. В основании головного мозга, внутренние сонные артерии, соединяются с позвоночными, образуя Виллизиев круг. Его роль важна тем, что он перераспределяет потоки крови, при поражении сосуда.

Определение атеросклероза

Причиной снижения кровоснабжения головного мозга, чаще всего, является атеросклероз брахиоцефальных артерий. Это хроническое заболевание, при котором происходит уплотнение стенки сосуда, формирование на ней атеросклеротических образований (бляшек). Последствиями этого процесса являются уменьшение просвета, затруднение кровотока и недостаток кровоснабжения.

Атеросклеротически измененные брахиоцефальные артерии создают высокий сосудистый риск развития мозговых катастроф, ХНМК(хронической недостаточности мозгового кровообращения), инсульта.

В последние годы в России увеличилась частота возникновения инсультов, а это более 400 тыс. случаев в год. Около 70-85% из них — ишемические, то есть связанные с снижением кровоснабжения из-за сужения устья сосуда или его закупорки. Где-то 80% инсультов (ишемических) происходит из-за атеросклероза позвоночных или сонных артерий.

Факторы риска

Существует множество факторов риска, которые способны привести к развитию патологии. К ним относятся:

  • Возраст (женщины, с ранней менопаузой или старше 55 лет, мужчины старше 45 лет).
  • Если в анамнезе у родственников, родителей, были инсульт, инфаркт, раннее начало ИБС.
  • Курение.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Общий холестерин (ОХС) более 5 ммоль на литр или липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП) больше или равны 3 ммоль/л.
  • Триглицериды (ТГ) более 2 ммоль/л, липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП) менее 1 ммоль/л.
  • Сахарный диабет, глюкоза крови более 7 ммоль/л натощак.
  • Абдоминальное ожирение — это когда объем талии шире 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

Диагностика атеросклероза

Общий холестерин должен быть в норме:

  • общий — менее 5 ммоль/литр;
  • ХС ЛПНП — ниже 3 ммоль/л;
  • ХС ЛПВП — больше или равен 1 ммоль/л;
  • ТГ — менее 1,7 ммоль/л.

Даже если нет симптомов ХНМК, но есть два и более фактора риска, необходимо пройти обследование, с целью исключить атеросклероз. В ежегодную диспансеризацию входит исследование общего холестерина, при повышении его уровня выше 5 ммоль/л, нужно сделать расширенный анализ (липидограмму). Это позволит узнать уровень липопротеидов и триглицеридов. Если липидограмма не соответствует норме, или есть жалобы на состояние здоровья, необходимо далее провести исследование брахиоцефальных сосудов.

При атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий и возникновении ХНМК, могут быть следующие клинические проявления:

  • Асимптомная форма, когда сосуды поражены, но у больного отсутствуют какие — либо жалобы, характерные для снижения мозгового питания. При дообследовании брахиоцефальные артерии имеют уменьшенный просвет различной степени.
  • Преходящие нарушения МК, еще называются — транзиторные ишемические атаки или ТИА, когда появляются четкие неврологические симптомы (парезы, параличи, потеря речи, асимметрия лица), но длится это не более суток.
  • Хроническая мозговая недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП), при которой могут быть головные боли, повышенная усталость, головокружение, повышенная эмоциональность, расстройство сна, памяти и т. д.
  • Ишемический инсульт. Его неврологические симптомы зависят от того, в каком сосуде произошла закупорка, и сколько длится такое состояние.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Основным методом исследования является ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование (УЗДС).

Чаще всего производится на первичном этапе обследования. Оно позволяет выяснить:

  • Проходимы ли сосуды.
  • Нет ли внутри каких-либо образований (атеросклеротических бляшек или тромбов), а если есть, то насколько они перекрывают сосуд. Рост бляшек может быть вглубь сосуда — стенозирующий атеросклероз или же вдоль сосуда — нестенозирующий (или медленно стенозирующий).
  • Структуру сосудистой стенки.
  • Нет ли анатомической аномалии.
  • Скорость тока крови.

При стенозе выше 50%, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, надо проходить ежегодно для контроля за бляшкой.

Тактика ведения больных с атеросклерозом брахиоцефальных артерий

Симптомным пациентам (со стенозом более 60%) показано хирургическое лечение.
Для асимптомных больных (без симптомов), имеющих два и больше сопутствующих заболеваний, оптимальным выбором будет лекарственная терапия.
К методам хирургического лечения относятся:

  • Каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ), сонно подключенные шунтирование, протезирование внутренней сонной артерии.
  • Каротидная ангиопластика со стентированием(КАПС), стентирование подключичной, позвоночной артерии.

Какую именно операцию провести, и нужна ли она вообще, решают кардиологи и кардиохирурги, в зависимости от возраста, степени стеноза сосуда, сопутствующей патологии, и других особенностей. То есть после оценки всех рисков. Решение об операции принимается строго по показаниям, в соответствии с национальными рекомендациями по ведению больных с сосудистой патологией.

В случае, если хирургическое лечение не показано больному, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Необходимо исключить все риски:

  • следить за артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
  • лечить сопутствующие заболевания;
  • бросить курить и отказаться от алкоголя;
  • соблюдать диету с ограничением животных жиров и углеводов;
  • уделять внимание физической нагрузке, ежедневной ходьбе, утренней гимнастике;
  • принимать статины (препараты этой группы подберет терапевт или кардиолог).

Выполняя все рекомендации лечащего врача, можно избежать хирургического вмешательства.

fb.ru

функции, строение, патологии (атеросклероз БЦА и пр.)

Головной мозг является одним из самых важных органов человека и для нормального функционирования ему необходимо достаточное количество крови, поступление которой обеспечивают брахиоцефальные артерии (БЦА). В случаях, когда к мозгу и тканям головы кровь не поступает в достаточном объеме, возникают неприятные симптомы и серьезные осложнения.

Анатомическое строение зоны БЦА и их характеристика

Для того, чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, рассмотрим их строение от аортальной дуги до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты разделяется на 3 крупных артерии:

  • плечеголовной ствол, отходящий с правой стороны;
  • левая подключичная артерия;
  • левая общая сонная артерия.

Ствол является небольшим кровеносным каналом, длиной около 4 см. Он, в свою очередь, делится на артерии:

  • правую подключичную;
  • правую общую сонную.

Все представленные артерии являются жизненно важными для человека, так как они транспортируют кровь в верхнюю поясничную часть и в некоторые сегменты головного мозга.

Общие сонные артерии выходят из дуги аорты, доходят до края щитовидного хряща, после чего разделяются на:

  • наружную сонную артерию – при отхождении от общей артерии она разветвляется на 9 артериальных сосудов, целью которых является снабжение кровью мягких тканей и структуры головы;
  • внутреннюю сонную артерию – она уходит в полость черепа. Совместно с задними и передними мозговыми и задними соединительными артериями принимает участие в создании Виллизиева круга (артериального круга большого мозга).

Ширина их просвета оставляет от 4 до 6 мм.

Расхождение возможно также и подъязычной костью или же у основания нижней части челюсти. До этого общая сонная артерия может проходить общим стволом не разделятся в ткани органов.

Левая подключичная артерия берёт свое начало в районе дуги, после чего покидает грудную полость на уровне 2/3 ключицы, после чего вместе с правой идёт в подмышечную область (к сосудам, которые отвечают за кровоснабжение верхних конечностей) параллельно этой кости. Их диаметр составляет – 9 мм.

От подключичной артерии в череп направляются позвоночные артериальные ветви. Там они соединяются в базилярную артерию, которая отдает артерии заднемозговые, входящие в Виллизиев круг.

Какие функции выполняют брахиоцефальные сосуды?

Брахиоцефальные артерии обеспечивают кровообращение конечностей (больше верхних), мягких тканей, головый и головного мозга.

Правая сонная и правая подключичная обеспечивают кровью церебральный бассейн. Виллизиев круг участвует в перераспределении крови для правильного кровоснабжения (отправляет её в нужные зоны).

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА)

УЗДС БЦА – метод исследования сосудов, которые снабжают головной мозг кровью. Метод помогает определить структуру артерий и измерить скорость кровотока. Состоит из 2-х обследований:

  • УЗИ;
  • допплерография.

В случае, если у больного подозревают нарушение церебрального кровообращения, ему назначают УЗДС, причем исследуются экстракраниальные отделы, которые располагаются между сердцем и головным мозгом.

Процедура является безопасной, её можно делать с различной частотой, не боясь, что она может нанести вред организму. Противопоказаний к процедуре нет, однако, возможны следующие затруднения:

  • высыпания на кожных покровах, что может препятствовать размещению датчика;
  • пациент не может принять нужно положение.

При помощи УЗДС можно обнаружить следующие патологии:

  • аневризмы;
  • аномалии сосудов;
  • отложения холестерина;
  • стеноз сосудов;
  • закупорку сосудов тромбами;
  • признаки утолщения стенок;
  • недоразвитость артерий.

Назначают исследование при наличии:

  • проблем с памятью;
  • атеросклероза;
  • аритмии;
  • гипертонии;
  • обморока;
  • после инсульта;
  • болезни крови;
  • вегетососудистой дистонии;
  • остеохондроза;
  • признаков сдавливания артерий в области шеи;
  • скачков артериального давления.

Иногда УЗДС назначается в качестве профилактической меры, если человек относится к группе риска по инсульту. Чтобы предотвратить нарушения мозгового кровообращения, УЗДС назначается в следующих случаях:

  • если возраст человека больше 40 лет;
  • если у человека есть диагноз – сахарный диабет;
  • при наличии наследственных факторов;
  • при наличии вредных привычек;
  • при сидячей и стрессовой работе.

В день проведения исследования нельзя есть продукты или пить напитки, которые могут повлиять на сосуды, не стоит долго находиться в душном помещении. А также следует снять с себя все предметы, которые могут помешать проведению обследования.

Как проходит процедура:

  • Во время процедуры больной ложится на кушетку, а его кожу мажут специальным гелем, чтобы улучшить контакт с датчиком. Длительность обследования составляет около 30-40 минут.
  • В первую очередь проверяют состояние внечерепной части сонной артерии – оценивают состояние стенок сосудов, наличие образований, скорость кровотока.
  • Следующим шагом является исследование других артерий брахиоцефальной зоны. Для того, чтобы рассмотреть дефекты получше, их рассматривают в поперечном и продольном ракурсе.
  • Результаты становятся известны уже через минуту после завершения обследования. Возможны искажения в случае аномального расположения сосудов экстракраниального отдела.

Расшифрование результатов выдается больному на бланке – там указываются следующие показатели:

  • скорость движения крови;
  • пульсаторный индекс;
  • толщина сосудистой стенки;
  • систолический максимум;
  • диастолический минимум;
  • характеристика кровотока в артериях;
  • резистивный индекс – разница между максимальной систолической и минимальной диастолической скоростями по отношению к максимальной систолической скорости кровотока.

Все нормы изначально внесены в аппарат, врачу нужно только сравнить их с полученными результатами. После того, как были выявлены патологии, врач назначает лечение.

Атеросклероз БЦА

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов – поражение холестериновыми бляшками артерий, которые снабжают мозг и конечности кровью. Происходит это из-за высокого уровня свободного холестерина в кровотоке – он накапливается в эндотелиальных слоях сосудов.

Симптомы

Атеросклероз БЦА считается очень опасным заболеванием, так как он может проявляться бессимптомно и заканчиваться инсультом, который настигает человека совершенно неожиданно.

Признаки, на которые следует обратить внимание:

  • головные боли и головокружения;
  • периодически появляющийся шум в ушах;
  • возбудимость нервной системы, состояния депрессии;
  • нарушение функциональности зрительного нерва;
  • предобморочные состояния или обмороки;
  • проблемы с концентрацией внимания и памятью;
  • повышенная усталость;
  • холодные конечности.

Если у человека отсутствуют заболевания, которые способны приводить к появлению таких симптомов, то следует провести диагностика БЦА.

Причины

К причинам, из-за которых может развиться атеросклероз БЦА, относят следующие факторы:

  • вредные привычки, особенно курение, так как оно становится причиной нарушения обмена веществ и понижает эластичность сосудов;
  • прием гормональных средств контрацепции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипертензия первичного или вторичного типа;
  • лишний вес;
  • хронические болезни печени;
  • сахарный диабет;
  • генетическая детерминированность;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • гормональный сбой;
  • аутоиммунные патологии.

Эти провокаторы способны вызывать не только атеросклероз, но и прочие системные заболевания кровотока.

Виды и формы

По локализации очага поражения брахиоцефального ствола и его веточек, различают две формы болезни:

  1. Атеросклероз стенозирующей формы – холестерин откладывается бугорками, которые постепенно увеличиваются в размерах и становятся причиной стеноза устья сосудов. Из-за стеноза просветов начинает нарушаться кровообращение, что увеличивает риск возникновения осложнений (инсульт, ишемическая болезнь сердца). Симптомы при стенозирующей форме выглядят следующим образом:
    • цефалгия и головокружение, которое сопровождается сильной тошнотой;
    • судороги;
    • режущая боль в глазах;
    • обмороки, сонливость, оглушенность.
  2. Нестенозирующий атеросклероз – происходит нарастание бляшки по длине артерии, в результате чего, кровоток нарушается, однако, артерия не перекрывается полностью и не провоцирует развитие тромбоза, в отличии от стенозирующего атеросклероза.

Эти два вида атеросклероза отличают друг от друга степенью закрытия сосуда: до 50% – нестенозирующий, больше 50% – стенозирующий.

Кто в группе риска?

Атеросклероз БЦА с большей вероятностью будет развиваться у лиц, которые к нему предрасположены под влиянием определенных неблагоприятных факторов, среди которых есть:

  • гиподинамия – фактор, из-за которого нарушается гемодинамика, скачет артериальное давление и изменяется метаболизм липидом и углеводов;
  • несбалансированное, неправильное питание, в котором преобладает большое количестве вредной жареной и жирной пищи и недостаточно клетчатки, морепродуктов и овощей с фруктами;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • патология в виде артериальной гипертензии из-за которой происходит повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
  • курильщики и алкоголики;
  • врожденные аномалии ветвления сосудов;
  • пожилой возраст.

Лечение

Пока у человека нет показаний к хирургическому вмешательству, его ставят на учет к невропатологу и при помощи медикаментов регулируют состояние.

Обязательно назначают антиагреганты, которые помогают разжижать кровь (Аспирин, Клопидогель). Принимать больному эти препараты нужно будет пожизненно, регулярно сдавая кровь для определения уровня холестерина.

Также врач назначает препараты, снимающие спазмы и расширяющие сосуды – Актовегин, Кавинтон, Курантил. Возможно назначение статинов, но только после тщательной диагностики и под контролем, так как препараты этой группы имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Операции целесообразны в тех случаях, когда присутствует угроза инсульта или просвет сосуда перекрыт на 50%. Возможны следующие методы хирургического вмешательства:

  • удаление патологического участка с дальнейшим протезированием или ушиванием;
  • эндартерэктомия – удаление бляшки и восстановление целостности сосуда;
  • стентирование или эндоваскулярное вмешательство.

Профилактика

Чтобы не мучиться с лечением атеросклероза, можно попробовать его предупредить. Самыми лучшими методами профилактики считаются правильное питание и здоровый образ жизни. И это должно быть не временное явление, а постоянный образ жизни.

Другие патологии в строении

Другие патологии в брахиоцефальных сосудах встречаются крайне редко, так как обычно они отличаются постоянным и стабильным строением, но всё же, они существуют и включают в себя следующие аномалии:

  • Асимметрия диаметра позвоночных сосудов – левостороння артерия может быть больше, её просвет составляет от 2-х до 5,5 мм.
  • Аномалия в старении – в этом случае у человека отсутствует плечеголовной ствол и сонная артерия, а подключичная артерия начинается с аортальной дуги, как и все остальные крупные артерии в левой части аорты.
  • Левый позвоночный сосуд начинается от аорты, а правая позвоночная артерия начинается не с подключичного вида артерии, а от основной сонной.

Брахиоцефальные артерии выполняют важные функции в нашем организме, поэтому следует их беречь с самого начала. Зная, что вы входите в группу риска, следует регулярно проходить обследования, контролировать уровень сахара и холестерина. При проявлении симптомов сразу же обращаться к врачу и серьезно относиться к своему образу жизни.

‘; blockSettingArray[0][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[0][«minHeaders»] = 0;blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 3; blockSettingArray[1][«element»] = «p»; blockSettingArray[1][«directElement»] = «.last»; blockSettingArray[1][«elementPosition»] = 1; blockSettingArray[1][«text»] = ‘

‘; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0;blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; var jsInputerLaunch = 15;

serdce.biz

Брахиоцефальные сосуды: методы исследования

Иногда внешне человек выглядит совершенно здоровым, но чувствует постоянную слабость и испытывает частые головокружения. Опытный врач в этом случае заподозрит недостаточное кровоснабжение головного мозга и предложит обследовать брахиоцефальные сосуды. Как проходит такое обследование и чем угрожает человеку подобное состояние?

Что такое брахиоцефальные артерии?

Речь идет о магистральных сосудах, участвующих в кровоснабжении мягких тканей головы и головного мозга. Чтобы мозг получал необходимое количество крови, в его снабжении задействованы сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии. Но именно брахиоцефальные сосуды играют основную роль в этом важном процессе. Две другие артерии можно считать дополнительными путями кровоснабжения, но в случае отказа основного с поставленной задачей они не справятся.

Что такое Веллизиев круг?

Сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии у основания мозга образуют замкнутый круг, именно он называется Веллизиевым. Круг отвечает за равномерное обеспечение всех отделов головного мозга свежей кровью. В него включены артерии, снабжающие кровью правую часть плечевого пояса. При нарушении проходимости какой-то части круга вся система вынуждена перестроиться, в результате чего нарушается равномерное распределение крови. Подобное нарушение мозгового кровоснабжения может иметь очень серьезные последствия, например привести к инсульту.

Что такое атеросклероз?

Очень часто брахиоцефальные сосуды страдают от атеросклероза. Это заболевание относят к хроническим процессам. Оно выражается в отложении холестериновых атероматозных бляшек в просвете сосуда. Бляшки ведут к разрастанию соединительной ткани и кальцинозу эластичных стенок, в результате чего сосуд деформируется, сужается, а иногда полностью закупоривается.

Медицина различает два вида заболевания:

  1. Нейростенозирующий, то есть атеросклероз, при котором холестериновые бляшки растут в длину, не перекрывая просвет сосуда.
  2. Стенозирующий, то есть атеросклероз с поперечным разрастанием бляшек. Этот вид более опасен, так как может полностью перекрыть кровоток.

Лечение атеросклероза зависит от вида и стадии заболевания.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть причину плохого самочувствия пациента, врач назначает исследования брахиоцефальных сосудов. Для этих целей используют современную аппаратуру, которая не связана с рентгеновским облучением, например, УЗИ и УЗДГ или магнито-резонансную ангиографию, при которой используется контрастное вещество и рентген.

Проведение обследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов считается оптимальным методом исследования. Ультразвуковые волны позволяют определить и анатомическое состояние, и степень проходимости артерий. Процедура предельно проста и не требует от пациента сложной подготовки. Обследование проводится специальным аппаратом. Пациента укладывают на кушетку, под шею подставляют валик. По требованию диагноста голову необходимо поворачивать в сторону, противоположную датчику.

УЗДГ

В недавнем прошлом брахиоцефальные сосуды обследовали только методом доплеографии. Доплер позволял определить направление и скорость потока крови, но структурные изменения сосудистых стенок оценить был не в состоянии. Датчик посылал волну, которая отражалась от элементов крови. Даже при своем несовершенстве методика спасла множество человеческих жизней, позволив вовремя восстановить кровоснабжение головного мозга. При проведении УЗДГ брахиоцефальных сосудов на дисплее отображался график и спектр, а не изображение артерий. Таким образом, диагност получал неполную информацию о состоянии пациента.

Многие врачи и сегодня используют метод «слепой доплеографии», поскольку он не требует больших затрат ни от медицинских учреждений, ни от пациентов. Метод выявляет только грубые нарушения, но занимает мало времени. Если во время исследования брахиоцефальных сосудов выявляются серьезные проблемы, то пациент получает дополнительное назначение на дуплексное или триплексное сканирование.

Дуплексное сканирование

В основе этого вида обследования сосудов шеи и головы также лежат ультразвуковые волны. Дуплексным метод называют благодаря тому, что он сочетает двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Методика позволяет увидеть не только график и спектр движения, но и получить двухмерную картинку брахиоцефального сосуда. На экране видны особенности строения сосудов и тканей. Для удобства движение крови по артериям представлено красным цветом, а венозная кровь – синим.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов оценивает следующие параметры:

  • объем потока крови;
  • скорость продвижения её по сосудам;
  • особенности строения артерий и вен;
  • препятствия на пути кровотока;
  • состояние прилегающих тканей.

Метод позволяет определить ряд сосудистых патологий брахиоцефальных артерий, в который входят: атеросклероз, различные васкулиты, ангиопатия, аномалии строения, деформации сосудов, аневризмы, соединяющие фистулы между венозным и артериальным кровотоком, тромбозы и многое другое.

Триплексное исследование

Вы думаете, речь идет о революционном прорыве в области исследования сосудов шеи и головы? На самом деле вся разница заключается только в количестве режимов оценки. На экране во время дуплексного обследования 2 режима оценки, а во время триплексного – 3. Врачу может быть удобнее рассматривать изображение, но качество диагностики от этого повышается незначительно. Если для пациента не играет большой роли стоимость процедуры, то он может пройти триплексное обследование. Но если цена имеет значение, то дуплексного обследования для постановки точного диагноза будет достаточно.

Многие современные триплексные аппараты имеют функцию 3D-моделирования. Фактически это красивая дорогостоящая картинка, которую можно сделать для самоуспокоения. Врачу это обследование дополнительной информации не дает.

Подготовительный период и противопоказания

Накануне процедуры особая подготовка не требуется. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов можно проводить сразу после назначения, поскольку ни пища, ни физическое состояние больного большого влияния на результат не оказывают. Единственное, от чего стоит отказаться – это употребление продуктов или напитков, вызывающих спазм сосудов. Это обычный чай и кофе, напитки «Пепси» или «Кола», все виды энергетиков, алкоголь и сигареты. Если пациент принимает назначенные врачом препараты, то откладывать прием не нужно.

УЗИ магистральных сосудов, снабжающих кровью головной мозг, можно проводить даже беременным и кормящим матерям. Противопоказаниями для исследования может быть только свежая травма шеи или гнойничковые поражения в этой области. Что связано с тем, что на шею будет воздействовать датчик и наноситься гель. Подобное воздействие может усугубить травму или привести к распространению инфекции по коже.

Что выдают на руки пациенту

Диагност обязан выдать пациенту заключение, описывающее состояние исследованных сосудов. Заключение должно содержать максимум информации, полезной для постановки диагноза. Это и размеры сосудов, и скорость тока крови, и другие параметры. Желательно приложить снимки проблемных участков, обнаруженных диагностом.

fb.ru

Брахиоцефальные Сосуды Шеи

Брахиоцефальные сосуды составляют крупные артерии и вены, по которым осуществляется приток и отток крови к головному мозгу и мягким тканям головы. В состав брахиоцефального ствола входят правая сонная артерия и позвоночная артерия. В кровоснабжении головного мозга помимо брахиоцефальных артерий принимают участие сонная и левая ветвь подключичной артерии, являющиеся дополнительными путями, но главная роль принадлежит все таки бранхиоцевальнымартериям.

Сонная, брахиоцефальная и левая ветвь подключичной артерии у основания мозга образуют замкнутый круг, называемый Веллизиевым, в котором осуществляется равномерное распределение свежей крови по всем отделам головного мозга.

Случаи необходимости исследования сосудов 

Патологические изменения, происходящие в брахиоцефальных сосудах головы и шеи, приводят к различным видам заболеваний, таких как аневризмы артерий, атеросклероз, васкулит и другие. Эффективным методом исследования сосудов является применение ультразвуковой доплерографии — УЗДГ, позволяющей выявить причину нарушений кровоснабжения мозга, увидеть анатомическое состояние и все изменения сосудов, оценить степень проходимости артерий и наполнение их кровью.

Поводом для проведения подобных исследований являются следующие симптомы:

  •  частые головокружения, головные боли;
  •  шум в ушах, мушки перед глазами;
  •  ухудшение зрения
  •  нарушение координации движений
  •  слабость в конечностях;
  •  снижение концентрации внимания;
  •  значительное ухудшение памяти;
  •  частые случаи обморочного состояния.

Проведение ультразвукового исследования брахиоцефального отдела показано также при хронической артериальной гипертонии, при повышенном уровне холестерина, при сахарном диабете, избыточном весе, перенесенном инсульте или инфаркте, при пульсирующих образованиях в области шеи.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Для проведения диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов головы и шеи применяют различные методы ультразвукового исследования:

  1.  УДЗГ. Данный метод, основанный на использовании ультразвуковых анализаторов доплеровских сигналов, позволяет составить заключение о направлении и скорости движения крови и дает возможность для грубой оценки состояния и проходимости сосудов на основании отражаемого на дисплее графика. При этом с его помощью нельзя бывает судить о структурных изменениях сосудистых стенок. Достоинством метода является то, что он не требует больших затрат и занимает немного времени. Однако при серьезных проблемах обращаются к методу дуплексного сканирования, позволяющему более точно поставить диагноз.
  2.  Дуплексное сканирование. Название метода связано с тем, что он сочетает в себе двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Это дает возможность располагать помимо информации, получаемой с помощью УДЗГ (графика и спектра движения), видеть двухмерное изображение брахиоцефального сосуда, что позволяет судить о структуре сосудов и состоянии прилегающих тканей. На основании получаемых данных могут быть установлены причины нарушения кровоснабжения и диагностированы различные виды патологий. 

Проведение обследования с помощью УЗИ

Ультразвуковое обследование относится к неинвазивным методам, не причиняющим пациенту неприятных ощущений. К тому же применяемые высокочастотные звуковые волны абсолютно безвредны для здоровья человека, они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. УЗИ магистральных брахиоцефальных сосудов головы и шеи допустимо даже для беременных и кормящих женщин. Противопоказаны данные процедуры при свежих травмах шеи, либо при проблемах с состоянием кожи. 

Подготовка к УЗИ брахиоцефальных сосудов предполагает исключение из употребления накануне процедуры определенных продуктов питания, которые могли бы оказать влияние на тонус и наполнение сосудов, исказив реальную картину. К ним относятся чай, кофе, соленые продукты, прием витаминов, алкоголь и тонизирующие напитки, сигареты.

Следует также обсудить с врачом прием сосудистых препаратов. Не рекомендуется пребывание перед доплерографией в жарких и задымленных помещениях, так как это тоже оказывает влияние на кровенаполнение сосудов.

УЗИ брахиоцефальных сосудов головы и шеи обладает высокой информативностью, позволяя с высокой степенью точности выявлять различные нарушения:

  •  устанавливать наличие, расположение и состояние атеросклеротических бляшек;
  •  диагностировать сдавление и стеноз сосудов;
  •  выявить внутричерепную артериальную и артериовенозную аневризму;
  •  устанавливать врожденные пороки сосудистого развития. 

На основе проведенных исследований составляется заключение, помогающее грамотной постановке диагноза и разработке тактики необходимого лечения, направленного на прекращение прогрессирования заболевания, нормализацию кровоснабжения и предотвращение сосудистых осложнений.


sheia.ru

описание, функции и диагностика :: SYL.ru

Кровеносные сосуды играют важную роль в человеческом организме, поэтому необходимо постоянно следить за их состоянием и не допускать развития серьезных заболеваний.

Анатомия брахиоцефальной артерии

Прежде чем приступать к диагностике и лечению заболеваний, связанных с брахиоцефальной артерией, необходимо понимать её важность в человеческом организме. Самым крупным сосудом является аорта, а от неё отходят другие, среди которых и брахиоцефальная артерия. Она делится на три более мелких артерии: подключичную, позвоночную и сонную.

Брахиоцефальные сосуды участвуют в питании головного мозга, поэтому их важность сложно переоценить. Брахиоцефальная артерия позволяет кислороду и другим питательным веществам поступать в разные отделы головного мозга, поэтому недостаток указанных элементов может негативно сказаться на работе человеческого организма.

Атеросклероз

Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – атеросклероз. Это хронический недуг, который характеризуется поражением кровеносных сосудов, в частности, артерий. Происходит это по причине образования холестериновых бляшек. В настоящее время считается, что основной причиной для развития заболевания становятся проблемы с обменом веществ, главным образом это происходит из-за нарушения обмена липидов и белков в организме.

Излишки холестерина закрепляются на стенках сосудов и становятся причиной образования бляшек. Если рассматривать первые стадии заболевания, то это не ведет к серьезным последствиям, соответственно, на этом этапе лучше всего лечить недуг. В указанный период просвет в артерии сужается, но при этом происходит нормальная работа организма, как и прежде. Могут отмечаться незначительные скачки давления, это можно рассматривать как один из симптомов заболевания.

При отсутствии лечения холестерин, накопившийся на стенках артерий, увеличивается в размерах, что приводит к усугублению заболевания. На более поздних стадиях холестерин не просто закрепляется на стенках, но и начинает в них прорастать. За счет этого образовывается соединительная ткань, а процесс называется склерозом.

В процессе изменений утолщаются внутренние стенки артерий, соответственно, появляется своеобразная преграда, через которую крови тяжелее проходить. Из-за этого ткани и клетки организма не получают необходимого количество кислорода, самые серьезные последствия могут закончиться некрозом тканей в тех местах, куда не попадает кровь. Можно только представить какие серьезные последствия ожидаются, если у пациента вовремя не обнаружат атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Причины

Это заболевание не возникает само по себе и нужно несколько серьезны причин, по которым может пострадать брахиоцефальная артерия. Развитие болезни может быть по следующим причинам:

  • курение;
  • другие вредные привычки;
  • гипертензия, это касается как первичного типа, так и вторичного;
  • постоянный прием контрацептивов, влияющих на гормональный фон;
  • повышенный уровень холестерина в организме, вне зависимости от причины возникновения этой проблемы;
  • заболевания иммунной системы;
  • избыточный вес.

Симптоматика

В процессе развития заболевания у пациента возникают симптомы, которые становятся поводом для беспокойства. Атеросклероз брахиоцефальных артерий проявляется следующими симптомами:

  • периодически возникает головокружение;
  • могут появляться неприятные ощущения при резком повороте головы в сторону;
  • легкое покалывание в конечностях — как верхних, так и нижних;
  • беспричинная тошнота;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение речевой функции;
  • проблемы со слухом, может возникать шум в ушах;
  • резкое кратковременное онемение одной половины тела.

Важность диагностики

Некоторым пациентам может показаться, что незначительные изменения и небольшие холестериновые бляшки не грозят здоровью, а гипертензия проявляется буквально у половины населения, поэтому не стоит беспокоиться. На самом деле это не так. Главная опасность этого заболевания не только в постепенном перекрытии сосудов, но и вероятности отрыва холестериновой бляшки от стенки сосуда.

Даже начальная стадия заболевания, которому может подвергаться брахиоцефальная артерия, крайне опасна для жизни человека. Отрыв от стенки сосуда холестериновой бляшки приводит к тому, что этот фрагмент начинает передвигаться по всем сосудам, доходя до самых маленьких, которые за счет этой бляшки могут закупориться. Но это не всегда самое страшное: есть вероятность того, что в месте отрыва бляшки произойдет сильное истончение сосуда, что приведет к мозговому кровоизлиянию и в будущем к смерти.

Наверное, одним из самых ярких примеров поражения брахиоцефальной артерии можно считать инсульт. В результате этого заболевания человек может полностью потерять возможность двигаться, а при отсутствии своевременной помощи подобные изменения приводят к летальному исходу.

Диагностика

Как и при других заболеваниях, перед началом лечения пациенту необходимо пройти диагностику, которая позволит подробнее узнать о проблемах заболевшего. Ведь необходимо определить целый ряд факторов, которые помогут в лечении. Например, степень развития заболевания, насколько сильно закрыт просвет определенного сосуда, как быстро циркулирует кровь в поврежденном участке. Пациенту в первую очередь понадобится УЗИ брахиоцефальных артерий, а также ряд других исследований.

УЗИ

Если рассматривать атеросклероз брахиоцефальных артерий, становится понятным, что в данном случае не обойтись без ультразвукового исследования. Целью УЗИ брахиоцефальных артерий становится не только понять состояние, в котором находится пациент, но также обследовать анатомическое положение сосудов, которые были повреждены. Данная процедура позволяет установить истинные причины возникновения симптомов у конкретного пациента.

Стоит отметить, что из особенностей строения человеческого организма, а также важности сосудов, которые подаются обследованию, необходимо проводить УЗДГ брахиоцефальных артерий.

УЗДГ

Данный метод обследования довольно часто используется при подозрении нарушения работы сосудов, идущих к головному мозгу. УЗГД расшифровывается, как ультразвуковая допплерография. Этот способ помогает определить, по какой причине у человека возникают головные боли. Именно с его помощью врач может определить почему мозг не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Главным плюсом УЗДГ брахиоцефальных артерий является его эффективность и в то же время безболезненность. Данная процедура не очень дорогая, но она уступает некоторым другим видам обследования.

Сканирование

Кроме процедуры, похожей на обычное УЗИ существует такой метод обследования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Многим может показаться, что суть проведения, как и результат, будут одинаковыми, но это не совсем так.

Несмотря на то что данная процедура похожа в проведении на вышеозначенную, сканирование брахиоцефальных артерий позволяет получить намного больше важной информации. Этот метод дает возможность врачу установить такие изменения:
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • повреждение стенок сосудов, а также место, где это произошло;
  • различные деформации сосудов, это касается перегибов или петель;
  • наличие тромбов;
  • изменение однородности стенки сосуда, например, толщину в определенном месте или её подвижность;
  • расширение;
  • недоразвитие исследованного участка тела.

Но это далеко не все плюсы процедуры. Сканирование брахиоцефальных артерий позволяет проводить обследование не только самых больших сосудов в теле человека, но и более мелких.

Внечерепные отделы

Обычно во время диагностики такого заболевания, как атеросклероз, обследуются именно внечерепные отделы брахиоцефальных артерий. Сама процедура чем-то похожа на обычное УЗИ, только обследование происходит в области шеи. При необходимости оно может быть довольно длительным. После этого лечащий врач может отчетливо увидеть на экране монитора все изменения, которые произошли в исследованных сосудах.

Атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий требует срочного лечения, потому что тяжелые последствия могут быть даже в самом начале развития заболевания. К лечению данной проблемы нельзя приступать самостоятельно, требуется консультация у врача, который назначит необходимые медикаменты.

Профилактика

Единственное, что может предпринимать пациент – это профилактические меры, чтобы предупредить развитие заболевания, а при его наличии не усугублять состояние. Для этого достаточно следовать несложным правилам.

В первую очередь необходимо начать вести здоровый образ жизни. Самое главное в этом пункте – отказ от курения. Именно эта пагубная привычка становится серьезной причиной развития заболевания. Важно следить за тем, как вы питаетесь, стоит употреблять меньше жирной пищи, отдавать предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам. Не всегда питание должно быть похожим на жесткую диету — можно некоторые продукты сократить в количестве употребления, а не полностью от них отказываться.

Начните заниматься спортом, а если такой возможности нет, делайте утром зарядку на протяжении 10-15 минут. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При назначении лечения необходимо пройти курс полностью и не прекращать его, даже если у вас отмечается временное улучшение состояния. Не стоит терпеть головные боли или другие нарушения работы организма, поскольку специалисты утверждают: наиболее серьезные изменения в результате атеросклероза могут закончиться хирургическим вмешательством.

www.syl.ru

Что такое УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА)?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных сосудов – это достаточно простой, не требующий проникновения в тело, безболезненный метод обследования основных крупных сосудов головы и шеи.

Нормальная анатомия брахиоцефальных сосудов головы и шеи

БЦС считаются крупные сосуды, которые несут кровь к голове.

Анатомия брахиоцефальных сосудов

С правой стороны шеи сосуды начинаются от truncus brachiocephalicus (плечеголовной ствол), а с левой стороны – от дуги грудного отдела аорты. От этих крупных сосудов отходят правая и левая сонные артерии, которые направляются прямо вверх к мозгу, а также правая и левая подключичные артерии, направляющиеся в сторону подмышечных впадин.

От подключичных артерий отходят устья позвоночных артерий, которые на большем своем протяжении идут в тонком позвоночном канале, и затем вступают в полость головы через большое затылочное отверстие и соединяются в базилярную артерию головного мозга.

Анатомия сосудов шеи и головы

 

Общие сонные артерии идут практически вертикально вдоль шеи, имеют участок расширения – каротидный синус, после которого разделяются на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия отдает различные мелкие ветви, кровоснабжающие шейные и лицевые органы.

Внутренняя сонная артерия в области шеи не имеет веточек и на основании головного мозга соединяется с базилярной артерией, образуя Виллизиев круг. У большинства людей он имеет замкнутое строение, что необходимо для того, чтобы кровоснабжение головы и мозга не прекращалось, если в одной из крупных брахиоцефальных артерий появилась непроходимость.

Что  такое допплерография?

Ультразвуковое исследование (коротко УЗИ) представляет собой методику, основанную на эффекте отражения звуковой волны ультравысокой частоты от тканей организма. В результате этого на экране прибора возникает изображение внутренних структур тела, окрашенных в различные оттенки серой шкалы.

В современное время ультразвуковая диагностика практически любого органа включает в себя исследование его кровотока с использованием режимов, основанных на Доплеровском явлении – это спектральный допплеровский режим в виде графиков скоростей потока крови и цветовой допплеровский режим, представленный в виде цветового окрашивания сосудов. Такую методику называют ультразвуковой допплерографией.

На более примитивных аппаратах может проводиться оценка проходимости сосудов только на основании графика. При этом датчик врач устанавливает вслепую в типичные точки проекции исследуемых сосудов головы и шеи. Это исследование и называется УЗДГ сосудов.

Такой метод не способен выявить причину непроходимости сосуда. Еще одним его недостатком является невозможность исследования аномально расположенных и дополнительных сосудов.

Методика ультразвукового исследования

Методику ультразвукового исследования БЦС включающую в себя по сути два метода – простое серошкальное УЗИ и допплеровские режимы — называют дуплексным сканированием. Именно такое исследование используется в большинстве клиник в настоящее время, так как является намного более информативным, чем простое УЗДГ.

Иногда на аппаратах высокого класса по сути такое же исследование могут назвать триплексным сканированием, так как на них одновременно могут работать три режима — серошкальное УЗИ, цветовой допплеровский и спектральный допплеровские режимы.

Цели исследования

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет определить следующие моменты:

  • проходимы ли сосуды;
  • имеются ли внутри них какие-либо образования (атеросклеротические бляшки или тромбы), если да, то насколько они закрывают полость сосуда;
  • состояние сосудистой стенки;
  • соответствует ли сосудистый ход анатомически правильному;
  • изучение спектральных характеристик тока крови (максимальную и минимальную скорость, различные специально разработанные индексы).

Показания

Показаниями к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий являются:

  • возраст более 40 лет у мужчин и 45 лет у женщин;
  • гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда у кровных родственников;
  • боли в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения зрения, движений;
  • внезапные нарушения речи, чувствительности;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • метаболический синдром;
  • курение больше 15 лет;
  • инсульт или преходящая ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • операции на сосудах головы и шеи;
  • периодическая потеря сознания;
  • заболевания сосудистой стенки.

Как проводится обследование?

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Никакой специальной подготовки обследование брахиоцефальных артерий не требует. Рекомендуется в день визита к врачу и накануне не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не курить, чтобы не вызвать изменения в кровотоке на этом фоне.

В обычной ситуации УЗИ брахиоцефальных сосудов занимает около 20 минут. Шея пациента должна быть освобождена от одежды, цепочек и других украшений. Пациента просят лечь на кушетку на спину, под шею и плечи кладут небольшую подушку или валик. Голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне, подбородок приподнят.

Врач наносит на шею пациента специальный гель и прикладывает к ней небольшой ультразвуковой датчик. Перемещает его продольно и поперечно по зонам проекции исследуемых сосудов, при этом оценивает просвет, проходимость сосудов, структуру сосудистой стенки, замеряет параметры кровотока с обеих сторон. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание или наоборот глубоко подышать, проводить сдавление некоторых сосудов. После этого врач выдаёт расшифровку полученным данным и заключение.

Какие патологии можно диагностировать

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Расшифровка результатов

В норме при УЗДГ БЦА просвет брахиоцефальных артерий должен иметь прямолинейных ход, равномерный диаметр и параллельные стенки. Если в просвете артерии имеется атеросклеротическая бляшка, то врач описывает ее структуру, размер, степень сужения сосуда в месте ее расположения и то, как она влияет на кровоток данной зоны.

Отображение результатов дуплексного сканирования: цветом обозначается кровоток в сосудах

При выявлении деформаций сосудов, в расшифровке врач описывает их вид, локализацию, значимость. Чаще всего деформации развиваются на фоне резких колебаний артериального давления или же при сдавлении сосуда окружающими тканями.

Должен быть четко различим внутренний слой сосудистой стенки, на основании которого измеряют толщину комплекса интима-медиа. В норме комплекс интима-медиа в общей сонной артерии не должен превышать 1,0 мм, в плечеголовном стволе – 1,2 мм. Если он больше, это указывает на наличие атеросклеротических изменений в сосудах.

Диаметры парных сосудов с обеих сторон должны быть примерно одинаковыми. Диаметр позвоночных артерий в норме составляет 3 – 4 мм. Если он менее 2 мм, то это говорит о гипоплазии этих артерий, более 5 мм – о скоплении крови на этом участке.

Также врач проводит сопоставление с нормативными таблицами параметров кровотока, полученных при допплерографии: систолической и диастолической скорости, пульсационного индекса, индекса резистентности. На основании этого делается заключение о сопротивляемости сосуда и косвенно о его проходимости.

На основании всего вышесказанного, мы видим, что недостаточно простого серошкального УЗИ БЦА для полноценной комплексной диагностики артерий, потому что в этом режиме нельзя рассчитать многие важные характеристики кровотока. Современные допплеровские методики позволяют намного шире оценить состояние сосудов и выявить некоторые патологии в них даже на ранних стадиях развития.

Как выглядят сосуды на эхограммах

uziprosto.ru

Брахиоцефальные артерии и нарушение мозгового кровообращения

Брахиоцефальные артерии (БЦА) — это сосуды, через которые происходит кровоснабжение головного мозга и мягких тканей головы. Поражение этих артерий ведет к таким серьезным последствиям, как нарушение кровоснабжения головного мозга.

 

Процесс, во время которого происходит изменение сосудистой стенки, носит название — нестенозирующий атеросклероз. Если образующаяся бляшка перекрывает просвет сосуда менее, чем на 50%, такой атеросклероз называют нестенозирующим. Если бляшка увеличивается в размере, нарушается кровообращение, тогда процесс называют стенозирующим.

Проявления

Брахиоцефальный ствол — это основная артерия, отходящая от аорты. Он разделяется на три правых артерии: сонную, подключичную и позвоночную. Отвечает за кровоток в головном мозге и правой стороне плечевого пояса. При нарушении системы кровотока распределение крови изменяется, и такие перестройки в организме нередко вызывают развитие инсульта.

Нестенозирующий атеросклероз формируется следующим образом:

  1. На стенках артерий появляются незначительные изменения.
  2. Образуется небольшая выпуклость.
  3. Происходит формирование бляшки.

Это явление возникает у людей в возрасте сорока—пятидесяти лет, в большей степени встречается среди мужчин. Нестенозирующий атеросклероз не считается самостоятельным диагнозом. Характер жалоб пациента зависит от того, какой орган страдает больше от нарушения кровоснабжения. Так, симптомы нарушения могут напоминать сердечные заболевания, проявления вегето-сосудистой дистонии и др. Чаще всего встречается нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Диагностика и симптомы

Брахиоцефальные сосуды больше остальных подвержены образованию атеросклеротических бляшек. Их наличие у пациента может привести к инсульту. Однако это происходит чаще при стенозирующем типе. Если бляшка занимает просвет артерии менее чем наполовину, то нестенозирующий атеросклероз может привести только к снижению кровообращения, а не к серьезному нарушению и перестройке кровотока.

Диагностика проводится при помощи ультразвуковой доплерографии, с помощью которой выявляют:

  • состояние стенок артерий;
  • скорость кровотока;
  • поражение стенок сосудов;
  • степень поражения стенозом.

Также встречается нестенозирующий тип атеросклероза, при котором происходит поражение магистральных артерий головы. Атеросклероз БЦА вызывает у пациента следующие симптомы:

  • слабость;
  • «мушки» перед глазами;
  • кратковременное онемение;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • шум в голове и ушах.

Чаще всего больной испытывает мучительные головокружения, которые возникают при резких движениях, а также при пониженном артериальном давлении. Такое состояние свидетельствует о том, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови и кислорода.

Если пациент испытывает эти симптомы, то ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Чем раньше обратиться к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Причины и лечение

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий развивается под влиянием следующих факторов:

  • повышение уровня холестерина в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Структура стенок сосудов в этих условиях изменяется, и образуются атеросклеротические бляшки, которые способствуют снижению кровотока. Если на УЗИ у пациента выявили расположение патологического бугорка на стенке сосуда, и процент проходимости крови снижен, врач принимает решение по дальнейшему лечению.

Атеросклероз БЦА лечат как медикаментозными препаратами, так и путем хирургического вмешательства. Медикаментозный путь подходит в случае умеренного поражения стенок сосудов. Пациенту назначают антикоагулянты и антиагреганты.

Во время лечения необходимо следить за артериальным давлением и уровнем холестерина, бороться с гиподинамией, а также стараться избегать стрессовых ситуаций и отказаться от курения.

Хирургический метод лечения применяют, когда атеросклероз БЦА ярко выражен. Выделяют два вида операций:

  1. Открытая операция, при которой удаляют пораженный участок, а артерии сшивают.
  2. Эндоваскулярная операция, при которой в сосуд на уровне бляшки устанавливают стент. После такого щадящего вмешательства пациент через несколько дней может вести привычный образ жизни. Однако стоимость операции довольно высока, и поэтому не каждый больной выбирает этот метод лечения.

Каждое хирургическое вмешательство имеет как свои плюсы, так и недостатки, которые проявляются в виде возможных осложнений. Если при диагностике выявлен небольшой процент сужения, не стоит доводить дело до операции. Лучше своевременно начать медикаментозное лечение, чтобы не допустить увеличение роста склеротических бляшек, вовремя проходить обследование брахиоцефальных артерий.

asosudy.ru

Брахиоцефальные артерии что это – анатомия, УЗДГ и другие способы диагностики патологии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *