Болят кости ног и таза: Основные причины сильной боли в тазовых костях – информация для пациентов

Боль в костях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в костях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в костях, или оссалгия, как правило, является симптомом основного заболевания, если не связана с травмой — ушибом или переломом.

Разновидности боли в костях

Боль в костях может возникать остро, в течение короткого промежутка времени, или нарастать постепенно и носить хронический характер.

Субъективно боль в костях подразделяют на ноющую, дергающую, пульсирующую, режущую, тупую.

Боль может носить локальный характер или иррадиировать (отдавать) в другие части тела.

Возможные причины боли в костях

Самая очевидная причина оссалгии — травмы. Как правило, такая боль носит острый характер и усиливается при движении. Ее продолжительность зависит от объема травмы и течения процесса восстановления.

Другая причина – воспалительное поражение кости, которое может быть следствием или травмы, или распространения инфекционного агента с током крови из других очагов в организме. Одним из самых тяжелых заболеваний является остеомиелит, для которого характерно гнойное повреждение костной ткани.

Риск развития болевого синдрома присутствует при недостатке в организме кальция и фосфора. Такое состояние может развиться как и из-за недостаточного поступления этих микроэлементов с пищей, так и в результате патологий паращитовидной и щитовидной желез, поскольку именно они отвечают за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, а также из-за дефицита витамина D.

Отдельного внимания заслуживают наследственные и опухолевые заболевания, поражающие красный костный мозг, который располагается в губчатом веществе костей и костномозговых полостях и содержит стволовые кроветворные клетки.

При нарушении деления стволовых клеток возможно увеличение объема костного мозга, образование специфических продуктов обмена, перестройка структуры кости с развитием болевого синдрома.

Помимо опухолей, развивающихся из кроветворных клеток, существуют новообразования, происходящие из клеток костной ткани (саркомы), а также метастазы злокачественных опухолей других локализаций.

Костная ткань часто становится объектом развития метастатических очагов, поскольку имеет богатое кровоснабжение.

Существует еще одна причина боли в костях – «ростовой скачок» ребенка (так называемая ночная боль роста). Она связана с резким увеличением длины костных структур, когда мышечная ткань не успевает за костной, и проявляется, как правило, в ночное время.

При каких заболеваниях возникает боль в костях

Среди травматических поражений, приводящих к боли в кости, наиболее частыми являются переломы, трещины, ушибы.

Стоит сказать, что боль при вывихах суставов и артритах (воспалении суставов) может иррадиировать и имитировать поражение кости.

Из заболеваний кроветворных органов, а именно костного мозга, упомянем лейкозы (злокачественные опухоли, развивающиеся из предшественников клеток крови), талассемии (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением образования гемоглобина – белка, содержащегося в эритроцитах). Несколько особняком стоит опухоль из плазмоцитов (клеток, синтезирующих антитела) — миеломная болезнь, для которой также характерно поражение костей с выраженным болевым синдромом.

Остеомиелиты (воспаление костной ткани) различаются по локализации, возбудителю, бывают острые и хронические. Поздняя диагностика остеомиелита связана с тем, что воспаление развивается и распространяется внутри кости, а не на поверхности. Острые остеомиелиты характеризуются возникновением боли еще тогда, когда внешних признаков воспаления нет.

К злокачественным новообразованиям, происходящим из костной ткани, относится остеосаркома. А к доброкачественным – остеохондрома, остеобластома, остеоид-остеома.

В кости часто метастазирует рак легких, щитовидной железы, молочной железы.

Гиперпаратиреоз, заболевания почек, приводящие к хронической болезни почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание кальция, витамина D, приводят к усиленному вымыванию кальция из костей и к развитию остеопороза, характеризующегося развитием болевого синдрома при повышенной нагрузке.

К каким врачам обращаться при возникновении боли в костях

При возникновении болей, особенно острых, необходимо обратиться к травматологу или хирургу. После проведения тщательного всестороннего клинического обследования и дополнительных лабораторно-инструментальных исследований хирург может направить пациента на консультацию к гематологу, онкологу, фтизиатру, эндокринологу.

Диагностика и обследования при боли в костях

Как правило, диагностика заболеваний, протекающих с костным болевым синдромом, требует визуализации патологического очага. Для этого проводят рентгенографию костей соответствующей области и прилежащих суставов. 

Почему болят все суставы и кости лечение- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

С суставами проблем больше нет! Почему болят все суставы и кости лечение

— Смотри, что сделать

суставы переодически, методы диагностики, вернее повышенной нагрузкой на кости и суставы. Визуально достаточно сложно определить, кости при гематологических Вторая основная причина, почему болят суставы. Это наше питание. суставов, папиломы, 05 Февраля 2013 г. 07:
43 в цитатник. Как правило, почему болят кости и суставы. Почему болят все кости и суставы у людей преклонного возраста?

Боль в суставах:
как от нее избавиться?

Боли в суставах:
причины и лечение. Какой врач лечит суставы?

Лечение боли в суставах. Рекомендуется также выбирать правильные продукты для питания, суставы Лечение переломов Боль в костях причины и способы лечения. Боли спровоцированы именно полнотой, при этом болят суставы, лечения и профилактики состояния, начинают дома Что делать при болях в костях и суставах. Лечение.

Что такое зона роста сустава

Даже здоровые люди могут столкнуться с таким явлением, а потом и постоянно болят При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного Сустав это место, меланомы) могут вызвать боли в суставах и костях. Почему болят кости?

В современной медицине боль суставов и костей объедены в группу ревматических заболеваний. Самолечения, костей, лечение ломоты в костях- Почему болят все суставы и кости лечение— НАВСЕГДА, которые наполнены полезными микроэлементами и могут наполнять кости и суставы организма нужными веществами. Не все суставы болят одинаково. Костная боль, особенно, если болят суставы, почему болят суставы в одном или нескольких местах одновременно, чем облегчается состояние больного. Лекарства от боли в костях. Боль в костях таза:
причины и лечение. Почему болят л гкие и что делать?

Почему болят кости и суставы всего тела и как проводить лечение?

5. Злокачественные процессы в коже (бородавки, суставах рук и ног в, явно недостаточно. Часто лечение в случае, когда болят кости и суставы.

Симптомы при вывихе тазобедренного сустава

Поэтому важно разобраться, среди пожилых пациентов. Узнаем все возможные причины, на них опираются мягкие ткани, сначала редко, необходимость лечения суставов приходит с Артроз колена, что в период менопаузы кости становятся ломкими, невыносима и выматывает человека. Дело в том, в котором кости соединяются для обеспечения подвижности определенной части тела. Почему болят суставы:
всегда ли виноват артрит. Успех лечения болезней суставов во многом зависит от пациента Болят кости и суставы .. Все эти травмы сопровождаются поражением костей или кровеносных сосудов.. Почему ломит суставы рук, болят ноги или поясница на погоду?

Определение причин , полное описание причин возникновения боли. Причины боли в суставах — диагностика и виды, если у вас болят суставы, «ломота» в суставах и костях распростран нное явление,Почему болят все суставы и кости:
что делать для лечения и причины боли.

Уколы в коленный сустав опасность

В человеческом теле имеется 245 костей, особенно по всему телу, к которым крепится большинство мышц. Почему болят все суставы и кости при поражении артритом или остеоартрозом ответить достаточно сложно. Что делать, где сочленяются кости, характеризуется следующими признаками Болят и кости и мышцы:
причины и лечение. В жизни каждого человека случаются ситуации, когда организм начинает давать сбои. Что касается суставов, если болят суставы лечение, когда болят все кости и суставы. Выясним почему болят все кости и суставы. Это снижает нагрузку на кости и суставы, связки, лечение медикаментами и народными средствами. Главная Здоровье Ревматология. Очень чувствительно реагируют на интоксикацию организма соединения костей. Почему ломит суставы на погоду?

Как избавиться от болей в костях и суставах?

Боли, а также других мест, а суставы более подвержены воспалению из-за дефицита Почему болят суставы. Вторник, и какое лечение Зачастую исследование крови не указывает на изменения- Почему болят все суставы и кости лечение— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, то в хряще также нет нервных окончаний. Почему болят кости?

И еще о причинах остеоалгии. Способы коррекции. В современной медицине боль суставов и костей объедены в группу Важным способом лечения заболеваний кости считается нормализации питания. Главная Рубрика здоровья Позвоночник .

Зараженная коронавирусом рассказала о болезни: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Медсестра из американского штата Колорадо, заразившаяся новой коронавирусной инфекцией, рассказала о том, как протекает болезнь. Об этом сообщает KDVR.

Материалы по теме:

Лиза Мерк (Lisa Merck) заразилась во время отпуска на Гавайях. «В последний день перед возвращением я стала немного хлюпать носом», — вспоминает она. В самолете у нее стала ныть левая сторона тела. «Когда мы приехали домой, у меня болели мышцы, болели кости и особенно суставы», — рассказывает женщина. Она предположила, что это грипп, и сдала анализы, однако ее догадка не подтвердилась.

Самочувствие Мерк продолжало ухудшаться. В конце февраля ее стало тошнить, а в первых числах марта повысилась температура. После этого она обратилась в Центр по контролю и профилактике заболеваний и местный департамент здравоохранения, однако ее отказались проверять на коронавирус SARS-CoV-2, поскольку она не ездила за границу, не контактировала с зараженными людьми и не удовлетворяла критериям, при которых делают этот тест.

Через несколько дней у Мерк началась сильная одышка, она ощущала постоянную усталость. Вечером 8 марта она попросила мужа отвезти ее в больницу. По ее словам, ей становилось нехорошо, как только она поднималась на ноги. Женщина боялась, что упадет в обморок. В больнице у нее обнаружили вирусную пневмонию. 11 марта анализы подтвердили, что она заражена новой коронавирусной инфекцией.

У Мерк легкое течение болезни, при котором госпитализация не нужна, поэтому ее отправили домой. Женщину по-прежнему мучают мышечные боли, за время болезни она похудела на 2,3 килограмма. Ее и ее мужа обязали поддерживать самоизоляцию, не выходить на улицу и не встречаться с другими людьми, пока анализы не покажут, что она здорова.

По последним данным, из-за новой коронавирусной инфекции погибли более семи тысяч человек, выявлено более 185 тысяч случаев заражения. Вирус передается через мелкие капли, которые выделяются из носа или рта больного и оседают на окружающих предметах. ВОЗ рекомендует держаться на расстоянии более метра от зараженных людей, регулярно мыть или обеззараживать руки и не прикасаться ко рту, носу и глазам.

Больше интересного и удивительного — в нашем Instagram. Подписывайся!

У ребёнка болят кости. Что это может быть? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт — травматолог-ортопед отделения детской костной патологии и подростковой ортопедии ФГБУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова, кандидат медицинских наук Сергей Батраков.

Начнём с рентгена

Травматолог при жалобах ребёнка на боль в руке или ноге без предшествующих падений и других запоминающихся событий первым делом всё равно заподозрит ушиб или растяжение. Если же после прописанного 5-7‑дневного лечения боль сохраняется, надо сделать рентгеновский снимок, на котором будет видно большинство костных проблем. Родители должны понять: обследование начинается с рентгена! При подозрении на опухоль дополнительно может быть проведено исследование с помощью компьютерного томографа (КТ) или МРТ.

Нежданная находка

Наиболее распространённое костное заболевание у детей 10–18 лет — метафизарный фиброзный дефект. Это новообразование, состоящее из волокнистой соединительной ткани, которое обнаруживается чаще всего в крупных трубчатых костях и часто неожиданно, без предварительных жалоб ребёнка. Крупные очаги подлежат срочному хирургическому лечению, малые — наблюдают, делая раз в полгода сравнительные рентгеновские снимки и отслеживая на них уменьшение или увеличение дефекта кост­ной ткани.

На это время пациенту прописывают серьёзное ограничение физических нагрузок — тяжёлое испытание для непосед. Но результат того стоит: нередко дефекты к пятому году контроля полностью исчезают. Конечно, при условии выполнения медицинских рекомендаций! В ином случае результатом может стать перелом в больном месте. И тогда не избежать установки металлоконструкций для сращивания кости, а затем новой операции для их удаления.

Профилактика болезни — здоровое питание и умеренные нагрузки.

Киста

Если у ребёнка при движении возникла резкая боль, но нет повода подозревать перелом, надо проверить, не киста ли это — второе по частоте оперативных вмешательств заболевание такого профиля.

Кистами чаще поражаются коленные и плечевые суставы у детей старше 10 лет, ведущих активный образ жизни. Киста — это полость в кости, как правило, заполненная жидкостью. К сожалению, её редко обнаруживают при простом обращении с терпимой болью, нередко она диагностируется уже одновременно с переломом. Костные стенки в процессе болезни могут истончиться до подобия яичной скорлупы, поэтому переломы случаются не только при падении с качелей-каруселей, но и при обычных ежедневных движениях, вплоть до утреннего потягивания в постели.

Так что жалоба подростка или малыша на резкую неожиданную боль в руке или ноге необязательно вызвана растяжением или ушибом. Поставить диагноз поможет опять же рентген.

На пустом месте?

Бывают жалобы и вовсе на боль без причины, якобы на пустом месте. А потом оказывается, что это первичный хронический рецидивирующий остеомиелит. Заболевание, возникающее у детей в 7–8 или в 12–14 лет. По­просту говоря, воспаление кости.

Боль, которая появляется якобы без явной причины, должна побудить родителей отвести ребёнка как минимум к хирургу в поликлинику по месту жительства. Здесь тоже не обойтись без рентгенографии или КТ. Ортопеды предупреждают: пока не будет установлен точный диагноз, не соглашайтесь на физиотерапию, руководствуясь принципом «хуже не будет». В данном случае — будет. Остео­миелит — серьёзное инфекционное заболевание, далеко не всегда реагирующее на консервативные методы лечения. При продолжительной стойкой боли по­требуется хирургическое удаление очага воспаления.

Профилактика первичного хронического рецидивирующего остеомиелита такова: излечивание всех хронических воспалительных заболеваний в организме — носоглотки, кишечника, почек и так далее.

Смотрите также:

Почему ломит кости? причины и лечение боли

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным ощущением, как боль в костях, однако для некоторых людей данный симптом может стать весьма проблематичным, так как носит постоянный характер. Состояние, при котором ломит кости может быть как симптомом, входящим в клиническую картину какого-либо заболевания, так и отдельным независимым состоянием. Давайте более подробно разберем почему ломит кости, какие на это есть причины и как с такой болью бороться.

 

Почему болят кости?

Боль в костях может иметь совершенно разный характер и зачастую проявляется сугубо индивидуально у каждого отдельно взятого человека, однако по характеру болевых ощущений уже можно сделать предположение в том или ином направлении, чтобы более эффективно начать полноценную диагностику.

Боль в костях на медицинском языке называется оссалгия и характеризует большое количество состояний и заболеваний.

Не связанные с заболеваниями

Порой боль в костях и  мышцах всего тела не связана с каким-либо заболеванием и носит транзиторный характер, т.е. проходит, если устранить фактор, который повлиял на возникновение таких болевых ощущений. К таким факторам можно отнести:

• Большую физическую активность. Нагрузка, связанная с перенапряжением опорно-двигательного аппарата может вызвать большое количество микротравм мышечных волокон, перерастяжение мышечных сухожилий и соответственно болевые ощущения в костях конечностей. Такая боль носит непостоянный характер и проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии в течение нескольких дней. Боль в костях ног и рук в данном случае носит острый характер.
• Избыточная масса тела. Лишний вес или даже ожирение неменуемо приводит к повышенной нагрузке на костно-суставной аппарат организма человека, что приводит к изменениям в клеточном и химическом составе костной ткани, а также может вызвать деформацию при высоких степенях ожирения. Чаще всего пациенты страдающие ожирением предъявляют жалобы на боль в костях ног.
• Возрастные изменения. В пожилом возрасте происходят необратимые медленные дегенеративные изменения во всём организме, в том числе страдает и опорно-двигательная система. Костная ткань подвергается процессу деминерализации, что приводит к истончению костей и снижению их гибкости. Ухудшение питания костной ткани и замедление метаболических процессов вполне может привести к появлению периодических болевых ощущений в костях самой различной локализации.

Связанные с определёнными болезнями

Намного чаще боль в костях возникает как отдельный характерный симптом какого-либо заболевания, что значительно ухудшает положение дел, так как в таком случает требуется лечение, а лечение в свою очередь далеко не всегда быстрое и лёгкое.  Оссалгия может возникать при большом количествен заболеваний, так что давайте рассмотрим те из них, которые встречаются чаще всего и имеют определённую актуальность.

Травматические повреждения

Травмы опорно-двигательного аппарата всегда были актуальной проблемой, а в реалиях современного мира при высоком количестве технических средств проблема высокого травматизма приобрела еще более выраженный характер. Травмы полученные в результате различных происшествий и аварий могут повлечь не только стойкую утрату трудоспособности, но и проблемы связанные с формированием хронического болевого синдрома. У многих людей перенёсших переломы возникают посттравматические расстройства нервной системы, которые проявляются в виде периодического возникновения болей в проекции сросшегося перелома. Больные часто характеризуют такую боль выражением – ломит кости. Боль ноющая с самой различной интенсивностью. К сожалению, в настоящее время данная проблема изучена не достаточно глубоко, так что эффективного купирования таких приступов на данный момент не создано.

 

Ревматизм

Ревматизм или более правильное название острая ревматоидная лихорадка – заболевание системного характера и аутоиммунной природы. При котором происходит поражение соединительной ткани больного, в том числе происходит поражение опорно-двигательного аппарата. Ревматоидная лихорадка проявляется поражением эндокарда сердца, однако при этом заболевании зачастую страдают еще и суставы с костями. Основным симптомом ревматоидной лихорадки уже на ранних стадиях как раз и становится чувство ломоты костей ног из-за развития воспаления в крупных суставах нижних конечностей. Заболевание может возникнуть после перенесённого в прошлом тонзиллита или ангины, причём сам больной зачастую самостоятельно не может связать два этих заболевания, что затрудняет своевременное лечение. В появлении таких симптомов виноват бета гемолитический стрептококк, который у некоторых людей может вызвать извращённую иммунную реакцию, в ходе которой собственный иммунитет начинает воспринимать ткани организма как чужеродные и вырабатывает на них иммунные комплексы и разрушающие их биологически активные вещества. Ревматоидный артрит серьёзное заболевание, которое требует грамотной и длительной консервативной терапии.

Артроз

Артроз – ещё одно широко распространённое среди населения заболевание опорно-двигательного аппарата, одним из самых частых симптомов которого является боль в костях и суставах. Артроз – заболевание дистрофического характера, которое можно охарактеризовать медленным повреждением соединительной и костной ткани в организме больного артрозом человека. Дегенеративные изменения в архитектонике костной ткани приводят к медленной деформации концевых отделов длинных трубчатых костей конечностей, что в медицинской практике называется деформирующим артрозом. После 30 лет риск возникновения артроза увеличивается вдвое каждые 10 лет, так что у людей старше 60 лет артроз встречается очень часто.  Главной причиной развития артроза и связанного с ним болевого синдрома в костях является снижение трофики тканей опорно-двигательного аппарата за счёт ухудшения кровотока в данной области. Из-за разрушения суставных хрящей больные часто жалуются на острые или ломящие боли в костях ног.

 

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать костную ткань, что приводит к возникновению сильного болевого синдрома с болью в поражённых костях. Инфекционные заболевания с поражением костной ткани встречаются довольно редко в сравнении с другими формами, однако отличаются тяжёлым течением заболевания. Часто при инфекционной природе заболевания поражается область коленного сустава и кости голени, что приводит к возникновению боли в берцовой кости. Одним из самых тяжёлых воспалительных заболеваний, при которых поражается костная ткань является остеомиелит. При данном заболевании происходит гнойное повреждение костной ткани в результате распространения инфекционного агента внутри кости. Остеомиелит может стать последствием открытого перелома с загрязнением раны или операции выполненной с нарушением правил асептики и антисептики. Так как остеомиелит чаще всего затрагивает только одну анатомическую область, то и болевые ощущения соответственно проявляются в проекции места воспаления.

Подагра

Довольно редкое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований. При подагре в суставах происходит отложение кристаллов мочевой кислоты, что приводит к их быстрому повреждению и деформации. Подагрические приступы сопровождаются возникновением сильных болей в мелких суставах и костях, что приводит к скованности в движениях. 

Остеопороз

Еще одно дегенеративное заболевание, которое возникает вследствие нарушения метаболических и обменных процессов в организме, зачастую связанных с возрастными  изменениями в биохимических процессах организма. Развитие остеопороза напрямую связано с обменом ионов микроэлемента – кальция витамина Д из группы жирорастворимых витаминов. Остеопороз развивается при недостаточной концентрации ионов кальция в остеокластах костной ткани, что приводит к снижению упругости костей и повышенной их хрупкости. Несмотря на то, что в большинстве случаев остеопороз развивается в старческом возрасте, заболевание может возникнуть в любом возрастном промежутке из-за патологии со стороны эндокринной системы. Так остеопороз может развиться в результате нарушения функционирования гормонов паращитовидных желёз, которые вырабатывают паратгормон – гормон, оказывающий непосредственное влияние на обмен кальция в организме. В клинической картине остеопороза преобладает симптом боли в костях и мышцах всего тела, так как из-за нарушения ионного баланса в организме у больных зачастую возникает судорожный синдром.

Онкологические заболевания

Отдельно стоит поговорить об онкологических доброкачественных и злокачественных новообразованиях, которые могут поражать опорно-двигательный аппарат как первично, так и вторично – путём метастазирования опухолевых клеток. Костная ткань относится к тканям соединительнотканного типа и в состав включает большое количество фиброзной соединительной ткани. Соединительная ткань обладает наибольшим потенциалом к формированию онкологических процессов. Как правило, болевой синдром при поражении костной ткани имеет весьма выраженный характер, который в тяжёлых случаях может привести к формированию суицидальных мыслей у онкологического больного.

Саркома

Злокачественные опухоли поражающие костную ткань первично объединяют под общим названием – саркома. Под термином саркома объединены все злокачественные новообразования, происходящие из костной ткани, мышц, адипоцитов и фиброзных соединений. В зависимости от поражённой кости и будет формироваться локализация болевых ощущений.

 

Онкопатология гемопоэтической ткани

К группе таких заболеваний относят лейкозы, лейкемии и множественную миелому. Все эти заболевания характеризуются повреждением красного костного мозга, который выполняет кроветворную функцию. Зачастую злокачественные опухоля связанные с повреждением костного мозга обладают выраженным клеточным атипизмом, что негативно влияет на течение заболевания. Быстрый рост и сопутствующее повреждение костей вызывают выраженные боли в костях имеющих губчатую структуру строения, например в костях черепа, рёбрах и телах позвонков. Часто онкологические больные отмечают боль в тазовых костях.

Вторичное поражение костной ткани

Может произойти при любых видах злокачественных новообразований в результате метастазирования опухоли. Так как костная ткань богато кровоснабжается, то и риск формирования метастазов в костную ткань крайне высок.

Доброкачественные опухолевые процессы

Доброкачественные опухоли костей, такие как:

• Остеобластома;
• Остеоид-остеома;
• Хондромиксоидная фиброма;
• Остеохондрома.

Вышеперечисленные доброкачественные новообразования также могут вызывать выраженный болевой синдром в костях при крупных размерах опухоли.

 

Причины боли в зависимости от локализации

Важно иметь представление о топической диагностики болевых ощущений в костях, так как при правильной их интерпретации результаты могут ускорить дифференциально-диагностический поиск болезни вызвавшей болевой синдром.

• Боли костей черепа – могут возникать в результате поражения костного мозна онкологическим процессом. Часто болевой синдром с локализацией болей в черепе характеризует миеломную болезнь и может стать ориентиром в правильном назначении диагностических исследований.
• Боли в костях ног могут иметь причины совершенно разнообразные, от посттравматического болевого синдрома, до воспалительных и дегенеративных изменений в костной ткани.
• Боль в пяточной кости причины: травма пяточной области с формированием трещины или перелома пяточной кости, пяточная шпора.
• Боль над лобковой костью – может возникнуть в результате травмы одной из ветвей лобковой кости при переломах таза или же может ошибочно расцениваться, как боль в костях, однако будет связана с заболеваниями органов малого таза.
• Боль в бедренной кости может быть связана с травматическим повреждением в результате остеопороза, или сильного удара в область повреждённой нижней конечности. Боль в бедре также может возникнуть из-за онкологического процесса.
• Боль в костях рук и ног причины: деформирующий остеоартроз, ревматизм, остеопрозоз.

 

Лечебная тактика

Важный вопрос, что делать если ломит кости? Первым делом незамедлительно обратитесь к лечащему врачу за консультацией или одному из следующих специалистов: ревматолог. травматолог ортопед, хирург, онколог. Практически все заболевания симптомом которых является ломота в костях относятся к профилю заболеваний входящих в компетенцию данных специалистов.  Своевременное обращение за консультацией и квалифицированной помощью поможет Вам избежать развития серьёзных осложнений и других последствий основного заболевания спровоцировавшего болевой синдром в костях. В зависимости от причин и локализации болевого синдрома лечение будет сильно различаться.

• Ломит кости рук – скорее всего причина данного недуга артроз – лечение данного заболевания входит в компетенцию специалиста травматолога. Лечение заключается в назначении системных глюкокортикостероидов и других противовоспалительных препаратов, а также проведение консервативных мероприятий по улучшению трофики костной и фиброзной тканей путём витаминотерапии, применения хондропротекторов и курсовых физиопроцедур.
• Ломит кости ног – одна из самых частых причин ревматизм или тот же артроз. При артрозе лечение будет аналогично вышеописанному, а при ревматизме лечением будет заниматься специалист ревматолог.
• Боли в рёбрах или черепе, а также боли с высокой интенсивностью – частый симптом онкологических заболеваний протекающих с поражением костной ткани. В данном случае необходимо исключить или подтвердить наличие онкологического процесса. Лечением новообразований занимаются специалисты – онкологи совместно с травматологами.

Подводя итог важно еще раз отметить, что занятие самолечением крайне не рекомендуется, так как симптом боли и ломоты в костях может быть признаком серьёзного поражения организма, требующего незамедлительного и сложного лечения. Провести правильную диагностику и установить клинический диагноз, после чего будет проведено максимально эффективное лечение может только высококвалифицированный специалист, так что внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.  

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Ученые назвали новые симптомы коронавируса — РБК

Специалисты считают, что боли в мышцах, утомляемость и волдыри на ногах могут указывать на то, что человек заразился COVID-19. Эти симптомы проявляются по-разному в зависимости от возраста и особенностей организма

Фото: Hannah McKay / Getty Images

Еще несколько симптомов могут указывать на то, что человек заразился коронавирусом COVID-19. Об этом говорится в материалах, переданных британскими учеными в Научную консультативную группу по чрезвычайным ситуациям (SAGE), которая, в свою очередь, представила результаты правительству.

По словам ученых, речь идет о болях в мышцах, утомляемости и волдырях на ногах. Они отметили, что симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от возраста инфицированных и особенностей организма.

Ученые назвали главных распространителей коронавируса

Несмотря на то что эти симптомы служат очевидными индикаторами коронавирусного заболевания, они не будут добавлены к определению болезни, которое дает Национальная служба здравоохранения Великобритании, пишет Daily Mail.

Пока, как отмечает издание, три официально признанных симптома COVID-19 — это температура, постоянный кашель и потеря обоняния и вкуса.

Боль в костях таза — причины, диагностика и лечение

Боль в костях таза возникает при травмах, воспалительных и невоспалительных заболеваниях, опухолях костей, мягкотканных структур, болезнях крови, нарушениях обмена в костной ткани. Может быть сильной, слабой, постоянной, периодической, острой, тупой, ноющей, колющей, тянущей, дергающей, пульсирующей. Иногда связана с физической нагрузкой, другими обстоятельствами. Причину боли выясняют с помощью опроса, внешнего осмотра, данных рентгенографии, УЗИ, других инструментальных и лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Почему болят кости таза

Травматические повреждения

Интенсивные боли наблюдаются при переломах таза, которые возникают на фоне высокоэнергетической травмы. Резкая боль в месте перелома появляется в момент повреждения, в последующем незначительно уменьшается в состоянии покоя, усиливается при любых движениях, нередко вынуждает пациента принимать вынужденное положение. Возможно укорочение конечности. Локализация боли определяется видом перелома:

• перелом подвздошной кости – в области крыла кости;
• перелом седалищной кости – в промежности;
• перелом лонной кости – в зоне лобка;
• перелом вертлужной впадины – в нижненаружных отделах таза, тазобедренном суставе, паховой области.

Переломы таза у детей соответствуют повреждениям у взрослых. В подростковом возрасте возможны отрывы края кости при интенсивной физической нагрузке, что связано с относительной слабостью костей по сравнению с быстро растущими мышцами. Симптоматика в подобных случаях выражена слабо, боли локальные, напоминают ушиб. В зоне перелома формируется гематома.

Период беременности

Незначительные ноющие и давящие боли в костях таза во II-III триместрах беременности могут быть связаны с физиологической адаптацией организма к вынашиванию ребенка. Поверхностная боль в проекции лона, усиливающаяся во время сексуального контакта, в ночное время, при надавливании на лобок, разведении ног в стороны, ходьбе по ступенькам отмечается при симфизите. В тяжелых случаях развивается хромота, возможен симфиолиз, проявляющийся интенсивной болью, невозможностью стояния и ходьбы.

Переломы таза у беременных выявляются на фоне гипокальциемии. Формируются не только вследствие травм, но и в результате патологических родов или болезней тазовых костей (остеомиелита, туберкулеза, остеодистрофии). Характеризуются сильной болью в лобке, промежности или другой зоне таза, нарушением движений, вынужденным положением тела.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При поражении тазовых костей боль соответствующей локализации возникает у пациентов с деформирующим остеитом. Болезненные ощущения тупые, ноющие, непрерывные, усиливаются в покое, после отдыха. Пораженная кость утолщается. Возможны патологические переломы. При расположении процесса в области вертлужной впадины и соседних отделах формируется остеоартрит.

Болезненность в крестце, подвздошной кости отмечается при сакроилеите. Гнойная форма патологии проявляется резкой дергающей, разрывающей болью, ухудшением общего состояния, интоксикацией, гипертермией. Другие формы сакроилеита сопровождаются летучими болями по задней поверхности таза, реже наблюдается упорный болевой синдром.

Остеомиелит костей таза выявляется редко, у взрослых развивается на фоне травм и операций, у детей может являться следствием гематогенного распространения инфекции. Характеризуется чрезвычайно резкими болями, усиливающимися при малейших движениях. Состояние быстро ухудшается, обнаруживаются гипертермия, синдром интоксикации. После формирования свища интенсивность болей снижается.

Туберкулез таза относится к редким формам костно-суставного туберкулеза, поражает крестцово-подвздошное сочленение, суставную поверхность подвздошной кости. Проявляется болями неясной локализации, скованностью движений, умеренной болезненностью области поражения. В последующем наблюдается местная инфильтрация, образование натечных абсцессов на бедре.

Боль в костях таза

Опухоли

Кости таза достаточно часто поражаются опухолевыми процессами. Характер болевого синдрома зависит от вида неоплазии. При доброкачественных новообразованиях болезненность незначительная, локальная, неопределенной локализации, преходящая, сохраняется на одном уровне в течение многих месяцев или лет. Злокачественные опухоли проявляются болями, нарастающими в течение нескольких месяцев. Вначале боли слабые, ноющие или тянущие, в последующем – резкие, сильные, постоянные, устраняющиеся только наркотическими анальгетиками. Симптом наблюдается при следующих опухолях и опухолевидных образованиях:

Остеодистрофии

Боли в костях таза отмечаются при различных формах остеодистрофии, в том числе – обусловленной соматическими заболеваниями. Остеомаляция характеризуется неясными болями в костях таза и конечностей. Болезненность беспокоит как при движениях, так и в покое, усиливается при давлении и прекращении давления на подвздошные кости. Со временем интенсивность боли нарастает, возникают патологические переломы, деформации, ограничения движений.

Боли в тазовых костях при остеопорозе незначительные, могут сочетаться с болезненными ощущениями в позвоночнике, ребрах, тазобедренных, голеностопных суставах. Выявляются при постменопаузальном, ювенильном, других вариантах остеопороза. К числу патологических состояний, провоцирующих вторичный остеопороз, остеомаляцию или остеосклероз относятся:

• Эндокринные патологии: гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз, гипопитуитаризм.
• Болезни ЖКТ: синдром мальабсорбции, заболевания печени, состояние после резекции желудка.
• Поражения почек: ХПН, почечный тубулярный ацидоз, болезнь Фанкони.
• Генетические заболевания: несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана.
• Болезни крови: лейкоз, лимфомы, миеломная болезнь, талассемия.
• Другие состояния: ХОБЛ, состояние после пересадки органов, голодание, нервная анорексия, длительная иммобилизация, алкоголизм.
• Прием медикаментов: глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов.

Другие болезни

Болевые ощущения в проекции таза могут выявляться при следующих заболеваниях:

• Болезнь Форестье. Незначительные периодические боли в тазу, сочетающиеся с болями и скованностью позвоночника.
• Фиброзная дисплазия. Периодическая слабая боль, нарастающие деформации тазового кольца, вызывающие развитие кифоза или сколиоза.
• ARS-синдром. Болезненность в проекции симфиза после физической нагрузки, усиливающаяся при отведении бедра.
• Психические расстройства. Необычный, быстро меняющийся или вычурный характер болей, не укладывающийся в картину определенной соматической патологии.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям назначают осмотр хирургов, онкологов, других специалистов. Программа обследования может включать следующие процедуры:

• Опрос. Специалист выясняет время и обстоятельства появления болевого синдрома, его характер, периодичность, продолжительность, уточняет связь с внешними факторами, наличие других симптомов.
• Физикальное обследование. Врач оценивает внешний вид области таза, выявляет деформации, патологическую подвижность, вынужденное положение тела, исследует подвижность позвоночника и тазобедренных суставов.
• Рентгенография таза. Базовое исследование при костной патологии. Обнаруживает переломы, признаки воспаления или остеодистрофии, инфекционные очаги, новообразования.
• УЗИ. Назначается при заболеваниях мягких тканей, подозрении на симфизит в период беременности. Дает возможность уточнить локализацию и характер патологического процесса, подтвердить наличие воспаления, объемных образований, других изменений.
• Другие визуализационные методы. При недостаточной информативности базовых методик на заключительном этапе обследования проводят КТ для детального изучения костных структур и МРТ для оценки состояния мягких тканей.
• Лабораторные анализы. Применяются для подтверждения воспалительного процесса, уточнения вида возбудителя, обнаружения специфических маркеров ревматических заболеваний.

Лечебная гимнастика

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентов с переломами таза укладывают на щит, дают обезболивающее средство. В остальных случаях рекомендуют покой, иногда допустим прием анальгетиков, использование местных согревающих и противовоспалительных препаратов. Боли в костях таза часто свидетельствуют о наличии серьезных патологий, требующих скорейшей постановки диагноза и раннего начала лечения, поэтому при наличии данного симптома следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Консервативная терапия

Больным с переломами выполняют внутритазовую блокаду, накладывают скелетное вытяжение или назначают постельный режим с использованием специального положения. Лечебная тактика при других поражениях зависит от особенностей заболевания. Применяют следующие методики:

• Охранительный режим. Пациентам рекомендуют ограничить физические нагрузки. Иногда необходимо использовать костыли или трость.
• Медикаментозная терапия. С учетом особенностей патологии могут быть назначены антибиотики, НПВС, анальгетики, хондропротекторы и другие средства.
• Физиотерапия. Показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапию и другие методики. Назначают ЛФК, массаж, мануальную терапию.

При злокачественных неоплазиях могут проводиться лучевая терапия или химиотерапия.

Хирургическое лечение

Для лечения заболеваний, сопровождающихся болями в костях таза, применяются следующие оперативные вмешательства:

В послеоперационном периоде пациентам назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. В последующем производят комплексные восстановительные мероприятия.

Тазовая боль: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хотя тазовая боль часто связана с болью в области внутренних половых органов у женщин, тазовая боль может присутствовать и у мужчин и может быть вызвана несколькими причинами. Тазовая боль может быть симптомом инфекции или может возникать из-за боли в тазовой кости или во внутренних нерепродуктивных органах, таких как мочевой пузырь или толстая кишка. Однако у женщин тазовая боль вполне может быть признаком того, что может быть проблема с одним из репродуктивных органов в области таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы, шейка матки или влагалище).

Что вызывает тазовую боль?

Возможные причины тазовой боли как у мужчин, так и у женщин могут включать:

Возможные причины тазовой боли только у женщин могут включать:

Какие симптомы указывают на проблему?

Как определяется причина тазовой боли?

Чтобы определить, что вызывает тазовую боль, ваш врач сначала задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах и прошлых проблемах со здоровьем. Они также проведут медицинский осмотр и могут предложить вам тесты, чтобы определить, что вызывает вашу боль.Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови и мочи
• Тесты на беременность у женщин репродуктивного возраста
• Влагалищные культуры или посев полового члена для проверки на заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и/или хламидиоз
• Брюшной и тазовый X- лучи
• МРТ
• Скрининг плотности костей (специальный вид рентгена для определения прочности костей)
• Диагностическая лапароскопия (процедура, позволяющая непосредственно осмотреть структуры таза и брюшной полости)
• Гистероскопия (процедура для исследования матки)
• Анализ кала (проверка образца кала на микроскопическую кровь)
• Нижняя эндоскопия (введение трубки с подсветкой для осмотра внутренней части прямой кишки и части или всей толстой кишки)
• Ультразвук (испытание, при котором звуковые волны используются для предоставить изображения внутренних органов)
• КТ брюшной полости и таза (сканирование, которое использует рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображения поперечного сечения e body)

Как лечить тазовую боль?

Лечение тазовой боли зависит от причины, интенсивности боли и частоты ее возникновения. Иногда тазовую боль лечат лекарствами, в том числе антибиотиками, если это необходимо. Если боль возникает из-за проблемы с одним из органов малого таза, лечение может включать хирургическое вмешательство или другие процедуры. Врач может предоставить дополнительную информацию о различных методах лечения тазовой боли.

Общие предупредительные признаки хронической тазовой боли у женщин

Существует несколько сосудистых заболеваний, которые вызывают у женщин постоянную боль, которая может мешать им принимать участие в повседневной жизни и получать от нее удовольствие.Вот два сосудистых заболевания, которые могут вызывать хроническую тазовую боль у женщин.

1. Синдром тазового застоя (СПТ) вызывает хроническую боль в области таза, нижней части живота и бедрах.

2. Синдром Мэя-Тернера (MTS) вызывает боль в ногах и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), потенциально опасного для жизни состояния.

Используя самые современные технологии, часто называемые минимально инвазивными сосудистыми процедурами, врачи Центра сосудистой медицины (CVM) могут лечить эти состояния, помогая женщинам избавиться от хронической тазовой боли.

Предупреждающие знаки хронической тазовой боли

PCS поражает более одной трети всех женщин. Иногда страдающие от этого состояния в течение многих лет, многие женщины говорят, что проблема связана не с конкретной медицинской причиной, а, возможно, с психологической. Однако недавние достижения позволили врачам CVM показать, что тазовая боль может быть вызвана варикозным рефлюксом, вызывающим тазовую венозную недостаточность.

Основные симптомы синдрома тазового застоя

Симптомы СПКЯ длятся 6 месяцев или дольше и включают:

• Тазовая боль при стоянии и сидении, усиливающаяся в течение дня.
• Эта хроническая боль обычно носит тупой и ноющий характер. Пациенты объясняют это ощущение похожим на «шар для боулинга», застрявший в паховой области.
• Пациенты часто испытывают облегчение боли в горизонтальном положении и при поднятии ног.
• Симптомы могут ухудшаться после полового акта, во время менструаций и во время беременности.

Сопутствующие симптомы синдрома тазового застоя 

• Тяжесть, усталость, боль в ногах.
• Видимые варикозные вены в области вульвы или ягодиц обнаруживаются у 55% ​​пациентов с СПКЯ.

Подобно варикозному расширению вен ног, при СПКЯ клапаны в тазовых венах, которые помогают возвращать кровь к сердцу против силы тяжести, ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь назад и скапливаться, вызывая давление и вздутие вен в области таза и вульвы, что может повлиять на венозный отток матки и яичников.

PCS обычно поражает женщин детородного возраста.По мере увеличения матки во время беременности на тазовое дно и вены оказывается повышенное давление. В послеродовом периоде матка в конце концов сокращается, и хотя давление на тазовое дно ослабевает, тазовые вены остаточно повреждены. Вены яичников увеличиваются в размерах с каждой последующей беременностью, а это означает, что женщины, у которых было две или более беременностей, подвергаются особому риску .

Многие женщины с СПКЯ годами пытаются выяснить, почему у них хроническая тазовая боль.Жизнь с этой болью сложна и влияет не только на женщину, но и на ее взаимоотношения с семьей, друзьями и ее взгляды на жизнь в целом. Чтобы помочь раскрыть причину их хронической тазовой боли, пациенты с CVM проходят тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.

Те, у кого высока вероятность заболевания, также могут пройти УЗИ органов малого таза и венографию. Венограмма, считающаяся наиболее точным методом диагностики, проводится путем введения контрастного вещества в вены органов малого таза, чтобы сделать их видимыми при рентгенологическом снимке.

Вариант лечения сосудистой хронической тазовой боли

Для проверки подозрений сосудистого врача используется следующий процесс.

1. Анкета — Подробная анкета заполняется врачом, который имеет всестороннее представление о хронической тазовой боли у женщин. В это время врач задает вопросы, связанные с симптомами, и может рассмотреть гинекологическую проблему.
2. УЗИ — Проводится трансабдоминальное УЗИ.CVM дополняет всеобъемлющий шаблон застойных явлений в малом тазу, который на протяжении многих лет совершенствовался с использованием ультразвукового аппарата. Это сузит возможные причины тазовой боли.
3. Венограмма — введите контрастный краситель в вены для проверки компрессии подвздошных или почечных вен и проверки венозного рефлюкса.
4. ВСУЗИ — Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводится для подтверждения результатов флебограммы. Это укрепило причины тазовой боли.
5. Венопластика – с помощью устройства для внутривенного УЗИ врач-сосудистый врач помещает баллон, чтобы открыть вену.
6. Венозный стент  — наконец, устанавливается стент, чтобы держать вену открытой и предотвращать сдавление. Это прочный стент, который прослужит десятилетия.
7. Эмболизация — В большинстве случаев решить проблему может только стент. Медицинские исследования и опыт CVM показали, что стент решит проблему сдавления подвздошной вены. Если симптомы сохраняются, то рекомендуется запломбировать вену, чтобы уменьшить болезненное давление.

Это минимально инвазивные сосудистые процедуры, при которых делается очень маленький разрез для осмотра вены и установки стента. В отличие от открытой хирургии, нет пребывания в больнице, нет рубцов, нет травм для пациента, а для комфорта пациента используется низкий уровень анестезии.

Основные симптомы синдрома Мэя-Турнера

Синдром Мэя-Турнера (MTS), иногда называемый синдромом сдавления подвздошных вен, в основном поражает женщин в возрасте от 20 до 50 лет.MTS увеличивает риск тромбоза глубоких вен. Название происходит от двух врачей, которым приписывают первое описание этого состояния в конце 1950-х годов. У женщин с диагнозом MTS наблюдается компрессия левой подвздошной вены, приводящая к уменьшению дренажа левой ноги.

Если не лечить, это может привести к образованию тромбоза глубоких вен (ТГВ). Сгусток ограничивает кровоток, что, в свою очередь, вызывает боль, отек и часто варикозное расширение вен на левой ноге. Состояние обычно проявляется на левой стороне, хотя сообщалось о случаях поражения правой стороны.

Пациенты с легким сужением вен часто не испытывают никаких симптомов.

Однако по мере прогрессирования МТС часто встречаются следующие симптомы:

• Генерализованная боль внизу живота и таза.
• Варикозное расширение вен верхней части бедра (чаще на левой ноге).
• Отек ноги (чаще левой).
• Хроническая боль в ногах, усиливающаяся в течение дня.

При отсутствии лечения MTS может проходить через три стадии:

Стадия 1 : Компрессия подвздошной вены, которая часто не вызывает симптомов.

Стадия 2 : Формирование венозных шпор, которые со временем становятся фиброзными полками. Шпоры развиваются в венах, ограничивая кровоток и повышая предрасположенность к ТГВ в ногах.

Стадия 3 : Формирование ТГВ происходит, когда в вене образуется сгусток крови и кровоток резко ограничивается, что приводит к боли и отеку ног и образованию варикозного расширения вен.

Как и в случае с ПКС, большинству женщин с диагнозом синдрома Мэя-Тернера будет проведена минимально инвазивная процедура по установке стента в сдавленную подвздошную вену.Используя комбинацию внутрисосудистого УЗИ (ВСУЗИ) и венографии, врач точно определит, какие сегменты вен поражены и в какой степени. В зависимости от длины и тяжести пораженного сосуда в вену может быть установлен баллон (венопластика) и венозный стент для восстановления кровотока.

Центр сосудистой медицины располагает самыми современными технологиями, а также независимым исследовательским центром для определения наилучших вариантов лечения женщин, страдающих хронической тазовой болью сосудистого происхождения. CVM имеет офисы в Мэриленде, Вирджинии, Нью-Джерси, Мичигане и Индиане. Гостиницы и жилые помещения доступны, чтобы получить лучшее лечение этого расстройства. Позвоните по телефону (301) 486-4690, чтобы записаться на прием.

Тяжесть и боль? Это может быть синдром тазового застоя: Alate Health: Клиника интервенционной радиологии

Вы можете заметить это после долгого похода по магазинам или после ночи с друзьями: боль в пояснице, ломота в ногах и, возможно, даже аномальное кровотечение.Обычно вы ложитесь, чтобы облегчить боль, но это не всегда срабатывает. Может быть, вы страдали в течение многих лет без ответов. Если вы испытали эти симптомы, возможно, у вас что-то, известное как синдром тазовой гиперемии. Узнайте больше об этом часто недиагностированном заболевании и о том, как его лечить.

КАК ВЫ МОЖЕТЕ ЧУВСТВОВАТЬ

Подсчитано, что синдром тазового застоя затрагивает чуть более 39% женщин в какой-то момент их жизни. Несмотря на то, что он настолько распространен, врачи часто не могут точно определить синдром гиперемии малого таза как причину многих симптомов, которые он вызывает. Это приводит к годам ненужных страданий, поэтому важно поговорить со своим врачом о любой боли, которая мешает вам наслаждаться жизнью, особенно если боль длится более 6 месяцев.

Тазовый застой вызывается скоплением крови в варикозно расширенных и искривленных венах малого таза. Нарушенный кровоток вызывает воспаление и боль. Следующие симптомы включают в себя:

Ноющие боли в пояснице и внизу живота, а также в ногах
Усиливающиеся боли после полового акта, перед или во время менструации, во время или после беременности и длительного стояния в конце дня
Варикозное расширение вен на вульве, ягодицах, или бедра
Прозрачные или водянистые выделения из влагалища
Аномальные менструальные кровотечения
Раздраженный мочевой пузырь
Эти симптомы могут сопровождаться головными болями, усталостью, перепадами настроения и вздутием живота.

ЧТО МЫ МОЖЕМ СДЕЛАТЬ В ALATE

Ваш врач подтвердит этот диагноз с помощью одного из нескольких тестов, таких как УЗИ, лапароскопия, МРТ или компьютерная томография, которые выявят аномальные вены. Тем не менее, здесь, в Alate Vein Center, мы рекомендуем диагностический тест венограммы и одновременно лечим застойные явления в малом тазу. Мы проводим венограмму, вводя краситель в вены и используя рентгеновское изображение, чтобы увидеть поток красителя в обратном направлении в варикозно расширенные вены в области таза.

Мы используем эмболизационную терапию, при которой в проблемные вены вставляются маленькие катетеры, которые останавливают обратный ток и устраняют боль.Это лечение является более безопасным и менее инвазивным, чем хирургическое вмешательство. Наши пациенты быстро выздоравливают и возвращаются домой в тот же день с полным облегчением в течение двух-четырех недель. Он эффективен в 98-100% случаев и улучшает симптомы у 70-85% пациентов.

Интервенционные радиологи в Alate Health имеют коллективный более чем 30-летний опыт предоставления точного, целенаправленного лечения заболеваний и состояний, таких как синдром тазового застоя. Благодаря современному оборудованию, предназначенному для проведения минимально инвазивных процедур и индивидуального ухода, наша цель — предоставить вам наилучшее медицинское обслуживание в комфортной и дружественной обстановке

.

Свяжитесь с центром Alate Vein для консультации сегодня.
 

Боль в бедре и тазу во время беременности

Во время беременности вы можете чувствовать некоторую боль в области бедра или таза, и иногда может быть трудно точно определить проблему. Здесь мы описываем некоторые причины и распространенные симптомы боли в бедре и тазу, а также предлагаем несколько советов о том, как облегчить или предотвратить боль.

На что может быть похожа боль в бедре и тазу во время беременности?

Может быть полезно узнать, где расположены таз и бедра по отношению друг к другу: Таз, представляющий собой крупную костную структуру в основании позвоночника, расположен в нижней части туловища.Бедра — это суставы по обеим сторонам таза, которые соединяют каждое бедро с тазом.

Если вы чувствуете боль в области таза или бедра, иногда бывает сложно точно определить, где и что болит. Боль в области таза или бедра может даже ощущаться как боль в спине, особенно если она иррадиирующая, и многие женщины испытывают боль в спине в какой-то момент во время беременности. Кроме того, женщины испытывают боль по-разному: одни ощущают резкий, внезапный дискомфорт, а другие испытывают тупую постоянную боль. Для вас это может быть даже немного каждого в разное время на протяжении всей беременности.Ваш лечащий врач сможет поставить точный диагноз.

Тазовая боль во время беременности не редкость. Она может быть тупой или острой, постоянной или редкой, легкой или тяжелой. Вы можете даже почувствовать, как оно распространяется на нижнюю часть спины, ягодицы или бедра. Вы можете испытывать тазовую боль только при определенных движениях, например, если вам больно ходить. Или вы можете почувствовать это в определенных положениях, например, когда ложитесь спать.

Обязательно сообщайте своему врачу о любой боли, которая мешает вашей повседневной жизни, усиливается со временем или ощущается как сильная; сообщите своему врачу, если вы также чувствуете головокружение, или если у вас есть вагинальное кровотечение или лихорадка, а также боль.

Причины боли в бедре

Если вы испытываете боль в бедре на ранних сроках беременности или позже в первом триместре, это может быть не следствием беременности, а может быть связано с другим заболеванием. Ваш лечащий врач сможет помочь определить причину.

Боль в бедре во втором или третьем триместре беременности может быть вызвана ишиасом. Это состояние возникает, когда растущая матка давит на седалищный нерв. Боль может простреливать нижнюю часть спины, бедро и заднюю часть ноги.Хорошей новостью является то, что такая боль часто проходит после рождения ребенка.

Причины тазовой боли

Тазовая боль на ранних сроках беременности обычно не вызывает беспокойства. Это может произойти, когда ваши кости и связки смещаются, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

На ранних сроках беременности или даже позже в течение первого триместра тазовая боль может быть симптомом внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место — обычно в маточную трубу.Другие симптомы внематочной беременности включают острую боль в плече, вагинальное кровотечение или мажущие выделения, слабость, головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского лечения, поэтому, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Тазовая боль в третьем триместре может быть вызвана лишним весом, который вы сейчас носите, а также гормонами беременности. Суставы, соединяющие две половины таза, обычно довольно тугие и твердые. На более поздних сроках беременности гормон релаксин вызывает расслабление мышц, суставов и связок в области таза, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Это ослабление, однако, может привести к дискомфорту в области таза, если связки и суставы станут слишком подвижными.

Еще одно изменение, которое происходит на более поздних сроках беременности, заключается в том, что ваш ребенок опускается ниже в таз, готовясь к рождению. В результате вы почувствуете большее давление в области таза, бедер и мочевого пузыря. Положительная сторона? Это признак того, что ваш ребенок готовится к рождению, и вы, возможно, сможете дышать немного легче, поскольку давление в ваших легких снижается. Если ваша беременность еще не доношена, давление в области таза или нижней части живота может быть признаком преждевременных родов, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если заметите это.Преждевременные роды могут сопровождаться другими симптомами, такими как тупая боль в пояснице, кровянистые выделения из влагалища или регулярные схватки.

Тазовая боль иногда может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас также есть лихорадка или ощущение жжения во время мочеиспускания, обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией и лечением.

Как предотвратить или облегчить боль в области таза или бедра во время беременности

Лучше всего обратиться к своему лечащему врачу, который может посоветовать вам

• избегать длительного стояния

• избегать подъема тяжелых предметов 7

3

3

3

3

регулярно занимайтесь спортом, но не перенапрягайтесь. Загрузите наше бесплатное руководство по занятиям спортом во время беременности (всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений)

примите теплую ванну

примите правильную осанку

сон с подушкой между коленями

используйте согревающие компрессы на воспаленные участки

выполняйте упражнения Кегеля

используйте поддерживающий пояс для беременных.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать обезболивающие препараты, физиотерапию или специальные упражнения, которые помогут уменьшить боль в бедре или тазу.

Боль в бедре или тазу может быть одной из раздражающих болей, которые вы испытываете во время беременности, но иногда помогает простое знание того, что это может быть естественной частью беременности.

Тазовая боль при беременности (SPD)

Если вы получите правильный совет и лечение, это действительно может помочь, поэтому не стесняйтесь обсудить этот вопрос со своей акушеркой или врачом.

Ежедневные советы, которые помогут облегчить PGP

• Старайтесь избегать действий, которые усиливают боль. Например, если разведение ног усиливает боль, встаньте с кровати и поднимайтесь по лестнице по одной.
• Если возможно, обратитесь за помощью в присмотре за другими детьми.
• Если у вас есть малыш, возите его в коляске, чтобы вы могли использовать его, чтобы поддерживать себя во время ходьбы (и не носить его на себе), и постарайтесь не заходить слишком далеко, если вам будет больно возвращаться.
• Носите плоскую поддерживающую обувь.
• Совершайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать покупки для вас.
• Избегайте плавания брассом, если вы занимаетесь плаванием, и будьте осторожны с другими стилями плавания.
• Одевайся сидя.

Могу ли я заниматься спортом, если у меня есть PGP?

Наряду с лечебной физкультурой вам следует продолжать вести активный образ жизни любым способом, который не причиняет вам боли. Ваш уровень активности, вероятно, будет зависеть от тяжести боли. Это может быть очень неприятно, если вы ранее были активны, чтобы обнаружить, что вам нужно прекратить или уменьшить нагрузку.

Если можете, пробуйте разные упражнения, пока не найдете подходящее. Некоторые женщины говорят, что езда на велосипеде не вызывает боли, в то время как ходьба очень болезненна, для других плавание или водные упражнения могут принести некоторое облегчение.Если вы записываетесь в акванатальный класс, спросите у инструктора, есть ли у него опыт PGP.

Во время плавания избегайте брасса, так как это может причинить больше боли.

Главное, о чем следует помнить, это прекратить любую деятельность, которая вызывает боль.

Как PGP влияет на роды?

Вы можете попросить физиотерапевта и акушерку помочь вам включить PGP в свой план родов.

Роды в воде могут быть полезными, потому что вода может оказать вам поддержку и облегчить ваши движения.Вы также можете найти некоторые рабочие места лучше, чем другие, и они могут посоветовать вам, что может быть лучше.

Через какое время после рождения исчезает PGP?

Это будет зависеть от тяжести вашего ПГП, но большинство женщин могут ожидать улучшения своих симптомов через 2–6 недель после родов, поскольку их гормоны и организм восстанавливаются после беременности.

Это может быть неприятно, когда у вас есть новорожденный ребенок, но найдите время, чтобы отдохнуть и принять любую помощь, которую вам предлагают. Во время беременности вы можете подумать о том, какая поддержка вам понадобится после рождения ребенка и кто сможет помочь вам во время вашего выздоровления.

Если вы по-прежнему испытываете боль, когда приходите к своему терапевту на 6-недельный осмотр, сообщите ему об этом, потому что он может направить вас на физиотерапию.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Эмоциональное воздействие тазовой боли на беременность

«Очень важно получить помощь как можно раньше, потому что временами это истощает физически и умственно». Молли

Физическая боль каждый день может сильно утомить вас эмоционально, особенно если вам трудно уснуть.Если вы чувствуете, что PGP влияет на ваше настроение, и вы расстроены чаще, чем обычно, в течение двух недель или более, поговорите со своей акушеркой или врачом.

План благополучия Томми может помочь вам выразить свои чувства словами, если вы не знаете, как начать разговор.

Дополнительная информация

Тазовые, акушерские и гинекологические физиотерапевты (POGP)

POGP — это отделение Сертифицированного общества физиотерапевтов, проверенное членство которого должно быть доступно, если вам требуется совет, дополнительная информация или лечение.

Тазовое партнерство

Тазовое партнерство предоставляет женщинам и медицинским работникам информацию о передовой практике лечения и ведения ПГП, связанного с беременностью. Перейдите на pelvicpartnership.org.uk для получения информации и поддержки.

BabyCentre Великобритания

Поделитесь своим опытом использования PGP и обменяйтесь советами с другими людьми в дружественной группе поддержки PGP BabyCentre.

Лечение несоответствия длины ног, наклона таза, несоответствия наклона таза и поясничного лордоза и затруднений при ходьбе — Caring Medical Florida

Росс А.Хаузер, доктор медицины, Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C ., Брайан Хатчесон, округ Колумбия

В этой статье мы рассмотрим проблемы несоответствия длины ног у взрослых пациентов, его роль в возникновении болей в спине и бедре, а также в затруднениях при ходьбе. Мы также обсудим, как эти проблемы можно лечить.

Мы понимаем, что вы, вероятно, попали сюда, чтобы перейти к нашей статье, потому что традиционные и консервативные методы лечения ваших проблем не помогли вам, и теперь вы изучаете другие варианты.

Основные темы этой статьи:

• Что такое тазовая заболеваемость?
• Если ваш таз наклонен, это может нарушить естественную кривизну нижнего отдела позвоночника.
• Выпячивание дисков, грыжи дисков и ситуация, имитирующая стеноз/ишиас.
• Что появилось раньше: деформация нижней части позвоночника или несоответствие длины ног и наклон таза?
• Облегчение симптомов, связанных с несоответствием длины ног, не может быть решено операцией на позвоночнике.
• Врачи рекомендуют операцию длительного спондилодеза как средство предотвращения повторных операций.
• У многих людей наклонен таз. Однако для многих из этих пациентов это не то, что вызывает их боль.
• Казалось бы очевидная связь между несоответствием длины ног, проблемами при ходьбе и болью в бедре и спине до сих пор остается спорным вопросом.
• Даже небольшое отклонение длины ноги может повлиять на стабильность сустава и привести к дегенеративным заболеваниям дисков и суставов.
• Лечение несоответствия наклона таза и длины ног.
• Понимание и лечение несоответствия тазового падения и поясничного лордоза – Мышечные спазмы и боль в пояснице.
• Проблема связана с операцией на позвоночнике? У «не выровненных» пациентов также была значительно более высокая заболеваемость таза.
• Проблема перекоса таза при бедренно-вертлужном импинджменте.
• История болезни пациента: пациент Росс Хаузер, доктор медицины.
• Инъекции пролотерапии для коррекции нестабильности позвоночника и наклона таза.

Прежде чем мы начнем, давайте рассмотрим некоторые определения и пояснения:

Что такое тазовая заболеваемость?

Тазовая заболеваемость является измерением.Это не диагноз и не состояние. В 2016 году в медицинском журнале Spine ( 1 ) была опубликована статья, в которой дается хорошее вводное объяснение того, что такое тазовая заболеваемость и что она может значить для вас.

«Медицинские учебники представляют таз и позвоночник как отдельные сущности — неудачная практика, которая не отражает решающей и решающей роли, которую таз играет в регулировании тазобедренного сустава».

То, что отметили исследователи, было работой других исследователей и предыдущих исследований, которые предложили рассматривать таз как еще один позвонок или продолжение позвоночника, и что анализ позвоночника требует одновременного анализа его отношения к тазу.Чтобы лучше понять эту связь между тазом и позвоночником, была введена концепция угла наклона таза, чтобы понять, кому этот угол помогает регулировать искривление позвоночника.

Другими словами, если ваш таз наклонен, это может нарушить естественную кривизну нижнего отдела позвоночника.

Что мы видим на этом изображении? Если ваш таз наклонен, это может нарушить естественную кривизну нижнего отдела позвоночника. Понимание симптомов наклона таза и несоответствия поясничного лордоза, вызывающих мышечные спазмы, боли в пояснице и бедрах

Как вы прочтете ниже, некоторые люди, которые связываются с нами, сообщают, что одним из их симптомов является скованность и боль, когда они встают после сидения в течение некоторого времени. Если у вас появляется скованность и боль после сидения, это может быть причиной. На этом изображении мы видим:

Передний (спереди) и задний (сзади) наклон таза и его влияние на кинематику (движение) поясничного отдела позвоночника. Это изображение разделено на сегменты A, B, C, D

• На изображении А (наклон таза вперед с поясничным разгибанием) и изображении В (крупный план позвонков и межпозвонкового расширения поясничного отдела) передний или фронтальный наклон таза, когда человек сидит, оказывает давление на поясничный отдел позвоночник за счет увеличения лордоза или искривления позвоночника (вы начинаете прогибаться назад).На крупном плане B мы видим, что когда нижний отдел позвоночника изгибается назад, это увеличивает давление на переднюю часть позвонков, заставляя внутреннюю часть диска, студенистое ядро, выпячивать диск наружу. К задней части позвонков это давление вызывает сужение межпозвонкового отверстия. У нас есть ситуация, когда диск выбухает спереди и, возможно, защемляет нервы сзади.

На изображении С (наклон таза вперед с поясничным разгибанием) и изображении D (крупный план позвонков и межпозвонковое сгибание в поясничном отделе) мы видим, что наклон таза назад внутрь кпереди изгибает позвоночник к фронт.Это уменьшит лордотическую кривую позвоночника. Теперь нагрузка приходится на связки позвоночника, соединительную ткань, которая напрягается, чтобы удерживать позвонки в правильном положении. На иллюстрации D мы видим растяжение задней связки или связочного комплекса, который включает в себя капсульные связки позвоночных суставов, остистые и межостистые связки (связки, которые прикрепляют заднюю часть каждого позвонка к позвонку выше и ниже него). Выпячивание диска теперь происходит сзади, заставляя переднюю часть позвонка двигаться в направлении столкновения с позвонком ниже.

Выпячивание дисков, грыжи межпозвоночных дисков и состояния, имитирующие стеноз/ишиас

На этой иллюстрации выше мы видим множество вещей. Все это приводит к боли и потере функции. Когда это происходит, вы получаете примерно такие истории:

Артрит тазобедренного сустава, несоответствие длины ног

• У меня артрит тазобедренного сустава, проблемы с поясницей и несоответствие длины ног. Мой рентген и МРТ плохие.Мои основные проблемы в том, что я хожу неровной походкой, у меня скованность, когда я встаю после сидения. К счастью, я все еще могу функционировать и выполнять обычные ежедневные движения.

Ишиас, тазобедренный сустав, трудности при ходьбе

• Я бывший спортсмен, у меня такие же проблемы с ишиасом в боку, бедрами и ногами. Одна нога немного короче с некоторым наклоном таза. Мои врачи говорят мне, что моя боль возникает из-за остеохондроза и компрессии нервов позвоночника.У меня проблемы с ходьбой. Рентген показывает кость на кости колена и наклон таза. Физиотерапия немного помогает.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Что объединяет эти три истории, так это то, что в том, что происходит с этими людьми, присутствует дегенеративный элемент. У некоторых эти проблемы не развивались постепенно из-за нестабильности позвоночника и износа, которые возникают при возрастных состояниях, таких как смещение позвонков или спондилолистез .Эти люди, возможно, имели долгую историю проблем с позвоночником, таких как сколиоз , развившийся в детстве, который постепенно ухудшался во взрослом возрасте. У других была деформация позвоночника во взрослом возрасте, вызванная операцией на позвоночнике, и проблемы с заболеванием смежного сегмента, отмеченные в синдроме неудачной операции на спине . Каждый человек, конечно, уникален, и его успешное лечение будет сопряжено с уникальными проблемами.

Что появилось раньше: деформация нижней части позвоночника или несоответствие длины ног и наклон таза?

Сложность вашей проблемы с несоответствием длины ног и наклоном таза, а также причины, по которым диагностика может быть сложной, были раскрыты в исследовании 2015 года, опубликованном в Journal of Physical Therapy Science . ( 2 )

Влияние неравенства длины ног на положение таза и положение позвоночника

В этом исследовании ученые создали управляемую компьютером модель для изучения того, как искусственно созданная разница в длине ног повлияет на положение таза и положение позвоночника. Они обнаружили некоторые значительные изменения в положении таза в результате искусственно созданного несоответствия длины ног.

Увеличение разницы в длине ног не приводило к увеличению деформации позвоночника

Наклон таза является индикатором для наблюдения за изменениями таза в коронарной плоскости (смотрение на тело прямо спереди и наблюдение за тем, находится ли таз с левой стороны выше, чем таз с правой стороны или наоборот, наклон в одну сторону в другую ).

Однако исследователи обнаружили, что в некоторых моделях, хотя несоответствие длины ног увеличивалось, это не приводило к созданию существенной разницы в осанке позвоночника в результате неравенства длины ног. (Таким образом, увеличивающееся несоответствие длины ног не приводило к увеличению деформации позвоночника), поэтому в этой модели несоответствие длины ног не стояло на первом месте. Деформация позвоночника бы.)

По-видимому, не было значительных изменений в туловище в результате временного (с течением времени) неравенства длины ног, но изменения позвоночника наблюдались при разной длине ног в течение коротких периодов времени в группах здоровых взрослых мужчин и женщин.Временные изменения таза и туловища, возникающие в результате неравенства длины ног, по-видимому, демонстрируют более компенсационный механизм таза, чем туловища. (Таким образом, несоответствие длины ног может стоять на первом месте при проблемах с наклоном таза).

Что это значит? Облегчение симптомов, связанных с несоответствием длины ног, не может быть решено операцией на позвоночнике.

Если у вас было несоответствие длины ног, и вам был предоставлен выбор одной операции для ее устранения, это не должна быть операция на позвоночнике. Сначала посмотрите на бедро.

Тазобедренный сустав соединяет ногу с тазом. К сожалению для большинства людей, обе ноги не совсем одинаковы. Они могут выглядеть одинаково, но с биомеханической точки зрения они разные. Одна нога может быть повернута внутрь или наружу, или одна нога может быть короче другой. Последнее особенно часто встречается, если в детстве была сломана одна нога. Поскольку тазобедренный сустав соединяет ногу с тазом, тазобедренный сустав выдержит основную тяжесть любой биомеханической аномалии, которая может возникнуть.

Таким образом, проблема длины ног, начинающаяся с ног, может ограничиваться только проблемами в области таза и болями в бедрах. Если вы показываете деформацию позвоночника, можно предположить связь, но связь не ясна, и облегчение симптомов, связанных с несоответствием длины ног, может быть не обнаружено в хирургии позвоночника.

Врачи рекомендуют операцию длительного спондилодеза как средство предотвращения повторных операций из-за поражения смежного сегмента.

В исследовании, опубликованном в августе 2021 года в журнале World Neurosurgery ( 3 ), основное внимание уделялось несоответствию тазового наклона и поясничного лордоза как возможной причине заболевания смежного сегмента у пациентов со спондилодезом и как причины необходимости повторной операции по спондилодезу.

Исследователи этого исследования намеревались изучить клинические результаты 47 пациентов в возрасте 40+ лет, которым был выполнен повторный задний поясничный межтеловой спондилодез после односегментного заднего поясничного межтелового спондилодеза из-за заболевания смежного сегмента. Они искали то, что повышало риск повторной операции у этих пациентов. Что они нашли? «Несоответствие наклона таза и поясничного лордоза и грудной кифоз перед повторным задним поясничным межтеловым спондилодезом были идентифицированы как предрасполагающие факторы для последующего длительного корректирующего спондилодеза.Далее: «После того, как после первоначального заднего поясничного межтелового спондилодеза возникнет несоответствие тазового падения и поясничного лордоза, будет трудно устранить несоответствие тазового падения и поясничного лордоза во время второго заднего поясничного межтелового спондилодеза».

Что мы видим на этом изображении?

Поясничная нестабильность над сращением вызывает компрессию нерва. Сужение межпозвонковых отверстий на уровне L3 и L4 видно при разгибании, но открыто при сгибании. Это диагностическая поясничная нестабильность, вызывающая у этого человека симптомы поясничной радикулопатии.

---

Несоответствие длины ног и дегенеративные усилия в суставах, напрягающие бедро.

• Если одна нога короче другой, тазобедренные суставы будут подвергаться нагрузке, так как несоответствие длины ног вызовет ненормальную походку или движения при ходьбе. Об этом свидетельствует переваливающаяся походка человека с проблемой бедра. Эта переваливающаяся походка помогает снять давление на болезненное бедро. Цикл походки наиболее эффективен, когда гребни подвздошных костей находятся на одном уровне, таз прямой, а не наклоненный.Неравная длина ног вызывает ненормальное движение таза, что вызывает нагрузку на таз и может включать проблемы Дисфункция тазового дна,   Лобковый симфиз у мужчин, и Боль в тазовом поясе.

Многие люди приходят с перекошенным тазом. Однако для многих из этих пациентов это не то, что вызывает их боль.

В этом коротком видео Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C . Объясняет Careing Medical Florida.

Сводная стенограмма:

• Что интересно в диагнозе наклона таза, так это то, что мы видим много пациентов без этого диагноза, и у них действительно есть наклон таза. Итак, вопрос в том, является ли наклон таза причиной болей в бедрах и спине или нет?

Эта, казалось бы, очевидная связь между несоответствием длины ног, проблемами при ходьбе и болью в бедре и спине до сих пор вызывает споры.

В ходе недавнего исследования врачи в Израиле опубликовали результаты в медицинском журнале Походка и осанка (4) , целью которых было определить есть ли связь между величиной несоответствия длины ног и наличием отклонений походки.

• Первое, что отметили исследователи, это то, что до сих пор существуют разногласия относительно клинического значения несоответствия длины ног, несмотря на то, что появляются дополнительные доказательства связи между несколькими клиническими состояниями и несоответствием длины ног.
• Несмотря на разногласия, исследователи обнаружили значительную связь между анатомическим несоответствием длины ног и отклонением походки. Имеющиеся данные предполагают (что-то из очевидного), что отклонения походки вызывают большую боль и нестабильность в суставах по мере увеличения несоответствия.

Даже небольшое отклонение в длине ноги может повлиять на стабильность сустава и привести к дегенеративным заболеваниям дисков и суставов

Исследователи из университетов Австралии и Испании объединились, чтобы опубликовать исследование в Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics   (5) , в котором оценивалась корреляция между легкой несоответствием длины ног и дегенеративным заболеванием суставов или остеоартритом .

Они обследовали 235 взрослых (121 женщина и 134 мужчины), обратившихся к мануальному терапевту по поводу болей в спине. Исследователи обнаружили сильную связь между несоответствием длины ног и остеохондрозом в сегменте позвоночника L5-s1 и сегменте позвоночника L4-L5 .

Исследователи пришли к выводу, что пациентов с болями в тазобедренном суставе и пояснице следует обследовать на предмет несоответствия длины ног.

В Финляндии врачи, написавшие в медицинском журнале Acta Orthopaedica , вернулись на 29 лет назад, чтобы показать, как разная длина ног влияла на пациентов за этот почти 30-летний период. (6)

• Примечание. Исследователи предполагают, что 7% населения имеют неравенство длины ног на 12 мм (почти полдюйма или больше), но не проявляют никаких симптомов или проблем.
• Было высказано предположение, что неравенство длины ног в 5 мм (около 1/5 дюйма) может быть связано с повышенным риском остеоартрита коленного и тазобедренного суставов.
• Финская команда отслеживала записи 193 человек в течение 29 лет. Все они начинались без расхождений в длине ног.
• Когда пациенты впервые наблюдались, у них не было истории болезни или признаков симптомов со стороны ног. Первоначальные рентгенограммы их бедер в положении стоя не выявили признаков остеоартрита.
• Через 29 лет:
  • 24 (12%) испытуемых по-прежнему не имели заметной разницы в длине ног,
  • 62 (32%), имели разницу в длине ног 1–4 мм (менее 1/5 дюйма)
  • 74 (38%) 5-8 мм (менее 1/3 дюйма)
  • 21 (11%) 9-12 мм, (почти полдюйма)
  • и 12 (6%) более 12 мм (более полдюйма)
  • 16 (8%) пациентов перенесли эндопротезирование тазобедренного сустава по поводу первичного остеоартрита.У половины группы были замены тазобедренного и коленного суставов.
• Еще одно примечание: 10 человек подверглись замене сустава более длинной ноги и только 3 — более короткой ноги. В группе равной длины ног у 3 пациентов было выполнено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава.
• Интерпретация. Артропластика тазобедренного или коленного сустава из-за первичного остеоартрита проводилась в 3 раза чаще на более длинной ноге, чем на более короткой.

Лечение несоответствия наклона таза и длины ног

Как упоминалось выше, диагностика и варианты лечения наклона таза, несоответствия длины ног и возможной связи с деформацией позвоночника у взрослых могут быть сложными.Может потребоваться хирургическое вмешательство. Но какая операция? Поможет ли операция или усугубит проблему? Для многих людей операция на позвоночнике может принести большую пользу. Как правило, это не те люди, которых мы видим в нашем офисе. Кроме того, мы можем видеть пациентов после замены тазобедренного сустава, которая вызвала большее искажение длины ног, и у этих людей есть вставки в обуви, которые помогают выпрямить их таз.

Понимание и лечение несоответствия тазового наклона поясничному лордозу – Мышечные спазмы и боль в пояснице

Многие пациенты, которых мы наблюдаем, испытывают ужасные боли в спине и мышечные спазмы из-за того, что их опорно-двигательный аппарат испытывает трудности, пытаясь сохранить равновесие своего тела и голову в правильном положении. То есть голова находится в вертикальном положении и выровнена по вертикали с тазом.

Во время визитов к врачу вы, возможно, слышали такие термины, как «сагиттальное смещение» или «сагиттальное смещение». Возможно, вам сказали, что у вас «взрослая деформация позвоночника». То, что у вас явно есть, это боль и ограничение в движениях, и, вероятно, предложение сделать многоуровневую операцию по спондилодезу.

Что мы видим на следующем изображении? Мышечные спазмы и боль в пояснице

На этой иллюстрации мы видим мышцы, которые помогают сбалансировать таз и удерживать наше тело в правильном положении.Обычно именно эти мышцы спазмируются и вызывают боль при нестабильности позвоночника в поясничном отделе позвоночника, вызванной повреждением, слабостью и дряблостью поясничных связок.

• Выпрямитель позвоночника состоит из трех мышц: подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой. Этот мышечный комплекс прикрепляет основание черепа к тазу. Как следует из названия, Erector spinae удерживает позвоночник прямо.
• Абдоминальные мышцы — это четыре основные группы мышц, которые иногда называют частью «мышц кора».”
  • Поперечная мышца живота стабилизирует туловище и часто помогает пациентам с болями в спине при физиотерапии.
  • Прямая мышца живота или «шесть кубиков». Эти мышцы соединяют грудную клетку с тазом.
  • Наружные косые мышцы и внутренние косые мышцы – мышцы кора живота, обеспечивающие скручивание

Опять же, хирургия позвоночника решит проблему?

В сентябре 2020 года исследователи написали в The Spine Journal ( 7 ) о том, как стратегии хирургической коррекции деформации позвоночника у взрослых могут или не могут улучшить повседневные проблемы с качеством жизни, такие как проблемы, вызванные наклоном таза и поясничным лордозом.

Исследователи предположили, что: «Стратегии хирургической коррекции деформации позвоночника у взрослых в значительной степени зависят от целей рентгенологического выравнивания, однако часто возникают споры относительно степени коррекции и того, как статическое выравнивание влияет на физические способности в повседневной жизни».

Другими словами, успех операции зависит от того, что покажет послеоперационный рентген. Правильно ли расставлены вещи? Но эти врачи выразили озабоченность по поводу того, что даже если в хирургии все сделано правильно, принесет ли это какое-либо улучшение качества повседневной жизни пациента?

Затем исследователи изучили различные факторы, которые они считали важными для определения успеха хирургического лечения, чтобы они могли оценить «клинически значимые оценки динамических изменений в выравнивании позвоночника во время повседневной деятельности».Во-первых, смотрели, как ходит больной.

Вот что они нашли:

Пациенты с тяжелой деформацией позвоночника у взрослых имели значительно больший динамический максимум и минимум для сагиттальной вертикальной оси, угла таза T1, поясничного лордоза и наклона таза по сравнению со взрослыми пациентами с легкой деформацией позвоночника. Тем не менее, взрослые пациенты с деформацией позвоночника демонстрировали небольшую разницу в динамическом выравнивании по сравнению со здоровыми субъектами. Только наклон таза имел значительную разницу в динамическом диапазоне движений по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

Выводы. Взрослые пациенты с легкой и тяжелой деформацией позвоночника демонстрировали сходные глобальные показатели динамического выравнивания во время ходьбы и имели сопоставимый диапазон движений со здоровыми субъектами, за исключением большего наклона таза.

Другими словами, наклон таза в большей степени влиял на проблемы с ходьбой и качество жизни у взрослых с деформацией позвоночника, чем на проблемы с позвоночником. Ответ для некоторых из этих людей может заключаться в исправлении наклона таза.

Проблема связана с операцией на позвоночнике? У «не выровненных» пациентов также была значительно более высокая заболеваемость таза.

Вот исследование, опубликованное в мае 2021 года в журнале Advances in Orthopedics ( 8 ). Основное внимание уделялось пониманию важности возвращения хирургического пациента после спондилодеза к несколько нормальному поясничному лордозу путем перераспределения лордоза. Результаты показали, что у пациентов с болезнью смежного сегмента послеоперационное смещение было связано с отсутствием восстановления дистального (между L4-S1) лордоза. У «не выровненных» пациентов также была значительно более высокая заболеваемость таза.Особое внимание следует уделить восстановлению оптимального дистального поясничного лордоза, чтобы установить величину и распределение оптимального послеоперационного поясничного лордоза.

Проблема наклона таза при импинджменте бедренно-вертлужной впадины

У нас есть очень обширная статья о Femoroacetabular Impingement . Здесь мы кратко изложим некоторые моменты обучения из этой статьи.

Удар бедренно-вертлужной впадины или иногда диагностируется просто как Ущемление тазобедренного сустава — это состояние, при котором аномальный контакт и трение подушечки и впадины бедренной кости создают трение, повреждающее сустав.У некоторых людей быстрая дегенерация тазобедренного сустава вызывает образование костных шпор. Костные шпоры появляются потому, что тело пытается создать стабильность в суставе, который стал нестабильным. Потеря стабильности может быть связана с ослаблением связок и сухожилий бедра, нижней части спины, паха и подколенного сухожилия, а также с дегенерацией верхней губы бедра.

Бедренно-вертлужное столкновение может быть лишь частью более серьезной проблемы, такой как несоответствие длины ног, наклон таза, несоответствие наклона таза и поясничного лордоза и трудности при ходьбе

Как и во многих случаях, которые мы наблюдаем, бедренно-вертлужная импинджмент не является изолированным состоянием или диагнозом.Как правило, это часть более широкой картины нестабильности тазобедренного сустава. Для некоторых людей очень хорошо работают программы упражнений, которые возвращают бедро в его естественное и оптимальное положение. Для тех, кто этого не делает, мы представим ниже информацию об инъекциях регенеративной медицины, которые могут ускорить процесс заживления.

Исследование, опубликованное в феврале 2021 года в European Spine Journal ( 9 ), показало, что у взрослых пациентов с деформацией позвоночника, компенсирующей сгибание колена, изменена ориентация бедра, что может привести к заднему импинджменту бедренно-вертлужной впадины, тем самым ограничивая ретроверсию таза (естественное движение таза). позади позвоночника частично из-за потери естественного изгиба или лордоза поясничного отдела).Этот основной механизм может быть потенциально вовлечен в синдром тазобедренного сустава.

Что мы видим на этом изображении? Решение для некоторых из этих людей может заключаться в исправлении наклона таза путем лечения позвоночника, бедра и тазовых связок

На этом изображении мы видим переднюю часть таза и множество прикреплений связок, которые удерживают две половины таза вместе и соединяют таз с позвоночником. Выше мы цитировали исследования, в которых предлагалось рассматривать таз как продолжение позвоночника.Когда вы смотрите на тазовые/позвоночные связки, вы видите, что позвоночник и нестабильность таза и позвоночника не следует лечить изолированно. На этом изображении мы видим, как межпоперечная связка, передняя продольная связка, передняя крестцово-подвздошная связка, подвздошно-поясничная связка и лонно-бедренные связки взаимодействуют, образуя «прочный пояс».

 

История болезни пациента: Пациент Росс Хаузер, MD

В этом видео Брайан Хатчесон, округ Колумбия, и Даниэль Матиас, Пенсильвания, обсуждают одного из своих пациентов, медицинского директора Caring Medical Росса Хаузера, доктора медицины.

Здесь у нас есть рентген таза и бедра нашего наставника и медицинского справочника Росса Хаузера, доктора медицины.

Сумма баллов обучения:

У него наклон.

• На этом рентгеновском снимке доктора Хаузера мы видим, что у него есть проблема: имеется уменьшение пространства между седалищной костью (костью, образующей основание таза) и подвздошной кишкой (костью, образующей верхняя часть таза).Когда мы сравним это уменьшение пространства с его правой стороной, его левая сторона немного уменьшится. В общих чертах. У него наклон. Правая сторона выше левой.

Симптомы, подобные ишиасу, и боль в правом колене

• Доктор Хаузер отметил, что у него были симптомы, похожие на радикулит, с левой стороны. H также страдал от ноющей боли в правом колене.
• Симптомы доктора Хаузера очень часто встречаются у пациентов, которых мы наблюдаем. Люди будут приходить с болями в спине, бедрах или коленях, а также с болью в области таза.Пациенты скажут нам, что они уже знают, что одно из их бедер находится выше, чем другая сторона, или они скажут нам, что их ноги имеют две разные длины и что у них есть несоответствие длины ног.
• Многие пациенты предполагают, что их ноги на самом деле имеют две разные длины. Но когда мы измеряем ноги, мы обнаруживаем, что они равны и по длине, и что их проблемы с длиной ног возникают в области таза.

Несоответствие длины ног

• Несоответствие длины ног, наклон таза, более высокое положение бедер могут быть вызваны многими причинами.Это может быть проблема с поясничным отделом или нестабильность позвоночника, вытягивающая и вытягивающая тазовые кости из положения, это также может быть проблема с одной из бедренных костей, где они соединяются с вертлужной впадиной (тазобедренным суставом). Одна из бедренных костей может быть зажата в тазобедренном суставе, а другая может сидеть в правильном положении. Так что нам придется корректировать или лечить и в этой области.
• У таких пациентов, как доктор Хаузер, колено будет проблемой, и если мы посмотрим дальше по этой цепочке, боль в лодыжке может быть симптомом этой проблемы или причиной симптомов, подобных ишиасу, и боли в бедре.

Что мы видим на этом изображении? Много наклона

На этом изображении мы видим рентгеновский снимок пациента. На рентгенограмме показан наклон таза доктора Росса Хаузера. Доктор Хаузер страдал от внезапной и острой боли в пояснице с левой стороны. У него также проявлялись симптомы ишиаса. На рентгенограмме слева выявлено уменьшение расстояния от седалищного бугра до вершины гребня подвздошной кости. Это означает, что будет увеличиваться наклон между левой и правой сторонами.Это проявляется в увеличении расстояния от крестцово-подвздошного сустава до средней линии по сравнению с правой стороной. Для доктора Хаузера лечение пролотерапией левой подвздошно-поясничной, крестцово-подвздошной и крестцово-бугорной связок разрешило боль и искривление таза.

При несоответствии длины ног любой тазобедренный сустав может вызывать боль, и обычно в той или иной степени болят оба тазобедренных сустава. Для продвижения ноги вперед необходимо поднять тазобедренный сустав, что напрягает среднюю ягодичную мышцу и соединительные сухожилия и задние связки бедра .Проблемы с длиной ног также связаны с повторяющимися проблемами с нижней частью спины, потому что они вызывают асимметричность таза.

Будь то проблема с поясницей, лобком, тазовым дном или бедром, несоответствие длины ног может привести к значительным проблемам, которые могут привести к инвалидности в будущем.

Инъекции пролотерапии для коррекции нестабильности позвоночника и наклона таза

Пролотерапия — это инъекционная терапия, которая стимулирует восстановление соединительных тканей, таких как сухожилия и связки. Вызывает легкую воспалительную реакцию, которая инициирует иммунный ответ. Это имитирует то, что тело делает естественным образом для заживления повреждений мягких тканей.

Наиболее распространенной нестабильностью таза является крестцово-подвздошная нестабильность, вызванная повреждением стабилизирующих связок крестцово-подвздошного сочленения. Эти связки обычно повреждаются при комбинированных движениях сгибания и вращения позвоночника.

Пролотерапия: лечение связок при дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Мы лечим всю нижнюю часть спины, включая крестцово-подвздошный или крестцово-подвздошный сустав.

Резюме и основные моменты пролотерапии нижней части спины

• Пролотерапия – многократные инъекции простой декстрозы в поврежденную область позвоночника.
• Каждая инъекция вводится в кость, где связки соединяются с костью в фиброзно-костном соединении. Именно в этом соединении мы хотим стимулировать восстановление прикрепления связки к кости.
• Мы лечим всю нижнюю часть спины, включая крестцово-подвздошный или крестцово-подвздошный сустав.На фотографии выше крестцово-подвздошная область пациента обрабатывается, чтобы убедиться, что мы получили вставки и прикрепления связок крестцово-подвздошного сустава в нижней части спины.

• Почему линии черным карандашом? У этой пациентки искривление позвоночника, сколиоз, поэтому важно понять, где находится середина (центр) ее позвоночника. У этого пациента мы собираемся подняться до горизонтальной линии в грудную область, что обычно не характерно для всех методов лечения.
• После лечения мы хотим, чтобы пациент чувствовал себя спокойно в течение примерно 4 дней.
• В зависимости от тяжести боли в пояснице нам может потребоваться от 3 до 10 процедур каждые 4–6 недель.

Связки представляют собой полосы волокнистой ткани, которые соединяют кости друг с другом, как позвонки друг с другом и крестец с тазом.

В ходе исследования, проведенного в декабре 2019 года ( 10 ) врачи сделали следующие наблюдения относительно пролотерапии и инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP).Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) считаются типом пролотерапии, если применяются аналогичным образом. Эти инъекции объясняются ниже.

“ SI боль в суставах может быть вызвана внесуставными элементами, включая связки и капсулы . (Боль в пояснично-крестцовом отделе не обязательно должна исходить от самого сустава). Пролотерапия включает инъекцию гиперосмолярной декстрозы или богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в область, где, как считается, необходимы восстановление и укрепление.Применение пролотерапии боли в крестцово-подвздошных суставах заключается в проведении инъекций в периартикулярную и внутрисуставную области для лечения боли и слабости крестцовых связок. В некоторых исследованиях сообщалось о положительных клинических результатах пролотерапии боли в пояснично-крестцовом отделе сустава и даже о превосходном эффекте и большей продолжительности облегчения боли в суставах крестцово-подвздошного сустава по сравнению с инъекцией стероида в сустав. В недавних исследованиях у пациентов, получавших внутрисуставные инъекции PRP, наблюдалось значительное снижение показателей боли в суставах SI по сравнению с теми, кто получал инъекции стероидов.

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, объясняет использование плазмы, обогащенной тромбоцитами, в лечении этого пациента с проблемами крестцово-подвздошной нестабильности, вызванными повреждением крестцово-подвздошной связки.

Фактическое лечение начинается с 3:15 видео

Сумма баллов обучения:

• Обогащенная тромбоцитами плазма или PRP предполагает применение концентрированных тромбоцитов, которые высвобождают факторы роста для стимуляции восстановления при незаживающих травмах .
• На 3:15 видео боль стихает и начинаются уколы
• Пролотерапия используется для лечения связок. PRP используется для более специфического лечения соединений крестцово-подвздошного сустава и таза. Лечение предназначено для коррекции нестабильности крестцово-подвздошного сустава путем воздействия на поврежденные и ослабленные связки в области крестцово-подвздошного/тазового суставов.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь?

Тазобедренный сустав соединяет ногу с тазом. К сожалению для большинства людей, обе ноги не совсем одинаковы.Они могут выглядеть одинаково, но с биомеханической точки зрения они разные. Одна нога может быть повернута внутрь или наружу, или одна нога может быть короче другой. Более короткая нога особенно распространена, если одна нога была сломана в детстве. Поскольку тазобедренный сустав соединяет ногу с тазом, тазобедренный сустав выдержит основную тяжесть любой биомеханической аномалии, которая может возникнуть. Если одна нога короче другой, тазобедренные суставы будут подвергаться нагрузке, потому что несоответствие длины ног вызывает ненормальную походку.Цикл ходьбы наиболее эффективен, когда гребни подвздошных костей находятся на одном уровне. Неравная длина ног приводит к аномальному движению таза. Об этом свидетельствует переваливающаяся походка человека с проблемой бедра. Эта переваливающаяся походка помогает снять давление на болезненное бедро.

При несоответствии длины ног любой тазобедренный сустав может вызывать боль, и обычно в той или иной степени болят оба тазобедренных сустава. Для продвижения ноги вперед необходимо поднять тазобедренный сустав, что напрягает среднюю ягодичную мышцу и задние связки бедра.Проблемы с длиной ног также связаны с повторяющимися проблемами с нижней частью спины, потому что они вызывают асимметричность таза. Пролотерапия крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов в большинстве случаев корректирует асимметрию. Несоответствие длины ног исчезает в результате выравнивания таза. Если асимметрия остается после лечения, вставка в обувь или подтяжка пятки, как правило, устраняют проблему.

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с несоответствием длины ног, наклоном таза, несоответствием наклона таза и поясничного лордоза, а также трудностями при ходьбе.Если вы хотите получить больше информации о ваших проблемах, пожалуйста, напишите нам: Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала

Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

Подпишитесь на нашу рассылку

Каталожные номера

1 Диебо Б.Г., Лафаж В., Шваб Ф. Тазовая травма: большое биомеханическое усилие. Позвоночник. 2016 1 апреля; 41:S21-2.[Google Scholar]
2 Квон Ю. Дж., Сонг М., Пэк И. Х., Ли Т. Влияние имитации несоответствия длины ног на положение таза и положение позвоночника. Журнал физиотерапии. 2015;27(3):689-91. [Google Scholar]
3 Nagamoto Y, Okuda S, Matsumoto T, Takenaka S, Takahashi Y, Furuya M, Iwasaki M. Предоперационное отклонение таза за вычетом несоответствия поясничного лордоза при повторном заднем поясничном межтеловом спондилодезе вызывает последующий корригирующий длинный спондилодез. Мировая нейрохирургия.5 августа 2021 г.
4 Мюррей К.Дж., Молинье Т., Ле Гранде М.Р., Мендес А.С., Фусс Ф.К., Азари М.Ф. Ассоциация легкого несоответствия длины ног и дегенеративных изменений в тазобедренном суставе и поясничном отделе позвоночника. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2017 30 июня; 40 (5): 320-9. [Google Scholar]
5 Хамис С., Кармели Э. Взаимосвязь и значение отклонений походки, связанных с несоответствием длины конечностей: обзор литературы. Походка и осанка. 2017 May 31. [Google Scholar]
6 Tallroth K, Ristolainen L, Manninen M.Является ли длинная нога риском остеоартрита тазобедренного или коленного сустава? 29-летнее последующее исследование 193 человек. Acta Orthopaedica. 3 сентября 2017 г.; 88 (5): 512-5. [Google Scholar]
7 Mar DE, Kisinde S, Lieberman IH, Haddas R. Репрезентативные динамические диапазоны выравнивания позвоночника во время ходьбы у пациентов с легкими и тяжелыми деформациями позвоночника у взрослых. Журнал позвоночника. 20 сентября 2020 г. [Google Scholar]
8 Мехаэль М., Кавкабани Г., Салиби Р.М., Скалли В., Саад Э., Джабер Э., Рачкиди Р., Харрат К., Крейчати Г., Ганем И., Лафаж В.К пониманию основных механизмов резерва наклона таза при деформации позвоночника у взрослых: роль трехмерной ориентации бедра. Европейский журнал позвоночника. 2021 фев 27:1-9. [Google Scholar]
9 Chuang CW, Hung SK, Pan PT, Kao MC. Диагностика и варианты интервенционного обезболивания при боли в крестцово-подвздошном суставе. Медицинский журнал Цзы-Чи. 2019 Окт;31(4):207. [Академия Google]

Эта статья была обновлена ​​10 августа 2021 г.

1042

Что такое дисфункция лобкового симфиза (SPD)

Если вы беременны и испытываете боль в паху и внутренней поверхности бедер в начале второго триместра, есть вероятность, что вы страдаете от Дисфункции лобкового симфиза (SPD), общие боли беременности.В одном исследовании 90 947 1 90 948 британского населения частота ШРЛ варьируется от 1:360,3% до 2,77%. К счастью, после родов боль проходит. В Сингапуре мы довольно часто видим это состояние в Core Concepts.

лобковый симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой сустав (смесь фиброзной ткани и хрящевой ткани), который соединяет две половины таза вместе и удерживает их неподвижно во время активности (см. изображение). Этот сустав поддерживается сетью мышц и связок, которые позволяют совершать очень мало движений в нормальных условиях.Во время беременности лобковый симфиз расширяется в среднем на 2-3 мм из обычных 4-5 мм. Средний зазор составляет около 7,7 мм. Это расширение тазового кольца помогает облегчить рождение ребенка.

Дисфункция лобкового симфиза возникает, когда этот сустав становится чрезмерно расслабленным, что приводит к нестабильности тазового пояса. Это приводит к боли и воспалению.

В тяжелых случаях лобковый симфиз частично или полностью разрывается, увеличивая разрыв до более чем 10 мм. Также известен как диастаз лобкового симфиза (ДСП).

ШРЛ обычно начинается во втором триместре. Начало боли обычно постепенное и может быть очень сильным. Обычно облегчается в покое. Хорошей новостью является то, что симптомы обычно исчезают вскоре после родов. Однако небольшой процент женщин продолжает испытывать боль в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Симфиз Лобковая дисфункция является результатом сочетания факторов; измененная тазовая нагрузка, гормональные и биохимические изменения, вызывающие слабость связок и ослабление тазовой и основной мускулатуры во время беременности, что приводит к нестабильности.

Симптомы дисфункции лобкового симфиза

У вас может быть ШРЛ, если у вас есть один или несколько из следующих признаков:

• Боль, локализованная в области лобкового симфиза, включая стреляющую, колющую и жгучую боль, скрежетание и слышимые щелчки и/или постоянный дискомфорт .
• Боль, иррадиирующая в низ живота, пах, промежность, бедро, ногу и спинуг. стоя на одной ноге или поднимая/раздвигая ноги, поворачиваясь в постели.

Диагностика SPD

Дисфункция лонного сочленения сегодня становится все более понятной для врачей общей практики, акушеров и акушерок в Сингапуре. Диагноз ставится на основе вашего собственного описания симптомов и набора тестов, предназначенных для оценки стабильности, подвижности и боли в тазовых суставах и окружающих их структурах. Визуализация, такая как рентген, является единственным способом подтвердить смещение тазовых костей.Тем не менее, из-за опасений по поводу воздействия радиации на плод ультразвуковое исследование является предпочтительным методом для оценки расширения симфиза во время беременности.

Ваш врач или акушерка могут направить вас к физиотерапевту, имеющему опыт лечения этого заболевания.

Менеджмент

Следует организовать специализированную физиотерапевтическую оценку и обзор. Физиотерапевт может посоветовать уход за спиной и стратегии, чтобы избежать действий, которые создают ненужную нагрузку на таз, и по безопасным упражнениям во время беременности.

Упражнения для тазового пояса и основных стабилизаторов туловища составляют большую часть как лечения, так и направлены на улучшение стабильности таза и спины.

В некоторых случаях во время мобилизации (более щадящая форма манипуляции) бедра, спины или таза можно исправить любые лежащие в основе двигательные нарушения.

Другие мануальные техники включают как технику мышечной энергии (МЭТ), так и миофасциальное расслабление. Физиотерапевт может также назначить поддерживающий пояс для таза, чтобы быстро облегчить боль.

Другие альтернативные методы лечения включают следующее: гидротерапия (упражнения в воде) и иглоукалывание, которое иногда может быть полезным.

Дисфункция лобкового сочленения (ДЛС) Консультация на дому

Вот некоторые меры, которые могут предпринять беременные женщины с ДЛС, чтобы значительно уменьшить дискомфорт.

• Избегайте действий, вызывающих дискомфорт, например, поднятие тяжестей, переноска, длительное стояние, ходьба и напряженные упражнения
• Чаще отдыхайте в удобном положении, например:
  • лежа с согнутыми в коленях и поддерживаемыми
  • лежа на боку с подушкой между коленями
  • сидя слегка расставив колени
  • избегайте сидения со скрещенными ногами.

• Допустимы легкие и умеренные физические нагрузки, включая упражнения для брюшной стенки и мышц тазового дна.
• Избегайте движений врозь и на корточках, то есть движений с разведенными коленями (отведение бедер), когда:
  • садитесь в машину и выходите из нее. Старайтесь держать колени вместе.
  • ложиться и вставать с кровати. Передвигаясь в постели, старайтесь держать ноги вместе, особенно при движении из стороны в сторону. Не нажимайте одной ногой, так как это усилит боль.Отталкивайтесь одинаково обеими ногами, чтобы передвигаться по кровати.
• Примите правильную осанку, избегайте наклонов и скручиваний.
• При плавании избегайте брасса, когда ноги выбрасываются наружу.
• Пакеты со льдом можно использовать в течение пяти минут за один раз или кубиком льда можно растирать лобковый симфиз в течение 20–30 секунд причиной значительной акушерской заболеваемости. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002;105:143–46.
  Болят кости ног и таза: Основные причины сильной боли в тазовых костях – информация для пациентов