Содержание

Горечь во рту и боли внизу живота — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Дуоденальное зоднирование — Гастроэнтерология — Terve: российско-финский медицинский центр в Красноярском крае и Санкт-Петербурге

Для выявления паразитов (описторхии, лямблии и другие) необходимо проведение лабораторного анализа желчи и изучение функции желчного пузыря. Для этого применяется классический метод дуоденального зондирования.
Это диагностирование происходит путем сбора и обследования состава желчи. Точность результатов проведенной процедуры составляет более 90%.

Показаниями к дуоденальному зондированию являются:

  • подозрение на наличие у пациента  паразитарной инвазии
  • чувство горечи в рту, боли и дискомфортные ощущения в правом подреберье, диагностированный по результатам УЗИ застой жёлчи, постоянная тошнота и приступы рвоты, кожный зуд, кожные высыпания

Процедура не проводится, если у пациента наблюдается:

  • патологии сердечно-сосудистой системы
  • нарушения свёртывания крови
  • кровотечения в пищеварительном тракте
  • серьёзные искривления позвоночника
  • плохая проходимость пищевода
  • язвенная болезнь  (эрозии) желудка и двенадцатиперстной кишки
  • варикозно расширенные вен пищевода
  • острые заболевания печени, желудка и желчного пузыря
  • эпилепсия
  • судорожные припадки
  • беременность
  • отравление
  • астма
  • ожоги в пищеварительном тракте
  • заболевания ЛОР органов
  • камни в желчном пузыре

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИКЕ: 

Процедура дуоденального зондирования может проводиться только строго натощак, поэтому за 8-10 часов до неё пациенту нельзя кушать, а за 3-4 часа следует воздержаться и от употребления жидкости.

В рамках подготовки пациента, за пять дней до запланированной процедуры требуется введение диетических ограничений в рационе. Из меню необходимо исключить: фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, в сыром и приготовленном виде; хлеб, выпечку; кондитерские изделия; молоко и молочные продукты; бобовые; жирные сорта мяса и рыбы. Такая диета вводится для снижения уровня газообразования в кишечнике.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования

Проводится дуоденальное зондирование с помощью одноразового зонда, который представляет собой тонкую длинную эластичную полую трубку, на конце которой находится полая металлическая олива. Диаметр трубки – не более 5 миллиметров, её длина – 1,5 метра. Олива имеет форму небольшой оливки длиной 20 миллиметров, шириной – 5 миллиметров. Её округлая форма и небольшой размер должны облегчить пациенту процесс заглатывания зонда.
Весь процесс проглатывания зонда  проводит лаборант, который подробно рассказывает как правильно дышать  и что делать, чтобы процедура прошла безболезненно и правильно, поэтому мы рекомендуем  не волноваться перед  и во время  процедуры , а внимательно слушать специалиста — правильно дышать и глотать зонд.

Если говорить о боли, то её не будет. Да, процедура неприятная, но не болезненная, главное  настроить себя и понимать , что качественно проведенное дуоденальное зондирование залог правильного диагноза и лечения.

При прохождении обследования  могут быть выявлены паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз и многие другие). Заболевания подобного типа самостоятельно лечатся нудно и довольно тяжело. Лечение должно быть комплексным, с применением правильной схемы, поэтому лечение нужно пройти под четким контролем специалиста.

В нашей клинике дегельминтизацию можно пройти, как амбулаторно, так и в рамках дневного стационара.

Терапевт — Клиника Екатерининская Сочи

Терапевт — врач, который занимается диагностикой и лечением болезней внутренних органов. Этот специалист чаще всего первым контактирует с пациентом. 

Когда обращаться на прием

Если вы чувствуете недомогание, но не знаете к какому врачу идти, смело записывайтесь к терапевту. Он поставит диагноз и определит, требуется ли консультация специалиста другого  профиля.

Также, запишитесь на консультацию, если вас беспокоят:

  • дискомфорт в груди, одышка;
  • отеки ног;
  • подъемы артериального давления;
  • периодические боли в животе;
  • боли в суставах;
  • простудные заболевания;
  • тошнота, горечь во рту;
  • боли в спине;
  • расстройства пищеварения, изжога;
  • кашель, боли при дыхании;
  • жажда, учащенное мочеиспускание.

Какие болезни лечит терапевт

Очень часто к терапевту обращаются по поводу острых респираторных инфекций, но врач работает и с сотнями других заболеваний. Это болезни:

  • сердечно-сосудистой системы — гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма;
  • дыхательной системы — бронхиты, пневмонии, плевриты, бронхиальная астма;
  • желудочно-кишечного тракта — язвенная болезнь, гастриты, хронические холециститы, неспецифические колиты; 
  • соединительной ткани — ревматоидный артрит, полиартрит;
  • эндокринной системы — сахарный диабет;
  • мочеполовой системы — пиелонефриты, циститы.

Как проходит прием

В первую очередь врач изучит ваши жалобы, ознакомится с историей заболевания, задаст вопросы, которые могут помочь в постановке диагноза и выбрать тактику лечения. Тщательное изучение полученных данных — залог правильной диагностики, поэтому отвечайте на вопросы специалиста подробнее, не стесняйтесь.

После опроса специалист обследует органы с помощью традиционных методов:

  • визуального осмотра;
  • пальпации — врач ощупает исследуемый орган;
  • перкуссии — постучит по больному месту, чтобы проанализировать звук: по характеру звука врач может понять, есть ли проблемы;
  • аускультации — послушает работу внутренних органов фонендоскопом. 

С помощью этих методов терапевт оценит ваше общее состояние, определит границы внутренних органов, выслушает их работу, обнаружит болезненные очаги и получит много другой полезной информации.

По результатам опроса и осмотра врач выставит предварительный диагноз, при необходимости выпишет направление на дополнительные диагностические процедуры, визуальную диагностику (КТ, МРТ, рентген), назначит анализы. или запишет на прием к профильному специалисту. Во многих случаях уже по результатам первичного приема вы получите первые врачебные назначения. Лечение в нашей клинике возможно как амбулаторно, так и на базе дневного или круглосуточного стационара.

Почему стоит записаться на прием к терапевту клиники «Екатерининская»

Терапевты Клиники Екатерининская Сочи — это эксперты, способные разобраться в самых сложных клинических случаях.

Многие из наших терапевтов имеют специализацию по гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, аллергологии и другим дисциплинам. Это помогает обеспечить коллегиальный подход к решению проблемы пациента, когда врачи могут посоветоваться между собой — а значит, быстрее приступить к эффективному лечению. 

Записаться на прием можно с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону (862) 295-11-11.

Что такое дисгевзия? | Что вызывает неприятный привкус во рту?

Воспаление и инфекция верхних дыхательных путей, придаточных пазух, рта и языка могут привести к неприятному вкусу. Симптомы могут возникать из-за воспалительных состояний, инфекций или заболеваний, поражающих вкусовые рецепторы языка, ответственные за ощущение вкуса. Гастроинтестинальная рефлюксная болезнь оказывает аналогичное влияние на поверхность языка, которая может быть повреждена желудочной кислотой и желчью.

Желудочно-кишечные причины неприятного вкуса

Плохой вкус также может быть вызван желудочно-кишечными расстройствами.Примеры включают:

  • Эзофагит
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Кишечные газы
  • Пептические язвы

Другие причины неприятного вкуса

плохой вкус также может быть вызван другими условиями, включая:

  • бактериальные инфекции
  • 9001
  • ILCERS или абсцессы
  • Бедные пероральные гигиены
  • Синдром SINUS
  • SJOGREN’S SINDROME (аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухими глазами рот)
  • Употребление табака
  • Вирусные инфекции

Серьезные или опасные для жизни причины плохого вкуса

В некоторых случаях неприятный вкус может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в условиях неотложной помощи. К ним относятся:

Вопросы для диагностики причины дурного вкуса

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный медицинский работник задаст вам несколько вопросов, касающихся вашего неприятного вкуса, в том числе:

  • Все ли продукты и напитки на вкус одинаковы?
  • Вы курите?
  • Вам трудно есть?
  • Ваше обоняние в норме?
  • Вы меняли зубную пасту или жидкость для полоскания рта?
  • Как долго у вас проблемы со вкусом?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Каковы потенциальные осложнения плохого вкуса?

Поскольку плохой вкус может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от лечения может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина диагностирована, важно, чтобы вы следовали плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:

  • Обезвоживание
  • Чрезмерная потеря веса
  • Недоедание
  • Распространение рака
  • Распространение инфекции

Металлический привкус – обзор

Клинические проявления

Пять синдромов описывают клиническую картину отравления ртутью. Острое вдыхание паров элементарной ртути приводит к быстрому возникновению кашля, одышки, болей в груди, лихорадки, озноба, головных болей и нарушений зрения. Желудочно-кишечные симптомы включают металлический привкус, слюноотделение, тошноту, рвоту и диарею. В зависимости от тяжести воздействия болезнь может купироваться самостоятельно или прогрессировать до некротизирующего бронхиолита, интерстициального пневмонита, отека легких и смерти от дыхательной недостаточности. Дети младшего возраста более восприимчивы к легочной токсичности.Выжившие могут демонстрировать рестриктивное заболевание легких. Нарушение функции почек и неврологические расстройства (атаксия, стойкая слабость, эмоциональная лабильность) могут развиваться подостро. Было обнаружено, что хроническое воздействие летучей элементарной ртути в стоматологических амальгамах не имеет какого-либо клинического значения.

Острое проглатывание неорганических солей ртути (как правило, после проглатывания кнопочной батарейки) может проявиться через несколько часов в виде коррозионного гастроэнтерита, проявляющегося металлическим привкусом, ожогами ротоглотки, тошнотой, кровавой рвотой, сильной болью в животе, гематохезией, острой трубчатой некроз, сердечно-сосудистый коллапс и смерть.

Хроническая интоксикация неорганической ртутью вызывает классическую триаду , состоящую из тремора, нервно-психических расстройств и гингивостоматита. Синдром может возникнуть в результате длительного воздействия элементарной ртути, неорганических солей ртути или некоторых органических соединений ртути, которые могут метаболизироваться до ионов ртути. Тремор начинается с тонких интенций тремора пальцев, который исчезает во время сна, но позже может распространяться на лицо и прогрессировать до хореоатетоза и спазматического баллизма.Также могут присутствовать смешанная сенсомоторная невропатия и нарушения зрения. Нервно-психические расстройства включают эмоциональную лабильность, делирий, головные боли, потерю памяти, бессонницу, анорексию и утомляемость. Дисфункция почек варьирует от бессимптомной протеинурии до нефротического синдрома.

Акродиния , или розовая болезнь , представляет собой редкую идиосинкразическую реакцию гиперчувствительности к ртути, которая возникает преимущественно у детей, подвергшихся воздействию порошков ртути. Симптомокомплекс включает генерализованную боль, парестезии и акральную (кисти, стопы) сыпь, которая может распространяться на лицо.Сыпь обычно красно-розовая, папулезная, зудящая и болезненная; это может прогрессировать до шелушения и изъязвления. Описаны кореподобный, везикулярный и геморрагический варианты. Другие важные признаки включают анорексию, апатию, светобоязнь и гипотонию, особенно грудного и тазового пояса. Могут отмечаться раздражительность, тремор, потливость, бессонница, артериальная гипертензия и тахикардия. В некоторых случаях первоначально диагностировали феохромоцитому. Исход хороший после устранения источника воздействия ртути.

Интоксикация метилртутью (также известная как Болезнь Минамата после широко распространенного отравления ртутью, которое произошло в заливе Минамата в Японии у людей, проглотивших зараженную рыбу) проявляется в виде отсроченной нейротоксичности, которая проявляется после латентного периода от нескольких недель до месяцев. Характеризуется атаксией; дизартрия; парестезии; тремор; двигательные расстройства; нарушение зрения, слуха, обоняния и вкуса; потеря памяти; прогрессирующая деменция; и смерть. Младенцы, подвергшиеся внутриутробному воздействию, страдают наиболее тяжело, с низким весом при рождении, микроцефалией, глубокой задержкой развития, церебральным параличом, глухотой, слепотой и судорогами.Несмотря на значительную остаточную заболеваемость нейротоксичностью метилртути, наблюдения за долгосрочным наблюдением за детьми, подвергшимися воздействию в Ираке, показывают полное или частичное излечение в большинстве случаев.

Основные симптомы коронавируса | Здоровье на каждый день

Лихорадка не всегда является ключевым показателем

Одним из неожиданных событий для Нарасимхана стала лихорадка или ее отсутствие. В исследовании, опубликованном в апреле 2020 года в Journal of the American Medical Association , Нарасимхан и группа врачей, работающих в больницах системы здравоохранения Northwell Health, обнаружили, что более двух третей из 5700 обследованных пациентов не имели лихорадки и но были достаточно больны, чтобы нуждаться в госпитализации.

«Это было действительно удивительно, потому что одним из тестов, которые мы делаем для людей и медсестер, чтобы вернуться к работе, является экран температуры», — говорит Нарасимхан. «Поэтому, если у людей никогда не поднимается температура, это может быть не такой точный скрининг, и мы можем позволить вернуться на работу людям, которые могут быть заражены. Отсутствие лихорадки — обманчивый маркер».

Она добавляет: «Некоторые могут подумать, что с ними все в порядке, если у них нет лихорадки, но если у вас есть другие симптомы, вам следует провериться».

Хотя лихорадка не была столь распространена среди пациентов с COVID-19, как она ожидала, Нарасимхан подчеркивает, что она по-прежнему является показателем инфекции, и у значительной части пациентов при поступлении в больницу была высокая температура (30.Согласно исследованию, у 7 процентов была лихорадка). «У некоторых из них была очень высокая температура до 103, а у некоторых субфебрильная температура», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о Ремдесивире, первом одобренном FDA лекарстве от COVID-19

Очень низкий уровень кислорода не всегда вызывает тяжелые респираторные симптомы отделения медицинской помощи Нарасимхан обнаружил, что наиболее распространенными симптомами, которые приводят пациентов в больницу, являются кашель и одышка.

«Обычно эти симптомы проявляются примерно за неделю до поступления в больницу, — говорит она. «Многие из них жалуются на очень сухое горло. Когда они вдыхают, у них может быть боль в груди».

Исследование показывает, что у 17,3% госпитализированных было учащенное дыхание (частота дыхания более 24 вдохов в минуту), но даже у тех, у кого не было явных респираторных симптомов, уровень кислорода мог быть опасно низким — почти 28% нуждались в дополнительном кислороде.Нарасимхан подчеркивает, что исследование предоставило «одновременный снимок» при сортировке и «многим другим людям требовался кислород во время пребывания в больнице, но в исследовании это не рассматривалось».

Она предупреждает, что некоторые пациенты поступают с очень низким уровнем кислорода, но не проявляют серьезных респираторных симптомов и не осознают, насколько тяжело их положение. Их быстрое дыхание может быть компенсацией типа «тихой гипоксии» или кислородного голодания.

«Мы определенно видим людей с очень низким уровнем кислорода, которые понятия не имеют, насколько у них низкий уровень кислорода, пока они не поступят в больницу», — говорит она.

СВЯЗАННЫЕ С: Может ли пульсоксиметр спасти вашу жизнь, если у вас есть COVID-19?

Вирус может блокировать обоняние

Дин Уинслоу, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор медицины в Медицинском центре Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, в течение последних двух лет ухаживал за пациентами с COVID-19. месяцы. Прежде всего, у него наблюдались общие респираторные симптомы (такие как одышка) и двойная пневмония (инфекция обоих легких, также называемая двусторонней пневмонией, которая вызывает воспаление альвеол и их наполнение жидкостью или гноем).

Доктор Уинслоу отмечает, что у нескольких пациентов наблюдалась потеря обоняния (или аносмия), которую CDC недавно добавил в свой список симптомов. Поскольку обоняние так тесно связано со вкусом, аносмия обычно нарушает и это чувство.

«У меня есть личный друг, у которого очень сильно проявился этот симптом, — говорит Уинслоу. «Ее самой большой жалобой было то, что белое вино просто перестало быть для нее приятным на вкус».

Точно так же молодой человек в Новой Зеландии — до того, как у него был официально диагностирован COVID-19 — описал «неприятный металлический привкус во рту» после употребления томатного соуса, согласно статье от 1 апреля в Daily Mail .

У Нарасимхана также было несколько пациентов, которые жаловались, что не чувствуют запаха кофе по утрам.

Исследование, опубликованное в марте 2020 года в журнале ACS Chemical Neuroscience , объясняет, что вирус может быть нацелен на центральную нервную систему, где он поражает нейроны носового прохода и мешает обонянию и вкусу.

Согласно статье, опубликованной в The New York Times , эта атака на нервную систему может вызывать у небольшой группы пациентов спутанность сознания, судороги и другие заболевания головного мозга.

СВЯЗАННЫЕ: Контрольный список коронавируса: подготовьтесь к тому, что вы можете сильно заболеть вкус, это также вызвало сильный приступ диареи. У нее не было никаких обычных респираторных симптомов.

Исследование, проведенное группой ученых из Китая, которое будет опубликовано в Американском журнале гастроэнтерологии , показало, что желудочно-кишечные симптомы могут быть единственным признаком COVID-19 у некоторых пациентов.

«Мы знаем, что вирус может связываться и проникать в эпителиальные клетки [выстилающие дыхательные пути] в дыхательной системе, — говорит Уинслоу, — но эпителиальные клетки есть и в желудочно-кишечном тракте».

Образцы стула дали положительный результат на вирус, добавляет он.

Китайские исследователи предполагают, что важно распознавать желудочно-кишечные расстройства как признак инфекции, потому что это может указывать на то, что человек, у которого нет симптомов, заразен.

«Поскольку тестирование на COVID-19 в основном сосредоточено на пациентах с респираторными, а не пищеварительными симптомами, возможно, существует большая группа недиагностированных пациентов с легким заболеванием, но с пищеварительными симптомами, такими как диарея, которые неосознанно распространяют вирус. «, — написали авторы.

СВЯЗАННЫЕ: Могут ли ваши проблемы с пищеварением быть симптомом COVID-19?

COVID-19 может доходить до пальцев ног

Еще один недавно отмеченный симптом, описанный в небольшом испанском исследовании, опубликованном в апреле 2020 года в British Journal of Dermatology и других публикациях, называется «COVID пальцы ног». У некоторых детей и молодых людей с COVID-19 на пальцах ног наблюдается окрашивание, похожее на обморожение. В Твиттере Дон Вахези, доктор медицинских наук, заведующая отделением детской ревматологии Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке, показала фотографии багрово-красных папул (высыпаний) на пальцах рук и ног у маленьких пациентов.

«Врачи наблюдали различные необычные кожные проявления как у взрослых, так и у детей, инфицированных SARS-CoV-2 [другое название вируса]», — говорит Уинслоу. «Сыпь не входит в официальный список Центров по контролю и профилактике заболеваний США, но я слышу о ней больше из анекдотов».

Он отметил, что в некоторых больницах у детей наблюдается сыпь наряду с другими симптомами (такими как лихорадка от 102 до 104 градусов по Фаренгейту в течение не менее пяти дней и опухоль лимфатических узлов, как описано Американской кардиологической ассоциацией), которые похожи на болезнь Кавасаки, редкое детское заболевание, которое вызывает воспаление во всем теле и может повредить кровеносные сосуды сердца (коронарные артерии).

14 мая губернатор Эндрю Куомо объявил, что штат Нью-Йорк выявил 110 детей с симптомами того, что департамент здравоохранения штата назвал «детским мультисистемным воспалительным синдромом, связанным с COVID-19». Трое детей с синдромом умерли.

Общество педиатрической интенсивной терапии в Лондоне также выпустило предупреждение для врачей, отметив, что число детей с «мультисистемным воспалительным состоянием, требующим интенсивной терапии», увеличивается.

«Врачи должны знать, что инфекция COVID-19 может вызывать это воспаление», — говорит Марк Айзенберг, доктор медицинских наук, кардиолог из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке.«Затем врачи могут начать лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить такие долгосрочные осложнения, как аневризмы коронарных артерий. Лечение обычно состоит из аспирина и внутривенного введения иммуноглобулина».

В пресс-релизе Американской кардиологической ассоциации Джейн Ньюбургер, доктор медицинских наук, директор программы Кавасаки в Бостонской детской больнице, сказала: «Мы хотим успокоить родителей: это кажется необычным. В то время как болезнь Кавасаки может повредить сердце или кровеносные сосуды, проблемы с сердцем обычно проходят через пять или шесть недель, и большинство детей полностью выздоравливают.”

Уинслоу призывает общественность следить за симптомами, поскольку все больше подтверждено, и звонить своему врачу, если они беспокоятся о своем здоровье.

«Я бы тоже не постеснялся попросить провериться», — говорит он. «Часть безопасного открытия страны на самом деле будет зависеть от тестирования большего количества людей, в том числе людей, у которых вообще нет симптомов, потому что они все еще могут иметь вирус и распространять его среди других».

СВЯЗАННЫЕ: Ваше руководство по тестированию на COVID-19: тесты мазка из носа, тесты на антитела, тесты слюны и многое другое

Расстройства вкуса | NIDCD

Насколько распространены нарушения вкуса?

Многие из нас считают наше чувство вкуса само собой разумеющимся, но нарушение вкуса может негативно сказаться на вашем здоровье и качестве жизни.Если у вас проблемы со вкусом, вы не одиноки. Ежегодно более 200 000 человек обращаются к врачу из-за проблем со способностью ощущать вкус или запах. Ученые считают, что до 15 процентов взрослых могут иметь проблемы со вкусом или обонянием, но многие из них не обращаются за помощью к врачу.

Чувства вкуса и запаха очень тесно связаны. Большинство людей, которые обращаются к врачу, потому что думают, что потеряли чувство вкуса, с удивлением узнают, что вместо этого у них расстройство обоняния.Чтобы узнать больше о своем обонянии, прочитайте публикацию NIDCD «Расстройства обоняния».

Как работает ваше чувство вкуса?

Ваша способность ощущать вкус зависит от мельчайших молекул, высвобождаемых, когда вы жуете, пьете или перевариваете пищу; эти молекулы стимулируют специальные сенсорные клетки во рту и горле. Эти вкусовые клетки, или вкусовые клетки, сгруппированы во вкусовых сосочках языка и нёба, а также вдоль слизистой оболочки горла. Многие из небольших бугорков на кончике языка содержат вкусовые рецепторы.При рождении у вас около 10 000 вкусовых рецепторов, но после 50 лет вы можете начать их терять.

Когда вкусовые клетки стимулируются, они посылают сообщения через три специализированных вкусовых нерва в мозг, где идентифицируются специфические вкусы. Вкусовые клетки имеют рецепторы, реагирующие как минимум на пять основных вкусовых качеств: сладкое, кислое, горькое, соленое и умами [у-мом-е-е]. Умами, или пикантный, — это вкус, который вы получаете от глутамата, который содержится в курином бульоне, мясных экстрактах и ​​некоторых сырах.Распространенным заблуждением является то, что вкусовые клетки, реагирующие на разные вкусы, находятся в разных областях языка. У человека различные типы вкусовых клеток разбросаны по всему языку.

Качество вкуса — это всего лишь один из способов восприятия определенной пищи. Другой хемосенсорный механизм, называемый общим химическим чувством, включает в себя тысячи нервных окончаний, особенно на влажных поверхностях глаз, носа, рта и горла. Эти нервные окончания вызывают такие ощущения, как прохлада мяты и жжение или раздражение перца чили.Другие специализированные нервы создают ощущения тепла, холода и текстуры. Когда вы едите, ощущения от пяти вкусовых качеств вместе с ощущениями от обычного химического чувства и ощущениями тепла, холода и текстуры объединяются с ароматом пищи, создавая восприятие вкуса. Именно вкус позволяет узнать, едите ли вы грушу или яблоко.

Большинство людей, которые думают, что у них расстройство вкуса, на самом деле имеют проблемы с обонянием. Когда вы пережевываете пищу, высвобождаются ароматы, которые активизируют ваше обоняние через специальный канал, соединяющий нёбо с носом.Если этот канал заблокирован, например, когда ваш нос заложен из-за простуды или гриппа, запахи не могут достичь сенсорных клеток в носу, которые стимулируются запахами. В результате вы теряете большую часть нашего удовольствия от вкуса. Без запаха продукты, как правило, безвкусны и практически не имеют вкуса.

Какие бывают вкусовые расстройства?

Наиболее частым расстройством вкуса является фантомное восприятие вкуса : продолжительный, часто неприятный вкус, даже если во рту ничего нет. Люди также могут испытывать снижение способности ощущать сладкий, кислый, горький, соленый вкус и умами — состояние, называемое гипогевзией [hy-po-GYOO-zee-a]. Некоторые люди не могут определить никаких вкусов, что называется агевзией [а-ГЮО-зи-а]. Однако настоящая потеря вкуса встречается редко. Чаще всего люди испытывают потерю обоняния вместо потери вкуса.

При других расстройствах химических органов чувств могут быть искажены запах, вкус или аромат. Дисгевзия [dis-GYOO-zee-a] — это состояние, при котором во рту сохраняется неприятный, соленый, прогорклый или металлический вкус. Дисгевзия иногда сопровождается синдромом жжения во рту, состоянием, при котором человек испытывает болезненное жжение во рту.Хотя это может затронуть любого, синдром жжения во рту чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Что вызывает нарушение вкуса?

Некоторые люди рождаются с нарушениями вкуса, но у большинства они развиваются после травмы или болезни. Среди причин проблем со вкусом:

  • Инфекции верхних дыхательных путей и среднего уха
  • Лучевая терапия рака головы и шеи
  • Воздействие некоторых химических веществ, таких как инсектициды и некоторые лекарства, включая некоторые распространенные антибиотики и антигистаминные препараты
  • Травма головы
  • Некоторые операции на ухе, носу и горле (например, хирургия среднего уха) или удаление третьего моляра (зуба мудрости)
  • Плохая гигиена полости рта и проблемы с зубами.

Как диагностируются нарушения вкуса?

Нарушения вкуса и обоняния диагностируются отоларингологом (иногда называемым ЛОРом) , врачом-отоларингологом, носом, горлом, головой и шеей. Отоларинголог может определить степень вашего вкусового расстройства, измерив самую низкую концентрацию вкусового качества, которое вы можете обнаружить или распознать. Вас могут попросить сравнить вкусы разных веществ или отметить, как возрастает интенсивность вкуса при увеличении концентрации вещества.

Ученые разработали вкусовые тесты, в которых пациент реагирует на различные концентрации химических веществ. Это может включать простой тест «глоток, сплюнивание и полоскание», или химические вещества могут быть нанесены непосредственно на определенные участки языка.

Точная оценка вашей потери вкуса будет включать, среди прочего, медицинский осмотр ваших ушей, носа и горла; стоматологический осмотр и оценка гигиены полости рта; обзор вашей истории болезни; и вкусовой тест под наблюдением медицинского работника.

Можно ли лечить расстройства вкуса?

Диагностика у отоларинголога важна для выявления и лечения основной причины вашего расстройства. Если причиной является определенное лекарство, прекращение приема или смена лекарства может помочь устранить проблему. (Однако не прекращайте прием лекарств, если это не предписано врачом.) Часто коррекция общей медицинской проблемы может исправить потерю вкуса. Например, люди, потерявшие чувство вкуса из-за респираторных инфекций или аллергии, могут восстановить его, когда эти состояния исчезнут.Иногда человек может восстановить свое чувство вкуса спонтанно. Правильная гигиена полости рта важна для восстановления и поддержания хорошо функционирующего чувства вкуса. Если ваше расстройство вкуса не поддается успешному лечению, консультация может помочь вам приспособиться к вашей проблеме.

Если вы частично или полностью потеряли чувство вкуса, вот что вы можете попробовать, чтобы улучшить вкус еды:

  • Готовьте продукты различных цветов и текстур.
  • Используйте ароматные травы и острые специи, чтобы добавить больше аромата; однако избегайте добавления в пищу большего количества сахара или соли.
  • Если позволяет ваша диета, добавьте к овощам небольшое количество сыра, кусочков бекона, сливочного масла, оливкового масла или поджаренных орехов.
  • Избегайте комбинированных блюд, таких как запеканки, которые могут скрывать отдельные ароматы и разбавлять вкус.

Являются ли расстройства вкуса серьезными?

Расстройства вкуса могут ослабить или отключить систему раннего предупреждения, которую большинство из нас считает само собой разумеющейся. Вкус помогает обнаружить испорченные продукты или жидкости, а для некоторых людей — наличие ингредиентов, на которые у них аллергия.

Потеря вкуса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Искаженное чувство вкуса может быть фактором риска сердечных заболеваний, диабета, инсульта и других заболеваний, требующих соблюдения определенной диеты. При нарушении вкуса человек может изменить свои привычки в еде. Некоторые люди могут есть слишком мало и терять вес, в то время как другие могут есть слишком много и набирать вес.

Потеря вкуса может привести к тому, что вы добавите слишком много сахара или соли, чтобы улучшить вкус пищи. Это может быть проблемой для людей с определенными заболеваниями, такими как диабет или высокое кровяное давление.В тяжелых случаях потеря вкуса может привести к депрессии.

Если у вас расстройство вкуса, поговорите со своим врачом.

Какие исследования проводятся в отношении расстройств вкуса?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) поддерживает базовые и клинические исследования нарушений обоняния и вкуса в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также в университетах и ​​центрах хемосенсорных исследований по всей стране. Эти хемосенсорные ученые изучают, как:

  • Предотвращает влияние старения на вкус и запах.
  • Разработка новых диагностических тестов.
  • Понимание связей между расстройствами вкуса и изменениями в питании и предпочтениях в еде у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями.
  • Улучшить методы лечения и стратегии реабилитации.

Некоторые недавние хемосенсорные исследования сосредоточены на выявлении ключевых рецепторов, экспрессируемых вкусовыми клетками, и на понимании того, как эти рецепторы посылают сигналы в мозг. Исследователи также работают над тем, чтобы лучше понять, как сладкие и горькие вещества прикрепляются к рецепторам-мишеням.Это исследование обещает разработку заменителей сахара или соли, которые могли бы помочь в борьбе с ожирением или гипертонией, а также разработку блокаторов горького вкуса, которые могли бы сделать жизненно важные лекарства более приемлемыми для детей. Вкусовые клетки, а также сенсорные клетки, отвечающие за обоняние, — это единственные сенсорные клетки в организме человека, которые регулярно обновляются на протяжении всей жизни. Исследователи изучают, как и почему это происходит, чтобы найти способы замены других поврежденных сенсорных клеток.

Исследователи, финансируемые NIDCD, показали, что небольшие вариации в нашем генетическом коде могут повысить или понизить нашу чувствительность к сладкому вкусу, что может повлиять на наше желание сладкого. Ученые также работают над тем, чтобы выяснить, почему некоторые лекарства и медицинские процедуры могут оказывать вредное воздействие на наше чувство вкуса и обоняния. Они надеются разработать методы лечения, которые помогут восстановить чувство вкуса у людей, которые его потеряли.

Ученые начинают лучше понимать, почему тот же рецептор, который помогает вашему языку определять сладкий вкус, находится и в кишечнике человека.Ученые, финансируемые NIDCD, показали, что сладкий рецептор помогает кишечнику воспринимать и усваивать сахар и повышает выработку гормонов, регулирующих уровень сахара в крови, в том числе гормона, который регулирует высвобождение инсулина. Дальнейшие исследования могут помочь ученым разработать лекарства, воздействующие на вкусовые рецепторы кишечника, для лечения ожирения и диабета.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях вкуса?

NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.Чтобы найти организации, располагающие информацией конкретно о расстройствах вкуса, нажмите «Вкус и запах» в списке «Поиск по темам».

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телетайп: (800) 241-1055
Эл. gov

NIH Pub. № 14-3231A
Обновлено в апреле 2014 г.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Эта тема для вас?

Эта тема посвящена гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у взрослых. Для получения информации о рефлюксе у младенцев и детей см. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей. Для получения информации о рефлюксе во время беременности см. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Для получения информации о периодической изжоге см. Изжога.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Рефлюкс означает, что желудочная кислота и соки вытекают из желудка обратно в трубку, ведущую из горла в желудок (пищевод). Это вызывает изжогу.Когда вас часто беспокоит изжога, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Чрезмерное употребление пищи или наклоны вперед после еды иногда вызывают изжогу и кислый привкус во рту. Но изжога время от времени не означает, что у вас ГЭРБ. При ГЭРБ рефлюкс и изжога длятся дольше и возникают чаще. Если это произойдет с вами, обязательно пройдите лечение, потому что ГЭРБ может вызвать язву и повреждение пищевода.

Что вызывает ГЭРБ?

Обычно, когда вы глотаете пищу, она сначала проходит по пищеводу. Клапан открывается, пропуская пищу в желудок, а затем закрывается. При ГЭРБ клапан закрывается недостаточно плотно. Желудочная кислота и соки из желудка возвращаются (рефлюкс) в пищевод.

Каковы симптомы?

Основным симптомом ГЭРБ является изжога. Это может быть ощущение жжения, тепла или боли сразу за грудиной. Обычно симптомы возникают ночью, когда вы пытаетесь заснуть.

Если у вас болит за грудиной, важно убедиться, что она не вызвана проблемами с сердцем.Жжение, вызванное ГЭРБ, обычно возникает после еды. Боль в сердце обычно ощущается как тяжесть, стеснение, дискомфорт или тупая боль. Это происходит чаще всего после того, как вы активны.

Как диагностируется ГЭРБ?

Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье. Вам могут понадобиться дополнительные тесты, а могут и не понадобиться. Ваш врач может просто лечить ваши симптомы, рекомендуя лекарства, которые уменьшают или блокируют желудочную кислоту. К ним относятся блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid), и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec).Если ваша изжога исчезнет после того, как вы примете лекарство, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз ГЭРБ.

Как это лечится?

При легких симптомах ГЭРБ вы можете попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта. К ним относятся антациды (например, Tums), блокаторы h3 (например, Pepcid) и ингибиторы протонной помпы (например, Prilosec). Также может помочь изменение диеты, снижение веса, если это необходимо, и внесение других изменений в образ жизни. Если у вас все еще есть симптомы после попытки изменить образ жизни и безрецептурных лекарств, поговорите со своим врачом.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если лекарства не работают или если вы не можете принимать лекарства из-за побочных эффектов. Фундопликация укрепляет клапан между пищеводом и желудком. Но многие люди продолжают нуждаться в лекарствах даже после операции.

ГЭРБ часто встречается у беременных женщин. Изменения образа жизни и антациды обычно применяются в первую очередь для лечения беременных женщин с ГЭРБ. Большинство безрецептурных антацидов безопасно использовать во время беременности для лечения симптомов.Антациды, содержащие бикарбонат натрия, могут вызывать накопление жидкости, поэтому их нельзя принимать беременным женщинам. И не используйте антациды, содержащие трисиликат магния, потому что они могут быть небезопасны для вашего ребенка. Но можно использовать антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums). Если изменения образа жизни и антациды не помогают контролировать ваши симптомы, поговорите со своим врачом о приеме других лекарств. В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.

Как вы можете управлять ГЭРБ?

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение многих лет, чтобы контролировать симптомы.Но вы также можете внести изменения в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде.
    • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
    • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
    • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
    • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы ГЭРБ.Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Не курите и не жуйте табак.
  • Если ночью у вас изжога, поднимите изголовье кровати на 6 дюймов (15 см) до 8 дюймов (20 см), поставив раму на блоки или подложив пенопластовый клин под изголовье матраса. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
  • Не носите тесную одежду вокруг талии.
  • Похудей, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

Причина

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота и соки забрасываются или рефлюксируют в пищевод, трубку, которая соединяет горло с желудком. Это происходит, когда клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний пищеводный сфинктер) закрывается недостаточно плотно.

В большинстве случаев ГЭРБ возникает, когда клапан расслабляется в неподходящее время и слишком долго остается открытым.Обычно клапан открывается только на несколько секунд, когда вы глотаете. Некоторые продукты, такие как мята и шоколад, могут расслаблять клапан, и он не закрывается плотно. Алкоголь, табак и некоторые лекарства также могут расслаблять клапан.

Некоторые продукты могут усугубить ГЭРБ. Отказ от них может помочь уменьшить изжогу. К ним относятся цитрусовые, жирные и жареные продукты, чеснок и лук, острые продукты и продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти и пицца.

Другие вещества могут восстановить желудочный сок, например:

  • Гормональные изменения во время беременности. Изжога часто встречается во время беременности, потому что гормоны замедляют работу пищеварительной системы.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер. Если этот клапан слабый, он не будет нормально закрываться, и рефлюкс будет возникать чаще.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . ГЭРБ часто встречается у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Медленное пищеварение. Если пища остается в желудке слишком долго, прежде чем попасть в тонкую кишку, повышается вероятность того, что содержимое желудка попадет в пищевод и вызовет изжогу.
  • Переполненный желудок. Наличие очень полного желудка увеличивает вероятность того, что клапан расслабится и позволит желудочному соку вернуться в пищевод.

Симптомы

Основные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают:

  • Постоянная изжога. Изжога — неприятное ощущение или жгучая боль за грудиной. Это может произойти после еды, вскоре после того, как вы ложитесь или когда вы наклоняетесь вперед.Некоторые люди имеют ГЭРБ без изжоги.
  • Кислый или горький привкус во рту. Обратный поток желудочной кислоты и соков в пищевод может вызвать этот кислый или горький вкус.

Изжога, вызванная ГЭРБ, обычно ощущается в течение 2 часов после еды. Если изжога не проходит в течение нескольких часов, например, всю ночь, возможно, у вас тяжелая форма ГЭРБ.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать:

  • Боль в груди.Это может быть тупой, тяжелый дискомфорт, который распространяется по всей груди. Эта боль в груди может возникать при изжоге и может быть перепутана с болью при сердечном приступе.
  • Охриплость.
  • Проблемы с глотанием. Это чаще встречается при прогрессирующей ГЭРБ.
  • Ощущение, что у вас что-то застряло в горле.
  • Кашель.
  • Наличие лишней слюны.
  • Тошнота.

Что происходит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать раздражение или воспаление в пищеводе, трубке, которая соединяет горло с желудком.Это состояние называется эзофагитом. ГЭРБ без эзофагита иногда называют неэрозивной рефлюксной болезнью.

Если у вас легкие симптомы ГЭРБ — неприятное ощущение жжения, тепла, жара или боли сразу за грудиной — вы можете лечить себя отпускаемыми без рецепта лекарствами, которые уменьшают или блокируют кислотообразование.

Продвинутая ГЭРБ может вызвать такие осложнения, как:

  • Тяжелое воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит), эрозия пищевода и язвы.
  • Сужение пищевода.
  • Пищевод Барретта, при котором клетки, выстилающие внутреннюю часть пищевода, заменяются клетками, подобными тем, которые выстилают внутреннюю часть желудка и кишечника. Пищевод Барретта встречается нечасто, но может привести к раку пищевода.
  • Респираторные проблемы, такие как постоянный кашель, астма, пневмония и ларингит.
  • Ускорение разрушения зубов из-за того, что желудочный сок попадает в рот и стирает зубную эмаль.

Некоторые люди с ГЭРБ могут подвергаться повышенному риску рака пищевода.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, которые повышают риск возникновения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включают ваш образ жизни и определенные состояния здоровья.

Образ жизни

  • Лишний вес.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Употребление в пищу определенных продуктов, таких как шоколад или мята, которые могут расслабить клапан между желудком и пищеводом.

Состояние здоровья

  • Беременность. Многие беременные женщины имеют симптомы ГЭРБ во время беременности. В большинстве случаев симптомы проходят после рождения ребенка.
  • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Прием некоторых лекарств. Если вы считаете, что лекарство, которое вы принимаете, может вызывать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом.

Когда следует звонить врачу?

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является неприятное ощущение жжения, тепла, жара или боли сразу за грудиной, ощущение, обычно называемое изжогой.Иногда изжога может ощущаться как боль в груди при сердечном приступе.

Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно если:

  • У вас симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потливость.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках.
    • Головокружение или внезапная слабость.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может порекомендовать вам разжевать 1 взрослую дозу или от 2 до 4 малых доз аспирина. Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

  • Рвота с кровью.
  • Кровавый, черный или темно-бордовый стул.

Позвоните своему врачу, если у вас симптомы ГЭРБ:

  • Не улучшаются после 2 недель домашнего лечения, отличаются или ухудшаются, или мешают нормальной деятельности.
  • Возникают при удушье или затрудненном глотании.
  • Возникают при значительной потере веса, когда вы не пытаетесь похудеть.
  • Возникают часто в течение нескольких лет и лишь частично облегчаются при изменении образа жизни и безрецептурных лекарствах, снижающих или блокирующих кислотообразование.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Периодическую легкую изжогу часто можно облегчить, изменив образ жизни и приняв отпускаемые без рецепта лекарства, которые уменьшают или блокируют кислотность.Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Кого посмотреть

Следующие медицинские работники могут оценивать симптомы ГЭРБ:

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологу), для проверки тяжелых симптомов ГЭРБ или для получения заключения о необходимости хирургического вмешательства. Если вы думаете об операции, вас также могут направить к общему хирургу, у которого есть опыт лечения проблем с желудком и пищеводом.

Экзамены и тесты

Чтобы выяснить, есть ли у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ваш врач может сначала задать вам вопросы о ваших симптомах, например о частом неприятном ощущении жжения, тепла, жара или боли сразу за грудиной (изжога) . Если у вас часто бывает изжога, врач может назначить лекарства для лечения ГЭРБ без проведения каких-либо других анализов.

Если лекарства не помогают, можно пройти другие анализы.К ним могут относиться:

  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это позволяет врачу осмотреть внутреннюю оболочку пищевода, желудка и первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) с помощью тонкого и гибкого инструмента, называемого эндоскопом.
  • Пищеводные тесты. Это может быть сделано, чтобы выяснить, насколько хорошо мышцы пищевода продвигают пищу, или чтобы контролировать, как часто кислота попадает в пищевод и как долго она там остается.
  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Эти рентгеновские снимки пищевода и желудка могут помочь обнаружить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы ГЭРБ.

Обзор лечения

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) направлено на:

  • Уменьшение обратного заброса или рефлюкса желудочной кислоты и соков в пищевод.
  • Предотвращение повреждения слизистой оболочки пищевода или помощь в заживлении слизистой оболочки в случае ее повреждения.
  • Предотвращение рецидива ГЭРБ.
  • Предотвращение проблем со здоровьем, которые могут возникнуть из-за ГЭРБ.

Лечение начинается с изменения привычек, избегания вещей, которые вызывают ваши симптомы, и приема отпускаемых без рецепта лекарств, снижающих или блокирующих кислотообразование. Если у вас все еще есть симптомы после приема лекарств в течение нескольких недель, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Возможно, вам придется продолжать лечение в течение длительного времени, чтобы предотвратить возвращение симптомов ГЭРБ. Если ГЭРБ продолжает возвращаться или ухудшаться, вам, возможно, придется подумать об операции.

Изменить привычки

Изменение образа жизни является важной частью лечения симптомов ГЭРБ. Отказ от курения, снижение веса при необходимости и изменение пищевых привычек помогут вам чувствовать себя лучше.

Принимать лекарства

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения симптомов более 2 недель, поговорите со своим врачом. Желудочная кислота может повредить пищевод. Если у вас часто возникают симптомы ГЭРБ или если они очень тяжелые, врач может порекомендовать вам принимать лекарства, отпускаемые по рецепту.

Обязательно продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, потому что прекращение лечения часто возвращает симптомы.

Избегайте своих триггеров

Важной частью лечения ГЭРБ является предотвращение триггеров. Эти вещи могут включать:

  • Острые продукты.
  • Жирные продукты.
  • Напитки, содержащие кофеин или алкоголь.
  • Некоторые лекарства.

Если вы считаете, что ваши симптомы ухудшаются после употребления определенной пищи, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, поможет ли она.

Если вы считаете, что лекарство усугубляет ваши симптомы, поговорите со своим врачом.

Следите за изменениями

Если ваши симптомы не улучшаются при лечении или ухудшаются, ваш врач может порекомендовать вам чаще принимать лекарство. Или вас могут перевести на более высокую дозу или более сильное лекарство.

Ваш врач может также направить вас к специалисту для эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Иногда ГЭРБ приводит к другим проблемам со здоровьем, таким как пищевод Барретта.Часть вашего лечения может включать дополнительные эндоскопии и другие тесты для наблюдения за вашим здоровьем.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, например, когда лекарства не облегчают симптомы или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода времени. Хирургия может иметь преимущества, но также может вызвать проблемы с глотанием и отрыжкой. Некоторым людям по-прежнему необходимо принимать лекарства после операции. А некоторым людям снова требуется операция.

Профилактика

Некоторые лекарства могут вызывать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) в качестве побочного эффекта.Если какие-либо лекарства, которые вы принимаете, кажутся причиной изжоги, поговорите со своим врачом. Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, пока не поговорите со своим врачом.

Лекарства

Если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения симптомов более 2 недель, поговорите со своим врачом. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желудочная кислота может вызывать повреждение пищевода. Ваш врач может помочь вам подобрать правильное лечение.Внесение изменений в образ жизни по-прежнему является важной частью лечения ГЭРБ, когда вы принимаете лекарства.

Антациды, блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы — рецептурные или безрецептурные — обычно пробуют в первую очередь. Лекарства банка:

  • Для облегчения симптомов (изжоги, кислого привкуса или боли).
  • Дайте пищеводу зажить.
  • Профилактика осложнений ГЭРБ.

Выбор лекарств

  • Антациды, такие как Mylanta и Tums.Антациды нейтрализуют желудочную кислоту и снимают изжогу. Если вы хотите принимать лекарства только тогда, когда вас беспокоят симптомы, хорошим выбором будут антациды. Будьте осторожны, когда принимаете безрецептурные антацидные препараты. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендуемой дозы. Слишком много аспирина может быть вредным.
  • Кислотные восстановители. К ним относятся:
    • блокаторы h3, такие как циметидин (тагамет) и фамотидин (пепцид).Блокаторы h3 снижают количество кислоты в желудке. Большинство из них доступны как без рецепта, так и по рецепту. Если блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, не облегчают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту.
    • Ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (превацид) и омепразол (прилосек). Ингибиторы протонной помпы (ИПП) уменьшают количество кислоты в желудке. Некоторые доступны без рецепта.

Лекарство не всегда может предотвратить все ваши симптомы ГЭРБ.Даже если вы принимаете препараты, снижающие кислотность, время от времени у вас может возникать изжога. При такой изжоге можно принимать антациды. Но если вы чувствуете, что ваши ежедневные лекарства не помогают контролировать симптомы ГЭРБ, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется попробовать другое лекарство.

Обязательно продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями врача, поскольку прекращение лечения часто приводит к возобновлению симптомов.

Что думать о

Врачи обычно стараются выбрать лечение, в котором используется достаточное количество лекарств для контроля ваших симптомов, но не настолько, чтобы побочные эффекты стали серьезной проблемой.

Хирургия

Хирургия может быть использована для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которые плохо контролируются лекарствами.

Операция может быть вариантом, когда:

  • Лекарства полностью не снимают симптомы, а остальные симптомы вызываются рефлюксом желудочного сока.
  • Человек не хочет или из-за побочных эффектов не может принимать лекарства в течение длительного периода времени для контроля симптомов ГЭРБ.
  • Наряду с рефлюксом у человека появляются такие симптомы, как астма, охриплость или кашель, которые не проходят должным образом при лечении лекарствами.

Преимущества хирургического вмешательства следует сравнивать с возможными осложнениями и новыми симптомами, которые могут появиться у вас после операции. Операция по поводу ГЭРБ может вызвать проблемы с глотанием и отрыжкой. Это также может вызвать избыток газа в пищеварительном тракте, что приводит к вздутию живота и отхождению газов (метеоризм).

После операции вам могут потребоваться другие процедуры для решения этих проблем.Некоторым людям все еще приходится принимать лекарства, чтобы контролировать свои симптомы, даже после операции. А некоторым людям снова требуется операция.

Выбор операции

Операция фундопликации является наиболее распространенной операцией, используемой для лечения ГЭРБ. Эта операция укрепляет клапан между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер), чтобы кислота не попадала обратно в пищевод. Облегчает симптомы ГЭРБ и воспаление пищевода (эзофагит).

Другие виды операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут включать:

  • Частичная фундопликация. При частичной фундопликации желудок лишь частично обертывается вокруг пищевода. Полная фундопликация заключается в обертывании желудка вокруг пищевода таким образом, чтобы он полностью окружал его. В большинстве фундопликационных операций используется метод полной фундопликации.
  • Гастропексия. При гастропексии желудок прикрепляется к диафрагме таким образом, что желудок не может пройти через отверстие в диафрагме в грудную клетку. Гастропексию делают реже, чем фундопликацию.

Каталожные номера

Консультации по другим работам

  • Агентство медицинских исследований и качества (2011 г.). Сравнительная эффективность стратегий лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обновление (публикация AHRQ No.11-EHC049-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://www.efficienthealthcare. ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=781.
  • Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2008 г.). Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Гастроэнтерология, 135 (4): 1383–1391.
  • Зальцман Дж. Р., Понерос Дж. М. (2009).Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В NJ Greenberger et al., ред. Текущая диагностика и лечение: гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия, стр. 139–147. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Family Medicine
E.Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины – внутренние болезни
Арвидас Д. Ванагунас, доктор медицины – гастроэнтерология

Что вызывает металлический привкус во рту

В McGinty Dental Group мы понимаем, что, как и в случае с обслуживанием автомобилей, большинство наших пациентов не слишком задумываются о здоровье полости рта, пока что-то не пойдет не так. В то время как зубная боль или проблемы с приемом пищи могут иметь довольно четкую причину, существуют и другие распространенные заболевания полости рта, которые могут заставить пациентов задуматься.Одной из проблем, с которой часто сталкиваются пациенты и которая может быть вызвана различными причинами, является стойкий металлический привкус во рту.

Хотя наличие металлического привкуса во рту может показаться незначительным, проблема может кардинально изменить наш вкус, то, как мы едим, пьем и получаем удовольствие от пищи, которую мы едим. К счастью, после устранения причины металлического привкуса проблема исчезает. Но определение того, что именно стоит за проблемой, может быть затруднено. Имея это в виду, давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин металлического рта.

Лекарства

Безусловно, наиболее распространенной причиной металлического привкуса во рту являются лекарства, которые мы принимаем. Было обнаружено, что антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления и антибиотики вызывают жестяной привкус в качестве побочного эффекта. Когда организм поглощает и проглатывает лекарство, вещества могут выделяться со слюной. В итоге — металлический привкус во рту.

Часто побочный эффект также вызывают витаминные добавки, содержащие кальций, хром, железо и цинк.Конечно, в этом могут быть виноваты антибиотики и сердечные препараты, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, если изменение вашего вкуса продолжится.

Беременность

Изменения ваших вкусовых рецепторов довольно распространены во время беременности. Происходящие изменения могут быть связаны с изменением гормонов, которое происходит во время беременности. Это изменение ваших вкусовых рецепторов обычно происходит в течение первого триместра и обычно проходит во время второго.

Плохая гигиена полости рта

Недостаточное использование щетки и зубной нити может быть еще одной причиной металлического привкуса во рту.Отсутствие времени и усилий для правильной чистки зубов может привести к развитию заболеваний десен. Начальные стадии заболевания, известные как гингивит, могут вызывать металлический привкус. К счастью, вы можете помочь предотвратить этот ужасный вкус, посещая McGinty Dental Group каждые шесть месяцев для регулярного осмотра и чистки.

Синусовая инфекция

Застой и скопление слизи, возникающие во время респираторной инфекции, могут вызвать появление во рту металлического привкуса с неприятным привкусом.В этих случаях слизь из носа и горла можно проверить на языке (грубо). Этот тип проблем с пазухами может быть результатом чего угодно, от простуды до инфекции пазухи или среднего уха.

Слишком много или слишком мало цинка

Дисгевзия, состояние, вызывающее ненормальное или нарушенное чувство вкуса, может быть результатом недостатка или избытка цинка. Недоедание, которое может включать дефицит цинка, может замедлить обновление клеток, что приведет к изменению вкуса. И наоборот, люди, которые потребляют слишком много цинка из-за чрезмерного использования добавок, могут испытывать тошноту, дискомфорт в животе или дисгевзию.

Проблемы с кедровыми орехами

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в течение 12–48 часов после употребления кедровых орехов во рту может появиться стойкий металлический привкус. Эта обычная начинка для салата и ингредиент песто вызывают аллергическую реакцию, скорее, какой-то компонент в орехе вызывает изменение. К сожалению, исследователи не знают, что именно вызывает появление металлического привкуса, но знают только то, что он исчезнет, ​​как только организм полностью переработает орехи.

Болезнь почек или печени

В редких случаях заболевание почек или печени может вызывать появление металлического привкуса во рту из-за накопления химических веществ в организме. Как только эти химические вещества попадают в слюну, они вызывают металлический привкус.

Если у вас стойкий металлический привкус во рту, обязательно свяжитесь с нашей командой в McGinty Dental Group, чтобы записаться на прием. Хотя это может показаться незначительной неприятностью, это может выявить более серьезное заболевание.

Почему у меня во рту привкус металла и болит живот? – М.В.Организинг

Почему у меня во рту привкус металла и болит живот?

Характеризуется попаданием желудочного сока или желчи в пищевод, что вызывает раздражение и дискомфорт. Большинство пациентов знакомы с общими симптомами ГЭРБ, такими как тошнота, рвота, отрыжка и сухой кашель. Очень часто ГЭРБ вызывает еще один неприятный побочный эффект – металлический привкус во рту.

Почему меня тошнит и появляется металлический привкус во рту?

Металлический привкус может указывать на серьезные заболевания, такие как проблемы с почками или печенью, недиагностированный диабет или некоторые виды рака. Но эти причины не распространены и обычно сопровождаются другими симптомами.

Что означает вкус железа?

Металлический привкус сам по себе может быть следствием плохого состояния полости рта. Когда у человека ощущается и металлический привкус, и усталость, возможные причины могут варьироваться от побочных эффектов лекарств до более серьезных проблем со здоровьем, таких как заболевание почек.

Что вызывает металлический привкус во рту и диарею?

Симптомы гастроэнтерита обычно проявляются в течение 24–48 часов после заражения и могут включать: Рвоту.Тошнота или плохое самочувствие. Металлический привкус во рту.

Могут ли проблемы с желудком вызывать неприятный вкус во рту?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс могут быть источником нежелательного горького привкуса во рту. Эти состояния возникают, когда мышца или сфинктер в верхней части желудка ослабевают и позволяют кислоте или желчи подниматься в пищевод.

Болит живот и горечь во рту: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.