Болит жировик на спине: symptoms, complications and treatment. Where does the lipoma come from and how to remove the tumor

Воспалился и болит жировик: причины, методы лечения

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, которая способна длительный период пребывать в латентном состоянии, доставляя лишь эстетические неудобства. Но если жировик болит и воспалился, вызывая сильный дискомфорт, его необходимо обязательно лечить, иначе могут развиться осложнения.

Общие сведения

Такое подкожное новообразование еще принято называть атеромой и липомой в зависимости от природы их появления. Первая в процессе воспаления доставляет неприятные ощущения, а вторая — протекает, как правило, бессимптомно. Образоваться эта доброкачественная опухоль может везде, где имеется жировая ткань. В большинстве случаев она возникает на спине, поскольку сальные железы на этой части тела подвержены закупорке из-за потоотделения.

Жировик — круглое возвышение на кожных покровах, которое еще появляется на шее, лице, голове, ногах и руках. Размеры липомы редко превышают 3 см, но в некоторых случаях они достигают 10 см и более. При воспалении подкожного новообразования, его размер может в течение нескольких недель сильно увеличиться.

Наименее подвержены появлению такого недуга дети. В основном жировики образуются у взрослых от 30—50 лет. При появлении на теле у малыша подкожного образования впадать в панику не стоит, следует обратиться к врачу.

Опасность для здоровья представляет воспаленная липома. Причем она может довольно глубоко располагаться, в результате чего ее обнаружение значительно осложняется. Диагностику выполняют компьютерной томографией, аппаратом УЗИ или рентгеном.

Почему болит жировик?

До сих пор неизвестны достоверные и точные причины, провоцирующие нагноение липомы. Воспалительный процесс может возникнуть из-за следующих факторов:

• сбоя обменных процессов в организме;
• нарушения деятельности щитовидки, поджелудочной железы, гипофиза и желчного пузыря;
• постоянного повреждения жировика вследствие трения об одежду.

Но может ли жировик болеть, воспаляться в результате недостаточной гигиены или изменения гормонального фона? К сожалению, подобные проблемы часто приводят к нагноению этих подкожных образований, особенно расположенных на половых губах или лице.

Признаки воспалительного процесса

Липома способна стремительно вырасти до определенной величины, после чего остановить свое развитие. Больной может на протяжении долгого времени жить с этим косметическим недостатком, не обращая на него внимания. Но если размер подкожной шишки достиг более 2 см, то следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы исключить ее перерождение в злокачественную опухоль. При воспалении липомы следует также записаться на прием к врачу. Особенно стоит насторожиться при появлении таких симптомов, как:

• Жировик покраснел и болит.
• Новообразование, размер которого долго оставался неизменным, стал быстро увеличиваться.
• При пальпации на липому возникает боль.
• Подкожная шишка на ощупь стала горячей.

В том случае, если болевые ощущения беспокоят и без надавливания, возможно, опухоль начала перерождаться в злокачественную форму. Необходимо знать, что липосаркома является опасным заболеванием, угрожающим жизни человека.

Многих интересует, может ли жировик болеть на лице? Следует предпринимать срочные меры при его воспалении в этой области, чтобы избежать таких негативных последствий, как энцефалит или менингит.

Первая помощь при прорыве липомы

Если сильно болит жировик, его не нужно пытаться самостоятельно удалить. При самопроизвольном вскрытии шишки сначала нужно протереть бинтом выделяющиеся гнилостные массы, потом обработать место дезинфицирующим средством. Рану останется прикрыть стерильной марлевой повязкой, чтобы предотвратить попадание грязи.

Затем следует обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться чистка поврежденного участка либо удаление хирургическим путем остатков ткани. Нагноившаяся липома при отсутствии лечения грозит больному осложнениями.

Что делать, если стал болеть жировик?

После проведения диагностики врач назначает пациенту подходящее лечение либо отправляет на удаление подкожного новообразования. Консервативные способы терапии для воспаленной липомы малоэффективны, поэтому чаще всего прибегают к аппаратным и хирургическим методикам.

Удаление оперативным способом

Если болит жировик на спине, голове, животе и других частях тела, то выполняют иссечение тканей уплотнения под местной анестезией. Первым делом хирург делает анестезию, потом выполняет надрез. Во время операции извлекается все содержимое липомы и капсула, затем обрабатывается рана. После этой процедуры на теле может остаться рубец небольшого размера, поэтому к хирургическому методу редко прибегают для устранения подкожных образований на лице.

Доктор после оперативного вмешательства может оставить больного в клинике на несколько дней, чтобы наблюдать за его состоянием. При отсутствии осложнений его выписывают. На шрам после иссечения жировика каждый день необходимо накладывать стерильную повязку, обработанную антисептическим препаратом. Швы снимают примерно через неделю, после этого рана постепенно заживает.

Этот способ лечения жировика является уже устаревшим, так как имеет долгий послеоперационный период и оставляет небольшой рубец. Сегодня большинство людей предпочитают удалять болезненные новообразования при помощи аппаратной косметологии.

Другие способы лечения липомы

Если жировик болит и доставляет дискомфорт, то можно прибегнуть и к другим более современным методам лечения. Малотравматичной процедурой считается эндоскопия. Через сделанный разрез специалист вводит специальный аппарат, а также инструменты для извлечения ткани внутри жировой капсулы. Правда, при таком способе удаления остается вероятность, что жировик снова будет образовываться на том же участке тела.

В некоторых случаях подобные опухоли устраняют иглой, через которую выкачивают гнойные массы как во время липосакции. А вот от маленьких липом помогает избавиться криотерапия. Прижигание жидким азотом успешно применяется для лечения многих кожных патологий. В процессе такого лечения уплотнение замораживают, что приводит к отмиранию его тканей. На месте повреждения постепенно происходит процесс восстановления, но остается маленький рубец.

Среди аппаратных методик популярностью пользуются радиоволновой нож и лазерная терапия. Эти способы удаления жировиков имеют минимальный риск повторного появления липомы, возникновения грубых шрамов и кровотечения.

Лечение лекарственными средствами

При воспалении кожного новообразования на голове, спине и другом участке тела без использования препаратов не обойтись. После проведения операции врач может назначить принимать следующие медикаменты:

• Антисептические вещества. Их используют для обработки раны. В медицинских учреждениях в основном применяют «Фурацилин» или перекись водорода.
• Антибактериальные препараты. Сразу после хирургического вмешательства больному выписывают медикаменты широкого спектра действия: «Сумамед», «Цефотаксим» и «Амоксиклав». Дополнительно принимают курс пробиотиков.
• Средства от воспаления. На кожные новообразования рекомендуют наносить «линимент Вишневского», «Левомеколь», «Ихтиоловую» или «Салициловую» мазь.

Когда жировик на голове болит и доставляет неприятные ощущения, специалист может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению температуры и снятию боли. Для подобных целей используют «Парацетамол», «Нурофен» либо «Панадол».

Но перечисленные лекарственные средства разрешается применять только по назначению специалиста. При самолечении имеется риск развития серьезных осложнений.

Устранение липомы народными способами

Когда болит жировик, не стоит прибегать к нетрадиционной медицине без консультации со специалистом, поскольку неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию. Однако многие народные методы показывают высокую эффективность.

Если жировик начал болеть, то можно попробовать использовать чеснок. Этот овощ оказывает на организм антибактериальные действия, поэтому его часто применяют для лечения фурункулов, ожогов, нарывов и других воспалений кожи. Чтобы снять воспаление липомы, следует делать чесночные компрессы. Необходимо натереть на терке несколько долек, а полученную смесь приложить к шишке и зафиксировать стерильным бинтом. Накладывать такие повязки надо не менее одного раза в день.

Еще помогает избавиться от жировика мазь, приготовленная из тертого чеснока и свиного жира. Компоненты перемешиваются в равной пропорции до получения однородной массы. Ей обрабатывают болезненное место несколько раз в сутки.

Народные лекари советуют использовать чистотел, когда жировик воспалился и болит. Из такого растения делается крепкий отвар, которым обрабатывают повязку и накладывают на липому. Процедуру следует проводить до тех пор, пока шишка не лопнет. После ее вскрытия нужно обязательно обработать поверхность раны антисептиком.

Еще применяют для удаления этой опухоли тесто. Для его приготовления понадобятся мука, яичный желток и маленькая ложка сливочного масла. Ингредиенты перемешиваются, в результате чего получается густая масса. Немного теста прикладывают на болезненный жировик и заматывают бинтом. Такой компресс надо менять утром и вечером.

Устранить кожный нарыв поможет печеный лук. Берется овощ небольшого размера и запекается в духовке, после чего его натирают на терке вместе с хозяйственным мылом. Смесь накладывают на липому и фиксируют пищевой пленкой либо стерильной повязкой. Эту процедуру следует проводить 3 раза в сутки, пока уплотнение не исчезнет.

Осложнения при жировике

Если такое новообразование воспаляется и начинает болеть, а под кожным покровом появился зеленовато-желтый или белый гной, то, скорее всего, проникла инфекция. Случается это вследствие попадания в полость липомы бактерий из соседних тканей и органов или попыток самостоятельно удалить липому.

Запущенный воспалительный процесс может привести к возникновению абсцесса, который сопровождается гнойным расплавлением тканей новообразования. При таком осложнении поднимается температура тела, жировик начинает чесаться, болеть и расти. Если опухоль имеет большие размеры, то может появиться общая слабость и состояние интоксикации организма. Гнойные массы находятся в капсуле липомы, хотя соседние ткани воспаляются.

Если ничего не предпринимать, возможно, развитие флегмоны. Без должной терапии гнойное воспаление распространяется на соседние органы, приводя к сепсису и острой интоксикации. Когда ткани абсцесса лопаются, содержимое проникает во внутренние полости тела.

Как избежать образования жировика?

Чтобы не допустить появление липом на голове, спине, животе и лице, необходимо соблюдать простые профилактические правила. В первую очередь нужно сбалансировать питание:

• Уменьшить количество жирной, острой и жареной еды.
• Полностью отказаться от продуктов с канцерогенами и консервантами.
• Сократить мучные изделия в своем рационе.
• Употреблять много фруктов и овощей.

Более того, нужно следить за здоровьем. Следует проходить регулярные осмотры и лечить болезни пищеварительного тракта, а также эндокринной системы.

При воспалении липомы нельзя самостоятельно ее пытаться удалить, лучше обратиться к специалисту. Только доктор способен диагностировать жировик и исключить злокачественное перерождение. Конечно, подобные ситуации встречаются крайне редко, но все-таки бывают. Лишь вовремя проведенное иссечение кожного нароста в клинике поможет застраховаться от негативных последствий.

Что делать, если жировик на спине болит и как от него избавиться?

Практически каждый на планете страдает какими-либо заболеваниями, которые не несут особой угрозы организму и могут сопровождать людей на протяжении всей их жизни. К одним из таких заболеваний относится липома, или просто жировик – так его называют в народе.

Что такое жировик?

Жировиком в медицинской терминологии принято называть образовавшуюся опухоль доброкачественного характера. Она может проявиться абсолютно в любой части тела.

Во многих случаях жировик можно встретить на спине. В редких случаях липома образовывается на спине у детей, в результате чего начинает расти вместе с ними. Данная патология в основном не несет особой угрозы организму человека, но наблюдаться у специалиста все-таки необходимо.

Часто встречается липома под мышкой — гидраденит. На вопрос, как лечить сучье вымя, мы ответили в другой статье на нашем сайте.

Причины жировика на спине

В настоящее время так и неизвестны точные причины образования жировиков на спине. Бытуют разные мнения. Некоторые специалисты говорят о том, что жировик на спине может появиться из-за скопления большого количества шлаков в организме человека. Однако научные исследования не подтвердили данной теории.

В медицине выделяют следующие причины образования жировика на спине:

• Патология может перейти по наследству.
• Климакс у женщин. Когда организм женщин старше 45 начинает перестраиваться, то проявляется дисбаланс в функционировании сальных желез, что является причиной новообразований на кожном покрове.
• Наличие черепно-мозговых травм.
• Наличие инфекции, которая является причиной повреждения гипоталамуса.
• Сбой обмена веществ в организме.
• Несбалансированный рацион питания человека.
• Нарушенный процесс ферментации белков.
• Малоактивный образ жизни.
• Плохая экология окружающей среды.

Несмотря на все эти причины, стоит также отметить, что образование жировика на спине возникает в случае перекрытия канала сальной железы.

Симптомы жировика на спине

Жировики могут быть настолько малы, что человек их может не замечать вовсе. Но если размер образования увеличивается, то это начинает причинять некий дискомфорт. По своему цвету липома не отличается от остальной кожи.

Основные симптомы жировика на спине:

• Появление твердого шарообразного воспаления.
• Болезненные ощущения из-за увеличения жировика.
• Дискомфорт.
• Размеры жировика могут быть разнообразными, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая десятками сантиметров в диаметре.

Фото

Ниже смотрите фото липомы.

Что делать, если жировик на спине болит?

Воспаление жировиков на спине сожжет сопровождаться не только видимыми изменениями, но и появлением болевых ощущений.

Боль проявляется из-за сдавливания мышечной ткани за счет разрастания липомы. В данном случае жировик лучше сразу удалить, иначе боль будет доставлять постоянный дискомфорт.

На первоначальной стадии развития липомы ее можно удалить консервативным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству. В место образования жировика вводится специальное лекарство, которое способствует рассасыванию образования. Кроме этого, существует множество различных средств народной медицины, которые описаны ниже.

Воспаление жировика

Жировик на спине только в редких случаях подвергается воспалению. Данный процесс в основном возникает только в атеромах, которые являются одной из разновидностей липомы.

При воспалении образование начинает краснеть, появляется отек и гноение. Данное воспаление может самостоятельно «прорвать». Содержимое воспалившегося жировика – гнойная жидкость желто-зеленого оттенка. Если воспаление самостоятельно не «созрело», то необходимо воспользоваться хирургическим вмешательством.

Если операцию долго откладывать, то жировик может «прорваться» в межтканевое пространство. А это грозит развитием сепсиса.

Во время воспаления жировика на спине, врач назначает сдачу следующих анализов:

• Исследованию на цитологию.
• Анализ крови.
• Если подтверждается наличие развития онкологического заболевания, то выдается направление в онкологический диспансер.

Как избавиться от жировика?

Существует множество методов, которые способны избавить от жировика на спине. Выбор метода зависит от того, на какой стадии своего развития находится жировик на спине.

Основные способы лечения жировика:

• Медикаментозное лечение.
• Народные методы.
• Удаление жировика.

О таких методах говорилось в статье о жировиках у новорожденных детей.

Лечение жировика

Для лечения жировика часто достаточно лишь некоторых лекарственных препаратов, чтобы он начал уменьшаться. К данному методу лечения стоит прибегать только в том случае, если жировик достиг не более 3 см в своем диаметре. В липому, как правило, вводится препарат, который способен расщепить жировые ткани. Одним из таких препаратов является дипроспан.

Но сразу стоит отметить, что процесс лечения небыстрый. Первые результаты могут проявиться только через несколько месяцев после его применения. После этого, жировик начинается либо рассасываться полностью либо уменьшается в своем размере.

Дипроспан имеет некоторые побочные действия. Однако если препарат применялся небольшим курсом, то данные побочные действия сводятся к минимуму.

Если препарат принимается длительное время, то это может вызвать следующие последствия:

• Депрессия и стресс.
• Бессонница.
• Проблемы с пищеварением.
• Увеличение массы тела.
• Заторможенное развитие ребенка.
• Остеопороза.
• Сахарный диабет.
• Появление отека.

Кроме этого, данный препарат не рекомендуется использовать людям, которые страдают:

• СПИДом;
• нарушением свертываемостьи крови;
• почечной недостаточностью;
• инфекционными поражениями.

Народные средства

Многие люди до сих пор пытаются лечить все свои недуги народными средствами. Жировик не является исключением.

Некоторые народные методы, которые способны избавиться от жировика на спине:

• Бараний жир. С помощью водяной бани необходимо растопить одну чайную ложку бараньего жира. Горячий жир надо наносить на жировик массирующими движениями. Результат будет заметен уже после первой процедуры лечения.
• Печеный лук. Одну среднюю луковицу необходимо запечь в духовке. Готовая луковица натирается на терке. Кроме этого, необходимо натереть и хозяйственное мыло. Ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на проблемное место. Смесь необходимо прикрепить к жировику бинтом или пищевой пленкой. Данная процедура должна проводиться три раза в день до тех пор, пока жировик не пропадет.
• Чистотел. Из чистотела готовиться крепкий отвар. Из готово теплого отвара необходимо делать компрессы на жировик до тех пор, пока он не прорвет самостоятельно. Когда все содержимое из жировика вытечет, рану надо обработать.
• Листочки золотого уса. Листья растения необходимо хорошо помыть и смять, что они дали сок. Листья прикладываются к жировику и закрепляются повязкой. Листья необходимо менять каждый 12 часов.
• Алоэ. Таким же способом прикладываются и листья алоэ. Только перед этим листья растения необходимо порезать вдоль. Прикладывание к жировику делается на протяжении 10-15 дней, пока из него не выйдет жидкость.
• Каланхоэ. Это комнатное растение также способно эффективно бороться с жировиком на спине. Для этого из листьев необходимо сделать кашицу или выдавить сок, после чего делаются компрессы на проблемное место.
• Корица. При появлении жировиков не будет лишним употребление в пищу этой специи. Корицу необходимо употреблять каждый день в количестве 1,5 столовые ложки. Ее можно добавлять в кофе или пудинги.
• Жгучая крапива. Крапиву необходимо высушить вместе с корнем и уложить в банку. Растение заливается 75% спиртом или простой водкой. Крапива в спирту должна настояться в темном месте на протяжении трех недель. Из готовой настойки необходимо делать ночные компрессы на жировик. Продолжительность лечения – до полного исчезновения жировика.
• Свекла. Необходимо взять свежую свеклу и натереть на терке. Масса прикладывается на жировик и закрепляется бинтом или пищевой пленкой. Такой компресс лучше всего делать на ночь.
• Чеснок. Необходимо почистить одну среднюю головку чеснока и измельчить до однородной массы. В содержимое добавить две столовые ложки растительного масла. Все хорошо перемешать. Готовую смесь необходимо втирать в образовавшуюся липому. Данная процедура должна повторяться несколько раз в день до полного исчезновения жировика.
• Пшеничные зерна. Зерна необходимо тщательно перетереть. Перетертое содержимое сложить в кусок ткани и приложить к проблемному месту. Сверху все прикрывается пищевой пленкой. Данный компресс надо сменять пару раз в день. Действие проделывается на протяжении нескольких дней, после чего на липоме образовывается отверстие, через которое вытекает содержимое. Компрессы делать до тех пор, пока не вытечет все содержимое жировика образования, после чего место необходимо обработать антисептическим раствором.

Удаление жировика на спине

Лечение липомы на спине может также заключаться и в ее удалении. К такому способу лечения в основном приходят только тогда, когда липома находится в опасной близости по отношению к жизненно важным органам человека. Удаление жировиков, как правило, проводится в медицинском учреждении. В настоящее время имеется ряд методов удаления липомы на спине, которые описаны ниже.

Химическое удаление

Химическое удаление уместно только тогда, когда жировик еще не достиг большого размера. Эта процедура заключается во введении в новообразование специального препарата, который способен ее рассосать. Химическое удаление проводится лишь в условиях дневного стационара.

Липосакция

Липосакция является весьма простым способом удаления липом на спине. Изначально в жировик вводится специальный препарат, который способен размягчить содержимое новообразования на спине. Затем в жировик вставляются трубки. Через эти трубки и выводится все содержимое.

Хирургическое удаление

Удаление жировика на спине с помощью хирургического вмешательства является самым распространенных из всех способов.

Однако, стоит отметить, что после хирургической процедуры на спине остаются небольшие рубцы. Во время операции делается небольшой надрез, через который извлекается все содержимое липомы, а полость в нем очищается. Перед операцией делается местная анестезия.

Удаление липомы лазером

Сам процесс удаления жировика с помощью лазера, а также восстановление после операции является весьма быстрым. В некоторых случаях пациенту можно ввести местный анестетик. В настоящее время лазерная терапия относится к самому безопасному, безболезненному и бескровному методу лечения. С помощью лазера также происходит удаление фибромы — доброкачественного новообразования на коже.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод удаления жировиков на спине имеет ряд своих положительных особенностей:

• Отсутствие боли.
• Отсутствие крови.
• Быстрая реабилитация.
• Отсутствие осложнений.
• Отсутствие рубцов.
• Проведение процесса в амбулаторных условиях.

Профилактика

Для того чтобы исключить образование липом на спине, следует соблюдать несколько простых профилактических правил.

Основным профилактическим правилом является регулярный уход за своей кожей. Поры должны постоянно получать достаточное количество питания. Если человек страдает повышенным потоотделением, то необходимо перейти на сбалансированное питание.

Особенности сбалансированного питания:

• Ограниченное количество мучных изделий.
• Исключение продуктов с консервантами и канцерогенами.
• Сократить количество острой, жареной и жирной пищи.
• Сделать акцент на потребление овощей и фруктов.

Помимо этого, необходимо также регулярно проходить курс лечения заболеваний эндокринной системы и ЖКТ.

Заключение

В заключение еще раз стоит заметить, что жировик является образованием, которое имеет доброкачественный характер. Лишь только в редких случаях это может перерасти в онкологическое заболевание.

Жировик не несет особой угрозы здоровью человека и способен доставить лишь дискомфорт. Но это не должно стать причиной игнорирования образования. Диагностика и консультация специалиста необходима в любом случае.

Липома на спине — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

• Небольшие липомы на спине протекают бессимптомно, но они легко пальпируются во время массажа или гигиенических процедур.
• Небольшие липомы – это шишки мягкие на ощупь, подвижные, безболезненные.
• Кожа над липомой не отличается от кожи на других участках цветом, температурой.
• Большие липомы могут оказывать давление на ткани, вызывая дискомфорт, боль.
• Если липома передавливает сосуды, может отмечаться онемение кожи.

Виды

Классификация липомы происходит следующим образом:

1) Узловая липома — когда ткань из жира заключается в плотную капсулу;

2) Диффузная липома — когда у жировика нет никаких видимых очертаний;

3) Фибролипома — если внутри липомы присутствуют соединительные и жировые ткани;

4) Ангио липома — когда жировик пронизан капиллярными соединениями;

5) Миолипома — в момент, когда внутри жировика происходит процесс внутреннего соединения жира с волокнами мышц;

Не считая вышеперечисленного, жировики могут делиться и в зависимости от объема и камерного количества.

Причины

Научный мир остается не осведомленным до конца в исследовании спинных липом. Очагами жировиков считаются области слабых прослоек жира, например: плечо и его пояс.

Возможные факторы проявления жировиков:

1) Дисбаланс белков и жиров в организме заболевшего;

2) Сбой в гормонах, менопауза;

3) Перенасыщенность шлаков внутри организма пациента;

4) Воспалительные процессы сальных путей организма;

5) Наследственная предрасположенность.

Липома на спине встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин, и практически не встречается у детей. Это является основанием предполагать, что основная причина из появления – это гормональный дисбаланс.

Диагностика

При небольших довольно мягких образованиях на спине, плечах необходима консультация врача-хирурга. В некоторых случаях вполне уместно записаться на прием к врачу-онкологу.

Диагностирование липомы состоит из:

• визуального осмотра и пальпации новообразования;
• УЗИ мягких тканей;
• цитологии.

Лечение

Консервативного лечения липомы на спине не существует. Если липома небольшого размера и не мешает нормальной жизнедеятельности, она находится под контролем хирурга. Хирургическое удаление липомы на спине назначают, когда:

• липома быстро увеличивается в размерах;
• если есть предпосылки перерождения ее в злокачественную опухоль;
• липома приводит к некрозу тканей;
• липома мешает функционированию органов.

В зависимости от размеров и наличия других тканей в капсуле (кроме жировой) удаляется липома несколькими способами, под местным или общим наркозом.

Хирургическое удаление происходит через надрез на коже. Капсула вскрывается и ее содержимое выскабливается.

Пункционно-аспирационный метод заключается в удалении содержимого капсулы через прокол.

Лазерное удаление – эффективный и щадящий метод, не оставляющий шрамов и рубцов.

После любой из выше перечисленных операций пациенту назначают антибиотики и антисептики.

«Жировик» может быть опасен — Газета Йошкар-Ола

Редко найдется человек, особенно пожилого возраста, который не находил бы на своем теле каких-либо округлых уплотнений, не причиняющих особых неудобств.

 В народе эти образования называют обобщенно «жировиками», хотя под это определение подходит лишь одна – липома. Но причин для беспокойства от их возникновения может быть много. На эту тему мы сегодня поговорили с хирургом-онкологом поликлиники № 1 Русланом Антоновым.

— Руслан Валерьевич, начнем с квалификации кожных новообразований?

— Их принято делить на три вида. Доброкачественные (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма) не представляют угрозы для жизни, но если они больших размеров и неудачно расположены, то могут вызвать нарушение в деятельности других систем и органов, а также переродиться в злокачественные образования. Пограничные или предраковые (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна) – это новообразования, ткани которых под воздействием наследственных или других причин переродились, и возник риск онкологии. Злокачественные (базалиома, меланома, саркома, липосаркома) – быстро растущие и трудно излечиваемые, могут вызвать метастазный процесс и привести к летальному исходу.

— Какие меры профилактики от этих заболеваний?

— Основные рекомендации: регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;

избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами; снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний, к примеру, копченостей, жиров животного происхождения, колбас и других мясных изделий с большим количеством пищевых стабилизаторов.

— О меланоме, как о самом опасном по статистике образовании, наша газета писала и будет писать не раз, но сегодня поговорим о «безобидных» подкожных опухолях. Обязательно ли их удалять, даже если они с горошину?

— Атерому, липому, гемангиому, фиброму и другие новообразования в народе называют одним словом — «жировики», так как внешне они часто схожи. Обычно они беспокоят, если расположены в неудобных местах и подвергаются трению. Люди обращаются за врачебной помощью, когда возникает воспаление. Но хуже, когда больные сами начинают лечиться мазями, компрессами, выдавливают содержимое. Это может привести к серьезным осложнениям, вызвать абцесс и даже сепсис. По моему мнению, любое образование нужно удалять сразу, не ждать когда оно разрастется.

— Прийти к хирургу и потребовать: «Удалите!»?

— Вначале необходимо обратиться к онкологу, который диагностирует новообразование и может дать направление к хирургу на операцию. Чаще всего операции проводятся хирургом амбулаторно в поликлинике. Это безболезненная процедура, так как используется местная анестезия.

А теперь подробнее о некоторых новообразованиях.

Атерома

Это киста сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего она возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах, где большая концентрация сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

В случае нагноения появляется покраснение и отек тканей, опухоль становится болезненной, может даже повышаться температуры тела. Атерома может сама прорваться, при этом из нее выйдет гнойно-сальное содержимое. Эта киста склонна преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому.

Гемангиома

Это доброкачественное сосудистое опухолевое образование может быть капиллярной — на поверхности кожи, кавернозной — в глубоких слоях кожи, комбинированной — сочетающей две предыдущие формы, смешанной, когда затрагиваются не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном соединительные.

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет колеблется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны. Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей. Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если гемангиома расположена на сложном участке тела, например, на лице в области глазницы, или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения – склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Липома

Опухоль жировой прослойки, нередко именно ее называют «жировиком». Она может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, проходя между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование — липосаркому. Если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани, то хирургическое удаление обязательно. Этого момента лучше не дожидаться, ведь чем крупнее опухоль, тем более заметным будет послеоперационный рубец.

Нейрофиброма

Вырастает из клеток оболочек нервов, чаще располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет из себя плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы возникают по наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, для начала фармакологического, в сложных случаях — хирургическое или лучевая терапия.

Фиброма (дерматофиброма)

Это образование в соединительной ткани чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеет небольшой размер — до 3 см, выглядит как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи цветом от серого до бурого, иногда сине-черного, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть небольшая вероятность, что фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Липосаркома

Эта злокачественная опухоль жировой ткани чаще всего возникают у мужчин и людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований, таких как липом и атером. Растет обычно медленно и редко дает метастазы. При расположении в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий на ощупь. Назначается хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. Если расположена на поверхности, то заметно выступает над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет. При более глубоком расположении незаметна. Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида после удаления имеют высокий шанс для рецидивов.

 

 Ольга Шингареева

Просмотров: 90 199

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

6

Фев

2016

Aтерома

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.

Чем проявляется атерома?

Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.

Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).

По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.

Что приводит к атероме?

Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)

В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.

Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).

В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.

Лечение липом

Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома

Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.

Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Дохирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.

Что делать самим?

Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.

Когда делать операцию?

Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.

Галеппо Вадим Андреевич

Заведующий отделением, врач-хирург

что делать при возникновении боли

Липома – подкожная капсула, наполненная жиром. Относится к категории доброкачественных опухолей. Появляется там, где имеется липидная прослойка. Места локализации разные, но чаще обнаруживается на спине. Лечение не требуется при маленьких размерах опухоли. Но если жировик на спине воспалился и вызывает боль, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Причины воспаления жировика на спине

Липома находится в глубине кожной клетчатки внутри плотной капсулы, которая отделена от окружающих тканей. Опухоль мягкая, эластичная, совпадает с цветом кожи. Диаметр от одного-двух миллиметров до нескольких сантиметров. Боль и дискомфорт на ранних стадиях отсутствуют, что затрудняет самостоятельную диагностику. Человеку трудно разглядеть, что находится на спине.

Опухоль скрывается, растет и медленно накапливает жир. Если резко появилась боль, признаки воспаления, гиперемия – это серьезное осложнение. Причиной выступают следующие факторы:

• травма спины;
• регулярное трение о грубую одежду, швы;
• натирание жесткой мочалкой.

Врачи не имеют полной информации о причинах возникновения жировиков на спине и не всегда могут однозначно ответить на вопросы о предпосылках для их воспаления.

Риск нагноения повышается при самостоятельных попытках избавиться от опухоли на спине. Выдавливать категорически запрещено, так как содержимое может прорваться внутрь и вызвать некроз тканей.

Что делать при воспалении и боли липомы

В случае с болезненной опухолью на спине терапия начинается с устранения и снятия воспалительного процесса. Пока не будут сняты симптомы, оперировать уплотнение нельзя. Лечение сложное, особенно в случаях с крупными образованиями. Если жировик на спине на позвоночнике воспалился, срочно обращайтесь за помощью к хирургу. Врач проведет исследование, разработает тактику лечения.

Обработка аптечными препаратами

Для устранения признаков воспаления и дискомфорта в спину втирают рассасывающие и обеззараживающие мази. Высокой эффективностью обладают следующие препараты:

• Ихтиоловая мазь. В состав входят натуральные компоненты, способные в короткие сроки уменьшить диаметр липомы, снять воспаление и провести антисептическую обработку. Средство смягчает дерму, позволяет активным компонентам быстро проникнуть в жировые клетки внутри капсулы. Наносится толстым слоем под повязку. Курс применения длится 1-2 недели.
• Мазь Вишневского. Обладает специфическим резким запахом за счет присутствия в составе березового дегтя. Быстро подавляет бактериальные инфекции, усиливает местное кровообращение, что способствует лучшему проникновению лекарства в опухоль. Вытягивает гнойное содержимое. После нанесения на спину кожа может покраснеть, что говорит о начале лечебного процесса. Используется в виде компресса. Длительность терапии зависит от размеров образования. Минимальный срок – 3-4 дня.
• Витаон. Препарат произведен на основе экстрактов растений. Обладает обезболивающим и заживляющим действием, восстанавливает водно-жировой обмен клеток кожи. Для ускорения выздоровления рекомендуется проводить обработку спины дважды в день.
• Звездочка. Для изготовления бальзама используются масла эвкалипта, камфоры, гвоздики, мяты. Оказывает обеззараживающее действие, рассасывается внутреннее содержимое жировика, уменьшает воспаление.

В качестве антисептических примочек применяют перекись водорода, Фурацилин.

Препараты распространяются через аптеку. Отпускаются без рецепта. Использовать следует согласно инструкции после консультации с лечащим врачом.

Устранение боли

Если болит жировик на спине, необходимо принять меры. При сильном воспалительном, гнойном процессе наблюдается локальное и общее повышение температуры, недомогание, головная боль. Устраняют симптомы Нурофен, Парацетамол, Панадол.

Самостоятельное назначение лекарственных средств может привести к тяжелым осложнениям.

Снять боль и воспаление можно в домашних условиях народными методами:

№1 Измельчите несколько долек чеснока при помощи терки. Полученную кашицу распределите по марлевому отрезу, приложите к больному месту на спине, закройте бинтом. Повторять компрессы 2 раза в день. Растение оказывает антибактериальное действие, быстро устраняет дискомфорт.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

№2 Приготовьте крепкий отвар чистотела. Смочите марлю и наложите ее на жировик с воспалительным процессом. Менять повязку следует 2 раза: утром и вечером до тех пор, пока не сойдет покраснение.

№3 Луковицу среднего размера запеките в духовке до мягкого состояния, затем натрите и смешайте с измельченным хозяйственным мылом в равном соотношении. Наложите смесь на спину, закрепите стерильным бинтом. Повторять манипуляции трижды в сутки.

Не используйте методы нетрадиционной медицины без согласования с врачом. Самостоятельное лечение воспаления может вызвать прорыв гнойного содержимого внутрь тела, что создает опасность развития некроза.

Обращение к врачу

В официальной медицине нет других способов лечения, кроме удаления воспаленного образования. Операция на спине проводится разными методиками. Основная цель – извлечение жировой капсулы. После процедуры внутреннее содержимое липомы подвергается исследованию на цитологию для исключения онкологической патологии.

В распоряжении врачей существуют следующие варианты удаления при воспалении:

• Хирургический. При помощи скальпеля делают разрез, вынимают капсулу. Рану зачищают и накладывают швы. Реабилитация длится 10-14 дней.
• Лазер. Современная методика, позволяющая избежать боли, крови и осложнений, благодаря точечному воздействию на необходимый участок спины.
• Радиоволновой метод. Врач проводит операцию при помощи радионожа, которым разрушают патологические ткани. Капсулу извлекают, кожа запаивается. После хирургического вмешательства на не остается рубцов.
• Пункционно-аспирационный способ. Предполагает малоинвазивное удаление липомы путем откачивания жирового содержимого через толстую иглу. Подходит для открытых участков тела. Минус – высокий риск рецидива заболевания, так как капсула остается.

После удаления опухоли пациенту прописывают лекарственные препараты. Если наблюдается воспалительный процесс, необходимо назначение антибиотиков.

Сопутствующие симптомы

Небольшое образование на спине вызывает лишь психологический дискомфорт и расценивается хирургами, как косметический дефект. При диаметре более 2 см необходима медицинская помощь. Рекомендуется срочно обратиться к врачу, если гнойный жировик на спине покраснел и болит, а воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

• при касании опухоли чувствуется боль;
• быстро меняется форма, размер;
• повысилась температура в месте локализации.

Не откладывайте с визитом к врачу, прорыв липомы при воспалении может вызвать сепсис.

Опасно ли воспаление и покраснение образования

Появление боли в жировике – редкое осложнение, которое указывает на протекание внутри опухоли патологических процессов. Если под кожным покровом спины стала накапливаться белая или зеленая гнойная масса – внутрь проникла инфекция. Это частое последствие попадания бактерий через окружающие ткани за счет плохой гигиены или после неправильного выдавливания жировика в домашних условиях.

При запущенных процессах воспаления может развиться абсцесс. Осложнение вызывает зуд, боль в спине, активный рост и повышение температуры тела. При больших размерах образования появляется общая слабость, так как происходит отравление организма токсинами. В результате абсцесса ткань капсулы лопается, содержимое изливается внутрь полости тела.

Если вовремя не обратиться к врачу гной попадет на внутренние органы и вызовет острый сепсис.

Липома – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Появляется у людей разного возраста и массы тела. При активном росте и расположении вдоль позвоночника, жировик способен сдавливать нервы, вызывать острую боль. Неудачное местонахождение грозит воспалением и тяжелыми осложнениями.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Липома: симптомы, лечение, причины, диагностика

Липома (жировик) – доброкачественное образование в виде небольших узелков, появление которых связано с накоплением и уплотнением избытка жировой ткани. Размеры липомы могут увеличиваться или оставаться стабильными. При воздействии неблагоприятных факторов внутри жировика могут образовываться очаги патогенной микрофлоры, что делает его источником других серьезных заболеваний внутренних органов. Также значение имеет неэстетичный вид образований, выступающих на поверхности кожи. Поэтому в большинстве случаев принимается решение по удалению опухоли и ее последующему гистологическому исследованию для уточнения характера жировика – добро- или злокачественного.

Область локализации липомы – спина, грудь, лицо, конечности, молочные железы, структура внутренних органов. Обнаружить образование можно случайно в ходе диагностических процедур или при пальпации. Края липомы плотные и четкие, образование подвижно, а его прощупывание безболезненно. Обнаружить липому в тканях внутренних органов сложнее. Однако именно такие случаи признаны наиболее опасными, угрожая нарушениями в функционировании пораженного участка тканей.

Классификация

В зависимости от внутренней структуры различают:

• Миолипомы – образования из мышечных клеток.
• Ангиолипомы – жировики с включением кровеносных сосудов.
• Миксолипомы – опухоли с включением слизи.
• Фибролипомы – образования с содержанием соединительных тканей.

Точно установить характер образования можно только после тщательной диагностики. Ее не стоит откладывать на обозримое будущее, особенно если липома быстро увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.

Причины липомы

Общая схема появления жировиков – скопление жировых клеток вследствие нарушения жирового обмена в организме. Если меры по лечению проблемы не будут приняты своевременно, образование быстро разрастается, пережимая находящиеся рядом мышцы и кровеносные сосуды. В числе причин липомы, влияющих на неблагоприятное течение патологии, стоит отметить:

• Гормональные нарушения, период гормональных изменений в организме.
• Сбои обмена веществ.
• Нарушения в рационе с преобладанием пищи животного происхождения.
• Заболевания почек и печени, поджелудочной и щитовидной железы.
• Вредные привычки.
• Сахарный диабет.
• Генетическая предрасположенность.

Также на образование избытков жировой ткани влияют гиподинамия, сидячий образ жизни и отказ от полноценных физических нагрузок.

Симптомы

Основная локализация жировиков – места отложения жировой ткани. Вначале это мягкое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах. Единственный симптом липомы – образование заметного бугорка с подвижной структурой, который прощупывается при надавливании. Болевые ощущения при пальпации липомы на спине или руках отсутствуют.

Если жировик локализован в структуре или на поверхности внутренних органов, о патологии могут свидетельствовать нарушения в их работе. Также заболевание сопровождается характерными признаками:

• липома в области пищевода вызывает кашель, тошноту и рвоту;
• образования на бронхах и трахее становится причиной постоянного сухого кашля приступообразного характера;
• липома на сухожилиях и хрящах ограничивает их подвижность и становится причиной болевых ощущений;
• жировик в молочной железе дает болезненные ощущения;
• жировые отложения в почках провоцируют колики, боли в пояснице, повышение уровня артериального давления;
• липома в голове становится причиной головокружений и головной боли;
• образование на шее мешает глотать пищу, а также вызывает осиплость голоса;
• липома в области сердца становится причиной аритмии и сердечной недостаточности.

У вас появились симптомы липомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Способы диагностики липом

Длительный период скрытого течения немало осложняет диагностику липомы мягких тканей на ранних стадиях развития. Чаще патология обнаруживается, когда жировик достигает размеров 1,5-2 см и легко прощупывается под кожей. Провести дифференцированную диагностику и подтвердить доброкачественный характер образования позволяют:

• Анализы крови, исключающие инфекции вирусной или бактериальной природы, а также отсутствие воспалительного процесса.

• Рентгенография грудной клетки, конечностей или брюшной полости. Позволяет обнаружить образование, уточнить его расположение, рассчитать размер и оценить состояние окружающих тканей.

• Ультразвуковое исследование. Применяется в качестве дополнительного метода диагностики, когда факт наличия липомы подтверждают другие способы обследования.

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы, позволяющие установить расположение и размеры липомы, а также подтвердить ее доброкачественный характер.

• Биопсия тканей жировика для их анализа на предмет риска перерождения клеток в злокачественную структуру.

Если у пациента имеются другие заболевания внутренних органов, диагностика липомы проводится с учетом их особенностей, а расшифровка результатов предполагает взаимное влияние патологий, позволяя точнее установить причину появления жировика.

Лечение

В случае обнаружения у пациента липом небольших размеров выбирается выжидательная тактика, подразумевающая УЗИ-контроль несколько раз в год. Однако нередки случаи, когда врач принимает решение в пользу оперативного вмешательства. Операция необходима, если:

• Опухоль быстро растет, захватывая соседние ткани и сосуды.
• Липома возвышается над поверхностью кожи, давая неэстетичный косметический эффект.
• Развитие жировика дает стойкие болевые ощущения.
• Из-за разрастания жировой ткани нарушается работа внутренних органов и системы кровообращения.

Извлечение или разрушение липомы на шее или спине возможно следующими способами:

• Эндоскопический метод. Предусматривает извлечение опухоли вместе с капсулой через небольшой разрез на коже.
• Липосакция – извлечение жировой ткани за счет ее размягчения и вытягивания через тонкую иглу. Не оставляет рубцов и не травмирует кожу.
• Иссечение липомы – удаление жировика в ходе классического оперативного вмешательства.

Оптимальный способ подбирается с учетом общего состояния пациента и размеров липомы.

Диагностика и лечение липомы в клинике АО «Медицина» в Москве

Клиника АО «Медицина» в ЦАО Москвы готова предложить профессиональную помощь пациентам с подозрением на единичные или множественные случаи развития липомы. В арсенале специалистов центра — высококлассное оборудование и огромный практический опыт по использованию различных методов удаления опухолевого очага. Каждому пациенту гарантировано внимательное отношение, направление на полный курс обследований и индивидуальный подход к разработке тактики лечения липомы. Запись на прием доступна на сайте клиники и по указанным телефонам.

Вопросы и ответы

Как выглядит липома?

Классическая липома — скопление избытков жира в плотной капсуле из соединительной ткани. Образование подвижно, имеет четкие контуры, гладкую поверхность и размеры от нескольких мм до 7-8 см. Обнаруживается при пальпации или в процессе исследования внутренних органов для диагностики других заболеваний. Болевой синдром при симптомах липомы наблюдается только в случаях нарушения кровообращения и сдавленности мышц из-за активного разрастания опухоли.

Как избавиться от липомы?

Свои решения предлагает не только официальная медицина, но и народные методы. Однако не стоит следовать последним, чтобы не причинить организму вреда и не затягивать время. Тем более что риск рассасывания липомы крайне мал. Современные методы лечения предусматривают удаление опухоли хирургическим путем или ее разрушение методом лазерного или радиоволнового воздействия. В некоторых случаях оптимальная липосакция – размягчение и «отсасывание» жировой ткани через тонкую иглу. Преимущества метода – минимальная травматичность, отсутствие следов на коже и непродолжительный восстановительный период.

Может ли липома рассосаться сама?

Такие случаи имеются в медицинской практике, однако они носят единичный характер. Поэтому рассчитывать на самопроизвольное исчезновение жировика не стоит, особенно когда образования появляются в разных частях тела и быстро разрастаются. Оптимальным решением будет обращение за помощью. Врач сумеет точно установить причину заболевания и примет решение по качеству лечения – в пользу выжидательной тактики с постоянным наблюдением или немедленного оперативного вмешательства.

Силовая тренировка Core для пациентов с хроническим заболеванием поясницы боль

J Phys Ther Sci. 2015 Март; 27 (3): 619–622.

, доктор философии, ¹ , доктор философии, ² и, BS ^{3, *}

Вен-Дьен Чанг

¹⁾ Кафедра спортивной медицины Китайского медицинского университета, Тайвань

Hung-Yu Lin

²⁾ Кафедра профессиональной терапии, Университет И-Шоу, Тайвань

Ping-Tung Lai

³⁾ Отделение физиотерапии и реабилитации, Да-Чиен Общая больница, Тайвань

¹⁾ Кафедра спортивной медицины Китайского медицинского университета, Тайвань

²⁾ Кафедра профессиональной терапии, Университет И-Шоу, Тайвань

³⁾ Отделение физиотерапии и реабилитации, Да-Чиен Общая больница, Тайвань

^* Автор, ответственный за переписку.Пинг-Тунг Лай, отделение физиотерапии и реабилитации, Да-Цзянь Больница общего профиля: улица Шин Гуан № 6, Мяоли, Тайвань. (E-mail: wt.moc.oohay@ydnam-nevets)

Поступило 22 августа 2014 г .; Принято 1 октября 2014 г.

Copyright 2015 © Общество физиотерапевтических наук. Опубликовано IPEC Inc.

Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Creative Некоммерческая лицензия Commons Attribution без производных (by-nc-nd).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

[Цель] С помощью силовых тренировок пациенты с хронической болью в пояснице могут укрепляют свои глубокие мышцы туловища. Однако самостоятельное обучение остается сложной задачей, несмотря на существование множества основных стратегий силовых тренировок. В данный момент нет создана стандартизированная система анализа и сравнения результатов основных силовые тренировки и типичные тренировки с отягощениями. Поэтому мы провели систематическую обзор результатов предыдущих исследований для изучения эффективности различных основных стратегии силовых тренировок для пациентов с хронической болью в пояснице.[Методы] Мы поиск соответствующих исследований с использованием электронных баз данных. Впоследствии мы оценили их качество путем анализа отчетных данных. [Результаты] Мы сравнили четыре метода оценки основные силовые тренировки: баланс туловища, стабилизация, сегментарная стабилизация и моторная контрольные упражнения. По результатам различных шкал и инструментов оценки, Силовая тренировка кора более эффективна, чем обычная тренировка с отягощениями, для облегчения хроническая боль в пояснице. [Заключение] Рассмотрены все основные стратегии силовых тренировок. в этом исследовании помогает облегчить хроническую боль в пояснице; однако мы рекомендуем сосредоточение внимания на тренировке глубоких мышц туловища для облегчения хронической боли в пояснице.

Ключевые слова: Основные силовые тренировки, Хроническая боль в пояснице, Тренировки с отягощениями

ВВЕДЕНИЕ

Хроническая боль в пояснице (ХБСН) определяется как боль в пояснице, которая сохраняется более 12 лет. недель, и это наиболее часто встречающийся клинический симптом ортопедических заболеваний в Европа и США ^{1 )} . Больше, чем 50% людей в США страдают от CLBP ^{2 )} , и это основная причина отсутствия на работе и постоянного инвалидность ^{3 , 4 )} .Основные мышцы, которые являются основной группой мышц для поддержание стабильности позвоночника ^{5 )} , может быть разделены на две группы в соответствии с их функциями и атрибутами. Первая группа мускулы состоят из глубоких мышц кора, которые также называются местными стабилизирующими мышцы. К этим мышцам в первую очередь относятся поперечная мышца живота, многораздельная поясничная мышца, внутренняя косая мышца и квадратная мышца поясницы ^{3 , 6 )} . Мультифидусный поясничный отдел напрямую связан к каждому поясничному позвоночному сегменту ^{5 )} , а transversus abdominis и Multifidus поясничного отдела активируют механизм совместного сокращения.В втягивание живота во время сокращения обеспечивает сегментарную стабильность позвоночника и поддерживает позвоночник в нейтральной зоне ^{7 )} . Кроме того, эти мышцы обеспечивают точный моторный контроль и таким образом, в первую очередь отвечает за стабильность позвоночника ^{6 , 8 )} . Вторая группа мышц включает неглубокие основные мышцы, которые также известны как глобальные стабилизирующие мышцы, в том числе прямые мышцы живота, внутренние и внешние косые мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник, квадратная мышца поясницы, и группы мышц бедра ^{9 )} .Эти мышцы не прикрепляется непосредственно к позвоночнику, но соединяет таз с грудными ребрами или ногой суставы, тем самым обеспечивая дополнительный контроль над позвоночником. Эти мышцы производят высокий крутящий момент, чтобы уравновешивать внешние силы, воздействующие на позвоночник; таким образом, эта группа мышц вторично отвечает за поддержание стабильности позвоночника ^{6 , 8 , 10 )} . Когда основные мышцы функционируют нормально, они могут поддерживать сегментарной стабильности, защиты позвоночника и снижения нагрузки на поясничные позвонки и межпозвонковые диски ^{11 )} ; следовательно, ядро у людей мышцы также называют «естественной связкой» ^{10 )} .

Причины ХЗПН сложны, некоторые из которых неизвестны ^{12 )} . Одна из основных причин связана с ослаблением неглубокого ствола и мышцы живота ^{12 , 13 )} . Снижение CLBP и повышение мобильности обычно включают: укрепление этих мышц ^{12 )} . Другой причиной ХЛБП является ослабление или недостаточный моторный контроль глубоких мышц туловища, такие как мультифидальная поясничная и поперечная мышца живота ^{1 )} .Во время физических нагрузок мышечные ткани туловища обеспечивают подвижность и стабильность пояснично-тазовой области; таким образом, изменения активности мышц туловища (особенно в многораздельной и поперечной мышцах живота) обычно наблюдаются при пациенты с болями в пояснице ^{8 )} . Основной Силовая тренировка направлена ​​на тренировку глубоких мышц туловища ^{14 )} . Однако самостоятельное обучение для CLBP — непростая задача. пациентов, несмотря на существование множества основных стратегий силовых тренировок.Более того, не создана стандартизированная система для анализа и сравнения результатов основных силовые тренировки и типичные тренировки с отягощениями. Поэтому мы систематически пересматривали соответствующие исследования для изучения эффективности различных основных силовых тренировочных стратегий при облегчении CLBP.

МЕТОДЫ

Статьи, рассмотренные в этом исследовании, в основном были получены от EBSCO и PubMed. базы данных. Критерии включения: исследования, опубликованные в период с 2008 по 2012 гг., Включающие экспериментальные методы исследования, пациенты с ХЛБП и основные стратегии силовых тренировок.Исследования с неанглоязычными ссылками и теми, которые приняли ведомственную экспертизу или отчет о болезни процедуры были исключены из этого исследования. Поиск проводился с использованием таких ключевых слов, как CLBP, силовая тренировка кора, упражнения на туловище и устойчивость туловища. Две спортивные медицины Для отбора статей были приглашены специалисты с опытом работы не менее 10 лет. Ядро методы силовой тренировки, спортивные процедуры, методы оценки и результаты исследования справочные исследования были извлечены и проанализированы.Наконец, шкала Джадада, имеющая пятибалльная шкала (более высокие баллы указывали на более высокое качество исследования) использовалась для оценки качество справок ^{15 )} .

РЕЗУЛЬТАТЫ

После консультации с экспертами и изучения аннотаций 135 соответствующих статей, четыре статьи были признаны подходящими для данного исследования. Четыре рецензируемых статьи ^{16 , 17 , 18 , 19 )} дал оценку качества Jadad от 4 до 5 ().В этих исследованиях четыре основных силовых упражнения (т. Е. Туловище баланс, стабилизация, сегментная стабилизация и моторное управление) были реализованы для тренировка глубоких мышц кора. Упражнения на равновесие туловища направлены на улучшение успеваемости испытуемых. баланс путем усиления ствола ^{19 )} . Стабилизация подчеркивает прогрессивные техники силовых тренировок, такие как лежа на спине, Упражнения на стабилизацию лежа, сидя, четвероногих и стоя ^{17 )} . Упражнения на сегментную стабилизацию направлены на укрепление различные глубокие мышцы кора ^{18 )} .Мотор Контрольные упражнения основаны на теории управления моторикой ^{16 )} . Все контрольные группы в четырех выполненных контрольных исследованиях типичные тренировки с отягощениями для укрепления мышц туловища и нижних конечностей (например, скручивания, подъемы прямых ног и отжимания).

Таблица 1.

Описание и оценки Jadad рецензируемых статей

Авторы	n	Описание	Шкала Jadad
Akbari et al. 16 )	49	Экспериментальная группа: упражнение на управление моторикой Контроль группа: общие упражнения	4
Andrusaitis et al. 17 )	15	Опытная группа: стабилизационное упражнение Контроль группа: укрепление мышц живота, спины и бедер	5
França et al. 18 )	30	Экспериментальная группа: упражнения на сегментарную стабилизацию для укрепления поперечной мышцы живота и мультифидуса поясницы Контрольная группа: поверхностное укрепление прямой мышцы живота, внешней и внутренней косой мышцы живота и erector spinae	4
Gatti et al. 19 )	79	Экспериментальная группа: упражнения на равновесие туловища Контроль группа: упражнения на укрепление конечностей и туловища	5

показывает три типа методов оценки, используемых в четырех справочных материалах. учеба ^{16 , 17 , 18 , 19 )} . Первым типом была оценка боли, которая включала визуальный Аналоговая шкала (ВАШ) и опросник боли МакГилла ^{16 , 17 , 18 , 19 )} .Второй тип был шкала оценки, для которой диапазон минимального запроса (RMQ), опросник Освестри по инвалидности (OSWDQ) и шкала показателей спины (BPS) использовались для оценки инвалидности участников. уровни ^{16 , 17 , 18 , 19 )} . Краткая форма-12 (SF-12) была разделена на физическую и психологическую. разделы для оценки качества жизни пациентов с ХЛБП ^{9 )} . Третий тип — инструмент оценки, включающий давление блок биологической обратной связи (ПБУ) и УЗИ ^{16 , 18 )} .В четырех эталонных исследованиях использовались предварительные и послетестовые оценки для оценки эффективности упражнений и Сравнение опытных и контрольных групп ^{16 , 17 , 18 , 19 )} . По ВАШ и боли МакГилла анкетирование результатов этих исследований, боль уменьшилась после основной силовой тренировки, хотя статистически значимых отличий от контрольных групп не наблюдалось.В для сравнения: опросник Роланда-Морриса, SF-12, OSWDQ, PBU и ультразвуковое исследование мышц измерения толщины показали статистически значимые улучшения.

Таблица 2.

Вмешательство, оценка и результаты рецензируемых статей

,

Авторы	Вмешательство	Оценка	Результаты
Akbari et al. 16 )	30 мин / сеанс, 2 сеанса в неделю, 8 недель, всего 16 сессия	7.Датчик ультразвука в B-режиме 5 МГц, BPS, VAS	BPS и VAS уменьшились. Измерение толщины мышц УЗИ увеличилось. *
Andrusaitis et al. 17 )	10-минутная разминка на велосипеде; 40 мин / сеанс, 3 сеанса / неделя, всего 20 сеансов	ВАШ, RMQ	ВАШ уменьшились. RMQ улучшен. *
França et al. 18 )	30 мин / сеанс, 2 сеанса / неделя, 6 недель; 3 подхода по 15 повторений повторов	ВАШ, опросник МакГилла по боли, OSWDQ, PBU	ВАШ и опросник МакГилла по боли уменьшились. OSWDQ и PBU улучшено. *
Gatti et al. 19 )	Ходьба 15 мин, гибкость 30 мин (разминка) упражнения; 2 сеанса в неделю, 60 мин / сеанс, 5 недель, всего 10 сеансов	ВАШ, RMQ, SF-12	ВАШ снизилась. RMQ и SF-12 улучшены. *

ОБСУЖДЕНИЕ

В четырех рассмотренных исследованиях были определены четыре типа силовых тренировок кора ^{16 , 17 , 18 , 19 )} .Упражнения на равновесие туловища, включающие позы сидя, на коленях, четвероногих и лежа на спине. включал в себя чередование поддерживающих объектов между твердыми и мягкими и инструктаж участники могут двигать головой или верхними конечностями с закрытыми глазами ^{16 , 19 )} . На основе аналогичные принципы, стабилизация, сегментная стабилизация и упражнения на контроль моторики были особое внимание уделяется развитию моторного контроля глубоких мышц туловища ^{16 , 18 )} .Сегментарный стабилизирующие упражнения повышают стабильность позвоночника за счет сосредоточения внимания на поперечной мышце живота и поясничный мультифидус ^{18 )} . Управление двигателем использовался, чтобы научить участников сокращать мышцы (например, выполнение брюшного маневр втягивания на выдохе), постепенно увеличивая, как долго они могут удерживать дыхание, поддерживая нормальное дыхание в течение 10 секунд, выполняя 10 сокращений. Впоследствии участники выполняли динамические упражнения (напр.г., кошка и верблюд позиций) ^{16 )} . В четырех рассмотренных исследований, контрольные группы выполняли типовые тренировки с отягощениями на тренажерах и в свободной форме. веса для тренировки мелких групп мышц ^{16 , 17 , 18 , 19 )} . По сравнению с типичным сопротивлением Пациентам с CLBP легче освоить базовую силовую тренировку, хотя это больше сложная ^{19 )} .Кроме того, нет особых требуется оборудование, и пациенты могут самостоятельно практиковать силовые тренировки на основные дома, что очень важно, потому что домашние программы упражнений могут принести дополнительную пользу для мотивированных пациентов. Кроме того, несколько исследований показали, что типичное сопротивление тренировка может легко повредить пациентам с ХЛБП ^{16 , 19 )} .

Контроль моторики играет решающую роль в стабилизации позвоночника ^{20 )} .Поддержание стабильности поясничного отдела позвоночника включает три интерактивные системы: система пассивной поддержки, которая опирается на связки и фасции скелетных мышц; система активного сокращения, при которой поясничные движения позвоночника и стабильность поддерживается за счет сокращения основных мышц; и центральная нервная система, который играет ведущую роль в управлении двигателем ^{16 )} . Центральная нервная система может реагировать на ощущения, возникающие в активная и пассивная системы с помощью центральных нервов для управления двигателем координация ^{20 , 21 )} .Центральная нервная система управляет физическими действиями и предотвращает вмешательство для поддержания стабильности позвоночника и подвижности поясничного отдела позвоночника ^{22 )} .

Андрусайтис и др. сообщили об отрицательной корреляции между результатами VAS и OSWDQ, когда высокий уровень боли связан с высоким баллом OSWDQ ^{17 )} . Экспериментальная группа сообщила о более низком уровне боли после упражнения на стабилизацию, хотя снижение не было значительным, по сравнению с контрольной группой, которая выполнила типичную тренировку с отягощениями.Однако анализ Результаты опроса Роланда-Морриса выявили статистически значимое различие ^{17 )} . Сходство между этими результатами и те, о которых сообщили Gatti et al. ^{19 )} и França et al. ^{18 )} означает, что использование Инструменты оценки инвалидности, а не инструменты оценки боли могут однозначно продемонстрировать преимущества выполнения основных силовых тренировок по сравнению с обычным сопротивлением подготовка.Кроме того, Gatti et al. ^{19 )} и França et al. ^{18 )} сообщил, что Анкета Роланда-Морриса, результаты OSWDQ и SF-12 показали значительные улучшения в экспериментальную группу сравнивали с контрольной группой. Оценка степени инвалидности субъектов в первую очередь включает анализ их способности выполнять функции (например, подниматься по лестнице) и профессиональная деятельность ^{18 , 19 , 23 )} .Гатти и др. al. ^{19 )} утверждал, что шкала инвалидности Уровни в первую очередь оцениваются на основе функциональных действий, которые являются повседневной заботой Пациенты с ХЛБП. Таким образом, несмотря на то, что упражнения на ядро ​​и баланс туловища являются сложной задачей деятельности, они могут уменьшить инвалидность. Более того, эффективность такой основной тренировки и упражнения на равновесие туловища легче воспринимаются пациентами, чем упражнения на уменьшение боли методы ^{24 )} . França et al. ^{18 )} не сообщил о разнице в боли по ВАШ баллы между экспериментальной и контрольной группами; однако значительное улучшение может иметь невозможно было обнаружить, потому что предварительные оценки обеих групп были низкими.Тем не менее уменьшение боли указывает на то, что функциональная инвалидность пациентов с CLBP улучшилась заметно.

Инструменты объективной оценки необходимы для определения степени, в которой Силовые тренировки могут облегчить CLBP. Используя PBU и ультразвук, França et al. ^{16 )} и Akbari et al. ^{18 )} сообщил о статистически значимых различиях между опытная и контрольная группы. Использование PBU предполагает косвенную оценку движения поперечную мышцу живота с помощью измерительного прибора и надувного мяча, подключенного к манометр.Наполненное воздухом, это простое устройство можно использовать для измерения давления. изменения, вызванные движениями тела (особенно движениями позвоночника), тем самым облегчая обнаружение сокращений поперечной мышцы живота ^{18 )} . Для ультразвуковой оценки França et al. ^{16 )} использовал ультразвуковое исследование с датчиком B-режима 7,5 МГц для измерения толщина поперечной мышцы живота и поясничных границ мультифидуса. Ультразвуковая эхография более эффективен, чем шкала боли при выявлении статистических различий между опытная и контрольная группы ^{16 , 18 )} .Таким образом, мы рекомендуем, чтобы будущие исследования изучить влияние основных силовых тренировок на пациентов с CLBP, приняв оценку инструменты, дающие относительно более объективные и разборчивые результаты.

Благодарности

Авторы благодарны за финансовую поддержку Китайскому медицинскому университету в рамках контракт № CMU103-SR-12.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Розенберг С: [Хроническая боль в пояснице: определение и лечение]. Преподобный Прат, 2008 г., 58: 265–272. [PubMed] [Google Scholar] 2.Лоуренс Дж. П., Грин Х. С., Грауэр Дж. Н.: Боль в спине у спортсменов. J Am Acad Ортоп Сург, 2006, 14: 726–735. [PubMed] [Google Scholar] 3. Peng HY, Lin TB: Потенцирование спинномозгового тазо-уретрального рефлекса. Биомедицина, 2012, 2: 64–67. [Google Scholar] 4. Magni G, Caldieron C, Rigatti-Luchini S и др. : Хроническая скелетно-мышечная боль и депрессивные симптомы у население в целом. Анализ 1-го Национального экзамена по здоровью и питанию Данные опроса. Боль, 1990, 43: 299–307. [PubMed] [Google Scholar] 5. Aluko A, DeSouza L, Peacock J: Влияние упражнений на стабильность кора на вариации ускорение движений туловища, боль и инвалидность во время эпизода острого неспецифическая боль в пояснице: пилотное клиническое испытание.J Manipulative Physiol Ther, 2013, 36: 497–504, e1 – e3. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хуанг Дж.Т., Чен Х.Й., Хонг Ч.З. и др. : Инъекции в поясничную фасетку для лечения хронических заболеваний. Миофасциальный болевой синдром piriformis: 52 тематических исследования. Пациент Предпочитаю приверженность, 2014, 8: 1105–1111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Wong AY, Parent EC, Funabashi M, et al. : Выполните различные базовые характеристики поперечной мышцы живота. abdominis и поясничный мультифидус предсказывают клинические исходы неспецифической боли в пояснице? Систематический обзор.Боль, 2013, 154: 2589–2602. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кумар С.П.: Эффективность упражнений на сегментарную стабилизацию поясничного отдела позвоночника. сегментарная нестабильность у пациентов с механической болью в пояснице: рандомизированное плацебо контролируемое перекрестное исследование. N Am J Med Sci, 2011, 3: 456–461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Экстром Р.А., Донателли Р.А., Карп К.К.: Электромиографический анализ сердцевины туловища, бедра и бедра мышцы во время 9 реабилитационных упражнений. J Orthop Sports Phys Ther, 2007, 37: 754–762. [PubMed] [Google Scholar] 10.Ezechieli M, Siebert CH, Ettinger M, et al. : Мышечная сила поясничного отдела позвоночника в разной степени. виды спорта. Технол Здравоохранение, 2013 г., 21: 379–386. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lee CW, Hwangbo K, Lee IS: Эффекты комбинации проприоцептивных паттернов нервно-мышечное облегчение и упражнения с мячом при хронической боли и мышечной активности пациенты с болями в спине. J Phys Ther Sci, 2014 г., 26: 93–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Чанг В.Д., Чанг В.Й., Ли К.Л. и др. : Валидность и надежность балансировочной платы wii fit для оценка баланса здоровых молодых людей и пожилых людей.J Phys Ther Sci, 2013, 25: 1251–1253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Шиллинг Дж. Ф., Мерфи Дж. К., Бонни Дж. Р. и др. : Влияние тренировок на силу кора и выносливость на успеваемость у студентов колледжа: рандомизированное пилотное исследование. J Bodyw Mov Ther, 2013, 17: 278–290. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кларк HD, Wells GA, Huët C и др. : Оценка качества рандомизированных исследований: надежность шкала Джадада. Контрольные клинические испытания, 1999, 20: 448–452. [PubMed] [Google Scholar] 16. Акбари А., Хорашадизаде С., Абди Г.: Влияние упражнений на контроль моторики по сравнению с общими упражнения на толщину поясничных локальных стабилизирующих мышц: рандомизированное контролируемое исследование пациенты с хронической болью в пояснице.J Назад Опорно-двигательный аппарат Rehabil, 2008, 21: 105–112. [Google Scholar] 17. Андрусайтис С.Ф., Брех Г.К., Витале Г.Ф. и др. : Стабилизация туловища у женщин с хронической поясницей. боль: рандомизированное контролируемое слепое пилотное исследование. Клиники (Сан-Паулу), 2011 г., стр. 66: 1645–1650. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. França FR, Burke TN, Hanada ES и др. : Сегментарная стабилизация и укрепление мышц в хроническая боль в пояснице: сравнительное исследование. Клиники (Сан Пауло), 2010, 65: 1013–1017.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Гатти Р., Фаччендини С., Теттаманти А. и др. : Эффективность упражнений на равновесие туловища для людей с хроническая боль в пояснице: рандомизированное клиническое исследование. J Orthop Sports Phys Ther, 2011, стр. 41: 542–552. [PubMed] [Google Scholar] 20. Боргуис Дж., Хоф А.Л., Лемминк К.А.: Важность сенсомоторного контроля в обеспечении основных стабильность: значение для измерения и обучения. Виды спорта Мед, 2008, 38: 893–916. [PubMed] [Google Scholar] 21. Чанг В.Д., Цай С.К., Ли К.Л. и др.: Корреляция между вариабельностью сердечного ритма и Менопаузальные синдромы постменопаузального периода у женщин среднего возраста. Опыт Клин Кардиол, 20: 1790–1807. [Google Scholar] 22. Панджаби М.М.: Стабилизирующая система позвоночника. Часть I. Функция, дисфункция, адаптация и улучшение. J Спинальный Disord, 1992, 5: 383–389, обсуждение 397. [PubMed] [Google Scholar] 23. Чанг В.Д.: Влияние домашней физиотерапии на функциональные Результат для пожилых людей с ограниченными возможностями: опыт округа Мяоли на Тайване.J Phys Ther Sci, 2012, 24: 663–666. [Google Scholar] 24. Kawi J: Самоуправление и поддержка самоуправления на функциональных возможность при хронической боли в пояснице. Пейн Манаг Нурс, 2014, 15: 41–50. [PubMed] [Google Scholar]

Кто, что, где жировик? — Redlands Daily Facts

Вопрос: У моего парня шишка на спине. Это не прыщ. Но если сжать, выходит белое вещество. Ему это не больно, но некрасиво. Что это такое?

Мими: У твоего парня, вероятно, киста сальной железы.Старое название — жировик. К каждому волосяному фолликулу прикреплена сальная (масляная) железа. Масло должно вливаться в волосяной фолликул и впитывать стержень волоса, чтобы волосы оставались блестящими и смазывали кожу. Если фолликул или пора забиваются, может произойти несколько вещей. Если кожа разрастается над фолликулом, а масло просто остается на нем, оно может застыть и превратиться в маленькое твердое «семечко», называемое жемчугом Эпштейна. Эти белые угри не инфицированы. Они просто сидят и не уйдут сами по себе.НЕ придирайтесь к ним. Их должен удалить профессиональный косметолог или дерматолог.

Фолликул может заразиться стафилококком и превратиться в фурункул. Он может заразиться P. acnes и превратиться в прыщ.

Или масло может просто накапливаться, накапливаться и накапливаться в сальной кисте. Это доброкачественные. Они не причиняют вреда, и их можно просто игнорировать.

Врачи обычно иссекают кисты. Они вырезают две линии по эллипсу вокруг кисты. Удаляют пораженный волосяной фолликул и сальную железу.Затем две линии разреза сводятся и зашиваются. В результате получается шрам, который опускается ниже поверхности кожи. Вмятина вызвана удаленной тканью. Большинство врачей предпочитают удалять кисту, а не дренировать ее. Полностью удалив его, он исчезнет навсегда. При сливе есть шанс, что он вернется. Кроме того, дренирование кисты — грязная и утомительная работа.

Если вы собираетесь опорожнить кисту, вот ваши инструкции. НЕ РЕЗАТЬ КОЖУ. Масло, скопившееся в кисте, вероятно, станет прогорклым и будет вонять.Это не инфекция, поэтому носить перчатки не нужно. Однако из-за неприятного запаха я рекомендую носить одноразовые перчатки. Имейте под рукой пластиковый пакет, чтобы выбросить бумагу. Используйте бумажные полотенца, туалетную бумагу, вату или марлю. Если киста дренирует, вам понадобится больше, чем вы думаете. Кисты обычно находятся на спине, поэтому попросите «пострадавшего» лечь. Помассируйте кисту, чтобы смягчить затвердевшее масло. Масло превратится в жидкость с комками. Напоминает творог. Обернув бумагу пальцами, согните указательные пальцы так, чтобы сторона каждого пальца находилась вдоль кисты.Не используйте кончики пальцев, потому что они недостаточно сильны и утомляют. Надавите на центр кисты. Переместите пальцы в другое положение и нажмите глубоко и твердо. Вы пытаетесь найти забитые поры, из которых будет вытекать масло. Как только выйдет немного белой или желтой «нити», вы поймете, над какой порой работать. Продолжайте нажимать и менять положение. Когда выйдет полоска желтого или белого старого масла, продолжайте прижимать и очищать ее. Вы также можете поддержать большие пальцы руками и надавливать большими пальцами.Вы должны быть твердыми. Вы можете толкаться костяшками пальцев. Пощупайте кисту и доберитесь до ее внешнего края. Не нажимайте прямо там, где забита пора, иначе у вас ничего не получится.

Между надавливаниями и чистками помассируйте кисту. Когда ничего не выходит, вероятно, у вас есть комок застывшего масла. Продолжайте сильно нажимать. Остерегайтесь, когда шишка выйдет из-под вашего давления, она может «взорваться», как Везувий. Вонючая слизь может стрелять на два фута или даже больше. Продолжайте нажимать и чистить, пока шишка не станет плоской.Давление неудобно для «жертвы», но не болезненно. Протрите область начисто. Поскольку киста не является инфекцией, никакой специальной очистки не требуется, кроме избавления от вонючих бумажных полотенец в мусоре.

После дренирования кисты она может никогда не вернуться. Или он может возвращаться снова и снова. Так что слейте воду снова, когда это станет проблемой. Если это кажется слишком неприятным, спросите своего специалиста по уходу за кожей, дренирует ли он сальные кисты. Некоторые косметологи не обучены парамедицинской эстетике.Некоторые не любят или не знают, как это делать. Обзванивайте, пока не найдете кого-нибудь, кто проделал эту работу и не обиделся ею. Плата, вероятно, будет составлять 1,25 доллара за минуту. Возможно, невозможно рассчитать фиксированную ставку, потому что никто не знает, сколько времени пройдет, прежде чем работа будет фактически выполнена.

Мими Барре — владелица спа-салона International Day Spa на улице Кахон в Редлендсе. Присылайте ей вопросы по уходу за кожей на [email protected]. Она и ее косметологи доступны для личной консультации по телефону (909) 793-9080.Предыдущие колонки «Спроси Мими» находятся на сайте www.internationaldayspa.com

.

Отчетливая динамика таламокортикальной сети связана с патофизиологией хронической боли в пояснице

Демографические и клинические показатели пациентов с cLBP

Для исследования и проверки мы использовали три независимых группы субъектов (Таблица 1). Первая когорта (набор данных 1) состояла из 90 пациентов с cLBP (возраст 34,5 ± 9,0; 38 мужчин) и 74 HC (возраст 32,4 ± 8,4; 31 мужчина). Пациенты имели среднюю степень тяжести боли (по визуальной аналоговой шкале «Беспокойство боли» [VAS] от 0, «совсем не беспокоит» до 10, «очень беспокоит») 5.1 ± 1,9 за последние 7 дней. Выраженность боли была основным клиническим показателем в этом исследовании, поскольку предыдущие исследования ^21,22 и наше исследование ²³ показали, что cLBP может модулировать функции мозга за пределами самой системы боли способами, которые могут быть дезадаптивными, влияя на повседневные переживания пациентов. и снижение качества их жизни. Кроме того, пациенты должны были оценить свою текущую интенсивность боли (числовая оценочная шкала [NRS] от 0, «нет боли» до 100, «самая сильная боль, которую только можно представить») перед двумя сканированиями фМРТ в состоянии покоя, между которыми они выполняли обезболивающие маневры для увеличения интенсивности LBP.У 90 пациентов с cLBP текущая интенсивность боли увеличилась с 31,7 ± 20,1 до 51,5 ± 20,1, в то время как у 14 из них уровень интенсивности боли был таким же или уменьшился. Эти 14 пациентов были исключены из следующих анализов фМРТ, в которых сравнивались динамические rsFC и таламокортикальные сети между состояниями с низкой и обостренной болью. У остальных 76 пациентов текущая интенсивность боли увеличилась с 31,3 ± 18,7 до 55,2 ± 19,6.

Таблица 1 Демографические характеристики (среднее ± стандартное отклонение) cLBP и HC.

Вторая когорта (набор данных 2) состояла из 30 пациентов с cLBP (возраст 37.2 ± 11,0; 13 мужчин) и 30 HC (возраст 33,5 ± 7,2; 17 мужчин). Пациенты имели среднюю интенсивность боли 5,8 ± 1,5 (0–10 NRS) в течение последних 7 дней перед первым сканированием фМРТ в состоянии покоя, а средняя текущая интенсивность боли составляла 44,0 ± 23,1 и 44,1 ± 23,1 (0–100 NRS). перед первым и вторым сканированием фМРТ в состоянии покоя, соответственно (эти два сеанса были разделены примерно 2 неделями). Обратите внимание, что одна из независимых когорт измеряла тяжесть боли с использованием шкалы «Беспокойство» за последние 7 дней (набор данных 1), а другая когорта измеряла интенсивность боли с помощью NRS за последние 7 дней (набор данных 2).Хотя в каждой когорте использовались разные показатели, интенсивность боли и тяжесть боли, вероятно, сильно коррелировали, и оба они использовались для различения хронической боли от острой клинической боли (т. Е. Текущей интенсивности боли).

Третья когорта (набор данных 3) состояла из 25 пациентов с cLBP (возраст 48,0 ± 9,6; 7 мужчин) и 25 HC (возраст 44,3 ± 12,2; 9 мужчин) из независимого центра, который выполнил MSIT ²⁴ (см. «Крест -сайта валидация »для подробностей). У пациентов средняя интенсивность боли в прошлом составляла 6 баллов.1 ± 5,8 (0–10 NRS).

Оценка разделения мозга и связности всего мозга

Мы разделили мозг на области и сети, представляющие интерес, с помощью группового независимого компонентного анализа (GICA), мощного подхода на основе данных для выявления индивидуальных различий реальных функциональных границ в мозге ²⁵ . Предыдущие исследования, как правило, проводили GICA для исследовательского набора данных и определили целевые независимые компоненты (IC) как внутренние сети связи (ICN).Однако из-за различий между наборами данных (например, размер выборки, размеры данных или качество данных), традиционные ICN, определенные GICA, изменчивы и не обязательно согласованы между исследованиями, что ограничивает воспроизводимость результатов. В этом исследовании мы приняли метод, позволяющий идентифицировать надежные ICN, которые можно сравнивать в наборах данных ²⁶ . Групповой шаблон ICN был идентифицирован из двух независимых наборов данных (Human Connectome Project [HCP] и Genomics Superstruct Project [GSP]) с большими размерами выборки ( N = 1005 для GSP и N = 823 для HCP) и разными временными разрешения (см. подробности в дополнительном примечании 1), и использовался в качестве эталона в пространственно ограниченном алгоритме ICA ^27,28 для вычисления отдельных пространственных карт и временных курсов для набора данных 1, набора данных 2 и набора данных 3.45 воспроизводимых ICN были разделены на шесть функциональных сетей (рис. 1a), включая сенсомоторную сеть (SMN) ^20,29 , сеть режима по умолчанию (DMN) ^30,31 , лобно-теменную сеть (FPN) ³² , подкорковая сеть (SCN) ³³ , визуальная сеть (VSN) ³⁴ и слуховая сеть ²² , которые широко изучались при хронической боли. Подробные обозначения компонентов и координаты пиков каждого ICN представлены на дополнительных рисунках. 1–6 и дополнительная таблица 1.

Рис. 1: Пространственные карты идентифицированных внутренних ICN и статическая матрица связности.

a 45 ICN были идентифицированы и распределены по шести сетям в состоянии покоя. Каждый цвет представляет собой один ICN. b Статическая функциональная матрица связности, усредненная по группе. Сети внутренней связи ICN, сенсомоторная сеть SMN, сеть режима DMN по умолчанию, подкорковая сеть SCN, лобно-теменная сеть FPN, визуальная сеть VSN, слуховая сеть ADN.

Четыре шага постобработки были выполнены на временных графиках ICN для удаления оставшихся источников шума, включая (1) устранение тренда линейных, квадратичных и кубических трендов; (2) нежелательная регрессия точек, связанных с движением головы, обнаруженных с помощью инструментария обнаружения артефактов (ART) при предварительной обработке фМРТ; (3) удаление обнаруженных выбросов; и (4) фильтрация нижних частот с частотой среза 0.15 Гц. После этих дополнительных шагов контроля качества мы рассчитали матрицы корреляции 45 × 45 для каждого объекта и применили преобразование Fisher z к каждому коэффициенту корреляции, что привело к статической функциональной сетевой связности (sFNC). Мы не наблюдали сильной таламокортикальной связи между участниками (рис. 1b).

Чтобы еще больше повысить достоверность нашего исследования, мы протестировали дополнительную стратегию разделения с использованием установленного и всесторонне проверенного функционального атласа Йео и его коллег ³⁵ .В дополнение к атласу Йео мы добавили шесть областей в SCN (двусторонний таламус, двусторонний хвостатый хвост и двусторонняя скорлупа) и шесть областей в SMN (двусторонняя постцентральная извилина [PoCG], двусторонняя прецентральная извилина и двусторонняя парацентральная долька [ParaCL] ) из атласа автоматизированной анатомической маркировки (AAL) для соответствия регионам, идентифицированным с помощью GICA. Подробности разделения можно найти в дополнительном примечании 2 и дополнительном рисунке 7.

Анализ кластеризации и динамическое функциональное соединение

Мы рассчитали динамическое функциональное сетевое соединение (dFNC) между ICN, используя подход скользящего окна с графическим LASSO, а затем провели k — означает кластеризацию оценок dFNC для определения повторяющихся функциональных состояний ^14,36 .Мы выполнили анализ достоверности количества кластеров с использованием метода силуэтов, чтобы определить оптимальное количество кластеров в диапазоне от 2 до 10 ³⁷ , и было определено, что оно равно 2 (дополнительный рисунок 8). Были идентифицированы два высокоструктурированных состояния dFNC, которые повторялись во время отдельных сканирований и у всех участников (рис. 2a): более частое (около 75% от общего числа случаев) и редко связанное состояние 1 и менее частое (около 25% от общего числа случаев). и более сильно взаимосвязанное государство 2.На рисунке 2b показаны 100 лучших (по абсолютной силе dFNC) соединений в двух состояниях. В состоянии 1 соединения между ICN были расположены в основном внутри SMN и VSN, а также между FPN и другими сетями. Схема подключения состояния 1 была очень похожа на схему sFNC на рис. 1b. Напротив, состояние 2 в основном характеризовалось сильной связностью между SCN (включая таламус, скорлупу и хвостатое тело) и SMN (включая PoCG, прецентральную извилину и ParaCL).Подробные сведения о соединениях (с метками ICN) в этих двух состояниях можно найти на дополнительном рисунке 9. Мы подтвердили этот вывод с помощью атласа Йео (дополнительный рисунок 10), указав, что изменяющиеся во времени характеристики rsFC могут быть согласованными. при различных стратегиях парцелляции мозга.

Рис. 2: Результаты кластерного анализа.

a Центроид кластера каждого состояния. Два состояния, более частое (около 75% от общего числа событий) и редко связанное Состояние 1 и менее частое (около 25% от общего числа событий) и более сильно взаимосвязанное Состояние 2. b Первые 100 функциональных подключений в каждом состоянии, представляющие самые сильные связи (т. Е. Абсолютное значение коэффициентов корреляции). Каждый цвет представляет одну из шести сетей. Межсетевые соединения обозначены переходом цветов между двумя сетями.

Групповое различие вхождений и паттерны dFNC

Групповые различия в появлении (фракционный коэффициент: доля времени, проведенного в каждом состоянии; время пребывания: как долго участник оставался в определенном состоянии) показаны на рис.3a и таблица 2. В наборе данных 1, по сравнению с HCs, пациенты с cLBP имели значительно более низкую частоту фракций и время пребывания в Состоянии 1, но значительно более высокую частоту фракций и время пребывания в Состоянии 2 как при слабой боли (перед маневром), так и при обострении. -болевые (после маневра) состояния ( p <0,05 скорректирована частота ложных обнаружений [FDR]). Мы не обнаружили каких-либо значительных различий в доле и времени ожидания между состояниями слабой боли и обострения боли. Значительные различия в скорости фракции и времени пребывания между пациентами с cLBP (как в сеансе 1, так и в сеансе 2) и HCs также наблюдались в наборе данных 2 ( p <0.05 FDR исправлено; время пребывания пациентов с cLBP в сеансе 2 не было значительно выше, чем у HCs, p = 0,17), и значимые различия были дополнительно подтверждены с использованием стратегии парцелляции Yeo (дополнительный рис. 10). В целом, эти изменения предполагают, что у пациентов с cLBP стабильность более слабого внутрисетевого dFNC (состояние 1) была значительно нарушена, в то время как экспрессия более сильного межсетевого dFNC (состояние 2) была пропорционально увеличена.

Фиг.3: Групповые различия встречаемости и паттернов dFNC у пациентов с cLBP и HCs.

a В наборе данных 1 пациенты с cLBP (до и после маневра) имели значительно более низкую частоту фракций и время пребывания в Состоянии 1 и более высокую частоту фракций и время ожидания в Состоянии 2. Этот результат был подтвержден в наборе данных 2. Данные представлены как средние значения ± SEM. Каждый кружок представляет данные для человека. N = 90 и 74 для пациентов с cLBP и HC в наборе данных 1, соответственно, и N = 30 и 30 для пациентов с cLBP и HC в наборе данных 2, соответственно.b Частота фракции и время пребывания пациентов с cLBP в состоянии 2 положительно коррелировали с тяжестью / интенсивностью боли за последние 7 дней. Обратите внимание, что тяжесть и интенсивность боли — это два разных показателя, но, как правило, они сильно взаимосвязаны. c пациентов с cLBP и HCs имели схожие паттерны связи в двух штатах, но они различались по силе связей. Звездочки представляют значительную разницу при двустороннем p _FDR <0,05 для t -test.Сенсомоторная сеть SMN, сеть режима DMN по умолчанию, подкорковая сеть SCN, лобно-теменная сеть FPN, визуальная сеть VSN, слуховая сеть ADN. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

Таблица 2 Частота фракции и время пребывания (среднее ± SEM) для пациентов с cLBP и HCs в двух наборах данных.

При дальнейшем анализе взаимосвязи между dFNC и клиническими симптомами у пациентов с cLBP мы обнаружили, что фракционная скорость и время пребывания в состоянии 2 значимо коррелировали с тяжестью / интенсивностью боли у пациентов с cLBP за последние 7 дней (рис.3b), что указывает на то, что более тяжелая форма cLBP может привести к более высокой частоте возникновения состояния 2.

На рисунке 3c показаны профили dFNC, специфичные для группы (100 основных соединений) для пациентов с cLBP до и после маневра, а также HCs, в двух случаях. разные состояния. В целом, пациенты и медицинские работники имели схожие паттерны связи в двух состояниях (рис. 3c, левая панель). В Состоянии 1 перед выполнением маневра у пациентов с cLBP было значительно более низкое соединение между SMN и DMN и более высокое соединение внутри DMN по сравнению с HC (рис.3c, верхняя правая панель). В Состоянии 2, до и после выполнения маневра, пациенты с cLBP имели значительно более низкую связь между SCN и SMN в Состоянии 2 по сравнению с HCs (Рис. 3c, нижняя правая панель).

Динамическая эффективность сети

Для исследования топологической организации состояний dFNC и сравнения их между группами (до маневра, после маневра и HC) мы применили анализ теории графов. Для оценки локальной и глобальной передачи информации в функциональных сетях мозга ³⁸ использовались два установленных и широко проверенных показателя эффективности глобальной и локальной сети.На рисунке 4 показаны среднее значение и 95% -ный доверительный интервал, а также сглаженные гистограммы плотности для общей эффективности и локальной эффективности в каждой группе. Как в наборе данных 1, так и в наборе данных 2 мы наблюдали, что пациенты с cLBP демонстрировали значительно более низкую глобальную эффективность, чем HCs в состоянии 2 ( p <0,05 FDR исправлено; два образца t -тест), что позволяет предположить, что средняя параллельная передача информации в сети мозга состояния 2 были менее эффективны у пациентов с хронической болью.Однако общая эффективность Состояния 1 существенно не различалась в cLBP по сравнению с HC ( p > 0,05 для всех сравнений в Состоянии 1 для двух наборов данных). В отличие от результатов глобального дефицита эффективности у пациентов с cLBP, локальная эффективность, измеряющая среднюю эффективность между критическими узлами в пределах района, была меньше затронута (мы обнаружили, что пациенты с cLBP в наборе данных 2 имели статистически более высокую локальную эффективность в состоянии 1, но этот результат не был подтвержден в наборе данных 1).Интересно, что прямые сравнения между пациентами до и после маневра не показали значительной разницы в глобальной и локальной эффективности dFNC в двух состояниях, что указывает на то, что временное обострение боли может не влиять на эффективность сетей мозга у пациентов с cLBP.

Рис. 4: Топологические меры состояний dFNC.

Глобальная ( a ) и локальная эффективность ( b ) в двух разных состояниях показаны с использованием графиков скрипки для разных групп (до маневра, после маневра и HCs в наборе данных 1, N = 90 и 74 для пациентов с cLBP и HCs, соответственно; LBP сессия 1, сессия 2 и HCs в наборе данных 2, N = 30 и 30 для пациентов cLBP и HCs, соответственно).Каждая темная точка представляет собой индивидуальную ценность, а каждая красная точка указывает среднее значение для группы. Звездочки представляют значительную разницу при двустороннем p _FDR <0,05 для t -test. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

Аномальные таламокортикальные сети

Результаты предыдущих разделов показывают, что Состояние 2 может быть критическим динамическим состоянием, лежащим в основе патофизиологии cLBP. Пациенты имели аномальные dFNC в состоянии 2, особенно между SCN и SMN.SCN в нашем исследовании включал таламус, скорлупу и хвостатую часть. Учитывая важную роль таламуса в патофизиологии хронической боли и нашу гипотезу об аномальных таламокортикальных сетях при cLBP, мы использовали таламус в качестве основы для исследования dFNC от таламуса до всего мозга в каждом состоянии и сравнили их между группами. В GICA мы идентифицировали два ICN ядер таламуса и определили их анатомическое расположение в таламусе, используя координаты MNI и атлас BrainNavigator (http: // www.thehumanbrain.info/brain/brain_navigator.php) (подробности см. в разделе «Методы»). Мы обнаружили, что эти два ICN включали вентральное латеральное / заднебоковое (VL / VPL) ядро ​​и дорсальное / вентральное медиальное (DM / VM) ядро ​​(рис. 5a), которые были широко изучены в экспериментальных и клинических условиях боли. VL, особенно VPL, является основным соматосенсорным ядром таламуса и, как было обнаружено, аномален у людей ^39,40 и грызунов ⁴¹ . DM / VM играет важную роль в когнитивных функциях ⁴² и, как было обнаружено, не регулируется при мигрени ⁴³ .DFNC всего мозга на основе ядра оценивалась с помощью корреляционного анализа на основе семени между временными курсами этих двух ICN и временными курсами других вокселей в мозге в Состоянии 1 и Состоянии 2. Кроме того, мы также выполнили обычные статические затравки. анализ связности вокселей с использованием VL / VPL и DM / VM в качестве начальных значений.

Рис. 5: Групповые различия dFNC таламус-весь мозг в двух динамических состояниях.

a Два семени, включая вентральное латеральное / заднебоковое (VL / VPL) ядро ​​и дорсальное / вентральное медиальное (DM / VM) ядро, были идентифицированы GICA и использованы в корреляционном анализе на основе семян. b В состоянии 2 у пациентов с cLBP был более высокий dFNC между VL / VPL и постцентральной извилиной (PCoG) / парацентральной долей (ParaCL) и c более низкий dFNC между DM / VM и островком (INS). d В Состоянии 1 пациенты имели более слабую dFNC между VL / VPL и зрительной корой, но более сильную dFNC между VL / VPL и PoCG и типичными областями (например, медиальной префронтальной корой [mPFC], задней поясной извилиной корой [PCC] и угловая извилина [AG]) DMN. Данные представлены в виде средних значений ± SEM ( N = 90 и 74 для пациентов с cLBP и HCs, соответственно).Мы выполнили два образца t -тест для панелей b и c и парный образец t -тест для панели d и получили двусторонние значения p . Статистические карты имели пороговое значение: p <0,005 на уровне вокселей и p _FDR <0,05 на уровне кластера. Сравнения столбцов на панели D были скорректированы для множественных сравнений с использованием FDR. Звездочки представляют значимые различия при двустороннем p _FDR <0.05. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

На рис. 5b, c показаны аномальные dFNC всего мозга на основе VL / VPL и DM / VM у пациентов с cLBP в состоянии 2. По сравнению с HCs, пациенты имели значительно более высокую степень связи между VL / VPL и PoCG / ParaCL и более низкую связь между DM / VM и двусторонний островок (статистические карты были установлены на пороге p <0,005 на уровне вокселов и p _FDR <0,05 на уровне кластера). Эти результаты подтверждают нашу гипотезу о том, что аномальные таламокортикальные сети могут лежать в основе патофизиологии хронической боли в состоянии 2.

Прямые сравнения VL / VPL и dFNC всего мозга на основе DM / VM между состояниями до и после маневра показали, что у пациентов с cLBP значительно снизилась связь между VL / VPL и зрительной корой (т.е. и язычная извилина), но имели повышенную связь между VL / VPL и PoCG и DMN (т.е. медиальной префронтальной корой, задней поясной извилиной и двусторонней угловой извилиной) в состоянии 1 (рис. 5d). Следовательно, обострение височной боли может в основном затронуть таламокортикальные сети в частом, но редко связанном состоянии 1.

Используя обычную статическую связь между начальным числом и вокселом, мы обнаружили только существенные различия в связности на основе DM / VM между cLBP и HC (дополнительный рисунок 11), но не между условиями до и после маневра. Мы не обнаружили каких-либо существенных различий в подключении на основе VL / VPL ни при каких сравнениях.

Принимая во внимание сложные функции таламуса, таламокортикальные связи из других ядер могут также учитывать разницу в связях между cLBP и HCs, а также между состояниями до и после маневра.Поэтому мы выполнили исследовательский анализ с использованием того же метода с субталамическими ядрами, который подразделяет таламус на основе структурной связи (оцененной с помощью вероятностной диффузной трактографии) на следующие семь крупных кортикальных областей: первично-моторную, соматосенсорную, затылочную, префронтальную и др. предмоторная, теменная и височная (https://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) ⁴⁴ . Результаты суб-таламического атласа согласуются с результатами, полученными с использованием ядер, полученных из ICA, но мы также обнаружили отличия таламокортикальной связи от других ядер (дополнительное примечание 3 и дополнительный рис.12).

На рис. 5c мы также наблюдали аномальную связь между DM / VM и скорлупой. Поскольку структуры базальных ганглиев (BG) (например, скорлупа и хвостатое) получают входные данные от таламуса, а петли таламо-кортико-BG играют важную роль в обработке боли ⁴⁵ , мы провели исследовательский анализ с использованием того же метода с скорлупой. и хвостатые как семена (идентифицированы из GICA). Мы наблюдали снижение связи между скорлупой и несколькими областями мозга в эмоциональном / аффективном (например,g., миндалины, гиппокампа) и когнитивных сетей (например, передней поясной извилины, дорсальной боковой префронтальной коры) у пациентов с cLBP (дополнительные рисунки 13 и 14).

Межсайтовая проверка

Для дальнейшей проверки наших результатов и, что более важно, для учета потенциального мешающего эффекта бдительности на dFNC ⁴⁶ , мы выполнили межсайтовую проверку набора данных 3 с cLBP и HC. Эти группы выполнили MSIT ²⁴ до и после МРТ и продемонстрировали одинаковые уровни внимания / бдительности (подробный план эксперимента MSIT см. В разделе «Методы»).

Таким образом, мы обнаружили, что пациенты с cLBP и HCs показали лучшие результаты (более высокая точность (Acc) и более короткое время реакции (RT)) в контрольных испытаниях (например, обозначьте цифру «2» на рис. 6a верхней панели) по сравнению с испытаниями интерференции ( например, обозначьте цифру «2» на рис. 6а, нижняя панель), но выполнение задачи не различается между группами (рис. 6b, c). Хотя мы не смогли экспериментально отследить уровень бдительности во время сканирования с помощью фМРТ в состоянии покоя, MSIT (особенно контрольное условие задачи) предоставило доказательства того, что пациенты с cLBP и HC имели одинаковые уровни бдительности / внимания как до, так и после сканирования fMRI.В этой когорте мы смогли воспроизвести результаты, полученные из наборов данных 1 и 2 [т.е. пациенты с cLBP провели больше времени (большая фракция и время ожидания) в состоянии 2 по сравнению с HCs (рис. 6d)].

Рис. 6: Характеристики поведения MSIT и появления dFNC.

a пробные примеры MSIT. b Точность и время реакции для задач контроля и вмешательства перед фМРТ в состоянии покоя (rsfMRI) в cLBP и HCs. c Точность и время реакции для задач контроля и вмешательства после rsfMRI в cLBP и HCs. d Групповые различия встречаемости cLBP и HCs. N = 25 и 25 для пациентов с cLBP и HCs соответственно. Прямоугольники в b и c представляют 25-й и 75-й процентили, а красная линия представляет собой медианное значение оценки точности или времени реакции. Столбики и полосы ошибок в d представляют среднее значение и SEM. Каждый кружок представляет данные для человека. Звездочки представляют значимые различия при двустороннем p _FDR <0.05 для т -тест. Исходные данные представлены в виде файла исходных данных.

Анализ контроля качества

Для дальнейшего изучения потенциальных эффектов бдительности / сонливости на наши результаты в наборах данных 1 и 2 мы сравнили предполагаемые уровни бдительности между пациентами с cLBP и HCs с использованием пространственного шаблона бдительности на основе фМРТ ⁴⁷ и фМРТ глобальные амплитуды сигналов ⁴⁸ . Мы не обнаружили, что уровни бдительности различались между двумя когортами или между двумя состояниями dFNC (дополнительное примечание 4).

Кроме того, аналогично нашему предыдущему исследованию, мы извлекли признаки ФК на основе хорошо известных нейронных маркеров сонливости rsFC ⁴⁹ и обнаружили, что эти особенности могут существенно классифицировать пациентов с ХПН и ХК, а также два состояния ДФНК. Эти результаты предполагают, что не было систематических различий в уровнях бдительности / сонливости, которые могли бы опровергнуть наши выводы. Подробная информация об анализе и результатах представлена ​​в дополнительном примечании 4 и дополнительном рис.15.

Чтобы исключить возможное влияние движения головы и употребления опиоидов на наши результаты, мы провели анализ контроля качества. Сначала мы обнаружили, что движение головы [представленное максимальным значением смещения кадра ⁵⁰ ] не различается между группами и не показывает корреляции с долей, временем задержки или тяжестью боли (дополнительное примечание 5 и дополнительный рисунок 16). Во-вторых, только пять пациентов с cLBP в наборе данных 1 и один пациент cLBP в наборе данных 2 сообщили, что они принимали опиоидные препараты перед сканированием.Учитывая размеры выборки двух наборов данных, мы полагаем, что на наши результаты не повлияло употребление опиоидов.

Киста ганглия запястья — шишка на тыльной стороне кисти

Киста ганглия запястья — это опухоль, которая обычно возникает вокруг кисти или запястья. Киста ганглия — это капсула, заполненная жидкостью; они не являются злокачественными, не распространяются и, хотя могут увеличиваться в размерах, не распространяются на другие части вашего тела. Ганглиозные кисты могут возникать на тыльной стороне кисти или на ладонной стороне запястья.Когда они возникают на тыльной стороне кисти, их называют кистой дорзального ганглия. Когда они возникают на ладонной стороне запястья, их называют кистами ладонного ганглия.

Причины

Ганглиозные кисты на самом деле даже не «настоящие кисты», а скорее возникают как мешочки с жидкостью, которая поступает из мелких суставов запястья или из жидкости внутри оболочки, которая окружает сухожилия запястья. Когда жидкость, называемая синовиальной жидкостью, вытекает из этих пространств, она может образовывать мешковидную структуру, которую мы называем ганглиозной кистой.Жидкость в кисте ганглия идентична нормальной жидкости в суставе или в оболочке сухожилия. Жидкость студенистая, на вид и на ощупь похожа на желе.

Важно, чтобы этот тип опухоли проверил врач, чтобы убедиться, что это просто киста ганглия.

Хотя большинство шишек и шишек на руке и запястье представляют собой ганглиозные кисты (на сегодняшний день, наиболее распространенные), существуют и другие состояния, которые можно лечить по-разному. Другие типы опухолей, такие как липома или гигантоклеточная опухоль, инфекции, выступы запястья (костная шпора) и другие состояния, могут вызывать образование шишек вокруг запястья.

Симптомы

Кисты ганглия обычно проявляются в виде шишки на руке или запястье. Большинство людей замечают, что они могут постепенно меняться в размерах, а иногда приходить и уходить, часто в зависимости от уровня активности.

Пример кисты ганглия запястья. Wikimedia Commons

Типичные симптомы кисты ганглия включают:

• Боль и нежность
• Затруднения при захвате
• Онемение и покалывание

Считается, что большинство симптомов является результатом давления кисты на окружающие структуры, включая сухожилия и нервы.

Диагностика

Кисты ганглия могут быть болезненными, но чаще всего пациентов беспокоит внешний вид кисты. Киста не должна прилипать к коже, а кожа должна иметь нормальный цвет. Одним из тестов для диагностики кисты ганглия является поднесение источника света, например небольшого фонарика, к кисте. Нормальная киста ганглия будет просвечивать, то есть свет будет проходить через кисту, указывая на то, что это не твердое образование.

Как правило, в специальных исследованиях нет необходимости, но некоторые врачи делают рентгеновский снимок только для того, чтобы убедиться, что анатомия и структура кисти и запястья в норме.Если возникает вопрос о том, является ли шишка кистой или чем-то еще, могут быть полезны визуализирующие обследования, включая УЗИ или МРТ.

Лечение

Иногда кисты ганглия запястья проходят без лечения, или они могут задерживаться или даже увеличиваться. Кисты обычно образуют односторонний клапан, так что жидкость легко входит в кисту, но не может выйти. Когда киста ганглия становится достаточно большой, она начинает давить на окружающие структуры. Это давление может вызвать болезненные симптомы и обычно является причиной удаления кисты ганглия.Существует несколько методов лечения кисты ганглия запястья.

Без лечения

Многие специалисты по кистам и запястьям вообще не рекомендуют лечить кисты. Хотя некоторым людям не нравится внешний вид кисты ганглия, а некоторые люди испытывают дискомфорт, кисты, как правило, не вредны, и многие пациенты чувствуют себя намного лучше, когда их заверяют, что киста не вызовет каких-либо долгосрочных проблем. В частности, лечение кисты ладонного ганглия может быть проблематичным, и могут возникнуть осложнения, включая инфекцию, повреждение сухожилия и рецидив кисты.

Если киста переносится, многие специалисты советуют оставить ее в покое.

Стремление

Введение иглы в кисту ганглия и аспирация жидкости могут помочь. Однако студенистая жидкость внутри кисты не всегда хорошо проходит через иглу. Кроме того, это лечение оставляет выстилку кисты, и ганглиозная киста возвращается примерно в 50% случаев. Преимущество дренирования кисты заключается в том, что это простая процедура, и вероятность возникновения проблемы очень мала.Обратной стороной является то, что вероятность повторения довольно высока.

Хирургия

Наиболее агрессивным методом лечения стойкой или болезненной кисты ганглия является ее хирургическое удаление. Во время операции полностью иссекается ганглий запястья, включая мешок, окружающий жидкость. Кроме того, соединение с суставом или оболочкой сухожилия, через которое поступает жидкость, может быть закупорено. Хотя это обычно эффективно, небольшой процент удаленного ганглия запястья все равно возвращается.Хирургическое лечение хорошо описано и как открытая хирургическая процедура (через разрез кожи), и как артроскопическая процедура. У разных хирургов есть предпочтения в отношении своего предпочтительного подхода.

Домашнее средство

Другая альтернатива, которую одни называют традиционной, другие — немного варварской, — это разбить кисту ганглия запястья твердым предметом, например книгой. Это выскакивает киста и разрывает слизистую оболочку мешочка. Хотя многие люди знакомы с этим лечением, оно не считается приемлемым, поскольку существует вероятность другого повреждения в результате травмы лечения.

Попытки раздавить кисту могут привести к травме. Редко сообщается о переломах костей вокруг запястья, связанных с чрезмерными усилиями по раздавливанию кисты.

Слово Verywell

Ганглиозные кисты — очень частая причина образования шишек на руке и запястье. Киста ганглия — это не рак и не проблема, требующая срочного лечения, но иногда она может беспокоить людей. Когда они действительно беспокоят, может быть проведено лечение, чтобы помочь устранить симптомы.Часто врачи сначала пробуют несколько простых методов лечения, а если они не увенчаются успехом, может быть предложено хирургическое вмешательство для удаления кисты.

Сон во время беременности: второй триместр

Второй триместр — захватывающее время для беременности, когда утренняя тошнота проходит, и у ребенка начинает проявляться шишка. Для большинства женщин второй триместр также приносит облегчение с точки зрения качества сна. Тем не менее, есть ряд факторов, которые следует учитывать, если вы хотите хорошо выспаться во втором триместре.

Мы выясним, можно ли спать на спине и животе во время беременности во втором триместре. Мы также рассмотрим некоторые из распространенных состояний сна, которые могут возникнуть во втором триместре, включая апноэ во сне и изжогу, и дадим советы, как улучшить качество вашего сна.

Как меняется сон во втором триместре?

Большинству женщин во втором триместре легче заснуть по сравнению с первым и третьим триместрами.Стабилизация уровня гормонов дает вам долгожданный перерыв от утреннего недомогания и болезненности груди, а ребенок еще недостаточно большой, чтобы сильно мешать сну. Более того, матка отошла от мочевого пузыря, что снизило частоту походов в туалет.

В среднем женщины, как правило, спят около 7,5 часов в сутки во втором триместре. Мы советуем использовать этот триместр с умом, готовясь к рождению ребенка, но также уделяя приоритетное внимание накоплению энергетических запасов для более трудного третьего триместра.

Второй триместр сам по себе приносит несколько проблем со сном. У вас могут начаться судороги в ногах и опухшие стопы, а увеличение веса и ослабление связок в области таза могут вызвать боль в пояснице. Многие беременные женщины также видят странные яркие сны и обнаруживают, что они, как правило, просыпаются и засыпают раньше, как в первом триместре. Головные боли также распространены, но большинство из них доброкачественные, такие как мигрень и головные боли напряжения. Однако не забудьте упомянуть о них своему врачу, поскольку они иногда могут указывать на что-то более серьезное.

По мере роста шишки и закупорки носовых ходов во втором триместре иногда усиливается храп и возникает обструктивное апноэ во сне. Некоторых женщин мучают запоры и изжога, хотя последняя обычно усиливается в третьем триместре.

Примерно через 20 недель матери начинают чувствовать, как их ребенок шевелится. Для многих женщин это момент, когда вы понимаете, что собираетесь стать новой мамой, и это осознание приносит не только волнение, но и тревогу.

Почему сон важен во втором триместре

Второй триместр — ваш лучший шанс выспаться до рождения ребенка, поэтому важно сделать это своим приоритетом. Недостаток сна во втором триместре связан с гестационным диабетом, стрессом, депрессией и снижением качества жизни. В частности, апноэ во сне может быть фактором риска преждевременных родов, преэклампсии и гестационного сахарного диабета.

Как лучше спать во втором триместре

Контроль за состоянием сна, связанным с беременностью, и соблюдение правил здоровой гигиены сна могут помочь вам победить бессонницу во втором триместре.Это включает в себя выбор оптимального положения для сна для вас и ребенка.

Какое положение для сна во втором триместре лучше всего?

Сон на левом боку считается лучшим положением для сна на более поздних сроках беременности, поскольку он обеспечивает неограниченный приток крови к плоду и почкам. Хотя в начале второго триместра в этом может быть нет необходимости, сейчас хорошее время, чтобы попрактиковаться в переключении на левую сторону. Если вам не удается найти удобное положение, кресло может быть хорошим вариантом.

Сон на животе может быть нормальным в первой половине второго триместра, пока растущий ребенок не сделает это положение неудобным. Начиная примерно с 16 недели, вам следует избегать сна на спине. В этом положении вес матки переносится на нижнюю полую вену, что может перекрыть кровоток и вызвать отек ног и лодыжек.

Если вы не любите спать на боку, вы можете попробовать использовать стратегически расположенные подушки, чтобы не перевернуться на спину.Подушка для беременных или клиновидная подушка могут помочь вам принять более удобное положение. Точно так же подушки меньшего размера, заправленные под талию и живот, могут уменьшить давление, а подушка между коленями может помочь улучшить выравнивание бедер и позвоночника.

Продукты для сна, помогающие уснуть во втором триместре

Лучше не принимать лекарства, такие как снотворное, во время беременности, если это не предписано врачом, но вы можете подумать о других снотворных. Минеральные добавки и легкая растяжка перед сном могут помочь уменьшить судороги в ногах.Некоторые беременные женщины используют лечебные травы, хотя сначала всегда следует проконсультироваться с врачом. Аромат лаванды — относительно безобидный выбор, который может помочь некоторым людям уснуть. Дополнительные возможности включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ-I), упражнения на расслабление с инструктором, йогу и иглоукалывание.

Если в вашей спальне шумно или слишком светло, вы можете попробовать аппарат белого шума или маску для глаз. Теперь, когда ваше тело растет, важно также подобрать подходящий поддерживающий матрас и подушку.

Советы по гигиене сна для второго триместра

Регулярные советы по гигиене сна так же актуальны, как и во втором триместре беременности. Создайте спальню, удобную для сна, выключив термостат, приглушив шум и заблокировав любые потенциальные источники света. Сохраняйте свою кровать только для сна и секса и старайтесь регулярно просыпаться и засыпать примерно в одно и то же время каждый день.

Перед сном уберите смартфон и ноутбук.Синий свет этих устройств задерживает сон, заставляя ваш мозг думать, что сейчас день. Вместо того, чтобы смотреть телевизор, попробуйте почитать книгу, послушать музыку или практиковать медитацию и техники релаксации. Предродовой массаж или теплая ванна — это еще один способ расслабить тело и разум перед сном.

Вероятно, вам не нужно будет посещать ванную комнату так часто, как в первом триместре, но все же полезно пить жидкость в начале дня и избегать кофеина.Точно так же, чтобы предотвратить изжогу, придерживайтесь меньших приемов пищи и не ложитесь сразу после еды. Острая и жирная пища также может вызвать кислотный рефлюкс. Если, несмотря на все эти профилактические меры, вы страдаете изжогой, попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову, чтобы пищевод был выше желудка.

Воспользуйтесь повышением уровня энергии, чтобы выполнить утреннюю или дневную зарядку, которая полезна при усталости и депрессии. По мере того, как ваш ребенок становится больше, упражнения для укрепления кора могут также помочь уменьшить боль в спине и ногах и подготовить почву для более плавных родов.

Вы, вероятно, не будете чувствовать такую ​​усталость в течение дня, как в первом триместре. Однако, если вы чувствуете потребность вздремнуть, постарайтесь сделать его коротким и в начале дня, чтобы он не мешал вашему ночному сну.

Советы по психическому здоровью

Гормоны беременности могут вызывать перепады настроения и беспокойство, что сказывается на вашем энергетическом уровне. Обратитесь в свою сеть поддержки, чтобы помочь вам справиться с серьезными изменениями или проблемами, которые могут вас беспокоить. Если вас не дают спать по ночам, беспокоясь обо всем, что вам нужно сделать, попробуйте записать список дел, чтобы не думать.

Чтобы снизить уровень стресса, попробуйте использовать управляемые образы, глубокое дыхание или техники внимательности. Группа пренатальной йоги может быть продуктивным способом поделиться своим опытом с другими женщинами во время упражнений. Исследования показывают, что ваш стиль совладания может напрямую влиять на уровень стресса, что влияет на качество сна. Итак, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы побаловать себя.

Если вы боретесь с депрессией, тревогой или другой проблемой психического здоровья, которая кажется невыносимой, всегда обращайтесь за помощью к своему врачу.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

мусульманских молитвенных привычек могут уменьшить боль в пояснице

Согласно новому исследованию, сложные физические движения исламского молитвенного ритуала Салат могут уменьшить боль в пояснице, если выполнять их регулярно и правильно.
Кредит: Мохаммад Хасауна

Пять раз в день примерно 1,6 миллиарда мусульман во всем мире преклоняются и преклоняют колени в направлении священного города Мекка, Саудовская Аравия, в рамках исламского молитвенного ритуала Салат.

Согласно исследованию Бингемтонского университета, Государственного университета Нью-Йорка, Бингемтон, США, сложные физические движения этого ритуала могут уменьшить боль в пояснице, если выполнять его регулярно и правильно.

«Один из способов думать о движениях — это то, что они похожи на упражнения йоги или физиотерапевтических вмешательств, используемых для лечения боли в пояснице», — сказал профессор и заведующий кафедрой системных наук и промышленной инженерии Мохаммад Хасауна, который является одним из авторов. «Эргономического исследования движений тела во время мусульманской молитвы с использованием цифрового моделирования человека.”

Хотя исследование было сосредоточено конкретно на исламских молитвенных практиках, аналогичные движения также встречаются в христианских и иудейских молитвенных ритуалах, наряду с йогой и физиотерапией.

Статья была опубликована в последнем выпуске International Journal of Industrial and Systems Engineering . Работая с Хасауной, межконфессиональной командой доцента Фейсала Аклана из Департамента промышленной инженерии Пенсильванского университета Беренд, доцента Абдулазиза Ахмеда из Департамента бизнеса Университета Миннесоты Крукстон и консультанта по повышению производительности Вэнь Цао из Департамента операционной эффективности Оздоровление в Областном медицинском центре полуострова были соавторами статьи.Все трое являются выпускниками докторской программы по промышленной и системной инженерии в Бингемтонском университете.

«На физическое здоровье влияют социально-экономические, образ жизни и религиозные факторы. Более того, исследования показывают, что существует сильная связь между молитвой и бдительностью в поддержании физически здорового образа жизни », — говорит Хасауна. «Молитва может устранить физический стресс и беспокойство, в то время как есть также исследования, которые показывают, что молитвенные ритуалы могут считаться эффективным клиническим лечением нервно-мышечно-скелетной дисфункции.”

Исследователи проанализировали статистику, основанную на перемещениях компьютерных цифровых моделей здоровых индийских, азиатских и американских мужчин и женщин, а также моделей с болями в пояснице.

Группа обнаружила, что часть молитвы с поклоном вызывает наибольшую нагрузку на нижнюю часть спины, но для людей с болью в пояснице использование правильного угла наклона коленей и спины во время ритуала может уменьшить боль. Углы основаны на индивидуальных формах тела.

«Максимальные силы сжатия, создаваемые во время молитвенных поз, намного ниже, чем пределы безопасности Национального института профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH), и эти движения можно смело рассматривать как клиническое лечение боли в пояснице, поскольку оно требует различных движений человека. body на регулярной основе », — говорит Хасауна.«По уровню боли можно определить комбинацию углов спины и колен».

Тем, кто страдает болями в спине, может быть невозможно сохранять точные молитвенные позы.

«Поза на коленях (суджуд) увеличивает эластичность суставов. Этим людям рекомендуется проводить больше времени в позе на коленях », — говорит Хасауна.

По данным исследовательской группы, использование неправильных углов и движений может усилить боль. Команда также предположила, что необходимы дальнейшие исследования для людей с физическими недостатками, людей с более экстремальным типом телосложения и женщин, особенно беременных, чтобы найти лучшие движения для этих групп.Группа планирует дополнительно подтвердить результаты с помощью физических экспериментов с использованием датчиков и камер для отслеживания нагрузок на отдельные части тела во время молитвенного ритуала.

Тазовая боль у женщин | Причины и лечение

Что такое таз?

Таз — это самая нижняя часть живота. Органы таза включают кишечник, мочевой пузырь, матку (матку) и яичники. Боль в области таза обычно означает боль, исходящую от одного из этих органов. В некоторых случаях боль исходит от костей таза, которые расположены рядом с этими органами, или от близлежащих мышц, нервов, кровеносных сосудов или суставов.Итак, причин тазовой боли много.

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В этой брошюре рассмотрены наиболее частые причины боли в области таза у женщин.

Боль в тазу может быть острой или хронической. Острая означает, что вы впервые испытываете такую ​​боль. Хронический означает, что боль была проблемой в течение длительного времени — более шести месяцев.

1 из 4 Что вызывает тазовую боль у женщин?

Каковы причины тазовой боли, связанной с беременностью?

Выкидыш : выкидыш — это потеря беременности на любом сроке до 24-й недели.7 или 8 выкидышей из 10 происходят до 13 недель беременности. Обычные симптомы выкидыша — вагинальное кровотечение и спазмы в нижней части живота (брюшной полости) или таза. Затем из влагалища может выйти часть ткани, которая часто выглядит как сгусток крови. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Выкидыш и кровотечение на ранних сроках беременности».

Внематочная беременность : внематочная беременность — это беременность, которая пытается развиться вне матки (матки). Обычные симптомы включают боль с одной стороны внизу живота или в тазу.Оно может развиваться резко или постепенно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным. Влагалищное кровотечение возникает часто, но не всегда. Оно часто бывает более темного цвета, чем менструальное кровотечение. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внематочная беременность».

Разрыв кисты желтого тела : желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают вам забеременеть, пока другие органы, такие как плацента, не вступят во владение. Он образуется после выхода яйца при овуляции. Их часто обнаруживают случайно, когда вам по какой-либо причине делают УЗИ.Часто они не вызывают никаких проблем и проходят без лечения. Иногда он может сильно опухнуть и лопнуть. Это может вызвать резкую боль в одной стороне таза. Если вы испытываете боль в тазу в первые 12 недель беременности, обратитесь к врачу.

Преждевременные роды : обычно роды начинаются после 37 полных недель беременности. Нормальные роды обычно начинаются с ощущения сжатия в нижней части живота. Они становятся сильнее, болезненнее и сближаются.Вы также можете устроить «шоу». Это слизистая пробка шейки матки (шейки матки). Если из влагалища хлынул поток жидкости, возможно, отошли воды. Вам следует немедленно связаться с вашей акушеркой. Если у вас регулярно появляются и исчезают боли в области таза, обратитесь за советом к акушерке. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Преждевременные роды».

Отслойка плаценты : редко (примерно 6 раз на каждые 1000 родов) плацента отделяется от стенки матки.До 24 недель беременности это выкидыш; однако через 24 недели это называется отслойкой. Когда это происходит, возникает чрезвычайная ситуация. Это потому, что ребенок получает пищу и кислород от плаценты. Без рабочей плаценты ребенок умрет. Сотрудники родильного отделения постараются оперативно родить ребенка. Обычно это делается путем экстренного кесарева сечения.

Беременность может быть причиной боли в тазу

Каковы не связанные с беременностью причины боли в тазу?

Гинекологические проблемы

Овуляция : овуляция означает образование яйцеклетки из яичника.У некоторых женщин возникает острая боль при выбросе яйцеклетки. Эта боль при овуляции называется «Mittelschmerz» (средняя боль — потому что она возникает в середине цикла). Боль может быть разной каждый месяц, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку. Эта боль длится всего несколько часов, но некоторые женщины считают ее очень сильной.

Менструальные боли (дисменорея) : у большинства женщин возникают боли во время менструации. Боль часто бывает легкой, но примерно у 1 из 10 женщин она достаточно сильна, чтобы мешать повседневной деятельности.Боль может быть настолько сильной, что они не могут ходить в школу или работать. Врачи могут назвать менструальную боль «дисменореей». См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Периодическая боль (дисменорея)».

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) : ВЗОМТ — это инфекция матки. Микробы (бактерии), вызывающие инфекцию, обычно попадают в матку из влагалища или шейки матки. Большинство случаев вызвано хламидиозом или гонореей. Симптомы ВЗОМТ включают боль в нижней части живота или таза, высокую температуру (лихорадку), аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.Подробнее о воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Воспалительное заболевание тазовых органов

«Уровень боли только усилился до такой степени, что я стал калечить меня, и я провел несколько дней в постели. Эти симптомы также сопровождались очень болезненными тяжелыми нерегулярными менструациями, а также кровянистыми выделениями».

— Лаура, 30 лет, из Лондона. Каково это — воспалительное заболевание органов малого таза

Разрыв или перекрут кисты яичника : киста яичника — это наполненный жидкостью мешок, который развивается в яичнике.Большинство кист яичников не являются злокачественными (доброкачественными) и не вызывают никаких симптомов. Некоторые вызывают такие проблемы, как боль и нерегулярные кровотечения. Боль может возникнуть, когда они лопаются (разрыв) или скручиваются (так называемый перекрут). Некоторые типы кист яичников, которые обычно проходят сами по себе, могут не нуждаться в лечении. Подробнее о кистах яичников.

Информация о состоянии

Кисты яичников могут различаться по размеру — от размера горошины до размера большой дыни.

— Доктор Мэри Хардинг, киста яичника

Дегенеративные изменения миомы : миомы — это незлокачественные новообразования, которые могут возникнуть в матке.Они обычны и обычно не вызывают симптомов. Однако иногда они могут вызывать обильные месячные, вздутие живота и проблемы с мочеиспусканием. В редких случаях миома перерастает кровоснабжение. Это может привести к сокращению (дегенерации), что может быть очень болезненным. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Миома».

Эндометриоз : это заболевание, встречающееся у женщин в возрасте от 13 до 50 лет. Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. Это чаще встречается у женщин, у которых возникают проблемы с зачатием.У этих женщин он встречается у 1 из 5 из них. Это вызывает боль во время менструации. Это также может вызвать боль во время секса. Подробнее об эндометриозе.

Менструальная боль

Большинство женщин регулярно испытывают менструальную боль, но она не должна быть сильной. Если ваши периоды становятся все более болезненными и тяжелыми, рекомендуется посетить терапевта, особенно если простые обезболивающие не помогают так, как раньше.

— Д-р Дженнифер Келли, терапевт, Может ли ваша менструальная боль быть эндометриозом?

Хроническая тазовая боль : это термин, используемый, когда женщина страдает болью не менее шести месяцев.Хроническая тазовая боль может возникать примерно у 1 из 6 женщин, поэтому это очень распространенное явление. Иногда причина обнаруживается (например, выше), а иногда нет очевидной причины. Если источник вашей хронической тазовой боли найден, лечение будет сосредоточено на этой причине. Некоторым женщинам никогда не ставят точный диагноз, объясняющий их боль. Если причина не найдена, ваше лечение будет сосредоточено на устранении боли. Полезно вести дневник симптомов. Это может определить образец боли и триггеры в вашей жизни, которые могут быть причиной.Депрессия, хронический стресс или случаи сексуального или физического насилия в прошлом увеличивают риск развития хронической тазовой боли. Кроме того, любое эмоциональное расстройство часто усугубляет боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Ваш врач часто будет рассматривать психологические методы лечения, чтобы облегчить боль. Для получения дополнительной информации см. Дополнительная литература и ссылки ниже.

Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Аппендицит : аппендицит означает воспаление аппендикса.Аппендикс — это небольшой мешочек, который отрывается от стенки кишечника. Аппендицит встречается часто. Типичные симптомы включают боль в животе и тошноту (рвоту), которые постепенно ухудшаются в течение 6-24 часов. У некоторых людей симптомы менее типичны. Операция по удалению воспаленного отростка обычно проводится до его разрыва (перфорации). Перфорированный аппендикс — это серьезно. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аппендицит».

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : СРК — распространенное заболевание кишечника.Причина не известна. Симптомы могут быть весьма разнообразными и включать боль в животе, вздутие живота, а иногда и приступы диареи и / или запора. Симптомы, как правило, приходят и уходят. Лекарства от СРК нет, но симптомы часто можно облегчить с помощью лечения. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Цистит : это инфекция мочевого пузыря. Часто встречается у женщин. Короткий курс приема антибиотиков — это распространенное лечение. Он может улучшиться самопроизвольно без применения антибиотиков.Цистит в большинстве случаев проходит быстро, без осложнений. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Цистит (инфекция мочи) у женщин».

Если у вас есть симптомы цистита, но нет никаких признаков инфекции при анализе мочи, у вас может быть Интерстициальный цистит . Это плохо изученное состояние, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря. Это причина длительной боли. Его также называют «синдромом болезненного мочевого пузыря».

Спайки : спайки могут образоваться после операции.Когда ваше тело пытается восстановиться после операции, ткани становятся липкими. Липкость может случайно вызвать слипание тканей. Чаще всего поражается кишечник. Это может вызвать боль.

ущемленная грыжа : грыжа возникает в месте слабости стенки живота. В результате часть содержимого брюшной полости может протолкнуться (выпучиться) под кожей. Затем вы можете почувствовать мягкую шишку или припухлость под кожей. Существует небольшая вероятность ущемления грыжи.Грыжа ущемляется, когда через разрыв в мышце или связке проходит слишком много кишечника, а затем она сдавливается. Это может нарушить кровоснабжение части кишечника в грыже. Это может привести к сильной боли и некоторому повреждению части кишечника в грыже. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Грыжа».

Проблемы с мышцами и костями

Проблемы с нижней частью спины, костями таза и близлежащими суставами, такими как тазобедренные суставы, могут вызывать боль.Часто понятно, откуда исходит боль. Однако в некоторых случаях боль может ощущаться так, как будто она находится в вашем тазу, и бывает трудно определить ее происхождение.

Вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если боль в области таза становится серьезной.

Что мне делать, если у меня болит таз?

Есть много разных причин тазовой боли. Некоторые более серьезны, чем другие. Если вы уверены, что знаете причину или боль — например, менструальные боли — вы можете попробовать обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Если вы не уверены в причине боли или если боль сильная, вам следует обратиться к врачу. В частности, некоторые причины — неотложные состояния — например, внематочная беременность. Если вы подозреваете это, срочно обратитесь за медицинской помощью. Вы также можете обратиться к врачу, если боль не исчезнет. Для многих из перечисленных выше состояний доступны методы лечения.

Какие исследования можно посоветовать?

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и может осмотреть вас. На основании того, что они обнаружат, они могут посоветовать вам провести дополнительное расследование.

Инфекция мочи — очень частая причина боли в тазу, и ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи. Если они думают, что существует риск заражения, они могут попросить взять образец (мазок). Если вы не уверены, можно порекомендовать пройти тест на беременность. Они могут организовать срочное УЗИ (при подозрении на выкидыш или внематочную беременность) в вашей местной больнице. Для диагностики таких проблем, как кисты яичников, может быть назначено обычное ультразвуковое исследование.

Лапароскопия обычно проводится гинекологами, когда боль не проходит и причина не установлена.В этой процедуре небольшой телескоп вводится через небольшой разрез в пупке. Это позволяет врачу заглянуть внутрь вашего таза. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лапароскопия и лапароскопическая хирургия».

Врачи, специализирующиеся на кишечнике, могут использовать гибкие телескопы, чтобы заглянуть внутрь кишечника, если есть подозрение на кишечную причину. Пищевод и желудок можно увидеть при гастроскопии.

Болит жировик на спине: symptoms, complications and treatment. Where does the lipoma come from and how to remove the tumor