Содержание

почему у женщин возникают боли во время месячных и что делать, если они сильные?

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

  • 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
  • С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
  • С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
  • С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:

  • Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
  • Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
  • миотропные спазмолитики.

Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

Также назначаются:

  • Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
  • Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
  • Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
  • Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.


ТОП-5 советов избавиться от боли

Каждая из нас хочет справиться с неприятными ощущениями при менструации. Но далеко не все знают, как это сделать без обезболивающих. Наши советы помогут вам уменьшить боль.

Относитесь внимательнее к своему здоровью. Есть много способов уменьшить боль при месячных, о которых мы расскажем ниже, но если ни один из них не помогает, обратитесь к врачу.

Почему появляются менструальные боли

Чтобы понять, как избавиться от боли при месячных, нужно в первую очередь узнать о причинах этой боли. Неприятные спазмы, которые вы ощущаете в период менструации, — это сокращения матки. Их вызывают химические гормоноподобные соединения — простагландины. Сокращаясь, матка избавляется от ненужной ей слизистой оболочки.

Чаще всего менструальные боли не слишком сильны, но иногда причиняют значительный дискомфорт. Простагландины влияют и на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому многие женщины во время менструации страдают от тошноты и диареи. Иногда к этим спазмам добавляется еще и боль в спине.

Как уменьшить боль

Чтобы выяснить, как избавиться от боли при месячных, предлагаем вам нашу подборку советов. Что же, кроме болеутоляющих, поможет справиться с неприятными ощущениями?

Йога и медитация

Боль при месячных — следствие перенапряжения в области живота. Один из самых эффективных способов снять напряжение — расслабить эти мышцы. Запишитесь на курсы йоги или медитации или практикуйте их дома самостоятельно. Они помогут физически расслабиться и привести в порядок эмоциональное состояние. Еще один из действенных способов — тантрический массаж, постарайтесь практиковать его с любимым чаще.

Покой и отдых

Месячные — причина стресса миллионов женщин. Больше отдыхайте и релаксируйте. Чем спокойнее вы будете, тем меньше дискомфорта вам будет доставлять боль. А еще постарайтесь подольше спать, потому что здоровый сон помогает привести в порядок жизненные циклы.

Правильное питание и витамины

Не существует диет, которые помогут избавиться от менструальных болей. Но правильное питание поможет поддерживать в порядке обмен веществ в организме в целом. Откажитесь от жареной и копченой пищи, пейте больше воды и соков и постарайтесь не переедать, особенно на ночь. Добавьте в рацион больше сыра, творога, сельдерея, кураги или брокколи. В этих продуктах содержится много кальция, который помогает мышцам матки расслабиться и уменьшить боль. Еще постарайтесь добавлять в пищу больше витаминов и добавок. Вам могут помочь В1 и магний.

Тепловые компрессы

Пара минут в теплой ванне снимает спазмы и расслабляет мышцы. Только обязательно воспользуйтесь тампоном, иначе есть риск подхватить инфекцию. По этой же причине не нужно добавлять в ванну соли и пену. Если нет возможности принять ванну — воспользуйтесь грелками. Положите теплую (но не горячую) грелку на низ живота на 15 минут — она поможет уменьшить кровотечение и успокоить боль. И постарайтесь не переохлаждаться: одевайтесь теплее, в холодную погоду носите теплые колготки и обувь.

Будьте осторожны: не стоит пользоваться грелками и принимать горячие ванны, если у вас есть склонность к обильным кровотечениям. Дело в том, что тепло расслабляет мышцы и усиливает приток крови. Не переусердствуйте с тепловыми процедурами, иначе они могут вам навредить.

Оптимальные средства гигиены

Один из способов уменьшить менструальные боли — элементарная гигиена. Если вы сохраняете тело в чистоте, риск заразиться инфекцией снижается до минимума. Обязательно подберите для себя наиболее комфортные прокладки. В линейке Naturella представлены средства разной толщины и формы — подберите для себя самые удобные.

Что нельзя делать во время месячных

В «эти дни» стоит ограничить себя в некоторых привычных вещах. Это не так сложно, но наши советы помогут вам сохранить здоровье и предотвратить возможные недомогания.

  • Не налегайте на физические нагрузки и постарайтесь не поднимать тяжести
  • Воздержитесь от секса без презерватива
  • Не становитесь донором
  • Не ходите в бассейн
  • Уменьшите употребление алкоголя

Когда стоит обратиться к врачу

Не всегда боль при менструации можно уменьшить самостоятельно. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

  • Слишком обильное кровотечение
  • Промежуток между месячными составляет меньше трех недель
  • Продолжительность менструации увеличилась до недели и более
  • Появилась крови в промежутке между месячными
  • Высокая температура
  • Озноб
  • Головокружения и обмороки

Никогда не бойтесь обращаться к врачу! Возможно, у вас изменился гормональный фон, грамотное лечение поможет скорректировать его и избавиться от неприятных ощущений.

Также не пренебрегайте психологической помощью. Не из-за всех проблем стоит обращаться к психотерапевтам, но часто именно специалисты помогают лучше понять и принять себя. Попробуйте объяснить своим близким причины вашего состояния — они обязательно поддержат вас!

Что еще может облегчить вам жизнь в «эти дни»? Для начала убедитесь, что вы используете оптимальное для вас средством гигиены, например прокладки Always Ultra.

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
— перекрут анатомических ножек яичника;
— апоплексии яичника;
— внутрибрюшное кровотечение;
— острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

— Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
— Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
— Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
— Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
— с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
— с выраженными нарушениями функции печени и почек;
— при цитопениях;
— при индивидуальной непереносимости;
— при беременности.

Основные правила использования НПВС:

— применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
— если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.


  Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС.

Почему в капсулах? Ответ прост.

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС, производства Минскинтеркапс, быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС — наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать «Ибупрофен КАПС» для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.

по материалам журнала «Справочник провизора», №2, 2017

Боль при месячных и перед ними: причины и способы уменьшить боль

Дата последнего обновления: 26.05.2021

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Почему появляются менструальные боли
Случаи, при которых необходимо обратиться к врачу
Как уменьшить боль

Так уж распорядилась природа, что менструации у 70% женщин бывают в той или иной степени болезненными1. При этом только у 20% живот при месячных болит сильно, остальные ощущают тяжесть и легкие спазмы внизу живота1. Как бы там ни было, это вызывает дискомфорт, раздражает, мешает сосредоточиться над выполнением важных заданий, а порой даже вынуждает проводить часы в постели.

Циклические, связанные с менструациями, боли возникают в нижней части живота, глубоко внутри за лонной костью, иногда отдают в нижнюю часть спины и бедра. Их вызывают сокращения матки, которая таким образом освобождается от внутренней слизистой оболочки (эндометрия). Боли бывают тянущими постоянными или спастическими. Спастические возникают внезапно, усиливаются и затем постепенно затихают1,2.

Спазмы появляются за 12 часов до начала кровотечения, усиливаются в первый день месячных и сохраняются в течение 2 дней1. В это время ты можешь заметить на прокладке темно-красные сгустки и «пленки», представляющие собой слепки эндометрия. Кроме неприятных ощущений внизу живота, у тебя могут быть головная боль, головокружение, тошнота, раздражительность, ломота в мышцах и суставах1,2. Возможно, у тебя случится понос1,2.

Почему появляются менструальные боли

Наверняка, тебя интересует вопрос, почему во время месячных болит низ живота. Мы уже говорили, что все дело в сокращениях матки. Но точно ответить тебе, почему они бывают настолько сильными, что вызывают боль, мы не можем.

Ученые считают, что причиной менструальных спазмов являются похожие на гормоны вещества – простагландины, которые накануне менструации начинает вырабатывать внутренняя оболочка матки1,2. Когда простагландинов слишком много, они вызывают сильные сокращения мышц матки1,2. Мышцы сдавливают проходящие в них кровеносные сосуды1,2. Приток крови к матке уменьшается, она начинает испытывать нехватку кислорода и «сигнализирует» об этом болью1,2.

Поскольку простагландины попадают в кровь и разносятся по организму, они действуют не только на матку, но и на другие органы2. Так, спазмы кишечника проявляются поносом или запором, а спазмы кровеносных сосудов головного мозга приводят к появлению головной боли, сопутствующей ей тошноты2.

Интересно, что в самом начале, с приходом первой менструации, большинство девочек вообще не ощущают никаких болей1. Они появляются спустя 2-3 года1, и этому способствует ряд факторов1,2:

  • наследственная предрасположенность: если у мамы менструации были болезненными, вероятность их появления у дочери будет высокой;
  • особенности строения матки: неправильное положение матки, узкий «выход» из полости матки, через который менструальная кровь проходит с трудом;
  • недостаточные или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки: менструальная боль чаще бывает у малоподвижных девочек и у тех, кто занимается спортом профессионально;
  • стрессы: психика оказывает большое влияние на работу всех органов, матки в том числе;
  • курение: достаточно выкуривать ежедневно всего одну сигарету, чтобы спазмы стали постоянным спутником менструации;
  • избыточный вес или излишняя худоба: вес влияет на работу эндокринной системы, выработку гормонов и функции половых органов1,2

Наверх к содержанию

Случаи, при которых необходимо обратиться к врачу

Менструальные спазмы, хотя и неприятны, но не опасны1,2. А вот заболевания, которые могут вызывать боли в животе, представляют угрозу для здоровья.

Очень важно, чтобы ты знала, когда нужно срочно сообщить о своих ощущениях маме и обратиться к врачу.

Тебя должно насторожить, если во время месячных появились:

  • необычная боль, которой у тебя раньше никогда не было;
  • острая и очень сильная боль в сочетании с вздутием и напряжением живота, ощущением скопления газов в прямой кишке;
  • постоянная «монотонная» и неослабевающая боль;
  • повышение температуры тела без признаков простуды;
  • появление желто-зеленых выделений из влагалища2.

Никогда не бойся обращаться к врачу! Он не сделает ничего такого, что могло бы навредить тебе. Доктор поговорит с тобой, выяснит некоторые подробности, касающиеся твоего цикла и здоровья, проведет обследование, которое допустимо для девственниц, и при необходимости назначит лечение.

Наверх к содержанию

Как уменьшить боль

Если твой цикл протекает как обычно, и никаких тревожных симптомов у тебя нет, можешь попробовать уменьшить менструальную боль самостоятельно.

Вот несколько советов, которые облегчат циклические страдания.

  1. Занимайся физкультурой.

    Конечно, от тяжелых тренировок во время менструации нужно отказаться, но и лежать на диване тоже не стоит. Легкие физические нагрузки, такие как утренняя гимнастика, бег, йога с медитацией, упражнения на растяжку, пойдут на пользу1. Они помогут тебе расслабиться и уменьшить интенсивность менструальных спазмов.

  2. Высыпайся.

    Старайся спать не менее 8-9 часов в сутки. Возьми за привычку за 2 часа до сна откладывать в сторону смартфон, выключать телевизор и компьютер – лучше почитай книгу на ночь. Полноценный сон способствует нормальной работе нервной системы и повышает болевой порог – это уменьшает сильные боли в первый день месячных2.

  3. Питайся сбалансировано.

    Твой рацион питания в «критические» дни должен содержать минимум животных жиров1,2, поэтому жирное мясо, сосиски и колбасы, чипсы, чизбургеры, наггетсы, пирожные, торты и мороженое нужно отложить до лучших времен. Зато жирная морская рыба, авокадо, оливковое и льняное масло, в которых содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот1,2, будут полезны для твоего здоровья.

    Боль во время менструаций могут уменьшить овсянка, гречка, хлеб из муки грубого помола, зеленые овощи, какао, шоколад, орехи кешью и миндаль – в них содержится много магния и витамина В11,2, полезных для нервной системы.

    Уменьшить образование провоцирующих маточные спазмы простагландинов помогут продукты – носители витамина Е1,2, например, орехи, нерафинированные растительные масла, авокадо, шпинат, апельсиновый и клюквенный сок.

  4. Используй тепло.

    Если у тебя умеренные в плане выделений менструации, для уменьшения боли можешь принять теплую ванну или приложить к низу живота грелку2. Тепло расширит кровеносные сосуды матки, увеличит приток свежей крови и кислорода и снизит интенсивность маточных спазмов2.

  5. Ищи поддержку.

    Делись своими ощущениями с мамой. У нее большой жизненный опыт, который поможет найти решение в любой ситуации. Если потребуется, вместе с мамой обратись к врачу, и он пропишет тебе обезболивающие лекарства.

  6. Создавай комфорт

    В эти дни старайся сохранять покой и делать для себя больше приятного. Останься дома, посмотри любимый фильм, прочти интересную книгу, помечтай.

Подбери для себя комфортные тампоны o.b.® и прокладки CAREFREE®. Кстати, купить их лучше заранее, чтобы менструация не застала тебя врасплох, и не пришлось бегать за средствами гигиены в аптеку или магазин.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература:
  1. О. В. Качалина, А. А. Коренькова. Лечение дисменореи в амбулаторных условиях: современные возможности // Медицинский совет. — 2018. — №13 — С. 174-178.
  2. JoAnn V. Pinkerton. Дисменорея // September 2017. — URL: https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-women-s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/menstrual-cramps

Наверх к содержанию

Болезненные месячные – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

  • Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
  • Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

  • Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
  • Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Причины:

  • Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опухоли половых органов.
  • Расширение тазовых вен.
  • Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

  • Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
  • Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
  • Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Почему возникают боли при месячных и как с ними справиться

Откуда берутся боли при месячных?

Наиболее распространённая причина боли во время месячных — первичная дисменорея . Это тот случай, когда симптомы имеют абсолютно естественную, физиологическую природу: неприятные ощущения возникают не из‑за болезней, а сами по себе. Вот как это происходит.

Во время менструации матка избавляется от эндометрия — слизистой оболочки, которая в этом месячном цикле не потребовалась для развития плодного яйца. Когда запускается этот процесс, мышечная стенка матки начинает энергично сокращаться.

Чаще всего эти сокращения ощущаются как лёгкий дискомфорт. Но у некоторых женщин менструальные спазмы бывают настолько сильны, что боль кажется невыносимой и серьёзно снижает качество жизни.

С чем связана такая разница в ощущениях, не совсем понятно. Согласно общепринятой версии , дело в простагландинах — химических веществах, которые организм выделяет, чтобы заставить матку сокращаться. Они же ещё и повышают чувствительность к боли.

У женщин с первичной дисменореей, по всей видимости, накапливается слишком много простагландинов.

Помимо прочего эти вещества заставляют сокращаться гладкую мускулатуру органов желудочно‑кишечного тракта. Поэтому к боли во время месячных могут добавляться тошнота и диарея.

Боли при месячных могут быть связаны с болезнями?

Первичную дисменорею диагностируют, если месячные были болезненными всегда, начиная с подросткового возраста. Если раньше всё было в порядке, а теперь вдруг появилась или усилилась боль, речь идёт уже о вторичной дисменорее.

В этом случае причиной неприятных ощущений, скорее всего, являются болезни мочеполовой системы.

  • Эндометриоз.
  • Миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования в матке.
  • Аденомиоз.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Как правило, такие инфекции вызваны бактериями, передающимися половым путём.
  • Стеноз (сужение) шейки матки.

Кроме того, иногда месячные становятся болезненными после установки внутриматочной спирали.

Почему мне больно, а подруга переносит месячные без проблем?

Возможно, вам просто не повезло. Первичная дисменорея — это индивидуальная особенность организма, с которой нужно научиться жить.

Если вы подозреваете вторичную дисменорею, тактика меняется. Надо выяснить, не является ли причиной ваших страданий болезнь. Если это так, достаточно вылечить её, и боль пройдёт.

Как узнать, что причина боли при месячных в заболевании?

Только с помощью гинеколога. Обязательно обратитесь к врачу, если выполняется хотя бы одно из следующих условий:

  • Боль так сильна, что регулярно вычёркивает из вашей жизни несколько дней в месяце.
  • С каждым новым месячным циклом симптомы становятся всё хуже.
  • Приступы сильной менструальной боли начались у вас после 25 лет.

Гинеколог расспросит вас о симптомах, изучит историю болезни, проведёт осмотр, в том числе органов малого таза. Скорее всего, понадобятся дополнительные исследования: анализ мочи и крови, УЗИ, компьютерная томография (КТ).

Иногда нужна диагностическая операция — лапароскопия. Хирург делает на животе мельчайший разрез и вводит через него зонд с камерой, которая позволит осмотреть брюшную полость и репродуктивные органы.

Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо первичную дисменорею.

Как лечат боли при месячных?

Это зависит от поставленного диагноза. Если речь идёт о заболевании, врач может назначить антибиотики или порекомендует операцию, которая избавит вас от эндометриоза и миомы матки.

Сделать менструальные спазмы менее болезненными можно и с помощью таблеток. Вот что обычно советуют врачи.

Болеутоляющие препараты

Облегчить боль могут обычные безрецептурные средства на основе ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Начинайте пить их за день до предполагаемого начала менструации и продолжайте 2–3 дня, пока не исчезнут симптомы. Таблетки на основе парацетамола тоже могут помочь, однако в данном случае они менее эффективны.

Учтите, что у ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты есть противопоказания. Например, их опасно принимать, если у вас астма, проблемы с желудком, печенью, почками.

Очень важно, чтобы даже безрецептурные обезболивающие назначал врач.

Если эти средства не помогают, попросите гинеколога прописать вам более мощные рецептурные препараты, например на основе напроксена или кодеина.

Гормональные контрацептивы

В противозачаточных таблетках содержатся гормоны, которые предотвращают овуляцию, а заодно делают тоньше слизистую оболочку матки. Избавиться от такой слизистой легче, поэтому простагландинов вырабатывается меньше, а матка при менструации сокращается менее энергично.

Те же гормоны можно получить и другими способами, не только в таблетках. Например, это могут быть:

  • инъекции;
  • гормональные пластыри, которые наклеивают на кожу;
  • импланты, которые вживляются под кожу руки;
  • внутриматочная спираль с гормональным эффектом.

Может ли помочь что-то, кроме таблеток?

Да. Иногда, чтобы облегчить боли при месячных, достаточно изменить образ жизни.

Нельзя точно сказать, что все пункты из списка ниже вам однозначно помогут, потому что у каждого организма свои реакции. Поэтому пробуйте всё по очереди и прислушивайтесь к самочувствию.

  1. Спите не менее 8 часов в сутки. Обязательно находите время для отдыха.
  2. Регулярно занимайтесь спортом. Любым: помочь могут и пробежка, и растяжка. К физическим нагрузкам, способным облегчить боли при месячных, врачи относят и секс.
  3. Во время спазмов используйте тепло. Лучший вариант — забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая. Можно приложить грелку к низу живота. Тёплые ванна или душ тоже работают. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней.
  4. Попробуйте аккуратно помассировать живот пальцами. Это также может облегчить боль.
  5. Постарайтесь меньше нервничать и научитесь контролировать стресс.
  6. Попробуйте пищевые добавки. Есть данные, что витамин Е, жирные кислоты омега‑3, витамины B1 (тиамин), В6, магний могут уменьшить менструальные спазмы. Добавки с травами, например фенхелем, тоже обладают подобным эффектом.

Если вы не против альтернативной медицины, обратите внимание на иглоукалывание. По данным американского медицинского исследовательского центра Mayo Clinic, эта процедура также помогает сделать месячные менее болезненными.

Можно ли избавиться от боли при месячных раз и навсегда?

Как повезёт. Вообще замечено, что боль, вызванная первичной дисменореей, постепенно уменьшается с возрастом.

Многие женщины также отмечают, что им стало легче после рождения детей. Но, к сожалению, не факт, что это сработает в вашем случае. Возможно, менструальная боль останется с вами до менопаузы.

Впрочем, это не повод терпеть. Посоветуйтесь с врачом и вместе с ним подберите обезболивающие и другие средства, которые помогут вам избавиться от неприятных ощущений. Да, на это могут уйти месяцы, но наградой станет жизнь без периодической боли.

Эта статья была впервые опубликована в октябре 2017 года. В марте 2021‑го мы дополнили текст.

Читайте также 🧐

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

  • Эйме Грант Камбербетч
  • BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Период боли | Забота о здоровье женщин

Технический термин для обозначения менструальной боли — дисменорея. Оно происходит от древнегреческого выражения, которое буквально означает «затрудненное месячное течение».

Факты о менструальных болях

Если у вас дисменорея, вы не одиноки. Около 80% женщин испытывают менструальные боли на каком-то этапе своей жизни. Вы можете страдать от менструальных болей с раннего подросткового возраста вплоть до менопаузы. Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт во время менструации, особенно в первый день.Но у 5-10% женщин боль достаточно сильна, чтобы нарушить их жизнь. Если ваша мать страдала от менструальных болей, вы, скорее всего, тоже пострадаете. У 40% женщин менструальная боль сопровождается предменструальными симптомами, такими как вздутие живота, болезненность груди, вздутие живота, отсутствие концентрации, перепады настроения, неуклюжесть и усталость.

Есть два разных типа менструальной боли:

Первичная дисменорея

Это обычно происходит у девочек-подростков и молодых женщин в начале менструальной жизни.Спазматические боли вызваны сокращением матки, чтобы избавиться от слизистой оболочки. Также может быть боль, вызванная уменьшением притока крови к матке. Боль в основном ощущается в нижней части живота, но может распространяться на спину и переднюю часть бедер. Некоторые женщины одновременно чувствуют тошноту. Это совершенно естественное состояние, и для многих женщин это просто легкий ежемесячный дискомфорт. Первичную дисменорею можно облегчить с помощью противозачаточных таблеток, а также некоторых методов релаксации.

Вторичная дисменорея

Это может начаться только после того, как вам исполнится 25 лет или позже. Вряд ли перестанет после родов. Боль не ограничивается кровотечением «время месяца» и может возникать на протяжении всего цикла. Менструации могут стать более тяжелыми и продолжительными, а половой акт может быть болезненным. Вторичная дисменорея может быть признаком других заболеваний, включая инфекции органов малого таза, которым может потребоваться срочная помощь. Если вы начали испытывать боли во время менструации во взрослом возрасте, не стесняйтесь проконсультироваться с терапевтом.

Как справиться с менструацией

Есть несколько простых способов уменьшить дискомфорт.

  • Расслабьтесь в горячей ванне с ароматерапевтическими маслами.
  • Обнимите грелку.
  • Сделайте массаж спины и живота. Это очень эффективно для некоторых женщин.
  • Носите свободную одежду за пару дней до и во время менструации.
  • Сделайте легкие упражнения, например йогу. Регулярная программа релаксации перед наступлением менструации и в первые несколько дней помогает расслабить мышцы и улучшает кровоснабжение области таза.
  • Для быстрого облегчения примите обезболивающее, специально предназначенное для лечения менструальных симптомов.

Изменение образа жизни

Исследования показали, что симптомы менструальной боли можно облегчить, изменив образ жизни. Так что попробуйте следующее:

  • Прежде всего, бросьте или сократите курение. Считается, что курение увеличивает частоту менструальных болей за счет уменьшения поступления кислорода в область таза.
  • Уменьшите потребление алкоголя.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, много салатов и овощей.
  • Доказано, что ежедневные добавки витамина Е помогают.
  • Если вы едите красное мясо, убедитесь, что оно постное. Ешьте больше курицы и рыбы.
  • Уменьшите потребление сладких продуктов, шоколада, тортов и печенья.
  • Уменьшите количество соли в своем рационе, чтобы избежать задержки воды.
  • Выбирайте чистые фруктовые соки или минеральную воду, а не сладкие напитки.
  • Примите добавку, содержащую гамма-линоленовую кислоту (GLA), такую ​​как масло примулы вечерней, масло старцветника или витамин B6.Оба помогают поддерживать гормональный баланс.

Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к терапевту для проверки. Вам могут выписать:

  • Негормональные лекарственные средства: транексамовая кислота или мефенамовая кислота.
  • Противозачаточные таблетки: они не только уменьшат боль и дискомфорт, но и сделают менструальный цикл более легким и регулярным.
  • Более сильные обезболивающие, которые нельзя купить в аптеке: их нужно начинать сразу после начала менструации — не ждите, пока боль станет наихудшей, чтобы принять их.
  • Внутриматочная система (ВМС) может быть подходящей для некоторых женщин: это очень эффективный метод контрацепции, который также может уменьшить кровопотерю и менструальные боли.

Изменение образа жизни

Исследования показали, что симптомы менструальной боли можно облегчить, изменив образ жизни. Так что попробуйте следующее:

  • Считается, что курение увеличивает частоту менструальных болей за счет уменьшения поступления кислорода в область таза.
  • Уменьшите потребление алкоголя.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, много салатов и овощей.
  • Доказано, что ежедневные добавки витамина Е помогают.
  • Если вы едите красное мясо, убедитесь, что оно постное. Ешьте больше курицы и рыбы.
  • Уменьшите потребление сладких продуктов, шоколада, тортов и печенья.
  • Уменьшите количество соли в своем рационе, чтобы избежать задержки воды.
  • Выбирайте чистые фруктовые соки или минеральную воду, а не сладкие напитки.
  • Примите добавку, содержащую гамма-линоленовую кислоту (GLA), такую ​​как масло примулы вечерней, масло старцветника или витамин B6.Оба помогают поддерживать гормональный баланс.

Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к терапевту для проверки. Вам могут выписать:

  • Негормональные лекарственные средства: транексамовая кислота или мефенамовая кислота.
  • Противозачаточные таблетки: они не только уменьшат боль и дискомфорт, но и сделают менструальный цикл более легким и регулярным.
  • Более сильные обезболивающие, которые нельзя купить в аптеке: их нужно начинать сразу после начала менструации — не ждите, пока боль станет наихудшей, чтобы принять их.
  • Внутриматочная система (ВМС) может быть подходящей для некоторых женщин: это очень эффективный метод контрацепции, который также может уменьшить кровопотерю и менструальные боли.

Менструальные спазмы

Это симптом вашего ребенка?

  • Судороги в нижней части живота или тазу. Они начинаются в течение первых 1-2 дней менструации у девочки.
  • Судороги случаются только во время менструального кровотечения
  • Полезны сообщения о подобных судорогах в прошлом
  • Судороги часто не начинаются, пока менструация не длится более 1 года

Причина

  • Медицинское название болезненных спазмов во время менструального цикла. у девочки период дисменореи.
  • Нормальные судороги случаются более чем у 60% девочек.
  • Спазмы вызваны сильным сдавливанием мускулов матки. Это вызвано высоким уровнем простагландина (гормона).
  • Выход яйцеклетки из яичника (овуляция) необходим, чтобы вызвать спазмы. Таким образом, начало наступает через 12 месяцев и более после первой менструации.
  • Медицинские причины тяжелых менструальных спазмов включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и эндометриоз. Киста яичника также может вызывать очень сильные спазмы.

Возраст начала менструальных спазмов

  • Пиковый возраст начала: 1-2 года после начала менструации
  • В течение первого года после начала менструации только 7% или менее подростков будут иметь спазмы. У некоторых из этих девочек есть медицинская причина, например, закупорка.

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать менструальные спазмы

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Беременна или может быть беременна
  • Не может нормально ходить
  • Лихорадка
  • Более сильные судороги, чем когда-либо прежде
  • Ваш подросток выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашему подростку нужно быть осмотренным, и проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Выделения из влагалища, которые не являются нормальными, начались до начала менструации
  • Боль только с одной стороны
  • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре, но проблема не срочна

Связаться с врачом в рабочее время

  • Судороги продолжаются более 3 дней
  • Судороги мешают подростку вести нормальную деятельность даже после приема обезболивающих
  • Рвота или диарея также присутствуют
  • Тазовые судороги случаются, когда их нет кровотечение
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при менструальных спазмах

  1. Что следует знать о менструальных спазмах:
    • Спазмы случаются более чем у 60% девочек.
    • Обезболивающие могут облегчить спазмы.
    • Судороги могут длиться 2 или 3 дня.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Ибупрофен от боли:
    • Давайте 2 таблетки ибупрофена по 200 мг 3 раза в день в течение 3 дней.
    • Первая доза должна составлять 3 таблетки (600 мг), если подросток весит более 100 фунтов (45 кг).
    • Брать с едой.
    • Ибупрофен — очень хорошее лекарство от судорог. Адвил и Мотрин — некоторые из торговых марок. Рецепт не требуется.
    • Прием препарата следует начинать сразу после начала менструального цикла. Если можете, начните накануне. Не ждите, пока начнутся судороги.
    • Примечание: продукты с ацетаминофеном (например, тайленол) не помогают при менструальных спазмах.
  3. Напроксен, если ибупрофен не помогает:
    • Если ваш подросток попробовал ибупрофен без обезболивания, переключитесь на напроксен. Рецепт не требуется.
    • Давайте 220 мг (1 таблетка) каждые 8 ​​часов в течение 2 или 3 дней.
    • Первая доза должна составлять 2 таблетки (440 мг), если подросток весит более 100 фунтов (45 кг).
    • Брать с едой.
  4. Используйте тепло от боли:
    • Используйте грелку или теплую мочалку для нижней части живота.Делайте это по 20 минут 2 раза в день. Это может помочь уменьшить боль.
    • Также может помочь теплая ванна.
  5. Оставайтесь активными:
    • Можно ходить в школу.
    • Ваш подросток может заниматься спортом во время менструации.
    • Она также может плавать, купаться или принимать душ как обычно.
  6. Чего ожидать:
    • Судороги продолжаются 2 или 3 дня.
    • Они часто случаются с каждым периодом.
    • Судороги иногда проходят навсегда после первой беременности и родов.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Ни ибупрофен, ни напроксен не помогают от боли
    • Судороги заставляют ее пропускать школу или другие мероприятия
    • Боль длится более 3 дней

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется любой из симптомов «Позвони своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

7 причин болезненных периодов и менструальных спазмов

Что вызывает менструальные спазмы? Большинство женщин задают этот вопрос в какой-то момент своей жизни. Похоже, что когда дело доходит до этого времени месяца, можно ожидать легких спазмов, вздутия живота и раздражительности, хотя и неприятных ощущений. Однако калечащие менструальные боли, сильное кровотечение, серьезная усталость и другие симптомы, влияющие на качество вашей жизни, — нет.

При менструальных спазмах спазмы в животе от слабых до интенсивных начинаются в течение 24 часов после начала менструации и продолжаются в течение нескольких дней. Симптомы менструальной боли включают:

  • Тупая, постоянная боль
  • Менструальные спазмы, отдающие в нижнюю часть спины и бедра
  • Пульсирующие или схваткообразные боли в матке в течение периода

Некоторые женщины также испытывают:

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Свободный кишечник
  • Тошнота

Но что вызывает спазмы во время менструации? Менструальные спазмы обычно классифицируются как «первичная дисменорея», которая вызвана повышенной выработкой простагландинов, гормонов, вырабатываемых маткой, которые вызывают ее сокращение.При сильных сокращениях матки кровоснабжение матки на мгновение прекращается, из-за чего мышца матки лишается кислорода и запускается цикл менструальных спазмов и боли. Некоторые исследования показывают, что у женщин с сильными менструальными спазмами сокращается матка при родах сильнее, чем у других.

По данным Mayo Clinic, определенные состояния, такие как эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с менструальными спазмами. Эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью.Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать рубцевание маточных труб, что увеличивает риск внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Другие факторы риска включают использование внутриматочной спирали (ВМС), опухоль миомы матки и заболевания, передающиеся половым путем.

Если у вас боли во время менструации, вам следует рассмотреть несколько способов домашнего ухода:

  • Пищевые добавки По некоторым данным, натуральные пищевые добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты и магний, могут уменьшить боль во время менструации.
  • Расслабление Хотя эмоциональный стресс может усилить боли при месячных, медитация и расслабляющие упражнения могут уменьшить их тяжесть.
  • Упражнения Физическая активность, особенно йога, может облегчить боль при менструальных спазмах.
  • Heat Попробуйте использовать грелку или теплую подушку, которую можно разогреть в микроволновой печи, на живот во время менструации. Некоторые находят отличное облегчение менструальной боли, принимая горячую ванну или душ.
  • Бросьте курить и избегайте алкоголя. Было обнаружено, что оба вещества значительно ухудшают менструальные спазмы.

Исследование, опубликованное в октябре 2017 года в журнале Journal of Bodywork and Movement Therapies , пришло к выводу, что женщины, которые занимались йогой 30 минут в день, два дня в неделю, в течение 12 недель дома, значительно улучшили менструальную боль и улучшили физическую форму. над контрольной группой. Другое исследование, опубликованное в январе 2017 года в журнале Journal of Alternative and Complementary Medicine , показало, что практика хатха-йоги была связана со снижением уровня хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом.

Если менструация вызывает сильную боль, проконсультируйтесь с врачом, поскольку менструальная боль может быть признаком серьезной проблемы. Вот семь состояний, вызывающих болезненные менструальные спазмы.

Нормально ли иметь судороги перед менструацией?

Менструальные спазмы уже доставляют дискомфорт и достаточно раздражают, когда они возникают во время менструации. Еще больше расстраивает, когда вы начинаете чувствовать спазмы, но знаете, что до менструации еще несколько дней. Менструальные спазмы перед месячными — это совершенно нормально, но они также могут быть признаком того, что происходит что-то еще.Понимание причин, по которым у вас могут возникать судороги до начала менструации, поможет найти способы решения проблемы.

Хотя большинство судорог случается прямо в начале менструации, судороги могут быть за несколько дней до менструации. Это происходит из-за состояния, называемого предменструальным синдромом (ПМС). ПМС возникает из-за изменения гормонов в организме прямо перед менструацией. Это часто сопровождается такими симптомами, как перепады настроения, болезненность груди и усталость.

Спазмы не всегда являются симптомом ПМС, но возможны.Судороги, связанные с ПМС, обычно легкие и возникают в основном в спине. Спазмы при ПМС чаще всего возникают за 3-5 дней до менструации. Следовательно, в некоторых случаях спазмы за 5 дней до менструации могут быть нормальным явлением.

Решая, нормальны ли ваши спазмы, вы должны учитывать вашу уникальную ситуацию. У большинства женщин судороги не возникают за 5 дней до менструации. Если у вас обычно бывают легкие судороги как часть предменструального синдрома, все может быть в порядке.Однако, если у вас никогда не было судорог до менструации и вы внезапно испытываете их, возможно, происходит что-то еще, помимо ПМС.

Что считается сильным спазмом?

Многие женщины слышат, что спазмы желудка перед началом менструации становятся нормальными, поэтому они пытаются справиться со своей болью. Это распространенное заблуждение может мешать вам получить заслуженную помощь. Когда вы спрашиваете: «Нормально ли иметь судороги за 5 дней до менструации?», Вам нужно различать легкие и сильные спазмы.По-настоящему сильные спазмы перед месячными никогда не являются нормальным явлением. Легкие приступы боли являются обычным явлением, но не сильным дискомфортом.

Признаки того, что у вас сильные спазмы, включают:

  • Ваши судороги не уменьшатся, если вы примете безрецептурные обезболивающие.
  • Вы не можете сосредоточиться, нормально разговаривать или легко дышать во время судороги.
  • Вы перестали заниматься определенными повседневными делами из-за спазмов.
  • Ваши спазмы сильнее обычного уровня менструальных спазмов.
  • Ваши судороги сопровождаются болью в области таза, особенно во время полового акта.
  • Вы испытываете рвоту, головокружение, аномальные выделения или лихорадку вместе со спазмами.

Наиболее частые причины менструальных спазмов до менструации

Помимо обычных спазмов при предменструальном синдроме, есть множество причин, по которым вы можете почувствовать спазмы желудка перед менструацией. Эти условия могут варьироваться от репродуктивных проблем до беременности.Некоторые из них поддаются лечению быстро и легко, в то время как другим может потребоваться более тщательный уход.

В некоторых случаях боль в животе может быть не связана с менструальным циклом. Если у вас инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря, вы можете ощущать спазматическую боль внизу живота. При ИМП у вас также может быть жар и боль при мочеиспускании. Спазмы также могут быть вызваны запором, желудочным гриппом и пищевым отравлением. В этих случаях спазмы обычно сопровождаются странным испражнением и, возможно, рвотой.

Другая потенциальная причина спазмов желудка перед месячными — киста яичника. Каждый месяц при выпуске яйцеклетки яичники вырастают кистообразные структуры. Однако киста иногда остается после овуляции. Он может увеличиваться в размерах и в конечном итоге вызывать боль в области таза и вздутие живота. На стенке матки также могут развиваться разрастания. Они называются миомами и связаны со спазмами, сильным кровотечением и тазовой болью.

В некоторых случаях судороги за 5 дней до менструации вызваны эндометриозом.Это заболевание, которое возникает, когда ткань, выстилающая матку, разрастается за пределы матки. Это приводит к сильным спазмам во время менструации, нарушениям менструального цикла и хронической боли. Аденомиоз — это аналогичное состояние, при котором клетки линии матки начинают расти за пределами своего нормального места. Однако вместо того, чтобы расти за пределами матки, аномальные клетки врастают в сами стенки матки. Это также вызывает боль наряду с увеличением матки.

Иногда то, что вы считаете менструальными спазмами, на самом деле противоположное.Если яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, вы можете почувствовать спазмы. Спазмы при имплантации очень похожи на спазмы при месячных, поскольку возникают в одном и том же месте. Некоторые женщины сообщают, что имплантация сопровождается отчетливым покалыванием или покалыванием. Обычно это происходит примерно через 10 дней после овуляции, поэтому могут возникнуть судороги за пять дней до начала менструации. Имплантация иногда сопровождается легкими пятнами и некоторой тошнотой.

Вы можете определить эти другие состояния, просто узнав об их симптомах.Однако многие типы репродуктивных расстройств имеют очень незаметные симптомы. Обычно для постановки диагноза вам потребуется помощь гинеколога, женского или мужского пола из Южной Флориды.

Как лечить менструальные спазмы до менструации

Безопасным лекарством от типичных менструальных спазмов и спазмов после предменструального синдрома является безрецептурное обезболивающее. Это может помочь притупить боль или полностью избавиться от нее. Многие женщины также считают, что теплая грелка или горячая ванна помогают расслабить мышцы.Некоторые исследования также показали, что спазмы могут быть связаны с определенным дефицитом питательных веществ. Убедитесь, что вы употребляете много воды и магния в дни, предшествующие менструации.

Если у вас возникают судороги вне нормального периода менструации и ПМС, лучшим гинекологическим лечением будет определение основной причины проблемы. Существуют всевозможные диагностические тесты для выявления ненормальных менструальных спазмов. Вы можете начать с теста на беременность дома, чтобы узнать, не вызваны ли судороги беременностью.Чтобы выявить такие проблемы, как ИМП, вашему врачу может потребоваться проверить область на наличие бактерий. Кисты можно увидеть с помощью визуализирующих тестов, таких как УЗИ или МРТ. Для диагностики таких проблем, как эндометриоз, может потребоваться исследовательская операция.

Как только ваш врач поможет вам выяснить, что не так, вы можете перейти к лечению. При инфекциях курс антибиотиков может навсегда избавить от спазмов. Гормональные контрацептивы могут помочь со многими симптомами, связанными с кистами яичников и эндометриозом.Однако некоторым женщинам может потребоваться операция, чтобы полностью решить проблему.

В конечном счете, сильные судороги за несколько дней до менструации — это ненормально. Здесь легкие спазмы или обычная часть предменструального синдрома. Однако любую боль, которая может повлиять на повседневную жизнь, следует обсудить с врачом.

Как врач-гинеколог, прошедший обучение в Йельском университете, доктор Эндрю Крински имеет большой опыт диагностики и лечения проблем, вызывающих ненормальные спазмы. Наша клиника обеспечивает нежную заботу и заботу в современной современной обстановке.Если вы устали от судорог, контролирующих вашу жизнь, позвоните сейчас, чтобы назначить встречу.

Нормальна ли ваша периодическая боль?

У большинства ваших подруг тоже есть это, и вы приняли это как неотъемлемую часть жизни женщины.

Некоторая боль и дискомфорт во время менструации не редкость, особенно если вы молоды и страдаете от них с тех пор, как у вас началась менструация.

Однако сильные периодические спазмы не являются нормальным явлением.Они могут сигнализировать о проблеме — проблеме, которая может повлиять на вашу фертильность.

3 причины менструальной боли, которые могут повлиять на фертильность

Возможные причины аномальных спазмов менструального цикла, которые также могут повлиять на вашу фертильность, включают:

Эндометриоз: Состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, откладывается за пределами полости матки, где их быть не должно, например. вокруг задней части матки, труб, яичников и других частей таза. Со временем эти ткани, выстилающие менструальный цикл, вызывают воспаление и рубцевание в тазу женщины.Это может вызвать не только сильные менструальные боли, но и бесплодие. Они могут вызывать большие кисты яичников, называемые шоколадными кистами. Женщины могут годами не диагностироваться, поскольку это может протекать бессимптомно.

Миома: Миома — это незлокачественные опухоли, которые растут из мышечной стенки матки. Многие женщины даже не подозревают, что у них миома. Однако некоторые миомы могут вызывать боль и нарушение менструального цикла, влиять на фертильность и, возможно, увеличивать риск выкидыша.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Другой причиной болезненных периодов может быть инфекция матки и маточных труб, известная как ВЗОМТ.Это наиболее частая причина закупорки маточных труб.

6 признаков того, что менструальные боли могут быть ненормальными

1. Они начинают возникать или ухудшаться спустя годы после того, как у вас впервые начались месячные

Некоторые женщины испытывают болезненные периоды в раннем подростковом возрасте, когда у них впервые появляются месячные, которые не вызваны каким-либо заболеванием. Это называется первичной дисменореей. Однако менструальные боли, которые усиливаются в более позднем возрасте, могут быть вызваны заболеваниями или аномалиями репродуктивной системы (как упоминалось выше), и этот тип менструальных болей называется вторичной дисменореей.

Многие женщины, страдающие этими заболеваниями, часто остаются невыявленными, пока не осознают, что борются с беременностью. Поговорите со своим гинекологом, чтобы вы могли диагностировать такие заболевания и лечить их на ранней стадии.

2. Они мешают вести нормальную жизнь

Если у вас такая сильная менструальная боль, что вам нужно регулярно отказываться от работы, это ненормально. Вам следует поговорить со своим врачом.

3. Вы иногда испытываете боль в области таза помимо месячных

Дискомфорт в области таза непосредственно перед менструацией и в течение первых нескольких дней менструации может быть нормальным явлением.Вы также можете испытывать некоторую чувствительность в период овуляции.

Но если вы испытываете боль в области таза в другое время во время цикла, это может сигнализировать о проблеме.

Еще один возможный признак того, что у вас ненормальные судороги, — это боль во время секса. Некоторые причины болезненного секса также являются причиной аномально сильных спазмов во время менструации.

4. Спазмы во время менструации длятся более 2–3 дней

Кровотечение во время менструации может длиться от 2 до 7 дней — это нормально.Однако это ненормально — иметь сильные периодические спазмы в течение всего этого времени. Дискомфорт во время менструации в первые 1-3 дня менструации может быть нормальным явлением. Судороги также могут начаться за день или день до начала кровотечения, но они не должны продолжаться до конца менструации.

Менструальные боли не должны начинаться за несколько дней до менструации и, конечно же, НЕ ДОЛЖНЫ продолжаться после окончания менструации.

5. У вас обильное и продолжительное менструальное кровотечение

Это включает менструальный цикл, который длится более 7 дней, или если кровотечение настолько сильное, что вам необходимо менять подушечку или тампон один раз в час.Чрезмерное кровотечение может вызвать анемию или дефицит железа и может сигнализировать о заболевании. Вам следует обратиться к гинекологу, если у вас чрезмерно обильные или продолжительные менструальные периоды.

6. У вас есть другие тревожные симптомы

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы помимо боли при месячных, обязательно проконсультируйтесь о них со своим гинекологом.

  • Нерегулярные циклы
  • Боль во время секса
  • Боль в тазу, иногда при месячных
  • Проблемы с беременностью
  • Чувство вздутия, припухлости или образования в тазу
  • Судороги, сопровождающиеся тошнотой или диареей
  • Болезненное опорожнение кишечника во время менструации
  • Проблемы с мочеиспусканием во время менструации

Если вы беспокоитесь, у вас необычные спазмы при месячных…

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, указывающих на основную проблему, или если вы просто беспокоитесь, что у вас ненормальные спазмы при месячных, вам всегда следует проверять это.

Не стесняйтесь рассказывать гинекологу о своих симптомах. Она выслушает вас, проведет тщательный медицинский осмотр и проведет все необходимые обследования, чтобы оценить, есть ли у вас какое-либо основное заболевание, приводящее к болезненным менструациям или другим симптомам.

Когда эти медицинские условия (например,эндометриоз, миома, инфекции органов малого таза) диагностируются и лечатся раньше, вы можете значительно облегчить болезненные симптомы и, вероятно, повысить свои шансы на зачатие ребенка (если вы планируете это сделать).

Некоторые состояния, такие как кисты яичников (вызванные эндометриозом или иным образом) или миома, могут не вызывать никаких симптомов или дискомфорта. Их также можно получить во время регулярных осмотров у гинеколога.

Статья проверена доктором Синтией Кью, акушером и гинекологом, больница Маунт Элизабет Новена.

Болезненные менструальные периоды (дисменорея)

Дисменорея — это термин, используемый для описания болезненных менструальных периодов.

Матка — это мышца. Обычно химические вещества, называемые простагландинами, вызывают сокращение матки во время менструации. Сокращения вытесняют скопление ткани, которое происходит каждый месяц внутри матки. Если схватка очень сильная, это может вызвать боль. Боль может ощущаться как схваткообразная в нижней части живота (живота), пояснице или бедрах.В тяжелых случаях могут наблюдаться и другие симптомы. К ним могут относиться тошнота, рвота, жидкий стул, потоотделение или головокружение.

Существует 2 типа дисменореи:

Первичная дисменорея. Это обычные менструальные спазмы. Это может начаться через 1-2 года после начала менструации. Она может улучшиться или исчезнуть, когда вы станете старше или у вас появится ребенок. Спазмы чаще всего ощущаются незадолго до или в первый день менструации. Они могут длиться от 1 до 3 дней. Для лечения используются лекарства и меры комфорта, как описано ниже (см. Раздел «Уход на дому»).

Вторичная дисменорея . Это может начаться позже в жизни. Он описывает менструальную боль, которая возникает из-за основной проблемы со здоровьем. Боль может длиться дольше, чем обычные менструальные спазмы. Со временем это также может ухудшиться. Некоторые проблемы, которые могут привести к вторичной дисменореи, включают:

  • Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ). Инфекция, поражающая женские репродуктивные органы, такие как матка и маточные трубы.

  • Миома. Нераковые (доброкачественные) новообразования в стенке матки.

  • Эндометриоз. Ткань, которая обычно выстилает только матку, также растет за ее пределами (поскольку аномальная ткань также набухает и кровоточит каждый месяц, это может вызвать боль).

Как только причина вторичной дисменореи обнаружена, ее можно лечить. При необходимости ваш лечащий врач обсудит с вами возможные варианты. Ваш уход может также включать некоторые виды лечения, описанные ниже (см. Раздел «Уход на дому»).

Уход на дому

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь облегчить или предотвратить менструальную боль и спазмы. К ним могут относиться:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, при необходимости

  • Гормональная терапия (сюда входит большинство методов гормональной контрацепции, такие как таблетки, вагинальные кольца, пластыри, уколы или гормональные ВМС)

Общий уход

Чтобы облегчить боль и спазмы, попробуйте следующие советы:

  • Отдыхайте по мере необходимости.

  • Приложите грелку к нижней части живота или спине, как указано. Также могут помочь теплая ванна или массаж этих областей.

  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Многие женщины считают, что более активная активность каждую неделю помогает уменьшить боль и спазмы.

  • Обратитесь к своему врачу за советом о других методах лечения, которые вы можете попробовать для облегчения боли и спазмов.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

  • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Боль или спазмы усиливаются или не проходят при приеме лекарств

  • Боль или спазмы длится дольше, чем обычно, или возникают между периодами

  • Аномальные выделения из влагалища между периодами

  • Кровотечение становится обильным (замачивание более 1 прокладки или тампона каждый час в течение 3 часов)

  • Розовая или серая ткань выходит из влагалища

Менструация — боль (дисменорея) — канал улучшения здоровья

Дисменорея — это термин, используемый для описания болезненных периодов.Боль во время первой менструации или вскоре после нее и без известной причины известна как первичная дисменорея. Периодическая боль, вызванная определенными репродуктивными нарушениями, такими как аденомиоз, эндометриоз или миома, известна как вторичная дисменорея.

При первичной дисменорее слизистая оболочка матки вырабатывает гормоноподобные вещества (простагландины), которые заставляют мышцы матки сильно сокращаться, вызывая боль и уменьшая приток крови к матке. В организме вырабатываются разные типы простагландинов, но простагландин F2X отвечает за боль при менструации.

Женщины любого возраста могут испытывать болезненные менструации, и некоторые женщины считают, что менструации перестали быть болезненными после беременности и родов.

Симптомы дисменореи

Симптомы дисменореи могут включать:

  • боль внизу живота, которая может распространяться на нижнюю часть спины и ноги
  • схватывающую или постоянную боль, либо их комбинацию.

Обычно:

  • боль начинается, когда начинается менструация, или раньше
  • первые 24 часа могут быть самыми болезненными
  • сгустки могут выделяться с менструальной кровью.

Дисменорея может быть связана с:

  • головными болями
  • тошнотой и рвотой
  • проблемами пищеварения, такими как диарея или запор
  • обмороком
  • предменструальными симптомами, такими как болезненность груди и вздутие живота, которые могут продолжаться на протяжении всего период
  • боль, продолжающаяся после первых 24 часов (имеет тенденцию к исчезновению через два-три дня).

Причины первичной дисменореи

Женщины с первичной дисменореей, как правило, имеют повышенный уровень простагландинов, которые вызывают более интенсивные сокращения матки, чем обычно.Причина увеличения простагландинов неизвестна.

Лечение первичной дисменореи

Женщинам с дисменореей необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы убедиться, что их менструальные боли не вызваны определенными репродуктивными нарушениями, такими как эндометриоз или миома.

Варианты лечения дисменореи могут включать:

  • обезболивающие, такие как парацетамол
  • лекарства, подавляющие простагландины, такие как ибупрофен или другие противовоспалительные препараты
  • регулярные упражнения и внимание к общей физической форме
  • прикладывание тепла , например, бутылка с горячей водой, в живот
  • методы релаксации
  • пероральные комбинированные противозачаточные таблетки, которые уменьшают простагландины и, следовательно, уменьшают боль
  • постельный режим в течение первого дня или около того периода.

Причины вторичной дисменореи

Некоторые из причин вторичной дисменореи включают:

  • эндометриоз — клетки, выстилающие матку, могут перемещаться в другие области таза, но ведут себя иначе, вызывая сильную боль во время менструации.
  • миома — доброкачественные опухоли, состоящие из мышц и тканей, могут расти внутри матки, и считается, что на них влияют половые гормоны. У большинства женщин миома протекает бессимптомно (не вызывает симптомов)
  • аденомиоз — наличие клеток эндометрия, растущих в мышечных слоях матки.Аденомиоз трудно поддается лечению.

Лечение вторичной дисменореи

Лечение вторичной дисменореи означает лечение основного состояния.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может включать:

  • гормональную терапию
  • хирургическое вмешательство
  • сочетание того и другого.

Подробнее о лечении эндометриоза.

Лечение миомы

Лечение миомы может включать:

  • лекарства для уменьшения миомы до операции
  • МРТ и ультразвук — при котором МРТ определяет местонахождение миомы, а ультразвук используется для нагрева и разрушения ткани миомы
  • артериальная эмболизация — при которой в артерию вводятся частицы, похожие на песок, чтобы блокировать кровоснабжение миомы, вызывая ее постепенную гибель.
    Болит сильно живот в первый день месячных: Боли при месячных – почему болит живот и что делать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.