Содержание

Пупочная грыжа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Одним из распространенных заболеваний типа грыжи является пупочная грыжа. Под этим недомоганием скрывается состояние, при развитии которого внутренние органы, зачастую сальник и кишечник, выходят через ослабленное отверстие, именуемое пупочным кольцом за рубежи брюшной стенки под кожные покровы. 

Проявляется она аномальным выпячиванием, локализующимся в пупковой области, которое исчезает или убавляет свои размеры при принятии горизонтального положения.

Встречается грыжа у взрослых как среди мужчин так и у женщин. Однако чаще всего диагноз ставят рожавшим женщинам.

 

Независимо от проявления, истории болезни и возраста, лечением пупочной грыжи занимается исключительно хирург.  Обращаться к специалисту следует при первых проявлениях болезни и возникновении дискомфорта. 

Симптомы болезни 

Если внимательно относиться к своему здоровью, систематически наблюдать за изменениями, происходящими с организмом, заметить визуальные симптомы и разрастание пупочной грыжи достаточно легко.

Основные проявления болезни:

  • К первоначальным признакам относят выпячивание или расширение пупка, которое не является болезненным, однако сопровождается покраснением кожи. Обращение к специалисту на данной стадии позволяет решить проблему. Хирург «убирает» опухоль, что позволяет прекратить дальнейшее развитие, без дальнейших негативных последствий.
  • Тянущие боли при интенсивной нагрузке или поднятии тяжелого также характерны при недуге. 
  • Любые напряжения мышц брюшного пресса, кашель, спортивные нагрузки, даже дефекация, особенно при обстипации, вызывают неприятную боль тянущего характера.
  • Желудочно-кишечный тракт перестает функционировать в нормальном режиме, если в грыжевой мешок попадает фрагмент кишечника. К проблемам с ЖКТ прибавляется тошнота и периодические запоры.

Что делать если вы заметили первые симптомы пупочной грыжи 

При появлении начальных признаков пупочной грыжи следует записаться на прием к хирургу.

Визит к специалисту не следует оттягивать, потому как прогрессирование грыжи чревато тяжелыми последствиями. Основной опасностью при отсутствии лечения, является ущемление внутренних органов брюшного отдела, что со временем приводит к нарушению кровотока и протеканию некротических процессов в тканях полости. Отсутствие действий приводит к перитониту, которая требует уже серьёзного оперативного вмешательства. 

Не следует надеяться на сказочное выздоровление при помощи трав, примочек или «перестраховки». Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы или подвергать организм повышенным нагрузкам. Ущемление возникает неожиданно, даже от приступа кашля, натуживания мышц живота при дефекации, падении или даже смехе. Так что при проявлении или визуализации первых признаков пупочной грыжи, чтобы сберечь свое здоровье, исключить впоследствии «серьёзную хирургию» и сберечь свои средства, следует незамедлительно обратиться к специалисту и решить вопрос за один день.

Самостоятельное вправление ущемления запрещается.
Ведь оно сопровождается пронзительной болью в области пупка, окрашиванием грыжевого мешка в темно-красный кровавый оттенок, поднятием температуры и наливанием кровью опухоли. При этом зачастую возникают сопутствующие симптомы интоксикации: рвота, температура, ломота в теле, тошнота и головные боли. С этого момента единственным верным решением является срочная госпитализация в дневной стационар.
Методы диагностирования грыжи

В первую очередь после обнаружения проблемы, обращаются к врачу-хирургу. После визуального осмотра врач направляет пациента для проведения исследований. Это важно потому как похожими симптомами проявляется рак желудка и его метастазирование в пупок. 

Для выявления заболевания назначают следующие диагностические исследования:

  • Ультразвуковое исследование, которое дозволяет получить информацию о наличии, содержимом, размере образования, количестве и наличии спаечного процесса.
  • Компьютерная томография необходима при слабо выраженной симптоматике, чтобы рассмотреть наличие проблемы в трехмерном изображении.
  • Рентгенография двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Герниография. Методика заключается в введении в брюшную полость рентгенконтрасного вещества, которое окрашивает грыжевой мешок и образование, и пупочная грыжа явно обнаруживается на рентгеновском снимке. 
  • ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопическая диагностика.
  • Фиброгастродуоденоскопия, которая является эффективным исследованием отделов пищеварительного тракта.
Лечение пупочной грыжи в нашей клинике

Первичные симптомы, указывающие на наличие такого недуга, как пупочная грыжа, должны быть подтверждены специалистом, после тщательного осмотра. Только хирург после визуального осмотра, корректной пальпации образования и опроса сможет установить первоначальный диагноз. Точный диагноз и состояние развития пупочной грыжи устанавливается только после получения диагностических снимков и результата необходимых анализов. Дальнейшее лечение зависит исключительно от степени развития патологии.

Основным и единственно надежным методом избавления от грыжи является оперативное вмешательство. Пациенты, которые желают безопасно избавиться от новообразования, должны доверять исключительно традиционной медицине. На сегодня не существует и не доказано никаких вариаций избавления от пупочной грыжи в народной медицине. Не предусмотрено и категорически запрещено «вправлять» образование, так как это может спровоцировать значительные осложнения.

Современный хирургический кабинет, полностью оснащенный по последнему слову медицинской техники, опытные врачи-хирурги, работающие более 10-ти лет, первоклассное диагностическое оборудование и дневной стационар с заботливым мед. персоналом - вот что позволяет нашим пациентам излечиваться и чувствовать нашу заботу и поддержку.

На сегодняшний день существует несколько способов удаления образования:

  • Традиционная медицина предусматривает возможность лечения пупочной грыжи методом герниопластики. Это возможно в том случае, когда процесс не запущен и протекает без явлений, связанных с ущемлением и отмиранием тканей. Удалить новообразование таким методом не больно, потому как процедура проводится под местным наркозом или эпидуральной анестезией.  В условиях стационарного излечения проводится ушивание тканей пупочного кольца в несколько слоев. 
  • Зачастую осуществляется и удаление пупка, а пациенты, страдающие ожирением, могут дополнительно избавиться от жирового фартука. В зависимости от наименования материалов, используемых в ходе операции, различают несколько видов герниопластики: натяжной, лапараскапию и ненатяжной тип операции.  

  • Пластика с употреблением сетчатых имплантатов. Благодаря размещению сетки под/над апоневрозом период реабилитации сводится к месяцу. Данная методика имеет более щадящую статистику относительно рецидивов: всего около 1% больных обращаются со вторичным образованием пупочной грыжи.

Существует ряд пациентов, которые не могут подвергаться оперативному вмешательству. К ним относят беременных женщин, людей с онкопатологиями и с воспалительными процессами, протекающими в организме. В таких ситуациях хирург назначает неоперативное лечение в зависимости от возраста, клинического случая и стадии. Это может быть ношение бандажа, использование пластыря, проведение упражнений для укрепления мышц, физиопроцедуры. Однако, такие действия должны проводиться строго под наблюдением врача, также пациент должен систематически проводить профилактичские мероприятия. 

Для того чтобы не дорого устранить пупочную грыжу, следует однажды прибегнуть к операции, проводимой высококлассными специалистами, которые используют передовое оснащение и современные технологии, таким как в нашей клинике. Это позволит сократить затраты на рецидивах, а также избежать повторного хирургического вмешательства. Быть здоровыми легко, достаточно своевременно обращаться за помощью к профессионалам!

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67



Причины возникновения пупочного образования  

Главными причинами, не зависящими от условий и способа жизнедеятельности человека, провоцирующими проявление заболевания, считают:

  • Беременность и последующие роды. Постоянное давление на стенки брюшного отдела в период развития плода способствуют развитию аномалии. Пупочная грыжа может проявляться выпяченным пупком. 
  • Врожденный порок пупочного кольца.
  • Работа, связанная с поднятием тяжести.
  • Травматизация пупочной области.
  • Существуют также частые причины, связанные с образом жизни:
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни и как следствие ожирение.
  • Некорректное питание.
  • Периодические запоры.
  • Неразвитость работы брюшных мышц, слабость соединительных тканей.
  • Асцит.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Предшествующие оперативные вторжения в органы брюшины и отсутствие следования рекомендациям специалистов в послеоперационный период.
  • Сильный надсадный кашель. 
  • Запущенность заболевания аденомы простаты.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67



Осложнения болезни

Даже если пупочная грыжа не доставляет неприятных ощущений и беспокойства, в определенный момент она может проявить себя и причинить существенные неудобства. Если не лечить образование своевременно, затяжная болезнь проявляется следующими осложнениями:

  • Ущемление, когда содержимое грыжевого мешка сдавливается грыжевыми воротами и в органах брюшины начинается некроз.  
  • Присовокупление вторичного инфицирования, начало островоспалительного процесса части органа грыжевого мешка. 
  • Развитие копростаза, в процессе которого происходит застой каловых масс, особенно если в патологию втянуты кишечные петли.

Вам помогут наши врачи:

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


лечение, стоимость операции по удалению пупочной грыжи в СПб

Пупочная грыжа - хирургическая патология, при которой происходит выход органов брюшной полости за пределы своего физиологического положения через структуры пупочного кольца.

В грыжевом мешке могут обнаруживаться петли кишечника, части сальника или брюшины. Это заболевание встречается не так часто у взрослых, чаще оно возникает в детском возрасте. Однако оно имеет место в структуре хирургических болезней и требует внимательного отношения.

Почему возникает пупочная грыжа?

Главный механизм возникновения грыжи в области пупка - слабость мышц передней брюшной стенки. Их края могут расходиться, освобождая, тем самым, место для образования грыжи. Данный процесс возникает под действием ряда провоцирующих факторов:

  • Последствия беременности. Повышенный риск составляет многоплодная беременность, значительный размер плода или многоводие. Повышенное давление на переднюю брюшную стенку женщины может спровоцировать возникновение грыжи в будущем.
  • Набор веса или наоборот - стремительная потеря массы тела. Неравномерная нагрузка на брюшную стенку приводит к мышечной слабости.
  • Повышение внутрибрюшного давления, которое встречается при некоторых патологиях.
  • Регулярные запоры.
  • Особенности соединительной ткани, нарушение обмена коллагена.
  • Перенесенные травмы передней брюшной стенки.
  • Оперативные лапаротомические вмешательства.
  • Низкая физическая активность.

Для того, чтобы определенный фактор привел к появлению грыжи, необходимо его длительное влияние или сочетание нескольких причин. Значительную роль имеют также врожденные особенности мышц брюшной стенки.

Какими проявлениями сопровождается пупочная грыжа?

Клиника заболевания зависит от четкой локализации грыжи, размеров грыжевого мешка, вовлеченности в процесс внутренних органов, а также показателей вправимости. У некоторых пациентов болевой симптом выражен постоянно, а у других наблюдается лишь незначительный дискомфорт. Если состояние отягощается - клиническая картина становится более выраженной и разнообразной.

Распознать пупочную грыжу можно по таким признакам:

  • Выпячивание в пупочной области. Оно возникает постепенно и на ранних стадиях не приносит человеку дискомфорта. его даже можно не замечать в первое время. В положении лежа грыжа вправляется и исчезает. Однако, чем дольше протекает патология, тем значительнее становится выпячивание и деформация передней брюшной стенки в области пупка. Соответственно, грыжу больших размеров вправить невозможно.
  • Изменение размера грыжи в зависимости от положения тела. Если человек стоит, грыжа может увеличиваться, а также менять свой размер при кашле, напряжении, нагрузках, приеме пищи;
  • Болезненность встречается в тех случаях, когда есть спайки или произошло ущемление. Пациенты с пупочной грыжей также ощущают дискомфорт и болезненность после физических нагрузок;
  • При большом размере грыжевого мешка кожа над ним становится тонкой и позволяет ощутить перистальтику кишечника;
  • Вовлечение в процесс органов пищеварительной системы приводит к запорам, появлению отрыжки, тошноты и неприятного привкуса во рту. Эти симптомы свидетельствуют о появлении спаечного процесса и отягощении состояния.
Показания к операции при пупочной грыже

Герниопластика в данном случае - это плановая операция, которая назначается хирургом с момента обнаружения патологии. Консервативное лечение пупочной грыжи возможно лишь в возрасте до 6 лет, для чего назначается специальная гимнастика и упражнения. У взрослого человека уже завершилось формирование передней брюшной стенки и мышц, поэтому необходимо прибегнуть к операции.

Показаниями к экстренной операции являются отягощенные состояния:

  • ущемление содержимого грыжевого мешка;
  • вовлечение в воспалительный процесс брюшины;
  • возникновение кишечной непроходимости;
  • кровотечение.

Если медлить с операцией в таких случаях, происходит некротическое изменение мягких тканей. Это может привести к общим осложнениям и является угрозой для жизни.

Диагностическая программа при грыже в области пупка

Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Хирургу важно выяснить обстоятельства возникновения болезни, её течение. Объективное обследование включает в себя осмотр грыжи, пальпацию брюшной стенки, детальное изучение внешнего вида пациента.

Дополнительные методы диагностики:

Если состояние пациента критическое, могут понадобиться лабораторные методы диагностики. Они покажут состояние обмена веществ в организме, а также готовность человека к предстоящему оперативному вмешательству.

Современное лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи способно предотвратить серьёзные осложнения, а также возвращает пациенту комфорт и привычный жизненный режим. Многие пациенты надеются на самостоятельное вправление грыжи, но взрослым пациентам показано только оперативное лечение.

Операция по удалению пупочной грыжи

Существует традиционная операция и лапароскопическая герниопластика, в обоих случаях - с возможным применением сетчатого импланта.

Оперативное лечение открытым методом проводится по классическим техникам. Для этого ушивается пупочное кольцо в крайних местах апоневроза. Швы накладываются в вертикальном или поперечном положении. Такое вмешательство имеет длительный срок восстановления, а также высокий риск рецидива.

Герниопластика с установкой сетки имеет ряд преимуществ. Сетчатый имплант укрепляет брюшную стенку. Хирург может расположить его под апоневрозом или над ним. Материалы для имплантов не вызывают реакций со стороны мягких тканей, безопасны и устойчивы к повреждениям. Такое лечение успешно помогает пациенту вернуться к обычному режиму. Операция имеет более короткий и комфортный реабилитационный срок, снижает вероятность рецидива.

Лапароскопическая операция - оптимальный вариант лечения грыжи. Герниопластика с помощью лапароскопа проводится через несколько небольших разрезов, что снижает травматичность вмешательства. Такое лечение наиболее эффективно: ведь сетка крепится со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Пациент находится в стационаре от одного до нескольких дней и после подтверждения удовлетворительного состояния выписывается домой.

Особенности послеоперационного периода у пациентов после герниопластики

В послеоперационном периоде главным приоритетом является профилактика местных осложнений. Лечащий врач наблюдает состояние пациента на предмет воспаления, несостоятельности швов, а также бактериальных осложнений. Качественное питание и соблюдение гигиенических норм являются обязательным условием содержания пациента в клинике. Определяющий фактор периода реабилитации - вид хирургического вмешательства. Лапароскопическая техника значительно уменьшает риск осложнений после операции.

Дискомфорт после операции сохраняется всего несколько дней. Этому способствует качественная анестезия и минимальная травматизация тканей. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возвращения к привычным нагрузкам, спорту и работе. Хирург учитывает возраст пациента, его физическую форму, деятельность и дает рекомендации. В послеоперационном периоде, в зависимости от размеров грыжи, возраста пациента, его конституционного статуса рекомендуется ношение бандажа на переднюю брюшную стенку.  Лечащий врач может назначить повторные консультации для профилактического осмотра. Несоблюдение этих советов может привести к рецидиву грыжи и необходимости повторной операции. При повторном возникновении симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, так как он знает особенности организма и качественно оценит ситуацию.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это вхождение внутренних органов человека в область пупочного кольца, которое проходит через физиологическое отверстие. Пупочная грыжа - размером от горошины до крупной сливы, - на ощупь похожа на воздушный шарик, и при надавливании легко “уходит” внутрь с характерным булькающим звуком. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей.

Причины

  • Наследственная слабость соединительной ткани пупочного кольца.
  • Замедленное срастание пупочного кольца у новорожденных.
  • Частый сильный плач в младенчестве.
  • Длительный кашель.
  • Частые запоры.
  • Ожирение.
  • Послеоперационные рубцы.

Симптомы

  • Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
  • Боль в животе при физической нагрузке и кашле.
  • Расширение пупочного кольца.
  • Тошнота.

Методы диагностики пупочной грыжи основаны на клиническом осмотре у хирурга, а также рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопии, герниографии (введение в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи), УЗИ грыжевого выпячивания.

Пупочная грыжа опасна осложнениями, самым распространенным из которых является ущемление (внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах). Такое состояние требует неотложного врачебного вмешательства.

Симптомы ущемления

  • Тошнота, рвота.
  • Кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов.
  • Быстро нарастающая боль в паху или мошонке.
  • Грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Если не возникло ущемление, то до 5 лет пупочную грыжу не оперируют. При проведении общеукрепляющей терапии, массажа и лечебной физкультуры у ребенка есть все шансы избежать хирургического вмешательства.

Профилактика

  • Правильное питание.
  • Тренировка мышц живота.
  • Нормализация веса.
  • Профилактика запоров.

Подробнее о детской хирургии в клинике «ЮгМед»

Пупочная грыжа - лечение и операция на пупочной грыже в клинике СОЮЗ

Лечение пупочной грыжи

Единственный метод лечения пупочной грыжи, позволяющий действительно избавиться от дефекта – операция на удаление пупочной грыжи. Никакие другие воздействия (в том числе народные методы) от грыжи не избавят. При наличии пупочной грыжи у взрослых лечение без операции не существует. Как правило, если процесс не отягощен осложнениями и нет риска их развития, проводится плановое хирургическое вмешательство. В случае возникновения ущемлений пупковой грыжи и других осложнений, требуется экстренная хирургическая помощь.

Операция по удалению пупочной грыжи

Самый современный и безопасный хирургический метод удаления пупочной грыжи – обтурационная герниопластика.

Обтурационная герниопластика

Обтурационная герниопластика или Per Fix Plug – это операция по удалению пупочной грыжи, направленная на вправление содержимого грыжевого мешка на место и закупоривание грыжевых ворот специальной сеткой. Это специальный имплант, своеобразная «заплатка», закрывающая отверстие и предотвращающая повторное развитие грыжи.

Обтурационная сетка изготовлена из специального материала, который приживается очень быстро, врастая в ткани и не отторгаясь организмом, как чужеродный элемент. Кроме того, он не вызывает никаких аллергических реакций. Вероятность рецидива при таких операциях по удалению пупочной грыжи практически нулевая.

Хирургическое вмешательство проводится через проколы, что дает несомненные преимущества – нет необходимости (при отсутствии больших разрезов), проводить общий наркоз, поэтому восстановление после операции происходит очень быстро, а реабилитация не требует много времени. После обтурационной герниопластики пациент выписывается домой уже на следующий день.

Подобная операция требует четких медицинских показаний и в случае невозможности ее осуществления, пациенту проводятся другие виды хирургических вмешательств.

Лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи

Лапароскопическая хирургия является малотравматичным оперативным методом лечения пупочной грыжи у взрослых, поскольку также проводится через небольшие проколы. Благодаря специальному инструменту – лапароскопу с видеокамерой – все действия хирурга отображаются на мониторе, что позволяет все манипуляции проводить под визуальным контролем с высокой точностью.

Реабилитационный период после лапароскопической операции требует около 10-15 дней и ношения специального поддерживающего бандажа. Но, в связи с минимальной травматичностью операции, вставать и двигаться можно уже на следующий день, что позволяет в короткие сроки вернуться домой после лечения пупочной грыжи и восстанавливаться в привычных условиях.

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции

Один из частых вопросов на приеме у врача по поводу лечения пупочной грыжи – можно ли обойтись без операции. К сожалению, несмотря на тот факт, что эта патология давно и успешно лечится, на данный момент методов лечения пупочной грыжи у взрослых без операции нет.

Все существующие «в народе» методы лечения (медный пятак, камфорное масло, примочки и компрессы) никакого воздействия на пупковую грыжу не производят. Несмотря на многочисленные отзывы о волшебных снадобьях, позволяющих провести лечение пупочной грыжи у взрослых без операции, «вернуть» органы брюшной полости на место и закрыть грыжевые ворота они не в состоянии.

Только оперативные методы, апробированные и используемые во всем мире, позволяют решить проблему пупочной грыжи. В ином случае, если бы существовала возможность обойтись без операции, ваш врач, в первую очередь, порекомендовал бы их, как консервативное средство.

Если у взрослого есть пупочная грыжа, лечение без операции в домашних условиях и отсутствие своевременной операции может привести к осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у взрослых и ее лечение без операции – это миф, нередко приводящий людей на операционный стол в самом запущенном состоянии.

Грыжесечение по поводу пупочной грыжи

Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стен.ки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Выпячивание в области пупка - это наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Виды герниопластик при пупочной грыже:

- натяжная, при которой пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.

- ненатяжная -  для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. 

Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.

В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца). На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.

После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).

При болях назначают обезболивающие препараты.

Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

 

Грыжесечение по поводу пупочных грыж

Грыжесечение по поводу пупочных грыж в Операционной №1 г. Александров

Грыжесечение по поводу пупочных грыж – единственная методика лечения этого заболевания у взрослых пациентов. Такую болезнь диагностируют также у младенцев, маленьких детей, но у ребенка грыжа может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выступают за пределы пупка, образуя шишку. Если в виде грыжи выступают отделы кишечника или другие внутренние органы, отказываться от операции нельзя: возможно ущемление грыжи, некроз, развитие кишечной непроходимости.

Причины появления пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев развивается при повышенном давлении в брюшине. Это заболевание бывает врожденным.

У взрослых грыжа появляется из-за слабости соединительной ткани, при чрезмерных физических нагрузках, частом кашле. Запоры, беременность, лишний вес, скопление жидкости в брюшине могут привести к образованию грыжи.

Диагностика пупочной грыжи

Это заболевание поражает мужчин, женщин, детей. Чаще всего встречается у младенцев и пациентов среднего, пожилого возраста. Симптомы грыжевого выступания внутренних органов:

  • увеличение размеров пупочного кольца;
  • появление уплотнения или шишки возле пупка;
  • тошнота, нарушение аппетита;
  • боль в средней части живота при физических нагрузках;
  • боли при кашле.

Первичное обследование пациента проводит терапевт, выполняющий визуальный осмотр больного в вертикальном, горизонтальном положении. Живот пациента пальпируют, при подозрении на патологию проводят дополнительные обследования.

  • Выполняют ультразвуковое исследование брюшины, кишечника.
  • Для дифференциальной диагностики может потребоваться герниография, исследование с введением контраста.
  • Если у пациента диагностированы заболевания ЖКТ, применяют ФГДС.

Подготовка к операции при пупочных грыжах

Консервативные методы лечения у взрослых неэффективные, поэтому для лечения грыжи применяют хирургическое вмешательство. Подготовка к нему включает облегченную диету. Меню составляют так, чтобы избежать появления запоров. Последние сутки перед операцией следует отказаться от пищи, но пить воду разрешено.

Накануне операции нельзя курить, принимать спиртное, лекарства на основе аспирина. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Волосяной покров в области пупка сбривают, больному ставят очистительную клизму.

Подготовка к оперативному вмешательству включает такие обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Если у пациента есть противопоказания к операции, ее проводят только при переходе грыжи в опасную форму.

Методы оперативного вмешательства при пупочных грыжах

Грыжесечение, или герниопластика – простая операция, особенно если грыжевая шишка маленькая. Когда грыжевый мешок разрастается, ущемляется, необходимо срочное вмешательство.

В хирургии применяют такие способы удаления грыжи:

  • традиционный – без имплантатов;
  • с установкой эндопротеза.

Эндопротез – это сетка, укрепляющая брюшину. Она стимулирует зарастание полости новой тканью. Имплантаты делают из материалов, которые самостоятельно рассасываются или остаются на месте. Установка эндопротеза снижает риск рецидива.

Операция открытым методом

Удаление грыжи таким способом – это традиционная операция. Ее проводят, если грыжевой мешок обширный, ущемленный, при экстренном вмешательстве. Недостаток открытого метода – повышенный риск осложнений, присоединения вторичной инфекции. Шов является открытыми воротами для проникновения инфекции. Восстановительный период достаточно длительный, на коже остается рубец, который требует косметического удаления.

При открытом методе операции хирург выполняет разрез брюшины, через который вправляет внутренние органы, выпавшие в грыжевой мешок. Вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Отмершие ткани удаляют, разрез зашивают, возможна установка сетки.

Лапароскопическое удаление пупочной грыжи

Это наиболее популярный и безопасный метод лечения. На брюшине выполняют небольшие надрезы. Через один надрез вводят камеру, при помощи которой доктор контролирует ход операции. Через остальные надрезы вводят инструмент.

Подвид лапароскопии – это метод одного прокола, при котором снижается травматизация тканей живота. Грыжевые ворота закрывают натяжением тканей, установкой эндопротеза.

Преимущества лапароскопического лечения:

  • это малоинвазивный метод, поэтому послеоперационный период короткий;
  • низкий риск появления спаек;
  • минимальный риск осложнений.

Лазерный метод

Грыжесечение лазерным ножом снижает риск появления спаек, развития осложнений. Это современный бескровный метод. Он обладает высокой точностью, применяется для лечения небольших и средних не ущемленных пупочных грыж, однако требовательный к компетенции хирурга.

Грыжесечение по методам Мейо, Лексера, Сапежко

Эти методы оперативного вмешательства подразумевают закрытие грыжевых ворот натяжением тканей брюшины.

  • Метод Мейо. Разрезы делают в форме полукруга, захватывают жировую ткань, грыжевой мешок зашивают горизонтально.
  • Метод Сапежко подразумевает вертикальные разрезы. Ткани сшивают послойно.
  • Метод Лексера применяют, если грыжевой мешок неразрывен с пупком.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

  • Хирургический центр «Операционная №1» в Александрове проводит оперативные вмешательства по поводу пупочной грыжи. Мы применяем современные методики лечения, малоинвазивные способы.
  • В центре установлено современное диагностическое оборудование. Провести диагностику и сдать анализы при подготовке к операции можно в одной клинике.
  • Наши сотрудники – это опытные врачи и средний медицинский персонал высокой квалификации. Они вежливые, доброжелательные. Мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, разрабатываем программы реабилитации и восстановления.
  • У нас работает комфортный дневной стационар, в палатах которого пациенты могут находиться до выздоровления.

Пупочная грыжа

Классификация пупочных грыж

Все грыжи этой локализации можно отнести к врожденным и приобретенным.

  • К врожденным относится, помимо эмбриональной пупочной грыжи, грыжа пупочного канатика.
  • К приобретенным патологиям относятся прямые и косые пупочные грыжи. В первом случае нарушение связано с истончением фасции, которая прилегает к пупочному кольцу, в подкожную клетчатку грыжевой мешок перемещается через пупочное кольцо. При косой грыже выпячивание появляется под или над пупочным кольцом, попадает через грыжевое отверстие между пупочным каналом и белой линией живота и выходит через пупочное кольцо под кожу.

Также грыжа может быть вправляемой или невправляемой — вариантом является ущемленная пупочная грыжа.

Причины появления пупочной грыжи

У новорожденных в норме пупочное кольцо после отпадения пуповины смыкается и закрывается рубцово-соединительной тканью, мышцы при этом играют роль дополнительного укрепления. Однако до окончания облитерации (закрытия) повышение внутрибрюшного давления способно привести к образованию грыжи. Кроме того, причиной грыжи может стать наследственная слабость структур, тогда даже при наличии одного близкого родственника вероятность развития грыжи составляет 70%. У взрослых к заболеванию также могут привести ожирение, наличие послеоперационных рубцов и травм живота, тяжелые физические нагрузки, надсадный кашель и др. Кроме того, риск развития грыжи возрастает у беременных в результате растяжения пупочного кольца, снижения сопротивляемости тканей к повышенному внутрибрюшному давлению, атрофии тканей.

Чем опасна пупочная грыжа

Из осложнений чаще всего регистрируется воспаление элементов грыжевого мешка и копростаз. При несоответствии выпячивания диаметру пупочного кольца появляется риск ущемления, при этом возникает резкая боль, тошнота и рвота, прекращается отхождение газов, развивается застой каловых масс, что может привести к непроходимости кишечника, перитониту. Кроме того, сдавление перемещенных органов сопровождается нарушением кровообращения в них, в результате чего возможен некроз. В создавшихся случаях необходима срочная помощь врача.

Диагностика пупочной грыжи

При появлении характерных признаков следует записаться на консультацию к хирургу. Во время визита при прощупывании можно выявить дефект брюшной стенки. Для подтверждения диагноза назначается герниография, УЗИ грыжевого выпячивания и органов полости брюшины, также рекомендована рентгенография желудка и ЭГДС. Дифференциальная диагностика необходима для исключения грыжи белой линии живота, экстрагенитального эндометриоза пупка у женщин, а также метастазирования при онкологическом процессе.

Лечение пупочной грыжи

У детей до 5-летнего возраста назначается лечебная физкультура, массаж, в старшем возрасте и у взрослых единственно эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство — герниопластика с использованием собственных тканей организма или сетчатого импланта. В первом случае после операции потребуется длительное ограничение физических нагрузок, также существует риск развития рецидива. При герниопластике с использованием сетчатого импланта восстановление сокращается до месяца, а количество рецидивов не превышает 1%. Операция может быть проведена как открытым способом, так и с помощью лапароскопии. При традиционной пластике разрез выполняется в подпупочной складке, после чего вскрывается грыжевой мешок, содержимое которого вправляется в полость брюшины. Затем в поперечном или вертикальном направлении формируется дубликатура апоневроза. У пациентов с избыточным жировым фартуком возможно также проведение абдоминопластики. При лапароскопии все манипуляции выполняются через небольшие проколы передней брюшной стенки.

Профилактика пупочной грыжи

Для предупреждения грыжи у детей следует исключить ситуации, которые приводят к натуживанию: плач, запоры, вздутие живота и др. Хорошим эффектом обладают массаж живота и гимнастика, целью которых является укрепление брюшной стенки. Взрослым следует избегать подъема тяжестей, у пациентов с ожирением необходима коррекция веса, также нужно обратить внимание на пищеварение, направив усилия на предупреждение запоров. Беременным для профилактики следует носить специальный бандаж.

Пупочная грыжа | Johns Hopkins Medicine

Что такое пупочная грыжа?

В отличие от большинства грыж, которые развиваются в подростковом или взрослом возрасте, 20 процентов детей рождаются с пупочными грыжами. Пупочная грыжа возникает в области пупка (пупка), когда петля кишечника проталкивается через пупочное кольцо, маленькое отверстие в брюшных мышцах плода, через которое проходит пуповина, соединяющая плод с его матерью в утробе матери. . Пупочные грыжи чаще всего возникают у новорожденных, и 90 процентов из них закрываются естественным путем к тому времени, когда ребенок достигает 5-летнего возраста.

Причины пупочной грыжи

После рождения пуповина больше не нужна, и отверстие в брюшных мышцах закрывается по мере взросления ребенка. Иногда эти мышцы не встречаются полностью, оставляя небольшое отверстие или щель. Петля кишечника может входить в отверстие между мышцами живота и даже проходить сквозь него, вызывая грыжу.
Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев, но могут возникать и у взрослых. Наиболее частые причины пупочных грыж у взрослых:

Диагностика пупочной грыжи

Грыжи обычно диагностируются при медицинском осмотре.Врач осмотрит выпуклость или припухлость в области пупка. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится или лежит на спине. Во время обследования врач определит, можно ли вправить грыжу - можно ли ее вернуть в брюшную полость.

Врач также будет искать и заполнять историю болезни, чтобы определить, оказалась ли пупочная грыжа ущемленной (зажатой в брюшном отверстии), серьезным заболеванием, при котором выступающий кишечник оказывается зажатым и лишенным кровоснабжения.Кишечник может быстро стать некротизированным, если его не восстановить, что требует хирургического удаления пораженного кишечника. Симптомы ущемленной пупочной грыжи включают:

  • Боль и болезненность в животе

  • Запор

  • Лихорадка

  • Полный круглый живот

  • Красная, пурпурная, темная или бесцветная выпуклость

  • Рвота

Врач может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции, возникшей в результате ущемления кишечника.Они также могут заказать рентген с барием, УЗИ, МРТ или КТ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не восстанавливается.

Лечение пупочной грыжи

Конкретное лечение пупочной грыжи и время лечения определяются хирургом на основании множества факторов, таких как возраст ребенка, общее состояние здоровья, история болезни, а также возможность удаления грыжи или ее ущемления. К 1 году многие пупочные грыжи закрываются сами по себе без хирургического вмешательства. Почти все пупочные грыжи закрываются без хирургического вмешательства к 5 годам.

В целом, если грыжа с возрастом становится больше, не восстанавливается или все еще присутствует после трех лет, врач может предложить хирургическое лечение грыжи. Если грыжа ущемлена, и ее нельзя аккуратно протолкнуть или массировать обратно в надлежащее место в брюшной полости, хирург обычно рекомендует немедленное хирургическое вмешательство.

Под общим наркозом делается небольшой разрез в пупке. Петля кишечника помещается обратно в брюшную полость и разрез закрывается.Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, в которой восстанавливаются мышцы.

Пластика пупочной грыжи - NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Обычно ваши мышцы крепкие и достаточно тугие, чтобы удерживать органы и кишечник на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень часто встречаются у младенцев и детей раннего возраста, особенно у недоношенных.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненная опухоль в пупке или рядом с ним.

Он может увеличиваться при смехе, кашле, плаче или походе в туалет и может уменьшаться при расслаблении или лежании.

Кредит:

Во многих случаях пупочная грыжа восстанавливается и мышцы снова срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе ребенка (животик). Это отверстие должно закрываться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Это оставляет слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в область около пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

  • избыточный вес или ожирение
  • напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
  • Постоянный сильный кашель
  • многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда нужна операция?

При необходимости пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3–4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является существенной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, потому что грыжа вряд ли вылечится сама по себе, когда вы станете старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

  • непроходимость - участок кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
  • удушение - при захвате участка кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Ремонт пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи - относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, чтобы не было боли во время операции.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления этой области.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность пойти домой в день операции.Во время выздоровления вы можете чувствовать себя немного болезненно и неудобно.

Вам нужно будет ограничить физические нагрузки в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1-2 недели вне школы или работы. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения после герниопластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

  • Инфекция раны - она ​​может казаться красной, иметь желтые выделения, быть болезненной или опухшей
  • кровотечение
  • Разрыв раны
  • грыжа может вернуться
  • пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.

Пупочная грыжа - причины, типы, симптомы, диагностика и лечение

Пуповина связывает мать и ее плод в утробе матери. Пуповина младенцев проходит через небольшое отверстие между мышцами их брюшной стенки. Во многих случаях разрыв закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани внутри брюшной полости набухают через слабое место вокруг пупка.Около 20 процентов младенцев рождаются с пупочной грыжей.

Пупочные грыжи обычно безболезненны и не доставляют дискомфорта. Около 90 процентов пупочных грыж неизбежно заживают самостоятельно. Если к 4 годам пупочная грыжа не закрылась, потребуется лечение.

Что вызывает пупочные грыжи?

Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в брюшных мышцах, через которое проходит пуповина, не закрывается полностью.Пупочные грыжи обычно встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.

Афроамериканские дети, недоношенные дети и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, подвергаются гораздо более высокому риску образования пупочной грыжи. Между мальчиками и девочками нет различий в соревнованиях.

Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда чрезмерный вес переносится на слабый участок мышц живота. Возможные причины могут включать:

  • с избыточным весом или ожирением.
  • беременностей при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.)
  • частых беременностей
  • Избыток жидкости в брюшной полости
  • абдоминальная хирургия
  • Постоянный сильный кашель

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи по большей части можно увидеть, когда ваш младенец плачет, смеется или пытается воспользоваться туалетом. Очевидные симптомы - припухлость или шишка рядом с пупочной зоной.Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж у детей безболезненны.

Взрослые также могут получить пупочные грыжи. Первичные симптомы эквивалентны - опухоль или растущая шишка в районе пупка. Однако пупочные грыжи могут причинять неудобства и быть мучительными у взрослых. Точно рекомендуется хирургическое лечение.

Сопутствующие побочные эффекты или симптомы могут указывать на прогрессирующую серьезную ситуацию, требующую лечения:

  • Младенец испытывает явную агонию или боль
  • выпуклость или припухлость (как у детей, так и у взрослых) очень болезненная, опухшая или деформированная
  • У младенца внезапная рвота

Диагностика пупочных грыж

Врач проведет физический тест, чтобы определить, есть ли у новорожденного ребенка или взрослого пупочная грыжа.Врач проверит, можно ли протолкнуть грыжу обратно в брюшную полость (вправляемая) или в случае защемления на своем месте (ущемление). Грыжа в ущемлении - потенциально серьезная проблема в свете того факта, что захваченный кусок грыжи может быть лишен кровоснабжения (ущемлен). Это может вызвать необратимое повреждение тканей.

Ваш лечащий врач может сделать рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.Они также могут назначить анализы крови для поиска инфекции или ишемии, особенно если кишечник ущемлен или задушен.

Есть ли осложнения при пупочных грыжах?

Осложнения пупочных грыж у детей случаются редко. Однако при ущемлении пуповины могут возникнуть дополнительные осложнения как у детей, так и у взрослых.

Кишечник, который невозможно протолкнуть через брюшную стенку, временами он не получает достаточного кровоснабжения.Это может вызвать сильную боль и даже необратимо повредить или убить ткань, что может привести к серьезной инфекции или даже смерти.

Грыжи брюшной полости, включая ущемленную кишку, требуют неотложной операции. Обратитесь к своему основному лечащему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник задерживается или ущемляется.

ущемленная пупочная грыжа Симптомы включают:

  • лихорадка
  • запор
  • Сильная боль и болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • вздутие живота или средней части живота
  • покраснение или другое изменение цвета

Как исправить пупочные грыжи?

У маленьких детей пупочные грыжи часто излечиваются без лечения.Взрослым хирургическое вмешательство в основном рекомендуется для предотвращения развития осложнений. Прежде чем выбрать операцию, хирург обычно задерживается до грыжи:

  • становится больно
  • больше половины дюйма в диаметре
  • не сжимается и не сжимается в течение одного-двух лет
  • не уходит к 3–4 годам ребенка
  • попадает в ловушку или блокирует кишечник

До операции

Настоятельно рекомендуется поститься перед операцией в соответствии с инструкциями хирурга.Вероятно, рекомендуется продолжать пить прозрачные жидкости до трех часов до операции.

Во время операции

Операция по поводу пупочной грыжи продлится около часа. Хирург сделает разрез рядом с пупком в области выпуклости. Хирург проталкивает ткань кишечника обратно через брюшную стенку. У детей закрывают отверстие петлями. У взрослых хирург часто укрепляет брюшную стенку сеткой перед наложением швов.

Типы операций на пупочной грыже

Хирургия пупочной грыжи выполняется двумя способами: открытая хирургия грыжи или лапароскопическая хирургия грыжи.

Открытая хирургия грыжи

Во время традиционной или обычной операции по поводу открытой грыжи хирург делает разрез рядом с пупком, чтобы получить доступ к грыже над областью опухоли.

Лапароскопическая хирургия грыжи

Лапароскопическая хирургия грыжи - менее инвазивная процедура.Хирург делает несколько меньших разрезов вокруг области грыжевого уплотнения. После этого в один из разрезов вставляют длинную тонкую трубку с освещенной микрокамерой на конце. Этот инструмент известен как лапароскоп. Это помогает хирургу видеть вашу брюшную полость на видео или проекционном экране.

Независимо от вида операции цель процедуры одна и та же. Хирург осторожно помещает выпуклый кишечник или другую ткань брюшной полости и слизистую оболочку живота обратно через щель в брюшной стенке.Затем хирург зашил отверстие. Иногда они вставляют синтетический сетчатый материал в брюшную полость, чтобы укрепить пораженный участок.

Восстановление после операции на пупочной грыже

Вас переведут в палату восстановления, где вы полностью проснетесь после операции. Команда сотрудников больницы будет контролировать и проверять жизненно важные показатели, включая ваше дыхание, оксигенацию, пульс, температуру и кровяное давление. Многие операции по удалению пупочной грыжи проводятся в амбулаторных условиях. Это означает, что у вас, скорее всего, будет возможность вернуться домой в тот же день или через 24 часа после процедуры.

Наш хирург пропишет обезболивающие и инструкции, чтобы швы оставались чистыми и сухими. Наш врач назначит повторный прием в течение двух или трех недель, чтобы оценить ваш процесс заживления. Многие люди могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель после операции. Позже может развиться еще одна пупочная грыжа, однако это действительно редкость или редкость.

Каковы долгосрочные перспективы лечения пупочных грыж?

Большинство случаев у младенцев или детей разрешается полностью самостоятельно к 3 или 4 годам.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете проконсультироваться с нашим педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или опухоль сильно опухла или изменила цвет. Взрослым с опухолью или выпуклостью на животе также следует проконсультироваться с врачом. Вы можете проконсультироваться с нашим специалистом в области здравоохранения по адресу https://www.southlakegeneralsurgery.com/make-an-appointment/

.

Хирургия грыжи - это простая и распространенная процедура. Однако все операции сопряжены с риском, многие дети могут вернуться домой после операции по поводу пупочной грыжи в течение нескольких часов. Southlake General Surgery больница, штат Техас, рекомендует выдержать три недели после операции, чтобы заняться тяжелой физической активностью. Маловероятно, что грыжа повторится после того, как она будет правильно уменьшена и закрыта.

Пупочная грыжа (пупок) - Как определить, есть ли у вас

  1. Примечания по уходу
  2. Пупочная грыжа

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа - это выпуклость через брюшную стенку возле пупка. Грыжа может содержать ткань брюшной полости, часть органа (например, кишечник) или жидкость.


Что увеличивает мой риск пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно возникают из-за дырки или слабого места в брюшных мышцах.У женщин пупочные грыжи возникают чаще, чем у мужчин. Следующее может увеличить риск возникновения пупочной грыжи:

  • Избыточный вес
  • Возраст старше 60 лет
  • Жидкость в брюшной полости (асцит)
  • Большой рост живота
  • Беременность, особенно более 1 беременности
  • Хронический запор или напряжение при дефекации
  • Повторный кашель, вызванный заболеванием легких, например, ХОБЛ

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Ваша грыжа может исчезнуть, когда вы будете лежать ровно. У вас может быть любое из следующего:

  • Выпуклость или припухлость в области пупка или рядом с ним
  • Выпуклость, которая увеличивается, когда вы кашляете, напрягаетесь перед дефекацией или садитесь.
  • Тошнота или рвота
  • Запор

Как диагностировать пупочную грыжу?

Ваш лечащий врач обычно обнаруживает грыжу во время осмотра. Возможно, вам понадобится УЗИ или рентген. Эти тесты могут показать, застряли ли ткань, жидкость или орган внутри грыжи.Анализы также помогут вашему врачу спланировать ваше лечение.

Как лечится пупочная грыжа?

Ваша грыжа может исчезнуть без лечения. Ваш лечащий врач может уменьшить вашу грыжу. Он или она будет оказывать сильное и постоянное давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет за брюшной стенкой. Вам может потребоваться операция по исправлению грыжи, если она не может быть уменьшена. Хирургическое вмешательство также потребуется, если ваш кишечник или другой орган застрянет внутри грыжи. Это может остановить приток крови к органу и стать чрезвычайной ситуацией.

Как лечить пупочную грыжу?

  • Пейте больше жидкости. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение размеров грыжи. Спросите, сколько жидкости вам следует пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение размеров грыжи. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.

  • Избегайте подъема тяжелых предметов. Поднятие тяжестей может оказать давление на вашу грыжу и сделать ее больше. Спросите своего лечащего врача, насколько безопасно поднимать вес.
  • Не кладите ничего на пупочную грыжу. Не наклеивайте ленту или монету на грыжу. Это лечение не помогает при грыже.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваша грыжа становится больше, ощущается твердой, синяя или пурпурная.
  • У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой.
  • Вы перестали опорожнять кишечник и выделять газы.
  • У вас кровь в кишечнике.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас запор.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о пупочной грыже

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Пластика пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа - это когда пупок выскакивает наружу из-за слабости мышц в области пупка или вокруг него.

Существует отдельный информационный бюллетень для родителей детей, перенесших операцию по восстановлению пупочной грыжи - Пупочная грыжа у детей

Ваш уход будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и может отличаться от описанного здесь. Поэтому важно, чтобы вы следовали совету хирурга.

  • О пупочной грыже
  • Диагностика
  • Подготовка к работе
  • Об операции
  • Чего ожидать после
  • Восстановление после пластики пупочной грыжи
  • Какие риски?
  • Источники
  • Связанные темы

О пупочной грыже

Пупочная грыжа - это результат слабости мышц вокруг пупка.Это приводит к тому, что пупок выскакивает наружу и может произойти в любом возрасте. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у женщин во время и после беременности, а также у людей с избыточным весом.

Пупочная грыжа сама по себе не опасна, но есть риск, что она будет зажата (заключена в тюрьму). Это может привести к прекращению кровоснабжения содержимого грыжи, вызывая опасные для жизни состояния, такие как гангрена или перитонит (в этом случае считается, что грыжа ущемлена). Если не лечить, ваша грыжа, вероятно, станет больше и станет более неудобной.В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению грыжи.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваш пупок. Пупок обычно выпирает, если у вас пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у взрослых может вызвать серьезное заболевание, если ее не лечить. Риск заболевания увеличивается с увеличением размера грыжи. Ваш терапевт или хирург обычно рекомендуют пластику пупочной грыжи.

Подготовка к работе

Ваш хирург объяснит, как подготовиться к операции.Например, если вы курите, вас попросят бросить курить, так как курение увеличивает риск получения ранения или инфекции грудной клетки и замедляет ваше выздоровление.

Пластика пупочной грыжи обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время процедуры. В качестве альтернативы вы можете предпочесть операцию под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области пупка, и вы не будете спать во время операции. Для расслабления можно дать успокаивающее средство с местной анестезией.

Ваш хирург посоветует, какой вид анестезии вам больше всего подходит.

Если вам делают общую анестезию, вас попросят следовать инструкциям по голоданию. Как правило, перед общим наркозом нельзя есть или пить в течение шести часов. Однако некоторые анестезиологи позволяют время от времени пить воду за два часа до этого.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Ваш хирург обычно просит вас подписать форму согласия.Это подтверждает, что вы понимаете риски, преимущества и возможные альтернативы процедуре и дали свое разрешение на ее проведение.

Медсестра подготовит вас к театру. Вас могут попросить носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног. Возможно, вам понадобится инъекция лекарства против свертывания крови, называемого гепарином, а также чулки или вместо них.

Об операции

Цель операции по пластике грыжи - вернуть содержимое выпуклости в брюшную полость и укрепить брюшную стенку.Существует два основных типа операций по пластике грыжи - открытая и замочная. В большинстве случаев операция представляет собой открытый ремонт, при котором делается небольшой порез чуть ниже пупка. Иногда, если грыжа рецидивирует, рекомендуется операция через замочную скважину.

Открытая хирургия

Одиночный надрез (длиной от 5 до 10 см) делается чуть ниже или выше пупка, и выпуклость возвращается на место. Ваш хирург может наложить синтетическую сетку на слабое место, чтобы укрепить стенку живота.Кожный разрез зашивают швами и закрывают повязкой.

Хирургия замочной скважины

Сделайте два или три небольших разреза (длиной от 1 до 2 см) в нижней части живота. Ваш хирург вставит телескопическую камеру в виде трубки, чтобы увидеть грыжу, просматривая изображения, которые она отправляет на монитор. Грыжа лечится с помощью специально разработанных хирургических инструментов, пропускаемых через другие разрезы. Для укрепления стенки живота можно использовать синтетическую сетку. Порезы кожи зашивают швами.

Операция занимает от 30 до 45 минут в зависимости от используемого метода.

Чего ожидать после

Если у вас общая анестезия, вам нужно будет отдохнуть, пока действие анестетика не пройдет. Вам может потребоваться обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта по мере того, как действие анестетика закончится.

Обычно вы сможете пойти домой, когда будете готовы.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Медсестра / медбрат даст вам несколько советов по уходу за заживающей раной, прежде чем вы отправитесь домой. Ваш хирург может назначить антибиотики на несколько дней, хотя это бывает очень редко. Если вам прописали антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс.

Вам могут назначить дату следующего визита.

Восстановление после пластики пупочной грыжи

Если вам необходимо обезболивающее, вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Следуйте инструкциям в информации для пациентов, прилагаемой к лекарству, и обратитесь за советом к фармацевту.

Общая анестезия временно влияет на вашу координацию и мыслительные способности, поэтому вы не должны употреблять алкоголь, работать с механизмами или подписывать юридические документы в течение 48 часов после этого.

Следуйте советам хирурга по вождению. Вы не должны водить машину, пока не будете уверены, что можете без дискомфорта выполнить аварийную остановку.

Вы будете чувствовать дискомфорт в области живота в течение недели или двух.Не перетягивайте и не растягивайте заживающую рану, так как это усилит отек и замедлит ваше выздоровление. Не делайте никаких упражнений с поднятием тяжестей или физических упражнений в течение как минимум первых двух недель. Однако легкие упражнения, например ходьба, помогут ускорить выздоровление.

Первые два дня не принимайте душ или ванну. Когда вы все же купаетесь, повязка может слезть. Это нормально и не требует замены.

Растворимые швы исчезнут сами по себе через 7–10 дней.

Какие риски?

Пластика пупочной грыжи обычно выполняется и в целом безопасна. Однако, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры.

Побочные эффекты

Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры, например, плохое самочувствие в результате общей анестезии.

У вас будет небольшая боль, синяк и небольшая припухлость внизу живота. Побочные эффекты обычно менее выражены после операции на замочной скважине.

Осложнения

Это когда проблемы возникают во время или после операции. Большинство людей не страдают. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение, инфекцию или образование тромба, обычно в вене на ноге (тромбоз глубоких вен, ТГВ).Осложнения могут потребовать дальнейшего лечения, например, возвращения в операционную для остановки кровотечения или антибиотиков для лечения инфекции.

Другие осложнения, характерные для пластики пупочной грыжи, встречаются редко, но включают:

  • Повреждение других органов брюшной полости - это более вероятно, если операция проводится с использованием хирургии замочной скважины, и для устранения повреждений может потребоваться дополнительная операция
  • Боль или онемение внизу живота - это может длиться несколько месяцев
  • повторное появление - возможно повторное возникновение пупочной грыжи

Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Источники

  • McLatchie GR, Leaper DJ. Оксфордский справочник по клинической хирургии. Oxford University Press 2002: 388
  • Менон В.С., Браун TH. Пупочная грыжа у взрослых: дневное лечение местными анестетиками. J Postgrad Med 2003; 49 (2): 132-133
  • Следует ли восстанавливать пупочные грыжи, чтобы предотвратить осложнения, если они не вызывают никаких симптомов? www.clinicalanswers.nhs.uk, по состоянию на 13 февраля 2008 г.
  • Оксфордский учебник хирургии: Том 1.Моррис П.Дж., Солод Р.А. (ред.). Oxford Medical Publications 1994: 1409

Связанные темы

Уход за хирургическими ранами

Общая анестезия

Местная анестезия

Пупочная грыжа | Симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда жир, ткань или орган - обычно часть кишечника - выпячиваются через слабое отверстие в брюшной стенке рядом с пупком.В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают серьезных осложнений.

Эти грыжи распространены, особенно у младенцев. По данным Американского колледжа хирургов, около 10 процентов грыж у взрослых - это пупочные грыжи. Большинство взрослых с этими грыжами старше 60 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи не вызывают симптомов. Если симптомы присутствуют, они обычно легкие.

У младенцев пупочные грыжи могут проявляться в виде выпуклости возле пупка, когда они кашляют, плачут или напрягаются. Эти выпуклости обычно не вызывают боли.

Симптомы у взрослых с пупочными грыжами включают:
  • Выпуклость в области пупка или около него, которая обычно увеличивается при натуживании, поднятии тяжестей или кашле
  • Давление или боль в области грыжи
  • Запор
  • Острая боль в животе с рвотой - это может быть признаком ущемленной грыжи и требует неотложной медицинской помощи

Серьезные симптомы

Хотя большинство пупочных грыж не требует неотложной медицинской помощи, некоторые симптомы у младенцев и взрослых могут означать, что грыжа ущемлена.Это означает, что прекращается кровоснабжение органа, который протолкнулся через пупок или пупок.

Для восстановления ущемленных грыж может потребоваться экстренная операция. Если у вас или вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы ущемленных грыж включают:
  • Вздутие, круглый живот
  • Запор
  • Обесцвеченная выпуклость, которая может быть фиолетовой, красной или темной
  • Лихорадка
  • Боль и нежность в животе
  • Рвота

Причины и факторы риска

Причины пупочной грыжи у младенцев и взрослых разные.У взрослых женщин вероятность возникновения пупочной грыжи выше, чем у мужчин, особенно если они беременны или имели многоплодную беременность. Но у мужчин чаще возникает ущемленная пупочная грыжа.

Большинство пупочных грыж встречается у младенцев. Это происходит потому, что мышца вокруг пуповины еще не полностью закрылась. У младенцев эти грыжи обычно закрываются сами по себе.

Девяносто процентов пупочных грыж у взрослых приобретены. Их вызывают ослабленные мышцы живота и чрезмерное давление в брюшной полости.

Факторы риска пупочных грыж у взрослых включают:
  • Избыточный вес или ожирение
  • Несколько беременностей
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • ,00
  • Предыдущая операция в области живота
  • Получение длительного диализа через брюшную полость (перитонеальный диализ)
  • ,00

Диагностика и лечение пупочной грыжи

Врачи обычно диагностируют пупочные грыжи при физикальном обследовании.Визуализирующие исследования, такие как рентген брюшной полости, ультразвук или компьютерная томография, могут определить размер грыжи и выявить возможные осложнения.

Лечение детей

Пупочные грыжи у младенцев обычно проходят сами по себе, поскольку отверстие закрывается с возрастом. К двум годам отверстие полностью закрывается, и дальнейшее лечение детей не требуется.

Врач может порекомендовать ребенку операцию, если грыжа:
  • Не уходит к пяти годам
  • Блокирует кишечник
  • Болезненно
  • Диаметр более 1-2 сантиметров

Лечение взрослых

У взрослых хирургическое вмешательство - единственный способ восстановить грыжу.Без лечения пупочные грыжи могут стать более болезненными и увеличиться в размерах.

Большинство врачей рекомендуют операцию взрослым с симптоматическими грыжами. Хирурги обычно используют грыжевую сетку для лечения пупочных грыж у взрослых. Два типа операций включают в себя: открытую пластику грыжи и лапароскопическую пластику грыжи.

Открытое лечение грыжи

При открытой пластике грыжи врачи делают надрез в этом месте и используют сетку для укрепления брюшной стенки или накладывают швы для закрытия грыжи.Затем они зашивают мышечный слой закрытым.

Лапароскопическое лечение грыжи

При лапароскопической пластике грыжи врачи делают небольшие надрезы и вставляют в них инструменты для проведения операции. Хирурги могут использовать сетку или швы для восстановления грыжи. Этот метод сложнее и дороже, но может означать более быстрое выздоровление пациента.

Хирургические осложнения

Прогноз при пупочной грыже после операции в целом благоприятный.Но, как и при большинстве хирургических процедур, есть риски. Использование сетки для восстановления грыжи снижает риск ее рецидива, но сетка также может вызвать редкие, но серьезные осложнения.

Хирургические осложнения включают:

Информация о судебном иске

Узнайте больше о судебных исках, поданных в связи с серьезными осложнениями у некоторых пациентов после операции по пластике грыжевой сетки.

Посмотреть судебные иски

Лечение пупочной грыжи без операции

Взрослые пациенты могут отложить операцию, если их можно вернуть в брюшную полость или они очень маленькие. Это называется бдительным ожиданием.

Врачи будут наблюдать за грыжей, чтобы определить, не становится ли она больше или вызывает проблемы. Есть вероятность, что кишечник может выскользнуть из отверстия и задохнуться.Это потребует немедленной операции.

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/hernia-mesh/hernias/umbilical/Скопировать ссылку

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

  • Перенесите операцию по восстановлению пупочной грыжи, даже если у вас нет симптомов.
  • Примените к операции «подожди и посмотрим», потому что грыжа вас не сильно беспокоит.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Грыжи не проходят сами по себе.Только хирургическое вмешательство может исправить грыжу.
  • Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи. Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
  • Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
  • Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажат внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.

Часто задаваемые вопросы

Пупочная грыжа - это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Возможно, у вас было это слабое место с момента вашего рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не смыкались должным образом.

У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операцию на животе.

Ремонт грыжи может облегчить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • У вас очень большая грыжа.
  • Вас беспокоит грыжа.

Ваш врач сразу же порекомендует операцию, если:

  • У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой удушением или ущемленной грыжей.Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка. Любая ткань, которая выступает в грыжевой мешок, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливаются мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез зашивается швами.

Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально.В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция сопряжена с небольшими рисками.

Для заживления грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.

Есть два типа операций по пластике грыжи:

  • Операция по пластике открытой грыжи . Грыжа восстанавливается через разрез (разрез) на животе.Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
  • Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий, освещенный эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа у людей меньше боли, и они могут вернуться к работе и другим занятиям быстрее, чем после открытого ремонта.Но эта операция стоит дороже, чем открытый ремонт.

После операции по поводу открытой грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.

Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

  • Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
  • Грыжа может вдавиться в живот или исчезнуть, когда вы ложитесь.(Если ее нельзя отодвинуть, операцию нужно провести раньше.)

Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

  • Вы беременны.
  • У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как надеть корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.

Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1Процедура сейчасПодождите, увидите

Сравните Вариант 2Процедура сейчасПодождите, увидите

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать операцию сейчас Сделать операцию сейчас
  • Вы можете спать во время операции.Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
  • Вам может быть сделана эпидуральная анестезия - лекарство, которое вызывает онемение тела ниже точки укола. Вы можете бодрствовать во время операции.
  • Вам не нужно ночевать в больнице.
  • Хирургическое вмешательство предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
  • Снимает выпуклость от грыжи, а также отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
  • Грыжа могла вернуться.
  • Риски операции включают:
    • Плохая реакция на анестезию.
    • Инфекция и кровотечение.
    • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.
Подожди и увидишь Подожди и увидишь
  • Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями.
  • Вы следите за признаками проблем, связанных с грыжей, такими как рвота, боль или вздутие живота.
  • У вас нет риска или затрат на операцию.
  • Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я поговорил об этом со своим врачом, и она сказала, что я могу сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая. Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск, что у меня снова появится грыжа, когда я снова забеременею.Так что пока моя грыжа не станет хуже, я буду ждать.

У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудела и у меня ослабли мышцы живота. Я начал тренироваться, чтобы стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Грыжа меня никогда особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не думаю, что сейчас стоит делать операцию.

У меня несколько лет была небольшая пупочная грыжа, но я почти не обращал на нее внимания. Я не очень сторонник того, чтобы позволять людям резать свое тело, поэтому я хотел любой ценой избежать операции.Но сейчас грыжа действительно начинает меня беспокоить, она стала больше и выглядит странно. Итак, у меня назначена встреча, чтобы поговорить с врачом об операции.

Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересаживаться в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе. Позже я заметил выпуклость на пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти, потому что в последнее время я довольно сильно прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины сделать операцию сейчас

Причины подождать

Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться на работу.

Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

Я беспокоюсь о том, что смогу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я поеду в район, где медицинское обслуживание может быть недоступно, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

Я не планирую ездить в места, где может быть недоступна медицинская помощь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.

Сейчас не самое подходящее время для операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенести операцию

В ожидании операции

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1, Одна из причин, по которой мне сделали операцию по поводу пупочной грыжи, - это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. 2.2, мне нужна операция, хотя моя грыжа небольшая и меня не беспокоит. 3.3, я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Kenneth Bark MD - Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: нужно ли делать операцию?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте операцию сейчас, чтобы восстановить пупочную грыжу, даже если у вас нет симптомов.
  • Примените к операции «подожди и посмотрим», потому что грыжа вас не сильно беспокоит.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

  • Грыжи не проходят сами по себе. Только хирургическое вмешательство может исправить грыжу.
  • Многие люди могут откладывать операцию на месяцы или даже годы. А некоторым людям может никогда не потребоваться операция по поводу небольшой грыжи.Если грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят, вы и ваш врач можете просто продолжать следить за появлением симптомов.
  • Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей.
  • Многие врачи рекомендуют операцию, поскольку она предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением. Это происходит, когда часть кишечника или кусок жировой ткани оказывается зажат внутри грыжи и отрезан от ее кровоснабжения.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа - это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Возможно, у вас было это слабое место с момента вашего рождения, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не смыкались должным образом.

У взрослых пупочные грыжи чаще встречаются у женщин, которые были беременны несколько раз, у людей с избыточным весом и у людей, перенесших операцию на животе.

Почему нужно восстанавливать пупочную грыжу?

Ремонт грыжи может уменьшить боль и дискомфорт, а также избавить от выпуклости. Сама по себе грыжа не заживает.

Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

  • У вас очень большая грыжа.
  • Вас беспокоит грыжа.

Ваш врач сразу же порекомендует операцию, если:

  • У вас есть боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой удушением или ущемленной грыжей.Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.

Что происходит при операции по поводу пупочной грыжи?

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка. Любая ткань, которая выступает в грыжевой мешок, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливаются мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез зашивается швами.

Обычно остается только небольшой шрам, но если грыжа очень большая, пупок может выглядеть ненормально.В большинстве случаев это может исправить хирург. Эта операция сопряжена с небольшими рисками.

Для заживления грыжи можно использовать синтетический пластырь или сетку. При лечении грыж у взрослых широко распространены пластыри. Пластырь может укрепить брюшную стенку, уменьшить дискомфорт после операции и снизить вероятность того, что пластику грыжи придется делать снова.

Какие виды операций используются для лечения пупочных грыж?

Есть два типа операций по пластике грыжи:

  • Операция по пластике открытой грыжи .Грыжа восстанавливается через разрез (разрез) на животе. Открытая хирургия безопасна и эффективна и проводится уже много лет.
  • Лапароскопическая герниопластика . Хирург вводит тонкий, освещенный эндоскоп через небольшой разрез на животе. Хирургические инструменты для восстановления грыжи вводятся через другие небольшие разрезы в животе. В некоторых случаях лапароскопическая хирургия грыжи может иметь некоторые преимущества перед открытой операцией. Исследования показывают, что после операции такого типа у людей меньше боли, и они могут вернуться к работе и другим занятиям быстрее, чем после открытого ремонта.Но эта операция стоит дороже, чем открытый ремонт.

После операции по поводу открытой грыжи может пройти до 4 недель, прежде чем вы сможете начать нормальную физическую активность. Если вам сделали лапароскопическую операцию, вы можете быстрее выздороветь.

Когда можно отложить операцию?

Вы и ваш врач можете отложить операцию, если:

  • Грыжа небольшая и у вас нет никаких симптомов, или если симптомы вас не сильно беспокоят.
  • Грыжа может вдавиться в живот или исчезнуть, когда вы ложитесь.(Если ее нельзя отодвинуть, операцию нужно провести раньше.)

Также может быть хорошей идеей отложить операцию, если:

  • Вы беременны.
  • У вас есть другие проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как надеть корсет или ферму для лечения грыжи. Эти устройства не рекомендуются для лечения грыж и иногда могут принести больше вреда, чем пользы. Могут быть определенные случаи, когда ваш врач считает, что ферма подойдет, но это редко.

Ваша грыжа может ухудшиться, а может и нет. Со временем грыжи имеют тенденцию становиться больше, так как мышечная стенка живота ослабевает и через нее протекает больше тканей. Но некоторые небольшие безболезненные грыжи никогда не нуждаются в лечении.

2. Сравните ваши варианты

Перенести операцию сейчас Подожди и увидишь
Что обычно требуется?
  • Во время операции вы можете спать. Или врач может не дать вам заснуть и просто обезболить область вокруг пупка.
  • Вам может быть сделана эпидуральная анестезия - лекарство, которое вызывает онемение тела ниже точки укола. Вы можете бодрствовать во время операции.
  • Вам не нужно ночевать в больнице.
  • Вы будете регулярно проходить осмотры, чтобы следить за изменениями.
  • Вы следите за признаками проблем, связанных с грыжей, такими как рвота, боль или вздутие живота.
Какие преимущества?
  • Хирургическое вмешательство предотвращает редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.
  • Снимает выпуклость от грыжи, а также отек или чувство тяжести, тянущего усилия или жжения в области грыжи.
  • У вас нет рисков или затрат на операцию.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Грыжа могла вернуться.
  • Риски операции включают:
    • Плохая реакция на анестезию.
    • Инфекция и кровотечение.
    • Повреждение кишечника или мочевого пузыря при лапароскопической операции.
  • Может возникнуть редкая, но серьезная проблема, называемая удушением.

Личные истории

Личные истории о выборе операции на пупочной грыже

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я беременна, и у меня небольшая грыжа, которая не болит. Я поговорила об этом со своим врачом, и она сказала, что мне можно сделать операцию, если у меня будет эпидуральная анестезия, а не общая.Но она сказала, что лучше подождать, пока у меня не закончатся дети. Есть риск, что у меня снова появится грыжа, когда я снова забеременею. Так что пока моя грыжа не станет хуже, я буду ждать. "

" У меня грыжа уже несколько лет. Мой врач сказал, что это могло произойти из-за того, что я сильно похудела и у меня ослабли мышцы живота. Я начал тренироваться, чтобы стать сильнее, и чувствую себя прекрасно. Грыжа меня никогда особо не беспокоила, за исключением того, как она выглядит. Так что я не думаю, что сейчас стоит делать операцию.«

» У меня несколько лет была небольшая пупочная грыжа, но я почти не обращал на нее внимания. Я не очень сторонник того, чтобы позволять людям резать свое тело, поэтому я хотел любой ценой избежать операции. Но сейчас грыжа действительно начинает меня беспокоить, она стала больше и выглядит странно. Так что у меня назначена встреча, чтобы поговорить с моим врачом об операции. "

" Я медсестра, и иногда мне приходится поднимать пациентов и другие тяжелые предметы. Однажды, помогая пациенту пересаживаться в инвалидное кресло, я почувствовал что-то странное в животе.Позже я заметил выпуклость на пупке. Мой врач сказал, что это могло произойти, потому что в последнее время я довольно сильно прибавил в весе. Я решил пойти дальше и исправить это, так как это довольно болезненно и может быть проблемой для моей работы ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты . Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для немедленной операции

Причины для ожидания

Моя грыжа мешает мне заниматься повседневными делами или возвращаться на работу .

Моя грыжа меня совсем не беспокоит.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу, чтобы грыжа была вылечена, а моя страховка или компенсация рабочего помогут покрыть расходы.

Я беспокоюсь о том, что смогу позволить себе операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я поеду в район, где медицинское обслуживание может быть недоступно, поэтому я хочу позаботиться об этом сейчас.

Я не планирую ездить в места, где может быть недоступна медицинская помощь.

Важнее

Не менее важно

Важнее

В настоящее время мне было бы удобно сделать операцию.

Сейчас не самое подходящее время для операции.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Перенести операцию

В ожидании операции

Скорее

Затрудняюсь ответить

Скорее

5. Что еще нужно, чтобы принять решение?

Проверить факты

1. Одна из причин, по которой мне сделали операцию по поводу пупочной грыжи, - это предотвратить редкую, но серьезную проблему, называемую удушением.

Вы правы. Многие врачи рекомендуют операцию, потому что она предотвращает удушение, которое происходит, когда кусок ткани попадает внутрь грыжи и оказывается отрезанным от ее кровоснабжения.

2. Мне нужна операция, хотя грыжа у меня небольшая и меня не беспокоит.

Вы правы. Если у вас небольшая грыжа и симптомы вас не беспокоят, операцию можно отложить. Некоторым людям операция не требуется.

3. Я могу дождаться, когда моя грыжа пройдет сама по себе.

Вы правы. Пупочная грыжа не проходит сама по себе. Только хирургическое вмешательство может это исправить.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Kenneth Bark MD - Общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки


Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.

Болит пупочная грыжа у взрослого что делать: Пупочная грыжа: симптомы, лечение, операция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *