Содержание

Почему болит голень | Вопросы пациентов

Причин для болей в области голени несколько. Вот некоторые из них:

Самыми частыми причинами острой боли в области голени являются:

  • травма,
  • судорога,
  • растяжение мышечно-связочного аппарата голени,
  • мышечная боль после физической нагрузки.

Как правило, в этом случае боль в голени появляется сразу или через короткий промежуток времени после травмы или физического усилия. Как правило, такая боль проходит в течение нескольких часов или дней, не оставляя никаких серьёзных последствий. Если же боль в голени с течением времени не стихает и не проходит в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к общему хирургу или травматологу, которые назначат оптимальный план обследования и лечения.

Почему болят голени при плоскостопии?

Плоскостопие характеризуется неправильной анатомической формы стопы (уплощением её продольного и поперечного свода). Вследствие этого стопа перестаёт функционировать как эффективная пружина при ходьбе.

В результате — дополнительная нагрузка ложится на мышечно-связочный аппарат голени и стопы, которые перегружаются и быстро устают во время ходьбы. Вследствие мышечной усталости и появляются болезненные ощущения в голени, особенно в передней группе мышц. После кратковременного отдыха такие боли, как правило, быстро проходят. Использование удобной обуви с амортизирующей подошвой или ортопедическими стельками значительно облегчает болезненные ощущения в голенях при ходьбе.

Почему болит голень при варикозной болезни?

При варикозном расширении вен в сосудах развивается застой крови. Кровь перестаёт циркулировать по сосудам как у здорового человека. Застой приводит к перерастяжению стенок венозных сосудов и отёку. Эти последствия венозного застоя и являются причиной появления болей. Возвышенное положение ног или использование средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластические бинты) приводят к уменьшению или полному исчезновению венозного застоя и приводят к исчезновению болевых ощущений.

Также боли в голени при варикозной болезни уменьшаются при ходьбе или занятий на велотренажёре (катании на велосипеде), что также связано со стимуляцией кровообращения в венах и уменьшением застоя. Усиливаются же они при статических нагрузках — длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при подъёмах тяжестей. Если вы заметили у себя признаки венозного застоя, то необходимо проконсультироваться у специалиста в области сосудистой хирургии, в том числе флебологии.

Как узнать, что голень болит от тромбоза вен?

Тромбоз вен (или венозный тромбоз) бывает двух видов — поверхностный и глубокий.

Тромбоз поверхностных вен проявляется воспалением по ходу подкожных вен в виде покраснения кожи и болезненного тяжа в этой области. В случае тромбоза глубоких вен внешне болезнь может никак себя не обнаружить или проявляется лишь отёком конечности.Как поверхностный, так и глубокий венозный тромбоз на ногах — это опасная ситуация, требующая безотлагательного обращения к сосудистому хирургу.

Венозный тромбоз в ногах часто развивается у лиц, страдающих варикозной болезнью, перенёсших оперативные вмешательства, травмы, а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Как проявляется боль в голени при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей?

При заболеваниях артерий ног нарушается доставка крови к мышцам голени. В результате этого мышцы не могут долго работать, так как быстро устают от недостатка поступления кислорода и питательных веществ. Это проявляется чувством усталости, болями или судорогами в мышцах голени при ходьбе на определённое расстояние, пройдя которое пациент вынужден остановиться. В течение несколько минут отдыха боль проходит, и пациент может вновь возобновить ходьбу. Пройдя такое же расстояние, как и в первый раз, он вынужден остановиться вновь. Таким образом, привычные для пациента пешеходные дистанции превращаются в ходьбу с остановками. При своевременном обращении к сосудистому хирургу возможно уменьшение или полное устранение таких жалоб.

Какая по характеру боль в голени при артериальном тромбозе?

При тромбозе артерий боль в ногах носит острый характер и появляется внезапно. Ей, как правило, сопутствует похолодание, а в некоторых случаях и онемение ноги. Пациенту сложно встать на ногу и передвигаться, нога может становиться «ватной» и не слушаться команд. Такое состояние, как тромбоз артерий нижних конечностей, требует экстренной госпитализации в отделение сосудистой хирургии. Откладывание вопроса о госпитализации может привести к необратимым изменениям в ноге и развитию гангрены.

Боли в голени: причины и последствия

Боли в голени

довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

Причины, по которым возникает боль в голени

  • В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
  • Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
  • Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
  • Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
  • Перелом костей голени, голеностопного сустава
  • Деформация или травма мениска
  • Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
  • Воспаление сухожилий
  • Повреждение мениска.
  • Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
  • Инфекционные поражения тканей голени
  • Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
  • Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
  • Переломы из-за перенапряжения
  • Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
  • Воспаления надкостницы большой берцовой кости
  • Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
  • Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
  • Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
  • Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
  • Опухоль или остеома голени либо бедра
  • Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
  • Злокачественные опухоли кости голени
  • Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
  • Синдром Рейно
  • Синдром сдавливания мышц
  • Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

Боль в голени из-за спазма мышц

Такая боль может провоцировать боль в голени. Лечение очень простое – массажи, обезболивающие, мази с анальгетиками. И все будет в порядке – боли в голени перестанут беспокоить.

Есть ли опасность из-за болей в голени

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.

Причиной боли могут быть и травмы – вывихи, растяжения, трещины – любые повреждения голени. Тогда нужна немедленная консультация медиков.

Строение голени. Откуда берутся боли в голени

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

Все новости Предыдущая Следующая

Почему болят ноги во время бега?

Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.

Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.

«Расколотая голень»

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.

Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.

Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.

Стрессовый перелом

Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.

К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.

Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.

Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.

Синдром длительного сдавливания

Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.

Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.

Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.

По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.

Воспаление икороножных мыщц из-за травмы

Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.

Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.

Лечение боли в ногах

Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.

Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.

В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.

При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега — помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.

Профилактика травм и болевого синдрома

Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:

Повышайте нагрузку постепенно

Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.

Внимательно следите за симптомами

Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.

Выбирайте правильные кроссовки

При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.

Тестируйте соревновательные кроссовки

Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.

Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!

Клиники Чайка — Chaika.com

Чаще всего при отсутствии травматического повреждения (при котором можно предположить перелом, вывих или растяжение) боли в ногах у детей в возрасте от 2 до 12 лет — это так называемые ростовые боли. 

Ростовые боли — это повторяющиеся боли в области бедра или, реже, голени. Обычно они бывают двусторонние. Несмотря на то что в среднем каждый четвертый ребенок сталкивается с ростовыми болями, причина их до конца непонятна. Есть определенная наследственная предрасположенность, но конкретных генетических маркеров не выявлено. Кроме того, известно, что, хотя эти боли возникают в возрасте, когда ребенок активно растет, болевые эпизоды могут быть не связаны с периодом самого активного роста. 

Ростовые боли появляются эпизодически — есть периоды совсем без болей, а иногда боли могут продолжаться несколько дней, недель и даже месяцев. Чаще боли усиливаются после интенсивной нагрузки в течение дня. Обычно ростовые боли появляются в вечернее и ночное время, иногда могут даже разбудить ребенка. Интенсивность их также может быть различной, некоторые дети даже стонут от боли. 

Облегчить такие боли помогает массаж, теплая ванна, занятия, способные отвлечь ребенка (чтение книг, разговор). Иногда, если боль очень сильная, возможно применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, парацетамол). 

Как правило, при осмотре у педиатра дети с ростовыми болями не обнаруживают никакой патологии. 

Тем не менее существуют тревожные симптомы, при появлении которых стоит обратиться к врачу.

  • Боль односторонняя (только в одной ноге) может быть признаком патологии кости или связочного аппарата.
  • Отсутствие промежутков, периодов без боли может свидетельствовать о каком-то хроническом заболевании, необходим тщательный осмотр ребенка.
  • Припухлость суставов, покраснение кожи над ними, ограничение движений в суставах — такие симптомы могут наблюдаться при ювенильном ревматоидном артрите, других системных заболеваниях (дерматомиозите, системной красной волчанке и др.).
  • Увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела или сыпь могут быть признаками инфекционного заболевания или начальными проявлениями онкологического заболевания с поражением костей или суставов.
  • Общее плохое самочувствие ребенка: вялый, неактивный, отказывается от еды/игр — такие проявления всегда тревожны и требуют тщательного обследования. 

Воспаление надкостницы при беге: причины, лечение, профилактика

Боли в надкостнице – проблема начинающих и слишком амбициозных спортсменов. Мало кто знает, но пики запроса «болит надкостница» в поисковиках приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Как раз на начало бегового сезона и период крупных марафонов. Это не совпадение, в этой закономерности и кроются основные причины болей в надкостнице. В статье кратко и понятно рассказываем, что такое надкостница, почему она болит и как этого избежать.

Что такое надкостница

Надкостница – это соединительная ткань, которая обволакивает кости снаружи. Она есть у всех костей в организме, соединяет кость с мышцами, участвует в кровоснабжении и росте кости в толщину. Надкостница производит молодые клетки костной ткани – остеобласты, с помощью которых происходит регенерация кости.

Воспаление надкостницы или шинсплинт

Воспаление надкостницы – частая проблема бегунов, особенно начинающих. Боль возникает в области передней и внутренней поверхности большеберцовой кости. Иногда локализуется в одной точке, но чаще распространяется по всей голени.

Воспаление надкостницы относится к группе заболеваний шинсплинт (Shin splints – «расколотая голень»). Помимо воспаления надкостницы, в группу шинсплинт входят другие заболевания области голени: воспаления мышц и связок, стрессовый перелом. Основная причина заболеваний группы шинсплинт – силишком большая физическая нагрузка.

Фото: jspodiatry.com

Симптомы на ранней стадии:

  • Боль незначительная, концентрируется во внутренней части голени, чаще на границе голени и икроножных мышц
  • Боль возникает в начале и в конце тренировки, ощущается при надавливании

Симптомы в запущенном состоянии:

  • Ноющая боль и ощущение жжения во время ходьбы и в состоянии покоя
  • Боль может распространиться по всей голени и отдавать в стопу или бедро
  • Голень отекает и краснеет
  • Повышается температура тела

Почему болит надкостница при беге

Раньше за причину шинсплинта принимали микроразрывы мягких тканей в месте прикрепления к надкостнице. Последние исследования показали, что при таких болях повреждаются сами кости, в очагах боли плотность кости становится ниже. После курса лечения боли пропадают, плотность костной ткани приходит в норму.

В большинстве случаев боль в надкостнице возникает из-за перегрузки. Проще говоря, если бегаете слишком много или слишком быстро. Дополнением к этому могут быть слабые мышцы, избыточный вес, неправильная обувь, нарушения пронации, техника бега. Самые распространенные ошибки: «втыкание» при приземлении и бег на носочках. Некоторые специально бегают на носочках, потому что кто-то там посоветовал.

При каждом приземлении во время бега голень немного изгибается под нагрузкой. При правильной работе мышц большая часть ударной нагрузки гасится за счет удлинения мышцы. Часть удара приходятся на связки и сухожилия. Если бегать слишком много, мышцы «забиваются», становятся менее эластичными. В таком состоянии они не могут поглотить ударную нагрузку, она передается на связки и надкостницу, что приводит к микротравмам и воспалениям.

Когда нагрузки дозированные, опорно-двигательный аппарат адаптируется: мышцы, кости и надкостница становятся крепче и переносят большие нагрузки. Если поднимать нагрузку резко, организм не успевает адаптироваться, ткань становится менее плотной – это ведет к воспалениям, трещинам и усталостным переломам.

Причины проблем с надкостницей:

  • неправильная техника бега (постановка стопы)
  • слишком высокая интенсивность или большой объем тренировок
  • «забитость» мышц голени, которая вытекает из предыдущей причины
  • плохая разминка и заминка
  • мышечный дисбаланс и слабые мышцы-стабилизаторы
  • некачественные или изношенные кроссовки
  • бег по пересеченной местности без предварительной подготовки

Фото: lzf/Gettyimages

Кто чаще сталкивается с воспалением надкостницы голени

С болями в надкостнице чаще сталкиваются бегуны, футболисты, баскетболисты, танцоры, военные. Такой травме подвержены, чаще всего, менее опытные спортсмены и новички. У женщин эта травма встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Кроме того, в группе риска люди с:

  • слабыми мышцами
  • избыточным весом
  • нарушениями работы стопы (гиперпронация, плоскостопие)
  • слабыми костями (причины могут разные)

Что делать, если болит надкостница

  1. Перестаньте тренироваться. На ранних стадиях проблема с надкостницей может решиться простым отдыхом. Исключите ударную нагрузку на ноги, чтобы поврежденные ткани успели восстановиться. Если нет возможности полностью прекратить занятия – тренируйтесь без ударной нагрузки на ноги. Перейдите на более щадящий режим: замените бег на плавание или велосипед.
  2. Обратитесь к врачу. Подойдет ортопед-травматолог или врач спортивной медицины. Выявить проблему можно с помощью осмотра или дополнительных исследований: рентген или МРТ. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Доверяйте свое здоровье специалистам.

Как лечить надкостницу

Восстановление надкостницы может занять от 2-3 недель до нескольких месяцев в зависимости от запущенности травмы. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только специалист.

При воспалении надкостницы обычно назначают:

  • лечение по принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
  • нестероидные противовоспалительные средства
  • мази с «охлаждающим эффектом»
  • массаж мышц голени

Профилактика болей в надкостнице

Укрепляйте мышцы. Большинство беговых травм случается из-за слабых мышц, которые не могут «переварить» беговые объемы. Регулярно делайте силовые упражнения, особенно на мышцы-стабилизаторы, укрепляйте голень и стопы. Чем тренированней и сильнее мышцы, тем меньшая нагрузка приходится на кости, связки и суставы. Вот почему у новичков проблемы с надкостницей встречаются чаще, чем у опытных спортсменов.

Наращивайте объемы постепенно. Перегруз на тренировках – одна из основных причин проблем со здоровьем у спортсменов. Порой кажется, что вы готовы бежать быстрее и дольше – но это не значит, что организм готов к высоким нагрузкам. Чтобы не заработать травму, наращивайте объем тренировок не более, чем на 10% в неделю.

Следите за техникой бега. Учитесь бегать легче и делать шаги чаще, правильно ставьте стопу при приземлении. Качество бега можно определить по каденсу. Если он низкий – ваш бег неэкономичный. Каденс 150 и ниже у новичков говорит о неправильной технике бега. Длинные шаги увеличивают ударную нагрузку на ноги, которая приводит к травмам голеностопа.

Подберите кроссовки. Исправить анатомические особенности стопы не получится, но погасить ударную нагрузку можно, правильно подобрав кроссовки. Почти у каждого спортивного бренда есть модели кроссовок для людей с плоскостопием и гиперпронацией. Не забывайте, что у кроссовок есть ресурс, после которого их нужно менять. Обычно это 800-1200 км, максимум 1500 км. После такого пробега пена стаптывается, перестает амортизировать, что может привести к травмам.

Видео о проблемах с надкостницей

 

 


Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в TelegramЯндексДзен и Вконтакте

это нарушение распределения жировой ткани на бедрах, голенях и тазовом поясе.

Липедема — это наследуемое нарушение распределения жировой ткани

Липедема — это не связанные с ожирением жировые отложения. Это патологическое изменение с результатом в виде увеличения количества жировых клеток. Поскольку липедема встречается почти исключительно у женщин, специалисты предполагают гормональные причины. У некоторых мужчин, у которых развивается липедема, часто встречаются нарушения работы печени.

Симптомы и признаки

При липедеме можно взять в складку кожу у основания второго и третьего пальцев ног (орицательный симптом Стеммера). При лимфедеме это невозможно (положительный симптом Стеммера). Другими признаками липедемы являются склонность к развитию телеангиэктазиия, синяки или увеличение отека голеней во второй половине дня.

В отличие от лимфедемы, липедема всегда симметрична. При ней характерна «столбообразная» деформация ног. Типичным признаком является «галифе» на бедрах и ягодицах.

Если заболевание распространяется дальше вниз по ногам, то говорят о таком явлении, как симптом «брюк», потому что деформация всегда заканчиваются на уровне лодыжек, которые, однако, перекрываются складками жировой ткани.

Липедема болезненна при надавливании и прикосновении. Впоследствии боль возникает даже при ношении узкой одежды. В отличие от лимфедемы, при липедеме отсутствует «симптом Стеммера».

Галифе

Галифе — это жировые отложения на ягодицах, бедрах и внутренних сторонах коленей, которые встречаются почти исключительно у женщин.

Не поддающиеся диетам жировые отложения

Особенно часто страдают женщины худощавого телосложения. Если жировые отложения невосприимчивы к диетам и занятиям спортом, то галифе может быть признаком липедемы — врожденного нарушения распределения жировой ткани.

Другим признаком липедемы является склонность к образованию телеангиэктазий, появлению синяков и болезненности при прикосновениях и давлении. В отличие от лимфедемы, поражены обе ноги, а иногда и обе руки.

Обзор клинических признаков липедемы:

  • Отсутствие симптома Семмера
  • Симметричный отек
  • Боль при прикосновениях и надавливании
  • Распирающая боль
  • Телеангиэктазии
  • Образование синяков
  • Наследственность
  • Мягкая, узловатая кожа
  • Иногда поражаются руки

Факторы риска и причины

От липедемы страдают практически исключительно женщины и девочки, поэтому одним из факторов развития считаются гормональные изменения. Как правило, липедема развивается в конце периода полового созревания, во время беременности или при наступлении менопаузы. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к липедеме.

Профилактика

Спорт и здоровое питание помогают на ранних стадиях развития липедемы. Пациенты должны заниматься спортом примерно три раза в неделю в течение не менее 45 минут (организм начинает сжигать жир только после 30 минут нагрузки). Во время занятий спортом важно использовать компрессионный трикотаж. Это предотвращает развитие отеков, так как поддержка кровообращения препятствует избыточному выходу воды в в ткани.

Существуют разнообразные методы лечения липедемы.

Советы о жизни с липедемой

Липедема — это хроническое заболевание. Рекомендации, которые Вы будете выполнять в дополнение к медикаментозной терапии будут определять успешность лечения липедемы.

Спорт

Занятия спортом рекомендованы, но только при использовании компрессионного трикотажа или бандажей. В противном случае окружность конечностей может увеличиться. Рекомендуются следующие виды спорта:

  • Спортивная ходьба
  • Прогулки
  • Туризм
  • Аэробика
  • Также рекомендуются акваджоггинг и плавание, которыми можно заниматься без компрессии, так как давление воды действует как компрессионное изделие.

Удобная одежда

Важно носить свободную одежду и удобную обувь. Не затягивайте туго ремни и застежки белья и одежды.

Сбалансированная диета

The fat pads seen in lipoedema are not caused by overweight. This is why they cannot be counteracted by dieting. Nevertheless, losing weight and taking part in sporting activities (with compression) has positive effects. You should avoid putting on weight at all costs. If you are overweight, you should definitely try to reduce your body weight to a Body Mass Index (BMI) of between 19 and 25 and to maintain it.

Лекарственные препараты

К сожалению, таблетки или мази бесполезны в лечении липедемы.

Уход за кожей

Для пациентов с отеками очень важна гигиена. Для поддержания чистоты кожи используйте средства с нейтральным pH. Не используйте дезодоранты на пораженных областях тела.

Как лечится липедема?

Компрессионная терапия липедемы

Липедемой страдают почти исключительно женщины. Хотя при помощи диеты или спорта невозможно справиться с липедемой, компрессионная терапия дает хорошие результаты и гарантирует, что отек не будет развиваться дальше. Таким образом, вы можете контролировать отек.

Компрессионный трикотаж уменьшает проявления липедемы или, по крайней мере, останавливает ее развитие. При 1 стадии заболевания часто можно использовать компрессионный трикотаж круговой вязки CCL 2 или CCL 3. Тем не менее, в большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж плоской вязки. Компрессионные чулки рекомендуется носить каждый день, но не реже трех дней в неделю (а также во время занятий спортом). При второй стадии пациенты используют компрессионный трикотаж плоской вязки (со швом). При третьей стадии применяется та же комплексная физическая противоотечная терапия, что и при лимфедеме. Первая фаза терапии начинается с мануального лимфодренажа с последующим компрессионным бандажированием. Затем следует фаза поддерживающей терапии с использованием компрессионного трикотажа плоской вязки.

Другие виды лечения: липосакция

Другим видом лечения является липосакция. После этой процедуры на коже могут образоваться ямки. Этому в значительной степени препятствует использование специальных компрессионных изделий. Перед липосакцией обязательно необходимо предварительно проконсультироваться у врача.

Резюме: если ноги, бедра или ягодицы начинают увеличиваются в размерах, не уповайте только на диету. Проконсультируйтесь у лечащего врача, не может ли идти речь о липедеме. В случае положительного ответа выполняйте все его рекомендации по лечению и занимайтесь спортом, но всегда с использованием компрессии. Убедитесь, что Ваше питание сбалансировано. Это позволит Вам находиться в форме и жить активной жизнью — даже при липедеме.

Липедема — Липосакция и последующее лечение

Продукция компании medi

Компрессионные изделия компании medi помогут Вам в лечении липедемы. Компания medi предлагает для этого два разных типа компрессионных изделий:

Продукция для лечения липедемы

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Ростовые боли: главное, чтобы ночью болели обе ноги

Фото с сайта health.qld.gov.au

Откуда они берутся?

Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?

Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.

А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.

Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.

В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.

Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.

Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.

Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».

Как они проявляются? Фото с сайта consumerlab.com

Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.

У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.

У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.

Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.

Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.

Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание? Фото с сайта medicalnewstoday.com

Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.

Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.

Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.

И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.

Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу? verywellhealth.com
  • Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
  • Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
  • Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
  • Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
  • Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
  • Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
  • Если боли сопровождаются сыпью.

При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.

При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.

Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей? Фото с сайта parenting.firstcry.com

Есть несколько способов облегчить боль.

Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.

Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.

В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.

Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.

Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.

На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.

Источники:

Growing Pains

Боли роста

шины на голень | Johns Hopkins Medicine

Что такое шина на голень?

Шина голени относится к боли и болезненности вдоль или сразу за большой костью голени (большеберцовой кости).

Что вызывает раскол на голени?

Шина на голени чаще всего возникает после тяжелых упражнений, занятий спортом или повторяющейся активности. Это повторяющееся действие может привести к воспалению мышц, сухожилий и тонкого слоя ткани, покрывающего кости голени, что вызывает боль.

Каковы симптомы раскола голени?

Это наиболее частые симптомы шиноби голени:

  • Боль ощущается спереди и снаружи голени.Впервые это ощущается, когда пятка касается земли во время бега. Со временем боль становится постоянной, а голень болезненна на ощупь.

  • Боль, которая начинается с внутренней стороны голени выше щиколотки. Боль усиливается, когда вы стоите на пальцах ног или перекатываете лодыжку внутрь. По мере того, как покрывается шина на голени, боль будет усиливаться.

Симптомы шины на голени могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется шина на голени?

Ваш лечащий врач может чаще всего диагностировать раскол на голени, просмотрев вашу историю болезни и выполнив физический осмотр. Часто требуется рентген.

Как лечится шина на голени?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

  • Насколько вы больны

  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лучший курс лечения шиноби голени — прекратить любую деятельность, вызывающую боль, до тех пор, пока травма не заживет.Другое лечение может включать:

  • Упражнения на растяжку

  • Укрепляющие упражнения

  • Холодные упаковки

  • Лекарство, такое как ибупрофен

  • Кроссовки с жесткой пяткой и специальной опорой для стопы

Можно ли предотвратить образование шин на голени?

Вы можете предотвратить образование шин на голени, надев подходящую спортивную обувь.Кроме того, постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту новых упражнений. Это также может помочь переключаться между видами деятельности с высокой нагрузкой и видами деятельности с низкой нагрузкой, такими как плавание или езда на велосипеде.

Полное руководство по боли в стопе и голени

По крайней мере, 50 процентов бегунов получают травмы ежегодно, согласно обзору 2010 года, опубликованному в Current Sports Medicine Reports , , и ноги являются одной из основных причин. Но с болью в ногах бывает трудно справиться.Это серьезная травма? Просто боль? Сможете ли вы прорваться или сделаете хуже?

Мы попросили двух ортопедов дать нам краткое изложение наиболее распространенных травм стопы у бегунов. Стивен М. Прибут, бывший президент Американской академии ортопедической спортивной медицины, сам занимается бегом и лечил олимпийских спортсменов. Лиза М. Шоне — ортопед и сертифицированный спортивный тренер, практикующая более 28 лет.

И Прибут, и Шоне объяснили, что большинство травм стопы, связанных с бегом, являются результатом чрезмерного использования, неправильной обуви или резкого перехода между разными типами обуви.Естественная форма стопы и биомеханика также играют роль. Вот полезное руководство, чтобы выяснить, почему болят ноги, и как быстро начать восстановление. Но, конечно, это не заменяет визит к врачу. Если вы столкнулись с серьезной или постоянной болью, запишитесь на прием к врачу.

Подошвенный фасциит
Что это:

Самая распространенная травма стопы среди бегунов — подошвенный фасциит, воспаление сети толстых связок (подошвенной фасции), которая проходит вдоль нижней части стопы и соединяет пяточную кость с костями передней части стопы.Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и действует как пружина для движения вперед. Обычные признаки и симптомы включают боль в нижней части пятки, которая может проявляться тупой, острой или жгучей болью либо непосредственно под пяточной костью (пяточной костью), либо ближе к ее передней части. Боль обычно возникает медленно и нарастает в течение нескольких дней или недель. Он может быть наиболее сильным, когда вы просыпаетесь утром или во время бега.

Почему вы это получили:

  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Переход на обувь с нулевым падением или пару обуви с меньшей опорой для свода стопы
  • Плотный ахиллес сухожилия или икроножные мышцы
  • Увеличение веса, которое усиливает непривычную нагрузку на подошвенную фасцию
Как исправить:

Уменьшите объем и интенсивность тренировок или, еще лучше, полностью прекратите бег на несколько недель.«Если вы продолжаете переносить подошвенный фасциит, он неизбежно ухудшится, — говорит Шоне, — но вы определенно можете тренироваться кросс-тренингом». В повседневной жизни носите обувь с достаточной амортизацией, поддержкой свода стопы и высоким каблуком. Серьезно — будь то кроссовки с 12-миллиметровым падением, сабо или туфли на маленьком каблуке, они уменьшат давление на подошвенную фасцию. Не ходите босиком.

Когда вы вернетесь к бегу, расслабьтесь снова. Если вы перешли на другую обувь для бега за несколько недель до начала боли, было бы разумно вернуться к тому, что у вас было раньше.Вам понадобится обувь с достаточной амортизацией, высоким перепадом и хорошей поддержкой свода стопы. Если боль в пятке вернется, обратитесь к профессионалу, потому что ортопедия может вам помочь.

Что касается физиотерапии, выполняйте 20 повторений скручивания полотенца один или два раза в день: положите полотенце на пол, поставьте ногу сверху и согните пальцы ног, чтобы сжать складку ткани. Растяните икры с шага. Раскатайте свод стопы мягким массажным мячом или теннисным мячом (в отличие от более жесткого мяча для лакросса) и будьте очень осторожны с пяткой.Раскатайте голени с помощью поролонового валика или массажной палки, чтобы снять напряжение в икрах и ахилловом суставе.

Тендинит ахиллова сухожилия
Что это:

Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с пяточной костью и подвержено повторяющимся нагрузкам. Когда икра сокращается, она подтягивает пятку вверх, и это движение позволяет нам отталкиваться от пальцев ног, когда мы бежим, ходим или прыгаем. Со временем это может привести к воспалению, микроразрывам и тендиниту.Тендинит может быть локализован в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, в середине сухожилия или выше, где сухожилие прикрепляется к икроножной мышце. Тендинит ахиллова сухожилия обычно проявляется болью или тупой болью за щиколоткой, в любом месте между пяточной костью и началом икроножной мышцы. Эта область также может опухнуть и покраснеть.

Почему вы это получили:

  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Тренировки в гору (бег в гору увеличивает нагрузку на ахиллес)
  • Изменение бегового шага (удар с пятки на удар средней частью стопы или наоборот)
  • Изношенная обувь или переход на более плоскую или менее поддерживающую обувь
  • Плотные икроножные мышцы
  • Слабость бедра и ядра
Как исправить:
Сделайте перерыв в беге.«Неразумно проталкивать ахиллова тендинит, вероятно, 95 процентам людей, у которых он есть», — говорит Шоне. «Могут быть микроскопические слезы, и вы просто не хотите связываться с Ахиллом». Кросс-тренинг с низким уровнем воздействия все еще в порядке. Носите каблуки, каблуки-фиксаторы или обувь с высокой посадкой, чтобы снять напряжение с сухожилий. Не поддавайтесь желанию ходить босиком даже дома. «Не перетягивайте, — говорит Прибут. «Это очень важно. Если у вас тендинит в месте прикрепления, вы можете оторвать сухожилие от кости.” Избегайте эксцентрической растяжки икры (падение пятки со ступеньки) в течение нескольких недель. Попробуйте для этого также скручивания пальцев ног (см. Выше). Раскатывайте голени один или два раза в день. Как только первоначальная боль, отек и воспаление утихнут, начните силовую тренировку, нацеленную на икры, ядро ​​и бедра.

Шина на голень
Что это:

Шина голени — это общий термин для обозначения боли в передней части голени, также известной как синдром напряжения медиальной большеберцовой кости.Большеберцовая кость, ваша большеберцовая кость, является большей из двух костей голени, и это напряжение возникает по средней линии кости и окружающей ткани. Эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, характеризуется воспалением и возможными микротрещинами в задней большеберцовой мышце (ключевой стабилизирующей мышце голени), а также воспалением в окружающих тканях и большеберцовой кости. Шина на голени обычно проявляется в виде пульсирующей, ноющей боли или болезненности в передней или внутренней части голени между лодыжкой и коленом.Боль может длиться весь день, но обычно острее всего при каждом ударе ногой и сразу после тренировки.

Почему вы это получили:

  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Плохая механика стопы, в том числе гиперпронация (стопа перекатывается внутрь), которая вызывает повторяющееся напряжение и нагрузку на заднюю большеберцовую мышцу и сухожилие, которые удерживают свод стопы
  • Изношенная или неподходящая обувь, допускающая чрезмерное вытягивание
  • Частый бег по твердой поверхности, например по тротуару или трассе
Как исправить:

Если ваша боль не усиливается, вы можете продолжать бег, но вы восстановитесь намного быстрее, если переключитесь на кросс-тренинг с малой нагрузкой, пока боль и воспаление не утихнут.Если вы продолжаете пробиваться, лучше сократить километраж и интенсивность, избегать холмов и придерживаться более мягких поверхностей, например троп. После пробежек включите лед в течение 20 минут, затем сделайте перерыв в течение 45 минут, повторив эту последовательность три раза.

Попросите тренера или квалифицированного медицинского работника оценить вашу механику стопы. Если вы слегка переборщите, вам, вероятно, принесет пользу обувь с контролем движений и лучшей поддержкой свода стопы. Лицам, страдающим тяжелой гиперпронией, следует поговорить с ортопедом о нестандартных ортопедических изделиях. Исправление гиперпронации устраняет источник напряжения с задней большеберцовой мышцы и сухожилия, что помогает вам быстрее восстановиться и предотвращает повторение травмы.Вытяните икры и раскатайте голени (однако будьте осторожны с голенями и не перекатывайтесь по голени полностью). Как только первоначальная боль утихнет, начните силовую тренировку, нацеленную на икры, ядро ​​и бедра.

Тендонит задней большеберцовой кости
Что это:

Тендинит задней большеберцовой кости и шина голени являются воспалительными повреждениями одной и той же мышечно-сухожильной структуры. В то время как шина на голени возникает в задней большеберцовой мышце (голени), тендинит задней большеберцовой кости может возникать в сухожилии, которое охватывает внутреннюю поверхность лодыжки и соединяет мышцу с ладьевидной костью в средней части стопы.Обычно они связаны с аналогичными причинами. Если вы имеете дело с тендинитом, вы почувствуете боль, нежность и припухлость вокруг внутренней стороны лодыжки, а иногда и до ладьевидной кости.

Почему вы это получили:

  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Избыточное пронация (перекат стопы внутрь), которое вызывает повторяющееся напряжение и нагрузку на заднюю большеберцовую мышцу и сухожилие
  • Изношенная или неподходящая обувь, допускающая чрезмерное вытягивание
Как исправить:

См. Описанные выше действия для шин на голени.Ношение манжеты, сжимающей лодыжку, также может помочь облегчить боль и предотвратить дальнейшие травмы, когда вы вернетесь к бегу.

Тендинит малоберцовой кости
Что это:

Тендинит малоберцовой кости — это злой двойник тендинита задней большеберцовой кости — это воспалительное повреждение малоберцовых сухожилий (их два) на внешней стороне лодыжки. Основная функция этих сухожилий — стабилизировать стопу и голеностоп и препятствовать их скатыванию наружу .В отличие от большинства других травм, перечисленных здесь, тендинит малоберцовой кости может быть острым (из-за единственной травмы, например перекатывания лодыжки) или в результате чрезмерного использования. Обычными признаками и симптомами являются боль, болезненность и припухлость вокруг лодыжки и, возможно, до середины стопы. Иногда боль может возникать в нижней части стопы, где ее часто принимают за подошвенный фасциит.

Почему вы это получили:

  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Супинация
  • Неподдерживающая или слишком мягкая обувь, допускающая супинацию
  • Хроническая нестабильность голеностопного сустава
  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава (выворачивание стопы и выворачивание голеностопного сустава наружу)
  • Бег по неровной местности с корнями, камнями и другими препятствиями, вызывающими нагрузку на лодыжки
  • Боковые виды спорта, предполагающие быструю смену направления
  • Всегда бегать по колее в одном направлении

Как исправить:

Уменьшите объем и интенсивность тренировки и наденьте компрессионный рукав для лодыжек для поддержки во время бега.Перейдите на обувь с более прочной устойчивостью, чтобы предотвратить супинацию. Ортопедия может помочь при тяжелой супинации, а подтяжка пятки может помочь уменьшить напряжение в сухожилиях. После пробежки включите лед в течение 20 минут, перерыв в течение 45 минут и повторите эту последовательность трижды. Пока вы восстанавливаетесь, избегайте узловатых троп и сложной местности, где вы рискуете перекатиться или растянуть лодыжку.

Проведите некоторое время на воблборде, чтобы улучшить баланс и силу лодыжек. Начните с одной-двух минут, двигаясь из стороны в сторону, спереди назад и по кругу, чтобы улучшить равновесие и силу лодыжек.Подготовьтесь к более длительным занятиям до десяти минут. Вытяните икры и раскатайте голени (избегайте перекатывания через лодыжку). Как только боль утихнет, начните силовую тренировку, нацеленную на икры, корпус и бедра.

Капсулит плюсны и неврома Мортона
Что это такое:

Метатарзалгия — это общий термин для описания боли, болезненности и воспаления в подушечке стопы. Обычно эта боль возникает из-за плюсневого капсулита: отека капсулы, окружающей сустав, в том месте, где палец ноги соприкасается со стопой, обычно на уровне второго пальца.Неврома Мортона, расширение нервов между костями стопы, ощущается аналогично, хотя боль проявляется ближе к внешней стороне стопы, в третьем и четвертом пальцах.

Острая, ноющая или иррадирующая боль в подушечке стопы является частым симптомом как метатарзалгии, так и невромы Мортона. Боль обычно усиливается во время упражнений или когда вы носите твердую или тесную обувь. Боль или ощущение онемения также могут распространяться на пальцы ног. У вас также может возникнуть ощущение, что у вас в носке комок или камешек в обуви под подушечкой стопы.

Почему вы их получаете:
  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Слишком узкая или тесная обувь (включая альпинистскую или велосипедную обувь)
  • Обувь с низкой подушкой или минималистичная обувь
  • Бурсит большого пальца стопы (искривление большого пальца ноги может оказывать большее давление на второй палец стопы, что увеличивает риск капсулита)
Как их исправить:

Если вы страдаете капсулитом, откажитесь от бега на несколько недель и обратитесь к врачу.«Вы должны как можно быстрее заболеть капсулитом, потому что капсула вокруг сустава может порваться, и если это произойдет, второй палец ноги может выскочить из того, что мы называем молотком, что очень нестабильно и болезненно», — говорит Шуене. . В повседневной жизни носите более широкую обувь с высокой амортизацией и качающейся подошвой, чтобы снять часть ударов и нагрузки на плюсневые кости и суставы.

При невроме Мортона переход на более широкую обувь с высокой амортизацией часто приносит немедленное облегчение боли, так как это снижает давление на нерв.Если боль поддается лечению и начинает исчезать, вы можете продолжить бег и тренировку с более широкой обувью.

Напряжение разрушения
Что это:

Стрессовый перелом — это микротрещина или группа трещин в кости. Это может произойти в любой кости, но у бегунов они чаще всего возникают в большеберцовой кости (и часто связаны с шиной голени), плюсневой кости и пяточной кости (пяточной кости). Это в первую очередь травма, вызванная чрезмерным использованием, но также может возникнуть в результате одного события, например, если вы привыкли бегать по более мягким трассам, а затем завершили длинную гонку в обуви с низкой амортизацией.Обычно стрессовые переломы проявляются в виде ноющей или жгучей боли, обычно локализованной в любом месте кости.

Почему вы это получили:

  • Чрезмерное использование из-за увеличения тренировочного объема или интенсивности
  • Часто бег по твердой поверхности или по трассе в одном направлении
  • Бег в обуви с низкой амортизацией, например, с шипами или в минималистской обуви
  • Расстройства пищевого поведения или энергетический дисбаланс (сжигание большего количества калорий, чем вы потребляете)
  • Триада спортсменка: расстройство пищевого поведения, аменорея (отсутствие менструации) и остеопороз

«Это часто начинается с физиологического изменения на клеточном уровне, когда вы уменьшаете производство новой кости, увеличиваете абсорбцию костной ткани и вызывает воспалительный компонент, который может вызвать боль», — говорит Прибут.«По мере уменьшения плотности кости и продолжающегося стресса от бега она может стать физической трещиной».

Как исправить:

Уменьшите объем и интенсивность тренировок и обратитесь к врачу. Переключитесь на кроссовки с высокой амортизацией и рокерами, например, от Hoka, чтобы уменьшить силу удара. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с достаточным количеством кальция и витамина D. Включите в свой тренировочный план недели консолидации, в течение которых вы уменьшите пробег, чтобы дать вашему организму шанс восстановиться и направить кальций туда, где он должен быть.

«Бегуны хорошо переносят боль и часто игнорируют проблему», — говорит Прибут. «Слушайте свое тело на предмет предупреждающих знаков. Если у вас болят кости, немедленно прекратите тренировку, оцените и приступайте к восстановлению ».

Легкие стрессовые переломы могут зажить примерно за три-шесть недель, если вы усердно выздоравливаете, но серьезные стрессовые переломы могут зажить от шести недель до трех месяцев и, возможно, потребуется наложение гипсовой повязки. Если вы склонны к стрессовым переломам, проконсультируйтесь с врачом и попросите сделать сканирование плотности костей.

Волдыри и черные ногти на ногах
Что это такое:

Вероятно, вам не понадобится помощь в выявлении волдырей и почерневших ногтей на ногах (которые образуются при разрыве кровеносных сосудов под ногтем). Они могут подкрасться к вам в любое время, и, если вам повезет, вы заметите это только после того, как снимете обувь. Тем не менее, они определенно могут сорвать пробежку или две из-за жгучей боли или тупой боли.

Почему вы их получаете:

  • Волдыри возникают в результате длительного трения, давления и влаги, которые могут усугубиться выбором обуви и носков.
  • Черные ногти на ногах возникают в результате повторяющихся травм ногтевого ложа, обычно в результате ударов пальца о переднюю или внутреннюю поверхность обуви, что может усугубиться из-за неподходящей обуви и длинных спусков.
Как их исправить:

Как волдыри, так и черные ногти на ногах обычно проходят сами по себе. В случае, если волдырь лопнет или ноготь на ноге отпадет, постарайтесь содержать его в чистоте, а в противном случае оставьте его в покое.

Во избежание появления волдырей держите ноги сухими, надев влагоотводящие носки и дышащую обувь.Во время длительных тренировочных пробежек или гонок периодически переодевайтесь в свежие носки и даже обувь, если можете. Если у вас горячая точка, вытрите ноги и постарайтесь обернуть их мягкими прокладками.

Покупайте подходящую обувь. Слишком тесная обувь вызывает чрезмерное давление, что приводит к образованию волдырей и прижатию пальцев ног к верхней или передней части обуви. Слишком свободная обувь допускает слишком много движений внутри обуви, что приводит к появлению волдырей и черных ногтей на ногах, особенно на спуске. Если вы только что купили новую обувь, разбейте ее дома, в офисе или на коротких пробежках, прежде чем использовать их для длительной пробежки или гонки.

Боль в нижней части ноги | Почему болит нога

Это тренировочное препятствие, о котором вы слышали или, может быть, испытывали снова и снова — бегун, страдающий от боли в ноге. Неудивительно, что у нас, бегунов, чаще всего травмируется голень. Голень или голень включает в себя все, что находится между коленом и щиколоткой, и является основным местом болей и болей из-за того, что наше любимое занятие оказывает сильное воздействие. Но прежде чем мы перейдем к наиболее частым травмам голени у бегунов, давайте напомним вам анатомию.

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — большая кость голени, а малоберцовая кость — тонкая кость вдоль внешней стороны голени. В голени есть четыре отдела, каждый из которых включает в себя несколько мышц, а также нерв, артерию и вену. Каждый отсек окружен тканью, известной как фасция. Мышцы в этих отделах контролируют движение стопы и лодыжки. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части голени и малоберцовой кости. Дифференцировать конкретные причины боли в голени может быть сложно из-за наложения симптомов.

Теперь, когда мы знаем, с чем имеем дело, вот шесть наиболее распространенных причин боли в голени и способы их лечения и предотвращения. В следующий раз, когда вы задаетесь вопросом: «Почему у меня болит нога?» у вас будут некоторые рекомендации по поиску основной причины проблемы.


Шина на голени

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны большеберцовой кости. Обычно вы чувствуете боль в трети или более кости. Боль появляется во время бега и проходит позже — она ​​может уменьшиться при продолжении тренировок.Медиальная сторона большеберцовой кости будет нежной на ощупь, и нет более чувствительной области, чем другая. Также может быть небольшой отек голени.

Микроскопические разрывы мышцы от выстилки кости вызывают боль. К предрасполагающим факторам относятся чрезмерное пронацирование и бег по твердой поверхности, а шины на голени чаще встречаются у начинающих бегунов. Лечение включает обледенение после тренировки, использование соответствующей обуви или опор для свода стопы, а также смену беговой поверхности.

Улучшение гибкости икроножных мышц и силы мышц передней и боковых сторон голени также важно для лечения и предотвращения этой проблемы.Чтобы укрепить мышцы голени, мы рекомендуем надеть кольцо с утяжелением на стопу и направить стопу вверх, внутрь и наружу. Сделайте 10 повторений. Выполните три подхода.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.


Стрессовые переломы

Стресс-переломы также являются источником боли в костях. Это повреждение кости в результате повторяющихся микротравм.Кость реагирует на стресс, становясь сильнее. Стресс вызывает резорбцию кости, за которой следует строительство кости, если стресс не является чрезмерным. При чрезмерном стрессе резорбция больше, чем на этапе строительства, что приводит к микроскопическим травмам и микротрещинам. Повторяющиеся микротрещины приводят к стрессовому перелому.

Типичное проявление — боль в костях при ударе. Вначале боль появляется во время бега, но может даже исчезнуть во время бега. Со временем боль присутствует во время бега и может присутствовать при ходьбе.В пораженной области может присутствовать легкая припухлость. Продолжительное воздействие на стрессовый перелом может привести к полному перелому через кость.

При клиническом осмотре обнаруживается особая область значительной болезненности костей. Боль или даже невозможность запрыгнуть на одну ногу. Рентген не выявит аномалий в течение как минимум двух недель, а, возможно, и гораздо дольше. МРТ и трехфазное сканирование костей позволяют обнаружить стрессовые переломы намного раньше.

Стресс-переломы у бегунов обычно возникают в нижней части малоберцовой кости, а также в верхней и нижней частях большеберцовой кости.Они также могут — хотя и реже — возникать в передней части большеберцовой кости; этот стрессовый перелом может быть проблематичным при заживлении из-за формы большеберцовой кости.

Лечение начинается с прекращения всех видов деятельности с высокой отдачей, но вы можете продолжить кросс-тренинг с низкой отдачей. Если при ходьбе возникает боль, могут потребоваться ботинки, гипсовая повязка или костыли. В некоторых случаях длинный воздушный заброс (скоба, закрывающая голень) может позволить более быстрое возвращение к бегу. В противном случае большинство спортсменов могут вернуться к программе постепенного бега через шесть-восемь недель.

Причину развития напряженного разрушения необходимо определить. Слишком быстрое увеличение тренировок (интенсивности и / или расстояния) является наиболее частой причиной этой травмы. Низкая плотность костей или низкий уровень витамина D могут предрасполагать бегунов к стрессовым переломам. Расписание тренировок, диета, а также менструальный анамнез для женщин должны быть пересмотрены, чтобы найти факторы риска развития стрессовых переломов, и любые обнаруженные проблемы должны быть исправлены.

[Избегайте травм на дороге, встав на коврик с помощью Йога для бегунов .]


Компартмент-синдром

Во время упражнений мышцы набухают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция, которая окружает одно или несколько отделов, слишком плотно, чтобы вызвать опухоль, она действует как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это вызывает боль и, возможно, онемение в голени и стопе, а мышцы могут не функционировать нормально.

Бегун с хроническим синдромом физической нагрузки жалуется на боль, которая появляется в определенный момент во время тренировки и становится все хуже, часто вплоть до замедления или прекращения бега.Еще одна распространенная жалоба — удары ногой по земле. Симптомы исчезнут вскоре после прекращения упражнений, когда исчезнет отек. Из-за этого нога бегуна обычно кажется нормальной при осмотре медицинским работником.

Синдром компартмента диагностируется путем измерения давления в каждом отделе пораженных ног до и сразу после бега. (Бег обычно выполняется на беговой дорожке и продолжается до появления серьезных симптомов.) Лечение компартмент-синдрома — это операция, после которой большинство спортсменов могут вернуться к полноценной активности.


Тендинит

Это частая проблема голени. Сухожилия прикрепляют мышцу к кости. Воспаление сухожилия вызывает боль, когда мышца растягивается или сокращается, а когда сухожилие набухает, сила и гибкость уменьшаются. Задняя большеберцовая мышца (внутренняя часть голеностопного сустава) и малоберцовая (внешняя сторона голеностопного сустава) сухожилия также могут быть воспалены и болезненны при прикосновении.

Распространенные причины тендинита ахиллова сухожилия включают внезапное усиление работы на холме или скоростной работы. Кроме того, переход с кроссовок для тренировок на обувь для гонок без длительного ношения спортивной обуви может привести к ухудшению состояния ахиллова сухожилия из-за нижней части пятки на беговой платформе. Чрезмерное пронацирование может вызвать воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы, в то время как жесткая походка с недостаточным прогибом может вызвать воспаление малоберцового сухожилия.

Лечение тендинита включает обледенение области от 15 до 20 минут от трех до четырех раз в день, корректировку тренировок для уменьшения раздражающих факторов стресса и изменение обуви.Малоберцовые и задние большеберцовые мышцы можно укрепить с помощью упражнений, описанных в разделе о шинах голени (выше). Также рекомендуется растянуть ахиллово сухожилие после разминки с помощью легкой пробежки.

По мере улучшения гибкости вам следует начать укреплять ахилловы дужки. Одно из упражнений заключается в том, чтобы свесить пятки с задней части ступеньки и многократно опускать и поднимать их. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, по мере того как ваша сила улучшается.Затем вы можете перейти к подъему на одну ногу, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость на протяжении тренировок. Подъем пяток можно дополнить с обувью, когда ахиллово сухожилие болезненно, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилие.

Длительные проблемы с ахилловым сухожилием могут вызвать дегенеративные изменения, известные как тендиноз. Лечение похоже на тендинит. В упорных случаях можно лечить глубоким массажем тканей и манипуляциями (такими как терапия с активным высвобождением), инъекциями плазмы, богатой тромбоцитами и аналогичными веществами, или хирургическим вмешательством в крайнем случае.Инъекции кортизона не следует проводить в ахиллово сухожилие из-за риска разрыва и ослабления структуры в течение первых 10–14 дней после инъекции.

5 лучших средств восстановления

Плохой узел Addaday Knot

Расцепитель натяжной
30 $ | REI
Купить сейчас

Полярный ролик GoFit

Лед без бардака
30 $ | Amazon
Купить сейчас

Гиперис Гипервольт

Снимает скованность
349 $ | Hyperice
Купить сейчас

Normatec

Способствует обращению
$ 1495 | Amazon
Купить сейчас

Восстановление рулона R8

Массаж глубоких тканей
$ 129 | Roll Recovery
Купить сейчас


Воспаление

Крупные икроножные мышцы (икроножная и камбаловидная) могут воспаляться из-за внезапной травмы, при которой мышца разрывается.Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышцы и сухожилия. Когда это произойдет, вы можете почувствовать хлопок, и отталкивание будет чрезвычайно болезненным.

Будет небольшая припухлость и, возможно, синяк на ноге. Лечение включает использование ботинок, костылей или того и другого, а также следует часто использовать лед. По мере утихания боли следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может без боли переносить вес на пораженной ноге, к обуви следует добавить подъемник на пятку.Более легкие травмы, при которых мышца воспаляется, но не разрывается, можно лечить как тендинит.


Компрессия подколенной артерии

Компрессия этой артерии во время упражнений — редкий, но потенциально сильный источник боли, который обычно возникает на уровне колена. При сдавливании артерии приток крови к мышцам ног уменьшается, вызывая сильную боль до тех пор, пока упражнение не прекратится. Чтобы диагностировать эту проблему, необходимо оценивать кровоток во время физической нагрузки, а лечение — это хирургическое вмешательство.


Лечение боли в нижней части ноги

При всех этих травмах лекарства следует использовать с осторожностью. Кратковременное использование (от пяти до семи дней) нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен и напроксен) может помочь облегчить боль, если нет противопоказаний к применению, таких как желудочно-кишечный тракт, печень или почки. проблемы. Даже в этом случае эти лекарства следует применять с осторожностью.

В научной литературе есть неоднозначные данные об использовании НПВП при стрессовых переломах — несколько исследований показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.Ацетаминофен можно применять для обезболивания, если нет медицинских противопоказаний к его применению. В случае сомнений всегда обращайтесь за помощью к медицинскому работнику.

В случае стрессовых переломов бег следует прекратить, пока ваш лечащий врач не даст зеленый свет. Компартмент-синдром не исчезнет без лечения. Когда симптомы достаточно серьезны, варианты включают хирургическое вмешательство или отказ от бега.

Разрыв икроножной мышцы обычно препятствует бегу из-за боли.При других травмах бег обычно можно продолжить. Это включает уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, при этом количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму симптомы во время бега — кросс-тренинг можно выполнять в дополнение к бегу, если это не усугубляет проблему. Тренировки следует увеличивать постепенно, а после тренировки следует использовать лед. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере тренировки.

Профилактика боли в нижней части ноги

Носите спортивную обувь как минимум на половине скоростных тренировок и темповых бегов. Перед марафоном сделайте как минимум два длинных бега в обуви, которую вы наденете в день забега. В противном случае вы, скорее всего, почувствуете боль в голени сразу после или даже во время гонки.

«Если учесть, что у беговых плоских туфель амортизация пяток часто составляет менее одного дюйма, легко понять, почему внезапное воздействие на ноги такой большой разницы может привести к напряжению икроножных мышц», — говорит спортивный ортопед Брайан Фуллем.

Если вы не носили беговые балетки на регулярной основе, начните знакомить с ними медленно, пару раз в неделю надев их с серией беговых бегунов. «Затем постепенно переходите к полноценной тренировке, начиная с более коротких», — говорит Фуллем. «Например, если ваша тренировка на треке заканчивается повторениями на 200 или 400 метров, наденьте туфли на плоской подошве для этой части тренировки».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Эта ноющая боль в голени… Хорошее, плохое и уродливое

С более теплой погодой у многих из нас появляется желание проводить больше времени вне дома, чтобы быть активными! Бег остается популярным способом поддерживать форму. Бегуны получают множество преимуществ для здоровья от упражнений на сердечно-сосудистую систему, и давайте не будем забывать то чувство эйфории, известное как беговой кайф! Кроме того, бег — это довольно легкое хобби, которым можно заниматься где угодно, абонемент в спортзал не требуется.

Как и во всех других видах деятельности, бегуны подвержены травмам, одной из самых распространенных из которых являются боли в голенях. Мы относим эти травмы к категории «травм из-за перенапряжения», и, в частности, травм голеней, если их не лечить должным образом, они могут перерасти в стрессовые реакции и стрессовые переломы. Шина на голени — это термин, используемый многими для описания любого типа боли, испытываемой в передней или внутренней части голени. Вы также можете увидеть шину голени, называемую синдромом стресса медиальной большеберцовой кости или MTSS.Шина голени возникает в результате воспаления мышц, сухожилий и надкостницы большеберцовой кости, большей из двух костей голени. Симптомы включают боль и болезненность внутренней или передней части большеберцовой кости. Повязку на голени можно диагностировать при медицинском осмотре у поставщика спортивной медицины, и первоначально лечение проводится консервативно, не влияя на тренировочные цели спортсмена.

Факторы риска для шин голени:

  • Повторяющиеся удары по твердым поверхностям (слишком много бетона / асфальта)
  • Неправильная обувь (плохая обувь)
  • Высокие или низкие арки (виноват завод)
  • Слишком большой пробег, слишком рано (не торопитесь)
  • Продолжение бега при утомлении (прислушивайтесь к своему телу)
  • Плохая гибкость (используйте видео о динамическом разогреве, статическом разогреве и статическом охлаждении от Orthopaedic ONE Therapy Services)
  • Снижение стабильности и силы в корпусе, бедрах и ногах (посмотрите видеоролики по основным силовым упражнениям и упражнениям для ягодичных мышц от Orthopaedic ONE Therapy Services)
  • Нездоровые кости, такие как остеопения и остеопороз (обратитесь к своему врачу-специалисту по спортивной медицине)

Эта таблица показывает, как обычная шина на голень может развиться в нечто большее, если вы не будете прислушиваться к своему телу !

Реакция на стресс: Реакции на стресс — это травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, вызванные повторяющимися или чрезмерными нагрузками на кость.Бегуны, страдающие этим недугом, сообщают о боли в костях или болезненных ощущениях в состоянии покоя и во время бега при наличии стрессовой реакции. Эти травмы сложнее диагностировать с помощью физического осмотра и могут потребовать визуализационных тестов, таких как рентген, МРТ или сканирование костей. Визуализирующий тест, положительный на стресс-реакцию, покажет повышенный метаболизм кости в области травмы и может даже показать «микроскопические переломы» вместе с изменениями в кости. Эти изменения обратимы, и ваша команда спортивной медицины может разработать программу реабилитации, которая позволит вам возобновить бег после короткого перерыва.Если не лечить, стрессовая реакция может быть предвестником стрессового перелома.

Стресс-перелом: Стресс-перелом является результатом неуправляемой шины на голени. С каждым шагом, который вы делаете во время бега, вы переносите вес своего тела на землю, и земля отталкивается вверх через ваше тело с равной силой. При правильной механике ваши суставы и мышцы помогают поглотить этот удар, гарантируя, что на стержень кости не будет оказываться слишком большая нагрузка. Однако, когда ваши мышцы утомлены или если у вас плохая механика, это вызывает чрезмерное напряжение, что приводит к ослаблению кости и потенциальному стрессовому перелому.

Радиографические изменения: Если вы начинаете испытывать боль в голени и обращаетесь за лечением, часто ваш поставщик спортивной медицины порекомендует сделать рентгеновский снимок, чтобы он мог полностью понять масштабы вашего состояния. Когда результаты вашего рентгена показывают изменения в кости, есть хорошие и плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что повреждение, вызванное стрессовым переломом, обратимо. Плохая новость в том, что это остановит ваш текущий план тренировок. Существует несколько различных рентгенологических изменений, указывающих на перелом под напряжением.

  • Формирование надкостницы — образование новой кости на фиброзной ткани, покрывающей стержень кости.
  • Горизонтальная или угловая линия склероза (уплотнение ткани) на кости — еще один признак перелома.
  • Формирование костной мозоли происходит, когда костная мозоль образуется на эндосте, соединительной ткани, выстилающей полость костного мозга внутри кости.
  • Наконец, и, вероятно, самое очевидное из рентгенологических изменений, это видимая линия перелома.

Если вы испытываете боль в голенях, которая ограничивает ваши тренировки, Orthopaedic ONE может вам помочь! Наша команда врачей, терапевтов и инструкторов предоставляет ортопедические услуги, услуги по профилактике травм и реабилитации некоторым из самых элитных профессиональных организаций в центральном Огайо, а также программы для университетских школ, школ и клубов. Наша цель — удержать спортсменов от посещения нашего офиса и вернуть их к занятиям, которые им нравятся.

Боль в голени может быть больше, чем шины на голени


Когда я учился в старшей школе (когда-то еще), всепогодные беговые покрытия заменяли старые шлаковые гусеницы.

С этим изменением дождь не был проблемой, время стало быстрее, производительность улучшилась почти за одну ночь, и мы все не могли дождаться, чтобы побегать по этим новым покрытиям. Когда один из них был установлен в нашей школе, незадолго до этого некоторые бегуны тренировались прямо на трассе на траве из-за шин для голеней.

С тех пор практически каждый случай боли в голени (между коленом и лодыжкой) приписывался «шинам голени», но есть и другие причины, которые могут привести к боли в голени.Во время обследования врач рассматривает «дифференциальный диагноз» или возможные диагнозы, которые могут вызывать одни и те же признаки и симптомы — то, что врач делает каждый раз, когда осматривает пациента.

В голени есть множество вещей — мышцы, фасции, две кости, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия и связки — все это может привести к той или иной боли.

Итак, без особого порядка важности, вот некоторые вероятные виновники боли в нижних конечностях. Фактические методы лечения каждого из них выходят за рамки этой статьи.

Изломы под напряжением
Чрезмерные повторяющиеся нагрузки могут привести к разрушению под напряжением; травма кости. Резкое увеличение тренировочной нагрузки (частоты, интенсивности или продолжительности) обычно сопровождается недостаточным отдыхом.

Период отдыха — это период, когда ткани адаптируются к тренировкам, а кости адаптируются к тренировкам, становясь более плотными. Недостаток отдыха означает, что кость не может полностью адаптироваться. Когда усталые мышцы тянут кость, это может привести к небольшому повреждению кости.

Следует учитывать и другие факторы, например, гормональный дисбаланс, заболевания костей и недосыпание.Обычно они чаще встречаются у женщин и являются частью так называемой триады спортсменок (две другие — расстройства пищевого поведения и дисменнорея).

Обычный рентген может показать заживающий стрессовый перелом, а не свежую травму. Другие визуализационные исследования (например, сканирование костей) лучше подходят для диагностики, также используются МРТ. Расположение и поврежденная кость определяют лечение.

Переломы
Переломы большеберцовой и малоберцовой кости не так уж часто встречаются в таких видах спорта, как футбол или в видах спорта на выносливость.Большинство из них возникает в нижней трети костей. И, несмотря на то, что думает большинство людей, накладки на голень не предназначены для предотвращения переломов, точно так же, как футбольный шлем предназначен для предотвращения сотрясений.

В футболе эти переломы обычно случаются из-за шипов во время захвата, особенно при скользящем захвате, или при другом сильном ударе по ноге. Вы, наверное, видели в Интернете фотографию перелома голени во время съемок.

В то время как Донован Макнабб сломал себе малоберцовую кость в начале игры НФЛ и все же закончил игру, когда одна из этих костей ломается, в этом, как правило, мало сомнений.

Шина голени (или синдром медиального напряжения большеберцовой кости, MTSS)
Боль при этом синдроме обычно возникает глубоко в ноге, по средней и задней части большеберцовой кости. Боль исходит из некоторого анатомического места, но нет единого мнения о точном месте травмы или о том, что ее вызвало.

Кость имеет покрытие, называемое надкостницей ( peri — вокруг; ost — кость), а ткань сухожилия переплетается с надкостницей в месте прикрепления мышцы к кости.В настоящее время считается, что чрезмерное использование мышц, натягивающих сухожилие на надкостницу, вызывает воспаление этой надкостницы.

Для заживления воспаления требуется отдых. Если спортсмен продолжает тренироваться, надкостница может оторваться от кости, и никто не знает наверняка, сможет ли эта травма зажить сама по себе обратно в большеберцовую кость, а значит, и от боли. Рентгеновские лучи обычно нормальны, а МРТ все еще является экспериментальной, поэтому сканирование костей является предпочтительным методом визуализации.

Синдром компартмента
Мягкие ткани голени разделены на четыре отсека: передний, внешний и два сзади.Эти отсеки окружены очень плотной тканью или фасцией.

Отделение спереди похоже на треугольник, где две стороны — кости, а третья сторона — фасция. Во время упражнений мышцы набухают от крови, но фасции и кости ограничивают возможность расширения мышц.

У некоторых людей эта фасция очень тугая, и когда мышцы набухают от крови и им некуда расширяться; боль — результат. Диагноз заключается в исключении других причин боли, а также в анамнезе боли; обычно боль усиливается при физической нагрузке и уменьшается при отдыхе.

Если история болезни и физическое состояние указывают на синдром компартмента; врач может назначить тест под давлением для подтверждения диагноза. Зонд вводится в мышцу передней части ноги, и измеряется давление в состоянии покоя и при нагрузке. Если перепад давления достигает определенного порога, то можно проводить операцию.

Другие причины боли

Проксимальная тибиофибулярная нестабильность : Это происходит, когда большеберцовая и малоберцовая кости соединяются около колена — этот узел на внешней стороне колена примерно на 1-2 дюйма ниже колена.Это соединение может быть нарушено из-за серьезной травмы.

Нервные защемления : Любой из основных нервов, обслуживающих голень и стопу, может быть захвачен мышечным сокращением или необычным расположением соединительной ткани вокруг нерва. Когда нервы сдавливаются, может возникнуть боль.

Синостоз большеберцовой кости : Очень тугая связка скрепляет голень и малоберцовую кость. Во время травматического вывиха лодыжки эти две кости могут быть оторваны достаточно далеко друг от друга, чтобы повредить эту связку.Если оставить в покое, восстановление может привести к кальцификации в месте повреждения, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости, за счет роста новой кости. Операция требуется только в тех случаях, когда лечение не поддается лечению. Возможно, вы слышали в средствах массовой информации вариант этой травмы, который также называется растяжением связок голеностопного сустава.

Венозный тромбоз : Тромбоз — это подвижная закупорка вены. Ощущаемая боль сопровождается отеком голени, под коленом или бедром, и эта область может быть болезненной в любом месте.У спортсмена по метанию может быть что-то подобное в руке, в то время как в ноге такое случается очень редко.

PVD : Сердечный приступ — это закупорка артерии, питающей сердце. Заболевания периферических сосудов (PVD) — это то же самое в ногах. Физические упражнения вызывают боль, которая проходит только после отдыха. Это заболевание старения, которое не встречается у молодых спортсменов, но более старшие родственники могут упомянуть о нем, когда обсуждают боль в нижней части ноги.

Как видите, боль в ногах может быть вызвана множеством разных причин.Если просто назвать любую боль в ноге «шинами голени», это может означать, что кто-то пренебрегает проблемой, которая намного серьезнее.

Врач, в частности врач, знакомый с болью в ноге, вызванной физической нагрузкой, должен оценить любые обстоятельства боли в нижней части ноги.

Авторские права 2002 Дональд Т. Киркендалл

Поиск Активный и зарегистрируйтесь онлайн для участия в мероприятии в вашем регионе!

При ходьбе болят ноги

Четыре причины боли в ногах, которые могут повлиять на вас при ходьбе

Если ходьба должна быть полезной, почему у вас должны быть боли в ногах? А что вызывает боль в ногах при ходьбе? Эксперты по фитнесу раньше подчеркивали преимущества тяжелых аэробных упражнений, которые заставляют вас тяжело дышать и заставляют ваше сердце биться чаще.Но сообщение изменилось на умеренное после того, как ряд исследований показал, что гораздо менее обременительная физическая активность связана с более низкими показателями сердечных заболеваний, некоторых видов рака и ряда других заболеваний — если это делать регулярно. Обычная старая ходьба обычно возглавляет список упражнений средней интенсивности, потому что она проста, удобна и бесплатна и требует минимального оборудования — удобной пары обуви.

Проблема в том, что ходить не всем так легко. Действительно, боль в ноге для многих является агонией.И забудьте о «быстром» темпе от трех до четырех миль в час, рекомендованном для здоровья и фитнеса.

С возрастом, а иногда и без него, ряд состояний может вызывать боли в ногах после ходьбы и затруднять ходьбу. Некоторые из них очень знакомы, например, артрит, от которого скрипят колени и бедра; другие, такие как заболевание периферических артерий, нет.

В этой статье рассматриваются четыре неартритических состояния, которые вызывают боль в ногах и могут повлиять на ходьбу, а также некоторые способы их лечения и контроля — не нужно хромать и терпеть!

Причины и состояния боли в ноге

Мы обсуждаем эти состояния, которые могут вызывать боль в ногах отдельно, но у людей может быть два или более из них одновременно, что усложняет диагностику и лечение.

1. Болезнь периферических артерий

Заболевание периферических артерий — это форма атеросклероза, состояния, которое приводит к большинству инсультов и сердечных приступов. Заполненная жиром и холестерином бляшка сужает артерии, и на бляшке могут скапливаться сгустки крови, еще больше сужая их. При заболевании периферических артерий атеросклерозом обычно являются артерии, кровоснабжающие мышцы ног. Факторы риска аналогичны факторам риска сердечных заболеваний и инсульта: курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и особенно диабет.

Классический симптом — спазматическая боль, ощущаемая в мышцах «ниже по течению» от суженной артерии. Это может произойти в ягодицах, бедре, икре или стопе, но чаще всего возникает в икре. Боль обычно возникает при ходьбе, усиливается, пока человек не перестает ходить, и проходит при отдыхе. Подобно стенокардии, боль, вызванная заболеванием периферических артерий, исходит от работающих мышечных клеток, которым «не хватает» кислорода из-за затрудненного кровотока. Медицинский жаргон для обозначения этого вида боли — перемежающаяся хромота, от латинского слова claudicatio для обозначения хромоты.Однако у многих людей с заболеванием периферических артерий есть и другие виды боли. Иногда их ноги тяжелые или они легко устают. И люди часто сокращают уровень своей активности, не осознавая этого, что может замаскировать проблему.

Признаки заболевания периферических артерий включают снижение пульса ниже суженной артерии, царапины и синяки на голени, которые не заживают, а также бледную и прохладную кожу. Диагноз обычно зависит от лодыжечно-плечевого индекса, который сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке.Обычно они примерно такие же, но если есть закупорка в ноге, артериальное давление в лодыжке будет ниже из-за низкого кровотока.

Артерии, суженные из-за атеросклероза, оставляют мышцы ног без кислорода.

Заболевание периферических артерий само по себе может быть серьезным и изнурительным, но оно также может служить важным предупреждением о еще более серьезных проблемах. Атеросклероз ног часто означает наличие атеросклероза в другом месте, а вероятность сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки у людей с заболеванием периферических артерий в шесть-семь раз выше, чем у людей без него.Диагноз заболевания периферических артерий должен побудить к согласованным усилиям по сдерживанию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Ходьба больно, поэтому отношение к упражнениям «просто делай» бесполезно. Но исследователи обнаружили, что четко структурированные контролируемые программы упражнений могут помочь людям увеличить время ходьбы до того, как у них начнется боль в ноге. Эти программы обычно включают ходьбу до тех пор, пока она не заболеет (что может длиться всего несколько минут), отдых до тех пор, пока не начнется боль. боль уходит, а затем снова ходьба.Эти занятия ходьбой-отдыхом-ходьбой наиболее эффективны, если люди занимаются ими около 30 минут, по крайней мере, несколько дней в неделю.

Низкие дозы аспирина (от 75 мг до 81 мг) часто рекомендуются для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Клопидогрель (Плавикс), еще один препарат, который снижает вероятность образования тромбов, делая тромбоциты менее липкими, является альтернативой для людей с аллергией на аспирин. Цилостазол (Плетал) может помочь людям безболезненно ходить на большие расстояния.

В серьезных случаях заболевания периферических артерий могут возникать боли в ногах, даже если человек не ходит.Эта «боль в состоянии покоя» чаще всего возникает в ногах. Еще более серьезными являются случаи, когда состояние приводит к отмиранию тканей и гангрене.

Если заболевание периферических артерий серьезное или не улучшается с помощью упражнений и лекарств, врачи могут повторно открыть заблокированную артерию с помощью ангиопластики или использовать часть кровеносного сосуда из другого места тела, чтобы перенаправить кровообращение вокруг закупорки. Но послужной список этих процедур реваскуляризации неоднозначен, и некоторые исследования показывают, что результаты структурированной программы упражнений могут быть такими же или даже лучшими.

2. Хроническая венозная недостаточность

Подобно заболеванию периферических артерий, хроническая венозная недостаточность — это состояние плохого кровообращения, но оно включает в себя вены и обратный путь крови к сердцу и легким.

Наши артерии упругие и помогают продвигать кровь, но наши вены относительно пассивные участники кровообращения. В частности, в ногах, это мышцы, окружающие вены, которые обеспечивают насосную мощность, которая дренирует сосуды у поверхности кожи, а затем выталкивает кровь вверх через «более глубокие» сосуды, идущие к сердцу.Крошечные клапаны внутри вен выравнивают давление и не дают крови течь назад.

У людей с хронической венозной недостаточностью клапаны повреждены, поэтому кровь имеет тенденцию скапливаться в ногах и ступнях, а не перемещаться «на север» к сердцу. Часто это порочный круг: если клапаны не работают, давление крови, собирающейся в венах, увеличивается, поэтому вены растягиваются. В результате клапаны не закрываются должным образом, поэтому еще больше крови течет назад, увеличивая давление.

Симптомы включают отек, воспаление кожи (дерматит) и соединительной ткани под ней (целлюлит), а также изъязвленные открытые раны на костных «бугорках» лодыжки. Ноги могут быть болезненными или тяжелыми. А когда люди ходят, они могут чувствовать тугую, «распирающую» боль, чаще всего в паху или бедре. Боль в ногах прекратится после отдыха, но может потребоваться больше времени, чтобы ослабить боль, чем боль при заболевании периферических артерий.

Поврежденные клапаны в венах означает, что кровь может течь назад и скапливаться в венах.

Симптомы легкого случая хронической венозной недостаточности можно облегчить, лежа на спине и используя подушку, чтобы поднять ноги, чтобы кровь стекала вниз к сердцу. Если вы сидите долгое время, несколько раз поднимите и опустите пальцы ног, чтобы согнуть мышцы ног, накачивающие вены.

Более серьезные случаи необходимо лечить с помощью компрессионных чулок, которые сильнее сжимают лодыжку, чем колено. Чтобы чулки работали, они должны быть намного плотнее, чем чулки «против эмболии», которые люди обычно носят в больнице.Но из-за того, что они такие тугие, людям часто бывает трудно их надеть. Может помочь стирка новой пары. Некоторые люди покрывают кожу тальком или носят под ней тонкие обычные чулки. Устройства, называемые «проводниками», удерживают чулки открытыми, так что люди могут протолкнуть в них ступню или ногу.

Специальных лекарств для лечения венозной недостаточности не существует. С годами хирургические процедуры значительно улучшились. В настоящее время терапия варикозного расширения вен очень далеко ушла от старомодного удаления подкожных вен.Эта процедура включала в себя разрез в паху и ноге, введение устройства для снятия изоляции в вену и вытягивание вены из тела. Обычно это требовало общей анестезии, ночевки в больнице и недель выздоровления.

Сегодня врачи обычно закрывают вену навсегда, а не удаляют ее. Они используют один из нескольких малоинвазивных методов, выполняемых через катетеры, вводимые в вены под ультразвуковым контролем. Эти процедуры проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией, и пациент может ходить сразу после лечения.

3. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз (произносится как ste-NO-sis) — медицинский термин для обозначения любого вида сужения. Стеноз позвоночника может возникнуть в любом месте позвоночника в результате удара позвонков, дисков между ними или их поддерживающих структур в трубчатый позвоночный канал, удерживающий спинной мозг и корешки нервов, которые от него ответвляются. Боль возникает из-за механического давления, а также, возможно, из-за нарушения кровотока в нервах.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти больших позвонков, образующих поясницу.Симптомом стеноза позвоночного канала в поясничной области может быть боль в пояснице, но чаще всего поражаются ноги. Боль может напоминать боль, вызванную заболеванием периферических артерий: спазмы, которые усиливаются при ходьбе, хотя часто ощущаются в бедре, а не в икре. Ноги также могут ощущаться слабостью и онемением.

В прошлом боль в ногах, вызванная стенозом поясничного отдела позвоночника, называлась псевдокладиацией, потому что она не была связана с закупоркой артерий, и врачи не понимали, что это может быть вызвано проблемами с позвоночником.Сейчас предпочтительным медицинским термином кажется нейрогенная (что означает происходящая из нервной системы) хромота.

Позвонки, диски и другие части позвоночника задевают спинной мозг и нервы, отходящие от него.

Диагноз начинается с обсуждения симптомов и истории болезни. Один важный ключ к разгадке заключается в том, облегчается ли боль, когда спина выгибается вперед или сгибается. Эта поза имеет тенденцию снимать давление с поясничной области, и именно по этой причине некоторым людям со стенозом поясничного отдела позвоночника легче ходить, опираясь на тележку с продуктами или ходунки.

Для подтверждения диагноза часто назначают МРТ или компьютерную томографию, но не следует использовать визуализационные исследования для его постановки. У многих людей стеноз позвоночного канала выявляется при визуализации, но не вызывает никаких симптомов.

Лечение обычно начинается с физиотерапии и упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота. Могут помочь обезболивающие. Все большее число пожилых пациентов получают инъекции кортикостероидов в позвоночник, что беспокоит некоторых экспертов. Свидетельства того, что выстрелы эффективны, неоднозначны.

Если боль не проходит, можно сделать операцию. Самая распространенная процедура — ламинэктомия, при которой отсекают часть позвонка, чтобы освободить место для спинного мозга и нервов. Костные шпоры, части дисков и фасеточные суставы также можно удалить, чтобы уменьшить давление. Результаты исследования хирургии неясны. Кажется, что большинство пациентов чувствуют себя лучше в течение первого года или около того, но преимущество перед нехирургическим подходом, похоже, исчезает через несколько лет. Иногда требуется вторая операция.С другой стороны, для некоторых операция значительно уменьшает боль и дискомфорт.

4. Диабетическая невропатия

Люди с диабетом склонны к повреждению нервов или невропатии. Точно неясно, почему. Высокий уровень сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды, питающие нервы, вызывая «нервные удары»: нервы испытывают недостаток кислорода (ишемические) из-за повреждения сосудов. Диабет также может истощать запасы нейротрофических пептидов в организме — химических веществ, которые обычно восстанавливают и регенерируют нервную ткань.

Кровеносные сосуды (показаны красным), снабжающие нервные клетки, могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.

Диабетическая невропатия поражает верхние и нижние конечности по-разному. В верхней части ноги боль от ишемических нервов может возникнуть внезапно и ощущаться только в одной ноге. В нижних конечностях и ступнях, где это встречается чаще, обычно проявляются онемение или покалывание, которые обычно ощущаются примерно одинаково в обеих ногах.Онемение часто притупляет болезненные ощущения, поэтому язвы на ногах остаются незамеченными и ухудшаются. Диабетическая невропатия может затруднить ходьбу, но боль в ногах может уменьшиться после упражнений.

Люди с диабетом могут снизить свои шансы на развитие невропатии, снижая уровень сахара в крови. Меньше уверенности в том, что жесткий контроль уровня сахара в крови полезен при повреждении нервов. Тем не менее, это важная цель по многим другим причинам. Обезболивающие, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, дулоксетин) и противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин, прегабалин) используются для контроля жжения и покалывания при невропатии.

изображение: © lzf | Dreamstime.com

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Распространенные беговые травмы: боли в голенях и голенях

Передняя часть голени подвержена стрессовым переломам и другим болезненным состояниям.У бегунов наиболее частой причиной боли в голени является синдром напряжения медиальной большеберцовой кости, обычно называемый шиной голени. Это состояние и другие возможные причины боли в голени описаны ниже.

объявление

Синдром медиального напряжения большеберцовой кости (шина на голень)
Диффузная боль и болезненность во внутренней или передней части большеберцовой кости (голени) могут быть вызваны синдромом медиального напряжения большеберцовой кости, обычно известным как шина голени. Как следует из медицинского названия, это состояние возникает, когда голень плохо подготовлена ​​и испытывает повторяющиеся и хронические нагрузки, например, в начале новой программы тренировок.

В этой статье:

Многие эксперты полагают, что образование шин голени вызвано воспалением или другим незначительным повреждением икроножных мышц, сухожилий или большеберцовой кости. Хотя точный источник боли может быть неясным, лечение таково: покой и периодическое обледенение должны облегчить симптомы.

См. Шины на голени (синдром медиального стресса большеберцовой кости)

Напряженный перелом большеберцовой кости
Напряженный перелом большеберцовой кости — наиболее распространенный тип стресс-переломов, связанных с бегом.Среди бегунов женщины с индексом массы тела ниже среднего подвержены наибольшему риску стрессового перелома большеберцовой кости. 1

Напряженный перелом большеберцовой кости — это трещина в большеберцовой кости или большеберцовой кости. Он развивается постепенно и обычно вызывает глубокую боль внутри голени. Эта боль наиболее заметна при стоянии, ходьбе или беге, а участок кожи над предполагаемым переломом может быть нежным и болезненным. Если не лечить, эта боль со временем будет усиливаться.

Посмотреть все о стрессовых переломах

Некоторые стрессовые переломы трудно увидеть на стандартном рентгеновском снимке.Врач, подозревающий стрессовый перелом, может назначить МРТ или сканирование костей для подтверждения диагноза; однако этот шаг не всегда необходим перед началом безоперационного лечения. Восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель.

Растянутая икроножная мышца (икроножная мышца)
Икроножная мышца — самая большая мышца голени, и у бегунов она подвержена растяжениям и разрывам. 2 Эти напряжения и разрывы могут возникать в результате ускорения бега без соответствующей тренировки или из-за резких движений, таких как прыжки, отталкивание или быстрый поворот.

объявление

Небольшие разрывы волокон икроножной мышцы могут вызвать легкую боль. Мышце может потребоваться неделя или две для восстановления. В это время теленок может ощущать скованность и болезненность, но человек все еще может ходить и может бегать трусцой (хотя это может быть немного неудобно).

Сильный разрыв мышцы, определяемый полным разрывом мышцы, будет довольно болезненным и вызовет синяк и отек. Человек с сильным перенапряжением мышц может быть не в состоянии нормально ходить, и ему могут потребоваться месяцы для восстановления.В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Синдром хронического компартмента (синдром переднего компартмента)
Синдром хронического компартмента встречается реже, чем шины на голени, растяжение мышцы или стрессовый перелом. Он также может вызывать болезненные симптомы в голени.

Голень состоит из четырех «отсеков», каждый из которых содержит мышцы, нервы и кровеносные сосуды, и окутан тонкой мембраной из относительно неэластичной ткани, называемой фасцией. Бег и другие повторяющиеся упражнения могут создать дополнительное давление в отсеке.Если это давление становится слишком большим, это может ограничить приток крови к мышцам и нервам отсека, что приведет к локальному онемению и затруднению движений. Человек также может заметить выпячивание пораженных мышц под кожей.

Синдром хронического компартмента чаще всего встречается в переднем отделе голени (так называемый передний отдел), и его можно спутать с шиной голени. Этот синдром также может возникать в другом месте ноги, в других конечностях и в ягодицах. Симптомы обычно исчезают, когда человек перестает заниматься спортом.

Синдром хронического компартмента отличается от синдрома острого компартмента, которому часто предшествует травма и который требует немедленной медицинской помощи.

Любую травму икр следует лечить и контролировать, чтобы она не приводила к вторичной травме. Например, растяжение икроножной мышцы, хотя и не считается серьезной травмой, в конечном итоге может привести к ахилловому тендиниту.

Список литературы

.
Болит нога в голени спереди: Страница не найдена | Спорт-Мед

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *