Болит лицо – 7 , ?

Болит лицо — cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Лицевые боли (прозопалгия) — это боли в области лица различной причины.

По каким причинам болит лицо

Лицо человека имеет богатую иннервацию ветвями тройничного нерва. Симпатическая иннервация лица осуществляется из сегментов С8-D2-3 боковых рогов спинного мозга, оттуда преганглионарные волокна идут к верхне шейному узлу. Часть из них, которая не прервалась, доходит до черепных вегетативных узлов – ресничного, крылонебного, подъязычного, поднижнечелюстного, ушного, где прерываются и разветвляются в тканях лица. Парасимпатическая иннервация лица осуществляется структурами ствола мозга, ядрами нервов – 3, 7, 9,10 черепных нервов, волокна от которых направляются к нервным ганглиям.  Нервный ганглий (узел) – это сложное нервное образование – периферический рефлекторный центр, куда входят чувствительные, моторные (двигательные), парасимпатические и симпатические клетки. Поэтому поражение узла проявляется всеми нарушениями – чувствительными, нарушениями движений, выраженной вегетативной реакцией – покраснением, потливостью, слезо- и слюнотечением, парестезиями (ощущения ползания по коже, жгучие пощипывания…).  Перечисленные ганглии имеют тесную связь с тройничным нервом: ресничный – с первой ветвью, крылонебный – со второй ветвью, ушной  и поднижнечелюстной – с третьей.

Любая патология в области лица, головы и шеи может вызвать боли в лице.

Наиболее полная классификация лицевой боли

1. Соматалгия:

— невралгия тройничного нерва;
— прозопалгия при поражении других нервов, с соматическими чувствительными волокнами  – невралгии языкоглоточного, верхнего гортанного нервов.

2. Симпаталгии – боли в лице по ходу артериальных стволов, жгучая, пульсирующая, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями:

— сосудистая лицевая боль (лицевая мигрень, каротидно-темпоральный синдром…)
— симпаталгия, связанная с непосредственным поражением вегетативной иннервации лица (аурикуло-темпоральный синдром, невралгия крылонебного, ушного узла…)

3. Сочетанные лицевые боли.

4. Прозопалгии при ипохондрически-депрессивных состояниях, истерии…

5. Прозопалгии при заболевании внутренних органов.

Заболевания, при которых возникают боли в лице

Лицевую мигрень отличает большая длительность болевого приступа – часы, сутки, отсутствие курковых зон (точек, прикосновение к которым может спровоцировать приступ боли), присутствие тошноты, рвоты, локализация боли больше соответствует ходу сосудов, чем нервов. Возникает при поражении верхнего шейного симпатического узла, симпатического сплетения наружной сонной артерии и ее ветвей. Боль локализуется в больше в глазницах, верхней челюсти, ухе, реже – в переносице, носу, виске, надплечье, руке, сопровождается пульсацией височной и сонной артерий, снижением артериального давления. Возможна и головная боль на соответствующей стороне.
 
Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла)  характеризуется острой болью в области орбиты, глазном яблоке, с распространением (иррадиацией) в нос в течение от 20 минут до часов, чаще ночью. Ганглионит ресничного узла сопровождается герпетическими высыпаниями на коже лба и носа, возможно поражение глаза с развитием кератита, иридоциклита. Эпицентр боли – это внутренний угол глаза. Надавив на эту точку можно вызвать приступ боли. Наиболее часто причиной заболевания становится этмоидит, фронтит, гипертрофия носовых раковин, вирусная инфекция, герпес. Для подтверждения диагноза и снятия боли можно провести смазывание слизистой оболочки носа в верхней носовой раковине дикаином с адреналином, одновременно можно закапать глаз.

 
Синдром Слудера  (ганглионит крылонебного узла) характеризуется появлением боли в верхней челюсти, у корня носа, вокруг глаза, боли более продолжительны, чем при невралгии тройничного нерва. Курковые зоны отсутствуют. Выражены вегетативные проявления: часто краснеет слизистая носа, появляются выделения из одной ноздри, реже  — слезотечение, слюноотделение, чихание, отек кожи лица. За счет связей узла с 1-2 ветвями тройничного нерва и верхнего шейного узла картина приступа может меняться, боль может иррадиировать в затылочную область, шею, надплечье. Для подтверждения диагноза можно провести смазывание раствором дикаина слизистую оболочку задних отделов среднего носового хода.
 
Синдром Фрея (невралгия нижнечелюстного нерва) –  жгучие боли не продолжительные (20 – 30 минут), преимущественно в височной и околоушной области, отсутствуют курковые точки, во время еды появляется обильное потоотделение (гипергидроз) и покраснение (гиперемия) в околоушной области, гипертермия (повышенная температура), повышенная чувствительность (гиперестезия). Это локальные вегетативно-сосудистые расстройства в околоушной области. Чаще всего причиной синдрома становятся заболевания околоушной железы (инфекционные, абсцесс, после оперативного вмешательства…)

Невралгия языкоглоточного нерва – боли сконцентрированны в корне языка, миндалинах, задней стенке глотки, за углом нижней челюсти, изменяется вкус, затрудняется глотание. На пике развития приступа возможен обморок, брадикардия, снижение артериального давления. Приступ можно купировать смазыванием дикаином корня языка, миндалин.

 

Ганглионит верхнегошейного узла – приступообразные боли от нескольких минут до суток, боли в шее, затылке, надплечье, периваскулярно на лице. При осмотре выявляется симптом Горнера (птоз-опущение верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока), болезненность паравертебральных точек в шейном отдела позвоночника, нарушение чувствительности. 
Поражается узел при инфекциях (при герпетической инфекции – появляются пузырьковые высыпания в зоне иннервации), интоксикациях, травмах шейного отдела. Симптом Горнера может появляться и при других серьёзных заболеваниях опухоль верхушки легкого, щитовидной железы, аневризма аорты… Поэтому при появлении такой симптоматики нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Глоссалгия, глоссодиния  – боли в языке, неприятные ощущения, жжение, покалывание, онемение, длительные и постоянные. Боли могут присутствовать и в слизистой рта – стомалгия. Чаще такое состояние встречается при патологии желудочно-кишечного тракта.
    
Болевой синдром при заболеваниях зубов носит продолжительный характер, может боль иррадиировать от зуба по всей челюсти, в шею и даже лопатку. Боли провоцируются холодной водой, накусыванием, возможно повышение температуры. Боли в лице могут возникать при пульпите, пародонтозе, патологии прикуса, после протезирования зубов и как осложнение анестезии.

Боли в лице при заболеваниях придаточных пазух носа – гайморит, фронтит, пансинусит – боли (чаще распирающего характера) в зонах над пазухами носа, с иррадиацией в глаза, возможно и в уши, затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, курковые зоны отсутствуют, болевой синдром постоянный – одно или двусторонний.

Фронтит.  Гайморит.

Постгерпетическая невралгия –  частое осложнение острой герпетической инфекции, возникают острые сильные боли в месте, где были пузырьковые высыпания, боли могут сохраняться длительное время. В основе болей лежат воспалительные изменения или повреждения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов  в пораженных зонах.
 
Височный артериит – острое начало с повышения температуры и болезненности при пальпации височной артерии, боли в виске по ходу артерии от часов  до суток. За несколько недель заболевания стенка артерии уплотняется, сформировываются «узелки». Возможно осложнение с развитием тромбоза сосудов глаза, нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием слепоты. Чаще встречается в пожилом возрасте, сочетается с ревматической полимиалгией. Кроме общего анализа крови – необходимо исследование на ревмопробы.

Боли в лице, глазном яблоке могут быть при заболеваниях глаза – воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях, глаукоме, неврите зрительного нерва. При приступе глаукомы – сильная боль в одном глазу, может иррадиировать в висок, сопровождается покраснением глаза, расширением зрачка, вялостью зрачковых реакций, снижением зрения, «кругами» перед глазом при взгляде на свет, светобоязнью. При конъюнктивите  больной ощущает жжение в глазу, глаз краснеет, возможно закисание и выделения из глаза, отечность век.
  
Боль в лице может быть отраженной болью при заболевании внутренних органов – при стенокардии, язве желудка… соответственно зонам Захарьина-Геда (рефлекторные боли).

Зоны Захарьина — Геда на лице:

1 — гиперметропия;

2 и 8 — глаукома;
3 —желудок;
4 —полость носа;
5 —задняя часть спинки языка;
6 —гортань;
7 —передняя половина языка;
9 —роговица, передняя глазная камера, носовой ход;
10—органы грудной полости.
  

Какое обследование назначают, если болит лицо

При появлении болей в лице любой локализации нужно обратиться к врачу и подробно описать свои симптомы. В зависимости от жалоб и объективного осмотра врач назначит необходимые Вам обследования. Возможно назначение общего анализа крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса – гайморита, фронтита, тонзиллита, этмоидита… Ревмопробы – положительные ревмопробы свидетельствуют о ревматическом активном процессе (например, при височном артериите).

Возможно назначение рентгенографии придаточных пазух носа при подозрении на синусит. На рентгенограммах будет видно затемнение пораженной пазухи. При этом пациент направляется к врачу – отоларингологу.

При болях с локализацией в глазнице, зрительных нарушениях потребуется компьютерная томография для исключения (подтверждения) возможной патологии головного мозга – опухоли, магнитно-резонансная томография (возможно и в режиме ангиографии) – для исключения (подтверждения) рассеянного склероза, тромбоза кавернозного синуса, аневризмы сосудов мозга…

Может потребоваться консультация специалистов – окулиста, отоларинголога, стоматолога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение боли в лице

Заниматься самолечением опасно из-за возможного упущения серьезного заболевания и развития осложнений. Нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Для лечения нейропатической боли используют противосудорожные препараты – карбамазепин, финлепсин, габапентин. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты – диклоберл, ксефокам, имет… и препараты группы В.

Если боль является симптомом при каком-либо описанном заболевании, то эти препараты назначаются в комплексном лечении основного заболевания.

При установленном диагнозе и хроническом течении, например невралгии тройничного нерва при обострении возможно самостоятельное принятие назначенных препаратов: габапентин (гатонин, габагамма, габантин, тебантин) 300 мг по 1 таблетке вечером, с возможным увеличением дозы – 1 таблетке 3 раза в день, диклоберл – 1 таблетка после еды, нейровитан по 1 таблетке 3 раза в день. 

При мигрени возможен самостоятельный прием номигрена, антимигрена, рапимига.

Для лечения невралгий используют рефлексотерапию – иглоукаливание, су-джок, точечный массаж; физиотерапевтические процедуры – электрофорез, дарсонваль; психотерапию, антидепрессанты, транквилизаторы.

Врач невролог Кобзева С.В.

medicalj.ru

Болит лицо: неврологические расстройства лицевой зоны

Болезненные ощущения доставляют значительный дискомфорт своим обладателям. Иногда патологическая симптоматика локализуется в самых неожиданных местах. В статье рассмотрено, что делать, если болит лицо.

Главные условия лицевой болезненности

Боль в лице – достаточно распространенное проявление, которое может возникать под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Перечислим основные условия, при которых может заболеть лицевая область:

1. Иннервация нервов, расположенных в лицевой части.
2. Спазмы мышечной ткани.
3. Кожные заболевания. Например, высыпания, жировики.
4. Повреждение костных тканей лицевой зоны.
5. Протекание некоторых патологических процессов в организме.

В зависимости от причин возникновения, болезненность может концентрироваться в одной точке или охватывать полностью лицевую часть и голову.

Когда поражены мимические мышцы

Обычно неприятные ощущения появляются, когда болят мышцы лица, ответственные за пережевывание пищи и мимику. Специалисты выделяют несколько основных факторов, приводящих к болям подвижных лицевых мышц:

• Неправильное смыкание зубов. При этом неправильно распределяется нагрузка на мышечную ткань, приводящую челюсти в движение. При этом страдает нижняя половина головы и лица. Исправить ситуацию можно установкой специальной брекет-системы.
• Нервное перенапряжение. При сильных эмоциональных напряжениях, например, при попытке сдержать злость или недовольство, человек может слишком сильно стиснуть зубы. Это способствует развитию боли в лице.
• Психологические проблемы. У людей, имеющих расстройства НС, зачастую нарушается тонус мышечной ткани, в том числе и в лицевой зоне. В подобных условиях возникает болезненность. Обычно она концентрируется в одной половине лица – справа или слева.
• При шейном остеохондрозе спазмы распространяются также на лицевую и плечевую области.
• Перенесенные ушибы лица могут достаточно долго отзываться мышечной болью, до полного выздоровления. При этом появляется патологическая симптоматика со стороны повреждения.

Недуги, при которых болят костные структуры

Нередко болит голова и лицо при патологиях костных структур. Перечислим заболевания, вызывающие патологическую симптоматику:

• Нагноения на черепных костях – остеомиелит. Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы зубных тканей. При этом лицевая часть заметно отекает, а кожа на лице прикосновении сильно горит.
• Сильные травмы или падения приводят к переломам черепных или носовых костей. Помимо того, что у пострадавшего болит кожа лица, на ее поверхности образуются синяки, гематомы.
• Нарушение работы челюстно-лицевого сустава. Развивается на фоне инфекционных и воспалительных процессов в ушах, деснах. Болезненность может быть односторонней, когда страдает левая или правая часть лица. В более тяжелых случаях неприятные ощущения распространяются на всю поверхность, а также захватывают лобную и затылочную часть. Поражает недуг преимущественно представительниц женского пола от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет.

Боль, обусловленная кожными болезнями

Лицевая кожа очень тонкая и чувствительная. Неудивительно, что она болит даже при незначительных патологических процессах. Рассмотрим, появляется кожная болезненность.

Повреждение мягких тканей

При механических повреждениях, например, при падении, нежный кожный покров лица достаточно сильно страдает. Помимо неприятных ощущений, отчетливо проявляются некрасивые ссадины, кровоподтеки.

Изменения структуры невуса

Родинки на лице есть практически у каждого человека. В нормальном состоянии они не доставляют никакого дискомфорта. Однако родинка способна перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому следует насторожиться при появлении следующих признаков:

• родинка болит, обычно неприятные ощущения односторонние; например, если родинка расположена слева − чувствуется боль в левой стороне лица;
• ее очертания потеряли четкость;
• изменились цвет и габариты невуса;
• родинка сочится или кровоточит.

Во избежание неблагоприятных последствий для здоровья, указанные сигналы должны направить человека к онкологу.

Болят прыщи на лице

Угревая сыпь – нормальное явление для каждого подростка. Однако при некоторых недугах, таких как расстройства ЖКТ, гормональные сбои, прыщи могут преследовать человека даже в почтенном возрасте. Единичные поверхностные прыщи легко проходят и не доставляют дискомфорта. Более сложно бороться с глубоко посаженными угрями и жировиками. Они могут не проходить годами, а при их выдавливании болит и краснеет лицо. Поэтому для устранения прыщей лучше воспользоваться медицинской помощью.

Аллергические реакции

Женщины часто сталкиваются с ситуациями, когда после нанесения крема или лосьона, болит или чешется лицо. Однако болезненность – не самое неприятное, с чем можно столкнуться при аллергии. Дополнительно могут появляться следующие неприятные симптомы:

• высыпания на кожных покровах;
• опухшее лицо;
• отек слизистых тканей;
• обильное выделение носовой слизи;
• затруднение дыхания.

Важно! Если после контакта с аллергеном чувствуется нарушение дыхательного процесса, необходимо срочно звонить по номеру «03». Данный признак может свидетельствовать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.

При каких патологиях болит кожа головы и лица

Перечислим состояния, вызывающие болезненность поверхности головы и лицевой части:

• неудачная прическа, длинноволосые люди часто затягивают волосы в пучок, а также используют твердые неудобные аксессуары, например, сдавливающие голову ободки;
• кожные заболевания, такие как экзема;
• различные патологии НС;
• ВСД.

Самостоятельно выявить, почему болит голова и лицевая зона, достаточно сложно. Поэтому лучше посетить учреждение здравоохранения.

Невралгические расстройства лицевой зоны

Раздражения или поражения нервов и их отростков, приводящие к болезненности, называют невралгией. Патология также может приводить к боли в лицевой части.

Поражение лицевого нерва

Подобное проявление встречается нечасто, поскольку на лицевой нерв возложена не сенсорная, а двигательная функция. Локализуется боль в одной части лица, и отдает за ухом. Иногда в пораженной области образуется сыпь. Характерной особенностью раздражения лицевого нерва является появление асимметрии при мимических движениях.

Защемление тройничного нерва

Отростки нерва заходят на лицевую часть, поэтому при его повреждении в лице ощущается простреливающая боль. Поскольку лицевой нерв располагается по бокам головы, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны. Например, если пострадал нерв справа − болит правая сторона лица. При малейшем прикосновении патологическая симптоматика усиливается.

Заболевания других нервных структур

В лицевой зоне расположено несколько крупных нервов, повреждение которых также приводит к неблагоприятным последствиям. Например:

• При повреждении языкоглоточного нерва ощущается болезненность лица, гланд, гортани, языка. Дополнительно снижаются показатели АД, появляется предобморочное состояние, возможен даже обморок.
• Болит правая или левая сторона головы, лица, шеи при раздражении верхнего гортанного нерва. Самочувствие ухудшается при зевании, чихании, кашле, быстрых движениях головой.
• Иннервация крылонебного нервного клубка, расположенного внутри черепной коробки, вызывает симптомы, схожие с мигренозными приступами, в том числе у больного болит лицо.

Вылечить подобные заболевания самостоятельно невозможно. Поэтому, если болит левая или правая сторона головы и лица, необходимо незамедлительно посетить медицинского работника.

Атипичная болезненность

Бывают ситуации, когда даже после прохождения всех возможных диагностических процедур, медработникам не удается выявить истинную причину, из-за которой болит лицо. Некоторые специалисты связывают атипичную боль лицевой зоны с расстройствами НС. Перечислим характерные признаки подобного состояния:

• болезненность в девяноста процентах случаев ощущается взрослыми женщинами;
• концентрируется боль в левой части лица или справа, редко охватывая всю поверхность;
• патологическая симптоматика нарастает после воздействия каких-либо раздражающих факторов;
• нередко помимо лица болят зубы, десны или язык;
• между приступами довольно большие промежутки, их продолжительность достигает нескольких месяцев.

Проходят атипичные боли так же неожиданно, как и начинаются.

Психогенные лицевые боли

Данный вид схож с предыдущим. Отличие заключается в большей интенсивности и в наличии явных психологических заболеваний. Например, депрессивных состояний, клаустрофобии, шизофрении.

Чтобы избавиться от болезненности, помимо медикаментозной терапии потребуется прохождение курса лечения у психолога или психиатра.

Лицевая болезненность, ощущающаяся при стоматологических заболеваниях

Зубные болезни способны вызвать сильнейшие боли лицевой части головы. Рассмотрим подробнее недуги ротовой полости.

Патологии зубов, которые вызывают болезненные признаки

У людей зачастую сильно болит голова при отсутствии своевременного лечения воспалительных процессов, протекающих в зубных тканях. Таких как кариес, периодонтит, гранулема, периостит.

Дополнительно к болям в ротовой полости и в области лица у больных отмечается повышение температуры тела. Состояние усугубляется при приеме горячей или холодной пищи.

Неприятные ощущения если вырвать зуб

Если болит лицо в течение нескольких дней после того, как стоматолог вырвал зуб, нет поводов для беспокойства. Это вполне нормально. Однако если болезненность не проходит несколько дней, а ее интенсивность только нарастает, причиной могут быть:

• некачественно проведенная операция;
• наличие остатков зубной ткани внутри десны;
• протекание инфекционных или воспалительных процессов на месте удаленного зуба.

Для устранения патологической симптоматики, потребуется записаться на прием к стоматологу.

Недуги, приводящие к болезненности головной и лицевой области

Рассмотрим подробнее патологии, которые могут привести к неприятным ощущениям в области лица.

Мигрень

Мигренозные приступы встречаются примерно у пятидесяти процентов жителей планеты. Их истинная причина до сих пор не установлена. Для мигреней характерна односторонняя болезненность. Больные обычно жалуются, что у них болит левая часть лица или, наоборот, правая. Однако в редких случаях может пострадать вся голова. При мигренозных приступах дополнительно появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• ослабленность;
• болит сторона лица и глаз;
• усиленное потоотделение;
• тошнотворное чувство;
• рассеянность;
• чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Пучковые головные боли

Приступообразные пучковые боли появляются неожиданно. Большинство медицинских работников связывают их с наличием психологических проблем. Чаще всего болезненные проявления проявляются у мужчин. При этом интенсивность боли очень сильная – больной чувствует прострелы и пульсацию в висках и лицевой области. Продолжительность приступов составляет от получаса до трех дней.

Покраснение кожных покровов головная боль

Зачастую болит лицо и голова при простуде. При этом у больного дополнительно отмечается:

• красное лицо;
• повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
• мышечная слабость;
• болит половина лица и глаз;
• повышение потоотделения;
• отсутствие аппетита.

Гипертоническая болезнь

Повышенные показатели АД приводят к тому, что нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. При этом клетки ЦНС испытывают кислородное голодание, а также дефицит питания. В подобных условиях сильно страдает голова, в том числе и лицо. Стабилизация показателя позволит устранить неприятные ощущения.

Лицевые боли на фоне болезней элементов сердечно-сосудистой системы

При патологиях сердечно-сосудистой системы значительно нарушается тонус кровеносных сосудов. Это вызывает неожиданные перепады АД, что в целом ухудшает самочувствие. Однако существуют некоторые сосудистые патологии, при которых ноет лицевая часть. Например, височный артериит. Недуг образуется при активном протекании воспалительных процессов в сонной и височной артерии. При этом болезненность концентрируется в височной, затылочной и лицевой части. Патология достаточно опасна. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.

Лицевые боли при заболеваниях глаз

Болезненность часто возникает при офтальмологических расстройствах. Состояние, когда болит лицо и голова может появиться при:

• длительной работе за компьютером либо многочасовом просмотре телевизионных передач;
• глаукоме;
• птеригиуме;
• блефарите;
• конъюнктивите.

В подобных случаях необходимо обратиться к офтальмологу.

Какими бы причинами не было вызвано состояние, когда болит лицо − нельзя оставлять это без внимания. Только под контролем опытного специалиста можно устранить патологическую симптоматику и сохранить здоровье.

bolitgolova.guru

Когда болит лицо. Что такое идиопатическая лицевая боль | Здоровая жизнь | Здоровье

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей – стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7–11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60–70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), – говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова. – Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев – недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, – говорит Юлия Азимова. – Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50–70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации – хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, – рассказывает Ю. Азимова. – Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства – у 15%, психоз – у 6%, другие заболевания – у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области – залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, – говорит Юлия Азимова. – Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес­кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Внимание – идиопатическая лицевая боль!

• Боль в лицевой области, возникающая ежедневно или почти ежедневно, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
• Боль возникает в ограниченной зоне на одной стороне лица, по характеру глубокая и плохо локализуемая.
• Боль не сопровождается выпадением чувствительности или другими неврологическими знаками.
• Дополнительные методы исследования, такие как рентгенография лица и челюстей, не выявляют патологии, объясняющей развитие боли.

aif.ru

Почему болит лицо? Какой врач поставит правильный диагноз | Здоровая жизнь | Здоровье

Наши эксперты: невролог, доктор медицин­ских наук, профессор кафедры нервных болезней ФМБА России Евгения Екушева;

челюстно-лицевой хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Илья Ляшев.

Зубы или нервы?

По статистике, более 70% людей, столкнувшихся с болью в области лица, попадают на приём к стоматологу. При этом большая часть таких пациентов не имеют нарушений в зубочелюст­ной системе, а причиной мучительных болей оказываются разнообразные заболевания нервной системы, пазух носа, глаз, височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные и сосудистые нарушения, травмы и функциональные нарушения работы лицевых мышц.

Но, к сожалению, стоматологи далеко не всегда способны провести грамотную диагностику и определить причину боли и, вместо того чтобы направить пациента к другому специалисту, начинают проводить лечение самостоятельно, что нередко приводит к ненужным вмешательствам – депульпированию или даже удалению здоровых зубов.

Поэтому, если вы годами мучаетесь болью в области зубов или полости рта, имеет смысл показаться неврологу, поскольку этот врач обладает более широким кругозором и более обширными знаниями, нежели узкие специалисты в отдельных областях (офтальмологи, хирурги, стоматологи), и с бóльшей вероятностью сможет определить область нарушений. Диагностика начинается с консультации, после неё врач назначает необходимые обследования. Как правило, для выяснения причин лицевой боли проводят магнитно-резонансную томографию в различных режимах, а чтобы всё же исключить заболевания зубов – конусно-лучевую компьютерную томографию зубочелюстной системы и другие.

Долгое лечение

Боль в области лица и полости рта относится к трудным медицинским проблемам во всём мире, решением которых занимаются несколько врачей. Порой большое количество времени у пациентов уходит на поиск необходимого специалиста. Такие больные являются своего рода медицинскими сиротами, годами ищущими своего доктора.

Лечение лицевых болей – длительный процесс. Это связано с природой ряда заболеваний, отличающихся многочисленными обострениями и сложностью подбора эффективной терапии.

Однако если диагноз всё же поставлен правильно, рекомендованное врачом лечение должно уменьшать выраженность боли и соответственно улучшать качество жизни больного. Если этого не происходит, обязательно обратитесь к другим специалистам. Не стоит годами терпеть боль.

Важно!

В группу риска по возникновению лицевых болей входят:

• женщины;
• пациенты среднего возраста;
• люди с травмами или врождёнными лицевыми деформациями;
• те, кто часто подвергается стрессу;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Проверь себя!

Разумеется, ставить диагноз самостоятельно не стоит, но ознакомиться с симптомами распространённых заболеваний, которые могут вызывать боли в области лица, будет нелишним.

Нажмите для увеличения. 

 

aif.ru

Болит лицо (часть лица, сторона лица)

Лицевые боли – часто, это боли в области лица, которые вызваны разными заболеваниями или другими причинами. Боль в лице может быть симптомом серьезного заболевания.

Болит лицо – причины боли.

Тройничный нерв всегда очень влияет на нервную систему человека, лицо имеет широкую сеть нервных окончаний, каждый нервный узел соединяется в сеть. К шейному углу идут связанные преганглионарные волокна, которые находятся в боковых рогах спинного мозга. Часть волокон подходят к черепным узлам – крылонебного, ушного, ресничного и к другим, если они не перерываются. Иннервация осуществляется стволом мозга и нервными ядрами разных черепных нервов, каждый нерв подходит к конкретной зоне и превращается в сеть нервов, от них волокна направлены к ганглиям. Нервный ганглий – это образование нервов, рефлекторный центр, в него входят моторные, чуствительные симпатические и другие клетки. Когда узел поражается, то у человека проявляются разные симптомы боли лица. Выраженная вегетативная реакция, покраснение, потливость, перестезия. Ганглии связаны с троичным нервом. Ганглий – узел нервов, ганглий имеет оболочку и соединяет клетки и ткани. Патологии в области шеи, головы, лица, и других наружных частей тела может вызвать боли лица с левой и правой стороны. Существует классификация лицевой боли, каждая часть лица отвечает за заболевание какого-то органа, или может быть причиной какой то конкретной болезни, поэтому создали классификацию точек и зон на лице, которые отвечают за заболевание или за конкретные органы человека.

Классификация лицевой боли

Почему болит лицо с правой или с левой стороны?

1. Соматалгия:

• – невралгия нерва – это заболевание, которое сопровождается болями в области лица и отдельно в зонах поражения болезнью, случаются частые припадки жгучей боли в зависимости от серьезности болезни.
• – невралгия гортанных нервов, гортани- боли в гортани, мгновенные или постоянные.

2. Симпаталгии – пульсирующие боли в области лица в артериальных стволах, сопровождается вегетативными реакциями:

• – боль сосудов лица (мигрень) – неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными и частыми головными болями или болями в разных зонах лица, боль может длится от нескольких минут до нескольких суток.
• – симпаталгия, поражение иннервации лица ( невралгия ушного узла, аурикуло – темпоральный синдром…).

3. Другие боли, разных частей лица, боли долгие или мгновенные. 4. Истерия, ипохондрически – депрессивное состояние – синдром, который характеризируется еще другими симптомами и синдромами, такими как : торможением движения и мозговой деятельности а также плохим настроением. 5. Заболевание внутренних органов, прозопалгия.

Заболевания, при которых возникают боли в лице.

Мигрень лица длится очень долго, она сопровождается резкими и ноющими болями в области лица, или давлением на глазные яблоки, может переходить в головную мигрень, сопровождается упадком настроения и душевным беспокойством ( в некоторых случаях сутки), иногда сопровождаются тошнотой, рвотой, боль локализируется в большинстве в сосудах, а не в нервах. Возникают когда поражаются верхние шейные узлы, сонные артерии и ее ветви. Основная часть боли припадает на уши, верхнюю челюсть, глаза, при этом снижается артериальное давление. Головная боль в левой или правой части лица. Синдром Шарлена – острая боль в области глазных яблок, или орбиты, может распространится в нос, приступы бывают ночью. Может сопровождаться высыпаниями герпеса на коже носа и лба. Герпес – заболевание кожи, при котором на коже больного человека появляются пупырышки с воспалительным процессом. Главный эпицентр боли, это уголок глаза, если надавить на это место, можно вызвать приступ боли. Причинами боли может быть фронтит, герпес, вирусная реакция. Для снятия боли можно закапать глаза, или намазать носоглотку адреналином с дикаином. Синдром Слудера – очень продолжительные боли в области носа, в верхней челюсти, вокруг глаз. Симптомы выражены покраснением слизистой оболочки , слезотечение, частое чихание, слюне выделение. Узел связан с ветвями тройничного нерва и поэтому боль может переходит в затылочную область., или шею или другие места. Чтобы диагноз подтвердился слизистую оболочку смазывают дикаином. Синдром Фрея – ( нерв в нижней челюсти)- боли в ушной области и височной. Длятся приблизительно 20-30 минут. Во время приема пищи, происходит потовыделение и покраснение области ушей. Это вегетативное расстройство (нарушения в работе сердца или же сосудистой системе, может быть представлено аритмией, барикардией, высоким артериальным давлением, или же другими заболеваниями вегетативного характера). Частой причиной болезни является воспаление ушной железы. Невралгия языкоглоточного нерва – боли языка, задней стенки глотки, боли в области нижней челюсти. Заболевание изменяет вкус пищи, сопровождается затруднением глотания. Когда приступ развивается, он может сопровождаться обмороками, барикардией, снижением давления.

Невралгия языкоглоточного нерва.

Ганглионит верхнего шейного узла – боли, которые могут длится от нескольких секунд до часов. Боли лица, шеи, затылка. При осмотре может быть выявлен синдром Горнера. Также заболевание сопровождается дополнительной чувствительностью. В зоне иннервации часто появляется герпетическая сыпь. Симптом Горнера проявляется и по других причинах. Часто он проявляется при опухоли верхней части легкого или же при других видах опухоли, щитовидной железы, заболеваний аорты, или при сердечных заболевания, при повышенном артериальном давлении и давлении глазном. При появлении такого симптома следует обратится к врачу. Глоссалгия, глоссодиния – жжение, покалывания в области языка, длятся очень долго и постоянно. Часто нападения жесткой боли происходит ночью. Присутствует стомалгия. Такое состояние бывает при желудочной недостаточности. При заболеваниях зубов, болевой синдром длится очень долго (до нескольких суток) , может проходить в шею и даже под лопатку. Возможно повышение температуры, боли могут повысится при контакте с холодной водой. В лице боль может возникнуть при протезировании зубов, или при патологии прикуса. Или же при других заболеваниях, связанных со стоматологией. Боли в лице при болезни пазух носа – фронтит (воспаление слизистой оболочки носоглотки, он возникает как следствие воспалительных процессов, бывает хронический и острый фронтит), гайморит (воспаление носовой пазухи, одной или двоих, инфекционное заболевание, как следствие острого насморка, кашля или скарлатины, или других подобных заболеваний) и другое. Боль в пазухах носа, с отдачей в глаз, может сопровождаться шумом в ушах, трудно дышать носом, повышается температура, ухудшение самочувствия. Постоянная хроническая боль. Постгерпетическая невралгия – может возникнуть как следствие герпетической инфекции, сопровождаются болями в местах сыпи. Сохранение боли долгое время. Повреждение ганглиев и их воспаление. Височный артериит  – пальпация артерии в висках, острое повышение температуры, боли в области висков, продолжение от нескольких часов до суток. За несколько недель стенки артерии уплотняются, в ней появляются узелки. Возможен тромбоз сосудов, возможна также слепота частичная или постоянная. Развивается в пожилом возрасте, вместе с разными ревматическими болезнями. Боль в области лица может развивается в следствии заболевания глаз – воспаление, опухоль, травма, глаукома. При глаукоме, боль из глаза может перейти в висок, при этом глаза краснеют а зрачки расширяются. Зрение резко падает. Коньюктивит сопровождается покраснением глаз, жжением в глазах, закисанием, слизистым выделением. Боль в лице может быть вызвана заболеванием внутренних органов. Например: стенокардия – болезнь, при которой человек чувствует боль в области груди, боль появляется при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приема пищи, боль переходит в другую область (плечо, лопатка, голова), язва. Зоны Захарина – Геда, это зоны, что делят лицо в и классифицируют боль.

Зоны Захарьина -Геда.

1 – гиперметропия (или дальнозоркость, плохое видение предметов что расположены далеко от человека), 2 и 8 – глаукома (это тяжелое заболевание глаз, в ходе его повышается давление на глазные яблоки), 3 – желудок, 4 – полость носа, 5 – спинка языка, 6 – гортань, 7  – часть языка, 9 – роговица, 10 – грудная полость.

Каждая зона на лице, и вызванная боль в ней может быть признаком какого то серьезного заболевания, или проблемы с каким то внутренним органом.

Какое обследование назначают, если болит лицо:

Если появляются боли в лице, то сразу же следует обратится к врачу, нужно подробно описать симптомы. Врач назначит необходимые обследования, когда осмотрит вас. Возможно он назначит анализ крови человека. Повышение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Положительные пробы могут свидетельствовать об активизированном ревматическом процессе. Врач может назначить рентгенографию. На рентгене могут быть выданы поражения пазухи носа. Отоларинголог может помочь с такими болезнями. При болях в области глаз, нарушении зрения, нужно пройти компьютерную томографию – для исключения рассеянного склероза, аневризма сосудов, тромбоза, опухоли и других болезней. Возможно следует обратится к окулисту, стоматологу, нейрохирургу, ревматологу.

Лечение боли на лице:

Самолечение может быть опасным для здоровья человека, сразу нужно обратится к врачу. Если не обратится к медикам, то может развиваться серьезное осложнение. Врачи используют противосудорожные препараты для лечения нейропатической боли. В основном это препараты такие как: габапсепин, карбамазепин (препарат, который используется для снятия судорог и для снятия судорожных припадков) и другие. Также могут использовать нестероиды, препараты группы В, ксефокам, диклоберп. Эти препараты назначают в комплексном лечении с другими антибиотиками. Если диагноз уже установлен, и болезнь протекает хронически, то возможно самолечение и самостоятельное принятие препаратов. Например: габапентин, 300 мг по 1 таблетке, возможно увеличение дозы препарата. Рекомендуемая частота приема – 3 раза в день по 1 таблетке. Если развивается мигрень, то возможно самостоятельное принятие антимигрена или других похожих препаратов. В некоторых случаях врачи позволяют уходить пациентам на домашнее лечение, без их присмотра, но в тех случаях, если боли лица не вызваны какими то серьезными заболеваниями. Рефлексотерапия используется при лечении невралгий. Также используют иглоукалывание, точечный массаж, психотерапию, транквилизаторы, антидепрессанты и другие сильные препараты и антибиотики. Много уделяется внимания психологическому лечению, так как болезнь может быть вызвана психологическим расстройством или плохим душевным состоянием.

simptom-lechenie.ru

Почему болит лицо? Как избавиться от болей на лице?

Почему болит кожа на лице? Неприятные ощущения в этой области носят различный характер, и причин этому может быть несколько. Чтобы разобраться в них, нужно выяснить симптоматику.

Обратившись за помощью к неврологу, вы сможете установить первопричину вашего заболевания и провести комплексное лечение. Не затягивайте с походом к врачу при первых же признаках данного симптома.

По каким причинам болит кожа на лице?

Наше лицо взаимосвязано с тройничным нервом. Симпатическая иннервация происходит из сегментов спинного мозга, откуда волокна идут к верхнему шейному узлу. Некоторые из них доходят до крылонебного, ресничного, поднижнечелюстного, подъязычного и ушного узлов, где разветвляются и прерываются в тканях лица.

Нервные узлы представляют собой сложные образования – рефлекторный периферический центр, куда входят чувствительные и моторные клетки. Любая патология может вызвать боли в области  лица.

Чаще всего болит кожа на лице по таким причинам:

• Невралгия тройничного нерва
• Поражение нервов с чувствительными волокнами
• Сосудистые нарушения (мигрень, темпоральный синдром)
• Поражение вегетативной иннервации
• Прозопалгия при депрессии или заболеваниях внутренних органов

Причины болей на лице – заболевания?

Болевые приступы могут быть следствием мигрени, которая сопровождается рвотой и слабостью. Она может возникать при поражении шейного узла или симптоматического сплетения сонной наружной артерии. Боль в данном случае может локализоваться в верхней челюсти, в глазницах, носу на переносице или виске. Артериальное давление может быть сниженным, в результате чего возникнет и головная боль.

В медицине выделяют несколько видов болей, которые локализуются в области лица. Они связаны с:

Синдромом Шарлена

В этом случае болит кожа на лице, а также болят глазные яблоки, нос и начинается острая боль в области орбиты. Чаще всего это происходит ночью. Наиболее часто причиной данного заболевания может быть фронтит, этмоидит, поражения носовых раковин, герпес и даже вирусная инфекция.

Синдром Слудера

Данный синдром характеризуется появлением боли у корня носа, в области верхней челюсти и вокруг глаз. У больного часто краснеет слизистая в носу, может начаться слезотечение, слюноотделение и чихание.

Синдром Фрея

Возникают жгучие боли в основном в околоушной и височной части. Это неприятное ощущение может происходить даже во время жевания. Во время еды больной может начать сильно потеть и ощущать дискомфортные ощущения в околоушной области.

Невралгия языкоглоточного нерва

В данном случае боли сконцентрированы в миндалинах, на корне языка, на задней части глотки. При этом затрудняется глотание, может измениться вкус и болит кожа на лице.

Ганглионит верзнешейных узлов

Боли в данном случае несут приступообразный характер и длятся от минуты до суток. Локализованы они на затылке, в области надплечья, лица и на шее. При осмотре врачом могут быть выявлены:

• Опущенность века
• Сужение зрачка
• Западание глазного яблока
• Нарушение чувствительности
• Болезненность
• Заболевания зубов

Иногда подобные боли несут продолжительный характер. Они могут иррадиировать от зубов по всей длине челюсти, отдавая даже в лопатку. Также боли на лице могут быть вследствие  пульпита, пародонтоза и протезирования зубов.

Фронтит и гайморит

Данные заболевания несут частые осложнения, в том числе и боли на лице, которые могут сохраняться длительное время.

Височный артериит

Многие из нас сталкивались, когда во время высокой температуры дотронуться до кожи лица очень больно. Это все происходит из-за уплотнений стенок артерий, тогда мы начинаем чувствовать боли в височной части головы.

Заболевания глаз

Еще болит кожа на лице из-за воспалительных процессов в глазах – это взаимосвязано и происходит из-за неврита зрительного нерва. При развитии глаукомы также может начать болеть лицо, а также возникнет вялость, произойдет закисание глаз, снизится зрение и отекут веки.

Проблемы ЖКТ

Не удивляйтесь, но боли на лице могут возникнуть в результате заболевании внутренних органов, в том числе при стенокардии и язве желудка.

Какое обследование пройти?

Этим вопросом задаются многие, у кого болит кожа на лице. В первую очередь, покажитесь терапевту и подробно опишите свои симптомы. В зависимости от ваших жалоб врач назначит обследование и сможет объективно оценить сложность заболевания. В основном назначают такие анализы:

• Анализ крови
• Возможно УЗИ
• Консультация других врачей (окулиста, стоматолога, ЛОРа, нейрохирурга и ревматолога)
• Ревмопробы
• Рентген
• Компьютерная томография

Как избавиться от болей на лице?

Самое главное, не занимайтесь самолечением и не упустите ход заболевания. Для лечения нейропатических болей назначают противосудорожные и противовоспалительные препараты. Чаще всего они принимаются в комплексном лечении (на основании результатов обследования).

При мигренях возможен самостоятельный прием анальгетиков, а для лечения заболевания на невралгическом уровне назначают мануальную терапию и точечный массаж, а также физиопроцедуры, антидепрессанты и психотерапию.

woman-note.ru

Что делать если болит лицо

Боль лица

Существует огромное количество заболеваний, которые вызывают в области лица болезненные ощущения. Зачастую эти боли лица – признак опасных проблем со здоровьем.

Причины

Лицо человека покрыто обширной сетью нервных окончаний, нервные узлы соединяются, образуя сеть. Тройничный нерв оказывает сильнейшее влияние на всю нервную систему человека. К шейному углу проходят взаимосвязанные преганглионарные волокна, находящиеся в боковых рогах спинного мозга. Некоторая доля волокон, если они непрерывны,  присоединяются  к черепным узлам — крылонебного, ушного, ресничного и иным.

Стволом головного мозга и нервными ядрами различных нервов черепа осуществляется иннервация.  Любой нерв, соответствующий конкретной зоне, соединяясь, образовывает сеть, волокна от них идут к ганглиям. Нервный ганглий – это своеобразный узел, соединение нервов, рефлекторный центр, объединяющий в себе моторные, чувствительные симпатические и иные клетки. При поражении этого узла у заболевшего человека появляются различные лицевые боли. Ганглий покрыт оболочкой, соединительнотканной капсулой, в которой объединяются клетки и ткани.

Неприятные болевые ощущения лица часто следствие отклонений от нормы в развитии в области головы, лица или шеи. Поскольку все части лица соответствуют какому-либо органу, то систематизировав все данные, сформировали классификацию зон и точек на лице. Симптомы заболевания явные и коварные по этому ознакомитесь с ними внимательно.

Общая классификация

Классификация лицевой боли

1) Соматология:

• Невралгия нерва – характеризуется появлением болей в лицевой части или на его некоторых участках, боль бывает резкая и нестерпимая, в зависимости от степени поражения.
• Невралгия гортанных нервов  проявляется кратковременно, длительностью до минуты, но очень  приступы мучительны.

2) Симпаталгии – это жестокие, дергающие боли лица, сопровождаются  вегетативными реакциями.

• Боль сосудов лица, так называемая, мигрень, заболевание, которому сопутствуют изнурительные головные боли, а также боли в различных зонах лица, продолжительность которых может быть и недолгой, и затяжной.
• Симпаталгия,  поражение иннервации лица (невралгия ушного узла, аурикуло –темпоральный синдром…).

3)  Иные боли, различных зон лица, боли длительные или кратковременные.

4)  Ипохондрически –депрессивное состояние, а также  истерия, проявляющиеся еще и другими синдромами и симптомами. Например, замедление движений и работы головного мозга, скверным настроением.

5) Заболевания внутренних органов, прозопалгия, иначе говоря, растройство нервной системы.

Предположительные болезни

Болезни вызывающие боль лица

Мигрень лица продолжается длительное время, боли носят нестерпимый жгучий и тянущий характер, могут быть выражены давлением на глазные яблоки,  имеют свойство перерастать в головную мигрень,  вызывать чувство тревоги, подавленности. Встречаются случаи тошноты и рвоты. Боль при этом сосредотачивается чаще не в нервах, а в сосудах.

Боли проявляются при заболевании верхних шейных узлов, сонной артерии и её ветви. Существенная доля боли приходится на верхнюю челюсть, уши, глаза, при этом снижается  артериальное давление, появляется головная боль.

Синдром Шарлена – боль сосредоточена  главным образом вокруг глазных яблок или орбиты, могут перейти в нос, приступы происходят ночью.  Возможны проявления герпесных высыпаний на коже в области носа, лба.

Герпес распространяющаяся кожная болезнь, проявляется в виде сгруппированных пупырышков на коже человека, сопровождается воспалительным процессом.

Основной участок, сосредотачивающий в себе боль, это уголок глаза, при надавливании на него возникает резкая боль. Такие боли может спровоцировать фронтит, вирусная реакция, герпес. Для снятия болевого синдрома следует закапать глаза, носоглотку смазывают адреналином в сочетании с дикаином.

Синдром Слудера – длительные, затяжные боли в верхней челюсти, в глазницах, в   области носа. Признаком служит покраснение слизистой оболочки,  приступы чихания, обильное слюнотечение, чувство жжения в носу, слезотечение. Поскольку узел взаимосвязан с ветвями тройничного нерва, то боль смещается на шею, в затылочную область или другие точки.Для подтверждения поставленного диагноза слизистую оболочку обрабатывают дикаином.

Синдром Фрея выражается  приступами в ушной и  височной области. Продолжительность, как правило, составляет примерно до 30 минут. Можно заметить обильное потоотделение и покраснение в области ушей в период приема пищи. Это называют вегетативным расстройством, то есть присутствуют нарушения в сердечной деятельности, в сосудистой системе, наблюдается повышенное артериальное давление. Зачастую поводом для развития заболевания служит воспаление околоушной железы.

Невралгия языкоглоточного нерва выражается  болями языка, нижней челюсти, задней стенки глотки. Больной ощущает трудности с глотанием, изменяются вкусовые ощущения. Наблюдаются обмороки, снижение давления, барикардия.

Ганглионит верхнего шейного узла. Этому заболеванию присущи боли мгновенные, быстротечные и боли, длящиеся до нескольких часов. Они распространяются на лице, шее, затылочной части. При обследовании такого больного имеется вероятность обнаружения синдрома Горнера.

Синдром Горнера имеет и другие причины. Он может быть обнаружен при опухоли легкого в верхней части, либо при других типах опухоли, заболеваний аорты, при повышенном артериальном или глазном давлении, при сердечных заболеваниях.

При появлении признаков болезни следует без промедления обратиться к врачу.

Глоссалгия, глоссодиния. Признаком  этого заболевания являются боли в области языка, жжение, ощущения сухости. Возникают боли чаще всего ночью и длятся довольно продолжительное время.  Также наблюдается стомалгия.  Это бывает при желудочной недостаточности.

В случае болезни зубов  боли могут продолжаться несколько суток, переходить на шею или под лопатку. Болезненные ощущения могут усилиться при соприкосновении с холодной водой, присутствует  вероятность  повышения температуры. Протезирование  зубов также может вызвать лицевые боли.

Боли лица, вызванные болезнью пазух носа.

Одной из причин болей, может быть, фронтит. Боль периодична, начинается из-за воспалительных процессов. Фронтит может быть и хроническим, и острым.

Довольно частая  причина – гайморит, то есть воспаление одной или двух носовых пазух, причиной заболевания служит  острый насморк, кашель, скарлатина. Боль при гайморите может отдавать в глаз. Затрудняется дыхание, наблюдается нарастание температуры, вялость, шум в ушах. Боль при этом носит постоянный характер.

Постгерпетическая невралгия начинается, как правило,  после герпетической инфекции, заболевшего беспокоят боли в очагах сыпи.  Это состояние характеризуется длительными болями.  Происходит повреждение и воспаление ганглиев.

Височный артериит одним из явных симптомов заболевания служит болезненность при ощупывании артерии на висках, продолжительность болей до нескольких суток, резко поднимается температура. В течении нескольких недель стенки артерии становятся плотными, весьма вероятно появление узелков. В связи с этим может наступить слепота, носящая  временный или постоянный характер. Также возможен тромбоз. Нередко этому заболеванию подвержены люди в пожилом возрасте, после 55-60 лет, независимо от пола.

Лицевые боли  могут быть следствием развития заболевания глаз. Это такие болезни как воспаление, глаукома, травмы или опухоли. Глаукома тяжелое заболевание, боли при ней могут охватывать височную область, зрачки увеличиваются, расширяются, глаза краснеют. В результате зрение сильно ухудшается.

Покраснением также сопровождается  и коньюктивит. Жжение в глазах, слизистые выделения, закисание – это основные признаки заболевания.

Боль в лице вероятна ввиду заболеваний внутренних органов.

Один из примеров стенокардия, из-за которой в груди больного возникают боли, которые бывают следствием стресса, физической нагрузки, еды. Часто боль охватывает зоны лопатки, плеча или головы. Также примером заболевания может служить язва.

Зоны Захарина — Геда -это определенные участки на лице человека, на которых при  заболеваниях  внутренних органов проявляются боли.

Зоны делятся:

1. 

   Зоны Захарьина Геда

   гиперметропия (нарушение зрения, дальнозоркость)

2. глаукома ( очень серьезное заболевание глаз, сопровождается повышением давления в глазницах),
3. желудок,
4. полость носа,
5. спинка языка,
6. гортань,
7. передняя часть языка,
8. роговица,
9. грудная полость.

Боль в любой зоне лица может являться тревожным  симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Что необходимо обследовать

Прежде всего, нужно помнить, что при появлении болей в лице непременно нужно обратиться к врачу. На приеме постараться подробно объяснить характер болей, ваши ощущения. Это необходимо для представления полной картины вашего заболевания. Лечащий врач, после осмотра, назначит вам обследование.

Скорее всего, необходимо будет сдать кровь. Наличие повышенного содержания лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе в вашем организме. Полученные результаты, например, могут говорить о ревматическом процессе. В качестве обследования может быть предложена рентгенография, на основе которой врач вероятно выявит поражения пазух носа. Болезни носа лечит отоларинголог.

Если вы страдаете болями в глазах, то  требуется пройти компьютерную томографию. Это обследование поможет выявить случаи аневризма сосудов, рассеянного склероза, опухоли и другие заболевания. Для установления причины болей лица придется обратиться к окулисту, нейрохирургу, ревматологу, стоматологу, так как причины заболевания весьма разнообразны.

Лечение

Тройничный нерв

Самое главное при возникновении таких болей помнить, что самолечение способно нанести огромный вред вашему здоровью. Болезнь, спровоцировавшая боли, будет развиваться, если вовремя не начать лечение. В комплексе с другими препаратами вам могут назначить противосудорожные препараты, которые предназначены  лечения нейропатической боли. Например, габапсепин, карбамазепин. Используются нестероиды, препараты группы В (ксефокам, диклоберп), применяемые совместно с антибиотиками.

В случае  если вы уже прошли обследование, вам поставлен диагноз и рекомендованы лекарства, то вы можете сами прибегнуть к известному вам лечению, используя назначенные препараты.

При приступах мигрени следует принять антимигрен или что-либо похожее по действию. Если лечащий врач установил причину, вызвавшую боли в лице, и она не является опасной для вашей жизни, то лечение вы продолжите дома.

Для лечения невралгий часто применяется такой метод, как рефлексотерапия. Хорошо проявили и зарекомендовали себя точечный массаж, иглоукалывание, психотерапия. Широко применяются антидепрессанты, транквилизаторы, различные сильные препараты, антибиотики. Поскольку  причиной заболевания может быть психологическое расстройство или неудовлетворительное душевное состояние, то значительный упор делается на психологическое лечение больного.

Разъяснение доктора почему болит лицо и что с этим делать

simptomlecheniye.ru

Болит лицо – 7 , ?