Боли при холецистите симптомы – симптомы, как снять, характер и локализация при воспалении

Содержание

Острый холецистит — причины, признаки, симптоматика приступа, лекарственная терапия и профилактика

После проникновения в желчный пузырь микробов и бактерий начинается острый воспалительный процесс органа. Причиной является патогенная микрофлора, которая приступает к активной жизнедеятельности и заслоняет для выхода желчи проход. Болезнь острый холецистит характеризуется внезапным нарушением в желчном пузыре оттока желчи, развитие которой в 95% связано с наличием в органе камней. Занимается этой патологией наука гастроэнтерология и врачи — гастроэнтерологи.

Статьи по теме

Что такое острый холецистит

Воспаление желчного пузыря при остром течении болезни развивается только один раз. При правильном лечении симптоматика исчезает без последствий. Если острые приступы повторяются, то в гастроэнтерологии эта стадия уже называется хронической. Когда движение желчи нарушается при блокировании ее оттока – это холецистит. При остром течении возможна деструкция стенок органа из-за движения конкрементов (камней). У половины пациентов, страдающих холециститом, врачи определяют бактериальное инфицирование желчи (сальмонеллы, кокки, кишечные палочки и прочие бактерии).

Код по МКБ-10

Согласно списку международного кодирования болезней (МКБ), составленной Всемирной организацией охраны здоровья, холецистит (cholecystitis), протекающий в острой форме, кодируется МКБ-10/К81.0. В современной гастроэнтерологии, как и в других направлениях медицины, сейчас нередко вместо диагноза в больничном листе врач ставит только код болезни, травмы или другой проблемы со здоровьем.

Симптомы

Первый признак осложнения холецистита – острая боль в зоне правого подреберья. Болезненность очень сильная, и длиться может до 6 часов. Боль отдает под правую лопатку, в спину и иногда бывают судороги. Пациент с развитием острой патологии чувствует приступы тошноты, рвет с примесью желчи, но облегчения не испытывает. Больные с приступом холецистита нередко жалуются на обложенность языка и сухость во рту. Врачи получают жалобы на отрыжку воздухом и вздутие живота. Все эти симптомы холецистита требуют немедленного врачебного вмешательства, обследования и получения лечения.

У женщин

Замечено, что острым течением воспаления желчного пузыря чаще болеют женщины после 50 лет. Это связано с тем, что они более подвержены эндокринным заболеваниям, на фоне которых нередко развивается холецистит. Помимо вышеперечисленных признаков болезни, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы при остром воспалительном процессе:

лихорадка;
повышенная температура;
во рту металлический привкус;
диарея;
учащенное сердцебиение;
стул серого цвета;
пожелтение кожных покровов;
вздутие живота.

У детей

Острое воспаление желчного пузыря у ребенка проходит не менее болезненно, чем у взрослого. Ведущая роль в развитии холецистита у детей принадлежит инфекции, попадающей в орган или его протоки. Начало болезни острое, резкое. Приступ развивается чаще ночью и характеризуется сильной болью в эпигастральной области и правом подреберье. Ребенок начинает метаться, сильно обеспокоен, пытается найти в постели удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром.

Позже начинается многократная рвота желчью. У дошкольников и младших школьников боли неопределенные, размытые, что создает трудности при диагностике, провоцируя врачебные ошибки на консультации. У пациентов подросткового возраста болевой синдром холецистита ярко выражен. Боль локализуется в правом подреберье, отдает под лопатку, повздошную область, правое плечо и поясничный отдел.

Температура при холецистите

При обострении заболевания температура повышается всегда. Как правило, держится она на границе 37-38 градусов. Если стенка желчного пузыря расплавляется или происходит гнойный процесс, то возникает высокая температура до 39-40 градусов. Однако у пожилых людей и сильно ослабленных больных даже при самой острой патологии температура во время приступа холецистита не превышает 38 градусов.

Причины

Холецистит возникает чаще на фоне желчнокаменной болезни, развивающейся по причине утраты сократительной способности желчным пузырем. Этот орган служит резервуаром, где накапливается желчь, выработанная печенью. Поскольку в состав желчи входит много холестерина, при повышении ее густоты или при застое холестериновые кристаллы выпадают в осадок, образуя камни. Однако причиной обостренного холецистита могут стать и другие факторы:

инфекция, спровоцировавшая воспаление при задержке желчи и нарушении дренажной функции;
атрофия или склероз стенок пузыря;
проникновение кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и других бактерий;
после попадания внутрь стенок желчного пузыря панкреатического сока, который разъедает их;
нарушение оттока желчи в результате удлинения и перегиба желчного пузыря, наличия камней;
пожилой возраст провоцирует сосудистые изменения стенок органа, которые приводят к холециститу;

острый приступ нередко развивается из-за пищевого фактора: острая, жирная пища, переедание, что приводит к спазму сфинктера Одди.

Классификация острого холецистита

Существует несколько разновидностей холецистита острой формы. В зависимости от присутствия билиарных конкрементов (камней) выделяют некалькулезный и калькулезный. По степени выраженности изменений строения желчного пузыря (морфологических) острая патология бывает гангренозной, флегмонозной, деструктивной и катаральной. По наличию осложнений холецистит делится на осложненный и неосложненный.

Диагностика

В типичных случаях не вызывает затруднений диагностика острого холецистита. Однако с такими симптомами могут протекать патологии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, например, перфоративная язва желудка, острый панкреатит, почечная колика и правосторонняя плевропневмония. Диагностику холецистита следует проводить, учитывая первичную и окончательную дифференциацию боли, анамнестические данные и материалы физикального исследования: определения увеличенного плотного желчного пузыря и знаков его воспаления.

В течение первых 24 часов после госпитализации необходимо применить оптимальный набор инструментальных и лабораторных исследований для уточнения диагноза. Чтобы выбрать адекватный метод лечения обостренного холецистита, следует пациента направить на:

клинический (общий) анализ мочи и крови;
определение крови на уровень билирубина;
определение мочи на диастазу;
ЗКГ;
рентгеноскопия грудной клетки;
УЗИ брюшной полости.

Осложнения острого холецистита

Несвоевременная диагностика или отсутствие правильного лечения обостренного холецистита повышают вероятность развития осложнений. Существует классификация болезней, которые провоцирует приступ:

Эмпиема желчного пузыря. Полость органа накапливает большое количество гноя.
Перфорация желчного пузыря. Выделение содержимого органа в брюшину из-за прорыва стенки.
Околопузырный абсцесс. Нагноение тканей желчного пузыря.
Гнойный разлитой перитонит. Происходи после попадания гноя в брюшную полость.
Панкреатит. Переход воспаления с желчного пузыря на поджелудочную железу.
Гангрена. Является самым тяжелым осложнением холецистита, когда ткани желчного пузыря постепенно отмирают. Нередко заканчивается летальным исходом.
Желтуха. Развивается при закупорке желчных протоков.

Желчные свищи. Развиваются каналы, через которые желчь вытекает в соседние полости и органы.
Холангит. Воспалительный процесс во внепеченочных и внутричерепных протоках.

Лечение

Осложненный холецистит должен быть пролечен обязательно, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию вне обострения. Лечение проводится в условиях стационара, а основной акцент делается на применении антибактериальной терапии. Антибиотики подавляют бактериальную флору, а также являются идеальным средством для профилактики инфицирования желчи. Чтобы избавить человека от болевого синдрома во время приступа холецистита, врачи назначают спазмолитики. Если произошла сильная интоксикация организма, то проводится дезинтоксикационная терапия.

Лечение острого холецистита нехирургическими методами включают в себя обязательные диетические предписания. В первые сутки после приступа пациент находится на полном голодании, а в последующие – должен придерживаться строгой диеты. Для растворения камней может быть использована урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислота. Для поддержания нормальной работы других органов назначаются гепатопротекторы и желчегонные лекарственные средства. Такая терапия холецистита может проводиться долго – до 2 лет, но возможность рецидива остается.

Неотложная помощь

Когда в правом подреберье появляются острые боли, обязательно нужно вызвать скорую помощь. Больному рекомендуется лечь на правый бок и постараться меньше двигаться. Желательно пить негазированную воду небольшими дозами или некрепкий чай комнатной температуры. Неотложная помощь при остром холецистите осуществляется только врачами. Чтобы купировать боли, внутривенно вводится спазмолитическая смесь, благодаря чему убирается спазм сфинктеров, в желчных протоках снижается давление, улучшается отток желчи. После пациента увозят в больницу для помещения в стационар.

Операция

Осложненный холецистит можно попробовать скорректировать консервативной терапией, физиопроцедурами и специальной диетой. Если все мероприятия безуспешны или состояние больного ухудшается, то врач направляет на холецистэктомию или холецистотомию (операции по удалению желчного пузыря). В первом случае происходит полная резекция органа. Проводится холецистэктомия двумя способами:

Лапароскопия. Осуществляется при помощи нескольких проколов брюшной полости специальным оборудованием. Методика самая щадящая, поскольку на туловище не остается следов, а реабилитация проходит быстро.
Открытая операция. Классический хирургический метод, который практикуется в особо тяжелом случае холецистита или при экстренном состоянии пациента. Хирург делает на брюшной стенке широкий разрез, чтобы к желчному пузырю был свободный доступ.

Холецистостомия – это процедура по дренированию желчного пузыря, во время которой удаляется желчь. Показана она пациентам, которым из-за сопутствующих патологий нельзя провести резекцию или есть другие противопоказания. В настоящее время холецистотомию при холецистите проводят редко, так как преимуществ холецистэктомии намного больше:

удаляют желчный пузырь, поэтому развитие камней больше не грозит человеку;
ликвидируется очаг инфекции;
предупреждается рецидив холецистита;
устраняется опасность развития слизистых и желчных свищей;
предотвращается риск развития онкологии желчного пузыря.

Диета

Как уже упоминалось, в первые пару суток после приступа холецистита кушать нельзя. Назначают теплое питье: воду, отвар шиповника, несладкий чай. Далее пациенту дают небольшое количество протертой пищи: манный, овсяный, рисовый супы, жидкие каши, соки, муссы, желе, компоты. Нужно обязательно пить 2 литра/сутки, а режим питания – до 6 раз в день маленькими порциями. Дробный прием пищи и обильное питье усиливает отток желчи.

Далее рекомендуется противовоспалительная диета, разработанная для обостренного холецистита. Это щадящий рацион, при котором дается только протертая не острая пища без соли, физических и химических раздражителей. В меню включают протертый творог, пшеничные сухари, паровые блюда из овощей, нежирного мяса, рыбы. Ежедневная калорийность блюд не должна превышать 1600 ккал. Самостоятельно вводить новые продукты в рацион нежелательно, лучше посоветоваться с врачом.

Профилактика

Своевременное лечение и дальнейшая профилактика холецистита позволят избежать дальнейших рецидивов болезни. Для этого требуется:

регулярная умеренная физическая активность;
профилактика запоров;
эффективное излечение приступа холецистита;
своевременная терапия патологий органов брюшной полости;
борьба с лишним весом;
изменение режима питания;
отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

Видео

Елена Малышева. Симптомы острого холецистита

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Боли при холецистите: причины и способы устранения

Признаки холецистита обычно носят ярко выраженный характер и являются поводом для посещения специалиста.

В зависимости от характера течения заболевания холецистит разделяется на острый и хронический. В том случае, если хроническая форма холецистита сопровождается образованием камней в желчном пузыре, то она получает название калькулезная форма. Симптомы холецистита различаются между собой и зависят от формы заболевания.

Боли при калькулезном холецистите

Это заболевание может развиваться на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения на затишье. В лечебной практике выделяют две формы калькулезного холецистита — острую и хроническую, каждый из которых имеет различные симптомы.

При остром калькулезном холецистите отмечается приступ желчной колики и следующие симптомы:

Острый приступ боли в правом подреберье, которая может отражаться в плече или спине;
Периодический приступ тошноты и рвоты, при этом рвотные массы имеют примесь желчи;
Высокая температура тела;
Низкое артериальное давление;
Ослабленность организма и появление холодного пота.

При остром холецистите часто боль носит схваткообразный характер и может отражаться на шее, спине и правой руке. При желчной колике развиваются симптомы раздражения брюшины, то есть осмотр живота сопровождается резкой болезненностью и напряженным состоянием стенок брюшины.

Деструктивные формы калькулезного холецистита сопровождаются тем, что боли возникают намного интенсивнее и при этом отмечается тахикардия, постоянная рвота, гипотония и признаки перитонита.

При хроническом калькулезном холецистите симптомы заболевания не сильно выраженные и имеют существенные отличия:

возникновение непрекращающейся ноющей боли в правом подреберье;
результатом употребления жирной, соленой и жареной пищи становится приступ боли;
незначительные погрешности питания заканчиваются тем, что возникает приступ острой боли, который постепенно затихает.
тошнота и неприятная отрыжка;
часто и сильно болит голова;
рвота с примесью желчи.

Боли при хроническом холецистите

При хроническом холецистите происходит попадание микроорганизмов в желчный пузырь из кишечника и при поступлении крови и лимфы из любого другого хронического очага воспаления. Это заболевание имеет постепенный характер развития. Первоначально воспаляется слизистая оболочка желчного пузыря, постепенно воспаление переходит на более глубокие слои и усиливаются признаки болезни.

Симптомы, которые развиваются при хроническом холецистите, проявляются в боли, которая ощущается в правом подреберье. При этом отмечается иррадиация сильных болезненных ощущений в правую поясничную область, лопатку и правое плечо.

Для данного заболевания характерно длительное течение холецистита, которое носит прогрессирующий характер с периодами обострений и ремиссий:

При повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря отмечается приступообразная боль в течение короткого времени, напоминающая приступ желчной колики при желчнокаменной болезни;
Для сниженного тонуса мускулатуры желчного пузыря появляется боль, которая носит ноющий и неинтенсивный характер течения. В некоторых случаях отмечается полное отсутствие болевого синдрома, а лидирующее место принадлежит чувству тяжести в правом подреберье.

Такие симптомы при хроническом холецистите развиваются в том случае, когда нарушается отток желчи из растянутого желчного пузыря.

Эти яркие признаки хронического заболевания могут сопровождаться жалобами на следующие симптомы:

повышенная температура тела;
неприятная горечь во рту;
периодическая головная боль
зуд кожи на руках, спине и животе;
проблемы с пищеварением;
нарушение аппетита;
признаки пищевой аллергии.

Оказание помощи при болевом приступе

Характер течения холецистита, симптомы и особенности его осложнений определяют, какая медицинская помощь будет оказана при болевом приступе холецистита:

При остром приступе желчнокаменной болезни, где не наблюдается вклинения камней в протоки, проводить лечение пациента можно консервативным способом. Для этого осуществляется госпитализация пациента в стационар медицинского учреждения, где назначается соответствующее лечение. При остром и хроническом холецистите снять болевой приступ можно с помощью спазмолитиков, антибиотиков, проведением инфузионной терапии и наложением холода на область желчного пузыря. Своевременное и правильное лечение приводит к тому, что симптомы болевого синдрома ослабевают либо полностью исчезают.
В том случае, если в желчном пузыре имеется большой камень либо несколько камней и развиваются различного рода осложнения, то проводится экстренное хирургическое вмешательство с удалением желчного пузыря и восстановлением проходимости протоков.
Консервативный способ лечения используется при развитии хронического безкаменного холецистита. Оно носит комплексный характер и позволяет устранить воспаление, улучшить отток крови и предупредить процесс образования камней. Для того чтобы снять приступ боли прибегают к помощи антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных препаратов и пищеварительных ферментов. Прохождение назначенных медицинских процедур, и прием лекарственных препаратов приводят к тому, что симптомы боли заметно ослабевают.

Народные средства для снятия приступа боли

Отсутствие камней в остром периоде и периоде ремиссии допускается прием желчегонных трав и сборов, которые улучшают отток желчи и обладают противовоспалительным эффектом.

Среди многообразия трав желчегонным эффектом обладают полынь, расторопша, пижма и бессмертник. Приготовление и прием настоев из этих трав ускоряет процесс выздоровления, при этом признаки заболевания станут менее выраженными.

Хороший эффект дает тюбаж, который можно использовать при условии отсутствия камней вне обострения. Благодаря его применению повышается тонус гладкой мускулатуры и улучшается отток желчи. Процедура представляет собой прием раствора с сульфатом магния, минеральной воды и сорбита. После этого больному рекомендуется полежать на правом боку в течение часа с теплой грелкой.

Первые признаки холецистита требуют обязательного обращения к врачу, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем. Хорошими средствами профилактики заболевания является организация правильного питания и специальной диеты, а также ограничение блюд с высоким содержанием холестерина.

Автор: Глушакова Татьяна Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

zhkt.ru

боли при холецистите симптомы, ответы врачей, консультация

Если возможно, напишите Ваше мнение по моей проблеме.
Я живу в Запорожье,мне 55 лет, с 19 лет – гастрит , сначала нулевая и пониженная кислотность, сейчас немного повышена. 2 раза удаляли полип антрального отдела желудка. До 2009 года никогда не был белый язык, никогда не было горечи и кислоты во рту. В 2009 году лечилась в стационаре. Вскоре после выписки во рту стало горько, иногда кисло, язык стал белый в основном у основания языка, после ночи – весь. Несмотря на неоднократное лечение в стационаре, эти симптомы у меня наблюдаются и по сей день. Я – не врач, но считаю, что такое состояние возникло в результате некоторых процедур, а именно, ФЭГДС, интенсивного зондирования, либо в результате приема фолиевой кислоты- был понижен гемоглобин.
Клинически мне ставят диагноз ГЭРБ. Из всех симптомов присущих ГЭРБ, у меня есть только горечь или кислота во рту, которая возникает ночью,
иногда сразу после приема какой-то пищи. Есть еще сухой кашель, но есть и хронический бронхит.Нет ни отрыжки, ни изжоги. Я также страдаю спастическим колитом: в основном овечий кал, боли внизу живота, чаще справа,метеоризм. Мне ставят диагноз холецистит, камней нет, панкреатит, но я не вижу у себя его симптомов, не испытываю никаких болей, как у других людей, которые имеют такое заболевание. Хочу понять, есть у меня ГЭРБ, есть у меня рефлюкс, может мне и не надо от него лечиться . Как избавиться от горечи и кислоты во рту, от белого налета на языке.
Вот мои обследования:
Узи (23.11.2011)
Печень- норма,
желчный пузырь – опущен, не увеличен, 27 мм в диаметре (N – до 35 мм), стенки его неравномерно утолщены до 5 мм (N – до 3-4 мм). Просвет на ½ заполнен плотным осадком.Деформация желчного пузыря в области шейки за счет перегиба.
поджелудочная железа – видна на всем протяжении, не увеличена.Головка 31 мм (N –до 30 мм), тело 11 мм (N – до 20 мм), хвост 20 мм (N – до 25 мм). Контуры неровные, нечеткие,плохо дифференцируются от окружающих тканей.Паренхима железы повышенной эхогенности,зернистая. Структура сохранена.Вирсунгов проток 1 мм(N-до 2 мм).
ФЭГДС (24.11.2011)
Пищевод свободно проходим,просвет его ровный,стенки гладкие,слистая пищевода розового цвета.
Розетка кардии смыкается не полностью.
В желудке натощак умеренное количество секреторной жидкости,слизи.
Слизистая желудка во всех отделах гиперемирована,истончена в антральном отделе,складки мелкие,плохо расправляются воздухом,перистальтика равномерно снижена. Привратник округлой формы,проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая ее гиперемирована,истончена.

Исследование биопсии 2 года подряд не подтверждают полип антрального отдела желудка, патологический диагноз(заключение) – хронический поверхностный гастрит НВ -.(Н.Pylori – ничего не проставлено).
Ирригоскопия (01.12.2011)
Барий, введенный клизмой, выполнил все отделы толстой кишки,терминальный отдел подвздошной,аппендикс,содержащий каловые камни.Сигма удлинена,делает длинную петлю в эпигастрий. Кишка опущена в большой таз.Стойких патологических сужений,дефектов наполнения,дополнительных теней не определяется.Спастические сокращения сфинкттеров кишки в сигмовидном,нисходящем,поперечном отделах.
Опорожнение кишки замедленное,гаустрация усиленная,рельеф кишки после опорожнения грубый. При раздувании стенки кишки эластичные.По нижнему контуру ампулы прямой кишки дефект наполнения за счет геморроидальных узлов.
Закл:Долихосигма.Хр.спастический колит.Колоноптоз.Геморрой.

Заранее благодарна. Наталья.

www.health-ua.org

симптомы и лечение, как снять в домашних условиях?

Симптомы приступа холецистита в обостренной форме проявляются после употребления жирных блюд. Холецистит — заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в желчном пузыре и нарушением оттока желчного секрета. Подобные явления наблюдаются на фоне холангита (поражение желчевыводящих путей).

1
Медицинские показания

Основными причинами развития патологии являются кишечные инфекции и желчнокаменная болезнь. В связи с тем, что желчный пузырь находится на близком расстоянии с печенью, принимая активное участие в процессе переваривания пищи, его секрет проходит по тонкой кишке. Скопление желчи приводит к раздражению стенок пузыря. Это увеличивает вероятность возникновения инфекции. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего и преклонного возраста.

На ранней стадии признаки заболевания проявляются в виде резких болей в нижней части ребер. В таких случаях артралгия имеет преходящий характер. С ней можно бороться при помощи обезболивающих средств. В противном случае боль приобретен постоянный характер.

Общие симптомы болезни:

1. Высокая температура тела.
2. Тошнота или рвота.
3. Желтуха.
4. Нарушения стула — запор или диарея.
5. Вздутие живота.
6. Горечь во рту.
7. Белый налет на языке

При желтухе кожа и глазные яблоки приобретают желтый цвет, что обусловлено прекращением нормального поступления желчи в кишечник. Тяжесть течения заболевания определяется частотой сердцебиения пациента. Нормальный пульс варьируется от 60 до 80 уд./мин, ускорение ритма сердца свидетельствует о серьезных изменениях в организме.

Холецистит диагностика

2
Клиническая картина

Тошнота при холецистите — это защитная реакция на отравление организма, которое вызвано застоем желчи. При этом тошнота может быть признаком:

1. Аппендицита.
2. Отравления.
3. Почечной колики.
4. Язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки.
5. Панкреатита.
6. Беременности.

Чтобы понять, является ли холецистит причиной тошноты или рвоты, необходимо обратить внимание на время ее проявления. Не меньшее значение имеет периодичность и длительность приступов тошноты. Сгустки крови в рвотных массах и их состояние (переваренная или непереваренная еда) свидетельствуют о некоторых заболеваниях.

Расстройства стула — распространенный симптом холецистита, который всегда является следствием заболеваний желудочно-кишечной системы. Нарушение стула во время лечения указывает на развитие осложнений болезни. Диарея в период терапии может возникать на фоне следующих состояний:

дисбактериоза, вызванного антибактериальными препаратами против холецистита;
токсикоинфекции;
нарушения моторных функций, связанных с патологическим состоянием органов пищеварительной системы;
задержки кала и вздутия живота, на фоне перитонита кишечника и тяжелых форм холецистита;
малоподвижного образа жизни из-за длительного пребывания в постельном режиме;
рефлекторного воздействия на желудок при длительном течении воспалительного процесса.

Признаки панкреатита

3
Обостренная форма недуга

Обостренный холецистит проявляется после формирования камней и закупоривания желчевыводящих путей. При остром холецистите у пациентов увеличивается печень. Анализы крови указывают на нейтрофилию с уклоном влево. Болевой синдром локализуется в правом подреберье и иррадиируется от последнего ребра до солнечного сплетения и пупка. Артралгия возникает в зоне мечевидного отростка, по линии нижних ребер справа и слева. Характер боли:

1. Острая.
2. Колющая.
3. Тупая.
4. Жгучая.
5. Ноющая.
6. Давящая.
7. Пульсирующая.
8. Хроническая форма заболевания

Боли могут иметь слабовыраженный характер, либо их может не быть вовсе из-за отсутствия желчнокаменной болезни. Но при обострениях хронического холецистита боли становятся сильнее. Появление холецистита данного типа может быть обусловлено длительным течением болезни. Часто наблюдается уплотнение желчного пузыря.

Хронический холецистопанкреатит

4
Диагностические методики

Для постановки диагноза и составления истории болезни учитываются ранее перенесенные заболевания ЖКТ и внутренних органов. Болезненные ощущения при пальпации (на различных участках туловища) являются диагностическими признаками холецистита. Для проведения аппаратной диагностики используется ультразвуковое исследование и зондирование двенадцатиперстной кишки. Они позволяют оценить состояние гладкой мускулатуры желчного пузыря, проходимость желчевыводящих каналов и другие морфологические показатели.

При подозрении на острый холецистит используется методика искусственной провокации болевых ощущений:

симптом Ортнера — легкие пальцевые манипуляции или постукивания по нижнему ребру справа;
симптом Мюсси-Георгиевского — оказание легкого давления в зоне уха или грудино-ключично-сосцевидных мышц;
симптом Щеткина-Мюсси — давление в правом подреберье с последующим ослаблением.

Приступы бывают при любых формах болезни. Их провоцирует жирная пища или спиртные напитки. Признаки приступа выражаются:

резкими схваткообразными болями, которые распространяются в эпигастральную, пупковую и подреберную зону;
тошнотой, рвотой, отрыжками и горечью в полости рта;
температурой от 37 до 39 °C.

5
Первая помощь и терапия

Для оказания первой помощи в домашних условиях необходимо уложить больного в постель, приложив лед к животу. Затем следует вызвать скорую помощь. Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) помогут снять боль, а мятный чай успокоит желудок, устранив тошноту. Вода без газов, но обогащенная минералами, благоприятно действует на самочувствие больного. Ее следует употреблять маленькими глотками.

Самолечение приводит к осложнениям, поэтому без предписания врача нельзя делать клизму, ставить грелку или принимать фармацевтические препараты. Лечение обостренного холецистита предусматривает применение антибиотиков, гепатопротекторов, спазмолитических и желчегонных средств.

Антибиотики применяются в случаях, когда холецистит протекает на фоне бактериальной инфекции. Курс лечения не более недели (из-за негативного влияния на бактериальную среду кишечника). В сочетании с бактериальными препаратами рекомендуется принимать витамины, нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Вероятные осложнения после приема антибактериальных лекарств:

ослабление иммунной системы;
аллергические реакции;
спазм бронхиальных сосудов.

Желчегонные препараты стабилизируют функции желчного пузыря, препятствуя застою. Медикаменты разделяются на 2 основные группы:

1. Холеретики — стимулируют выработку желчи.
2. Холекинетики — обеспечивают выведение желчного секрета.

В состав этих препаратов входят синтетические и растительные вещества. Они назначаются в сочетании с антибактериальной терапией. Спазмолитики воздействуют на гладкую мускулатуру. Они выпускаются в различных формах: таблетки, капли, настойки, свечи.

6
Названия медикаментов

Препараты, рекомендуемые к приему при приступе холецистита:

1. Эритромицин — обладает широким спектром воздействия, распространяется в виде таблетированных препаратов и растворов для уколов. Полностью не выводится, частично оседая в печени и почках. Количество приема и длительность терапии определяет врач в каждом случае индивидуально.
2. Левомицетин — действует против большинства бактерий, производится в форме таблеток или инъекций. Принимать перед едой. Суточный объем препарата назначает гастроэнтеролог.
3. Ампиокс — антибактериальное средство комбинированного типа, относящееся к группе пенициллинов. Суточный объем препарата, и курс лечения определяется в зависимости от возраста больного и тяжести заболевания.
4. Аллохол — препарат растительного происхождения, улучшает работу печени, препятствует образованию камней. Благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, помогая избавиться от вздутия и запоров.
5. Холагол — распространяется в виде капель. Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим и слабительным действием. Принимать перед едой 3 раза в день. Препарат может вызвать аллергию.
6. Дротаверин — является аналогом Но-шпы, обладает высокой абсорбцией. Противопоказан детям до 3 лет и при болезнях печени.
7. Платифилин — относится к блокаторам м-холинорецепторов, полностью усваивается.

Хирургическое вмешательство, или холецистэктомия, проводится при остром перитоните либо закупорке желчевыводящих путей. Лечение заключается в удалении желчного пузыря.

7
Диета и профилактика

Во время обострения пациентам показано употребление жидкостей. Если удалось избавиться от выраженной симптоматики приступа, можно включить в меню блюда, приготовленные на пару (овощи, мясо или рыбу). Клетчатка создает нагрузку для пищеварительной системы. Поэтому она противопоказана при холецистите. Приемы пищи должны быть частыми, а порции маленькими. Это обеспечить постоянную и размеренную работу ЖКТ.

Последний суточный прием пищи рекомендуется осуществлять за несколько часов до сна. Группы продуктов, противопоказанных при холецистите:

копчености и консервы всех видов;
продукты, способствующие образованию газов в ЖКТ;
продукты, влияющие на кислотность желудка.

Профилактика приступа холецистита включает в себя строгое соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение размеренных физических нагрузок, контроль болезней ЖКТ и внутренних органов.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

zdorpechen.com

симптомы и лечение у взрослых женщин и мужчин при обострении, диета и лечение при холицестите

Общие сведения

Основная причина развития заболевания – это нарушение оттока или циркуляции желчи в желчном пузыре и его протоках (изменение моторики органа). Это приводит к скоплению большого количества желчи в полости самого пузыря с последующим ее загустением. Далее происходит обострение холецистита – присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса и деструктивных изменений в стенках органа. Вначале развивается острый воспалительный процесс.

Первый признак при обострении холецистита – это внезапная боль острого характера в правом подреберье, усиливающаяся при глубоком вдохе и отдающая в правую часть спины. Также может наблюдаться рвота с желчью, тошнота, повышение температуры, желтуха.

Если вовремя не начать лечение холецистита, болезнь перейдет в хроническую форму с вялым течением патологии. Иногда воспаление может охватывать не только сам желчный пузырь, но и желчевыводящие протоки. Заболевание, как правило, осложняется спаечными процессами, что приводит к деформации тела органа, а также к сращиванию его с близлежащими органами или формированию свищевых отверстий с проникновением желчи в брюшную полость.

Данное заболевание относится к категории наиболее распространенных, в среднем от его последствий страдают около 15 процентов людей старшего возраста. Преимущественно болезни подвержены женщины после 40 лет. С каждым годом число заболевших увеличивается, что обусловлено неправильным питанием, плохой экологией, эндокринными нарушениями в организме, малоподвижным образом жизни и иными факторами.

Отсутствие врачебного вмешательства, несвоевременное лечение болезни нередко приводит к страшным последствиям, среди которых не исключены перитонит и летальный исход. Заболевание способно полностью вывести из строя пищевой тракт.

У женщин холецистит встречается гораздо чаще. Причем риск ее развития увеличивается с возрастом.