Боли при месячных в животе что делать: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

лечение причины в ОН КЛИНИК Рязань

Один из важных вопросов, периодически занимающих умы миллионов женщин по всему миру – это то, почему же такой естественный процесс, как периодические кровотечения из половых путей, сопровождается таким дискомфортом. У множества девочек, девушек и женщин при месячных болит живот, и часто эта боль очень сильная! Спровоцировать появление такого неприятного симптома, как ноющие ощущения в пояснице перед месячными и боли при месячных, может множество различных факторов, например:

• естественные сокращения матки, которыми сопровождается отторжение выстилающей ее изнутри слизистой. Это является следствием образования в организме представительницы прекрасного пола особых гормонов и сопровождается кровотечением;
• различные воспалительные заболевания женских половых органов – в частности, эндометриоз;
• кроме того, сильные боли при месячных могут быть одним из симптомов наличия у пациентки такого доброкачественного новообразования, как фиброма;
• наконец, боли во время месячных схваткообразного характера в сочетании с сильным кровотечением могут быть у женщины в случае самопроизвольного аборта – так называемого выкидыша.

Когда обращение к гинекологу необходимо?

По статистике, не болит живот при месячных только у каждой пятой женщины. Все остальные в той или иной степени испытывают определенный дискомфорт. Как понять, достаточно ли будет просто принять обезболивающее и полежать, укутавшись в теплый плед, или же обращение к специалисту необходимо?

Вот наиболее характерные признаки того, что дискомфорт перед месячными и боли, сопровождающие их, не являются разновидностью нормы:

• настолько сильные болезненные ощущения, что женщина утрачивает трудоспособность на один или несколько дней;
• не только болезненные ощущения в нижней части живота, но также и тошнота, рвота и другие признаки общего недомогания;
• сильное кровотечение и отделение сгустков крови на протяжении 2-3 дней;
• сильные боли при месячных у женщин, принимающих оральные противозачаточные;
• боли и спазмы, которые не проходят после приема обезболивающего;
• первая или вторая в жизни менструация, которая сопровождается сильными схваткообразными болями в животе.

Месячные страдания: что делать при боли внизу живота

+ A -

Специалисты считают, что это совсем не безобидное явление

Периодические боли знакомы большинству женщин. Гинекологи всего мира до сих пор спорят — считать их нормой или нет? Но для женщин гораздо важнее другой вопрос — как от них избавляться.

Боль — один из основных защитных механизмов организма человека и наиболее частая причина обращений к врачам. При этом, как говорит академик РАМН, президент Российского общества акушеров-гинекологов Владимир Серов, порядка 70% всех болей вызваны спазмами — то есть, непроизвольным сокращением гладких мышц, которые формируют стенку полых органов и сосудов (матки, желудка, кишечника, желчного пузыря и пр.). В результате кровоснабжение ухудшается, и организм реагирует на это болью. Даже голова чаще всего болит из-за спазмов мышц шеи и головы (что, в свою очередь, происходит из-за неправильной осанки, стресса, перенапряжения, депрессии, беспокойство, да просто усталости).

Причин этих болей — вагон и маленькая тележка. Они могут быть связаны с проблемой желудочно-кишечного тракта, неврологией, гинекологическими или урологическими патологиями. Спастические боли могут оказаться совершенно безобидным явлением, а могут стать симптомом серьезных заболеваний.

Многие женщины испытывают боли в нижней части живота до или во время менструаций (это состояние называют дисменореей). «Во время изменения гормонального фона, что характерно для критических дней, сокращаются мышцы матки. Расположенные рядом с ней органы желудочно-кишечного тракта также могут начать сокращаться, поэтому в этот период женщины могут испытывать не только боль, но и проявления метеоризма, запоры, диарею», - рассказывает доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 лечебного факультета «ГБОУ ВПО Российский Национальный исследовательский медицинский университет» им. Н.И. Пирогова Элисо Джобава.

Владимир Серов не считает менструальные боли нормой: «Женщины переносят боль гораздо острее, чем мужчины. Если боль нарушает привычный образ жизни и уровень активности, возможно, в ее основе лежит определенная патология. Поэтому каждая женщина и девушка во время менструаций должна быть полностью обследована для выявления причины болезненных ощущений».

В такие дни врачи рекомендуют женщинам не перенапрягаться на работе, почаще отдыхать, не нервничать по пустякам (например, не общаться с неприятными людьми), воздерживаться от курения и употребления крепкого кофе и алкогольных напитков. «Для купирования болевого синдрома во время менструаций больше всего подходят спазмолитические средства, такие, как «Но-шпа». Однако нередко женщины пьют в этой ситуации анальгин. Но прием анальгетиков при таких болях дело рискованное: они могут «замаскировать» серьезные патологические состояния, например, воспаление аппендикса или заворот кишок. От спазмолитиков же даже в такой ситуации ничего плохого не будет», - говорит академик Серов.

Что касается не менее распространенной головной боли, то от нее неплохо помогает релаксирующий массаж области шеи, растирание анальгетическими мазями, водные процедуры, аутотренинг и лечебная физкультура.

Но даже самое эффективное лекарство не может заменить осмотра врача, подчеркивают специалисты.

Боль при менструации — хуже не бывает

Способы облегчения боли при менструации

Ниже приведены некоторые способы облегчения боли при менструации:

• Физическая активность: Регулярная физическая активность и в целом поддержание физической формы могут уменьшить болезненные ощущения во время менструации.
• Обезболивающие препараты: Болеутоляющие средства, которые снижают воздействие простагландинов, могут помочь при менструальной боли. Такими болеутоляющими средствами являются в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП). К ним относится и ибупрофен, действующее вещество препарата Нурофен®.
• Отдых и забота о себе: Методы расслабления, постельный режим и простые меры, такие как прикладывание тепла к низу живота (в виде бутылки с теплой водой или грелки), могут быть очень эффективными.

Стоит ли беспокоиться, если возникает боль при менструации?

Для большинства женщин определенные болевые ощущения в период менструации являются естественной частью жизни и обычно проходят через несколько дней. Однако следует проконсультироваться с врачом, если боль:

• мешает заниматься повседневной деятельностью;
• сильная;
• усиливается или длится дольше обычного, или если появляются необычные симптомы.

Не откладывайте визит к врачу для постановки диагноза и всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка сохраняются симптомы.

Данный лекарственный препарат может не подойти вам. Перед покупкой ознакомьтесь с инструкцией. Следуйте инструкции по применению. Неправильное применение может быть опасно для здоровья. При сохранении симптомов обратитесь к врачу.

Данная статья предназначена только для общей информации и не заменяет собой консультацию специалиста. Информация, приведенная на веб-сайте, не является основанием для постановки диагноза или назначения лекарственного препарата.

По всем вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом.

Менструальная боль у подростков | Еженедельник АПТЕКА

Предлагаем вниманию читателей «Еженедельника АПТЕКА» статью о проблеме первичной дисменореи. Ее авторы — Татьяна Феофановна Татарчук, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» (далее — ИПАГ), главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «детская гинекология»; Оксана Николаевна Зайченко, врач-гинеколог, заведующая отделением детской урогинекологии ИПАГ; Наталья Феофановна Захаренко, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндокринной патологии ИПАГ.

Т. Татарчук

В структуре гинекологической заболеваемости у девочек-подростков и женщин молодого возраста менструальная боль занимают одно из ведущих мест.

Дисменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болевым синдромом внизу живота во время менструации или за несколько дней до ее начала. Болевой синдром может сохраняться на протяжении всей менструации и даже после нее.

В настоящее время различают 3 вида первичной дисменореи — эссенциальная, психогенная, спазмогенная (Dawood М.Y., 1988). Эссенциальная дисменорея — это заболевание, которое детерминируется снижением порога болевой чувствительности или какими-либо иными механизмами. Психогенная дисменорея чаще всего объясняется чувством тревоги, страха повторения болезненных месячных, которые уже имели место. Этот вид дисменореи нередко развивается у лиц, акцентуированных по истероидному или сенситивному типу; при сниженной массе тела, склонности к обморокам, а также при астеноневротическом синдроме.

Спазмогенная дисменорея — нарушение, при котором боль возникает в результате спазмов гладких мышц матки. У подростков встречается преимущественно первичная дисменорея, при которой нет патологических изменений в половых органах.

Как правило, дисменорея появляется примерно через 1–1,5 года после начала менструаций и совпадает со временем установления овуляторных циклов.

Одним из основных механизмов развития болевого синдрома являются нарушения болевой проводимости на уровне центральных отделов мозга (Лиманский Ю.П., 1986). Сосудистые факторы также играют важную роль в патогенезе болевого синдрома. Нарушение крово­обращения в органах малого таза, обусловленное гипертонусом сосудов (при симпатотонии) или вазодилятацией (при ваготонии), вызывае­т гипоксию клеток, накопление биологически активных веществ и, соответственно, раздражение болевых рецепторов.

Сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений

Одним из главных механизмов развития болевого синдрома у женщин с первичной дисменореей является усиление синтеза простагландинов, которые способствуют спастическим сокращениям гладких мышц матки, поэтому боль носит схваткообразный характер.

Первичная дисменорея рассматривается как дезадаптационный синдром, в основе которого лежит порочный круг: стрессоры нарушают функцию различных отделов нервной системы и ведут к расстройствам вегетативной регуляции, изменениям содержания в организме биологически активных веществ, усиливающих маточные сокращения и раздражающих болевые рецепторы. Кроме того, ощущение боли, в свою очередь, также действует как стрессогенный фактор и, соответственно, усугубляет функциональные нарушения (Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П., 2003).

Согласно современным представлениям дисменорею можно рассматривать как психофизиологический феномен, который развивается в результате ноцицептивных (болевых) раздражений при сниженной активности антиноцицептивных механизмов (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999).

Боль при дисменорее локализуются внизу живота, иррадиируя в крестец и паховую область, нередко сопровождается ухудшением общего состояния. Часто к клиническим проявлениям дисменореи, кроме боли внизу живота, присоединяются мотивационные проявления — анорексия, булемия и т.

д., эмоциональные — слабость, раздражительность, депрессия, бессонница, нарушение памяти (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999). Следует отметить и другие проявления спазмов гладких мышц и сосудов: мигренеподобная головная боль, рвота, понос, озноб.

С каждым годом появляются все новые теории, объясняющие механизм появления боли, и, соответственно, новые препараты, предлагаю­щиеся для использования в подобных ситуация­х. Однако, принимая во внимание возраст пациенток и частое наличие сопутствую­щей соматической патологии, не все они могут быть рекомендованы для использования у девочек-подростков.

Учитывая вышеизложенное, рекомендованной терапией при лечении первичной дисменореи легкой степени тяжести (менструация умеренно болезненна, работоспособность нарушена редко, другие системные симптомы отсутствуют) является применение локального тепла (38–40 °С) на низ живота, которое способствует расширению сосудов, ослаблению спастических сокращений матки и как следствие устранению болевого синдрома. Однако тепло на низ живота применяется только при установленном диагнозе первичной дисменореи — после исключения возможной органической патологии.

Учитывая молодой возраст пациенток и преобладание легкой степени тяжести дисменореи, в проведенном исследовании для устранения болевого синдрома был использован пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ. Он обеспечивает сухое согревание в течение 12 ч и прикрепляется к нижнему белью, что делает его использование удобным и незаметным.

Безопасное сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений.

Опыт клинического использования пластыря ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ на базе ИПАГ

Было обследовано 45 пациенток в возрасте 12–18 лет, не имеющих опыта половой жизни, с первичной дисменореей легкой степени тяжести. Средний возраст пациенток составил 14,9±2,6 года. В зависимости от назначенной терапии пациентки были разделены на 2 группы.

В 1-ю группу вошли 24 девушки, которым были назначены мягкие седативные препараты растительного происхождения, психо- и диетотерапия. Пациентки 2-й группы (21 девушка), помимо описанной терапии, использовали пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ (по 1 пластырю каждые 12 ч в течение 2 сут).

Участницы обеих групп были сопоставимы по возрасту, соматическому и гинекологическому анамнезу и степени выраженности болевого синдрома. Показатель визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) у девушек 1-й группы соответствовал 3,3±0,5 балла, а у пациенток 2-й группы — 3,8±0,7 балла.

Все пациентки жаловались на боль ноющего, иногда схваткообразного характера внизу живота, длящуюся в течение 1–2 сут до начала и 1,5–3 сут в течении менструации. С целью объективизации дополнительной степени выраженности болевого синдрома, помимо ВАШ, использовали Мак-Гилловский опросник, а также опросники Роланда — Морриса и Освестри (результаты также существенно не отличались в обеих группах).

Клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков

Применение немедикаментозной терапии обеспечило устранение болевого синдрома у 13 пациенток (54,1%) 1-й группы. У остальных 11 девушек (45,9%) боль продолжалась, что повлекло за собой назначение на 2-е сутки нестероидных противовоспалительных препаратов в форме ректальных свечей. При использовании пластыря от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексе с немедикаментозной терапией (2-я группа) боль в течение первых суток полностью купировалась у 15 пациенток (71,4%). При этом следует отметить, что улучшение состояния в этой группе пациенток отмечалось уже в течение первых 3 ч. Остальным 6 девушкам (28,6%) требовалось назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде свечей.

Следует отметить, что в результате лечения у 15 девушек (71,4%) 2-й группы последующие менструа­ции были менее болезненными, чем предыдущие, что потребовало лишь однократного применения пластыря. Только у 6 девушек (28,6%) потребовалось использование пластыря на фоне базовой терапии дважды в сутки в течение 2 дней. При этом у пациенток 1-й группы существенной положительной динамики в выраженности болевого синдрома в последующие два цикла не отмечалось.

Это свидетельствует о том, что даже эффективное применение медикаментозных средств при дисменорее у подростков оказывает потенциально меньший позитивный результат в отношении будущих циклов, чем немедикаментозное лечение, так как само по себе применение медикаментов для таких пациенток является психотравмирую­щей ситуацией.

Таким образом, клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков. При возникновении у пациенток болей иррадиирующего характера возможно использование пластыря на низ живота и копчик одновременно.

Своевременное и адекватное немедикаментозное купирование болевого синдрома на фоне антистрессовой терапии разрывает порочный круг развития первичной дисменореи как психосоматической патологии, что проявляется в благоприятном течении последующих месячных.

Следует отметить, что пристальное и внимательное отношение к девочкам-подросткам и, в первую очередь, своевременное купирование менструальной боли будет способствовать предупреждению развития у них ряда патологических состояний в репродуктивном возрасте, а также сохранению репродуктивного потенциа­ла страны.

Татьяна Татарчук,

Оксана Зайченко,
Наталья Захаренко

Внимание
Менструальная боль!

Цікава інформація для Вас:

Боли при месячных: что делать?

Болезненные месячные проявляются в виде пульсирующих или спазмирующих болей внизу живота. При этом у многих женщин они появляются не только во время менструаций, а и прямо перед ними. В медицинской терминологии это явление называют дисменореей. Некоторые женщины ощущают лишь незначительный, но очень раздражающий дискомфорт. Другим повезло меньше – менструальные судороги могут быть настолько сильными, что просто выводят из строя на несколько дней. И так каждый месяц.

Симптомы этого состояния не ограничиваются только болями в нижней части живота. Но в целом они включают:

• Пульсирующую или судорожную боль, иногда очень сильную,
• Боль может появляться за 1-3 дня до начала менструального цикла. Она достигает своего пика через 24 часа после начала месячных, а уменьшается через 2-3 дня,
• Боль бывает тупой и непрерывной,
• Иногда болезненные ощущения распространяются на нижнюю часть спины и бедра.

Дисменорея – это состояние, при котором у женщины могут появиться дополнительные симптомы. Они включают:

Когда лучше обратиться к гинекологу?

Если боли при месячных каждый месяц выводят вас из строя на несколько дней, или если симптомы постепенно усиливаются, необходимо показаться врачу. Кроме того, к гинекологу необходимо идти в том случае, если сильные судороги появились в возрасте 25 лет и старше.

Каковы причины дисменореи?

Во время менструального цикла матка сокращается, чтобы вытолкнуть ткани своей же слизистой оболочки, которая затем обновляется. Сокращения матки вызывают гормоноподобные вещества – простагландины. Они принимают активное участие в воспалительных процессах, которые затрагивают матку во время менструаций. Болезненные ощущения появляются именно из-за активизации простагландинов. Чем выше их уровень, тем более болезненные месячные.

Кроме того, сильные боли могут появляться из-за:

• Эндометриоза – когда ткани, выстилающие матку, разрастаются за её пределы. Обычно эти ткани разрастаются в фаллопиевы (маточные) трубы, яичники или ткани, выстилающие таз.
• Фибромиомы (миомы) матки. Это доброкачественные новообразования в стенках матки, которые способны вызывать боли при месячных.
• Аденомиоз. В данном случае ткани, выстилающие матку, начинают прорастать в мышечные стенки матки.
• Воспалительное заболевание таза. Это инфекция, которая затрагивает органы женской репродуктивной системы. Обычно её причиной является бактерия, передающаяся половым путем.
• Стеноз цервикального канала. У некоторых женщин отверстие в шейке матки настолько маленькое, что препятствует вытеканию менструальной крови. При стенозе цервикального канала в матке повышается давление, что и вызывает боль.

Факторы риска развития дисменореи

У женщины больше шансов столкнуться с этим состоянием, если:

• Она курит,
• Ей меньше 30 лет,
• У неё было раннее половое созревание, которое началось в возрасте 11 лет или моложе,
• Во время менструаций у неё сильные выделения крови (меноррагия),
• У неё нерегулярные месячные (метроррагия),
• В её семье уже кто-то страдал от дисменореи.

Сами по себе менструальные спазмы не вызывают осложнений, но приносят массу дискомфорта и мешают социальной и трудовой деятельности. Однако некоторые нарушения, которые связаны с дисменореей, могут привести к осложнениям. Например, эндометриоз способен привести к бесплодию. При воспалительном заболевании таза на маточных трубах могут формироваться рубцы. Это повышает риск образования внематочной беременности.

Диагностика и лечение дисменореи

Во время гинекологического осмотра врач исследует органы репродуктивной системы на наличие структурных аномалий или признаков инфекции. Если врач заподозрит, что у пациентки есть какое-то нарушение, которое и привело к боли при месячных, ей назначат один или несколько тестов. К этим тестам относят:

• УЗИ, на котором будет видно матку, шейку матки, а также фаллопиевы трубы и яичники.
• Рентгенологические тесты: компьютерную томографию или МРТ. Эти диагностические методы «дают» более детализированные изображения и сильно помогают в диагностике нарушений.
• Лапароскопию. Во время лапароскопии врач заглядывает в брюшную полость пациентки и рассматривает органы репродуктивной системы. С помощью этой процедуры врачи могут обнаружить эндометриоз, спайки, фибромиомы, кисты в яичниках или внематочную беременность. В ходе лапароскопии хирург делает крошечные надрезы на животе, в которые вставляются тонкие трубки с оптической системой на кончике.

Лечение дисменореи

Для облегчения судорог врач может порекомендовать:

• Прием обезболивающих. Эти препараты (ибупрофен или напроксен) необходимо принимать в обычной дозировке. Также для облегчения состояния врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Начинайте принимать обезболивающие в день начала менструаций, либо с момента проявления первых болезненных ощущений. Эти препараты рекомендуется принимать только по назначению врача. Обычно их принимают 2-3 дня, либо до тех пор, пока не исчезнут спазмы.
• Гормональные противозачаточные средства. Пероральные противозачаточные препараты содержат в своем составе гормоны, которые предотвращают овуляцию и смягчают боли при месячных. Эти препараты могут приниматься и в других формах: в виде инъекций, кожных пластырей, вагинальных колец, внутриматочных устройств или вживляемых под кожу имплантов.
• Операцию. Если причина дисменореи скрывается в эндометриозе или фибромиоме матки, эту проблему поможет решить операция. Если другие варианты не помогают и пациентка не планирует иметь детей, в этом случае предлагается операция по удалению матки.

Как помочь себе в домашних условиях?

Помимо достаточного сна и отдыха, в борьбе с менструальными болями в животе могут пригодиться следующие рекомендации:

• Регулярно двигайтесь. Некоторым женщинам помогает любая физическая активность, включая секс.
• Используйте тепло. Для облегчения менструальных судорог прикладывайте к нижней части живота горячие грелки или бутылки с водой.
• Сопротивляйтесь стрессам. Психологический стресс не только увеличивает риск развития дисменореи, но и усиливает боли.
• Пробуйте принимать добавки. В ряде исследований было показано, что прием витамина E, B-1, B-6, а также магния и омега-3 жирных кислот уменьшает менструальные боли в животе. Важно отметить, что самостоятельный прием любых, даже самых безобидных на первый взгляд добавок, не рекомендуется. Самое лучшее решение – обратиться за профессиональным советом к врачу-диетологу.

Альтернативная медицина

Большинство методов альтернативной терапии недостаточно изучены. Но некоторые из них могут помочь:

• Иглоукалывание. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание помогает ослабить менструальные судороги.
• Чрескожная электрическая стимуляция нерва (TENS). С помощью клейких пластырей к коже прикрепляется специальное устройство с электродами. Эти электроды стимулируют нервы за счет передачи переменного электрического тока. Данный метод работает за счет повышения болевого порога и высвобождения натуральных обезболивающих – эндорфинов.
• Травы. Некоторые растительные вещества или травы, такие как пикногенол, фенхель или комбинация растений, могут обеспечить небольшое облегчение.
• Акупрессура. Подобно акупунктуре (иглоукалывание), акупрессура также стимулирует определенные точки на теле. Но в данном случае используются не иголки, а мягкие нажатия на кожу.

Если вас изматывают боли при месячных, не нужно терпеть. Более того, они могут указывать на проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным осложнениям. Лучше обратитесь к гинекологу.

Источники:

1. Menstrual cramps, Mayo Clinic,
2. What Are Menstrual Cramps, WebMD,
3. Dysmenorrhea: Painful Periods, American College of Obstetricians and Gynecologists.

Жизнь с эндометриозом: загадочное состояние здоровья

Автор: Женский персонал

Менструальные спазмы - это не шутки: пульсирующая боль, вздутие живота, которое следует за этим, желание носить спортивные штаны в течение недели подряд. Вы мало что можете сделать, чтобы облегчить боль, но возьмите обезболивающее и подождите. Однако, если вы испытываете сильную боль в области таза во время менструального цикла, возможно, у вас более серьезное заболевание. Жизнь с эндометриозом временами может быть болезненной. Однако у вас все еще есть варианты.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз поражает более пять миллионов женщин в Соединенных Штатах и возникает, когда ткань матки, также известная как эндометрий, расположена не в том месте, например, вне матки или на близлежащих органах. У здоровой менструирующей женщины эндометрий растет внутри матки и линяет каждый месяц во время менструации. У женщин с эндометриозом ткань не может выйти из тела, когда она теряет во время менструации. Это вызывает сильную боль в области таза и другие симптомы, вызывающие дискомфорт.

Каковы первые признаки эндометриоза?

Жизнь с эндометриозом временами может быть болезненной. Многие женщины обычно описывают боль как более сильную, чем обычные менструальные спазмы. Симптомы эндометриоза включают:

• Сильная боль во время менструации
• Тазовая боль в любое время месяца
• Болезненное мочеиспускание или дефекация во время менструации
• Больно садиться во время месячных
• бесплодность
• Вздутие живота, запор или диарея во время менструации
• Сильная усталость во время менструации

Причины эндометриоза

Причина эндометриоза неизвестна. Однако медицинская промышленность подозревает, что скопление ткани матки в фаллопиевых трубах приводит к тому, что ткань течет в брюшную полость. Кроме того, риск развития эндометриоза увеличивается у тех, у кого он есть в семейном анамнезе.

Диагностика и лечение эндометриоза

Лапароскопическая хирургия обнаруживает и диагностирует эндометриоз. Хирург вставляет небольшую камеру в брюшную полость, чтобы проверить ткань эндометрия. Если хирург обнаруживает эндометриоз, он может удалить ткань с помощью лазера или других хирургических инструментов.

Кроме того, могут помочь гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и лекарства. Кроме того, они блокируют эстроген и прогестерон, облегчая боль и другие симптомы.

Эндометриоз и беременность

If вы хотите забеременеть и болеете эндометриозомнемедленно сообщите об этом своему врачу или гинекологу. Некоторые лекарства для лечения эндометриоза могут нанести вред плоду. В большинстве случаев врач посоветует вам продолжить прием лекарств для уменьшения эндометриоза, прежде чем вы попытаетесь забеременеть.

Если вы страдаете тазовой болью и другими симптомами, связанными с эндометриозом, запишитесь на прием к гинекологу. Или же, найти акушера-гинеколога в отделе по уходу за женщинами. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение и вернуться к здоровой и безболезненной жизни.

Если вы испытываете симптомы эндометриоза, пожалуйста, запишитесь на прием к врачу здесь.

Болит живот как при месячных

Скорый приход менструаций женщина определяет по разным признакам. У многих девушек за несколько дней перед месячными начинает болеть низ живота. Интенсивность таких ощущений бывает разной, но со временем они проходят. Это вполне привычный симптом, и если что-то пошло не так, женщина начинает беспокоиться. Что делать, если вдруг болит живот, как при месячных, но их нет? Нужно ли обращаться к врачу? Разберем эти вопросы в нашей статье.

Возможные причины боли внизу живота без месячных

Живот может болеть как при месячных по разным причинам. В одних случаях это обусловлено физиологией, а в других – признак серьезной патологии. Приведем самые распространенные причины:

1. Половое созревание. У молоденьких девушек половая система только развивается. Месячные могут приходить нерегулярно, а стрессы, переутомление и другие факторы только провоцируют их задержку. Поэтому вполне бывает такое, что у девушек появляются тянущие ощущения в низу живота, которые могут сопровождаться болью и даже отдаваться в поясницу, но месячные не приходят. Стоит подождать, и со временем менструация наверняка появится. Но если это затягивается дольше 2 месяцев, нужно обратиться к врачу.
2. Стрессы, переезды и волнения. В стрессовых ситуациях организм реагирует непредвиденным образом. Матка может готовиться к менструации, поэтому вы чувствуете обычные признаки ПМС, но месячные не приходят, так как не активизируются процессы, которые способствуют выходу кровяных выделений.
3. Беременность. После зачатия бывает так, что живот и поясница некоторое время болят, но месячные не приходят. Это также сопровождают другие симптомы: повышение чувствительности груди, тошнота, рвота, перепады настроения и пр.
4. Отсутствие овуляции. Это некоторый сбой в работе организма, который порой происходит у женщин, особенно с возрастом. Несмотря на то, что яйцеклетка не созревает, дама ощущает все признаки ПМС: может тянуть и болеть внизу живота, грудь становится чувствительной и увеличивается, появляются небольшие отеки и пр. Месячные придут, но с задержкой примерно на неделю.
5. Ациклические боли. Эти неприятные ощущения не являются признаком ПМС, а указывают на какие-то заболевания: аденомиоз, эндометриоз, патологии опорно-двигательного аппарата, перенесенные травмы, болезни ЖКТ и пр.
6. Гормональные сбои. Могут появляться при неправильном лечении, которое приводит к нарушению менструального цикла. Тогда низ живота и поясница порой болят, как при месячных. Такое состояние часто сопровождается коричневыми или желтыми выделениями.
7. Воспалительные процессы. Если появляются ощущения, что тянет к низу живота, а боли ноющие и отдаются в поясницу, это может быть признаком воспаления в мочеполовой системе. Порой это сопровождается повышением температуры, частым мочеиспусканием и рвотой.

Если внизу живота тянет и болит, но менструации не пришли по естественным причинам, вы увидите кровяные выделения в следующем цикле. Но если боли сильные, а регулы не приходят в нормальное состояние, возможно развитие патологии.

Что делать, если болит живот, как при месячных, но их нет?

Понять, почему может тянуть и болеть живот, но нет месячных, можно только при обследовании у гинеколога. Врач обязательно спросит и про другие симптомы, например:

• тошноту;

• повышение температуры;

• вздутие;

• странные выделения из влагалища;

• повышение чувствительности груди и пр.

Если боли сильные, вам не стоит ждать месячных, а нужно сразу обращаться к гинекологу. Ведь это может быть симптомом очень серьезных проблем: внематочная беременность, выкидыш, аппендицит, опухоли, грыжа и пр. Посещение врача – первый шаг на пути к решению проблемы, и единственный верный выход из ситуации.

Эндометриоз (для подростков) - Nemours Kidshealth

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз (произносится: en-doh-mee-tree-OH-sis) возникает, когда ткань, которая выглядит и действует как слизистая оболочка матки, вырастает за пределы матки. Выстилка матки называется эндометрием.

Чаще всего эта ткань растет на:

• яичников
  
• маточные трубы
• наружная поверхность матки
• связки, поддерживающие матку
• мочевой пузырь

Врачи не знают точную причину эндометриоза.

Каковы признаки и симптомы эндометриоза?

Очень болезненные менструальные спазмы - наиболее частый симптом эндометриоза. Наросты вне матки набухают и кровоточат во время менструального цикла, как и эндометрий. Когда крови некуда деваться, она может попасть в ловушку. Это раздражает окружающие участки, вызывая боль. Со временем могут образоваться рубцы.

Другие симптомы эндометриоза включают:

• тяжелые периоды
  
• больших сгустков размером больше десятицентовика
• Боль в области таза или спины
• боль при мочеиспускании
• Проблемы с кишечником, такие как диарея, запор, боль или кровь при посещении туалета
• боль при сексе
• не может забеременеть

Как диагностировать и лечить эндометриоз?

Многие люди испытывают боли при менструации и другие перечисленные выше симптомы, которые не связаны с эндометриозом.Так что диагностировать это состояние может быть непросто. Врачи зададут вопросы и проведут обследование. Также могут заказать УЗИ. Они могут заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если врач подозревает, что у кого-то есть эндометриоз, первым делом нужно лечить его болеутоляющими, такими как ибупрофен, и гормональной терапией, например некоторыми видами противозачаточных средств. Гормональная терапия уменьшает кровотечение и, как следствие, облегчает боль.

Если симптомы тяжелые или не улучшаются в течение 3–6 месяцев лечения, врач может порекомендовать лапароскопическую операцию, также называемую лапароскопией (произносится: ла-пух-РАС-кух-пи).

При лапароскопии хирург вводит тонкую трубку с камерой через крошечный разрез на коже. Хирург ищет наросты. Они также могут сделать биопсию (возьмите небольшой образец для исследования).

Лапароскопия - это также способ лечения эндометриоза, поскольку хирург может удалить новообразования в брюшной полости и тазу. Иногда хирург устанавливает внутриматочную спираль (ВМС) для доставки гормонов. После операции боль у большинства людей уменьшается.

Хирургия - это не лекарство.Но в сочетании с гормональной терапией, такой как противозачаточные таблетки, уколы для контрацепции или ВМС, она может помочь контролировать боль и предотвратить ухудшение эндометриоза.

Что еще я могу сделать?

Чтобы облегчить менструальные боли, попробуйте:

• Тепл. Положите грелку или грелку на нижнюю часть живота или примите теплую ванну.
  
• Упражнение. Выполнение упражнений во время менструации может помочь облегчить менструальные спазмы.
• Массаж. Массаж живота и поясницы может уменьшить боль.
• Больше спать. Дополнительный сон на неделе, когда вы ожидаете менструации, помогает при менструации настроения во время менструации.
• Соблюдение сбалансированной диеты. Больше фруктов, овощей и нежирного белка помогают облегчить вздутие живота и боль при менструации.
• Питьевая вода. Употребление достаточного количества воды может уменьшить вздутие живота во время менструации.
• Медитация и осознанные движения , такие как йога или тай-чи, могут помочь вам расслабиться.

Болезненные периоды (дисменорея) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Дисменорея означает тяжелые или болезненные периоды.
• Наиболее частыми симптомами являются спазмы в нижней части живота и / или боли в пояснице во время менструации.
• Если вы испытываете боль, обратитесь к своему врачу. Дисменорею можно лечить.

У многих девочек часто бывает умеренная боль во время менструации пару дней в месяц. Однако, если ваша боль не облегчается безрецептурными обезболивающими, и вы пропускаете школу или занимаетесь чем-то с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis – men – o – ree – a ) .

Что такое дисменорея?

Дисменорея - это медицинский термин, который означает «тяжелые или болезненные периоды». Есть два типа дисменореи; первичный и вторичный.

• Первичная дисменорея - наиболее распространенный вид дисменореи. Спастическая боль в нижней части живота (живота) может начаться за 1-2 дня до начала менструации и длиться 2-4 дня. Боль обычно одинакова от одного периода к другому.
• Вторичная дисменорея - это когда судороги являются результатом медицинской проблемы, такой как эндометриоз.Эндометриоз - это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится вне ее нормального местоположения. Обычно это вызывает боль перед и / или во время менструального цикла молодой женщины.

Что вызывает дисменорею?

Судороги, которые вы ощущаете в результате дисменореи, вызваны сокращениями матки (когда ваша матка сжимается и расслабляется, позволяя крови покинуть матку) . Подкладка матки выделяет специальные химические вещества, называемые «простагландины» (произносится: pross – ta – glan – dins) .Эти химические вещества выделяются из слизистой оболочки матки и увеличивают силу сокращений, особенно в течение первых двух дней менструального цикла женщины (когда уровни высокие) . Высокий уровень простагландинов может также вызвать тошноту, диарею и головокружение.

Каковы симптомы дисменореи?

Большинство молодых женщин с дисменореей страдают от боли в пояснице и спазмов в нижней части живота во время менструации.Эта боль может варьироваться от тупой до пульсирующей. У некоторых девочек во время менструации могут быть другие симптомы, такие как тошнота, рвота, жидкий стул / диарея, запор, вздутие живота, головные боли и / или головокружение, которые могут быть от легких до тяжелых.

Являются ли судороги во время менструации нормальным явлением?

Да, легкие спазмы во время менструации из-за сокращений матки - это нормально. Матка - это мышца, которая напрягается и расслабляется. Это может вызвать укол или спазматическую боль.Однако, если дискомфорт не снимается безрецептурными лекарствами (такими как ибупрофен) или заставляет вас пропускать школу или другие повседневные занятия, это может означать, что у ваших симптомов есть другая причина.

Некоторые или все эти проблемы могут начаться за день или два до менструального цикла и могут длиться в течение части или всего менструального цикла. Эти признаки могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно сообщить врачу обо всех своих симптомах.Если ваша боль мешает вашей повседневной деятельности, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Можно ли заниматься спортом во время менструации?

Как правило, заниматься спортом во время месячных - это нормально, и это отличный способ оставаться в форме и оставаться здоровым. Некоторым девушкам нравится заниматься спортом во время менструации; другим девушкам неудобно заниматься спортом во время менструации. Поговорите со своим тренером или учителем физкультуры, если выполнять упражнения во время менструации неудобно.

Менструальные спазмы - это то же самое, что и ПМС (предменструальный синдром)?

Менструальные спазмы - это не то же самое, что ПМС. Симптомы ПМС, такие как перепады настроения, болезненность груди и вздутие живота, возникают до начала менструации и становятся намного лучше, когда она начинается. С другой стороны, при дисменорее спазмы обычно усиливаются в первые несколько дней менструации у женщины и имеют другую причину и другое лечение.

Как лечится дисменорея?

• Противовоспалительные препараты - Если ваши менструальные спазмы болезненны, вы можете принять безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в течение 1-2 дней менструации.Если у вас сильная боль, вы можете начать принимать НПВП за 1-2 дня до начала менструации. Эти препараты - «антипростагландины» (произносится: ан-ти-прос-та-глан-динс) , что означает, что они действуют, чтобы остановить спазматический эффект простагландинов. Они помогают уменьшить дискомфорт, облегчают кровотечение и уменьшают спазмы матки. Попробуйте безрецептурные лекарства с ибупрофеном или напроксеном натрия. Обязательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько и как часто нужно принимать.Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас аллергия на лекарства, подобные аспирину, или если у вас проблемы с желудком (например, язвы). Помните, что всегда принимайте эти лекарства с едой.
• Гормональное лечение - Оральные противозачаточные таблетки (ОКР), также называемые противозачаточными таблетками, а также другие гормональные препараты (пластырь, вагинальное гормональное кольцо, Депо-провера, ВМС и гормональные имплантаты) часто назначают из-за разжижения гормонов. слизистая оболочка матки, уменьшающая кровоток и спазмы.Эти лекарства иногда назначают постоянно, чтобы у вас не было менструации.

Могу ли я еще чем-нибудь помочь при дисменорее?

• Тепло - Могут помочь природные средства, такие как нагревательный элемент для микроволновой печи или электрогрелка , помещенный на нижнюю часть живота. Убедитесь, что грелка не слишком горячая, так как она может обжечь кожу.
• Отмачивание в теплой ванне также может помочь облегчить спазмы.
• Иглоукалывание - это дополнительная терапия, которая может быть рекомендована для лечения дисменореи.
• Йога - это вид упражнений, который помогает уменьшить менструальные спазмы у некоторых девушек / женщин.
• Регулярные упражнения , как известно, уменьшают боль.
• Отслеживайте свой менструальный цикл с помощью нашего трекера менструации и боли, чтобы увидеть, есть ли закономерность в вашей боли - когда она начинается и заканчивается.

Что такое трекер менструации и боли?

Это инструмент, который поможет вам отслеживать свой менструальный цикл и любую боль, которую вы можете испытывать; когда приходит, где болит, как долго длится и что облегчает.Рекомендуется следить за своей болью в течение примерно 3 циклов. Обязательно возьмите с собой заполненный трекер менструации и боли при посещении врача или гинеколога.

Нужно ли мне сдавать анализы?

Если меры по обеспечению комфорта, такие как использование грелки, физические упражнения и прием безрецептурных лекарств и / или гормонального лечения, не помогают или боль усиливается, запишитесь на прием к своему врачу (HCP) или гинеколог.Ваш лечащий врач решит, нужно ли вам проходить какие-либо анализы, например, УЗИ органов малого таза. Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может проверить вас на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Если после 2–3 месяцев приема ОКП и легкого обезболивающего вы все еще испытываете боль, ваш врач может поговорить с вами о посещении гинеколога. Ваш гинеколог может обсудить другую процедуру, называемую лапароскопией, чтобы выяснить причину вашей боли.

Дисменорея может быть сложной задачей, особенно если болезненные месячные мешают важным вещам в вашей жизни.Если вы научитесь отслеживать менструацию и боль, это поможет вам увидеть, случается ли боль чаще, чем 1-2 дня в месяц. Из-за боли вы никогда не должны чувствовать себя ущемленным по сравнению с другими молодыми женщинами. Если вы продолжаете испытывать боль, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы обсудить причины и лечение.

Первичная дисменорея - Американский семейный врач

1. Джеймисон Д. Д., Стидж Дж. Ф. Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Акушерский гинекол . 1996; 87: 55–8 ....

2. Харлоу С.Д., Парк М. Продольное исследование факторов риска возникновения, продолжительности и тяжести менструальных спазмов в когорте студенток колледжа. Br J Obstet Gynaecol . 1996; 103: 1134–42 [Опечатка опубликована в Br J Obstet Gynaecol . 1997; 104: 386].

3. Андерш Б., Милсом И. Эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol .1982; 144: 655–60.

4. Sundell G, Милсон I, Андерш Б. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. Br J Obstet Gynaecol . 1990; 97: 588–94.

5. Dawood MY. Ибупрофен и дисменорея. Ам Дж. Мед. . 1984. 77: 87–94.

6. Parazzini F, Tozzi L, Меззопан R, Лучини Л, Марчини М, Феделе Л. Курение сигарет, употребление алкоголя и риск первичной дисменореи. Эпидемиология . 1994; 5: 469–72.

7. Монтеро П, Бернис С, Фернандес V, Кастро С. Влияние индекса массы тела и привычек похудения на менструальную боль и нарушение цикла. J Biosoc Sci . 1996; 28: 315–23.

8. Dawood MY. Дисменорея. Clin Obstet Gynecol . 1990; 33: 168–78.

9. Смит Р.П. Циклическая тазовая боль и дисменорея. Обская гинекологическая поликлиника North Am .1993. 20: 753–64.

10. Dawood MY. Нестероидные противовоспалительные препараты и изменение отношения к дисменорее. Ам Дж. Мед. . 1988; 84: 23–9.

11. Смит Р.П. Гинекология в первичном звене. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 389–404.

12. Симпсон Дж. Л., Элиас С, Малинак Л.Р., Баттрам VC Jr. Наследственные аспекты эндометриоза. I. Генетические исследования. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 327–31.

13. Малинак Л.Р., Баттрам VC Jr, Элиас С, Simpson JL. Аспекты наследия эндометриоза. II. Клиническая характеристика семейного эндометриоза. Am J Obstet Gynecol . 1980; 137: 332–7.

14. Кэмпбелл М.А., McGrath PJ. Использование подростками лекарств для устранения дискомфорта во время менструации. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997; 151: 905–13.

15. Милсом I, Sundell G, Андерш Б.Влияние различных комбинированных пероральных контрацептивов на распространенность и тяжесть дисменореи. Контрацепция . 1990; 42: 497–506.

16. Робинсон Дж. К., Plichta S, Weisman CS, Натансон, Калифорния, Энсмингер М. Дисменорея и использование оральных контрацептивов у женщин-подростков, посещающих клинику планирования семьи. Am J Obstet Gynecol . 1992; 166: 578–83.

17. Милсом I, Хеднер Н, Маннгеймер К.Сравнительное исследование влияния высокоинтенсивной чрескожной стимуляции нервов и перорального напроксена на внутриматочное давление и менструальную боль у пациенток с первичной дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (1 п.1): 123–9.

18. Каплан Б, Пелед Y, Пардо Дж. Рабинерсон Д, Хирш М, Овадия Дж, и другие. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) как средство облегчения дисменореи. Clin Exp Obstet Gynecol .1994; 21: 87–90.

19. Dawood MY, Рамос Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) для лечения первичной дисменореи: рандомизированное перекрестное сравнение с плацебо TENS и ибупрофеном. Акушерский гинекол . 1990; 75: 656–60.

20. Льюерс Д, Клелланд JA, Джексон-младший, Варнер Р.Э., Бергман Дж. Чрескожная электрическая стимуляция нервов при первичной дисменорее. Физика .1989; 69: 3–9.

21. Чен Ф.П., Чанг С.Д., Чу К.К., Сун Ю.К. Сравнение лапароскопической пресакральной неврэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. Дж Репрод Мед . 1996; 41: 463–6.

22. Гурган Т, Урман Б, Аксу Т, Девелиоглу О, Зейнелоглу Н, Kisnisci HA. Лапароскопическая CO ₂ лазерная абляция маточного нерва для лечения лекарственно-устойчивой первичной дисменореи. Fertil Steril . 1992; 58: 422–4.

23. Helms JM. Иглоукалывание для лечения первичной дисменореи. Акушерский гинекол . 1987; 9: 51–6.

24. Дойч Б. Менструальная боль у датских женщин коррелировала с низким потреблением полиненасыщенных жирных кислот n-3. Eur J Clin Nutr . 1995; 49: 508–16.

25. Харел З., Биро FM, Коттенхан РК, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1335–8.

26. Трансдермальный нитроглицерин в лечении боли, связанной с первичной дисменореей: многонациональное пилотное исследование. J Int Med Res . 1997; 25: 41–4.

27. Гохале ЛБ. Лечебное лечение первичной (спастической) дисменореи. Индийский журнал J Med Res . 1996. 103: 227–31.

28. Benassi L, Барлетта Ф.П., Барончини Л, Бертани Д., Филиппини Ф, Бески Л, и другие.Эффективность пидолата магния в профилактике первичной дисменореи. Clin Exp Obstet Gynecol . 1992; 19: 176–9.

29. Айзенберг Д.М., Кесслер Р.К., Фостер С, Норлок ИП, Калкинс Д.Р., Delbanco TL. Нетрадиционная медицина в США. Распространенность, затраты и модели использования. N Engl J Med . 1993; 328: 246–52.

30. Хэдфилд Р., Мардон Х, Барлоу Д, Кеннеди С.Задержка в диагностике эндометриоза: опрос женщин из США и Великобритании. Репродукция Человека . 1996; 11: 878–80.

Боль в области таза - капитальный уход для женщин

Поскольку боль в области таза имеет ряд причин, поиск источника может быть долгим и сложным процессом. Даже если конкретная причина не обнаружена, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Острая тазовая боль

Острая (или острая) боль начинается внезапно и часто имеет единственную причину. Этот тип боли может быть предупреждением о том, что что-то не так.Некоторые причины острой тазовой боли включают:

• Инфекция матки, маточных труб или яичников; это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).
• Инфекция уретры, мочевого пузыря или почек
• Кисты яичников - могут исчезнуть сами по себе или могут потребоваться хирургическое удаление
• Внематочная беременность

Вы должны отслеживать свои симптомы и открыто разговаривать с врачом всякий раз, когда вы ощущаете острую тазовую боль. Лечение может быть таким же простым, как прием антибиотиков.В некоторых случаях может потребоваться операция. Только ваш врач может определить причину боли и способ ее устранения.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль возникает в течение длительного периода времени, либо постоянно, либо приходит и уходит. Постоянная хроническая боль может быть вызвана более чем одной проблемой в более чем одной области тела. В любом случае внимательно отслеживайте свои симптомы и поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину боли в области таза.

Диспареуния

Боль во время полового акта, известная как диспареуния, довольно распространена, почти две из трех женщин испытывают ее в какой-то момент.Боль может варьироваться от легкой до сильной во влагалище или глубоко внутри вашего тела. Это может иметь как физические, так и эмоциональные причины, и важно найти причину вашей боли, потому что у вас могут быть проблемы, требующие лечения, операции или консультации.

Дисменорея

Хотя во время менструального цикла часто наблюдается легкая боль, некоторые женщины испытывают боль достаточно сильную, чтобы они не могли заниматься нормальной деятельностью. Этот тип менструальной боли называется дисменореей.

Первичная дисменорея - это боль в области таза, которая возникает в результате менструации и начинается вскоре после начала менструации.Вторичная дисменорея - это менструальная боль, которая имеет другую причину, помимо менструации. Боль часто начинается раньше в менструальном цикле и обычно длится дольше, чем обычные спазмы. Некоторые частые причины вторичной дисменореи - эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Существуют эффективные способы лечения дисменореи. Помимо того, что ваш врач прописывает или предлагает лекарства, чтобы помочь, другие способы избавиться от дискомфорта включают:

• Прикладывайте тепло к животу
• Высыпайтесь до и во время менструации
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Выполняйте упражнения на расслабление
• Занимайтесь сексом, так как оргазм может облегчить спазмы у некоторых женщин

Эндометриоз

Если менструальные спазмы усиливаются с течением времени или остаются сильными после первых одного или двух дней, они могут быть вызваны эндометриозом.Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается вне матки, чаще всего на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза. Это состояние может вызывать боль до и во время менструального цикла, а в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Лечение эндометриоза зависит от степени вашего состояния, ваших симптомов и от того, хотите ли вы иметь детей. Ваш врач может определить, нужны ли лекарства, операция или и то, и другое.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки проникает в мышечную стенку матки.Это может вызвать болезненные менструальные спазмы, давление и вздутие живота в нижней части живота перед менструацией и усиление кровотечений во время менструации. Ваш врач может помочь вам контролировать симптомы с помощью лекарств и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Mittelschmerz или боль при овуляции

Боль, которая ощущается примерно во время овуляции, иногда называют mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»). Эта боль может варьироваться от легкого щипка или покалывания до чего-то более серьезного. У некоторых женщин это происходит каждый месяц, у других - время от времени.Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно помогают облегчить боль при овуляции.

Диагностика и лечение тазовой боли

Первым шагом к диагностике тазовой боли является обследование органов малого таза. Ваш врач может также порекомендовать лабораторные тесты и визуализационные исследования. В зависимости от характера вашей проблемы и ее возможных причин ваш врач может проконсультироваться или направить вас к специалисту за помощью.

Ваш врач задаст подробные вопросы о вашем анамнезе и может попросить вас вести журнал боли.В журнале боли вы записываете, когда вы чувствуете боль, как она ощущается и как долго она продолжается. Хотя ведение журнала боли может показаться сложным и трудоемким, это лучший способ помочь врачу определить, что вызывает у вас боль в тазу.

Your Pain Journal

Когда вы чувствуете боль?

• Время дня
• Определенное время вашего менструального цикла
• До, во время или после определенных действий

Опишите боль и отметьте, как долго она длится.

• Боль острая или тупая?
• Волнами или устойчиво?
• Насколько сильна боль?
• Всегда ли это происходит в одном и том же месте?
• Что делает его лучше или хуже?

Лечение тазовой боли

После того, как причина вашей тазовой боли будет определена, ваш врач разработает план лечения для устранения или устранения причины боли. Возможные варианты лечения:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• Хирургия
• Тепловая терапия и миорелаксанты
• Физическая терапия
• Лечебное питание
• Биологическая обратная связь
• Иглоукалывание

Программа эффективного здравоохранения

Что такое болезненные месячные?

Менструация, или период, - это нормальное вагинальное кровотечение, которое происходит в рамках месячного цикла женщины.У многих женщин бывают болезненные периоды, также называемые дисменореей. Боль чаще всего связана с менструальными спазмами, которые представляют собой пульсирующую схваткообразную боль в нижней части живота. У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в пояснице, тошнота, диарея и головные боли. Менструальная боль отличается от предменструального синдрома (ПМС). ПМС вызывает множество различных симптомов, включая увеличение веса, вздутие живота, раздражительность и усталость. ПМС часто начинается за одну-две недели до начала менструации.

Что вызывает болезненные месячные?

Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.У каждого типа разные причины.

Первичная дисменорея - наиболее распространенный вид менструальной боли. Это периодические боли, которые не вызваны каким-либо другим заболеванием. Причина обычно в слишком большом количестве простагландинов - химических веществ, вырабатываемых маткой. Эти химические вещества заставляют мышцы матки напрягаться и расслабляться, что вызывает судороги.

Боль может начаться за день или два до менструации. Обычно это длится несколько дней, но у некоторых женщин может длиться дольше.

Обычно у вас впервые возникают боли при месячных, когда вы моложе, сразу после начала менструаций.Часто с возрастом боль уменьшается. Боль также может уменьшиться после родов.

Вторичная дисменорея часто начинается в более позднем возрасте. Это вызвано состояниями, которые влияют на вашу матку или другие репродуктивные органы, такими как эндометриоз и миома матки. Такая боль часто со временем усиливается. Это может начаться до начала менструации и продолжиться после ее окончания.

Что я могу сделать с менструальными болями?

Чтобы облегчить боли при месячных, попробуйте

• Использование грелки или бутылки с горячей водой в нижней части живота
• Выполняю упражнения
• Принятие горячей ванны
• Выполнение техник релаксации, включая йогу и медитацию

Вы также можете попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).НПВП включают ибупрофен и напроксен. Помимо снятия боли, НПВП уменьшают количество простагландинов, вырабатываемых маткой, и уменьшают их действие. Это помогает уменьшить судороги. Вы можете принимать НПВП при первых симптомах или в начале менструации. Вы можете продолжать принимать их в течение нескольких дней. Вы не должны принимать НПВП, если у вас есть язвы или другие проблемы с желудком, проблемы с кровотечением или заболевание печени. Также не следует их принимать, если у вас аллергия на аспирин. Если вы не уверены, следует ли вам принимать НПВП, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Также может помочь достаточно отдыхать и избегать употребления алкоголя и табака.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при месячных?

Для многих женщин небольшая боль во время менструации является нормальным явлением. Однако вам следует связаться со своим врачом, если

• НПВП и меры самопомощи не помогают, а боль мешает вам жить
• Ваши судороги внезапно усиливаются
• Вам больше 25 лет, и у вас впервые появились сильные судороги
• У вас жар с болью при месячных
• У вас есть боль, даже когда у вас не идут месячные

Как диагностируется причина сильной менструальной боли?

Чтобы диагностировать сильную менструальную боль, ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет тазовый осмотр.Вам также могут пройти ультразвуковое исследование или другой визуализирующий тест. Если ваш лечащий врач считает, что у вас вторичная дисменорея, вам может быть назначена лапароскопия. Это операция, которая позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашего тела.

Какие методы лечения сильной боли во время менструации?

Если ваша менструальная боль является первичной дисменореей и вам необходимо лечение, ваш лечащий врач может предложить использовать гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь, кольцо или ВМС. Другим вариантом лечения могут быть обезболивающие, отпускаемые по рецепту.

Если у вас вторичная дисменорея, ваше лечение зависит от состояния, которое вызывает проблему. В некоторых случаях может потребоваться операция.

болезненных периодов и сильного кровотечения | Состояние

Симптомы болезненных периодов и обильного кровотечения

Признаки и симптомы обильного менструального кровотечения включают:

• Кровотечение более семи дней
• Кровотечение, которое проходит через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов. ряд
• Необходимость использования нескольких прокладок для контроля менструальных выделений
• Необходимость замены прокладок или тампонов на ночь
• Менструальные выделения с тромбами размером более четверти
• Переполнение одежды и простыней с менструальным кровотечением
• Симптомы анемии, такие как усталость и одышка

Симптомы менструальной боли включают:

• Диарея
• Головные боли
• Боль в пояснице
• Тошнота
• Боль, которая начинается за несколько дней до менструации, усиливается в течение этого периода и длится. через два-три дня после окончания менструации
• Пульсирующая или схваткообразная боль внизу живота которая может быть интенсивной
• Боль в пояснице во время менструации

Пациентам следует обращаться к врачу, если:

• Менструации прекращаются более чем на 60 дней
• Менструальные периоды становятся неустойчивыми
• Менструальные периоды менее 21 дня или более С интервалом в 35 дней
• У них кровотечение между менструациями
• У них кровотечение после полового акта
• У них есть вагинальное кровотечение после менопаузы
• У них внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Диагностика болезненных периодов и сильного кровотечения

UT Опытные гинекологи Southwestern проводят тщательное обследование, которое включает:

• Физический осмотр
• Обзор личной истории болезни, включая детали менструального цикла пациентки
• Обсуждение симптомов

Пациенты должны предоставить информацию о датах и ​​продолжительности их последние несколько периодов.Для сексуально активных пациентов будет проведено тазовое обследование для выявления инфекций и исследования шейки матки.

Для диагностики обильных кровотечений и болезненных менструаций наши врачи обычно рекомендуют один или несколько тестов, например:

• Анализы крови для выявления признаков дефицита железа, заболеваний щитовидной железы или нарушений свертываемости крови
• УЗИ : Диагностические инструменты, использующие звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Используется для поиска любых аномалий
• Мазок Папаниколау: Образец клеток шейки матки, которые исследуются под микроскопом на наличие инфекции или изменений, которые могут привести к раку или уже являются злокачественными
• Биопсия эндометрия: Тест, в котором проводится анализ небольшое количество ткани эндометрия для исследования под микроскопом
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирований: Оборудование, которое использует большой магнит и радиоволны для получения подробных изображений органов малого таза

На основе результатов этих тестов , мы можем порекомендовать дальнейшее тестирование, например:

• Гистероскопия: Обследование внутренней части матки с помощью гистероскопа, тонкого устройства с подсветкой, вводимого через влагалище и шейку матки.Это позволяет напрямую визуализировать внутреннюю часть матки.
• Соногистерография: Тест, который включает в себя введение жидкости в матку через тонкую трубку через влагалище и шейку матки, а затем получение ультразвуковых изображений матки.

Лечение болезненных периодов и тяжелых периодов Кровотечение

Болезненные периоды

Если болезненные периоды не купируются безрецептурными лекарствами или не начинают мешать повседневной деятельности, наши врачи могут предложить облегчение.

Наши врачи могут порекомендовать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив), не снимают симптомов, могут быть назначены НПВП, отпускаемые по рецепту.
• Гормональные противозачаточные . Рецепты противозачаточных средств содержат гормоны, которые помогают регулировать уровень гормонов в течение месяца и уменьшают тяжесть менструальных спазмов. Помимо таблеток, эти гормоны также можно вводить с помощью инъекции, пластыря, имплантата, помещаемого под кожу руки, или гибкого кольца, которое вводится во влагалище.Еще один хороший вариант, даже для подростков, - это внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит гормон прогестерон. Эти методы могут быть очень эффективными при лечении симптомов, даже если пациенты не ведут половую жизнь.
• Хирургический . Если болезненные месячные вызваны полипами или миомами, хирургическое удаление аномальной ткани может помочь уменьшить симптомы. Существует множество вариантов сохранения матки, фертильности и окончательных хирургических вмешательств, помогающих с этими симптомами.

Сильное кровотечение

Наше лечение сильного кровотечения основано на количестве кровотечений.Многие подходы включают гормональную терапию и другие негормональные медицинские методы лечения. Если есть причина, по которой нельзя назначать эстроген, можно рекомендовать пероральный прогестин. Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить кровотечение и боль.

Клинические испытания

Будучи одним из ведущих академических медицинских центров страны, Юго-Западный университет штата Вашингтон предлагает ряд клинических испытаний, направленных на улучшение скрининга, диагностики и лечения болезненных менструаций и сильных кровотечений.

Клинические испытания часто дают пациентам доступ к передовым методам лечения, которые еще не получили широкого распространения. Приемлемые пациенты, которые решат участвовать в одном из клинических испытаний UT Southwestern, могут получить лечение за годы до того, как оно станет общедоступным.

Периодическая боль: что ее вызывает и как определить, нормальная ли она

Вы боретесь с сильной менструальной болью? Вы не должны! Менструальные периоды настолько распространены в жизни, что мы часто отвергаем сильные менструальные боли как неотъемлемую часть того, чтобы быть женщиной, но это не обязательно так.

Когда менструальная боль является нормальной?

Боль во время менструации действительно является нормальной частью менструации, она возникает, когда стенки матки слегка сокращаются. Хотя ваша матка регулярно сокращается в течение месяца, во время менструации она начинает сокращаться более интенсивно, чтобы побудить слизистую оболочку матки опадать как часть вашего ежемесячного цикла.

Когда ваша матка сокращается, она на мгновение прерывает подачу кислорода к кровеносным сосудам в слизистой оболочке матки, которые, в свою очередь, выделяют химические вещества, вызывающие боль.Это совершенно нормальная и здоровая часть менструации, которая не должна мешать вашей повседневной жизни, и ее можно лечить ибупрофеном. Однако, когда менструальная боль становится невыносимой, пора обратиться за медицинской помощью

Как распознать тяжелую периодическую боль

Женщины, страдающие от сильной менструальной боли, часто обнаруживают, что она сильно влияет на их повседневную жизнь, заставляя их пропускать работу, учебу или общественные мероприятия. Боль во время менструации может быть распознана как колющая, стреляющая, жгучая, пульсирующая боль, которая часто длится дольше, чем один или два дня, ожидаемых с болью во время менструации.

Сильная менструальная боль часто может вызывать другие физические реакции, такие как рвота или обморок, и может сопровождаться другими симптомами, такими как сильная усталость. Его невозможно подавить с помощью обычных методов обезболивания и обычно вызвано основным заболеванием, таким как эндометриоз или СПКЯ.

Как лечить обычную боль в период менструального цикла

Хотя менструальная боль является частью менструации, если ваша боль попадает в «нормальные» параметры, упомянутые выше, вы можете помочь справиться с болью и даже полностью избавиться от нее.Помимо обезболивания, эти методы могут иметь решающее значение, когда дело доходит до менструации!

Тепло

На протяжении нескольких поколений матери говорили своим дочерям, что чем-то теплое может помочь облегчить их спазмы, факт, недавно подтвержденный исследованиями Университетского колледжа Лондона. Их исследование показало, что «тепло не просто обеспечивает комфорт и имеет эффект плацебо - оно фактически деактивирует боль на молекулярном уровне так же, как действуют фармацевтические обезболивающие».

Магний

Магний считается эффективным средством предотвращения и лечения боли при менструации. Было показано, что магний снижает выработку простагландина, который выделяется вашим телом при спазмах, и увеличивает интенсивность последующих спазмов. Снижение уровня простагландина также помогает уменьшить воспаление в организме, что также сказывается на боли во время менструации. Увеличение количества магния в рационе в преддверии и во время менструации может быть эффективным, однако важно не употреблять слишком много магния, поскольку это может, среди прочего, вызвать проблемы с пищеварением, низкое кровяное давление и диарею.Такие продукты, как листовая зелень, орехи и семена, являются хорошими источниками диетического магния.

цинк

Подобно магнию, цинк важен для подавления метаболизма простагландинов, и одно исследование в Америке показало, что 1-3 дозы 30 мг, принимаемые ежедневно в течение одного-четырех дней до начала менструации, предотвращают все менструальные спазмы. Цинк также является отличным антиоксидантом и помогает улучшить кровообращение, которое помогает переносить кислород к эритроцитам в матке, тем самым помогая уменьшить боль.

Упражнение

Хотя это может показаться нелогичным, упражнения могут быть прекрасным средством для уменьшения боли при менструации. Лучше всего подойдут легкие упражнения с небольшой нагрузкой, например плавание, ходьба или йога, и если вы не можете себе представить длительные упражнения во время менструации, разбейте их на три десятиминутных занятия в течение дня. Физические упражнения увеличивают кровоток и вырабатывают эндорфины, которые помогают уменьшить боль, не говоря уже о том, что упражнения также производят серотонин, который помогает улучшить ваше настроение и бороться с симптомами ПМС.

Может ли это быть эндометриоз?

Эндометриоз - это заболевание, которым страдает каждая десятая женщина, что делает его гораздо более распространенным, чем многие думают. Одним из симптомов эндометриоза являются чрезвычайно болезненные менструации, а также хроническая боль в других областях, таких как поясница, таз или живот. Он также вызывает очень обильные месячные и может иметь другие побочные эффекты, такие как бесплодие и боль во время полового акта. Если вы страдаете от очень сильной менструальной боли или любого из этих других симптомов, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы выяснить, вызвана ли ваша сильная менструальная боль эндометриозом.

После того, как врач подтвердит этот диагноз тестированием, вы можете начать соответствующий курс лечения. Биоидентичная гормональная заместительная терапия может быть фантастическим вариантом в этом случае и поможет бороться с сильной менструальной болью, вылечив основной эндометриоз.

Что еще вызывает тяжелую периодическую боль?

Эндометриоз - относительно хорошо известная причина сильной боли во время менструации, однако есть и другие заболевания, которые также могут ее вызывать.К ним относятся:

Воспалительные заболевания органов малого таза

ВЗОМТ - это инфекция верхних отделов женских половых путей, включая матку, маточные трубы и яичники. Это относительно распространенное заболевание, которым чаще всего страдают сексуально активные женщины в возрасте от 15 до 24 лет. Симптомы включают:

• боль в области таза или нижней части живота (живота)
• дискомфорт или боль во время секса, которые ощущаются глубоко внутри таза
• Боль при мочеиспускании
• кровотечение между менструациями и после секса
• тяжелые периоды
• болезненные месячные
• Необычные выделения из влагалища, особенно желтые или зеленые

В тяжелых случаях женщины могут также испытать:

• Сильная боль внизу живота
• высокая температура (лихорадка)
• тошнота и рвота

Если вы испытываете эти симптомы, крайне важно записаться на прием к терапевту или в местную клинику сексуального здоровья, чтобы получить диагноз и лечение.

Миома

Миома - это незлокачественные образования, состоящие из мышечной и фиброзной ткани, которые растут в матке или вокруг нее. Они различаются по размеру, и иногда их называют миомами матки или лейомиомами. Хотя многие женщины не знают, что у них есть миома, поскольку у них нет никаких симптомов, связанных с этим заболеванием, примерно каждая третья женщина с миомой будет испытывать следующие симптомы:

• тяжелые периоды
• Сильная менструальная боль
• Боль в животе и пояснице
• частое мочеиспускание
• запор
• Боль во время секса

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Аденомиоз

Аденомиоз - одна из мало обсуждаемых причин сильной боли во время менструации, но она также очень распространена. Это состояние, при котором эндометрий прорывается через мышечную стенку матки, вызывая усиление менструальной боли, длительные и тяжелые менструации, вздутие живота и снижение давления в брюшной полости.