Боли при кашле в левом подреберье – Боль в левом подреберье при кашле

Болит слева под ребрами

Боли в левом боку беспокоят достаточно часто. Они могут стать симптомом нарушений различной природы. И чтобы понять причину боли, требуется пройти обследование с участием врача.

Из-за чего может беспокоить левый бок?

Боль является универсальной реакцией на раздражение ноцицепторов. Последние чувствительны к биохимическим веществам, термическим и механическим стимулам, которые угрожают повреждением тканей. Это сигнал, требующий повышенного внимания и обращения за медицинской помощью.

Болевые ощущения в зоне левого подреберья возникают при локальных изменениях – миозитах, ушибах, переломах ребер – или имеют отраженный характер. Эта зона имеет общую иннервацию с рядом внутренних органов и может реагировать на патологические процессы в них. Боль под ребром слева может свидетельствовать о следующих состояниях:

• Респираторных (пневмония, плеврит, туберкулез, абсцесс, рак, пневмоторакс).
• Пищеварительных (панкреатит, колит, язвенная болезнь).
• Сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, перикардит).

Чувствительные импульсы могут идти и от позвоночного столба, являясь признаком компрессионного синдрома при остеохондрозе, а также свидетельствовать о периферическом поражении (невралгия).

На что указывает боль при кашле?

Кашель – это двигательный акт, в котором принимают участие мышцы грудной клетки, передней брюшной стенки и диафрагма. Сокращается и мускулатура дыхательных путей, повышается давление в полости плевры, а ее листки трутся друг о друга. И если в это время происходит раздражение чувствительных рецепторов в задействованных или соседних структурах, то появляются боли. Подобный симптом чаще всего возникает в следующих ситуациях:

• Крупозная пневмония.
• Плеврит.
• Туберкулез.
• Рак легких.
• Абсцесс.
• Межреберная невралгия.
• Перикардит.

Необходимо понимать, что кашель не всегда связан с патологией нижних отделов респираторного тракта – его можно встретить при фарингитах и ларингитах, синуситах (синдром постназального затекания), желудочно-пищеводном рефлюксе, инородных телах наружного слухового прохода, заболеваниях головного мозга. Поэтому кашель и боли могут иметь совершенно разное происхождение.

Боли под левым ребром при кашле – достаточно распространенный симптом, который может сопровождать развитие целого ряда заболеваний.

Признаки нарушений с левой стороны

Чтобы понять причину болевых ощущений, необходимо оценить клиническую картину. При опросе и осмотре врач определяет не только субъективную, но и объективную симптоматику, а на основании совокупности данных ставит предварительный диагноз. Тот уже подтверждается результатами дополнительных методов.

Респираторные заболевания

Боль в грудной клетке, включая нижнюю область – левое подреберье, возникают из-за раздражения чувствительных рецепторов плевры или бронхиального дерева. Реактивные изменения в серозной оболочке, покрывающей легкие, могут появиться из-за воспаления альвеолярной ткани при пневмонии. Тогда в клинической картине будут следующие симптомы:

• Кашель с выделением мокроты (слизисто-гнойной).
• Затруднение дыхания (одышка).
• Лихорадка и интоксикация.

При выстукивании (перкуссии) врач определяет очаг притупленного звука, а выслушивание (аускультация) показывает жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитацию. Симптоматика при плеврите будет иметь ряд характерных особенностей:

• Боли ослабевают в положении на больном боку.
• Кашель не сопровождается выделением мокроты.
• Характерна тяжесть с левой стороны (при экссудативном процессе).

Визуально определяется отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании, глубина которого уменьшается. Перкуссия дает представление о наличии жидкости в плевральной полости и ее уровне, а при аускультации слышно шум трения плевры и ослабление дыхания.

Туберкулез с деструкцией легочной ткани и абсцесс имеют схожие признаки. Оба заболевания сопровождаются нарушением общего состояния и локальными симптомами. Туберкулез начинается постепенно, с субфебрилитета, потливости и слабости, а абсцесс зачастую становится осложнением пневмонии, усугубляя ее течение, или возникает через определенное время после клинического улучшения.

Боли под левым ребром могут появиться при локализации деструктивного процесса в нижней доле соответствующего легкого. Локальная симптоматика абсцесса или деструктивного туберкулеза также включает:

• Кашель с мокротой.
• Кровохарканье.
• Одышку.

При прорыве абсцесса выделяется большое количество густой и вязкой гнойной мокроты (полным ртом). Очищение полости в легком дает снижение температуры и улучшение общего состояния, а туберкулез имеет вялое хроническое течение. В чем-то его картина схожа со злокачественной опухолью, но рак может длительное время протекать бессимптомно (периферическая форма).

Болевой синдром формируется при раздражении опухолью бронхов или прорастании в плевру. Это сопровождается кашлем и одышкой. Распад тканей приводит к легочному кровотечению и интоксикации (с бледностью, слабостью, субфебрильной температурой и исхуданием). Прорастание рака в соседние участки приводит к появлению симптомов со стороны рядом расположенных органов.

Боли в нижней части грудной клетки зачастую становятся признаком респираторных заболеваний, протекающих с поражением плевры и бронхов.

Пищеварительная патология

При появлении болевых ощущений в левом подреберье следует исключать и патологию пищеварительной системы. Чаще всего приходится думать о панкреатите, когда воспалительным процессом поражается поджелудочная железа. Болезнь сопровождается опоясывающими болями с иррадиацией в левую ключицу и диспепсическим синдромом:

• Снижение аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота.
• Послабление стула.

Колит с поражением нисходящей ободочной кишки и селезеночного угла дают распирание, тупые или спастические боли под правым ребром. Они сопровождаются урчанием и вздутием живота, запором или поносом с патологическими примесями (слизь, кровь), могут усиливаться после напряжения брюшного пресса (в том числе и на фоне кашля).

Язвенная болезнь кардиального отдела и тела желудка сопровождается болью в эпигастрии и слева у реберной дуги, иногда с иррадиацией в спину и под лопатку. Возникает она сразу после еды и нарастает в течение первого часа. Характерны диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, запоров.

Неврологические расстройства

Очень распространенным состоянием, проявляющимся болью в грудной клетке, становится межреберная невралгия. Это резкое локальное колющее чувство, возникающее или усиливающееся в определенных ситуациях:

• Дыхание.
• Кашель, чихание.
• Повороты, наклоны.

Любые движения с вовлечением грудной клетки провоцируют появление болей. Но процесс носит местный характер и не дает общей симптоматики. Схожая картина наблюдается и при корешковом синдроме из-за остеохондроза (вертеброгенная торакалгия), но сам источник раздражения уже находится в позвоночнике. В таком случае боли отдают со спины и ощущаются в виде прострелов.

При невралгии пальпация выявляет болезненность лишь в месте пораженного нерва, а присутствие остеохондроза можно предположить по аналогичному симптому в проекции сжатых корешков – вдоль позвоночного столба. Компрессионный синдром также сопровождается напряжением мышц в указанной области и ограничением подвижности.

Боли под левым ребром при кашле могут возникать из-за поражения нервных путей — локального или на протяжении.

Травматические повреждения

Ушибы и переломы ребер – еще одна ситуация, при которой возникают боли в грудной клетке. Они возникают сразу же после получения травмы, ощущаются тупыми или острыми, усиливаются при любых движениях и напряжении близлежащих мышц. Визуально можно заметить следующие симптомы:

• Отечность.
• Ссадины.
• Кровоподтеки.
• Гематома.

Во время ощупывания наблюдается отчетливая болезненность, а нажатие на сломанное ребро дает эффект пальпаторной крепитации (хруста или треска). Если же отломки смещены по оси, то есть высокая вероятность повреждения плевры и даже легочной ткани с развитием пневмоторакса и кровотечения.

Кардиальные проблемы

Любые боли в левой половине грудной клетки всегда должны подвергаться дифференциальной диагностике с кардиальными. Последние зачастую носят тупой давящий характер, отдавая в левую руку, шею и под лопатку. Их усиление при дыхании и кашле с постепенным нарастанием может свидетельствовать о перикардите – воспалении околосердечной сумки. Кроме того, может беспокоить одышка, повышаться температура тела, а при аускультации слышен шум трения перикарда.

Если же боли носят постоянный характер, достаточно интенсивны и не зависят от движений в грудной клетке, стоит подумать о стенокардии или инфаркте миокарда. Последний можно заподозрить по отсутствию положительной динамики на фоне приема нитроглицерина и продолжительному характеру синдрома.

Дополнительная диагностика

Уточнить характер патологии и дать точный ответ на вопрос о причинах боли под ребрами помогут результаты дополнительных исследований. План диагностики врач формирует исходя из конкретной клинической ситуации. В него могут входить:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимические показатели (острофазовые белки, иммуноглобулины, маркеры некроза миокарда).
• Клинический анализ кала.
• Рентгенография грудной клетки и позвоночника.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Фиброгастроскопия.
• Компьютерная томография.
• Бронхоскопия и пр.

Поставить верный диагноз в ситуации, когда болит левый бок, врачу общей практики помогут пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог, онколог и другие специалисты узкого профиля, консультация которых целесообразна в конкретном случае.

Чтобы получить больше информации о заболевании и поставить окончательный диагноз, требуется пройти дополнительное обследование.

Как это устранить?

Устранить болевые ощущения можно лишь воздействуя на источник проблемы. Поэтому всегда лечат основное заболевание, послужившее причиной их развития. Исходя из диагноза, назначают медикаменты следующих групп:

• Антибиотики, отхаркивающие, десенсибилизирующие (при респираторных заболеваниях).
• Ферменты, спазмолитики, антисекреторные (при пищеварительной патологии).
• Нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, витамины группы B (при вертеброгенной торакалгии, невралгии).
• Нитраты, тромболитики, бета-блокаторы, антиагреганты (при инфаркте миокарда).

Специфические процессы требуют и соответствующего лечения, например, противотуберкулезных средств или химиотерапии при опухолях. В последнем случае одной медикаментозной коррекцией не обойтись – требуется ее сочетание с облучением и хирургическим вмешательством. Каждая ситуация должна решаться в индивидуальном порядке.

Боли под левым ребром являются достаточно распространенным симптомом, который наблюдается в клинической картине широкого круга заболеваний. Он наблюдается при поражении мягких тканей, костного каркаса и нервов, респираторной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В списке причин есть и достаточно серьезные состояния, требующие полноценной терапии под руководством врача.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

elaxsir.ru

При кашле болит под ребрами: слева, спереди, справа

Причиной кашля могут стать простудные заболевания, реакция на определенные аллергены, туберкулез и даже злокачественные образования в области легких. Все зависит от возбудителя патологии и времени суток, когда кашель наиболее интенсивный.

Многочисленные наблюдения показывают, что кашель с утра преследует тех, кто страдает хроническим бронхитом или много курит.

Острый бронхит и пневмония обостряют кашель в вечернее время, а ночью подобная проблема возникает при туберкулезе и злокачественном поражении легочной ткани.

Некоторых людей часто настораживает тот факт, что болят ребра при кашле справа, слева или посередине грудной клетки.

В этом случае нельзя оставлять без внимания подобные симптомы, чтобы не запустить основное заболевание. Самостоятельным диагностированием заниматься нельзя, но попытаться разобраться в источнике патологии до посещения специалиста может каждый.

Причины боли в ребрах при кашле

Провокаторами подобного явления могут быть самые различные заболевания. К наиболее распространенным факторам риска можно отнести следующие агрессоры:

1. Воспаление мембраны в груди. Все это сопровождается такими заболеваниями, как плеврит или пневмония. Боль в ребрах при кашле справа или слева при этом стихает, если пострадавший ложится на тот бок, где находится пораженное легкое. При этом наблюдается повышенная потливость, общая слабость и повышение температуры тела.
2. Образование опухолевых процессов в груди. В этом случае стоит говорить о нарушении функционирования мышц грудной клетки. Задет может быть также каркас костей в этой зоне и области позвоночника. Все это приводит к нарастанию боли под правым или левым подреберьем.
3. Воспаление перикардита с переходом в сухую форму. Появление одышки, поверхностного дыхания, болей (от терпимых до резких) заставляют задуматься об озвученном заболевании. Если тупая или колющая боль расположилась слева или в задней части грудины, то это наиболее частая жалоба пациентов при остром сухом перикардите.
4. Простудное заболевание в виде трахеита. Если простудное заболевание протекает на фоне кашля с болями грудной клетки справа и слева, то у пациента вероятно наличие трахеита. Кашель при этом сухой и повторяющийся в виде приступов, при которых проблематично делать глубокий вдох.
5. Возможность межреберной невралгии. Если между ребрами локализовалась острая и мучительная боль, то нельзя исключить такую патологию, как межреберная невралгия. Кашель провоцирует нарастание боли и общее ухудшение состояния потерпевшего.
6. Травмирование ребер или их перелом. После аварий или несчастных случаев даже самый слабый кашель вызывает ощутимую боль, которую сложно игнорировать.
7. Наличие у пациента такого заболевания, как пневмоторокс. Некоторые считают скопление газов в плевральном участке несерьезным диагнозом. Однако очень быстро боли справа или слева грудины при кашле и неловком движении становятся просто невыносимыми.
8. Обострение сердечно-сосудистых заболеваний у пострадавшего. Боль под левым подреберьем — возможный сигнал о том, что следует посетить кардиолога. Еще одним поводом для тревоги может стать появление у человека одышки, учащающихся приступов удушья и общей слабости.
9. Раковые образования также могут стать фактором-провокатором боли в ребрах при кашле, поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Локализация боли

В некоторых случаях заболевание, спровоцировавшее боль при кашле в легких под левым подреберьем или справа, можно диагностировать по ее локализации.

Боль слева под ребрами во время и после кашля

Многие люди с проблемами работы сердца знают, почему возникают подобные моменты. Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных причин неприятных ощущений под левым подреберьем. Однако это не единственный фактор возникновения боли такого рода.

Патологии в виде состояния перед инфарктом и ПМК (пролапса митрального клапана) также способны спровоцировать боль под левым подреберьем.

Боль справа под ребрами во время и после кашля

Если болевой синдром локализуется не под левым подреберьем, а под правым, то существует масса причин происходящего. Это может быть следствием патологии таких внутренних органов человека, как печень, легкие, желчный пузырь или сердце. Всевозможные опухоли и травмы тоже способны вызвать боль под правым подреберьем.

Боль под ребрами спереди

Если после кашля образовались неприятные ощущения в этой области, то можно предполагать наличие у пациента проблем с кишечником или язву желудка. Образование боли спереди грудной клетки после кашля бывает также следствием патологических изменений желчевыводящих путей.

Желчнокаменная болезнь иногда тоже становится провокатором описываемого явления. Спереди грудной клетки при кашле может болеть в случае некоторых абсцессов, поэтому откладывать визит к специалисту не рекомендуется.

Что можно предпринять?

Некоторых людей волнует проблема, почему возникают боли при кашле спереди, под правым или левым подреберьем. Их также интересует вопрос, что делать при этом неприятном явлении.

Обследование у специалиста – обязательное условие, если появились боли после кашля под левым или правым подреберьем. Некоторые рекомендации помогут правильно вести себя при возникшей проблеме.

• Обезболивающие препараты для блокировки мучительных ощущений справа, слева или спереди грудной клетки нельзя выбирать самостоятельно. Все это приведет к невозможности в дальнейшем поставить наиболее корректный диагноз после обследования.
• Необходимо пересмотреть свой режим дня, если появились боли во время и после кашля спереди, под правым или левым подреберьем.
• Можно делать несложные физические упражнения, но от активного занятия спортом следует воздержаться.
• Нужно также во время лечения соблюдать диету и принимать назначенные врачом витамины.

В случае возникновения болей спереди грудной клетки, под правым или левым подреберьем делать собственные выводы о причине патологии нельзя. Обследование, грамотно проведенная терапия – залог успеха при лечении подобного явления.

gorlouhonos.ru

Боль при кашле в левом подреберье сбоку

Выясняем, почему возникает боль в левом боку сзади

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в левом боку сзади — симптом, указывающий на наличие в организме человека одного из многих, порой очень опасных, патологий. Как правило, болезненные ощущения в этой области являются причиной заболевания систем дыхания, мочевыделения, пищеварения и сердечнососудистой системы. Также появление боли слева может свидетельствовать о развитии патологических процессов в опорно-двигательном аппарате и мышечном каркасе спины. Из-за многообразия причин возникновения боли, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, особенно систематическим приемом анальгетиков для глушения симптоматики.

Для того, чтобы выяснить причину возникновения боли в левом боку сзади, необходимо четко определить ее локализацию и характер. Нередко дискомфорт появляется в левом боку, но иррадиирует в другие части тела, или же, наоборот, боль в боку является «отголоском» болевого очага, расположенного за пределами данной области.

Боль в подреберье (чуть ниже ребер) и между лопатками

Боль различного характера, которую ощущает человек слева под ребрами или между лопатками, может быть следствием следующих патологий:

Заболевания сердца

Перикардит

Характеризуется острой, кинжальной болью, локализующейся в загрудинном пространстве, нередко в левом подреберье и меж лопаточной области. Болезненность становится интенсивнее при кашле, глотательных движениях, глубоком дыхании. Также боль в подреберье усиливается при попытке пациента принять горизонтальное положение. Снижение интенсивности симптома отмечается, когда человек садится, немного наклоняя корпус вперед. Очень часто пациент с перикардитом неосознанно держит рукой грудь или прикладывает к ней какие-нибудь предметы (например, подушку).

К дополнительным симптомам патологии относятся;

• грудная боль, иррадиирующая в спину, левую верхнюю конечность, шею;
• одышка, которая усиливается при нахождении пациента в лежачем положении;
• сухой кашель;
• психоэмоциональные

holecistit.gastrit-i-yazva.ru