Болезни меньера что это – как лечить, рекомендации от Лор-врача

Болезнь Меньера | International Medical Services

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера: описание

Морбус Меньера или болезнь Меньера – это редко встречаюшееся заболевание внутреннего уха. Согласно научным исследованиям, для него характерно нарушение поглощения жидкости в среднем ухе и скопление в нем, вследствие этого, большого количества эндолимфы.  В связи с тем, что среднее ухо выстлано кожистой мембраной, жидкость может растекаться по её поверхности в ограниченном пространстве. Это приводит к повышению давления в среднем ухе и частичному повреждению слуховой улитки.

Болезнь Меньера: симптомы

Острая форма болезни характеризуется классическими симптомами:

— головокружением — часто с нарушением координации движений, тошнотой и рвотой;

— нарушением слуха: одностороннее снижение слуха во время головокружения с ощущением шума и звона в пораженном ухе;

В качестве побочных признаков болезни Меньера у пациентов иногда наблюдается нистагм — невозможность сосредоточить взгляд на определённых предметах, что ещё в большей степени способствует нарушению вестибулярной функции. В промежутках между приступами такие симптомы болезни, как головокружение, нарушение равновесия, отсутствуют. В дополнение к этому могут возникнуть вегетативные симптомы в виде тахикардии или чрезмерного потоотделения.   Во время приступов заболевания  происходит резкое снижение слуха за счет поражения внутреннего уха. При этом слух бывает часто флюктирующим: он может  то ухудшаться, то через некоторое время снова восстанавливаться.  Затяжное течение болезни зачастую  приводит к односторонней, а иногда и полной глухоте.

Болезнь Меньера: причины и риски

Причины появления болезни Меньера до сих пор не выявлены. Существует теория, что эта болезнь обусловлена наследственным фактором, так как встречается у некоторых членов семьи в виде определенных анатомических особенностей органов слуха и вестибулярного аппарата, например, отклонения в их строении.  Считается, что такие аномалии развития могут стать причиной болезни Меньера. Предполагают, что, в некоторых случаях, заболевание проявляется в результате перенесенных травм внутреннего уха. К другим возможным причинам возникновения болезни Меньера относят неблагоприятные экологические факторы (например, повышенный уровень шума), вирусные инфекции, нарушение кровообращения.

Болезнь Меньера: обследование и диагноз

Важнейшими принципами в диагностике болезни Меньера являются тщательный анализ анамнеза заболеваний пациента и изучение подробного описания симптомов.

Диагноз болезни Меньера может быть установлен, если у пациента наблюдались, по меньшей мере, два спонтанных приступа с сильным головокружением продолжительностью не менее 20 минут, сопровождающихся чувством давления и шума в ушах или его отсутствием. Кроме того, с помощью аудиометрических тестов констатируется снижение слуха. К другим методам диагностики заболевания относятся:

электрокохлеография: проверка функциональности волосковых клеток кортиевого органа путем регистрации электрических импульсов от улитки и слухового нерва. Изменения амплитуды и их длительности позволяют подтвердить избыток эндолимфы и повышение ее давления во внутреннем ухе;

аудиометрия: проведение ряда необходимых тестов по исследованию слуха и определению порогов дискомфорта и слуховой адаптации: SISI- теста, Fowler- теста, глицеринового теста, камертонального теста Вебера для определения  латерализации  звука  на стороне здорового уха,  BERA- теста (Brainstem Evoked Response Audiometry) – исследование реакции слухового нерва и ствола мозга.

С целью исключения акустической невриномы слухового нерва проводится магнитно-резонансная томография с помощью введения контрастного вещества и Т2 взвешивания.

Болезнь Меньера: лечение

Поскольку причины возникновения болезни Меньера неизвестны, и причинно-следственной терапии просто не существует, лечение заключается, в основном, в устранении симптомов заболевания. При этом следует различать лечение и профилактику острых приступов. Наряду с определёнными лекарственными препаратами в симптоматической терапии могут применяться и хирургические процедуры. Для смягчения симптомов во время острых приступов против головокружения используются так называемые антивертигинозные средства и противорвотные препараты — от тошноты. В некоторых тяжелых случаях врач назначает внутрисосудистое введение лекарств. При сильной рвоте потерю жидкости и электролитов из организма необходимо компенсировать также внутривенными вливаниями. Если приступы происходят часто и в тяжелой форме, рекомендуется длительное лечение с соблюдением определенных временных интервалов. Уменьшению количества приступов головокружения способствует применение активного вещества бетагистина, но, фактически, полного излечения болезни Меньера до сих пор не наблюдалось.

Если консервативные способы лечения не дают положительного эффекта, можно, в крайнем случае, прибегнуть к частичному удалению структур внутреннего уха.  Для проведения этой процедуры через барабанную перепонку непосредственно в среднее ухо вводится антибиотик, (как правило, гентамицин) или местный анестетик.

Головокружение можно также устранить с помощью операции, в ходе которой перерезается вестибулярная ветвь VIII нерва. Этот хирургический способ приводит к потере слуха в пораженном ухе, поэтому данную процедуру можно применять только в случае полной глухоты. В качестве альтернативного метода возможно применение так называемой саккулотомии — дренирования эндолимфатического мешочка с целью улучшения   всасывания  эндолимфы  и уменьшения давления во внутреннем ухе.

Болезнь Меньера: течение и прогноз

Курс заболевания очень индивидуален. У одних людей он может состоять из одного-единственного приступа. В большинстве случаев приступы могут повторяться. Иногда болезнь Меньера может внезапно прекратиться и никогда больше не проявляться.  Нарушения слуха и координации движений, обусловленные заболеванием, могут сохраняться длительное время, а приступы болезни могут привести к односторонней глухоте. Если болезнь сохраняется на протяжении пяти лет, то, примерно у 50 % людей, страдающих этим недугом, может наступить полная глухота.

ims.uniklinik-freiburg.de

Болезнь Меньера — симптомы болезни, профилактика и лечение Болезни Меньера, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Болезнь Меньера —

Болезнь Меньера — это ангионевротический криз с вовлечением в процесс VIII пары черепных нервов. Описана Меньером в 1860 г. Может проявляться как самостоятельная нозологическая форма и как синдром.

 

Что провоцирует / Причины Болезни Меньера:

Считается, что имеет значение врожденная неполноценность кохлеарного и вестибулярного аппаратов. По мнению большинства исследователей, непосредственной причиной приступа является увеличение количества эндолимфы во внутреннем ухе.

Патогенез (что происходит?) во время Болезни Меньера:

Определенное значение имеет преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы, возникающее вследствие вегетососудистой дистонии. Провоцируют приступ прием алкоголя, переутомление, лихорадочное состояние, шум, манипуляции в ухе.

 

Симптомы Болезни Меньера:

Болезнь проявляется приступами повторных стойких головокружений, сопровождающихся рвотой, общей слабостью, шумом в ухе и нарастающей глухотой. По мере нарастания глухоты степень выраженности головокружений и их частота уменьшаются, и они могут полностью прекратиться. Головокружение в момент приступа проявляется ощущением вращения окружающих предметов и продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступа отмечается ротаторный нистагм, особенно выраженный, когда больной лежит на стороне пораженного внутреннего уха. В межприступный период органическая симптоматика отсутствует. Может быть мелкоразмашистый нистагм, усиливающийся при изменении положения головы.

Значительно чаще. чем болезнь Меньера, встречается синдром Меньера. При этом не бывает шума в ухе. не наблюдается снижения слуха. Наиболее часто встречается при недостаточности мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе, при спазме артерии лабиринта. У лиц с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата головокружение может возникать при резком изменении атмосферного давления, передозировке салицилатов, черепно-мозговой травме.

 

Диагностика Болезни Меньера:

Диагноз болезни Меньера ставится лишь тогда, когда приступы головокружения сочетаются со снижением слуха. Во всех других случаях имеется синдром Меньера.

В первую очередь необходимо дифференцировать синдром и болезнь Меньера, отит, отосклероз, острый лабиринтит, опухоли VIII пары черепных нервов.

 

Лечение Болезни Меньера:

Во время приступа необходим полный покой. Назначают нейролептики фенотиазинового ряда (аминазин, трифтазин, этаперазин), производные бутирофенона (галоперидол), антигистаминные и сосудорасширяющие препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, но-шпа, никошпан), препараты скополамина и атропина (беллоид, белласпон), торекан, микрозер (бетагистин), диуретики. При упорной рвоте лекарства вводят парентерально (внутривенно, внутрим ышечно, а также в клизме). В очень тяжелых случаях пересекают вестибулярную ветвь VIII пары черепных нервов. В межприступном периоде назначают препараты атропина.

Эффективны различные методы рефлексотерапии: иглотерапия, прижигание, электромагнитно-волновое воздействие на биологически активные точки (лазеропунктура. КВЧ-пунктура и др.).

Прогноз. Заболевание не опасно для жизни, но ведет к резкому снижению слуха, после чего приступы головокружения обычно прекращаются. При синдроме Меньера прогноз определяется особенностями течения основного заболевания.

Трудоспособность. Больным запрещен труд на высоте, они не могут выполнять работу, требующую значительной остроты слуха. При трудоустройстве, если происходит снижение квалификации, может быть установлена III группа инвалидности.

 

Профилактика Болезни Меньера:

С    целью   профилактики    прогрессирования   заболевания   и   повторения    приступов рекомендуются гимнастика для вестибулярного аппарата, курс общеукрепляющих и вегетотропных препаратов (витамины С, группы В, беллоид).

 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Меньера:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Меньера, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Болезнь Меньера — что это такое? Симптомы, диагностика и лечение заболевания

Что это такое — болезнь Меньера? Это заболевание внутреннего уха. Проявляется она довольно частыми приступами головокружения. Также возможны такие симптомы, как тошнота, шум в ушах, рвота и прогрессирующее снижение слуха. Для диагностики данной патологии необходимо проводить отоскопию (осмотр барабанной перепонки), исследование функций слуха и вестибулярных анализаторов различными методиками.

Лечение вначале проводится консервативными методами. Но в том случае, если этого оказывается недостаточно, проводится хирургическая коррекция и слухопротезирование. Далее рассмотрим более подробно, что это за болезнь, чем она проявляется и каким образом ее диагностируют и лечат.

Общая информация о патологии

Рассмотрим, что это такое — болезнь Меньера, более подробно. Патологию впервые описал французский врач 150 лет назад. Поэтому название недуга носит его фамилию. Заболевание может встречаться среди людей разного возраста — от 17 до 70 лет, дети почти не подвержены этому недугу.

Чаще им страдают лица в возрасте от 30 до 50 лет. Половых различий не выявлено. Обычно болезнь может поражать внутреннее ухо только с одной стороны, но в 10 % случаев патологический процесс может оказаться изначально двусторонним. Порой в ходе длительного существования заболевание трансформируется в двустороннюю форму.

Причины

Не существует определенной причины развития болезни Меньера. Считается, что его симптоматика обусловлена повышением давления эндолимфы во внутреннем ухе, которое расположено в толще височной кости. Оно состоит из полукружных каналов и преддверия, а также улитки. Это образование являются органом равновесия и слуха.

Повышение давления в структуре внутреннего уха происходит вследствие увеличения количества эндолимфы. Это ведет к нарушению восприятия звукового колебания, а значит к нарушению слуха, равновесия и координации, то есть происходят вестибулярные изменения. Различные факторы способны послужить предпосылками для увеличения давления эндолимфы, среди которых выделяются следующие:

• Появление вирусных заболеваний внутреннего уха (в особенности герпес и цитомегаловирус). Роль этих вирусов заключается не в поражении структуры внутреннего уха, а в запуске аутоиммунных процессов. Таким образом, продуцируются антитела не только к вирусам, но еще и к клеткам внутреннего уха. В этом случае даже после полного выздоровления и излечения от вируса процесс повреждения продолжается.
• Появление аллергической реакции. В этом случае механизм развития болезни аналогичен таковому на фоне вирусных инфекций.
• Получение травм головы, при которых повреждается височная кость.
• Развитие сосудистых нарушений, на фоне которых изменяется кровоток во внутреннем ухе.
• Наличие аномалии в строении внутреннего уха. При этом роль играет ширина каналов наряду с объемом путей, которые проводят жидкость в ухе.

Далеко не всегда можно проследить связь болезни Меньера с вышеизложенными факторами. Существуют случаи наличия наследственной предрасположенности к этой болезни, когда она выявлялась в каждом поколении, что свидетельствует о существовании генетической зависимости.

Формы патологии

Всего выделяется три формы заболевания, зависящие от имеющихся у пациента симптомов:

• Кохлеарная форма, на фоне которой среди клинической симптоматики преобладает нарушение слуха.
• Вестибулярная форма. В этом случае основным проявлением является нарушение равновесия и координации.
• Классическая форма, которая сочетает слуховые и координаторные нарушения.

В целом, болезнь Меньера отличается приступообразным течением. В том случае, если непосредственно между приступами состояние пациента полностью восстанавливается, рассуждают об обратимой стадии болезни. Но, когда даже в межприступный период присутствуют нарушения слуха, то тогда говорят о необратимой стадии. По частоте и продолжительности приступов выделяется еще несколько форм заболевания, а именно:

• Развитие легкой формы. На фоне этой формы приступы бывают очень короткими: от нескольких минут до пары часов. Они могут повторяться раз в несколько месяцев или лет.
• Форма средней тяжести. При этом приступ длится до пяти часов. А после него больной нетрудоспособен в течение нескольких дней. Такие приступы могут повторяться не чаще раза в неделю.
• При тяжелой форме приступы длятся более пяти часов. Такой приступ может возникать раз в сутки. Трудоспособность пациента при этом утрачивается.

Ниже представлены симптомы болезни Меньера.

Симптомы болезни

Какой же симптоматикой проявляются приступы патологии? Как правило, у пациентов наблюдаются следующие признаки:

• Появление внезапных и резких головокружений. Возникновение чувства вращения предметов в окружающем мира, словно он переворачивается. При любых движениях головокружение усиливается и почти всегда сопровождается тошнотой с рвотой. Больные при этом не могут ни сидеть, ни стоять. Они пытаются лежать с закрытыми глазами и не шевелиться. В том случае, если попросить пациента дотронуться пальцем носа с закрытыми глазами в положении лежа, он не сможет этого сделать. Больные при этом не могут попасть даже в область лица. Любые движения конечностями способны усилить тошноту и рвоту. Таким образом, непосредственно координация в моменты приступа резко нарушается. Какие еще признаки болезни Меньера возможны?
• Слуховые изменения. У пациентов может возникнуть невосприимчивость по отношению к звукам с низкой частотой. А громкие звуки с шумом вызывают крайне неприятные ощущения с болью в голове. Также может возникать звон в ушах без фактического источника звука.
• Появление ощущений в области уха. Присутствие заложенности, давления, распирания и просто дискомфорт в ухе.
• Появление вегетативной симптоматики. У больного наблюдается тошнота наряду с рвотой, повышенной потливостью, увеличением частоты сокращений сердца, снижением давления, побледнением лица и с одышкой.
• Появление колебательных непроизвольных движений глазных яблок.

Перед приступом болезни Меньера у пациентов могут возникнуть незначительные нарушения в координации, проявляющиеся в неустойчивости больного. Непосредственно после приступа, продолжающегося от пары минут до нескольких часов, больной может чувствовать себя разбитым и уставшим. При этом пациенты жалуются на головные боли и сонливость.

Какое-то время может сохраняться нарушение в координации наряду с неустойчивостью, снижением слуха и шатающейся походкой. По мере развития заболевания периоды постприступных явлений удлиняются, а со временем промежутки нормального самочувствия утрачиваются полностью. В подобной ситуации болезнь постепенно приобретает необратимый характер.

Следует отметить, что вначале данного заболевания у пациентов нарушается только восприятие низкочастотных звуков, но постепенно теряется способность слышать весь диапазон звуковых колебаний. Каждый новый приступ может приводить к еще большим нарушениям слуха. В итоге у человека наступает глухота.

Как правило, с утратой слуха приступы головокружений пропадают. Выделяют следующие факторы, которые провоцируют приступы: стресс наряду с приемом алкоголя, употреблением кофе, курением и вдыханием табачного дыма, повышением температуры тела, недосыпанием и избытком соли в пище.

Порой приступы развиваются внезапно, что может оказаться причиной падения человека и нанесения самому себе травмы. В особенности опасным может стать падение на проезжей части на улице, так как встать и двигаться в результате вестибулярного расстройства больные не смогут даже в том случае, если падение не приведет к травме.

Недуг отличается непрогнозируемым характером. Частота приступов с их длительностью и выраженностью может увеличиваться или уменьшаться. Что это такое — болезнь Меньера, теперь понятно. Но как выявить патологию?

Принципы диагностирования

Непосредственно перед назначением обследования пациентам с подозрением на эту болезнь проводят отоскопию. В рамках установления диагноза учитывают характерную клиническую картину приступов. Также проводится исследование функций слуха. Проводятся пробы с камертоном, которые дают возможность определить все нюансы, связанные с поражением внутреннего уха.

В обязательном порядке осуществляют аудиометрию. На фоне проведения тональной аудиометрии в качестве диагностики болезни Меньера у пациентов наблюдают изменения в восприятии низких частот. На фоне прогрессирования болезни снижается общая слышимость любых частот, а глубина нарушения слуха в свою очередь возрастает. В рамках проведения надпороговой аудиометрии определяют положительный феномен ускоренного увеличения громкости.

Вестибулярные расстройства подтверждают целым рядом различных методов, к примеру, используется вестибулометрия, стабилография, анализ спонтанного нистагма и тому подобное. Помимо этого, для диагностики заболевания используются методики, которые подтверждают повышение эндолимфы и увеличение ее давления. Для этого проводятся дегидратационные пробы наряду с электрокохлеографией.

Электрокохлеография дает возможность зарегистрировать электрические импульсы. Изменения амплитуды регистрируемого потенциала действия наряду с их длительностью позволяют определить, имеется ли избыток эндолимфы с повышением ее давления в пределах внутреннего уха.

Диагностика данного заболевания требует обязательного проведения компьютерной томографии головного мозга. Делается это для того чтобы исключить другие причины появления симптомов, которые сходны с болезнью Меньера. Похожей симптоматикой обладает, к примеру, невринома слухового нерва наряду с рассеянным склерозом, нарушениями кровообращения и так далее.

С целью дифференциального диагностирования проводится эхоэнцефалография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, ультразвуковые исследования сосудов головы, а, кроме того, анализ слуховых потенциалов. В большинстве случаев подобное комплексное применение различных методик диагностики дает возможность правильно установить диагноз. Теперь нам известны симптомы. Лечение болезни Меньера рассмотрим далее.

Терапия

Общепринято считать, что болезнь является неизлечимой. Но можно остановить ее прогрессирование и свести симптомы к минимуму. Лечение этой болезни должно быть комплексным. Только одновременное применение целого ряда способов дает возможность облегчить страдания пациента.

Первым шагом в лечении болезни Меньера должно стать соблюдение диеты. Некоторые пищевые рекомендации дают возможность воздействовать на обменные процессы в районе внутреннего уха. Ограничение приема соли наряду с отказом от алкоголя и кофе способствуют уменьшению давления эндолимфы, а это значит, что появление приступов будет более редким. Очень важен отказ от курения и ведение здорового образа жизни, в рамках которого у человека должно быть достаточное количество сна. Важно исключить или хотя бы свести до минимума количество стрессовых ситуаций.

В целях улучшения устойчивости вестибулярного аппарата пациентам назначают специальные упражнения, которые позволяют тренировать его, повышая порог его возбуждения и способствуя общему улучшению координации всего тела. Отзывы о лечении болезни Меньера представлены в конце статьи.

Проведение медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение, как правило, заключается в применении различных препаратов непосредственно в моменты приступов для их ликвидации. Также лекарства следует использовать и в межприступный период. Купирование приступов проводят с помощью следующих медикаментов:

• Применение антихолинергических средств в виде «Атропина», «Платифиллина» и «Скополамина».
• Среди адреноблокаторов чаще всего предпочтение отдается «Пирроксану».
• Прием антигистаминных средств, например, «Меклозин» наряду с «Фенкаролом», «Супрастином» и «Димедролом».
• Прием противорвотных препаратов в виде «Церукала» или «Осетрона».
• Лечение седативными средствами, например, «Диазепамом».
• Применение препаратов из группы бетагистина, например, «Бетасерк» наряду с «Вестибо», «Вестинормом» или «Бетагисом».
• Использование сосудорасширяющих средств, например, «Но-шпы» или никотиновой кислоты.

По возможности, лекарственные препараты следует использовать в инъекционной форме. В межприступных периодах лечение проводится с целью профилактики очередных приступов и уменьшения симптомов болезни. В этих целях используются следующие препараты:

• Применение средств бетагистина, к примеру — «Бетасерк», по 24 миллиграмма дважды в день в течение месяца.
• Использование мочегонных препаратов в виде «Триамтерена», «Верошпирона», «Гидрохлортиазида» и «Диакарба», которые ведут к понижению давления эндолимфы. Их использование требует коррекции диеты, так как такие препараты выводят из организма калий. В связи с этим в рацион нужно дополнительно включать такие продукты, как абрикосы, картофель и бананы. При наличии необходимости дополнительно назначаются лекарства калия, например, «Аспаркам» или «Панангин».
• Лечение венотониками, например, «Эскузаном» наряду с «Троксевазином», «Детралексом» и «Флебодиа».
• Использование препаратов, которые нормализуют микроциркуляцию, например, «Пентоксифиллина» или «Трентала».

Проведение хирургического лечения

К такому виду лечения врачи прибегают в случае неэффективности консервативной методики. Целью хирургической терапии выступает улучшение оттока эндолимфы наряду со снижением возбудимости вестибулярных рецепторов и с сохранением, а, кроме того, и с улучшением слуха. Все оперативные способы воздействия при данной болезни подразделяются на несколько следующих видов:

• Дренирующий вид оперативного вмешательства направляется на улучшение эндолимфального оттока.
• Разрушающий вид оперативного вмешательства позволяет прервать передачу импульсов.
• В ходе операций на вегетативной нервной системе удаляют шейные симпатические узлы, осуществляя резекцию барабанной струны.

К сожалению, некоторая доля операций, которые осуществляются на структуре внутреннего уха, ведет к потере слуха. Это обстоятельство служит стимулом для нахождения альтернативных вариантов борьбы с болезнью.

К таким методикам относится химическая лабиринтэктомия, которая предполагает введение в барабанную полость малых дозировок гентамицина. Гентамицин является антибиотиком, который способен вызывать процесс отмирания клеток вестибулярного аппарата. Благодаря этому достигается прерывание импульсов от пораженной стороны, непосредственно функции равновесия на себя берет здоровое ухо.

С этой же целью используют спирт со стрептомицином. Двусторонняя форма болезни Меньера постепенно ведет пациента к полной утрате слуха. В этом случае назначают слухопротезирование.

Также рассмотрим лечение симптомов болезни Меньера народными средствами.

Оно может быть назначено в комплексе с медикаментозными препаратами:

• Крапива, толокнянка, зверобой, подорожник, а также шиповник – все это нужно смешать в равных долях. Сырье заливается кипятком, настаивается около часа, процеживается и принимается по полстакана трижды в день 2 недели.
• Солодка, можжевельник, любисток – смешиваются, заливаются кипятком и настаиваются. Курс приема по полстакана 2 раза в день – 10 дней. Лечение болезни Меньера народными средствами должно проходить под контролем врача.
• Петрушка, сельдерей, морковь, картофель, семя льна и отруби пшеницы. Овощи варятся 15 минут, затем вода сливается, в нее добавляются семя и отруби, помещается в термос и настаивается 8 часов. Принимается отвар натощак утром.
• Камфорное и ментоловое масла смешать с настойками боярышника и валерьянки, добавить сахар, принимать между завтраком, обедом и ужином.
• Листья хвоща и березы залить кипятком, настоять, принимать натощак 2 недели.
• Корни подсолнуха заварить как обычный чай. Принимать в течение месяца.

Народное лечение болезни Меньера может быть очень эффективным.

Прогноз заболевания

Это заболевание не угрожает жизни и никак не сокращает ее общую продолжительность. Но патология является непредсказуемой. Она характеризуется неуклонным прогрессированием, а, кроме того, волнообразным течением. Подобный диагноз предполагает определенные ограничения в рамках профессиональной деятельности. К примеру, таким больным противопоказана работа на высоте, в условиях шума, а также водительские профессии и так далее. Резкое нарушение координации с утратой слуха может стать причиной инвалидности при болезни Меньера. Что это такое, мы пояснили. Теперь рассмотрим мнения тех, кто столкнулся с этим недугом.

Отзывы о болезни Меньера

Отзывы о данном заболевании имеются в большом количестве. Пациенты очень мучаются от неприятной симптоматики. Данная болезнь является не смертельным, но коварным заболеванием, способным доставлять массу неудобств и неприятностей в обыденной жизни, нередко становясь причиной утраты человеком трудоспособности.

Эту болезнь лечат разными способами, замедляя ее прогрессирование и сохраняя по возможности слух. По отзывам, терапия будет эффективной, если совмещаются медикаментозные препараты и народные методы. Мы рассмотрели симптомы, лечение болезни Меньера и отзывы о данной патологии.

fb.ru

Болезнь Меньера: симптомы и лечение

Болезнь Меньера – это такое заболевание, которое способно вывести человека из привычного образа жизни и превратить в инвалида. Характерными признаками синдрома Меньера являются сильное головокружение и кохлеарное снижение слуха. Чтобы по возможности предупредить развитие этой патологии, следует рассмотреть её причины, симптомы и методы устранения более подробно.

Причины возникновения

Болезнь Меньера представляет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за развития этой патологии человек может полностью потерять трудоспособность, так как контроль над положением тела в пространстве утрачивается на длительное время. На поздних стадиях больному дают инвалидность.

Спровоцировать развитие болезни Меньера могут различные факторы. До сих пор достоверно не установлены все причины патологии. Медики выдвигают все новые теории относительно природы возникновения данного заболевания.

На сегодняшний день известные причины синдрома Меньера выглядят следующим образом:

• Проблемы с сосудами. Скопление транссудата, ухудшение кровотока, нарушение вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха.
• Травмы. Черепно-мозговые повреждения, травмы органов слуха и вестибулярного аппарата.
• Инфекции. Влияние тяжелых инфекционных заболеваний косвенного характера.
• Воспаление внутреннего уха. Сам синдром Меньера относится к группе невоспалительных заболеваний, но его часто связывают с внутренним отитом.
• Аллергия. Реакция на раздражители может привести к отечности и накоплению эндолимфы.
• Аутоиммунная реакция на вирусы. Провокаторами являются цитомегаловирус, герпес и т. д.
• Наследственность. Наличие болезни Меньера у родственников больного дает возможность допускать её передачу на генетическом уровне.
• Гормональные сбои. Нарушение баланса гормонов, используемые лекарства гормонального типа, дефицит эстрогенов.
• Нарушения водно-солевого обмена. Влияет на общую деятельность организма.
• Повышение внутрилабиринтного давления. Сосуды начинают выделять транссудат, который накапливается и блокирует деятельность лабиринта, приводя к последующим патологиям.

Кроме того, отдельные клетки лабиринта уха способны продуцировать серотонин, адреналин и норадреналин. При возникновении сбоев этой функции и повышения выработки этих гормонов также могут возникать расстройства вестибулярного аппарата.

Суть болезни Меньера состоит в том, что во внутреннем ухе происходит накопление эндолимфы. В результате ухудшается проводимость звука, что вызывает расстройства слуховой функции. Но основное влияние производится на вестибулярный аппарат. Клетки этого органа испытывают огромное давление из-за скопившейся жидкости, поэтому возникают сбои в его работе. Как результат человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве.

Симптомы и диагностика

Ранняя диагностика заболевания увеличивает шансы на его успешное излечение. Хотя бы частично устранить болезнь Меньера вполне возможно, но для этого важно как можно раньше выявить её наличие.

Симптомы болезни Меньера проявляются неодинаково. В зависимости от типа течения патологии она может развиваться следующим образом:

• Кохлеарный тип. Это самая распространенная форма болезни, практически каждый второй пациент входит в эту группу. Изначально начинаются проблемы со слухом, что дает повод установить диагноз сенсоневральной тугоухости.
• Вестибулярный тип. Пятая часть всех эпизодов начинается с расстройств работы вестибулярного аппарата, что прямо указывает на болезнь Меньера.
• Классический тип. В эту группу объединяются два предыдущих вида, то есть и расстройства слуха, и потеря равновесия проявляются практически одновременно. Около трети пациентов испытывают подобную природу течения.

Признаками развития болезни Меньера являются следующие явления:

• появление системного головокружения, которое усиливается при смене позиции тела;
• затруднения в передвижении;
• невозможность нахождения в положении сидя, возникает потребность лечь;
• приступы тошноты и рвоты;
• вегетативные симптомы: потоотделение, бледность, мушки перед глазами;
• нарушения артериального давления, преимущественно в сторону его понижения;
• шум в ушах;
• расстройства координации;
• снижение слуха;
• головные боли;
• ощущение распирания и давления в голове.

Более подробная диагностика позволяет установить степень развития отклонений. Различают три степени заболевания:

• Легкая. Приступы расстройства вестибулярной функции случаются редко и длятся не более 1-2 часов, чаще всего несколько минут. После чего наступает продолжительный период ремиссии, что практически не сказывается на трудоспособности человека.
• Средняя. Увеличение частоты приступов головокружения и тошноты, после восстановления координации необходим период отдыха в течение 3-5 дней.
• Тяжелая. Человеку дают инвалидность в связи с утратой работоспособности. Приступы имеют продолжительный характер, от 5 часов до нескольких дней. Их периодичность составляет в среднем 1-5 дней. При этом о восстановлении трудоспособности говорить не приходится.

На фоне этой классификации различают обратимую и необратимую формы патологии. Обратимая – это легкая степень, которая отличается увеличением длительности периодов ремиссии и восстановлением слуха. При необратимой форме состояние больного ухудшается или не имеет положительного прогресса, наблюдается стойкое снижение слуха, увеличение количества приступов, вестибулярные расстройства могут носить непрекращающийся характер.

Как лечить болезнь Меньера зависит от её степени и формы. Для их определения проводится комплексная диагностика. Она ориентирована на выяснение причины сбоев работы вестибулярного аппарата. Наличие синдрома выявить достаточно легко из-за характерных симптомов. Для диагностики применяют следующие методы:

• отоскопия;
• аудиометрия;
• импедансометрия;
• отоакустическая эмиссия;
• камертональные пробы;
• электрокохлеография;
• вестибулометрия;
• отолитометрия непрямого типа;
• стабилография;
• неврологические исследования;
• измерение уровня внутричерепного и эндолимфатического давления;
• ультразвуковая допплерография.

Лечение и профилактика

Лечение болезни Меньера возможно как консервативными методами, так и хирургически. При медикаментозной терапии применяются такие лекарства, как:

• нейролептики;
• диуретики;
• антигистаминные препараты;
• атропин;
• скополамин;
• лекарства сосудорасширяющего действия;
• витамины.

Эти лекарства направлены на то, чтобы стимулировать организм, купировать приступы болезни Меньера и поддерживать пациента в долгосрочной перспективе. Дополнительно практикуется здоровое питание, оздоровительная гимнастика и специальные упражнения для укрепления вестибулярного аппарата.

Лечение болезни Меньера народными средствами возможно по симптоматическим признакам. Например, для снятия тошноты больному дают чай из мяты, можно использовать череду.

Хирургическое лечение болезни Меньера показано пациентам с серьезными прогрессирующими нарушениями. Такое решение принимается при отсутствии эффекта от консервативных мер. Предварительно проводится детальная диагностика проблемной области для установления точной локализации и причины нарушения. Так как болезнь Меньера приводит к тугоухости, используется слухопротезирование.

Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата позволяют не только лечить, но и хотя бы частично предотвратить синдром Меньера. Эта гимнастика включает повороты головы и корпуса, наклоны и вращения, вертикальную стойку. Упражнения развивают концентрацию и предотвращают потерю равновесия. Если выполнять упражнения регулярно, можно в целом привести свой организм в порядок и натренировать контроль своего тела. Попробуйте постоять на одной ноге, пройти по прямой линии, дотронуться до носа или указать на предмет с открытыми, а затем закрытыми глазами.

Заболевание, несмотря на то что оно не несет угрозы жизни человека, существенно осложняет повседневную деятельность пациента. Потеря слуха и равновесия, постоянные приступы головокружения и тошноты способны надолго выбить больного из колеи. Чтобы жизнь не превратилась в мучение и борьбу с инвалидностью, необходимо как можно раньше начинать терапию болезни Меньера и постоянно заниматься собой, то есть правильно питаться, тренироваться и регулярно контролировать состояние своего здоровья в медучреждении.

bezotita.ru