Болезнь пневмония – причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь пневмония

Пневмония – воспаление легких, это воспаление одного или обоих легких, которое как правило провоцируется бактериями, грибками и вирусами. Симптомы пневмонии схожи с симптомами гриппа или простуды, что осложняет постановку диагноза. Заболевание характеризуется высоким уровнем смертности от него. Однако с открытием пенициллина смертность была немного снижена. Тем не менее в нашей стране воспалением легких за год в разной степени страдает более одного миллиона человек.

Пневмония всегда провоцируется определенными факторами. В некоторых случаях эта болезнь появляется в результате продолжительного соблюдения постельного режима – застойная пневмония. Воспаление легких – это заразное заболевание, поскольку источником инфекции является больной человек.

При хронических заболеваниях носоглотки, проблемах с сердцем, бронхите и снижении иммунитета диагностика и стандартное лечение пневмонии могут быть затруднены. Воспаление легких при наличии этих заболеваний протекает намного сложнее и может потребовать использования дополнительных методов лечения.

Пневмония также может провоцироваться микроорганизмами, расположенными на поверхности слизистой оболочки носоглотки, горла или ротовой полости – они попадают глубоко в дыхательные пути и начинается воспаление легких. Если организм ослаблен, то воспаление захватывает новые участки тканей легкого и пневмония протекает серьезнее.

Пути передачи пневмонии

Можно выделить несколько путей инфицирования воспалением легких:

• Воздушно-капельным путем, когда зараженный человек чихает, а в его выделениях присутствуют бактерии и микроорганизмы, которые, оказавшись в легких здорового человека, провоцируют воспалительные инфекционные процессы.

• В результате повышенной активности бактерий, регулярно присутствующих в носу и горле человека. При снижении иммунитета организм не способен сопротивляться этим вирусам, они быстро размножаются, опускаются в легкие и провоцируют их воспаление. Как правило, это вызвано переохлаждением организма или вирусными инфекциями, которые снижают иммунитет.

Диагностика и лечение пневмонии

Чаще всего, подозрение на заболевание возникает при осмотре у врача, который и направляет в дальнейшем для прохождения дополнительных диагностических процедур с целью подтверждения или опровержения своих подозрений.

Если же врач не посчитал нужным направить вас на диагностику, вы вправе сами попросить его назначить вам дополнительное обследование, если замечаете у себя какие-либо симптомы воспаления легких.

1. Основным инструментом диагностики пневмонии является рентген аппарат. При таком заболевании на рентгенограмме можно прослеживать воспалительный очаг. Это может быть, как долевое воспаление, которое охватывает только одну долю легкого, так и более обширный процесс, поражающий обе легочные доли.

2. Помимо рентгеноскопии больной направляется на лабораторный анализ содержимого мокроты, которая выделяется при откашливании. Этот анализ полезен для определения природы возникновения очага воспаления. Так, наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов указывает на инфекционный процесс в организме.

Здесь весьма важно, чтобы мокрота после откашливания как можно скорее была направлена в лабораторию на исследование, чтобы лаборант смог определить наличие инфекции.

3. Кроме того, еще одним методом диагностики является анализ крови. Здесь о бактериальной или вирусной форме пневмонии говорит превышающий норму уровень белых кровяных тел.

4. Бронхоскопия – довольно точный способ диагностики пневмонии, который не только способствует постановке диагноза, но и помогает полностью исследовать бронхи. Сам процесс процедуры состоит в том, что через тонкую трубку, которую проводят через нос или рот пациента в легкие, врач изучает бронхи и в случае надобности осуществляет забор слизистого содержимого с очага воспаления.

Процедура весьма неприятна для пациента и проводится только в крайних случаях.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии должно быть комплексным и лучше если оно осуществляется в стационаре. Однако при легкой форме допустимо и амбулаторное лечение. Но в этом случае, чтобы не допустить осложнений, таких как обострение пневмонии или переход в хроническую форму, больному необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, и в первую очередь соблюдать постельный режим на протяжении всего периода лихорадки, интоксикации или если присутствуют другие симптомы пневмонии легких.

Что касается медикаментозного лечения, то здесь, безусловно, определяющее значение отводится антибактериальным препаратам. При этом врач определяет максимально эффективное средство с низкой токсичностью, учитывая индивидуальные особенности больного. Кроме того, определяются способы введения препарата в организм пациента.

Так, при легкой форме пневмонии антибиотик рекомендуется принимать внутрь в форме таблеток или капсул. Если же у больного серьезная форма заболевания, то, как правило, назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции препарата.

В комплексной терапии используются и некоторые немедикаментозные методы, такие как:

• горчичные обертывания;
• ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
• электрофорез и другие методы физлечения;
• дыхательная гимнастика;
• фитотерапевтические рекомендации.

Так, при кашле помогает настой корня алтея лекарственного: 3 чайные ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут и принимают в течение дня по столовой ложке каждые 2 часа.

Болезнь пневмония предполагает соблюдение и пищевого рациона, в котором должен соблюдаться баланс белков, жиров, углеводов и витаминов. Так, больному воспалением легких рекомендуется пить как можно больше воды – до 2,5–3 литров жидкости в день. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для стабильной работы кишечника больному не помешает кушать чернослив, пить компоты из ревеня, употреблять в пищу отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Осложнения при лечении

В настоящее время появилось большое количество бактерий, устойчивых к лекарственным препаратам, что ослабляет действия большинства существующих антибактериальных препаратов и соответственно делает лечение малоэффективным.

В связи с этим необходимо обязательно проходить обследование, чтобы выявить причину заболевания. Так, вирулентные вирусы и бактерии можно побороть только применяя комплексную терапию, включающую в себя два-три антибиотика и дополнительные медицинские препараты в зависимости от формы воспаления – антигрибковые, противовирусные и т.д.

Только правильно и вовремя установленный диагноз обеспечивает скорейшее выздоровление и предотвратит наступление вероятных осложнений после болезни.

Осложнениями могут выступать, как заболевания сердечно-сосудистой системы, различные неврологические заболевания, так и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы пневмонии

[ADSBLOCK]

Как правило, все больные пневмонией ощущают следующие первые симптомы пневмонии: слабость, снижение работоспособности, потливость, быструю утомляемость. У них снижается аппетит и нарушается сон. Далее отмечается лихорадка с подъемом температуры до 38-40 С. Появляется кашель, как правило с отхождением обильной мокроты, одышка, как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. В некоторых случаях больные ощущают неприятные ощущения или боли в области грудной клетки. У более пожилых людей могут преобладать симптомы общей интоксикации.

При прослушивании больного пневмонией над очагом заболевания прослушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При простукивании грудной клетки отмечается притупление звука над очагом воспаления.

Однако у каждого пятого пациента локальных симптомов пневмонии может и не отмечаться.

Пневмония опасна тем, что ее очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Симптомы пневмонии, как правило, бывают схожи с симптомами простуды или гриппа.

В зависимости от характера протекания и возникновения, выделяют следующие виды пневмонии:

• крупозная;
• вирусная;
• прикорневая;
• грибковая;
• скрытая.

Рассмотрим конкретнее симптомы пневмонии в зависимости от ее вида.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония – это разновидность пневмококковой пневмонии, в ходе течения которой возможно поражение доли легкого. К симптомам такого вида пневмонии относятся:

• озноб;
• быстрое повышение температуры до 40 градусов;
• вялое состояние;
• слабость и потливость;
• тошнота и рвота;
• одышка;
• отечность;
• боль в груди;
• спутанность сознания;
• головная боль.

Вирусная пневмония

Признаками вирусного поражения легких являются:

• лихорадка;
• слабость и недомогание;
• тошнота и рвота;
• ломота, боль в суставах и мышцах;
• насморк;
• сухой кашель, переходящий в мокрый;
• гной в мокроте.

Прикорневая пневмония

Диагностировать этот вид пневмонии весьма непросто. Объясняется это тем, что очаг воспаления формируется на корневом легкого. Как правило, проводят рентгеновский снимок легких, но в этом случае есть вероятность спутать его с туберкулезом или раком бронхов. Такое заболевание выражается следующими симптомами:

• повышение температуры;
• кашель;
• повышенный уровень лейкоцитов в крови.

Грибковая пневмония

Данная разновидность пневмонии, как правило, провоцируется кандидамикозом, стрептотрихозом или бластомикозом. Инфицирование случается при вдыхании споров грибковой бактерии, которые могут находиться на гнилых досках, плесени, в сырых помещениях. Симптомы могут быть различны в зависимости от вида бактерий, вызвавших заболевание. Однако есть и общие признаки:

• кашель;
• повышенная температура;
• мышечные боли.

Хламидиозная пневмония

Выделяют также отдельный вид атипичной пневмонии, которая провоцируется хламидиями. Симптомы пневмония, вызванной хламидиями, являются следующее:

• признаки простудного заболевания;
• перерастание в бронхит;
• слабость;
• повышенная температура;
• интоксикация организма;
• сиплый голос;
• усиление приступов кашля;
• слышны хрипы в легких.

Признаки скрытой и хронической формы заболевания

Наиболее опасной формой заболевания является скрытая пневмония, которую практически невозможно определить ввиду отсутствия повышенной температуры у больного, кашля и других основных симптомов. При этом у пневмонии без кашля симптомы свои все-таки есть, по которым опытный врач и диагностирует это заболевание:

• свистящее отрывистое дыхание;
• выступление пота на лбу даже при незначительной нагрузке;
• одышка;
• нездоровый, пятнистый румянец на щеках;
• затруднения при попытке сделать глубокий вдох;
• учащенный пульс;
• общая слабость организма;
• постоянное чувство жажды;
• неподвижность при вдохах и выдохах одной половины груди;
• болевые ощущения при поворотах тела.

Если вовремя не диагностировать острую пневмонию и не заниматься лечением, то заболевание может перейти в хроническую форму. Также это может быть вызвано осложнениями на деструкцию легких после острой формы болезни. Симптомами хронической пневмонии являются:

• жесткость дыхания;
• частое сердцебиение;
• симптомы интоксикации;
• изменение состава крови;
• одышка;
• деформация грудной клетки;
• влажный кашель с гнойными выделениями без запаха;
• воспаление носоглотки и полости рта;
• затрудненное дыхание;
• полигиповитаминоз;
• гипопротеинемия.

Пневмония или воспаление легких — весьма распространенное и опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит пренебрегать появлением симптомов этого заболевания. Очень важно при их возникновении мгновенно приняться за лечение. А для этого не лишним будет изучить все перечисленные выше симптомы.

simptomed.ru

Пневмония у детей и взрослых

Причины пневмонии
Симптомы и осложнения
Диагностика
Лечение
Народные средства от пневмонии
Пневмония у детей
Пневмония при беременности
Возможные осложнения
Профилактика пневмонии

Не смотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным   и угрожающим жизни заболеванием. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. Снизить заболеваемость не получается уже на протяжении многих лет. Так, например, в России по официальной статистике ежегодно регистрируется не менее 400 тысяч новых случаев. При этом многие эксперты считают эту цифру заниженной. По их мнению, в России ежегодно переносят пневмонию более 1 000 000 человек.

Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). 

В настоящее время выделяют несколько разновидностей пневмоний:

1) Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.

2) Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов. При этом при поступлении пациент не имел клинических проявлений пневмонии.

3) Аспирационная пневмония – возникает в результате попадания в дыхательные пути пищи, воды, инородных предметов.

4) Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).

Причины развития пневмонии

Пневмония это, прежде всего, бактериальное заболевание.

Основные возбудители пневмонии: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), стафилококк (Staphylococcus aureus), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) а также «атипичные» инфекции — хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae). Реже причиной острой пневмонии могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter  и т.д.. Они чаще встречаются у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, у  больных с ослабленной иммунной системой.

Пусковым фактором развития пневмонии могут быть различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают «комфортные условия» для развития бактериальных возбудителей. 

Факторы риска, повышающие вероятность развития пневмонии:

1) Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, легких, в стадии декомпенсации.
2) Иммунодефицит.
3) Онкологические заболевания.
4) Проведение искусственной вентиляции легких.
5) Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
6) Возраст старше 60 лет.
7) Проведение общего наркоза.

Симптомы пневмонии

Основные симптомы пневмонии – лихорадка с подъемом температуры до 38-39.5 градусов С, кашель чаще с отхождением обильной мокроты, одышка при физической нагрузке и в покое. Иногда больные могут ощущать неприятные ощущения или боль в груди.

Все больные пневмонией отмечают общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита. У больных пожилого возраста симптомы общей интоксикации могут доминировать. 

При аускультации больного пневмонией над очагом воспаления выслушиваются хрипы различного характера (чаще мелкопузырчатые). При перкуссии грудной клетки наблюдается притупление звука над областью воспаления. Но у  части  больных (примерно у каждого пятого) локальных симптомов пневмонии может и не быть.

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию

При подозрению на пневмонию и появлении соответствующих симптомов обязательно надо будет сделать анализ крови клинический. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, и СОЭ – могут указать на острое бактериальное воспаление. При этом, повышение концентрации лейкоцитов более 10*109 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии. Снижение лейкоцитов менее 3*109 или повышение более 25*109 являются неблагоприятными прогностическими факторами, указывающими на тяжелое течение заболевания и высокий риск развития осложнений.

Незаменимым для  постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

К сожалению, в ряде случаев рентгенография не информативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких. Когда есть смысл прибегнуть к этому варианту диагностики?

1) если у больного присутствуют все признаки острой пневмонии, но рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления.
2) при рецидивирующей пневмонии (более 3-х эпизодов), при условии, что очаг воспаления располагается в одной и той же доле легких. 
3) если рентгенологическая картина не соответствует клиническим проявлениям болезни. Например, у пациента признаки острой пневмонии, а на рентгенограмме картина ателектаза и т.д.

Анализ крови биохимический не помогает в постановке диагноза пневмонии, но позволяет выявить сопутствующие нарушения в работе внутренних органов. Обычно определяют следующие показатели: глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, СРБ.

Развитие дыхательной недостаточности является прямым показанием к определению насыщения крови кислородом и углекислым газом. Более доступным является проведение пульсоксиметрии. Для этого пациенту на палец надевают специальный датчик, оценивающие насыщение кислородом  крови в мелких капиллярах. 

Обязательным является исследование мокроты. Проводят её микроскопическое и бактериологическое обследование.

При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела (IgM и IgG) к возбудителям Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.

При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов. 

Настораживающие признаки туберкулеза:

1) наличие кашля более 3 недель с выделением мокроты или без неё,
2) появление кровохарканья,
3) возникновение болей в грудной клетке,
4) длительная температура в пределах от 37,1 до 37,90 С,
5) повышенная потливость, особенно в ночное время,
6) прогрессирующая потеря массы тела.

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики. Тяжелое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).

Показания к госпитализации при пневмонии:

1)  Данные объективного осмотра: нарушение сознания, частота дыхания более 30 в минуту, снижение диастолического  давления менее 60 мм.рт.ст., а  систолического давления менее 90 мм.рт.ст., увеличение частоты сердечных сокращений более 125 в минуту.

2) Температура тела менее 35.5 С или более 40.0 С.

3) Снижение насыщения крови кислородом менее 92% от нормы.

4) Изменения лабораторных показателей: концентрация лейкоцитов менее 4 или более 25 на 109 на литр, снижение гемоглобина менее 90 грамм на литр,  повышение креатинина более 177 мкмоль на литр.

5) Изменения на рентгенограмме: изменения более чем в одной доле, наличие полости, выпота в плевре.

6) Наличие очагов инфекции в других органах и системах (бактериального артрита, менингита, сепсиса и т.д.).

7) Декомпенсация сопутствующих заболеваний сердца, печени, почек и т.д.

8) Невозможность проведения адекватной терапии дома по социальным показаниям.

Препараты для лечения пневмонии

Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор препарата, его дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов.

В настоящее время для лечения пневмонии используются следующие фармакологические группы антибиотиков: макролиды (например, кларитромицин, макропен, фромилид, азитромицин, сумамед, хемомицин, вильпрафен), пенициллин и его производные (например, амоксиклав, флемоклав, флемоксин, аугментин, ампиокс и т.д.), цефалоспорины (препараты: цефазолин, супракс, роцефин,  зиннат, фортум, цефиксим, цефалексин, цефатаксим, цефтазидим, клафоран, цефепим, цефтриаксон), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин). Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.

При наличии кашля с мокротой назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. Препараты выбора АЦЦ, флуимуцил, лазолван, бромгексин. Частой ошибкой является назначение препаратов данной группы у пациентов без кашля или с сухим, непродуктивным кашлем.

При развитии одышки назначают бронхорасширяющие препараты. Наиболее предпочтительно применение ингаляционных препаратов, таких как беродуал, беротек, сальбутамол. Лучший способ доставки – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают эуфиллин или его производные (теопек, теотард).

По показаниям проводят инфузионную терапию. Для этой целью делают капельницы с солевыми растворами (физиологический раствор, дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.

При тяжелых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью могут быть назначены иммуноглобулины для внутривенного введения, например, октагам, пентаглобин, интраглобин. Хорошо себя зарекомендовал препарат полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.

При повышении температуры свыше 38,0-38,5 градусов С назначают жаропонижающие средства.

Назначают поливитамины.

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии «народными средствами» может только дополнять «традиционную» лекарственное лечение, но не быть его заменой. 

Часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мед, прополис и т.д.). Например съедать по 1-2 столовые ложки меда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока и/или лука.

Из трав чаще всего рекомендуют листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.

Встречались советы, рекомендующие проводить обертывания со свежими листьями подорожника и лопуха.

Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать при условии отсутствия у вас аллергии к этим средствам.

Особенности питания и образа жизни для лечения и профилактики пневмонии

Режим постельный, в стадию выздоровления – полупостельный. Категорически нельзя курить. Необходимо достаточное употребление жидкости. Рекомендуемые нормы – не менее 2,5-3 литров в сутки. В суточном рационе должно быть достаточное количество белков и углеводов и витаминов, особенно А, В и С.

Большинству пациенту принесёт пользу дыхательная гимнастика. Например, по методике Стрельниковой или Бутейко. Старые практические руководства по пульмонологии рекомендовали пациентам надувать шарики в свободное время.

Перед тем, как заняться дыхательными упражнениями проконсультируйтесь у вашего врача, можно ли её делать. При ряде состояний, например, при абсцессе легких, некоторых заболеваниях сердца дыхательные упражнения противопоказаны. 

Пневмония у детей

Симптомы пневмонии у ребенка схожи с таковыми у взрослых. Особое внимание уделяют частоте дыхательных движений и возникновению одышки. Патологией, угрожающей жизни, считается частота дыхательных движений более 40 в минуту у детей старше 1 года. Появление одышки на фоне ОРЗ – неблагоприятный прогностический признак.

Хочется выделить более широкую распространенность «атипичных» возбудителей пневмонии среди детей. В связи с этим желательно использование антибиотиков из группы макролидов в схемах лечения острой пневмонии у детей.  

Учитывая высокую вероятность развития осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предпочтительнее стационарное лечение таких больных.

Пневмония  при беременности

Острая пневмония у беременных, даже протекающая в легкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода.  Это связано как с непосредственным воздействием интоксикации, так и с негативным действием назначаемых лекарственных препаратов.

Даже при возникновении минимальных простудных симптомов необходима консультация врача, что связана с большой распространенностью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжелые осложнения.  Диагностика по общим принципам. Рентгенография возможна и относительно безопасна для плода  после 10 недели беременности. 

Антибактериальная терапия проводится только при подтвержденном диагнозе. Лечение только в условиях стационара.
Как правило, пневмония не является поводом для прерывания беременности.

Возможные осложнения пневмонии и прогноз

Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений со стороны легких: абсцессу легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры и т.д. Наиболее тяжелое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Её развитие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями легких (бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких, хроническим обструктивным бронхитом и т.д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика пневмонии

Доказано эффективной мерой профилактики заболеваний легких, в том числе пневмонии, является отказ от курения. Часто пневмония развивается после перенесенной вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.

Также для профилактики пневмонии рекомендуется проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 один раз в пять лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 создаёт иммунитет к данному возбудителю пневмонии.   

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме пневмония:

Не опасно ли использование антибиотиков при пневмонии?
Если их не использовать, то пневмония будет прогрессировать, очаг воспаления увеличится. В итоге это может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

В течение года ребенок (7 лет) перенес 3 пневмонии. Какие есть способы профилактики данного заболевания?
Вам необходимо обязательная консультация двух специалистов: пульмонолога и иммунолога. Первый поможет выявить сопутствующие заболевания легких, способные спровоцировать столь частые пневмонии, второй назначит иммуноукрепляющую терапию.
Благотворное влияние оказывает также закаливание. Его лучше начинать летом и на фоне полного здоровья.

Когда можно делать прививки после перенесенной пневмонии? 
Должно пройти не менее 1,5 месяцев после выздоровления.

врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

medicalj.ru

симптомы и лечение, что это такое, пневмония заразна или нет

Пневмония – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. Легочная пневмония в классическом варианте течения не подразумевает развитие воспалительного поражения легкого в результате влияния физического или химического фактора, аллергенов и диффузного пневмофиброза. Согласно статистическим данным во всем мире в составе заболеваемости всеми легочными патологиями, интерстициальная пневмония занимает лидирующие позиции. Кроме того, пневмоцистная пневмония сопровождается развитием тяжелой клинической симптоматики, которая может стать причиной смерти пациента.

Клиническая пневмония разделяется на отдельные формы в зависимости от превалирования тех или иных патоморфологических изменений, выраженности клинических симптомов, преобладания рентгенологических скиалогических маркеров заболевания. Вирусная и/или бактериальная пневмония нуждается в выяснении этиологического фактора, ее спровоцировавшего. В домашних условиях преимущественно устанавливается внебольничная нижнедолевая пневмония, как осложнение течения острой вирусной инфекции, поражающей респираторный тракт. В случае, когда легочная пневмония регистрируется у пациента после трех суток пребывания в лечебном учреждении, целесообразно использовать термин «нозокомиальная пневмония». Отдельную категорию составляет внутриутробная интерстициальная пневмония, развитие которой приходится на фазу первых трех суток после родоразрешения.

Причины и возбудитель пневмонии

В качестве провокатора развития воспалительных изменений в легочной паренхиме, что является патоморфологическим субстратом пневмонии, могут выступать различные виды возбудителей. При тяжелом течении заболевания следует подозревать наличие у пациента микст-инфекции.

Активная клиническая пневмония чаще всего провоцируется попаданием в организм вирусов, среди которых чаще всего встречаются вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус.

Частые пневмонии у детей в большинстве ситуаций имеют цитомегаловирусную природу. Кроме того, категория внутрибольничных пневмоний чаще провоцируется вирусами, нежели бактериальной флорой.

В качестве главного этиологического фактора развития внутриутробной пневмонии выступает клебсиелла, стрептококки группы В, кишечная палочка, золотистый стафилококк, так как данные возбудители способны преодолевать фетоплацентарный барьер. При внебольничном инфицировании чаще наблюдается бактериальная пневмония, обусловленная активизацией в организме человека грамотрицательной кишечной флоры и стафилококков. Основным возбудителем атипичных форм пневмоний, которые протекают без выраженной интоксикации организма, является Chlamydiatrachomatis. На фоне выраженного иммунодефицита создаются благоприятные условия для того, чтобы развилась пневмоцистная пневмония. Среди взрослой категории населения большую долю пневмоний провоцирует попадание в организм пневмококка, микоплазмы и гемофильной палочки.

Преимущественным способом инфицирования при пневмонии является аэрогенный, при котором возбудитель попадает непосредственно на слизистые оболочки дыхательного тракта, где происходит их дальнейшее размножение и накопление. Большинство возбудителей пневмонии обладают способностью разрушать защитный барьер эпителия слизистых оболочек, что позволяет дальнейшей транспортировки их в нижние отделы респираторного тракта. Интенсивное размножение возбудителей пневмонии происходит в терминальных респираторных бронхиолах, что сопровождается развитием мощной местной воспалительной реакции. Развитие ограниченного воспалительного процесса в легочной паренхиме становится возможным при нарушении проходимости бронхов с развитием участков гиповентиляции.

При продолжительном нарушении бронхиальной проходимости, нарастающем расстройстве циркуляции крови на микроциркуляторном уровне, воспалительной инфильтрации, интерстициального отёка и снижения пневмотизации лёгочной паренхимы происходит нарушение газотранспортировочной функции легких и развитие гипоксемии. Маркерами развившейся гипоксемии при пневмонии является появление признаков респираторного ацидоза, гиперкапнии, компенсаторной одышки. При продолжительном нарушении легочной перфузии у пациента появляются признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленных перегрузкой малого круга кровообращения и обменно-дистрофическими изменениями миокарда.

Пневмония заразна или нет? Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно — да, практически все виды пневмонии заразны.

Симптомы и признаки пневмонии

Практически все этиопатогенетические формы пневмонии при их классическом варианте течения проявляются выраженным интоксикационным синдромом в виде фебрильной пиретической реакции организма продолжительностью не менее трех суток, бледности кожных пок

vlanamed.com

Что такое пневмония и чем она опасна, лечение пневмонии в домашних условиях

Благодаря достижениям нынешней медицины создается огромное количество антибиотиков, лекарств и препаратов. Однако их не достаточно для лечения сложного и опасного заболевания под названием пневмония. Ведь эта болезнь угрожает жизни любого, кто ее приобретет: по статистике смертельных исходов данное заболевание стоит на первом месте в числе инфекционных болезней организма. Лечение пневмонии следует проводить вовремя, чтобы не запустить заболевание, которое запросто переходит в осложненную форму.

Врачи утверждают, что снизить процесс заражения пневмонией невозможно – это значит, что каждый должен постоянно следить за своим здоровьем, чтобы не подхватить болезнь, ведь лечение пневмонии сложное и долгое.

Методы лечения взрослого человека в корне отличаются от лечения детей. Ведь каждому человеку нужны собственные рецепты, которые помогут организму избежать болезнь.

Что такое пневмония?

Пневмония – это острое воспаление нижней части дыхательных путей, которое возникает вследствие поражения легких опасными организмами или иными причинами, способными вызвать заболевание. К числу поражаемых участков легких относятся альвеолы, бронхиолы и бронхи.

Такое заболевание у взрослых лечится достаточно сложно, вследствие того, что для каждого конкретного случая следует выписывать «собственные» рецепты, которые подойдут для лечения того или иного вида заболевания. Помимо лекарственных препаратов, доктора назначают витамины, постельный режим и терапию.

Виды пневмонии

В нынешнее время врачи выделяют несколько видов данного заболевания, каждый из которых опасен по-своему:

1. Внебольничная

   Наиболее распространенное заболевание, лечение которого осуществляется в домашних условиях. Данный вид считается опасным для окружающих, вследствие того, что больного не изолируют в стационаре. Заразиться внебольничной пневмонией сможет любой человек, имеющий контакт с зараженным.

2. Госпитальная

   К данной форме заболевания относят пневмонию, которая развилась у пациента в течение 72 часов при нахождении в стационаре. При этом, больной был направлен на лечение вследствие иного заболевания.

3. Аспирационная

   Данное заболевание возникает в результате попадания в легкие и дыхательные пути инородных предметов, воды и остатков пищи. Этот вариант патологии незаразен для окружающих. Лечение этой формы осуществляется в результате приема определенного лекарства, назначенного врачом. Важно: после полного излечения больному потребуется профилактика во избежание повторного заражения.

4. Атипичная

   Разновидность болезни, возникающая в организме из-за атипичной микрофлоры. Возбудителями этой патологии считаются легионеллы, хламидии и микоплазмы. Эта форма опасна, поэтому заболеваниетребует срочного лечения. Важно: атипичная пневмония лечится долго, но и бывает всего у 1 из 10 зараженных.

Заразна ли пневмония и сколько длится заражение? Да. В зависимости от вида, заболевание может быть менее и более заразным, поэтому больной должен строго соблюдать рекомендации врача и выписанные рецепты. Заражение длится до того момента, пока больной не обратиться к врачу и не начнет лечение.

Причины патологии

Пневмония – бактериальная болезнь, основной возбудитель которой пневмококк и гемофильная палочка. Важно: данные микроорганизмы способны поразить любой организм. Реже «виновником» болезни считаются иные бактерии, которые поражают организмы с ослабленной иммунной системой или серьезными заболеваниями легких. Главная причина проявления пневмонии – развитие в легких вирусной инфекции, вызывающей воспаление дыхательных путей и создающий благоприятную среду для бактериальных микроорганизмов.

Главные причины пневмонии у взрослых, вследствие которых можно заразиться:

• онкологические заболевания;
• искусственная вентиляция легких;
• иммунодефицит;
• эпилепсия и прочие болезни нервной системы;
• возраст более 60 лет;
• заболевания внутренних органов (печень, сердце, легкие, почки).

Детская пневмония развивается вследствие переохлаждения организма и некоторых болезней дыхательных путей. Лечение данной патологии осуществляется по рецептам врача. Важно: пневмония у взрослых менее заразна, нежели у детей и подростков. Поэтому при первых признаках заболевания ребенок должен обратиться к врачу, ведь воспаление легких – это патология, которая опасна для организма, ведь заболевание в неприятным последствиям.

Главные симптомы патологии

Симптомы воспаления легких имеют множество отличительных особенностей от прочих заболеваний легких.

Главные симптомы пневмонии:

1. Кашель с большим выделением мокроты
2. Повышение температуры до 39,5 градусов
3. Одышка (при спокойном состоянии и при легких физических нагрузках)
4. Незначительная боль в груди

Сколько может держаться повышенная температура тела? В среднем 3-6 дней в зависимости от вида патологии.

Больные помимо вышеперечисленных симптомов отмечают еще несколько: общая слабость, быстрая утомляемость при физических нагрузках, ухудшение аппетита, повышенная потливость и нарушения сна. У взрослых людей (старше 50-55 лет) данные симптомы могут доминировать.

Как узнать проявления пневмонии? Врачи назначают пациентам с данной патологией аускультацию – выслушивание хрипов в легких и перкуссию грудной клетки – легкое притупление звука над областью воспаленного очага. Важно: эти симптомы проявляются не у всех больных, поэтому некоторые врачи не могут точно определить характер и название заболевания.

Можно ли гулять при пневмонии? Нет – при воспалении легких следует избегать прогулок, которые способны увеличить очаг заболевания и развить опасные симптомы.

Анализы для выявления заболевания

Осложнения во время пневмонии бывают разными, поэтому сразу после выявления заболевания следует сдать все анализы, которые потребует врач. Главный из них – клинический анализ крови, который покажет острый уровень болезни вследствие повышенного уровня лейкоцитов, СОЭ и палочкоядерных нейтрофилов.

Повышение лейкоцитов более 10*109 указывает на развитие одного из видов пневмонии. Если показатель 3*109 или 25*109 – это опасные факторы, диагностирующие повышенный риск осложнения или тяжелое лечение патологии.

Рентгенография – важная процедура для выявления болезни, которая проводится в прямой и боковой пропорции для определения точного результата. Благодаря рентгенографии возможно установить диагноз, выявить осложнения и оценить время и действенность лечения. Сколько лечится острая форма патологии – 3-5 недель, после чего больному потребуется профилактика.

Если рентгенография оказалась бесполезной, врачи назначают компьютерную томографию, более точную. Когда она эффективна:

1. Если у пациента отсутствуют главные признаки патологии и рентгенологическое исследование не дало точных результатов.
2. При рецидивирующем воспалении, когда пневмония расположена в одной легочной части.
3. Если результаты исследований показали неясную картину: к примеру, у пациента все признаки пневмонии, а результаты гласят о наличии ателектаза.

Анализы крови не считаются важными, однако их тоже назначают больным для определения нарушений внутренних органов и для составления нужных показателей: глюкоза, АЛТ, мочевина.
Исследование мокроты – главная процедура при выявлении болезни. Для определения вида заболевания проводится бактериологическое и микроскопическое обследование, считающееся самым эффективным при выявлении патологии легких.

Лечение пневмонии

Лечение патологии медикаментами осуществляется двумя способами: госпитализация и лечение пневмонии в домашних условиях. Неосложненными формами заболевания занимаются педиатры, терапевты и врачи общей практики.

Госпитализация больного

Госпитализация зараженного пневмонией проводится в результате анализов, которые показывают тяжелую степень патологии. К примеру: повышенная температура, увеличенное сокращение сердца, снижение давления, насыщение крови кислородом ниже нормы, концентрация лейкоцитов в крови завышена, изменение легких очагом воспаления более 1 доли.

Во время нахождения пациента в стационаре ему показаны лекарства, которые нужно принимать для лечения болезни (симптомы патологии препараты тоже удаляют). Главная причина госпитализации – невозможность грамотного лечения в домашних условиях. Сколько осуществляется лечение и профилактика в стационаре – не менее 2 недель с момента начала лечения.

Лекарства для лечения пневмонии в домашних условиях

Вылечить воспаление легких и удалить неприятные симптомы можно самостоятельно. Рецепты для лечения данного заболевания, которые выпишет врач, следует строго соблюдать – в этом случае вам удастся побороть болезнь, не заведя ее в хроническую форму. Стоит избегать лечения? Нет – это «выльется» неприятными последствиями для организма.

Основа лечения пневмонии – прием антибактериальных средств, выбор, форму и дозировку которых назначает врач в зависимости от вида болезни и переносимости химических веществ пациента. Чаще всего лечение и профилактика осуществляются двумя препаратами.

Нынешними лекарствами для восстановления нормальных функций легких считаются:

1. Клафоран
2. Зиннат
3. Цефалозин
4. Супракс
5. Цефепим

Продолжительность курса приема препаратов – 8-12 дней. При наличии в легких человека моркоты врач назначает отхаркивающие средства, способные в короткий срок вывести новообразования из полости легких.

Мощные отхаркивающие средства для взрослых:

1. АЦЦ
2. Лазолван
3. Бромгексин

Что еще назначают больным: в зависимости от формы заболеванию пациентам назначают прием витаминов, инфузионную терапию, бронхорасширяющие лекарства и имунномодулирующую терапию.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины славились во все времена. Лечение пневмонии народными средствами дополняет лекарственную терапию, но не является заменой препаратов. Заболеть пневмонией несложно, чего не скажешь про лечение.

Народные методы:

1. Возьмите листья мать-и-мачехи, залейте холодной водой и поставьте кипятиться. По мере закипания процедите отвар и принимайте по полстакана 2 раза в день. Курс приема – 6-8 дней. Симптомы болезни пропадут на 3-4 сутки. Этот рецепт очищает легкие и выводит мокроту из организма (делать его следует каждый день, потому что отвар быстро теряет полезные свойства).
2. Плоды шиповника содержат мощные отхаркивающие средства. Залейте плоды кипятком и укутайте тару. Через 3 часа настой готов. Такое лекарство стоит принимать по 3 раза в день, чтобы быстро вылечить пневмонию. Можно принимать большое количество отвара? Нет – это может вызвать аллергическую реакцию.
3. Что делать при высокой температуре и сильном кашле. Приготовьте отвар из листьев малины. Залейте щепотку свежих листьев кипятком и поставьте кастрюлю на огонь. После закипания процедите лекарство. Принимать несколько дней по 3 ложки. Данное средство помогает избежать заражения окружающих и помогает каждому человеку.
4. Лечить пневмонию цветами липы советует множество врачей. Это отхаркивающее, действенное средство, способное на 4-7 дней очистить доли легких от воспаления. Делать настой из липы просто: возьмите щепотку цветов, налейте горячей водой и укутайте. Через 3-5 часов процедите настой и принимайте перед едой по полстакана.
5. Плоды бузины вылечат воспаления, встречающиеся на своем пути. Это действенное народное средство, способное удалить симптомы пневмонии из организма через неделю принятия чая. Заварите плоды бузины как обычный чай и принимайте после еды. Если нужно, напиток слегка разбавьте (чай получится насыщенным и крепким). Курс приема для взрослых — 5-7 дней до полного исчезновения симптомов.
6. Методы лечения пневмонии осваиваются на лечении взрослых листьями лопуха. Заварите измельченный лопух в металлической таре и настаивайте в течение 3 часов. Принимать средство нужно 5-6 дней. Делать настой следует ежедневно. Лопух быстро очистит дыхательные пути, удалит симптомы, введет в организм отхаркивающие вещества и снимет очаг воспаления.

Важно: некоторые народные рецепты вызывают аллергические реакции, поэтому принимать средства нужно после согласования с врачом.

Заболеть пневмонией может каждый – а избавиться от заболевания способны немногие. После появления симптомов и признаков болезни нужно срочно обратиться к врачу, который сразу начнет лечение и пропишет анализы.

Профилактика болезни

Заразиться пневмонией может каждый, поэтому профилактика нужна всем. Как передается пневмония? Заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому при воспалении легких следует вести постельный режим и не выходить на улицу.

Главные профилактические меры, которые важно делать после излечения пневмонии:

• строго запрещено курить;
• прием воды не менее 2,5 литров в сутки;
• большое количество употребления жиров и белков;
• теплая одежда, особенно в области легких;
• принятие витаминов;
• дыхательные упражнения.

Стоит ли избегать профилактики? Нет – это важная составляющая лечения.

Наличие пневмонии у человека – опасное явление, которое нужно исправлять в короткий срок. Ведь заражение окружающих способно произойти в любую минуту. Сразу после посещения врача нужно пройти анализы, чтобы доктор выписал рецепты, по которым и будет проходить лечение.

semtrav.ru