Содержание

Простая стимуляция уха быстро снимает симптомы болезни Паркинсона

Светлана Маслова

Ученые обнаружили простой способ справиться с тяжелыми симптомами болезни, которые значительно снижают качество жизни даже на ранних стадиях. Причем лечение можно проводить в домашних условиях.

8

В исследовании Университета Кента (Великобритания) приняли участие 46 человек с диагностированной болезнью Паркинсона. Все пациенты продолжали принимать поддерживающую терапию, к которой в течение двух месяцев добавилась стимуляция слухового прохода. Мягкая стимуляция выполнялась два раза в день в домашних условиях с использованием портативной гарнитуры.

Терапия оказала значительный эффект на снижение всех главных признаков болезни Паркинсона.

Участники сообщили об улучшении моторных функций и подвижности, показали позитивные изменения при принятии решений, наблюдался прогресс в функции памяти. У них повысилось внимание и настроение, а также улучшилось качество сна. К концу исследования добровольцы заявили, что им стало легче выполнять повседневные работы по дому, которые со временем становится невозможно выполнять самостоятельно.

Наибольший эффект был достигнут через пять недель после окончания терапии, что позволяет надеяться на долгосрочный эффект от лечения.

Пока авторы не могут объяснить точный механизм действия этой неинвазивной стимуляции, однако видят в методе многообещающую терапию для облегчения неприятных симптомов. Сегодня болезнь Паркинсона остается неизлечимой и к концу жизни человека делает его полностью зависимым от окружения.

Работа команды была основана на другом исследовании, где было показано, что стимуляция внутреннего уха может улучшить неврологическим симптомы, вызванные инсультом и черепно-мозговой травмой.

Инсульт стремительно «молодеет» по всему миру и теперь повышенному риску подвержены даже люди в возрасте с 25 лет. К основным причинам относят малоподвижный образ жизни, вредные привычки и неправильно питание. Недавно ученые выяснили, как недосып провоцирует инсульты и инфаркты.

FacebookВконтакте8WhatsAppTelegram


Питание при болезни Паркинсона | Официальный сайт Научного центра неврологии

В особенностях патогенеза болезни Паркинсона наблюдаются некоторые моменты, которые отрицательно влияют на пищеварительные функции организма. Больные этой болезнью часто испытывают снижение вкуса, обоняния, аппетита, депрессивное настроение. Их беспокоит тошнота, запоры, потеря веса.

Основой суточного рациона при болезни Паркинсона должны быть зерновые и злаковые продукты, достаточное количество овощей и фруктов, пища, богатая кальцием и небольшое количество продуктов с высоким содержанием белка (белок затрудняет всасывание L – допы). Белковая и жирная пища затрудняет поступление леводопы в кровь тем, что надолго задерживается в желудке для процесса переваривания. Белки, расщепленные до аминокислот и леводопа поступают в кровь одним и тем же путем. Между ними возникает конкуренция за транспортные средства. Аминокислоты доставляются в первую очередь, а леводопа во вторую. Поэтому, если принимать лекарство одновременно с пищей, то к месту всасывания в кровь оно поступит только через 1 – 3 — 4 часа. Поэтому, принимать лекарство нужно за 40 – 60 минут до еды.

Болезнь Паркинсона, диета
Специальной диеты при болезни Паркинсоне нет. Однако роль правильного питания при этом заболевании очень важна. Пища должна быть разнообразной, насыщенной витаминами группы В (В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота), которые участвуют в регуляции обмена веществ в нервной ткани, в том числе, способствуют увеличению уровня дофамина. В12 и фолиевая кислота также уменьшают количество аминокислоты гомоцистеина, (считается, что она участвует в патогенезе болезни). Прием этих витаминов положительно сказывается на фоне настроения пациентов., уменьшая депрессию. В1 из рекомендованных к употреблению продуктов при болезни Паркинсона содержится в картофеле, овсянке, гречке, орехах, моркови, шпинате. Поставщики В2 — яйца, капуста, молочные продукты, шиповник. В6 получают из зерновых, мяса, рыбы, бананов, картофеля, ягод. Источники В12 — рыба, соя, морская капуста. Фолиевая кислота (В9) содержится в темно-зеленых овощах (шпинат, спаржа, салат), авокадо, бобах (меньше — в яичных желтках). Пациентам рекомендуются также продукты, содержащих витамины С, Е, А (антиоксиаданты): фрукты и ягоды; особенно ярких цветов — красного, желтого, черного (черника, клубника, малина, черная смородина, красный перец, свекла, морковь и др). Витамина Е много в растительных нерафинированных маслах, желтках яиц.
Большинство исследователей рекомендуют при болезни Паркинсона придерживаться средиземноморской диеты, вобравшая в себя пищевые привычки и традиции народов Средиземноморья. Она считается также профилактической для сердечно-сосудистых болезней, заболеваний головного мозга и диабета.

Итак, пациенты должны получать:

Нейростимуляторы для лечения болезни Паркинсона

 

Болезнь Паркинсона, как правило, наблюдается у людей старшего возраста и реже встречается у молодых людей. Несмотря на то, что причины заболевания «Паркинсона», которое сопровождается повреждением глубоких ядер в базальных ганглиях ткани мозга и нарушением анатомических структур небольшого размера, рассматриваются как генетические и экологические факторы, по этому вопросу отсутствует точная информация. Данное заболевание возникает в связи с уменьшением в организме количества некоторых веществ, способствующих передаче нервных клеток, и потерей нервных клеток.  Наиболее  важным веществом является «допамин». Доцент Ахмет Хильми Кая, специалист в области нейрохирургии медицинского центра «Анадолу», рассказывает о хирургическом лечении заболевания «Паркинсона», которое наиболее распространенно проявляется  нарушением движения.

 

Пациент постепенно становится неработоспособным

Основные признаки болезни Паркинсона — это тремор (дрожь), жесткость движений (ригидность), брадикинезия (замедленность движений) и дисбаланс. У большинства пациентов обнаруживается нарушение когнитивных функций (когнитивный статус), т. е. слабоумие. Тремор рук и ног обычно начинается с одной стороны, с течением времени может стать двусторонним. Жесткость совместных действий различных типов групп мышц пациентов, которые работают не скоординировано, приводит к затруднению движения. Все эти проявления могут сопровождаться замедлением движения (брадикинезией). Эти симптомы свидетельствуют о различной интенсивности и степени заболевания. Ахмет Хильми Кая, д-р, доц., отмечает: “Это заболевание на практике приводит к тому, что пациент не может ходить, не может двигаться быстрее, не имеет равновесия, не в состоянии двигаться без помощи посторонних, даже в домашних условиях, не может есть, не может держать столовые приборы и стакан воды. Со временем пациент не сможет обеспечивать собственные потребности.

Первый вариант лечения — это лекарства!

Болезнь Паркинсона, которая  снижает качество жизни человека и повышает зависимость от людей и окружающей среды, имеет два разных метода лечения. Один из этих методов –это медикаментозное лечение, а другой — хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания с высокой эффективностью применяются различные лекарства. Регулярное применение лекарственных препаратов может обеспечить почти полное исчезновение всех признаков заболевания. В связи с этим основными последующими мероприятиями для пациентов, имеющими большое значение, является контроль в отделении неврологии. Диагностика болезни, лекарственная терапия и эффективность лечения, наличие побочных эффектов – всё это определяется  неврологами. При принятии решения об операции этих пациентов, после хирургического вмешательства, необходимо проведение контроля специалистов отделения неврологии. Лекарственная терапия, которая в начале заболевания является чрезвычайно эффективной, в течение многих лет дает хорошие результаты, однако приводит к некоторым побочным эффектам в частности, дискинезии (нарушение движений). При дискинезии появляются непроизвольные движения меньшей или большей части тела, которые могут быть описаны, как  рывки или скручивания.

Стимулирование структур головного мозга 

На сегодняшний день к хирургическуму лечению прибегают реже, хотя при определенных формах болезни хирургическое вмешательство бывает необходимо. Оперативное лечение показано в тех случаях, когда пациент находится в сравнительно молодом возрасте и у него сильный тремор, не поддающийся соответствующему медикаментозному лечению.  Эта операция сравнительно небольшая по объёму и производится через отверстие, проделанное в черепе под местным наркозом. Для этого применяется специальное зафиксированное на черепе устройство — стереотаксический аппарат. Операция связана со сравнительно небольшим риском и в настоящее время является самым эффективным методом лечения дрожания. Доц. Ахмет Хильми Кая отмечает, что билатеральная стимуляция внутреннего сегмента бледного шара (Globus Pallidus internus) или субталамического ядра показана как дополнительное лечение поздних стадий болезни Паркинсона у пациентов, отвечающих на леводопа-содержащую терапию в том случае, если консервативное лечение не позволяет получить адекватный результат. Одним из направлений в хирургическом лечении болезни Паркинсона является проведение стереотаксических вмешательств на глубинных структурах головного мозга (применение клеток головного мозга) с разрушением определенных подкорковых ядер или имплантацией нейростимуляторов, что приводит к значительному регрессу симптомов, снижению дозировки принимаемых противопаркинсонических средств и повышению уровня социальной и бытовой адаптации пациентов.

Нейростимуляторы могут  использоваться в течение семи лет

Этапы хирургического лечения: изображение, ориентация на цель подачи тока на аккумулятор, помещение электрода, установка стимуляторов с подключением к электродам системы. Сначала проводится исследование пациента методом МРТ, по специальному программному обеспечению определяются основные зоны действия. Ориентация на первых ячейках, под местной анестезией на участок черепа пациента помещается неподвижная рама (стереотаксическая рама). Последующие исследования КТ и имеющиеся данные исследования МРТ объединяются в специальном программном обеспечении и определяются математические  координаты точек, имеющихся в мозгу. После определения точек ядер, в операционной в эти точки устанавливаются концы электродов. Процедура проводится через отверстия в черепе пациента. В этот момент  предпочитается применение местной анестезии. После размещения электродов в мозгу  под общим наркозом, устанавливаются стимуляторы, и эти стимуляторы подключаются к электродам.

Стимуляторы, как правило, устанавливаются под кожей в нижней части правой области ключицы, а другие концы электродов, помещенных в мозгу, чтобы создать туннель под кожей,  подключаются к кабелям устройств, обеспечивающих промежуточное  «Ди-и-эс-эй» (DESA) действие с помощью аккумулятора. Доц.  Ахмет Кая Хильми отмечает, что после операции вне тела не остается никаких устройств, но стимулятором можно управлять извне, и  продолжает: “Как правило, стимулятор включается через 48 часов после операции. Срок службы стимуляторов, в среднем, от четырех до семи лет. Однако, когда стимулятор заменяется, не нужно снова делать операцию на головном мозге, а только открывается участок ниже ключицы, и старый стимулятор заменяется новым. Этот процесс  завершается в течение 30 минут».

Риски сопоставляются  с преимуществами

Глубокая стимуляция мозга (применение стимулятора головного мозга) имеет риск ниже, чем у классических операций головного мозга. Например, электрод помещается в отверстия в черепе, и при этом не оказывается каких-либо серьезных воздействий на мозг. Однако, есть риск кровотечения во время направления электрода к цели. Доц. Ахмет Хильми Кая отмечает, что благодаря исследованиям  до операции данный риск уменьшается до 1%,  и продолжает: “Единичное кровотечение не может вызвать серьезных последствий. Альтернатива —  повышение точности метода ориентации с использованием изображений во время операции — обеспечивает дальнейшее снижение риска кровотечений. Однако, хотя риск является небольшим, перед операцией нужно проинформировать пациентов и их родственников о возможных последствиях операции “. Один из рисков, возникающих при хирургическом лечении, — это инфекции. Эту проблему можно решить с помощью лекарственных препаратов, однако при отсутствии такой возможности, нужно снять стимулятор, для лечения инфекции. Этот риск составляет 1%. На данный момент, при необходимости операции, очень важно знать о минимальных рисках применяемой процедуры.

Пациент может сам пить чай

При лечении пациентов с болезнью Паркинсона сами пациенты и их семья не должны забывать, что применение стимулятора головного мозга не исключает полностью болезнь, а только улучшает состояния здоровья. Необходимо понимать, что действие метода глубокой стимуляции мозга носит симптоматический характер и не влияет на дегенеративные процессы, лежащие в основе заболевания. При этом методе наблюдается улучшение, в разных пропорциях,  в  таких патологических состояниях, как озноб, жесткость тела и замедленность движений. Цель операции достигается, благодаря средним дозам препарата, полученного пациентом в течение первого года болезни, и заключается в улучшении состояния здоровья и задержке развития болезни. Большое значение имеет контроль невролога после операции. Пациенты, установившие нейростимулятор, по-прежнему могут, при появлении возможности, воспользоваться другими методами лечения, среди которых генная терапия или лечение стволовыми клетками. После операции пациент может ходить без посторонней помощи, может двигаться более легко, чем раньше,  пациент, который не мог держать стакан воды,  легко может пить чай.


Видео о пациентах, страдающих болезнью Паркинсона, ДО и ПОСЛЕ проведенного лечения.

Читайте также:


 

Нейрохирургия в «Анадолу» >>

 

Болезнь Паркинсона и эпилепсию побеждают в Стамбуле >>

 

Эпилепсия: судороги в тупиках мозга >>

Повседневная активность при болезни ПАРКИНСОНА

Что такое повседневная активность?

Под повседневной активностью понимают любые формы деятельности человека в течение дня. Она включает Вашу деятельность на работе, любые виды работы по дому, разные формы общественной деятельности, знакомство с интересующими Вас сферами искусств и событиями общественной жизни, ну и, конечно, внутрисемейные и другие межличностные отношения на работе и в быту.

Слово «активность» подразумевает, что вся повседневная Деятельность осуществляется Вами по собственному желанию, согласно плану, который Вы определяете для себя сами, но в соответствии с Вашими реальными возможностями.

Нет одинаковых больных, одинаковых проявлений болезни и объема физических возможностей у каждого. Один заболевает еще в до пенсионном возрасте и продолжает работать, другой заболевает в пожилом возрасте, когда сказывается уже груз лет и, возможно, кроме болезни Паркинсона есть и другие болезни, которые требуют лечения. Поэтому ясно, что объем повседневной активности у разных больных неодинаков, у работающих он больше, у пожилых не работающих больных — меньше. Пожилые больные больше нуждаются в советах и нейропсихологической поддержке, поэтому эти советы обращены, главным образом, к пожилым больным, которые сопротивляются трудностям хронического заболевания, и к их родственникам и близким, помогающим преодолевать эти трудности.

Для изложения советов и рекомендаций о том, как лучше организовать повседневную активность и преодолеть возможные затруднения, наиболее удобно мысленно проследить весь Ваш день от просыпания до засыпания.

 Вы проснулись. Последнюю дозу лекарств Вы приняли еще вчера вечером, а утром действие лекарства ослабело и Вам трудно двигаться. Поэтому на прикроватной тумбочке или столике с вечера должна быть приготовлена утренняя доза лекарств и стакан с водой, чтобы запить лекарства. Для того, чтобы принять лекарства, Вы должны сесть.

Как сесть в постели. Если Вы лежите на спине, согните ноги в коленях, упритесь стопами, поднимите таз и повернитесь на бок в ту сторону постели, куда Вы собираетесь сесть. Затем опустите ноги с постели и одновременно, опираясь рукой, садитесь на краю постели. В положении сидя Вам не трудно принять лекарства. Ваши лекарства могут подействовать не сразу. Поэтому если нет уверенности, что силы вернулись к Вам — не торопитесь вставать. Посидите, подождите, когда начнут действовать лекарства. Но Вы можете начать надевать домашнюю одежду еще сидя. Одежда должна быть простой, легкой, застегиваться на крупные пуговицы или на застежку-молнию, а может быть вообще без застежек.

Наденьте домашние тапочки. Лучше, если они на резиновой подошве. Чтобы тапочки не соскакивали с ноги, у них должна быть «пятка». Такие тапочки легче надеть, пользуясь «язычком».

Вы встаете с постели. Вы уже оделись. Лекарство начинает действовать. Вы можете вставать. У здорового человека с этим нет проблем, потому что руки, ноги, туловище автоматически двигаются согласованно и здоровый человек не задумывается как сделать движение: просто — встал и пошел.

При болезни Паркинсона согласованность и автоматизм уменьшаются, поэтому больному приходится думать о том, как совершить те или другие движения.

Встать с постели. Для того, чтобы встать с постели, нужно отодвинуть стопы  назад под край кровати. Стопы нужно установить «на ширину плеч». Затем Вы наклоняете туловище вперед, укладываете ладони на колени и, упираясь руками в колени, плавно встаете. Кстати, точно таким же образом вы встаете и со стула.

Утренний туалет и гигиена. Поднявшись с постели, Вы направляетесь в туалет. Если у Вас в последнее время после утреннего приема лекарств не сразу наступает уверенная ходьба и надежное равновесие, то на пути Вашего следования к туалету (да и на пути в другие помещения) на стенах должны быть приделаны скобки (наподобие ручек от двери) или деревянные (можно — металлические) поручни, за которые Вы можете держаться при ходьбе. Такая осторожность не помешает, предупредит падение, ушибы и травмы.

Чтобы Вы могли в туалете уверенно сесть на стульчак, на стенах туалета тоже должны быть приделаны скобы. Они же облегчат Вам потом вставание со стульчака.

Вы в ванной комнате. Для того чтобы умыть лицо, Вы закрываете глаза. Не видя окружающих предметов, Вы можете потерять равновесие, пошатнуться и упасть. Поэтому и в этом случае скоба рядом с умывальником не помешает.

При умывании не просто плескайте воду в лицо, а потирайте с некоторым усилием лицо, уши, шею, надплечье. Такое умывание становится и лечебной гимнастикой, и легким самомассажем. Некоторые рекомендуют электрическую зубную щетку, а мы советуем простую зубную щетку, причем желательно, чтобы Вы чистили зубы поочередно то левой, то правой рукой, и в этом случае гигиеническая процедура превращается в нетрудную лечебную гимнастику.

Бритье. Мужчина, кроме умывания, должен еще и побриться. Если у Вас получается привычное бритье с намыливанием щек и безопасной бритвой, так и продолжайте. Однако бритье электрической бритвой имеет некоторые преимущества: не нужно намыливать лицо, бриться можно сидя и не обязательно в ванной комнате.

Вы решили помыться в ванной. Конечно, это следует делать в те часы и дни, когда Вы чувствуете себя получше. Было бы хорошо, если бы Вы воспользовались некоторыми советами. В ванной комнате рядом с ванной и на дно самой ванны нужно положить резиновые коврики — тогда Вы не поскользнетесь. Чтобы войти в ванную, следует придерживаться за скобы на стенках. Не советуем Вам ложиться в ванну. По неосторожности Вы можете перегреться до дурноты, соскользнуть и «нахлебаться» воды. Кроме того, в положении «лежа в воде» Вы не сможете намылить тело. Лучше иметь специальную (обычно деревянную) решетку для сидения в ванной. Края решетки упираются в края ванной, а сама решетка для сидения располагается чуть ниже края ванны. Нужно заранее приготовить мыльную пену в небольшом тазике и намыливать и тереть тело длинной мочалкой или губкой (можно мягкой щеткой) на длинной ручке, чтобы можно было достать все части тела. Смывать пену лучше душем на гибком шланге. Если его нет, нужно в отдельном тазике приготовить теплую воду для смывания пены.

После того как Вы помылись, вытереться полотенцем лучше не выходя из ванной, а все еще сидя на решетке. Потом, держась за скобы, Вы выходите из ванной и надеваете легкую домашнюю одежду.

После принятия ванны следует отдохнуть полчаса-час. В зависимости от Ваших привычек Вы можете отдыхать в постели, на диване, в кресле. Глубокое низкое кресло — самое неподходящее место для отдыха: в нем можно уснуть в неудобной позе, из него бывает трудно подняться.

Выход из дома за покупками. Если больной ведет домашнее хозяйство самостоятельно или имеет и силы помочь своей семье, то он должен позаботиться о своевременном приобретении продуктов. Правильное планирование своевременного приобретения скоропортящихся продуктов и продуктов длительного хранения особенно важно при самостоятельном ведении хозяйства. Нет ничего зазорного, если Вы будете записывать себе в блокноте, что нужно купить сегодня, завтра и т.д.

Если Вы выходите за продуктами ежедневно, то Вам следует определить тот вес, который Вы без труда можете донести до дома — обычно это 2-3 кг. Если обстоятельства сложились так, что Вам приходится за один раз купить больше продуктов, то нужно обзавестись специальной сумкой на колесиках.

В магазине. Некоторые больные, когда оплачивают покупку в кассе, волнуются. Волнение может усилить затруднение движений. Поэтому наш совет: не волнуйтесь, передайте кошелек продавцу или кассиру, чтобы они сами отсчитали нужную сумму для оплаты покупки.

Никто никогда не обманывал больного покупателя!

Хранение и своевременное приготовление купленных продуктов.

Закупленные продукты следует распределить на 3 группы:

1) продукты быстрого использования;

2) продукты, требующие кулинарной обработки, и обычно они тоже недолго хранятся в холодильнике;

3) продукты длительного хранения без или с применением холодильника (крупы, концентраты, консервы).

Продукты каждой группы должны храниться соответствующим образом.

Приготовление блюд. При приготовлении продуктов, требующих кулинарной обработки, Вы должны использовать весь Ваш опыт, чтобы в это время не получить ожогов. Если такого опыта нет или Вы утратили необходимую сноровку, то для такого приготовления продуктов следует пригласить либо родственников, либо других людей, которые Вам помогают.

Если Вы живете один и ведете хозяйство самостоятельно, то у Вас должны быть продукты, которые можно приготовить быстро и без труда, в том числе концентраты и консерванты. Другие продукты Вы должны приготовить заблаговременно — накануне или за 2 дня, например, супы или некоторые вторые блюда. В любом случае, в доме должны быть концентраты и другие продукты быстрого приготовления. Они Вас выручат, если на этот день нет возможности потратить много времени для приготовления пищи.

Завтрак, обед, ужин. Каждый из приемов пищи должен быть приурочен ко времени дня, когда Вы чувствуете себя бодрее. Все продукты заранее должны быть готовы к употреблению, и Вам остается лишь что-то нарезать и что-то подогреть.

Хотелось бы, чтобы Вы не пренебрегали простыми условиями и всегда помнили о них:

1. При заблаговременной кулинарной обработке продуктов и подогревании приготовленной пищи для еды будьте осторожны с огнем — не сделайте пожар, не получите ожогов.

2. Стол, за которым Вы едите, должен располагаться недалеко от места подогревания пищи. Не следует ходить с горячим блюдом через всю комнату и тем более в другое помещение.

3. На столе, за которым Вы собираетесь есть, все должно быть подготовлено к завтраку, обеду, ужину — вся посуда для еды, другие продукты, которые Вы любите употреблять во время еды: хлеб, специи, вода, соки, фрукты и т.д. Это делается для того, чтобы не вставать лишний раз из-за стола.

4. Ешьте не торопясь, содержимое каждой следующей ложки направляйте в рот, только после того, как Вы проглотили содержимое предыдущей ложки или сделали глоток воды.

5. Если Вы устали во время еды, то Вам следует отдохнуть полчаса.

6. Если усталости нет или Вы уже отдохнули, то не спеша помойте посуду и приведите в порядок разделочный стол и стол, за которым Вы едите; после этого тоже можно отдохнуть полчаса.

Конечно, люди едят обычно ту пищу, к которой они привыкли в течение многих лет и которая им нравится. Но не нужно лениться посоветоваться с Вашим врачом или консультантом-диетологом, какая пища Вам более подходит в Вашем пожилом возрасте при наличии хронического заболевания, которое уменьшает Вашу двигательную активность, при том, что Вы должны непрерывно принимать противо-паркинсонические лекарства, которые сами по себе изменяют аппетит, деятельность кишечника.

Не следует также забывать, что состав принимаемой Вами пищи может влиять на усвояемость принимаемых противо-паркинсонических средств и их эффективность. То же можно сказать и о том, когда именно Вам лучше принимать лекарства: до, во время, после еды.

Уборка квартиры. Даже при самом бережном отношении к своей квартире Вы замечаете, что она постоянно чем-то захламляется, везде собирается пыль и грязь. Поэтому в квартире, в том числе на кухне, в ванной и туалете необходимо наводить порядок и чистоту. Вы должны правильно оценить свои силы — что Вы сможете сделать при уборке сами так, чтобы это не повредило Вашему состоянию: вытереть пыль, пропылесосить полы, ковры и другие предметы (например, диван), сделать влажную уборку пола или даже помыть пол.

Можем дать Вам один совет: не нужно делать так, как это иногда делают здоровые люди — поставили себе цель убрать всю квартиру за полдня или за один день, особенно в тех случаях, если Вы живете один, никогда не нужно делать сразу генеральную уборку. Не стесняйтесь для самого себя составить расписание уборки и делать ее по частям каждый день недели. Это будет полезной для Вас формой лечебной физкультуры. Однако Вы сами должны оценить свои силы и не приниматься за такую уборку, которая Вам не по силам.

Стирка белья. Стирка — неизбежная часть домашних работ. Небольшую «постирушку» (носовые платки и т.п.) Вы можете устроить просто в тазике. Объемную стирку Вам ручным способом делать не следует. Нужно обзавестись стиральной машиной, которая многие вещи делает сама. Но выстиранное и отжатое белье нужно развешивать для окончательной просушки, а потом его еще надо и гладить. Если Вы не чувствуете в себе уверенности, что Вы это можете сделать сами, то следует попросить каких-нибудь помощников. Машина постирает белье, а помощники развесят и погладят. Конечно, есть еще один способ: пригласить работников прачечной («увезут-привезут»), однако это не всем по карману.

Чистка вещей. Надо честно сказать, что пожилые люди не очень охотно обновляют свой гардероб. Да и не всегда на это хватает средств. Поэтому единственный способ — Ваши помощники сдают вещи в химчистку и возвращают их Вам «как новенькие».

Прогулки. Не стоит объяснять, что прогулки на свежем воздухе в ритме размеренного и привычного для Вас темпа ходьбы, укрепляют Вас, повышают настроение и заряжают Вас бодростью. Многие заболевания имеют свои необъяснимые загадки, то же и болезнь Паркинсона: у многих больных, как только они переступают порог дома и выходят на улицу улучшается ходьба и они с удовольствием вышагивают километры на таких прогулках. Поэтому мы считаем прогулки обязательным элементом повседневной двигательной активности. В ряде случаев, прогулки можно сочетать с закупкой необходимых продуктов или выполнением иных хозяйственных или повседневных забот (заплатить за квартиру, приобрести какие-нибудь хозяйственные товары).

Двигательная активность в остальное время дня. Выше мы уже перечислили столь много вариантов двигательной активности, что на все другое остается довольно мало времени. Тем не менее, сидеть сиднем у телевизора или радиоприемника, шелестеть страницами газет и книг — не самое лучшее времяпрепровождение для больного с затруднением движений. Чем больше времени в день приходится на двигательную активность, тем лучше для больного. Не думайте, что врач не понимает, что больному вся эта активность дается большим напряжением воли и сил. Но мы всегда настаиваем, чтобы больной выполнял максимум нагрузки по домашним обязанностям, если это, конечно, не ухудшает его состояния. Напомним, что усталость после такой работы — это не ухудшение здоровья, а просто усталость, которая проходит с отдыхом. Поэтому вместо того, чтобы сидеть в кресле или лежать на диване, все полезное время (время, когда сильнее действуют лекарства) следует употреблять с практическим смыслом: стереть влажной тряпочкой или губкой пыль с мебели или подоконников, подмести (и протереть) пол на кухне, убрать (протереть) пол в ванной и туалете. Ну а если у Вас достаточно сил, то пропылесосьте комнаты.

Если остается время после выполнения этих домашних и бытовых работ, следует делать упражнения по лечебной физкультуре.

Поездка в гости и прием гостей. Для любого человека важно общение с родственниками и друзьями. Поэтому Ваше стремление к такому общению и желание его осуществить Ваш врач хорошо понимает.

Однако, к сожалению, вспоминаем о Ваших затруднениях при поездках. В связи с этим хотелось бы предложить Вам несколько советов.

1. Поездки в гости возможны только в тех случаях, если Вы можете хорошо переносить транспорт, если хватит сил на общение с родственниками и знакомыми в течение ряда часов.

2. Поскольку продолжительность гостевой поездки предсказать трудно возьмите с собой очередную порцию лекарств и небольшой флакон с водой, чтобы запить лекарства.

3. Не стесняйтесь принимать лекарства в гостях в назначенные для приема лекарств время.

Эти же советы можно Вам предложить, если Вы собрались пойти в театр. Однако, выходя на люди, Вы должны помнить, что люди так устроены, что все необычное у них вызывает любопытство. Поэтому они могут разглядывать как Вы двигаетесь. Наш совет — не обращайте на это никакого внимания. И еще, лучшее средство избавиться от такого любопытствующего субъекта — это внимательно посмотреть ему в глаза. И он от Вас уйдет.

Если Вам трудно ездить в гости, приглашайте родственников и знакомых к себе домой. Конечно, их приход должен совпадать с часами Вашего хорошего состояния. Не стесняйтесь сказать им, что никаких разносолов Вы приготовить не можете, что будет только чай. Можете поиронизировать и сказать им, чтобы они не забывали прекрасное русское слово «гостинцы», когда гости приносят в подарок что-нибудь хозяину. Ну, а если есть такая возможность, сами приготовьте каждому какой-нибудь маленький подарочек. Такие отношения укрепят Вашу взаимную симпатию и дружбу. Физические упражнения — лечебная физкультура. Выше мы старались подробно проследить за Вашей активностью в течение дня. Возможно, на что-нибудь другое у Вас не останется времени. Однако постарайтесь ежедневно делать специальные физические упражнения, которые направлены на то, чтобы улучшить двигательную активность и осанку.

Ваше поведение при эпизодах ухудшения состояния в течение дня или в течение нескольких дней. Даже у здорового человека самочувствие в разные дни бывает то лучше, то хуже. Такое тем более бывает у больных хроническими заболеваниями, в том числе и болезнью Паркинсона.

Причины такого изменения бывают различны:

Влияние внешних факторов, ухудшающих самочувствие:

 — резкие метеорологические колебания и изменения геомагнитного поля Земли;

 — неожиданные душевные травмы и сильные переживания по этому поводу;

 — внезапно возникшие сопутствующие заболевания — простуда, грипп, появление или обострение заболеваний внутренних органов;

 — нарушение привычной схемы приема лекарств;

 — недостаточность действия назначенных Вам прежде лекарств.

Из многолетнего опыта наблюдения и лечения больных с болезнью Паркинсона, известно, что сами больные, как правило, могут точно определить причины временного ухудшения состояния. Тем не менее, в каждом отдельном случае будет лучше, если Вы посоветуетесь с врачом.

Совместными усилиями Вашего врача и Вашими собственными представлениями о причине ухудшения или неудовлетворительного состояния в определенные часы дня будет сделана оценка Вашего лечения и будут предприняты меры для ликвидации таких ухудшений.

Колебания двигательной активности в течение дня. Такие колебания называют «моторные флуктуации». Они связаны, главным образом, с ограничением продолжительности действия разовой дозы лекарств. Поэтому врач, стараясь улучшить Ваше состояние, может изменить назначенные лекарства, дозу лекарств, число приемов в день и время приема или направит Вас на консультацию в наш Центр или его региональные филиалы. Но иногда полностью избавиться от «моторных флуктуаций» не удается. Тогда остается приспособиться к ним: все необходимые Вам дела Вы делаете в часы, когда чувствуете себя лучше, остальные часы проводите за занятием, не требующим движений: чтение, просмотр телевизора, прослушивание радио.

Застывания. При ухудшении состояния у больных могут наступить состояния резкого ограничения движений. Больной как бы застывает на месте и не в силах сдвинуться. Застывание чаще всего происходит во время ходьбы, при поворотах, преодолении узких пространств (дверной проем), вставании со стула или когда Вы нервничаете. Пациенты обычно описывают застывание, как «прилипание ног к полу».

Ниже приводятся некоторые приемы, которые могут Вам помочь:

 — Прежде всего, прекратите попытки продолжить движение.

 — Попытайтесь переминаться с одной ноги на другую. Слегка согните ноги в коленях, оторвите стопу ног от пола и шагните вперед.

 — Посчитайте «раз, два, три» или скомандуйте «левой-правой, левой-правой». Напевайте ритмичную мелодию. Это поможет при ходьбе.

 — Представьте звук шагов по мостовой и поднимите ногу для того, чтобы сделать шаг.

 — Выберите кого-нибудь впереди Вас, пытаясь подражать его ходьбе.

 — Если у Вас проблемы с преодолением узких пространств, попытайтесь взглянуть за его пределы. Вообразите себе то место, где Вы окажетесь, минуя это пространство.

Продолжительность такого состояния бывает различна — от нескольких мин до нескольких часов. В последнем случае больной не может обойтись без посторонней помощи. При повторяющихся длительных эпизодах он нуждается в постоянной посторонней помощи, а врач должен изменить назначенное лечение.

Больным и его близким должны быть заранее отработаны способы, какими больной может оповестить близких о своем беспомощном состоянии.

Если эпизод случается на улице и больному трудно рассказать окружающим о своем заболевании или состоянии, у него в кармане должна лежать записка с фамилией, именем, отчеством, адресом места жительства, телефоном близких лиц, названием болезни и принимаемым лечением.

Падения. Могут быть результатом ухудшения движений при болезни Паркинсона, неустойчивого равновесия. Однако у пожилого человека падение может произойти при колебаниях артериального давления, перебоях в работе сердца, при внезапном головокружении или дурноте. Причиной могут быть и случайные факторы: неровности на дороге (ямки, бугорки), скользкие поверхности пола или дороги, плохое освещение, плохое зрение или невнимательность при ходьбе или попытке встать или сесть.

Совершенно очевидно, что случайных факторов можно избежать простой осторожностью, вниманием к своей ходьбе. Участившиеся падения при ухудшении болезни Паркинсона могут потребовать изменения проводимого лечения.

При падении постарайтесь сохранить спокойствие, не торопитесь вставать, сначала «придите в себя». Попытайтесь оценить полученные травмы, нет ли переломов, слушаются ли Вас руки и ноги, нет ли сильного головокружения или перебоев в сердце. Если есть возможность получить помощь окружающих, то не стесняйтесь обратиться к ним с такой просьбой. Если никого вокруг нет, то попытайтесь встать сами: сначала на четвереньки, потом на стопу одной ноги, потом, опираясь руками на колено, встаньте и распрямитесь. Все это легче проделать если Вы опираетесь на какой-нибудь прочно стоящий предмет: дома — крепкий стул, стол, диван, на улице — загородка, скамейка, забор, дерево.

Для того, чтобы правильно рассказать врачу о падении, Вам нужно припомнить получше не было ли случайных причин падения (оступился, споткнулся, поскользнулся), может быть, падению предшествовало головокружение, перебои или боль в сердце. Все это поможет правильнее установить причину падения и избежать его в дальнейшем. Повторяющиеся падения требуют от Вас максимальной осторожности при ходьбе, пользуйтесь палочкой, помощью окружающих.

Одной из причин падения при болезни Паркинсона является потеря равновесия, при этом тело больного неудержимо «несет» вперед, в сторону или же больной начинает пятиться назад. Как правило, с таким движением больной не может сам остановиться и ударяется о какое-нибудь препятствие и — падает. Такие падения особенно опасны на лестнице или в темном подъезде. Зная свои трудности, будьте особенно внимательны при поворотах, вставании из положения сидя и при ходьбе по лестнице.

Эпизодическое ухудшение речи тоже может наступать вместе с ухудшением движения в определенные периоды дня («моторные флуктуации»), речь становится менее внятной, торопливой, иногда это неразборчивое бормотание. Вы не можете внятно сказать окружающим, чего Вы от них хотите, окружающие не могут Вас понять. Это приводит к взаимному раздражению, обидам, ссорам. Поэтому обсуждение каких-то вопросов с Вашими близкими нужно перенести на те часы, когда Ваша речь бывает лучше, а при ухудшении речи максимально ограничить речевое общение. То же можно сказать и о разговоре по телефону. Ухудшение движений распространяется и на письмо — почерк становится малоразборчивым. Поэтому попытку написать письмо или записку тоже надо отложить на хорошие часы дня. Ухудшение Ваших двигательных возможностей и их колебания в течение дня требуют более частых консультаций Вашего лечащего врача и большей помощи Ваших родственников и близких.

Приготовление ко сну. Заканчивается день. Вечернее самочувствие у всех различное. Одни так устают за день, что мечтают скорее добраться до постели. Другие могут чувствовать себя достаточно активными, если для них было правильно подобрано время приема вечерней дозы.

В соответствии с обычным для Вас типом вечернего самочувствия Вы отводите определенное время для приготовления ко сну. Вы должны приготовить лекарства на следующий день, разложить их по числу приемов в пузырьки с соответствующими надписями. Совершаете вечерний туалет и гигиенические процедуры и ложитесь спать. Во сне человек обычно неосознанно меняет положение тела в постели, при этом у него не затекают руки и ноги. При болезни Паркинсона такое изменение положения затруднено. Не испытывая комфорта, больной просыпается и не сразу может объяснить себе причину пробуждения. Первое, что следует сделать — это повернуться на другой бок: упираетесь стопами, поднимаете таз, поворачиваете колени и туловище на другой бок. Иногда для облегчения поворотов на стене, на кровати делают приспособления (скобы, планки и др.) ухватившись за которые Вы легче совершаете поворот.

У Вас может возникнуть желание утолить жажду, поэтому на прикроватной тумбочке должен быть приготовлен стакан с водой. Чтобы не разбить стакан и не разлить воду, рядом с Вами должен быть выключатель электрического света.

Если среди ночи возникает желание посетить туалет, то путь к нему должен быть хорошо освещен.

Если Вам трудно ночью дойти до туалета или Вы очень боитесь упасть, то с вечера рядом с кроватью на простой стул или низкую устойчивую табуретку следует поставить судно, которым Вы воспользуетесь ночью. После туалета ложитесь спать и спите до утра.

Следующим утром Вас ждет следующий день. Вы должны провести его не хуже, чем сегодняшний.

Советы больным с болезнью Паркинсона, которым предстоит многочасовой переезд на автомобиле, поезде, самолете:

1. Вам необходимо обсудить с Вашим неврологом особенности Вашего переезда.

2. Вы должны получить от Вашего врача выписку с информацией о течении и особенностях Вашей болезни, о том какие дозы лекарств Вы обычно принимаете и данные о больших дозах лекарств, которые Вы переносили без осложнений. При необходимости — рекомендации о коррекции возможных побочных эффектов.

3. Если Вам ничего не известно о лекарственном снабжении в месте Вашего будущего пребывания, лучше взять с собою запас лекарств на один-два месяца.

4. Одежда для переезда должна быть удобной.

5. Если Вам ничего не известно о том, можете ли Вы поесть в ходе поездки в буфете, кафе, ресторане, необходимо взять небольшой запас еды и питья в дорогу.

6. Если Вам никто не помогает при переезде:

а) Вы должны заранее представить и оценить услуги такси и носильщика.

б) На такси Вам следует прибыть в медицинскую комнату аэро- или железнодорожного вокзала.

в) Идеально было бы предупредить сотрудников медицинской комнаты о времени Вашего приезда, о номере поезда или рейса самолета.

г) Сотрудники медицинской комнаты вместе с другим вспомогательным персоналом помогут вам занять место в вагоне поезда или салоне самолета.

д) Когда Вы расположились в купе или на борту самолета, то информируйте проводника или стюардессу о своем заболевании, своих трудностях с передвижением, о том, что Вам может потребоваться посторонняя помощь при приеме пищи или посещении туалета.

е) Идеально, если Вы дадите проводнику копию выписки о Вашей болезни, о необходимом приеме лекарств и скажете, где лежат Ваши лекарства.

В результате такого взаимодействия проводник будет хорошо информирован о Ваших трудностях и сделает все возможное, чтобы по прибытии Вас встретили сотрудники медицинской помощи со вспомогательным персоналом, транспортом и обеспечили бы Ваше дальнейшее передвижение к месту назначения. По прибытии Вы должны поставить в известность людей из Вашего будущего окружения о Вашей болезни, трудностях, необходимости принимать лекарства. В самые ближайшие дни Вы должны встретиться с неврологом, который будет в дальнейшем Вас наблюдать.

Мы надеемся, что Вы встретите компетентного специалиста и он будет продолжать оказывать Вам квалифицированную помощь, но надеемся также, что Вы настороженно отнесетесь к его рекомендациям, если он потребует полностью изменить привычное для Вас лечение.

Ваши взаимоотношения с родственниками, близкими и другими окружающими Вас людьми. Хроническое заболевание, в том числе и болезнь Паркинсона, обычно существенно ограничивает личные возможности больного. В большей или меньшей мере, раньше или позже ему потребуется помощь окружающих. Этот факт уже сам по себе сильно огорчает больного. Однако если больной будет правильно выполнять все советы врача, и возможно раньше и возможно точнее оценит свои реальные возможности, то более вероятно, что еще в течение многих лет он обеспечит себе независимость в жизни, ему будет легче и проще наладить благожелательные контакты с окружающими, которые в таком случае сами будут стремиться помочь больному. Такие контакты возможны только в условиях взаимопонимания и взаимной симпатии. Заранее трудно сказать, кто может оказать большую помощь и психологическую поддержку больному: родственники, с которыми он проживает или те, которые живут отдельно, близкие окружающие — соседи или сослуживцы и товарищи по работе, старые друзья или новые друзья.

Нужно бережно относиться к имеющимся и тем более зарождающимся доброжелательным контактам, не разрушать их неосторожным недобрым словом, необдуманным недобрым поступком.

И тогда все будут любить Вас.


«Чаще болезнью Паркинсона страдают люди, которые ведут правильный образ жизни» — невролог Наталья Федорова – Москвич Mag – 07.10.2019

Наталья Владимировна Федорова — профессор кафедры неврологии, член президиума Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движения, председатель «Общества помощи пациентам с болезнью Паркинсона» — рассказала Ольге Дарфи о новых методах лечения болезни Паркинсона и о нездоровых факторах профилактики (курение и кофе, но мы вам этого не говорили).

Мы знаем это заболевание больше потому, что им болеют знаменитости: Ларс фон Триер, Сергей Соловьев, Валентин Гафт. Как много людей страдают от этой болезни?

Считается, что после 50 лет примерно 1% населения страдает болезнью Паркинсона, а после 60 — уже 2%. Мужчины болеют чаще, чем женщины. В мире от этой болезни страдают примерно 5 миллионов человек. В России ежегодно появляются примерно 20 тысяч новых пациентов. Это нейродегенеративное заболевание головного мозга, известно оно давно, знаменитый английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году описал клинические признаки этого заболевания, творение его называлось «Эссе о дрожательном параличе». Но сейчас, спустя двести лет, появились новые данные об этой болезни.

В основе заболевания лежит гибель определенных нейронов так называемой черной субстанции, которая находится в среднем мозге. Я не буду рассказывать вам медицинские подробности, скажу только, что у больных из-за гибели этих нейронов существенно снижается количество дофамина в головном мозге — это нейромедиатор, который регулирует двигательную систему человека. Причины гибели этих нейронов до сих пор неизвестны. В последние годы проведены интересные эксперименты на животных и даже на людях, они показали, что, возможно, в недалеком будущем мы будем считать болезнь Паркинсона инфекционным заболеванием. Одна из концепций предполагает, что патологический белок (альфа-синуклеин), который возникает при этом заболевании и разрушает нейроны, накапливается в организме. Возможно, некие возбудители попадают в кишечник и через стенки кишечника по блуждающему нерву попадают в ствол головного мозга и там способствуют возникновению патологического белка, который откладывается в клетках. Но это лишь одна из теорий, очень многое нам по-прежнему неизвестно, болезнь остается неизлечимой, но сегодня уже не все так фатально, как было несколько десятков лет назад.

А есть какие-то доказанные факторы риска?

Скорее всего, это контакты с гербицидами и пестицидами, проживание в сельской местности и употребление колодезной воды. Видимо, токсичные вещества попадают в колодезную воду, а с ней — в организм.

То есть сельские жители болеют чаще городских? Я думала, это болезнь города.

В городе выше уровень медицины, поэтому зафиксировано больше диагностированных случаев болезни. А вот за границей, где уровень сельской медицины очень высок, доказано, что сельские жители страдают чаще. По российским данным, в городах пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, больше, но это лишь вопрос более внимательного отношения к себе городских жителей и более высокого уровня медицинского обслуживания. Соответственно, в Москве лучше обстоит дело с выявлением этого заболевания, чем в регионах.

Возможно, в недалеком будущем мы будем считать болезнь Паркинсона инфекционным заболеванием.

И вот что интересно, у страдающих болезнью Паркинсона имеется определенный склад характера и ума. Например, считается, что гораздо чаще этим заболеванием болеют люди, осторожные в принятии решений; они ведут правильный образ жизни, лишены авантюризма. Эти люди, как правило, не пьют спиртного, не курят, не изменяют женам. Эти характерологические особенности, возможно, определяются уровнем различных нейромедиаторов в головном мозге.

Например, у Ларса фон Триера болезнь Паркинсона достаточно быстро прогрессирует. Думаю, болезнь значительно отражается и на его творчестве. Его речь в Каннах и последний фильм «Дом, который построил Джек» — это примеры творчества глубоко больного человека с депрессией. Фильм «Антихрист» уже говорил нам о его возможной болезни.

А можно выявить эту болезнь раньше, пока у человека еще не появилось это жуткое дрожание?  

Да, весь мир сейчас уделяет большое внимание домоторным проявлениям болезни, когда еще не появился тремор, пока не развилась типичная поза просителя (полусогнутые руки и ноги). Есть симптомы, которые позволяют заподозрить начинающуюся болезнь Паркинсона. Например, это нарушение обоняния, частые запоры, нарушение цветового зрения, боли в области плеча (здесь часто ставят ошибочный диагноз, различные невралгии при остеохондрозе), нарушение поведения во сне, когда человек начинает разговаривать во сне или даже кричать, размахивать руками. Часто начало заболевания сопровождает стойкая депрессия, нарушение письма, когда буквы становятся мелкими и затухающими.

И что тогда делать?

Надо срочно пойти к неврологу, у него есть определенные тесты и методы, которые выявляют симптомы скованности и замедленности движений. Диагностика этого заболевания клиническая, это значит, врач собирает анамнез, расспрашивает, какие симптомы появились, как они развивались, как прогрессировали, какие недвигательные симптомы бывают у человека. При этом заболевании симптомы не ограничиваются дрожанием, скованностью, нарушениями ходьбы и повышением мышечного тонуса; бывают и нарушения со стороны мочевого пузыря, расстройство сна, избыточное выделение слюны, нарушение обоняния. Необходимо обязательно найти грамотного врача, которому вы будете доверять, это очень важный фактор при лечении болезни Паркинсона. Исследования показывают, что при правильно подобранном лечении продолжительность жизни пациентов с болезнью Паркинсона значительно возрастает.

А от сотрясений мозга при черепно-мозговых травмах болезнь может развиться, как у Мухаммеда Али?

Есть разные теории и противоречивые данные, но Али страдал именно болезнью Паркинсона, а не посттравматической энцефалопатией с вторичными признаками паркинсонизма. Это скорее просто совпадение, что у боксера развилась эта болезнь. Прямых указаний на то, что болезнь Паркинсона развивается от повторных черепно-мозговых травм, нет. Тогда бы все боксеры страдали этим заболеванием.

В СССР, например, пациентам с болезнью Паркинсона обычно выставлялся диагноз сосудистого паркинсонизма, который на самом деле встречается крайне редко. Тем не менее в странах СНГ и где-нибудь в глубинке России вы по-прежнему можете встретиться с таким диагнозом. И для такого заболевания нужен другой план лечения.

А в наши дни улучшилась диагностика этого заболевания и в молодом возрасте (есть формы с ранним дебютом болезни).

А чем это можно объяснить?

Думаю, ничего сверхъестественного, это объясняется улучшением диагностики. Наш Центр экстрапирамидных заболеваний при кафедре неврологии РМАНПО существует уже более сорока лет. Мы обучаем неврологов, которые к нам приезжают из всех регионов России, а также проводим занятия для больных.

Есть какая-то профилактика этого заболевания?

Доказанные факторы профилактики — это курение (никотин) и употребление большого количества кофе (кофеин). Но мы не можем рекомендовать эти методы профилактики — сегодня каждый знает их побочные эффекты и риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в случае курения — и онкологических.

Я слышала о полной невменяемости таких больных.

Нет, чаще всего это люди с сохранным интеллектом, но на фоне лечения у них могут возникнуть поведенческие нарушения. У больных могут появиться гиперсексуальность и настоящая игромания, когда они начинают тратить огромное количество денег. Это бывает на фоне приема дофаминергических препаратов, а это основные лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона. При их приеме происходит стимуляция так называемых зон вознаграждения в мозге. Возникает синдром, похожий на наркоманию, пациент патологически стремится к приему больших доз этих препаратов, у него появляются патологические пристрастия. С другой стороны, довольно часто под воздействием этих препаратов открываются новые творческие способности, больные начинают рисовать, сочинять стихи, некоторые даже занимаются режиссурой, сценарии начинают писать.

О-о-о! Как-как эти прекрасные препараты называются?

Это антагонисты дофаминовых рецепторов и большие дозы леводопы. В фармакотерапии есть шесть групп лекарственных препаратов, и, к сожалению, больные вынуждены принимать некоторые из них всю жизнь, так как это заместительная терапия — только с помощью лекарств нормализуется нужный биохимический баланс в головном мозге.

А нейрохирургическое лечение применяется в течение последних 70 лет. Раньше применялись в основном разрушающие методы. В головном мозге с помощью криодеструкции или электролиза разрушались определенные участки (подкорковые структуры), но эти методы уходят в прошлое. Сейчас применяется более безопасный и эффективный, с меньшим числом побочных эффектов метод нейрохирургического лечения — электростимуляция подкорковых структур. Пациенту под контролем навигации имплантируют с обеих сторон электроды в определенные структуры мозга. Сам стимулятор имплантируют в подключичную область, и с помощью специального прибора (он похож на пульт от телевизора) пациент учится подбирать под наблюдением врача нужный ему режим электростимуляции и самостоятельно включать и выключать прибор.

Это уже почти биороботы.

Сейчас в мире сделано огромное количество этих операций. У нас такие центры тоже есть, но ведущее учреждение — научно-исследовательский институт имени Бурденко. Такая операция позволяет уменьшить выраженность основных симптомов заболевания (дрожания, скованности, замедленности движений), значительно уменьшить дозы принимаемых больным препаратов в послеоперационном периоде. К сожалению, электростимуляция не всегда эффективна в отношении нарушений ходьбы, застываний и неустойчивости. После операции иногда могут усугубляться речевые расстройства.

Мы предлагаем больным такую операцию на развернутых стадиях болезни, когда ухудшаются перспективы лекарственной терапии. В нашей стране выделяются квоты на операцию, в прошлом году было прооперировано около 50 больных в Бурденко, мы за ними наблюдаем, смотрим в динамике. Конечно, необходимо сравнить эффективность операций и на более ранних стадиях болезни Паркинсона, которые стали проводить за рубежом.

Параллельно с развитием нейрохирургических методов лечения болезни Паркинсона идут поиски различных новых лекарственных форм, которые позволят больным длительное время оставаться с хорошей повседневной активностью и высоким качеством жизни. Например, методы иммунной терапии, пассивной и активной иммунизации. Это разработка препаратов, которые будут блокировать образование патологических белков в нейронах. Уже сейчас проводятся испытания на животных и даже на небольших группах больных.

Довольно часто под воздействием дофаминергических препаратов открываются новые творческие способности, больные начинают рисовать, сочинять стихи, некоторые даже занимаются режиссурой, сценарии начинают писать.

Второй метод — изучение стволовых клеток. Этот метод нуждается в углубленном изучении, так как стволовые клетки могут активировать онкологические процессы, и результаты их применения противоречивы. Применение клеток из собственных фибробластов кожи — уже весьма перспективное направление. В прошлом году в Японии была выполнена такая первая операция: 60-летнему пациенту с болезнью Паркинсона имплантировали нейроны, которые были созданы из его собственных клеток кожи. Пока еще рано говорить о преимуществах этой операции, продолжительность наблюдения небольшая, но мир не стоит на месте. Вполне возможно, эти клетки будут влиять и на течение самого заболевания, ведь пока мы лечим больных только симптоматически, а здесь, возможно, будет изменен ход самой болезни.

Если, например, сравнить 1960-е и сейчас…  Раньше это заболевание считалось фатальным, а сейчас продолжительность жизни таких больных возросла в два-три раза. Степень инвалидизации наступает гораздо позже, люди с таким заболеванием могут водить машину, вести обычный образ жизни и, главное, продолжать работать.  Продолжительность жизни наших пациентов с момента заболевания составляет около 15 лет, но есть больные, которые даже через 20 лет работают и даже ездят на общественном транспорте.

Словом, задача врачей — максимально удлинить продолжительность ранних стадий заболевания. Да, пациенты обеспечиваются бесплатными лекарствами, так как лечение этого заболевания — одно из самых дорогостоящих в неврологии, препараты надо принимать всю жизнь. Если человек прекращает прием лекарств, то болезнь начинает быстро прогрессировать; появляется опасность падений, перелома шейки бедра. При этом при длительном течении болезни возникают нарушения интеллекта и памяти. Многие препараты провоцируют галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения. Врач должен сопровождать таких больных постоянно.

Я правильно поняла, что в Москве с диагностикой болезни Паркинсона и последующим сопровождением таких больных обстоит все очень хорошо? 

Да, в Москве больше диагностических возможностей, больше грамотных врачей, поэтому и больных выявлено больше. У нас была очень хорошо развита помощь этим больным, в каждом округе Москвы работал окружной паркинсонолог.

А что значит работал? Сейчас таких врачей уже нет?

К сожалению, во многих округах уже нет этой службы в результате «оптимизации» здравоохранения. Эти ставки были сокращены. Окружные паркинсонологи в некоторых округах остались, они ведут специализированные приемы, некоторые обучались на нашей кафедре. Ну и мы, наш центр, оказываем большую помощь пациентам.  Мы — «Общество помощи больным, страдающим болезнью Паркинсона» — собираемся раз в квартал. У нас около двухсот активных пациентов. Мы выпускаем пособия, видеодиски для больных и их родственников, у нас проводится дансинг-терапия, есть кружки по интересам, наши пациенты ходят в музеи, у них бывают культурные программы. Например, 11 апреля — день рождения Джеймса Паркинсона — это всемирный день борьбы с этим заболеванием. Однажды голландский селекционер заболел болезнью Паркинсона и когда вывел новый сорт тюльпана, то назвал его в честь доктора. Теперь тюльпан Джеймса Паркинсона — символ праздника, символ дня борьбы с болезнью.

Фото: София Панкевич

в «Благосфере» обсудили книгу о болезни Паркинсона

Автору книги «Поговорим о болезни Паркинсона: руководство для пациентов и их близких» Джону Вайну поставили диагноз «болезнь Паркинсона», когда ему было 60 лет. Спустя 12 лет вышло в свет издание, где Вайн рассказывает, как протекает заболевание, что считать его симптомами, как принять диагноз, какой уход нужен человеку с болезнью Паркинсона.

О чем эта книга

«Вайн пишет, что неслучайно эту болезнь называют снежинкой: как снежинки – все разные, двух одинаковых не найдешь, так и протекание болезни Паркинсона, симптомы и развитие у всех пациентов разные», — говорит Ирина Седакова, генеральный директор издательства «Олимп-Бизнес», которое выпустило книгу.

Книга, несмотря на сложность темы, написана позитивно, считает Седакова: автор утверждает, что от болезни Паркинсона не умирают и можно поддерживать качество жизни.

Книга, говорит директор издательства, адресована в том числе людям, которые ухаживают за пациентами. «В ней очень много подсказок, конкретных технологических и психологических советов: как обеспечить комфорт, как осуществлять коммуникацию с человеком с болезнью Паркинсона, когда человек постепенно утрачивает речевые навыки», — говорит Седакова.

Фото: Александра Захваткина / АСИ
Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – вторая по распространенности в неврологической практике после болезни Альцгеймера, рассказывает научный редактор книги, врач-невролог Екатерина Бриль. Среди симптомов заболевания — дрожание (тремор) рук и ног, медлительность, затрудненность движений, нарушение глотательной и речевой функции. Чаще заболевание встречается у людей старше 70 лет, но в последние годы, говорят эксперты, «Паркинсон помолодел» и встречается даже у 40-летних. Профилактики болезни Паркинсона не существует, и предотвратить ее нельзя.

Примерно в 10% случаев болезнь Паркинсона передается по наследству, но в целом, говорит Бриль, это мультифакториальное заболевание. На его возникновение влияют врожденные мутации, внешние факторы, окружающая среда и другие факторы. Именно в этом заключается сложность лечения: ученые и врачи должны учитывать всю многогранность причин возникновения болезни Паркинсона и бороться с каждой из них.

Иногда люди не сразу замечают симптомы: может пройти полгода и больше, прежде чем человек заметит дискомфорт. Принять диагноз — одна из главных сложностей для пациента, говорит Бриль. «Иногда нужно провести несколько бесед с человеком, прежде чем у нас получается это принять», — объясняет Екатерина. По ее словам, здесь важно полное взаимодействие врача и пациента.

«Диагноз – это большой стресс, пациенты вынуждены кардинально пересматривать свою жизнь. Здесь однозначно нужен хороший психотерапевт», — говорит врач.

В реабилитационном центре «Апрель» есть нейропсихолог, рассказывает Тимур Иванов, главный врач центра и врач-физиотерапевт фонда помощи людям с БАС «Живи сейчас».

«В отличие от обычного психотерапевта, нейропсихолог после тестирования пациента может понять, какие именно области нужно тренировать: нарушение внимания, памяти, концентрации», — говорит Иванов.

К какому врачу идти

Болезнь Паркинсона хроническая. Пациент нуждается в постоянной медикаментозной терапии, но далеко не всегда нужно быстро ее наращивать. Первый врач, к которому нужно обращаться в случае появления симптомов болезни Паркинсона, — невролог. Именно он подберет медикаменты и будет следить за интенсивностью их приема.

В США, рассказывает Екатерина, 45% пациентов наблюдаются у врача общей практики, но в России они не очень распространены.

«Риски осложнений меньше у тех пациентов, которые наблюдаются у невролога», — уверена врач.

По мнению Тимура Иванова, в самом начале работы с пациентом должен подключаться физический терапевт. В России этой специальности официально не существует, говорит эксперт. Этот специалист занимается физическими методами восстановления и лечения: двигательной терапией, мануальными техниками, тепло- и водолечением.

«В момент постановки диагноза я могу оценить, на какой стадии заболевания находится человек и что ему уже необходимо. Чем раньше мы начнем двигательную терапию, профилактику и тренировки, тем лучше будет эффект», — говорит Иванов.

Виды терапии и гаджеты для улучшения жизни

Современная реабилитация – это не только физические упражнения, но и модификация всего образа жизни и эрготерапия, рассказывает Иванов. Эрготерапевтов, по его словам, в России немного, но эти специалисты очень важны: именно они помогают людям  с утраченными и сохраненными функциями адаптироваться к новым условиям жизни в окружающей обстановке.

Одно из проявлений болезни Паркинсона – двигательные нарушения. Пациент не может сделать какое-то обыденное действие, которое раньше не вызывало проблем: например, застегнуть пуговицу. «Часто пациенты не знают, что для этого существует простое устройство, напоминающее шпильку», — рассказывает Иванов. В центре пациентам рассказывают в том числе о полезных новинках, которые теперь пригодятся в их жизни.

Еще одна проблема пациентов с болезнью Паркинсона — падения. Из-за боязни упасть и стеснения люди перестают вести активный образ жизни. Хотя пациентам очень важно продолжать двигаться. В центре «Апрель» есть отдельное направление – групповая танцевальная терапия. Она улучшает координацию движений.

«Танцы – это наиболее сложный двигательный процесс. При болезни Паркинсона очень полезно танцевать – были исследования, которые показали: танцевальная терапия имеет положительный эффект, это важная часть двигательной реабилитации», — рассказывает Иванов.

Музыкальная терапия – тоже эффективный метод реабилитации. Исследования американских ученых показали: его эффективность сопоставима с эффективностью лекарственной терапии.

«Это не просто терапия, которая улучшает настроение. Ее можно использовать и в домашних условиях, в повседневной жизни», — уверен Иванов.

Электроды

Один из методов лечения болезни Паркинсона – глубинная стимуляция головного мозга, или DBS-терапия. В мозг пациента имплантируют тонкие электроды, которые соединены с генератором импульсов, его вживляют в подключичную область. Операция проводится под местной анестезией через небольшое отверстие в черепе. В России пациенты получают DBS-терапию бесплатно: на этот вид услуг выделена квота.

Первая в мире имплантация электродов в головной мозг прошла во Франции в 1987 году. В России такие операции стали делать в начале 2000-х годов – тогда был зарегистрирован первый нейростимулятор, система Medtronic. Первым DBS-терапию проводил Институт нейрохирургии им. Бурденко.

На определенной стадии болезни, рассказывает Екатерина Бриль, DBS-терапия прекрасно работает, но прежде чем принять решение об операции, нужно провести исследование. Метод глубинной стимуляции головного мозга подходит далеко не всем пациентам, говорит Бриль. В первую очередь человек должен не менее пяти лет принимать препарат «Леводопа», и у него должен быть хороший «ответ» на это лекарство. Также у пациента не должно быть грубых когнитивных нарушений: операция может усугубить эти состояния.

«Для любого нейрохирургического вмешательства есть четкие показания и четкие противопоказания. Это касается и вживления электродов. Когда мы считаем, что пациенту показана операция, мультидисциплинарная команда проводит большое исследование: оценивает память человека, внимание, тестирует пациента по разным шкалам. Это необходимо, чтобы определить, показан ли этот метод пациенту», — говорит Бриль.

Сейчас в России существует 10 центров, где проводится имплантация электродов, в том числе в регионах. В нашей стране проводится 146 имплантаций в год, в США – до 3 тыс., добавила Бриль.

Книгу «Поговорим о болезни Паркинсона: руководство для пациентов и их близких» обсудили в книжном клубе центра «Благосфера». Серия «Как жить» — социальный проект издательства «Олимп-Бизнес» — также включает в себя книгу Дэвида А. Карпа «Поговорим о депрессии: Признать болезнь. Преодолеть изоляцию. Принять помощь», книгу Лоры Уэймен «Поговорим о деменции: в помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции» и книгу о болезни Паркинсона.

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен.

Симптомы менингита у детей – гнойный менингит у взрослых, бактериальный менингит цена лечения

Воспалительный процесс, поражающий оболочки головного и спинного мозга, носит название «менингит». Это стремительно протекающая инфекционная болезнь может быть спровоцирована проникновением в организм всевозможных болезнетворных микроорганизмов, например:

  • энтеровирусы;
  • палочки Коха;
  • менингококк;
  • вирусы кори, герпеса и т.д.

Кроме того, привести к развитию менингита у детей и взрослых может наличие на шее и лице пациента – то есть в непосредственной близости от его головного мозга – чирьев и фурункулов, гайморит в запущенной форме, воспаление среднего уха пациента и некоторые другие сопровождающиеся воспалением заболевания. Их лечение под контролем квалифицированного специалиста – а именно такие доктора ежедневно ведут прием пациентов в «ОН КЛИНИК в Рязани» — позволит не допустить развитие этого угрожающего жизни осложнения.

Первые симптомы менингита могут проявиться у пациента любого возраста и пола. Однако в группе риска развития этого смертельно опасного заболевания находятся прежде всего лица со сниженным иммунитетом, а также преждевременно появившиеся на свет дети и те, кто получил черепно-мозговую травму или страдает от какого-либо заболевания, поражающего центральную нервную систему.

В том случае, если менингит у детей и взрослых своевременно выявлен и начато его эффективное лечение, наверняка удастся избежать поражения жизненно важных органов и систем организма человека. Это не относится к реактивной разновидности данного заболевания, при которой в отсутствие начатого в первые 24 часа с момента появления симптомов менингита лечения пациент может даже утратить зрение или слух, а в особо тяжелых случаях не исключены кома с последующей смертью больного.

Практически в 100% случав перенесенный ранее менингит и взрослых и детей является гарантом того, что пациент не заболеет им повторно. Это связано с тем, что у ранее переболевшего формируется иммунитет к возбудителям этого заболевания.

Гнойный менингит у взрослых и детей и его другие разновидности

Очень опасен для жизни и здоровья пациента гнойный менингит. В 9 случаях из 10 причина этой болезни – это инфекция, которая приводит в том числе и к поражению центральной нервной системы пациента, а также к патологическому изменению характеристик спинномозговой жидкости. Первые симптомы этой болезни могут напоминать обычное ОРВИ, но спустя бкувально 3-4 часа к ним присоединяются такие характерные симптомы менингита бактериального происхождения, как:

  • невыносимая головная боль;
  • бессознательное состояние;
  • неукротимая рвота;
  • сыпь на коже;
  • гипертонус мышц затылка;
  • у многих пациентов эти симптомы сопровождаются внезапно появившимся косоглазием.

Что касается присущих менингиту симптомов у детей, то к вышеперечисленным признакам этого заболевания присоединяются также сонливость, расстройство желудка, пульсирование родничка. Кроме того, у ребенка могут появиться преходящие судороги.

Наиболее опасная разновидность инфекции – это реактивный бактериальный менингит, клиническая картина которого стремительна и удручающа. Если медицинская помощь не подоспела к пациенту в первые сутки с начала заболевания, то существует опасность летального исхода вследствие наличия в непосредственной близости от головного мозга большого количества очагов гнойного воспаления. Выявить это угрожающее не только сохранению трудоспособности человека, но и его жизни, заболевание можно при помощи взятия у пациента поясничной пункции.

Лечение менингита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Менингит – это не то заболевание, которое может пройти само собой или при помощи лечения народными средствами в домашних условиях. При появлении его первых симптомов больного следует незамедлительно госпитализировать – только квалифицированное лечение в стационаре способно предотвратить наступление у пациента инвалидности, а в особо тяжелых случаях – его летальный исход.

Курс лечения при помощи антибиотиков широкого спектра действия в стационаре позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, активность которых привела к развитию заболевания . В случае особо тяжелого его течения препараты вводятся прямо внутрь его спинномозгового канала.

Вас интересует цена лечения менингита в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Все вопросы можно задать по телефону нашему администратору.

домашних средств помогают избавиться от симптомов болезни Паркинсона | Центр болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона может сделать повседневную жизнь очень сложной, но простые домашние средства, которые можно сделать самостоятельно, которые помогают лечить симптомы Паркинсона, могут облегчить жизнь с этим заболеванием.

Жесткость, слабость и тремор мышц при болезни Паркинсона могут мешать повседневной деятельности, особенно по мере прогрессирования болезни. А лекарства от Паркинсона могут вызывать искаженные и непроизвольные движения — побочный эффект, известный как дискинезия.Простые задачи, такие как одевание, купание или даже прогулка по дому, могут утомлять.

Физические упражнения являются неотъемлемой частью лечения симптомов болезни, отмечает Фонд Майкла Дж. Фокса по исследованиям болезни Паркинсона. Плавание, йога, танцы и ходьба помогут вашим мышцам оставаться гибкими при болезни Паркинсона.

«Упражнения исследуются как возможное вмешательство и возможная нейро [мозг] защитная мера», — объясняет Линда Питуч, менеджер по обслуживанию пациентов Фонда болезни Паркинсона.«Это не окончательно, но упражнения могут в конечном итоге рассматриваться в том же ключе, что и лекарства — лечение, которое нельзя пропускать».

Растяжка для ослабления жестких мышц при болезни Паркинсона

Следующие упражнения на растяжку и гибкость могут помочь ослабить жесткие мышцы, улучшить гибкость и облегчить повседневные задачи:

  1. Встаньте лицом к стене на расстоянии около 8 дюймов и достигните своего руки вверх. Положите руки на стену для равновесия и вытяните руки и спину.
  2. Прислонитесь спиной к стене для поддержки и быстро маршируйте на месте, поднимая колени как можно выше.
  3. Сядьте на стул с высокой прямой спинкой и вытяните за нее руки, максимально отведя плечи назад. Когда вы потягиваетесь, поднимайте голову к потолку.
  4. Сидя на стуле, топайте ногами вверх и вниз, одновременно раскачивая руками вперед и назад по бокам.

Диета с низким содержанием белка, чтобы помочь лекарствам работать лучше

Ваша диета может повлиять на то, насколько хорошо ваши лекарства помогают справиться с общими симптомами Паркинсона, включая тремор (непроизвольное дрожание) и запор.

Диеты с высоким содержанием белка, например, могут ограничить абсорбцию вашим организмом леводопы, входящей в состав Синемета, распространенного лекарства, используемого для лечения болезни Паркинсона. В результате некоторые врачи рекомендуют людям с болезнью Паркинсона ограничивать потребление белка до 12 процентов от их общей суточной калорийности. А прием лекарства натощак перед едой может помочь организму усвоить лекарство, отмечает Фонд болезни Паркинсона.

Фонд Майкла Дж. Фокса рекомендует избегать определенных продуктов из-за возможных взаимодействий с лекарствами, включая:

  1. Вяленое, ферментированное или сушеное мясо или рыбу
  2. Выдержанный сыр (чеддер, сыр с плесенью, камамбер)
  3. Квашеная капуста (квашеная капуста) , кимчи) ​​
  4. Соевые продукты (тофу, соевый соус)
  5. Красное вино и пиво
  6. Добавки железа (отделяйте их от дозы лекарства на два часа или более)

Кроме того, фрукты и овощи в вашем рационе могут защитить функция нервных клеток и, возможно, помогает контролировать симптомы Паркинсона.Фрукты и овощи также содержат клетчатку, которая может стимулировать опорожнение кишечника и предотвращать запоры. Попросите вашего врача направить вас к диетологу, чтобы вам было проще соблюдать здоровую диету.

Тренировка походки для улучшения баланса

Пациенты с симптомами Паркинсона могут улучшить свое лечение, выполняя так называемую «тренировку походки» дома. Это включает в себя отработку новых способов стоять, ходить и поворачиваться. Людям, проходящим обучение походке, следует:

  1. Делать большие шаги при ходьбе прямо вперед, уделяя особое внимание правильной форме пяток и носков.
  2. Держите ноги на расстоянии не менее 10 дюймов при поворотах или ходьбе, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и снизить риск падений.
  3. Избегайте обуви с резиновой подошвой, так как она может прилипать к полу и увеличивать риск падения.
  4. Идите в устойчивом ритме.

Тренируйте походку с помощью метронома, инструмента, который используют музыканты, чтобы сохранять устойчивый ритм. Исследование, опубликованное в марте 2010 года в журнале PLoS One , показало, что, когда люди с болезнью Паркинсона шли на звук установленного метронома примерно на 10 процентов быстрее, чем их самый быстрый шаг, это значительно улучшало их походку.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 вещей, которые ваш врач не скажет вам о болезни Паркинсона

Вы также можете попробовать уроки танцев для людей с болезнью Паркинсона в рамках программы Dance for PD, которая поддерживается грантом Национального фонда Паркинсона. Занятия впервые начались в Бруклине, штат Нью-Йорк, а теперь их можно найти по всему миру.

Безопасность дома с болезнью Паркинсона

Простые изменения в домашних условиях могут облегчить вам хорошее функционирование при лечении симптомов Паркинсона.Питуч отмечает, что медицинские работники могут помочь вам составить подробный план безопасного и независимого проживания дома.

Обсудите конкретные стратегии с медицинской бригадой по болезни Паркинсона, чтобы спроектировать более безопасное жилое пространство. Эрготерапевты могут предложить способы создать среду, благоприятную для людей с болезнью Паркинсона; Этот тип терапевта смотрит на такие вещи, как расстановка мебели, поручни, удлинители туалетов и напольные покрытия, чтобы определить, где находятся возможные опасности.

Советы и средства правовой защиты в домашних условиях

Болезнь Паркинсона поражает всех по-разному. Независимо от того, что дает вам ваш случай, есть привычки, которые вы можете использовать в своей повседневной жизни, чтобы помочь вам справиться с симптомами и жить более полной жизнью.

Делайте упражнения регулярно

Ежедневные движения и растяжка укрепят здоровье любого человека. Если у вас болезнь Паркинсона, это может помочь вам:

  • Повышенная гибкость
  • Лучшее равновесие
  • Меньше беспокойства и депрессии
  • Улучшенная координация
  • Повышенная мышечная сила

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо физическую активность .Они могут порекомендовать вам объединиться с физиотерапевтом, чтобы помочь вам найти наиболее подходящую для вас физическую форму. Вы можете попробовать:

Be Fall Savvy

Проблемы с равновесием могут сделать падение серьезной проблемой, если у вас болезнь Паркинсона. Двигаясь, особенно во время упражнений, будьте умны. Например:

  • Когда вы делаете шаг, сначала поставьте пятку.
  • Не двигайся быстро.
  • Старайтесь сохранять прямую осанку во время ходьбы и смотрите вперед, а не вниз.
  • Измените направление с помощью разворота вместо поворота.
  • Старайтесь ничего не брать с собой во время прогулки.
  • Не ходи назад.

Если, несмотря на эти шаги, вы обнаружите, что падаете, подумайте о том, чтобы использовать трость, ходунки или другое приспособление для безопасного передвижения.

Хороший сон

Иногда болезнь Паркинсона может мешать спокойному сна. Болезнь Паркинсона может вызывать проблемы со сном или ненормальные сны. Настройте себя на успех, соблюдая «гигиену сна» — шаблоны, которые повысят ваши шансы на получение необходимых вам ZZZ:

  • Создайте расслабляющий распорядок дня перед сном и следуйте ему каждую ночь.
  • Придерживайтесь расписания: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
  • Будьте яркими: в течение дня получайте много естественного света. Избегайте ширм и держите комнату в темноте на ночь.
  • Держитесь подальше от кофеина, алкоголя и упражнений как минимум за 4 часа до сна.
  • Используйте кровать только для сна (и секса).
  • Сохраняйте прохладу в спальне по ночам.
  • Убедитесь, что ваш матрас и подушка удобны и хорошо вас поддерживают.
  • Найдите для своих питомцев другое место для сна — нельзя спать вместе с животными.
  • Если вы спите днем, продолжайте спать не более 40 минут.

Ешьте для здоровья

Болезнь Паркинсона часто сопровождается истончением костей, обезвоживанием, потерей веса и запорами. Вы можете предотвратить многие из этих симптомов, если будете внимательно следить за своим питанием.

Заполняя кладовую и составляя еженедельное меню, не забывайте:

  • Ешьте разнообразные цельнозерновые, овощи и фрукты каждый день.
  • Следите за тем, сколько жиров вы едите (особенно насыщенных).
  • Ограничьте потребление сахара, соли и натрия.
  • Не употребляйте алкоголь (и убедитесь, что то, что вы пьете, не взаимодействует с вашими лекарствами).
  • Пейте много воды — не менее 8 стаканов в день.
  • Употребляйте продукты, богатые витамином D, магнием, витамином K и кальцием, чтобы укрепить кости.

Расширьте свою команду

Ваш врач — ваша первая линия защиты при лечении симптомов Паркинсона. Вам могут помочь многие другие специалисты и терапевты. Подумайте о том, чтобы расширить свое медицинское обслуживание, включив в него:

  • Физиотерапия, чтобы помочь вам с движением.
  • Трудотерапия облегчает повседневную деятельность.
  • Логопед для улучшения речи и глотания.
  • Музыка, искусство или терапия с использованием домашних животных, чтобы улучшить ваше настроение и помочь вам расслабиться.
  • Иглоукалывание для облегчения боли.
  • Массаж для снятия мышечного напряжения.

Ищите поддержки у других

Друзья и семья могут быть отличным источником помощи, когда вы имеете дело с болезнью Паркинсона. Но иногда бывает облегчением иметь возможность общаться с кем-то, кто знает, что значит бороться с болезнью.Группы поддержки в личном или онлайн-режиме могут предложить утешение и практические советы. Они также могут помочь вам чувствовать себя менее одиноким. Попросите вашего врача, медсестру или социального работника посоветовать вам местные или онлайн-группы, в которые вы можете вступить.

Также часто бывает депрессия и тревога. Посоветуйтесь со специалистом по психическому здоровью, если вам трудно наслаждаться жизнью, как вы привыкли, или если вы часто злитесь, грустите или не похожи на себя.

Альтернативные методы лечения болезни Паркинсона

Термин «альтернативная терапия», как правило, используется для описания любого медицинского лечения или вмешательства, которые дополняют традиционные методы лечения — дополнительная медицина или CAM (дополнительная и альтернативная медицина)..

Другие методы лечения болезни Паркинсона

Альтернативная терапия, доказавшая свою эффективность при лечении болезни Паркинсона, включает в себя множество дисциплин, включая иглоукалывание, управляемые образы, мануальную терапию, йогу, гипноз, биологическую обратную связь, ароматерапию, релаксацию, лечебные травы, массаж и многое другое. другие. Музыка и арт-терапия также использовались AS CAM.

Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подойдет вам.

Витамин E, коэнзим Q10 и мочевая кислота являются примерами альтернативных методов лечения, которые были изучены в качестве лечения болезни Паркинсона.Однако было обнаружено, что они неэффективны или даже могут иметь вредные побочные эффекты.

Как я могу узнать, безопасно и эффективно ли альтернативное лечение?

В некоторых случаях могут помочь альтернативные методы лечения, но некоторые методы лечения могут быть неэффективными, дорогостоящими и даже опасными. Лучший способ оценить ваши возможности — получить образование. Задайте себе следующие вопросы:

  • Что такое лечение?
  • Что это значит?
  • Как это работает?
  • Почему это работает?
  • Есть ли риски?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Насколько эффективно? (Попросите доказательства или доказательства.)
  • Сколько стоит?

Ответив на эти вопросы, взвесьте все возможные варианты и решите, перевешивают ли преимущества риски.

Если вы все же решите попробовать альтернативное лечение, убедитесь, что ваше здоровье в безопасности. Не принимайте претензии за чистую монету: обратитесь в надежные организации и обсудите терапию. Поговорите с другими членами группы поддержки, с семьей и друзьями; хотя они не всегда могут оказать поддержку, они могут помочь вам принять обоснованное и объективное решение.

Обсудите терапию со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, какую терапию вы рассматриваете, чтобы он мог обсудить возможные взаимодействия и / или побочные эффекты с вашим текущим лечением. Они также могут предоставить вам информацию о других пациентах, которые могли попробовать ту же терапию.

Свяжитесь с Better Business Bureau и тщательно изучите биографию врача. Определите, как долго они проводят эту терапию, какие у них есть полномочия и какова их философия лечения.Избегайте врачей, которые отказываются или не хотят работать с вашим врачом. Убедитесь, что поставщик готов направить пациентов к обычному врачу, когда это необходимо.

И, наконец, убедитесь, что вы заранее знаете стоимость лечения. Ваша страховка не покрывает большинство альтернативных методов лечения.

6 безлекарственных способов улучшить самочувствие при болезни Паркинсона

Помимо лекарств, есть много способов, которыми люди, живущие с болезнью Паркинсона, болезнь может улучшить их здоровье и самочувствие, сохранить физическое функции, облегчить симптомы и повысить качество жизни.Главными среди них являются регулярно заниматься спортом, придерживаться здоровой диеты, оставаться гидратированным и получение достаточного количества сна.

А как насчет нетрадиционной терапии? Интегративные методы лечения, такие как йога, массаж, пищевые добавки и различные техники движения побудили исследования на протяжении многих лет, чтобы определить, играют ли они роль в лечение болезни Паркинсона. Хотя жюри в основном все еще отсутствует. некоторые из них, все еще есть многообещающие перспективы для многих немедицинских подходы к уходу.

Вот шесть интегративных методов лечения, которые следует рассмотреть:

Пищевые добавки

Возможно, вы слышали, что антиоксидантный кофермент Q10 или Co-Q10 может улучшить болезнь Паркинсона. Однако Национальный институт неврологических расстройств и инсульта остановил исследование в 2011 году по изучению эффективности Co-Q10, когда стало ясно, что предполагаемые защитные преимущества не отличаются из плацебо.

По этой и другим причинам целесообразно спросить врача, думая о том, чтобы попробовать добавки — и вы никогда не должны прекращать принимать медикамент.

Одна добавка, которая может принести пользу людям с болезнью Паркинсона болезнь — это кальций, в основном потому, что очень много продуктов, богатых кальцием (например, молочные продукты) также богаты белком, который может мешать абсорбция ваших лекарств.

Движение терапии

Поскольку болезнь Паркинсона влияет на равновесие и приводит к постепенному ухудшение моторики, могут помочь некоторые виды терапии движения противодействовать этим эффектам. Техника Александра, например — a дисциплина, которая подчеркивает осанку и равновесие — может помочь пациентам с Болезнь Паркинсона сохраняет подвижность.

Еще одна терапия — это метод Фельденкрайза, цель которого — переобучить тело делать сложные движения. Даже если вы не участвуете в «Официальные» лечебные движения, такие как танцы и силовые упражнения. тренировки (поднятие тяжестей или использование тренажеров в тренажерном зале) могут помочь облегчить некоторые симптомы. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как приступить к новая программа упражнений.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это один из основных продуктов традиционной китайской медицины, основные принцип состоит в том, что моделирование точек вдоль меридианов тела, или энергетические пути, могут облегчить боль, помимо других положительных преимуществ.Для по этой причине его обычно используют для лечения болезни Паркинсона в Китае. и другие страны.

Пациенты в США, которые пробуют его, часто сообщают, что это помогает облегчить такие проблемы, как переутомление и плохой сон. Некоторые исследования на животных показали, что иглоукалывание может иметь нейропротекторное действие (замедлять дегенерацию нейронов, что приводит к болезни Паркинсона), хотя эти исследования не были воспроизведены на людях.

Натуральные домашние средства для профилактики и лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — изнурительное заболевание, которое может повлиять на образ жизни пациента.Пациентам сложно ходить, есть, разговаривать и выполнять повседневные дела, которые мы часто принимаем как должное. Это хроническое дегенеративное заболевание, которое поражает неврологическую систему и со временем может ухудшиться. Некоторые люди испытывают одни системы, а другие — другие. Болезнь Паркинсона чаще встречается у пожилых людей и мужчин.

Ранние признаки болезни Паркинсона

Если у вас есть семейная история болезни Паркинсона, неплохо следить за симптомами.Ранние признаки проявляются по-разному у разных людей, поэтому знание всех возможных симптомов может помочь. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

    • Жесткость мышц и тела
    • Дрожащие руки, ноги и тело
    • Плохая осанка или нестабильность осанки
    • Брадикинезия, то есть замедленность движений
    • Пауза или замирание во время ходьбы
    • Проблемы с мочеиспусканием, особенно когда дело доходит до контроля мочеиспускания
    • Разговор и ведение сложных разговоров
    • Проблемы с приемом пищи (физический акт приема пищи)
    • Изменения тона и частоты голоса

Это лишь некоторые из многих проблем, которые указывают на то, что начало болезни Паркинсона.Если вы испытываете или видите, что любимый человек испытывает любую из этих проблем, немедленно обратитесь к профессиональному неврологу. Они проконсультируют вас и порекомендуют эффективные способы борьбы с симптомами.

Какие природные средства от болезни Паркинсона?

Люди часто недооценивают влияние и эффективность естественных средств лечения или изменения образа жизни на такие болезни, как болезнь Паркинсона. Научные исследования показывают нам, что может помочь изменение рациона и добавление определенных питательных веществ. Вот что вы можете сделать, чтобы улучшить качество жизни под воздействием этого заболевания:

1.Типы продуктов питания

Многие эксперты считают пищеварительный тракт вторичным мозгом организма. То, что мы едим регулярно, влияет на наше физическое и психическое здоровье, поэтому неплохо подумать о том, как диета влияет на болезнь Паркинсона. Вот посмотрим, какую пищу вам следует употреблять:

    • Сырые продукты — Сырые фрукты и овощи в ежедневном рационе могут повлиять на общее состояние здоровья и физическую форму человека. Они богаты антиоксидантами, витаминами, минералами, флавоноидами, ферментами, фитонутриентами, аминокислотами и т. Д.Они также обладают противовоспалительными свойствами и содержат клетчатку, которая помогает пищеварению.
    • Пища, богатая клетчаткой. Люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы с пищеварением, такие как запор или непоследовательный стул. Волокнистая пища может помочь с этими проблемами и улучшить обмен веществ.
    • Здоровые жиры. Люди слышат «жиры» и бегут в противоположном направлении, но полезные жиры имеют ряд преимуществ для здоровья. Сюда входят преимущества для психического и неврологического здоровья.Авокадо, кокос, проросшие орехи, семена льна и грецких орехов, пойманная в дикой природе рыба и т. Д. Содержат много полезных жиров и могут помочь при болезни Паркинсона.
    • Омега-3 — жирные кислоты омега-3 должны быть неотъемлемой частью вашего рациона, независимо от того, есть у вас болезнь Паркинсона или нет. Это питательное вещество обладает противовоспалительными свойствами и повышает уровень дофамина в головном мозге. Дофамин может помочь при депрессии и улучшить настроение пациента. Вы можете включить это в свой рацион, добавив орехи и семена.
    • Овощные соки. Пациентам, которым трудно есть свежие фрукты и овощи, следует употреблять овощные соки.Делайте их дома из свежих овощей, а не покупайте их в банках. Свежевыжатый сок поможет при запорах и сохранит водный баланс.
    • Зеленый чай. Зеленый чай имеет множество преимуществ для здоровья. Такие питательные вещества, как полифенольные антиоксиданты и теанин, помогают бороться со свободными радикалами, одновременно повышая уровень дофамина в головном мозге. Специалисты рекомендуют употреблять две-три чашки зеленого чая в день для лучшего эффекта.

Есть некоторые продукты и блюда, которые могут усугубить симптомы болезни Паркинсона и усложнить жизнь пациентам.Рекомендуется полностью сократить количество этих ингредиентов или полностью исключить их. К ним относятся чрезмерное количество белка, обработанная пища, искусственные подсластители, добавленный сахар, алкоголь и предметы, вызывающие аллергическую реакцию у пациентов. Некоторым пациентам с болезнью Паркинсона полезно исключить или уменьшить количество злаков в своем рационе.

2. Упражнение

Плохая физическая подвижность, нарушение равновесия и другие подобные симптомы болезни Паркинсона препятствуют физическим упражнениям. Пациентам трудно получить мотивацию и они предпочитают ограничивать свои физические движения.К сожалению, это может усугубить симптомы. В Silver State Neurology мы рекомендуем пациентам регулярно заниматься спортом и рекомендуем:

    • Мягкая и легкая растяжка для предотвращения болезненности и скованности мышц.
    • Тщательные и осторожные тренировки включают в себя такие действия, как ходьба, плавание или что-то подобное умеренно.
    • Такие упражнения, как йога или тайцзи, помогают улучшить равновесие.

Мягкие, но регулярные занятия могут поднять настроение, сдержать депрессию и обеспечить активность ваших мышц.Это важно для лечения болезни Паркинсона в домашних условиях.

3. Дополнения

Наш невролог из Лас-Вегаса порекомендует ряд добавок, которые помогут улучшить общее самочувствие пациента. Добавки помогут обеспечить получение всех питательных веществ, необходимых вашему организму для борьбы с болезнью Паркинсона. Эксперты рекомендуют такие добавки, как:

    • Коэнзим Q10 богат антиоксидантами и помогает замедлить прогрессирование болезни Паркинсона.
    • Витамин С помогает предотвратить повреждения, вызванные свободными радикалами.
    • Витамин D улучшает здоровье костей и может влиять на весь организм.
    • Витамин Е также является антиоксидантом, который положительно влияет на работу мозга.
    • Зеленый овощной порошок обычно содержит комбинацию хлореллы, спирулины или пырей и является мощной детоксикационной добавкой. Он также содержит важные минералы, которые помогают улучшить общее состояние здоровья.

Натуральные эфирные масла также могут помочь при некоторых симптомах болезни Паркинсона, таких как депрессия, недосыпание, воспаление, тремор и т. Д.Особенно эффективны эфирные масла, такие как масло бессмертника, ладана и ветивера.

Хотя природные средства и решения могут помочь, все же важно проконсультироваться с профессиональным неврологом. Они предоставят проверенные решения, основанные на тщательной диагностике состояния пациента. Неврология Silver State также может дать советы по профилактическим изменениям образа жизни, которые могут помочь остановить болезнь Паркинсона или значительно отсрочить ее начало. Сочетание профессиональных советов с вышеупомянутыми натуральными средствами может помочь людям улучшить общее качество жизни.

Фитотерапия | Европейская ассоциация болезни Паркинсона

Эффекты фитотерапии при болезни Паркинсона в значительной степени не проверены, за исключением предварительных исследований Аюрведы — древней индийской системы исцеления, которая сочетает в себе различные вмешательства, включая лечебные травы.

Растения мукуны, которые используются в аюрведической терапии травами, содержат леводопу — ключевое лекарство от болезни Паркинсона, повышающее уровень дофамина в головном мозге и, следовательно, улучшающее двигательные симптомы этого заболевания.Несколько исследований растений слизистой и болезни Паркинсона дали положительные результаты, а некоторые даже предположили, что это растение может иметь преимущества перед обычными препаратами леводопы при долгосрочном лечении болезни Паркинсона. Однако необходимы тщательные клинические исследования.

Квалифицированный специалист по травам сможет посоветовать другие лекарства, например нервные травы для уменьшения тремора или сосудистые расширители для расслабления жестких мышц. Некоторые травы могут помочь при кожных заболеваниях.

Но помните, что натуральный не означает безвредный, и некоторые лечебные травы могут иметь серьезные побочные эффекты и мешать лечению паркинсонизма. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные лекарства.

Фитотерапия не регулируется во многих странах. Поэтому рекомендуется посоветоваться со своим врачом или другим медицинским работником. Друзья, семья, другие люди с болезнью Паркинсона или представители вашей национальной ассоциации с болезнью Паркинсона также могут дать совет, основываясь на личном опыте.

Рекомендуется обратиться к терапевту, имеющему опыт лечения болезни Паркинсона, поэтому спросите его об этом состоянии, а также об их квалификации.

Первая консультация травотерапевта, вероятно, продлится не менее часа, во время которой он или она задаст подробные вопросы об общем состоянии здоровья, медицинском и семейном анамнезе, образе жизни и эмоциональном состоянии.

Поскольку подход носит комплексный характер, лечение часто включает советы по диете и образу жизни, а также лечебные травы.Прописанные лекарства могут состоять из различных трав и будут адаптированы к индивидуальным потребностям. Они могут быть разных форм, включая сиропы, настойки, лосьоны, кремы, таблетки, ингаляции, полоскания и промывания.

Травник может назначить повторный прием через две недели, а затем ежемесячно, чтобы отслеживать прогресс, но это зависит от состояния, которое лечат, и общего состояния здоровья человека.

альтернативных методов лечения болезни Паркинсона

Для людей с болезнью Паркинсона лечение обычно включает использование лекарств, которые помогают свести к минимуму проблемы с движением и контролировать симптомы.Заболевание центральной нервной системы, болезнь Паркинсона также можно лучше лечить с помощью определенных изменений образа жизни.

Поскольку многие лекарства, используемые при лечении болезни Паркинсона, могут вызывать серьезные побочные эффекты, пациенты часто ищут альтернативные варианты лечения.

Арно Массе / Getty Images

Важность лечения

По мере развития болезни Паркинсона нервные клетки, ответственные за выработку дофамина (химического вещества мозга, которое помогает контролировать движение мышц), медленно отмирают.Поскольку все больше и больше этих клеток разрушается, пациент страдает от потери мышечной функции.

Но, пройдя курс лечения от болезни Паркинсона, можно будет лучше контролировать следующие симптомы:

  • Проблемы с движением
  • Затруднение глотания
  • Нарушение равновесия и ходьбы
  • Мышечные боли
  • Жесткие или жесткие мышцы
  • Трясется
  • Замедленная речь

Обращение за лечением от болезни Паркинсона также может помочь снизить риск связанных с болезнью Паркинсона осложнений, таких как депрессия, проблемы со сном, проблемы с мочеиспусканием, запоры и сексуальная дисфункция.

Стандартное лечение

Стандартное лечение болезни Паркинсона часто включает использование лекарств, которые помогают увеличить снабжение мозга дофамином. Хотя эти лекарства могут помочь улучшить симптомы, многие лекарства, назначаемые пациентам с болезнью Паркинсона, могут вызывать серьезные побочные эффекты (включая галлюцинации, тошноту, рвоту и диарею).

Более того, многие симптомы со временем перестают хорошо поддаваться лечению. Поэтому для пациентов с болезнью Паркинсона чрезвычайно важно тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы контролировать свои симптомы и корректировать свои программы лечения.

Во многих случаях физиотерапия может помочь улучшить подвижность и диапазон движений у людей с болезнью Паркинсона. Некоторым пациентам в рамках лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Врачи часто рекомендуют следующие изменения образа жизни в рамках лечения болезни Паркинсона:

  • Полноценное питание
  • Обычные упражнения
  • Регулярный отдых и хорошая гигиена сна
  • Управление стрессом
  • Использование вспомогательных приспособлений, например специальной посуды

Альтернативные методы лечения

Использование альтернативной медицины в лечении болезни Паркинсона еще не изучено.Однако небольшое количество исследований показывает, что следующие естественные подходы могут принести некоторую пользу пациентам с болезнью Паркинсона.

Иглоукалывание

Ранние исследования показывают, что иглоукалывание (китайская терапия с использованием игл) может помочь улучшить симптомы болезни Паркинсона, а также уменьшить депрессию и бессонницу у пациентов с болезнью Паркинсона. Однако в обзоре 11 клинических испытаний 2008 года исследователи пришли к выводу, что «доказательства эффективности иглоукалывания для лечения болезни Паркинсона неубедительны.»

Тай Чи

В пилотном исследовании 2008 года с участием 33 человек с болезнью Паркинсона исследователи определили, что от 10 до 13 недель практики тай-чи привели к некоторому улучшению движений (а также самочувствия). Но в обзоре исследований, опубликованном в том же году, ученые обнаружили недостаточные доказательства того, что тай-чи может быть эффективным средством лечения болезни Паркинсона.

Коэнзим Q10

Поскольку люди с болезнью Паркинсона часто имеют низкий уровень коэнзима Q10 (вещества, необходимого для основного функционирования клеток), считается, что прием пищевых добавок с коэнзимом Q10 может помочь в лечении болезни Паркинсона.Однако в клиническом исследовании 2007 года с участием 131 пациента с болезнью Паркинсона исследователи обнаружили, что прием добавок коэнзима Q10 в течение трех месяцев не улучшил значительно симптомы.

Использование альтернативной медицины при болезни Паркинсона

Как и в случае с традиционной медициной, не найдено альтернативных методов лечения, способных остановить прогрессирование болезни Паркинсона. Если вы заинтересованы в использовании альтернативной медицины в рамках программы лечения болезни Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения могут быть вам полезны.Самостоятельное лечение и уклонение от стандартного лечения или его откладывание может иметь серьезные последствия.

Заявление об ограничении ответственности: информация, содержащаяся на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не заменяет консультации, диагноз или лечение лицензированным врачом. Он не охватывает все возможные меры предосторожности, лекарственные взаимодействия, обстоятельства или побочные эффекты. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при любых проблемах со здоровьем и проконсультироваться с врачом перед использованием альтернативной медицины или внесением изменений в свой режим.

.
Болезнь паркинсона лечение в домашних условиях: Простая стимуляция уха быстро снимает симптомы болезни Паркинсона

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.