Болезнь паркинсона чем опасна – Болезнь паркинсона: последствия

Болезнь паркинсона: последствия

Одним из недугов людей пожилого возраста является болезнь Паркинсона. Если у кого-то из ваших близких есть подозрения на болезнь Паркинсона, последствия которой могут быть необратимыми, необходимо тщательно изучить симптоматику, чтобы а в случае ухудшения самочувствия оказать правильную помощь.

Болезнь Паркинсона — хроническое заболевания нервной системы. Оно характеризуется замедленностью в движениях, скованностью и тремором (дрожанием) мышц. При таком заболевании также может частично теряться устойчивость человека и наблюдаться появление иных симптомов. Кроме того, паркинсонизм носит прогрессирующий характер. Болезнью Паркинсона страдает 1% людей пожилого возраста. И мужчины, и женщины подвержены ей одинаково. Случаи появления недуга в молодом организме очень редкие.

Впервые такое заболевание обнаружил британский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. Примерно в 60-х годах прошлого века был определен важный момент: в процессе прогрессирования болезни утрачиваются клетки мозга, продуцирующие дофамин. Это стало очень важным открытием, и дальнейшие исследования болезни Паркинсона начались именно с этого момента.

Диагностикой этого заболевания занимается врач-невролог. Необходимо выбрать опытного специалиста, который подберет своевременное правильное лечение для сохранения бытовой и профессиональной активности больного на долгое время.

Основные симптомы паркинсонизма

Из-за нарушения выработки дофамина в головном мозге мозговые центры не могут нормально работать. Именно эти области в толще больших полушарий под корой головного мозга обеспечивают человеку плавность движений. Вследствие этого нарушается координация и проявляются следующие симптомы:

1. Двигательные зоны коры головного мозга перевозбуждаются, что приводит к тонусу мышц, из-за которого появляется дрожание — тремор. Для тремора мышц характерны специфические движения пальцев рук, напоминающие «скатывание шариков». В состоянии покоя дрожание имеет тенденцию усиливаться.
2. Гипокинезия — ослабление мимики, замедленность движений.
3. Ригидность — утрата эластичности мышц. При отсутствии лечения такой симптом может привести и к полному обездвиживанию.
4. У больных нарушается осанка, координация движений, равновесие. Часто пожилые люди выглядят согнувшимися.
5. В некоторых случаях перед нарушением двигательных функций больные страдают запорами, расстройствами сна, депрессиями. Случаи нарушения обоняния тоже не исключаются.
6. Принимая вертикальное положение, больной на поздних стадиях испытывает снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания, потенции.
7. У большинства больных не наблюдается снижения интеллекта (деменции), однако на поздних стадиях деменция может проявляться. Большая часть пациентов на любой стадии болезни Паркинсона страдает депрессиями.

Конечно, не все симптомы появляются сразу. Они медленно и постепенно нарастают.

При правильном лечении паркинсонизм не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Основную причину появления болезни Паркинсона связывают с неправильной работой «черного вещества». Структура расположена в среднем мозге, и пигментные нервные клетки, расположенные в черном веществе, по непонятным до сих пор причинам поражаются. Пигмент теряется, и его концентрация становится ниже нормального значения. Вместе с утратой пигмента клетки теряют дофамин — вещество, регулирующее работу двигательной активности. Обеднение дофамином приводит к дисбалансу в различных системах мозга, что влечет за собой появление симптомов болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика паркинсонизма

На первоначальном этапе вам необходим осмотр врача-невролога. Затем обычно проводят компьютерные исследования или магнитно-резонансную томографию. Посредством МРТ не обнаруживаются изменения в мозге, связанные с болезнью Паркинсона. Такие исследования проводят с целью исключить похожие болезни (опухоли, дегенеративные или сосудистые изменения).

Однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ) помогает выявить нарушения работы мозга еще до появления болезни Паркинсона. Но не всегда можно с уверенностью определить конкретное заболевание и отличить похожие. Чаще всего ОФЭКТ проводится для того, чтобы разграничить болезнь Паркинсона с выявленными симптомами дрожания и эссенциальный тремор — другое нервное заболевание, которое существенно отличается. Особенно ОФЭКТ актуально перед проведением хирургического вмешательства.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) повышает точность диагноза в случаях сомнения.

ПЭТ и ОФЭКТ проводятся редко. Во-первых, такие исследования достаточно дорогостоящие, а, во-вторых, не всегда нужны. В большинстве случаев врач-невролог после внимательного осмотра больного может поставить верный диагноз без проведения дополнительных исследований.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни Паркинсона

Эффективного лечения этой болезни до сих пор не существует, однако на прилавках аптек достаточно препаратов, которые поддерживают состояние организма и позволяют гораздо легче переносить симптомы. Больному нужно ежедневно принимать лекарства на протяжении всей болезни. Препараты и схему приема определяет для пациента врач-невролог. Препараты, которые вводятся внутривенно, используются только в случаях акинетического криза, то есть неотложного состояния паркинсонизма.

Лучше всего помогают лекарства, которые восполняют теряющийся дофамин в клетках мозга. Но если долго принимать подобные препараты, особенно в высоких дозах, может появиться осложнение в виде непроизвольных движений. Нередко больные мирятся с таким осложнением и принимают препарат для устранения скованности мышц. Существует только единственный случай, когда при паркинсонизме приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, имплантация электродов для уменьшения непроизвольных движений.

Для каждого пациента врач индивидуально определяет круг препаратов, которые помогут избежать осложнений. Это другая группа лекарств.

Для того, чтобы найти эффективное лекарство от болезни Паркинсона, проводятся исследования, и в скором времени, возможно, такое средство найдется.

Вернуться к оглавлению

Последствия в случае игнорирования лечения

Последствия болезни Паркинсона могут быть очень тяжелыми: заболевание медленно, но верно снижает качество жизни больного, приступы страха и боязнь выйти в люди приводят к социальной дезадаптации. Постоянные ограничения физического здоровья значительно ухудшают бытовую активность человека и подвергают его нервным расстройствам и депрессивным состояниям.

Болезнь Паркинсона влечет за собой и другие заболевания. К примеру, есть случаи, когда на поздних стадиях появляется эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, возникающее из-за чрезмерной нейронной активности. Оно проявляется как повторные приступы, опасные для жизни человека. Вне эпилептических приступов никаких симптомов болезни у пациента нет.

Медико-социальная экспертиза определяет для больных с паркинсонизмом три степени инвалидности:

• III группа инвалидности присваивается больным, имеющим один или два ярко выраженных признака болезни Паркинсона: это может быть паралич, тремор или ригидность мышц; при этом у сохраняется способность к труду;
• II группа инвалидности дается пациентам, уже не способным заниматься профессиональной деятельностью, но при этом обслуживать себя они еще в состоянии;
• I группа инвалидности присваивается пациентам, которые потеряли способность самообслуживания.

Степень инвалидности определяется как тяжесть заболевания человека без поддержки организма лекарственными препаратами.

Если на вашем пути появился такой недуг, как болезнь Паркинсона, не откладывайте визит к неврологу. Пообщайтесь с такими же больными и выясните, как они справляются с заболеванием. Поделитесь своим диагнозом с родными, чтобы в случае ухудшения здоровья они могли оказать вам помощь и поддержку органов социальной защиты. Если вы испытываете депрессивные состояния, не стесняйтесь обращаться к психологу, неврологу и другим специалистам.

Паркинсонизм — трудность, которую вам нужно научиться стойко преодолевать.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

1popsihiatrii.ru

Чем опасна болезнь Паркинсона

Дата публикации: 12.10.2015

Чем опасна болезнь Паркинсона с точки зрения медицинской и бытовой

Опасности при этом тяжелом заболевании можно разделить на несколько групп.

Первая группа – тяжелые проявления симптомов болезни:

• утрата двигательной и речевой активности;
• потеря зрения и контроля над функциями организма;
• мышечные боли;
• прогрессирующее выключение из реальной жизни.

Вторая группа – опасности бытового характера:

• риск нанесения себе тяжелых травм при потере контроля над движениями и утрате зрения;
• опасности несоблюдения диеты и следования вредным привычкам;
• невозможность существовать без посторонней помощи, например, приглашенной сиделки.

Третья группа – последствия применения сильнодействующих препаратов, которые дают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, скачков давления и других неприятных явлений.

Болезнь Паркинсона лечится комплексно

Все перечисленные факторы риска можно если не исключить полностью, то хотя бы минимизировать. В московских клиниках, где лечат болезнь Паркинсона, врачи хорошо осведомлены о традиционных и новых методах лечения и зачастую предлагают щадящую, но достаточно эффективную терапию.

Она не только может быть медикаментозной, но и сочетаться с физиотерапией, акупунктурой, иглотерапией, лечением травами и гомеопатией и многим другим.

В современных медицинских учреждениях болезнь Паркинсона лечится оперативным путем или гамма-хирургией, различными видами стимуляции мозга. На стадии исследования – применение стволовых клеток.

Полное излечение болезни Паркинсона – дело будущего, но можно существенно облегчить состояние больного. Огромную помощь в этом окажет профессиональный уход.

Излечение болезни Паркинсона невозможно, но жизнь продолжается

Функции медицинской сиделки при таком больном в первую очередь включают:

• помощь при возникновении опасностей первой группы, то есть облегчение симптомов болезни назначенными лекарствами, а также обеспечение контакта больного с внешним миром;
• ограждение подопечного от бытовых травм, оказание помощи в соблюдении диеты и гигиены, отказе от вредных привычек;
• контроль последствий приема лекарств и консультации с врачом о сведении побочных эффектов к минимуму.

Специальная диета при болезни Паркинсона, правильное питание в разумных количествах под контролем сиделки помогут больному избавиться от избыточного веса или от кахексии (истощения). Если человек до болезни курил или привык к частому приему алкоголя, сиделка возьмет отказ от зависимостей под контроль – сочетание некоторых лекарств с алкоголем может привести к летальному исходу.

Специальные упражнения при болезни Паркинсона, выполняемые с помощью сиделки, избавят пациента от болей в мышцах, скованности, улучшат координацию движений и мелкую моторику. Логопедические приемы помогут вернуть четкость речи.

Зрительные и бредовые галлюцинации при болезни Паркинсона не редкость, последствия их непредсказуемы, и если рядом с больным никого нет, то результат может быть плачевным. Медсестра-сиделка заметит эти тревожные симптомы вовремя, сообщит лечащему врачу, который назначит нужные препараты.

Задаваясь вопросом, как вылечить болезнь Паркинсона, не теряйте времени. Одновременно с ранним обращением к врачу позвоните в нашу патронажную службу, вам будет оказана профессиональная и качественная помощь. Наши сиделки имеют большой опыт в улучшении качества жизни больных паркинсонизмом.

 

socpatron.ru

Как болезнь Паркинсона влияет на сознание и мышление

Предполагаю, вы уже слышали, что болезнь Паркинсона может оказывать влияние на сознание и мышление человека. Так ли это и как можно помочь себе и своим близким, если врачи не дают ответов, а в интернете опубликованы страшные истории об абсолютно недвижимых, неспособных обслуживать себя людях?

Действительно, когнитивные симптомы являются частым спутником болезни Паркинсона, и в то же время не каждый человек c этим заболеванием сталкивается с ними. Понятие ‘когнитивный’ относится к познавательным и интеллектуальным способностям человека, необходимым для обработки информации из окружающей среды и формирования знаний. Эти способности дают нам возможность выполнять ежедневные задачи, включающие концентрацию внимания, решение проблем, запоминание местоположения вещей и совершение различных действий.

Когда говорят о ‘мыслительной деятельности’, то часто связывают ее с памятью, но память – всего лишь составная часть мышления. Внимание, рабочая (оперативная) память, исполнительные и визуально-пространственные функции чаще других поражаются при болезни Паркинсона.

Внимание и рабочая память

Внимание – это умение избирательно фокусироваться на предметах окружающей среды, одновременно игнорируя другие раздражители. Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать сложности с концентрацией на теме разговора, чтении книги или ведения диалога во время ходьбы.

Рабочая, или оперативная память представляет собой процесс временного хранения информации в голове и ее использование в течение короткого промежутка времени, например, устный счет в уме.

Исполнительные функции

Такие функции предопределяют способность планировать, организовывать, инициировать и управлять целенаправленным поведением. К таким видам деятельности относятся многозадачность, решение проблем, приступление к новым задачам и смена активности. Болезнь Паркинсона больше всего воздействует именно на работу испольнительных функций.

Память

В общем смысле память обозначает изучение и запоминание информации. В то же время память подразделяется на различные типы. Существует мгновенная (запоминание на несколько секунд или минут), кратковременная (запоминание от нескольких минут до нескольких дней) и долговременная (хранение информации от нескольких дней до нескольких лет) память. Также бывает память на факты, термины и события (декларативная память), на выполнение специфических действий, таких как завязывание шнурков или катание на велосипеде (процедурная память) и рабочая память, которая была описана выше.

Люди с болезнью Паркинсона могут жаловаться на трудности с воспроизведением информации («не могу вспомнить»), но нарушения памяти у них не такие значительные, как при болезни Альцгеймера. В случае болезни Паркинсона часто люди вспоминают забытое, когда им дают подсказки в виде намеков или вариантов на выбор («Ключи лежат на столе или в сумке?»).

Визуально-пространственные функции

Они позволяют нам формировать пространственную карту окружающего мира и позволяют ориентироваться в пространстве. Сюда входят оценка расстояния и глубины, образное мышление, конструирование объектов.

Язык

Языковые способности включают в себя распознавание и название предметов, составление слов, понимание чужой речи и вербальное общение. Наиболее часто встречающаяся языковая проблема при болезни Паркинсона состоит в сложности подбора нужных слов в разговоре. Люди с этой болезнью говорят реже и используют более простые речевые конструкции.

Когнитивные изменения, деменция и психоз
Нарушения мыслительного процесса, которые не препятствуют выполнению ежедневных бытовых задач, называются «мягкими». Мягкие когнитивные нарушения наблюдаются у 25% людей с болезнью Паркинсона.

Существует также понятие «деменции» — синдром, характеризующийся нарушениями нескольких видов мыслительной деятельности и серьезно усложняющий ежедневную активность. Длительные исследования показывают, что деменция при болезни Паркинсона развивается спустя много лет у 40% пациентов.

Психоз — букет нарушений, которые отражаются в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Симптомы психоза при болезни Паркинсона:

— Визуальные иллюзии (восприятие неодушевленного предмета как живого)

— Галлюцинации

— Навязчивые состояния (напр. паранойя преследования)

Причины когнитивных изменений при болезни Паркинсона
Причины нарушения мышления и появления деменции до конца не изучены. Болезнь Паркинсона вызывает изменения в химических реакциях между нейронами, затрагивающие деятельность нейромедиаторов — дофамина, ацетилхолина, серотонина и норадреналина. Тельца Леви – патологические скопления белка альфасинуклеина в нервных клеткх – при болезни Паркинсона обнаруживаются не только в двигательных отделах мозга, но и в областях, отвечающих за внимание, память, восприятие, настроение.

И тем не менее, важно помнить:

У одних людей с болезнью Паркинсона могут проявляться свои симптомы нарушения мышления, у других – другие, у третьих – никаких.

Помимо болезни Паркинсона, ДРУГИЕ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ могут вызывать когнитивные дисфункции:

болезни житовидной железы
нехватка витамина B12
инфекции мочевых путей
пневмония
депрессия
дневная сонливость
ортостатическая гипотензия (падение давления при изменении положения тела, например, вставании)
В случаях побочных заболеваний улучшение наступает после их лечения.

Помимо этого, травмы головы, припадки, инсульты и микро-инсульты также являются причинами проявления расстройств сознания.

Дофаминоcодержащие лекарства (леводопа, агонисты дофамина, МАО-Б ингибиторы) используются для облегчения симптомов болезни Паркинсона и в некоторых случаях воздействуют на сознание.
Одни пациенты отмечают улучшение процессов запоминания и планирования во время приема этих препаратов. Другие не видят никакой разницы, а третьи отмечают сонливость, особенно после приема агонистов дофамина. Пациенты старшего возраста могут плохо переносить агонисты дофамина или антихолинергетики и более подвержены галлюцинациям и спутанности сознания в отличие от более молодых пациентов.

Хотите освежить в памяти или впервые узнать про лекарства при болезни Паркинсона? Тогда вам сюда.

Как помочь себе и близким
Запомните! Проблемы с мышлением не появляются внезапно, а развиваются очень медленно с течением времени! Если такое происходит, то врачи вправе подозревать влияние инфекции, других неврологических состояний (инсульт), либо принимаемых препаратов на сознание.
Для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона используются те же самые медикаменты, что и при болезни Альцгеймера (несмотря на то, что это все-таки разные заболевания). Эти препараты воздействуют на холинергические системы организма и включают Донепезил (Арисепт), Ривастигмин (Экселон) и Галантамин (Разадин).

В Беларуси для лечения деменции используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил – и Мемантин.

Немедикаментозными способами решения данной проблемы и профилактикой дименции являются:

Регулярное разгадывание головоломок и кроссвордов
Общение с окружающими
Физическая активность
Умственные упражнения не менее важны, чем физические. Сюда относятся решение головоломок, чтение книг, посещение лекций и концертов, изучение новых областей знаний.
Другие важные рекомендации для людей с болезнью Паркинсона:

1. Отдыхайте столько, сколько вам нужно.

2. Соблюдайте правила здорового сбалансированного питания.

3. Не беритесь за несколько дел сразу. Разбейте одно большое дело на несколько маленьких и выполняйте одно за другим.

4. Фокусируйтесь на своих возможностях, а не на ограничениях.

5. Постоянно изучайте что-то новое.

6. Делайте упражнения и занимайтесь спортом.

7. Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе.

8. Составляйте расписание дня и занимайте себя делами

ссылка на источник    http://boleznparkinsona.com/

parki.kg7.ru

симптомы, причины, последствия и прогноз жизни

Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим заболеванием со стороны нервной системы, характеризующееся нарушением со стороны двигательной сферы. Болезнь Паркинсона в неврологии является одной из самых труднорешаемых проблем.

В настоящее время распространенность и социальная значимость заболевания достигла чрезвычайно высокой степени. Так, если двадцать лет назад, согласно статистике, основные случаи заболеваемости приходились на группу старше 75 лет, то сейчас болезнь Паркинсона «молодеет», отмечаются случаи заболевания уже в 40 и даже 35 лет. Например, считается что именно болезнью Паркинсона страдал прославленный боксер Мохаммед Али. Хотя существует мнение и о травматическом генеза его моторных нарушений. Также именно болезнь Паркинсона становится одной из самых частых причин инвалидизации населения среди неврологических заболеваний.

Все эти факты указывают на необходимость пристального внимания к заболеванию, повышения уровня грамотности среди населения для повышения ранней диагностики заболевания, ведь своевременно начатая терапия приводит к более адекватному ответу на лечение.

Содержание:

Информация для врачей. По МКБ 10 кодирование диагноза болезнь Паркинсона проходит под шифром G20 (без третьей цифры). По МКБ код 8A00.0. При этом при формулировании диагноза общепринятым считается указание формы заболевания (дрожательная, ригидная, акинетическая) по ведущему симптому, указывается степень тяжести по Хен-Яру (методика оценки степени тяжести приведена ниже). Также в синдромальной части могут указываться любые другие проявления заболевания: постуральная неустойчивость, дистонические нарушения и т.д.

Причины

К сожалению, достоверных причин, приводящих к болезни Паркинсона, не выявлено. Определенную роль отдают факторам среды (особенно контакт с тяжелыми металлами), наследственным факторам, наличию повторных черепно-мозговых травм и другим нежелательным воздействиям, в том числе приему определенных лекарственных средств. Часть авторов считают причиной болезни Паркинсона наличие прионной инфекции.

В конечном итоге патанатомической причиной заболевания является нарушение работы одного из участков мозга – черной субстанции. В этом участке мозга идет выработка особых нейромедиаторов – веществ, позволяющих осуществлять взаимосвязь между нейронами, регулировать тонус мускулатуры и многое другое. Именно нарушения системы ДОФА приводит ко всем проявлениям заболевания.

Симптомы

Классическим признаком болезни Паркинсона считают тремор – дрожание конечностей, головы. Однако зачастую именно этот симптом, который, безусловно, имеет место быть, считают ведущим и едва ли не единственным, что приводит многих людей к панике, при появлении дрожи в руках или голове. Однако это не так.

Главным и обязательным симптомом заболевания является олигобрадикинезия – недостаточный объем движений, их скудность, трудность начала движения. Также олигобрадикинезия приводит к скудности мимики, жестов. И лишь при наличии данного симптома может идти речь о болезни Паркинсона. Два других типичных и частых проявления – тремор и ригидность (скованность мышц вследствие повышения их тонуса) зачастую встречаются при других заболеваниях, однако имеют также важное диагностическое значение.

Также при болезни Паркинсона могут отмечаться нарушения со стороны двигательной сферы, например, постуральная неустойчивость или невозможность самостоятельно прекратить движение, приводящее к падению. Именно этот симптом зачастую становится инвалидизирующим на поздних стадиях заболевания.

Часто при болезни Паркинсона встречаются когнитивные нарушения (нарушения памяти, концентрации внимания, способности к обучению), тазовые нарушения (чаще запоры), психические нарушения. В большинство случаев болезнь, особенно на поздних стадиях приводит к глубокому психотравмирующему воздействию на больного (а зачастую и на родственников) и приводит к развитию клинически или субклинически выраженной депрессии. Это также надо учитывать, ведь под маской депрессии можно не заметить многие проблемы у больного: он просто о них не самостоятельно скажет.

Нередко больные изменяются в поведении (становятся педантичными, непоследовательными, излишне навязчивыми, развивается стойко сниженный фон настроения). У больных также нарушается качество и режим сна. Также являются характерными типичная поза (поза просителя), нарушения походки (походка маленькими шажками) и многие другие признаки.

Если же брать наиболее «популярный» и известный симптом – тремор – то у него имеются свои особенности. Для тремора при болезни Паркинсона характерно одностороннее начало, чаще в руке, с постепенным переходом на другую сторону, а далее на другую анатомическую зону (ноги и т.д.). Тремор челюсти, головы менее характерен и обычно имеет место при поздних стадиях заболевания, да и тогда лишь в редких случаях. Также обращает на себя и сам вид тремора, он напоминает «счет монет» или перебирание таблеток. Тремор обычно малоамплитудный, несколько уменьшается в процессе совершения целенаправленного движения, что особенно ярко заметно при проведении пальце-носовой пробы, во время движения пальца дрожи почти нет, тогда как при завершении целенаправленного действия (попадание в нос) появляется четко различимый тремор.

Известные люди с болезнью Паркинсона.

Диагностика

Диагностика болезни Паркинсона представляет собой непростую задачу. Ведь, несмотря на распространенные заблуждения, ни одно нейровизуализационное исследования, кроме позитронно-эмиссионной томографии, не может установить диагноз достоверно. Ни МРТ головного мозга, ни даже ультразвуковое исследование черной субстанции не позволяет говорить о наличии заболевания с высокой степенью вероятности.

Единственным способом исследования, позволяющем говорить о наличии заболевания является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). При проведении ПЭТ отмечается снижение накопления специального радиоактивного препарата – флуодопы в полосатом теле и черной субстанции. Причем выявление заболевания возможно даже на доклинической стадии. Однако распространенность исследования очень ограничена, исследование чрезвычайно дорогое на современномэтапе и в России возможно его проведение лишь в крупных научно-исследовательских центрах.

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины. При этом обязательно учитывается наличие характерных симптомов, типичность клинической картины и жалоб, а также последовательности прогрессии симптоматики. Также в неврологическом осмотре выявляют наличие брадикинезии, феномен «зубчатого колеса» и другие специфические симптомы заболевания.

Немаловажное значение в диагностике играет и хороший ответ на терапию леводопосодержащими препаратами. Симптомы при первых приемах, обычно, полностью или почти полностью проходят.

Методика определения степени тяжести

Важное социальное значение играет адекватная оценка степени тяжести и инвалидизации человека. Широкое распространение получила шкала оценки степени тяжести болезни Паркинсона по Хен-Яру, введенная в практику ещё в конце 60-х годов двадцатого века. Согласно этой шкале выделяют пять степеней тяжести, в зависимости от проявлений и последствий заболевания:

• Стадия 0 – нет признаков заболевания.
• Стадия 1 – лишь односторонние симптомы.
• Стадия 1.5 – односторонние проявления с вовлечением скелетной мускулатуры.
• Стадия 2.0 – легкие 2-х сторонние симптомы без нарушения равновесия.
• Стадия 2.5 – двухсторонние признаки, нарушения равновесия, но сохранность возможности преодоления вызванных движений кзади (ретропульсий).
• Стадия 3 – средние двухсторонние симптомы. Наличие невыраженной постуральной неустойчивости. Пациент не нуждается в постороннем уходе.
• Стадия 4 – тяжелые проявления, обездвиженность. Сохраняется возможность в «хорошие» дни или часы самостоятельно двигаться или стоять.
• Стадия 5 – полная обездвиженность.

Также значимость имеет определение прогрессирования заболевания. Выделяют быстрый темп, который характеризуется сменой стадий по Хен-Яру в течение двух лет, умеренный – от трех до пяти лет на одну стадию, медленный темп – преодоление одной стадии занимает более 5 лет.

Видео от автора сайта

Последствия и прогноз жизни

Согласно вышеуказанным таблицам можно отметить необходимость постороннего ухода уже на 4 стадии заболевания. Однако на 2,5 и далее стадиях трудоспособность человека уже практически утрачивается.

Прогноз жизни для пациентов с болезнью Паркинсона обычно благоприятные. При должном уходе и адекватной терапии средняя продолжительность жизни практически не снижается. Своевременно же начатая адекватная терапия, немедикаментозные способы реабилитации и оказание психологической поддержки позволяют больным длительное время сохранять социальную активность и сохранять качество жизни на должном уровне.

Статьи по теме:
ЛФК при болезни Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона

Источники литературы

Артемьев Д.В., Обухова А.В. Современные подходы к лечению ранних стадий болезни Паркинсона. Consilium medicum, 2008, 10: 101-104.

Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Особенности дрожательной формы болезни Паркинсона. В кн.: Дрожательные гиперкинезы.
Издательский холдинг «Атмосфера», 2011: 360.

Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М.: «МЕДпресс-информ», 2012, 3-е изд., 351.

Левин О.С., Шиндряева Н.Н., Иванов А.К. Особенности лечения поздней стадии болезни Паркинсона. Журнал неврологии и психиатрии 2009,
8: 85-90.

Обухова А.В., Артемьев Д.В. Паркинсонизм на специализированном амбулаторном (опыт работы специализированного консультативного
приема больных с паркинсонизмом). Неврологический журнал 2009, 6: 48-54.

Федорова Н.В. Агонисты дофаминовых рецепторов – препараты выбора терапии ранних стадий болезни Паркинсона. Consilium medicum.
2008, 12: 55-61.

Barone P. Treatment of depressive symptoms in Parkinson’s disease. Eur J Neurol. 2011, 18 Suppl 1: 11-5.

Hauser RA, Silver D, Choudhry A et al. Randomized, controlled trial of rasagiline as an add-on to dopamine agonists in Parkinson’s disease. Movement Disord 2014, 29(8): 1028-34.

Olanow CW, Hauser RA, Jankovic J et al. A randomized, double-blind, placebocontrolled, delayed start study to assess rasagiline as a disease modifying therapy in Parkinson’s disease (The ADAGIO Study): rationale, design, and baseline characteristics. Movement Disord, 2008, 23: 2194–2201.

Parkinson Study Group. A randomized placebo-controlled trail of rasagiline in levodopa-treated patients with Parkinson disease and motor fluctuation: the PRESTO study. Arch Neurol., 2005, 62: 241-248.

Pogarell O, Gasser T, van Hilten JJ et al. Pramipexole in patients with Parkinson’s disease and marked drug resistant tremor: a randomised, double blind, placebo controlled multicentre study. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2002, 72 (6): 713-20.

Raskol O, Brooks DJ, Melamed E et al. Rasagiline as an adjunct to levodopa in patients with Parkinson’s disease and motor fluctuation (LARGO study). Lancet, 2005, 365: 947-954.

Schrag A. Quality of life and depression in Parkinson’s disease. J Neurol Sci, 2006, 248: 151–157.

Stowe R, Ives N, Clarke CE. Meta-analysis of the comparative efficacy and safety of adjuvant treatment to levodopa in later Parkinson’s disease. Mov Disord., 2011, 26(4): 587-98.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

neurosys.ru

Причины смерти при болезни Паркинсона

Ученые не первое десятилетие пытаются установить причины смерти при болезни Паркинсона. Еще до недавнего времени считалось, что сама болезнь укорачивает жизнь пациенту. Но затем было доказано, что синдром Паркинсона не является смертельным заболеванием. А вот последствия, которые развиваются на его фоне, как раз и приводят к летальному исходу.

Что такое синдром Паркинсона?

Болезнь Паркинсона изначально была открыта в 1817 году Джеймсом Паркинсоном и называлась несколько иначе — «дрожательный паралич». Через некоторое время ее стали называть в честь первооткрывателя. Суть болезни заключается в том, что нейроны в сером веществе мозга начинают стремительно отмирать, при этом выделяя специфическое химическое вещество. «Черное вещество» человеческого мозга вырабатывает допамин. Он очень важен для правильного движения туловища. При синдроме Паркинсона нервные клетки, которые обеспечивают организм дофамином, начинают погибать. В результате такое важное вещество оказывается в дефиците, что приводит к нарушениям двигательных функций.

К сожалению, причины этого недуга так и не установлены по сей день. В основную группу риска заболевания входят люди в возрасте от 55 и до 70 лет. Очень часто на первые проявления болезни не обращают внимания, ведь они совпадают с признаками наступающей старости.

Синдром Паркинсона — неизменно прогрессирующая болезнь. Она имеет несколько стадий. Изначально человек становится медлительным; возможно, ему тяжело начать резко идти или вставать. В руках и верхней части ног может появиться тремор: конечности трясутся мелкой дрожью в состоянии покоя. Но как только начинаются активные действия, дрожь проходит. Очень редко может наблюдаться и потряхивание головы и языка. Со временем туловище может принять наклонную позу, при ходьбе появляются шаркающие движения, или же человек передвигается маленькими шажками.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения, приводящие к смерти

На ранних стадиях смерть практически исключена. Только на последних этапах развития болезни появляются осложнения. Чаще всего они носят соматический характер.

Бронхопневмония — осложнение, приводящее к смерти, по статистике, является самым распространенным. Причина возникновения пневмонии заключается в нарушении функции глотания. Очень часто бывает так, что кусочек еды или жидкость попадает в нижний отдел легких.

Через некоторое время начинается воспалительный процесс; происходит распространение инфекции. В итоге у больного наблюдается тяжелая пневмония, которая и становится причиной гибели человека.

Самым распространенным признаком нарушения функции глотания является слюнотечение. Также возможны кашель или же приступы удушья при употреблении пищи. Кашель помогает устранить кусочки пищи из дыхательных путей, если они туда попали. Но часто бывает, что даже одна «затерявшаяся» крошка может спровоцировать инфекцию.

Какова профилактика пневмонии?

Чтобы избежать неприятных последствий и тем самым продлить жизнь больному, нужно соблюдать некоторые правила безопасности. Не стоит больному торопиться во время еды и откусывать много. Жидкость также следует употреблять маленькими глотками. Во время приема пищи больной должен находиться в сидячем положении. Не стоит забывать о полоскании рта после еды. Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, можно попробовать пить щелочную жидкость. Для этого можно добавить немного соды в молоко или же просто в воду. Во время сна голова больного должна быть приподнята: не стоит игнорировать подушку.

Сердечно-сосудистые заболевания

У больных, страдающих синдромом Паркинсона, на фоне болезни начинаются проблемы с давлением. Во время изменения положения тела показатели резко падают. В дальнейшем пониженное давление может стать практически нормой. А бывает и наоборот, когда у больного наблюдается гипертония. Нарушается работа сердца. Именно поэтому каждый четвертый пациент с синдромом Паркинсона умирает от сердечных заболеваний.

Для того чтобы помочь больному, следует вовремя проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист может подобрать и назначить нужные препараты, которые помогут сердцу прослужить дольше.

Травмы

Учитывая тот факт, что синдром Паркинсона приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата, у больных есть высокий риск получить травму. Больной может упасть и при падении приобрести ушиб и сломать ту или иную кость. Если случится перелом в тазобедренной части, то высока вероятность того, что больной окажется в лежачем положении.

Чтобы предупредить подобного рода травмы, помещение, где находится больной, должно быть должным образом оборудовано. Стоит избегать мебели с острыми углами, необходимо обращать внимание, чтобы на пути не встречались незнакомые преграды. Людям с синдромом Паркинсона нужна помощь в быту.

Не стоит сразу впадать в отчаянье, если озвучен диагноз синдром Паркинсона. Сегодня это не приговор, и медицина не стоит на месте.

Разработан ряд препаратов, которые способствуют облегчению жизни больного, а при обнаружении болезни на ранних сроках ее тяжелых форм можно избежать.

К сожалению, никакого теста на определение недуга нет, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и при малейших беспокойствах консультироваться с врачами.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

1popsihiatrii.ru

Болезнь Паркинсона и противопоказания: чего нельзя и что опасно для пациентов

Содержание статьи

Болезнь Паркинсона для многих людей становится полной неожиданностью, от которой начинают опускаться руки. Но это не повод для уныния, ведь этим заболеванием страдает большинство людей преклонного возраста, и многим их них удается поддерживать нормальную жизнедеятельность благодаря позитивному настрою, выполнению всех рекомендаций специалистов и лечащего врача.

Кроме этого, важна поддержка близких людей, поддержание здорового образа жизни, максимальное усиление в сторону борьбы с заболеванием и знанием противопоказаний, которые связаны с болезнью Паркинсона.

Что нельзя при Паркинсоне?

Болезнь Паркинсона противопоказания, конечно же, имеет, как и все остальные патологические процессы, которые развиваются в нашем организме. Самое главное правило для больных, у которых диагностирован этот диагноз, принимать препараты только по назначению врача.

Грамотный специалист перед началом проведения терапевтического вмешательства всегда назначает комплексное обследование, определяет наличие сопутствующих заболеваний, стадию и форму болезни Паркинсона, и только после этого составляет план лечения. Чтобы не навредить себе и своему здоровью, как минимум, при приеме любых лекарственных средств, следует уточнять, можно ли их принимать при болезни Паркинсона. Ну а как максимум, конечно же, консультироваться с врачом.

Какие препараты нельзя при болезни Паркинсона?

При лечении данного заболевания используются специальные противопаркинсонические препараты. В основном, это лекарственная группа дофаминового ряда, так как именно увеличение дофамина в клетках препятствует развитию заболевания.

Однако существуют некоторые препараты, которые, напротив, блокируют выработку дофамина либо нейтрализуют деятельность некоторых рецепторов головного мозга, которые также влияют на развитие болезни Паркинсона. Само собой эти препараты нельзя принимать пациентам с данным диагнозом.

Среди таких препаратов следует выделить следующие группы:

— Нейролептики («Галоперидол», «Аминозин», «Торекан» и другие).
— Вазоактивная группа («Циннаризин»).
— Ряд гипотензивных средств («Допегит», «Адельфан»).

Помните, прием абсолютно всех существующих лекарств и средств альтернативной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно: ни при каких обстоятельствах не отменяйте самовольно прием препаратов, назначенный специалистом.

Физические рекомендации для пациентов

Противопоказанием к болезни Паркинсона может стать любое вмешательство в план лечения. Так, например, нельзя пациентам выполнять упражнения с вовлечением резких движений, и наоборот – слишком увлекаться гиподинамией.

Также необходимо внести все возможные коррективы в образ жизни, которые могут помешать атрофии тканей.

Ограничения в питании для больных Паркинсоном

Сразу стоит отметить, что резких и глобальных корректировок в питании пациентов с болезнью Паркинсона не существует. Но некоторые ограничения все-таки выступают на первый план, среди них следующие:

— Необходимо исключить продукты, которые провоцируют образование запоров. Желательно поддерживать в рационе те компоненты, которые наделены клетчаткой для лучшей работы пищеварительного тракта.

— Важно поддерживать питьевой режим, т.к. вода участвует в большинстве естественных процессов в организме.

— Разнообразное меню, содержащее полноценный комплекс витаминов и минеральных веществ – вот основа рациона для пожилого человека.

Конечно, имеют место быть и рекомендации, связанные с возрастными изменениями, они касаются всех людей преклонного возраста.

Разумеется, пациентам с болезнью Паркинсона противопоказано употребление всех видов алкогольных напитков, курение и другие виды вредных привычек.

Что делать, чтобы не пропустить противопоказания?

Конечно, опытный пациент и его родственники значительно отличаются по поведению от людей, у которых заболевание диагностировано сравнительно недавно. О наличии тех или иных противопоказаний к болезни Паркинсона мы не знаем до тех пор, пока не столкнемся с этим лично. Именно поэтому главным акцентом в лечебной и поддерживающей практике является своевременное обращение к специалистам.

www.parkinson-help.ru

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых

Почему заболевают молодые люди

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых отличаются от типичных проявлений недуга у людей пожилого возраста.

Известно, что болезнь Паркинсона поражает в основном людей старших возрастов, после 60 лет, и чаще – мужчин. Это объясняется, в первую очередь, результатами процесса старения всех клеток организма, в том числе и нейронов, синтезирующих нейромедиатор дофамин. Недостаток дофамина вызывает сбои в передаче импульсов, отвечающих за двигательные функции.

Вместе с тем, история свидетельствует о заболевании болезнью Паркинсона молодых людей в возрасте 20 – 40 лет. Почему?

Несмотря на то, что до сегодняшнего дня не известна истинная причина гибели дофаминообразующих нейронов в черной субстанции головного мозга, вызывающая болезнь Паркинсона, достаточно хорошо изучены факторы, способствующие разрушению нервных клеток.

Факторы, провоцирующие болезнь у молодых несколько отличаются от традиционных факторов недуга у пожилых людей, описанных в материале “Паркинсона болезнь причины возникновения и лечения“.

Факторы возникновения у молодых болезни Паркинсона симптомов и признаков

Многие исследователи сходятся во мнении, что болезнь Паркинсона у молодых может быть следствием острых и хронических заболеваний нервной системы.

Рассмотрим подробнее факторы, способствующие развитию у молодых людей этого прогрессирующего дегенеративного расстройства нервной системы.

• Запустить опасный процесс может энцефалит, который приводит к ускоренному процессу увядания нервной системы.

Как известно в 1919 году во время пандемии энцефалита многие молодые люди заболели болезнью Паркинсона, при этом заболевшие были обоих полов.

• Появление опухоли или какого-либо неврологического заболевания, вызывающего сосудистую патологию мозга, также может спровоцировать болезнь Паркинсона в молодом возрасте.
• Отравление угарным газом или марганцем, а также бесконтрольное применение нейролептиков разрушает клетки мозга, и может дать толчок развитию симптомов двигательных нарушений у молодых.

Вредные привычки – наркотическая и алкогольная зависимость ведут к гибели нейронов без последующего их восстановления.

Особенно опасно употребление лицами молодого возраста суррогатных наркотических соединений, содержащих марганец, а также синтетических героинов, токсичность которых приводит к необратимым разрушениям в головном мозге.

• Исследователи в области молекулярной генетики связывают возникновение болезни Паркинсона в раннем и молодом возрасте с генетическими факторами. Так, прослеживая наследственную связь, ученые выявили гены, мутации которых вызывают развитие этого недуга у молодых.
• Обнаружена прямая связь травм черепа и развития двигательных патологий. Так, наблюдения специалистов клиники Мейо свидетельствуют о возрастании риска заболеть болезнью Паркинсона у тех пациентов, которые имели черепно-мозговые травмы.

Публикуемые в журнале Американской Медицинской Ассоциации и Ланцете результаты исследований по поводу заболеваний профессиональных боксёров, косвенно подтверждают травматическую гипотезу возникновения двигательных расстройств в молодом возрасте из-за постоянных травм черепа. Статистика свидетельствует о том, что более 50% боксеров имеют отклонения в работе головного мозга.

Удары по голове вызывают маленькие сотрясения мозга, а в дальнейшем приводят к развитию хронической травматической энцефалопатии со структурными поражениями вещества головного мозга.

Например, знаменитый боксёр Мухаммед Али 32 года страдал болезнью Паркинсона и мужественно боролся с ее проявлениями.

• К возникновению болезни в молодом возрасте могут привести тяжелые инфекционные заболевания, а также сильный стресс.

Особенности болезни Паркинсона симптомов и признаков у молодых

Отличие признаков болезни у молодых

Симптомы болезни Паркинсона у людей молодого и среднего возраста имеют ряд особенностей, отличающих их от классических признаков заболевания у пожилых больных.

Признаки начальной стадии недуга у пожилых можно найти в материале “Болезнь Паркинсона сколько с ней живут”, а более поздние проявления болезни – “Паркинсона болезнь и продолжительность жизни”.

• Во-первых, в молодом возрасте болезнь протекает мягче, и прогрессирует значительно медленнее в связи со сравнительной молодостью организма и отсутствием сопутствующих заболеваний.
• Во-вторых, на ранних стадиях обнаружить заболевание практически невозможно, поскольку начальные симптомы в виде нарушения сна, неусидчивости при выполнении работы, утраты инициативы, усиления реакции на раздражители, нарушения памяти, тревожность и депрессия, могут быть проявлением других патологий со стороны нервной системы.
• В-третьих, появление более поздних признаков болезни, таких как: болезненные мышечные сокращения в стопах, плечах, локтевых суставах, зачастую врач диагностирует как артрит.

И только, когда у молодого пациента начинают дрожать руки при волнении, и особенно, без него, доктор может заподозрить болезнь Паркинсона.

В этой стадии болезни уже поражено 60% – 80% нейронов черной субстанции головного мозга, нарушено равновесие между связанными друг с другом системами передачи возбуждения в мозговые центры, координирующие движение.

С последующим развитием заболевания у пациентов появляются неадекватные угловатые движения, нарушение вестибулярного аппарата, неспособность выполнить какие-либо сложные физические действия, нелогичность мимической реакции на происходящее и др.

Характерными симптомами у больных детей являются выгнутое положение тела при ходьбе с прижатыми руками к бокам.

Последствиями вяло текущего неуклонно прогрессирующего заболевания Паркинсона могут быть мышечные контрактуры, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, слабоумие, психические расстройства.

Специфика лечения недуга у молодых

Особенностями лечения болезни Паркинсона у молодых пациентов являются:

1. Свободное назначение препаратов – холинолитиков (в минимальной дозировке), которые стараются не назначать пожилым больным из-за имеющихся у них сопутствующих заболеваний.
2. Своевременное назначение леводопы с тщательным подбором разовых и суточных доз. Отсрочка назначения леводопы молодым пациентам не нужна, поскольку они не имеют противопоказаний или имеют их меньшее количество, чем пожилые люди.
3. Обязательное лечение психотерапией в зависимости от возраста больного и степени заболевания.

Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у молодых не исключают возможности применения хирургического лечения по показаниям.

Меры по исследованию заболевания Паркинсона в нашей стране

В заключение хочется отметить печальный факт ежегодного увеличения количества
заболевших молодых людей, о чем говорил в интервью доктор медицинских наук, профессор Сергей Иллариошкин – заместитель директора по научной работе и руководитель отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президент Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президент Европейской федерации неврологических обществ, лауреат премии Правительства РФ.

Вместе с тем, высокопоставленный официальный представитель и профессиональный невролог – специалист по нейродегенеративным заболеваниям нервной системы сказал, что в нашей стране предпринимаются определенные меры по исследованию тяжелого неизлечимого недуга и улучшению врачебной помощи больным.

«Действительно, в 2009 г. было официально зарегистрировано Некоммерческое партнерство «Национальное общество по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений». Создавая общество, мы преследовали несколько важных целей. Во-первых, совершенствование системы оказания помощи пациентам с болезнью Паркинсона и расстройствами движений. Во-вторых, организация специализированных кабинетов по всей России и налаживание взаимодействия с региональными органами здравоохранения. В-третьих, координация научной работы ученых – паркинсонологов нашей страны.
Был создан сайт www.society.parkinsonizm.ru, на котором размещены сведения об обществе, прошедших и будущих событиях и мероприятиях, информация о расстройствах движений, нормативные документы и полезные ресурсы».

Источник

http://umedp.ru/articles/professor_sn_illarioshkin_boremsya_za_kachestvo_zhizni_patsientov_s_boleznyu_parkinsona.html

Поскольку здоровье человека – в единстве его духа и тела, нельзя исключать влияние психологических факторов на возникновение и течение болезни Паркинсона.

Разобраться в этом вопросе поможет материал Болезнь Паркинсона симптомы и признаки необычный взгляд.

Уважаемые читатели, не отчаивайтесь, обращайтесь к психосоматике и духовным практикам!

anatomiya-zdoroviya.ru