Болезнь коленного сустава ног как называется: Страница не найдена

Содержание

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

Артроз коленного сустава.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило, люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет.

Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена.

Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило, нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально.

По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций, нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

Немного о травмах.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться.

Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

Боль после физических нагрузок
Отёчность сустава
Болезненность при спуске по лестнице вниз

При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

Не редко происходит травмирование крестообразных связок (передняя\задняя).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска.

Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать.

Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко.

Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило, предстоит длительное.

Необходимо ли проверять для профилактики суставы, если ничего не беспокоит?

— Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет.

Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту.

Мыльников Иван Игоревич

Врач травматолог-ортопед

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03

Деформация коленного сустава | Блог о здоровье

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

было отравление токсическими веществами,
происходили частые стрессовые ситуации,
присутствовало лечение антибиотиками,

были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

при недостатке кальция и витамина D в пище,
при избыточной массе тела,
на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
при долгом ограничении движения,
при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

переломы ног со смещением,
разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности.

При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой.

Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
Комбинации патогенов:
- Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
- Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
- Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Артроз суставов (остеоартроз): причины, симптомы и лечение

Специалисты отмечают, что артроз – это одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот недуг крайне негативно влияет на качество жизни и без лечения приводит к инвалидности. Однако артроз суставов вовсе не приговор – грамотная терапия поможет значительно замедлить дегенеративные процессы в суставах, а хирургическое лечение даст возможность вновь свободно двигаться.

Что такое артроз?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (еще его называют остеоартроз). Недуг поражает хрящевую ткань суставов – при артрозе она истончается и постепенно разрушается. Согласно статистике, на земле каждый 10-ый страдает артрозом. Это заболевание может поражать все суставы нашего тела, однако чаще всего диагностируют артроз коленного и тазобедренного суставов (гонартроз и коксартроз).

Причины артроза

Принято считать, что артроз – это заболевание людей пожилого возраста. Действительно, чаще всего артроз развивается из-за возрастных изменений в суставах, однако спровоцировать разрушение хрящевой ткани могут и другие причины. Поэтому артроз в молодом возрасте тоже встречает достаточно часто. Артроз может быть следствием:

Травм и повреждений суставов (посттравматический артроз)
Заболеваний – артритов, воспалительных и инфекционных заболеваний, болезней щитовидной железы и др.
Переохлаждений
Чрезмерных нагрузок на сустав (тяжелый физический труд)
Нарушений обмена веществ и лишнего веса

Артроз: симптомы и признаки

Первые признаки артроза – это боли в суставах. Сначала это незначительный дискомфорт в суставе, но по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения усиливаются. Если на первых этапах артроза боль в суставе может появляться после значительной физической нагрузки, то на более поздних стадиях сустав болит даже в состоянии покоя.

При артрозе разрушается хрящевая ткань, во время движения кости соприкасаются, поэтому появляется хруст, треск в суставе. Также все чаще сустав «сковывает», движения нужно совершать через силу. Обычно это ощущение возникает после пробуждения, но стоит какое-то время подвигаться, и амплитуда движений восстанавливается.

Когда сустав полностью разрушен, он деформируется, меняет форму (деформирующий остеартроз). Из-за этого конечность, пораженная заболеванием, становится короче. Пациент с трудом передвигается, у него возникают проблемы с позвоночником.

Виды артроза

Артроз суставов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от степени артрозных изменений хрящевой ткани выделяют 4 стадии артроза. Также артроз делят на первичный и вторичный. Причиной развития первичного артроза становятся возрастные изменения. Вторичный артроз возникает из-за травм и заболеваний суставов (например, травматичный артроз или ревматоидный артроз). Болезнь также может медленно развиваться годами или буквально за несколько лет привести к разрушению сустава (прогрессирующий артроз).

Еще есть разновидности артроза в зависимости от зоны поражения:

Гонартроз – артроз коленного сустава
Коксартроз – артроз тазобедренного сустава
Унковертебральный артроз – артроз шейных позвонков
Вертебральный артроз – поражение позвоночника
Пателлофеморальный артроз – вид гонартроза, при котором страдает надколенник и часть бедренной кости.

Стадии артроза

Особенности артроза в том, что этот недуг поражает сустав постепенно. В зависимости от изменений, который происходят в хрящевой ткани, выделяют 4 степени артроза сустава

Артроз 1 степени – это начальная стадия артроза. На этом этапе болезнь почти не проявляется, и многие пациенты даже не подозревают о наличии недуга

Артроз 2 степени – артроз понемногу заявляет о себе. Пациента беспокоит легкая боль в суставах, он слышит хруст и чувствует небольшую скованность движений

Артроз 3 степени – симптомы артроза усиливаются, а разрушение хряща прогрессирует. Боль, ограничение движений, хромота – постоянные спутники пациента с артрозом суставов. Ему сложно самостоятельно передвигаться, работать, вести привычный образ жизни

Артроз 4 степени – запущенная стадия артроза суставов, когда суставный хрящ полностью разрушен. В такой ситуации не обойтись без замены суставов.

Диагностика артроза суставов

Выявляется артроз суставов с помощью рентгенографии. На рентген-снимке видно, насколько сустав деформирован и как сильно сужается суставная щель. Также может понадобиться прохождение МРТ или артроскопии, но лишь в особо сложных и неоднозначных случаях. Обычно рентгенографии суставов достаточно, чтобы диагностировать заболевание.

Лечение артроза суставов

При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозное и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Какое будет эффективнее в каждом конкретном случае – подбирает специалист с учетом множества факторов.

Медикаментозное лечение артроза

Главная цель такой терапии – убрать проявления артроза. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя:

Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек испытывает боль, сустав воспаляется. Чтобы исключить неприятные симптомы и остановить воспаление назначается эта группа препаратов.
Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероидные препараты чаще всего вводят при острой стадии артроза.
Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Главная задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты схожи с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и плавные свободные движения в суставе. При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
Биологическая терапия артроза (PRP и цитокинтерапия). Новый инновационный метод терапии артроза, который не так давно вошел в практику, но набирает популярности. Это применение препаратов на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, активизируется выработка внутрисуставной жидкости, хрящевая ткань снабжается питательными веществами.

Важно! Медикаментозное лечение артроза эффективно на ранних стадиях заболевания. Также специалисты акцентируют внимание, что лекарственная терапия не в силах восстановить поврежденный сустав, однако даст возможность устранить симптомы и замедлить прогрессирование артроза.

Физиотерапия и другие консервативные методы лечения артроза

В борьбе с артрозом также используется физиотерапевтическое лечение. Назначаются различные процедуры (лазер, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, УВТ) и ЛФК, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение, укрепить мышцы.

Кроме того, при артрозе просто необходимо внести некоторые корректировки в свой образ жизни:

Избегать перенагрузок – важно равномерно распределять активность и делать перерывы, чтобы не перегружать сустав
Позаботиться о питании и следить за весом – так как лишний вес лишь усугубляет проблему с суставами, нужно пересмотреть свой рацион и снизить массу тела
Помнить об осторожности и по максимуму избегать травм
Использовать дополнительную опору для передвижения – на поздних стадиях артроза самостоятельное передвижение становится под вопросом, поэтому нужно использовать трость или костыли. Для более комфортной ходьбы можно также пользоваться ортопедическими стельками – они снизят нагрузку на сустав.

Есть также множество народных рецептов, которые «помогут победить артроз». Однако лечение артроза в домашних условиях также далеко не всегда приносит результат. Более того использование всяческих примочек и мазей собственного приготовления чаще всего только провоцируют аллергические реакции и никак не влияют на здоровье сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Как лечить артроз, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? В таком случае назначается хирургическое лечение остеоартроза. В зависимости от степени поражения сустава, индивидуальных особенностей каждого пациента подбирается разновидность операции.

Артроскопия суставов – это малотравматичное вмешательство, внутрисуставная операция через несколько микропроколов в суставе. При артрозе она применяется как временная мера, чтобы «почистить сустав»: удалить части хрящевой ткани, наросты остеофиты, которые мешают свободному движению. Такое лечение снижает болевые ощущения в суставе, но не является решением проблемы артроза.

Остеотомия – операция по выравниванию оси сустава. Дело в том, что при артрозе, как правило, одна часть сустава страдает больше (на нее приходится большая нагрузка). В результате остеотомии нагрузка на сустав перераспределяется. Стоит отметить, что артроз – это прогрессирующее заболевание суставов. Поэтому остеотомия – способ отсрочить дальнейшее лечение, но не избежать его.

Эндопротезирование суставов – это эффективный, а в некоторых случаях и единственный метод лечения артроза суставов. Суть операции в удалении разрушенного болезнью сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Искусственный сустав подбирается индивидуально, идеально подходит каждому пациенту и полностью восполняет функции поврежденного сустава после периода реабилитации.

Противопоказания при артрозе

На что нужно обратить внимание при артрозе суставов:

Нагрузки на сустав – при артрозе нужно отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных статических нагрузок. Для разгрузки сустава можно использовать трость. Обувь – правильно подобранная обувь уменьшает нагрузку на сустав. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Вес – избыточная масса тела еще один фактор прогрессирования артроза. Поэтому важно поддерживать вес в норме и сбалансированно питаться.

Занятия спортом тоже нужно пересмотреть. При артрозе нужно исключить резкие рваные движения (контактные виды спорта, борьба), бег на длительные дистанции, подъем тяжестей. Но это не значит, что физические нагрузки нужно прекратить вовсе. Умеренная активность только пойдет суставу на пользу.

Профилактика артроза включает в себя:

Умеренную физическую активность
Защиту суставов от переохлаждения
Лечение сопутствующих заболеваний (соблюдение рекомендаций специалиста при ревматоидном артрите и др патологиях)
Здоровое сбалансированное питание и контроль веса
Достаточный отдых
Своевременное обращение к ортопеду и лечение при возникновении проблем с суставами

Часто задаваемые вопросы:

Скопление жидкости в суставе | Справочник КЛРЦ

Что такое скопление жидкости в суставе?

Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости.

Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.

При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.

Причины возникновения

Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:

Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания.
Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит.
Красная волчанка.
Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов.
Несвертываемость крови и другие.

Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Классификация

Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:

Серозный.
Гнойный.
Геморрагический.
Хилезный.

Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.

Патологии

Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.

Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика причин скопления жидкости в суставе

Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование:

Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови.

После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.

Какой врач лечит скопление жидкости в суставе

Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.

В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.

Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в области сочленения.

Важно! Этот симптом нельзя игнорировать, потому что прогрессирование патологии может привести к развитию хронических воспалительных заболеваний суставов.

При первых признаках наличия патологии запишитесь на прием к квалифицированному врачу — травматологу-ортопеду Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который сможет в полном объеме исследовать сустав, найти источник патологии и назначить правильное лечение, в частности, на этапе реабилитации.

Записаться

Виды лечения скопления жидкости в суставе

Скопление в суставе жидкости можно лечить разными способами в зависимости от степени запущенности болезни. Среди разных методов лечения суставов, предлагаемых Кунцевским центром, можно перечислить следующие:

Медикаментозное лечение, которое заключается в назначении и приеме лекарственных препаратов и витаминов.
Одним из способов лечения заболеваний суставов и снятия болевого синдрома считается блокада – специальные инъекции в сустав или околосуставные ткани. Такой метод терапии также применяется и в реабилитационный период после окончания лечения.
ACP SVF терапия – это новейший уникальный метод лечения дегенеративных заболеваний суставов. Для осуществления данного вида лечения необходимо извлечь стромально-васкулярную фракцию у пациента, затем подготовить на его основе специальный состав и внедрить его в пораженную область сустава путем инъекции.

Реабилитация

Для реабилитации состояния пациента после проведенного лечения на суставы наш центр предлагает такие процедуры, как:

Лечебно-профилактическая физкультура в специально оборудованном зале.
Массажные процедуры.
Мануальная терапия.
Процедуры физиотерапии – электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и другие.

Рекомендации по образу жизни

Для того чтобы снизить риск рецидива или обострения заболевания, пациенту рекомендуется:

соблюдать специальную диету;
выполнять упражнения лечебной физкультуры;
проходить профилактическое лечение в специализированных учреждениях.

Выполнение данных условий позволит избежать возникновения проблем с суставами.

Вам может быть полезным:

Рентген коленного сустава (колена)

directions

В структуре опорно-двигательного аппарата коленный сустав является самым крупным и сложным сочленением. В состав коленного сустава входят мениски – хрящевые прослойки, выполняющие в колене функцию амортизации и равномерного распределения нагрузок на колено. Именно коленные мениски считаются наиболее уязвимыми участками, подвергающимися травмам и механическим повреждениям. Разрывы, дегенерация, чрезмерная подвижность — это неполный список заболеваний мениска. Само колено, выдерживая ежедневные нагрузки в виде двигательной активности и напряженной работы, также подвержено износу. Выявить причину недуга, увидеть патологические изменения, диагностировать травму помогает рентгенологическое исследование коленного сустава. В травматологии рентгенография колена является наиболее распространенным неинвазивным диагностическим методом.

Врачи-специалисты

Рентгенолаборант

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Рентгенография коленного сустава в прямой проекции 900a
Рентгенография надколенника 900a
Рентгенография коленного сустава в боковой проекции 900a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Сделать качественную и быструю рентгенографию коленного сустава можно в многопрофильном медицинском центре «Медицентр» в Петербурге. В травматологическом отделении сети клиник «Медицентр» Вам сделают рентгенологическое исследование коленного сустава на безопасном современном высокотехнологичном цифровом аппарате Clinomat. Оборудование «Медицентра» позволяет осуществлять полную эффективную диагностику пациента, анализировать рентген — снимки в различных режимах обработки, быстро и точно назначать лечение на основе полученных результатов.

Что видно на рентгенографии колена

Рентгенография коленного сустава показывает костные изменения, опухолевые процессы, повреждения сухожилий, кисты, травмы и т.д. С помощью рентгенологического исследования коленного сустава можно проанализировать строение костей, их толщину, изменения формы, структуры суставной полости, наличие остеофитов и т.д.

Наиболее частые травмы и заболевания коленного сустава

Недуги опорно-двигательного аппарата – это целая группа заболеваний, поражающих и повреждающих суставы, хрящи, мышцы, околосуставные ткани. Эти болезни разнообразны, могут появляться в любом возрасте и имеют различные симптомы и признаки. Недуги коленного сустава очень болезненны, влияют на двигательную активность человека, ограничивают его движения, осложняют жизнь и приводят порой к полной утрате возможности ходить и инвалидности. Заболевания коленного сустава развиваются чаще всего в результате травм, воспалительного процесса, инфекций, дистрофических изменений. Коленный сустав подвержен чаще всего переломам, вывихам, растяжениям и другим травмам. Самыми распространенными заболеваниями колен являются артрит, артроз, остеопороз, остеофит, менископатия, кисты и опухоли.

Причины заболеваний коленного сустава

Чаще всего травмам и заболеваниям коленного сустава подвержены спортсмены (хоккеисты, фигуристы, легкие и тяжелые атлеты, гимнасты). Падения, удары коленным суставом о твердые предметы, неудачные прыжки и неправильная постановка ноги во время бега могут стать причинами недугов. Заболевания и травмы коленного сустава могут возникнуть и в связи с нарушением обмена веществ и возрастными изменениями. В этих случаях происходит износ хрящевой ткани.

Таким образом, рентгенография помогает выявить причину заболевания или уточнить диагноз. Направление на рентгенографию коленного сустава дает ортопед, хирург, ревматолог и даже онколог.

Показания к рентгенографии коленного сустава

Показаниями к рентгенологическому исследованию коленного сустава могут стать следующие заболевания и травмы:

вывихи, смещения;
растяжения, разрывы связок;
переломы, трещины;
повреждения сухожилий;
повреждение сухожилия надколенника;
остеосклероз, остеопороз;
остеофит;
кисты;
артрит, артроз;
опухолевые процессы;
подагра;
бурсит;

Боли при сгибании колена, при ходьбе, характерный хруст, отек колена и другие признаки также могут стать поводом к проведению рентгенографии коленного сустава.

Противопоказания к проведению рентгенографии коленного сустава

Противопоказаниями к рентгенологическому исследованию коленного сустава являются беременность, критическое состояние пациента, детям до 15 лет любое рентгенологическое исследование проводится строго по показаниям при наличии направления лечащего врача. Препятствием к качественному рентгенологическому снимку может стать избыточный вес пациента. Рентгенография коленного сустава не назначается пациентам, страдающим психическими расстройствами в состоянии моторного возбуждения.

Подготовка к проведению рентгенографии коленного сустава

При сильной боли в области коленного сустава рекомендуется выпить заранее обезболивающее средство для обеспечения возможности делать снимок в различных положениях, в том числе со сгибанием коленного сустава. В остальном, никакой специальной подготовки обследование не требует.

Процедура проведения рентгенографии коленного сустава

В случае сильной боли, травмы, перелома специалист помогает пациенту лечь, т.к. снимок делается в положении лежа. Рентгенография коленного сустава, как правило, делается в двух проекциях — прямой и боковой. Пациент соответственно находится в положении либо лежа на спине с вытянутой ногой, либо на боку, когда нога также полностью вытянута.

При необходимости после проведения исследования в стандартных укладках врач-травматолог или рентгенолог рекомендуют дополнительные рентген- снимки с помощью специальных укладок. Укладка Шусса подразумевает рентген коленного сустава с согнутой в колене ногой под углом в 30 градусов, а укладка Фика — снимок колена при согнутой ноге под углом в 45 градусов.

В целом процедура безболезненна и занимает около 20 минут.

746,1318,1017,981,757,844

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

Царёва Светлана 30.09.2020 14:31
medi-center.ru

Обратилась в отделение на Жукова к травматологу Байжанову с сильнейшими болями в пятке, не могла наступать, оказалась пяточная шпора и плоскостопие. Очень благодарна Абыл Хаиру за проведенное лечение, боль полностью не прошла, но по сравнению с тем, что было, день и ночь, не могла наступать на ногу. Еще хочу отметить важный момент, доктор подробно и на доступном мне языке объяснил мне причину и суть заболевания, дал рекомендации по дальнейшему лечению. Большое спасибо, лучшие рекомендации молодому специалисту 🙂

Александр Гараган 20.08.2020 09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Добрый вечер, хочу выразить благодарность клинике на Охтинской аллее, прикрепились с мужем по ОМС, всегда чисто, приятный персонал, приветливый, внимательный, всегда подскажет и ответит на любой вопрос, врачи специалисты в своем деле, принимают в назначенное время, без очередей.

Здравствуйте! Была в Медицентре на Охтинской аллее 16, в Мурино, прикрепилась по ОМС, потрясающе приятная девушка терапевт Валерия Дмитриевна, прописала лечение, быстро поставила меня на ноги, выписали больничный, все как надо очень быстро без всяких очередей, очень удобно и рядом с домом! Очень вежливый персонал, все очень понравилось! Спасибо!

Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

Футбол
Баскетбол
Волейбол
Гимнастика
Фигурное катание
Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

Подробное описание симптомов у ребенка
Связь симптомов с физическими нагрузками
Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
Информация о медицинских проблемах в семье
Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
Прикладывание холода в область повреждения.
Использование надколенника при занятиях спортом.
Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах около сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость).Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста.Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и опухоль не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремешка для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости.Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости лед можно прикладывать два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, а боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.

Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?

Практически во всех случаях хирургическое вмешательство не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти.Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если есть костные фрагменты, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают хирургическое вмешательство, так как пластинка роста может быть повреждена.

Если боль и отек сохраняются, несмотря на лечение, спортсмена следует регулярно обследовать врачом.Если опухоль продолжает увеличиваться, пациента следует повторно обследовать.

Синдром Осгуда-Шлаттера — канал лучшего здоровья

Колено — это шарнирный сустав, расположенный между бедренной костью (бедренная кость) и костью голени (большеберцовая и малоберцовая костей). Сокращение мышц передней части бедра (четырехглавой мышцы) выпрямляет колено, в то время как сокращение мышц задней поверхности бедра (подколенные сухожилия) сгибает колено.

Четырехглавая мышца прикрепляется к голени ниже коленной чашечки (надколенника) через толстое сухожилие надколенника.Точка прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости — это костная выпуклость (бугристость большеберцовой кости) чуть ниже колена.

Синдром Осгуда-Шлаттера (или болезнь) — болезненное состояние колена, которое, как правило, поражает подростков. Мальчики страдают больше, чем девочки, хотя это может быть связано с разными моделями активности. Считается, что около 13% подростковых болей в коленях вызваны синдромом Осгуда-Шлаттера.

Часто возникает во время скачка роста и связано с физической активностью.Считается, что сухожилие, прикрепляющее четырехглавую мышцу к большеберцовой кости, становится тугим и вызывает воспаление и микротрещины в бугристости большеберцовой кости.

Бугристость большеберцовой кости опухает и вызывает болезненные ощущения при определенных действиях, например, беге, стоянии на коленях или подъеме по лестнице. Синдром Осгуда-Шлаттера обычно проходит сам по себе со временем. Варианты лечения включают изменение активности, лед, обезболивающие, растяжку и физиотерапию.

Симптомы синдрома Осгуда-Шлаттера

Симптомы синдрома Осгуда-Шлаттера зависят от тяжести состояния, но могут включать:

боль в одном или обоих коленях
боль при выпрямлении коленного сустава или приседании на корточках
боль при беге или подъеме и спуске по лестнице
боль, которая облегчается в покое
опухший бугристость большеберцовой кости
красная и воспаленная кожа над бугристостью большеберцовой кости
четырехглавые мышцы, которые иногда могут терять силу и объем.

Риск перелома при синдроме Осгуда-Шлаттера

Четырехглавая мышца соединяется с бугристостью большеберцовой кости сухожилием надколенника. Во время роста костей сухожилие может стать более плотным. Когда четырехглавая мышца сокращается, она еще больше тянет напряженное сухожилие, и точка, где сухожилие прикрепляется к большеберцовой кости, воспаляется, и в кости возникают микротрещины. В некоторых случаях кость может частично смещаться (частичный отрывной перелом).

Тело восстанавливает переломы, откладывая лишнюю костную ткань.В результате на бугристости большеберцовой кости шишка больше, чем обычно.

Причины синдрома Осгуда-Шлаттера

Некоторые из причин синдрома Осгуда-Шлаттера могут включать:

Скачок роста — заболевание, как правило, поражает детей подросткового возраста. Больные мальчики часто находятся в возрасте от 13 до 14 лет, а девочки — от 10 до 11 лет.
Физические упражнения — активные дети, особенно те, кто занимается легкой атлетикой и спортом, подвергаются повышенному риску.
Пол — мальчики более восприимчивы, чем девочки, но, возможно, это связано с тем, что мальчики обычно занимаются более активными видами спорта.
Травма — около половины всех детей с этим заболеванием сообщают о ранее полученной травме колена.

Диагностика синдрома Осгуда-Шлаттера

Синдром Осгуда-Шлаттера в основном диагностируется на основании клинических проявлений (наличие симптомов и физикальное обследование). Однако дополнительные тесты, такие как рентген или ультразвуковое сканирование, могут использоваться для исключения других возможных причин симптомов.

Лечение синдрома Осгуда-Шлаттера

Синдром Осгуда-Шлаттера обычно проходит сам по себе в течение 12 месяцев.Однако колено может оставаться неудобным до тех пор, пока не закончится рост.

Варианты лечения включают:

Изменение активности или относительный отдых — полное исключение болезненных действий в течение как минимум пары недель с последующим постепенным возвращением к активности в зависимости от уровня симптомов
частое использование пакетов со льдом для уменьшения местной боли и отека
упражнения на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы, подколенного сухожилия и икроножных мышц — подходящую программу может предложить физиотерапевт
лекарства, включая болеутоляющие и противовоспалительные препараты
очень редко, хирургическое вмешательство — только в крайних случаях и только один раз нарастание закончился.

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Физиотерапевт
Хирург-ортопед

Что следует помнить

Синдром Осгуда-Шлаттера — болезненное состояние колена, которое поражает подростков.
Это часто происходит во время скачка роста и связано с физической активностью.
Синдром Осгуда-Шлаттера обычно проходит сам по себе с периодом изменения активности, растяжения и снятия боли.

Стук колена: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ударное колено (также называемое «детонационной деформацией», «синдромом детонационно-коленного сустава», «поврежденным коленом» или «genu valgum») — неправильное положение вокруг колена, которое может возникнуть у людей любого возраста.Если не лечить, это может привести к боли в коленях и дегенерации суставов. Исправление деформации улучшит механику колена и способность ходить, уменьшит боль и предотвратит быстрое прогрессирование повреждения колена.

Что такое стук колена?

Удар по коленям — это состояние, при котором колени сгибаются внутрь и соприкасаются или «ударяются» друг о друга, даже когда человек стоит, расставив лодыжки. Это приводит к чрезмерной нагрузке на внешнюю сторону колена, что со временем может вызвать боль и повреждение.

Удар по колену обычно двусторонний — поражает обе ноги, но в некоторых случаях он может поражать только одно колено.

Стук коленями нормальный?

Временно сбитые колени являются частью стандартной стадии развития для большинства детей. Обычно это исправляется само по себе по мере роста ребенка. Удар колена, который сохраняется после шести лет, является тяжелым или поражает одну ногу значительно больше, чем другую, может быть признаком синдрома коленного сустава.

У большинства детей по мере роста наблюдаются нормальные угловые изменения ног.Дети обычно кривоногие, пока не начнут ходить в возрасте от 12 до 18 месяцев. Примерно к 2–3 годам их ноги обычно начинают наклоняться внутрь, из-за чего они сгибаются. Во время нормальной фазы роста ноги ребенка выпрямляются к возрасту от 7 до 8 лет.

Стук в коленях, остающийся вне этих нормальных паттернов развития, может быть вызван болезнью, инфекцией или другими условиями. Если угол между ногами от бедра к стопе выходит за рамки нормального, со временем ухудшается или присутствует только на одной стороне тела, это свидетельствует о более серьезной форме коленного сустава и о дальнейшей оценке у специалиста-ортопеда. может быть необходимо.Для лечения этого состояния может потребоваться операция.

Рентгеновские снимки: (Слева) предоперационное изображение, показывающее повреждение колена. (Справа) послеоперационное изображение, показывающее выравнивание ног после хирургической коррекции и удаления металлических пластин.

Что вызывает стук колена?

Детонация в колене может быть вызвана основным врожденным заболеванием или заболеванием, связанным с развитием, или возникать после инфекции или травмы колена. Распространенные причины стука в коленях включают:

нарушение обмена веществ
Почечная (почечная) недостаточность
физическая травма (травма)
Артрит, особенно коленного сустава
Костная инфекция (остеомиелит)

рахит (заболевание костей, вызванное недостатком витамина D)
Врожденные (врожденные) состояния
Повреждение пластинки роста
Доброкачественные опухоли костей
Переломы, заживающие при деформации (неправильном сращении)

Избыточный вес или ожирение также могут оказывать дополнительное давление на колени и способствовать повреждению колена.

Каковы симптомы коленного удара?

Наиболее заметным симптомом коленного сустава является отделение лодыжек человека, когда их колени расположены вместе. Другие симптомы, в том числе боль, часто являются результатом походки (способа ходьбы), принятой людьми с коленными суставами.

Эти симптомы могут включать:

боль в колене или бедре
Боль в стопе или лодыжке
стопы не касаются друг друга стоя, колени вместе
жесткие или болезненные суставы
хромота при ходьбе

Снижение амплитуды движений в бедрах
трудности при ходьбе или беге
нестабильность колена
Прогрессирующий артрит коленного сустава у взрослых
Пациенты или родители могут быть недовольны эстетикой

У человека также могут быть другие симптомы основного заболевания, вызывающего синдром коленного сустава.У людей всех возрастных групп, у которых есть стук в коленях, одно или оба колена чрезмерно перегружены. Эта чрезмерная сила может привести к боли, дальнейшей деформации костей, нестабильности колена и прогрессирующей дегенерации коленного сустава. В частности, взрослые пациенты, которые в течение многих лет терпели поражение коленом, часто перегружают внешнюю часть (латеральный отсек) колена и растягивают внутреннюю часть (медиальная коллатеральная связка — MCL). Эти силы могут вызвать боль, нестабильность колена и артрит.

Анимация хирургии коленного сустава

Это видео показывает анимацию дистальной остетомии бедренной кости (DFO) для коррекции коленного сустава.

Видео: Операция по коррекции коленного сустава

Просмотрите мультимедийную презентацию о коленном суставе и хирургических методах его исправления.

Как диагностируется детонация коленного сустава?

Специалист-ортопед изучит медицинский и семейный анамнез пациента, любые ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья. Они также проведут физический осмотр ног и походки. Рентгеновский снимок в положении стоя или изображения EOS помогут подтвердить диагноз.Это рентгенологические изображения ноги от бедра до щиколотки, которые помогают врачу определить точное местоположение и механическую ось деформации.

Как лечится стук коленного сустава?

В легких случаях коленного сустава у детей или подростков фиксация может изменить положение колен. Если это не работает или если на момент постановки диагноза пациент является взрослым, выполняется остеотомия с изменением положения колена, чтобы предотвратить или отсрочить необходимость замены коленного сустава.

Если повреждение колена вызвано основным заболеванием или инфекцией, это состояние будет устранено до начала любой ортопедической коррекции.Лечение легких случаев коленного сустава у детей или подростков может включать в себя скобки, которые помогают костям расти в правильном положении.

Если постепенной коррекции не происходит, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. У растущего ребенка может использоваться операция с управляемым ростом с минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление ноги.

Видео пациента HSS: Операция по коррекции коленного сустава помогает старшекласснику вернуться в игру

Посмотрите этот рассказ о Мэгги, подростке, у которой периодически возникали растяжения связок колена и другие травмы, прежде чем она узнала, что у нее было колено, вызвавшее эти проблемы.

В тяжелых случаях у подростков со зрелым скелетом и у взрослых может потребоваться остеотомия, при которой кость разрезается, а затем выравнивается, чтобы выпрямить ногу. Рентгеновские снимки или изображения EOS используются для определения местоположения и величины деформации. В большинстве случаев лечится бедро (бедренная кость). В некоторых случаях лечится большеберцовая кость (большеберцовая кость) или бедро и большеберцовая кость. При средней степени деформации остеотомия обычно стабилизируется внутренней фиксацией (пластинами или стержнями).Если смещение более серьезное, хирург может также установить внешний фиксатор, чтобы постепенно выровнять ногу. С помощью внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. Затем штифты удаляются по окончании периода правки.

Физиотерапия — важная часть лечения коленного сустава, особенно в тех случаях, когда произошла операция.

Видео пациента HSS: операция по коррекции коленного сустава

Посмотрите рассказ пациентки из HSS Бонни о хирургической коррекции ее коленного сустава.

Назад в игру Истории пациентов

Искривление: симптомы, причины, диагностика и лечение

Деформация изогнутой ноги — это неправильное положение колена, которое может повлиять на людей любого возраста. Состояние также известно под различными другими распространенными названиями и медицинскими терминами, включая кривую ногу, кривую ногу, синдром изогнутой ноги, искривленные ноги, деформацию varus , genu varum и tibia vara .

Что такое кривоногие?

Кривые ноги — это состояние, при котором ноги человека выглядят искривленными (согнутыми наружу), даже когда лодыжки соединены вместе. Это нормально для младенцев из-за их положения в утробе матери. Но ребенка, у которого примерно в три года все еще есть искривленные ноги, следует обследовать специалиста-ортопеда.

Фото и рентгеновский снимок со стоячим положением ребенка с кривыми ногами.

Младенцы часто рождаются кривоногими из-за их сложенного положения в утробе матери.При типичных моделях роста ребенок перерастет это, когда начнет стоять и ходить. По этой причине до двухлетнего возраста искривление ног — обычное дело. Фактически, существует широкий спектр того, что считается нормальным. В большинстве случаев ноги ребенка начинают выпрямляться, когда они начинают нести на них вес при стоянии или ходьбе (обычно в возрасте от 12 до 18 месяцев). К двум-трем годам угол ног обычно меняется на противоположный и начинает больше походить на колено, когда колени сгибаются внутрь друг к другу.Примерно после шести лет колени большинства детей приобретают более прямое положение, что считается нормальным.

Родители должны проконсультироваться с врачом, чтобы определить, есть ли у их ребенка возможность развить искривление ноги или коленную деформацию, если, помимо обычных моделей, описанных выше:

угол между бедренной костью ребенка и большеберцовой костью выходит за пределы нормального диапазона
Направление коленей по сравнению с направлением падения ступни за пределы нормального шаблона
одна нога значительно больше (или меньше) наклонена, чем другая

Каковы симптомы деформации искривленной ноги?

Наиболее частым признаком искривления ноги является то, что колени человека не соприкасаются, когда он стоит, ступни и лодыжки вместе.Это вызывает искривление ног, которое, если оно продолжается после трех лет, указывает на деформацию искривленной ноги.

Другие симптомы, с которыми сталкиваются люди с искривленными ногами, включают:

боль в колене или бедре
Снижение амплитуды движений в бедрах
трудности при ходьбе или беге
нестабильность колена
неприятные ощущения от внешнего вида

Прогрессирующий артрит коленного сустава часто встречается у взрослых, которым ранее не ставили диагноз и не лечили искривление ноги.Взрослые пациенты, страдающие искривлением ноги в течение многих лет, перегружают внутреннюю часть (медиальный отсек) и растягивают внешнюю часть (боковую боковую связку), что приводит к боли, нестабильности и артриту. Чтобы предотвратить и отсрочить необходимость замены коленного сустава, следует выполнить остеотомию, чтобы выровнять колено.

Что вызывает синдром искривления ноги?

Многие причины синдрома изогнутой ноги варьируются от болезней, таких как болезнь Блаунта, до неправильно заживающих переломов, дефицита витаминов и отравления свинцом.

Болезни и состояния, вызывающие искривление ног, включают:

Нарушение развития костей (дисплазия костей)
Болезнь Блаунта (подробнее см. Ниже)
Болезнь Педжета (нарушение обмена веществ, влияющее на разрушение и восстановление костей)
неправильно залеченные переломы
отравление свинцом
отравление фторидом
ахондроплазия (наиболее частая форма карликовости)
рахит (нарушение ослабления костей, вызванное дефицитом витамина D)
повреждение пластины роста

Что такое болезнь Блаунта?

Болезнь Блаунта (также называемая tibia vara ) — это нарушение роста, которое поражает пластинки роста в костях около внутренней части колена.Блаунт замедляет рост костей на этих пластинах или вообще останавливает рост там. Это приводит к появлению искривленных ног, а также может вызвать боль или нестабильность в коленях.

Деформация возникает, когда латеральная (внешняя) сторона большеберцовой кости продолжает расти, а медиальная (внутренняя) сторона кости — нет. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги. Чаще всего деформация роста обнаруживается в верхней части большеберцовой кости, которая является большей из двух костей голени. Болезнь Блаунта может поражать одну или обе ноги.

Болезнь Блаунта может быть диагностирована у детей от двух лет. В зависимости от возраста на момент постановки диагноза у ребенка может быть инфантильный или подростковый тип этого заболевания. Люди с детской формой болезни часто рано ходят. Ожирение часто наблюдается у детей, страдающих болезнью Блаунта, независимо от возраста пациента. Взрослые, которые не получали лечения или не получали надлежащего лечения в детском возрасте, могут иметь большие деформации, боли в коленях и дегенерацию.

Как диагностируют искривление ноги?

Как правило, врач изучает историю болезни пациента, проводит физическое обследование и заказывает рентгеновский снимок в положении стоя или EOS-визуализацию костей ног от бедра до лодыжки.Визуализация помогает ортопеду определить местоположение, величину и механическую ось деформации (где происходит изгиб).

Нужно ли мне починить искривленные ноги?

При отсутствии лечения люди с искривленными ногами могут испытывать боль, повышенную деформацию, нестабильность колена и прогрессирующую дегенерацию колена (артрит). Исправление деформации приводит к улучшению механики колена, лучшей ходьбе, уменьшению боли и предотвращает быстрое прогрессирование повреждения колена.

Как лечить искривленные ноги?

Легкие случаи могут быть сначала внимательно изучены детским ортопедом.Для постепенной корректировки углов ног можно также попытаться использовать фиксаторы. Если фиксации недостаточно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Лечебная физкультура также играет важную роль, особенно если была проведена операция.

Хирургические процедуры

У растущего ребенка может быть использована операция с управляемым ростом и минимальным разрезом, чтобы стимулировать постепенное выпрямление конечности.

Фотографии спереди и сзади ребенка с искривленными ногами из-за болезни Блаунта.

Рентгеновские снимки одного и того же ребенка до (слева) и после (справа) хирургической процедуры управляемого роста.Обратите внимание на пластины, используемые для полной коррекции нижних конечностей в области колен, выделенные белым цветом.

Фото ребенка после операции.

У подростков со зрелым скелетом и взрослых остеотомия — это метод выпрямления ноги. Рентген используется для определения локализации и величины деформации. В большинстве случаев лечится большеберцовая кость, но бывают ситуации, когда лечат бедренную кость или и бедренную кость, и большеберцовую кость. При умеренной деформации остеотомию обычно стабилизируют с помощью внутренней фиксации (пластина или стержень, вставленные в ногу).Когда смещение более серьезное, постепенное исправление положения конечности посредством остеотомии выполняется с помощью внешнего фиксатора. С помощью внешних фиксаторов штифты вставляются в кость и выступают из тела, чтобы прикрепиться к внешней стабилизирующей конструкции. В некоторых случаях основное заболевание изогнутой ноги приводит к тому, что одна нога оказывается короче другой. Это также можно исправить с помощью операции по удлинению конечностей.

Анимация операции по остеотомии изогнутой ноги

Это видео показывает анимацию высокой остеотомии большеберцовой кости (HTO) для коррекции искривления ноги у взрослых.

Назад в игру Истории пациентов

Боль в колене и коленной чашечке (пателлофеморальная боль) | Симптомы и лечение

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальная боль — это медицинский термин, используемый, когда боль возникает в передней части колена, вокруг коленной чашечки (надколенника) без признаков каких-либо повреждений или других проблем в коленном суставе.

Колено в разрезе с надколенником

Надколенник — это кость надколенника. Он находится внутри сухожилия четырехглавой мышцы. Это большое сухожилие мощных мышц бедра (четырехглавой мышцы) обвивает надколенник и прикрепляется к верхней части кости голени (большеберцовой кости). Четырехглавая мышца разгибает колено.

Тыльная сторона надколенника покрыта гладким хрящом. Это помогает надколеннику плавно скользить по нижней части бедренной кости (бедренной кости), когда вы выпрямляете ногу.

Пателлофеморальная боль — это общий термин, используемый для обозначения боли в передней (передней) части колена. Однако вы также можете встретить некоторые термины, относящиеся к определенным состояниям, вызывающим боль в передней части колена. К ним относятся:

Другие причины боли в коленях могут включать:

Боль в коленях также может быть вызвана проблемами с тазобедренным суставом.

Каковы симптомы пателлофеморальной боли?

Боль в области колена. Боль ощущается в передней части колена, вокруг или за коленной чашечкой (надколенником).Часто невозможно определить точное место боли; вместо этого боль нечетко ощущается в передней части колена.
Боль приходит и уходит.
Оба колена часто поражаются одновременно, но одно обычно хуже, чем другое.
Боль обычно усиливается при подъеме или, особенно, при спуске по лестнице.
Бег, особенно спуск с горы, приседания и некоторые виды спорта могут спровоцировать его — все, что приводит к сдавливанию надколенника к нижней части бедренной кости.
Боль может быть вызвана длительным сидением неподвижно. Например, после похода в кино или долгой поездки, когда будет хуже, когда снова начнешь двигаться.
При сгибании и выпрямлении колена может возникнуть ощущение скрежета, скрежета или шума. Это называется крепитацией.
Иногда возникает отечность или припухлость в области коленной чашечки.

Как диагностируется пателлофеморальная боль?

Диагноз ставится на основании ваших симптомов, истории проблемы и обследования вашего колена.

Тесты, такие как рентген или сканирование, не могут диагностировать пателлофеморальную боль и часто бесполезны. Однако иногда их может потребоваться провести для диагностики неправильного отслеживания или поиска других состояний. Это может быть так, если у вас необычные симптомы. Или они могут понадобиться, если вы повредили колено. Очень редко проводятся какие-либо другие тесты на пателлофеморальную боль.

Что вызывает пателлофеморальную боль?

Вероятно, это происходит из-за комбинации различных факторов, которые увеличивают давление между коленной чашечкой (надколенником) и нижней частью бедренной кости (бедренной костью).Это может произойти во время бега, езды на велосипеде, приседания и подъема и спуска по лестнице. Вероятно, что причина не у всех одинакова.

Ситуации, в которых это может произойти, включают:

Чрезмерное использование колена, например, в определенных видах спорта, особенно во время усиленных тренировок.
Езда на велосипеде, когда седло слишком низко или слишком далеко вперед.
У некоторых людей может быть небольшая проблема с выравниванием надколенника, когда она перемещается по нижней части бедра.Это может привести к тому, что надколенник будет тереться о нижнюю часть бедренной кости, а не скользить по ней (это называется неправильным отслеживанием). Это может быть связано с особенностями развития колена. Или это может быть из-за дисбаланса мышц вокруг колена и бедра — например, большой четырехглавой мышцы выше колена и мышц, которые не позволяют бедрам наклоняться, когда вы стоите на одной ноге.
Слабые мышцы бедра могут вызвать пателлофеморальную боль из-за того, что бедренная кость слегка повернута внутрь, что приводит к небольшому отклонению надколенника в сторону.
Проблемы со стопами также могут иметь значение — например, когда ступни не имеют сильных сводов стопы (плоскостопие). Это заставляет стопу катиться внутрь (проната), что означает, что колено должно компенсировать движение внутрь. Однако неясно, вызывает ли этот проблемы с коленом или может быть вызван проблемами с коленом.
Травма колена, включая повторные небольшие травмы или стрессы, вызванные спортом, или из-за слабости связок (гипермобильные суставы).

Наиболее частой причиной болей в пателлофеморальной области считается сочетание проблемы с выравниванием (см. Выше) и чрезмерного использования в спорте.

Что вызывает боль в передней части колена?

Доктор Сара Джарвис MBE

Как лечить пателлофеморальную боль?

В краткосрочной перспективе

Избегайте чрезмерных нагрузок на колено — до тех пор, пока боль не утихнет. Симптомы обычно улучшаются со временем, если не злоупотреблять коленом. Стремитесь поддерживать форму, но уменьшайте активность, вызывающую боль.
Обезболивающие — парацетамол и / или противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен.
Физиотерапия:

Повышение силы мышц колена и бедра снизит нагрузку на колено.
Специальные упражнения могут помочь исправить проблемы с выравниванием и балансом мышц в области колена. Например, вас могут научить делать упражнения, укрепляющие мышцы бедра и ягодиц.
Физиотерапевт может дать совет с учетом вашей индивидуальной ситуации.

Тейпирование коленной чашечки (надколенника) — это лечение, которое может уменьшить боль, но не имеет долгосрочных преимуществ. Он включает в себя клейкую ленту, накладываемую на надколенник, чтобы изменить выравнивание или способ движения надколенника.Некоторым это помогает. Некоторые физиотерапевты могут предложить лечение тейпом надколенника.

В долгосрочной перспективе

Лечение направлено на лечение некоторых из основных причин — например, путем укрепления мышц бедра и помощи при проблемах со стопами:

Физиотерапия — долгосрочная программа домашних упражнений, по крайней мере, для одного год.
Подходящая обувь — например, упоры для стопы, если у вас плоскостопие; подходящая обувь, если вы бегаете.

Хирургическое вмешательство больше не рекомендуется в качестве лечения первой линии при пателлофеморальном синдроме, поскольку данные свидетельствуют о том, что большинству людей не хуже — если не лучше — нехирургическое (консервативное) лечение.Тем не менее, хирургическое вмешательство по-прежнему иногда рассматривается для людей с болью в передней части колена, которые не поддаются консервативному лечению, в зависимости от диагноза.

Каковы перспективы?

Перспективы (прогноз) считались хорошими, и большинство людей поправлялись через 4-6 месяцев с помощью простых процедур, таких как физиотерапия. Однако недавние исследования показывают, что более 50% людей все еще сообщали о боли и трудностях с их колено через 5-8 лет после физиотерапевтического лечения.Постоянные исследования направлены на то, чтобы выяснить, как можно улучшить эту картину.

Артрит коленного сустава: признаки и симптомы

Артрит относится к группе заболеваний, вызывающих воспаление и отек одного или нескольких суставов. Это может повлиять на любой сустав тела, но особенно часто встречается в коленях, которые представляют собой большие несущие суставы, подверженные повышенной нагрузке и повторяющемуся износу.

Тип артрита, который возникает в результате износа с течением времени или чрезмерного использования суставов, — это остеоартрит, который также называется дегенеративным заболеванием суставов и затрагивает более 30 миллионов американцев.При остеоартрозе колена кости трутся непосредственно о кость, когда изнашивается хрящ — соединительная ткань, которая обеспечивает амортизацию и амортизацию в суставах.

Другими распространенными формами артрита, поражающего колени, являются ревматоидный артрит и псориатический артрит, которые являются аутоиммунными состояниями, вызывающими широко распространенное воспаление суставов и другие системные симптомы по всему телу.

Анупонг Тхонгчан / EyeEm / Getty Images

Симптомы коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава могут быть прерывистыми, хроническими и прогрессирующими по своей природе, со временем усугубляясь.Артрит коленного сустава может различаться по интенсивности: от легких или умеренных симптомов до тяжелой инвалидности, которая делает повседневные задачи и функциональные движения, такие как стояние, ходьба, приседание и подъем по лестнице, очень трудными и болезненными.

Общие симптомы артрита коленного сустава включают:

Боль : Боль в суставах — наиболее распространенный симптом артрита коленного сустава, который возникает в результате разрушения хряща в колене. Отсутствие защитной амортизации и амортизации от потери хряща приводит к тому, что концы бедренной и большеберцовой костей, костей ног, образующих коленный сустав, притираются друг к другу с повышенным трением.
Болезненность : усиление боли и воспаления в результате артрита коленного сустава может вызвать болезненность вокруг колена, особенно болезненность линии сустава на внутренней и внешней части коленного сустава, где встречаются концы бедренной и большеберцовой костей.
Жесткость : Хрящ помогает обеспечить амортизацию суставов, позволяя костям плавно скользить друг по другу. Когда хрящ разрушается при артрите коленного сустава, коленный сустав может стать жестким, особенно утром после пробуждения.Скованность в коленях обычно длится менее 30-60 минут при остеоартрите, но может сохраняться в течение 60 минут или более в течение продолжительных периодов времени при ревматоидном артрите.
Crepitus : Крепитация в суставах или треск или скрежет при движении колена могут возникать из-за повышенной жесткости сустава.
Снижение диапазона движений : Артрит колена может вызвать уменьшение диапазона движений коленного сустава, часто вызывая трудности с сгибанием колена из-за повышенной жесткости суставов, а также боли при движении, из-за которой сгибание колена неудобно.
Отек : Артрит коленного сустава может вызвать отек колена из-за воспаления коленного сустава из-за повышенного трения между костями из-за разрушения хряща. Отек коленного сустава также может быть результатом воспалительных процессов, поражающих суставы, которые возникают при аутоиммунных формах артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит.
Слабость : Артрит колена может вызвать слабость в опорных мышцах, окружающих коленные и тазобедренные суставы.Поскольку сгибание коленей и функциональные движения, требующие их использования, такие как ходьба, приседание и подъем по лестнице, могут быть болезненными, люди с артритом часто избегают этих действий, что приводит к атрофии мышц и слабости из-за недостаточного использования мышц ног. Если артритом поражено только одно колено, люди часто компенсируют это, прикладывая меньший вес к ноге с пораженным коленом, что также приводит к мышечной слабости из-за неиспользования.
Проблемы с походкой : Из-за приобретенной мышечной слабости и уменьшения веса, передаваемого через ноги с артритом коленей, пациенты с артритом коленного сустава часто демонстрируют проблемы с походкой, влияющие на их нормальную способность ходить.Общие отклонения походки, наблюдаемые у пациентов с артритом коленного сустава, включают уменьшение диапазона движений в коленях и бедрах, а также снижение веса, что может привести к снижению скорости походки, шарканью, расширенной стойке или хромоте, если артрит поражает только одну сторону.
Плохое равновесие : Поскольку окружающие мышцы ног, коленные и тазобедренные суставы часто становятся слабыми из-за артрита коленного сустава, может быть трудно поддерживать равновесие, поскольку вашим ногам может не хватать адекватной поддержки и стабильности со стороны групп мышц, таких как ягодичные и четырехглавые мышцы. .

Системные симптомы

В то время как остеоартрит коленного сустава вызывает симптомы в основном только в коленном суставе, другие формы артрита, такие как аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит и псориатический артрит, могут поражать все тело и часто сопровождаются системными симптомами.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая боль, воспаление и отек.Со временем хрящ в суставах разрушается, пространство между костями сужается, и суставы становятся нестабильными или жесткими. Если не лечить ревматоидный артрит, он может вызвать необратимое повреждение суставов.

В отличие от остеоартрита, который чаще развивается на одной стороне тела, ревматоидный артрит обычно симметричен, поражает обе стороны тела и обычно поражает колени. РА также чаще поражает несколько суставов тела, вызывая боль, скованность, отек, воспаление, тепло и покраснение, а также может вызывать системные симптомы, такие как усталость, жар и слабость.У женщин в два-три раза больше шансов получить диагноз РА, чем у мужчин.

Другие системные симптомы, которые может вызывать РА, включают:

Узелки
Высыпания
Потеря плотности костей
Склерит (воспаление белков глаз)
Сухость глаз и рта
Легочный фиброз
Атеросклероз
Анемия
Сгустки крови

Псориатический артрит

Кроме того, примерно у 30% пациентов с псориазом, воспалительным состоянием кожи, развивается аутоиммунная воспалительная форма артрита, называемая псориатическим артритом.Псориатический артрит может поражать суставы всего тела и приводить к необратимому повреждению суставов, если его не лечить. Псориаз поражает 7,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.

Системные симптомы псориатического артрита включают:

Чешуйчатые, зудящие участки кожи
Боль и припухлость в других суставах
Хроническая усталость
Воспаление глаз, называемое увеитом
Воспаление позвоночника
Боль в сухожилиях и связках
Боль и слабость в мышцах
Депрессия
Симптомы пищеварения, такие как боль в животе, вздутие живота, запор и диарея
Повреждение органа в результате воспаления сердца, легких или почек

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете сильную боль в коленях, скованность, снижение подвижности или отек в течение более трех месяцев, что мешает вам выполнять повседневные задачи, что делает неудобным сидеть, стоять или ходить, вам следует записаться на прием к врачу. врач, чтобы устранить ваши симптомы.Если не лечить, симптомы артрита могут со временем ухудшиться.

Слово от Verywell

Симптомы артрита могут варьироваться от легкого дискомфорта до значительной инвалидности, которая может ограничивать повседневную деятельность. Важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, если вы испытываете боль, скованность или отек в суставах более трех месяцев. Воспаление и разрушение суставов можно уменьшить и предотвратить, если диагностировать и лечить артрит на ранней стадии. Физиотерапия также может помочь справиться с симптомами, улучшив подвижность суставов, диапазон движений и силу, а также научит вас изменениям активности, чтобы уменьшить нагрузку на болезненные суставы.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) — это отек и раздражение пластинки роста в верхней части большеберцовой кости. Пластина роста — это слой

хрящ на конце кости, где происходит большая часть роста кости. Она более слабая и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

OSD исчезает, когда ребенок перестает расти, и обычно не вызывает серьезных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору. Сильная боль может привести к хромоте. OSD может появиться в одном или обоих коленях.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска полового созревания. Во время скачка роста ребенка кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью.В OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, тянет за пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Занятия и занятия спортом заставляют это повторяться снова и снова, что приводит к повреждению пластинки роста. Эта травма приводит к боли OSD.

Кто заболевает болезнью Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно бывает у детей:

в их скачке роста (обычно около 9–14 лет)
активно занимается спортом или активностью, связанной с бегом или прыжками

OSD — травма, вызванная чрезмерным использованием.Это означает, что это происходит, когда ребенок повторяет одни и те же движения снова и снова.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера поставщики медицинских услуг:

спросить о физической активности
сдать экзамен

Обычно тестирование не требуется. Иногда врач назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленями.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Детям с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, которая вызывает боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности.Например, ребенок, который чувствует небольшую боль во время бега, может продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, ребенок должен остановиться и отдохнуть. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), ребенок может попробовать упражнение еще раз.

Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (ФТ), чтобы мышцы ног оставались сильными и гибкими, пока ребенок поправляется. Это случается нечасто, но некоторым детям может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физических нагрузок.

Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время исцеления, из экранного меню:

Каждые 1-2 часа прикладывайте лед или холодный компресс к колену на 15 минут.Положите тонкое полотенце между льдом и кожей ребенка, чтобы защитить его от холода.
Если ваш лечащий врач говорит, что это нормально, вы можете дать ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или ацетаминофен (Тайленол или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто давать.

Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Обычно это возраст подростка от 14 до 18 лет.

Могут ли дети с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?

Да, дети с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, включая спорт, если:

Боль не настолько сильна, чтобы мешать деятельности.
Боль уменьшается в течение суток после отдыха.

Детям, занимающимся спортом, могут помочь:

Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
Положите лед на колено на 15 минут после занятия (подложив полотенце между льдом и кожей).
Носите защитные наколенники, особенно при борьбе, баскетболе и волейболе.
Растяжка до и после занятий спортом.

Взгляд вперед

Долгосрочные эффекты OSD обычно несерьезны. У некоторых детей может быть безболезненная шишка ниже колена, которая не проходит. Очень редко врачи делают операцию по удалению болезненной шишки ниже колена.

Некоторые взрослые, у которых было OSD в детстве или подростковом возрасте, испытывают некоторую боль при стоянии на коленях. Если у вашего ребенка все еще болит колено после того, как кости перестали расти, обратитесь к врачу.

Болезнь коленного сустава ног как называется: Страница не найдена | Спорт-Мед