Болезнь ишиас: Ишиас. Лечение ишиаса. — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)

Ишиас. Лечение ишиаса. — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)

Ишиас — это заболевание, которое по сути является вариантом пояснично-крестцового радикулита, при котором воспалительный процесс распространяется на седалищный нерв. Это можно понять из названия этого заболевания. В греческом языке Ischia означает седалище.

 
Ишиас — это синдром, вызванный разными причинами, главным симптомом которого является боль по ходу седалищного нерва. Нужно понимать, что это чаще всего не простое воспаление самого седалищного нерва, а результат воздействия на нерв каких-либо травмирующих факторов, которые мы рассмотрим дальше.

 
Причины ишиаса.

 
Ишиас – это не самостоятельная патология, а симптом или синдром, проявляющийся как осложнение других болезней и нарушений. Чаще всего, эти патологические состояния касаются позвоночника, однако не всегда.

 
Одной из основных причин возникновения ишиаса является остеохондроз позвоночника. Но не сам остеохондроз повреждает седалищный нерв. Процесс дегенерации межпозвонковых дисков может протекать незаметно и безсимптомно.

 
Опасность представляют осложнения остеохондроза — протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, поясничный спондилёз со значительным разрастанием костных тканей позвонков и образованием остеофитов, которые могут травмировать корешки спинного мозга. Также опасны смещения позвонков относительно друг друга — спондилолистезы, при которых корешки, образующие седалищный нерв, зажимаются в суженном межпозвонковом отверстии и воспаляются.

 
Не только остеохондроз может быть причиной ишиаса. Дело в том, что поясничный отдел позвоночника испытывает самую большую нагрузку при движениях, наклонах, ходьбе, беге и физических упражнениях, в статических позах. Этот отдел является самым уязвимым и страдает чаще всего. По сравнению с грудным отделом, поясничный отдел не укреплён рёбрами. За счёт этого он более подвижен, но также более подвержен различным травмам.

Наряду с вышеназванными причинами ишиас могут вызывать и другие заболевания — травмы позвоночника, сколиоз, гиперлордоз, врождённые аномалии развития, туберкулёз, различные опухоли.

 
Ишиас может быть спровоцирован не только болезнями позвоночника. Седалищный нерв может вторично вовлекаться в воспалительный процесс при воспалительных и объёмных заболеваниях в малом тазу — воспалениях матки, придатков, прямой кишки, брыжейки кишечника, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.

 
Дополнительными негативными факторами, приводящими к возникновению ишиаса могут выступать заболевания обмена веществ, которые поражая все органы и системы организма приводят к негативным процессам в самом седалищном нерве. Такими заболеваниями могут быть ожирение, сахарный диабет, остеопороз, нарушения всасывания различных веществ в пищеварительном тракте.

 
Однако, следует отметить, что ишиас, как правило, развивается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов одновременно: сдавление корешков спинного мозга в сочетании с переохлаждением, снижением иммунитета и общей реактивности или нарушением обмена веществ.

Симптоматика ишиаса.

Основным симптомом, которым проявляется ишиас есть ишиалгия. Это тянущая, ноющая боль по ходу седалищного нерва, то есть по задне-наружной поверхности ягодицы, бедра, голени. Часто ишиас и ишиалгию считают одним и тем же заболеванием. Однако, это не совсем так.

 
Ишиалгию практически невозможно спутать с каким-либо другим заболеванием. Чаще всего боль начинается в поясничной области, затем переходит на ягодицу и далее на заднюю поверхность бедра и по ходу седалищного нерва на задне-наружную поверхность голени и стопы.

Боль носит приступообразный характер, и может быть ноющая, тянущая, жгучая, колющая, дёргающая, стреляющая.

 
Факторы, провоцирующие возникновение ишиаса:

 
• переохлаждение общее или только нижних конечностей;
• непривычные физические нагрузки;

• резкие толчки, тряска;
• травма спины, падение на спину, прыжки с высоты;
• общее ослабление организма, перенесенные инфекционные заболевания;
• психоэмоциональные нагрузки;
• кишечные запоры.

Болезненность в зоне иннервации седалищного нерва может сочетаться с нарушениями чувствительности — онемением, чувством «ползания мурашек», жжением, покалыванием, ощущением зажатости в конечности. Эти нарушения могут сопровождаться ограничением подвижности в ногах.

Типичными для ишиаса есть симптомы натяжения. это значит, что боль в седалищном нерве увеличивается при наклоне головы вперёд или при поднимании прямой ноги на поражённой стороне.

Если ишиас не лечить, или лечить неправильно, то на поздних стадиях заболевания может развиваться хромота. В некоторых случаях может наблюдаться атрофия мышц. Такие грозные симптомы, как нарушение функции тазовых органов, недержание мочи и кала могут свидетельствовать о глубине поражения и развитии синдрома конского хвоста.

Нужно сказать, что ишиас, как правило, поражает седалищный нерв только с одной стороны. В редких случаях двухстороннего поражения болевые проявления заболевания возрастают значительно.

ДИАГНОСТИКА ИШИАСА

Диагноз ставится на основании типичных жалоб, анамнеза заболевания и наличия симптомов натяжения. Для подтверждения диагноза используются рентгенография позвоночника, МРТ — магнитно резонансная томография

Лечение ишиаса

• Противоболевая терапия
• Меры по уменьшению давления на спинномозговые корешки и седалищный нерв
• Противовоспалительная терапия
• Мобилизация суставов позвоночника и конечностей
• Укрепление мышечного корсета
• Меры профилактики остеохондроза позвоночника

С этой целью проводятся:

Мануальная терапия и остеопатия стоят на первом месте, потому что эти методы лечения позволяют в короткие сроки устранить функциональные блоки в позвоночнике. Тем самым мы добиваемся устранения боли, уменьшения давления на корешки, и снижение отёка тканей.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде ишиаса начинается с магнитолазерной терапии. Излучатели ставятся на поражённый отдел позвоночника и на болевую зону по ходу седалищного нерва. Курс лечения 10 процедур по 15 минут ежедневно. Затем, после уменьшения болевых ощущений, назначаем миостимуляцию в противоболевом или расслабляющем режиме 10 процедур по 15 мин. ежедневно.

Используем также лазеротерапию, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, вакуумный массаж.

Вытяжение позвоночника является эффективным методом лечения ишиаса. В нашем центре используем мягкое ручное вытяжение. Можно также применять вытяжение на специальном аппарате и подводное вытяжение. Но эти виды вытяжения рекомендуются после стихания острой боли.

Специальный лечебный массаж — незаменимый метод лечения ишиаса. С помощью массажа мы достигаем расслабления спазмированных мышц, противоотёчного, противовоспалительного, противоболевого эффекта. Нужно выполнять массаж всей спины, делая акцент на проблемную зону позвоночника, а также массаж поражённой конечности.

Курс массажа при ишиасе 10-20 процедур по 30-40 минут (спина и нога) ежедневно.

Медикаментозное лечение ишиаса.
Главная цель медикаментозной терапии при ишиасе — устранение болевого синдрома и воспаления. С этой цель назначаем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местно анестезирующие средства в виде блокад. В самых тяжёлых ситуациях можно назначить стероидные противовоспалительные препараты — Дексаметазон, Дипроспан.

Назначаются также препараты витаминов группы В — Нейрорубин, Мильгама. Биостимуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию -Трентал, Пентоксифиллин.

Задать вопрос врачу

по поводу ишиаса.
Записаться на приём к врачу.

Ишиас, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Ишиасом называется боль, которая распространяется вдоль пути седалищного нерва и его ветвей. Седалищный нерв является самым длинным нервом в теле человека. Он тянется от спинного мозга к ягодицам, бедру и вниз по задней части ноги.

Боль, которая возникает из нижнего (поясничного) отдела позвоночника вдоль ягодицы и вниз по задней поверхности ноги является признаком воспаления седалищного нерва. Эта боль может варьировать, от ноющей до резкой, может вызывать ощущение жжения или мучительного дискомфорта. Иногда пациент может почувствовать, как бы толчок или удар электрического тока. Боль может усиливаться в положении сидя, при кашле или чихании. Как правило, болевой синдром возникает лишь с одной стороны.

Ишиас это симптом, а не болезнь. Ишиас является сигналом другой болезни, например, грыжи межпозвоночного диска.

Несмотря на то, что ишиас является симптомом, и он имеет свои симптомы, которые включают в себя:

• Боль, которая возникает из нижнего (поясничного) отдела позвоночника вдоль ягодицы и вниз по задней поверхности бедра и икры.
• Онемение или слабость мышц вдоль седалищного нерва. В некоторых случаях вы можете испытывать боль в одной части ноги и онемение в другой.
• Покалывание в пальцах ноги или части ноги.

Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков.

Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.

Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок. Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе. Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.

См. также:

Неврит седалищного нерва (ишиас) — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Седалищный нерв – это крупный нерв, он начинается в поясничном отделе, проходит через ягодицы вниз по ноге. Его задача – обеспечение подвижности и чувствительности в нижних конечностях. Неврит седалищного нерва или ишиас – это заболевание воспалительного характера, связанное его проходимостью.

Причины вызывающие ишиас

Самой распространенной причиной болезни становится защемление нерва, что может вызываться различными патологиями позвоночника:

• Остеохондроз – истончение позвоночных дисков с последующим образованием костных наростов, сдавливающих корешки нерва.
• Смещение позвонков (спондилолистез), из-за чего защемляется седалищный нерв.
• Сужение (стеноз) спинномозгового канала.
• Грыжа межпозвоночного диска и другие заболевания.

Также неврит седалищного нерва может возникнуть при переохлаждении, на фоне инфекционных заболеваний, вследствие полученных травм и во время беременности из-за смещения центра тяжести.

Симптомы болезни

Так как седалищный нерв несет ответственность за такие полную функциональность нижних конечностей, при его воспалении проявляются следующие категории симптомов:

Боль

Она может иметь острый, простреливающий характер или ноющий и постоянный. Обычно ее местоположением становится область ягодицы, либо она начинается пояснице и иррадиирует вниз по ноге. Боль усиливается при движении конечности, из-за этого становится трудно ходить или подтянуть ногу к себе.

Чувствительность

Одними из проявлений болезни являются онемение, ощущение “мурашек по коже”, потеря чувствительности кожного покрова. В редких случаях возможна полная потеря чувствительности ноги.

Движение

Кроме ограничения в подвижности нижней конечности из-за болевого синдрома, иногда это становится физически невозможным вследствие передавливания нерва. В таких случаях имеет место ослабление и дряблость мышц.

Диагностика заболевания

Благодаря ярко выраженной и специфичной симптоматике неврит седалищного нерва диагностируется довольно легко на основании сбора анамнеза и жалоб пациента и осмотра. Учитывая, что ишиас является последствием другой болезни, для ее выявления используют дополнительные методы диагностики:

• Компьютерную томографию.
• Рентгенографию.
• Анализ крови.

Лечение ишиаса

Терапия воспаления седалищного нерва проводится в двух направлениях:

1. избавление от боли – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
2. излечение самой болезни, вызвавшей ишиас, исходя из ее характера.

Лечение неврита седалищного нерва подразумевает следующие методы:

• консервативное (медикаментозное) лечение;
• физиотерапия (УВЧ, массаж, обертывания и другое).

В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство, например при грыже межпозвонкового диска.

Важно понимать, терпеть боль при неврите седалищного нерва не стоит, при обнаружении признаков симптомов болезни следует обратиться к неврологу для назначения правильного и своевременного лечения.

Получить консультацию
врача-невролога

мучительное состояние и как его устранить

Диагностика патологического процесса проводится на первом приеме. Доктор ортопед-травматолог при помощи пальпации определяет степень развития заболевания.

Наша задача — быстро выявить причины ишиаса. От этого зависит качество дальнейшей терапии. Неправильное лечение ишиаса сделает только хуже.

Методы лечения ишиаса

Терапию проводят в амбулаторно режиме. Клиника «Дали Мед» предлагает комплексное лечение ишиаса. От первичной консультации и до реабилитации. Возвращения к здоровой жизни.

Среди методик обследования на ишиас:

• Медикаментозная коррекция. Подбор препаратов.
• Блокады, капельницы
• Физиотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Озонотерапия.
• Гирудотерапия.
• Массаж, лечебная физкультура.

Лучше всего лечить ишиас курсами. Каждый курс — решает свою проблему. Например, купирует болевые ощущения и снимает воспаление. Второй — закрепляет результат. Третий — развивает мышцы, чтобы поддерживать позвоночник в нормальном, стабильном положении и т.д.

Операция при ишиасе нужна в крайних случаях. В большинстве же ситуаций удается качественно повлиять на состояние опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение имеет массу преимуществ:

• Почти полная безболезненность. В отличие от операции и следующих за ней мероприятий.
• Безопасность. Нет грубого вмешательства в организм.
• Нет необходимости ложиться в стационар. Все лечение проходит в стенах клиники в амбулаторном формате.
• Сроки реабилитации в несколько раз меньше. Поскольку не было травматичной процедуры. Нужно порядка нескольких недель лечения плюс несколько дней на восстановление.
• Эффективность и хорошие прогнозы на восстановление. При условии, что пациент соблюдает все рекомендации лечащего специалиста.

Симптомы ишиаса крайне мучительны для пациента. Становится невозможным вести активный образ жизни на несколько недель, а то и месяцев. Чтобы сократить сроки восстановления, решить проблему, нужно комплексное лечение и своевременное обращение в клинику «ДалиМед».

Ишиас (воспаление седалищного нерва) — лечение в Ижевске

Ишиас — защемление или воспаление седалищного нерва, сжатие нерва в пояснично-крестцовой области. Седалищный нерв – самый длинный нерв в организме человека. Он начинается в области поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и ног, далее доходит до ступней..

№	Наименование процедуры	Стоимость (руб)
НЕВРОЛОГИЯ
1	Первичная консультация врача и осмотр в т.ч.: проведение осмотра невролога; ознакомление врачом с историей болезни; пальпаторная и рефлекторная диагностика;  выявление возможных противопоказаний; ЭКГ (по показаниям). Во время лечения все повторные приемы врача невролога, общий анализ крови БЕСПЛАТНО.	400  200 СКИДКА 50% с 1 до 15   марта 2020г.

Симптомы

Ишиас может проявляться болью в следующих частях тела:

• пояснично-крестцовой области,
  
• задней поверхности бедра,
  
• ягодице,
  
• голени,
  
• стопе.
  

Обычно боль появляется с одной стороны тела, но бывает что и страдают обе стороны. Интенсивность боли может быть различной. В начале воспаления боль слабая, усиливается при физической нагрузке, кашле, смехе. По мере развития дискомфорт усиливается, либо присутствует постоянно.

Боль может сопровождаться следующими симптомами:

• онемение;
  
• жжение;
• мурашки.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к неврологу в медицинский центр «Докториус» для установления диагноза и лечения данного недуга.

Причины

Основные причины ишиаса:

• Переохлаждение;
  
• Инфекционные процессы;
  
• Полное или частичное смещение межпозвонкового диска, с защемлением седалищного нерва;
  
• Повреждение органов малого таза вследствие травм;
  
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  
• наличие новообразований;
  
• запоры.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. 

При первичном осмотре доктор проведет:

• беседу с пациентом;
  
• неврологические тесты;
  
• рефлекторную диагностику;
  
• локальное пальпаторное обследование позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
  

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие методы исследования:

• МРТ позвоночника;
  
• УЗИ сосудов шеи и головы;
  
• анализы крови и т. п.

Всё обследование занимает 40-50 минут, после чего врач ставит диагноз и подберет индивидуальную программу лечения с учетом всех противопоказаний.

Воспаление седалищного нерва — Медицинский центр «ТерраМедика»

Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.

Причины воспаления седалищного нерва

Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:

• грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
• запущенная стадия остеохондроза;
• травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
• дистрофические процессы в позвоночнике.

Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:

• инфекционные заболевания организма;
• эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
• переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
• нарушение гормонального фона организма;
• гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
• беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
• доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.

Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.

О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.

Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.

Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.

Лечение воспаления седалищного нерва

Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.

В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.

Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей,  обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.

В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.

Ишиас: причины, лечение, профилактика — Профессорская клиника

Зачастую это заболевание называют «воспаление седалищного нерва», однако это не совсем правильно. Непосредственно воспаление встречается достаточно редко, поэтому корректно говорить о повреждениях седалищного нерва, наиболее частым из которых является компрессия (защемление). Для этой патологии также могут применяться такие названия, как «синдром грушевидной мышцы» и «ишиалгия». Однако, чаще всего врачи пользуются термином «ишиас». Необходимо отметить, что «ишиас» — не диагноз. Этим термином называют совокупность симптомов, которые могут возникать при различных заболеваниях, как правило – при заболеваниях позвоночника.

Ишиас часто проявляется у людей среднего и пожилого возраста, но первые симптомы заболевания могут возникнуть раньше — 20-летних молодых людей и даже в подростковом возрасте.

Что же такое ишас? Необходимо начать с того, что седалищные нервы – самые крупные в человеческом организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.

Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.
Как уже упоминалось, наиболее частая причина ишиаса болезни позвоночника: межпозвоночные грыжи, остеохондроз позвоночника, спондилолистез, нарушения функции пояснично-крестцового сочленения. Спровоцировать возникновение заболевания могут нарушения метаболических процессов, травмы, опухоли и инфекции.

Иногда ишиас проявляется у беременных: в результате изменений организма, сместившийся центр тяжести может привести к проблемам с позвоночником и, как следствие, к повреждениям седалищного нерва.

Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва обычно ощущается боль в области поясницы. В дальнейшем болевой синдром может распространяться вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.

Боль при поражении нерва может иметь разнообразный характер – быть ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она разливается по всей поверхности ноги, а иногда может наблюдаться лишь в ее отдельной части. Боль может иметь изнурительный, невыносимый характер, а в других предоставляет небольшой дискомфорт. Время от времени боль может проходить, но спустя небольшой период времени снова возвращаться. Боль при ишиасе может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. В промежутках между приступами, больных часто беспокоят скованность поясничного отдела, напряженность мышц и другие проявления.

Обычно боль затрагивает лишь одну ногу, однако во многих случаях может наблюдаться и в обеих ногах. Замечено, что у женщин чаще всего страдает правая нога, а у мужчин – левая.

Симптомы ишиаса могут отличаться в различных случаях, наиболее характерны же следующие:

• Боль в ягодице, распространяющаяся на одну ногу, усиливается при длительном сидении, стоянии, кашле, чихании;
• Ощущение «ползанья мурашек», покалывание, жжение;
• Слабость, напряженность мышц, онемение;
• Резкая боль, усиливающаяся при ходьбе, наклонах, кашле, чихании.
• Онемение, жжение в ногах, слабость, «ватность»;
• Невыносимая боль, спазмы мышц, похудение одной ноги;
• Стреляющая боль в пояснице, ноге.

Реже ишиас может проявить себя таким симптомами как как отеки ног, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи, повышение температуры тела в месте поражения, или же, наоборот, его цианоз и похолодание.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к неврологу.

Неправильное лечение или его полное отсутствие, может привести к таким осложнениям ишиаса, как скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. В тяжелых случаях больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.

На приеме у врача проводится анализ анамнеза болезни и анамнеза жизни больного, выполняется полный неврологический осмотр.  Используются методы инструментальной диагностики – чаще всего УЗИ. В некоторых случаях могут быть назначены МРТ, КТ или рентген.
В зависимости от причин и тяжести заболевания могут быть использованы как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В случаях, когда консервативное лечение не дало эффекта, может быть назначено хирургическое лечение.

В число немедикаментозных методов входят:

Медикаментозное лечение назначается только врачом и обязательно проходить под его контролем.  Как правило, курс такого лечения включает в себя витаминные комплексы, миорелаксанты, спазмолитики, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) и анальгетики.

В профилактических целях рекомендуются умеренные регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Питание при ишиасе должно быть организовано таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.
Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Настоятельно рекомендуется ежегодный профилактический медицинский осмотр.

В Профессорской клинике (ул. Дружбы. 15а) и в МЦ «Профессорская клиника» (ул. Грибоедова, 93) ведут прием высококвалифицированные врачи-неврологи, к которым можно обратиться как с ишиасом, так и симптомами других неврологических заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

 

Вернуться в игру после реабилитации от боли

В 35 лет Тайлер Макдональд чувствовал, что его лучшие годы остались позади. Из-за загадочных проблем с подвижностью и сильной боли он нуждался в трости и сильных обезболивающих, чтобы двигаться в его дни. Отстраненный и подавленный, Тайлер выглядел мрачным — пока он не встретил невролога из клиники Мэйо, который открыл дверь, которая привела Тайлера к более счастливому будущему.

---

Для Тайлер Макдональд, худшая часть его изнурительной боли в ногах и проблем с подвижностью не нуждалась в трости для ходьбы и не нуждалась в больших дозах обезболивающего пережить рабочий день.Для Тайлера, который любит играть в бейсбол со своими сыновьями, Хуже всего было сидеть в сторонке, не имея возможности активно тренировать его маленькая команда лиги.

Теперь все изменилось. Благодаря комплексной помощи, оказанной специалистами клиники Мэйо, которые правильно диагностировали состояние Тайлера, устраняли его симптомы и прекратили прием опиоидных обезболивающих, Тайлер с нетерпением ждет возвращения на поле со своей командой.

«Моя личность вернулась туда, где была раньше, и мои дети счастливее быть вокруг меня, — говорит Тайлер.»Присутствовать с семьей — это здорово чувство, потому что, когда тебе все время так больно, ты просто переживаешь ваш день проходит через движения. Вы никогда не живете настоящим моментом ».

Обучение, терапия и поддержка, которые Тайлер получил от своего невролога Эоина Фланагана, MB, B.Ch., и его психолога, Уэсли Гиллиама, доктора философии, в Центре реабилитации боли Мэйо были ключом к тому, чтобы помочь ему восстановить свою жизнь, понимая первопричина его боли и как справиться с ней без опиоидов.

«я по-прежнему испытываешь хроническую боль, — говорит Тайлер. — Просто войти и исправить это. Но я встаю каждый день и действую как нормальный человек. я использую инструменты, которым они меня научили «.

Тревожные симптомы, неуклонное снижение

Для Большую часть своей жизни Тайлер испытывал ту или иную боль. В юности он 15 лет занимался боевыми искусствами, в результате получил травму плеча. В морской пехоте США он получил травму колена, которая так и не зажила. Несмотря на Тем не менее, из-за этих давних проблем Тайлер тренировался и ходил в спортзал пять дней в неделя.

Со временем у Тайлера появилась боль в правой ноге, вызванная ишиасом. Затем, весной 2015 года, Тайлер начал падать на работе — опасное положение для него, потому что его должность специалиста по аэрокосмическим исследованиям и разработкам иногда заставляла его ходить на крыльях самолетов.

Тайлер, который живет с женой и тремя детьми в маленьком городке Арагон, штат Джорджия, обратился за медицинской помощью и прошел МРТ, чтобы диагностировать причину падения.Ему сказали, что мышцы его правой голени и лодыжки атрофировались, в результате чего у него развилось опускание стопы — неспособность поднять переднюю часть стопы.

Однако эта информация не полностью объясняла все, что происходило. Итак, почти пять лет Тайлер посещал крупные медицинские центры в пределах полдня езды от дома в поисках более подробного объяснения болезненных симптомов в ногах. Ему поставили несколько потенциальных диагнозов, включая разрушительное нейродегенеративное состояние, боковой амиотрофический склероз, или БАС.Но ни один из них никогда не соответствовал его симптомам.

«Мои дети дошли до того, что не стали просить меня что-то делать с ними, потому что знали, что это повредит мне».

Тайлер Макдональд

Несколько врачей спросили Тайлера, не рассмотрит ли он возможность посещения специалистов в клинике Мэйо в Рочестере, чтобы разобраться с его состоянием. «Деньги и логистика усложнили это решение», — говорит Тайлер. «Поэтому мы просто опробовали все имеющиеся у нас ресурсы, находящиеся в пределах пяти-шести часов езды.«

As Тайлер продолжал спускаться по спирали, требуя более сильного обезболивающего. справиться с болью, идея путешествовать по стране, чтобы найти ответы казался менее надуманным. «Мы просто ничего не добились, или, по крайней мере, не туда, где мы были уверены в том, что делаем, — говорит Тайлер.

самая трудная часть его ситуации заключалась в том, что он не мог быть физически активным со своей семьей, — говорит Тайлер. «Мои дети дошли до того, что они не просили меня что-то с ними делать, потому что знали, что это повредит мне.«

Итак, в июне, после приема в отделение неврологии клиники Мэйо, Тайлер и его жена Аманда собрали чемоданы и троих детей и поехали в Рочестер, штат Миннесота.

Непонятное состояние, лучшее понимание

в В клинике Мэйо Тайлер встретил доктора Фланагана, который заказал ряд тестов, в том числе: анализ крови, еще одна МРТ и исследование скорости нервной проводимости с использованием электроды для измерения скорости и силы сигналов, проходящих между двумя точки.

Все тестов, чтобы найти окончательную причину проблем с мобильностью Тайлера, дали отрицательный результат. Вместо этого команда Тайлера определила, что его проблемы коренятся в его мозгу. «Мы диагностировал у него функциональное нарушение походки, то есть заболевание, при котором проблема скорее в программном обеспечении, чем в аппаратном «, — сказал доктор Фланаган. говорит. «Мы не понимаем этого полностью. Но мы думаем, что люди перестают учиться их способность ходить, поэтому их нужно переучивать на ходьбу. Для некоторых причина, механизм просто перестает работать, и люди должны использовать трость или инвалидное кресло для передвижения.«

уровень обслуживания, предлагаемый в клинике Мэйо, был намного выше того, что он — сказал Тайлер. «Просто поразительно, сколько дальше по клинике Мэйо в другое место. Это похоже на то, чтобы оказаться в другом мире, — говорит он. — Я посетил так много врачей и записался на прием как раз в первую неделю я был там. Это было безумно. Но они разобрались, что это было в течение четырех дней «.

Во многих случаях у пациентов развиваются функциональные расстройства в ответ на стрессовую ситуацию или событие.В других случаях функциональные расстройства могут возникать у людей, которые испытывают физические травмы, такие как хроническая боль, как способ защиты тела.

«я сначала не совсем понял диагноз. Но как они это объяснили для меня это начало обретать смысл, — говорит Тайлер. — На самом деле я не понять, как действует боль и как я могу причинять такую ​​боль, не имея какой-то тип повреждения тканей или нервов, но (д-р Фланаган) очень помог в помогает мне понять «.

Целенаправленная терапия, быстрые результаты

После неделя встреч с доктором.Фланаган, Тайлер и его семья поехали домой. Но месяц спустя Тайлер вернулся. Обладая лучшим пониманием его состояния, Тайлер в течение трех недель целенаправленно работал с врачами, психологами, медсестрами, физиотерапевты и эрготерапевты в реабилитационном центре Mayo’s Pain обуздать свою боль и переобучить свой мозг, чтобы его дисфункциональная нога работала опять таки.

«Когда Я запустил программу, четыре года пользуюсь тростью. Это было плохо. я едва мог ходить, — говорит Тайлер.»Примерно через полторы недели после программу, я не пользовался тростью. Я плохо шла, и мне пришлось очень сильно сконцентрироваться, чтобы держать ногу под контролем, но теперь я хожу вполне нормально «.

«Наш подход — восстановление функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится делать. Сосредоточение внимания на этом позволяет снизить тяжесть симптомов».

Уэсли Гиллиам, Ph.D.

Первая часть плана Тайлера заключалась в прекращении приема обезболивающих и пятна боли.Это включало понимание того, что, хотя он чувствовал боль в ноге, его мозг отвечал за возникновение болевых ощущений.

«Опиоиды предназначены для блокирования сигналов, идущих от периферии к мозгу, и они эффективны при острой боли «, — сказал доктор Гиллиам. говорит. «Но со временем происходит явление, называется гипералгезией, вызванной опиоидами, когда сам опиоид увеличивается чувствительность… к боли. Единственный способ уменьшить это — сузить опиоид.«

Один раз Тайлер лучше понимал неврологический процесс, ответственный за боль, его акцент лечения сместился на то, чтобы помочь ему двигаться и снова радоваться жизни. «The акцент на реабилитации боли заключается не столько в уменьшении силы боли, сколько как мы можем помочь вам вернуться в свою жизнь с болью? »Доктор Гиллиам говорит. «Медицинская модель, к которой привыкли многие пациенты, требует, чтобы значительно уменьшите вашу боль, если не искорените ее, и тогда вы вернетесь к функционированию в жизни. Наш подход к лечению меняет это на слух.Наш подход восстановление функций: постепенное возвращение людей к тому, что им нравится делает. Если сосредоточиться на этом, тяжесть симптомов имеет тенденцию к снижению ».

Во время своей физической реабилитации, Тайлера учили упражнениям, чтобы отточить проблемные места. «Терапевты были великолепны. Они могли просто наблюдать за вами и знают, где вы боролись, и они разработали тренировки, чтобы укрепить мест, где его нет, — объясняет Тайлер. — Это было потрясающе, как они точны, зная, что идет не так и как это исправить.Это определенно перевернул мою жизнь ».

Альтернативные подходы, новое мышление

В помимо того, что узнал больше о физиологических аспектах его реабилитации, Тайлер столкнулся с различными тактиками, которые он мог использовать, чтобы распознать и жить с боль. Один из самых неотъемлемых компонентов обезболивания — ломка. цикл негативных мыслей о боли, говорит доктор Гиллиам. «Много люди будут приходить с болью в ноге, и они избегают ходить на этой конечности и используют трости, чтобы поддерживать свое тело, и они не будут нести вес на этой конечности потому что переносить вес на конечности будет больно.«

Программа реабилитации боли побуждает пациентов нести нагрузку на свои пораженные конечности, даже если будет больно. Со временем пациенты становятся сильнее, рассеивается беспокойство по поводу движения, увеличивается уверенность в том, что они могут двигаться, и они могут ходить более независимо.

Хотя Тайлер продолжает принимать неопиоидные рецепты, чтобы справиться с нервной болью, и он выполняет упражнения на укрепление ног, когда он закончил программу, он почувствовал яснее и сильнее, чем было в последние годы.

«Это начал, когда мне не было и 30 лет, — говорит Тайлер. — Я был очень активный человек, и я перестал тренироваться пять дней в неделю, а коучить два команды с мячом, чтобы еле ходить. Я впал в такую ​​депрессию. Но теперь я не в этом положении больше. Я возвращаюсь в норму. В следующем году, когда сезон начинается, я вернусь к тренерской работе. Это действительно большая часть моей жизни ».

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: Д-р Эоин Фланаган, Д-р.Уэсли Гиллиам, Функциональные расстройства, Неврология и нейрохирургия, Медицина боли, Центр реабилитации боли

Foot Drop: симптомы, причины, лечение

Обзор

Опускание стопы — это состояние, при котором вы не можете поднять переднюю часть одной или обеих ног. Падение стопы может быть временной или постоянной проблемой, в зависимости от того, что ее вызывает.

Симптомы и причины

Падение стопы — признак основной проблемы. Это состояние может быть вызвано многими заболеваниями или заболеваниями, которые влияют на нервы или мышцы, в том числе:

Люди, у которых свисает ступня, могут тянуть пальцы ног при ходьбе.Возможно, им также придется поднять колени выше, чем обычно, чтобы не волочить пальцы ног. Другие симптомы включают мышечную слабость и ощущение «покалывания» в ноге.

Диагностика и тесты

Чтобы диагностировать падение стопы, врач проведет физический осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Врач также захочет посмотреть, как вы ходите, и осмотрит мышцы ног на предмет слабости или повреждений.

Врач может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Визуализирующие обследования, включая рентген, ультразвук, МРТ и компьютерную томографию для выявления повреждений ног, спинного или головного мозга
• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови и поиска любых потенциальных токсинов (ядов), которые могут вызывать это состояние
• Тесты нервной проводимости для проверки функционирования нервов
• Электромиография — тест, при котором электроды помещают в мышцы ног для измерения их электрической активности (насколько хорошо они передают сигналы и ощущения).

Ведение и лечение

Лечение провисания стопы зависит от того, чем оно вызвано. Варианты лечения включают следующее:

• Упражнения для укрепления мышц голени
• Ортопедия : Ортопедическое приспособление — это легкое устройство, которое надевается на лодыжку и голень, чтобы они оставались прямыми. Врач также может порекомендовать стельки для ортопедической обуви.
• Электрическая стимуляция нервов : Электроды помещаются на голень и подключаются к небольшой сумке, которую пациент носит на бедре.Пакет посылает импульсы на электроды, заставляя нервы в голени укорачиваться, что помогает поднять ногу. В некоторых случаях электроды имплантируют в ногу пациента во время операции.
• Хирургия : Сухожилие можно перенести с другой ноги на мышцу пораженной ноги, чтобы помочь ей подтянуть ступню вверх. Если свисание стопы необратимо, ваш врач может порекомендовать операцию по сращению стопы и голеностопного сустава.

Перспективы / Прогноз

Большинство людей полностью восстанавливаются после падения стопы.Некоторые пациенты, у которых свисание стопы вызвано более серьезным заболеванием, могут никогда полностью не выздороветь.

Жить с

Если у вас возникли проблемы с передвижением ног или вы заметили, что регулируете походку, чтобы не тянуть пальцы ног, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, чтобы определить, есть ли у вас отвисшая ступня.

Что это такое и подробности процедуры

Обзор

Что такое биологическая обратная связь?

Биологическая обратная связь — это подход альтернативной медицины, который учит людей изменять способ функционирования своего тела.Это психо-телесная терапия, которая может улучшить ваше физическое и психическое здоровье.

Во время сеанса биологической обратной связи практикующий использует оборудование для мониторинга и инструменты для измерения функций вашего тела. Основываясь на обратной связи с инструментами, практикующий предлагает, как можно добиться физиологических изменений. Обучившись и попрактиковавшись, вы сможете научиться вносить эти телесные изменения без оборудования.

Что может лечить биологическая обратная связь?

Люди используют биологическую обратную связь, чтобы помочь решить многие проблемы, например:

Биологическая обратная связь также может помочь людям с:

Детали процедуры

Что происходит во время биологической обратной связи?

Во время сеанса биологической обратной связи ваш врач размещает на вашей коже безболезненные датчики.Датчики измеряют физиологические сигналы вашего тела, например:

• Дыхание.
• Пульс.
• Мышечная активность.
• Пот.
• Движение и напряжение мышц с помощью поверхностной электромиографии или sEMG.
• Электрическая активность мозга с использованием нейробиоуправления_ или _EEG биологической обратной связи.
• Температура кожи.

На соседнем экране отображаются результаты, которые объяснит врач. Затем ваш врач предложит стратегии, чтобы изменить то, как функционирует ваше тело.Практикующий может попросить вас:

• Измените то, как вы сидите, стоите или двигаетесь: Иное положение тела может ослабить мышечное напряжение.
• Измените свое дыхание: Характер дыхания может помочь успокоить беспокойство.
• Расслабление мышц: Если вы сконцентрируетесь на расслаблении мышц, это может облегчить боль.
• Используйте внимательность и концентрацию: Размышления о разных вещах могут помочь вам контролировать свое дыхание или замедлить частоту сердечных сокращений.
• Пройдите тест: Если вы попытаетесь решить математическую задачу или загадку, вы увидите, как стресс влияет на реакцию вашего тела.

По мере того, как вы пробуете каждое предложение, вы можете наблюдать, как оно влияет на результаты на экране в режиме реального времени. С практикой вы можете научиться создавать те же телесные изменения без экрана обратной связи или подсказок практикующего.

Риски / преимущества

Каковы риски и преимущества этой процедуры?

Биологическая обратная связь поможет вам лучше контролировать свое здоровье и самочувствие.Он неинвазивен и не вызывает побочных эффектов или потенциальных осложнений.

Практикуясь во время занятий и между занятиями, вы сможете научиться вносить небольшие изменения для снятия стресса, улучшения работоспособности и облегчения болей и болей.

Восстановление и Outlook

Как часто мне следует проходить лечение?

Некоторые считают биологическую обратную связь скорее видом тренировки, чем лечением. Чтобы это сработало, вы должны посетить несколько сеансов. Вам нужно будет активно участвовать и тренироваться между встречами.

Количество процедур сильно варьируется в зависимости от:

• Состояние, с которым вы пытаетесь справиться.
• Серьезность ваших симптомов.
• Реакция вашего тела.
• Количество тренировок между занятиями.

Когда звонить доктору

Потребуется ли мне какое-либо другое лечение, кроме иглоукалывания?

Биологическая обратная связь дополняет медицинскую помощь, но не заменяет ее. Большинство людей используют биологическую обратную связь вместе с другими методами лечения.Например, человек с хронической болью может принимать лекарства и изучать биологическую обратную связь.

Не откладывайте обращение к врачу по поводу проблем со здоровьем, даже если биологическая обратная связь помогает вам управлять своим состоянием. Продолжайте принимать прописанные вам лекарства, независимо от того, насколько полезна биологическая обратная связь.

дополнительные детали

Покрывает ли страхование биологическую обратную связь?

Некоторые страховые компании покрывают биологическую обратную связь при определенных условиях, а другие — нет. Ваш план может ограничивать количество покрываемых им процедур.

Спросите в своей страховой компании, покрывает ли она лечение вашей конкретной проблемы и сколько сеансов. Вам может потребоваться направление от врача или другого поставщика медицинских услуг.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди обращаются к дополнительным или альтернативным методам улучшения здоровья и самочувствия. Биологическая обратная связь — это безопасный способ взять под контроль свое физическое и психическое здоровье. С образованием и практикой вы можете научиться контролировать определенные функции организма.Результаты могут улучшить работоспособность, облегчить симптомы и улучшить здоровье. Если вы решили попробовать биологическую обратную связь, найдите квалифицированного специалиста и проверьте его или ее полномочия.

Обзор

, процедура, подробности испытаний и дальнейшие действия

Обзор

Что такое миелограмма?

Миелограмма — это процедура визуализации, которая исследует взаимоотношения между позвонками и дисками через спинной мозг, нервы и нервные корешки. Он определяет, оказывает ли что-либо активное давление на спинной мозг, нервы или нервные корешки, вызывая боль в спине, онемение и слабость в руках и / или ногах.Перед обследованием рентгенолог введет контрастное вещество (также называемое контрастным веществом или красителем) в позвоночный канал через поясницу. Затем радиолог может сделать несколько рентгеновских снимков вашего позвоночника (вы можете получить более подробную информацию с помощью компьютерной томографии (КТ) позвоночника после инъекции). Краситель смешается с вашей спинномозговой жидкостью, давая хирургу или неврологу возможность ясно увидеть кости и мягкие ткани, которые могут вызывать ваши симптомы.

Миелограмма может выполняться вместе с другими исследованиями позвоночника, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография и обычная рентгенография позвоночника.Как правило, если какой-либо из этих тестов не полностью объясняет, что вызывает ваши симптомы, или если вашему врачу требуется дополнительная информация о костях в вашем позвоночнике, прежде чем принимать решение о лечении, они могут предложить миелограмму и постмиелограммовую компьютерную томографию. .

Когда ваш врач порекомендует миелограмму?

Если у вас постоянная боль в спине, ваши врачи, скорее всего, сначала порекомендуют сделать компьютерную томографию или МРТ. Если оба этих теста не могут объяснить проблему, они могут заказать миелограмму, поскольку она может выявить определенные проблемы, которые не видны при обычном компьютерном сканировании или МРТ.Миелограмма особенно полезна с точки зрения отображения более четкого изображения костей, грыжи межпозвоночных дисков и других мягких тканей, окружающих спинной канал, которые могут сдавливать нервы и / или спинной мозг. Бывают случаи, когда ваш врач порекомендует сделать миелограмму после недавней операции, особенно если в результате операции у вас возникла новая длительная боль или слабость.

Что можно увидеть на миелограмме?

Миелограмма может показать ваш спинной мозг, спинномозговые нервы, нервные корешки и кости в позвоночнике путем введения контраста в спинномозговую жидкость.В результате он также покажет, давит ли что-нибудь на спинной мозг или нервы. Есть несколько разных вещей, которые могут быть причиной этой боли и создания этого нежелательного давления, в том числе:

• Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска.
• Артрит позвоночных суставов.
• Опухоли в позвоночнике или рядом с ним.
• Инфекция или другие воспалительные процессы.

По сравнению с МРТ, миелограмма и компьютерная томография после миелограммы могут лучше показать детали костей, но менее способны показать детали мягких тканей позвоночника.

Детали теста

Сообщите своему врачу

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Поскольку для этой процедуры требуется ввести иглу в позвоночный канал, врачи будут беспокоиться об кровотечении в позвоночнике или вокруг него. Они будут обеспокоены, если вы принимаете какие-либо лекарства, которые влияют на вашу способность к свертыванию крови. Возможно, вам придется прекратить прием любого из следующих лекарств как до (в течение 48 часов), так и после (в течение 24-48 часов) процедуры:

• Дипиридамол (Persantine®) или варфарин (Coumadin®), поскольку эти лекарства могут действовать как разжижающие кровь.Как правило, вам следует прекратить прием этих лекарств за 4-5 дней до обследования.

Вы по-прежнему можете принимать другие лекарства до одобрения врача. Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, вы можете продолжать это делать.

Примечание: Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом или без вашего запроса об этом. Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, сообщите об этом своему врачу:

• Беременность или подозрение на беременность.
• Низкие тромбоциты или другая коагулопатия.
• Диабет.
• Множественная миелома, феохромоцитома, гомозиготная серповидно-клеточная анемия или известное заболевание щитовидной железы.
• Любые лекарства или пищевая аллергия.
• Любые известные реакции или аллергии на контрастные вещества, используемые во время рентгеновских процедур.

Перед испытанием

Никаких лабораторных работ перед миелограммой не требуется, если у вас в анамнезе нет проблем с кровотечением или конкретного состояния, такого как обезвоживание или тяжелое заболевание печени или почек.

Перед тестом выполните следующие инструкции:

Для больных сахарным диабетом

• Примите обычную дозу инсулина.
• Придя на анализ, не забудьте напомнить врачу, что у вас диабет.

Еда и питье

Не ешьте и не пейте за шесть часов до теста. Гидратация перед миелограммой очень важна; вам следует начать пить от четырех до восьми унций прозрачной жидкости каждые два часа накануне перед тестом.Прозрачные жидкости — единственное, что вам разрешено употреблять в течение шести часов непосредственно перед тестом. Примеры прозрачных жидкостей:

• Вода.
• Чай.
• Сода.
• Черный кофе.
• Сахарная вода.

День проверки

Пожалуйста, позаботьтесь о транспортировке, так как вам не следует садиться за руль сразу после миелограммы.

Пожалуйста, не приносите с собой ценные вещи, такие как украшения или кредитные карты.

На встрече с радиологами перед процедурой они попросят вас дать устное согласие, и вы оба обсудите различные этапы процедуры, любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, а также ожидаемые риски, преимущества и альтернативы.

Во время теста

Радиолог и технолог будут все время в комнате с вами. Они попросят вас лечь на живот или на бок на наклонном столе перед началом процедуры, которая состоит из:

• Очистите поясницу антисептиком и сделайте местную анестезию.
• Как только область онемеет, радиолог вводит иглу в позвоночный канал, а затем вводит контрастный материал в заполненный жидкостью мешок, содержащий спинной мозг и нервные корешки. Эта инъекция иногда может вызвать ощущение давления, но обычно это проходит относительно быстро, когда вы двигаетесь после процедуры. Игла будет удалена после того, как рентгенолог введет достаточно контрастного вещества.
• Слегка наклоните стол, чтобы контрастное вещество попало в конкретную интересующую область позвоночника (радиолог также может попросить вас наклонить или повернуть голову).
• Проведение ограниченного предварительного рентгеновского снимка позвоночника после введения контраста с последующим более полным компьютерным сканированием области позвоночника, которая, по мнению врача, является причиной ваших симптомов.

Эта процедура обычно занимает около часа и может вызвать некоторый дискомфорт или небольшую головную боль.

После теста

После того, как вы завершите тест на миелограмму, радиолог отправит вас на компьютерную томографию, чтобы лучше понять причину ваших симптомов.Затем радиолог отправит вашему личному врачу подробный отчет. Но сразу после миелограммы вас будут наблюдать в течение одного часа, после чего медсестра обсудит ваши инструкции после миелограммы. Вам будут даны письменные инструкции, которым вы должны следовать, когда вернетесь домой. Перед выпиской из больницы вас осмотрит рентгенолог.

Каковы риски миелограммы?

Поскольку это инвазивная процедура, требующая введения контрастного вещества через иглу в позвоночник, существуют некоторые риски, в том числе:

• Инфекция спинномозговой жидкости (менингит).
• Головная боль в позвоночнике.
• Кровотечение вокруг позвоночника.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Результаты и последующие действия

Дни после теста на миелограмму

Во-первых, немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Обморок.
• Тошнота и / или рвота.
• Сильная позиционная головная боль (может усиливаться, когда вы стоите прямо).
• Лихорадка.
• Жесткая шея.
• Утечка жидкости из проколотого участка.

Если у вас нет ни одного из этих симптомов, вы можете предпринять несколько действий после процедуры, чтобы помочь своему выздоровлению, в том числе:

• Активно держите голову над остальным телом. Постарайтесь как можно больше лежать на спине.
• Пейте много жидкости и держитесь подальше от алкоголя.
• Попробуйте тайленол и напитки с кофеином, чтобы помочь при позиционной головной боли, так как они могут помочь спонтанно облегчить эти симптомы.
• Не занимайтесь поднятием тяжестей или напряженной физической активностью в течение 24 часов.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в спине бывает всех форм и размеров. Он может вспыхнуть сразу после травмы или проявляться медленно и загадочно в течение нескольких месяцев. Это может быть внезапное и непродолжительное (острое) или длительное (хроническое).

Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают при некоторых типах боли в спине, но только сильнодействующие лекарства и хирургическое вмешательство могут вылечить другие.

Иногда трудно определить источник боли в спине, но в других случаях вы можете легко определить его. Ишиас — один из тех, которые довольно просто определить. Домашние средства действуют быстро, поэтому вам даже не придется вызывать врача.

Как работает ишиас

Ишиас обычно начинается с грыжи межпозвоночного диска в поясничном (нижнем) отделе позвоночника. Позвонки (кости, составляющие позвоночник) разделены и покрыты плоскими гибкими круглыми дисками соединительной ткани.Когда диск изнашивается — либо из-за травмы, либо из-за многолетнего использования — его мягкий центр может начать выталкиваться из жесткого внешнего кольца.

Грыжа диска может оказывать давление на нервы вокруг него. Это может вызвать сильную боль в седалищном нерве.

Седалищный нерв — самый длинный нерв в вашем теле. Он начинается в пояснице и разделяется на бедра, ягодицы, ноги и ступни с обеих сторон. Костные шпоры и стеноз (сужение) позвоночника также могут оказывать давление на седалищный нерв в нижней части спины.Когда это происходит, это может вызвать множество проблем на всем протяжении нерва.

Самым отличительным признаком ишиаса является боль, которая исходит из нижней части спины в спину, бок или ноги. Она может варьироваться от легкой до острой и сильной. Вы также можете почувствовать онемение, покалывание и слабость в ноге или ступне.

Факторы риска

Возраст. Большинство людей, страдающих ишиасом, находятся в возрасте от 30 до 50 лет.

Масса. Лишние килограммы могут оказывать давление на позвоночник, а это означает, что у людей с избыточным весом и беременных женщин больше шансов получить грыжу межпозвоночного диска.

Диабет может вызывать повреждение нервов.

Ваша работа. Подъем тяжестей или длительное сидение могут повредить диски.

Лечение

Большинство людей с радикулитом поправляются в течение нескольких недель без хирургического вмешательства. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль, хотя они должны быть только краткосрочным решением.

Ваш врач может также порекомендовать на пару дней положить холодные компрессы на поясницу, а затем перейти на горячие в течение нескольких дней после этого.Есть также много хороших растяжек для снятия боли в пояснице и седалищного нерва.

Вашим первым инстинктом может быть отдых и расслабление, когда у вас ишиас, но на самом деле гораздо важнее продолжать двигаться. Если вы сидите спокойно, нерв в этом месте будет продолжать раздражаться. Если вы будете двигаться, воспаление уменьшится.

Если домашние средства не работают, ваш врач, вероятно, пропишет более сильные лекарства, такие как противовоспалительные или миорелаксанты. Вы также можете попробовать инъекции стероидов, физиотерапию, иглоукалывание или хиропрактику.

Если боль длится более 3 месяцев, возможно, пришло время для операции. Немедленно обратитесь к врачу, если ишиас вызывает сильную боль и слабость, онемение и потерю функции мочевого пузыря или кишечника.

Ишиас — заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

• Переносимая активность, анальгетики, а иногда и препараты, облегчающие невропатическую боль

• Иногда оральные или эпидуральные кортикостероиды

Острое облегчение боли при ишиасе может наступить через 24–48 часов постельного режима в положении лежа с поднятым изголовьем кровати примерно на 30 ° (положение полу-Фаулера).Меры, применяемые для лечения боли в пояснице, включая неопиоидные анальгетики (например, НПВП, парацетамол), можно попробовать в течение 6 недель. Лекарства, уменьшающие нейропатическую боль (см. Лекарства от нейропатической боли), такие как габапентин или другие противосудорожные средства или трициклические антидепрессанты в низких дозах (один трициклический препарат лучше другого), могут облегчить симптомы. Первоначально назначают пероральный габапентин от 100 до 300 мг перед сном, и его следует постепенно повышать, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут препятствовать выздоровлению пациента. Как и в случае со всеми седативными препаратами, следует проявлять осторожность у пожилых пациентов, пациентов с риском падений, пациентов с аритмией и пациентов с хроническим заболеванием почек.

Мышечный спазм можно облегчить с помощью терапевтического тепла или холода, также может быть полезна физиотерапия. Вопрос о том, следует ли использовать кортикостероиды для лечения острой корешковой боли, остается спорным. При эпидуральном введении кортикостероиды могут ускорить обезболивание, но их, вероятно, не следует использовать, если боль не является сильной или постоянной. Некоторые врачи пробуют пероральные кортикостероиды, но убедительных доказательств их эффективности нет.

Операция показана только при синдроме конского хвоста или однозначной грыже диска плюс одно из следующего:

• Мышечная слабость, которая усиливается или не проходит

• Другие прогрессирующие неврологические нарушения

• Невыносимая, непреодолимая боль, мешающая работе или личным функциям эмоционально стабильного пациента и не уменьшающаяся после 6 недель консервативного лечения

Классическая дискэктомия с ограниченной ламинотомией при грыже межпозвонкового диска является стандартной процедурой.Если грыжа локализована, может быть сделана микродискэктомия; с его помощью можно уменьшить кожный разрез и ламинотомию. Хемонуклеолиз с использованием интрадискальной инъекции химопапаина больше не используется.

Предикторы плохого хирургического исхода включают

• Основные психиатрические факторы

• Сохранение симптомов> 6 месяцев

• Выраженность боли в спине (нерадикулярной)

• Вторичная прибыль (например, судебные разбирательства и возможность компенсации)

Ишиас | Johns Hopkins Medicine

Что такое радикулит?

Ишиас, также называемый поясничной радикулопатией, — это боль, которая возникает вдоль седалищного нерва.Этот нерв проходит от задней части таза до задней поверхности бедра. Седалищный нерв — это главный нерв в ноге. Это также самый большой нерв во всем вашем теле.

Как диагностируется радикулит?

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты на ишиас могут включать:

• Рентген. Пучки электромагнитной энергии создают изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Большие магниты, радиочастотная энергия и компьютер делают подробные изображения органов и структур вашего тела.

• Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭМГ и NCS). Процедура, выполняемая вместе для записи и анализа электрических импульсов в ваших мышцах. Во время ЭМГ в мышцу вводят тонкие иглы для регистрации электрической активности. NCS часто выполняется вместе с EMG, чтобы определить, нормально ли работает нерв. Затем электроды помещают в различные места на коже вдоль нервных путей.При стимуляции нерва в различных местах ваш лечащий врач может определить конкретное место вашей травмы.

Как лечить радикулит?

Ишиас обычно проходит самостоятельно, если требуется отдых и время. Чтобы облегчить боль, лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарственные средства, такие как ибупрофен

• Тепло или холод прикладывают к больным мышцам

• Движение (поддержание движения снижает воспаление)

• Остеопатические манипуляции

• Операция (для восстановления грыжи межпозвоночного диска, если состояние не исчезнет)

Что вызывает радикулит?

Обычно причиной ишиаса является грыжа (или выпуклость) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.

Другие причины давления на седалищный нерв могут включать:

• Ожирение

• Плохая осанка

• Опухоль

• Абсцесс

• Сгусток крови

• Неудобное положение сидя

• Любые нервные расстройства

Иногда причину ишиаса невозможно определить.

Каковы симптомы ишиаса?

Это наиболее частые симптомы ишиаса:

• Боль в пояснице, которая распространяется или распространяется вниз по ягодицам и тыльной стороне одного бедра

• Боль, которая распространяется от ягодиц до стопы

• Онемение (в тяжелых случаях)

• Слабость (в тяжелых случаях)

Симптомы ишиаса могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Каковы осложнения ишиаса?

Поскольку ишиас вызывается давлением на нерв в позвоночнике, могут развиться осложнения, если давление не снимается. Возможные осложнения неотложной компрессии нерва включают:

• Усиление боли

• Скольжение или грыжа межпозвоночного диска

• Потеря чувствительности или слабость в пораженной ноге

• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря

• Постоянное повреждение нерва

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Ваша боль усиливается

• Вы теряете чувствительность в пораженной ноге или чувствуете слабость в ноге

• У вас проблемы с кишечником или мочевым пузырем

• Боль возвращается после успешного лечения ишиаса

Основные сведения о радикулите

• Ишиас чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

  Болезнь ишиас: Ишиас. Лечение ишиаса. — центр мануальной терапии и массажа Мануал-Плюс (Киев)