Боль в суставах пальцев рук причины: Страница не найдена | МОТРИН®

Покалывание и боль в руках

Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.

Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш

Почему немеют и болят руки?

Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов

Почему это называется туннельным синдромом?

Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей).

Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала

Причины возникновения синдрома карпального канала?

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

У кого синдром карпального канала встречается чаще?

Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась.

Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие первые симптомы?

Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу.

Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.

Можно ли разработать больную руку?

Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.

Когда обращаться к врачу?

Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.

В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов

Какие обследования необходимы?

Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон. Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.

Как лечить компрессионную нейропатию?

Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает

долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать.

Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией.

 Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.

Как выполняется операция?

Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв.

Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.

Medicīnas centrs ARS
Рига, ул. Сколас 5
Тел. +371 672-01-007
www.arsmed.lv

Стоимость операций

Боль в пальцах рук — причины, диагностика и лечение

Почему болят пальцы рук

Травматические повреждения

Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти.

Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

Инфекционные поражения

Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

Артриты

Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

Боль в пальцах рук

Дегенеративные патологии

При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

Болезни связок и сухожилий

Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

Ангиотрофоневрозы

Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

Неврологические патологии

Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

• Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
• Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
• Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
• Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

Опухоли

В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

Другие причины

Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

Диагностика

Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

• Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
• Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
• Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
• Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

Выяснение жалоб и осмотр пальцев рук — первый этап диагностики

Лечение

Первая помощь

При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

Консервативная терапия

При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

• Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
• Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
• Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

Хирургические вмешательства

Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

Болят суставы пальцев рук: возможные причины и терапия

Руки для человека очень важны. С помощью пальцев можно выполнять разную работу. Однако когда начинаются проблемы с суставами, возникают определенные сложности. Порой человеку сложно выполнить обычное движение, а что уже говорить о тончайшей работе с мелкими деталями. Естественно, это влияет на качество жизни, поэтому важно следить за здоровьем. Но что делать, если уже болят суставы пальцев рук? Причины и лечение данной патологии будут зависеть от многих факторов. Не последнюю роль играет возраст больного. Конечно же, люди после 40 лет больше подвержены воспалительным процессам. Однако и молодежь, и дети могут жаловаться на боль в суставах. Что же вызывает ее? Давайте разбираться.

Болят суставы пальцев рук: причины

Болеть суставы так просто не будут. Для этого обязательно есть причина. В медицине считают, что такой симптом связан напрямую с травмами и определенными заболеваниями. К последним относят:

• Артрит.
• Стенозирующий лигаментит.
• Артроз.
• Подагру.
• Бурсит.
• Остеомиелит.

Конечно же, это не все причины, способные вызвать боль в суставе пальца. Выше представлены самые распространенные. Вот давайте и познакомимся с ними более детально.

Артрит

Болит сустав на пальце руки? Что делать в этой ситуации? Конечно же, первым делом нужно обратиться к врачу. Дело в том, что данный симптом может быть вызван как простой травмой, так и довольно серьезным заболеванием, которое требует специфического лечения. Чем раньше начать его, тем легче добиться положительного результата.

У большинства людей пенсионного возраста начинают болеть суставы. Как правило, у них развивается артрит. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Стоит обратить внимание на то, что при артрите поражаются не только суставы пальцев, но и другие. Человек, страдающий таким заболеванием, чувствует довольно резкие боли. Они не прекращаются даже в состоянии покоя.

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины. Однако у последних недуг появляется значительно реже. К сожалению, от этой патологии не защищены и дети. У них чаще всего диагностируется ювенильный артрит. До настоящего времени этот вид до конца не изучен. Но его последствия довольно серьезные. Некоторые дети не только испытывают трудности во время движения пальцем, но и могут остаться на всю жизнь инвалидами. Ученые считают, что данное заболевание вызвано неправильной работой иммунной системы. В группе риска дети до 16 лет.

Ревматоидный артрит имеет другую природу. Вызывается инфекционно-аллергическими заболеваниями. Опасность этого вида заключается в том, что без лечения острая форма переходит в хроническую. Такой человек будет скован в движении и постоянно страдать от боли.

Лечение проводить самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как необходимо знать вид артрита и причины, которые спровоцировали заболевание. Первым делом понадобится посетить врача. Он после обследования назначит лечение.

Вот какие меры применяются медиками, если болят суставы на пальцах рук:

• Чем лечить пациента, если у него диагностирован инфекционный вид? В большинстве случаев применяются антибиотики.
• Для того чтобы снять воспаление, пациенту назначаются такие препараты, как «Диклофенак» или «Спазмалгон».
• Крайне необходимы хондропротекторы, которые позволят остановить разрушительные процессы.
• Назначается выполнение гимнастических упражнений, в том числе и в бассейне.
• Соблюдение диеты.

Артроз

Если вам интересно, почему болят суставы на пальцах рук, то причин такой патологии может быть несколько. Одной из них является такое заболевание, как артроз. Формируется оно из-за разрушения хрящевой ткани. Происходит это последовательно. Изначально человек не ощущает какого-либо дискомфорта. Болевые ощущения могут появляться только после физической нагрузки, причем довольно длительной. Однако спустя определенный промежуток времени их характер становится более интенсивным. Боль проявляется даже в ночное время. Это свидетельствует о том, что заболевание начинает прогрессировать.

Людям, у которых наблюдается хроническое протекание артроза и сильно болит сустав большого пальца на руке, врачи ставят диагноз «ризартроз». Болезнь имеет три стадии развития. Она может быть спровоцирована несколькими причинами. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. В первом случае диагностируется дисплазия суставного соединения. Также ризартроз появляется из-за ожирения, нарушения обмена веществ или сильной травмы. Если вовремя не начать лечение, то это грозит не только разрушением хрящей, но и суставных связок, при этом затрагиваются все находящиеся рядом костные структуры.

Основным симптомом ризартроза, конечно же, является боль. Однако это не единственное, чем сопровождается заболевание. Также больной может чувствовать характерный хруст при движении пальцем, снижение подвижности и онемение. Все это дополняет отечность и покраснение кожных покровов. Если сустав пальца на руке опух и болит, то самое время обратиться к врачу. Дело в том, что вылечить ризартроз намного легче на первой стадии, чем на последней. Довольно редко, но все же может понадобиться хирургическое вмешательство.

Такое заболевание, как артроз, довольно часто встречается. В группе риска люди разных возрастов. Спровоцировать его может даже несущественная травма. При артрозе суставы сильно видоизменяются, что сказывается на форме пальцев.

Бурсит

Если в околосуставной сумке появился воспалительный процесс, то это значит, что развивается такое заболевание, как бурсит. Оно сопровождается скоплением жидкости. Возникает воспаление после сильного ушиба или ссадины. Также это заболевание вызывает определенный вид микробов – гноеродных. У людей с такой патологией болят суставы пальцев рук и ног. К тому же воспаление может распространяться по всему телу. Жидкость собирается в плечевом, коленном, локтевом, тазобедренном суставах.

В медицине отличают две формы заболевания: острую и хроническую. Начинается оно именно с первой. В начальной стадии человек ощущает сильную боль, которая значительно увеличивается при движении сустава. Появляется довольно упругая припухлость. Бывает она разного диаметра. Когда заболевание начинает прогрессировать, то болевые ощущения не прекращаются и в ночное время, даже если рука остается неподвижной. Также во время бурсита наблюдается покраснение кожных покровов, отечность конечности и гипотермия.

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую. Последняя отличается более слабой симптоматикой. У человека намного меньше болят суставы пальцев рук. От лечения отказываться не стоит, так как хроническое протекание бурсита не исключает увеличение жидкости, что может привести к образованию кистозной полости. Также воспалительный процесс приводит к тому, что в районе больного сустава начинают образовываться кальциевые отложения. Чтобы максимально облегчить состояние больного, понадобится хорошо зафиксировать эластичными бинтами конечность. Это убережет от случайного движения, которое приносит сильные боли. После этого следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Он подберет противовоспалительные средства, а также анестетики, которые можно принимать при остром болевом синдроме.

Подагра

Если болят суставы пальцев правой руки или левой, то причиной этих неприятных ощущений может стать подагра. Это заболевание считается самым распространенным. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Причиной его возникновения является нарушение мочекислого обмена (кристаллы натрия откладываются в тканях). Большинство людей думают, что подагра может возникать только на стопах в районе большого пальца. Однако это не так. У некоторых людей такое образование может возникнуть и на пальцах верхних конечностей.

Воспалительный процесс сопровождается отечностью, сильным покраснением, болевыми ощущениями, шелушением кожи. Провоцирующим фактором может стать даже микротравма, физические нагрузки, стрессы, инфекционные болезни и прочее. Заболевание проявляется довольно быстро. Уже через несколько часов можно будет заметить все вышеописанные симптомы. Часто у больных повышается температура, которая провоцирует озноб или лихорадку. При острой форме подагры очень сильно болят суставы пальцев рук. Даже слабое прикосновение может значительно увеличить неприятное ощущение.

При таком заболевании важно строго придерживаться диеты. Она подбирается индивидуально врачом для каждого пациента. Строго запрещается принимать алкоголь. В сутки больной должен выпивать не менее двух литров воды и соков. Для выведения мочевой кислоты из крови пациенту назначают антиподагрические препараты. Однако на быстрый результат рассчитывать не стоит, так как их прием может растянуться на годы. Назначаются они только врачами. Также к ним могут быть добавлены и противовоспалительные нестероидные препараты.

Стенозирующий лигаментит

Если у ребенка болят суставы пальцев рук, то этот может быть вызвано патологией, которая называется стенозирующим лигаментитом. Развивается она в связочно-сухожильном аппарате. При возникновении этого заболевания может происходить блокирование в согнутом состоянии не только одного пальца, но и нескольких. У детей проявляется, начиная с первого года жизни. Однако не только они входят в группу риска. Заболеть стенозирующим лигаментитом могут и взрослые. Чаще всего это люди пенсионного возраста.

Причины, которые провоцируют это заболевание, у детей вызваны несбалансированным развитием. То есть кольцевидные связки растут значительно медленнее, чем сухожилия. Из-за это возникает дисбаланс. Он приводит к тому, что связки давят на сухожилия. По этой причине возникает легко прощупывающееся уплотнение. Во время сгибания пальца ребенок может ощущать характерный щелчок в определенном суставе.

Причиной стенозирующего лигаментита у взрослых является воспалительный процесс, очаг которого находится в сухожилиях. Именно он и приводит к тому, что болят суставы пальцев рук. Вот что еще может спровоцировать развитие этого заболевания:

• Чрезмерная нагрузка.
• Наследственность.
• Неправильное строение сухожилий и кольцевидной связки.
• Некоторые болезни (сахарный диабет, атеросклероз и другие).

Симптоматика стенозирующего лигаментита:

• щелчки при сгибе;
• боль при нажиме;
• образование уплотнения;
• ограничение в движении.

Первые два симптома соответствуют первой стадии заболевания. Уплотнение образуется уже на второй. В вот на третьей стадии больной уже не может самостоятельно разгибать пальцы. Сделать это можно только хирургическим путем. Однако такое лечение применяется в довольно сложных случаях. Лучше всего начинать разрабатывать связки и сухожилья на начальной стадии заболевания, выполняя специальный лечебно-физкультурный комплекс.

Травмы

Болят суставы пальцев рук? Причиной могут быть вышеописанные заболевания или вывих. Последний провоцируется смещением костей. Чаще всего с такой патологией сталкиваются спортсмены. Однако и простые люди не защищены от вывихов. Такая травма имеет определенные симптомы. К ним относятся сильно выраженная боль, отечность места поражения и деформация сустава.

Вывихнуть, конечно же, можно любой палец. Однако наиболее подвержен этому большой. Дело с том, что именно он при неверном движении остается незащищенным. Хоть связочный аппарат этого пальца довольно мощный, но растяжение получить легко, не рассчитав нагрузки. Такая патология может развиться и при случайном падении на руку. У человека сразу появляется сильная боль, после (приблизительно в течении часа) конечность отекает, может быть покраснение.

Конечно же, не получится вести привычный образ жизни, если болит сустав большого пальца руки. Как лечить вывих или растяжение? Если есть возможность, надо обратиться к врачу. На приеме делается снимок, дабы исключить перелом или смещение. В первые минуты желательно приложить что-то холодное. После рекомендуются согревательные компрессы. Для снижения болевых ощущений принимают анальгетики. Большинство медиков рекомендуют «Кетанов», «Ортофен». Также очень хорошо помогают мази, которые имеют обезболивающий эффект.

Остеомиелит

Данное заболевание сопровождается гнойным процессом, который может поражать не только суставы, но и весь организм. Проникает даже в костный мозг. Недооценивать серьезность данной патологии нельзя. Воспалительный процесс носит инфекционный характер. Он распространяется на все близлежащие ткани. Со временем очаг увеличивается, разрастаясь все больше и больше. Происходит омертвение из-за нарушения кровообращения.

Дети чаще всего болеют гематогенным остеомиелитом. Данный вид заболевания возникает по причине того, что в костную ткань с кровью попадают микроорганизмы. Если инфицирование произошло после перелома или другой травмы, то врачи ставят диагноз «посттравматический остеомиелит».

Симптомы:

• сильно болят суставы пальцев рук;
• ощущается ломота и выкручивание;
• повышается температура;
• травмированный участок опухает и краснеет;
• движения пальцем невозможны из-за острой боли;
• гной начинает выходить через кожный покров.

Наиболее эффективным лечением считается хирургическое. Однако оно комбинируется и с медикаментозным. Последнее необходимо для того, чтобы не дать бактериям распространиться по всему организму. В случае с остеомиелитом народные средства считаются малоэффективными.

Болят суставы пальцев рук. Лечение

Проводить лечение данной патологии необходимо только в комплексе. Он состоит из трех задач:

1. Устранение главной причины.
2. Снятие болевых ощущений.
3. Восстановление функций.

Как уже было сказано выше, лечение должно подбираться в каждом случае индивидуально. Естественно, при выборе определенных методов врачи учитывают причину, вызывающую сильную боль, симптомы, степень воспаления. Бывает лечение как медикаментозное, так и хирургическое.

Однако если у человека нет возможности посетить больницу, то можно постараться просто снизить болевой синдром. В этих целях подойдут обезболивающие препараты. Но важно помнить, что они не устраняют главную причину, поэтому после окончания действия лекарства неминуемо наступит рецидив. Если боль очень сильная, то усилить эффект от таблеток поможет мазь, например «Фастум-гель».

Народные методы

Что делать, если болят суставы пальцев рук? Народные средства в этом случае также можно использовать:

• Прополис с растительным маслом. Используется в качестве мази. Подойдет как растительное, так и кукурузное масло. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь наносится на кожу пораженного участка.
• Кавказский морозник. Данный вид растения используется для приготовления мази, которая отлично снимает болевой синдром. Для ее приготовления необходимо взять столько же меда, сколько было морозника. К этим ингредиентам добавить нерафинированное растительное масло, буквально несколько капель, и щепотку сухой горчицы. Все это перемешивается до однородной массы, после подогревается на водяной бане. Наносить надо на пораженную зону перед сном.
• Сырой картофель. Овощ натирается на терке, немного подогревается, укладывается на бинт или марлю и прикладывается к пальцу.
• Корни девясила. Используется в качестве настойки. Корни измельчаются, после чего заливаются водкой. Настаивать надо 14 дней в месте, куда не проникают солнечные лучи. Отлично снимает воспаление, если использовать его ежедневно, втирая в сустав.

Заключение

Исходя из представленной выше информации, можно сделать вывод, что если болят суставы пальцев рук, то оставлять без внимания это ни в коем случае нельзя. Дело в том, что такой симптом может стать первым звоночком серьезного заболевания. Если начать лечение вовремя, то в 99 % случаев результат будет положительным. На сегодняшний момент медициной предлагаются довольно эффективные способы, достаточно только обратиться к врачу и пройти обследование.

Склеродермия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Склеродермия это термин, имеющий греческое происхождение и означающий твердую кожу. Заболевание является как ревматологическим, так и нарушением в соединительной ткани. При склеродермии происходит уплотнение и утолщение кожи, и она теряет свою эластичность. При склеродермии возможно повреждение микрососудов по всему телу, что может в свою очередь приводить к поражению внутренних органов. И хотя заболевание в основном поражает руки лицо и ноги, но ухудшение кровоснабжения может привести к проблемам в пищеварительном тракте, в органах дыхания и в сердечно-сосудистой системе.

Склеродермия может проявляться по-разному у различных людей. Есть много подтипов этого заболевания. Врачи в основном классифицируют склеродермию или как ограниченную или как системную, в зависимости от степени повреждения кожи. Широко распространенную форму болезни часто называют системным склерозом, и он может быть прогностически опасным для жизни.

У приблизительно 300 000 американцев диагностирована склеродермия. Заболевание в США встречается чаще, чем в Европе или Японии. Но выявить какую либо зависимость от расовых или этнических факторов не удалось. Единственно, что было отмечено, что у женщин склеродермия встречается намного чаще, чем у мужчин.

У женщин развиваются ограниченные формы болезни в три раза чаще, чем у мужчин, и более чем в 80 % пациентов с системной склеродермией – это — женщины в возрасте 30 — 50. Редко, но дети могут также заболеть склеродермией. За прошедшие 20 лет удалось увеличить продолжительность жизни пациентов со склеродермией за счет применения более эффективного лечения. Таким образом, склеродермия — хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется утолщением и уплотнением кожи и cужением сосудов (вследствие этого повреждение внутренних органов). Болезнь развивается в основном у взрослых в возрасте 30-50 лет, преимущественно у женщин.

Различают два типа склеродермии: Ограниченная склеродермия и системная (диффузная) склеродермия. Ограниченная склеродермия поражает, главным образом, кожу, в то время как системная склеродермия — системное заболевание, которое может поражать различные органы и системы организма.

Различают два вида ограниченной склеродермии:

• Бляшечная форма: проявляется появлением пятен на коже, овальной формы красного или фиолетового цвета, плотными на ощупь (по мере развития бляшка может стать белесой в центре)
• Линейная форма: происходит появление полос утолщения на коже рук, ног или лица.

Системная склеродермия может начинаться постепенно с вовлечением вначале кожи рук, лица или иметь прогрессирующий характер, с вовлечением не только конечностей, но и туловища и внутренних органов (как правило, легких, пищевода, кишечника):

Причины

Главной особенностью склеродермии – является чрезмерная выработка коллагена. Коллаген — один из строительных материалов, из которого состоит кожа. При избытке коллагена происходит утолщение тканей и потеря эластичности.

Первопричина склеродермии остается пока неясной. По неизвестной причине иммунная система настраивается против тканей организма и результатом является избыточная продукция коллагена. В настоящее время, проводятся исследования на выявление взаимосвязи между иммунной системой, сосудистой системой и ростом соединительной ткани. Исследования на близнецах показали отсутствие генетического фактора. И хотя причина склеродермии не установлена, но механизм заболевания связан с аутоиммунными процессами, при которых происходит поражение, как кожи, так и других органов. Аутоиммунный процесс запускает избыточное производство коллагена, что приводит к уплотнению и утолщению кожи. Кроме того, изменения в соединительной ткани приводят к давлению на сосуды как крупных артерий, так и мелких.

Симптомы

Симптомы склеродермии могут быть вариабельны у различных пациентов. Наиболее часто встречаются такие проявления как уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук ног и лица. Кожа может утолщаться в течение первых двух-трех лет заболевания. После этого утолщение, как правило, уменьшается. Основные симптомы склеродермии включают:

• Набухание, тугоподвижность, или боль в пальцах ног или рук, или лице.
• Покалывание, онемение, или отечность кожи.
• Изменение цвета кожи.
• Чувствительность к холоду и неустойчивое и преходящее побледнение пальцев (синдром Рейно), сопровождающееся болью в пальцах.
• Красные пятна на пальцах, ладонях, лице, губах, или языке, от стойко расширенных капилляров (телеангиэктазии).
• Язвы или раны на кончиках пальцев или локтях.
• Потеря способности кожи вытягиваться.
• Зуд.
• Боли в суставах
• Усталость.
• Скручивание пальцев (склеродактилия).
• Наличие кальцинатов под кожей
• Нарушения со стороны пищеварительной системы такие, как изжога, нарушение глотания, длительная задержка пищи в пищеварительном тракте, из-за сниженной активности гладкой мускулатуры кишечника.
• Потеря двигательных функций руки из-за стягивания кожи на руке и пальцах.
• Одышка, связанная с повреждением легких и сердца.

Диагностика

Склеродермию нередко трудно диагностировать, так как она может быть похожей на многие другие заболевания. Изменения толщины кожи, наличие определенных антител в крови, или ранних изменениях в кровеносных сосудах, могут быть полезными в диагностировании болезни. При необходимости возможно взятие биопсии для анализа ткани, что также помогает поставить диагноз.

Одним из полезных тестов является ногтевой капиллярный анализ. Он основан на раннем проявлении склеродермии и проявляется исчезновением капилляров в коже рук и ног. Для этого анализа используется микроскоп или лупа и просматривается кожа в области ногтя. Для точного диагноза необходимо сопоставить как лабораторные методы исследования, так и клинические данные, и историю заболевания.

Лечение

Патогенетического лечения склеродермии пока нет. Задача лечения снизить симптомы и уменьшить риск осложнений. Медикаменты, применяемые при склеродермии:

При ограниченных проявлениях возможно применение мазей увлажняющего характера или с содержанием кортикостероидов. Кроме того, неплохой результат дают процедуры УФО.

Сосудорасширяющие лекарства, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, могут быть назначены, чтобы уменьшить проявления синдрома Рейно, когда происходит нарушение кровообращения в дистальных отделах конечностей. Ингибиторы АПФ назначаются при наличии гипертонической болезни и наличия проблем в сосудах почек.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, напроксен, и ибупрофен, могут уменьшить боль в суставах. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут также быть использованы для уменьшения воспалительного процесса.

Диспепсия может встречаться, когда склеродермия поражает пищевод, желудок, или кишечник. Это может лечиться с помощью препаратов, снижающих кислотность желудка и нормализующих перистальтику кишечника.

Иммунодепрессанты, такие как Д-пенициламин, в некоторой степени снижают продукцию коллагена, но их терапевтическое действие сопровождается выраженными побочными эффектами и их применение достаточно ограничено.

ЛФК и физиотерапия могут оказывать положительный эффект при лечении склеродермии так, как помогают сохранить эластичность связок и суставов. Хирургические методы лечения иногда применяются при выраженных контрактурах, деформациях или рубцах.

Боли в пальцах рук — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Боли в пальцах рук — довольно распространенное явление, особенно в пожилом возрасте. Учитывая, что пальцы рук состоят из нескольких костей (фаланг), соединенных очень подвижными суставами, и именно руками мы чаще всего взаимодействием с внешним миром, вероятность травмировать их крайне велика. Безусловно, не только травмы могут провоцировать болевые ощущения в пальцах. Существует множество заболеваний, способных вызвать боль в суставах пальцев. Большинство из них являются системными и требуют ответственного подхода, квалифицированной диагностики и своевременного лечения. Кроме того, многие заболевания пальцев рук сопровождаются припухлостью суставов и ограничением подвижности, что сказывается на работоспособности. При возникновении боли в пальцах рук необходимо обратиться к врачу без промедления (для своевременной постановки диагноза и недопущения развития серьезных последствий).

Причины возникновения

Возникновение боли в пальцах рук может быть следствием полученной травмы (ушиба, вывиха, перелома) или переутомления от долгой работы, связанной с монотонными мелкими движениями пальцев. Однако, кроме этого, боль в пальцах рук может являться симптомом одного из следующих заболеваний:

• Ревматоидный артрит. Характерным признаком данного заболевания является симметричность болевых ощущений на обеих руках (болят одинаковые суставы). Проявлениями ревматоидного артрита также является возникновение характерных узелков на руках, утренняя скованность движений в пораженных суставах и деформация фаланг пальцев.

• Подагрический артрит. Подагра развивается при возникновении нарушений в пуриновом обмене и, как следствие, отложении в суставах большого количества солей мочевой кислоты. Боль в пальцах рук при подагре может возникать спонтанно и быть очень сильной. Кожа над пораженным суставом припухает и багровеет. Также возрастает чувствительность пальца.

• Псориатический артрит. Хотя псориаз является кожным заболеванием, он зачастую затрагивает и суставы. Как правило, поражаются именно дистальные фаланги (последние). Суставы при этом могут отекать и приобретать форму “сосисок”. Также возможно потемнение ногтевой пластины и образование на ней мелких точечных углублений.

• Остеоартроз. Данное заболевания характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Возникает чаще в пожилом возрасте.

• Стенозирующий лигаментит поперечной запястной связки. Данное заболевание также называют синдромом запястного канала. Боль ощущается импульсно из основания ладони по направлению к кончикам пальцев.

Также причиной боли в пальцах рук может служить повреждение шейного отдела позвоночника или локтевого сустава, а также ожог или обморожение кистей.

Возможные причины боли в суставах пальцев

Медицинский обзор доктора философии Неки Миллер от 15 октября 2019 г. Автор: Джордана Уайт. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактических данных информацию, материалы, публикуемые в блоге Everlywell, проверяются сертифицированными специалистами с опытом работы в области медицины и биологических наук.

---

Боль в суставах пальцев может мешать выполнять и получать удовольствие от повседневных задач. Если это то, что вы испытываете, лучше как можно скорее поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы поставить правильный диагноз.Имея это в виду, продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах боли в суставах пальцев.

Травмы

Если вы испытываете внезапную боль в одном из суставов пальцев или боль в суставе пальца при нажатии на него, возможно, у вас травма руки или пальца (особенно если вы испытываете отек, усиление боли при нажатии на палец или общую скованность) . Вот некоторые распространенные причины травм пальцев:

• Падение на руку
• Удар по руке или падение чего-либо на пальцы
• Защемление пальца
• Слишком сильное сгибание пальцев в любом направлении

Симптомы травмы руки или пальца включают:

• Внезапная затяжная боль
• Отек
• Снижение подвижности кисти или пальца

Лечение боли в суставах пальцев, вызванной травмой

Если ваш палец может быть сломан или вывихнут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Однако, если ваша травма незначительна, могут помочь следующие домашние средства:

• Остальные . Дайте своим пальцам отдохнуть, избегая действий, требующих движения. Бадди-тейпирование — соединение поврежденного пальца со здоровым — может помочь обездвижить поврежденный палец.
• Лед . Чтобы уменьшить боль и отек в суставе пальца, вы можете прикладывать к нему пакет со льдом на срок до 20 минут несколько раз в день.
• Сжатие. Когда вы не кладете лед на палец, держите его аккуратно завернутым или забинтованным, как описано выше.
• Высота . Расположите поврежденный палец выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Если приподнять палец в течение длительного времени невозможно, попробуйте приподнять его, когда прикладываете лед к травме.
• Противовоспалительные препараты : Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда воспаление в запястье приводит к отеку, сдавливающему срединный нерв (который проходит через запястье и вдоль ладони).Это еще одна возможная причина боли в суставах пальцев, и она часто влияет и на другие области кисти и запястья.

Симптомы запястного канала включают:

• Боль в кисти и запястье
• Покалывание
• Онемение рук и пальцев

Синдром запястного канала, как правило, представляет собой повторяющуюся травму, но он также может быть связан с диабетом, проблемами щитовидной железы, высоким кровяным давлением и аутоиммунными заболеваниями. Без лечения симптомы могут ухудшиться, поэтому важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу по поводу синдрома запястного канала.

Лечение боли в пальцах, вызванной синдромом запястного канала

Для облегчения боли, вызванной синдромом запястного канала, ваш лечащий врач может порекомендовать следующие подходы:

• Фиксация или шина пораженного запястья и кисти
• Отрегулируйте компьютер и рабочую станцию, чтобы уменьшить давление на запястье
• Заниматься физиотерапией
• Принимать противовоспалительные препараты
• Сделать операцию

Диссеминированная гонококковая инфекция

Диссеминированная гонококковая инфекция возникает, когда гонорейная инфекция (разновидность инфекции, передающейся половым путем, или ИППП) распространяется на различные участки тела.Это может произойти, когда гонорея не обнаружена и не вылечена. По оценкам, диссеминированные гонококковые инфекции развиваются у 3% людей с гонореей.

Диссеминированные гонококковые инфекции (известные также как диссеминированная гонорея) являются одной из основных причин полиартралгии — болей в нескольких суставах — у здоровых молодых людей. Боль в суставах из-за диссеминированной гонококковой инфекции может отмечаться в пальцах рук, а также в запястьях, лодыжках и пальцах ног.

---

Легко проверьте наличие гонореи, не выходя из дома, с помощью нашего домашнего теста на гонорею (который также позволяет проверить наличие хламидиоза).

---

Лечение диссеминированной гонококковой инфекции

Диссеминированные гонококковые инфекции часто лечат антибиотиками. В некоторых случаях болей в суставах, вызванных диссеминированной гонореей, рекомендуется дренирование суставов — удаление жидкости, окружающей пораженные суставы.

Остеоартрит

Когда боль в суставах пальцев усиливается при физической активности и сопровождается болью, отеком или ограничением подвижности сустава, причиной может быть остеоартрит (наиболее распространенная форма артрита). Остеоартрит возникает, когда происходит разрушение защитного хряща, который смягчает концы ваших костей. Обычно поражает суставы пальцев и кистей.

Остеоартрит развивается медленно и может ухудшаться по мере его прогрессирования. Некоторыми факторами риска развития остеоартрита являются пожилой возраст, ожирение и предыдущие травмы суставов.

Лечение боли в суставах пальцев, вызванной остеоартритом

Поскольку лечения остеоартрита не существует, целью лечения является уменьшение боли и сохранение подвижности суставов.

Лечение симптомов остеоартрита может включать:

• Упражнения и растяжка
• Физиотерапия и трудотерапия
• Поддержание здорового веса
• Прием противовоспалительных препаратов
• Хирургия

Ревматоидный артрит (РА)

Если боль в суставах пальцев сопровождается болью, отеком, тугоподвижностью и деформацией пальцев, возможно, у вас ревматоидный артрит или РА. РА — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, выстилающие суставы, в том числе суставы пальцев.

Симптомы РА могут включать:

• Теплые суставы

• Боль или чувствительность при надавливании на суставы пальцев

• Пальцы, которые остаются согнутыми из-за деформированных суставов

• Покалывание или онемение пальцев

• Лихорадка

• Недостаток энергии, потеря аппетита и усталость

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто передается по наследству, хотя точная причина этого состояния неизвестна.

Лечение боли в суставах пальцев, вызванной ревматоидным артритом

Лекарства от ревматоидного артрита нет, но медикаментозное лечение может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и деформацию суставов. Варианты лечения РА могут включать:

• Противовоспалительные препараты

• Лекарства, подавляющие вашу иммунную систему

• Физиотерапия и трудотерапия

• Акупунктура, йога и массаж (в сочетании с другими процедурами)

• Хирургия

---

Ссылки

1. Кистевой туннельный синдром. Американская ассоциация неврологических хирургов. URL. По состоянию на 15 октября 2019 г.

2. Диссеминированная гонококковая инфекция. Своевременно. URL. По состоянию на 15 октября 2019 г.

3. Гонорея – информационный бюллетень CDC (подробная версия). Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 15 октября 2019 г.

4. Ли Р., Хэтчер Д.Д. Гонококковый артрит. Обновлено в 2019 г. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing.

5. Эстес Дж.П., Боченек С., Фасслер П.Остеоартроз пальцев. Дж. Хэнд Тер. 2000;13(2):108-123. doi:10.1016/s0894-1130(00)80035-6

Что такое дактилит? Понимание причин, симптомов и лечения

Большинство типов артрита вызывают отек, но отек дактилита — это совсем другое дело. «Чувствую, что мои пальцы вот-вот лопнут», — рассказала нам в Facebook пациентка с псориатическим артритом (ПсА) Эмили Терброк. Эта невероятно болезненная, красная и горячая опухоль может привести к тому, что пальцы будут выглядеть как сосиски, из-за чего дактилит получил прозвище «колбасные пальцы».

Однако

дактилит можно отличить от обычной припухлости суставов. «Дактилит — это отек целого пальца — пальца или ноги, — а не только сустава в пальце или ступне», — говорит ревматолог Артур М. Манделин II, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины в Школе медицины им. Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. «Обычно пораженный палец наиболее опух в середине и менее опух на концах, приобретая сигарообразный вид».

При каких типах артрита возникает дактилит?

Дактилит связан со спондилоартритом, который является общей категорией артрита, который вызывает симптомы в позвоночнике, а также в других суставах.

«Дактилит может быть связан со всеми спондилоартропатиями, включая воспалительный полиартрит, связанный с ВЗК, и реактивный артрит, но чаще всего с псориатическим артритом», — говорит Мона Индрис, доктор медицинских наук, ревматолог из AnMed Health в Южной Каролине. «Дактилит также может наблюдаться при других состояниях, таких как серповидноклеточная анемия, подагра, саркоидоз, туберкулез и сифилис».

Эти состояния можно отличить по другим клиническим признакам и лабораторным тестам, говорит ревматолог и исследователь Дафна Гладман, доктор медицинских наук, профессор медицины в Университете Торонто.

Из-за тесной связи между дактилитом и псориатическим артритом его присутствие можно использовать для диагностики псориатического артрита и отличия его от других форм артрита.

«У меня ПсА, и моим первым симптомом была боль в пальце, которую несколько месяцев ошибочно принимали за тендинит. Дошло до того, что мой палец вообще не мог сгибаться, распух в два раза и стал очень горячим», — рассказала Эрин Джин Веллер в Facebook. «Мой ревматолог взглянул на меня и сразу понял, что это [псориатический] артрит.

Другие пациенты также сказали нам, что дактилит также был одним из их первых симптомов ПсА; его присутствие может помочь в быстрой и точной постановке диагноза.

Что вызывает дактилит?

«Дактилит вызывается неконтролируемым воспалением, возникающим в результате спондилоартропатии, и может быть связан с обострением основного заболевания суставов», — говорит доктор Идрис. «Отек является диффузным и непрерывным по всей ткани, затрагивая сухожилия, связки, синовиальную оболочку — пространство, которое содержит суставы и суставную капсулу — и прилегающие мягкие ткани.(Здесь больше информации о синовите.)

С точки зрения того, почему существует такая тесная связь между дактилитом и псориатическим артритом, однозначного ответа до сих пор нет, но у доктора Манделина есть некоторые идеи. «Непонятно, почему возникает дактилит, но вполне вероятно, что его происхождение связано с тем, что у пациентов с псориатическим артритом помимо воспаления самих суставов наблюдается тенденция к воспалению сухожилий и окружающих сухожильных влагалищ», он говорит.

На что похож дактилит?

Доктор Идрис говорит, что это состояние часто бывает болезненным и может сильно ограничивать функциональность. Пациенты, от которых мы слышали, подтвердили это, описывая невероятную боль от прикосновения их рук к чему-либо вообще; ощущение тяжести, жара; и не в состоянии согнуть или использовать свои пальцы.

«Когда это происходит, это начинается с ощущения стянутости и в конечном итоге доходит до того, что кожа натягивается настолько туго, что начинает чесаться», — описал Лиин Депрес в Facebook.«Каждое движение пораженного пальца мучительно. Такое ощущение, что нервы сдавливаются опухолью, и если вы двигаетесь, вас мучают. Вы не можете одеться или раздеться, есть, пользоваться туалетом или делать что-либо без посторонней помощи, когда это происходит с обеими руками одновременно».

Сигнализирует ли дактилит об ухудшении состояния?

К сожалению, наличие дактилита часто указывает на более тяжелое заболевание, говорит доктор Гладман. «У пальцев с дактилитом больше шансов повредиться, чем у пальцев без дактилита», — говорит она.Однако доктор Манделин говорит, что важно отметить, что это всего лишь повышенный риск, а не гарантированный результат. «Вывод заключается в том, что за пациентами с дактилитом, вероятно, следует наблюдать более внимательно и более жестко контролировать их заболевание, чтобы попытаться противодействовать этому риску», — говорит он.

Как лечится дактилит с медицинской точки зрения?

Многие пациенты, о которых мы слышали, сказали, что после того, как им поставили диагноз и нашли подходящие лекарства, их дактилит прошел.«У меня был дактилит на пальцах рук и ног, — сообщила Джоан Взонтек Альба в Facebook. «Теперь я на биологических препаратах, и у меня не было колбасного пальца с тех пор, как я нашел тот, который работает».

Все три врача, с которыми мы разговаривали, согласились с тем, что биологические препараты более эффективны при лечении дактилита, чем обычные противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БМАРП).

«Даже если заболевание суставов поддается лечению традиционными БПВП, дактилит может быть резистентным, и в этот момент мы можем добавить биологический препарат», — говорит доктор Идрис.«Исследования до сих пор показывают, что наиболее эффективный контроль дактилита достигается за счет использования биологических препаратов, включая ингибиторы ФНО и некоторые из новых агентов, таких как устекинумаб и секукинумаб, но необходимо взвесить риски и преимущества».

В дополнение к биологическим препаратам д-р Манделин советует пациентам с дактилитом настоятельно рекомендовать «новые низкомолекулярные ингибиторы JAK, поскольку они явно более эффективны против дактилита, чем традиционные DMARD, такие как метотрексат».

Вот еще несколько медицинских советов по лечению дактилита:

• Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лекарство подходит для ваших симптомов, и убедитесь, что вы соблюдаете режим приема лекарств.— говорит Идрис.
• Если у вас псориатический артрит, д-р Манделин советует обязательно наблюдаться у ревматолога и дерматолога, так как заболевание сложное и требует комплексного подхода. «Псориатический артрит более сложен, чем многие другие формы артрита, и может воздействовать на организм несколькими необычными способами, которые не всегда вызывают беспокойство при других формах артрита — дактилит — лишь один из таких примеров», — говорит он.
• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возник дактилит. «Важно немедленно лечить дактилит, чтобы он не стал хронической проблемой», — советует доктор Гладман.

Домашние средства от дактилита

В дополнение к медикаментозному лечению некоторые пациенты, о которых мы слышали, предлагали лечение дактилита в домашних условиях. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать домашние средства.

• Используйте холодные компрессы или замочите руки в холодной воде.
• Носите компрессионные перчатки или напальчники, как у волейболистов и баскетболистов.
• Попробуйте теплый парафин, ледяную горячку или другие согревающие процедуры.
• Держите пальцы в движении с помощью вязания крючком или спицами, мяча для снятия стресса или даже просто согните и отпустите.
• Выполняйте регулярные упражнения на амплитуду движений пальцев рук и ног.

Отслеживайте свои симптомы с ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

Боль в среднем суставе пальца | Причины и лечение

Окружающая среда

Палец восприимчив ко многим внешним силам, которые могут вызвать боль и травму.

• Травма: Травма пальца, вызывающая боль и отек, может быть связана с простыми несчастными случаями, такими как защемление пальцем стены или серьезными несчастными случаями, которые приводят к переломам костей.
• Погода: Иногда очень холодная или жаркая погода может вызвать отек у людей с уже существующими заболеваниями, такими как синдром Рейно. Обратите внимание на любые закономерности в опухании пальца и сообщите об этом своему врачу, чтобы исследовать основное заболевание.

Этот список не является медицинским советом и может не точно отражать то, что у вас есть.

Несерьезная травма пальца

Травмы пальцев очень распространены и редко требуют лечения.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: недавняя травма пальца, боль в пальце от травмы, опухший палец, сильная боль в пальце

Симптомы, которые всегда возникают при несерьезной травме пальца: недавняя травма пальца Симптомы, которые никогда не возникают при несерьезной травме пальца: согнутый или искривленный палец

Неотложная помощь: Самолечение

Вывих среднего сустава пальца

Средний сустав называется проксимальным межфаланговым суставом.Вывих проксимального межфалангового сустава возникает, когда травма вызывает смещение костей пальца, что приводит к очень болезненному и опухшему суставу.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: согнутый или искривленный палец, вывих пальца в суставе, соединенном с ладонью, боль в среднем суставе пальца, боль в пальце из-за травмы, отек малого сустава средний указательный палец

Симптомы, которые всегда возникают при вывихе среднего сустава пальца: согнутый или искривленный палец, вывих пальца в суставе, соединенном с ладонью общий термин для множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле. Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое носит аутоиммунный характер, что означает, что иммунная система организма, которая в норме защищает организм, атакует..

Псориатический артрит

Псориатический артрит представляет собой состояние, вызывающее воспаление суставов. В большинстве случаев псориатический артрит проявляется в возрасте от 30 до 50 лет и возникает после проявления симптомов псориаза, который является кожным заболеванием. Псориатический артрит..

Вопросы, которые может задать ваш врач о боли в среднем суставе пальца

• Вы повредили палец?
• Любая часть вашего тела (например,г., пальцы ног, руки, уши) мерзнет?
• Делали ли Вы маникюр и/или педикюр в последние несколько дней?
• Где на пальце сильнее всего болит?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по бую, если вы ответите «да» на любой из этих вопросов.

Боль в руке: тревожные сигналы и подводные камни

Введение
Дифференциальный диагноз
Анамнез и обследование
Исследования
Основные советы
Настораживающие признаки
Пример из практики
Заключение
Список литературы

Введение

Многие патологии могут вызывать боль в руке и обзорная статья неизбежно рискует превратиться в длинный список. Причины боли классифицируются ниже, первоначально по тяжести внутри патологических групп, например, инфекционных или неврологических, для создания основной базы знаний. Тщательный сбор анамнеза и методический осмотр болезненной руки помогут врачу в постановке диагноза. Следует проявлять осторожность при любой травме в анамнезе, поскольку легко пропустить перелом или разрыв сухожилия с неизбежными судебно-медицинскими последствиями.

Дифференциальная диагностика

Сильная боль может быть вызвана инфекцией, защемлением нерва, острым воспалительным или дегенеративным заболеванием суставов.

Инфекция

Инфекция обычно проявляется остро с местными признаками, включая покраснение, отек и заметное снижение активного и пассивного диапазона движений в пальце или суставе. Кроме того, могут быть признаки системного расстройства. Гной в таких местах, как сустав (септический артрит), влагалище сухожилия сгибателя или фасциальный компартмент, чрезвычайно болезненный и требует срочного хирургического вмешательства.

Защемление нерва

Классический туннельный синдром запястья (ущемление срединного нерва на уровне запястья) вызывает ночные симптомы, такие как парестезия.Пациенты просыпаются и трясут руками или опускают их с кровати, пытаясь облегчить симптомы. В течение дня подъем, например, во время вождения, может вызвать обострение симптомов, и боль может также распространяться на предплечье или даже на плечо. Это самая распространенная форма компрессионной невропатии с частотой 3% в популяции. ¹ Регулярно возникает наряду с другими патологиями рук, например. остеоартроз основания большого пальца. ²

По мере ухудшения невропатии выполнение тонких манипулятивных задач становится более трудным (напр.собирание монет или застегивание пуговиц), а чувствительность к большому, указательному и среднему пальцам навсегда изменена. Возможными методами лечения синдрома запястного канала являются шины, инъекции стероидов или хирургическая декомпрессия. На практике хирургическая декомпрессия (обычно под местной анестезией) дает превосходное долгосрочное облегчение в большинстве случаев, ³ с шинами и инъекциями, используемыми в легких случаях.

Симптомы локтевого нерва, как правило, вызванные локтевым туннельным синдромом (ущемление локтевого нерва в локтевом суставе — вторая по распространенности компрессионная невропатия), вызывают онемение и парестезии в мизинце и безымянном пальце с возможным истощением мелких мышц кисти, что приводит к потере ловкости, ослабление ключевого зажима и «царапанье» — переразгибание безымянного и мизинца пястно-фаланговых суставов с проксимальным межфаланговым сгибанием.

Воспалительная артропатия

Воспалительные изменения чаще всего связаны с подагрой или псевдоподагрой, последняя классически поражает запястье. Местно трудно отличить от инфекции (воспаление запястья с покраснением и снижением подвижности), хотя подагра не проявляет системных признаков. Совместная аспирация с микроскопическим исследованием синовиальной жидкости может подтвердить диагноз, обнаружив кристаллы мочевой кислоты, присутствующие при подагре, и кристаллы пирофосфата кальция при псевдоподагре. Подагра может поражать дистальные межфаланговые суставы, при этом рентген часто подтверждает разрушение сустава, при этом могут образовываться белые отложения (тофусы).

Ревматоидный артрит может поражать любую область, выстланную синовиальной оболочкой (суставы, сухожилия сгибателей или разгибателей). Его первые проявления вариабельны, но синовиальная пролиферация приводит к деформации запястья и пальцев, а иногда и к разрыву сухожилий, например, сухожилий разгибателей мизинца, безымянного и большого пальцев и сухожилий сгибателей большого пальца. Разрыв сухожилия разгибателя проявляется «опущенным пальцем», и все они должны быть срочно направлены к хирургу кисти.

Стенозирующий теносиновит

Это воспалительное утолщение сухожильного влагалища, также известное как болезнь Де Кервена, поражает длинный разгибатель и отводящую мышцу большого пальца в первом разгибательном отделе запястья. Обычно это вызывает сильную боль и отек вдоль лучевой стороны запястья. Лечение включает ограничение движений шинами, инъекции стероидов и, в более тяжелых случаях, хирургическую декомпрессию.

Остеоартрит

Первичный остеоартрит поражает дистальные межфаланговые суставы с классическими узелковыми припухлостями (узелки Гебердена), которые являются болезненными. Дегенеративные изменения ослабляют капсулу сустава, что приводит к образованию слизистой кисты и изменению ногтей. Связанная с этим деформация представляет собой проклятие для рук многих стареющих пациенток.Вовлечение проксимальных межфаланговых суставов может быть изолированным, но весьма инвалидизирующим. Дегенеративные изменения запястья часто являются вторичными по отношению к предыдущей травме, такой как несращение ладьевидной кости или разрыв ладьевидно-полулунной связки. Однако незначительная травма может вызвать внезапное усиление симптоматики, несмотря на то, что рентгеновские снимки выявляют долговременные изменения.

Чаще всего болезненным становится основание большого пальца (1-й запястно-пястный сустав) со снижением силы защемления и деформацией, поражающей треть женщин в постменопаузе и только 6% мужчин. ^4,5

Травма

Внезапная боль в руке всегда вызывает беспокойство. При наличии тупой или острой травмы необходимо учитывать перелом или рассечение сухожилия, нерва или связки. Острая травма может ввести в заблуждение, поскольку то, что на первый взгляд может показаться крошечным порезом, вводит в заблуждение относительно глубины проникновения и возможности расслоения сухожилия или нерва. Проникновение в сустав (например, удар кулаком по пястному суставу) может вызвать бактериальную инокуляцию и септический артрит.

Другие болезненные проблемы включают широкий спектр состояний. Болезнь Дюпюитрена, которая в конечном итоге представляет собой фиброзную контрактуру ладонной фасции, часто имеет болезненные узелки, первоначально формирующиеся на ладони, и это влияет на захват.

Сведение пальца, вызванное утолщением кольцевого шкива (вход в туннельную систему, содержащую сухожилия сгибателей пальцев), является распространенным диагнозом, вызывающим механические симптомы.

Заблокированный палец (в сгибании) необходимо принудительно выпрямить, чтобы восстановить движение, и это действие болезненно.Часто бывает хуже с утра. Раннее начало, особенно у больных диабетом или ревматоидным артритом, характеризуется выраженной болезненностью на фоне приема стероидов в основании пальцев (ладонная сторона), где присутствует изолированный синовит вокруг сухожилия сгибателя у входа в туннель.

Сложный регионарный болевой синдром может поражать кисть после операции, закрытого перелома дистального отдела лучевой кости или даже незначительной травмы. Типичными признаками являются аллодиния (непропорциональная боль), покраснение и гиперестезия с припухлостью и тугоподвижностью всего сустава.6 Ранняя диагностика с эффективным обезболиванием и направлением к мануальному терапевту жизненно важны, и важно избегать усугубляющих упражнений и действий.

Анамнез и обследование

При таком большом количестве возможных диагнозов необходимо тщательно изучить анамнез, обращая внимание на скорость возникновения, место боли и факторы, усиливающие/облегчающие боль. Обследование требует тщательной пальпации, связанной со знанием основ анатомии. Помните, что кончик большого пальца у исследователя больше, чем у некоторых костей запястья, поэтому будьте максимально точны при осмотре запястья — болезненность в области 1-го запястно-пястного сустава или только проксимального и тыльного, ладьевидно-трапециевидного сустава может помочь диагностировать остеоартрит этих суставов.

После тщательной пальпации костных структур с целью выявления патологии костей или суставов следует обратить внимание на связки и сухожилия. Стабильность большого пальца жизненно важна для силы защемления, и она может быть нарушена острым повреждением, таким как локтевая коллатеральная травма пястно-фалангового сустава (большой палец лыжника) или дегенеративными изменениями. Сухожилия длинных сгибателей вызывают сгибание дистальных и проксимальных межфаланговых суставов пальцев с одним в межфаланговом суставе большого пальца. Открытая или закрытая травма может вызвать расслоение сухожилия (например,форсированное разгибание дистального межфалангового сустава пальца во время его сгибания может привести к отрыву сгибателя пальцев («пальец из джерси реггера»).

Сухожилия следует тестировать методически с сопротивлением сгибанию   в межфаланговых суставах большого пальца и дистальных межфаланговых суставах пальцев. Затем пальцы следует удерживать в разогнутом состоянии, чтобы блокировать действие глубокого сгибателя пальцев, отпуская по одному пальцу, чтобы проверить функцию поверхностного сгибателя пальцев в проксимальном межфаланговом суставе.

Разгибатели также могут быть повреждены при закрытых травмах — обычно в дистальном межфаланговом суставе, где невозможно активное разгибание

представляет собой молоткообразную деформацию или в проксимальном межфаланговом суставе, где центральное прикрепление скольжения может быть оторвано, что приведет к более поздней деформации Бутоньера (сгибание в проксимальном межфаланговом суставе, разгибание в дистальном межфаланговом суставе). Эти травмы часто упускают из виду, и когда суставы затвердевают, их становится очень трудно лечить.

Провокационная проба Финкельштейна является полезным диагностическим инструментом теносиновита.Захват большого пальца и резкое отклонение локтевой кости кисти вызывает боль над лучевым шиловидным отростком.

Функция нерва будет проверена с помощью сенсорного и моторного теста для срединного и локтевого нервов. Срединный нерв обеспечивает чувствительность трех пальцев лучевой кости и иннервирует короткую мышцу, отводящую большой палец (находится у основания большого пальца, ладонной стороны), которая может быть утрачена при тяжелом синдроме запястного канала.

Локтевой нерв обеспечивает чувствительность мизинца и большинства мелких мышц руки (внутренние органы), которые тестировались, когда пациента просили развести или отвести пальцы, преодолевая сопротивление.Лучевой нерв не имеет двигательной силы в руке, обеспечивающей чувствительность в дорзорадиальной части.

Важно помнить о поражении шеи как о причине более дистальных симптомов. Корешковый характер поражения может указывать на более проксимальную основную причину, такую ​​как защемление корешка шейного нерва.

Локализованная болезненная припухлость с положительным симптомом Тинеля может указывать на опухоль оболочки нерва, обычно расположенную в пределах пальцевых нервов.

Наконец, обратите внимание на васкуляризацию.Феномен Рейно – спазм сосудов пальца с выраженным изменением цвета и болью при реперфузии. Это может быть первичным (болезнь Рейно) или вторичным, когда есть основная причина, например. Эмболическая и окклюзионная болезнь.7 В редких случаях ятрогенный артериовенозный шунт для диализа может привести к синдрому «обкрадывания» с болью, некрозом кончика пульпы и плохим заживлением ран из-за отклонения артериального притока руки.

Расследования

Простой рентген кисти и запястья, вероятно, является наиболее полезным средством для диагностики и лечения дегенеративной кисти. Получение правильных представлений является ключом. Два ракурса при травмах идеальны, а при травмах пальцев обязательно запрашивать истинное боковое изображение, чтобы исключить переломы и подвывих сустава. При подозрении на перелом ладьевидной кости из-за ее искривленной формы эта неприятная маленькая кость должна визуализироваться в определенной последовательности изображений, поскольку слишком легко можно пропустить линию перелома.

Ультразвук полезен для диагностики закрытых травм, например, в случаях отрыва сухожилий и разрывов связок.

Исследования нервной проводимости могут быть очень полезными для подтверждения и оценки синдрома запястного и локтевого каналов, особенно там, где симптомы трудно интерпретировать.

Анализы крови включают количество лейкоцитов и воспалительные маркеры гнойной инфекции и воспалительных состояний. Не забудьте проверить уровень щитовидной железы как возможную причину синдрома запястного канала ⁸ и рассмотреть возможность диабета с поздним началом или воспалительной артропатии у пациентов с множественными триггерными пальцами. ⁹

Лучшие советы

• Относитесь ко всем травмам с большим подозрением и с низким порогом для рентгена. Удивительно легко не заметить вывих или подвывих сустава пальца.
• Даже скромный молоткообразный палец, отставание в разгибании дистального межфалангового сустава, может быть связан с костным отрывным переломом и подвывихом, требующим хирургического вмешательства.
• Даже самая маленькая рана может вызвать повреждение сухожилия или нерва — проверьте любую структуру, которая проходит поблизости.
• Любая инфекция кисти, оставленная без лечения, может привести к скованности и нарушению функции в долгосрочной перспективе. Будьте активны в лечении и обращайтесь к врачу как можно раньше.
• Триггерный палец встречается часто, но его иногда путают с подвывихом сухожилия разгибателя, когда палец невозможно разогнуть без посторонней помощи — внимательно наблюдайте за тыльной стороной пястно-фалангового сустава, когда сухожилие «прыгает» обратно в нормальное положение. В отличие от спускового крючка, проксимальный межфаланговый сустав удерживается прямо.

Красные флажки

• Острое покраснение, отек, боль при пассивном растяжении и потеря подвижности из-за инфекции влагалища сухожилия сгибателя пальцев, требующая срочной хирургической обработки.
• Отсутствие активного сгибания или разгибания в пассивно подвижном суставе означает разрыв сухожилия, который можно «закрыть», т.е. Без резких травм.
• Гломусные опухоли являются редкой причиной сильной боли в кончиках пальцев и под ногтями. Может присутствовать голубоватое изменение цвета, но часто при клиническом осмотре ничего не обнаруживается. Они не переносят холод, и МРТ с гадолинием выявит их.10
• Быстро увеличивающаяся болезненная шишка в руке может указывать на злокачественный процесс (напр.Саркома) и требует срочного обращения.
• Разрушение костей может происходить из-за первичной или вторичной опухоли (например, метастазы в легкие) и сопровождаться болью.
• Болезненность ладьевидной кости всегда требует проведения рентгеновского снимка с соответствующим запросом, дающим радиологу как можно больше информации, например. дата травмы.

История болезни

Продавщица, 56 лет, обратилась к своему терапевту с жалобами на боль в ведущем большом пальце правой руки, которая постепенно нарастала в течение последних 18 месяцев.При осмотре обнаружена болезненность в основании большого пальца и трудности с щипковым захватом из-за боли. Был поставлен диагноз: первичный остеоартроз основания большого пальца, назначены анальгетики, наложена съемная шина большого пальца. Четыре недели спустя она вернулась, чтобы сообщить, что ее боль немного уменьшилась, но она почувствовала покалывание в большом и указательном пальцах. Дальнейшее обследование выявило легкое истощение возвышения тенара и положительную пробу Фаленса (сохранение сгибания запястья, вызывающее усиление парестезии срединного нерва).Боль осталась в основании большого пальца.

Пациент был направлен с диагнозом синдром запястного канала и остеоартроз основания большого пальца. При осмотре в клинике симптомы и признаки запястного канала были подтверждены, но боль в основании большого пальца была более обширной, а рентген показал не только остеоартроз 1-го запястно-пястного сустава большого пальца (1-й CMC), но и остеоартроз ладьевидно-трапециевидного сустава (STT). Синдром запястного канала был подтвержден исследованиями нервной проводимости.

Поскольку работа была приоритетом, этот пациент выбрал декомпрессию запястного канала под местной анестезией и инъекцию стероидов в 1-й CMC и STT суставы под контролем ЭОП одновременно.Через две недели она вернулась к работе. В будущем ей может потребоваться операция по поводу остеоартрита большого пальца, но восстановление затянется.

Этот случай показывает, что в руке может существовать двойная патология, и лечение зависит от индивидуальных потребностей.

Заключение

Рука представляет собой сложную функциональную единицу, к которой необходимо подходить со знанием условий, которые могут вывести ее из строя, и исследовать с вниманием к анатомическим деталям. Упростите, изучив каждую анатомическую группу — кости, суставы, сухожилия, нервы и сосуды.Задержка в постановке диагноза может существенно повлиять на конечный результат, поэтому в случае сомнений обратитесь за неотложной консультацией.

Ключевые точки

• Тщательный сбор анамнеза и методический осмотр больной руки помогут врачу в постановке диагноза.
• Симптомы, присутствующие в руке, могут отражать системное заболевание
• Сильная боль может быть вызвана инфекцией, защемлением нерва, острым воспалительным или дегенеративным заболеванием суставов.
• Возможными методами лечения синдрома запястного канала являются шины, инъекции стероидов или хирургическая декомпрессия.
• Воспалительные изменения чаще всего связаны с подагрой или псевдоподагрой, последняя классически поражает запястье.

---

Mr Shakeel Dustagheer   Hand Fellow, Norfolk and Norwich University Hospital NHS Trust

Г-н Адриан Хойновски Хирург-ортопед-консультант, Университетская больница Норфолка и Норвича NHS Trust,

Электронная почта adrian. [email protected]

---

Каталожные номера

1. Атроши И., Гаммессон С., Джонссон Р. и др.Распространенность синдрома запястного канала в общей популяции. ЯМА 1999; 282(2): 153–58
2. Florack TM, Miller RJ, Pellegrini VD, et al. Распространенность синдрома запястного канала у больных с артритом базального сустава большого пальца. J Hand Surg Am 1992; 17(4): 624–30
3. Katz JN, Keller RB, Simmons BP, et al. Исследование запястного канала в штате Мэн: результаты оперативного и неоперативного лечения синдрома запястного канала в группе населения. J Hand Surg Am, 1998 г., июль; 23(4): 697–710
4. Армстронг А.Л., Хантер Дж.Б., Дэвис Т.Р.Распространенность дегенеративного артрита основания большого пальца у женщин в постменопаузе. J Hand Surg Br 1994; 19(3): 340–41
5. Хаара М.М., Хелиоваара М., Крогер Х. и др. Артроз запястно-пястного сустава большого пальца. Распространенность и связь с инвалидностью и смертностью. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-А(7): 1452–57
6. Соукакос П. Н., Дизницас Л.А., Берис А.Е., и соавт. Рефлекторная симпатическая дистрофия верхней конечности. Клинические особенности и реакция на мультимодальное лечение.Хэнд Клин 1997; 13(3): 339–54.
7. Коман Л.А., Руч Д.С., Патерсон Смит Б., Смит Т.Л. Сосудистые расстройства. Оперативная хирургия кисти Грина, 2005 г.; 2303–2304
8. Рокер Дж., Кано Дж. Ф. Кистевой туннельный синдром и гипертиреоз. Перспективное исследование. Acta Neurol Scand 1993; 88(2): 149–52
9. Григгс С.М., Вайс А.П., Лейн Л.Б. и др. Лечение триггерного пальца у больных сахарным диабетом. J Hand Surg Am 1995; 20(5): 787– 89
10. Уолш Дж.Дж., Иди Дж.Л. Сосудистые опухоли.Хэнд Клин 2004; 20(3): 261–vi.

 

Боль в пальцах | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

Причины

Существует много возможных причин боли в пальцах. Некоторые распространенные незначительные причины:

• Ушиб локтевого нерва (ушиб локтевого нерва)
• Синдром запястного канала (боль от сдавления срединного нерва)
• Синдром локтевого канала (боль от сдавления локтевого нерва)
• Мышцы напряжение и растяжение связок
• Чрезмерное использование
• Паронихия (инфекция ногтей)
• Феномен Рейно (также известный как болезнь Рейно)
• Тендинит

Часто боль в пальцах и кистях может быть вызвана артритом. Артрит означает воспаление сустава («артр») («ит»). Наиболее распространенными формами артрита являются:

• Подагра: Этот тип артрита возникает у некоторых людей из-за накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах. Боль от подагры или подагрического артрита возникает быстро. Человек заметит быстрое появление сильной боли, покраснения и припухлости в одном суставе.
• Остеоартрит: Это также называется артритом износа. Это самый распространенный тип артрита.С возрастом хрящи в суставах изнашиваются. Этот тип артрита часто одинаково поражает обе стороны тела. Суставы болят и чувствуют скованность. Остеоартрит чаще наблюдается после 50 лет. Почти у каждого в той или иной степени развивается артрит износа по мере взросления.
• Ревматоидный артрит : Это редкий тип артрита. Обычно поражает обе стороны тела. В дополнение к боли может быть покраснение сустава, отек, скованность и повышение температуры. Для диагностики этого типа артрита необходимы специальные анализы крови.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в пальцах может быть серьезной. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• появляются признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение, красная полоса, повышение температуры)
• отек суставов с лихорадкой

шкала боли

• нет: нет боли. Оценка боли 0 по шкале от 0 до 10.
• Слабая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли от 1 до 3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4–7 баллов по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

Когда звонить по поводу боли в пальцах

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью Сильная боль Лихорадка и опухание сустава Лихорадка и покраснение кожи Большая красная область или красная полоса Слабость (утрата силы) в пальцах впервые 5 Онемение (потеря чувствительности) в пальцах при новом приступе Вы чувствуете слабость или сильное недомогание Вы думаете, что вам нужно показаться, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов Желтый гной под кожей (гнойный карман) вокруг ногтя (кутикулы) или гной под ногтем Выглядит как фурункул, инфицированная язва или другая инфицированная сыпь Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не является срочной Обратитесь к врачу в рабочее время Боль в пальцах мешает вам работать или ходить в школу Боль в пальцах длится более 7 дней Боли в пальцах возникают и исчезают в течение недель или месяцев (часто) Онемение пальцев (потеря чувствительности) или покалывание (покалывание) в течение нескольких недель или месяцев Блокировка пальцев (застревание в одном положении) в течение нескольких недель или месяцев Утренняя скованность кистей и пальцев в течение нескольких недель или месяцев недели или месяцы Опухание сустава пальца Вызвано или ухудшилось в результате воздействия холода (например, боль в пальце и изменение его цвета при извлечении чего-либо из морозильной камеры) Вызвано или ухудшилось из-за сгибания шеи Возникло или усугубилось при использовании компьютерной клавиатуры и/или мыши У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь в домашних условиях Легкая боль в пальцах Легкая боль и покраснение кожи вокруг ногтя (кутикула, ногтевой валик) Вызваны чрезмерной нагрузкой в ​​результате недавней активной деятельности (например, мытьем пола) Вызваны ударами забавной кости кратковременное покалывание или жжение в руке и пальцах, которое проходит)

Рекомендации по уходу

Легкая боль в пальцах

1. Чрезмерное использование может вызвать боль. Ушибленная забавная кость может вызвать кратковременную боль в руке и пальце. Инфекция ногтя или вросший ноготь могут вызывать боль. Боль также может быть вызвана артритом, синдромом запястного канала и тендинитом.
2. Лучший способ лечения боли в пальцах зависит от точной причины.
3. Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
4. Холод или тепло:
   • Холодный компресс: При боли или отеке используйте холодный компресс или лед, завернутый во влажную ткань.Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
   • Грелка: Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной области. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. При распространенной скованности вместо этого примите горячую ванну или горячий душ. Поместите больное место под теплую воду. Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая. Никогда не спите на грелке или с ней.
5. Что ожидать:
   • Боль от чрезмерного использования должна начать проходить через пару дней.Боль должна пройти в течение одной недели.
   • Боль, вызванная инфекцией ногтей , должна пройти через пару дней лечения ванночками с теплой водой.
   • Боль от ушиба смешной кости должна пройти через несколько минут.
   • Боль от синдрома запястного канала может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Становится лучше, если вы избегаете деятельности, вызвавшей его.
   • Боль и скованность вследствие артрита могут быть хроническими. То есть это может длиться недели, месяцы или годы.Иногда боль может обостриться, а через пару дней пройти.
   • Что ожидать в других случаях будет зависеть от причины боли.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль
   • Боль мешает вам заниматься обычной деятельностью (например, в школе, на работе)
   • Боль длится более 7 дней
   • Появляются признаки инфекции (например, распространяющееся покраснение)
   • Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели
   • Вам становится хуже

Чрезмерное использование рук и пальцев

1. 9 часто возникают после чрезмерного использования руки. Такие действия могут включать мытье автомобиля или мытье полов. Другие типы повторяющихся силовых движений также могут вызывать это (например, занятия спортом и работа). Эта проблема возникает, когда ваше тело не привыкло к такой активности.
2. Основными симптомами являются болезненность и болезненность кисти и пальцев. Боль усиливается при определенных движениях.
3. Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
4. Приложите холодный компресс:
   • Приложите холодный компресс или пакет со льдом (завернутый во влажное полотенце) к области на 20 минут.Повторяйте это через 1 час, а затем каждые 4 часа во время бодрствования.
   • Делайте это в течение первых 48 часов после травмы.
   • Это поможет уменьшить боль и отек.
5. Прикладывайте тепло к области:
   • Через 48 часов после травмы прикладывайте теплую мочалку или грелку на 10 минут три раза в день.
   • Это поможет увеличить кровоток и улучшить заживление.
   • Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая.Никогда не спите на грелке или с ней.
6. Отдых или движение:
   • Продолжайте заниматься обычными делами, пока позволяет боль.
   • Избегайте поднятия тяжестей и занятий активными видами спорта в течение 1–2 недель или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
7. Что ожидать:
   • Незначительное чрезмерное использование должно начать поправляться через пару дней.
   • Боль должна пройти в течение одной недели.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная боль
   • Из-за боли вы не можете заниматься обычной деятельностью (например, в школе, на работе)
   • Боль длится более 7 дней
   • Становится хуже

Ушибленная смешная кость

1. Что вам следует знать — Ушибленная смешная кость :
   • Вы можете лечить «ушибленную смешную кость» дома.
   • Удар по тыльной стороне локтя может вызвать онемение, покалывание и жгучую боль в локтевом суставе. Боль иррадиирует в кисть, обычно в средний, безымянный и мизинец.
   • Ваша «забавная кость» на самом деле представляет собой нерв (локтевой), который огибает заднюю часть локтя.
2. Чего ожидать:
   • Симптомы «ушиба вашей смешной кости» обычно длятся всего несколько минут.
   • Если симптомы длятся более 30 минут, следует обратиться к врачу.
   • Если это случается часто, обратитесь к врачу.
3. позвоните своему врачу Если:
   • У вас есть больше вопросов
   • Вы думаете, что вам нужно увидеть
   • Вы становитесь хуже
8

инфицированные ногтями и вросшим ногтей

1. Что вы должны Знать — Инфицированный ноготь:
   • Медицинский термин для инфекции ногтя — паронихия. Это может произойти из-за вросшего ногтя, заусеницы или слишком короткой стрижки ногтей. Часто нет веской причины, чтобы объяснить, почему это происходит.
   • Основные симптомы: покраснение и болезненность кожной складки (кутикулы) вокруг ногтя.
   • Обычно вы можете лечить это дома с помощью ванночки с водой и мази с антибиотиком. Если под кожей образовался гнойный карман, вам может потребоваться обратиться к врачу для его дренирования.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лечение инфекции ногтей — замочите палец в теплой воде:
   • Замочите палец в теплой воде на 15 минут три раза в день.
   • Полностью высушите палец.
3. Лечение инфекции ногтей – Мазь с антибиотиком:
   • Нанесите безрецептурную мазь с антибиотиком на красную область.
   • Делайте это 3 раза в день.
4. Лечение вросшего ногтя:
   • Вросший ноготь может вызывать боль в местах врезов в кожу. Для лечения необходимо приподнять острый угол ногтя. Это не позволит ему врезаться в кожу.Вот два способа сделать это.
   • Метод 1: Поместите небольшое количество Ваты с ватного тампона под угол ногтя, где он врезается в палец.
   • Метод 2: Или вместо этого вы можете использовать зубную нить . Возьмите короткую полоску зубной нити или лески и попытайтесь протянуть ее под уголком ногтя. Поднимите гвоздь вверх. Обрежьте концы зубной нити так, чтобы с каждой стороны оставалось около 1 см.
   • Делайте это каждый день, пока не почувствуете себя лучше.

5. Что ожидать: Покраснение и боль должны пройти через 2-3 дня.

6. Позвоните своему врачу, если:
   • Покраснение распространяется вверх по пальцу
   • Под кожей образуется гнойный карман
   • Вам не становится лучше в течение 3 дней
   • Вы думаете, что вам нужно показаться
   • Вам становится хуже

Безрецептурные обезболивающие

1. Обезболивающие:
   • Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль, или напроксен (Алеве).
   • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть дополнительные вопросы
   • Вы считаете, что вам нужно показаться Позвоните своему врачу по симптомам.

     Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

     
     

     Последнее рассмотрение:	30 января 2022 1:00:32
     Последнее обновление:	13.01.2022 1:00:45
     Copyright 2022 Amazon. com, Inc. или ее дочерние компании.

     Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

     У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

     К ним относятся такие симптомы, как боль, онемение и трудности с нормальным движением пальцев, кисти или запястья.

     Да

     Проблемы с пальцами, кистями или запястьями

     Нет

     Проблемы с пальцами, кистями или запястьями

     Сколько вам лет?

     Менее 5 лет

     Менее 5 лет

     5 лет и старше

     5 лет и старше

     Вы мужчина или женщина?

     Почему мы задаем этот вопрос?

     • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
     • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
     • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

     Вы травмировали палец, руку или запястье в прошлом месяце?

     Да

     Травма пальца, кисти или запястья в прошлом месяце

     Нет

     Травма пальца, кисти или запястья в прошлом месяце

     Вы перенесли операцию на пальце, кисти или запястье в прошлом месяце?

     Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

     Да

     Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце

     Нет

     Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце

     Считаете ли вы, что какой-либо из ваших пальцев может быть обморожен?

     Да

     Воздействие низких температур

     Нет

     Воздействие низких температур

     Возникла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение всей руки или всей кисти?

     Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались. Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

     Да

     Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

     Нет

     Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

     Когда это началось?

     Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

     Менее 4 часов назад

     Онемение или слабость начались менее 4 часов назад

     От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

     Онемение или слабость начались от 4 до менее 48 часов назад

     От 2 дней до 2 недель назад

     Онемение или слабость начались от 2 дней до 2 недель назад

     Более 2 недель назад

     Онемение или слабость начались более 2 недель назад

     У вас все еще есть слабость или онемение?

     Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

     Да

     Онемение или слабость в настоящее время присутствуют

     Нет

     Онемение или слабость в настоящее время присутствуют

     Слабость или онемение:

     Ухудшилось?

     Онемение или слабость усиливаются

     Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

     Онемение или слабость не изменились

     Стало лучше?

     Онемение или слабость уменьшаются

     Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

     Если кисть или предплечье находятся в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

     Да

     Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

     Нет

     Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

     Есть ли боль в пальцах, кисти, или запястье?

     Да

     Боль в пальцах, кисти или запястье

     Нет

     Боль в пальцах, кисти или запястье

     Боль:

     Ухудшилась?

     Боль усиливается

     Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

     Боль не изменилась

     Стало лучше?

     Боль уменьшается

     У вас есть боль в пальцах, кисти или запястье?

     Да

     Боль в пальцах, кистях или запястьях

     Нет

     Боль в пальцах, кистях или запястьях

     Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы испытываете может представить?

     8–10: Сильная боль

     Сильная боль

     5–7: Умеренная боль

     Умеренная боль

     1–4: Легкая боль

     Легкая боль

     Как долго длится боль?

     Менее 2 полных дней (48 часов)

     Боль менее 2 дней

     От 2 дней до 2 недель

     Боль От 2 дней до 2 недель

     Более 2 недель

     Боль более 2 недель

     5 Имеет боль:

     Стало хуже?

     Боль усиливается

     Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

     Боль не изменилась

     Стало лучше?

     Боль проходит

     Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

     Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

     Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

     Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

     «Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

     Да

     Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

     Нет

     Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

     Были ли у вас проблемы с движением пальцев, рука или запястье более 2 дней?

     Да

     Затрудненное движение руки более 2 дней

     Нет

     Затрудненное движение руки более 2 дней

     Продолжается ли отек более 2 дней?

     Да

     Отек более 2 дней

     Нет

     Отек более 2 дней

     Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

     Да

     Симптомы длятся более 2 недель

     Нет

     Симптомы длятся более 2 недель

     Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

     • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
     • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
     • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
     • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
     • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

     Попробуйте домашнее лечение

     Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

     • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
     • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

     Симптомы инфекции могут включать:

     • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
     • Красные полосы, ведущие из области.
     • Выделение гноя из пораженной области.
     • Лихорадка.

     Боль у взрослых и детей старшего возраста

     • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
     • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
     • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

     Если какая-либо область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

     Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

     Боль у детей в возрасте до 3 лет

     Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

     • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
     • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
     • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

     Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

     • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
     • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
     • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.

     Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

     • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
     • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
     • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
     • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
     • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
     • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
     • Отсутствие селезенки.

     Обратитесь за медицинской помощью сегодня

     Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

     • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
     • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
     • Если сейчас вечер, обратите внимание на симптомы и обратитесь за помощью утром.
     • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

     Обратитесь за медицинской помощью сейчас

     На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

     • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
     • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
     • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
       • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
       • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

     Записаться на прием

     Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

     • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
     • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
     • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

     Позвоните 911 сейчас

     Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

     Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

     Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

     Воздействие низких температур

     Травмы пальцев, кистей и запястий

     Послеоперационные проблемы

     Триггерный палец: причины, симптомы и лечение

     Ваши пальцы блокируются, когда вы что-то держите или работаете руками? Вы можете испытывать триггерный палец, болезненное состояние, которое затрудняет движение или использование пальцев.

     Многие люди испытывают триггерный палец, и это четвертая по распространенности причина, по которой врачи направляют пациентов в клиники хирургии кисти.Риск развития этого состояния у населения в целом составляет 2,6%, и некоторые люди более склонны к триггерному пальцу, чем другие.

     Если вы страдаете от боли и дискомфорта в щелкающем пальце, знайте, что доступно несколько вариантов лечения, и большинство из них нехирургические. В этом посте мы объясним возможные причины и методы лечения триггерного пальца, а также как вылечить это состояние самостоятельно. Если вам не удается избавиться от триггерного пальца, как бы вы ни старались, мы здесь, чтобы помочь вам в OrthoBethesda.

     Что такое триггерный палец?

     Триггерный палец возникает, когда ваш палец или большой палец застревают в согнутом положении. Согнутый палец может внезапно выпрямиться с хлопком — подобно нажатию и отпусканию курка. Это состояние также известно как стенозирующий теносиновит.

     Триггерный палец возникает в результате воспаления сухожилия. Чтобы представить себе, как возникает это состояние, подумайте о сухожилиях своей руки. Ваши сухожилия представляют собой шнуры, состоящие из ткани, и они соединяются с вашими мышцами и костями, чтобы помочь вам двигаться.Тонкий слой ткани покрывает каждое сухожилие, обеспечивая смазку и защищая от повреждения тканей, связанного с движением. Вы можете думать о сухожильном влагалище как о туннеле.

     Чрезмерное использование или травма могут вызвать отек и раздражение сухожильных влагалищ. Когда это происходит, сухожилия вашей руки не могут легко скользить через оболочки, как обычно. Эта проблема приводит к тому, что сухожилие пальца застревает в оболочке, вызывая симптомы триггерного пальца. Если сухожильные влагалища продолжают раздражаться, это может в конечном итоге привести к рубцеванию сухожилия или образованию бугорков.Эти факторы могут сделать палец еще хуже.

     Какой палец является триггерным?

     Триггерный палец обычно поражает безымянный или большой палец, хотя может возникать на любом пальце или на нескольких пальцах одновременно. Триггерный палец также обычно возникает в вашей ведущей руке, но может затрагивать обе руки.

     Каковы симптомы триггерного пальца?

     Если у вас недавно развился триггерный палец, вы можете сначала почувствовать безболезненные щелчки при движении пораженного пальца.По мере прогрессирования заболевания вы можете испытывать боль в основании пораженного пальца при его движении или при нажатии на него. Например, вы можете заметить, что ваш указательный палец болит во время вязания или другого хобби. Боль и скованность в триггерном пальце часто появляются по утрам, при крепком удержании предмета или при разгибании пораженного пальца.

     Если триггерный палец ухудшится, пораженный палец может залипнуть, когда вы его согните, а затем внезапно выпрямится.По мере прогрессирования заболевания вы не сможете полностью согнуть или разогнуть пораженный палец.

     Общие симптомы триггерного пальца включают:

     • Боль в ладони у основания пальца
     • Скованность пальцев, особенно по утрам
     • Ощущение хлопка или щелчка при движении пораженного пальца
     • Припухлость вокруг основания пальца возле ладони
     • Фиксация пальца в согнутом положении, а затем выпрямление
     • Палец невозможно выпрямить из заблокированного положения

     Что вызывает триггерный палец?

     Врачи не совсем уверены, что вызывает воспаление сухожилия или влагалища, которое может привести к щелкающему пальцу. Тем не менее, несколько состояний и факторов риска могут увеличить вероятность появления триггерного пальца, включая эти заболевания.

     • Диабет: Согласно статье, опубликованной в журнале Пластическая и реконструктивная хирургия, риск развития щелкающего пальца у людей с диабетом примерно в пять-десять раз выше, чем у населения в целом, и 25% пациентов с щелкающим пальцем имеют сахарный диабет. Кроме того, примерно у половины пациентов с диабетом с триггерным пальцем будет наблюдаться состояние нескольких пальцев.
     • Ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит — это воспалительное заболевание, которое может поражать суставы, мышцы и сухожилия рук. Так как ревматоидный артрит может вызвать воспаление сухожилий рук, это может привести к синдрому щелкающего пальца.
     • Подагра:  Подагра — это болезненный тип артрита, возникающий в результате накопления мочевой кислоты в организме. Подагра обычно возникает в суставах пальцев и, если ее не лечить, может повредить сухожилия. Люди с подагрой чаще испытывают триггерный палец, чем население в целом.
     • Остеоартрит: Остеоартрит — один из наиболее распространенных типов артрита кистей рук. Остеоартрит вызывает повреждение хрящей в суставах и, в конечном итоге, боль в сухожилиях. Триггерный палец чаще встречается при остеоартрите.
     • Контрактура Дюпюитрена: Согласно исследованию, опубликованному в 2019 году, у пациентов со спусковым крючком может быть повышен риск развития контрактуры Дюпюитрена и наоборот.   Контрактура Дюпюитрена – это деформация кисти, которая часто развивается со временем.Это состояние влияет на слои ткани под кожей, в результате чего образуется толстый шнур, который может привести пальцы в согнутое положение.

     Другие состояния, которые могут вызвать воспаление в руках и привести к щелкающему пальцу, включают заболевание почек и гипотиреоз.

     Факторы риска для триггерного пальца

     Триггерный палец часто возникает в результате повторяющихся движений и чрезмерного использования. Например, у людей больше шансов получить триггерный палец, если их работа требует от них многократного и сильного захвата инструментов.В целом, вот некоторые факторы риска этого состояния.

     • Возраст: Триггерный палец чаще встречается у людей старше 40 лет, что позволяет предположить, что возраст может играть роль в развитии этого заболевания. Симптомы триггерного пальца часто начинаются в среднем в возрасте 58 лет.
     • Пол: Женщины в два-шесть раз больше подвержены риску развития триггерного пальца, чем мужчины, по неизвестным причинам. Однако женщины также более склонны к развитию остеоартрита и ревматоидного артрита, поэтому они более восприимчивы к триггерному пальцу.
     • Хобби:  Некоторые хобби требуют повторяющихся движений или твердого захвата, например, садоводство, вязание и изготовление ювелирных изделий. Эти действия могут увеличить риск развития триггерного пальца.
     • Род занятий:  Триггерный палец распространен среди людей, которые выполняют работу, требующую повторения, частых захватов или сильных движений пальцами или большими пальцами. Например, фермеры, музыканты или промышленные рабочие могут быть более склонны к триггерному пальцу.

     Как лучше всего лечить триггерный палец?

     Лучший способ лечения триггерного пальца — сначала попробовать неинвазивные методы.По сути, вы должны заботиться о триггерном пальце так же, как о боли в мышцах — с отдыхом и обезболивающими препаратами, отпускаемыми без рецепта. Специальные упражнения и ношение шины также могут помочь вылечить и предотвратить триггерный палец в легких случаях. Если эти методы не помогают, и если ваши симптомы продолжают вызывать боль или дискомфорт, поговорите со своим врачом о других методах лечения триггерного пальца.

     Вот как вылечить указательный палец без операции.

     1. Остальное

     Если у вас есть триггерный палец из-за чрезмерного использования пальцев на работе или дома, вы можете почувствовать облегчение, дав руке отдохнуть.Старайтесь избегать действий, требующих повторяющихся захватов или продолжительного использования ручных вибрирующих инструментов в течение трех-четырех недель или до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся. Если вы не можете полностью положить руки на отдых, подумайте о том, чтобы во время работы надевать мягкие перчатки, которые могут помочь предотвратить напряжение.

     2. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты

     Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль и воспаление, связанные с триггерным пальцем.Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу лечения триггерного пальца НПВП, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

     3. Приложите лед

     Лечение холодом может уменьшить боль и отек за счет уменьшения притока крови к пораженному участку, но очень важно использовать этот метод в умеренных количествах — слишком много холода может вызвать скованность и боль в суставах. Чтобы приложить лед или пакет с замороженным гелем, сначала оберните холодный предмет куском ткани, например тонким полотенцем. Затем приложите обернутый лед к пораженному пальцу и ладони на 15 минут. Старайтесь прикладывать пакет со льдом каждый час или два в течение следующих трех дней или до тех пор, пока опухоль не спадет. Всегда ждите, пока ваша кожа вернется к нормальной температуре, прежде чем снова прикладывать пакет со льдом.

     4. Обратитесь к врачу для инъекций кортикостероидов

     Если ваши симптомы не улучшаются после отдыха, приема противовоспалительных препаратов или прикладывания льда, врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов. Вы также можете рассмотреть возможность лечения кортикостероидами, если вы испытываете серьезные симптомы триггерного пальца.

     Кортикостероиды — это синтетические препараты, подобные гормонам вашего организма, которые подавляют воспаление. Врачи часто назначают их для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит и аллергии. Некоторые кортикостероиды могут облегчить симптомы триггерного пальца у 83 % пациентов.

     Во время этой процедуры врач с помощью маленькой иглы вводит кортикостероид в сухожильное влагалище у основания пораженного большого или указательного пальца. Инъекции кортикостероидов обычно содержат местный анестетик для обезболивания области, но вы можете почувствовать небольшое давление во время инъекции.

     Инъекции кортикостероидов

     обычно эффективны в течение года или дольше. Однако этот тип лечения триггерным пальцем может быть менее успешным у пациентов с диабетом. В целом, это быстрая и простая процедура, которая может помочь вам избежать хирургического вмешательства.

     5. Носите шину

     Вы можете попробовать наложить шину на пораженный палец, чтобы дать сухожилию отдохнуть. Рассмотрите возможность ношения шины на ночь, держа палец в вытянутом положении, до шести недель.

     6.Делайте упражнения для рук и растяжки

     Легкие упражнения и растяжки могут помочь улучшить подвижность пораженного пальца, уменьшить скованность и увеличить силу. Если можете, уделяйте 10–15 минут в день упражнениям для пальцев и рук. Если поначалу это слишком сложно, ничего страшного — со временем ваша сила и гибкость будут увеличиваться. Вот упражнение, которое вы можете попробовать, чтобы растянуть пораженный палец или большой палец:

     • Положите руку на стол.
     • Другой рукой возьмитесь за пораженный палец и медленно потяните его на себя, не отрывая остальные пальцы.
     • Поднимите палец как можно выше, не причиняя боли.
     • Задержите палец в верхнем положении на пару секунд и отпустите.
     • Выполните один подход из пяти повторений.
     • Повторяйте это упражнение три раза в течение дня.

     Как естественным образом зафиксировать триггерный палец?

     При триггерном пальце пораженный палец часто блокируется по утрам, а затем расслабляется в течение дня. Тем не менее, пациенты, испытывающие тяжелый случай триггерного пальца, могут обнаружить, что их палец не выходит естественным образом из согнутого положения.Когда это происходит, человеку, возможно, придется использовать другую руку, чтобы выпрямить пораженный палец. Вместо того, чтобы вынуждать палец ослабляться другой рукой, вы можете освободить заблокированный палец, массируя его основание. Вот как естественно и мягко разблокировать триггерный палец:

     • Потрите основание пораженного пальца круговыми движениями, слегка надавливая.
     • Помассируйте область в течение нескольких минут.
     • Рассмотрите возможность массажа всей области, связанной с пораженным пальцем, например кисти, запястья и предплечья.

     Если ваш палец продолжает оставаться застрявшим независимо от того, что вы пытаетесь сделать, или вызывает боль, позвоните своему врачу, чтобы узнать о наилучшем лечении для ваших нужд.

     Помогает ли сжатие мяча триггерному пальцу?

     Да, сдавливание мяча — это простой способ облегчить и предотвратить заедание триггерного пальца. Используя маленький мяч, попробуйте это упражнение:

     .
     • Положите мяч на середину ладони.
     • Крепко сожмите мяч на несколько секунд.
     • Отпустите мяч, широко раскрыв пальцы.
     • Повторите упражнение несколько раз.

     Может ли Trigger Finger лечить себя?

     В зависимости от серьезности триггерный палец может зажить самостоятельно и исчезнуть в течение нескольких недель. Если вы продолжаете испытывать симптомы примерно через месяц отдыха или использования шины, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом об инъекциях кортикостероидов или других вариантах лечения.

     Можете ли вы нажать триггер дважды одним и тем же пальцем?

     Да, вы можете снова получить триггерный палец в том же пальце после того, как он заживет в первый раз.Вы также можете испытать это состояние на других пальцах той же или другой руки. Если триггерный палец продолжает возвращаться, вы можете подумать об операции. После операции триггерный палец редко появляется снова на том же пальце.

     Что происходит с необработанным триггерным пальцем?

     Триггерный палец обычно не представляет собой ничего серьезного, но может вызывать боль и ограничение подвижности, а также доставлять серьезные неудобства. Триггерный палец также может со временем ухудшиться, если его не лечить, и он может навсегда застрять в согнутом или прямом положении.Если ваш палец остается заблокированным, врач может порекомендовать операцию.

     Когда следует делать операцию на триггерном пальце?

     Хирургия обычно является последним средством при триггерном пальце, и ваш врач может порекомендовать его, если другие варианты лечения не работают. Ваш врач может также предложить операцию в следующих случаях:

     • У вас диабет.
     • Вам делали инъекции кортикостероидов, но они не помогли.
     • У вас серьезные симптомы, такие как ограничение движений и неспособность выполнять повседневные действия без боли.
     • Вы смущены или обеспокоены симптомами триггерного пальца.
     • Ваши симптомы ухудшаются.

     Что такое операция на триггерном пальце?

     Операция на триггерном пальце — это практичный и быстрый способ лечения заболевания, не требующий пребывания в больнице. Существует два основных типа операций на спусковом пальце.

     • Операция с открытым высвобождением:  При операции с открытым высвобождением хирург делает небольшой разрез на ладони и осторожно прорезает влагалище сухожилия, чтобы расширить его и позволить сухожилию плавно скользить.Затем хирург зашивает рану швами. Открытая операция на щелкающем пальце является «золотым стандартом» и имеет показатель успеха 99%.
     • Операция с чрескожным высвобождением: Операция с чрескожным высвобождением немного менее инвазивна, чем открытый доступ. При этом методе хирург вводит иглу в основание пораженного пальца, а не делает надрез. Врач будет использовать кончик иглы, чтобы разорвать ткань вокруг пережатого сухожилия. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Китайской медицинской ассоциации, метод чрескожного высвобождения дает значительно лучшие краткосрочные результаты удовлетворенности пациентов.Тем не менее, исследование показало, что операция с открытым высвобождением приводит к лучшему долгосрочному счастью.

     В целом, оба типа операций доказали свою эффективность в устранении симптомов щелкающего пальца.

     Болезненна ли операция на триггерном пальце?

     Вне зависимости от того, предстоит ли вам операция с открытым или чрескожным высвобождением, хирург сначала обезболит вашу руку местным анестетиком, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Вы также можете заранее принять успокоительное, чтобы расслабиться.

     Хотя операция на указательном пальце сама по себе может не вызывать боли, вы можете ожидать, что эта область будет болеть в течение нескольких дней после процедуры.Вы можете облегчить боль, приложив лед и приняв безрецептурные обезболивающие. Вы должны быть в состоянии двигать пораженным пальцем сразу после операции.

     Когда следует обратиться к врачу по поводу триггерного пальца?

     Если вы испытываете онемение, боль, скованность или неспособность разогнуть или согнуть палец, лучше обратиться к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас триггерный палец, проведя медицинский осмотр и изучив вашу историю болезни. Как только они выяснят причину ваших симптомов, они могут порекомендовать подходящее лечение.

     Если какой-либо из ваших пальцевых суставов горячий и воспаленный или если вы испытываете внезапную сильную боль, немедленно обратитесь к врачу, так как это признаки инфекции.

     Какие вопросы следует задать своему врачу?

     Симптомы триггерного пальца могут сделать работу, хобби и другие повседневные занятия менее приятными и более трудными. Если вы устали от того, что триггерный палец влияет на вашу жизнь, ваш врач ждет, чтобы помочь вам. Перед тем, как посетить своего поставщика медицинских услуг, чтобы выяснить причину вашего дискомфорта, составьте список вопросов, которые нужно задать, чтобы вы могли максимально использовать свое посещение.Вы можете спросить следующее:

     • Что вызывает мою боль и другие симптомы?
     • Как долго длится это состояние?
     • Каковы мои варианты лечения?
     • Какие методы лечения вы рекомендуете?
     • Ухудшится ли мое положение?
     • Есть ли осложнения, о которых мне следует знать?

     Найдите средство для ухода за триггерным пальцем в OrthoBethesda

     Триггерный палец не всегда приводит к боли и ограничению движений, но в некоторых случаях изнуряет.Испытываете ли вы болезненные симптомы или беспокоитесь об изменениях, которые вы заметили в своих пальцах или руках, врачи готовы помочь вам. Никогда не поздно лечить триггерный палец, даже если это состояние приходит и уходит годами.

     В OrthoBethesda наша высококвалифицированная команда хирургов-ортопедов специализируется на лечении травм и состояний суставов, сухожилий и связок. Как инновационный центр ортопедической помощи, расположенный в Арлингтоне, Вирджиния, и Бетесде, штат Мэриленд, мы готовы оказать сострадательную помощь и решить любую проблему, связанную с опорно-двигательным аппаратом.Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо, независимо от вашей работы, хобби или других медицинских проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Чтобы вылечить симптомы триггерного пальца или узнать больше, свяжитесь с нами сегодня или запишитесь на прием.

     .
     Боль в суставах пальцев рук причины: Страница не найдена | МОТРИН®