Боль в пояснице не проходит – . , , (low back pain). , , , , ,

9 главных причин боли в пояснице

Около 80% взрослых хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Она в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин. Боль проявляется по-разному: от тупой и постоянной, до внезапной, но очень острой, которая на время выводит из строя. Внезапная боль внизу спины появляется после полученной травмы или подъема тяжелого предмета. Если рассматривать хроническую боль, то часто она проявляется из-за возрастных изменений в позвоночнике. В этой статье мы рассмотрим главные причины боли в пояснице.

В поясничный отдел позвоночника входит 5 позвонков (L1-L5), которые удерживают большую часть верхней массы тела. Пространство между позвонками заполнено круглыми эластичными подушечками – межпозвонковыми дисками. Они действуют как амортизаторы, поглощая нагрузки и смягчая их воздействие на позвоночник.

Связки удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют к ним мышцы. Внутри позвоночного столба расположена 31 пара нервов, которые контролируют наши движения и передают сигналы из всех частей тела в головной мозг.

Почему болит поясница?

В большинстве случаев боль имеет механическое происхождение. Далее мы рассмотрим самые распространенные её причины:

1. Растяжение или разрыв связок, сухожилий и мышц является самой распространённой причиной острой боли в пояснице. Они появляются после скручивания позвоночника, неправильного поднимания предметов, поднимания чего-то очень тяжелого или чрезмерного натяжения связок, сухожилий и мышц. Все это также провоцирует болезненные спазмы в мышцах спины.
2. Дегенерация (износ) межпозвонковых дисков – ещё одна из самых распространённых причин боли внизу спины. Она появляется, когда эластичные диски теряют целостность в процессе старения организма. У здоровых людей межпозвонковые диски позволяют нормально сгибать и скручивать туловище. По мере разрушения диски теряют способность амортизировать нагрузки.
3. Протрузия дискаили грыжа. Такое происходит после того, как межпозвонковые диски сильно сжимаются, выпячиваются наружу (протрузия) или разрываются (грыжа).
4. Радикулопатия. Это состояние, вызванное компрессией, воспалением и/или травмой корешка спинномозгового нерва. Давление на нерв провоцирует боль в пояснице, а также онемение или ощущение покалывания. Эти симптомы распространяются по тем участкам тела, которые иннервируются выходящим из корешка нервом. Также радикулопатия возникает из-за сдавливания нервного корешка при стенозе позвоночного канала, выпячивании или разрыве межпозвонкового диска.
5. Ишиас – одна из форм радикулопатии, которая развивается из-за сдавливания седалищного нерва. Это крупный нерв, который проходит через ягодицы и простирается вниз по задней поверхности ноги – до самой пятки. Сдавливание седалищного нерва вызывает стреляющую или жгучую боль в пояснице, которая сочетается с болью в ягодицах и одной ноге. В самых тяжелых случаях, когда нерв зажимается между диском и прилегающей к нему костью, беспокоит не только боль, но и онемение, а также слабость в ноге. Это происходит по причине нарушения передачи нервных сигналов. В редких случаях нерв или его корешок зажимается из-за образовавшейся кисты или опухоли.
6. Дегенеративный спондилолистез – это состояние, при котором позвонки «выпадают» из своего места и зажимают выходящие из позвоночного столба нервы.
7. Травмы, например, из-за занятий спортом, автомобильной аварии или падения. Травмы – это источник растяжений или разрывов связок, мышц и сухожилий. Также они приводят к чрезмерному сжатию позвоночника, что в свою очередь вызывает протрузию или грыжу дисков.
8. Стеноз позвоночного канала – это сужение просвета, которое создает усиленное давление на спинной мозг и нервы. В результате при ходьбе появляется боль или онемение. Со временем стеноз приводит к слабости и потере чувствительности в ногах.
9. Сколиоз и другой скелетный дисбаланс. Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое обычно не вызывает боли до наступления среднего возраста. Другое распространённое нарушение – гиперлордоз, при котором наблюдается чрезмерный прогиб позвоночника в пояснице.

Кто больше остальных рискует столкнуться с болью в пояснице?

Несколько факторов увеличивают шансы столкнуться с этой проблемой. Среди них:

• Возраст – впервые боль атакует в возрасте 30-50 лет. Из-за остеопороза с возрастом теряется сила костей, что приводит к переломам, а также снижению тонуса и эластичности мышц. Межпозвонковые диски начинают терять жидкость и гибкость, что в свою очередь ухудшает их способность к амортизации нагрузок. Риск развития стеноза позвоночного канала так же возрастает с возрастом.
• Низкий уровень двигательной активности – слабые мышцы живота и спины могут неправильно поддерживать позвоночник. В этом виноват сидячий образ жизни и отсутствие тренировок на укрепление мышц. Особенно часто страдают люди, которые целую неделю проводят без движения, а на выходных пытаются наверстать упущенное и тренируются слишком тяжело. Значительно реже с болью внизу спины сталкиваются люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью, но большую часть дней недели. Исследования показывают, что низкоинтенсивные аэробные тренировки полезны для поддержания целостности межпозвонковых дисков.
• Беременность – очень часто боль в пояснице появляется у будущих мам. Всему виной – структурные изменения в области таза и перераспределение веса. Радует одно – после родов боль проходит почти у всех.
• Набор веса – наличие лишнего веса, ожирение или просто резкий набор килограмм создает нагрузку на спину и приводит к болям в пояснице.
• Наследственная предрасположенность. Одна из разновидностей артрита – анкилозирующий спондилоартрит, часто передается по наследству. При этом заболевании суставы позвонков срастаются, из-за чего появляется боль, а также снижение подвижности в позвоночнике.
• Специфика трудовой деятельности. Если ваша работа связана с подниманием, толканием или вытягиванием тяжестей, вы рискуете получить травму или боль внизу спины. Особенно опасны перемещения тяжестей, при которых позвоночник скручивается или вибрирует. Малоактивная работа так же повышает риски столкнуться с болью. Особенно страдают те, кто не следит за осанкой или весь день сидит на стуле с неподходящей спинкой.

Особняком стоит проблема перегрузки школьников учебниками и принадлежностями, которые они носят в рюкзаке. Эксперты из Американской академии ортопедических хирургов отмечают, что максимальный вес рюкзака должен составлять не более 15-20% от веса ребенка.

Лечение боли в пояснице

Стратегия лечения будет зависеть от того, какая именно боль беспокоит – кратковременная острая или хроническая. Самые применяемые методы борьбы с болью включают:

Прикладывание теплых или холодных компрессов

Компрессы применяют для облегчения болей и уменьшения воспаления. Их можно использовать при любых болях в пояснице – и острых, и хронических. Компрессы не лечат первопричину, а лишь помогают ослабить боль и улучшить подвижность в суставах.

Поддержание двигательной активности

Постельный режим должен быть сведен к минимуму. Необходимо выполнять упражнения на растяжку и поддерживать нормальную двигательную активность, избегая движений, которые усиливают боль. Исследования показывают, что поддержание активности после появления боли в пояснице помогает поддерживать гибкость. Более того, постельный режим может даже усилить боль и привести к вторичным осложнениям. К ним относят депрессию, снижение тонуса мышц, а также образование сгустков крови в ногах.

Силовые тренировки (помимо привычной двигательной активности) не рекомендуются при острых болях. Они могут рассматриваться в качестве эффективного средства для ускоренного восстановления при хронических болях в пояснице.

Поддержание и увеличение силы мышц спины и живота особенно важно для людей, которые страдают от скелетно-мышечного дисбаланса (сколиоза, гиперлордоза). Для исправления осанки и мышечного дисбаланса необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Врач разработает комплекс упражнений, который поможет скорректировать эти нарушения.

Кстати, исследования показывают, что занятия йогой так же помогают облегчить болевые ощущения.

Медикаментозное лечение боли в пояснице

В зависимости от тяжести состояния врачи назначают один или несколько препаратов:

• Обезболивающие – для снятия болей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для облегчения болей и снятия воспаления.
• Противосудорожные лекарства, которые назначают для лечения судорог, могут быть полезны для больных радикулопатией.
• Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина назначают при хронических болях. Хотя их эффективность для лечения боли в пояснице так и не доказана.
• Кремы и спреи – для охлаждения или согревания.

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если обнаруживается прогрессирующее повреждение нерва или структурные изменения в позвоночнике.

Когда нужно обращаться к врачу?

Немедленно идите к врачу, если боль очень сильная и:

• Появилась после падения, травмы или удара по спине,
• Усиливается во время отдыха или ночью,
• Усиливается во время кашля или мочеиспускания,
• Распространяется в одну или обе ноги,
• Сопровождается слабостью, онемением или покалыванием в одной или обеих ногах,
• Сопровождается повышением температуры или необъяснимой потерей веса,
• Сопровождается болью или ощущением пульсации в животе,
• Сопровождается неспособностью контролировать акт мочеиспускания или дефекации.

Не стоит ждать, пока боль в пояснице станет настолько сильной, что вы будете готовы на всё. Лучше обращайтесь к ортопеду-травматологу клиники Персомед.

Источники:

1. Low Back Pain Fact Sheet, National Institute of Neurological Disorders and Stroke,
2. Low Back Pain, American Academy of Orthopaedic Surgeons,
3. Low back pain, Mayo Clinic,
4. A Visual Guide to Low Back Pain, WebMD.

 

persomed.com.ua

Боль в пояснице

Боль в пояснице — один из самых распространенных видов боли и, кроме того, это самая частая причина обращения к врачам. Восемьдесят процентов людей уже к 30 годам начинают чувствовать боли в пояснице.

Боли в поясничном отделе спины могут иметь разный характер и быть следствием разнообразных нарушений. Боль может быть острой, ноющей, колющей, тупой, жгучей, а также может либо локализоваться в одной позвоночной точке, либо распространиться от поясницы на всю спину или на ногу. Боль может появляться внезапно, а может возникать почти незаметно и постепенно усиливаться.

Боль в пояснице

Выделяют 3 типа болей в пояснице

1. Острая
   Длится не больше 3 месяцев. Это самый распространенный тип поясничной боли, и избавиться от него можно при помощи лечения на дому в течение 4–6 недель.
2. Рецидивирующая
   Это когда периоды острой боли в пояснице повторяются.
3. Хроническая
   Если острая боль в пояснице не проходит спустя три месяца, она становится хронической.

Причины болей в пояснице

1. Травмы, растяжения связок, чрезмерные нагрузки, смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз).
2. Компрессионный перелом позвоночника, вызванный остеопорозом, артрит, врожденные проблемы или болезни позвоночника.
3. Сдавливание корешков нервов спинного мозга, межпозвоночная грыжа, смещение позвонков, стеноз позвоночного канала, остеохондроз (может вызывать дегенеративные процессы в позвоночнике).
4. Переломы позвонков.
5. Разные деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз).
6. Нагноительные процессы, развивающиеся у лиц с эпителиальным копчиковым ходом.
   
7. Старение (кожа и мышцы теряют свою эластичность, что увеличивает риск травм, а позвонки изнашиваются и перестают выполнять функцию амортизаторов между костями).
8. Беременность.

Факторы риска (кто более всего подвержен болям в пояснице)

1. Люди с любым искривлением позвоночника.
2. Все, кто проводит достаточно много времени в сидячем положении.
3. Люди со слабым мышечно-связочным аппаратом.
4. Страдающие ожирением, курильщики и особы, злоупотребляющие алкоголем.

В любом случае, самодиагностика боли в спине — дело нехорошее. Если дискомфорт или боль не проходят 2–3 дня, это верный сигнал, что тебе пора обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать причину боли и назначить верное лечение!

Автор статьи

Редакция «Так Просто!»

Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!

takprosto.cc

10 основных причин вашей боли в пояснице

Боль в пояснице может преследовать ежедневно, а может появиться внезапно и уйти навсегда. Почему болит поясница именно у вас?

Остеохондроз поясничного отдела

Это патология, при которой происходят дистрофические изменения позвонков и межпозвоночных дисков. В результате структуры позвоночника смещаются относительно естественной оси, что приводит к ущемлению нервов. Ломота в пояснице – это классический симптом дегенеративных изменений позвоночника. Причиной этому может быть недостаток кальция и остеопороз, травмы, тяжелая физическая работа, неправильное положение при сидячей работе и т.д.

Боль по этой причине возникает часто у женщин среднего и пожилого возраста. При нарушении обмена веществ остеохондроз может развиться и в молодом возрасте.

Туфли на шпильке

Об этом стоит сказать отдельно. Женская красота стоит дорого, особенно достается ножкам и спине.

Не физиологичный и слишком высокий подъем стопы приводит к чрезмерному изгибу в поясничном отделе позвоночника, и это вызывает усиленную нагрузку на диски и межпозвоночные связки. Мышцы поясничного отдела испытывают напряжение. Все эти факторы в совокупности приводят к болевым ощущениям.

Это вполне безобидно в начале шпилечной карьеры, пока девушка молодая и организм может быстро восстанавливать свои потери. Но при постоянном ношении обуви на высоком каблуке уже у женщин после тридцати лет могут происходить дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.

Боль в пояснице из-за травмы

Вы можете не быть спортсменом, но получить травму поясничного отдела позвоночника. При ослабленных мышцах спины и недостаточной прочности связок, травмировать позвоночник можно просто неудачным резким движением, например, прыжком. Часто травмы поясничного отдела по этим причинам случаются в транспорте, когда человек сидит в пустом автобусе на заднем ряду. При сильной качке позвонки и диски могут не только сместиться, но и повредиться.

Люмбаго

У мужчин боль в пояснице – частая проблема после тяжелой физической работы. Резкое напряжение мышц и рывок с тяжестью в руках – классическая причина ущемления и последующего визита к врачу. Такая боль резкая, нередко лишает возможности нормально передвигаться, или даже лежать. Человек пытается найти положение, которое облегчит боль, но удается это не всегда. Лечение в таком случае состоит в снятии отека и обезболивании посредством НПВП (кетонал, мелоксикам, найз, ксефокам и др). После того, как мышцы смогут расслабиться, боль понемногу уходит.

Воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря

Воспаления почек инфекционной природы, или в связи с мочекаменной болезнью, могут вызывать боли в спине. При этом для мочекаменной болезни характерны приступообразные резкие боли, а при инфекции — боль постоянного характера, ноющая.

Воспаление мочевого пузыря может проявляться болью в пояснице при тяжелой форме заболевания.

Заболевания женских половых органов

Часто поясница болит от того, что воспалились яичники или на яичнике — киста. Причем это может быть единственный симптом.

Воспаление слизистой оболочки матки, опущение матки, менструации обычно сопровождаются ноющей болью в пояснице.

Беременность

Боль в пояснице в первом триместре беременности может быть нормальным явлением, но также может быть симптомом угрозы выкидыша. Будьте внимательны к себе, не перенапрягайтесь физически и будьте спокойны. Обязательно обратитесь к гинекологу.

В процессе роста плода изменяется угол наклона таза и изгиб в пояснице постепенно уменьшается. Связки и мышцы учатся справляться с новой нагрузкой. Плод растет, и противовес для позвоночника увеличивается. Все эти факторы объясняют причины боли. Одно радует – это скоро пройдет.

Вы неправильно сидите

Если ваша работа связана с долгим положением сидя в одной позе – боль в пояснице вполне объяснима. В этом случае есть несколько причин боли. Основные – это нарушение кровообращения в области поясницы и неудобное положение. Если вы не научитесь правильно сидеть за работой и не будете делать периодически гимнастику для поясницы на рабочем месте – все закончится дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Вы неправильно тренируетесь

Если вы недавно пошли в спортзал и стали замечать боль в спине – обратитесь к тренеру за помощью. При беге на дорожке или упражнениями с грузом следует особенно тщательно следить за осанкой. Тренировки могут навредить, вместо того, чтобы принести пользу, если не обращать внимания на технику выполнения упражнений. Так же, как и осанка, важна правильная обувь для занятий спортом. Неправильное положение стопы увеличивает нагрузку на позвоночник.

Тяжелый груз

Боль в пояснице часто бывает от ношения тяжестей, например, у молодых мам, которые после родов и до трех лет носят на руках своих чад.

А бывает, что тяжестью становится собственный вес. В таком случае страдает не только поясница, но и суставы ног. К избыточной массе тела прибавляется и нарушенный обмен веществ и кровообращения, что также являются спутниками тучных людей. Поэтому выход один — худейте.

Наталья Трохимец

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

возрастные изменения в позвоночнике

как сохранить здоровую спину

поясничный остеохондроз

www.likar.info