Боль в плече — Sobe Innovative Rehabilitation
Найдите облегчение боли в плече, которого вы заслуживаете с помощью физиотерапииСделайте боль в плече делом прошлого!Существует множество причин, по которым вы можете испытывать боль в плече, и степень тяжести может варьироваться от временного дискомфорта в растянутой мышце до мучительного трения между костями при артрите.
Боль в плече может принимать разные формы — она может проявляться, когда вы тянетесь к верхней полке, чтобы убрать посуду, или когда вы изо всех сил пытаетесь найти удобное положение для сна. Оно может появиться в результате травмы, заставляя вас чувствовать тупую ноющую боль или даже заставлять вас чувствовать, что ваше плечо неподвижно.
Независимо от типа боли в плече, которую вы можете испытывать, инновационная реабилитация Sobe предлагает вам естественные методы лечения боли, которые могут быстро облегчить боль в плече.
Как физиотерапия поможет при боли в плече?Физиотерапия — это естественный, простой и удобный способ избавиться от боли в плече без применения вредных лекарств или инвазивной хирургии.
Физиотерапевты Sobe Innovative Rehabilitation вылечили ряд состояний, приводящих к боли в плече, при этом пациенты почувствовали улучшение и облегчение всего за несколько коротких сеансов — а иногда и меньше!
Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич являются экспертами в области движений, обученными определять причину вашей боли с помощью различных диагностических методов. Во время вашего обследования мы изучим ваш диапазон движений, силу, координацию, вашу историю болезни, подвижность суставов и механику движений суставов.
После того, как мы установим причину боли в плече, мы сможем разработать специальную комбинацию методов физиотерапии для лечения и облегчения вашей боли.
Мягкая мануальная терапия помогает восстановить нормальное движение суставов, ослабить ограничения мягких тканей и улучшить кровообращение, а специальные лечебные упражнения восстанавливают силу и правильную последовательность активации мышц вокруг плечевого сустава.
Наконец, мы научим вас приемам повышения вашей силы и предотвращения повторения проблем с плечом в будущем.
Общие состояния, приводящие к боли в плечеВ Сложности плечевого сустава настоящее время многие возможностей для боли , вызывающие условий. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в плече включают:
Разрыв вращательной манжетыВращающая манжета состоит из 4 мышц, сухожилий и мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Задача вращающей манжеты — правильно направлять движение плечевого сустава. В случае травмы, чрезмерного использования, неправильной осанки или даже возраста вращательная манжета может быть частично или полностью порвана. В зависимости от тяжести и ситуации иногда требуется хирургическое вмешательство, но часто правильные физиотерапевтические процедуры могут помочь уменьшить боль и восстановить силу вращательной манжеты, чтобы компенсировать частичный разрыв. Если требуется операция, физиотерапия является неотъемлемой частью до и послеоперационной реабилитации для полного выздоровления.
Также известный как «адгезивный капсулит», замороженное плечо может возникнуть, если ваша рука какое-то время находилась в гипсе или повязке или если вы прикованы к постели в течение длительного периода времени. Это приводит к болезненной потере подвижности плеча с напряжением плечевого сустава, что сильно ограничивает движение. Есть некоторые этнические группы, которые более предрасположены, и у женщин, как правило, больше таких случаев, чем у мужчин. Замороженное плечо чаще встречается у женщин в возрасте 40-60 лет.
ТендинитТендинит возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой сустав, как правило, из-за кропотливой работы, активности над головой или занятий спортом. Кроме того, плохая осанка является основным фактором, поскольку это изменяет нормальные силы, действующие на сухожилия, и может стать причиной травмы сухожилий. Это вызывает продолжающееся воспаление сухожилий, что приводит к отеку и болезненному соударению при поднятии руки.
АртритДве основные формы артрита, поражающие плечо, — это остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит возникает, когда хрящ в плечевом суставе испытывает значительный «износ», как правило, из-за возраста или чрезмерного использования. Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система решает атаковать мембраны, окружающие плечевой сустав, что приводит к боли и воспалению. Оба эти явления приводят к боли, потере подвижности, слабости мышц плеча и затруднениям при выполнении обычных повседневных задач.
УдарИмпинджмент обычно возникает из-за ненормального движения и отслеживания головки плечевой кости, когда вы поднимаете руку над головой. Боль обычно начинается при поднятии руки на 90 градусов или выше.
Вращающая манжета состоит из мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Иногда вращающая манжета может порваться или повредиться из-за повторяющихся движений над головой, например, при занятиях такими видами спорта, как теннис, или при выполнении определенных работ, например, столярных работ.
Если вы испытываете травму вращающей манжеты или «разрыв плеча», вы обычно чувствуете тупую боль глубоко в плече, слабость в руке, трудности с захватом руки за спиной и нарушение сна из-за боли. Наши естественные и неинвазивные методы в Sobe Innovative Rehabilitation могут помочь облегчить боль в плече и вылечить травму вращательной манжеты плеча.
Хотя травмы вращающей манжеты плеча иногда требуют хирургического вмешательства, если они достаточно серьезны, есть несколько случаев, когда физиотерапевтические процедуры могут работать так же (если не лучше), чем хирургическое вмешательство.
По данным Американской ассоциации физиотерапии : «Недавнее исследование, проведенное в Финляндии, утверждает, что когда дело доходит до лечения нетравматических разрывов вращательной манжеты плеча, только физиотерапия
дает результаты, равные результатам артроскопической хирургии и открытого хирургического вмешательства ».
В этом же исследовании наблюдение за 167 пациентами, получавшими только физиотерапию по поводу травм вращательной манжеты плеча, продемонстрировало, что консервативное лечение, такое как физиотерапия , следует рассматривать в качестве основного лечения этого состояния.
В Sobe Innovative Rehabilitation мы проведем физическое обследование и диагностические тесты, чтобы определить, действительно ли у вас есть разрыв ротаторной манжеты, и разработаем индивидуальный план лечения, основанный на потребностях вашего диагноза.
Ваше плечо способно на многие физические подвиги. У него также самый большой диапазон движений по сравнению со всеми суставами вашего тела. Однако с его сложностями также повышается вероятность травм, вызывающих боль и дискомфорт в плече.
В качестве шарнирного соединения головка плечевой кости или плечевая кость идеально вписывается в соответствующее пространство лопатки или лопатки. К счастью, концы плечевой кости защищены толстым слоем хряща, предохраняющего кости от трения друг о друга.
Заполненные жидкостью мешочки, называемые «бурсы», также защищают сухожилия от трения о кости. Сухожилия прикрепляют кости плеча к набору костей, известному как вращательная манжета. Если что-то пойдет не так с тонкостями механического взаимодействия плеча, это может вызвать боль.
Тип боли, которую вы чувствуете в плече, может варьироваться в зависимости от того, что ее вызывает. Боль от удара, например, обычно возникает, когда вы поднимаете руку вверх, и начинается в определенной точке диапазона движений.
Боль, вызванная дегенерированным плечом, может вызывать постоянные боли каждый раз, когда вы двигаете рукой в определенном направлении. Острые травмы могут привести к внезапным и сильным болям, из-за которых вы не сможете двигать плечом вообще.
Готовы начать?Не позволяйте боли в плече больше ограничивать ваши физические возможности! Наша физиотерапевтическая практика в Халландейл-Бич поможет вам снова начать нормальную жизнь.
Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием и начать свой путь к облегчению боли.
Тендинит плеча
Вы заметили, что стало больно поднимать руку? Это может быть тендинит плеча – воспаление сухожилий и мышц в области плеча.
Плечевой сустав – один из самых сложных по строению, поскольку обеспечивает очень большое разнообразие и широкую амплитуду движений. Любые микротравмы или иные воздействия вызывают повреждения и разрушение мягких тканей – сухожилие отекает, коллагеновые пучки в сухожилиях постепенно рвутся, мягкие ткани подвергаются кальцификации, функциональные ткани постепенно перерождаются в жировые отложения. Если не происходит адекватной восстановительной компенсации, то развивается воспалительный процесс – тендинит плечевого сустава.
При тендините плеча болевой синдром возникает внезапно, боль усиливается ночью или при поднимании руки вверх. Боль пропадает в состоянии покоя или при комфортном положении верхней конечности. Отмечается скованность, ограниченность движений. Иногда при движении возникает скрип или хруст.
Очень часто тендинит развивается у людей, деятельность которых связана со значительной физической нагрузкой – спортсмены, водители, строители и многие другие.
Провоцирующими факторами возникновения тендинита плеча могут выступать:
- артроз
- остеохондроз
- подагра
- ревматоидный артрит
- нарушения осанки
- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата
- инфекционные заболевания
- стресс
- дисплазия суставов
- обменные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной железы
- аллергические реакции
- сквозняки и переохлаждения.
Тендинит – это заболевание, при котором очень легко пропустить начальную стадию болезни, когда симптомы еще незначительны и порой принимаются за последствия усталости или травмы. Но как многие заболевания дегенеративного характера, лечатся тем проще, чем ранее начато лечение. запущенные случаи поддаются терапии с большим трудом, иногда не удается возвратить подвижность сустава в полном объеме.
Если боль в плече не проходит, не затягивайте с визитом к врачу!
Медицинский центр «Звезда» осуществляет прием врачей-ортопедов, имеющих огромный опыт в лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе тендинита плечевого сустава.
Лечение Повреждение вращательной / ротаторной манжеты плеча
ЧТО ТАКОЕ ВРАЩАТЕЛЬНАЯ (РОТАТОРНАЯ) МАНЖЕТА ПЛЕЧА И ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА?
Вращательная (ротаторная) манжета плеча — включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы. Эти мышцы необходимы для стабилизации головки плечевой кости и предотвращения ее смещения при движении в суставе. Кроме того, эти мышцы позволяют осуществлять вращательные движения в плече во всех направлениях.
Подлопаточная мышца вращает руку внутрь, надостная — поднимает плечо и «приякоривает» его, т.е. вжимает головку плечевой кости в суставную впадину лопатки при отведении плеча вбок. При этом основная сила отведения определяется дельтовидной мышцей, а надостная мышца работает как командир, направляющий усилия дельтовидной мышцы. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая — вращает наружу и приводит руку к туловищу. Повреждение хотя бы одной из четырех мышц приводит к резкому ограничению движений и утрате функции плечевого сустава.
ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЛИ РАЗРЫВА ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:
Повреждение вращательной манжеты плеча может произойти в результате острой травмы. В этом случае пациенты часто описывают конкретную травму, после которой появились боли и нарушилась функция плеча.
В ряде случаев, разрыв вращательной манжеты является результатом хронической микротравматизации мышц. Чаще всего это происходит у лиц, чья профессиональная деятельность связанна с частым возвышенным положением руки или бросковыми движениями. Например, спортсмены в таких видах спорта как бейсбол, теннис, тяжелая атлетика и гребля. Постоянная микротравматизация сухожилий вращательной манжеты при ударах по мячу, подачах, бросках может привести к микроразрывам мышечных волокон, мышцы постепенно истончаются и со временем, даже при незначительной травме, могут легко порваться.
Предрасположенность к перенапряжению сухожилий вращательной манжеты имеется в учителей, которые пишут мелом на доске, подняв руку вверх, у маляров, красящих стены, у строителей и т. п.
У некоторых пациентов разрыв ротаторной манжеты может быть следствием развития в мышцах дегенеративно-дистрофических изменений, связанных со старением организма, например у пожилых людей или генетической предрасположенностью.
ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ИЛИ РАЗРЫВОВ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:
По причине вызвавшей разрыв – травматические или дегенеративные разрывы. По характеру повреждения различают разрывы частичные и полные. Частичные разрывы не проходят через всю толщу сухожилия, полные распространяются на всю толщину слоев манжеты. Травматические повреждения подразделяются на свежие, несвежие и застарелые.
СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:
Признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются боль и слабость отведения руки или наружной ротации плеча.
Боли усиливаются в определенных фазах движения, особенно при отведении руки
под углом 70 – 120°.
ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:
Диагностические тесты:
Для диагностики повреждений вращательной манжеты плеча используют специальные тесты, при которых врач, выводя руки пациента в определенное положение, оценивает двигательную способность поврежденной руки, наблюдает за реакцией пациента на свои действия. Наиболее информативные тесты – на слабость отведения и слабость наружной ротации плеча. При обширном повреждении ротаторной манжеты характерны также симптомы падающей руки (больной не может удержать пассивно отведенную руку) и приподнимание надплечья при попытке отвести руку (симптом Леклерка).
УЗИ — диагностика
МРТ – исследование
Рентген – исследование
ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:
Лечение повреждения ротаторной манжеты плеча может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при частичных повреждениях, когда есть надежда на восстановление функции без оперативного вмешательства. Консервативное лечение проводится наряду с иммобилизацией плечевого сустава специальной повязкой (ортезом), и включает:
физиотерапевтические процедуры, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, при выраженной боли – блокады с глюкокортикоидами продленного действия. Очень хороший клинический эффект дают внутрисуставные инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы в плечевой сустав («факторы роста», PRP).
Если длительность безуспешного консервативного лечения превышает 2—3 мес, необходимо ставить вопрос об операции.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:
Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом, через разрез на плече, так и артроскопическим методом. Недостатки открытого оперативного вмешательства – это необходимость проведения больших, травмирующих разрезов на плече для обеспечения доступа к поврежденным сухожилиям, что несет за собой высокий риск побочных эффектов, длительное восстановление после операции.
В нашем Медицинском центре оперативное лечение повреждения вращательной манжеты производится современным способом, без разреза сустава – под артроскопическим контролем. Вместо разреза проводятся локальные мини проколы, в один из которых вводится артроскоп с видеокамерой, а в другой инструменты для проведения операции. Изображение с видеокамеры в увеличенном масштабе передается на видеомонитор, что позволяет врачу детально осмотреть все структуры сустава и выявить локализацию повреждения.
Суть артроскопической операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняют шов с использованием специальных «якорных» фиксаторов.
На первом этапе операции проводится чистка сустава — удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно — измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие лучше к ней приростало. Обычно, для фиксации оторванного сухожилия требуется 2-3 якорных фикстора. Фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие.
Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:
Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.
После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.
Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.
В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:
Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашем Медицинском центре по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.
Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.
ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
Боли в плече после падения?
Любители горных лыж, сноуборда и многих других «экстремальных» видов спорта не редко сталкиваются с разрывом акромиально-ключичного сочленения (АКС). Обычно это бывает так: катался, упал, получил ушибы плеча и лопатки. При проведении R-графии плечевого сустава, оказалось, что повреждено АКС. Формулировка диагноза может быть разной: полный или частичный разрыв. В первом случае показано оперативное лечение, во втором, возможно, ограничиться консервативной терапией.
По степени тяжести выделяют повреждения:
- I степени — надрыв ключично-акромиальной связки характеризуется болью в проекции ключично-акромиального сочленения. На R-граммах видимых повреждений не отмечено, иногда имеется незначительное (2—3 мм) расширение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью. Ключично-клювовидная связка цела;
- II степени — разрыв ключично-акромиальной связки, надрыв волокон ключично-клювовидной связки. Травма характеризуется болью в проекции ключично-клювовидного сочленения, выстоянием акромиального конца ключицы, положительным симптомом «клавиши». На R-граммах имеется расширение суставной щели более 5 мм. Верхний край ключицы выступает над акромионом до половины своего диаметра;
- III степени — разрыв ключично-акромиальной и ключично-клювовидной связок характеризуется болью, нарушением функции верхней конечности. Симптом «клавиши» резко положительный, отведение верхней конечности ограничено. На R-граммах имеется выраженное расширение суставной щели (более 7 мм). Ключица смещена кверху более чем на диаметр акромиона;
- IV степени — редко встречающиеся случаи — задний вывих, вылущивание акромиального конца ключицы по типу «кожуры банана» и др. (2) По времени, прошедшему с момента получения травмы, повреждения делятся на: свежие — с момента травмы прошло не более 3 суток; несвежие — от 3 суток до 3 недель; застарелые — более 3 недель.
Разрывы первой и второй степени лечатся консервативно, с помощью косынки или бандажа на плечевой сустав. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства в мазевой и таблетированой формах, и простейшая локальная гипотермия (накладывание на очаг боли пакета со льдом, в первые сутки от момента травмы).
Основным симптомом повреждения АКС является боль в области плечевого сустава и надплечья, от слабой боли при незначительном растяжении связок плеча до выраженного болевого эффекта при полном разрыве АКС. Вторая и третья степень разрыва сопровождается локальным отеком и образованием кровоподтека — гематомы. В области надплечья появляется «возвышенность», и щелкающие звуки в плече при движение рукой.
Вариант терапии разрыва третьей степени выбирает врач-травматолог. Возможно консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Полный разрыв связок запускает дегенеративные посттравматические изменения в акромиально-ключичном сочленении и способствует развитию артроза. В спортивной медицине полный разрыв АКС 3-й степени устраняется практически всегда с помощью операции (репозиция костей и фиксация в анатомическом положении металлоконструкцией). После восстановления целостности АКС, металлоконструкция удаляется.
После операции назначается физиотерапия (лазеротерапия, электроанальгезия и магнитотерапия). Полезен поверхностный массаж для снятия мышечного спазма и отека.
Разработка движений в плечевом суставе начинается с пассивных упражнений (движения рукой пациента выполняет врач ЛФК) и активных движений через 6−8 недель после восстановления анатомической целостности травмированного сегмента.
Важно понимать, что «подвывих ключицы» — это условный термин. При разрыве АКС страдают все связки данной области. Легкомысленное отношение к болям в плече после падения или неверная терапия, могут приводить к очень печальным последствиям.
Записаться на прием травматолога-ортопеда
Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич
Врач травматолог-ортопед — Горбачёв Олег Николаевич
Боль в плече – лечение в домашних условиях — HTI CENTERS
Почему болит плечо?
Боль в плече может возникнуть с плечевого сустава или с мышцы, расположенной вокруг него, йог, сухожилия.
Боль в плече, которая идет с сустава, обычно, ухудшается при движении плеча или руки, или после любой активности.
Различные заболевания и состояния (например, заболевания сердца или желчного пузыря) влияют на структуру грудной клетки или полости живота и вызывают боль в плече.
Возникшую с другой структуры плечевую боль называют передающейся болью.
Следует отметить. что передающаяся боль не ухудшается из-за движений плеча.
Вызывающие причины
Причинами, вызывающие боль в плече могут быть:
- Аваскулярный некроз;
- Повреждение плечевого сплетения;
- Плечевой перелом;
- Перелом ключицы;
- Бурсит;
- Радикулопатия шеи;
- Вывих плеча;
- Обморожение плеча;
- Сердечный приступ;
- Остеоартрит;
- Ревматическая поли миалгия;
- Ревматоидный артрит;
- Растяжение;
- Разрыв сухожилия и др.
Когда обращаться к врачу?
Вызовите неотложную скорую помощь
Если плечевой боли сопутствует затруднение дыхания или ощущение сжатия в области груди – возможно у вас сердечный приступ!
Пациент немедленно должен быть уложен в клинику, в департамент неотложной помощи, если боль в плече вызвана травмой и боли сопутствуют следующие симптомы:
- Сустав деформирован;
- Пациент не может пользоваться суставом или не может вытянуть руку;
- Острая, интенсивная боль;
- Неожиданная припухлость.
Советуем проконсультироваться у врача, если плечевой боли сопутствует:
- Припухлость;
- Краснота;
- Вокруг сустава чувствуйте тепло и боль.
Лечение в домашних условиях
Учтите, боль в плече, это симптом, требующий внимания, и он может указывать на не одну патологию, соответственно, в домашних условиях самолечение допустимо лишь в том случае, если вас беспокоит незначительная, слабая боль!
В облегчении слабой боли плеча, возможно, помогут следующие методы:
- Примите обезболивающее;
- Отдохните и избегайте таких движений, из-за которых плечевая боль ухудшится;
- На болящую область, в день несколько раз, на 15-20 минут кладите лед.
Источник:
https://www.mayoclinic.org/symptoms/shoulder-pain/basics/definition/sym-20050696
Мануальная терапия и упражнения при болезни вращательной (ротационной) манжеты плеча
Актуальность
Частой причиной возникновения боли в плече является заболевание вращательной (ротационной) манжеты плеча. Лица с болезнью вращательной манжеты плеча, часто описывают свою боль как обостряющуюся в ночное время и при выполнении некоторых движений в конкретных направлениях, особенно, при движениях поднятых над головой рук. Она часто связана с потерей функции, и некоторые люди описывают слабость.
Мануальная терапия предполагает движение суставов и других структур специалистом (например, физиотерапевтом). Под упражнением понимается любое целенаправленное движение в суставе, сокращение мышц или предписанная активность. Целью обоих подходов является облегчение боли, увеличение силы и размаха движений в суставе, и улучшение функции.
Характеристика исследований
В этом резюме обновлённого Кокрейновского обзора представлено то, что мы знаем из исследований о пользе и вреде мануальной терапии и упражнений в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим вмешательством у лиц с заболеваниями вращательной манжеты плеча. После поиска на предмет всех релевантных исследований, опубликованных по март 2015 года, мы включили в обзор 60 испытаний (3620 участников), однако только десять из них рассматривали мануальную терапию и упражнения в комбинации. Среди включенных участников 52% были женщины, средний возраст составил 51 год, и к моменту исследования заболевание длилось в среднем 11 месяцев. Пациенты получали лечение мануальной терапией и выполняли упражнения в среднем в течение шести недель.
Основные результаты: в одном испытании сравнили мануальную терапию и упражнения с плацебо (неактивная ультразвуковая терапия) в течение 10 недель у лиц с хронической болезнью вращательной манжеты плеча
Боль в целом (более высокий балл означает большее улучшение в облегчении боли — менее сильная боль)
У лиц, получавших мануальную терапию и выполнявших упражнения, облегчение боли немного или совсем не отличалось от такового у лиц, получавших плацебо. На сроке 22 недели улучшение (облегчение боли) было на 6.8 пунктов больше (+6,8; с размахом от -0,7 до +14,3), это семь процентов (7%) абсолютного улучшения.
Люди, получавшие мануальную терапию и выполнявшие упражнения, оценили своё изменение в счёте баллов боли в 24,8 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.
Люди, получавшие плацебо, оценили своё изменение в счёте баллов боли в 17,3 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.
Функция (более высокий показатель означает б’ольшее улучшение функции)
У лиц, получавших мануальную терапию и выполнявших упражнения, улучшение было немного большее, чем у лиц, которые получали плацебо. На 22-ой неделе улучшение функции было на 7,1 пунктов больше (с размахом от 0,3 до 13,9), что означало семь процентов (7%) абсолютного улучшения.
Люди, получавшие мануальную терапию и выполнявшие упражнения, оценили своё изменение функции в 22,4 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.
Люди, получавшие плацебо, оценили своё изменение функции в 15,6 пункта по шкале от 0 до 100 пунктов.
Успех лечения
На 16 человек больше (из 100) оценили своё лечение как успешное при использовании мануальной терапии и выполнении упражнений в сравнении с плацебо. Это шестнадцать процентов (16%) абсолютного улучшения (с размахом от -2% до +34%).
57 человек из 100 отметили успех лечения с помощью мануальной терапии и выполнения упражнений.
41 человек из 100 отметили успех лечения с помощью плацебо.
Побочные эффекты
На 23 человека больше (из 100) имели незначительные побочные эффекты, такие как преходящая боль после мануальной терапии или упражнений в сравнении с плацебо.
31 человек из 100 отметили побочные эффекты при использовании мануальной терапии и выполнении упражнений.
8 человек из 100 отметили побочные эффекты на фоне получения плацебо.
Качество доказательств
Доказательства высокого качества из одного испытания позволили предполагать, что мануальная терапия и упражнения только немного больше, чем плацебо, улучшали функцию к 22-ой неделе, и мало или совсем не отличались от плацебо в отношении других важных для пациентов исходов (например, боль в целом) и были связаны с относительно более часто возникающими, но лёгкими неблагоприятными событиями.
Доказательства низкого качества позволили предполагать, что было мало или не было совсем разницы в боли в целом и функции, когда мануальную терапию и упражнения сравнивали с инъекцией глюкокортикоидов. Может быть мало или не быть совсем разницы в боли в целом и функции, когда мануальную терапию и упражнения сравнивали с артроскопической субакромиальной декомпрессией. Лица, получавшие акупунктуру, диетические советы и добавки Флогэнзима, могут иметь меньше боли и лучшую функцию, чем лица, получавшие мануальную терапию и выполнявшие упражнения.
В связи с очень низким качеством доказательств, мы не уверены, во-первых, улучшает ли мануальная терапия в сочетании с упражнениями функцию больше, чем пероральные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), и во-вторых, обеспечивает ли комбинирование мануальной терапии и упражнений с инъекцией глюкокортикоидов дополнительное улучшение функции, по сравнению с инъекцией глюкокортикоида в отдельности.
Рука не заводится за спину
Если у Вас рука не заводится за спину:
то на скорее всего у Вас периартропатия плечевого сустава (раньше это называлось плечелопатиочный периартериит).
В это понятие входят:
- Повреждение сухожилия гадостной мышцы
- Синдром ротаторной манжеты плеча
- Подакромиальный синдром
Поговорим об этих состояниях подробнее.
Отличительные признаки этого заболевания:
- Боль также появляется при отведении руки в сторону (попробуйте прямую руку отвести в сторону). Обычно при поднятии руки на 90 градусов появляется боль.
- Если поворачивать руку в плече — появляется боль.
- Больно спать, Вы не находите себе место.
Как поставить диагноз:
На 60% — это осмотр нужного врача. В Калужской Клинике боли этой патологией занимаются ортопед и нейрохирург.
Вам будет проведён ряд клинических тестов, по которым понятно откуда происходят симптомы.
Обязательно нужно провести исследования:
- УЗИ сухожилий и самого плечевого сустава,
- или МРТ плечевого сустава.
Остальные исследования не информативны.
Можно вылечить боль в плече?
Довольно сложно, но можно. Главное, это сочетание клинически значимых процедур.
При периартропатии происходит небольшое повреждение, микроразрывы сухожилий. После чего они воспаляются, отекают и начинают болеть.
Самые эффективные методы в порядке убывания:
- Блокады — мы вводим стероидный препарат между сухожилиями. После этого отёк уменьшается, и мы можем работать с пациентом. Очень важно в это время приступить к реабилитации.
- Ударно-волновая терапия на область сухожилий ротаторной манжеты.
- Кинезитерапия (лечение движением) — очень эффективно. Задача этого метода- восстановить биомеханику сложного сустава.
- Мануальная терапия с применением мягких техник.
- Миофасциально-триггерный массаж.
- Иглоукалывание и карбокситерапия (газовые уколы).
Какие советы мы можем Вам дать, если болит плечо, а специалист не доступен для Вас?
- Исключите движения руки выше 90 градусов и работу поднятыми руками, чтобы не делать хуже.
- Примите нестероидный противовоспалительный препарат курсом не менее 2 недель.
- Начните с гимнастики. Основной принцип — оттянуть головку плечевой кости вниз. Это возможно если Вы сидя возьмёте в руку гантель. Можете посмотреть на нашем канале в Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCt7CYPbGCPferJYEqa3viwg/featured и наших страничках в соцсетях.
- Походите на массаж. В этом случае потребуется профессионал. Иначе толку не будет.
Клиника Боли в Калуге, также доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Для иногородних пациентов в Клинике есть комфортный стационар и гостиничные услуги. Для записи используйте телефон в Калуге: (4842) 28-12-12, форму обратного звонка или онлайн-запись. Если Вы из другого региона. Не забудьте забронировать место в стационаре.
И помните: Плечевая боль этого типа лечится сложно, но в 90% случаев мы помогаем нашим пациентам справиться с проблемой.
Будьте здоровы!
4 способа облегчить боль в плече в домашних условиях
Болезненность, скованность и чувствительность являются одними из наиболее распространенных типов боли в плече. К счастью, пациенты часто могут избавиться от собственного дискомфорта, не выходя из собственного дома. Ниже приведены шесть домашних средств, которые помогут облегчить боль в плече.
Принимать противовоспалительные препаратыРазработанные для уменьшения воспаления нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются препаратами первого выбора для многих пациентов с легкими болями в плече, отеком и болью.Независимо от того, принимаются ли они по мере необходимости или регулярно, как часть распорядка дня, НПВП можно найти в аптеке или прописать врачом. Тем не менее, пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем лечить боль в плече с помощью НПВП.
Регулярно растягивайте плечиНачиная с короткой разминки, типичная программа растяжки плеч включает несколько упражнений, предназначенных для снятия напряжения и наращивания мышц, что помогает свести к минимуму травму или повторную травму.Между каждой группой растяжек пациентам часто рекомендуется делать периодический перерыв от 10 до 30 секунд. Тем не менее, прежде чем приступать к какой-либо физиотерапии или регулярным упражнениям на растяжение плеч для лечения боли, пациенты должны проконсультироваться со специалистом-ортопедом.
Временно приложите лед к областиОт охлаждающих кремов до самодельных пакетов со льдом — низкие температуры могут помочь свести к минимуму отек на ранних стадиях после травмы. Например, наполнить пластиковый или многоразовый пакет льдом и обернуть его тонким полотенцем — это эффективный и экономящий время способ сделать холодный компресс в домашних условиях. Прикладывание пакета со льдом, обернутого полотенцем, к плечу на срок до 10 минут может уменьшить легкую боль в плече.
Попробуйте нагреть плечоВ то время как очень высокая температура может раздражать кожу, теплый душ, термогель или грелка могут помочь расслабить напряженные, воспаленные плечи. Однако при использовании тепла в виде компресса для облегчения боли в суставах или мышцах важно, чтобы пациенты ограничивали время воздействия до 10 минут за раз.
Все еще испытываете боль в плече?В случаях острой и слабой боли в плече лечение на дому может быть очень эффективным вариантом лечения.Тем не менее, пациенты с тяжелой или хронической болью в плече должны проконсультироваться со специалистом-ортопедом, чтобы лучше понять причину их дискомфорта и возможные курсы профессионального лечения.
В Orthopedic Associates of St. Augustine наши специалисты по спортивной медицине, физиотерапевты и ортопеды прилагают все усилия, чтобы обеспечить долгосрочный комфорт нашим пациентам с болью в плече. В частности, в нашем центре локтей и плеч доступен ряд процедур — от физиотерапии до полной реконструкции.Запишитесь на прием сегодня, заполнив нашу онлайн-форму запроса или по телефону , связавшись с офисом по телефону 904-825-0540.
Albert Volk, MD
Сертификаты Совета по ортопедической хирургии и спортивной медицине. Доктор Волк специализируется на полностью артроскопическом восстановлении ротаторной манжеты плеча.
Хроническая боль в плече: Часть II. Лечение
1. Папа Д.П., Крофт пиар, Причард КМ, Силман А.Дж.Распространенность боли в плече среди населения: влияние определения случая. Энн Реум Дис . 199756(5):308–312….
2. Steinfeld R, Валенте РМ, Стюарт МДж. Здравый подход к проблемам с плечом. Mayo Clin Proc . 199974 (8): 785–794.
3. Зеленый S, Бухбиндер Р, Стекольщик Р, Форбс А. Системный обзор рандомизированных контролируемых исследований вмешательств при болезненном плече: критерии выбора, оценка результатов и эффективность. БМЖ . 1998316 (7128): 354–360.
4. Крофт П., Папа Д, Силман А. Клиническое течение боли в плече: проспективное когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Группа по изучению плеча Общества ревматологов первичной медико-санитарной помощи. БМЖ . 1996313 (7057): 601–602.
5. Ван дер Виндт Д.А., Коес Б.В., Боке А.Дж., Девиль В, Де Йонг Б.А., Бутер ЛМ. Заболевания плеча в общей практике: прогностические показатели исхода. BrJ Gen Pract . 199646 (410): 519–523.
6. Эндрюс Дж.Р. Диагностика и лечение хронической боли в плече: обзор нехирургических вмешательств. Артроскопия . 200521(3):333–347.
7. Яннотти Дж. П., Квон Ю.В. Лечение персистирующей боли в плече: алгоритм лечения. Ам Дж Ортоп . 200534 (12 доп.): 16–23.
8. Самостоятельный ЭБ. Клинические рекомендации по боли в плече. В: Норрис Т.Р., изд. Обновление ортопедических знаний.Плечо и локоть 2. 2-е изд. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 2002: 443–467.
9. Литакер Д, Пиоро М, Эль Бильбейси Х, Бремс Дж. Возвращение к постели: использование анамнеза и физического осмотра для выявления разрывов вращательной манжеты плеча. J Am Geriatr Soc . 200048 (12): 1633–1637.
10. Эйнисман Б, Андреоли резюме, Соареш Б.Г., и другие. Вмешательства при разрывах вращательной манжеты плеча у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD002758.
11. Зеленый S, Бухбиндер Р, Хетрик С. Физиотерапевтические вмешательства при болях в плече. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD004258.
12. Коестер МЦ, Данн В.Р., Кун Дж. Э., Шпиндлер КП. Эффективность субакромиальной инъекции кортикостероидов при лечении болезни вращательной манжеты плеча: системный обзор. J Am Acad Orthop Surg .200715(1):3–11.
13. Зеленый S, Бухбиндер Р, Стекольщик Р, Форбс А. Вмешательства при болях в плече. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000;(2):CD001156.
14. Арролл Б, Гудиер-Смит Ф. Инъекции кортикостероидов при болезненном плече: метаанализ. BrJ Gen Pract . 200555 (512): 224–228.
15. Йоханссон К., Оберг Б, Адольфссон Л, Фолдеви М. Сочетание систематического обзора и убеждений клиницистов в отношении вмешательств при субакромиальной боли. BrJ Gen Pract . 200252 (475): 145–152.
16. Бухбиндер Р, Зеленый С, Юд Дж. М. Инъекции кортикостероидов при болях в плече. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003;(1):CD004016.
17. Уинтерс Дж.С., Собел Дж.С., Гренье К.Х., Арендзен Х.Дж., Мейбумде Йонг Б. Сравнение физиотерапии, манипуляций и инъекций кортикостероидов для лечения жалоб на плечо в общей практике: рандомизированное, одиночное слепое исследование. БМЖ . 1997314 (7090): 1320–1325.
18. Ван дер Виндт Д.А., Коес Б.В., Девиль В, и другие. Эффективность инъекций кортикостероидов по сравнению с физиотерапией для лечения болезненной тугоподвижности плеча в первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное исследование. БМЖ . 1998317 (7168): 1292–1296.
19. Карет S, Моффет Х, Тардиф Дж, и другие. Внутрисуставные кортикостероиды, контролируемая физиотерапия или их комбинация при лечении спаечного капсулита плеча: плацебо-контролируемое исследование. Ревматоидный артрит . 200348 (3): 829–838.
20. Сети П.М., Кингстон С, Элаттрах Н. Точность передней внутрисуставной инъекции в плечевой сустав. Артроскопия . 200521 (1): 77–80.
21. Хенкус Е.Е., Коббен П.Дж., Керкамп Э.Г., Нелиссен Р.Г., ван Аркель ER. Точность субакромиальных инъекций: проспективное рандомизированное исследование магнитно-резонансной томографии. Артроскопия .200622 (3): 277–282.
22. Яков А.К., Саллей П.И. Терапевтическая эффективность инъекций кортикостероидов в акромиально-ключичный сустав. Биомедицинский научный институт . 199734: 380–385.
23. Монтеллезе П., Дэнси Т. Акромиально-ключичный сустав. Первичный уход . 200431 (4): 857–866.
24. Рабале РД, Маккарти Э. Хирургическое лечение симптоматических проблем с акромиально-ключичным суставом: систематический обзор. Clin Orthop Relat Res . 2007455: 30–37.
25. Григгс С.М., Ан А, Грин А. Идиопатический адгезивный капсулит. Проспективное исследование функциональных результатов консервативного лечения. J Bone Joint Surg Am . 2000; 82-А(10):1398–1407.
26. Райанс И., Монтгомери А, Голуэй Р, Кернохан В.Г., Маккейн Р. Рандомизированное контролируемое исследование внутрисуставного введения триамцинолона и/или физиотерапии при плечевом капсулите. Ревматология (Оксфорд) . 200544 (4): 529–535.
27. Бухбиндер Р, Зеленый С, Форбс А, Холл С, Лоулер Г. Артрографическое растяжение суставов с помощью физиологического раствора и стероидов улучшает функцию и уменьшает боль у пациентов с болезненной тугоподвижностью плеча: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Энн Реум Дис . 200463 (3): 302–309.
28. Беркхед В. З. младший, Роквуд Калифорния младший. Лечение нестабильности плеча с помощью программы упражнений. J Bone Joint Surg Am . 199274 (6): 890–896.
29. Соннабенд Д.Х. Лечение первичного переднего вывиха плеча у пациентов старше 40 лет. Консервативный против оперативного. Clin Orthop Relat Res . 1994;(304):74–77.
30. Брофи РХ, Маркс РГ. Остеоартрит после нестабильности плечевого сустава. Клин Спорт Мед . 200524(1):47–56.
31. Епископ Ю.Ю., Флэтлоу Э.Л. Лечение плечелопаточного артрита: роль артроскопии? Orthop Clin North Am .200334 (4): 559–566.
32. Вирт М.А., Басамания С, Роквуд Калифорния младший. Консервативное лечение полнослойных разрывов вращательной манжеты плеча. Orthop Clin North Am . 199728 (1): 59–67.
33. Мантоне Дж.К., Беркхед В.З. младший, Нунан Дж. Мл. Консервативное лечение разрывов вращательной манжеты плеча. Orthop Clin North Am . 200031(2):295–311.
34. Блэр Б., Рокито А.С., Куомо Ф, Яролем К, Цукерман Дж.Д.Эффективность инъекций кортикостероидов при субакромиальном импинджмент-синдроме. J Bone Joint Surg Am . 199678 (11): 1685–1689.
35. Джинн К.А., Коэн мл. Консервативное лечение боли в плече: прогностические показатели исхода. Arch Phys Med Rehabil . 200485 (8): 1231–1235.
36. Чжэн С, Симпсон Дж.А., ван дер Виндт Д.А., Эллиотт АМ. Данные исследования эффективности предполагают наличие потенциальных прогностических факторов, связанных с характером боли в плече. Дж Клин Эпидемиол . 200558 (8): 823–830.
37. Куйперс Т., ван дер Виндт Д.А., Боке А.Дж., и другие. Клинические правила прогнозирования боли в плече в общей практике. Боль . 2006 120 (3): 276–285.
38. Томас Э., ван дер Виндт Д.А., Хай ЭМ, и другие. Два прагматических испытания лечения заболеваний плечевого сустава в первичной медико-санитарной помощи: обобщаемость, течение и прогностические показатели. Энн Реум Дис . 200564 (7): 1056–1061.
Симптомы плеча Боль и скованность, которые не проходят в течение месяцев или лет | Возможные причины
замороженное плечо остеоартрит ревматоидный артрит |
Симптомы плеча Боль, которая часто усиливается при использовании руки или плеча. | Возможные причины
тендинит бурсит ущемление |
Симптомы плеча Покалывание, онемение, слабость, ощущение щелчка или блокировки. | Возможные причины нестабильность плеча, иногда из-за гипермобильности. |
Симптомы плеча Внезапная очень сильная боль, не могу пошевелить рукой (или с трудом), иногда меняет форму.Чаще встречается после травмы или сильного движения, вызывающего боль. | Возможные причины
вывих плеча перелом кости (например, плеча или ключицы) разрыв или разрыв сухожилия |
Симптомы плеча Боль в верхней части плеча (место соединения ключицы и плечевого сустава) | Возможные причины Это может быть вызвано проблемами в акромиально-ключичном суставе. Это может быть вывих, растяжение или разрыв связок. Но артрит в этом суставе встречается чаще, если не было недавней травмы. |
Домашние средства, растяжки и упражнения для облегчения боли в шее и плечах
Простые советы, домашняя растяжка и упражнения для облегчения боли в шее и плечах.Наряду с другими видами хронической боли, боль в шее и плече можно лечить с помощью комбинации натуральных методов лечения и здоровых практик.Горячая и холодная терапия, упражнения на растяжку и укрепление, а также здоровая осанка являются главными рекомендациями.
Растяжка и укрепление при болях в шее и плечах
Растяжка и укрепление помогают облегчить боль, а также укрепляют мышцы, чтобы предотвратить травмы в будущем. Эти нежные упражнения не должны причинять вам дополнительной боли, поэтому, если они это сделают, немедленно остановитесь и обратитесь к врачу.
Растяжки для облегчения боли в шееВот три простых упражнения на растяжку, которые помогут облегчить боль в шее.
- Опустите подбородок к груди, держа плечи прямо. Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд. Расслабьтесь и медленно поднимите подбородок в исходное положение.
- Поверните голову в одну сторону, держа плечи прямо. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Расслабьтесь и медленно вернитесь в первое положение. Повторите с другой стороны.
- Наклоните голову так, чтобы ухо двигалось к плечу. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Расслабьтесь и медленно вернитесь в первое положение.Наклоните голову в другую сторону и повторите.
Используйте эти растяжки в качестве разминки перед силовыми упражнениями.
Укрепляющие упражнения для снятия боли в шееВот два упражнения, которые помогут предотвратить боли в шее и травмы в будущем:
Сведите лопатки вместе и удерживайте в течение 5 секунд. Не сжимайте слишком сильно; он должен чувствовать себя комфортно. Повторять по 10 раз два раза в день.
Удерживая шею в нейтральном положении, сделайте отжимание от стены, поставив ноги на ширине плеч и выпрямив локти.Повторить 10 раз с 1 по 2 подхода. Делайте это два раза в день.
Упражнения на растяжку при боли в плече
Эти упражнения на растяжку помогают расслабить напряженные мышцы, которые вызывают боль, и могут улучшить гибкость, чтобы предотвратить будущие травмы.
Сдвиньте подбородок вперед, затем медленно потяните его к горлу, слегка приподняв. Держите подбородок параллельно полу. Делайте это до 10 раз в час.
Встаньте прямо, слегка прогнувшись в верхней части спины.Теперь вращайте плечами вверх, назад и вниз по плавному кругу. Сделайте это 10 раз, а затем поменяйте направление и поверните плечи вперед 10 раз.
Используйте эти растяжки в качестве разминки перед силовыми упражнениями.
Укрепляющие упражнения при боли в плече
Это два примера укрепляющих упражнений, которые помогают предотвратить боль в плече практически без оборудования.
- Наполните бутылку водой (1,5 литра или около того) примерно на ¾
- Удерживая руку прямо, держите бутылку перед собой на уровне плеч в течение 30–60 секунд
- Поменяйте руки, по 3 раза с каждой стороны
- Лягте на живот, руки по бокам.Положите подушку под лоб, если вам нужно
- Осторожно сведите лопатки вместе и по направлению к стопам
- Расслабьте плечи примерно наполовину и удерживайте их в течение 10 секунд
- Расслабьте плечи и повторите упражнение 10 раз
Вы также можете предотвратить боль в шее и плечах, работая над своей осанкой.
Коррекция осанки для предотвращения болей в шее и плечах
Это может быть неочевидно, но поза имеет каскадный эффект на другие части тела. Уделение внимания силе корпуса и нижней части спины может снизить нагрузку на шею и плечи .
Проверьте свою осанку
Пройди тест на стену, чтобы скорректировать осанку.
- Встаньте так, чтобы голова, лопатки и ягодицы касались стены
- Держите пятки на расстоянии от 2 до 4 дюймов от стены
- Положите руку за изгиб спины и коснитесь ладонью стены
Ваша рука должна аккуратно поместиться внутри этого пространства.
- Если посадка слишком свободная, напрягите мышцы живота
- Если слишком туго, прогните спину
Вспомните, каково это, когда вы находите правильное место. Это поза стоя, которую вы хотите поддерживать как можно дольше. Ежедневно проводите стенной тест столько раз, сколько вам нужно.
Отрегулируйте положение сидяЕсли вы проводите много времени за столом, исправление сидячей позы особенно важно.
- Не скрещивайте ноги
- Держите ноги ровно, лодыжки перед коленями
- Убедитесь, что ваши ноги касаются пола или используйте подставку для ног
- Расслабьте плечи, чтобы они не были слишком округлены или отведены назад
- Держите локти близко к бокам и согните примерно на 90 градусов
- В отличие от позы стоя, убедитесь, что вся спина касается стула. Используйте подушку для спины, если вам нужно
- Убедитесь, что ваши бедра поддерживаются мягким сиденьем
- Держите бедра и бедра параллельно полу
Обязательно делайте перерывы в сидении, регулируя свое положение, совершая короткие прогулки и растягивая мышцы.
Другие средства от боли в шее и плечах – Горячая, холодная и ЧЭНС-терапияГрелки, лед или холодные компрессы, а также терапия TENS (также известная как электротерапия) — это естественные способы облегчения боли в шее и плечах. Общее эмпирическое правило предполагает выбор различных методов лечения в зависимости от того, как долго вы испытываете боль.
Используйте холод при недавней боли в шее или плечеВ течение первых шести недель после получения свежей травмы специалисты рекомендуют прикладывать лед, чтобы уменьшить воспаление и боль.Пакеты со льдом, холодные спреи и/или охлаждающие гели — отличные варианты для снятия острого отека.
Использование тепла при хронических боляхТепло стимулирует кровоток и помогает расслабить напряженные мышцы. Этот тип терапии может быть введен через шесть недель после травмы, а также лучше всего работает при затяжных болях. Убедитесь, что ваша тепловая терапия не слишком горячая. Попробуйте:
- Грелки
- Нагревательные элементы
- Горячие полотенца
- Теплые ванны, джакузи и сауны
- Теплые ванны с английской солью
TENS, или чрескожная электрическая стимуляция нервов, представляет собой немедикаментозную альтернативу обезболиванию, которая работает как при кратковременной, так и при длительной боли. Приборы TENS используют слабые, безболезненные электрические токи, чтобы нарушить болевые сигналы.
Убедитесь, что вы не кладете прокладки устройства TENS слишком близко к голове или бокам шеи и позвоночника. Пожалуйста, следуйте инструкциям производителя для наилучшего и безопасного размещения прокладок.
Дополнительные советы по размещению блоков TENS
Для поддержания хорошего здоровья и хорошего самочувствия необходимо заботиться обо всем теле. Причины и методы лечения болей в шее и спине не являются исключением из правил. Помните, что если боль не проходит или вы не уверены, что у вас может быть травма, обратитесь к врачу.
средств от боли в плече, которые каждый может сделать дома
Боль в плече — это проблема, которая затрагивает очень многих людей и может привести к невероятной инвалидности, часто делая вашу повседневную жизнь трудной и разочаровывающей. В конце концов, мы используем плечи почти для каждого движения рук.
Существует ряд состояний, которые могут вызывать боль в плече. В некоторых случаях это может быть одно травматическое событие, например, резкое падение на землю или спортивная травма. В других случаях боль в плече может развиваться постепенно с течением времени из-за повторяющихся повреждений плеча, которые обычно называют чрезмерными нагрузками или повторяющимися травмами от перенапряжения.Сюда входят такие состояния, как тендинит вращательной манжеты плеча, нестабильность плеча, тендинит и другие.
Хорошей новостью является то, что есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и воспаление в плече. Лечение боли в плече чаще всего включает снятие любого воспаления и укрепление мышц. Главное понимать, что одни движения и упражнения могут быть полезными, тогда как другие могут навредить вашему плечу, и их следует избегать.
Ниже приведены некоторые советы, которые вы можете использовать для облегчения боли в плече самостоятельно, но вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или если боль в плече усиливается:
- Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают боль и уменьшают воспаление. К безрецептурным препаратам относятся такие вещества, как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) и напроксен (алив). НПВП работают, прежде всего, за счет уменьшения воспаления, что особенно важно при таких состояниях, как травмы вращательной манжеты плеча, тендинит и артрит.
Гели и кремы для местного применения также могут быть эффективными, и они не сопровождаются побочными эффектами, которые некоторые пациенты испытывают при приеме пероральных обезболивающих (в первую очередь расстройство желудка).
Терапия холодом может помочь уменьшить отек и воспаление в плече, а также притупить острую боль.Прикладывайте пакет со льдом на 15-20 минут до пяти раз в день. Используйте пакет с замороженным гелем, кубики льда в полиэтиленовом пакете или даже пакет с замороженными овощами. Только не забудьте обернуть холодный компресс мягким полотенцем, ни в коем случае не прикладывайте его непосредственно к коже.
Тепловая терапия помогает расслабить напряженные мышцы и снять напряжение в плечевом суставе. Это также может увеличить приток крови к пораженному участку, который доставляет кислород и питательные вещества в пораженный участок, чтобы ускорить процесс заживления и облегчить боль. Используйте пакет с подогретым гелем, грелку или бутылку с горячей водой на 15-20 минут за раз.Иногда чередование горячей и холодной терапии является лучшим способом облегчить боль и уменьшить воспаление.
Обертывание плеча эластичной медицинской повязкой — еще один способ уменьшить отек и боль. Оберните повязку плотно, но не слишком туго, чтобы ограничить кровоток. Если ваша рука или рука начинает чувствовать онемение или покалывание или синеет, ослабьте компрессионную повязку.
- Модификация режима отдыха и активности
Если вы знаете, что вызвало травму и боль, вы можете изменить способ выполнения упражнения или прекратить его до полного выздоровления.Тем не менее, вы не хотите полностью избегать использования плеча — важно периодически осторожно двигать плечом, чтобы сохранить гибкость сустава и избежать скованности.
Сон на травмированном плече может ухудшить ваше состояние, поэтому вы можете подумать о том, чтобы спать на спине или на той стороне тела, которая не болит, чтобы не усугубить проблему
Коррекция осанки может помочь предотвратить боль в шее и плечах в будущем
Это может быть не очевидно для всех, но ваша осанка может влиять на все ваше тело.Вот почему такие вещи, как улучшение осанки и силы кора, могут снизить нагрузку на плечи, шею и даже нижнюю часть спины . Для начала вам нужно проверить свою осанку.
Пройди тест на стене, чтобы скорректировать осанку.
- Встаньте так, чтобы голова, лопатки и ягодицы касались стены
- Держите пятки на расстоянии 2-4 дюймов от стены
- Положите руку за изгиб спины и коснитесь ладонью стены
Ваша рука должна аккуратно поместиться внутри этого пространства.Если посадка слишком свободная, напрягите мышцы живота, а если слишком тугая, выгните спину. Вспомните, каково это, когда вы находите правильное место. Это поза стоя, которую вы хотите поддерживать как можно дольше. Вы можете повторять стену столько раз, сколько вам нужно, чтобы напомнить себе, какое положение является оптимальным.
Отрегулируйте положение сидя
Если вы проводите много времени за столом, исправление сидячей позы особенно важно.
- Не скрещивайте ноги
- Держите ноги ровно, лодыжки перед коленями
- Убедитесь, что ваши ноги касаются пола или используйте подставку для ног
- Расслабьте плечи, чтобы они не были слишком округлены или отведены назад
- Держите локти близко к бокам и согните примерно на 90 градусов
- В отличие от позы стоя, убедитесь, что вся спина касается стула.Используйте подушку для спины, если вам нужно
- Убедитесь, что ваши бедра поддерживаются мягким сиденьем
- Держите бедра и бедра параллельно полу
Обязательно делайте частые перерывы в сидении, меняя положение, совершая короткие прогулки и растягивая мышцы.
Квантовая медицина боли и спортивная медицина могут помочь
Если вы испытываете боль в плече, спине, шее или любую другую острую скелетно-мышечную боль, вам может помочь квантовая боль и спортивная медицина.Мы понимаем, что поддерживать хорошее здоровье и хорошее самочувствие, а также контролировать боль означает заботиться о своем теле в целом. Вот почему мы не только специализируемся на диагностике и лечении боли, мы предоставляем комплексные планы лечения, чтобы помочь нашим пациентам получить необходимое облегчение и улучшить общее состояние здоровья.
Позвоните по телефону 469.913.6136 или свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
Облегчение боли в плечах Herriman & Eagle Mountain, UT
Sami
Это невероятное место, они помогли мне с моими ногами и плечом! Я больше никуда не пойду!
Боль в плече замедляет вас? Физиотерапия может заставить вас снова двигаться
Существует множество причин, по которым кто-то может испытывать боль в плече, и тяжесть может варьироваться от временного дискомфорта от растянутой мышцы до мучительного трения кости о кость при артрите.
Боль в плече может появиться, когда вы тянетесь к верхней полке, чтобы убрать посуду, или когда вы изо всех сил пытаетесь найти удобное положение для сна, не чувствуя при этом тупой ноющей боли в плече и шее. Он может появиться в результате травмы, из-за чего вы чувствуете, что ваше плечо неподвижно.
В любом случае, Физиотерапия без границ предлагает вам естественные методы обезболивания.
Как физиотерапия облегчит боль в плече?
Наши физиотерапевты являются экспертами по движениям, обученными определять причину вашей боли с помощью различных диагностических методов.Во время вашей оценки мы изучим ваш диапазон движений, силу, координацию, вашу историю болезни, подвижность суставов и механику ваших движений в суставах.
После того, как мы установим причину вашей боли в плече, мы сможем создать специальную комбинацию методов физиотерапии для лечения и облегчения вашей боли. Мягкая мануальная терапия помогает восстановить нормальное движение суставов, ослабить ограничения мягких тканей и улучшить кровообращение, в то время как специальные лечебные упражнения восстанавливают силу и правильную последовательность активации мышц вокруг плечевого сустава. Наконец, мы научим вас приемам, позволяющим увеличить вашу силу и предотвратить повторение проблем с плечом в будущем.
Физиотерапия — это естественный, простой и удобный способ облегчить боль в плече без необходимости использования вредных лекарств или инвазивной хирургии. Наши физиотерапевты в Херримане и Игл-Маунтин, штат Юта, лечили ряд состояний, вызывающих боль в плече, при этом пациенты находили улучшение и облегчение всего после нескольких коротких сеансов, а иногда и меньше!
Попробуйте эти упражнения!
Наиболее частая причина болей в плече – травмы вращательной манжеты плеча
Вращательная манжета состоит из мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Иногда вращательная манжета плеча может порваться или повредиться из-за повторяющихся движений над головой, выполняемых в спорте (например, в теннисе) или на работе (например, в столярном деле).
Те, у кого есть травмы вращательной манжеты плеча или «разрывы плеч», обычно сообщают о тупой боли глубоко в плече, слабости руки, затруднении движения за спиной и нарушении сна из-за боли. В Beyond Limits Physical Therapy наши естественные и неинвазивные методы могут помочь облегчить боль в плече и вылечить травму вращательной манжеты плеча.
Несмотря на то, что травмы вращательной манжеты плеча иногда требуют хирургического вмешательства, если они достаточно серьезные, есть несколько случаев, когда физиотерапевтические процедуры могут работать так же хорошо (если не лучше), чем хирургическое вмешательство. По данным Американской ассоциации физиотерапии , «недавнее исследование, проведенное в Финляндии, утверждает, что когда речь идет о лечении нетравматических разрывов вращательной манжеты плеча, только физиотерапия дает результаты, равные результатам артроскопической хирургии и открытой хирургической коррекции.
В этом же исследовании последующее наблюдение за 167 пациентами, получавшими только физиотерапию по поводу травм вращательной манжеты плеча, показало, что консервативное лечение, такое как физиотерапия, следует рассматривать в качестве основного лечения этого состояния.
В Beyond Limits Physical Therapy мы проведем физическую оценку и диагностические тесты, чтобы определить, действительно ли у вас есть разрыв вращательной манжеты плеча, и мы разработаем индивидуальный план лечения, основанный на потребностях вашего диагноза.
Дополнительные причины боли в плече
Сложности плечевого сустава открывают много возможностей для возникновения болезненных состояний. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в плече включают:
Артрит
Двумя основными формами артрита , поражающими плечо, являются остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит возникает, когда хрящ в плечевом суставе испытывает значительный «износ», как правило, из-за возраста или чрезмерной нагрузки. Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система решает атаковать мембраны, окружающие плечевой сустав, что приводит к боли и воспалению. Оба они приводят к болезненной потере движения, слабости плечевых мышц и трудностям при выполнении обычных повседневных задач.
Замороженное плечо
Также известный как «адгезивный капсулит», «замороженное плечо» может возникнуть, если ваша рука какое-то время находилась в гипсе или перевязи, или если вы были прикованы к постели в течение длительного периода времени.Кроме того, есть некоторые этнические группы, которые более предрасположены, и у женщин, как правило, больше случаев, чем у мужчин. Чаще встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Замороженное плечо приводит к болезненной потере движения в плече с уплотнением плечевого сустава, что сильно ограничивает движение.
Тендинит
Тендинит возникает, когда плечевой сустав чрезмерно используется, как правило, из-за требований тяжелой работы, активности над головой или занятий спортом. Кроме того, неправильная осанка является основной причиной, поскольку она изменяет нормальную нагрузку на сухожилия и может привести к травме сухожилий.Это приводит к тому, что сухожилия подвергаются постоянному воспалению, что приводит к отеку и болезненному столкновению при поднятии руки.
Разрыв ротаторной манжеты
Вращательная манжета состоит из 4 мышц, сухожилий и мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Работа вращательной манжеты плеча заключается в том, чтобы правильно направлять движение плечевого сустава. При травме, перенапряжении, плохой осанке или даже в возрасте вращательная манжета плеча может быть частично или полностью разорвана. В зависимости от тяжести и ситуации иногда требуется хирургическое вмешательство, но часто правильные физиотерапевтические процедуры могут помочь уменьшить боль и восстановить силу вращательной манжеты плеча, чтобы компенсировать частичный разрыв.Если необходима операция, лечебная физкультура является неотъемлемой частью реабилитации до полного выздоровления.
Удар
Удар обычно возникает из-за аномального движения и движения головки плечевой кости, когда вы поднимаете руку над головой. Боль обычно возникает при подъеме руки на угол 90 градусов или выше.
Итак, что вызывает боль в плече?
Не позволяйте боли в плече больше ограничивать ваши физические возможности! Наша практика физиотерапии в Херримане и Игл-Маунтин, штат Юта, поможет вам снова начать жить нормальной жизнью.
Свяжитесь с Beyond Limits Physical Therapy сегодня в центрах Herriman & Eagle Mountain, UT, чтобы записаться на прием и начать свой путь к облегчению боли. Мы также предлагаем квалифицированные услуги физиотерапии в близлежащих районах Ривертона и Саратога-Спрингс, штат Юта.
Облегчение боли в плече с помощью управляемых инъекций
Боль в плече может быть результатом ряда травм, заболеваний и медицинских состояний, поражающих сустав или окружающие его мышцы, сухожилия и связки.
Многим пациентам с болезненными травмами плеча и хроническими заболеваниями управляемые инъекции могут обеспечить облегчение симптомов и длительное заживление.
Инъекции под контролемболее точны и эффективны и менее болезненны, чем традиционные инъекции. Обычно используются кортикостероиды и гиалуроновые кислоты, но управляемые инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и стволовых клеток, полученных из костного мозга, показывают большие перспективы в лечении пациентов с болезненными проблемами плеча.
Что такое управляемые инъекции?
Врачи полагаются на свое понимание анатомических структур плеча при традиционном инъекционном лечении. Манипуляции с суставом и ощущение мягких тканей позволяют сделать обоснованное предположение о правильном месте инъекции.
Но при управляемых инъекциях не приходится гадать. Ультразвуковой аппарат использует безболезненные высокочастотные звуковые волны, чтобы получить четкое изображение тканей внутри плеча. По сути, ультразвук позволяет врачу-ортопеду заглянуть в сустав.
Флюороскопическая (рентгеновская) технология в режиме реального времени также может использоваться для контроля лечения в зависимости от локализации травмы.
Каковы преимущества управляемых инъекций?
За функцию плечевого сустава отвечают пять областей суставов — плечевой, акромиально-ключичный и грудино-ключичный суставы; субакромиальное пространство; и лопаточно-грудной механизм скольжения. Все они окружены сложной системой мышц, связок и сухожилий.
Инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты, богатой тромбоцитами плазмы или стволовых клеток должны быть сделаны точно, чтобы помочь справиться с болезненными проблемами плеча.Благодаря ультразвуковому контролю врачи могут добиться более высокой точности, гарантируя, что введенный раствор попадет именно туда, куда нужно.
Инъекции под контролем также проще для пациентов, чем традиционные инъекции. Поскольку врач может точно видеть, куда вводить инъекцию, процедура проходит быстрее и менее болезненна.
Являются ли управляемые инъекции лучшим решением при боли в плече?
Правильное лечение боли в плече зависит от ее причины, и универсального решения для всех не существует.
Другие консервативные меры, такие как покой сустава, прикладывание льда или тепла, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и физиотерапия, часто рекомендуются в первую очередь для лечения боли в плече. Однако, если эти подходы не помогают, специалисты-ортопеды часто обращаются к инъекциям под контролем, поскольку лечение быстрое, неинвазивное и обеспечивает быстрое обезболивание.
Ультразвуковые или рентгеноскопические инъекции не являются панацеей от всех болезней, но они могут быть полезны для лечения многих болезненных состояний, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендиноз вращательной манжеты плеча и ущемление плеча.Для пациентов, чьи симптомы не реагируют на инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты или другие варианты консервативного лечения, инъекции богатой тромбоцитами плазмы или стволовых клеток могут быть более безопасной и эффективной альтернативой хирургическому лечению.