Боль в мышцах в груди – Боль в мышцах груди | Компетентно о здоровье на iLive

Боль в мышцах груди | Компетентно о здоровье на iLive

Причины боли в мышцах груди

Причины торакалгии так же, как и причины боли в мышцах груди могут быть связаны как с вертеброгенными патологиями, обусловлены конкретно мышечными поражениями, так и нейрогенными факторами, а также заболеваниями сердца и желудочно-кишечного тракта. Собственно торакалгические синдромы – это ущемление, раздражение или сдавление межреберных нервов, результатом которого является мышечный спазм и боль различного характера, локализации и длительности. Таким образом, любая причина торакалгии в той или иной степени может быть фактором, провоцирующим боль в мышцах груди.

Существует несколько хорошо изученных клинических форм торакалгии вертеброгенного характера, которые диагностируются в 65-70% случаев: 1.

Функциональная торакалгия, обусловленная дегенеративными изменениями позвоночника в нижне-шейном отделе. Боль в груди, в нервных окончаниях и мышцах локализуется в верхней зоне и иррадиирует в шею, плечо, часто в руку. Симптом напрямую связан с состоянием позвоночника и может усиливаться при различных движениях, физической нагрузке 2.

Торакалгия, вызванная дегенеративными процессами в верхне-грудном отделе позвоночного столба. Синдром отличается диффузной болью в загрудинном пространстве, между лопатками, зависит от глубины дыхания, но совершенно не меняется при движениях в силу малоподвижности 3.

Боль в груди, в спине, связанная с поражением лопаточной зоны. Боль характерна колющими, острыми, режущими ощущениями, зависит от глубины дыхания, частично от движений и иррадиирует в сторону направления межреберных нервных окончаний 4.

Торакалгия, обусловленная поражением, сдавлением передней части груди. Боль ноющая, длительная, локализована в середине или нижней части грудной клетки, зависит от двигательной активности

Следует отметить, что причины боли в мышцах груди могут быть как вертеброгенного, так и невертеброгенного характера: 

• Остеохондроз.
• Кифосколиоз.
• Ксифоидалгия.
• Травмы позвоночника (грудной отдел).
• Синдром Титце.
• Инфекционные заболевания (герпес).
• Грыжи, ущемления, протрузии дисков.
• Вертебро-мышечный коронарный синдром.
• Миалгия, связанная с перенапряжением, подъемом или перемещением тяжестей.
• Миофасциальный болевой синдром – скелетно-мышечная торакалгия.

[4], [5], [6], [7]

Почему болят мышцы груди?

Каков патогенетический механизм синдрома, почему болят мышца груди?

Любой из этиологических, провоцирующих торакалгию факторов приводит к раздражению, ущемлению, сдавливанию нервных окончаний, которые окружены связками, фасциями и мышцами. Раздражение может вызвать воспаление и отек нерва, может его повредить – надрыв нерва, может возникнуть и компрессия, сдавление нервного окончания. Поврежденный нерв уже не выполняет свою функцию, он может только транслировать болевой сигнал в близлежайшие мягкие ткани, чаще всего в мышцы.

Причинами, объясняющими почему болят мышцы груди, могут быть миофасциальные проявления – скелетно-мышечная торакалгия. Миофасцильный болевой синдром в грудной клетке напрямую связан с длительным физическим напряжением определенной группы мышц, симптом усиливается и активизируется неловкими поворотами, движениями. Но наиболее полно боль проявляется при пальпации так называемых триггерных зон, диагностически важных и определяющих собственно МФБС. Мышечное раздражение в триггерных зонах сопровождается либо четко локализованной, либо отраженной болью, которая может растекаться за пределы триггерной точки. Среди причин МФБС могут быть не только сугубо физические факторы, миофасциальные боли в груди часто обусловлены скрытыми ревматическими заболеваниями, остеохондритом, радикулопатией, неврогенными патологиями, нарушением метаболических процессов.

В любом случае, чем бы не провоцировался болевой симптом в мышцах груди, существует одна патогенетическая причина – это поражение нерва, которое может привести к его отеку, надрыву или компрессии. От вида повреждения нервного окончания зависит характер, локализация и длительность боли, то есть собственно симптомы.

Почему болит мышца под грудью?

Если болит мышца под грудью, это может означать множество не связанных с сугубо мышечным синдромом проблем. 

• Синдром Титце или перихондрит, реберный хондрит, синдром передней грудной стенки и другие варианты названий. Судя по многообразию определений синдрома его этиология до сих пор неуточнена, однако клинические проявления изучены достаточно хорошо. Согласно версии автора, впервые детально описавшего синдром в начале прошлого века, заболевание связано с алиментарно-дистрофическим, пищевым фактором, то есть с нарушением обмена веществ и дегенерацией хрящевой структуры. Также существуют теории, объясняющие хондрит постоянной травматизацией, инфекционными и аллергическими заболеваниями. Синдром Титце характерен острой, стреляющей болью в области прикрепления грудины к реберным хрящам, чаще в зоне II-IV-го ребра. Воспаленные хрящи провоцируют болевой симптом, похожий на приступ стенокардии, то есть боль левосторонняя. Однако, нередко отмечаются и жалобы на то, что болит мышца под грудью справа, также часто встречается симптоматика, напоминающая признаки холецистита, гастрита, панкреатита. 
• Хроническая форма синдрома Титце называется ксифоидитом или ксифоид-синдромом, когда боль локализована в зоне мечевидного отростка, реже – в нижней части груди (под грудью). Боль иррадиирует в эпигастрий, в зону между лопатками, усиливается в движении, особенно при наклонах вперед. Характерным симптом ксифоидита является усиление болевого ощущения при переедании, переполнении желудка. В отличие от желудочно-кишечных болей ксифоидит проявляется клинически в положении сидя, полусидя. 
• Грыжа пищевода(диафрагмы) часто провоцирует боли, схожие с мышечными спазмами внизу груди. Боль ощущается как колика, локализована в загрудинном пространстве, но может переместиться в зону под грудью или в бок, порой напоминая приступ стенокардии. Симптом зависит от положения тела, усиливается в горизонтальной позе и стихает в вертикальной, что помогает отличить его от стенокардических признаков.
• Абдоминальная форма скелетно-мышечных болей в области груди может свидетельствовать о нетипичном развитии инфаркта миокарда. Боль локализуется в верхней части живота, под грудью, сопровождается ощущением тошноты, вздутием живота. Клиника такого синдрома очень схожа с признаками непроходимости кишечника, что значительно затрудняет и диагностику, и своевременность оказания помощи.

В целом, если болит мышца под грудью, внизу груди, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку чаще всего такие признаки свидетельствуют о серьезных, порой угрожающих жизни состояниях. Крайне редко локализация мышечных болей под грудью касается миофасциального синдрома.

ilive.com.ua

Болят мышцы грудной клетки: основные причины, заболевания

Боль в верхнем плечевом поясе не редкость и связывают ее с разнообразными причинами. Болят мышцы грудной клетки по разным причинам: от физического напряжения до наличия серьезных болезней. Симптомы болевого синдрома зависят от причин, вызвавших его появление. Раньше грудные боли наблюдались у людей старшей возрастной группы, но в последние годы недуг «помолодел», и симптомы начали проявляться у молодых людей.

Торакалгия

Это диагноз, определяющий симптомы грудных болей. Очень часто встречается вертеброгенная патология, связанная с поражением межпозвоночных дисков. Она возникает при следующих состояниях:

• остеохондрозе;
• сколиозе;
• кифосколиозе;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нарушении работы ЖКТ;
• ксифоидалгии.

Данные патологии вызваны нарушением структуры позвонков, которые сдавливают, раздражают или ущемляют нервы и провоцируют боли грудного отдела позвоночника. Они локализуются в груди, увеличиваются при наклонах, поворотах, поднятии рук, физических нагрузках, вдохе, выдохе и ходьбе. Они острые, опоясывающие или сдавливающие. При грудном остеохондрозе боль в мышцах вызывает межреберную невралгию и может отдавать в лопатку, носить характер приступа, проявляется в виде прострелов.

Локализуется болевой синдром под левой или правой лопаткой, зависимо от стороны ущемления нерва и направляется по ходу нервных окончаний. Зачастую она проявляется ночью, а при размещении слева сопровождается приступами страха и расценивается как сердечная. Она давящая (болит левая сторона, сердце), возникает после физической загрузки, жгучая, сопровождается онемением руки.

Торакалгия может возникнуть при инфаркте миокарда, ишемии, стенокардии и нарушениях работы ЖКТ (язва, гастрит, рефлюксная болезнь ГЭРБ), легочных заболеваниях (бронхит, эмфизема).

Миофасциальный синдром

Мышечно-фасциальный синдром грудного отдела позвоночника появляется у женщин и мужчин и характеризуется наличием длительных локальных болевых ощущений. Он носит острый характер течения (травмы) или хронический (длительное напряжение мышечных групп). У женщин боль в грудной мышце связывают с периодом беременности.

В период вынашивания ребенка на мышцы приходится большая нагрузка, и рост плода способствует растяжению мышц, их перегрузке. Неприятные ощущения у женщин, как и у мужчин, связаны с периодом старения организма. С возрастом эластичность мышц и структура позвонков грудного отдела позвоночника нарушается, и при физических нагрузках возникают болевые ощущения в области грудного отдела позвоночника.

Боль у женщин появляется в период климакса, что связывают с гормональной перестройкой организма.

Синдром наблюдается у мужчин с избыточным весом, поскольку на мышечную группу грудного отдела позвоночника приходится постоянная усиленная нагрузка. Под действием избыточного веса у мужчин искривляется позвоночник, ущемляются нервы, которые передают болевой сигнал большой грудной мышце. При усиленных тренировках в спортзале у мужчин наблюдается боль, вызванная гипертонусом мышечных групп груди. Она становится интенсивнее при нагрузке, изменении положения тела, жиме штанги.

Триггерные точки

Существуют триггерные точки, которые при надавливании на них проецируют боль на мышечные группы. При их сдавлении синдром увеличивается, и это дает возможность установить точное место боли. Появление этих точек связано с длительным напряжением мышцы, нарушением в ней кровообращения. Наиболее часто такие точки располагаются в грудном отделе. Их появление связано с такими состояниями:

• нарушением осанки;
• физическим перенапряжением;
• эмоциональным напряжением;
• стрессом;
• длительным сдавливанием мышц;
• вирусными инфекциями.

При надавливании на триггерную точку интенсивность боли усиливается и возможно появление отраженных болевых проявлений в виде вестибулярных расстройств, нарушения зрения, покраснения и слезоточивости глаз. Болевые ощущения в груди при миофасцинальном синдроме часто принимают за сердечную. Связывают это с размещением триггерных точек в этой зоне, и при нажатии на них боль отдает в сердечную область.

При дифференциальной диагностике грудной мышечной боли с другими заболеваниями нужно учитывать ее характерные особенности. Этот болевой синдром не сильно выражен, появляется при движении воспаленной мышцы, эмоциональном напряжении. Также он имеет точную локализацию, которая определяется врачом при проведении пальпации (мышца уплотнена).

Синром Титце

При синдроме Титце грудная боль проявляется из-за разрастания хрящевой ткани грудного отдела, соединяющей ребра и грудину. Это утолщение раздражает нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома. Особенностью является односторонняя боль, размещающаяся справа или слева.

Причины появления синдрома:

• травмы;
• инфекционные или вирусные патологии;
• дистрофические изменения.

Наличие микротравм, которые плохо диагностируются и потому не лечатся, приводит к деструктивным нарушениям развития хрящевых тканей и ущемлению ее нервных волокон. При вирусных или инфекционных недугах снижается иммунитет организма, что провоцирует инфекционное поражение хрящевой ткани, способствует ее воспалению. Наличие эндокринных заболеваний усугубляет нарушение обменных процессов в костях и тканях. Результат этого – деструктивные изменения тканей позвонка. Помимо основных причин, вызывающих синдром, существуют факторы риска:

• операции на костях грудной клетки;
• сидячая работа;
• малоподвижный способ жизни;
• частое поднятие тяжести;
• дефекты развития скелета;
• перегрузки при занятиях спортом.

Зачастую такой синдром вызывается не одной, а сочетанием нескольких причин. При этой патологии боль локализуется в верхней части грудной клетки и отдает в шею, нижнюю часть лица, руку или плечо. По характеру она ноющая, тупая, усиливается в лежачем положении.

Межпозвонковые грыжи

Позвонки в составе позвоночника соединены посредством межпозвонковых дисков, которые состоят из плотного фиброзного кольца. При нарушении обмена веществ, усиленных физических нагрузках происходит сдавливание диска, он трескает и выпячивается внутрь спинномозгового канала. Возникает протрузия, которая ущемляет нерв, иннервирующий окружающие мышечные ткани.

Дальнейшее негативное действие на межпозвонковый диск приводит к появлению грыж. При грыжах в грудном отделе имеется смещение позвонков и ущемление нервов. Причины появления грыж:

• длительные усиленные физические нагрузки;
• травмы позвоночника;
• разрыв диска.

Больной жалуется на боль в груди, онемение и покалывание, болевые ощущения между ребрами, скованность при движении. Грыжи в грудном отделе являются причиной появления межреберной невралгии. Они очень опасны, потому что могут привести к инвалидности или к полному параличу. Наличие опоясывающей боли – это главный признак болевого синдрома при грыжах грудного отдела. При их появлении нужно обязательна консультация у специалиста.

Профилактика

Для предупреждения появления болей в груди нужно следить за своей осанкой, не подвергать организм физическим перенапряжениям, избегать стрессов. Очень важно поддерживать мышцы в тонусе, но не изнурять себя чрезмерными занятиями в спортзале, особенно осторожным быть при жиме штанги от груди. Важно разнообразить свой рацион, больше включить в его состав продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.

При появлении болевого синдрома, даже несущественного, обязательно необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить возможность развития иных серьезных заболеваний. Не рекомендуется применять самолечение или обращаться за помощью к «народным знахарям» и советам интернета. Неквалифицированное вмешательство может значительный вред принести вашему здоровью.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

tutbolinet.ru

Мышечные боли в грудной клетке

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — хронический болевой синдром, при котором в различных областях тела возникает локальная или сегментарная боль. Патогномоничным признаком МФБС являются миофасциальные триггерные точки (ТТ). ТТ — зона локальной болезненности в вовлеченной в МФБС мышце, при пальпации которой выявляется тугой тяж — область местного уплотнения, расположенная вдоль направления мышечных волокон. Размер ТТ составляет от 2 до 5 мм.

Механическое давление на ТТ вызывает не только интенсивную локальную, но и отраженную боль. Для каждой ТТ характерна своя строго определенная зона отраженной боли и парестезий. Когда при надавливании на ТТ пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель, данный феномен описывается как «симптом прыжка», являющийся характерным признаком МФБС. Выделяют активные и латентные ТТ. При наличии активных ТТ определяется как спонтанная боль, возникающая обычно при нагрузке на заинтересованную мышцу, так и боль при ее пальпации.

Латентные ТТ не сопровождаются спонтанной болью. Наиболее часто локальная боль, связанная с ТТ, описывается пациентами как интенсивная и острая, а отраженная — как глубокая и ноющая. Активным ТТ нередко сопутствует снижение силы в соответствующей мышце, повышенная ее утомляемость и ограничение объема движений.

В случаях, когда между двумя ТТ или между ТТ и костной структурой располагается сосудисто-нервный пучок или нерв, создаются условия для нейроваскулярной компрессии. Факторами, способствующими формированию МФБС, являются острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении «неподготовленного» движения, длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), воздействие высокой или, чаще, низкой температуры, врожденная асимметрия длины ног, тазового кольца, аномалии стопы, нарушения питания или обмена веществ, сопутствующие психологические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сна) [15-17]. В табл. 2 приведены основные МФБС, являющиеся причинами боли в грудной клетке.

МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мышцы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы — к иррадиации боли в область молочной железы, с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для ИБС. Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе тугими кусачками, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном нахождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы.

МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может напоминать ИБС, иррадиируя в подключичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, ходьбе с тростью, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака.

МФБС грудинной мышцы часто является источником загрудинной боли и неприятных ощущений в области грудины. Боль, как правило, не усиливается при движениях, по локализации соответствует боли при ИБС, поэтому часто не связывается со скелетно-мышечной дисфункцией. Провоцирующими факторами являются наличие ИБС, травма в области грудины и ребер. В отличие от других МФБС при данном состоянии практически неэффективно лечение растяжением. Показана эффективность блокад с местными анестетиками.

ТТ в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подключичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино-ключичного сочленения.

Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда пациенты жалуются на одышку из-за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Синдром лестничных мышц. Активные ТТ в любой из лестничных мышц могут вызвать боль в грудной клетке. Зоны постоянной тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, доходят до уровня соска. Также отмечаются боли вдоль медиального края лопатки и в межлопаточной области. Для данного симптомокомплекса типична боль, распространяющаяся по передней и задней поверхности плеча на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Активация ТТ в лестничных мышцах происходит в случаях подъема тяжести или перетягивания предмета, если кисти при этом находятся на уровне талии; во время приступов кашля, при участии мышц в парадоксальном дыхании, нахождении головы во время сна ниже уровня туловища, наклоне оси плечевого пояса, связанного с конституциональной разницей длины ног, косым тазом, сколиозом. В промежутке между передней лестничной мышцей, первым ребром и ключицей проходит подключичная вена и подключичный лимфатический ствол. Часто напряженная и укороченная передняя лестничная мышца сдавливает нижний ствол плечевого сплетения, вену и лимфатический ствол. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV-V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II-V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также скованности движений в пальцах, особенно по утрам. При обследовании выявляется ограничение латерофлексии в шейном отделе позвоночника в контралатеральную сторону. Движения в плечевом суставе, как правило, не ограничены. При клиническом обследовании полезными являются проба Адсона и проба на спазм лестничных мышц (максимальный поворот головы в сторону локализации боли и энергичное опускание подбородка в надключичную ямку, что приводит к сокращению лестничных мышц, активации в них ТТ и вызывает характерный паттерн отраженной боли).

МФБС трапециевидной мышцы. ТТ в средней порции трапециевидной мышцы вызывают жгучую боль в межлопаточной области. Они активируются при длительном удерживании вытянутых вперед рук (например, при управлении автомобилем). Источником боли в верхней части спины также может являться МФБС нижней порции трапециевидной мышцы, возникающий при длительном сидении за столом с наклоном вперед.

МФБС мышцы, поднимающей лопатку, наиболее часто проявляется болью в шейном отделе позвоночника («скованная шея»), которая может иррадиировать вдоль медиального края лопатки. Факторами, способствующими развитию этого МФБС, являются позное напряжение, связанное с наклоном и поворотом головы в сторону (длительная беседа с собеседником, сидящим сбоку), сон в неудобном кресле, опора на длинную трость и т.п.

МФБС широчайшей мышцы спины. ТТ в широчайшей мышце спины активируются при длительном переносе тяжестей на вытянутых вперед и вверх руках. J.Trevel [17] называет боль, связанную с МФБС широчайшей мышцы, «злокачественной болью в спине», поскольку она не устраняется при растяжении мышц или изменении позы.

МФБС верхней задней зубчатой мышцы проявляется ощущением тупой, глубокой боли в верхней части спины, в области верхнего и медиального края лопатки. Нередко ТТ активируются при пневмонии, астме, хронической эмфиземе, увеличивая страдания пациента. Наличие ТТ в нижней задней зубчатой мышце приводит к возникновению болезненных ощущений в нижней части грудного отдела позвоночника и в области нижних ребер. Чаще всего МФБС в этом случае формируется при работе стоя на лестнице с поднятыми руками.

МФБС ромбовидных мышц. Боль, связанная с наличием ТТ в ромбовидных мышцах локализуется между медиальным краем лопатки и позвоночником и ощущается в отличие от МФБС зубчатых мышц как поверхностная, в связи с чем многие пациенты растирают болезненную область. ТТ активируются при позном напряжении с наклоном вперед, наличии сутулости, сколиоза, вынужденном положении с удерживанием отведенного до 90o плеча.

МФБС передней зубчатой мышцы характеризуется наличием ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда больные испытывают затруднение при глубоком вдохе. Активация триггерных зон происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Межреберные мышцы вовлекаются в патологический процесс при интенсивном кашле, а также в результате травм и хирургических вмешательств на грудной клетке. При пальпации в межреберных промежутках выявляется локальная болезненность с воспроизведением характерного болевого паттерна.

www.clinicaboli.ru

Скелетно-мышечные боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке является довольно распространенным явлением и часто служит поводом обращения к врачу. Что следует знать о данном симптоме?

Причины боли в грудной клетке

Согласно статистическим данным в странах Европы приблизительно у 25% взрослого населения отмечаются хронические боли в грудной клетке ^[1]. В то же время, данный симптом может возникать вследствие различных причин. Так, боль в грудном отделе, называемая также «торакалгия», в 42% связана с заболеваниями пищеварительного тракта (в частности, с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью), в 22-31% случаев вызвана болезнями сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), в 28% случаев — скелетно-мышечными патологиями. Помимо этого причиной боли в грудной клетке может быть трахеобронхит, пневмония, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, синдром Титце. У женщин торакалгия может возникать вследствие заболеваний молочной железы. Кроме того, боль в грудной клетке может иметь психогенное происхождение.

Несмотря на важность первоочередного исключения заболеваний внутренних органов как причины торакалгии, значимым является распознавание скелетно-мышечных источников боли. В подобных случаях причиной боли в грудной клетке чаще всего выступают миофасциальный болевой синдром (МФБС) трапециевидных, подостных, лестничных мышц, мышцы, поднимающей лопатку, а также патологии дугоотростчатых суставов шейного отдела позвоночного столба. Возникновение локальной болезненности в грудном отделе позвоночника может быть также связано с МФБС задних зубчатых мышц, широчайшей мышцы спины, малой и большой ромбовидной мышц, подвздошно-реберных мышц груди, поражением суставов позвоночного столба при болезни Бехтерева, артрозом дугоотростчатых и реберно-позвоночных суставов, патологией тел позвонков при злокачественных новообразованиях, миеломной болезни, остеопорозе, травмах или туберкулезном спондилите ^{[2, 3]}.

Боли в грудной клетке костно-мышечного происхождения часто разграничивают на боли мышечного происхождения, скелетного происхождения, связочные и суставные боли. Также торакалгию можно разделить на вертеброгенную (патогенетически обусловленную изменениями позвоночного столба) и невертеброгенную. Среди причин вертеброгенной торакалгии выделяют такие патологические состояния, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа шейного или грудного отделов, протрузия диска, сколиоз, сколиотическая осанка, лордоз, кифосколиоз, болезнь Шейерманна-May, миофасциальный болевой синдром, миалгия мышц грудного отдела, функциональные блокирования фасеточных суставов грудного отдела, ишемические и компрессионные поражения нервных корешков. Таким образом, скелетно-мышечная торакалгия может появиться в результате заболеваний позвоночника, патологии миофасциальных структур, а также костно-хрящевых структур грудной клетки.

Симптомы скелетно-мышечной торакалгии

Основной жалобой пациентов со скелетно-мышечной торакалгией являются боли тупого, ноющего характера, различной длительности (чаще носят постоянный характер) и интенсивности, которые могут локализироваться спереди на грудной клетке, между лопаток, под ребрами. Характерным является усиление боли при сгибаниях, наклонах, отведении рук, повороте туловища или головы, подъеме тяжестей, при вдохе, выдохе или кашле. Также боль может иррадиировать в плечо.

Длительное существование торакалгии способствует формированию астенодепрессивных реакций и усилению болевого синдрома. При пальпации мышц передней грудной стенки при торакалгии обычно определяются триггерные точки, надавливание на которые вызывает или усиливает характерную боль. В целом, клиническая картина зависит от того, какие мышцы втянуты в патологический процесс.

Как избавиться от боли в грудной клетке?

Лечение при торакалгии направлено на основной, провоцирующий фактор и представляет собой сочетание медикаментозного лечения и немедикаментозных методов, которые позволяют купировать боль и значительно уменьшить вероятность рецидивов синдрома.

Немедикаментозные методы включают лечебный массаж, физиотерапию, мануальные техники, иглорефлексотерапию, тракционную терапию, лечебную физкультуру. Рекомендовано применение техник постизометрической релаксации с использованием глазодвигательных синергий, метод мануальной инактивации триггерных точек, кожно-фасциальный релизинг, постреципрокная релаксация. Данные немедикаментозные методы применяются в основном в период ремиссии.

Медикаментозное лечение предусматривает применение анальгетиков, миорелаксантов, НПВС, антидепрессантов, местных аппликаций с димексидом и лидокаином. Для устранения болевого синдрома при торакалгии может применяться препарат Катадолон. Данное лекарственное средство сочетает анальгетическое (обезболивающее) действие и миорелаксирующий эффект. Кроме того, препарат Катадолон способствует предотвращению развития хронической формы боли. Также преимуществом Катадолона является отсутствие возникновения привыкания при продолжительном применении.

[1] — Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Non-traumatic thoracic emergencies: acute chest pain: diagnostic strategies. 2002;12:1872-85

[2] — Подчуфарова Е.В. Боль в грудной клетке. Трудн. пациент. 2003; 1 (1): 4-9

[3] — Bonica JJ, Sola AF. Chest pain caused by other disorders. The management of pain. Ed. Bonica J.J. London, Lea and Febiger, 1990; p. 1114-45

Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ і лікарів.

КатадалонТМ: Р. П. МОЗ України. №UA/12019/01/01 від 31.01.2012, Зберігати в недоступному для дітей місці. Повна інформація про застосування лікарських засобів та повний перелік побічних реакцій містяться в інструкції для медичного застосування за посиланням (4).

Загрузка…

www.likar.info

Что делать, если болит грудная мышца

Если болит грудная мышца, то вначале нужно выяснить причину этого неприятного явления, а затем приступать к лечению лекарственными препаратами и немедикаментозными методами.

Все причины болей грудной мышцы можно условно разделить на два типа: связанные с поражениями самой мышцы (вертеброгенные патологии) и вызванные нейрогенными проблемами, заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Боль в груди может быть симптомом многих заболеваний, некоторые из них угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Для подтверждения мышечной боли и исключения коронарной кардиалгии, врач проводит опрос пациента и собирает анамнез, назначает электрокардиограмму, пробы с использованием антиангиальных препаратов, рентген, мануальное обследование грудной мышцы.

Когда причина боли грудной мышцы известна, врач назначает лечение. Если произошло растяжение, достаточно соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней после травмы, при сильных болях врач назначает обезболивающие препараты и охлаждающие компрессы. Чтобы их сделать, заверните кубики льда в бумажную салфетку, ее нужно прикладывать к месту локализации боли. 5-7 дней проводится реабилитация и выполняется комплекс лечебных упражнений. В течение 30 дней после травмы нельзя подвергать грудную мышцу сильным нагрузкам.

В зависимости от причины и характера болей врач может назначить инъекционные блокады, противовоспалительные средства, НПВП. В период ремиссии помогает тракционная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Если боли в грудной мышце связаны с ее надрывом или полным отрывом, пострадавший чувствует резкую и нестерпимую боль, на груди появляется синий вспухший бугор. При надрыве и отрыве мышцы требует срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Мышцу прикрепляют к тому месту, от которого она была оторвана. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на полное выздоровление.

Боли в грудной мышце могут носить разный характер: они бывают резкими, нестерпимыми, острыми, тупыми, ноющими и т.д. Чтобы выяснить причину этих неприятных ощущений и избавиться от них, нужно пройти комплексное обследование, выполнить все рекомендации врача, а после лечения не забыть о курсе реабилитации.

www.kakprosto.ru

Большая грудная мышца (боль в передней части плеча и в верху груди)

 

БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА — самый заметный поверхностный мускул груди, лежащий сразу под кожей. При его сокращении можно увидеть также, где находятся грудина и ребра. Действие мышцы заключается в тяге руки к груди, называемой приведением, и во вращении руки для поворота кисти внутрь. Мускул проходит горизонтально по груди и крепится к передней части руки близко к тому месту, куда прикреплен и нижний конец дельтовидной мышцы.

Местоположение большой грудной мышцы часто вызывает напряжение или ограничивает естественные движения руки и плеча. Однако этот мускул часто не учитывается как причина боли в плече. Чрезмерная напряженность большой грудной мышцы часто сопровождается слабостью мускулов спины, особенно ромбовидных. Это приводит к сутулости, при которой плечи сдвигаются вперед. Подобные нарушения часто наблюдаются у тяжелоатлетов, которые перегружают грудные мышцы, выполняя грудные жимы. Фиксация руки из-за травмы плеча, равно как и длительные периоды эмоционального напряжения и стресса, может стать причиной возникновения точек напряжения в большой грудной мышце.

Применение малоэффективной техники в спорте, в котором используется гребущее движение (типа байдарочного и гребли на каноэ), может привести к развитию точек напряжения. Их причиной может быть также перегрузка или чрезмерное использование опоры при ходьбе на лыжах или путешествии пешком. Держась за перила, вместо того чтобы позволять рукам качаться естественно, занимаясь однообразной механической работой, можно также ограничить работу большой грудной мышцы.

Когда в этой мышце возникают точки напряжения, боль распространяется по передней поверхности плеча, покрытой дельтовидной мышцей. Ее можно почувствовать и в верхней части груди, и внутри груди, и на всей внутренней поверхности руки до безымянного пальца и мизинца. Такую боль может вызвать также болезнь сердца, поэтому важно перед работой с точками напряжения в большой грудной мышце исключить вероятность сердечных заболеваний, даже если вы уверены, что источник боли — мышца.

Большая грудная мышца — мускул, который формирует переднюю стенку подмышки. Ее плотные тяжи и точки напряжения можно ощутить, используя технику пинцета. Сядьте в кресло, положив локоть на подлокотник. Между грудью и рукой образуется пространство. Поместите пальцы под край подмышки. Так можно почувствовать мышцу, начинающуюся от поверхности грудной клетки. Ухватите верхнюю часть мускула пальцами. Как только вы переместите большой палец поперек мускула, вы сможете почувствовать тугие тяжи мускула и его болезненные точки. Большим пальцем нажмите на эти точки. Вы почувствуете некоторую болезненность, но по мере устранения напряжения в точке она будет ослабевать. Работайте таким образом над устранением точек напряжения и тугих тяжей по всей большой грудной мышце и завершите ее расслабление растяжкой.

Растяжка 1: метод «в проеме двери» удлинит каждую часть грудной мышцы. Стоя в открытом дверном проеме, твердо уперев предплечья в дверные косяки, вытяните тело через расставленные руки, растягивая области груди и плеч. Чтобы растянуть верхние волокна большой грудной мышцы, поместите руки на уровне ушей.

Растяжка 1 большой грудной мышцы

Растяжка 2 большой грудной мышцы

Растяжка 2: чтобы растянуть средние волокна мускула, локти должны находиться на уровне плеч.

Растяжка 3 большой грудной мышцы

Растяжка 3: чтобы растянуть нижние волокна грудной мышцы, вытяните руки как можно выше уровня головы. На каждом растяжении надо максимально сконцентрироваться, удерживая положение в течение 20—30 секунд.

svoistva-tela.ru

Боль в мышцах груди — причины, лечение и симптомы, ответы врачей на вопрос, что делать, если беспокоит боль в мышцах груди

Torika.x пишет 30 апреля 2012, 14:04

Добрый день. Посоветуйте пожалуйста: меня зовут Виктория,мне 29 лет, неделю назад появилась ноющая боль над левой грудью, отдающая в лопатку, предплечье, шею, подмышечную впадину. Боль похожа либо на…

Sanya пишет 19 марта, 17:03

Здравствуйте! У меня в 2009 году был инфаркт. До ноября 2014 года чувствовал себе неплохо, но сейчас при ходьбе метров через 100 начинают болеть мышцы рук , а затем появляются боли в груди. Через…

VL пишет 18 апреля, 22:55

Шесть дней назад позанимался активно на турнике. Сначала ничего не болело, правда была усталость. Через день появились мышечные боли в мышцах брюшного пресса и незначительно в плечах. 2-й день вечером…

Добрый день, у меня появилась ноющая боль в груди слева, отдает в руку и лопатку одновременно, я в спортзал хожу каждый день и не обратила сначала внимание, была мысль, что просто мышцу потянула. Тренировки…

Здравствуйте. Я присела и резко встала. Возникла резкая боль в груди. Такое впечатления, как будто мышца за мышцу зашла. Тяжело дышать.

мне поставили диагноз хранический гастрит и хелико бактер +++.я лечилась омезом,мотилаком и кларитромицином.я лечилась месяц!состояние улучшилось!позже мне посоветовали пропить отвар семян льна!я…

paradogs пишет 16 октября, 04:14

Здравствуйте.Меня зовут Андрей мне 34 года. у меня тупая боль в груди по ощущениям похожа на ушиб или растяжение. при вдохе,переворачивание,сги бании иногда при ходьбе беспокоит область солнечного…

Tanatis пишет 9 ноября 2009, 19:16

Упраж нение занимает 5-7 мин. Результат очень хороший и быстрый. Удобно с утра перед работой. Ложус ь на кровать, на спину и свешиваюсь по плечи….

Здраствуйте!Очень волнует вопрос: Мне 20 лет,курю(но в небольших колличествах) 2 дня назад(такое и раньше иногда было,но быстро проходило),началось такое дело.на выдохе как будто давит…

Синусовая тахикардия (СТ) – это увеличение частоты сокращений сердца до 90-160 ударов в минуту при сохранении ритмичности работы его отделов. Возникновение СТчаще обусловлено физическим, умственным, эмоциональным перенапряжением, интоксикацией организма, повышением температуры, обезвоживанием, снижением артериального давления,недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе, анемией, нарушением кровообращения миокарда, недостаточностью кровообращения. Больные жалуются на сердцебиение и ощущение…

Гнойные менингиты Серозные менингиты Все проявления менингита можно разделить на три большие группы: общеинфекционные симптомы, такие как повышение температуры, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, ломота в костях и мышцах, симптомы раздражения мозговых оболочек или менингеальные симптомы, такие как ригидность (напряжение) мышц шеи, в результате чего больной не может наклонить голову к груди, симптом Кернига: при попытке разогнуть согнутую в коленном и тазобедренном…

Серозный мастит Инфильтративная форма Гнойная форма мастита Флегмонозная форма мастита Гангренозная форма Хронический мастит Мастит новорожденных Серозн ый мастит Серозный мастит чаще развивается на 2-4 неделе после родов и начинается с внезапного повышения температуры тела до 38-390С, нарушения общего состояния женщины, появления слабости, разбитости и головной боли. Молочная железа становится болезненной, слегка отечной, упругой на ощупь, но при этом контуры ее остаются правильными,…

Аневризма грудной части аорты Аневризма нисходящей части аорты Аневризма брюшной части аорты Расслаивающая аневризма аорты Аневризма сердца Аневризма сосудов головного мозга Проявлен ия ложной аневризмы вначале возникают непосредственно в месте травмы. Больной обращает внимание на изменение цвета кожи, образование сине-красной припухлости, боль и пульсацию в травмированной области. При достаточно больших размерах, образовавшееся выпячивание может сдавливать рядом расположенные венозные…

Период от момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный) составляет от 5 дней до 1 года и более, но чаще длиться 1-2 месяца. Его продолжительность зависит от местоположения (чем ближе к голове, тем он короче) и обширности укуса. Выделяют три стадии болезни: продромальную (депрессии), возбуждения (энцефалита) и стадию параличей. Продолжительность каждой стадии 1-3 дня, общая продолжительность болезни, как правило, составляет 6-8 дней. Заболевание начинается…

Продолжительность периода от момента заражения до первых проявлений заболевания колеблется от 1 до 31 суток (в среднем 1-2 недели). Доказано, что чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь. Начало болезни зависит от тяжести ее течения. Чем тяжелее протекает болезнь, тем быстрее развивается ее картина. В отдельных случаях в начале заболевания возможно появление общего недомогания, чувства скованности, затруднений при глотании, познабливание, раздражительность. В области…

Инкубационный период Первичный сифилис Вторичный сифилис Третичный сифилис Врожденный сифилис В течении сифилиса выделяют несколько стадий, отличающихся своими клиническими проявлениями: инкубационный период заболевания первичный сифилис вторичный сифилис третичный сифилис Инкубацион ный период Сифилис изначально носит характер общего инфекционного заболевания. Инкубационный период его длится примерно 1 месяц. В это время бледные трепонемы активно размножаются…

Первая стадия Вторая стадия Третья стадия Первая стадия Длительность первой стадии алкоголизма составляет от 1 до 5 лет. На данной стадии заболевания у человека развивается постоянное патологическое влечение к алкоголю. Появляется синдром психической зависимости, проявляющийся в постоянных мыслях о спиртном, улучшении настроения в предвкушении выпивки, проявлении нетерпения и торопливости в потреблении алкоголя. Человек усилием воли еще может отказаться от приема алкоголя на…

Содержание:  Ларинготрахеит у детей: симптомы Диагностика ларинготрахеита Как лечить ларинготрахеит у детей — первая помощь Острый ларинготрахеит у детей: лечение Профилактика ларинготрахеита Остр ый ларинготрахеит у детей следует рассматривать как результат респираторной вирусной или бактериальной инфекции. Воспаление, отек и инфильтрация слизистой оболочки в сочетании с рефлекторным спазмом мышц вызывают характерный «лающий»…

www.medkrug.ru