Боль в левом боку внизу живота у женщин отдает в поясницу: Боль внизу живота у женщин: Причины| Статьи ЗДОРОВЬЕ ПРОСТО

причины боли слева внизу живота

Причины болей в левом боку

Чаще всего болевые ощущения в левом подреберье, нижней части грудной клетки и подвздошной области связаны с заболеваниями и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже они становятся следствием хирургических вмешательств или развития рака¹.

Какие органы находятся в левой части туловища?

Боль часто возникает на фоне нарушения работы внутренних органов. В левой части брюшной полости болеть могут:

1. В левом подреберье: диафрагма, часть желудка, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, селезенка.
2. В средней части живота: петли толстого и тонкого кишечника.
3. В нижней часть живота и подвздошной области: почки, мочевой пузырь, придатки матки.

Физиологическая боль в левом боку

Наиболее распространенный вариант болевых ощущений в левом боку связан с физическими нагрузками. Это нормальное явление у людей, только начинающих занятия спортом, в первую очередь – у бегунов и легкоатлетов.

Физиологическая боль в боку может быть связана с так называемой «крепатурой». Это мышечная боль, возникающая при физических нагрузках на нетренированных скелетных мышцах или при интенсивных занятиях. Чаще всего боль в боку вызывают различные наклоны, упражнения для пресса. 

Причина появления боли в боку в таких случаях – накопление в мышцах молочной кислоты, лактата. Характерная особенность – обострение болевых ощущений при вставании с кровати, поворотах туловища влево, смехе и натуживании. Проходит такая боль спустя 1-2 дня после нагрузки.

Почему болит в боку при беге?

Во время повышенной физической нагрузки усиливается системный кровоток, в частности возрастает объем крови, проходящей через печень и селезенку. Без предварительной подготовки эти органы не успевают пропустить через себя увеличенный объем крови, из-за чего начинают увеличиваться. В результате также растягивается их капсула, которая наполнена большим количеством нервных окончаний, что и вызывает боль.

За болевые ощущения именно в левом боку ответственна селезенка. Через 5-10 минут отдыха или даже без прекращения физической нагрузки боль в боку в этом случае проходит – органы адаптируются к усиленному кровообращению².

При беге могут болеть увеличенные из-за резкого притока крови селезенка и печень. Фото: alexeyzhilkin / freepik.com

Функциональные расстройства кишечника

Боль в левом боку также является одним из проявлений запора, сохраняющегося на протяжении более 2-3 дней. Она сопровождается ощущением распирания, периодическими позывами к испражнению. Последние приводят к болезненным спазмам в животе.

В большинстве случаев боль проходит спустя 1-2 дня с момента нормализации питания или приема необходимых медикаментов.

Заболевания кишечника

Одна из основных причин появлений болей различного характера в левом боку – это патологии кишечника. Этот симптом чаще вызывают:

• Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки. Сопровождается приступообразными болями в левом боку (левая подвздошная область), которые обычно отдают в поясницу, промежность и бедро. Также могут возникать болезненные ложные позывы на дефекацию, жидкий зловонный стул с примесями слизи и крови.
• Дивертикулит – воспаление дивертикула толстой кишки. Характеризуется болью в левой половине живота, которая усиливается до начала дефекации и исчезает после испражнения. При этом часто чередуются диареи и запоры. 
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. При нем возникают сильные сдавливающие боли слева в подвздошной области или во всем левом боку. Часто сопровождается диареей с большим количеством слизи и крови в каловых массах. 
• Доброкачественные опухоли. Полипы толстого кишечника провоцируют боли в левом боку без четкой локализации, которые поначалу никак не связаны с дефекацией (рис. 1). При росте новообразований боли усиливаются, присоединяются хронические запоры и ощущение распирания в левой подвздошной области. 
• Злокачественные опухоли. Боли при раке сигмовидной или нисходящей ободочной кишки ярко выражены и постоянны, не зависят от внешних факторов, практически не снимаются обезболивающими препаратами. Наблюдается чередование запоров и диареи, а в кале появляется свежая кровь.

Рисунок 1. Полипы толстой кишки. Источник: rob3000 / Depositphotos

Все эти заболевания требуют консультации гастроэнтеролога. Поэтому при появлении их признаков необходимо в плановом порядке обратиться за помощью к специалисту. 

Кишечные инфекции

Боль в левом боку может быть одним из ранних признаков инфекционного поражения кишечника. Наиболее часто это дизентерии, амебиазе, эшерихиоз и сальмонеллез, ротавирусная инфекция. 

Для этой группы заболеваний типично острое начало спустя 1-2 дня с момента инфицирования (употребления в пищу испорченных продуктов или зараженной воды). К симптомам, помимо боли, относят болезненные позывы к дефекации, диарея до 20 раз в день, примеси крови или слизи в кале. Также возникает интоксикационный синдром: температура повышается до 39-40 °C, возникают общая слабость, головная боль, недомогание, утрата аппетита и др.

Важно! При развитии кишечных инфекций необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку они могут сопровождаться сильным обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса. 

Поражения поджелудочной железы

Ноющая боль в левом боку может быть одним признаков хронического панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Такая боль носит постоянный характер и обостряется после употребления жареной, жирной пищи или алкоголя. Может сопровождаться метеоризмом, диареей.

Симптомы острого панкреатита обычно включают сильную боль в животе, тошноту, рвоту, которая не приносит облегчения, вздутие живота. Общее состояние человека при этом тяжелое. Также могут появляться синюшные пятна на левой боковой стенке живота и в области пупка (рис. 2).

Синие пятна на коже – признак острого панкреатита. Источник: Annals of Surgical Treatment and Research / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International)

Острый панкреатит – это опасное заболевание, которое часто приводит к летальным осложнениям. Поэтому при его развитии важно немедленно обратиться за медицинской помощью. И даже после успешного лечения длительное время нужно будет соблюдать специальную диету.

Патологии желудка

В левой половине брюшной полости находится большая часть желудка. Поэтому боль в животе слева может означать:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. К основным признакам, помимо боли в боку, относятся: чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, которые появляются или усиливаются во время еды; отрыжка, тошнота, появление неприятного привкуса во рту; изжога.
• Язвенная болезнь желудка – поражение стенки желудка с образованием язвенного дефекта (раны). Симптомы похожи на гастрит, но  в кале или рвоте может появляться кровь.

Гастрит лечится консервативно, при необходимости врач назначает препараты против бактерии Helicobacter pylori. Запускать гастрит нельзя, без диеты и своевременного обращения к гастроэнтерологу он может закончиться язвой, которая, в свою очередь, нередко осложняется кровотечениями, прорастает в другие органы или приводит к разрыву стенки желудка.

Более того, язва может перерасти в опухоль. В каждом из этих случаев таблетками не обойтись, придется делать операцию. 

Паховая грыжа

Паховая грыжа ­– это патологическое расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы (петли кишечника, брюшина) частично выпячиваются за пределы брюшной полости (рис. 3). Боль при этом тупая, сосредоточена в одном месте, усиливается при кашле, натуживании. При невправимой грыже болевые ощущения становятся резкими, невыносимыми.

Вправимые грыжи подлежат плановому лечению в виде пластики пахового канала. При развитии ущемления есть риск некроза защемленной петли кишки, из-за чего требуется экстренное оперативное вмешательство. 

Рисунок 2. Паховая грыжа. Источник: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)

Заболевания почек

При патологиях почек болевые ощущения локализуются в поясничной области.

Наиболее распространенными причинами боли в левом боку со стороны почек и мочеполовой системы являются:

• Почечная колика при мочекаменной болезни – состояние, при котором камень попадает в мочеточник и перекрывает его. Возникают мучительные постоянные или приступообразные боли, которые иррадиируют по ходу мочеточника к низу живота и в промежность. Часто они достигают такой интенсивности, что больные не могут найти положение, в которым боль была бы не столь выраженной. Состояние характеризуется незначительным повышением температуры тела и задержкой мочи. 
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Боль при этом тупая, ноющая, иногда – опоясывающего характера. Сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой, учащенным мочеиспусканием, отеками.

Воспалительные поражения почек лечатся в плановом порядке у невролога или уролога. При развитии почечной колики необходимо обратиться в службу экстренной медицинской помощи, после чего провести лечение мочекаменной болезни, также в плановом порядке.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается в результате заболеваний позвоночника или после перенесенного опоясывающего лишая. Причина боли – сдавливание межреберного нерва или его прямое повреждение. Она проявляется острой, жгучей болью, которая распространяется по ходу 1-2 межреберных промежутков. Выраженность симптомов меняется при сгибаниях и поворотах тела.

Лечить невралгию нужно, устраняя первопричину боли – патологии позвоночного столба или деформации ребер. В качестве местного лечения можно использовать мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. 

Поражения легких

Иногда болеть может вовсе не в боку, просто боль смещаются в эту область. Так обычно происходит, если неприятные ощущения вызваны проблемами с легкими:

• Пневмонией – воспалением легких. Сопровождается влажным кашлем, выраженной одышкой и болью в груди, повышением температуры тела до 39-41°C и другими проявлениями интоксикационного синдрома. 
• Плевритом – воспалением плевры, которая выстилает грудную полость и окутывает ее органы. Сопровождается высокой температурой, одышкой, вызывает боли, обостряющиеся при движении грудной клетки во время вдоха и выдоха.

Воспаление легких лечится консервативно, но при тяжелом течении может быть смертельно опасным. Плеврит, если он сопровождается образованием большого количества жидкости в плевральной полости, требует проведения пункции для ее извлечения. 

Боль в левом боку у женщин

У женщин боль в левом боку живота может быть связана с патологиями репродуктивной системы. Из гинекологических заболеваний причинами боли под ребрами могут быть:

• Аднексит или сальпингоофорит – воспаление придатков матки, маточной трубы и яичника. Боли при этом чаще носят схваткообразный характер и распространяются в анальную область, обостряются при половом акте. Повышается температура тела, нарушается менструальный цикл (месячные становятся более обильными и длительными), появляются гнойные или слизистые выделения из половых органов.
• Эндометриоз – разрастание клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) за ее пределами. Проявляется тупой, ноющей боль в боку, обостряющейся за 2-3 дня до начала менструаций. 
• Внематочная беременность – развитие оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки: в маточной трубе, на поверхности яичника или на брюшине. Боли изначально тупые и периодические, но со временем становятся сильнее и приобретают постоянный характер. Также возможно наличие кровянистых выделений из половых органов вне менструаций.
• Апоплексия яичника – нарушение целостности ткани яичника (разрыв капсулы яичника). Помимо острой, «кинжальной» боли в боку, учащается сердцебиение, появляется резкая слабость и головокружение, бледность, падает артериальное давление.
• Воспалительные заболевания придатков матки лечатся планово у врача-гинеколога. Прервавшаяся внематочная беременность и апоплексия яичника – это угрожающие жизни состояния, которые без немедленного оперативного вмешательства могут привести к летальному исходу.

Виды боли

Существует несколько вариантов болей, которые различаются по механизму развития. К ним относятся: 

• Висцеральные боли. Характерны для поражений внутренних органов брюшной полости. Чаще имеют схваткообразный или тупой и ноющий характер, могут «блуждать». 
• Перитонеальные боли. Обусловлены раздражением брюшины, что происходит при распространении патологического процесса в брюшной полости. Такая боль усиливается при движениях, наклонах, глубоком дыхании. Характер чаще острый, режущий. 
• Отраженные боли. Такая боль в левом боку возникает из-за иррадиации боли из других областей. Наблюдается при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах.

Когда вызывать скорую?

Как можно быстрее обратиться за медицинской помощью нужно, если:

• Боль концентрируется с левой стороны грудной клетки, отдает в руку, плечо или челюсть.
• Температура тела заметно повысилась – до 38,5-39°С.
• Были эпизоды рвоты, особенно если в рвотных массах видна кровь.
• Кал черного цвета или в нем видна кровь.
• Боль возникла внезапно, она резкая, мучительная и не проходит в течение нескольких минут.
• Из-за боли сложно помочиться.
• Живот болит очень сильно, не обязательно слева. Облегчение наступает только если лежать неподвижно.
• Мышцы живота находятся в постоянном напряжении, а прикосновения вызывают усиление неприятных ощущений.
• Вы беременны или допускаете беременность, а боль концентрируется внизу живота.
• Приступу боли предшествовала травма.
• Боль не проходит, а усиливается с течением времени.

Сходить на прием к врачу как можно скорее стоит, если:

• Боль возникает регулярно, а приступы боли длительные.
• Боль возникает время от времени, иногда длится 1-2 дня. Может присутствовать рвота.
• Из-за тянущей боли в животе пропадает аппетит, бывает диарея, вес заметно снижается.
• У женщин – боль сопровождается выделениями крови из влагалища.

Диагностика

Программа обследования человека, жалующегося на боль в левом боку, зависит от характеристик боли и других симптомов. Также важным аспектом являются обстоятельства, при которых эти симптомы возникли, и наличие сопутствующих заболеваний. Основные методы диагностики, которые назначаются в таких случаях4:

• Рентгенография и компьютерная томография (КТ). Позволяет оценить общее состояние брюшной полости и кишечника, диафрагмы и органов грудной клетки, а также выявить структурные аномалии, например, опухоли или пневмонию. 
• Ультразвуковая диагностика (УЗД). Применяется для прицельного изучения петель кишечника, селезенки, поджелудочной железы, нижних отделов легких, почек и придатков матки.
• Эндоскопические методы исследования. Колоноскопия и ректороманоскопия дают возможность осмотреть слизистую оболочку кишечной стенки, выявить признаки воспалительного или опухолевого процесса. Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия применяются для выявления патологий матки и ее придатков. 
• Общий и биохимический анализ крови. Дает возможность выявить признаки воспалительного процесса или хронической кровопотери в организме. Биохимическое исследование крови позволяет выявить изменения уровней ферментов поджелудочной железы, глюкозы, признаки нарушения работы почек.
• Анализ мочи. Информативен при поражениях почек, мочекаменной болезни.
• Анализ кала (копрограмма). При помощи копрограммы выявляют признаки нарушения всасывания, воспаления кишечника, нарушений работы поджелудочной железы. 

Подходы к лечению боли в левом боку

Боль в боку, возникающая при физических нагрузках или после интенсивных упражнений, не требует лечения. При физиологических расстройствах работы желудочного тракта также нет необходимости в специфической терапии, однако с целью их дальнейшей профилактики рекомендуется соблюдать принципы здорового, сбалансированного питания. 

Однако важно отметить, что целый ряд заболеваний, которые могут начинаться с боли в левом боку, являются очень опасными и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. 

Консервативная терапия

Выбор медикаментов или процедур для лечения зависит от этиологии и формы заболевания. В зависимости от патологии могут применяться:

• Слабительные средства, пробиотики. Используются при хронических запорах и выраженных функциональных расстройствах ЖКТ. Пробиотики позволяют нормализовать микрофлору кишечника. Слабительные – облегчают акт дефекации. 
• Антибиотики. Используются при инфекционных заболеваниях бактериального происхождения всех органов и систем. Выбор конкретной группы и препарата зависит от заболевания.
• Кортикостероиды. Используются при выраженных воспалительных процессах, в том числе аутоиммунной этиологии, например – при неспецифическом язвенном колите. 
• Спазмолитики и анальгетики. Позволяют снять мышечное напряжение мочеточника и купировать приступ боли, например, при почечной колике. При межреберной невралгии в качестве обезболивающих используются нестероидные противовоспалительные препараты. 

В качестве физиотерапии, в зависимости от ситуации, могут быть рекомендованы электросон, нейроседативный массаж, рефлексотерапия. 

Хирургическое лечение

Тактика и объем операции зависят от причины болей³. При тяжелых формах НЯК, злокачественных опухолях кишечника проводится его резекция, в некоторых случаях – с формированием колостомы (искусственного отверстия на передней брюшной стенке, соединяющего конец кишки с внешней средой). 

Также показанием к оперативному вмешательству является внематочная беременность и апоплексия яичника, при которых удаляются пораженные ткани, в некоторых случаях – вместе с придатками матки.

Экстренное оперативное вмешательство необходимо при прободной язве желудка. При этом может проводиться сшивание дефекта, иссечение язвы и пластика стенки или удаление части желудка. 

Заключение

Боль в левом боку является признаком многих заболеваний и изменений в организме – от временных реакций на изменения в питании до угрожающих здоровью и жизни состояний. В большинстве случаев распознать причины ее появления, а также оценить опасность ситуации, несложно. Но при малейших сомнениях или внезапном ухудшении общего состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источники

1. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Боли в животе //М.: МЕДпресс-информ. – 2012. – Т. 110.
2. Дорофеев А. А., Иванов В. Д. Химико‐физиологические процессы и причины боли в организме человека во время бега //Приоритетные направления развития науки и образования. – 2015. – №. 4. – С. 26-27.
3. Дорофеев А. А., Иванов В. Д. Химико‐физиологические процессы и причины боли в организме человека во время бега //Приоритетные направления развития науки и образования. – 2015. – №. 4. – С. 26-27.
4. Власов А. П., Кукош М. В., Сараев В. В. Диагностика острых заболеваний живота //М.: Гэотар-Медиа. – 2012. – С. 321.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Боль в ягодице – возможные причины возникновения

Содержание

Ягодица состоит из мышц, жировых тканей и множества различных кровяных сосудов и нервных окончаний, повреждения которых чреваты опасностью для общего здоровья человека. Возникновение боли в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях мышечной, нервной, соединительной или костной ткани. Они, в свою очередь, могут быть вызваны травмой пояснично-крестцового отдела, инфекционным и воспалительным процессом, заболеванием мышц и связок ягодичной области.

Болезненные ощущения способны возникать как непосредственно в самой ягодице, так и отдаваться в эту зону при поражениях других органов (внутренних органов, позвоночника, крестца, копчика). Также они могут распространяться на всю нижнюю конечность, бедро, поясницу, паховую область.

В зависимости от того, что явилось первопричиной боли в ягодице, характер болевого синдрома в данной области может сильно отличаться. Это может быть как едва ощутимый дискомфорт, так и довольно мучительная боль. Поэтому настолько важна профессиональная диагностика – только поняв, из-за чего возникли болевые ощущения, удается не только ликвидировать их, но и вылечить основное заболевание и не допустить его осложнения.

Почему может возникать боль в ягодице?

Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:

• Травма ягодицы. При ударах или падениях могут возникнуть ушибы мягких тканей ягодиц, которые характеризуются болью при сидении и нажатии на травмированную область. Движения также становятся болезненными. Однако спустя несколько дней такие боли обычно проходят. Куда опаснее вывихи или переломы бедер или тазовой области. В таких случаях боль в ягодицах нестерпимая, а любые движения становятся невозможными, и единственное действие в данном случае – это вызов скорой помощи. Также существует такой вид травм, как вывих или перелом копчика. При нем человек может сохранять трудоспособность, но может и испытывать пульсирующие и резкие боли. Обычно при травмах копчика боль усиливается при длительном сидении и подъеме со стула. Может распространяться на паховую область.
• Неправильное выполнение внутримышечного укола. Иногда после внутримышечной инъекции в зону ягодицы возникает боль, которая не проходит длительный срок. Это может быть следствием повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, нерассасывания лекарственного средства, проникновения инфекции вместе с иглой. При таких симптомах, как покраснение кожи ягодицы в месте укола, пульсирующая боль, отек, уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато развитием абсцесса.
• Поражение структур ягодичной области. Воспалительным процессам подвержены следующие участки и составляющие этой зоны:
  • Кожный покров. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов могут возникать фурункулы, эктимы, язвочки. 
  • Подкожно-жировая клетчатка. При таком заболевании, как панникулит, могут образовываться инфильтраты, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы внутри.
  • Сухожилия мышц. Боль характеризуется стиханием при отсутствии движения и усилением при ходьбе.
  • Седалищный нерв. Воспаление седалищного нерва – ишиас, возникает при сдавливании этого нерва. Боль чувствуется во всей ягодичной зоне и отдает в ногу, усиливается во время сидения, может «простреливать» во время подъема со стула.
  • Мышцы. К примеру, удар или неправильная техника укола может привести к гипер��онусу (стойкому перенапряжению) грушевидной мышцы, которая сдавит седалищный нерв и спровоцирует ишиас.
  • Костная ткань. Речь идет о туберкулезной инфекции, гнойном, доброкачественном или злокачественном поражении. Боль в ягодице изначально может быть слабовыраженной, но сильно развиться по мере прогрессирования основного заболевания.
• Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника. Боль появляется в ягодицах, пояснице, бедрах, отдает в ноги. Возрастает во время ходьбы и при физических нагрузках. В мышцах ягодицы может возникнуть гипертонус.
• Повышенная нагрузка на нижние конечности. Обычно боль в таком случае тянущая, сопровождающаяся и в пояснице и бедрах. Часто возникает у непривыкших к серьезным физическим нагрузкам людей.

Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение

Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Для диагностики причины болей в ягодице применяют:

• общий анализ, биохимический анализ крови;
• биопсию ткани;
• исследование синовиальной жидкости;
• физикальный осмотр;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• электромиографию;
• проверку рефлексов и силы в нижних конечностях; 
• туберкулиновую пробу.

Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:

Обращайтесь в медицинский центр «Шифа»!

В нашем медицинском центре мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить точные и достоверные исследования, не ошибаясь с диагнозом. После выяснения причин болезненного синдрома в зоне ягодиц вам будет назначено грамотное и профессиональное лечение.

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

• Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
• Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
• Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
• Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
• Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
• Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:

• Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
• Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
• Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

• изучение анамнеза
• детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
• анализ мочи и крови пациента
• соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
• проведение анализа мочи по Нечипоренко
• ультразвуковое исследование органов малого таза
• цистоскопия
• сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
• МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Причины болей в животе и их диагностика

Неприятная боль в животе хотя бы раз в жизни касалась каждого. Ее интенсивность, местоположение и другие признаки часто самые разные и зависят от очень многих факторов. Какие то боли проходят быстро, связаны с плохо подобранным меню на день, а какие остаются на долго. Чтобы выявить причины болей в животе, необходимо подробнее разобраться в их локализации и типе. Конечно, самостоятельное диагностирование может оказаться неверным, поэтому обязательно стоит записаться на прием к врачу.

Режущая, острая, сильная боль в правом боку

Возникновение таких болей случается по самым разным причинам, может иметь кратковременный характер или же тревожить в течение продолжительного промежутка времени. Прием успокоительных редко является лучшим выходом, так как некоторые лекарства дают осложнения на другие органы, которые могут оказаться причиной болевых ощущений.

Вероятные причины:

• Когда боль в животе иррадирует в нижнюю часть живота и пах, можно заподозрить почечную колику.
• Когда боль отдает в шею или плечо – острый холецистит или печеночная колика.
• Если сильная боль справа внизу живота – возможно, «женские» боли или острый аппендицит.
• Крутящие острые боли в животе, которые проходят после опорожнения кишечника и сопровождаются диареей (без крови) –  можно предположить синдром раздраженного кишечника.
• Периодические боли слева или справа, сопровождающиеся кровянистым поносом – возможно, язвенный колит или болезнь Крона.

Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

 

Ноющая, тупая боль в боку справа

Даже если боль не слишком тревожит, но напоминает о себе слишком часто, это уже повод для записи на прием к врачу и выявления ее причины. В некоторых случаях оттягивание диагностики может вылиться в более серьезные последствия.

Вероятные причины:

• Почечная колика справа
• Хронический холецистит
• Пиелонефрит

Надо обратиться за консультацией к врачу.

Резкая боль

При таких болевых ощущениях уже не до промедления. Если это одна из причин указанных ниже, то больной в большинстве случаев понимает, что нет времени искать объяснения, ждать действия обезболивающих или тем более их принимать.

Вероятные причины:

• Аппендицит
• Пищевое отравление
• Острая кишечная инфекция

Вызывайте скорую помощь!

Тянущие или тупые боли внизу живота

Боль в животе данного плана редко доставляет серьезный дискомфорт, но мешает в целом, из-за цикличного или постоянного характера. В более запущенных случаях могут оказывать весомые осложнения на привычную деятельность.

Вероятные причины:

• У мужчин и женщин: уретрит, цистит.
• У женщин: воспаление яичников или фаллопиевых труб, внематочная беременность.

Следует обратиться к доктору.

Боли в пояснице

Если вы заметили, что боли случаются в районе спины, то не сложно спутать их с заболеваниями позвоночника. Также не всегда легко определить очаг возникновения боли в животе, если таковая имеет опоясывающий характер.

Вероятные причины:

• Мочекаменная болезнь
• Пиелонефрит
• Новообразования почек

Следует обратиться к врачу.

Ноющая, тупая боль в левом боку

Боли в животе не носящие резкий характер зачастую терпимы. Именно поэтому большинство людей предпочитает откладывать визит к доктору до самых поздних сроков. Но от обследования и диагностики ситуация точно не ухудшится. Зато можно наверняка понимать, какие осложнения могут дать тупые боли.

Возможные причины: левостороння почечная колика.

Нужно обратиться к доктору.

Режущая, острая, очень сильная боль в левом боку

Опять же, при сильных болевых синдромах нет времени долго откладывать визит к врачу. А по причинам ниже такой визит и вовсе заказан.

Вероятные причины:

• Проблемы с селезенкой
• Почечная колика

Как можно скорее вызывайте скорую помощь!

Диагностика при болях в животе

После консультации с врачом, Вы можете получить несколько направлений, по которым устанавливают точные причины, назначают лечение,  предотвращают дальнейшее развитие болезни и симптомов. 

• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ на выявление антител к хеликобактеру;
• УЗД органов малого таза, брюшной полости, почек;
• Колоноскопия;
• Анализ кала на дисбактериоз;
• Анализ крови на вирусные гепатиты.

Тест: пора ли идти к врачу?

Ответьте на приведенные вопросы. Постарайтесь как можно точнее вспомнить тип боли, места, где она возникала и ее продолжительно. В случае хотя бы одного положительного ответа, вам обязательно надо обратиться за консультацией доктора.

• Вас часто мучает боль в животе?
• Влияет ли боль на выполнение ваших рабочих обязанностей и повседневную активность?
• Вы наблюдаете у себя снижение аппетита или потерю веса?
• Ваша боль сопровождается дополнительными симптомами (рвотой, тошнотой)?
• Изменился ли ваш стул?
• Просыпаетесь ли вы ночью от сильной боли в животе?
• Наблюдаете ли вы негативное влияние медикаментов на ЖКТ (нестероидные противовоспалительные, аспирин)?
• Страдали ли вы в прошлом язвой, желчнокаменной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника, были ли операции?

 

Камень в почках, ИМП, инфекция почек, боль в пояснице

Обзор

Что такое боль в боку?

Пашина — это область по бокам и сзади живота, между нижними ребрами и бедрами. Боль в этой области называется болью в боку. Несколько травм, болезней и инфекций могут вызывать боли в бока.

Боль в боку может варьироваться от легкой до сильной. Боль может быть острой или тупой, а может приходить и уходить. Обычно это хуже с одной стороны, но может происходить с обеих сторон.

Проблемы с почками (например, инфекция или камень в почках) — частые причины боли в боку. Травмы спины также вызывают боль, которая начинается в позвоночнике и распространяется на бока. Медицинские работники лечат состояние, вызывающее боль в боку. Лечение включает отдых и прием лекарств.

Насколько распространена боль в боку?

Боль в боку очень распространена. Почти каждый в какой-то момент испытывает боль в боку.

Камни в почках — одна из наиболее частых причин боли в боку.Ежегодно в США более полумиллиона человек проходят лечение от камней в почках. Каждый десятый человек получит камень в почках в течение жизни.

Возможные причины

Что вызывает боль в боку?

Боль в боках может быть следствием нескольких травм, состояний или заболеваний. К наиболее частым причинам боли в боку относятся:

• Проблемы с мочевыводящими путями: Сильная боль в почках может быть результатом нескольких типов инфекций мочевыводящих путей (ИМП), включая инфекцию почек и инфекцию мочевого пузыря.Инфекции и обструкции мочеточника (например, камни в почках) обычно вызывают боль, а также другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, вздутие живота, рвота и кровь в моче (гематурия). Обезвоживание может привести к проблемам с мочевыводящими путями, вызывающим боль в боку.
• Проблемы со спиной: Артрит, переломы и структурные проблемы позвоночника могут вызывать боли в пояснице. Грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва и дегенеративное заболевание диска вызывают боль, распространяющуюся на бока. Сильное напряжение может привести к мышечным спазмам в боку или пояснице.
• Болезнь: Боль в боку может быть признаком нескольких типов заболеваний, включая заболевание желчного пузыря, заболевание печени, рак почек и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевание почечной артерии, состояние, при котором кровоток к почкам блокируется, также может вызывать боль в боку.
• Опоясывающий лишай: Опоясывающий лишай вызывает вирусная инфекция. Симптомы опоясывающего лишая включают болезненную сыпь, обычно на одной стороне туловища (туловище).
• Аневризма брюшной аорты: Нижняя часть аорты (главный кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца) может опухать.Если он станет слишком большим, он может разорваться. Аневризма брюшной аорты вызывает боль и болезненность в области бока.

Как врач определит причину боли в боку?

Ваш врач осмотрит вас и осторожно ощупает чувствительную область. Они спросят вас, где вы чувствуете боль и становится ли лучше или хуже от определенных занятий. Расскажите им о любых симптомах, которые у вас есть, помимо боли в боку.

Ваш врач может назначить несколько тестов для выявления признаков камней в почках, инфекций, травм или болезней.Эти тесты включают:

• Базовая метаболическая панель (BMP), чтобы убедиться, что функция почек остается нормальной и нет препятствий из-за камня в почках.
• Полный анализ крови (CBC) и анализы мочи, чтобы увидеть, как работают ваши органы, проверить на наличие инфекции и выявить признаки рака и других заболеваний.
• Компьютерная томография или УЗИ для поиска камней в почках и проверки их размера и формы.
• Цистоскопия для диагностики проблем нижних мочевыводящих путей.
• Рентген позвоночника или МРТ, чтобы увидеть подробные изображения травм или аномалий позвоночника.

Уход и лечение

Как медицинские работники лечат боль в боку?

Лечение зависит от того, что вызывает боль в боку. В зависимости от причины ваш провайдер может порекомендовать:

• Антибиотики: Ваш врач пропишет вам антибиотики для лечения боли в боку, вызванной инфекцией. Очень важно следовать инструкциям врача и пройти весь курс антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась.
• Дополнительная вода: Если небольшой камень в почке вызывает боль, его можно вывести, выпив много воды. Спросите своего врача, сколько вам следует пить. Чтобы удалить более крупные камни, вам могут потребоваться лекарства или минимально инвазивная процедура, такая как уретероскопия или ударно-волновая литотрипсия.
• Обезболивающее: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, снимают боль и помогают чувствовать себя более комфортно во время выздоровления. Если боль сильная, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
• Отдых: Боль в боку, вызванная растяжением или растяжением спины, часто уменьшается после отдыха. Спросите своего врача, как долго вам следует отдыхать и когда вы сможете снова встать на ноги. Растяжка, упражнения и программа физиотерапии (ФТ) могут укрепить мышцы позвоночника и помочь избежать еще одной травмы.
• Хирургия: Некоторые состояния (например, рак) могут потребовать хирургического вмешательства или другого лечения. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Как предотвратить боль в боку?

Не всегда удается предотвратить боль в боку. Но вы можете снизить риск проблем с почками, травм и болезней, поддерживая хорошее здоровье. Вам следует:

• Правильно питайтесь и избегайте обезвоживания: Пейте много воды, избегая алкоголя и придерживаясь здоровой диеты, вы можете снизить риск образования камней в почках. Вода сохраняет гидратацию и очищает почки, снижая вероятность заражения и затрудняя образование камней.Спросите своего врача о диете с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция, которая может предотвратить образование камней в почках.
• Поддерживайте здоровый вес: Регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь активными. Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, имеют более высокий шанс развития камней в почках. Лишний вес также оказывает давление на позвоночник и делает вас более уязвимым для травм, вызывающих боль в боку.
• Позаботьтесь о мочевыводящих путях: Чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути и возникновения инфекции, всегда мочитесь после полового акта.Женщинам следует вытираться спереди назад после мочеиспускания. Пейте много воды и сходите в туалет, как только почувствуете позыв. Если удерживать мочу в мочевом пузыре, вероятность заражения повышается.
• Посетите своего врача: Будьте в курсе вакцин (включая вакцину от опоясывающего лишая). Запланируйте регулярные осмотры на рак и другие заболевания и поговорите со своим врачом о снижении риска почечных проблем.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в боку?

При боли в боку позвоните своему врачу:

• Не уходит примерно через день, а если уходит и возвращается.
• Серьезно или внезапно.
• Помешает вам выполнять повседневные дела.

Боль в боку, возникающая вместе с другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в боку, и:

Записка из клиники Кливленда

Боль в боку — симптом нескольких состояний и травм. Отдых, лекарства и другие методы лечения могут облегчить боль и помочь вам почувствовать себя лучше.Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в боку или она не проходит примерно через день. Вам следует немедленно обратиться к своему врачу, если у вас также есть другие симптомы, такие как лихорадка или озноб. Это могут быть признаки серьезного заболевания. Выпивая много воды и поддерживая здоровый вес, вы можете снизить риск заболеваний, приводящих к боли в боку.

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев.Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Боль в области таза у женщин — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть длительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит.У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может найти причину боли, устранение причины может помочь ей уйти. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые частые причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, такие как:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль в определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или наслаждаться жизнью. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза для выявления проблем с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в возникновении хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причину, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

У вас также может быть небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лапка-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с вашими менструациями.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда краткосрочные (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если не будут успешно вылечены. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

• Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувства пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно определить, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

• Воспалительное заболевание органов малого таза в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные родоразрешения.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

Если вам нужны современные методы лечения, вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть сложно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевую терапию, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда требуются дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

• Визуальные тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области малого таза с помощью небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может оказывать изнашивающее воздействие на разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечить известную конкретную причину боли или лечить боль как заболевание. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например, антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь справиться с болью, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо помогают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогают справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может прекратить симптомы?
• Было бы полезно мнение другого врача?
• Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации , например:
• Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых организмом, и уменьшает боль.
• Попробуйте половую активность , которая может облегчить спазмы таза и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усугубить ее.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Высокие дозы прогестина иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает циклически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с такими побочными эффектами, как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургия, скорее всего, поможет, когда она сделана при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание медицинского лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного управления болью.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Томас М.Бейли, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицинских наук, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, врач, так и акушерство и гинекология,
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Боль в тазу? Проверьте эти 3 причины

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Эндометриоз, миома матки и кисты яичников — три распространенных гинекологических состояния, которые могут вызывать боль внизу живота.

Но несмотря на то, что симптомом всех трех является тазовая боль, сами по себе условия совершенно разные, а начало и интенсивность боли различаются.

«Боль при фиброзе носит более постепенный характер и в большей степени связана с кровотечением и давлением», — объясняет Хизер Хилковиц, доктор медицины, отделения акушерства и гинекологии Hilltop. «Боль при эндометриозе связана с менструальным циклом и сексом. Боль из-за кисты яичника имеет тенденцию быть более острой, как боль типа «разбудить вас посреди ночи».

Если вы испытываете боль в области таза, узнав больше о различных причинах, вы сможете понять, что нормально, а что нет, и когда обращаться за медицинской помощью.Доктор Хилковиц предлагает следующий обзор трех состояний и их различий:

1. Кисты яичников

Когда у женщины происходит овуляция, объясняет доктор Хилковиц, в яичнике образуется крошечный заполненный жидкостью мешочек, называемый фолликулом, и в нем вырастает яйцеклетка. Когда яйцеклетка созревает, фолликул высвобождает ее. Но если яйцо не выходит, мешочек начинает расти. Эти разрастания называются фолликулярными кистами.

Другой тип кисты яичника — киста желтого тела, которая возникает после выхода яйцеклетки.Это происходит, если мешок не сжимается. Вместо этого он снова уплотняется, и внутри скапливается жидкость. Иногда они кровоточат и могут «перекрутить» яичник и вызвать сильную боль (известную как «перекрут»).

«По сути, что-то пошло не так, чтобы киста начала расти сама по себе», — говорит она.

Во многих случаях женщины даже не подозревают о кистах. Часто они безвредны и со временем проходят. «Как правило, первый шаг в лечении кисты яичников — это просто их контролировать», — говорит д-р.Хилковиц. «Это потому, что 80 процентов уйдут без лечения».

Некоторые кисты яичников называют «сложными». «К ним относятся кисты, которые заполняются кровью и / или другим материалом, кроме жидкости, превратились в доброкачественную или злокачественную опухоль или являются результатом роста ткани эндометрия (см. Ниже) на яичниках», — объясняет доктор Хилковиц.

Кисты яичников после менопаузы встречаются реже. Хотя большинство кист в постменопаузе не вызывают беспокойства, они могут повысить риск рака яичников.«В результате ваш врач должен внимательно следить за вами и оценивать его», — советует д-р Хилковиц.

По данным Управления здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Давление или боль в тазу, тупая или острая
• Вздутие или вздутие живота
• Более частое мочеиспускание
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Боль во время полового акта
• Боль при дефекации

Важно связаться с врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, но особенно если вы испытываете внезапную и сильную боль в области таза, которая может сопровождаться или не сопровождаться тошнотой или рвотой.Это может быть признаком перекрута (перекручивания яичника из-за роста кисты), кисты, влияющей на кровоснабжение яичника, и / или разрыва кисты с внутренним кровотечением.

2. Миома матки

Доктор Хилковиц описывает матку (матку) как «одну большую мышцу». По ее словам, миома матки — это в основном мышечные опухоли — части мышц, которые просто начинают расти сами по себе. Эстроген «питает» миомы и заставляет их расти.

«Они очень распространены», — говорит д-р.Хилковиц, «и обычно не доставляет проблем».

Фиброиды обычно медленно растут, почти всегда доброкачественны и сильно различаются по размеру и частоте. У женщин может быть одиночная или множественная миома. Миома может быть размером с семечко или большим, как мяч для софтбола. В редких случаях они могут стать очень большими. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Когда миома становится заметной, с ней становится трудно жить. Симптомы включают:

• Обильные и / или болезненные месячные
• Боль во время секса
• Боль в пояснице
• Давление в мочевом пузыре, вызывающее учащенное мочеиспускание
• Давление ректальное
• Растянутый (увеличенный) живот, из-за которого женщина иногда выглядит беременной

«Как правило, первый шаг в лечении кист яичников — это просто контролировать их, — говорит д-р.Хилковиц. «Это потому, что 80 процентов уйдут без лечения».

Если боль от миомы тупая и / или умеренно спазматическая, доктор Хилковиц рекомендует облегчить дискомфорт с помощью безрецептурных процедур, включая тепловую терапию, теплые ванны и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напросин (алеве).

Если боль продолжается или становится внезапной и острой, «она заслуживает того, чтобы позвонить своему врачу», — говорит она. «Персонал может помочь определить, нужно ли вам сразу явиться.”

3. Эндометриоз

«Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая матку до менструации, растет на внешней стороне матки, на связках, поддерживающих матку, и на других структурах таза», — объясняет доктор Хилковиц.

И так же, как ткань внутри вашей матки, эта ткань реагирует на эстроген, который вырабатывают яичники, что означает, что ткань может кровоточить. «Это вызывает воспаление, которое со временем приводит к образованию рубцовой ткани», — объясняет д-р.Хилковиц.

Это, конечно, может быть очень болезненным, особенно во время менструации, во время полового акта, а иногда и во время дефекации. Фактически, боль является основным симптомом эндометриоза, хотя некоторые женщины могут вообще не испытывать боли.

Обратитесь к врачу

Существуют методы лечения тазовой боли, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Вы также должны убедиться, что вам поставили правильный диагноз, поэтому не игнорируйте боль в области таза.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли, вам будет проведен медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза. Также могут быть проведены тесты, чтобы найти причину.

Также может потребоваться обратиться к другим специалистам, чтобы выяснить причину вашей боли, например к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на проблемах пищеварения) или урогинекологу (гинекологу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания и связанных с ними проблемах).

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальные институты здравоохранения; Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США; Американский колледж акушерства и гинекологии; OBGYN.net; Хизер Хилковиц, доктор медицины, Hilltop Obstetrics & amp; Гинекология

Излучение боли в спине: причины, диагностика, лечение

Боль в спине — один из наиболее частых симптомов, которые испытывают люди, и одна из основных причин, по которым люди обращаются к врачу.Излучающая боль в спине означает, что боль в спине перемещается из одной части тела в другую. Например, боль в пояснице и переднем бедре или боль, которая распространяется из нижней части спины вниз по обеим ногам, является распространенным признаком ишиаса.

Анатомия спины

Прежде чем рассматривать различные причины боли в спине, давайте обсудим сложную анатомию спины человека.

• Позвоночник , или позвоночник, проходит вверх по нашей спине и выполняет различные важные функции.Он поддерживает тело и защищает важные нервы спинного мозга. Позвоночник состоит из позвонков, которые представляют собой серию взаимосвязанных костей, уложенных друг на друга. Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые смягчают позвонки и не дают им тереться друг о друга.
• Спинной мозг представляет собой пучок нервов, который передает сообщения от мозга к телу и обратно. Нервы спинного мозга отрываются на каждом уровне позвоночника и выходят из позвоночника между соседними позвонками.
• Мышцы спины помогают стабилизировать позвоночник и используются почти постоянно. Фактически, это те самые мышцы, которые помогают вам встать прямо.
• Связки — это прочные ленты, соединяющие одну кость с другой. Позвонки в позвоночнике связаны между собой связками.

Боль в спине может возникать из-за проблем с любым из этих компонентов, поэтому важно обращать внимание на ключи к симптомам боли в спине, чтобы помочь определить причину боли в спине.

Поговорите с врачом и получите лечение лучевой боли в спине всего за 23 $

Начать

Каковы возможные причины иррадиирующей боли в спине?

Есть много возможных причин боли в спине. Наиболее частые причины делятся на несколько основных категорий проблем со здоровьем.

• Растяжения мышц или связок : Они очень распространены. Они могут быть вызваны резкими или неловкими движениями, например, если вы пытаетесь поднять что-то слишком тяжелое, или если вы упали неуклюже.Поэтому, если у вас болит поясница слева над бедром, это может быть растяжение мышц или связок.
• Радикулопатия : Радикулопатия — это заболевание нерва спинного мозга. Это может привести к боли, онемению или слабости в той части тела, которая снабжается нервом. Радикулопатия обычно вызывается сдавлением нерва, когда он выходит из спинного мозга. Это часто случается, когда межпозвонковый диск выпячивается и сдавливает нерв на выходе из позвоночника. Ишиас является одним из примеров радикулопатии, поражающей ногу, в то время как боль в верхней части спины, отдающая в руку, может указывать на радикулопатию верхней части позвоночника.
• Артрит : Артрит — это воспаление сустава, которое может вызывать боль в суставах позвоночника.
• Переломы : Перелом позвоночника может возникнуть в результате травмы или когда кости со временем деградируют, как это наблюдается при остеопорозе.
• Инфекции : например, инфекции почек, также могут вызывать боль в пояснице с частым мочеиспусканием, боль в спине вдоль бока или боль в спине, отдающуюся вперед, в сторону мочевого пузыря во время мочеиспускания.

Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание при

Если у вас нестерпимая боль в спине и основные методы лечения не помогают, вам следует поговорить с врачом. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть история рака или остеопороза, поскольку эти состояния предрасполагают вас к более серьезным причинам боли в спине. Иррадиация боли в спине может быть признаком опасного заболевания. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Слабость в руках или ногах
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Повышенная температура выше 100.38 ° C (4 ° F)
• Боль после падения или другой травмы

Возможные диагнозы и методы лечения боли в спине

Если у вас болит спина, вы можете попытаться облегчить боль дома и поддержать свое тело во время его заживления различными способами:

• Продолжайте занятия, которые вы можете терпеть, такие как сидение, стояние или ходьба, но избегайте тех, которые усиливают боль, например, боли в пояснице при выпрямлении из сгибания.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).
• Сделайте теплый компресс, положив на спину теплое полотенце или грелку. Это поможет расслабить мышцы спины и немного успокоить боль.

Все еще болит? Что делать дальше

Если эти вмешательства не помогли и у вас все еще есть невыносимая боль в спине, вам следует обратиться к врачу, который может назначить вам более сильные обезболивающие, направить вас на физиотерапию или пройти другие диагностические тесты, такие как рентген позвоночника. Конечно, вы также должны не забывать ежедневно принимать меры для предотвращения боли в спине, например, делать упражнения для укрепления основных мышц (особенно живота и спины), поддерживать здоровый вес тела и сосредотачиваться на хорошей осанке.

Поговорите с врачом и получите лечение лучевой боли в спине всего за 23 $

Начать

Как K Health может помочь

Излучающая боль в спине может быть связана с различными медицинскими и ортопедическими заболеваниями. Важно обратиться за помощью, если боль в спине сопровождается другими симптомами, такими как слабость или жар. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Упражнения и растяжки при боли в пояснице

Доказательства есть в.Упражнения — лучшее лекарство от боли в спине.

Опубликовано автор: Клиника Айовы , вторник, 10 марта 2020 г.

---

У всех болит спина. Ну почти все. Почти 80 процентов населения когда-нибудь будут страдать от болей в пояснице.

И боль может быть намного хуже, чем ноющая, ноющая спина.Он может распространяться на другие части вашего тела, вызывать сильные мышечные спазмы и заставлять вас лежать в постели, ослабленные болью.

Боль в пояснице настолько распространена и настолько проблематична, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, это причина №1 пропущенных рабочих дней во всем мире.

Почему болит спина?

С твоей спиной может случиться так много всего. Вы можете получить травму от перенапряжения или от того, что вообще ничего не делаете. Простое чихание может внезапно вызвать приступ спастической боли.

В большинстве случаев причина механическая. Это то, что вы можете исправить и от чего избавиться. Ваша проблема со спиной может даже разрешиться сама по себе, даже без посещения врача.

Распространенные причины боли в пояснице

Боль в спине, которая носит механический характер, сводится к одному: активности. Либо определенная деятельность привела к проблеме, которая вызвала боль, либо общее отсутствие активности создало среду, в которой ваша спина не может справляться с повседневными потребностями.Эти проблемы, связанные с деятельностью, приводят к:

• Растяжения и растяжения — К этой категории относится самая острая боль в пояснице. Вы перетянули мышцу и растянули ее или порвали сухожилие, что привело к растяжению. И то, и другое может произойти из-за неправильного поворота или подъема чего-либо, подъема тяжелого предмета или чрезмерного увеличения досягаемости.
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска — Удар в результате несчастного случая, падения или спортивной травмы может повредить позвоночник.Боль в спине начинается сразу после травмы. Это также может вызвать покалывание или онемение в ногах.
• Ишиас — Острая боль в пояснице, отдающая от ягодиц и ног, возникает из-за сдавления седалищного нерва. Ишиас часто возникает после грыжи или разрыва межпозвоночного диска.
• Беременность — Боль в пояснице — частая жалоба во время беременности. Ваши мышцы и связки растягиваются по мере роста вашего живота и ребенка. Дополнительный вес и выпуклость спереди могут перегрузить вашу спину.

Редкие состояния, которые приводят к боли в пояснице

Есть много менее распространенных причин боли в пояснице. Но эти менее распространенные причины намного серьезнее. Каждый из них потребует медицинской помощи, чтобы устранить основную причину боли в пояснице. В редких случаях ваша боль может исходить от:

• Диск дегенеративный
• Стеноз позвоночного канала
• Сколиоз
• Инфекция
• Опухоль
• Фибромиалгия

Имеет ли значение, где находится моя боль в пояснице?

Не совсем.Правая, левая или обе стороны, у вас может быть боль в пояснице где угодно. Но чаще возникает боль в пояснице только с одной стороны тела.

Анатомия вашей спины симметрична. Позвоночник разделяет две стороны. Вам придется травмировать одни и те же области с обеих сторон спины, чтобы почувствовать боль в обоих местах. Даже когда вам кажется, что у вас болит вся нижняя часть спины, боль, вероятно, исходит либо с правой, либо с левой стороны.

Из-за наличия всех органов в брюшной полости многие люди опасаются, что их боль является признаком чего-то гораздо более серьезного.Проблемы с этими органами в первую очередь вызывают боль в животе. Если боль в спине присутствует на уровне , она достаточно высока, чтобы ее редко можно было спутать с болью в пояснице.

Единственное исключение — не орган, а артерия. Аорта проходит по левой стороне позвоночника. В очень редких случаях может развиться выпуклость и создать аневризму аорты, которая приводит к боли в пояснице слева.

Боль в спине, уходи

Физиотерапевты являются экспертами по движениям, которые могут помочь излечить вашу ноющую спину.

Назначить встречу

Как уменьшить боль в пояснице?

Во-первых, вы должны понять причину. Если вы попали в аварию, упали или получили травму, запишитесь на прием к врачу, чтобы вас выписали. Но если вы что-то потянули или у вас просто болит поясница, начните с лечения в домашних условиях.

Вы можете подумать, что если вы отдохнете, ваша боль уйдет. На самом деле все наоборот.Движение — лучшее лекарство. Бездействие может привести к напряжению мышц, вызывая еще большую боль. Так что оставайтесь активными и придерживайтесь своего обычного распорядка, насколько позволяет боль. И попробуйте эти упражнения, чтобы воздействовать на пораженные участки и облегчить боль в пояснице.

Растяжка поясницы

Растяжка — важная часть обычной тренировки. Это помогает поддерживать нормальный диапазон движений и предотвращает сокращение мышц из-за отсутствия нагрузки.

Если вы страдаете от боли в пояснице, правильное растяжение приносит облегчение.Он расслабляет и активирует ваши напряженные мышцы и помогает разрешить спазмы. Программа медленной, постепенной растяжки, построенная на этих четырех упражнениях, может помочь облегчить боль в спине:

1. Мосты

Лягте на спину, согнув колени, ступни касаясь пола. Поднимите бедра, удерживая спину на прямой линии с коленями и плечами. Удерживайте мост шесть секунд. Повторите от восьми до 12 раз.

2. Колено к груди

Лежа в таком же положении, поставьте ступни на пол.Прижмите правое колено к груди, удерживая левую ногу на месте. Удерживайте его от 15 до 30 секунд, прежде чем снова опустить. Повторите с левой ногой. Выполните от двух до четырех повторений каждой ногой.

3. Разгибание спины отжиманием

Перевернитесь на живот и поместите локти прямо под плечи, а руки положите на землю. Надавите на руки и поднимите плечи от пола. Задержитесь в этом положении несколько секунд.Повторите от восьми до 12 раз.

4. Птичьи собаки

Встаньте на четвереньки, расставив плечи и бедра. Держите спину прямо, а мышцы пресса напряженными. Поднимите правую ногу, вытяните ее прямо за собой и удерживайте в течение пяти секунд, прежде чем опустить. Повторите с другой стороны. Сделайте от восьми до 12 повторений на каждую ногу.

Упражнения по укреплению корпуса

Сильные мышцы нижней части спины — часть хорошего ядра.Окружающие основные мышцы бедер, пресса и ягодиц должны быть такими же сильными, чтобы предотвратить травмы и боли в спине. Эти упражнения укрепят весь ваш корпус:

1. Частичные скручивания

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Положите руки за голову или скрестите руки на груди. Напрягите пресс и поднимите плечи от пола на выдохе. Удерживайте кранч в течение одной секунды, прежде чем снова опускаться.Сделайте от восьми до двенадцати частичных скручиваний.

2. Наклоны таза

В том же положении втяните живот, как если бы пупок тянулся к спине. Задержитесь на 10 секунд, дыша ровно. Выполните от восьми до 12 наклонов тазом.

3. У стены

Встаньте лицом от стены, спиной и пятками на расстоянии фута. Прислонитесь спиной к стене и соскользните вниз, пока колени не будут слегка согнуты. Осторожно прижмите нижнюю часть спины к стене и оставайтесь в сидячем положении в течение 10 секунд, прежде чем снова скользнуть по стене.Выполните от восьми до 12 повторений.

4. Растяжка бедра

Встаньте на левое колено и поставьте правую ногу вперед, согнув правое колено. Поднимите левую ногу вверх к попе и удерживайте ее в течение 10 секунд. Повторите упражнение с правой ногой. Сделайте от восьми до двенадцати растяжек бедер с каждой стороны.

Физическая терапия боли в пояснице

Не все боли в спине одинаковы. Даже если вы практикуете правильную растяжку и укрепляете мышцы кора, боль усиливается или просто держится неделями.Хроническая или сильная боль в пояснице — это более сложные проблемы.

Физиотерапевт может определить проблему и разработать индивидуальную программу растяжки и упражнений, которая нацелена на определенные мышцы, чтобы облегчить вашу боль. Они также работают с вами, чтобы убедиться, что вы выполняете каждое упражнение и растяжку поясницы правильно.

Когда растяжки и упражнений недостаточно, физиотерапевт может использовать манипуляции, мобилизацию и другие методы лечения, чтобы уменьшить симптомы боли в пояснице и устранить основную причину.

Но вам не нужно ждать, пока ваша боль станет невыносимой или хронической. Если боль в пояснице длится более нескольких дней, обратитесь к физиотерапевту, чтобы вы могли быстрее встать на ноги и вернуться к работе.

Боль в пояснице может быть вызвана проблемами с кишечником

Проблемы с поясницей могут быть связаны с проблемами с кишечником или болезненным и опухшим кишечником. Боль в спине и колющая или тянущая боль в животе может быть связана с вздутием кишечника и метеоризмом.

По разным причинам живот может вызывать дискомфорт и в то же время вызывать проблемы со спиной. В свою очередь, проблемы со спиной могут вызвать боль в животе. Нервы обоих отделов проходят пояснично (через нижнюю часть позвоночника). Таким образом, они оказывают значительное влияние друг на друга.

Боль в спине при синдроме раздраженного кишечника

Частая жалоба и диагноз — спазмы толстой кишки или раздраженный кишечник — синдром, который чаще встречается у женщин, в том числе во время менструального цикла.Если вы страдаете от болей в животе и вздутия живота, возможно, вы страдаете СРК или синдромом раздраженного кишечника . Один из симптомов — очень болезненная поясница.

Боль внизу живота и пояснице возникает по-разному. В зависимости от состояния вы можете чувствовать боль в определенной части живота, например, внизу. Иногда может быть болезненным весь живот с болезненными ощущениями в боках и пояснице или в пояснице и тазу.Это не всегда означает, что это серьезно. У многих женщин такое бывает периодически. Грелка и обезболивающие по-прежнему остаются лучшим лекарством. В случае сильной боли необходимо обратиться к терапевту.

Как работает кишечник?

Кишечник является частью пищеварительной системы и проходит от брюшной полости до заднего прохода. Большинство питательных веществ всасывается в кишечнике. Кишечник имеет длину несколько метров. В среднем тонкий кишечник составляет 6 метров, а толстый — полтора метра.Путем перистальтических движений (толкающих и разминающих движений) тонкий кишечник транспортирует непереваренную пищу в толстый кишечник. В толстом кишечнике эта пища перерабатывается, и происходят различные процессы гниения и ферментации. Именно здесь часто возникают проблемы с кишечником, такие как метеоризм или ветер .

В большинстве случаев причиной проблем с кишечником является неправильный образ жизни, например, курение и отсутствие физических упражнений .Кроме того, пища со слишком большим содержанием жира и слишком низким содержанием клетчатки может вызвать диарею или запор. Чтобы предотвратить или уменьшить проблемы с кишечником, рекомендуется употреблять продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, черный хлеб, макаронные изделия из непросеянной муки, орехи).

Волокна — это части растительной пищи, которые ваш тонкий кишечник не может переваривать или поглощать. Они попадают в толстый кишечник непереваренными. Из-за отсутствия в пище волокон , в кишечнике будет меньше неперевариваемого материала. При отсутствии достаточного объема и стимулирующего действия пищевых волокон кишечник стимулируется недостаточно, .Это вредно для правильного переваривания пищи. Кроме того, абсорбируется слишком мало жидкости, вызывает твердый стул и затрудняет опорожнение кишечника.

Кишечник расположен вентрально (спереди) от позвоночника и может оказывать давление на позвонки. Состояние, вызывающее давление на позвоночник, может вызвать боль в пояснице в сочетании с проблемами с кишечником и проблемами с контролем мочевого пузыря.

Советы по предотвращению или уменьшению проблем с кишечником

• Убедитесь, что вы едите регулярно: принимайте не менее трех приемов пищи в течение дня и не более трех-четырех перекусов между ними.
• Найдите время, чтобы поесть и хорошо пережевывать пищу.
• Убедитесь, что ваша пища содержит достаточно клетчатки (от 30 до 40 граммов в день).
• Выпивайте от 1,5 до 2 литров воды в день.
• Сходите в туалет вовремя или даже выделите определенное время, чтобы спокойно сходить в туалет.
• Не используйте слабительные без разрешения врача.
• Делайте достаточные и частые упражнения.

Ожирение

Проблемы с брюшной полостью и плохое пищеварение также могут быть результатом ожирения.Ожирение вызывает более инфекционных реакций, инфекционных реакций в толстом кишечнике и повышенный риск хронических заболеваний брюшной полости. Слишком большой вес вызывает большее давление на поясничные позвонки и мышцы поясницы, что может привести к усилению боли в спине. Последнее не связано с проблемами кишечника, вызывающими проблемы со спиной, но все же нельзя игнорировать.

Поэтому боли в животе и проблемы со спиной не всегда являются поводом для паники. Во многих случаях переход к более здоровому образу жизни с большим количеством упражнений и пищей с высоким содержанием клетчатки может решить эти проблемы.

Может ли киста яичника вызывать боль в пояснице?

Кисты яичников — это небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью, которые могут возникать у женщин с регулярными менструациями. Они доставляют неудобства многим женщинам, часто вызывая неприятные симптомы, такие как периодическое вздутие живота и дискомфорт в животе. В некоторых случаях кисты яичников могут вызвать тупую и ноющую боль в пояснице.

Почему развиваются кисты яичников?

Есть несколько типов кист яичников.Большинство из них возникает в результате нормального менструального цикла женщины, когда фолликулы яичников продолжают расти вместо того, чтобы выделять яйца во время овуляции. Факторы, которые могут подвергнуть женщину повышенному риску кисты яичников, включают беременность и наличие эндометриоза или гормональных проблем, влияющих на овуляцию.

Хорошая новость в том, что большинство кист яичников проходят сами по себе. Фактически, многие кисты яичников возникают и исчезают, не вызывая каких-либо заметных симптомов. В симптоматических случаях меры по уходу за собой, такие как использование грелки для снятия боли в пояснице и принятие расслабляющей ванны с солью Эпсома, могут помочь облегчить любой дискомфорт.

Когда обращаться к врачу

Всегда полезно поговорить с врачом, если вы испытываете какие-либо новые или необычные симптомы, которые вас беспокоят. Если из-за боли в пояснице вам сложно выполнять повседневные дела, возможно, стоит посетить кабинет врача. Вам следует проконсультироваться с гинекологом, если вы испытываете другие симптомы кисты яичников, которые могут включать:

• Боль в животе и вздутие живота
• Боль в тазу
• Тупая боль в бедрах
• Необычное вагинальное кровотечение
• Болезненный секс
• Частое мочеиспускание

Если вы чувствуете внезапную и сильную боль в области таза или если ваши симптомы сопровождаются лихорадкой, тошнотой или рвотой, возможно, киста яичника разорвала или перекрутила яичник.Обязательно обратитесь за медицинской помощью в таких случаях.

Медицинское освидетельствование Jing-Yi Chern, MD, ScM, гинеколог-онколог

Несмотря на то, что кисты яичников относительно редко, они могут привести к раку яичников, особенно у женщин, которые уже прошли менопаузу. Если вы испытываете симптомы кисты яичника и хотите поговорить со специалистом по раку яичников, обратитесь в онкологический центр Моффитта.