Содержание

что может болеть, причины и виды болей

Боль в левом подреберье довольно частая жалоба среди пациентов. Подобный симптом возникает по разным причинам и имеет свои проявления, интенсивность и продолжительность действия. Для диагностики недуга, который провоцирует появление симптома, доктору недостаточного одного осмотра. Медику нужно провести полное обследование, так как проявляется боль при поражении желудка, селезёнки, поджелудочной железы, почек или прочих органов в левом боку.

Чтобы понять, почему болит левый бок и чем спровоцирован такой синдром, медику и пациенту нужно провести обследование. Благодаря исследованию состояния внутренних органов возможно определить, что может болеть в левом подреберье.

Неприятный приступ возникает из-за нарушения функционирования левой почки, желудка, тонкого кишечника, поджелудочной, сердца, диафрагмы, селезёнки.

Приводят к формированию признака такие главные причины боли в левом подреберье:

  • язвенная болезнь и гастрит;
  • панкреатит;
  • патология селезёнки;
  • заболевания левой почки;
  • нарушения со стороны тонкого и толстого кишечника.

Немного реже докторами диагностируется усиление признака под воздействием таких факторов:

  • грыжи и новообразования диафрагмы;
  • пневмония левого лёгкого;
  • патологии сердца;
  • остеохондроз;
  • послеоперационные и посттравматические осложнения.

Каждый из упомянутых этиологических факторов представляет серьёзную угрозу для здоровья больного. При обнаружении такого признака пациенту нужно срочно обратиться за помощью доктора и пройти диагностику и назначение лечения.

Также неприятный показатель характерный для беременных женщин. Симптом может проявляться на 2–3 триместре, то есть в тот период, когда плод увеличивается, и матка сдавливает внутренние органы. В этот момент начинает колоть в левом боку и возникают периодические боли.

В медицинской практике довольно часто происходят такие случаи, когда пациента беспокоят сильные боли в левой части живота. Такой признак формируется под воздействием разных физических нагрузок. В особенности такой признак часто проявляется у тех людей, которые только начинают заниматься и ещё не имеют нужной физической подготовки. Зачастую на боль под левыми рёбрами жалуются школьники после сдачи экзаменов и зачётов.

Бывает, что признак проявляется при наклонах и резких поворотах туловища. Этот эффект провоцируется касанием внутренних органов и части ребра, что провоцирует возникновение защитного действия в виде болевого приступа.

Боль под левым ребром имеет разный механизм воздействия и силу. При диагностике заболевания доктор обязательно должен определить какого типа синдром. Клиницисты выявили три главные типа боли:

  • висцеральная – проявляется при нарушении моторной функции ЖКТ, она проявляется в схваткообразном тупом или и ноющем характере;
  • перитонеальная – имеет постоянный и локальный характер, при передвижениях и вдохе усиливается;
  • отражённая – проявляется при нижнедолевой пневмонии, плеврите и т. д.
Типы боли под левым ребром

Типы боли под левым ребром

По характеру приступа болезненное ощущение под левым подреберьем бывает:

  • острое – проявляется внезапно при прободении стенок желудка, поражении селезёнки или почечной лоханки;
  • тупое – формируется в течение длительного периода и является показателем хронических заболеваний ЖКТ;
  • ноющее – постоянная боль в левом подреберье, указывающая на воспалительные процессы при дуодените и колите. Сопровождается другими симптомами язвы, стенокардии, недугов сердца и предынфарктного состояния;
  • тянущее – провоцируется поражением селезёнки, тянущая боль является особенностью течения инфекционных и аутоиммунных процессов;
  • колющее – проявляется при патологии левой почки, мочекаменной болезни и пиелонефрите;
  • пульсирующее – прогрессирующий синдром при панкреатите, который характеризуется другими не менее болезненными признаками.

Острая боль в подреберье слева может располагаться в определённом месте. По локализации клиницисты выделяют такие типы симптома:

  • болит в левом подреберье с иррадиацией в переднюю часть живота, то это обозначает развитие патологии селезёнки или поражение слизистой желудка. Приступы смещаются ближе к центру, и сочетаются с другими недугами желчного и 12-перстной кишки;
  • боль сзади указывает на поражение левой почки. Постоянная и сильная боль в левом подреберье со стороны спины ещё формируется при грудном или поясничном остеохондрозе;
  • опоясывающий приступ боли с неприятным ощущением слева характерный для панкреатита. При патологии формируется ноющая боль в левом подреберье, которая проходит через живот и поясницу. Утихает синдром при наклоне туловища вперёд.

Так как боль в левом подреберье имеет патологические причины возникновения, то симптом сопровождается и другими признаками. При формировании гастрита больной ощущает приступ ноющей боли, вместе с такими проявлениями:

  • метеоризмом;
  • рвотным рефлексом и изжогой;
  • отрыжкой;
  • расстройством желудка;
  • слабостью;
  • раздражённостью;
  • бледностью кожных покровов.

Резкая боль в левом подреберье на «голодный» желудок появляется при гастрите. Вместе с тем больной ощущает и иные признаки болезни:

  • жжение за грудиной;
  • отрыжка разными запахами и вкусами;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • резкое уменьшение веса.

При осложнении язвы желудка, а именно при формировании перфорации, пациента одолевает резкая кинжальная боль, которая появляется внезапно. Также у больного может отмечаться слабость и обморочное состояние.

Во время формирования опухоли в желудке человек не ощущает сильные и характерные болевые приступы. Патология на первых стадиях не характеризуется интенсивными симптомами. Для клинической картины рака характерны такие признаки:

  • ухудшение аппетита;
  • ощутимое похудение;
  • отвращение от некоторых продуктов;
  • быстрое насыщение.

На поздних же стадиях проявляются более явные и характерные проявления. Основной показатель развития онкологического недуга — боли в левом подреберье.

Опираясь на знание того, какие органы расположены слева и что болит в левом подреберье, доктор может предположить, что у пациента начались проблемы с селезёнкой. Болеть в левом подреберье может по причине увеличения данного органа.

Разрыв селезёнки можно распознать по синюшности кожного покрова возле пупка, которая появляется от скопления большого количества крови. В момент разрыва больного одолевает резкая боль в районе левого подреберья.

При формировании диафрагмальной грыжи и прочих болезней в этой части, в клинической картине больного добавляются особенные симптомы. Для развития недуга характерна тупая боль в левом подреберье, метеоризм, слабость мышц.

Болевые приступы также проявляются при сердечных патологиях. Во время формирования ишемической болезни или кардиомиопатии больной ощущает дополнительные признаки:

  • учащение сердцебиения;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • жжение в груди.
Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы ишемической болезни сердца

При поражении лёгких симптоматика заболевания немного расширяется. В клиническую картину добавляются такие показатели:

  • поверхностное дыхание;
  • высокая температура;
  • бледная или немного синяя кожа;
  • одышка.

Синдром при невралгии представляется пронзающей, ноющей, тупой, жгучей болью. Патология ещё проявляется в покраснении или побледнении кожного покрова, усиленном выделения пота, мышечных судорогах. Усиливаются все симптомы при вдохе, кашле, резких передвижениях и изменении тела.

При частых болевых приступах больному стоит воспользоваться консультацией специалиста. С таким симптомом пациенту может понадобиться консультация хирурга, гастроэнтеролога, инфекциониста, травматолога и гинеколога для женщин.

Для диагностики болезни пациенту нужно пройти такие методы обследования, которые назначаются после первичного осмотра и установления предположительного диагноза:

  • анализ крови, мочи, кала;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген;
  • томография;
  • ЭКГ.

Также доктору важно провести дифференциальный диагноз, так как боли такого характера являются особенностью для предынфарктного состояния и инфаркта миокарда.

Опираясь на результаты диагностики, назначается терапия. Зачастую доктора стараются избавиться от источника симптоматики консервативным способом.

В терапии каждого заболевания доктор выбирает медикаментозное лечение. Если у пациента имеются серьёзные патологии или осложнения, тогда назначается хирургическое вмешательство.

Если у пациента обнаружена частая колющая боль в левом подреберье или приступ любого другого характера, то лечение должно проводиться в условиях стационара. Опираясь на причины появления симптома, назначается лечение медикаментами, при необходимости, оперативное вмешательство, физиотерапия, массажи и лечебная гимнастика.

Также в устранении признака и лечении патологии больному важно придерживаться правильного питания. В диетотерапии есть основные правила, которых нужно обязательно придерживаться для быстрого выздоровления:

  • есть не меньше 5 раз в сутки;
  • все ингредиенты для блюд должны быть свежими;
  • продукты нужно варить, тушить или готовить на паровой бане, а не жарить;
  • в рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов;
  • при расстройствах желудка важно есть перетёртые и измельчённые блюда, для того, чтоб не раздражать слизистую;
  • соблюдать температурный режим блюд.

При первом болевом приступе человеку нужно задуматься о своём здоровье. Важно пройти обследование и придерживаться правильного питания. В профилактических мерах можно проводить санаторно-курортное лечение, массажи и заниматься гимнастикой. Больному противопоказаны сильные физические нагрузки, так как они также провоцируют появление болевого синдрома.

Боль в левом подреберье — причины, диагностика и лечение

Боль в левом подреберье

Боль в левом подреберье чаще всего развивается при патологиях органов брюшной полости: остром и хроническом панкреатите, синдроме Пайра, спленомегалии и травматических повреждениях селезенки. Изредка симптом встречается при поражении легких (пневмонии и плеврите), нетипичной форме инфаркта миокарда, межреберной невралгии. Для диагностики причин болевого синдрома проводится инструментальное обследование с применением ультразвуковых, рентгенологических и радиоизотопных методов. Лечение включает анальгетики, этиопатогенетические средства (ферменты, антибиотики, препараты с антисекреторным эффектом), хирургические вмешательства.

Причины боли в левом подреберье

Панкреатит

Для остро протекающего панкреатита характерна нестерпимая боль в левом подреберье, которая появляется внезапно при погрешностях в диете или наличии других провоцирующих факторов. Болезненность усиливается, когда пациент ложится на спину и левый бок. Зачастую боли становятся опоясывающими, распространяются по всему верхнему отделу живота. Часто в клинической картине отмечаются многократная рвота, повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

При хронической форме панкреатита беспокоит тупая боль под ребрами слева, которая носит приступообразный или постоянный характер. Дискомфорт сопровождается неприятными ощущениями и тяжестью в зоне подреберья. Болевой синдром усиливается спустя 30-40 минут после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Болезненности сопутствуют стеаторея и креаторея, урчание в животе, метеоризм.

Болезни гастродуоденальной зоны

При гастрите и желудочной язве изредка наблюдается локализация болей не в подложечной области, а в левом подреберье. Для этих заболеваний типично сочетание неприятных симптомов с приемом пищи. Боли имеют различный характер: колющие, сжимающие, тупые или ноющие. При язвенной болезни выявляется четкая закономерность: чем раньше по завершении еды проявляется симптоматика, тем выше в желудке расположен дефект.

Для язвы начальных отделов двенадцатиперстной кишки характерны боли в эпигастрии и левом подреберье. Они возникают на голодный желудок, часто беспокоят по ночам. По окончании еды неприятные ощущения стихают. Помимо болевого синдрома развиваются симптомы диспепсии: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Как правило, отмечаются нарушения стула с чередованием запоров и поносов.

Синдром Пайра

Синдром Пайра характеризуется неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки, из-за чего возникают хронические боли в левом подреберье. Ощущения периодически усиливаются, иррадиируют в поясницу и предсердечную область. Характерно появление симптоматики после еды, при интенсивных физических нагрузках. Болевой синдром сопровождается длительными (3-5 дней) запорами, а после опорожнения кишечника болезненность становится менее интенсивной.

Боль в левом подреберье

Боль в левом подреберье

Спленомегалия

При увеличении селезенки беспокоят постоянные ноющие боли, тяжесть в левом подреберье. Усилению неприятных ощущений способствуют физическая нагрузка, наклоны туловища. Спленомегалия вторична и связана с прогрессированием основного заболевания, поэтому может сочетаться с различной симптоматикой. Если селезенка увеличивается вследствие инфекции, боль становится резкой, приступообразной. Спленомегалией проявляются:

  • Метаболические нарушения: фенилкетонурия, гликогенозы, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка (СКВ), узелковый периартериит, васкулит.
  • Наследственные гемолитические анемии: талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шофара, серповидно-клеточная анемия.
  • Новообразования: опухоли системы крови (лимфома, лейкоз), метастазы рака легкого, печени.
  • Инфекционные заболевания: вирусные (цитомегаловирус, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), бактериальные (туберкулез, сифилис), протозойные (малярия, лейшманиоз).

Травмы селезенки

При тупой травме живота, падении с высоты происходит разрыв органа вместе с капсулой (одномоментный) или без капсулы (двухмоментный). Для одномоментного повреждения типична сильнейшая боль в левых верхних отделах живота с иррадиацией в плечо. Больной занимает вынужденное положение на левом боку с поджатыми ногами, а если попытаться перевернуть его на спину или на другой бок, возвращается в исходную позицию (симптом «ваньки-встаньки»).

Для двухмоментного разрыва селезенки характерен первичный эпизод сильной боли в левом подреберье, в ходе которой человек теряет сознание. Постепенно болезненность уменьшается, наступает «светлый промежуток» от нескольких часов до 2-3 недель, когда никаких симптомов болезни нет. Затем внезапно начинаются острые боли, сопровождающиеся предобморочным состоянием вследствие сильного внутрибрюшного кровотечения.

Хирургические заболевания селезенки

Для таких состояний характерна резкая болезненность в левом подреберье, возникающая внезапно без каких-либо предшествующих патологических симптомов. Мучительные боли вынуждают человека принять вынужденную позу. Больной лежит, согнувшись, подтягивает колени к животу. Общее самочувствие резко ухудшается, возможны признаки расстройства гемодинамики, шоковое состояние. Боли слева в полости живота вызывают:

  • Инфаркт селезенки. Интенсивность болевого синдрома зависит от масштаба повреждения органа. Обычно возникают острые колющие боли под ребрами, которые отдают в левую лопатку и область сердца. При небольшом участке инфаркта наблюдаются неприятные ноющие ощущения и дискомфорт в левом подреберье.
  • Абсцесс селезенки. Развиваются сильные пульсирующие боли в проекции подреберья, иррадиирующие в левую половину грудной клетки, межлопаточную и поясничную область. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость. Зачастую присоединяются диспепсические расстройства.
  • Тромбоз селезеночной вены. При остром тромбозе ощущается приступ боли в левом подреберье или эпигастрии, который не связан с едой или физическими упражнениями. Одновременно с болезненностью открывается многократная рвота с примесями свежей алой крови, затем больной ощущает кратковременное облегчение.

Заболевания легких

Боль в левом подреберье возможна при нижнедолевой крупозной пневмонии. Ощущения носят тупой характер, усиливаются при кашле и глубоком дыхании. Симптом сочетается с фебрильной лихорадкой, выделением слизисто-гнойной мокроты. Резкие боли в левой половине грудной клетки и подреберье характерны для плеврита. Болезненность усугубляется при наклонах туловища в противоположную сторону, при попытке сделать глубокий вдох.

Инфаркт миокарда

При атипичных формах заболевания боли локализованы в левом подреберье, а не за грудиной, как в классических случаях. Болевой синдром очень интенсивный, иногда он приводит к потере сознания. При некрозе сердечной мышцы болезненность иррадиирует в левую руку и лопатку, в шею. Кожа покрывается холодным потом, учащается сердцебиение, резко падает артериальное давление. Иногда при абдоминальном варианте инфаркта возникает боль в эпигастральной зоне.

Межреберная невралгия

При вовлечении в патологический процесс нервов наблюдаются внезапные жгучие боли в левом подреберье, длящиеся несколько минут. Пациенты описывают ощущения как «прострел» или «прохождение тока» от позвоночника к грудине. Болезненность обычно провоцируется сидением в неудобной позе, неловкими поворотам туловища, активными спортивными занятиями. На время приступа человек замирает, избегает глубоких вдохов.

Редкие причины

Диагностика

Обследование пациента с болями в левом подреберье проводит врач-гастроэнтеролог или хирург, при необходимости к ним подключаются кардиолог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют типичные симптомы панкреатита и язвенной болезни, но результаты физикального обследования могут быть малоинформативными. Чтобы правильно установить диагноз, требуются данные лабораторных и инструментальных методов, основными из которых являются:

  • УЗИ брюшных органов. При сонографии селезенки оценивают размеры и форму органа, выявляют спленомегалию и локальные патологические процессы — абсцессы, кисты, злокачественные опухоли. Обязательно выполняется ультразвуковая визуализация гастродуоденальной и панкреатической зоны.
  • Рентгенография. На обзорной рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, признаки синдрома Пайра, осложнения язвенной болезни. Для детальной визуализации органов рекомендована МСКТ брюшной полости. Плеврит и пневмония исключаются с помощью рентгенографии грудной клетки.
  • Сцинтиграфия селезенки. Современный радиоизотопный метод, позволяющий оценить функциональную активность органа. Исследование показывает очаговые изменения в паренхиме, возникающие при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
  • Диагностическая лапароскопия. При затруднениях в постановке диагноза врач прибегает к визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп. С помощью лапароскопической методики подтверждают признаки инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, осматривают состояние стенок желудка и 12-перстной кишки.
  • Лабораторные методы. Стандартный пакет диагностики включает гемограмму, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи. Для выявления проблем с поджелудочной железой показана копрограмма. Для оценки активности воспаления определяют острофазовые показатели. При болезнях легких требуется анализ мокроты.
УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При неинтенсивных болях в левом подреберье, обусловленных злоупотреблением жирной или тяжелой пищей, пациентам рекомендуют соблюдать подобранную врачом диету. При хроническом гастрите или язве желудка для снятия болезненности можно принять антисекреторные средства, спазмолитики. Если боли продолжаются длительное время либо возникает внезапный болевой синдром, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на устранение причины симптома, после чего боли в подреберье стихают. При сильнейшем болевом синдроме для облегчения самочувствия вводятся наркотические анальгетики, в редких случаях делаются новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая медикаментозная терапия включает:

  • Ферменты. При недостаточности внешней секреторной функции поджелудочной железы препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боли и дискомфортные ощущения, устраняют стеаторею. Иногда пакнреатические энзимы комбинируют с пробиотиками для улучшения микрофлоры в толстой кишке.
  • Антисекреторные препараты. Назначаются при гастрите с повышенной кислотностью, язве, чтобы уменьшить повреждающее действие соляной кислоты на слизистые оболочки. Быстро снимают болевые приступы, вызванные гиперацидностью.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Имеют двойной эффект: действуют патогенетически благодаря купированию воспаления, а также симптоматически — эффективно снимают боли в животе. Не рекомендованы при язве желудка, поскольку нарушают естественную защиту слизистой оболочки.
  • Антибактериальные препараты. Используются при инфекциях, которые сопровождаются спленомегалией, при болях в левом подреберье, вызванных пневмонией и плевритом. Если диагностированное увеличение селезенки имеет небактериальные причины, принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
  • Ингибиторы протеолиза. Назначаются больным с острым панкреатитом, чтобы нейтрализовать повреждающие эффекты ферментов и купировать болевой синдром. Крайне редко вводятся при массивных кровотечениях и других неотложных состояниях.

Боли в левом подреберье, спровоцированные синдромом Пайра, хорошо поддаются физиотерапевтическому лечению. Чтобы убрать неприятные симптомы, используют электрофорез с местными анестетиками. Для повышения моторики кишечника и профилактики запоров применяют ионофорез с прозерином, УВЧ-терапию, диатермию. При межреберной невралгии эффективна рефлексотерапия, УВЧ, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняется оперативное вмешательство: эндоскопическое дренирование, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При инфаркте миокарда проводятся операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. Экссудативный плеврит — показание к пункции и дренированию плевральной полости.

Ряд заболеваний селезенки (инфаркт, абсцесс, тромбоз вен) требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения органа производится иссечение отдельных участков паренхимы (резекция) либо тотальное удаление органа (спленэктомия). При небольших разрывах необходима органосохраняющая операция по ушиванию повреждений, а обширные рваные раны и размозжения тканей являются показанием к спленэктомии.

Боль в левом подреберье — причины, возможные заболевания

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

  • Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль в левом подреберье — причины, возможные заболевания

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

  • Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль в левом подреберье — причины, возможные заболевания

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

  • Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

возможные причины, описание и особенности лечения

Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в данной ситуации — в скором времени обратиться к доктору. Врач на основе собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой обширное значение, как считают многие доктора. Но главное, что по ее типу и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:

  1. Перитониальный болевой синдром. Эта боль фактически не прекращается и находится в одном месте. При движении болезненность становится более выраженной и острой. Характер такой боли относится к прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.
  2. Висцеральный синдром боли. Он может носить схваткообразный вид, тупой и ноющий. Имеет особенность иррадиировать в близлежащие органы. Такие болевые ощущения характерны при болезнях пищеварительной системы, кишечной патологии и болезни желудка.
  3. Боль имеет блуждающую особенность. Данный болевой синдром тяжело диагностировать. Постоянное место локализации больной однозначно не может определить. Признаки боли блуждающего характера: больше всего присутствует тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
  4. Боль иррадиирующая. Она находится непосредственно в пораженном органе.
тупая боль в левом подреберье спереди

Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две степени:

  • Боль, что характерна для болезней вверху живота слева.
  • Заболевания, где болевой синдром расположен в самом низу живота слева.

Самыми известными заболеваниями слева вверху являются:

  • разновидность гастрита;
  • пищевое отравление;
  • метеоризм;
  • запор;
  • язвенная болезнь;
  • патологии селезенки;
  • рак желудка;
  • панкреатит;
  • инфаркт миокарда;
  • кишечная непроходимость.

Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не усугубить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.

Теперь рассмотрим более детально каждое заболевание.

боль под левым ребром спереди

Гастрит

Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает по причине раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:

  • повышенная слабость;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • боли вверху желудка (могут быть как справа, так и слева) жгучего или тупого ноющего характера.

Пищевое отравление

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением. Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.

ноющая боль в левом боку под ребрами спереди

Метеоризм

Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такой недуг, как метеоризм. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не приступить к лечению.

Патология селезенки

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

тупая давящая боль в левом подреберье спереди

Панкреатит

Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:

  • ноющая боль в левом боку под ребрами спереди;
  • у пациента развивается повышенная слабость;
  • головокружение;
  • рвотный рефлекс;
  • снижение массы тела.

Инфаркт миокарда

Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, — один из симптомов инфаркта миокарда. А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющих, тупых болях спереди под ребрами, и отдающими в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.

когда боль в левом подреберье спереди

Запор

Боль локализуется в животе и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет кала в течение двух суток.

Кишечная непроходимость

Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

Язва желудка

В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

  • рвотный рефлекс;
  • боль, что отдает в левое подреберье;
  • отрыжка;
  • слабость.

Следует знать, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоковым состоянием у пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.

боль в левом подреберье спереди причины

Пиелонефрит

Патология почек, что характеризуется воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и режущие болевые ощущения слева внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочекаменной болезни может в одинаковой степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.

лечение причины болей в левом подреберье

Причины болевого синдрома слева

Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:

  • диафрагмальная грыжа;
  • пневмония левосторонней локализации;
  • плеврит с левой стороны;
  • закрытые и открытые травмы брюшной полости;
  • патологии селезенки;
  • различного характера невралгии;
  • заболевания желудка.

Характеристика болевого синдрома под ребрами слева

Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей является дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями есть тошнота и рвота. Еще ноющие боли под ребрами с левой стороны могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий.

Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки.

Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.

Боль слева внизу живота во время вынашивания плода

Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:

  • в течение 30 минут не проходит болевой синдром слева;
  • боль со временем усиливается;
  • острая кинжальная боль в левом боку при нормальном общем состоянии.

Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где нужна немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давлении на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запором, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, что тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.

Боль при раке слева

Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не чувствует сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, что сопровождаются трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боль может быть идентичной при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, нужно назначить пациенту дополнительное диагностирование.

что вызывает боль в левом подреберье

Итоги

Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только неотложного осмотра специалистом, но и дальнейшего обследования. Есть у медработников такое понятие, как острый живот, что чреват серьезными осложнениями. Под этим термином подразумевается неотложная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к смерти. Когда присутствует болевой синдром в брюшной полости слева вверху или внизу, то не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.

Обычно боль разной категории требует оперативного вмешательства и неотлагательного звонка в скорую помощь. Помните, что здоровье во многом зависит от самого пациента, а также от правильной постановки диагноза и вовремя оказанной помощи. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые сгладят картину возникшей патологии. Только квалифицированная помощь специалиста сможет устранить боль и нормализовать работу больного органа.

Чтобы избежать возникновения патологии в женской половой системе, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Ведь, как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болевым синдромом, что локализуется с левой стороны внизу. Такая боль может быть предвестником серьезной болезни, что чревато не только ухудшением общего самочувствия, но и более серьезными осложнениями.

Лечение причины болей в левом подреберье — это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее унять самостоятельно, ведь ее причиной могут быть многие серьезные заболевания, которые может обнаружить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией. Будьте здоровы!

Боль в левом подреберье — причины, возможные заболевания

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

  • В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
  • Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
  • Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
  • При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

  • Это наиболее тонкий фильтр крови
  • Это самый крупный лимфатический узел
  • Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

  • Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

  • Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
  • Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Боль в верхней части живота (брюшная полость) — причины и другие симптомы

Боль в верхней части живота часто используется для описания боли в верхней части живота в целом. Хотя желудок находится в основном в левом верхнем квадранте, трудно соотнести боль в этой области конкретно с состояниями, связанными с желудком. В этой части живота находится ряд других структур и органов, которые следует рассматривать как возможные причины боли в верхней части живота.

Любая боль в этой области, скорее всего, будет связана с желудком, если она изменится после еды — возникает после еды, усиливается или ослабевает во время или после еды.Могут присутствовать и другие симптомы, указывающие на причину желудка или верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая:

При оценке боли в верхнем отделе желудка также важно учитывать состояния, связанные с органами грудной полости. Непосредственная близость часто означает, что боль в груди (боль в стенке грудной клетки или боль в органах / структурах в грудной полости) может относиться к верхней части живота или распространяться в нее.

Abdominal pain colon polyps

В контексте данной статьи боль в верхнем желудке будет относиться к боли в левом подреберье и эпигастрии.Основываясь на анатомическом расположении желудка , большая часть его находится в этих квадрантах живота. Для получения дополнительной информации о боли в верхней части живота, обратитесь к этим статьям по адресу:

Причины боли в верхней части живота

Различные состояния нижних органов могут вызывать боль в верхней части живота. Однако диагностировать только боль бывает сложно. Поэтому его следует рассматривать наряду с другими симптомами. Также может потребоваться диагностическое обследование, чтобы подтвердить точную причину боли в верхней части живота.

Пищевод

Пищевод идет от горла вниз по грудной клетке к желудку, который расположен в левом верхнем квадранте живота.

  • Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.
  • Язва пищевода — открытая язва слизистой оболочки пищевода.
  • Разрыв пищевода — перфорация стенки пищевода.
  • Ахалазия — недостаточность расслабления нижнего пищеводного сфинктера (НПС).
  • Слеза Мэллори-Вайса — разрыв пищевода в качестве соединения с желудком.

Другие симптомы проблем с пищеводом, которые могут присутствовать, включают:

Желудок

Желудок расположен в левом верхнем квадранте живота и в значительной степени спрятан под левой грудной клеткой. Однако он может распространяться до верхней средней части живота, особенно когда растягивается с едой.

  • Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Гастроэнтерит — инфекция желудка, вызванная патогенами или токсинами, передаваемыми через пищу или воду.
  • Язва желудка — открытая язва на слизистой оболочке желудка.
  • Хиатальная грыжа — выпячивание части желудка через диафрагмальное отверстие.
  • Обструкция выходного отверстия желудка — блокировка прохождения пищи / химуса из желудка в кишечник.

Другие симптомы проблем с желудком, которые могут присутствовать, включают:

Digestive Tract

Тонкая кишка (двенадцатиперстная кишка)

Тонкая кишка является самой длинной частью кишечника и свернута в середине брюшной полости.Первая часть тонкой кишки, известная как двенадцатиперстная кишка, ведет от желудка. Болезни в верхней части желудка чаще возникают в двенадцатиперстной кишке.

  • Гастроэнтерит — инфекция слизистой оболочки кишечника, вызванная патогенами или токсинами, передаваемыми через пищу или воду.
  • Язва двенадцатиперстной кишки — открытая язва в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. См. Язвенная болезнь .
  • Камни в желчном пузыре — камни в желчном пузыре или желчных протоках ( камни желчного пузыря или камни желчных протоков ).
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  • Холангит — воспаление желчных протоков.
  • Пища мальабсорбция , непереносимость — трудности или неспособность переваривать или поглощать определенные питательные вещества.

Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

  • Тошнота и / или рвота — рвота метательными снарядами, рвота желчью
  • Лихорадка с / без озноб
  • Желтая кожа — желтуха Стул — бледный или глинистый, стеаторея (жирный стул)
  • Темная моча
  • Боль , которая начинается вскоре после еды и может быть связана с определенными продуктами / напитками
  • Синдромы мальабсорбции — признаки минерального или дефицит витаминов, непреднамеренная потеря веса
  • Изменение привычки кишечника — диарея, запор

Толстая кишка (поперечная ободочная кишка и изгибы)

Толстая кишка продолжается от конца тонкой кишки.Он проходит по периферии живота, начиная с слепой кишки (нижняя правая часть живота), продолжается до восходящей ободочной кишки, затем поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки и затем до прямой кишки.

Другие симптомы проблем толстой кишки, которые могут присутствовать, включают:

Почки

Почки, правая и левая, расположены на верхних боках и ближе к спине. Мочеточники, идущие от почек, спускаются по бокам живота к мочевому пузырю в тазу.

  • Камень в почках (почечный камень)
  • Нефрит
  • Абсцесс почки
  • Рак почек
  • Острая почечная недостаточность
  • Поликистоз почек
  • Диабетическая нефропатия
  • ИМП (инфекция мочевыводящих путей — верхний мочеточник)

Side Pain Flank Pain

Боль в почках ощущается в спине и боках / пояснице.Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

Селезенка

  • Инфаркт селезенки
  • Разрыв селезенки
  • Спленомегалия — (увеличенная селезенка редко вызывает боль в селезенке, но может давить на окружающие структуры)

По другим причинам см. Боль в селезенке . Другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:

  • Боль усиливается при глубоком дыхании, особенно при вдохе.
  • Боль после обильной еды.

Брюшная стенка

  • Кожа — дерматит, опоясывающий лишай, гематома, травма
  • Мышца — растяжение мышцы, разрыв мышцы
  • Ребро — травма, перелом
  • Брюшина — перитонит

Другие симптомы могут включать:

  • Особенности кожи — сыпь, зуд, покраснение
  • Боль усиливается при движении, стоянии, наклоне вперед, лежа на боку
  • Боль при дыхании

Другие причины

  • Сердечная боль в груди — инфаркт миокарда (инфаркт), перикардит
  • Боль в легких — пневмония, плеврит
  • Боль в грудной стенке
  • Расслоение брюшной аорты
  • Абдоминальный абсцесс — забрюшинный, поддиафрагмальный (ниже диафрагмы)

Последнее обновление: 17 сентября 2018 г.

.

Боль под правой грудной клеткой

Грудная клетка — это часть осевого скелета, которая защищает жизненно важные органы в грудной (грудной) полости и верхней части брюшной полости. Он состоит из ребер, которые соединяются сзади с позвоночником (позвонками) и спереди с грудиной (грудиной). Многочисленные реберные хрящи соединяют концы ребер спереди с грудиной.

По 12 ребер с каждой стороны (слева и справа), а также ключица (ключица) слева и справа.За грудной клеткой расположены различные органы, которые находятся либо в грудной, либо в брюшной полости. Часто органы грудной полости описываются как сидящие «за» грудной клеткой, в то время как органы брюшной полости считаются «под» грудной клеткой.

tingling chest

Органы под грудной клеткой

Грудная клетка закрывает всю грудную (грудную) полость и часть верхней части брюшной полости.

Грудные органы

Следующие органы находятся в грудной полости.

  • сердце, покрытое перикардом и магистральными сосудами (в центре)
  • легкие и плевра (с обеих сторон)
  • трахея (в центре) и бронхи (начинающиеся в центре и простирающиеся в обе стороны)
  • пищевод
  • диафрагма

tingling chest

Изображение с Wikimedia Commons

Органы брюшной полости

Следующие органы частично или полностью лежат под нижней частью грудной клетки и могут немного опускаться вниз, если стоять прямо.

  • почка (правая и левая)
  • печень (правая)
  • Желчный пузырь (правый)
  • желудок (левый)
  • селезенка (слева)
  • поперечная ободочная кишка (правый и левый углы — изгибы печени и селезенки)
  • поджелудочная железа (частично слева)

Причины боли под правой грудной клеткой

Различные причины боли за грудной клеткой, обычно относящиеся к боли в груди или боли в грудной полости, обсуждались далее в разделе:

Причины боли под грудной клеткой, обычно относящиеся к боли в животе, частично обсуждались далее в разделе:

Эти причины обсуждались здесь далее, в частности, как боль под правой грудной клеткой, подобная боли под левой грудной клеткой .

Печень

Печень — самый большой орган брюшной полости, занимающий большую часть площади под правой грудной клеткой. Различные причины боли в печени включают:

  • Травма печени может возникнуть при травме брюшной стенки любой силой тупым или острым предметом или, что реже, в результате хирургического вмешательства или диагностических процедур.
  • Вирусный гепатит — инфекция печени, вызванная определенным типом вируса.Другие инфекции печени могут быть вызваны менее часто встречающимися вирусами или бактериями, грибами и паразитами.
  • Алкогольная болезнь печени — широкий термин для описания многих стадий заболевания печени, вызванного хроническим алкоголизмом. Алкогольный гепатит чаще проявляется болью и болезненностью в животе. Конечные стадии, такие как цирроз, обычно не вызывают болезненных ощущений.
  • Жировая болезнь печени , также известная как неалкогольная болезнь печени , представляет собой накопление жира в печени, связанное с ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, гипертонией (повышенным кровяным давлением) и сахарным диабетом.
  • Пиогенный абсцесс печени — это скопление гноя в определенной области печени. Он может возникать при других инфекциях брюшной полости, таких как острый аппендицит, после травм брюшной полости и печени, инфекций, передающихся через кровь, инфекций желчных протоков и эндоскопических процедур, таких как ERCP.
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль, которая развивается в печени. Он также может возникать в результате метастатического распространения злокачественной опухоли в другом месте тела, и в этом случае его называют вторичным или метастатическим раком.Боль обычно присутствует на поздних стадиях.
  • Кисты печени или Кисты печени представляют собой тонкопленочные мешочки, заполненные жидкостью в печени. Это может быть одна киста (простая киста), несколько кист (поликистоз печени), неопластические кисты или эхинококковые кисты.
  • Внутрипеченочный холестаз (ВЧД) — это состояние, при котором желчь попадает в печень и может быть вызвано проблемами внутри самой печени или желчных протоков.
  • Окклюзия печеночной артерии — это закупорка или сужение печеночной артерии, что приводит к снижению поступления кислорода в ткань печени.Это может привести к ишемическому гепатиту, который представляет собой повреждение ткани печени из-за нарушения кровоснабжения.

Есть несколько других причин боли в печени, которые также следует исключить. Проблемы с печенью могут проявляться или не проявляться болью и другими симптомами, такими как желтуха, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса.

Желчный пузырь

Желчный пузырь не полностью скрыт под правой грудной клеткой, но в основном расположен в правом подреберье и эпигастральной области.Это обычно вызывает боль в верхней средней части живота (боль в эпигастрии), но также может быть боль под правой грудной клеткой.

  • Камни в желчном пузыре — это отложения желчи, которые образуются в желчном пузыре и остаются бессимптомными до тех пор, пока крупные камни частично или полностью не закупорят пузырный (желчный) проток или желчный проток.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря, вызванное желчными камнями, непроходимостью желчных протоков или опухолью.
  • Холангит — это воспаление желчного протока, вызванное препятствием, например, желчным камнем или бактериальными и паразитарными инфекциями.
  • Рак желчного пузыря — злокачественная опухоль, которая развивается внутри желчного пузыря (первичная опухоль). Иногда рак желчного пузыря может быть вызван метастатическим распространением из отдаленного места (вторичный рак).

Sore Abdomen

Почки

Правая почка находится позади печени и немного сбоку. Заболевание почек вызывает боль в правом боку и спине, которая может быть ниже грудной клетки, поскольку правая почка лишь частично покрыта грудной клеткой. Состояния, которые могут вызвать боль в почках включает:

  • Камни в почках — это твердые образования, которые образуются из химических веществ в моче.Крупные камни могут оставаться в почечной лоханке почек, в то время как более мелкие камни могут проходить по мочеточнику, вызывая сильную боль в боку. Очень маленькие камни могут остаться незамеченными.
  • Пиелонефрит — инфекция почек, чаще всего вызываемая бактериями, и в большинстве случаев возникает из-за инфекции восходящих мочевых путей.
  • Почечное кровоизлияние — это кровотечение в почке, в основном из-за тяжелой травмы живота.
  • Гидронефроз — скопление мочи в почках, приводящее к отеку.Это можно увидеть при любой непроходимости мочевыводящих путей.
  • Поликистоз почек — это наличие в почках множества небольших заполненных жидкостью мешочков (кист), связанных с генетическими факторами.

Двоеточие

Восходящая ободочная кишка, изгиб печени и поперечная ободочная кишка частично лежат в области непосредственно под правой грудной клеткой. Заболевания, вызывающие боль в толстой кишке под правой грудной клеткой, включают:

  • Дивертикулит , воспаление мешочков, образующихся в стенке толстой кишки (дивертикулы).Воспаление обычно возникает из-за инфекции.
  • Воспалительное заболевание кишечника , такое как язвенный колит или болезнь Крона, которая представляет собой хроническое воспаление стенки толстой кишки.
  • Инфекционный колит — воспаление толстой кишки, вызванное инфекцией, которое в основном связано с вирусами и бактериями.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное заболевание, поражающее в основном нижнюю часть кишечника, характеризующееся изменениями кишечника, болями в животе, вздутием живота и кишечными спазмами.
  • Полипы толстой кишки обычно не вызывают боли, но большие полипы могут вызвать непроходимость, в результате чего содержимое толстой кишки скапливается и растягивает стенку толстой кишки.
  • Газ в ловушке в толстой кишке, который может вызвать растяжение толстой кишки и боль, чаще всего возникающую на изгибах толстой кишки (изгибы). Он в основном возникает при изгибе селезенки в левой верхней части живота и поэтому известен как синдром изгиба селезенки. Возможно, возникновение и с правой стороны — изгиб печени.
  • Фекальное уплотнение может вызвать накопление содержимого толстой кишки и ее расширение, как и другие причины тяжелого запора.
  • Колоректальный рак — злокачественное новообразование в толстой кишке. В основном поражаются нижние отделы толстой и прямой кишки. Колоректальный рак является одним из наиболее распространенных видов рака, и боль проявляется только на более поздних стадиях.

Другие причины

Список литературы

  1. Желудочно-кишечные симптомы.Merck
  2. Боль в груди. Клиника Мэйо

Последнее обновление: 24 сентября 2018 г.

.

Боль в левом яичке: причины, лечение и многое другое

Вы можете подумать, что когда проблема со здоровьем затрагивает ваши яички, болевые симптомы будут ощущаться как с правой, так и с левой стороны. Но многие состояния могут вызвать симптомы только с одной стороны.

Это связано с тем, что анатомия левого яичка немного отличается от анатомии правого.

Ваше левое яичко, в частности, более уязвимо для ряда состояний, таких как варикоцеле, вызванное проблемами с венами, и перекрут яичка, то есть перекручивание яичка внутри мошонки.

Если болит левое яичко, важно знать некоторые из наиболее частых причин, их симптомы и некоторые варианты лечения, которые врач может обсудить с вами.

В вашем теле есть артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь от сердца к костям, тканям и органам.

У вас также есть вены, по которым обедненная кислородом кровь возвращается к сердцу и легким. Когда вена в яичке увеличивается, это называется варикоцеле. Варикоцеле поражает до 15 процентов мужчин.

Подобно варикозному расширению вен на ногах, варикоцеле может выглядеть выпуклым под кожей мошонки.

Они обычно образуются в левом яичке, потому что вена на левой стороне опускается ниже. Из-за этого клапанам в этой вене становится труднее проталкивать кровь вверх по телу.

Лечение

Возможно, вам не понадобится лечение варикоцеле, однако, если оно вызывает у вас боль или проблемы с фертильностью, вам следует обсудить варианты лечения с урологом.

Операция может перекрыть кровоток в увеличенной части пораженной вены и перенаправить его через другие вены. Хирургия обычно помогает устранить боль и обеспечить здоровую функцию яичек. Рецидив варикоцеле наблюдается менее чем у 1 из 10 хирургических пациентов.

Орхит — это воспаление яичек, обычно вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Боль может начаться в левом или правом яичке и оставаться там или распространяться по мошонке.

Помимо боли, мошонка может опухать и нагреваться.Кожа может покраснеть, а мошонка станет более упругой или нежной, чем обычно.

Вирус паротита часто является причиной орхита. Если это так, то симптомы в мошонке могут не проявляться в течение недели. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или инфекция мочевыводящих путей, также могут привести к орхиту.

Лечение

Варианты лечения орхита зависят от его первопричины. Бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками. Вирусу, такому как свинка, обычно нужно время, чтобы исчезнуть.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы.

Сперматоцеле — это киста или мешок, заполненный жидкостью, который образуется в трубке, по которой сперматозоиды поступают из верхней части яичка. Сперматоцеле может развиться в любом яичке.

Если киста остается маленькой, симптомы могут никогда не появиться. Если оно вырастет, яичко может болеть и ощущаться тяжестью.

Вы можете заметить изменение пораженного яичка во время самообследования. Если вы это сделаете, вам следует обратиться к врачу. Неизвестно, почему образуются сперматоцеле.Если у вас нет симптомов, возможно, вам не понадобится лечение.

Лечение

Если вы испытываете боль и дискомфорт, удалите кисту с помощью хирургической процедуры, называемой сперматоцелэктомией.

Операция действительно связана с риском нарушения фертильности, поэтому в некоторых случаях мужчинам рекомендуется подождать, пока они не закончат рожать, прежде чем проходить процедуру.

Считается неотложной медицинской помощью, перекрут яичка происходит, когда семенной канатик перекручивается в яичке, перекрывая его кровоснабжение.Семенной канатик — это трубка, которая помогает поддерживать яички в мошонке.

Если не вылечить заболевание в течение шести часов, мужчина может потерять пораженное яичко. Перекрут яичка довольно необычен и встречается примерно у 1 из 4000 молодых людей.

Одной из наиболее частых причин перекрута яичка является состояние, называемое деформацией «колокольчик». Вместо семенного канатика, который надежно удерживает яички на месте, у человека, рожденного с деформацией колокольчика, есть канатик, который позволяет яичкам двигаться более свободно.Это означает, что шнур легче перекрутить.

Перекрут яичка обычно затрагивает только одно яичко, причем левое яичко является наиболее распространенным. Боль обычно возникает внезапно и сопровождается отеком.

Лечение

Перекрут яичка необходимо лечить хирургическим путем, хотя врач отделения неотложной помощи может временно раскрутить пуповину вручную. Операция включает закрепление яичка швами на внутренней стенке мошонки, чтобы избежать перекручивания в будущем.

Если диагностирована деформация колокольчика, хирург может прикрепить другое яичко к мошонке, даже если перекрута не было.

Внутри мошонки каждое яичко окружает тонкий слой ткани. Когда жидкость или кровь заполняют эту оболочку, это состояние называется гидроцеле. Обычно мошонка опухает, и боль может быть, а может и не быть. Гидроцеле может развиваться вокруг одного или обоих яичек.

Гидроцеле чаще встречается у младенцев и обычно проходит в течение года или около того после рождения. Но воспаление или травма могут вызвать образование гидроцеле у мальчиков старшего возраста и мужчин.

Лечение

Для удаления гидроцеле может потребоваться операция.Возможно, вам потребуется удалить жидкость или кровь вокруг яичка после операции, которая называется гидроцелэктомией.

Рекомендуются повторные посещения и самообследование, так как гидроцеле может образоваться снова, даже после его удаления.

Яички уязвимы для травм во время занятий спортом, драки или несчастных случаев различного типа. Поскольку левое яичко имеет тенденцию свисать ниже, чем правое, левая сторона немного более уязвима для травм.

В то время как легкая травма яичек может вызвать временную боль, которая проходит со временем и льдом, более серьезные травмы должны быть осмотрены врачом.Возможное образование гидроцеле или разрыв яичка требует неотложной медицинской помощи.

Лечение

В случае серьезного повреждения яичка может потребоваться операция, чтобы спасти яичко или предотвратить осложнения. Более легкие травмы можно лечить пероральными обезболивающими в течение дня или двух.

Когда в яичках образуются раковые клетки, это называется раком яичка. Даже если рак распространяется на другую часть вашего тела, диагноз — рак яичек. Не всегда понятно, почему у мужчины развивается этот тип рака.

Факторы риска включают наличие в семейном анамнезе рака яичек и неопустившегося яичка. Но заболевание может развиться у человека, не имеющего факторов риска.

Рак яичка обычно впервые замечают во время самообследования или медицинского осмотра врачом. Шишка или опухоль в мошонке могут указывать на злокачественную опухоль.

Поначалу боли может не быть. Но если вы заметили уплотнение или другое изменение в одном или обоих яичках и испытываете там даже легкую боль, скорее обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение рака яичка зависит от типа рака яичка и от того, насколько опухоль выросла или распространился рак. Некоторые варианты включают:

  • Хирургия . Это приведет к удалению опухоли и часто включает удаление яичка. Для мужчин с ранней стадией заболевания, у которых есть одно злокачественное яичко и одно нормальное яичко, рекомендуется удаление злокачественного яичка. Нормальная сексуальная активность и фертильность обычно не нарушаются у мужчин с одним нормальным яичком.
  • Лучевая терапия. Это включает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Обычно это делают, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Химиотерапия . Вы будете либо принимать пероральные препараты, либо вводить их в организм в поисках раковых клеток для уничтожения. Химиотерапию, как правило, используют, если рак распространился за пределы яичек.

Опухоли зародышевых клеток (GCT) составляют подавляющее большинство случаев рака яичек.

Лечение GCT лучевой терапией или химиотерапией может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или другого рака. Ваш врач может порекомендовать вам регулярные посещения, чтобы следить за вашим состоянием.

Боль в яичках любого вида с одной или обеих сторон может причинять боль. В большинстве случаев неотложная медицинская помощь не требуется, однако стойкую боль следует обследовать врач — по возможности уролог.

Если боль в яичках возникает внезапно и сильно или развивается вместе с другими симптомами, такими как жар или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу.Если боль небольшая, но не проходит через несколько дней, запишитесь на прием.

Аналогичным образом, если вы чувствуете уплотнение или другое изменение в яичках, обратитесь к урологу или, по крайней мере, как можно скорее запишитесь на прием к лечащему врачу.

.

Боль в левой руке: причины, диагностика и др.

Если у вас болит рука, ваша первая мысль может заключаться в том, что вы повредили руку. Боль в одной части тела иногда может возникать в другом месте. Боль в левой руке может означать, что у вас травма кости или сустава, защемление нерва или проблема с сердцем.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах боли в левой руке и о том, какие симптомы могут указывать на серьезную проблему.

Есть много причин, по которым у вас может быть боль в левой руке, в том числе осложнения от артрита и других хронических заболеваний.Вот несколько возможных причин: от простого напряжения до сердечной недостаточности:

Сердечный приступ

Сгусток крови или разрыв коронарной артерии могут остановить приток крови к части вашего сердца. Когда это происходит, мышца может быстро повредиться. Без лечения сердечная мышца начинает умирать.

Дополнительные симптомы сердечного приступа включают:

У некоторых людей симптомы выражены. У других есть симптомы, которые приходят и уходят или могут быть такими же легкими, как несварение желудка.

Стенокардия

Стенокардия — это симптом ишемической болезни сердца. Это означает, что ваши сердечные мышцы не получают достаточно богатой кислородом крови.

Стенокардия вызывает симптомы, подобные сердечному приступу, но обычно длится всего несколько минут. Обычно становится хуже, когда вы активны, и лучше, когда вы отдыхаете.

Бурсит

Бурса — это заполненный жидкостью мешок между костью и подвижными частями сустава.

Когда бурса воспаляется, это называется бурситом.Бурсит плеча часто является результатом повторяющихся движений. Риск бурсита увеличивается с возрастом.

Боль обычно усиливается, когда вы двигаетесь или ложитесь на руку или плечо. Возможно, вы не сможете полностью повернуть плечо. Другие симптомы включают жжение и покалывание.

Перелом или сломанная кость

Несмотря на боль, иногда нет никаких внешних признаков того, что вы сломали или сломали кость в руке или запястье.

Сломанная кость в руке, запястье или кисти может вызвать боль, которая усиливается при движении.Другие симптомы включают отек и онемение. Даже если рука выглядит нормальной, возможен перелом кости или перелома руки или запястья.

Грыжа межпозвоночного диска

Диски — это подушечки между костями в позвоночнике. Они амортизаторы вашего позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска на шее — это диск, который порвался и давит на нервы.

Боль может начаться в шее. Затем он может переместиться к вашему плечу и вниз по руке. Вы также можете почувствовать онемение, покалывание или жжение в руке.Боль может усиливаться при движении.

Защемленный нерв или шейная радикулопатия

Пережатый нерв — это сдавленный или воспаленный нерв. Это может быть результатом грыжи межпозвоночного диска из-за травмы или травмы в результате износа.

Симптомы защемления нерва аналогичны симптомам грыжи межпозвоночного диска. Они могут включать онемение, покалывание или жжение в руке. Вы можете почувствовать усиление боли при движении.

Разрыв вращательной манжеты

Поднятие тяжелого предмета или выполнение повторяющихся движений может привести к разрыву сухожилия вращательной манжеты плеча.Это значительно ослабляет плечо и затрудняет выполнение повседневных задач.

Травмы вращательной манжеты обычно причиняют больше боли, если вы ложитесь на бок. Боль в руке усиливается, когда вы двигаете рукой определенным образом. Это также может значительно ослабить вашу руку. Также это влияет на диапазон движений в плече.

Растяжения и растяжения

Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок. Растяжение связок руки может произойти, когда вы начинаете падать и напрягаетесь руками.Напряжение — это когда вы скручиваете или тянете сухожилие или мышцу. Это может случиться, когда вы поднимаете что-то неправильно или перенапрягаете мышцы.

Синяки, отек и слабость — частые симптомы.

Тендинит

Сухожилия — это гибкие ткани, соединяющие кости и мышцы. Воспаление сухожилий называется тендинитом. Тендинит плеча или локтя может вызвать боль в руке. Риск тендинита увеличивается с возрастом.

Симптомы тендинита похожи на симптомы бурсита.

Синдром сосудистого выхода из грудной клетки

Это состояние, при котором кровеносные сосуды под ключицей сдавлены из-за травмы или повторяющейся травмы. Если его не лечить, это может привести к прогрессирующему повреждению нервов.

Синдром сосудистого выхода из грудной клетки может вызвать онемение, покалывание и слабость в руке. В некоторых случаях рука может опухать. Другие признаки включают изменение цвета кисти, холодную кисть или руку и слабый пульс на руке.

Сердечные приступы могут начаться внезапно или медленно.Наиболее частый симптом — дискомфорт или боль в груди.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно наберите 911 или позвоните в местную службу экстренной помощи. Персонал службы экстренной помощи может начать оказывать помощь сразу же по прибытии. Когда дело доходит до повреждения сердечной мышцы, на счету каждая секунда.

Вот еще несколько вещей, о которых следует помнить:

  • Если вам ранее был поставлен диагноз болезни сердца, всегда следует исследовать боль в левой руке.
  • Кость, которая не заживает должным образом, в конечном итоге доставит вам больше проблем.Если есть вероятность, что вы сломали кость, немедленно обратитесь к врачу.
  • Без лечения бурсит, тендинит и разрывы вращательной манжеты плеча могут привести к таким осложнениям, как замороженное плечо, которые гораздо труднее поддаются лечению. Если вы не можете полностью повернуть плечо, локоть или запястье, обратитесь к врачу. Раннее лечение может предотвратить ухудшение состояния.
  • При растяжении и растяжении связок попробуйте дать руке отдохнуть и по возможности держать ее в приподнятом положении. Прикладывайте лед на 20 минут несколько раз в день.Используйте безрецептурные обезболивающие.

Хотя некоторые из этих состояний не являются серьезными, они могут стать серьезными без надлежащего ухода. Позвоните своему врачу, если домашние средства не помогают, проблема усугубляется или начинает влиять на качество вашей жизни.

Если у вас боль в левой руке, сопровождающаяся другими симптомами сердечного приступа, не откладывайте. Немедленно обратитесь за неотложной помощью. Это может быть опасным для жизни событием.

Персонал скорой помощи будет использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы контролировать ваше сердце.В руку вставят внутривенную трубку, чтобы обеспечить получение достаточного количества жидкости и при необходимости ввести лекарства. Вам также может понадобиться кислород, чтобы дышать.

Дополнительные диагностические тесты помогут определить, был ли у вас сердечный приступ. Лечение зависит от степени повреждения.

Для подтверждения других причин боли в руке может потребоваться визуализация. Они могут включать рентген, МРТ или компьютерную томографию.

Дальнейшее тестирование зависит от ваших симптомов и того, что можно определить с помощью визуализационных тестов.

Если у вас заболевание сердца, лечение может включать прием лекарств, облегчение симптомов и изменение образа жизни, полезного для сердца. Если у вас тяжелое заболевание сердца, иногда требуется операция, чтобы очистить или обойти закупоренные артерии.

Сломанные кости необходимо вернуть на место и обездвижить, пока они не заживут. Обычно для этого требуется носить гипс в течение нескольких недель. Тяжелые разрывы иногда требуют хирургического вмешательства.

При растяжениях и растяжениях поднимите руку и дайте ей отдохнуть. Ледируйте кожу несколько раз в день.Бинты или шины могут быть полезны.

Физическая терапия / трудотерапия, отдых и лекарства от боли и воспаления являются основными методами лечения:

  • бурсита
  • грыжи межпозвоночного диска
  • защемления нерва
  • разрыв вращательной манжеты
  • тендинит
  • синдром сосудистого выхода грудного отдела

В некоторых случаях могут потребоваться кортикостероиды или операция.

Если боль в левой руке вызвана сердечным приступом, вам потребуется длительное лечение сердечного заболевания.

В большинстве случаев боль в руке из-за травмы проходит при правильном отдыхе и лечении. Некоторые проблемы с плечом заживают дольше, а некоторые могут со временем усугубиться. Время восстановления может увеличиваться с возрастом.

.
Боль в левом боку подреберье: Боль в левом подреберье: причины, диагностика, чем лечить.

Боль в левом боку подреберье: Боль в левом подреберье: причины, диагностика, чем лечить.: 1 комментарий

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.