Боль в колене суставная: Страница не найдена | Спорт-Мед

Симптомы заболеваний — клиника Eleos

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая — то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва.

Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене — все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.

Лечение и профилактика здоровья коленных суставов

Основа нашего движения

Здоровые колени

 

 

• Если вы занимаетесь спортом или ведете активный образ жизни, а при физических нагрузках вдруг появляется чувство дискомфорта в коленях, то вполне возможно, что заболевание на начальной стадии.

• Чем раньше выявить проблемы, тем быстрее получится вылечить.

 

Боль в колене

Боль в коленном суставе является очень распространенной проблемой. Чаще всего она возникает резко во время физических нагрузок или травм.

Существует распространенное заблуждение, что это симптом, характерный для пожилых людей. На самом деле, боль в коленных суставах зачастую беспокоит молодых лиц, особенно занимающихся спортом.

Годами пациенты с болью в колене не обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением и обращаются к врачу, только когда боль мешает движениям или терпеть ее становится невозможно.

К этому времени в самом суставе происходят необратимые изменения, часто требующие дорогостоящего медикаментозного или хирургического лечения. Происходит нарушение функции сустава и ограничение его подвижности.

Важно оберегать суставы от повреждений и вовремя получать информация о состоянии коленных суставов.

 

Почему колени всегда в зоне риска?

Коленный сустав является одним из самых больших и сложных суставов в человеческом теле. Благодаря ему возможен процесс перемещения человека: ходьба, бег, прыжки. Это один из самых нагруженных суставов, при ходьбе на него приходится весь вес человеческого тела.

Многие современные виды спорта подразумевают агрессивное воздействие на коленные суставы. Наиболее часто коленные суставы повреждаются при:

• беге;

• прыжках;

• силовых упражнениях;

• некоторых контактных видах спорта;

• катании на горных лыжах.

Даже при отсутствии явных повреждений происходит микротравматизация суставных структур (чаще всего менисков) например при беге по асфальту либо по любой другой твердой поверхности которая приводит к появлению дегенеративных изменений в суставных структурах.

 

О чем сигнализирует боль?

Сустав очень многофункционален, он сгибает и разгибает ногу, вращает голень, пружинит при прыжках и тряске тела.

Появление боли в коленном суставе может быть связано:

• с травматическим поражением суставных структур и костей — в колене много деталей и это самая частая проблема;

• с воспалительными инфекционными изменениями в структурах сустава;

• с воздействием аутоиммунных заболеваний;

• с наличием доброкачественных и злокачественных новообразований;

• с нарушением метаболизма при подагрическом артрите;

• с остеоартрозом суставного хряща.

 

Какие ортопедические средства могут понадобиться?

Одним из способов лечения коленей является ортезирование — применение специальных ортопедических изделий или фиксаторов.

Благодаря своей конструкции ортезы стабилизируют колено, берут на себя часть нагрузки, щадят суставы и сохраняют подвижность.

Ортезирование подходит для восстановления после травм и для профилактики спортивных нагрузок.

Врач травматолог-ортопед, учитывая показания, подберет наиболее подходящий для активности тела и здоровья коленей способ фиксации сустава ортезом.

 

Где быстро получить профессиональную помощь?

Проще всего записаться к врачу в ОРТЕКЕ по удобному вам адресу. В ОРТЕКЕ ортопед-травматолог:

• проведет осмотр;

• назначит дополнительные методы исследования;

• выявит причины появления болей и нарушения подвижности в суставе;

• назначит лечение.

Главное, что после приема врача вам подберут и наденут необходимый ортез, который сразу уменьшит боль и увеличит подвижность.

Ни одна из современных методик эндопротезирования не в состоянии на 100% восстановить функцию коленного сустава, если он поврежден. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и назначение лечения, и не менее важна и профилактика заболеваний и повреждений сустава.

 

 

Запись по телефону Единой Ортопедической Справочной 8 (800) 33-33-112

Эндопротезирование коленного сустава. Памятка пациента

Различные заболевания и последствия травм приводят к боли и ограничению движений в коленном суставе. С течением времени Вы начинаете понимать, что Ваши возможности ограниченны. Вы длительное время лечитесь у различных специалистов. Несмотря на это, наступает момент, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение перестают помогать. Возникают показания для хирургического лечения. Во многих случаях доктор-хирург-ортопед (врач, специализирующийся на болезнях суставов и костей) может заменить Ваш больной сустав. Для большинства людей замена коленного сустава означает возвращение к полноценной жизни без боли.

Решившись на это, Вы сделали первый шаг к достижению цели. Тревога о том, пройдет ли боль в суставе, сможете ли Вы ходить без костылей естественна. Этот буклет поможет Вам понять, что такое замена коленного сустава и как она отразится на Вашей жизни. Он также поможет найти ответы на Ваши вопросы.

Как устроен  и работает коленный сустав

Коленный сустав – один из крупных суставов в теле человека. Его формируют две длинные трубчатые кости: бедренная (сверху) и большеберцовая  (снизу). Кроме того, в передней части коленного сустава расположена небольшая косточка округлой формы, называемая надколенником или коленной чашечкой. Два шарообразных возвышения расположены внизу бедренной кости и называются бедренными мыщелками. Они покрыты суставным хрящом и образуют суставную поверхность бедренной кости. Бедренные мыщелки контактируют с плоской поверхностью большеберцовой кости, называемую большеберцовым плато.

Суставной хрящ покрывает суставные концы костей в любом суставе. Толщина суставного хряща в коленном суставе составляет около 5-6 мм. это ткань белого цвета с блестящей, очень гладкой поверхностью, имеет плотноэластичную консистенцию. Функция суставного хряща заключается в уменьшении сил трения при движении в суставе, а также амортизации ударных нагрузок. Таким образом, суставной хрящ необходим там, где происходит движение двух костных поверхностей друг относительно друга. В коленном суставе суставной хрящ покрывает суставные концы бедренной и большеберцовой костей, а также заднюю поверхность надколенника.

Связки – это плотные образования из соединительной ткани, которые расположены по бокам коленного сустава и необходимы для фиксации концов костей друг с другом. Они дополнительно укрепляют суставную капсулу, ограничивая боковые движения в коленном суставе.

Внутри коленного сустава, между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, натянуты передняя и задняя крестообразные связки. Эти связки ограничивают излишние движения суставных поверхностей костей и удерживают большеберцовую кость от соскальзывания вперед или назад относительно бедренной кости. Все связки коленного сустава являются очень важными структурами, которые  обеспечивают стабильность коленного сустава.

Два соединительнотканных образования коленного сустава, похожих на связки, называются менисками. Они расположены между бедренной и большеберцовой костью. Мениски иногда называют «хрящами» коленного сустава, однако структура менисков отличается от структуры суставного хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Мениски представляют собой эластичные прокладки, имеющий полулунную форму, и заполняют пространство между бедренными мыщелками и большеберцовым плато. Они помогают рационально перераспределять вес тела с бедренной на большеберцовую кость и амортизировать чрезмерные нагрузки. Повреждение или отсутствие менисков приводит к неправильному распределению нагрузок в коленном суставе, что способствует развитью дегенеративных изменений суставного хряща.

В дополнение к функции защиты суставного хряща, мениски, вместе со связками, способствуют повышению стабильности коленного сустава. Стабильность сустава обеспечивается его « расклиниванием» менисками, имеющими клиновидную форму. Толщина менисков больше на периферии, чем в центральной части. Такая геометрия приводит к формированию неглубокой впадины на большеберцовом плато. Такая поверхность придает большую стабильность суставу, а также более эффективно перераспределяет статические и динамические нагрузки на суставную поверхность большеберцовой кости.

 Больной  и  поврежденный коленный сустав

К сожалению, повреждения коленного сустава, которые сопровождаются нарушением целостности связок, встречаются достаточно часто. Кроме того, коленный сустав является опорным суставом тела человека, на который приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, в положении стоя. Поэтому риск преждевременного суставного изнашивания суставного хряща в коленном суставе достаточно высок. Когда одна и более частей коленного сустава повреждена, то движение становится затруднительным. В больном суставе хрящевые поверхности костей значительно изменены. В некоторых местах он исчезает, в других имеет наслоения. При этом теряется ровность, гладкость хрящевой суставной поверхности. Сбалансированность нагрузки на связки, мышцы нарушается. В них так же наступают изменения, не говоря о влиянии на них болезни. Постепенно в процесс вовлекаются все ткани сустава. Все это приводит к болезненным и ограниченным движениям в суставе, его деформации. Любая из нижеперечисленных проблем может привести к повреждению сустава:

— Остеоартроз — с течением времени нормальный износ и надрывы могут взаимодополниться. Хрящ может начать ломаться или стераться. Когда это происходит, кости вынуждены тереться друг о друга, становятся неровными и изъязвленными.

— Хроническое заболевание (Воспалительный артрит) — хронические заболевания, например, ревматоидный артрит или подагра, могут вызвать отек и раздражение (воспаление) в суставном хряще. В случае прогрессирования заболевания хрящ может истончиться и сустав может окостенеть.

— Травмы и переломы — неудачное падение или ушиб могут сломать одну или несколько костей, участвующих в построении коленного сустава. Если сломанная кость не срослась, или срослась в неправильном положении, то сустав будет медленно изнашиваться

Ваш врачебный осмотр

Ваш хирург всесторонне обследует Ваш коленный сустав. Сустав будет протестирован на силу и объем движения. Хирург может также понаблюдать за Вашей походкой. В то же время он будет искать другие проблемы в процессе Вашей ходьбы. Ваш доктор может попытаться уменьшить боль в бедре медикаментозной или физиотерапией. Вы можете научиться ходить с помощью трости. Но если все это не поможет должным образом, то тотальное эндопротезирование коленного сустава будет правильным решением для Вас. Для этого Вы пройдете полный врачебный осмотр и рентгеновское исследование. После формирования плана лечения хирург примет решение о необходимости операции.

Операция может помочь

Нет необходимости терпеть боль в суставе всю оставшуюся жизнь. Во время операции больной сустав заменяется на искусственный (эндопротез). Операция не может сделать Вас снова молодым, но она может принести Вам существенные преимущества. Основной задачей операции эндопротезирования сустава является улучшение его функции (уменьшение боли, увеличение объема движений, коррекция длины конечности, улучшение походки) и повышение комфортности жизни. К настоящему моменту в мире создано большое количество эндопротезов коленного сустава. Мы располагаем широким ассортиментом лучших отечественных и зарубежных эндопротезов. Подбор необходимого типа эндопротеза зависит от возраста  больного, особенностей имеющейся патологии, состояния костной ткани и других факторов. Подбор проводит хирург при планировании будущего оперативного вмешательства.

Преимущества эндопротезирования коленного сустава

После операции по замене коленного сустава Вы сможете активней и легче двигаться. Большинство пациентов получают все преимущества, перечисленные ниже:

— Существенное снижение боли в коленном суставе, даже боль от операции должна уйти в течение нескольких недель.

— Ваша нога станет сильнее. Так как Вы не будете чувствовать боль, ноги будут работать больше, и, следовательно, укрепятся мышцы.

— Улучшится качество Вашей жизни, так как Вы сможете быть более активным.

— Вы сможете легче двигаться в течение многих лет. Большинство операций по полной замене коленного сустава дают многолетний результат.

Рентгеновское обследование

Рентгеновское обследование проводится с целью получения картины Вашего коленного сустава. Рентген покажет изменения в размере и форме сустава. Костная шпора, киста или углубления в кости также могут быть видны на рентгеновских снимках. Подобные изменения часто вызваны изношенностью хрящевой ткани. Рентгеновские снимки также помогут Вашему доктору планировать протезирование Вашего сустава. С помощью рентгенограмм доктор может решить, какой протез необходим и как его наилучшим образом закрепить в кости.

План вашего лечения

Хирург обычно планирует ваше лечение, основываясь на данных анализов и рентгенограмм.

1. Если Вы очень молоды и болезнь не зашла очень далеко, хирург может предложить Вам другую операцию или ее отложить. В этом случае терапевтическое лечение и изменение образа жизни помогут справиться с симптомами болезни до тех пор, пока не настанет время для эндопротезирования.

2. В зависимости от Вашего возраста и повреждения сустава операция может быть наилучшим выходом из положения. Полная замена коленного сустава дает длительный, многолетний результат (обычно для качественных суставов — это 15-20 лет), а в случае износа искусственный сустав может быть заменен на новый.

 Подготовка к операции

Перед операцией, с целью облегчения процесса выздоровления, Вы можете предпринять следующие шаги:

— Внесите простые изменения в обстановку вашего дома:
       — Уменьшите число предметов, которые трудно достать и минимизируйте необходимость взбираться по ступенькам. —
       — Запаситесь замороженными и консервированными продуктами. Разместите все необходимое на уровне между плечом и талией.
       — Наведите порядок и уберите напольные ковры.
       — Уберите и сверните электрические провода.
       — Перила и поручни особенно полезны когда Вы пользуетесь ванной или душем.
       — Подготовьте захватывающие устройства для одевания носков или обуви (длинный крючок или длинные щипцы).
— Попросите кого-нибудь помочь вам первые 2 недели после операции.
— Поговорите с хирургом относительно необходимости сдать кровь для ее возможного использования во время операции.
— Dам так же необходимо посетить Вашего терапевта и зубного врача. Ваш терапевт решит, разрешена Вам или нет операция. Вам надо будет сдать необходимые анализы. Также может понадобиться электрокардиограмма для определения необходимого Вам типа наркоза. Проблемы зубов должны быть устранены перед операцией. Так же закончите все текущее лечение зубов. Если этого не сделать, то микроорганизмы изо рта могут попасть в кровь и инфицировать новый сустав. Это может замедлить выздоровление или, в случае инфекции в новом суставе, даже потребовать удаления эндопротеза.
— Если Вы курите, постарайтесь бросить курить или снизить число выкуриваемых сигарет — это снизит риск при операции и ускорит выздоровление.

Сдавая кровь

Во время операции может понадобиться возместить потерю крови. Сделать запас своей собственной крови перед операцией — лучшее решение. Это значительно снижает риск при переливании крови. Если необходимо, Вам перельют кровь из специальных запасов в клинике, она также проходит всесторонний контроль. Если Вы решили сдать свою собственную кровь, возможно Вам придется сделать это несколько раз. Обычно необходим недельный перерыв между сдачей крови.

Риск и осложнения

Как и всякая операция, операция по замене коленного сустава сопряжена с риском возможных осложнений. Это подразумевает следующее:

— Аллергические реакции.
— Тромбообразование.
— Инфицирование.
— Нестабильность сустава
— Повреждение близлежащих сосудов, костей или нервов.
— Болевой синдром.

По данным мировой литературы (наши результаты практически не отличаются от них), осложнения отмечаются примерно в 5,5-6% случаев.

Аллергические реакции связаны с индивидуальной непереносимостью препаратов, о которых Вы должны заранее рассказать лечащему врачу.

Повышенному тромбообразованию способствуют состояние крови, сопутствующие заболевания.

Инфекционным осложнения способствуют очаги инфекции в организме (кариозные зубы, фурункулез и т.п.). лечение нагноения требует значительных усилий пациентов и медперсонала и не всегда бывает успешным. Вы сами можете оказать доктору (а, значит, и себе) определенную помощь для профилактики воспаления. Именно поэтому до поступления в клинику все очаги инфекции должны быть санированы.

Нестабильность эндопротеза обусловлена ослаблением крепления эндопротеза к костям. Это происходит вследствие слабости кости, длительных чрезмерных нагрузок, индивидуальной непереносимости эндопротеза организмом, отрицательным влиянием продуктов износа компонентов эндопротеза и т.п. Поэтому пациенту следует помнить о необходимости соблюдения ортопедического режима и постоянном наблюдении врача-ортопеда. Не следует молчать о своих жалобах, думая что «это само пройдет». Так можно пропустить серьезное осложнение, с которым потом бороться будет трудно.

Сосудисто-неврологические нарушения появляются отеками и нарушением активных движений. Они иногда возникают как биологическая реакция организма на операцию.

Болевой синдром в послеоперационном периоде возможен при наличии сопутствующего поясничного остеохондроза, пателло-феморального артроза (между надколенником и бедренной костью), остеопороза.

Операция по замене вашего коленного сустава.

В большинстве случаев все предоперационные исследования сделаны за недели или дни до операции. Следуйте всем предписаниям хирурга при подготовке к операции. Вы можете так же побеседовать с анестезиологом (доктор, который дает наркоз) в случае, если это еще не было сделано. Будет вполне нормально испытывать некоторое волнение. Но будьте окончательно уверены, что это — обычная операция, которая ведет к хорошим результатам.

Вам объяснят, когда надо прекратить прием пищи и жидкости перед операцией. Информируйте Вашего хирурга обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, включая и те, которые Вы купили без рецепта. Это очень важно. Некоторые лекарства не должны приниматься вместе с анестезией. Другие, например аспирин, ибупрофен, разжижающие кровь лекарства, ведут к кровотечению. Чтобы избежать проблем Вам могут посоветовать не принимать некоторые лекарства перед операцией.

После достижения необходимой глубины наркоза, хирурги приступают к операции.

Делается разрез по переднее-медиальной поверхности оперируемого сустава. Во время эндопротезирования коленного сустава экономно срезаются измененные поверхности суставных концов костей, образующих сустав. Вместо них устанавливаются суставные поверхности из искусственного материала, повторяющие форму здоровых (Рисунок 1). Обычно для этого используются особо прочные сплавы, например кобальт-хром-молибден или аналогичный. По типу фиксации все эндопротезы цементные – фиксируются к кости костным цементом. Между металлическими поверхностями устанавливается вкладыш из специального полимера, выполняющий амортизирующую функцию и улучшающий скольжение металлических поверхностей.

Имплантируемые искусственные поверхности идеально гладкие и прочные, они обеспечивают хорошее скольжение бедренной и большеберцовой костей, тем самым давая возможность сгибать и разгибать коленный сустав безболезненно и в достаточном объеме. Следующий важный этап операции — регулировка натяжения связок, от которого зависит не только объем движений в суставе, но и длительность его работы.

После установки нового сустава разрез закрывается специальными скобами или ушивается нитками.

После операции Вас доставят в реанимационное отделение. Персонал будет внимательно следить за вашим состоянием и давать обезболивающие препараты. Может сохраняться катетер (маленькая трубка) в мочевом пузыре и дренаж в бедре. Для сохранения стабильности сустава используется съемная иммобилизующая повязка.

 В больничной палате

На следующий день Вы будете доставлены в палату, где в последствии будете находиться, и где родственники или друзья смогут посетить Вас. Какая-то боль может оставаться. Чтобы боль стала терпимее, отвечайте честно на вопросы о текущем состоянии и тогда оказываемая помощь будет адекватной. Во время пребывания в больнице Вам объяснят, как защищать новый сустав в повседневной жизни. Разработкой движений в оперированном коленном суставе с Вами начнет заниматься методист по лечебной физкультуре. Кроме того, Вы должны самостоятельно заниматься гимнастикой для коленного сустава каждый час по 10-15 минут.

После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Перечисленное ниже оборудование будет способствовать комфорту и безопасности:

— Иммобилизующая повязка, как правило съемная. Сустав ей фиксируется в течение 3-5 дней при нормальном течение послеоперационного периода.

— Балканская рама (трапеция) может быть закреплена над кроватью. Воспользуйтесь ею для поднятия тела при перемене позиции;

— Специальное бинтование может быть полезно для снижения риска кровотечения или тромбообразования. Иногда для предупреждения тромбов даются лекарства.

В первые дни после операции  Вы можете ощущать боль, несмотря на обезболивающие препараты. Это нормально. Но если боли не уменьшаются, обязательно сообщите сестре. Анальгетики могут быть введены в мышцу или внутривенно сразу в кровяной поток.

Во время курса обучения защите оперированного сустава Вам расскажут как ходить, сидеть и одеваться первое время после операции. Для того, чтобы легче двигаться во время обучения, попросите обезболивающие препараты.

Снова ходить

Вы сможете стоять и ходить спустя несколько дней после операции. Медсестра или физиотерапевт помогут Вам и расскажут насколько можно нагружать оперированный сустав. Практикуясь, Вы сможете двигаться самостоятельно с помощью костылей. В стационаре, при удовлетворительном заживлении операционной раны, Вы будете находиться до снятия швов (около 10 дней после операции). К моменту выписки, как правило, все больные ходят при помощи костылей.

Сидим и одеваемся

Для того, чтобы оперированный сустав не пострадал, Вам покажут как выполнять обычные движения. Пользуйтесь следующими советами:

— Чтобы сесть, отклонитесь назад так, чтобы ноги коснулись края сидения, затем, используя подлокотники стула и упираясь в них, опускайтесь на сидение. Всегда держите оперированную ногу впереди себя.

— Одевая носки и обувь, используйте такие приспособления,  как длинный крючок или длинные щипцы. Сначала потренируйтесь на шлепанцах.

— Когда Вы моете ноги, используйте губку на длинной ручке и душ с гибким шлангом.

Взбираясь по ступенькам, ставьте вперед здоровую ногу. Затем подтягивайте оперированную ногу и ставьте рядом. Спускаясь по ступенькам, первой ставьте оперированную ногу.

После выписки из больницы Вы умеете делать все необходимое: заниматься лечебной гимнастикой, сидеть, ходить. Вы можете обойтись без посторонней помощи.

Именно сейчас многое в работе замененного сустава зависит от Вас. Лишь занимаясь гимнастикой изо дня в день, Вы добьетесь хороших результатов. Боль в коленном суставе будет беспокоить все меньше и меньше. Увеличится сила мышц ног. Увеличится объем движений в оперированном суставе. Протезирование сустава — большая операция, не удивляйтесь, если потребуйся несколько месяцев для полного восстановления. Необходимые при выписке рекомендации расскажет лечащий врач.

 

Когда необходимо обратиться врачу

Позвоните Вашему лечащему врачу или оперировавшему хирургу если:

— нарастает боль в суставе;
— Вы чувствуете боль или опухоль в ноге выше или ниже колена;
— появилось необычное покраснение, жар или мокнутие на месте операции;
— повысилась температура тела.

Душ и купание

Первые шесть недель после операции желательно избегать приема горячей ванны и лучше мыться в теплом душе. При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно. Если ванны не избежать, то мы советуем Вам придерживаться некоторых простых правил, делающих ее прием максимально безопасным. Во-первых, до 6 — 8 недель избегайте очень горячей ванны — это вовсе не связанно с возможным нагревом Вашего нового сустава, как ошибочно думают больные. Скорее это вызвано опасным влиянием горячей воды на возможность образования тромбов в оперированной ноге. Во-вторых, при заходе в ванную всегда садитесь на край, противоположный крану. Ноги по очереди переносятся в ванную, при этом всю нагрузку следует перенести на руки, которыми Вы должны прочно держаться за края. После этого можно осторожно погружаться в воду, при этом всю нагрузку следует перенести на слегка согнутую здоровую ногу, а больную лучше держать выпрямленной.

Также осторожно следует выходить из ванны, опять сосредоточив всю нагрузку на руках и здоровой ноге. Больная нога плавно перемещается из ванны, оставаясь в выпрямленном положении.

Категорически не разрешается в течение первых 1,5-3 месяцев посещение бани или сауны.

Дома

Находясь дома, необходимо:

— продолжить занятия лечебной гимнастикой;
— бинтовать оперированную ногу эластичным бинтом до 3-х месяцев после операции и выполнять рекомендации лечащего врача;
— следить за своим здоровьем поскольку обострение хронических заболеваний, острые инфекции, переохлаждение, переутомление может привести к воспалению оперированного сустава;
— соблюдайте дома простейшие меры предосторожности: ходите в обуви на низком каблуке, уберите на время подвижные коврики, провода, осторожно ходите по влажной поверхности, старайтесь, чтобы домашние животные не попали Вам под ноги;
— выполняйте посильную домашнюю работу, чередуйте время работы, отдыха, гимнастики;
— старайтесь гулять с помощью родственников, друзей;
— избегайте длительного стояния на одном месте. Находиться в движении гораздо полезнее, чем стоять или даже сидеть в одном положении;
— старайтесь не перегружать ногу, особенно следите за тем, чтобы при нагрузке в суставе не появлялась жидкость, избегайте нагрузки (в том числе и спортивные), связанные с резкими движениями, прыжками, ударами ногой, вибрацией. Из спортивных видов активности полезна неторопливая езда на велосипеде, небыстрые прогулки на лыжах, плавание;
— также следите за своей активностью, продолжайте ходить, возвращайтесь к активной жизни, для этого Вы оперировались!

Для коленного эндопротезирования:

1. Что иметь при себе для госпитализации?

При себе необходимо иметь два эластичных бинта по 5 метров и костыли.

2. Как крепится эндопротез?

По типу фиксации все эндопротезы цементные — фиксируются к кости костным цементом.  Тип эндопротеза определяется врачом по результатам комплексного обследования.

3. Что замещается в суставе на искусственное?

При эдопротезировании коленных суставов замещаются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей.

4. Возможна ли боль после операции?

Болевые ощущения возможны. Они связаны с многими факторами (патологические изменения окружающих сустав тканей, дегенеративные изменения позвоночника и т.д.).

5. Как долго находиться в стационаре?

В стационаре больной, при удовлетворительном заживлении операционной раны, находится до снятия швов (около 10 дней после операции) и к моменту выписки больной, как правило, ходит при помощи костылей.

6. Как долго стоит протез?

Средний срок службы эндопротеза зависит от условий его использования (двигательный режим, физические нагрузки). В настоящее время специалисты определяют процент выживаемости эндопротезов. Некоторые конструкции функционируют до 25 лет.

7. Будет ли хромота?

Гарантировать ее исчезновение нельзя. Она зависит от многих факторов (разная длина конечностей, состояние мышц, объем движений, перекос таза, деформация позвоночника и т.д.)

8. Какие возможны осложнения?

Возможны общесоматические и локальные осложнения. К общесоматическим относят обострение сопутствующих заболеваний. Из локальных чаще всего отмечаются тромбофлебиты, нарушение функции нервов конечностей, вывих эндопротеза.

9. За счет чего происходит вывих?

В раннем послеоперационном периоде (до 6 месяцев) сустав не достаточно  фиксируется мышцами и связками сустава, поэтому при  нарушении ортопедического режима возможен вывих эндопротеза. Больным после операции нельзя сгибать ногу в коленном суставе больше 90 градусов.

10. Возможны ли физические нагрузки (бег, поднятие тяжестей) после операции?

В послеоперационном периоде больные получают физические нагрузки в форме лечебной физкультуры. Через 6 месяцев после операции, при условии полного восстановления функции конечности, возможны физические нагрузки. Но учитывая биомеханику искусственного сустава,  желательно избегать те виды спорта, которые связаны с подъемом  или ношением тяжестей (более 10-15 кг.), резкими, прерывистыми осевыми нагрузками  на оперированную конечность (верховая езда, бег, прыжки, тяжелая атлетика и т. п.).

11. Когда можно заниматься половой жизнью?

Половая жизнь возможна не ранее чем через 1-1,5 месяца. Этот срок необходим для заживления мышц и связок, окружающий оперированный сустав. При этом большое значение имеют поза при которых соблюдается щадящий ортопедический режим для оперированного сустава.

12. Можно ли ходить на каблуках?

Можно, однако, желательно, не перенапрягать мышцы ног, принимающие участие в ходьбе.  

13. Когда можно водить машину?

Через 3 месяца после операции. В первые 6 месяцев при посадке и выходе из автомобиля нужно помнить о соблюдении ортопедического режима. Старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад, полуоткинуть кресло.

14. Можно ли стоять на коленках?

На коленках стоять можно, но при смене положения нужно помнить о соблюдении ортопедического режима.

МРТ коленного сустава что показывает 🚩 показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

• эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
• мышцы, крепящиеся в области сочленения;
• сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
• мениски и хрящевые поверхности;
• синовиальную жидкость.

Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

• травматические повреждения;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• признаки воспаления сустава;
• подозрение на дистрофические изменения;
• врожденные аномалии развития;
• необходимость исключить опухоли, метастазы;
• сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.

Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.

МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

• наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
• первый триместр беременности;
• выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

• 0 степень – нормальное состояние мениска;
• I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
• II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
• III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

Артрит коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое артрит колена?

Артрит — это заболевание, которое вызывает боль, отек и скованность в суставах. Это может повлиять на самые большие и сильные суставы в вашем теле. Это обычное дело для коленей. Артрит колена может быть серьезным, изнурительным заболеванием.

Хотя лечения артрита коленного сустава не существует, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ослабить симптомы и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

Что такое коленный сустав?

Три кости соединяются вместе, образуя коленный сустав. Среди них:

• Бедренная кость (бедренная кость).
• Большеберцовая кость (большеберцовая кость).
• Надколенник (надколенник).

Гладкое вещество, называемое хрящом, покрывает концы каждой кости. Это прокладка между костями, которая не дает им тереться друг о друга. Синовиальная оболочка, тип ткани, которая окружает сустав, смазывает хрящ.

Артрит коленного сустава вызывает боль и отек сустава

Какие бывают виды артрита коленного сустава?

Существует около 100 видов артрита.Наиболее распространенные типы, которые могут повлиять на ваши колени, включают:

• Остеоартрит — наиболее распространенный тип из этого списка. Остеоартрит изнашивает ваш хрящ — прокладку между тремя костями коленного сустава. Без этой защиты ваши кости будут тереться друг о друга. Это может вызвать боль, скованность и ограничение движения. Это также может привести к развитию костных шпор. Остеоартрит ухудшается с течением времени.
• Посттравматический артрит — разновидность остеоартрита.Хрящ начинает истончаться после травмы колена (например, в результате автомобильной аварии или контактных видов спорта). Ваши кости трутся друг о друга, и это вызывает те же симптомы, что и остеоартрит: боль, скованность и ограничение движений. Симптомы артрита коленного сустава могут проявиться только спустя годы после травмы.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Здоровая иммунная система вызывает воспаление (внутреннее или внешнее), когда пытается защитить вас от инфекции, травмы, токсина или другого чужеродного агента.Воспалительная реакция — это один из способов защиты организма. Если у вас ревматоидный артрит, у вас нездоровая иммунная система, которая вызывает воспаление в суставах, даже если в них нет чужеродных захватчиков. Воспаление вызывает боль, скованность и отек синовиальной оболочки, что также может привести к износу хряща.

Кого поражает артрит коленного сустава?

Люди всех возрастов могут заболеть артритом, в том числе артритом коленного сустава. Если вам 50 лет или больше, у вас более высокий риск заболеть артритом коленного сустава.Женщины болеют артритом коленного сустава чаще, чем мужчины.

Насколько распространен артрит колена?

Более 50 миллионов взрослых страдают артритом, как и 300 000 детей. Неясно, у скольких из этих людей артрит колена.

Какие бывают стадии артрита коленного сустава?

Существует пять стадий остеоартрита, наиболее распространенного типа артрита, поражающего колени:

• Этап 0 (Нормальный). Если вы находитесь на стадии 0, ваши колени здоровы.У вас нет артрита колена.
• Этап 1 (Незначительный). Стадия 1 означает, что у вас есть некоторый износ в коленном суставе. Вы, вероятно, не заметите боли.
• Стадия 2 (Мягкая). Легкая стадия — это когда вы можете начать чувствовать боль и скованность, но хрящей еще достаточно, чтобы кости не соприкасались.
• Стадия 3 (Умеренная). Если вы находитесь на средней стадии, у вас будет больше боли, особенно при беге, ходьбе, приседании и стоянии на коленях.Скорее всего, вы заметите это после длительного отдыха (например, утром). Вы, вероятно, испытываете сильную боль, потому что хрящ еще больше сузился и появилось много костных шпор.
• Стадия 4 (тяжелая). Тяжелый остеоартрит означает, что хряща почти нет. Ваше колено тугоподвижно, болезненно и, возможно, неподвижно. Возможно, вам понадобится операция.

Симптомы и причины

Что вызывает артрит колена?

Эксперты определили некоторые гены, которые могут вызывать артрит, в том числе артрит коленного сустава.Они предсказывают, что есть еще не обнаруженные гены. Вы можете иметь ген, связанный с артритом, не зная об этом, а вирус или травма могут вызвать артрит колена.

Хотя причина неизвестна, некоторые факторы риска увеличивают вероятность артрита коленного сустава. Факторы риска остеоартрита, в частности, включают:

• Возраст. Остеоартрит встречается у пожилых людей чаще, чем у молодых людей и детей.
• Костные аномалии. У вас повышенный риск развития остеоартрита, если ваши кости или суставы искривлены естественным образом.
• Подагра . Подагра, также тип воспалительного артрита, может привести к остеоартриту.
• Травмы . Травмы колена могут вызвать артрит колена.
• Стресс. Большая нагрузка на колени при беге трусцой, занятиях спортом или активной работе может привести к остеоартриту колена.
• Вес. Дополнительный вес оказывает большее давление на колени.

Каковы признаки и симптомы артрита коленного сустава?

Существует множество признаков и симптомов артрита коленного сустава:

• Скрип, щелчки, скрежет или щелчки (крепитация).
• Трудности при ходьбе.
• Боль в суставах, которая меняется (улучшается или ухудшается) в зависимости от погоды.
• Тугоподвижность суставов.
• Сгибание колена.
• Медленно прогрессирующая боль в коленном суставе или внезапная боль.
• Покраснение кожи.
• Отек.
• Ваше колено блокируется или заедает, когда пытается двигаться.
• Теплая кожа.

Боль и отек являются наиболее распространенными симптомами артрита коленного сустава. Некоторые методы лечения могут уменьшить тяжесть ваших симптомов или даже остановить прогрессирование. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы артрита коленного сустава.

Вызывает ли артрит коленного сустава отек?

Одним из симптомов артрита коленного сустава является отек. Отек заставляет ваше колено выглядеть больше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит коленного сустава?

Ваш лечащий врач, вероятно, направит вас на рентген коленей, чтобы проверить наличие артрита. Рентген должен показать:

• Тип артрита.
• Любые изменения в ваших костях.
• Костные шпоры.
• Как узко пространство между костями. Чем меньше хрящей, тем уже пространство. Чем уже пространство, тем сильнее боль.

Иногда поставщики медицинских услуг назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Какие вопросы может задать медицинский работник для диагностики артрита коленного сустава?

Ваш лечащий врач проведет собеседование с вами, когда вы сообщите о своих симптомах. Некоторые вопросы могут включать:

• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит коленного сустава?
• Колено опухло?
• Ваша кожа часто краснеет?
• Ваша кожа часто теплая?
• У вас есть симптомы в одном колене или в обоих?
• Как долго у вас появились эти симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Насколько сильна ваша боль?
• Вам трудно ходить?
• Симптомы мешают вашей повседневной деятельности?

Управление и лечение

Является ли артрит коленного сустава постоянным?

Артрит колена, скорее всего, всегда будет с вами. Но некоторые методы лечения помогают уменьшить тяжесть симптомов и, возможно, предотвратить ухудшение болезни.

Как лечится артрит коленного сустава?

Медицинские работники не могут вылечить артрит коленного сустава. Но у них есть несколько советов, которые могут уменьшить тяжесть ваших симптомов и, возможно, остановить прогрессирование артрита, в том числе:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Упражнения с низкой ударной нагрузкой (плавание, езда на велосипеде) вместо высокоинтенсивной (бег трусцой, теннис).Старайтесь уделять физическим упражнениям около 150 минут в неделю.
• Носите в обуви амортизирующие вставки.
• Приложите к пораженному месту тепло или лед.
• Носите наколенник или бандаж.
• Физиотерапевтические упражнения, которые помогают развить гибкость, силу и подвижность.
• Используйте трость.
• Акупунктура.
• Обогащенная тромбоцитами плазма.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем попробовать какой-либо из этих советов. Они будут знать, что вам подходит, а что нет, в зависимости от стадии заболевания.

Вы также можете попробовать лекарства, в том числе:

Спросите своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы попробовать отпускаемые без рецепта лекарства и добавки для лечения артрита коленного сустава.

Нехирургические варианты лечения не всегда подходят для всех пациентов с артритом коленного сустава. Вам может потребоваться операция, в том числе:

У большинства людей на момент операции развивается артрит 4 стадии.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от артрита колена?

Полное излечение от артрита коленного сустава невозможно.Тем не менее, благодаря лекарствам, физиотерапии и другим методам лечения можно почувствовать меньшую боль, отек и скованность.

Профилактика

Как снизить риск артрита коленного сустава?

Большинство известных причин артрита коленного сустава непредотвратимы и включают:

• Гены.
• Костные аномалии.
• Старение.
• Травмы.

Старайтесь поддерживать здоровый вес и избегайте действий, которые сильно нагружают колени.Получите лечение, если у вас есть симптомы артрита колена.

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от артрита колена?

Нет лекарства от артрита колена. Это пожизненное состояние. Но хорошая новость заключается в том, что лечение может облегчить некоторые симптомы. Лечение может даже замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Может ли артрит коленного сустава ухудшиться?

Артрит коленного сустава со временем может ухудшиться из-за нагрузки на сустав.Попробуйте такие методы лечения, как лекарства и физиотерапия, чтобы облегчить симптомы и, возможно, замедлить развитие болезни.

Жить с

Влияет ли артрит коленного сустава на мою походку?

Боль и скованность, вызванные артритом колена, могут затруднить ходьбу. На более поздних стадиях ваше колено может даже заблокироваться. Вам может быть трудно даже сдвинуть его. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу лечения, которое может снизить риск возникновения таких симптомов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль, отек или скованность в коленях.Ищите другие симптомы, такие как теплая и красная кожа и искривление или блокировка коленного сустава. Возможно, у вас артрит колена.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу по поводу артрита коленного сустава?

Возможно, будет полезно прийти в офис вашего поставщика медицинских услуг со списком вопросов, на которые вы хотите или на которые должны ответить. Рассмотрим:

• У меня артрит одного колена или обоих?
• Какой тип артрита у меня?
• Какова возможная причина моего артрита?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Какие лекарства мне следует принимать?
• Нужна ли мне физиотерапия?

Записка из клиники Кливленда

Артрит коленного сустава может поражать людей всех возрастов. Это болезненно, затрудняет подвижность и вызывает отек сустава. Некоторые люди настолько инвалидны из-за этого, что больше не могут работать. Другие могут работать только после операции. Между тем, для других боль не обязательно такая сильная, но она все же мешает им заниматься обычными делами, такими как уборка, работа в саду и беготня за детьми.

Артрит колена может снизить качество жизни. Хорошей новостью является то, что лечение может уменьшить тяжесть ваших симптомов. Боль и отек могут быть не такими сильными.Если у вас есть симптомы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для оценки и лечения.

Множественные неспецифические очаги боли в суставах за пределами коленей развиваются у людей с болью в коленях

Цель: Многие люди с болью в колене имеют боль в суставах за пределами колена, но, несмотря на воздействие и высокую частоту этой боли, ее распространение и причины не изучены. Мы предприняли это исследование, чтобы проверить гипотезу тех, кто изучал аномалии походки и предположил, что боль в колене вызывает боль в соседних суставах, но стратегии адаптации к боли сильно индивидуализированы.

Методы: Мы изучали людей в возрасте 50–79 лет с остеоартритом коленного сустава или с высоким риском его возникновения, которые были набраны из 2 групп населения, Многоцентрового исследования остеоартрита и Инициативы по остеоартриту, и наблюдали за ними в течение 5–7 лет. Мы исключили пациентов с болью в колене на исходном уровне и сравнили тех, у кого боль в колене развилась при первом контрольном обследовании (показательный визит), с теми, у кого ее не было.Мы исследовали боль в большинстве дней в области суставов за пределами колена при осмотрах после индексного визита. В логистическом регрессионном анализе изучался риск суставной боли с поправкой на возраст, пол, индекс массы тела и симптомы депрессии, и мы проводили анализы чувствительности, исключая боли с распространенной болью.

Результаты: В объединенных когортах 693 человека испытывали боль в колене при контрольном посещении, а 2793 человека ее не было.В общей сложности 79,6% пациентов с двусторонней болью в колене и 63,8% пациентов с односторонней болью в коленном суставе во время наблюдения испытывали боль в области сустава за пределами колена по сравнению с 49,9% пациентов без боли в колене. Отмечался повышенный риск боли в большинстве суставов конечностей, без предпочтения определенных участков. Результаты не изменились, когда были исключены пациенты с распространенной болью.

Вывод: Люди с хронической болью в колене подвержены повышенному риску боли в нескольких суставах без какой-либо конкретной картины.

Предотвращение боли в коленях | Система Rush

Как самый большой сустав в вашем теле, колено принимает на себя значительную долю нагрузки. Поэтому неудивительно, что боль в колене является распространенной жалобой среди людей всех возрастов.

Наиболее распространенные причины боли в коленях включают воспаление, вызванное неправильным подъемом тяжестей, плохой гибкостью, плохой обувью, мышечной слабостью, началом занятий фитнесом с высокой нагрузкой без разминки и структурными проблемами колена, такими как артрит, разрыв хряща или повреждение связок. .

«Люди, у которых есть проблемы с воспалением, почти всегда реагируют на физиотерапию, лекарства или реабилитацию и почти никогда не нуждаются в хирургическом вмешательстве», — говорит Чарльз Буш-Джозеф, доктор медицинских наук, хирург спортивной медицины в Rush. «Но тем, у кого есть структурные проблемы, скорее всего, понадобится какая-то операция или артроскопическая операция для устранения повреждений».

Так как же отличить воспаление от структурных проблем? По словам Буша-Джозефа, люди, которые могут безболезненно разгибать колени, обычно имеют менее серьезные проблемы с воспалением. В то время как у людей часто возникают структурные повреждения, когда их колени заметно опухают или они не могут сесть на корточки, когда колени согнуты под углом 90 градусов.

«Боль в колене может возникнуть у любого человека в любом возрасте», — говорит Буш-Джозеф. «Обычно, если колени пациента опухли и испытывают боль, я заставляю его прикладывать к ним лед, растягивать и принимать противовоспалительные препараты в течение семи-десяти дней. Если их колени все еще заметно и постоянно опухают дольше, это гарантирует дальнейшая оценка, включая тесты визуализации, такие как рентген или МРТ.

Конечно, профилактика всегда лучшее лекарство. Здесь Буш-Джозеф предлагает пять советов по предотвращению болей в коленях и сохранению их сильными и здоровыми:

1. Не пропускайте упражнение, даже если у вас есть структурная проблема.

Ключ в том, чтобы знать свои пределы. Силовые тренировки, которые в значительной степени сосредоточены на наращивании мышц четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, могут уменьшить боль и помочь людям лучше переносить артрит и другие структурные проблемы с коленом. Сохранение активности помогает контролировать вес и наращивать мышечную массу, что помогает защитить колени от дальнейшего повреждения.

Лучшими упражнениями для людей со структурными проблемами коленного сустава являются безударные аэробные упражнения, такие как ходьба по ровной поверхности, занятия на эллиптическом тренажере, использование велотренажера, плавание и водная аэробика. Также разумно избегать действий, которые создают дополнительную нагрузку на колени, таких как стояние на коленях, глубокие сгибания коленей и бег под гору.

2. Активны вы или нет, растяжка полезна для коленей.

Растяжка, направленная на икроножные, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы, снимает нагрузку с коленей и надколенников.«Многие люди часто говорят, что в растяжке нет никакой аэробной ценности, поэтому они считают это пустой тратой времени», — говорит Буш-Джозеф. «Но хорошо подготовленное, гибкое тело с меньшей вероятностью вызовет проблемы с коленями».

Некоторые хорошие упражнения на растяжку для защиты коленей включают приседания, сгибания мышц задней поверхности бедра и подъемы прямых ног. Кроме того, растяжки, направленные на развитие гибкости бедер, в том числе растяжка «бабочка» и сгибатели бедра стоя с эспандером, могут помочь облегчить боль в коленях.

Люди, которые не любят разминаться перед тренировкой, все же могут защитить свои колени, медленно набирая максимальную скорость, а не прыгая на полной скорости во время тренировки.

Хорошо подготовленное, гибкое тело менее склонно к перенапряжению коленей.

«Разогрев мышц помогает предотвратить травмы», — говорит Буш-Джозеф. «Если вы любите бегать, но у вас нет времени на разминку и растяжку, вам следует начать пробежку с 10–15 минут ходьбы или медленного бега трусцой, прежде чем набрать максимальную скорость.

Вот как выполнять эти упражнения и растяжки:

• Подножки: Встаньте перед небольшой табуреткой или лестницей и поднимитесь на ступеньку одной ногой. Затем сделайте шаг назад той же ногой. Сделайте от 10 до 15 приседаний на каждую ногу.
• Сгибание мышц задней поверхности бедра : Лягте на живот, выпрямите ноги и положите голову на руки или на пол. Согните одну ногу пяткой к ягодицам. Повторите 10–15 раз, а затем поменяйте ногу.
• Подъем прямых ног: Лягте на пол на спину, согнув одну ногу под углом 90 градусов и поставив ступню на пол. Поднимите другую ногу от земли. Повторите 10–15 раз, а затем поменяйте ногу.
• Растяжка бабочки: Сядьте прямо, ступни ног прижаты друг к другу. Удерживая ноги, медленно наклоняйте верхнюю часть туловища вперед (с прямой спиной). Удерживайте растяжку от 30 секунд до одной минуты.
• Сгибатели бедра в положении стоя: Примите положение шага (тело и ноги смотрят вперед, одна нога выдвинута вперед).Встаньте прямо, напрягая мышцы живота. Держа спину прямо, медленно сделайте выпад вперед передней ногой. Удерживайте растяжку от 30 секунд до одной минуты, а затем поменяйте ногу.

3.

Потеря веса может уменьшить боль в коленях.

«Ваш вес играет важную роль в возникновении болей в коленях», — говорит Буш-Джозеф. «Если бы вы весь день ходили с рюкзаком, в котором было бы 10 фунтов веса, вы бы почувствовали, как болят ваши спина, бедра и колени в конце дня. Это показывает вам, какое влияние дополнительный вес может оказать на вашу суставы.

По данным Буша-Джозефа, с каждым шагом люди переносят в два-четыре раза больше веса своего тела через коленный сустав. Таким образом, чем больше вы весите, тем сильнее нагрузка на коленный сустав.

Однако люди с избыточным весом и артритной болью в колене могут уменьшить воздействие и, в конечном счете, облегчить боль в колене, похудев. На самом деле, люди с артритом коленей теряют около 20 процентов боли с каждыми 10 фунтами потери веса.

«Если у вас 20 фунтов лишнего веса и у вас артритная боль в колене, почти половина вашей боли исчезнет, ​​если вы похудеете на 20 фунтов», — говорит Буш-Джозеф. Конечно, похудеть на 20 фунтов нелегко. Но, по словам Буша-Джозефа, если люди смогут сбросить даже 10 фунтов и добавить некоторые упражнения на растяжку и гибкость, они будут испытывать значительно меньше боли.

4. Правильная обувь важна для здоровья коленей.

Поддерживающая и удобная обувь помогает снять нагрузку с коленного сустава, обеспечивая правильное положение ног и баланс. Поэтому неудивительно, что ношение высоких каблуков является частой причиной болей в коленях.

«Когда высокие каблуки поднимают пятку вверх, линия опоры вашего веса наклоняется вперед, поэтому вашим четырехглавым мышцам приходится больше работать, чтобы удерживать колено прямо, что приводит к боли в колене», — говорит Буш-Джозеф.«Принимая во внимание, что если ваша пятка ближе к полу в низких туфлях на каблуках или на плоской подошве, ваши мышцы бедра не должны работать так усердно, чтобы поддерживать стабильность, что легче для коленей».

Хотя силовые тренировки и растяжка могут помочь накачать мышцы вокруг колен, чтобы свести к минимуму повреждение колена каблуками, лучше приберечь туфли на шпильке для особых случаев.

Правильная обувь особенно важна во время физических упражнений. «Если вы начинаете бегать как новичок или начинаете новую форму аэробных упражнений, профессиональная настройка у кого-нибудь в магазине спортивных товаров или беговых товаров может помочь с проблемами коленей и, безусловно, снизит вероятность возникновения проблем с перенапряжением из-за обуви. «, — говорит Буш-Джозеф.

5. Встаньте прямо, чтобы почувствовать себя лучше.

«Когда вы сутулитесь, вы наклоняетесь вперед и ходите, согнувшись в талии, и такая поза приводит к боли в коленях», — говорит Буш-Джозеф. «Вы хотите, чтобы ваша голова находилась по центру ваших плеч, а ваши плечи были по центру вашего живота и таза. Чем больше ваше тело смещено от центра, тем больше вы должны компенсировать это мышечной активностью. Эти мышцы в конечном итоге утомляются, вызывая нагрузку на ваши суставы. .»

Сильные основные мышцы живота и нижней части спины способствуют хорошей осанке и, в конечном счете, уменьшают нагрузку на колени. Упражнения, такие как планка, растяжки спины, йога и пилатес, могут помочь укрепить корпус.

Вот как выполнять эти упражнения:

• Доски: Лягте лицом вниз, пальцы ног направлены к полу. Положите предплечья на пол, согнув локти под углом 90 градусов. Напрягите мышцы живота и ягодиц и оторвите тело от пола. Держите спину прямо и удерживайте от 15 до 45 секунд.
• Разгибание спины: Лягте лицом вниз, согните локти и положите руки на пол.Удерживая бедра на полу, поднимите голову и плечи руками. Задержитесь на 5–10 секунд и повторите 5–10 раз.

Облегчение боли в коленном суставе и ее причины

ЧТО ТАКОЕ БОЛИ В КОЛЕНАХ?

Время от времени некоторые из нас могут испытывать некоторую боль в колене. Самый большой сустав в вашем теле, ваше колено испытывает большие нагрузки при беге, прыжках, стоянии, сгибании, ударах ногами, танцах… во всех движениях, которые вы делаете. Ваши колени подвержены большой нагрузке. Например, если вы весите 100 фунтов, поднимаясь и спускаясь по лестнице, вам кажется, что вы несете на коленях 300-500 фунтов. Это может вызвать нагрузку на сухожилия и связки, поддерживающие колени и надколенники. Поэтому, когда возникает боль в колене, она может быстро затормозить вашу жизнь, либо замедлить вас, либо полностью лишить возможности двигаться.

В то время как симптомы боли в колене могут варьироваться в зависимости от причины, общие симптомы включают покраснение, тепло и опухание коленей, скованность с ограниченной подвижностью (может быть неспособностью выпрямиться), слабость и неустойчивость или издание таких шумов, как хлопки или хруст. .

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛИ В КОЛЕНАХ?

Многие факторы могут способствовать болям в коленях. Слабость, нестабильность или чрезмерные усилия от упражнений и другой деятельности, а иногда и определенные состояния или заболевания — все они могут быть причиной боли в колене. Однако чаще всего боль в колене возникает из-за повседневных нагрузок, которые вызывают стресс и напряжение в коленях.

Другие распространенные причины боли в колене включают:

• Хондромаляция : Часто вызванное чрезмерной нагрузкой, смещением, мышечной слабостью или травмой, это состояние приводит к размягчению и разрушению хряща надколенника.Это состояние часто встречается у молодых людей, бегунов, лыжников, велосипедистов и футболистов. Симптомы часто включают тупую боль, которая усиливается при нагрузке на колено во время его выпрямления, например, при спуске по лестнице или в гору.
• Травмы менисков : Мениски колена могут порваться, когда вы поворачиваете колено, опираясь на ногу (например, во время занятий такими видами спорта, как теннис или баскетбол). Часто из-за повреждения мениска колено становится болезненным при выпрямлении и опухает.Ваше колено также может ощущаться слабым, блокироваться, уступать или издавать щелкающие звуки.
• Травмы крестообразной связки : Часто называемое растяжением связок, внезапные скручивающие движения и прямой удар могут привести к такого рода травмам. Ваше колено может подогнуться, когда вы встанете на него, и вы можете услышать хлопающий звук.
• Медиальная и латеральная коллатеральная связка : Этот вид травмы часто встречается в контактных видах спорта, таких как футбол или хоккей. Часто это результат удара по внешней стороне колена.При этой травме часто возникают боль и отек. Вы также можете обнаружить, что ваше колено издает хлопающий звук и сгибается в сторону, когда вы переносите на него вес.
• Травмы сухожилий : Чрезмерная нагрузка на сухожилие, которая может возникнуть во время повторяющихся действий, таких как езда на велосипеде, бег или танцы, может привести к растяжению сухожилия и вызвать его воспаление. Повторяющаяся сила удара о землю также может вызвать нагрузку на сухожилие, что может произойти в таких видах спорта, как баскетбол. Тендинит и слезы болезненны и затрудняют ходьбу, прыжки и бег.Слезы, в частности, часто вызывают серьезное ограничение подвижности колена.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера : Часто встречается у молодых и активных людей, например, занимающихся бегом и прыжками. Это заболевание возникает в результате напряжения или повторяющихся нагрузок на верхнюю часть большеберцовой кости. Часто это приводит к боли ниже колена, которая усиливается при физической нагрузке и проходит в покое. Это также может привести к шишке ниже коленной чашечки.
• Синдром подвздошно-большеберцовой связки : Этот синдром часто является результатом длительного перенапряжения и стресса, например, у бегунов.Это воспалительное состояние. Это может вызвать жгучую боль сбоку от колена, которая может иррадиировать вверх по ноге.
• Рассекающий остеохондрит : Это может быть результатом недостаточного притока крови к области кости под поверхностью сустава. Это часто спонтанное состояние, которое поражает молодых, активных взрослых или подростков. Это может вызвать острую боль в колене, слабость и блокировку.
• Синдром складки : Этот синдром возникает, когда ткани складки колена раздражаются, обычно в результате травмы или чрезмерной нагрузки.Это приводит к блокировке колена, щелчкам, слабости, боли и отеку.

КАК ПОМОЧЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛИ В КОЛЕНАХ?

• Избегайте повторяющихся нагрузок на коленные суставы, например, во время бега или прыжков.
• Похудеть, если необходимо. Каждый сброшенный килограмм снижает нагрузку на колени.
• Физиотерапия и укрепляющие упражнения для мышц нижней части тела часто могут помочь восстановить колени и предотвратить будущие травмы. Увеличение силы мышц передней и задней части бедер может помочь сделать ваше колено более стабильным.Улучшение техники и моделей движений также может помочь предотвратить травму колена

Другие методы профилактики включают тренировку мышц и улучшение моделей движения и техники для занятий спортом, отработку хорошей техники, наращивание мышечной массы и поддержание гибкости, а также, возможно, переход на виды спорта с низким уровнем воздействия, виды спорта (например, плавание) для снижения чрезмерного стресса на твои колени.

КАК ОБЛЕГЧИТЬ БОЛИ В КОЛЕНАХ?

Лучшее лечение боли в колене зависит от основной причины боли.Часто сочетание отдыха, льда, компрессии и поднятия пораженного колена может помочь облегчить некоторые симптомы. Безрецептурные обезболивающие также могут облегчить боль в колене.

Если у вас нет более серьезного хронического заболевания, есть несколько простых советов, которые помогут вам снять боль в колене, в которой вы нуждаетесь:

• Используйте стельки или вкладыши, которые обеспечивают сочетание амортизации, амортизации и поддержки стопы, что, в свою очередь, помогает облегчить боль в коленях и сделать движения более комфортными.Клинически доказано, что ортопедические стельки доктора Шолля от боли в колене облегчают и помогают предотвратить общую боль в колене, а также колено бегуна и остеоартроз коленного сустава.
• Людям с плоскостопием ортопедические стельки, прописанные медицинскими работниками, могут облегчить боль в коленях, снизив физическую нагрузку на колено и улучшив положение стопы и ноги. Подтяжки также можно использовать для поддержки и защиты колена.
• Лучше обратиться к врачу, если вы:
  • Вам трудно опираться на колено.
  • Невозможно полностью согнуть или разогнуть колено.
  • Значительный отек.
  • Лихорадка, отек колена, покраснение и боль.
  • Колено подгибается или не выдерживает вашего веса.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ОТ БОЛИ В КОЛЕНАХ:

• Custom Fit

  ^® Ортопедические стельки
  59,95 $ – 65,95 $

  Раствор 5-в-1 для немедленного облегчения в течение всего дня 5 болей в нижней части тела

  ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЭКСПЕРТНЫМ СОВЕТОМ ОТ DR.ШОЛЛЬ

  Связанные симптомы и состояния

  Связанные статьи

  Часто задаваемые вопросы

  Что делать при боли в колене

  Если у вас непрекращающаяся боль в колене, которая мешает вам выполнять повседневные задачи, важно обратиться к врачу, чтобы определить причину боли и разработать план лечения, который помогает от боли в коленях. Полностью избавиться от болей в коленях бывает сложно. Однако, в зависимости от характера вашей травмы или состояния, ваш врач может помочь составить план лечения.Хотя не существует простого способа устранить боль в колене, существует ряд эффективных способов лечения боли в колене. Лечение и терапия могут включать:

  Обезболивающие и противовоспалительные препараты – Лекарства, устраняющие боль и воспаление, связанные с болью в колене, доступны без рецепта. Если боль не устраняется безрецептурными препаратами, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.
  Физиотерапия — Ваш врач может порекомендовать физиотерапевта, если у вас болит колено.Физиотерапевт знает, что полезно при болях в коленях, и может разработать программу упражнений, которая поможет улучшить силу и стабильность, чтобы уменьшить давление на колени.
  Стельки и ортопедические стельки – Наряду с ношением хорошо сидящей обуви с хорошей подкладкой и поддержкой свода стопы может быть полезно использовать стельки или ортопедические стельки, чтобы амортизировать удары и уменьшить нагрузку на колени. Ваш врач может также порекомендовать корсет.
  Инъекции кортизона – Инъекции кортизона могут быть рекомендованы в некоторых случаях для уменьшения воспаления, основного источника боли.Другие типы лекарств также можно вводить непосредственно в колено.
  Хирургия — В более тяжелых случаях боли в колене из-за травмы или состояния здоровья может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния колена, а также ряда других соображений существует ряд различных типов операций на колене.

  Что может вызвать боль в колене без травм?

  Существует ряд причин боли в колене, не связанных с травмой колена.К ним относятся:

  Боль в других областях — Если вы испытываете боль в другой области нижней части тела, например в ступнях или бедрах, вы можете изменить походку, чтобы компенсировать ее. Это может оказать дополнительное давление на колени, что приведет к боли.
  Механические проблемы — Определенные типы механических проблем могут вызывать боль, несмотря на то, что на самом деле колено не повреждено. Примеры включают вывих или ослабление коленной чашечки и синдром подвздошно-большеберцового пучка, который обычно называют синдромом подвздошно-большеберцового тракта.Именно здесь подвздошно-большеберцовая полоса (полоса соединительной ткани, которая проходит вдоль бедра от области чуть выше бедра до области ниже колена) становится тугой и трется о бедренную кость. Это может вызвать воспаление, раздражение и боль.
  Артрит – Определенные типы артрита, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит, поражают суставы, включая колени, и могут вызывать боль.
  Избыточный вес – Лишний вес может оказывать дополнительное давление на колени, вызывая боль.

  Как узнать, серьезна ли боль в колене?

  Чтобы узнать, серьезна ли боль в колене, вам потребуется обследование у врача, который может порекомендовать определенные тесты для определения причины боли в колене. Эти тесты могут включать УЗИ, МРТ, компьютерную томографию или рентген. Для постановки диагноза также могут быть рекомендованы анализы крови и жидкости.

  Что вызывает боль в задней части колена?

  Существует ряд потенциальных причин боли в задней части колена.Важно, чтобы врач осмотрел сильную или постоянную боль, чтобы определить, что вызывает боль в задней части колена. Некоторые распространенные причины включают:

  Киста Бейкера — этот тип кисты формируется позади колена, создавая выпуклость. Это может привести к стеснению и боли за коленом.
  Травма или воспаление подколенного сухожилия — Поскольку мышцы подколенного сухожилия проходят вдоль задней поверхности бедра к области ниже колена, воспаление или травма могут привести к боли в задней части колена.
  Разрывы связок – Травмы с разрывами связок, например передней крестообразной связки, могут вызывать боль в задней части колена.
  Синдром подвздошно-большеберцовой связки – Также называемый синдромом подвздошно-большеберцовой связки, синдром подвздошно-большеберцовой связки возникает, когда полоса ткани, называемая подвздошно-большеберцовой связкой, трется о бедренную кость и становится раздраженной или воспаленной. Это может привести к боли позади колена.
  Артрит – Определенные типы артрита, такие как остеоартрит и подагра, могут вызывать боль во всех областях колена, включая область в задней части колена.
  Разрыв мениска. Спортсмены, которые совершают повторяющиеся скручивания и повороты, часто испытывают разрыв мениска (разрыв хрящевой ткани, расположенной в колене). Разорванный мениск может вызвать боль в нескольких областях колена, в том числе за коленом.

  Может ли ишиас вызывать боли в коленях?

  Да, радикулит может вызвать боль в коленях. Поскольку седалищный нерв проходит от нижней части спины вниз через ноги, боль может ощущаться в любом месте в этой области, в том числе в коленях.

  Как долго длится боль после замены коленного сустава?

  На исчезновение боли после операции по замене коленного сустава может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, так как состояние колена со временем постепенно улучшается. Продолжительность боли будет сильно различаться у разных людей в зависимости от ряда факторов, включая тип операции, скорость заживления, степень отека и соответствие режиму физиотерапии. Потребуется время, возможно, до года, чтобы полностью излечить боль в колене и чтобы колено стало полностью функциональным.

  Как избавиться от боли в колене

  Не существует четкого решения, позволяющего полностью избавиться от боли в колене. Тем не менее, есть изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить риск боли в колене. К ним относятся:
  Здоровая масса тела – Лишний вес оказывает давление на колени и со временем может вызвать боль. Достижение и поддержание здорового веса может помочь вам избежать болей в коленях.
  Упражнения на укрепление – Когда мышцы, поддерживающие колено, сильнее, колено более устойчиво к травмам и нагрузкам.Это может помочь снизить риск боли в колене.
  Спорт с малой ударной нагрузкой – Здоровые занятия, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание, легче нагружают колени, чем занятия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег, и, следовательно, с меньшей вероятностью вызывают боль в коленях.
  Надлежащая одежда для ног – Хорошо подобранная обувь с хорошей поддержкой может улучшить выравнивание и поглощать удары, чтобы свести к минимуму риск боли в коленях. Для дополнительной поддержки вы можете добавить к обуви стельки, вставки или ортопедические стельки. По возможности избегайте носить высокие каблуки, так как этот тип обуви нарушает выравнивание тела и оказывает давление на колени.

  Как уменьшить боль в колене ночью

  Если боль в колене мешает вам спать, попробуйте положить подушку между коленями, когда вы лежите на боку, или под коленями, если вы спите на спине. Это держит колени согнутыми, что может помочь облегчить боль в коленях ночью.

Травмы колена (для родителей) — Nemours KidsHealth

Колено — это сустав, который соединяет бедренную кость (бедренную кость) с верхней частью большеберцовой кости.Состоит из костей,

хрящей, мышц, связок и сухожилий. Эти части работают вместе, заставляя ноги сгибаться, выпрямляться и поворачиваться. Травма колена может привести к повреждению одной или нескольких частей колена.

Что вызывает травмы колена?

Дети и подростки могут повредить колено при падении или аварии. Активные и спортивные дети могут иметь чрезмерные травмы колена. Это происходит, когда кто-то слишком много тренируется или делает повторяющиеся движения коленом.

Общие травмы колена у детей и подростков включают:

• растяжения: при растяжении или разрыве связок; например, разрыв передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС)
• растяжения: когда мышца или сухожилие разрываются частично или полностью
• тендинит: когда сухожилие раздражается или воспаляется, обычно из-за чрезмерной нагрузки или плохой тренировки (например, колено прыгуна)
• разрывы мениска: разрыв хряща между костями верхней и нижней частей ноги (мениски)
• переломов: когда ломается кость
• вывих надколенника (надколенника): когда надколенник соскальзывает со своего места
• Болезнь Осгуда-Шлаттера: воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью
• Рассекающий остеохондрит: когда небольшой кусочек кости в колене теряет кровоснабжение и отламывается
• бурсит: опухоль одного из заполненных жидкостью мешочков, которые амортизируют колено.

Каковы признаки и симптомы травмы колена?

Признаки и симптомы травмы колена зависят от причины. Большинство травм колена вызывают боль. Травма колена также может привести к ощущению слабости колена, «уступке» или «блокировке». Человек с травмой колена может быть не в состоянии полностью согнуть или разогнуть колено. Поврежденное колено может быть опухшим или ушибленным.

Как диагностируются травмы колена?

Чтобы диагностировать травму колена, медицинские работники спрашивают о том, как произошла травма и какие симптомы она вызывает.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, в ходе которого надавит на колено и ноги и подвигает ими определенным образом. Эти тесты могут показать, какая часть колена повреждена.

Визуализирующие тесты, которые иногда используются, включают:

• Рентген для проверки повреждений костей
• КТ или МРТ, чтобы заглянуть внутрь колена

Как лечат травмы колена?

Лечение травмы колена зависит от причины. Некоторые травмы колена просто нуждаются в RICE:

• Р оценка
• I CE
• C компрессия (с эластичным бинтом)
• E левация (поднятие поврежденного колена)

При других травмах колена может потребоваться фиксация, физиотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить травмы колена?

Для предотвращения травм колена:

• Убедитесь, что ваши дети носят рекомендуемое защитное снаряжение для занятий спортом (например, наколенники и щитки для голени).
• Убедитесь, что ваши дети носят поддерживающую спортивную обувь в хорошем состоянии.
• Во время тренировок дети всегда должны разогреваться и охлаждаться.
• Поощряйте детей регулярно заниматься силовыми тренировками для поддержки мышц, а также упражнениями на растяжку или йогой для улучшения гибкости.
• При прыжках дети должны сгибать колени при приземлении. Это снимает нагрузку с передней крестообразной связки и предотвращает травмы.
• Если дети часто делают боковые резки или поворачиваются (как в футболе), поощряйте их приседать и сгибать колени и бедра, чтобы снизить вероятность травмы передней крестообразной связки.
• Детям, которые занимаются только одним видом спорта, круглогодичная физическая подготовка и тренировки, даже если они менее интенсивны, чем в соревновательный сезон, могут помочь им оставаться в форме и снизить вероятность травм.

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка болит колено, важно знать, почему. Отведите ребенка к врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль, и получить лечение.

Боль в колене | HealthDirect

На этой странице

Почему болит колено?

Боль в колене — это распространенная проблема, которая может возникать внезапно или через какое-то время.

Боль в колене может быть вызвана рядом причин, и, как правило, лечение легкодоступно.

Причины, связанные с травмами, включают:

• повреждение частей колена, включая кости, хрящи, связки, сухожилия или мышцы
• бурсит, который представляет собой воспаление заполненных жидкостью мешочков, амортизирующих коленный сустав (известных как бурсы)

Причины, связанные с артритом, включают:

Другие причины включают:

• Пателлофеморальный болевой синдром: боль вокруг надколенника (надколенника), где он проходит над концом бедренной кости (бедренной кости), иногда из-за неправильного положения надколенника
• боль, исходящая от бедра или нижней части позвоночника

Каковы факторы риска боли в колене?

У вас больше шансов заболеть коленом, чем у других, если вы:

• имеют лишний вес
• имеют слабые или напряженные мышцы ног
• заниматься некоторыми видами спорта, например кататься на лыжах и играть в баскетбол
• повредили колено до

Какие другие симптомы могут быть связаны с болью в колене?

Если у вас болит колено, у вас могут появиться и другие симптомы, такие как:

• опухоль, покраснение или жар в области колена
• синяк вокруг колена
• твое колено «уступает»
• блокировка или щелчок
• невозможность разогнуть колено

Обратитесь к врачу, если боль не уменьшится в течение нескольких недель, если вы не можете пошевелить коленом или поставить на него какой-либо вес, или если ваше колено блокируется или поддается.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваше колено очень болезненно, сильно опухло или изменило форму, или если у вас жар и красное и горячее колено.

Как исследуется боль в колене?

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит ваше колено.

Ваш врач может назначить некоторые анализы, в том числе:

Как лечить боль в колене?

Если у вас болит колено, вы можете помочь, избегая нагрузки на колено и прикладывая пакет со льдом на срок до 20 минут каждые 2–3 часа.Обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль.

Лечение может включать:

Если боль в колене вызвана остеоартритом, снижение веса, укрепляющие упражнения и упражнения в воде могут облегчить симптомы. Артроскопия не рекомендуется при артрозе коленного сустава.

Если вы повредили колено, вы можете начать лечение дома. Узнайте больше о начальном лечении травм колена и других конечностей.

Если вас беспокоит боль в колене, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Специалист по артриту коленного сустава

Артрит коленного сустава

Артрит – это воспаление сустава. Боль, отек и скованность являются основными симптомами артрита. Болезнь может поразить любой сустав в организме. Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит, но существует еще много различных типов. Коленный сустав особенно часто поражает артрит.

Артрит коленного сустава может затруднить выполнение многих повседневных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице.Это основная причина потери рабочего времени и серьезной инвалидности для многих людей.

Хотя лекарства от артрита не существует, существует множество вариантов лечения, которые помогают справиться с болью и поддерживать активность людей.

 

Анатомия

 

Три кости образуют коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (надколенник). Надколенник лежит перед вашим коленом и помогает сгибать колено.

Концы трех костей, где они соприкасаются, покрыты суставным хрящом, веществом, которое защищает и смягчает кости, когда вы сгибаете и выпрямляете колено.

Две клиновидные части мениска действуют как «амортизаторы» между бедром и большеберцовой костью.

Описание

Существует три основных типа артрита, который влияет на колено:

• Остеоартрит
• Rhumatoid
• Post Traumatic

Остеоартрит Остеоартрит

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита в колене , это дегенеративный, изнашивающийся тип артрита. Это может произойти у любого человека, но чаще всего у людей в возрасте 50 лет и старше наблюдается наибольшее количество симптомов.

При остеоартрите хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Когда это происходит, она становится изношенной и шероховатой, а защитное пространство между костями уменьшается, что приводит к трению кости о кость и образованию болезненных костных шпор. Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, со временем усиливается.

 

Ревматоидный артрит

 

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша собственная иммунная система атакует ваши собственные ткани.Хрящ повреждается, а кость размягчается. Синовиальная оболочка, покрывающая коленный сустав, начинает набухать, что приводит к боли и скованности в колене.

Ревматоидный артрит поражает несколько суставов по всему телу и поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела. Если поражен коленный сустав, то он будет одинаково поражен как справа, так и слева.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит — форма артрита, развивающаяся после травмы колена.Если вы повредите связку колена и возникнет нестабильность, может произойти дополнительный износ, который со временем может привести к артриту. Перелом, разрыв мениска или повреждение связок являются примерами травм, которые могут привести к посттравматическому артриту.

Симптомы

Пораженный артритом сустав может быть болезненным и воспаленным. Как правило, боль развивается со временем, хотя возможно внезапное начало. Другие симптомы могут включать:

• Скованность и отек, затрудняющие сгибание и разгибание колена.
• Боль и отек могут усиливаться утром или после сидения и отдыха.
• Активная деятельность может вызвать обострение боли.
• Заедание или блокировка во время движения. Ваше колено может щелкать, ломаться или издавать скрежещущий звук.
• Ощущение слабости или искривления в колене.
• Возможно усиление боли в суставах в дождливую погоду.

 

Медицинский осмотр

 

 

Во время первого визита будьте готовы объяснить, как вы причинили себе боль и как вы себя чувствуете.Чем больше вы сможете объяснить своему врачу, тем лучше он сможет понять ваши симптомы и историю болезни. Во время вашего визита ваш провайдер проведет физический осмотр и оценит все строения в этом районе. Вы получите рентгеновский снимок, чтобы определить, есть ли какие-либо переломы или степень артрита. Многие артритические состояния можно диагностировать с помощью тщательного медицинского осмотра и рентгенографии сустава, но могут быть назначены и другие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).МРТ создает более качественные изображения сустава. Эти изображения позволяют врачу определить, требует ли эта травма нехирургического или хирургического лечения. Возможно, потребуется взять кровь и оценить наличие определенных типов артрита.

Лечение

Лечение артрита чаще всего сначала нехирургическое. После исчерпывающего нехирургического лечения может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Нехирургическое лечение

Изменение образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут защитить ваш коленный сустав и замедлить развитие артрита.

• Ограничьте деятельность, которая усугубляет состояние, например подъем по лестнице.
• Переход от высокоинтенсивных занятий (например, бега трусцой или тенниса) к менее травмоопасным (например, плаванию или езде на велосипеде) снижает нагрузку на колено.
• Поддержание правильного веса может уменьшить нагрузку на коленный сустав, что приведет к уменьшению боли и улучшению функции.

Помимо изменения образа жизни, существует множество вариантов нехирургического лечения артрита, и все они имеют свои преимущества и недостатки.Ваш специалист-ортопед может рассмотреть эти варианты и помочь вам определить, какие из них будут наиболее эффективными при лечении вашей травмы:

• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Прикладывание тепла или льда
• Физиотерапия
• Фиксация
• Ортопедические стельки или шок впитывающая обувь
• Кортикостероиды и инъекции кортикостероидов
• Инъекции PRP (богатые белком плазмы)
• Терапия стволовыми клетками
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) обычно назначают при ревматоидном артрите.
• Инъекции вязкостной добавки в сустав
• Глюкозамин и хондроитин сульфат
• Иглоукалывание или магнитотерапия

 

Хирургическое лечение

нужна хирургическая процедура, чтобы помочь с условием.

• Артроскопическая хирургия: Эта процедура не часто используется для лечения артрита коленного сустава, но может быть рекомендована для лечения сопутствующих заболеваний, таких как разрыв мениска.
• Пересадка хряща: Нормальная, здоровая хрящевая ткань берется из другой части колена или из банка тканей для заполнения отверстия в суставном хряще.
• Синовэктомия: слизистая оболочка сустава, поврежденная ревматоидным артритом, удаляется для уменьшения боли и отека.
• Остеотомия: рассекается большеберцовая или бедренная кость, а затем видоизменяется для уменьшения давления на коленный сустав.
• Полная или частичная замена коленного сустава: удаление поврежденного хряща и кости с последующим размещением новых металлических или пластиковых суставных поверхностей для восстановления функции коленного сустава.

 

(слева) Частичная замена коленного сустава возможна, когда повреждение ограничено только одной частью коленного сустава.

(справа) Тотальный эндопротез коленного сустава.

 

Реабилитация

Первым этапом лечения всегда является реабилитация. Программа физиотерапии поможет вам восстановить силу и функцию суставов. Это может произойти в сочетании с фиксацией, тейпированием или хирургическим вмешательством. Ваш реабилитолог поможет в процессе принятия решения о наилучших вариантах.

.