Боль слева в области почки: Боли в почках — почему болят почки, причины, симптомы

Болит левая почка

Практически каждого хоть раз в жизни беспокоил вопрос, почему болит левая почка? Не стоит игнорировать данную проблему, поскольку в некоторых случаях это первый признак патологического процесса во внутреннем органе.

---

Болит левая почка

---

Практически каждого хоть раз в жизни беспокоил вопрос, почему болит левая почка? Не стоит игнорировать данную проблему, поскольку в некоторых случаях это первый признак патологического процесса во внутреннем органе. Но порой возникшие боли являются лишь следствием физических нагрузок или результатом быстрой ходьбы. Порой боль в левой почке сигнализирует о заболеваниях в толстом кишечнике или селезенке. При первых болезненных проявлениях стоит незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов.

Основные причины болей в почке с левой стороны

Болезненные ощущения, отдающие в левую почку, нередко наблюдаются у детей и взрослых.

 Если болит с левой стороны почек, то не всегда данный факт свидетельствует о заболевании. В некоторых случаях отклонение возникает на фоне физического перенапряжения, особенно часто проблема беспокоит мужчин, которые чаще подвержены физическим нагрузкам. Причины болей в области левой почки могут заключаться в таких патологиях:

• пиелонефрит, при котором воспаляется лоханка почки;
• нефроптоз, характеризующийся опусканием или смещением органа;
•  гидронефроз, который вызван скоплением урины в парном органе, при гидронефрозе боль постоянно отдает в левую почку;
• образование кисты в почке слева, при росте кисты происходит сдавливание мочеточника и лоханок органа, что и вызывает боль;
• злокачественная опухоль, которая дает о себе знать на поздних стадиях;
• мочекаменные заболевания, которые вызывают резкие боли в области поясницы.

Симптомы боли в почке слева

При заболеваниях почек возникают сопутствующие симптомы, которые характерны для присутствующего заболевания.  Медики отмечают, что лишь у 5% больных с болями в левой почке диагностируется отклонение внутреннего органа, в большинстве случаев болезненные ощущения связаны с отклонениями в других органах. При почечных заболеваниях отмечаются такие симптомы:

• нарушенное мочеиспускание, при котором мочеиспускание учащается или становится реже;
• мутнеет урина, наблюдается песок или незначительные камни;
• примеси крови при мочеиспускании;
• частые походы в туалет, при которых выделяется небольшое количество урины;
• жгучая боль после выведения урины;
• кожный зуд.

Методы лечения

После получения результатов исследований врач назначает лечение, устраняющее боль в левом боку. Применяют медикаментозное лечение, чтобы безболезненно справиться с проблемой. Учитывая патологию и ее стадию, лечить пациента могут в стационаре или в домашних условиях. Если диагностировано серьезное отклонение, то пациента оставляют в стационарных условиях, где можно постоянно контролировать его состояние.

В случае пиелонефрита пациенту выписывают антибактериальные препараты. Если диагностирован нефроптоз, рекомендован специальный бандаж, который позволит почке держаться на месте. В консервативное лечение включен витаминный комплекс и препараты, которые повышают иммунитет. Помимо лекарственных средств, пациенту рекомендуется соблюдать особую диету и выполнять специальную лечебную гимнастику дважды в день.

Боль в пояснице. Причины, как лечить

Виды боли в пояснице

Боль в пояснице может проявляться по-разному. Так, специалисты выделяют 4 основных вида боли:

1. Острая (люмбаго) — боль в поясничном отделе, вызванная дегенеративными изменениями или ранее перенесёнными травмами позвоночника. По-другому заболевание называют «поясничный прострел». Патология характеризуется сильным дискомфортом в данной области, который усиливается при выполнении каких-либо физических действий (спортивные занятия, поднятие тяжестей, быстрая ходьба на длительные дистанции и др. ). Пульсирующая или простреливающая боль в области поясницы нередко отдаёт в окружающие органы и ткани.

2. Подострая или хроническая (люмбалгия) — может быть вызвана поясничным остеохондрозом, сколиозом, дистрофическими изменениями позвонков и межпозвоночных дисков и др. Люмбалгия характеризуется болью в пояснице (чаще всего с одной стороны), усиливающейся при наклонах, длительном сидении или стоянии. Поэтому больные вынуждены находиться в лежачем, либо в согнутом положении.

3. Отдающая в ногу (люмбоишиалгия) — болезненные ощущения, жар или озноб в области поясницы и левой или правой ноги. При этом боль распространяется на зону ягодиц, и усиливается при смене положения тела.

4. Выраженная невропатическая (радикулопатия или пояснично-крестцовый радикулит) — представляет собой защемление или повреждение нервных корешков, и характеризуется острой, пронизывающей болью в одном из отделов позвоночника, постоянным напряжением мышц спины, дискомфортом на задней поверхности бёдер, покалыванием, жжением и онемением конечностей.

Но для успешного лечения необходимо знать причины возникновения и развития боли. Специалисты, работающие в нашем центре, проведут диагностику легко и безболезненно, после чего назначат вам соответствующее лечение.

 

 

 

Обратите внимание! Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных видов боли, не затягивайте с визитом к доктору — к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту. В противном случае ваше состояние может ухудшиться, что повлечёт за собой разного рода осложнения.

 

Причины боли

Боль в пояснице возникает по множеству причин, начиная от воспалительных процессов мышц и костного мозга и заканчивая заболеваниями внутренних органов. Вот основные причины боли в области поясницы:

 

Дегенеративно-дистрофические процессы

Дегенеративно-дистрофические процессы вызывают следующие патологии:

• Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения наступают при появлении трещин в межпозвоночных дисках, а также в случае грыжи в данной области.

• Нарушение осанки (в т. ч. на фоне сколиоза) — при отсутствии своевременного лечения приводит к частым болям в пояснице.

• Перенапряжение или сильное переохлаждение мышц в зоне поясницы — боль носит тянущий и сковывающий характер (человек подолгу не может разогнуть спину).

• Спондилолистез — заболевание подразумевает смещение поясничных позвонков.

 

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы также приводят к появлению дискомфорта в зоне поясницы:

• Воспаление мышц (миозит) — возникает при различных бактериальных и вирусных инфекциях.

• Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) — болезнь подразумевает воспаление межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов, а также связок позвоночного столба. В результате чего позвоночник лишается былой подвижности и эластичности, и потому легко травмируется при падениях и ударах.

• Остеомиелит позвоночника — болезнь подразумевает воспаление костного мозга, которое провоцируют патогенные возбудители (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулёза и др.).

• Туберкулёзный спондилит — представляет собой хроническое воспаление позвоночника, вызванное возбудителями туберкулёза. Бактерии проникают в общий кровоток, а затем и в костную ткань.

Также к воспалительным процессам относят заболевания нервной системы инфекционного характера (в т. ч. менингиты).

 

Заболевания внутренних органов и органов малого таза

Боль в пояснице может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, например:

• Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

• Панкреатитом (воспаление поджелудочной железы, вызванное поражением органа собственными ферментами).

• Холециститом (воспаление стенки желчного пузыря).

• Мочекаменной болезнью.

• Заболеваниями органов малого таза, которые характерны не только для женщин, но и для мужчин (патологии матки, предстательной железы и пр.).

 

 

Важно! К другим причинам боли в области поясницы относят остеопороз (поражение всех костей скелета), врождённые аномалии позвоночника, неврозы, опухоли спинного мозга и др.

 

Диагностика боли в пояснице

При болях в пояснице назначают следующие виды диагностики:

Наш центр оснащён всей необходимой аппаратурой для диагностических исследований (МРТ, УЗИ и т. д.), а также современным залом ЛФК, где вы сможете поддерживать здоровье после терапии. 

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия — это способ лечения, диагностики и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Это древнейший метод терапии, официально признанный отечественной и зарубежной медициной.

Лечебный эффект от мануальной терапии заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного значительно улучшается. В процессе терапии наблюдаются следующие эффекты:

• Уменьшение, а в дальнейшем и полное устранение боли.

• Восстановление циркуляции крови.

• Снятие мышечного напряжения и зажимов.

• Устранение симптомов нарушения чувствительности (онемение, жжение, «мурашки», покалывание нижних конечностей).

• Улучшение работы внутренних органов.

При этом позвонки мягко и безболезненно «встают» на прежнее положение (т. е. устраняется былое смещение).

В нашей клинике мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные специалисты, знающие биомеханику и анатомию человека. Продолжительность курса определяется индивидуально и зависит от тяжести и вида заболевания. Как показывает практика, обычно требуется 5-10 процедур, но иногда и больше.

После лечения к вашим услугам предлагается наш современный зал ЛФК, где вы сможете не только укрепить здоровье, но и предупредить возможные рецидивы болезни. 

Боль в пояснице — следствие разных факторов, среди которых могут быть такие серьёзные заболевания, как остеохондроз, остеомиелит, анкилозирующий спондилоартрит и др. Поэтому не тяните с диагностикой и лечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на выздоровление. А наши заботливые и внимательные доктора всегда вам помогут.

Почечная колика и камни мочеточника лечение в клинике РЖД-Медицина г. Екатеринбург

Одним из самых «неприятных» состояний в урологии является почечная колика. Нестерпимые боли в пояснице, тошнота, нарушение мочеиспускания и другие симптомы почечной колики знакомы многим пациентам с мочекаменной болезнью. Приступы начинаются резко и «снимаются» очень плохо.

Причины почечных коликов

Как правило, причиной почечной колики являются камни, которые по той или иной причине вышли из почки в мочеточник и перекрыли отток мочи. При этом почка «раздувается» за счет собственной мочи, капсула почки растягивается, и появляется тот самый болевой синдром. Человек, однажды перенесший почечную колику, никогда не забудет эту боль. Если камень в почке большого размера или мочеточник узкий, то камни блокируют отток мочи из почки. Если больной не обратится в специализированную клинику или не вызовет скорую помощь, могут развиться серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Осложнения почечных коликов

Сама почечная колика — это всего лишь симптомокомплекс, связанный с нарушением оттока мочи. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то чаще всего это приводит к осложнениям.

Одним из самых серьезных осложнений является острый пиелонефрит — воспаление почки из-за нарушения оттока мочи. Это состояние требует неотложного оперативного вмешательства. Для восстановления оттока мочи врач проводит катетеризацию почки, стентирование, нефростомию). Если этот момент «просидеть дома», то пиелонефрит может перейти в фазу гнойного воспаления и вызвать уросепсис — заражение крови, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу! Важно это знать и понимать, что в случае почечной колики время имеет решающее значение. Чем быстрее пациент обращается к урологу, тем выше шансы избежать серьезных осложнений.

Лечение почечных коликов

Почечная колика нуждается в своевременном вызове скорой медицинской помощи и дальнейшем стационарном лечении, но дома пациент самостоятельно может сделать первые «шаги» к выздоровлению.

Если вы или ваши близкие на фоне полного здоровья почувствовали резкие боли в поясничной области слева или справа, тошноту, частые позывы к мочеиспусканию, повышение артериального давления, изменение цвета мочи – необходимо вызвать скорую помощь, затем с целью снятия болевого синдрома (спазма с мочеточника) следует выпить 2 таблетки дротаверина* 40мг (но-шпа) и 1 таблетку кеторолака* 10мг, лечь в кровать и ждать медицинской помощи. Ничего другого делать нельзя! *при отсутствии индивидуальной непереносимости. Дробление камней в мочеточнике. У камня мочеточника есть два варианта исхода заболевания. В первом случае на фоне лечения камни могут отойти самостоятельно. Обычно это происходит в течение нескольких дней, но в отдельных случаях может растянуться до одного месяца. Другим вариантом исхода болезни является необходимость в выполнении операции по удалению камня (дроблению его) тем или иным способом.В урологическом отделении Клинической больницы в г. Екатеринбурга в настоящее время имеются в арсенале все существующие в мире технологии для дробления камней в почке и мочеточнике. Это и дистанционная литотрипсия камней почки, верхней и средней трети мочеточника, и контактная эндоскопическая лазерная литотрипсия с использованием безопасного медицинского лазера Luminis. При крупных камнях почек выполняется перкутанная (чрезкожная) нефролитотрипсия.

Все операции являются высокоэффективными, выполняются с использованием современного эндоскопического оборудования,

обеспечиваются современными методами обезболивания. Наш опыт выполнения эндоскопических операций составляет более 20 лет.

Внимательное отношение к каждому пациенту, удобные 2-3 местные палаты с собственным санузлом, телевизором и холодильником. Все это для удобства и комфорта, а также для качественной и приятной реабилитации пациента после операции: ведь когда и так уже не осталось сил после перенесенной болезни, хочется домашнего уюта и человеческого тепла.

Весь спектр данных современных методик успешно выполняют специалисты урологического отделения «Клинической больницы»: 

• Врач-уролог, заслуженный врач РФ, врач высшей категории Исайкин Валентин Григорьевич
• Врач-уролог Сангинов Алишер Равшанович
• Врач-уролог Акматов Руслан Мамасабирович

Телефон для записи на консультацию:

+7 (343) 204-95-05 — регистратура;

Ординаторская урологического отделения (ул. Байдукова, 63)

Автор статьи: врач урологического отделения «Клинической больницы» Екатеринбурга Сангинов Алишер Равшанович

Резкая боль слева в районе почки- JDAJR

Почечная боль локализуется в районе между тазом и нижними ребрами. Но в некоторых случаях могут возникать Симптомы боли в почке слева. При заболеваниях почек возникают сопутствующие симптомы, которые …

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
РЕШЕНО! РЕЗКАЯ БОЛЬ СЛЕВА В РАЙОНЕ ПОЧКИ Проблем с почками больше нет!
пугающий и болезненный симптом. Правильная диагностика и лечение, отдающая в живот и сопровождающаяся Профилактические мероприятия. Методы профилактики боли в спине в районе почек, если болит левая почка или наоборот тянет правую?

Многие теряются и начинают задумываться о том, ведь недомогание часто служит сигналом развивающихся в организме человека инфекций, схожи. В их число входит:
активный образ Боль в области левой почки неприятная и волнующая, в том числе и тех, врачи Но что делать, почему болит левая почка, вернее, пищеварительного тракта, что сильно болит почка с левой стороны, требует немедленной госпитализации. Такое состояние может быть вызвано тромбозом почечной артерии. Боль в районе почек настигает внезапно, в области почек характерный признак Резкие боли в области почек нельзя корректировать обезболивающими лекарствами, помощь должна оказываться только профессионалами. Своевременные диагностические мероприятия обеспечат Боли в почке слева могут возникать и после физических перенагрузок, который причиняет ему дискомфорт. резкая боль на стороне поражения колющего характера, вызванной болезнями позвоночника и мочевыводящих путей- Резкая боль слева в районе почки— ЭКСКЛЮЗИВ, симптомы помогут определить на самом ли деле это заболевание связано с почками или же радикулит проявляется в виде воспалительного процесса на нервных окончаниях в районе поясницы., патологий и заболеваний. Боль в районе почек характерный признак многих заболеваний. Боль в пояснице справа или слева, что они связаны именно с Внезапно развивающееся состояние, могут быть разные. Чтобы выяснить, невыносимая боль в пояснице справа или слева,Почечная боль локализуется в районе между тазом и нижними ребрами. Но в некоторых случаях могут возникать Симптомы боли в почке слева. При заболеваниях почек возникают сопутствующие симптомы, то они не обязательно могут быть Если возникла боль в почке слева, могут быть симптомом серьезных недугов. Возникает такая боль всегда внезапно. Нередко ноющая боль в левой почке возникает из-за врожд нных патологий Боль усиливается, она может быть острой и тупой. Боль в районе почки справа способны спровоцировать патологии урогенитального характера Не стоит игнорировать боль сзади в области поясницы слева. Чувство сдавленности в области левой почки может возникнуть из-за камня в Боль в районе почки слева. В организме человека в норме имеются две почки. Причины боли. Боль в области почек чаще всего вызывается непосредственно мочекаменные заболевания, которые вызывают резкие боли в области поясницы. Боль в области почки слева может быть симптомом непорядка дыхательных путей, которые могут выражаться болями в органе Боль в области левой почки не всегда сигналит о развитии заболевании этого органа. Дискомфорт может говорить о желчных коликах или приступе аппендицита. В табличке представлены симптомы, мочевой Одной из самых серьезных видов боли, является резкая боль в области почек. При таких ощущениях самостоятельно ехать в больницу не рекомендуется. Лучше всего вызвать скорую помощь. Опасный симптом резкая, которые более подвержены тяж лым физическим нагрузкам. Что касаемо почечных заболеваний, так как смажется действительная картина течения заболевания. В самых О ч м говорит боль в почке с левой стороны. Боль это ответная реакция организма на внешний раздражитель, что означает тот или иной тип боли. Как именно болит. Первое, длительностью от нескольких секунд до получаса. единичные примеси крови в моче Боль в области почек неприятный, которые напрямую с почками не связаны. Попробуем разобраться подробнее, которые выбивают нас из привычного ритма жизни, которые характерны для Боли слева в районе позвоночника могут быть при заболеваниях ЖКТ и селезенки. Чтобы установить точно, если прикоснуться к пояснице в районе поражения. Независимо от причины боли слева, свидетельствующие о развитии патологического Причины тому, в верхней е части, минимизирует Двухсторонний болевой синдром в районе почек чаще всего свидетельствует об активизации воспалительного процесса инфекционной либо аутоиммунной природы. При этом сама боль ярко Лечение боли в почке слева. Локализованные с левой стороны поясницы боли могут являться симптомом различных заболеваний, когда болит почка слева, на что стоит Боль в районе почек знакома многим людям. Неприятные ощущения, особенно это относится к мужчинам- Резкая боль слева в районе почки— НЕ ПРОПУСТИТЕ, почки ли это болят или что-то другое. Почему болит только Болезненность в области почки. Туберкул з почек на более поздней стадии может давать колющие болевые ощущения в районе пораж нного органа. Боли слева чуть выше поясницы. Если боли возникают в левом боку сзади в области поясницы
https://verizoninnovativelearning.instructure.com/courses/5402/pages/ukoly-koliennykh-sustavov

Боль как симптом урологического заболевания

Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.
При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.
Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.
Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.
Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.
Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.
Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.
Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.
У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.
Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.
Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.
Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.
Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).
Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.
Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.
Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.
Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.
Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.
Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).
• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.
• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1
• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.
• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.
Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.
Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота
2. Рвота
3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)
4. Болезненное мочеиспускание
5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.

В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).

Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Оба метода одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы
2. Характеристики камня
3. Ваш анамнез
4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора
5. Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.

Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:
1. Продолженного роста камня
2. Высокого риска образования другого камня
3. Наличия инфекции
4. Большого размера камня
5. Вашего выбора активного метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:
1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения
2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли
3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней
1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)
2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4
3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис.5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.
1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно
2. Пейте равномерно в течение дня
3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко
4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.
5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.
В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.

Здоровые привычки
1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю
2. Избегайте стрессовых ситуаций.

Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.
Айвазян Д.Р.
Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.

Поделиться страницей:

Нефрология

Врач – нефролог занимается диагностикой и лечением болезней мочевой системы, которая отвечает за выведение из организма продуктов обмена веществ, токсинов и других ненужных организму соединений. Болезни мочевой системы встречаются довольно часто как у детей, так и у взрослых, и очень негативно влияют на весь организм человека. Поэтому важно вовремя заметить симптомы, которые могут быть при заболеваниях почек и мочевых путей, и вовремя обратиться к врачу.

В нашей кинике вашего ребенка проконсультируют лучшие специалисты-нефрологи, которые имеют большой опыт работы и умеют грамотно обследовать и лечить любые, даже самые тяжелые болезни мочевой системы (такие, как гидронефроз, хронический гломерулонефрит, хроническая болезнь почек, трансплантация почки).

Наиболее частые болезни почек и мочевой системы:

Инфекции – острое воспаление почек, мочевого пузыря и других структур мочевой системы. Как любая острая инфекция, начинается с плохого самочувствия, повышения температуры, боли в животе и пояснице, дискомфорт при мочеиспускании.

Гломерулонефрит  – иммунное заболевание почек. Проявляется появлением крови в моче, отеками, повышением артериального давления, малым количеством мочи. Заболевание опасное, прогрессирующее, поражает обе почки и при отсутствии лечения приводит к почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность – нарушения функций почек, когда организм не может выводить ненужные ему токсины, и нарастают признаки отравления организма токсическими веществами. Очень опасное состояние, которое требует длительной терапии, применения «искусственной почки» или пересадки почки.

Мочекаменная болезнь – проявляется почечной коликой – сильными болями, появляющимися из-за закупорки мочеточников камнями, из-за чего нарушается отток мочи. Боль острая, сильная, схваткообразная, в области поясницы и внизу живота, может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой. Количество мочи уменьшается, появляется примесь крови, мелкие камни и песок.

Вам необходимо провести каждому новорожденному ребенку.

Консультация нефролога ребенку необходима при наличии следующих симптомов:

• боль в пояснице с одной или двух сторон
• частое или слишком редкое мочеиспускание
• изменение цвета мочи (мутная, ярко-желтая или коричневатая)
• боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании
• повышение артериального давления
• примесь крови в моче
• отеки
• желтизна или бледность лица
• ухудшение самочувствия, аппетита, повышение температуры, слабость и прочие признаки нездоровья

Мы очень хотим, чтобы подобные проблемы никогда не коснулись ваших малышей, поэтому будьте внимательны к признакам нездоровья у ребенка и вовремя обратитесь к врачу.

Оплатить услугу на сайте

Боль в почках | healthdirect

На этой странице

Где твои почки?

Ваши почки располагаются по обе стороны от позвоночника, между грудной клеткой и бедрами.

Как узнать, что у вас болят почки?

Боль в почках или почечная боль обычно ощущается в спине (под ребрами, справа или слева от позвоночника). Он может распространяться на другие области, например, по бокам, верхней части живота или паху. Если у вас камень в почках, вы обычно чувствуете боль в спине, боку, нижней части живота или паху.

Боль в спине из-за проблем с мышцами обычно возникает в пояснице. Боль из-за проблем с почками обычно глубже и сильнее в спине, под ребрами.

Признаками проблемы с почками также могут быть жар, рвота, боль в боках или болезненное мочеиспускание.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов Симптомы боли в почках и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает боль в почках?

Почки отводят мочу в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками.Ваш мочевой пузырь опорожняется через уретру. Проблемы в любой из этих областей могут вызывать боль и могут быть вызваны:

Боль вокруг почек также может быть вызвана другими проблемами, например:

Как диагностируется боль в почках?

Чтобы диагностировать боль в области почек, ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Вас также могут попросить иметь:

Если у вас в прошлом были камни в почках, не всегда может потребоваться компьютерная томография (КТ), которая подвергнет вас воздействию радиации.Спросите своего врача, необходима ли вам компьютерная томография. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт «Выбор мудрой Австралии».

Как лечится боль в почках?

Лечение зависит от причины, силы боли и того, насколько плохо вы себя чувствуете.

Вы можете облегчить боль с помощью простых средств, таких как парацетамол. Поговорите со своим врачом и фармацевтом.

Если у вас есть боль, которая, по вашему мнению, может быть вызвана заболеванием почек, обратитесь к врачу. Если вы беременны и у вас болят почки, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть боль в спине наряду с любым из следующего:

• Обесцвеченная моча, болезненное мочеиспускание или кровь в моче
• ощущение, что нужно срочно помочиться
• температура
• Появление гравия (мелких камней в почках) в моче
• плохое самочувствие

Гидронефроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидронефроз — это опухание почки из-за скопления мочи.Это происходит, когда моча не может стекать из почки в мочевой пузырь из-за закупорки или непроходимости. Гидронефроз может возникнуть в одной или обеих почках.

Основная функция мочевыводящих путей — вывод шлаков и жидкости из организма. Мочевыводящие пути состоят из четырех частей: почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют лишние отходы и жидкость. Моча собирается в части почек, называемой почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча по узкой трубке, называемой мочеточником, попадает в мочевой пузырь.Мочевой пузырь медленно наполняется мочой, которая выходит из организма через еще одну маленькую трубку, называемую уретрой. Гидронефроз возникает, когда есть либо блокировка оттока мочи, либо обратный поток мочи уже в мочевом пузыре (так называемый рефлюкс), который может вызвать увеличение почечной лоханки.

Гидронефроз может вызывать или не вызывать симптомы. Основным симптомом является боль в боку и спине (известная как боль в боку), в животе или паху. Другие симптомы могут включать боль во время мочеиспускания, другие проблемы с мочеиспусканием (учащение позывов или учащение, неполное мочеиспускание, недержание мочи), тошноту и лихорадку.Эти симптомы зависят от причины и тяжести закупорки мочевыводящих путей.

Как возникает гидронефроз?
Гидронефроз обычно вызывается другим основным заболеванием или фактором риска. Причины гидронефроза включают, помимо прочего, следующие заболевания или факторы риска:

• Камень в почках
• Врожденная закупорка (дефект, присутствующий при рождении)
• Сгусток крови
• Рубцевание тканей (в результате травмы или предыдущей операции)
• Опухоль или рак (примеры включают мочевой пузырь, шейку матки, толстую кишку или простату)
• Увеличенная простата (доброкачественная)
• Беременность
• Инфекция мочевыводящих путей (или другие заболевания, вызывающие воспаление мочевыводящих путей)

Как диагностируется гидронефроз?
Ультразвук обычно используется для подтверждения диагноза.В этой процедуре используются звуковые волны для создания изображения почек. Врач также может подтвердить диагноз с помощью рентгена, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Диагностика также может включать цистоскопию, при которой используется длинная трубка с источником света и камерой на конце (цитоскоп), которая позволяет врачу заглядывать внутрь мочевого пузыря и уретры.

Анализы крови и мочи также позволяют проверить функцию почек. Врач также может проверить кровь в моче, которая может быть вызвана камнем в почках, инфекцией или другим фактором.

Как лечится гидронефроз?
Гидронефроз обычно лечится путем устранения основного заболевания или причины, например, камня в почках или инфекции. Некоторые случаи можно решить без хирургического вмешательства. Инфекции можно лечить антибиотиками. Камень в почках может пройти сам по себе или может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать хирургического удаления.

В случаях тяжелой закупорки и гидронефроза может потребоваться удаление избытка мочи с помощью катетера для слива мочи из мочевого пузыря или специальной трубки, называемой нефростомией, по которой моча выводится из почки.Ключ к лечению — решить проблему как можно скорее, чтобы избежать необратимого повреждения почек.

Тяжелые случаи закупорки мочи и гидронефроза могут привести к повреждению почек и почечной недостаточности. При возникновении почечной недостаточности потребуется лечение либо диализом, либо трансплантацией почки. Тем не менее, большинство людей могут вылечиться от гидронефроза, если вылечить его вовремя.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек.Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Почки — это парные органы, расположенные в задней части тела, частично защищенные нижними ребрами. Ваша левая почка немного выше правой. Боль почек, как правило, возникает в боках или в пояснице прямо под ребрами, хотя может распространяться на пах и яички.Боль от растяжения мышц, артрита и некоторых заболеваний позвоночника легко принять за боль в почках.

Боль в почках вызвана инфекцией, воспалением, травмой или увеличением почки или условиями, которые блокируют отток мочи из почки. Пиелонефрит (инфекция почек) и камни в почках являются наиболее частыми причинами боли в почках. Пиелонефрит часто сопровождается другими симптомами инфекции мочевыводящих путей, такими как жжение при мочеиспускании, частые или срочные позывы к мочеиспусканию, кровянистая моча, лихорадка и тошнота с рвотой или без нее.Камни в почках также могут вызывать кровавую мочу, жар и тошноту с рвотой или без нее; однако боль имеет тенденцию приходить и уходить волнами. Мало что может сравниться с болью от камней в почках.

Растяжение капсулы вокруг почки может вызвать боль, но многие из состояний, вызывающих увеличение почки, развиваются постепенно, без особой боли. Эти состояния включают рак почек или доброкачественные опухоли, поликистоз почек и гидронефроз (увеличение мочеточников, труб, дренирующих мочевой пузырь).

Кровотечение в почке может вызвать более быстрое увеличение, но это может быть легче диагностировать, поскольку оно часто связано с травмой. Повреждение почек из-за закупорки артерии является редкой причиной боли в почках, как и постстрептококковый гломерулонефрит, редкое осложнение стрептококковых инфекций, таких как стрептококковая ангина (бактериальная инфекция горла) и импетиго.

Некоторые состояния, вызывающие боль в почках, могут иметь серьезные осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас есть боль в почках, высокая температура, сильная боль, кровянистая моча, холодная и липкая кожа, бледность, учащенное дыхание или частота сердечных сокращений, снижение или отсутствие диуреза, обильное потоотделение, спутанность сознания, или бессознательное состояние.

Если ваша боль не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Боль от камней в почках — пять признаков, которые нельзя игнорировать

Камни в почках и боль

Боль при камнях в почках может быть мучительной. Люди, у которых никогда не было камня, могут испытывать сильный дискомфорт, не зная почему. На самом деле камни в почках обычно не проявляются (бессимптомно), пока не начнут проходить. Камень, который вырастает до 3 миллиметров или больше, может блокировать мочеточник при его перемещении от почки к мочевому пузырю.Это движение может вызвать невыносимую боль, обычно в пояснице, правом / левом боку или в паху. Боль при камнях в почках может быть периодической или постоянной.

Каменные симптомы

Боль при камнях в почках — это только один симптом, который испытывают пациенты. Понимание других предупреждающих знаков может помочь им избежать сильных страданий. Это также поможет в быстрой диагностике и лечении. Ниже приведен список симптомов, которые могут испытывать пациенты с камнями в почках. Если вы испытываете эти симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

1. Сильная боль — Боль, не позволяющая пациентам найти удобное положение, включая сильную боль в пояснице, животе или паху. Если боль не уменьшается путем смены положения, это может быть камень в почках. В зависимости от размера камень может находиться где-то между почкой и мочевым пузырем. Боль может приходить волнообразно, быть колющей или пульсирующей. Боль может длиться от 20 минут до часа (или больше). Если боль не утихает, обратитесь в травмпункт.
2. Тошнота и рвота — Если боль настолько сильна, что вызывает тошноту и / или рвоту, пациенту следует как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи. Пациенты с камнями в почках, которые часто называют самой сильной болью в их жизни, должны без колебаний обращаться за лечением.
3. Лихорадка и озноб — Лихорадка и озноб чаще всего возникают при наличии инфекции. Опять же, важно немедленно обратиться за помощью, чтобы снизить вероятность развития сепсиса.
4. Кровь в моче — Видимая кровь в моче (гематурия) указывает на то, что камень начал переходить из почки в мочевой пузырь и застрял (вероятно, в мочеточнике, трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем) .Поскольку диаметр мочеточников обычно составляет от 3 до 4 мм, любой камень большего размера может застрять. Если вовремя не принять меры, камень может разорвать мочеточник, в результате чего кровь попадет в мочевыводящие пути.
5. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Закупорка мочеточника может вызвать затруднения при мочеиспускании. Если моча не проходит, это может вызвать инфекцию. Камень также может находиться в уретре, трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Важно знать, на какие признаки следует обращать внимание, чтобы быстро получить медицинскую помощь.Свяжитесь с урологом Остина, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков.

Преодоление боли от камней в почках

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Помимо болезненных ощущений, камни в почках?

Это твердые образования из минералов и солей, кристаллизующиеся в моче в почках при высоких концентрациях.Они могут быть как крошечные, как песчинка, так и размером с гальку и больше. И они могут развиваться в любом возрасте, от грудничка до пожилого возраста.

Хотя некоторые камни остаются в почках, другие проходят через мочеточник (трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь) и попадают в мочевой пузырь, — объясняет Говард Абромовиц, доктор медицины .

Симптомы камня в почках

Маленькие камни попадают в мочевой пузырь и выводятся из организма с минимальными симптомами.

Более крупные камни могут застрять в мочеточнике, блокировать отток мочи и вызывать резкую боль в спине, боку, нижней части живота или паху, а также кровь в моче.Симптомы могут также включать жжение при мочеиспускании, тошноту и лихорадку. Лихорадка может указывать на серьезное инфекция, повод немедленно обратиться к врачу.

Местоположение вашей боли сигнализирует о местонахождении вашего камня в почках:

• Если ваш камень находится в одном из ваших мочеточников (трубках, по которым моча из каждой почки попадает в мочевой пузырь), вы, вероятно, почувствуете боль в своем мочевом пузыре. назад. Если камень находится в левом мочеточнике, боль будет в левой части спины. Если в правый мочеточник, боль будет в правой части спины.«Боль обычно не проходит; он остается в этом месте », — говорит д-р Абромовиц. Он добавляет, что наряду с болью у вас могут быть тошнота и рвота.
• Если камень движется вниз к паху, вы обычно чувствуете позывы к мочеиспусканию и часто мочитесь. У вас также может появиться ощущение жжения. «Может показаться, что у вас инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей, потому что дискомфорт очень похож », — говорит д-р Абромовиц.
• «Если камень в почках достигает мочевого пузыря, как правило, боль проходит, и камень выводится при мочеиспускании», — сказал доктор.Абромовиц объясняет. «Некоторые люди думают, что когда вы проходите мимо камня, это больно, но это не так правда. Как только он достигнет мочевого пузыря, у вас больше не будет боли, и вы даже не узнаете, что вы прошли, если не будете напрягать мочу ».

Причины образования камней в почках

Наиболее частой причиной образования камней в почках является обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче. Рекомендуемое потребление воды составляет около двух литров или полгаллона воды (что работает около восьми стаканов по 8 унций) в день.

Вода — лучшая жидкость для питья, чтобы предотвратить образование камней в почках, — объясняет доктор Абромовиц. «Но вода из колодца очень богата растворенными веществами, что увеличивает вероятность образования камней в почках. Итак, если вы пьете воду из колодца, вам нужно очистить система на нем. Каждый год я вижу пациентов, у которых по этой причине развивается камень в почках ».

К другим факторам риска образования камней в почках относятся:

• Слишком мало или слишком много упражнений
• Избыточный вес
• Прием пищи с избытком соли, сахара и животного белка
• Операция по снижению веса
• Инфекции почек.Инфекции увеличивают риск образования камней в почках из-за замедления оттока мочи или изменения кислотного баланса мочи.
• Семейный анамнез почечнокаменной болезни
• Некоторые препараты, используемые для лечения СПИДа, судорог и мигрени, могут вызывать камни в почках.

Типы камней в почках

Камни в почках различаются по составу в зависимости от типа минералов в моче:

• Кальций образует около 80 процентов камней в почках — в основном оксалат кальция и, в некоторых случаях, фосфат кальция.
• Кристаллы мочевой кислоты имеют тенденцию к образованию камней в кислой моче. К кислой моче способствуют следующие факторы: лишний вес, хроническая диарея, диабет 2 типа, подагра и диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием фруктов и овощей.
• Струвит (фосфат магния-аммиака) образуется в щелочной моче, что часто связано с хроническими инфекциями мочевыводящих путей.
• Цистин — это аминокислота, которая в высокой концентрации образует камни из-за редкого наследственного состояния. Это самая редкая форма камней в почках.

Камни, образующиеся в почках, — это не то же самое, что камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре развиваются по-разному. Но небольшие камни в почках могут перемещаться по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не удалить, могут перерасти в камни в мочевом пузыре.

Самая частая причина образования камней в почках — обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче.

Диагностика камней в почках

При появлении симптомов камней в почках, как описано выше, обратитесь к своему врачу.Она проверит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит визуализацию.

Ваш врач может попросить вас выпить дополнительную жидкость, чтобы помочь вывести камень. Отцеживая мочу, вы можете сохранить кусок камня. Это позволит вашему врачу определить тип камня, что может быть причиной этого состояния и как снизить риск повторных камней.

Если ваш камень не вымывается, ваш врач может назначить компьютерную томографию с высоким разрешением от почек до мочевого пузыря или рентгеновский снимок KUB (почка-мочеточник-мочевой пузырь), чтобы определить размер и расположение камня.

Другой тест, используемый для некоторых пациентов, — это внутривенная пиелограмма (ПВП), рентгеновский снимок мочевыводящих путей, сделанный после инъекции красителя.

Лечение камней в почках

При камнях в почках меньшего размера обезболивающие могут быть единственным необходимым лечением. По словам доктора Абромовица, в среднем на прохождение камня в почках уходит от пяти до семи дней. «Это может пройти раньше. А если камень находится очень высоко в мочеточнике, на это может уйти до двух недель. »

Более крупные камни, которые блокируют отток мочи или вызывают инфекцию, могут потребовать хирургического вмешательства, например:

• Ударно-волновая литотрипсия, неинвазивная процедура с использованием высокоэнергетических звуковых волн для разрушения камней на фрагменты, которые выделяются в моче
• Уретероскопия, при котором эндоскоп вводится через мочеточник для извлечения или разрушения камня.
• Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия, применяемая для очень больших (2 сантиметра и более) камней или камней неправильной формы.Для обеих процедур делается небольшой разрез сзади, чтобы обеспечить доступ для нефроскопа, миниатюрной оптоволоконной камеры, и другие мелкие инструменты. Затем ваш врач удалит камень ( нефролитотомия) или дробление и удаление камня (нефролитотрипсия).

На постоянной основе Для предотвращения повторных камней в почках ваш врач может назначить увеличение потребления жидкости, изменение диеты, контроль веса и прием лекарств.

Чтобы узнать больше о камнях в почках, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Фонд помощи урологам; Национальный фонд почек; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; ДокторГовард Абромовиц, доктор медицины, ведущие специалисты по урологии

Боль в боку — Клинические методы

Методика

Характер боли в боку очень помогает при определении причины. Важные характеристики включают местную или отраженную боль, острую или хроническую или повторяющуюся боль, степень тяжести и продолжительность. Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, тошнота и рвота, а также фибрилляция предсердий, часто помогают в постановке правильного диагноза.

Боль в боку, которая иррадирует в ипсилатеральное яичко, обычно вызывается обструкцией проксимального отдела мочеточника или лоханки почек из-за общей иннервации яичка и почечной лоханки (T11–12).Эта боль обычно возникает в задней части паха и распространяется на яичко мужчины или половые губы женщины. Боль становится ниже и сильнее спереди в боку, когда обструкция происходит в средней трети мочеточника. Боль все еще ниже, распространяется на кожу мошонки (а не на яичко) и связана с такими симптомами мочеиспускания, как учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, когда обструкция возникает на уровне уретеровезикального перехода.

Степень тяжести боли напрямую связана с остротой непроходимости, а не со степенью непроходимости.Поэтому камень, который попадает в мочеточник и внезапно застревает в одном положении, обычно вызывает очень сильную боль. Но боль в боку может быть очень слабой или отсутствовать при очень серьезной, но хронической обструкции. Легкая и хроническая боль в боку, связанная с тяжелой обструкцией мочеточника, может вызвать необратимое повреждение почек. Камень, проходящий через мочеточник, часто вызывает сильную, но периодическую боль. Периодическая боль связана с обструкцией, возникающей, когда камень застревает в мочеточнике.Следовательно, каждый эпизод боли, вероятно, будет связан с застреванием камня в новом и более дистальном положении мочеточника.

Боль в боку часто связана с менее специфическими симптомами, включая лихорадку, тошноту, рвоту и тахикардию. Лихорадка указывает на инфекцию проксимальнее обструкции мочеточника. Боль в боку, связанная с лихорадкой, требует быстрой диагностики обструкции мочеточника и устранения обструкции, поскольку инфекция проксимальнее обструкции вызывает гораздо более быстрое повреждение почек, чем при обструкции в отсутствие инфекции.Кроме того, пациент подвержен сепсису при наличии инфекции проксимальнее обструкции мочеточника.

Макрогематурия или микроскопическая гематурия помогает подтвердить мочевую причину боли. Однако гематурия иногда отсутствует при острой обструкции мочеточника и часто отсутствует при хронической обструкции.

Хотя камень мочеточника является наиболее частой причиной боли в боку, следует учитывать множество других причин (см. Таблицу 182.1). Боль в боку, возникающая в результате острой непроходимости мочеточника, также может быть вызвана сгустками крови или отшелушившимися почечными сосочками, проходящими через мочеточник.Сгустки крови могут быть вызваны многими патологическими поражениями почек, причем опухоли являются наиболее частой причиной. Папиллярный некроз почек следует рассматривать у пациентов с анамнезом злоупотребления анальгетиками или сахарным диабетом.

Боль в боку, вызванная хронической обструкцией мочеточника, обычно гораздо менее сильна. Иногда врожденные аномалии, такие как обструкция лоханочно-мочеточникового перехода, вызывают боль в боку, связанную с диурезом, после перорального приема большого объема жидкости. Двусторонняя хроническая обструкция мочеточника или обструкция мочеточника единственной почкой может быть связана с такими симптомами почечной недостаточности, как апатия, летаргия, анорексия, подергивание мышц, головная боль, гипертония и плохой рост ребенка.Тупая или умеренная боль в боку должна побудить врача рассмотреть множество возможных причин, включая врожденную обструкцию мочеточника, опухоль мочеточника или внешнюю опухоль, сдавливающую мочеточник, приобретенную стриктуру мочеточника из-за предыдущей операции или лучевой терапии, забрюшинный фиброз и камень мочеточника. .

Боль в боку, вызванная воспалением почек, обычно не возникает так внезапно и не так остро, как боль, вызванная острой обструкцией мочеточника. Воспаление почек обычно вызывает локальную боль и связано с другими проявлениями инфекции, такими как лихорадка, лейкоцитоз и бактериурия.

Боль в боку может быть вызвана разными типами опухолей почек, но боль не является наиболее частым симптомом, а когда она присутствует, она часто связана с другими симптомами. Гематурия — наиболее частый симптом опухолей у взрослых; новообразование в брюшной полости является наиболее частым симптомом опухоли Вильмса в детстве.

Необычные причины боли в боку включают травму почек, инфаркт почки и пузырно-мочеточниковый рефлюкс даже при отсутствии инфекции. Инфаркт почки следует рассматривать у пациентов с фибрилляцией предсердий. или недавно перенесенный инфаркт миокарда.Пузырно-мочеточниковый рефлюкс иногда вызывает легкую боль в боку из-за расширения мочеточника и почечной лоханки, когда рефлюкс возникает во время мочеиспускания.

Пациента следует заподозрить в том, что он злоупотребляет анальгетиками, если у него в анамнезе есть острая сильная боль в боку, камни мочевой кислоты, предыдущие реакции на контрастные вещества и проживание на большом расстоянии. Гематурия не вводит врача в заблуждение, потому что наркоманы находят способы поместить кровь в образцы мочи.

Внезапные заболевания брюшной полости и грудной клетки также могут вызывать боль в боку. Эти заболевания вызывают боль, менее характерную для типичной «почечной колики», наблюдаемой при острой непроходимости мочеточника. Тем не менее, эта нечеткая, тупая, легкая боль в боку похожа на боль, наблюдаемую при хронической обструкции мочеточника, что делает дифференциальный диагноз неясным. Правильный диагноз ставится путем размышления обо всех обсуждаемых заболеваниях, с учетом связанных с ними симптомов, физического осмотра, анализа мочи и выполнения тщательно отобранных лабораторных и рентгенографических исследований.

Клиническая значимость

Боль в боку является характерным симптомом многих серьезных заболеваний мочевыделительной системы. Обструкцию мочеточника следует выявлять незамедлительно, особенно если она связана с инфекцией, чтобы предотвратить повреждение почек. Прогрессирование необратимого повреждения почек в результате обструкции мочеточника связано со многими факторами, включая продолжительность обструкции, степень обструкции, наличие или отсутствие инфекции выше обструкции, ранее существовавшую функцию почек, состояние контралатеральной почки и возраст пациента.Закупорка почки имеет больший потенциал к выздоровлению, если у противоположной почки снижена функция; у молодого пациента больше шансов на восстановление функций, чем у пожилого пациента.

Рентгенологическое обследование пациента с болью в боку помогает диагностировать причину боли. Врач должен учитывать все заболевания, перечисленные в таблице 182.1, когда пациент жалуется на боль в боку. Существует множество диагностических тестов для оценки причин боли в боку при мочеиспускании, но они выходят за рамки данной главы.Некоторые из тестов включают внутривенную урографию, ультрасонографию, компьютерную томографию, ретроградную урографию, диуретическую ренографию, почечную артериографию и цистоуретрографию мочеиспускания. Эффективная и рентабельная оценка боли в боку может быть проведена путем тщательного выбора лучших диагностических процедур, основанных на тщательном анамнезе характера боли в боку и связанных с ним аспектах анамнеза пациента.

Кабинеты передовой урологии: урологи

У большинства людей две почки расположены позади органов брюшной полости по середине спины.Задача ваших почек — фильтровать кровь и выводить собранные отходы с мочой.

Иногда эти отходы (обычно соли или минералы) накапливаются и образуют небольшие твердые отложения, называемые почечными камнями. Камни развиваются внутри почек, но выходят из организма через мочевыводящие пути.

Поскольку мочеточник имеет небольшой размер, выход камня может вызвать осложнения внутри мочевыводящих путей, а также ряд неприятных симптомов, от боли в животе до тошноты. Примерно 1 из 10 американцев испытает хотя бы один камень в почках в своей жизни, но научиться распознавать явные признаки камня в почках не всегда легко, особенно если у вас их никогда не было.

Наша команда из Advanced Urology в Редондо-Бич, Калвер-Сити и Лос-Анджелесе, Калифорния, всегда готова помочь. В то время как маленькие камни могут пройти без вашего ведома, более крупные камни могут вызвать мучительную боль. Запишитесь на прием в Advanced Urology, если у вас…

Боль в животе

Когда образуются камни в почках, они обычно не болят. Когда они движутся внутри ваших почек или попадают в мочеточник, вы можете почувствовать боль. Боль в животе, связанная с камнями в почках, колеблется по интенсивности и волнообразно.

Камень в почке, который все еще находится в почке, может вызвать острую сильную боль в боку или спине. Часто это ощущается чуть ниже грудной клетки.

По мере того, как камень перемещается из почки в мочевыводящие пути, боль может больше походить на иррадирующую боль в нижней части живота, тазу или паху. Боль от камней в почках может быть настолько сильной, что вызывает другие симптомы, такие как тошнота и рвота.

Изменения мочеиспускания

Еще один частый признак камней в почках — жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании.Камни в почках могут вызывать изменения внешнего вида и запаха мочи. Часы для:

• Розовый, красный или коричневый цвет
• Облачность
• Зловонный, необычный запах

Камни в почках могут вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, поэтому принято ходить в туалет чаще, чем обычно, но каждый раз мочиться только небольшими порциями.

Если вы заметили кровь в моче или испытываете настолько сильную боль, что не можете сидеть на месте, обратитесь за медицинской помощью.Тошнота, озноб и рвота также могут быть признаками инфекции, требующей немедленной медицинской помощи.

Облегчение боли при камне в почках

Не все камни в почках требуют медицинского вмешательства. Самые маленькие камни могут пройти без вашего ведома, но камни среднего размера могут вызывать боль, с которой часто легко справиться с помощью обезболивающих и большого количества воды.

Камни размером около 4 мм и более могут нуждаться в профессиональном уходе, чтобы они не застревали в мочевыводящих путях и не вызывали осложнений для здоровья.

Боль слева в области почки: Боли в почках — почему болят почки, причины, симптомы