Боль и скованность в колене: Боль в коленном суставе — причины и лечение

Как справиться с болью и скованностью в суставах?

Вот и зимушка-зима на пороге! Холодно и скользко. В гололед нагрузка на суставы, особенно нижних конечностей, может значительно повышаться. Ведь приходится ходить осторожно, маленькими шажками, постоянно удерживая равновесие. Распространенность различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в современном обществе достаточно высока, что во многом связано с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, эпидемией ожирения и другими факторами. При этом проблемы с суставами являются одними из наиболее часто отмечаемых в этой группе патологии и оказывают значительное влияние на качество жизни пациентов и их трудоспособность. В данном контексте внимание привлекает остеоартроз, который хотя и считается болезнью пожилых людей, в последние десятилетия помолодел. Развитие этого заболевание чревато потерей трудоспособности, а в некоторых случаях даже инвалидизацией или необходимостью проведения эндопротезирования — дорогостоящей и сопряженной с определенными рисками хирургической операции.

О том, что такое остеоартроз, как избежать его развития и помочь больным суставам, пойдет речь далее.

Остеоартроз бьет исподтишка

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующими изменениями и самой кости, приводящее к потере хряща и поражению других компонентов сустава. Данная патология является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата — ее отмечают у около 14% взрослого населения. Остеоартроз занимает 2-е место среди причин нетрудоспособности у лиц в возрасте старше 50 лет. При этом количество пациентов с остеоартрозом постоянно увеличивается, что связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и влиянием факторов риска развития данного заболевания (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И. 2011). Одним из главных симптомов остеоартроза, который считается основной причиной обращения за медицинской помощью, является боль. Интересно, что этот симптом, на интенсивность которого в значительной степени влияют особенности индивидуального восприятия, зависит не только от степени патологических изменений в суставе, но и от эмоционального состояния и социального статуса больного.

Часто отмечается несоответствие между болью, например, в коленных суставах, и рентгенографическими данными. Таким образом, по данным исследований, примерно у 40% пациентов с остеоартрозом отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, в том числе боль, и наоборот — у больных с клиническими признаками заболевания часто отсутствуют изменения на рентгенограммах (Зайцева Е.М., Алексеева Л.И., 2011). Таким образом, рентгенологические признаки остео­артроза выявляют у большинства лиц в возрасте старше 65 лет, а наличие соответствующих симптомов, в том числе боли, отмечают только немногим более 10% больных в возрасте старше 60 лет (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012). Поэтому лицам старшего возраста необходимо уделять внимание здоровью своих суставов независимо от наличия симптомов заболевания.

Как и где болит?

Как же проявляется остеоартроз? Одним из ключевых симптомов остеоартроза, как говорилось выше, является боль, поэтому имеет смысл подробнее рассмотреть этот симптом и указать наиболее часто выявляемые его особенности, характерные для остеоартроза (Мазуров В. И., Онущенко И.А., 2000):

• механическая боль, возникающая вследствие дневной нагрузки, которая уменьшается во время ночного отдыха;
• постоянная тупая ночная боль;
• стартовая боль, которая быстро исчезает, если движение продолжается.

Кроме того, у пациентов с остеоартрозом могут отмечать утреннюю скованность, которая обычно проходит, если «расходиться» минут через 30, также возможны болезненность в области сустава и характерный хруст при ходьбе, в некоторых случаях присутствует отечность (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012).

Факторы риска развития остеоартроза

Развитию остеоартроза могут способствовать различные факторы, при этом одни играют ведущую роль — физические нагрузки, травматизация и пр., а другие — предрасполагающую: возраст, гормональные, метаболические, инфекционно-аллергические факторы, гиподинамия (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012; Зайцева Е.М. и соавт., 2013). Следует отметить, что факторы, связанные с поражением различных суставов, могут существенно отличаться (таблица).

Возраст. Установлено, что у 80% лиц в возрасте старше 65 лет диагностируют определенные рентгенологические признаки остеоартроза.

Пол и гормональный дисбаланс. Доказано, что остеоартроз коленного сустава чаще возникает у пациенток в постклимактерический период (в возрасте старше 50 лет), имеет более тяжелое течение по сравнению с мужчинами.

Большая нагрузка на суставы. Остеоартрозом чаще болеют лица, чья деятельность связана с час­тым сгибанием коленных суставов, сидением на корточках и поднятием тяжестей. При этом бег не повышает риска развития остеоартроза. Это, однако, не касается профессиональных спортсменов, например футболистов.

Избыточная масса тела. Ожирение — важный фактор повышения риска развития остеоартроза коленных суставов, ведь масса тела, увеличенная в 3–6 раз, передается через коленный сустав во время ходьбы. В результате с каждыми двумя единицами повышения индекса массы тела (ИМТ) вероятность развития остеоартроза коленного сустава повышается в 1,36 раза.

Травмы. Повреждение связок или мениска повышает риск развития остеоартроза. При этом, например, у мужчин с травмой коленных суставов в 5–6 раз чаще развивается остеоартроз (Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2012).

Спасти сустав — миссия выполнима!

Основные цели при лечении остеоартроза: облегчение боли, уменьшение скованности суставов и замедление прогрессирования заболевания. Сегодня среди препаратов, широко применяющихся при остеоартрозе, можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и структурно-модифицирующие препараты (хондропротекторы). Первые показаны для симптоматической терапии болевого синдрома. При этом некоторые из них — индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид — могут негативно влиять на метаболизм хряща, обусловливая таким образом ухудшение состояния (Dingle J.T., Parker M., 1997). Наряду с этим положительное влияние хондропротекторов, таких как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, на метаболизм суставного хряща требует дополнительного изучения. В данном контексте привлекают внимание хондропротекторные препараты на основе компонентов природного происхождения, которые защищают хрящ от разрушения, а также оказывают хорошо изученное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Таким лекарственным средством является новый немецкий препарат СУСТАМАР, в состав которого входит экстракт корня мартинии душистой. На отечественном рынке его представляет компания «esparma».

Сустамар — немецкие традиции терапии

На немецком рынке СУСТАМАР давно занял свою нишу. За более чем 30-летнюю историю СУСТАМАР завоевал авторитет среди врачей, провизоров и пациентов, а препараты на основе экстракта мартинии считаются традиционными средствами для лечения заболеваний суставов и позвоночника. СУСТАМАР обязан всеми своими свойствами действующему веществу — экстракту корня мартинии душистой (Harpagophytum procumbens). Мартиния душистая одобрена «German Commission E», «German counterpart to the U.S. Food and Drug Administration» в качестве средства, применяющегося при дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, одним из которых и является остеоартроз (Blumenthal M.

, 1998). В состав экстракта данного растения входят различные биологически активные компоненты, наибольшее внимание среди которых привлекает гарпагозид (Bradley P.R., 1992). Гарпагозид в составе экстракта корней мартинии душистой ответственен и за анальгезирующий эффект. Так, в ходе клинических исследований отмечено, что боль и скованность в коленных и тазобедренных суставах при остеоартрозе после применения экстракта мартинии душистой существенно уменьшается почти у половины пациентов (Chantre P. et al., 2000; Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В эксперименте на животных доказано, что мартиния душистая обладает выраженным дозозависимым противовоспалительным эффектом (Lanhers M.C1. et al., 1992), механизм которого был подробно изучен in vitro (Kaszkin M. et al., 2004). Установлено, что гарпагозид ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ)-2 и способствует замедлению развития воспалительного процесса. При этом экстракт мартинии душистой не ингибирует ЦОГ-1, что очень важно, поскольку именно с ингибированием последней связаны многие побочные эффекты, характерные для НПВП, например, в отношении желудочно-кишечного тракта, в том числе желудочные кровотечения и язвы.

Экстракт мартинии душистой также ингибирует липооксигеназу, задействованную в продукции важных медиаторов воспаления (Gregory P.J. et al., 2008).

Хондропротекторный эффект мартинии душистой обусловлен ингибированием продукции медиаторов воспаления, таких как ЦОГ-2, лейкотрие­ны, оксид азота, фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин-1β, а также матричных металлопротеиназ и эластазы, которые играют ключевую роль в разрушении суставного хряща (Fiebich B.L. et al., 2001; Huang T.H. et al., 2006).

В недавнем исследовании (Wachsmuth L. et al., 2011) были получены весьма обнадеживающие результаты. Испытуемые принимали экстракт мартинии на протяжении 6 мес, после чего с помощью МРТ измерялась толщина поврежденного хряща коленного сустава. У получавших экстракт мартинии толщина хряща в суставе увеличивалась. Таким образом, доказано, что прием экстракта мартинии способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани и увеличению толщины хряща.

клиническая Эффективность и безопасность

Эффективность и безопасность экстракта мартинии душистой — действующего вещества препарата СУСТАМАР, изучены в ходе большого количества клинических исследований, в том числе и с наивысшим уровнем доказательности (Leblan D. et al., 2000). Так, в ходе 12-недельного многоцентрового клинического исследования изучали эффективность экстракта мартинии душистой в таблетированной форме у 75 пациентов с болевым синдромом, обу­словленным остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов. Согласно результатам исследования выраженность болевого синдрома за 12 нед сократилась почти на четверть, также на 46% уменьшилась боль при пальпации, на 35% снизились ограничения при движении (Wegener T., Lupke N.P., 2003).

В более позднем исследовании данные результаты были подтверждены с участием большего количества пациентов — 85 с остеоартрозом коленного сустава и 61 — тазобедренного, которые получали экстракт мартинии в таблетированной форме в течение 8 нед. Согласно полученным данным уменьшение выраженности боли составило 35 и 37% для пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава соответственно (Chrubasik S. et al., 2002). При этом в другом исследовании было показано, что применение экстракта мартинии душистой помогает отказаться от применения кортикостероидов в 56% и НПВП в 60% случаев (Ribbat J. M. et al., 2001).

При применении экстракта мартинии душис­той побочные эффекты развиваются чрезвычайно редко. Так, в обзоре 28 клинических исследований применения экстракта мартинии душистой побочные эффекты отмечались на уровне сопоставимом с плацебо (Vlachojannis J.et al., 2008).

Итак, хондропротекторный, противовоспалительный и обезболивающий эффект мартинии душистой в составе СУСТАМАРА позволяет рекомендовать его для применения как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения при дегенеративно-дистрофичес­ких заболеваниях суставов.

Кому и как рекомендовать СУСТАМАР?

СУСТАМАР может быть актуален для посетителей аптеки, интересующихся НПВП местного и системного действия, хондропротекторными препаратами, такими как хондроитина сульфат, глюкозамин и пр., а также различными изделиями медицинского назначения, помогающими разгрузить суставы (наколенники, эластичные бинты). При этом основным аргументом в пользу СУСТАМАРА является тот факт, что это препарат на растительной основе, его компоненты одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, как НПВП, и хондропротекторным действием, направленным на защиту и восстановление суставного хряща. Приобретая СУСТАМАР, посетитель аптеки получает ключевые эффекты, характерные сразу для двух групп препаратов — НПВП и хондропротекторов, что и удобно для приема, и может быть экономически более выгодно. Важным моментом в настоящее время является доступная цена СУСТАМАРА, позволяющая больному получить полноценный курс лечения. Препарат принимают в течение 1–4 мес по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения СУСТАМАРОМ рекомендуют проводить 2 раза в год.

СУСТАМАР! Суставы снова легки на подъем!

Евгения Лукьянчук

Сустамар

Цікава інформація для Вас:

БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Наиболее частые причины боли в коленном суставе:
 

• травма, которая вызвала воспаление,
• процесс дегенерации или старения коленного сустава,
• артрит.

 
Боль в коленном суставе не всегда свидетельствует о заболевании коленного сустава. Ее могут вызывать повреждения тазобедренного сустава. Причиной боли также может быть инфекционный и ревматоидный артрит или заболевание иммунной системы, затрагивающее различные ткани организма. 
 
В каком месте у вас болит?
 
Место, которое болит в колене, может помочь выяснить причину боли:

 

• Боль в передней части коленного сустава может быть вызвано воспалением капсулы коленного сустава, сухожилий или артритом. 
• Боль в боковой части коленного сустава обычно вызвана повреждением связок или разрывом мениска. У пожилых людей боль может быть вызвана естественным износом суставных поверхностей, а также остеоартритом. 
• Боль в задней части коленного сустава обычно связана с разрывом мениска и кистой Бейкера (образуется, собирая суставную жидкость, обычно возникает в результате других проблем коленного сустава – артрита или разрыва хряща коленного сустава). 
• Общую боль в колене может вызывать воспаление капсулы сустава, артрит, разрыв связок, остеоартрит.

 
Отек в коленном суставе — симптом, характерный для многих проблем коленного сустава:

• Отек, который стремительно (примерно в течение часа) образуется после травмы колена, может указывать на повреждение крестообразной связки или хрящей сустава. 
• Если отек образуется постепенно, в течение нескольких дней, возможно, поврежден мениск или есть растяжение связок. 
• Отек, который возникает внезапно без травмы, могут вызывать разные причины – остеоартрит, разрывы мениска, синовит коленного сустава (воспаление синовиальной мембраны суставной сумки), подагра, ревматические заболевания, в том числе септический артрит.

Чувство «зацепки» в коленном суставе вызывает сложности при приседании или попытке полностью выпрямить колено. Обычно чувство «зацепки» может вызывать: 

• Механическое нарушение. Возникает, если оторвавшийся фрагмент мениска или коленной чашечки механически мешает согнуть колено.  
• Ограничения движения. Они могут появиться как реакция на боль в коленном суставе. Причина может заключаться в инфекционном артрите, подагре или септическом артрите.

 
Если у вас появилось чувство «зацепки» в коленном суставе, немедленно обратитесь за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Скованность в коленном суставе уменьшает обычную амплитуду движений коленного сустава. Большинство пациентов с артритом чувствуют скованность в затронутом болезнью суставе. Чувство скованности более выражено утром. У пациентов с остеоартритом скованность в суставе появляется при движении и нагрузке – особенно после длительных прогулок.
 
Скованность в коленном суставе – один из первых признаков артрита, поэтому если вы заметили, что она повторяется, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу.
 
Чувство нестабильности в коленном суставе. Наиболее частая причина — повреждения связок коленного сустава. Если одна или несколько связок повреждены или разорваны, в коленном суставе может появиться ощущение неустойчивости.
 
Преходящая неустойчивость коленного сустава, сопровождающаяся внезапной острой болью, может быть связана с повреждением хряща сустава, который в результате движений застревает между поверхностями костей коленного сустава.
 
У ощущения нестабильности в коленном суставе могут быть и другие причины, поэтому обратитесь к травматологу-ортопеду, чтобы установить точный диагноз и выбрать соответствующее лечение.

Онемение рук говорит об опасных болезнях

О чем может сигнализировать онемение рук по утрам.

Если вы, проснувшись утром, чувствуете скованность в руках, ногах и спине, не стоит игнорировать этот симптом, списывая все на неудобную позу и недостаток сна.

Специалисты предупреждают, что под скованностью суставов могут прятаться гораздо более серьезные проблемы, передает Healthystyle. 

Лишний вес

Из-за избыточного веса создается лишняя нагрузка на суставы, от чего происходит изнашивание мениска (прокладки, благодаря которой создается стабильность сустава). Скованность по утрам в таком случае возникает в ногах — коленных и голеностопных суставах. Это связано с тем, что за ночь суставы расслабляются, а когда вы встаете с кровати, они резко начинают испытывать нагрузку. Спустя полчаса неприятные ощущения уходят или существенно уменьшаются.

Ревматоидный артрит

Это поражение соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов, имеющее аутоиммунное происхождение. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. В таком случае затрудненность в движениях сохраняется порядка часа, при этом наблюдается мышечная слабость. Позже может развиться деформация пораженных суставов и нарушение их функций.

Псориаз

При заболевании псориазом скованность суставов появляется в 6% случаев и чаще предшествует кожным проявлениям заболевания. При псориазе страдают как мелкие, так и крупные суставы. При этом наблюдается покраснение и отек сустава и прилегающей области.

Ревматизм

Это заболевание, спровоцированное влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А, которое возникает в результате ранее перенесенного заболевания горла (ангины, фарингита, хронического тонзиллита) стрептококкового происхождения. При ревматизме страдают в большинстве случаев крупные суставы. Заболеванию свойственна симметричность и «летучесть». В период воспаления сустав на ощупь горячий, а кожа вокруг — красная.

Реактивный артрит

Скованность суставов в таком случае появляется в результате проникновения в организм инфекции, в большинстве случаев — мочеполовой системы (хламидии, гонококк, уреаплазма) или желудочно-кишечного тракта. При этом воспаление суставов ассиметричное, болезненное, может сопровождаться отечностью, в процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением сухожилий.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит — так еще называют болезнь Бехтерева. Она являет собой хроническое воспаление суставов, в большинстве случаев поражающее позвоночный столб. Чаще всего от него страдают молодые мужчины. При данном заболевании возникает боль в спине, чаще — в пояснично-крестцовом его отделе. Параллельно с этим страдают и крупные, и мелкие суставы.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит поражение суставного хряща и по мере его разрушения болезненные симптомы в суставах становятся все более выраженными. Сперва появляется просто скованность и хруст в суставах, затем — болезненность во время нагрузок, позже — в состоянии покоя, а со временем может нарушиться их подвижность. Заболевание чаще всего затрагивает суставы, которые больше подвержены нагрузкам — тазобедренные, коленные или плечевые.

Лечение боли в колене — Екатеринбург Новая Больница

«Тайны коленного сустава». Именно так можно было бы назвать фильм о заболеваниях, которые встречаются в этом суставе. Даже не фильм, а целый сериал, так как число возможных патологий воистину велико! Если попытаться разделить их на несколько групп, то условно можно выделить артриты, остеоартроз, заболевания околосуставных тканей, поражение внутрисуставных структур и патологии, которые не связаны непосредственно с коленным суставом, но проявляющиеся болью в нём.
Давайте попытаемся хоть немного разобраться в каждой из этих групп.

Артриты. Это заболевания суставов, при которых основной причиной боли является воспаление суставной капсулы – своеобразной «сумки», окружающей сустав. В этом случае пациент, кроме самой боли, может заметить повышение кожной температуры над суставом, появление припухлости или гиперемии (красноты), ограничения при сгибании и разгибании колена. Особенность боли при артрите в том, что симптомы беспокоят с утра или после длительного неподвижного положения (езда в машине, например) и сопровождаются скованностью, а на фоне физической активности, например, при ходьбе, уходят. Боль ноющая, «изматывающая».

Артрит может развиться внезапно, например, при подагре, а может в течение нескольких дней или даже недель, как при ревматоидном артрите. Он может поражать один или оба коленных сустава, или сочетаться с артритом другой локализации и болью в спине. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Для того, чтобы отличить артрит при ревматоидном артрите и спондилоартрите, например, недостаточно просто пощупать сустав и увидеть изменения; необходимо тщательно расспросить пациента об условиях его появления и динамике процесса, иногда – назначить дополнительные исследования. Условно говоря, все «артриты» внешне похожи между собой, и задача их разграничения является одной из ключевых в работе врача-ревматолога.

---

Артроз, или гонартроз, или (более правильно) остеоартроз/остеоартрит коленного сустава – один из самых распространенных диагнозов и частая причина боли в суставе. При данном заболевании изменения происходят на уровне хряща: он постепенно стирается, отчего увеличивается нагрузка на подлежащую кость. Как правило, боль появляется во время нагрузки, или после неё, или в начале движения, при приседании или сгибании, при подъёме и спуске с лестницы; скованность по утрам короткая (до 10-15 минут) и лучше всего пациенты чувствуют себя лёжа. Остеоартроз коленных суставов развивается симметрично (если, конечно, ранее не было травмы или воспаления, которые могут привести к разной нагрузке на суставы) и, как правило, в возрасте за 50.

Внешние изменения при остеоартрозе обычно развиваются через несколько лет от начала заболевания и представляют собой «изогнутость» колена во внешнюю (чаще) или внутреннюю (реже) сторону. На медицинском языке такая деформация носит название варусной или вальгусной.

При этом бывают ситуации, когда при остеоартрозе колено вдруг опухает и внешне становится неотличимым от артрита. И даже методы лечения такого обострения могут быть схожими с терапией артрита.

---

Заболевания мягких тканей. Это поражения структур, окружающих коленный сустав — мышц, связок, сухожилий, сумок. Их по праву можно назвать «великими имитаторами» из-за частого сходства с симптомами артрита и остеоартроза. Также наблюдается боль при движении, имеет место внешняя припухлость, также нередко наблюдаются ограничения при движениях. Дополнительная сложность заключается в том, что остеоартроз может сочетаться с заболеваниями мягких тканей, например, с бурситом «гусиной лапки» или энтезопатией медиальной коллатеральной связки. Но все-таки важным отличием будет ограниченное поражение, не распространяющееся на весь сустав и локализация боли в определённой точке, которая может быть сбоку или спереди.
Чаще всего заболевания мягких тканей встречаются у пациентов старшего возраста и у людей, занимающихся физической активностью/трудом. И в том, и в другом случае причина одинаковая – несоответствие нагрузки и состояния мягких тканей. Только в первом случае основой проблемы будет «гипотрофия» — слабость связочно-сухожильного аппарата, а во втором – избыточная и повторяющаяся нагрузка на него.

К сожалению, даже врачи зачастую забывают о заболеваниях мягких тканей, и молодые пациенты с болью в коленном суставе направляются на рентгенографию, где получают «дежурный» диагноз – остеоартроз и терапию «хондропротекторами». Хотя при заболеваниях околосуставных мягких тканей достаточно модифицировать физическую нагрузку и обезболить по необходимости.

Поражения внутрисуставных структург Коленный сустав уникален по строению тем, что в своей полости имеет своеобразные «хрящевые прокладки» — мениски, которые выполняют роль амортизаторов и смягчают удары при ходьбе. Если бы их не было, то вертикальная нагрузка очень скоро приводила бы к «истиранию» хряща и повреждению костей, образующих коленный сустав.

Мениски не являются такими прочными структурами как кость и часто подвергаются разрушению: в молодом возрасте для их повреждения необходима явная, часто спортивная, травма.

В старшем возрасте мениски постепенно теряют пластичность, расслаиваются и уже при небольшом уровне травмы разрываются, от них могут «отсоединяться» небольшие кусочки. Достаточно часто это происходит внезапно (например, при вставании со стула, неудачном повороте ноги при ходьбе). Разрыв мениска при этом сопровождается воспалением сустава, выраженность которого, как правило, уменьшается через несколько недель. Боль резкая, острая, иногда локализуется сзади, под коленом. Реже оторвавшийся кусочек мениска может сместиться в пространство между костями и заблокировать полное разгибание сустава.

Но ещё чаще повреждение мениска – это хронический малозаметный для пациента процесс, который случайно выявляется при проведении МРТ. И тогда перед практическим врачом встаёт вопрос – является ли описанный «дегенеративный разрыв мениска» причиной боли, или нужно искать другую.

Кроме менисков, в полости суставов имеются крестообразные связки, целостность которых важна для нормальной работы сустава. Если частичное дегенеративное повреждение крестообразной связи лечится консервативно, то полный разрыв передней, который возникает, как правило, при спортивных травмах – это показание к неотложной операции.

Врачи ревматологи настойчиво предлагают пациентам не заниматься самодиагностикой при боли в коленном суставе, так как появление такого симптома может быть первым признаком проблем в тазобедренном суставе, поскольку бедренная кость устроена таким образом, что боль из ее верхних отделов распространяется вниз, в коленный сустав.

Другими причинами боли в коленном суставе может быть поражение суставов стопы, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (более известное как остеохондроз), разрыв подколенной кисты (в этом случае имеем резкую боль с иррадацией до стопы), варикозная болезнь сосудов нижних конечностей – очень широкий спектр патологий, охватить все из которых невозможно. Поэтому врачу порой приходится долго разгадывать «тайны коленного сустава», прежде чем выявить истинную причину болей и начать лечение.

---

Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Часто скованность в суставах сразу после пробуждения мы списываем на неудобную позу во сне или жёсткий матрас. Вроде походишь туда-сюда по утренним домашним делам, и уже лучше. Через 2-3 часа скованность в суставах и вовсе исчезает без следа. Чтобы повториться следующим утром с новой силой.

Симптомы

Понятно, когда такой дискомфорт испытывают пожилые люди, чьи суставы изношены, но в последнее время на утреннюю скованность всё чаще жалуются люди моложе 45 лет.

Специалисты рекомендуют максимально серьёзно отнестись к подобным симптомам. Именно так организм предупреждает нас о возможном начале патологического процесса с необратимыми изменениями.

Главная задача любого сустава — обеспечить организму свободу движений, предусмотренных физиологией. Для этого все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща.

Синовиальная оболочка вырабатывает смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и питание. Если в этом механизме происходит какой-либо сбой, то амплитуда движений сразу становится ощутимо меньше. Отсюда — скованность или тугая подвижность.

Такой дискомфорт по утрам — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза.

Кстати, люди с большим лишним весом часто страдают от ложной суставной скованности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано с общей слабостью мышц из-за малоподвижного образа жизни.

Диагноз

Ставить себе тяжёлые диагнозы самостоятельно не надо. Почувствовав скованность в движениях по утрам, лучше обратиться к специалисту. Хороший врач не ограничится первичным осмотром, а отправит пациента на целый ряд исследований. Для постановки точного диагноза, скорее всего, потребуется иммунологическое исследование крови, рентгенография и компьютерно-резонансная томография для выявления степени повреждения суставных сумок.

Лечение того же ревматоидного артрита предстоит долгое. Без лекарств не обойтись. Надо серьёзно пересмотреть свой образ жизни. Утро хорошо начинать с простых упражнений лечебной физкультуры: потягивание, скручивающие движения для позвоночника, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи. В идеале такой разминке надо уделять до получаса утреннего времени.

Помогут также физиотерапевтические процедуры с применением современных приборов медицинской техники. Не обойтись и без диеты. Её главный принцип — дробное питание с энергетической ценностью около 2200-2400 ккал/сутки.

Смотрите также:

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.

• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Гиперэкстензия колена: причина серьезной травмы?

Сверхразгибание колена возникает, когда колено сгибается назад, часто в результате неправильного приземления после прыжка. Сильно растянутое колено может повредить связки, хрящи и другие стабилизирующие структуры колена.

У маленьких детей кости более мягкие, потому что они все еще растут, поэтому чрезмерно растянутое колено может привести к тому, что осколок кости оторвется от основной кости, когда связки растянутся слишком далеко. У детей старшего возраста и взрослых сильная гиперэкстензия может привести к разрыву одной из связок колена, особенно передней крестообразной связки (ПКС).

Если травма колена настолько серьезна, что вызывает отек, боль или нестабильность, немедленно обратитесь к врачу. Даже если травма не требует хирургического вмешательства, может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силу и стабильность ног.

• Глюкозамин: защищает ли он хрящ при остеоартрите?

14 июля 2020 Показать ссылки

1. Mencio GA, et al. Травмы скелета у юных спортсменов. В кн .: Скелетная травма у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
2. DeLee JC и др. Травмы колена у спортсменов с незрелым скелетом. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
3. Маркс Я.А. и др. Колено и голень. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
4. Brooks GP, et al. Лечение травм колена у юного спортсмена. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 апреля 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Mayo Clinic Sports Medicine
2. Книга: Справочник клиники Mayo по обезболиванию

.

Восстановленная функция колена меняет жизнь, вдохновляет семью отдавать

The Reibels полагались на клинику Мэйо в их лечении уже 25 лет.Этот опыт вдохновил их на пожертвование Центру регенеративной медицины клиники Мэйо.

---

Даже на пенсии доктор и миссис Рейбель — или Джей и Барбара, как их узнали их друзья из клиники Мэйо — всегда в пути. Они путешествуют по миру и активно участвуют в работе множества гражданских и общественных организаций.

Но хроническая боль в обоих коленях не позволяла Джею продолжать активный образ жизни. Со временем это стало почти изнурительным.Ему было трудно подниматься по лестнице или даже сидеть подолгу. Он не мог сыграть в опере — любимом занятии — не потеряв колени от боли. Это было постоянным отвлечением и представляло серьезный вызов.

Врачи в Нью-Йорке, недалеко от дома Райбелсов в Гринвиче, Коннектикут, не смогли найти ответа или облегчить боль. Джей знал, что ему нужно пойти в клинику Мэйо.

Рельеф трансформирующий

У Рейбелс есть 25-летняя история пациентов с клиникой Мэйо, которая началась с Роберта Фрая, М.Д., кардиолог клиники Мэйо, который возглавлял тогдашнее Отделение сердечно-сосудистых заболеваний с 1974 по 1984 год, а также Департамент медицины с 1987 по 1999 год. назначения даже в сложных обстоятельствах.

«Нам нравится клиника Мэйо, потому что с самого начала она была такой гостеприимной», — говорит Барбара. «Мы действительно с нетерпением ждем наших визитов. Люди обычно не с нетерпением ждут посещения больниц или клиник.«

Джей слышал о методах регенеративной медицины, включая использование собственных стволовых клеток пациента для восстановления функции колена и облегчения боли. Шейн Шапиро, доктор медицины, медицинский директор терапевтического отделения регенеративной медицины в клинике Мэйо во Флориде, был первым исследователем в новой области, который провел исследование безопасности и эффективности этого метода. Джей поинтересовался процедурой, и его направили на лечение.

«Нам нравится клиника Мэйо, потому что с самого начала она была такой гостеприимной.»

Барбара Рейбель

Джею результаты были почти невероятными. «Это было — и я не злоупотребляю этим словом и не использую его гиперболически — трансформирующим, — говорит Джей. «В течение недели у меня было значительное облегчение боли. И это продолжается сейчас».

Эффект от процедуры был немедленно очевиден для семьи Джея и близких друзей. «Было бы действительно сложно наблюдать за ним, когда он испытывал боль», — говорит дочь Джея, Кейт. «Теперь он снова может заниматься любимым делом.«

Уникальная перспектива

В результате их многочисленных выдающихся контактов с Мэйо пара решила выразить свою благодарность, став благотворителями. Поддержка Центра регенеративной медицины клиники Мэйо казалась естественной. Однако до того, как Reibels совершили свой благотворительный дар, они хотели узнать больше.

У Джея есть уникальное видение, основанное на его личном опыте в медицине и бизнесе. По образованию психиатр, Джей в начале своей медицинской карьеры занимал несколько видных должностей в государственных и медицинских руководящих и консультативных органах, в том числе в совете директоров Blue Cross-Blue Shield Большого Нью-Йорка, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Американской психиатрической ассоциации, а также назначение президентом консультативного органа по программам Medicare и Medicaid.Джей применил свой талант и опыт для создания системы высококачественных частных психиатрических больниц. Он также основал публичную компанию, которая была первой организацией по управляемому медицинскому обслуживанию. Его компания выросла, чтобы обслуживать миллионы людей по всей стране.

Барбара также привнесла свой уникальный взгляд в изучение этой возможности. В течение своей карьеры она работала советником по общественному здравоохранению в бывшем Министерстве здравоохранения, образования и социального обеспечения.

«Превосходно сосредоточено на переносе открытий из лаборатории в приложение к пациенту.Я тому пример «.

Джей Рейбел, доктор медицины

По просьбе Джея Райбелс провели два дня в клинике Мэйо во Флориде, изучая Центр регенеративной медицины с клинической, организационной и деловой точки зрения. Они встретились с руководителями клиники, в том числе с Джанрико Фарруджа, доктором медицины, президентом и генеральным директором Mayo Clinic, который в то время был генеральным директором клиники Mayo во Флориде, и Андре Терзичем, доктором медицины, Майклом С. и Мэри Сью Шеннон. Семейный директор Центра регенеративной медицины.

The Reibels провели время с исследователями, посетили лаборатории и узнали о науке, лежащей в основе новых и появляющихся методов, использующих естественную способность организма к исцелению. Это было введение в то, что клиника Мэйо называет трансляционной медициной — разработки в лаборатории, которые быстро переводятся в улучшение ухода за пациентами.

Что-то волшебное

«Мы были невероятно впечатлены», — говорит Джей. «Исследование, которое мы наблюдали, было объяснено нам в ясной и понятной форме.Все группы исследователей, с которыми мы встретились, подтвердили свою приверженность идеалам клиники Мэйо и ее глубокое стремление к совершенству ».

Возможно, наиболее важным из всего является то, что Райбелы увидели огромное влияние, которое регенеративная медицина будет иметь в будущем, охватывая медицинские специальности, чтобы улучшить жизнь пациентов, а также снизить экономическое бремя, с которым сегодня сталкиваются многие пациенты и общество в целом.

«Я понимаю важность того, что происходит в регенеративной медицине, не только для жизни людей, но и для экономии средств в экономике страны», — говорит Джей.«Сосредоточение внимания на том, чтобы научные открытия, полученные в лаборатории, можно было применить к пациенту, — это замечательно. Я пример этого».

Благодаря своему опыту благотворительности в клинике Мэйо, Райбелс завязал новые дружеские отношения с лидерами и исследователями, которых они встретили. «Мы ценим личные отношения, которые у нас сложились, — говорит Джей. «Они стимулируют, значимы и очень приятны».

Эти отношения добавляют уникальность опыту Райбелс в клинике Мэйо и отражают приверженность Мэйо таким ценностям, как целостность, сострадание и исцеление.Это проявляется в каждом взаимодействии, и это то, что отличает клинику Мэйо.

«В клинике Мэйо есть что-то волшебное, — говорит Барбара. «Это персонал, будь то ведущие врачи, медсестры и физиотерапевты или клерки за стойкой. Все, с кем мы сталкивались за все время своего существования, были такими милыми, милыми и отзывчивыми. Мы не можем сказать людям Достаточно того, насколько клиника Мэйо отличается от любого другого медицинского учреждения, с которым мы знакомы ».

Примечание: Версия этой истории ранее была опубликована в журнале Mayo Clinic Magazine .

---

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Теги: Центр регенеративной медицины, доктор Андре Терзич, доктор Джанрико Фарруджа, доктор Роберт Фрай, доктор Шейн Шапиро, Исследование

Что можно сделать с жесткими болями в коленях (в любом возрасте) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Самая распространенная причина боли в коленях может поразить вас в возрасте 30 лет так же легко, как и в возрасте 60–70 лет. Хирург-ортопед Роберт Никодем-младший, доктор медицины, говорит, что остеоартрит, или «изношенный артрит», является наиболее частой причиной боли в коленях и самой распространенной формой артрита.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Остеоартроз включает более 100 различные типы артрита или воспаления суставов и их частота стабильно растет год за годом.

«Остеоартрит похож на ржавую петлю», — говорит доктор Никодем. «Колено еще работает, но скрипит.”

К счастью, остеоартроз излечимый. Возможно, вы никогда не избавитесь от боли полностью, но вы сможете справиться с состояние и держите свои симптомы под контролем.

Чтобы уменьшить «скрип» и успокаивает дискомфорт в коленях, доктор Никодем рекомендует:

• Противовоспалительные препараты . Попробуйте аспирин или ибупрофен. Ацетаминофен — хорошее болеутоляющее, но не снимает воспаление.
• РИСОВАЯ терапия . Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут помочь уменьшить отек и боль.
• Физиотерапия . Упражнения, укрепляющие квадрицепсы и подколенные сухожилия, могут помочь уменьшить давление на колени.
• Ортез колена . Они могут снять давление на область артрита.
• Инъекции кортизона . Периодическая инъекция этого стероида может уменьшить отек и ноющую боль.
• Впрыск смазки . Вязкие добавки или инъекции смазки могут помочь колену двигаться более плавно. «Это может помочь трем из четырех человек, если артрит не слишком тяжел», — говорит доктор.Никодем говорит.

Что такое «износостойкий» артрит?

Как определить, что у вас остеоартрит?

«Если у вас болит колено, под коленной чашечкой, особенно когда вы стоите на коленях, приседаете или поднимаетесь и спускаетесь по ступенькам, изнашиваемый артрит », — говорит доктор Никодем.

Хрящ, амортизирующий между кости, портится на протяжении всей жизни. У некоторых людей он может разрушаться быстрее. из-за травмы или генетики. По мере истончения хряща ваши кости начинают натирать вместе, вызывая боль, отек и скованность.

Иногда уровень боли не всегда соотносятся с серьезностью состояния.

Когда звонить врачу

Если боль и отек усиливаются хуже, и вы больше не можете нагружать колено, обратитесь к врачу. Простой Рентген может показать, есть ли остеоартрит, и, при необходимости, МРТ может проверить при разрывах мениска или обломках хрящей.

Иногда с помощью артроскопической хирургии можно удалить рыхлый хрящ. Частичная или полная замена коленного сустава — это еще один хирургический вариант, особенно для тех, кто больше не может оставаться таким активным, как им хотелось бы.Иногда при сложной замене коленного сустава используется компьютерная помощь.

«Хирургия — это последнее средство» — говорит доктор Никодем. «Это то, что нужно учитывать, когда неоперационное лечение не помогают ».

Симптомы остеоартрита коленного сустава

В большинстве, но не во всех случаях симптомы остеоартрита коленного сустава приходят и уходят, усиливаясь и учащаясь в течение месяцев или лет. Ранние симптомы артрита коленного сустава легко игнорировать, но симптомы могут ухудшиться, если их не лечить.

Боль в колене

Наиболее частым симптомом остеоартрита коленного сустава является боль в коленях. Описание боли будет зависеть от состояния и ситуации человека. Например, боль может приходить и уходить, или может быть хроническая слабая боль с периодическими обострениями более сильной боли. Боль может быть тупой и ноющей или острой и интенсивной.

См. Боль в коленях и артрит

Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается при выполнении определенных действий, вызывающих дополнительную нагрузку на сустав, например при приседании или подъеме по лестнице.Как правило, боль в коленях может быть уменьшена с помощью отдыха и ледяного компресса.

Узнайте, когда и зачем прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

Точно неизвестно, как остеоартрит коленного сустава вызывает боль, и, похоже, это зависит от человека. ¹

объявление

Другие симптомы остеоартрита коленного сустава

Помимо боли в коленях, люди с артритом коленного сустава часто сообщают об одном или нескольких из следующих симптомов:

Отек
Когда хрящ коленного сустава изнашивается, бедренная и большеберцовая кости (а иногда и надколенник) могут тереться друг о друга, что приводит к раздражению.Иногда это раздражение приводит к выработке излишка суставной жидкости, что приводит к отеку колена.

Узнайте, что вызывает опухшее колено (вода на колене)?

Жесткость
Из-за трения костей и отека коленного сустава колено становится скованным. Некоторые люди могут испытывать скованность в коленях только около 30 минут утром или после длительного сидения. Скованность может сопровождаться, а может и не сопровождаться видимым отеком или уменьшением диапазона движений.

См. Как ухаживать за опухшим коленом

Покраснение и тепло
Кожа над коленом может стать красной и теплой.Эти признаки также могут указывать на инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи. Людям, которые не уверены в основной причине покраснения и тепла в коленях, особенно когда они сопровождаются отеком, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте, как инфекция может вызвать сильную боль в колене

В этой статье:

Уменьшенный диапазон движений
Диапазон движений колена может стать ограниченным, что сделает его менее гибким. Например, остеоартрит коленного сустава средней и тяжелой степени может затруднить полное сгибание или выпрямление колена.

Симптомы ухудшения при бездействии
Колени могут стать жесткими после длительного сна или сидения. Люди с остеоартритом коленного сустава часто обнаруживают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.

Хрип или хруст
Чувство или слух хруст или хлопанье при сгибании колена, например, при наклоне в приседе, являются признаками трения в коленном суставе.Медицинский термин для этого симптома — крепитация. (Крепитация сама по себе без других симптомов не является поводом для беспокойства.)

См. Крепит в колене

Сгибание или блокирование
Остеоартрит коленного сустава от умеренной до тяжелой степени может вызывать ощущение подгибания или деформации колена. Это ощущение может возникнуть, если неровные бороздки или лоскуты в дегенерированном хряще заедают или если кусок хряща отламывается и застревает в суставе. Сгибание или сгибание колена также типичны для людей с травмой связок или разрывом мениска.

Наручные часы: видео о разрыве мениска колена

объявление

Симптомы и признаки остеоартроза коленного сустава чаще всего появляются постепенно. Внезапная боль в колене, скорее всего, вызвана травмой или другим заболеванием, например псевдоподагрой. Остеоартрит коленного сустава может находиться в спящем состоянии (то есть человек может не осознавать, что у него есть) и проявляться симптомами только после травматического события или чрезмерной физической активности.

Раннее распознавание симптомов и признаков остеоартрита коленного сустава и соответствующее лечение могут значительно замедлить или устранить прогрессирование симптомов остеоартрита.

Ссылки

• 1. Пан Ф, Джонс Дж. Клиническая перспектива боли и фенотипов боли при остеоартрите. Curr Rheumatol Rep.31 октября 2018 г .; 20 (12): 79. DOI: 10.1007 / s11926-018-0796-3. Обзор. PubMed PMID: 30382417.

Скованность в колене после сидения: причины и лечение

Несколько факторов могут способствовать ригидности колена, которая обычно наиболее заметна после короткого периода сидения или бездействия. Травмы и состояния, которые влияют на коленный сустав, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит (РА), могут вызвать ощущение жесткости в коленях.Скованность в коленях характеризуется ощущением стеснения в коленном суставе и вокруг него, которое может сопровождаться болью, затрудненным движением сустава и / или отеком.

PeopleImages / Getty Images

Причины жесткости колена

Большинство людей испытывают скованность в коленях после длительного сидения. Обычно это результат воспаления и скопления жидкости в коленном суставе, что вызывает отек и снижает способность свободно двигать суставом.Ряд состояний может привести к воспалению и, как следствие, к жесткости колена.

Бурсит

Бурсит обычно является временным заболеванием, возникающим при воспалении бурсы. Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые помогают уменьшить трение в суставах при их движении. В каждом коленном суставе по несколько сумок.

Чрезмерное употребление — самая частая причина бурсита. Если у вас разовьется это состояние, ваши колени могут почувствовать жесткость после длительного сидения.

Артрит

Остеоартрит, также известный как артрит изнашивания, может вызвать жесткость в коленях. Это наиболее распространенная форма артрита, поражающая 10% мужчин и 13% женщин в возрастной группе старше 60 лет. Однако, если коленный сустав чрезмерно используется или часто травмируется, остеоартрит может поражать и молодых людей.

РА, аутоиммунное заболевание, обычно связано с ригидностью суставов. Утренняя скованность — отличительная черта РА. Если вы испытываете скованность в коленях вместе с дополнительными симптомами, такими как лихорадка и усталость, у вас может быть РА.

Травма

Травмы коленного сустава могут возникать во время занятий спортом или повседневной деятельности. Помимо скованности, вы, вероятно, испытаете отек и боль от травмы.

Например, травма связки может возникнуть из-за перерастяжения колена или травматического повреждения. Другой распространенной травмой является разрыв мениска, с-образной части хряща, расположенной вдоль границы коленного сустава и обеспечивающей поглощение ударов. Это может произойти из-за скручивания колена, и это обычное явление в спорте, где нужно много приседать, скручиваться и менять положение.Вы почувствуете хлопок, если разорвете мениск.

Пателлофеморальный болевой синдром

Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) вызывает боль в передней части колена и вокруг надколенника (надколенника). PFPS часто является результатом чрезмерного использования или смещения коленной чашечки. Его также называют коленом бегуна или коленом прыгуна, потому что чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.

PMPS вызывает скованность и боль в коленной чашечке и под ней, особенно после длительного сидения.

Хирургия

Операция может вызвать некоторую послеоперационную жесткость колена. Артрофиброз, также называемый синдромом ригидности колена, может возникнуть после операции на колене. Естественная реакция организма на травму, например, в результате травмы или хирургического вмешательства, — образование рубцовой ткани. Артрофиброз развивается, когда вокруг коленного сустава образуется слишком много рубцовой ткани, в результате чего колено сжимается и становится жестким.

Артрофиброз может возникнуть после обычных операций на колене, в том числе:

Низкая гибкость или прочность

Сохранение гибкости во всем теле может помочь предотвратить некоторые типы жесткости в коленях.

Чтобы избежать скованности из-за напряженных мышц, добавьте растяжку в свой распорядок дня и сделайте упор на силовые упражнения.

• Мягкое растяжение : может улучшить способность ваших суставов двигаться в обычном диапазоне движений с минимальным ограничением и напряжением.
• Укрепление : Сильные мышцы коленных суставов также могут снизить их предрасположенность к травмам.

Когда обращаться к врачу

Хотя жесткость колена является обычным явлением, она также может быть признаком серьезного заболевания.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Вздутие
• Снижение ощущения
• Ограничение подвижности коленного сустава
• Снижение или отсутствие пульса в стопах
• Холодные или синеватые ступни или пальцы ног
• Высокая температура
• Кровотечение или синяк
• Боль неконтролируемая

Диагностика

Когда вас осмотрят и оценит на жесткость колена, ваш врач изучит историю ваших симптомов и спросит о любых недавних травмах.

Тесты для диагностики основной причины ригидности колен могут включать:

• Анализы крови на предмет артрита
• Рентгеновские снимки для исследования возможных переломов или значительных изменений артрита
• МРТ, с помощью которого можно обнаружить стрессовые переломы или повреждения мягких тканей, такие как разрывы связок или сухожилий

Лечение

Лечение будет зависеть от причины жесткости колена. Такие состояния, как остеоартрит и РА, потребуют длительного лечения и последующего наблюдения у врача.

Независимо от того, является ли жесткость вашего колена результатом хронического заболевания или травмы, есть несколько способов избавиться от жесткости в коленях.

Стратегии самообслуживания

Уход за собой можно проводить дома, чтобы предотвратить или облегчить скованность в коленях.

Эти стратегии включают:

Прежде всего, прислушивайтесь к своему телу. Не переусердствуйте.

Лечение

В зависимости от вашего состояния ваш врач может также порекомендовать план лечения вместе с рекомендациями по уходу за собой.

Варианты лечения включают:

Имейте в виду, что для достижения наилучших результатов стратегии самопомощи можно применять одновременно с лечением.

Слово Verywell

Скованность в коленном суставе может вызывать тревогу и мешать повседневной жизни. Будь то травма или основное заболевание, врачи могут помочь вам составить план лечения, который подойдет вам и облегчит ваши симптомы. Чем раньше вы определите причину скованности в коленях, тем лучше будет результат.В качестве профилактического метода рекомендуется регулярно заниматься самообслуживанием и выбирать упражнения, которые сохранят здоровье колен и диапазон движений.

Что вызывает скованность в коленях?

Ригидность в колене — распространенная проблема среди пожилых людей и людей с плохой физической формой. Это может быть вызвано мышечной массой или плохой гибкостью ног человека. Артрит и травмы также являются частыми причинами жесткости колена.

Причина жесткости колена

Травма мениска

Мениски состоят из двух С-образных хрящей, расположенных на коленном суставе.Роль двух частей хряща — действовать как амортизатор между несколькими костями, составляющими коленный сустав.

Вы можете повредить или повредить мениск, внезапно повернув или переместив колено. Обычно это происходит во время занятий легкой атлетикой или любого другого вида спорта. Спортсмены и женщины часто носят защитную одежду для колен, чтобы избежать таких травм.

Мениски также становятся более уязвимыми по мере взросления из-за дегенерации. По мере их разрушения увеличивается вероятность разрыва.

Когда ваши мениски разрываются или повреждаются, вы, вероятно, почувствуете «хлопок». Это момент, когда возникает проблема жесткости колена — согласно Американской академии хирургов-ортопедов.

Хотя вы по-прежнему сможете нормально ходить, вы увидите следующие признаки:

• Отек
• Боль
• Потеря полного диапазона движений
• Блокировка колена

Артрофиброз

Артрофиброз — еще одна важная причина жесткости колена.Это происходит, когда в коленном суставе образуется более чем достаточно рубцовой ткани. Это состояние часто встречается, особенно после операций на колене, таких как операция на крестообразных связках или замена коленного сустава.

Некоторые общие признаки артрофиброза включают:

• Тепло и припухлость в области колена
• Ходьба с согнутым коленом
• Усиливающаяся боль в колене

Травма связок

Связки волокон, соединяющие кости. Связки, проходящие через коленный сустав, соединяют бедренную кость, бедренную кость с большеберцовой костью или голенью.

В случае, если вы получили травму во время занятий спортом или другой напряженной деятельности, ортопедический отдел Plano TX сможет исследовать, какие ткани и связки были затронуты, и найти лучшее решение проблемы.

Как вы узнаете, что ваши связки разорваны или разорваны? Ниже приведены некоторые из знаков:

• Нестабильность колена
• Сильная боль в коленном суставе
• Необычная припухлость в коленном суставе

Артрит

Существует три основных типа артрита, вызывающих жесткость колена.Рассмотрим подробно каждый из них.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит вызывается аутоиммунным заболеванием, которое заставляет организм атаковать собственные ткани. Состояние обычно поражает оба ваших колена.
Если у вас ревматоидный артрит, вы, вероятно, испытаете отек синовиальной мембраны, который в основном вызывает скованность в коленях.

Остеоартроз

Это происходит из-за износа хряща между костями.Вы начнете ощущать скованность в коленях из-за изношенного хряща, из-за которого кости трутся друг о друга.

Посттравматический артрит (ПТА)

Посттравматический артрит возникает через несколько лет после травмы колена. Ниже приведены знаки ЗТА:

• Отек колена
• Чувство слабости в колене
• Усиливающаяся боль в сырую погоду

В общем, скованность в коленях может затронуть почти всех. Хорошо то, что в Plano TX и других медицинских учреждениях есть врачи, не специализирующиеся на травмах коленного сустава.Важно посетить их, как только вы заметите симптомы.

Позвоните в POSMC сегодня!

Чтобы назначить встречу с одним из наших специалистов, позвоните в наш отдел планирования по телефону 972-250-5700 или запросите встречу онлайн.

POSMC — это медицинское учреждение с полным спектром услуг, специализирующееся на оценке и лечении ортопедических травм. Практику возглавляет группа из 12 сертифицированных и прошедших стажировку хирургов-ортопедов, а также врача физической медицины и реабилитации.Свяжитесь с нами сегодня!

Остеоартроз (ОА) коленного сустава | Боль в колене

Если у вас остеоартрит колена, вы, вероятно, будете чувствовать, что ваше колено временами болезненно и жестко. Это может повлиять только на одно колено, особенно если вы повредили его в прошлом, или могли получить это на обоих. Боль может усиливаться в конце дня или когда вы двигаете коленом, и она может уменьшиться, когда вы отдыхаете. По утрам у вас может быть некоторая скованность, но обычно она не длится более получаса.

Боль может ощущаться повсюду вокруг колена или только в определенном месте, например спереди и по бокам. Вам может стать хуже после определенных движений колена, например, при подъеме или спуске по лестнице.

Иногда люди просыпаются по ночам от боли. Вероятно, вы обнаружите, что боль бывает разной, и у вас бывают хорошие и плохие дни.

Вы можете обнаружить, что не можете двигать коленом так легко и так далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.

Иногда ваше колено может выглядеть опухшим.Это может быть вызвано двумя причинами:

• Сильный отек: когда кость на краю сустава вырастает наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами (os-tee-o-fites).
• Мягкий отек: когда сустав воспаляется и выделяется излишняя жидкость, иногда это называется выпотом или водой на колене.

Иногда из-за остеоартроза колена мышцы бедер становятся слабее, и ваша нога может выглядеть тоньше. Из-за этой слабости сустав может казаться нестабильным, а колено может прогнуться, когда вы на него грузите.

Последствия остеоартрита могут вызывать у людей депрессию или тревогу, а также влиять на отношения и сон. Если у вас возникли подобные проблемы, сообщите о них своему врачу, так как они могут помочь.

Есть ли осложнения?

Остеоартрит может развиться всего за год или два, но чаще это медленный процесс в течение многих лет, вызывающий лишь небольшие изменения только в части колена.

Но в некоторых случаях хрящ может стать настолько тонким, что больше не покрывает концы костей.Это заставляет их тереться друг о друга и, в конечном итоге, изнашиваться.

Потеря хряща, износ костей и костных шпор могут изменить форму сустава. Это заставляет кости выходить из их нормального положения, в результате чего колено становится нестабильным и болезненным.

У некоторых людей с остеоартритом на задней стороне колена появляется шишка. Это называется кистой Бейкера или подколенной кистой.

Киста Бейкера — это заполненная жидкостью опухоль в задней части колена, которая возникает, когда часть суставной выстилки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле.Это может привести к попаданию суставной жидкости в выпуклость.

Это может произойти само по себе, но более вероятно, что колено уже поражено артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда они могут лопнуть, поэтому жидкость просачивается в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в икре.