Боль грудной клетке – Боль в грудной клетке – что значит, виды болей, лечение

knyagna.ru

Боль в грудной клетке

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование. Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце — они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе — невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно — от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

• Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
• Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
• Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
• Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

• Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
• Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
• Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
• Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
• Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
• Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
• Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
• Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
• Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
• Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке — кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов — повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  — снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу»,  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.
Остеохондроз — это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

www.clinicaboli.ru

Боль в грудной клетке: при каких заболеваниях она бывает? Причины боли в области грудной клетки.

Боль в грудной клетке – одна из частых жалоб, звучащих на приёме врачей разных специальностей. Другим названием боли в грудной клетке является «торакалгия». Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу не испытывал боли в груди или в грудной клетке.

Боли в области груди могут преследовать человека в течение всей жизни и даже отмечаться в детском возрасте. Какая же боль в грудной клетке требует особенно пристального внимания и неотложной помощи, а какую боль отнести к хронической? Как человеку, не имеющему отношения к медицине разобраться, когда боль в грудной клетке действительно опасна? Однозначно ответить на этот вопрос крайне сложно, поскольку боль – универсальный сигнал опасности, который посылает организм при десятках различных заболеваний внутренних органов.

Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в области грудной клетки:

• Боли в грудной клетке, в спине, подлопаточных областях очень часто являются отражением дистрофических воспалительных изменений в тканях позвоночника, включающих костные изменения, склеротические процессы в хрящевой и суставной ткани (или их сочетанное проявление).

Боль в груди в этом случае связана с компрессией и сдавлением чувствительных нервных корешков. В этом случае, после соответствующего обследования больным ставится диагноз «грудной остеохондроз», межрёберная невралгия.

• Другим этиологическим фактором боли в груди является воспаление мышц (миозит), являющийся симптомом многих болезней.

• Воспалительный процесс в плечевом, других смежных суставах, вызывая боль, также может отдавать в грудную клетку и ощущаться в виде болевого синдрома в этой области (иррадировать в различные отделы спины и груди).

• Воспалительные и другие (очаговые, опухолевые) процессы в молочной железе у женщин нередко проявляются болью в грудной клетке. Но в таком случае боли наиболее отчетливо отмечаются именно в молочной железе.

• Боль в грудной клетке может являться отражением патологии органов пищеварения верхнего этажа (желудок, печень, пожделудочная железа). При этом механизм ее формирования — по типу иррадиации (боль отдаёт в грудную клетку). Подобные боли могут иметь место при обострении язвенной болезни (желудка, ДПК), эзофагита, грыже пищеводного диафрагмального отверстия, желчной колике.

• Болевой синдром в грудной клетке может наблюдаться при опоясывающем герпесе (лишае), когда, наряду с болью по ходу нерва, наблюдаются типичные пузырьковые высыпания в этой области. Важным является тот факт, что боль может начать беспокоить больного ещё до появления высыпаний, значительно усиливаясь после их появления.

• Кроме того, боль в груди бывает при пневмотораксе (внезапном попадании воздуха в плевральную полость), плеврите (воспалении плевральных листков), прорастании плевры злокачественными процессами, при раке лёгкого, туберкулёзе.

Боли в грудной клетке могут иметь различный характер, длительность и анамнез. Условия возникновения боли также различны — в покое, при физической нагрузке, поворотах тела, кашле. У некоторых пациентов боль в груди носит постоянный характер, у части длится какое-то время и зависит от внешних и внутренних факторов.

Боль бывает приступообразная, постоянно-монотонная, ноющая, давящая, сверлящая, простреливающая, острая, тупая. Боль в грудной клетке может быть изолированныи симптомом. Но чаще сочетается с другими жалобами (одышкой, снижением или повышением давления, кровохарканьем, нарушением сердечного ритма, тошнотой, головокружением, удушьем, слабостью, страхом, бледностью или цианозом кожи, онемением в той или иной части тела).

Кроме указанных выше наиболее распространённых причин болей в грудной клетке, наберётся не один десяток других, не так часто встречающихся этиологических факторов торакалгий.

Разобраться в таком разнообразии симптомов, жалоб и возможных причин болей в груди может только врач. Часто для постановки диагноза и выявления причины болей в грудной клетке требуется консультация нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, пульмонолог, невролог, вертебролог, онколог, гастроэнтеролог, хирург, травматолог). Поэтому при появлении такого грозного симптома, как боль в грудной клетке, сигнализирующего о каком-то неблагополучии в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Понять, требует ли боль в грудной клетке неотложных вмешательств, или это обострение хронической боли, также может только врач.

Особого внимания требуют некоторые разновидности боли в грудной клетке. Например, на острые боли в груди пекущего, жгучего характера, особенно если они локализуются за грудиной (область сердца), и возникают в ответ на физическую нагрузку, или наблюдаются впервые в покое, необходимо реагировать незамедлительно — вызывать бригаду скорой помощи. Часто такие симптомы сигнализируют о приступе ишемической болезни сердца (стенокардии) или даже об инфаркте миокарда.

Так, вовремя вызванная скорая помощь, при начавшемся остром инфаркте миокарда, позволяет в большинстве случаев:

• спасти жизнь больному;
• снизить тяжесть последствий, связанных с некрозом тканей сердца;
• или не допустить их развития (при условии проведения неотложного внутрикоронарного вмешательства, которое полностью восстанавливает венечный кровоток). 

Всегда необходимо помнить, что самолечение и промедление в консультации врача при болях в грудной клетке абсолютно недопустимо.

В заключение хочется ещё раз отметить, что любая боль, а тем более боль в области грудной клетки должна настораживать, так как, несомненно, является знаком неблагополучия в организме. Любой болевой сигнал не должен игнорироваться, поскольку от своевременной диагностики и правильного лечения зависит здоровье человека и вся его последующая жизнь.

www.mosmedic.com

Причины боли в грудной клетке

Боли в грудной клетке могут быть разными по длительности, интенсивности, характеру, времени наступления, периодичности. Кроме того, могут быть боли в грудной клетке справа или слева, а могут быть обширными. Все это зависит от причин, вызывающих их.

Ниже приведены самые распространенные причины боли в грудной клетке.

Боли в грудной клетке из-за неполадок в сердце

Стенокардия – довольно распространенная причина болей в грудной клетке слева. Стенокардия или, как ее еще называют, грудная жаба вызывает приступообразные боли, возникающие вследствие коронарной недостаточности, когда сердечная мышца страдает от гипоксии. Возникает гипоксия сердечной мышцы из-за атеросклероза или спазма коронарных сосудов.

При стенокардии возникает продолжительная ноющая боль с левой стороны, которая может распространяться в шею, нижнюю челюсть и левую руку. Нередко болевые ощущения проявляются в эпигастральной области и распространяются на область левой лопатки. При стенокардии боль в грудной клетке легко снимается валидолом или нитроглицерином. Если боль возникает после интенсивной физической нагрузки, то часто для ее прекращения достаточно просто отдохнуть на протяжении пяти минут. Врачи различают стенокардию напряженную и стенокардию покоя. Если у вас впервые возникли боли в грудной клетке слева, вам необходимо знать следующие нюансы:

• Необходимо как можно раньше принять валидол или нитроглицерин;
• Если боль в грудной клетке не проходит через пять минут, необходимо повторно принять нитроглицерин;
• Если боль не прошла еще через 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Если приступ продолжается дольше получаса, сердечная мышца начинает испытывать острую гипоксию, что может вызвать острый инфаркт миокарда.

Боль в грудной клетке может быть вызвана также острым инфарктом миокарда. При этом боли носят нетерпимый характер и могут даже вызвать болевой шок. Непосредственно в момент инфаркта миокарда пациенты сравнивают болевые ощущения с ударом кинжала. Сопровождаются боли сильным потоотделением и бледностью, снижением артериального давления, страхом.

Кроме того, боли в грудной клетке слева могут возникать при пороках сердца, пароксизмальных аритмиях, тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты и др.

Боли в грудной клетке вследствие травмы

Подобные боли могут быть разными как по характеру, так и по локализации. Как правило, травматичные боли усиливаются при наклоне туловища, дыхании, кашле.

При возникновении болей необходимо срочно обратиться к врачу. Для чего? Врач решает сразу несколько жизненно важных для пациента вопросов, а именно:

• есть ли ушиб легкого и сердца;
• повреждены ли позвоночник и ребра;
• есть ли тупая травма мягких тканей груди;
• повреждена ли плевральная полость, не развивается ли пневмоторакс;
• есть ли признаки скопления крови или жидкости в плевральной полости.

От всех этих нюансов напрямую зависит характер лечения боли в грудной клетки.

Пациентам важно знать, что разнообразные ушибы и травмы грудной клетки могут сначала казаться незначительными, но с течением времени приводить к нарастанию осложнений и болевых ощущений. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору. Нередко пациенты обращаются уже с длительными болевыми синдромами, что существенно мешает врачам в оказании адекватной лечебной помощи.

Боли в грудной клетке при воспалении легких

Боли при пневмонии легко распознать, так как они начинаются обычно с сухого кашля, который через несколько дней переходит в кашель с выделением мокроты. Кроме того, такие боли обычно сопровождаются симптомами организма, возникающими в ответ на воспалительные процессы: одышка, высокая температура тела, усиленное потоотделение и т.д.

Загрудинные боли могут возникать и при плевритах. Плевра – это легочная оболочка, в которой присутствует множество нервных окончаний. Сухие плевриты могут служить причиной колющих болей при кашле или выдохе. Локализуются такие боли по месту воспалительного очага. Так, могут наблюдаться такие боли в грудной клетке справа или слева, но чаще всего – в нижнебоковой области грудной клетки. Экссудативные плевриты с образованием жидкости в плевральной полости сопровождаются более интенсивными болевыми ощущениями и кашлем и нередко сочетаются с сильной одышкой.

Эмфизема легких – буллезное расширение альвеол легких с потерей эластичности ткани. Нередко эмфизема развивается после различных перенесенных заболеваний легких, бывает осложнением пороков сердца, пневмосклероза или некоторых профзаболеваний (например, у шахтеров). Спутниками эмфиземы всегда являются дыхательная недостаточность и бочкообразная грудная клетка. Боли в грудной клетке при эмфиземе носят ноющий характер и локализуются между ребрами.

Диафрагмальная грыжа

Причиной боли в грудной клетке может служить диафрагмальная грыжа. При этом больной ощущает жжение в нижней части грудины и загрудинного пространства. Нередко жгучая боль сочетается с отрыжкой. Подобное жжение вызвано раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислой средой. Боли при диафрагмальной грыже напрямую зависят от приема пищи.

Боли при заболеваниях позвоночника

При сколиозе нередко возникают боли в грудном отделе позвоночника. Для этого заболевания характерны также боли неврологического характера и боли в мышцах туловища.

Еще одна болезнь, при которой могут возникать боли в грудной клетке – болезнь Шейермана-Мау. Для данного заболевания характерна клиновидная деформация нескольких позвонков грудного отдела позвоночника, что приводит к формированию горба. При данном заболевании больной испытывает ноющие боли в мышцах спины и боли неврологического характера, возникающие при ущемлении спинномозговых корешков в зоне деформации позвонков.

Болезнь Бехтерева, или деформирующий спондилоартроз. Боли при этом заболевании носят ноющий характер и распространены по всему позвоночнику. Вызваны они воспалительным процессом в суставах. Для данного заболевания характерно также ощущение скованности суставов, особенно по утрам. Однако главным симптомом спондилоартроза являются не болевые ощущения, а медленно развивающаяся тугоподвижность в суставах позвоночника.

Остеопороз – заболевание, для которого характерен дефицит кальция в костях, так как происходит нарушение процессов резорбции кальция в костных тканях. Для данного заболевания характерны боли в грудной клетке справа и слева, нередко усиливающиеся после значительной физической нагрузки. Чаще подобные боли локализуются в поясничном и тазовом отделе позвоночника, а в грудной клетке возникают преимущественно при генерализованном процессе.

www.neboleem.net

Боли в грудной клетке. Причины – внесердечная патология.

Рефлексогенные боли в грудной клетке, причины которых — внесердечная патология, часто симулируют стенокардию. Это затрудняет постановку верного диагноза и лечения.

Внесердечные боли в груди могут сочетаться со стенокардическими болями (ИБС).

(для пациентов с жалобами на боли в грудной клетке, причины которых неизвестны).

aptekins.ru

Боль в грудной клетке посередине (боль в грудине): возможные причины возникновения

Боль в грудной клетке посередине — достаточно распространенный симптом, с которым сталкивались многие люди.

Обычно люди ассоциируют такую боль с проблемами сердца, что в общем правильно — это самый серьезный и опасный вариант из возможных причин появления подобных болевых ощущений, но далеко не единственный.

Потому в некоторых случаях не стоит паниковать раньше времени, хотя подобный симптом всегда говорит о необходимости немедленного обращения к врачу.

Когда проблема действительно в сердце

Проблемы с сердцем являются самой опасной причиной появления болевых ощущений такого типа. Конечно, такие болезни не являются самой распространенная причиной подобных болей у молодежи, но для людей старшего возраста актуален именно этот вопрос.

Потому полезно знать, о каких заболеваниях и нарушениях в работе сердца могут говорить такие болевые ощущения Это может быть:

Стенокардия

Стенокардия (иначе — ишемическая болезнь сердца) проявляет себя тупой ноющей болью, которая локализуется за грудиной с левой стороны. Достаточно характерным признаком того, что проблема именно в сердце, является тот факт, что боль распространяется в левое подреберье, левое плечо и лопатку.

В основном боль появляется при нагрузках — при быстрой ходьбе или при беге. Достаточно немного отдохнуть — и боль постепенно отступает.

Инфаркт миокарда

По сути — это клиническая форма стенокардии, при которой происходит некроз участка миокарда. Симптомы этого состояния аналогичны ишемической болезни, но в несколько раз сильнее.

Боль в этом случае относительно длительная (более 15 минут — до часа, хотя для большинства заболеваний сердца более характерны короткие приступы боли), проходит через несколько часов.

Интересен и тот факт, что это заболевание в некоторых случаях имеет безболевой характер, т. е. наблюдается только чувство тревоги, дискомфорта, одышка.

Одно из самых серьезных последствия инфаркта — аритмия, т. е. нарушение ритма работы сердца. Именно поэтому довольно часто происходит так, что единственный симптом этой болезни — остановка сердца.

Именно эти две причины появления боли считаются наиболее опасными по причине возможного достаточно неожиданного летального исхода.

Но в общем случае ишемическая болезнь (последствием которой и является инфаркт) достаточно успешно лечится, хотя и требует от пациента строгого соблюдения всех рекомендаций врача. Попытки самолечения в такой ситуации могут привести к плачевным результатам.

Заболевания легких

На самом деле боль в грудине посередине гораздо чаще появляется при различных серьезных заболеваниях легких. Эта причина гораздо более распространена, чем сердечно-сосудистые заболевания.

Трудно найти человека, который не болел бы бронхитом, трахеитом, пневмонией или плевритом. Эти заболевания всегда сопровождаются кашлем, часто — сильным и длительным. Именно кашель чаще всего и становится причиной появления болевых ощущений.

При этом некоторые болезни легких принимают осложненный характер, в результате чего воспалительный процесс распространяется на диафрагму и некоторые межреберные мышцы, что также приводит к появлению болевых синдромов.

Заболевания такого рода практически всегда требуют достаточно сложного и продолжительного лечения, от них невозможно избавиться только с помощью народных рецептов. Потому при появлении симптомов таких болезней следует немедленно обращаться к врачу.

Боль при травмах

Также одной из самых распространенных причин развития болевых ощущений в области грудины являются травмы и их последствия. Сильный удар в грудь может привести к травмированию надкостницы, что становится причиной продолжительной боли, которая проходит довольно медленно, а может и стать причиной травмирования или разрыва кровеносных сосудов или мышечных волокон.

В любом из этих случаев появляются болевые ощущения, разница только в видимых симптомах. При этом боль обычно отступает, когда человек находится в состоянии покоя, но любое движение (скручивание тела, наклоны, глубокий вдох) приводит к ее усилению.

Отраженные боли и болевые синдромы

Мы рассмотрели основные причины появления болевых ощущений за грудиной. Осталось обсудить самое интересное — отраженные боли. Такая ситуация возникает, если болезнь поражает один орган, но при этом боль появляется не в его проекции (чего следовало бы ожидать), а совсем другом месте.

Существуют два вида болезней, которые могут привести к развитию болей такого типа — это болезни желудочно-кишечного тракта и некоторые заболевания позвоночника.

«Хитрая» язва

«Банальная» и хорошо известная всем язвенная болезнь имеет одно очень интересное свойство — в некоторых случаях она очень успешно и довольно точно маскируется под стенокардию.

Причем симптомы кажутся настолько достоверными, что человек даже подумать не может, что проблема в желудке, а начинает «горстями» глотать таблетки от сердца. Естественно, что эффекта они не дают и, помучившись некоторое время, человек идет к врачу и с удивлением узнает, что с сердцем у него все в порядке (потому что давление в норме, стенокардии не наблюдается), зато присутствует язвенная болезнь.

Впрочем, некоторые специалисты, не имеющие должной квалификации и опыта, сами иногда ошибаются при постановке диагноза, что приводит к назначению неправильного лечения. И только через время выясняется настоящая причина появления боли.

Как мы уже сказали, симптомы язвенной болезни могут быть очень похожи на стенокардию — появляется тупая боль слева за грудиной, которая может «отдавать» в подреберье и под левую лопатку. При этом боль не всегда возникает после еды — ее «поведение» может быть достаточно хаотичным.

Но есть и определенные отличия. Так, давление и пульс остаются нормальными. Следует также обращать внимание на продолжительность болевых приступов — при стенокардии боль держится обычно несколько минут, а при язве она мучает человека гораздо дольше — несколько часов.

Также при заболеваниях желудка с болью хорошо справляются обычные спазмолитики, которые при болезнях сердечно-сосудистой системы не столь эффективны.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Вообще считается, что появление остеохондроза в грудном отделе позвоночника — это не так страшно.

Действительно, этот отдел малоподвижен, нагрузки на него не так велики, поэтому даже появление межпозвоночной грыжи здесь может пройти незамеченным, если, конечно, не окажется зажат один из многочисленных нервных корешков.

Но в тех случаях, когда остеохондроз все же приводит к компрессии одного из нервных корешков, появляются довольно необычные неврологические болевые синдромы, самый известный из которых — межреберная невралгия (считается, что именно этот болевой синдром приводит к крайне интенсивным болям, которые уступают только почечным коликам).

Этот болевой синдром также может проявлять себя достаточно необычным образом — он приводит к появлению достаточно характерной боли в области сердца, которая «отдает» под левую лопатку.

Причем боль настолько сильна, что человек вполне может посчитать, что у него серьезный сердечный приступ. Впрочем, и здесь есть отличия, которые позволяют разобраться в ситуации — боль при межреберной невралгии не снимается нитроглицерином, который всегда помогает при настоящей боли в сердце.

healthage.ru

Боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, причины жжения при вдохе

Болевые ощущения за грудиной – распространенный признак многих патологических состояний. Клиническая картина каждого из возможных «скрытых» заболеваний проявляется характерными симптомами. Боль в грудной клетке посередине должна насторожить любого человека. Пациентам, имеющим проблемы с сердцем, сосудами во избежание самых серьезных последствий следует незамедлительно обращаться к специалистам при любых проявлениях дискомфорта в груди.

Почему болит грудная клетка посередине

Не стоит игнорировать симптомы, доставляющие даже самые незначительные неудобства. Особенностью болезненного чувства в грудине является ее иррадиирующий характер, осложняющий постановку точного диагноза. Постоянные боли в грудной клетке посередине служат мотивом обращения за помощью с целью исключения серьезных заболеваний жизненно необходимых органов и систем.

За грудиной посередине отдает в спину

Боли за грудиной посередине, отдающие в спину, вместе с одышкой, аритмией, пониженным давлением могут свидетельствовать о тромбоэмболии артерий легкого. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки. Нарушение работы пищевода проявляется болью в грудной клетке посередине при глотании еды. Болевой синдром, место локализации которого сосредоточено в грудной клетке и спине, вместе с тошнотой, лихорадкой сигнализирует о развитии холецистита.

Боль при движении

Резкие неприятные ощущения в грудине при движении могут говорить о патологии пищевода, иногда о наличии онкологических заболеваний прогрессирующих стадий. Дискомфорт при движении с правой стороны сообщает о проблемах с позвоночником в виде сколиоза, спондилеза. Давящая боль в грудине посередине, усиливающаяся при движении – симптом возможного сердечного приступа.

Боль при вдохе

Нестерпимые ощущения, исходящие из солнечного сплетения – межреберная невралгия – являются признаком острых и хронических процессов. Если болит в области грудной клетки посередине по причине бега, вдоха, кашля, чихания, то можно говорить о сдавливании или раздражении нервных окончаний, идущих от позвоночника к ребрам. Причинами заболевания служат:

1. Переохлаждение.
2. Остеохондроз.
3. Неправильная работа ЖКТ.
4. Плеврит.

После курения

Грудная клетка болит после курения по нескольким причинам: легочным и внелегочным. Легочные причины возникают из-за повреждения табачным дымом легочной ткани, проявления хронического бронхита, астмы, онкологии легкого. Внелегочные – свидетельствуют о проблемах сердечно-сосудистой системы (стенокардия), ЖКТ (язва, гастрит), костей и суставов.

При надавливании

Механическое воздействие на грудную клетку является хорошим тестом многих заболеваний. Если при нажатии болит грудина посередине сильнее и приступ возрождается вновь, то эти признаки могут сигнализировать о воспалении реберно-хрящевого сочленения. При сахарном диабете воздействие на грудину приводит к болезненным ощущениям по причине скопления мочевой кислоты.

После рвоты

Ухудшение состояния и резкая болезненность после выхода рвотных масс являются симптомами возможной перфорации (разрыва) пищевода. Невыносимая боль дополняется жжением, больному тяжело дышать, выполнять минимальные по амплитуде движения? Такое стечение обстоятельств требует немедленного хирургического вмешательства с целью устранения разрыва и интоксикации организма.

При кашле

Гнетущее чувство, которое давит в грудине посередине при кашле – тревожный звонок. Отсутствие должного внимания специалистов может привести к очень печальным последствиям. Клинические ощущения за грудиной при кашле обнаруживаются вследствие заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы. Существует ряд других причин, вызывающих такую симптоматийную картину:

• травмы;
• заболевания позвоночника;
• воспаление трахеи;
• туберкулез.

Виды боли в грудине посередине

Болезненное состояние грудной клетки – один из симптомов, с которым пациенты обращаются к специалистам очень часто. При любом ощущении дискомфорта такого характера следует как можно быстрее оценить всю серьезность ситуации, предпринять необходимые меры по устранению болевого синдрома и его первопричины. Характер боли может многое сказать о степени тяжести патологических процессов.

Резкая

Острые колющие болевые отголоски за грудиной появляются из-за приступа стенокардии. Боль между грудной клеткой посередине до того сильная, что человеку трудно двигаться. Облегчить состояние больного могут препараты нитроглицериновой группы. Если внешние симптомы болезни не выражены, но при этом наблюдается перманентная боль за грудиной – это свидетельствует о патологических изменениях сердечной мышцы или развитии остеохондроза.

Сильная

Опоясывающая сильная боль ниже грудной клетки посередине возникает по причине язвы желудка, панкреатита, онкологии поджелудочной железы и желудка, сильном увеличении селезенки. Большую роль играет «отраженный» болевой синдром. Этот факт мало изучен, постановка точного диагноза таких состояний осложнена многими аспектами, а лечение ирраидирующих болей неэффективно.

Ноющая

Распирающие ноющие боли возникают вследствие болезней сердца и легких. При ишемической болезни во время чихания, кашля болезненность носит временный характер. Кардиалгия может выступать симптомом многих патологических состояний. Особое внимание заслуживают ее неврологические причины. Дискомфорт за грудиной возникает намного чаще у людей, подверженных постоянным стрессам и потрясениям.

Давящая

Неприятные ощущения за грудиной возникают вследствие мышечного спазма стенок желудка. Если давит в грудине посередине в какое-то обусловленное время, то можно предположить основания болезни. При язве желудка боли возникают после приема пищи, сопровождается изжогой, рвотой. Наличие проблем с желчным и мочевым пузырем описывается схожими симптомами. Синдромы на время блокируются специальными препаратами, но болезнь требует лечения.

Видео: что означает боль и жжение в грудной клетке посередине

Болезненные ощущения за грудиной могут быть вызваны большим количеством разных заболеваний. Четкая дифференциация видов приступов или постоянной боли помогает своевременно диагностировать патологические острые процессы, способные привести к летальному исходу и инвалидности. Самыми опасными из первопричин невралгии являются сердечный приступ, тромбоэмболия, перитонит.

Клиническая картина таких серьезных состояний развивается очень быстро, больной нуждается в срочной госпитализации и хирургическом решении проблемы. Знание принципов функционирования внутренних систем организма может спасти вашу жизнь и уберечь вас от негативных последствий самых неприятных диагнозов. Смотрите видео и будьте во всеоружии!

Боль в грудной клетке

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net