Блуждающая грыжа пищевода – Блуждающая (скользящая) грыжа пищевода: причины, симптомы, методы лечения

Блуждающая (скользящая) грыжа пищевода: причины, симптомы, методы лечения

Диафрагмой называется мышца, отличающаяся крупными размерами, она находится между грудной и брюшной полостями, тем самым разделяя их друг от друга. Мышца крепится к грудине, ребрам и поясничным позвонкам, и глядя на нее создается впечатление, будто она натягивается между ними.

Скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы (ГПОД) появляется при поднятии желудка (он же полый мышечный орган) из брюшной полости в грудной отдел, а часть пищевода, расположенная в самом его низу, практически вся попадает в диафрагментальный промежуток, что способствует возникновению грыжи.

Если отклонения минимальны, то никакого дискомфорта не ощущается, заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, и оно никак не влияет с негативной стороны на повседневный режим пациента. Зато при значительных изменениях полый мышечный орган возвращается в пищевод, и в дальнейшем патология сопровождается неприятной отрыжкой, изжогой, болью в области груди.

О болезни можно не догадываться продолжительное время, но при изучении признаков, провоцирующих ее появление, легко будет распознать недуг на первых этапах протекания. Тем более на ранних стадиях грыжа излечивается консервативным методом без надобности хирургического вмешательства.

Причины возникновения

По статистике скользящая ГПОД обнаруживается у 5% взрослых, большая половина которых достигла возраста 55 лет и старше, многие из них не догадывались о ее существовании. Возрастные особенности играют ключевую роль в развитии патологии, поскольку со временем связочный аппарат практически теряет способности, помогающие удерживать органы в брюшной полости.

Хоть данный процесс происходит по естественным причинам, но все же необходимо вовремя обратиться за врачебной помощью. Для этого следует учесть факторы, способствующие развитию заболевания.

Заболевание может развиваться по разным причинам

Они бывают врожденными и приобретенными.

К первой категории относятся проблемы:

• из-за медленного сращивания диафрагмы образуется в утробе грыжевой мешок;
• опускание полого мышечного органа происходило по неполным или неправильным этапам;
• диафрагментальные мышцы не прошли цикл развития, поэтому пищеводное отверстие, которое они окружают, стало расширенным.

К приобретенным причинам относятся:

• изменения в соответствии с возрастом;

• во время беременности;
• хронический кашель;
• лишние килограммы или ожирение;
• в брюшной полости наблюдается повышенное давление, возникающее довольно-таки часто;
• нарушение функциональности органов желудочно-кишечного тракта, что сопровождается регулярными запорами;
• травмы или воспаления, поразившие нерв диафрагмы, которая становится расслабленной;
• учащенное сокращение пищевода, являющегося мышечной узкой трубкой, характерно при язве полого органа, гастрита или холецистита;
• вредные привычки;
• повышенные физические нагрузки.

Типы грыжи

Для понимания всей клинической картины необходимо выяснить классификацию патологий, и тогда после изучения характерных особенностей каждой из них удастся отличать друг от друга. Подразделяют на 4 вида:

• Скользящая пищевая грыжа (аксинальная) – явление свойственно при попадании части пищевода и желудочного дна в грудной отдел, причем происходит это с легкостью. Угол Гиса, находящийся между пищеводом и нижней частью желудка, первоначально имеет 20°С, но по истечению времени значение приравнивается к 180°С. Из-за этого обстоятельства нижний пищеводный сфинктер становится недееспособным. Данный вид – наиболее часто встречаемый у пациентов, из них насчитывается около 85-90%, редки случаи ущемления.
• Фиксированная (параэзофагеальная) грыжа – не так распространен, нежели предыдущий тип, процентное значение достигает всего лишь 10-15% тех, кто страдает этим недугом. Мышечная узкая трубка находится на том же обычном месте, что и всегда, зато желудочное дно или иные органы проходят по пищевому отверстию диафрагмы, после чего попадают в грудную полость. Существуют риски ущемления, что делает хирургическое вмешательство безотлагательным.
• Смешанная – сюда входят сразу два типа, описанные ранее.
• Приобретенный короткий пищевод – возникает от травмирования живота и грудной клетки, а также при воспалительных заболеваниях, чье влияние плохо сказывается на пищеводе, уменьшающимся по длине. Желудок втягивается там, где находится пространство между двумя легкими. Потребуется немедленное вмешательство хирурга.

Грыжи бывают нескольких видов

Существует три стадии ГПОД, среди которых отмечают такие:

• I стадия – в отверстие между двумя легкими попадает абдоминальная пищеводная часть, нижняя часть желудка размещается вплотную к диафрагме;
• II стадия – отдел полого органа и его дно находятся в пищеводном отверстии диафрагмы;
• III стадия – между двумя легкими проходит абдоминальный пищеводный отдел, кардиальная часть и некоторые элементы желудка.

Симптоматика патологии

Скользящая ГПОД обладает особенностью, заключающейся в слабой выраженности клинических симптомов, что становится причиной длительного прогрессирования заболевания. Пациент может оставаться в неведении о возрастающей угрозе на протяжении десятилетий, обратиться за помощью к врачу совершенно по иной причине. При осмотре обнаружить грыжу этой формы нельзя, зато сделать это удается при рентгенологическом обследовании.

Сильная и частая изжога — один из первых признаков патологии

Яркая симптоматика прослеживается на поздних стадиях недуга, тогда выделяют признаки:

• сильная и частая изжога, особенно в состоянии лежа в процессе переваривания еды;
• регулярная отрыжка, пища проделывает обратный путь из желудка в пищевод и в полость рта, но рвотные позывы отсутствуют;
• нестерпимый болевой синдром в области грудины и за ней, по истечению времени болезненность нарастает при наклоне вперед;
• комок в горле затрудняет процесс глотания. Пациент может ощутить сперва лишь затруднения при глотательных движениях, после чего пищевод начинает сужаться на самом деле;
• нередкими становятся бронхиты, трахеиты,  в дыхательные пути попадает кислое содержимое желудка или во время отрыжки;
• порой отмечается обильное слюноотделение и увеличение артериального давления.

Методы диагностики

• Зондирование пищевода, гастроскопия – не относится к приятному методу обследования, зато является эффективной диагностикой, помогающей получить информацию, связанную с состоянием внутренней поверхности 12-перстной кишки и желудка.
• Пищеводная РН-метрия – позволяет установить частоты и проследить за процессом попадания содержимого желудка в пищевод. Также проводится наблюдение за выделениями желудочного сока, по которым можно сделать выводы касаемо функции, отвечающей за выработку кислот. По полученным данным удается назначить лечебный курс, позволяющий устранить имеющиеся язвы или гастрит.
• Эндоскопия – процедура обладает самыми щадящими свойствами, она выдает максимально подробные сведения после осмотра органа изнутри при помощи специального инструмента — эндоскопа.
• Исследование работы пищеводно-желудочного перехода путем рентгенологического исследования помогает осмотреть верхние отделы ЖКТ такие как желудок, мышечная узкая трубку и 12-перстная кишка. Благодаря диагностическому способу можно заметить грыжу пищевода, сужения, язвы и прочее.

Лечение блуждающей грыжи

От заболевания не получится избавиться, если не прибегать к мероприятиям, направленным на устранение недуга. Своевременно назначенный лечебный курс увеличивает шансы на скорейшее выздоровление и возвращение к нормальному образу жизни.

Рассматриваются такие методы, способствующие лечению болезни:

• Медикаментозное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

Консервативный метод предполагает применение лекарственных препаратов, эффективно действующих при первичных симптомах и при небольших объемах грыжи мышечной узкой трубки. Средства назначаются исключительно врачом, он же устанавливает суточную дозу, поэтому от самолечения необходимо отказаться, доверившись профессиональному мнению.

При скользящей ГПОД выписывают лекарства:

• Маалокс, Фосфалюгель и Гастал – понижают уровень кислотности;
• Но-шпа и обезболивающие – подавляют болевой синдром и борются со спазмами;
• Де-нол – обновление защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• Мотилиум – убирает отрыжку и изжогу;
• Омез – предотвращает секрецию соляной кислоты.

К хирургическому вмешательству стараются не прибегать, 60-70% пациентов удается справится с недугом благодаря более щадящему способу.  Если же медикаменты оказались бессильны перед болезнью, тогда не обходится без проведения операции.

Имеется ряд показаний, приводящих больного к хирургическому столу, сюда относятся:

• патологическое ущемление или имеющиеся такие осложнения как сужение мышечной узкой трубки, анемия и прочее;
• нижний сфинктер диафрагмы имеет размеры, не соответствующие нормальному значению;
• эзофагит последней стадии, который не излечивается путем применения лекарственных препаратов;
• возникновение сложностей при прохождении пищи;
• заброс пищевых веществ из желудка в пищевод.

Применяются в современной хирургии такие виды операций:

• открытый доступ – делаются разрезы тканей живота;
• лапароскопический доступ – незначительные разрезы, используется эндоскопом с камерой и оптикой.

Существуют противопоказания, препятствующие хирургическому вмешательству, это:

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…
>>>Читать далее…

• период беременности;
• инфекционные заболевания, перешедшие на острую фазу;
• онкология;
• почечная и печеночная недостаточность;
• обострение хронических болезней;
• нарушение функциональности легких, наблюдается дыхательная недостаточность.

Возможные осложнения

Перед назначением операции могут происходить проблемы, вызывающие неприятные ощущения, дискомфорт и боль пациенту. К наиболее частым осложнениям причисляются:

• ущемление – в большинстве случаев негативное воздействие сказывается на желудке, вследствие чего на нем образуются нагноения, которые способны привести к смерти больного;
• рефлюкс-эзофагит – один из первичных признаков заболевания, пациент жалуется на изжогу после потребления еды, физических нагрузок и при нахождении в положении лежа;
• язвы пищевода и желудка – эти органы, оказавшись в грыжевом мешке и продолжительное время находящиеся там, в один момент могут перестать выполнять свои функции. Последствиями данной проблемы также являются сфинктеры, утратившие первоначальные свойства и желудочные кислоты, попадающие в пищевод;
• желудочно-кишечное кровотечение – на первом этапе не прослеживается, а проявляется, когда развиваются язвы и начинаются эрозии желудка. Недуг сопровождается рвотными позывами с кровяными сгустками, наблюдается упадок сил, бледность.

В качестве лечебных мероприятий эффективным будет соблюдение диеты, правильное питание, выполнение гимнастических упражнений и прием народных средств, выписанных лечащим врачом.

zhkt.expert

причины возникновения и методы лечения

Заболеваниями пищеварительной системы страдает от 30 до 55% населения развитых стран. Большинство не понаслышке знают, что такое гастрит и колит. Но не часто сталкиваются с таким заболеванием, как грыжа пищевода, симптомы и причины возникновения которой рассмотрим ниже.

Сразу возникает закономерный интерес – что это, и почему патология опасна? Диафрагмальная, иначе хиатальная, грыжа, образуется при выпячивании кардиального отдела пищевода или дна желудка через диафрагмальное кольцо. Различаются скользящее (аксиальное) и фиксированное образование, кроме того патология классифицируется по стадии развития.

Лечение подбирается, исходя из сложности процесса и опасности возникновения осложнений. Что означает для человека постановка такого диагноза, как меняется его жизнь и каковы последствия?

Содержание

• Грыжа пищевода – что это значит
• От чего бывает: причины
• Признаки и симптомы болезни
  • Симптоматика
  • Признаки пищеводной грыжи
  • Признаки осложнений
• Классификация
• Диагностика
• Методы лечения
  • Лапароскопия
  • Лечение без операции
  • Народные методы терапии с рецептами
• Упражнения при грыже пищевода
  • Физические упражнения
  • Дыхательная гимнастика
• Экстренное лечение ущемления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• Диета и образ жизни

Грыжа пищевода – что это

Чтобы четко ответить, что такое грыжа пищевода, следует вспомнить анатомию человека. Пищеводная трубка – полый орган длиной 25–30 см, при соединении с желудком проходит через специальное отверстие в диафрагмальной перемычке, которая делит его на грудной и брюшной отдел.

Диафрагма по сути – мышечная поперечная перегородка, участвующая в акте дыхания за счет создаваемой разницы давления во внутрибрюшном пространстве. Сквозь отверстие диафрагмы пролегает пищеводная трубка, крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. При чрезмерном растяжении и ослаблении кольца в грудную полость выпячивается: нижняя часть пищевода вместе со сфинктером, дно желудка, другие органы. Возникновение такого выпячивания называется грыжей.

Болезнь классифицируется, в МКБ 10 как К 44.0 – проходимая грыжа и К 44.9 – грыжа с нарушением проходимости. Следующий вопрос – как лечить появившуюся патологию зависит от тяжести заболевания, а значит, важную роль играет правильная диагностика.

Причины, приводящие к грыже пищевода

От чего бывает хиатальная грыжа и существует ли действенная профилактика заболевания? Часто патология имеет наследственную предрасположенность.

В иных случаях к развитию заболевания приводят:

• Слабость диафрагмальных связок, истончение жирового и соединительнотканного слоя под диафрагмой. Наблюдается: у взрослых нетренированных людей, ведущих малоподвижный образ жизни, как возрастные изменения.
• Длительное или резкое увеличение внутрибрюшного давления. Встречается при беременности, упорном кашле при обструкции, хронических запорах, поднятии тяжести.
• Поводом для возникновения грыжи пищевода становится хирургическое вмешательство при патологиях верхнего пищеварительного тракта.
• Травмы грудной клетки и живота.

В детском возрасте причины развития заболевания кроются в аномалиях внутриутробного формирования. Тогда симптомы проявляются в первые месяцы жизни ребенка, а для устранения проблемы применяются хирургические методы лечения.

Хиатальная грыжа: основные признаки и симптомы

Симптомы и признаки пищеводной грыжи, а также интенсивность проявлений обусловлена размерами образования. На начальных этапах клиника заболевания отсутствует вовсе или проявляться эпизодически в виде рефлюкса.

Здоровый вид пищевода и этапы формирования грыжи на фото:

 

Симптомы заболевания

Как правило, возникающие симптомы грыжи пищевода относят на счет других патологий пищеварительного тракта или связывают их с погрешностями в питании:

• Основной признак патологии – изжога. Она появляется сразу после употребления пищи, при длительном лежачем положении, после физической нагрузки с наклонами. Частые приступы изжоги вызывают развитие эзофагита – в

stomach-diet.ru

Симптомы грыжи пищевода | Компетентно о здоровье на iLive

Как себя проявляет грыжа пищевода?

За пределы брюшной полости через зазор в диафрагме могут выступать и дистальная часть пищевода, и кардиальные отделы желудка, а иногда даже петли кишечника. Понятно, что в этих случаях будет отличаться не только внешний вид и размеры грыжи, но и ее симптомы. При незначительном выпирании нижнего отдела пищевода симптомов может вообще не наблюдаться, ведь на процессе пищеварения такая патология никак не сказывается.

А вот если в грудную полость сквозь отверстие в диафрагме начинают выступать желудок или кишечник, симптомы не замедлят появиться. Ведь желудочный сок, желчь и другие пищеварительные ферменты в этом случае могут забрасываться обратно в пищевод, как при рефлюксной болезни. Но этот орган не рассчитан на контакт с такими раздражающими факторами, ведь у него нет специальной защиты. Регулярный заброс едких веществ ухудшает состояние его стенок, вызывая боли и другие неприятные симптомы.

Сначала страдает сфинктер желудка, который перестает выполнять  свои функции и пропускает содержимое желудка назад в пищевод, а затем уже раздражение стенок пищевода желудочными ферментами вызывает их воспаление. Постепенно воспалительный процесс может перекидываться и на другие органы пищеварительной системы.

Боли и их характер. Поскольку имеет место раздражение стенок пищевода, а в дальнейшем и желудка, человек начинает испытывать боль. Как болит грыжа пищевода? Болевой синдром зависит от вида и размера грыжи. Если грыжа небольшого размера (пищеводная или кардиальная, когда в грудину выступает лишь нижняя часть пищевода или небольшая часть верхнего, кардиального отдела желудка), болей может не быть вообще, как, впрочем, и других симптомов патологии. В этом случае болезни выявляют случайно во время фиброгастроскопии или УЗИ, после чего ведут наблюдение за поведением грыжи.

Если грыжа имеет значительные размеры, но сфинктер желудка функционирует пока еще нормально и не допускает обратного заброса пищи в пищевод, пациента будут мучить ноющие боли, которые после еды могут становиться сильнее. Облегчение наступает в связи с глубоким вдохом или отхождением воздуха из ЖКТ (отрыжка).

Если запирательные механизмы на рубеже пищевода и желудка пострадали, и наблюдается рефлюкс (диагностируется синдром недостаточности кардии), боли становятся острыми, жгучими. Они имеют прямую зависимость от приема пищи и положения тела пациента. Боль становится сильнее в положении лежа (горизонтальное) или во время наклона вперед. Идентичная ситуация наблюдается после еды при забросе содержимого желудка в пищевод.

Локализация боли несколько размыта. Это может быть область эпигастрии и грудной клетки. Боли за грудиной могут напоминать сердечные к тому же снять их можно посредством того же нитроглицерина. Межреберные боли и болевой синдром в области брюшной полости может наталкивать на мысль о патологиях желудка и печени. Иногда боль иррадирует в спину между лопатками, что еще более затрудняет диагностику.

При забросе частично переваренной пищи с желудочными ферментами в пищевод, она может подниматься выше к горлу. При этом пациенты начинают жаловаться на жжение и боль в горле, вызванные раздражающим действием желудочного сока. У некоторых даже появляется незначительный кашель, при этом температура на фоне воспалительного процесса в верхних отделах ЖКТ при грыже пищевода может подниматься до 37-37,5 градусов, что наталкивает на мысль и простудном заболевании.

Дисфагия и ком в горле. Раздражающее действие кислоты в составе желудочного сока и боли, вызванные сдавливанием грыжи, могут приводить к затруднению употребления пищи. При грыже пищевода больные отмечают такой симптом как ком в горле, вернее ощущение некоторого препятствия на пути пищи. На самом деле речь идет о нервной реакции, обуславливающей спазм пищевода. Именно ощущение комка по ходу пищеводной трубки приводит к появлению болей между лопатками и в области сердца, иррадирующими в плечо, как при стенокардии.

Почти у половины пациентов с крупной аксиальной грыжей отмечается такое состояние как дисфагия, т.е. затруднение глотания. Важным моментом является тот факт, что твердую пищу больным проглотить легче, чем жидкую или полужидкую. Дисфагия может возникать на фоне нервных переживаний, приема слишком холодной или горячей пищи, спешки во время еды. Увеличение или ущемление грыжи пищевода приводит к тому, что спазмы появляются не ситуативно, а на постоянной основе, что и приводит к неприятному ощущению кома в горле даже вне приема пищи или во время употребления твердых продуктов, которые приходится «проталкивать» жидкостью.

Диспепсия. Одним из самых популярных симптомов грыжи пищевода считается изжога. Частота появления этого симптома при аксиальной грыже, которая считается самой распространенной и характеризуется выпячиванием пищевода и кардиальной части желудка, даже больше, чем у болевых ощущений. Появление этого симптома чаще всего связано с приемом пищи, хотя при физической активности и резкой смене положения тела он может напоминать о себе и на пустой желудок.

В ночное время изжога при грыже пищевода появляется даже чаще, чем днем или по утрам. Это связывают с повышением в этот период тонуса блуждающего нерва, идущего от головного мозга к брюшной полости, и общим расслаблением организма и в частности сфинктера на границе желудка и пищевода, который называется нижним пищеводным сфинктером.

Интенсивность проявления симптома бывает различной. В большинстве случаев речь идет о легкой форме, борьба с которой успешно ведется посредством препаратов-антацидов. Но иногда изжога может быть настолько сильной, что лишает человека сна и покоя, а сильное мучительное жжение в груди мешает работать, негативно влияет на самочувствие, настроение и аппетит.

Сила изжоги определяется не столько размером грыжи, сколько характеристиками желудочного сока (повышенная, нормальная или пониженная кислотность желудка), попаданием в пищевод желчи из дуоденальной области, силой растяжения пищевода во время рефлюкса (количеством забрасываемой пищи, связанной с работой нижнего пищеводного сфинктера).

Во время изжоги человек может ощущать во рту кисловатый или горьковатый привкус, характерный для содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. У него могут появляться тошнота и вздутие живота. Последний симптом не связан непосредственно с изжогой, хотя зачастую и возникает в комплексе с ней. На метеоризм нередко жалуются и те пациенты, у которых нет выраженных болей, а отмечается лишь незначительный дискомфорт и чувство сдавливания в эпигастрии.

Еще одной проблемой при грыже пищевода считается отрыжка, причем речь может идти как об отрыжке воздухом, так и о срыгивании пищи, вплоть до рвоты. Чувство вздутия живота появляется у пациентов не случайно. Оно связано с повышенным внутрибрюшным давлением из-за сдавливания желудка в отверстии диафрагмы, при этом иногда могут возникать спазматические сокращения пищевода и приводящие к отрыжке, т.е. непроизвольному выбросу воздуха, а иногда и пищи. Отрыжка может возникать как во время еды, так и после нее, сопровождаясь специфическим звуком, что является еще одной причиной психологического дискомфорта у пациентов, тем более что применение спазмолитиков в этом случае не дает желаемого результата.

Нужно сказать, что сама по себе отрыжка, несмотря на неэстетичность ее проявлений, в каком-то смысле приносит пользу больным, облегчая их состояние. После отрыжки обычно уменьшается боль и изжога. Поэтому неудивительно, что больные зачастую провоцируют отрыжку самостоятельно, заглатывая большое количество воздуха и пытаясь его вытолкнуть из пищевода насильно.

Отрыжка пищей чаще всего наблюдается сразу после еды или во время принятия горизонтального положения, а иногда и при резких наклонах. Количество срыгиваемой пищи может быть различным, в зависимости от работоспособности пищеводного сфинктера. При сильно сниженном его тонусе может доходить даже до однократной рвоты. При этом такой симптом как тошнота не сопровождает отрыжку вне зависимости от ее силы.

Небольшой процент пациентов жалуется также на икоту, которая мучит их по несколько недель и даже месяцев. Обычно возникновение симптома связано с приемом пищи и определяется судорожными сокращениями диафрагмы, для которой грыжевой мешок является раздражающим фактором. Проводимое лечение не оказывает никакого влияния на выраженность и частоту возникновения икоты.

Клиническая картина грыжи пищевода в зависимости от степени и характера патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это обобщенное понятие, ведь патология может иметь различные формы течения и степени развития, в зависимости от которых изменяется и клиническая картина болезни. Так принято различать плавающую и фиксированную грыжу пищевода. Последняя считается более редкой, но в то же время и более опасной патологией, для которой характерны частые осложнения в виде ущемления грыжи, перфораций пищеводной трубки и кровотечений из ЖКТ, нарушений в работе сердца, повышенный риск онкологии пищевода.

Плавающая грыжа пищевода (ее еще называют скользящей или аксиальной) представляет собой выпячивание в грудную полость дистальной части пищевода и некоторой части желудка. Иногда в отверстие может выпадать практически весь желудок, что говорит о большом размере грыжи, которая сдавливает органы грудной клетки (легкие, сердце), вызывая нарушения их работы и соответствующие симптомы в виде кашля и сердечных болей.

Растяжение диафрагмального отверстия, в которое входит пищевод, контролируется пищеводно-диафрагмальной связкой. При снижении ее тонуса и дегенеративных процессах, проявляющихся в виде истончения плотной соединительной ткани, отверстие в диафрагме может увеличиваться. При повышенном внутрибрюшном давлении, беременности, ожирении, возрастных изменениях, врожденных дефектах диафрагмального отверстия кардиальная часть желудка может смещаться вверх относительно отверстия диафрагмы, тем самым образуя грыжу.

О плавающей грыже пищевода говорят тогда, когда при изменении положения тела и физических нагрузках желудок вместе с пищеводом могут смещаться в отверстии диафрагмы. Таким образом, они то выдаются в грудной отдел, то возвращаются на свое место в брюшной полости. При небольшой грыже и нормальном функционировании сфинктера скользящий вариант патологии протекает бессимптомно. Но при нарушении тонуса нижнего пищеводного сфинктера наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагиальный рефлюкс), что сопровождается отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, чувством жжения за грудиной. Просматривается четкая связь появляющихся неприятных симптомов с приемом пищи (особенно обильным) и изменением положения тела, от которых зависит смещение пищевода и кардии желудка. Ущемление грыжи пищевода такого характера не наблюдается.

При фиксированной грыже, которую зачастую называют параэзофагиальной, в грудную полость может выдаваться средняя и нижняя часть желудка и даже 12-перстная кишка, при этом положение пищевода остается фиксированным. То есть грыжа образуется не по ходу пищевода, а рядом с ним, и ей не свойственно изменять свои размеры и положение. Зато при изменении положения тела грыжа может сдавливаться (ущемляться), что чревато перерастяжением стенок выпадающей части желудка и их разрывом. В этом случае наблюдается скопление жидкости в плевральной полости, появляются сильные острые боли и признаки заражения крови.

Наиболее характерными для этого типа патологии симптомами является давящая боль под ложечкой и чувство тяжести, появляющаяся после плотной трапезы, что заставляет пациентов ограничивать количество пищи, отрыжка, срыгивание пищи и рвота. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник провоцирует развитие пептичекой язвы, которая осложняется перфорацией тканей желудка и активными кровоизлияниями. При скользящей грыже кровоизлияния бывают в пищеводе, но они незначительные и внешне не проявляются.

Рефлюкс при фиксированной грыже не наблюдается, изжога бывает редко. Правда, в случае комбинированной грыжи, появление таких симптомов не исключено.

Симптомы грыжи пищевода могут изменяться в зависимости от степени развития болезни, ведь данная патология считается прогрессирующей, особенно если она вызвана возрастными изменениями, которые негативно сказываются на тонусе связок диафрагмального отверстия и нижнего пищеводного сфинктера. Каждая из 3 степеней развития болезни имеет свои симптомы, но лишь по ним без проведения инструментального обследования трудно определиться с точным диагнозом.

Грыжа пищевода 1 степени – это начальный период болезни, когда в отверстие проникает нижний отдел пищеводной трубки, а желудок остается по другую сторону диафрагмальной пластины, плотно прилегая к ней и образуя своеобразный купол. Обычно на этой стадии болезни пациенты редко жалуются на какие-то симптомы недомагания. Могут упоминаться небольшой дискомфорт и слабые боли в эпигастрии.

Начальная степень развития грыжи обнаруживается случайно во время инструментальной диагностики других заболеваний. Пальпаторно ее выявить невозможно. Зато лечение данной патологии сводится обычно к соблюдению специальной диеты и наблюдению за поведением органов пищеварения.

Грыжа пищевода 2 степени характеризуется проникновением в грудную часть не только дистального отдела пищевода, но и нижнего пищеводного сфинктера, а также небольшой части желудка. Симптомы патологии начинают проявляться более явно. Пациенты жалуются на боль за грудиной или в эпигастрии, дискомфорт (чувство сдавливания или распирания), появление отрыжки и жжения в области грудной клетки. Чуть позже появляется ощущение пищевого комка, нарушения процесса глотания, изжога (при скользящей грыже).

Лечение второй стадии заболевания помимо диеты подразумевает медикаментозное лечение: прием спазмолитиков, ферментных препаратов, антацидов и лекарств, уменьшающих выработку соляной кислоты.

Грыжа пищевода 3 степени – это уже не только неприятная, но и опасная патология, которая чревата различными осложнениями. В этом случае в область грудины происходит смещение значительной части желудка, а иногда и петель кишечника, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Помимо вышеописанных симптомов больные жалуются на сильную тяжесть в желудке после еды, комок у горла, сильные боли в грудной клетке, частую отрыжку воздухом, а иногда и срыгивание пищи. На приступы изжоги жалуются преимущественно пациенты с комбинированной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Диета и консервативное лечение в этом случае актуальны лишь после проведения хирургического вмешательства (лапароскопическая операция по возвращению органов пищеварения в брюшную полость и ушиванию диафрагмального отверстия, антирефлюксные операции – фундопликация).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Грыжа пищевода у детей и беременных женщин

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы многие считают возрастным заболеванием в силу того, что данная патология диагностируется в большинстве случаев у людей старше 50 лет. Да, снижению тонуса пищеводного отверстия могут способствовать нарушение обмена веществ в мышечных и соединительных тканях, вызванное накопившимися за долгие годы жизни заболеваниями, и хроническое течение язвенно-воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта. Но согласно статистике, существует определенный процент заболеваемости, причиной которых стали врожденные аномалии или временные состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, которое и без того выше грудного.

Грыжа пищевода у ребенка, как и у взрослого человека,  это патология, характеризующаяся смещением участка пищеварительного тракта из брюшной полости в грудную. Но в отличие от взрослых, речь идет о врожденной патологии, а не о заболевании приобретенном, поэтому симптомы грыжи пищевода у деток можно наблюдать уже в первые дни их жизни.

Диагностируют патологию обычно уже в раннем возрасте, для подростков она не характерна (врожденная патология напоминает о себе значительно раньше, а для приобретенной еще рановато). Грыжа пищевода у грудничка  может возникать из-за недостаточной длины пищеводной трубки или врожденной слабости диафрагмального отверстия, причины которой кроются еще во внутриутробном периоде развития ребенка.

В более позднем возрасте причиной грыжи пищевода может стать травма, приведшая к повышению внутрибрюшного давления, частый надрывный плач, заболевания, протекающие с длительным мучительным кашлем, перекармливание и ожирение, склонность к запорам, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжелых предметов).

Клиническая картина грыжи пищевода у маленьких деток включает в себя упорную рвоту и срыгивание после приема пищи. При врожденной патологии эти симптомы напоминают о себе уже в течение первого месяца, а зачатую даже в первую неделю жизни малыша. Купировать симптомы медикаментозными средствами не получается, что и дает повод заподозрить органический характер нарушения пищеварения, не связанный с характером и количеством пищи.

В некоторых случаях врачи диагностируют геморрагический синдром. Его симптомами являются кровавая рвота и наличие крови в кале ребенка. Потеря крови приводит к цианозу тканей и развитию анемии, которые считаются одним из признаков патологии у грудничка, который еще не может рассказать о болях в животе или груди.

Боли за грудиной, на которые жалуются старшие детки, и цианоз тканей врачи связывают с развивающимся рефлюкс-эзофагитом (раздражением и повреждением слизистой пищевода вследствие заброса кислого содержимого их желудка), а также с частичным ущемлением грыжи.

Неприятные ощущения после еды у ребенка могут стать причиной ухудшения аппетита или отказа от приема пищи, что лишь усугубляет течение анемии. Рвота может сопровождаться нарушениями глотания и развитием аспирационной пневмонии, т.е. воспалением легких, вызванным попаданием в дыхательные пути частиц пищи. При грыже большого размера может даже нарушаться симметрия грудной клетки вследствие появления необычного выпячивания.

Нарушения питания и дыхательной функции вследствие аспирационной пневмонии приводят к тому, что ребенок начинает отставать в развитии от сверстников. После еды у таких деток может отмечаться одышка, учащается пульс, что говорит о сдавливании и нарушении работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Выраженность симптомов у детей может отличаться, поэтому болезнь не всегда диагностируют на ранней стадии. Дело в том, что рефлюкс и срыгивания в первые месяцы жизни считаются нормальным явлением, а значит, при отсутствии рвоты и частой отрыжки на этим симптомам родители и врачи могут не придавать должного значения, тем более, что в детском возрасте грыжа пищевода диагностируется очень редко. Тревога появляется тогда, когда ребенок уже сам заявляет о том, что у него в горле печет и болит в груди. В лучшем случае болезнь обнаружится случайно и удастся вовремя остановить ее прогрессирование.

Грыжа пищевода при беременности не столь редкое явление, правда, во многих случаях она протекает без выраженных симптомов, поэтому может быть замечена уже после родов. Сама по себе беременность становится фактором риска развития грыжи из-за снижения тонуса диафрагмальной пластины и нижнего пищеводного сфинктера (гормональные изменения накладывают отпечаток на обмен веществ и характеристики тканей), повышения внутрибрюшного давления по мере развития малыша и увеличения матки в размерах, токсикоза беременных, который сопровождается рвотой и развитием рефлекторного эзофагоспазма.

Правда, грыжа пищевода появляется далеко не у всех беременных и рожавших женщин. В группе риска находятся женщины старше 30 лет, у которых за плечами уже не одна беременность и роды.

Симптомы грыжи пищевода у беременных женщин не отличаются от таковых у других групп взрослого населения. Их также может мучить изжога и отрыжка, боли за грудиной и в верхней части живота, нарушения глотания, срыгивание пищи. Некоторые отмечают также усиленное слюноотделение из-за раздражения пищевых рецепторов во рту попадающим туда кислым содержимым желудка. При грыже пищевода и частой рвоте, вызванной ранним токсикозом, женщины отмечают, что голос у них становится сиплым, а слизистая языка – болезненной.

Токсикоз и рвота на ранних сроках у беременных женщин не в новинку, и к грыже пищевода этот симптом обычно не имеет никакого отношения. А вот частая рвота в последнем триместре беременности может оказаться одним из явных симптомов грыжи. О развитии патологии может свидетельствовать и анемия на сроке более 4 месяцев.

Аксиальная грыжа пищевода, характеризующаяся доброкачественным течением и не склонная к ущемлению, лечится в течение беременности консервативными методами и не является преградой к самостоятельным родам. А вот фиксированная грыжа несет опасность для жизни матери и плода, требует особого контроля за течением болезни и предполагает проведение кесарева сечения. Ведь во время родов при высоком давлении внутри брюшины может произойти ее ущемление, сопровождающееся острыми болями вплоть до потери сознания.

ilive.com.ua

Симптомы при грыже пищевода

При грыже пищевода симптомы проявляются с учетом ее стадии. Патология носит хронический характер и развивается в мышечной трубке диафрагмы. Это провоцирует серьезные нарушения в работоспособности органов ЖКТ.

Бессимптомное течение недуга

Рассматриваемое заболевание чаще выявляется у лиц, которым за 60 лет. В группу риска входят женщины. Клиника ГПОД полиморфна в зависимости от размера и видов грыжи.

Внешние симптомы недуга различаются из-за частых осложнений. Специалисты различают несколько клинических форм грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• бессимптомная;
• с либо без наличия синдрома недостаточности кардии;
• сопутствующее заболевание ЖКТ;
• пара-эзофагеальная форма;
• врожденный короткий пищевод.

Бессимптомная патология выявляется случайно (в 5-40% случаев). Пищевая и кардиальная ГПОД — разновидность бессимптомной формы патологии. При таком диагнозе выявляется грыжа маленького размера. В этом случае нет признаков недостаточности кардии.

Если патология сопровождается подобной клиникой, пациент жалуется на изжогу, возникающую после еды. Грыжа диафрагмы с клиникой недостаточности кардии выявляется в 87% случаев всех ГПОД. Для проявления ночной изжоги должен повыситься тонус блуждающего нерва. Одновременно с этим расслабляется нижней пищеводный сфинктер.

Изжога варьируется в разной степени своей интенсивности. Она может беспокоить пациента на протяжении длительного периода, препятствуя работоспособности.

При диафрагмальной грыже симптом может восприниматься как профессиональное заболевание. В его происхождении большое значение имеет степень чувствительности воспаленной слизистой к разным раздражителям.

Пациенты с рассматриваемым недугом жалуются на болевой синдром, который наблюдается в 45% случаев. При этом не все больные могут определиться с болями, путая их с изжогой. Это связано со схожестью провоцирующих факторов.

При грыже пищевода боль сопровождается «симптомом шнурка». Для устранения комплексной симптоматики рекомендуется изменить положение тела либо принять щелочь.

Дополнительные проявления

Вышеописанная картина указывает на то, что между изжогой и загрудинной болью отсутствует граница. Боли в области сердца отмечаются у 10% пациентов. С помощью анамнестических методик выявляется связь между причиной появления данного симптома и приемом пищи.

При этом отсутствуют электрокардиографические изменения, но присутствуют эндоскопические признаки недуга. Косвенным симптомом болезни считается рефлюкс-эзофагит. У пожилых пациентов ГПОД может сопровождаться ишемией сердца. В таких случаях правильный диагноз устанавливается на основе данных, полученных от комплексного обследования.

Рассматриваемое заболевание может сопровождаться коронарными болями, если раздраженный блуждающий нерв поразил ВВС. Пациент испытывает сильный болевой синдром, который может спровоцировать инфаркт. Особое внимание уделяется пациентам пожилого возраста.

Чтобы дифференцировать коронарную и пищеводную боли, проводятся эзофагоманометрия и проба Бернштейна.

Если на эзофаготонограмме зарегистрированы спастические волны высокой амплитуды во время приступа загрудинной боли, тогда это указывает на эзофагеальный его генез. Но во врачебной практике подобное совпадение встречается редко.

Факторы, провоцирующие загрудинный болевой признак грыжи пищевода:

• пептическая агрессия, которую проявляет желудочное либо дуоденальное содержимое;
• ЭГД;
• растянутые пищеводные стенки на фоне ГР.

Характер болевого синдрома

Сжимающая и давящая загрудинная боль, которая иррадирует в шею и челюсть, — это следствие эзофагоспазма. Боль на фоне переедания, при наклоне туловища, при вздутии живота связана с рефлюксом. Если синдром проявляется из-за смещения кардии, тогда проявляются дополнительные признаки диафрагмальной грыжи, связанные с нарушенным функционированием главного органа. Впервые такой симптомо-комплекс был исследован Бергманом. Для пациентов с ГПОД и эпифренальным синдромом, который возникает ночью, свойственно наличие рефлюкс.

Боль может иметь и другую локализацию (между лопатками). На фоне ущемления грыжи появляется боль в гепатопанкре. При этом развивается эпигастралгия.

Состояние пациента ухудшается, если одновременно проявляется клиника язвы. Боль между лопатками, вызванная эзофагоспазмом, может носить проводной характер.

Пациент, у которого выявлена пищевая грыжа, может отрыгивать воздухом либо содержимым желудка. Предварительно наблюдается распирание в подложечной области. Это указывает на аэрофагию.

Подобное состояние наблюдается после приема пищи либо во время разговоров. Терапия анальгетиками либо спазмолитиками не эффективна. Облегчение происходит только при отрыжке с большим объемом воздуха. Часто такое явление вызывается искусственно. После него появляется эпигастральная либо ретростернальная боль.

Степень, с которой выражается отрыжка, связана с типом ГПОД. При кардиофундальной форме отмечается максимальная выраженность отрыжки. В проявлении этого симптома антиперистальтика и повышенный тонус желудка играют определенную роль. При подозрении на некупирующуюся отрыжку проводится дифференциация на наличие истерического генеза.

Регургитация наблюдается в 36% случаев. Она проявляется после приема пищи, смены положения туловища. Состав срыгиваемой массы — это кислая жидкость. Значительными по количеству считаются ночные регургитации, которые могут вызвать аспирационную пневмонию. Срыгивание — симптом кардиальной и кардиофундальной грыжи пищевода. Регургитация сопровождает только грыжи средние по размеру.

Перед срыгиванием тошнота отсутствует. Выброс пищи через пищевод в полость рта происходит за счет сокращения мышц. Руминация — разновидность регургитации, для которой характерно проникновение срыгиваемого содержимого в рот, где оно пережевывается и вновь проглатывается. Такой феномен встречается редко.

Как протекает дисфагия?

Затрудненное прохождение пищи по пищеводу диагностируется в 35% случаев из всех пациентов с ГПОД. В таком случае дисфагия требует постоянного обследования со стороны онколога. При легком течении диафрагмальной грыжи, которая сопровождается нарушением эзофагеального транзита, дисфагия носит переменчивый характер. Твердая еда проходит лучше водянистой пищи. Дисфагия у таких пациентов появляется на фоне приема горячей либо холодной воды.

Если дисфагия спровоцирована другими причинами, тогда наблюдается специфическая клиника ее проявления. Атония пищевода нарушает пассаж в положении пациента лежа. Если симптом сопровождается некоторыми осложнениями, тогда дисфагия носит органический характер.

Ее можно облегчить приемом жидкости, но сублингвальный прием нитратов не облегчает состояние пациента. Дополнительно может появиться загрудинная боль, указывающая на такое осложнение, как рефлюкс-эзофагит. Нарушенный пассаж может быть связан с отеком и воспалением слизистой. Если лечить эзофагит, можно уменьшить проявление болевого синдрома и дисфагии.

При кардиальной и кардиофундальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы вышеописанные наблюдаются чаще. Такая клиника свойственна и для аксиальной формы недуга.

Отличительная ее черта — большая продолжительность и взаимосвязь с едой. Икота может длиться несколько недель и месяцев. При этом она не поддается терапии.

В ее генезе особое внимание уделяется воспалению диафрагмы и раздражению нерва мешком. Из дополнительных симптомов выделяется жжение языка. Происхождение такого признака неизвестно. Ученые предполагают, если жжение языка сопровождается охриплостью голоса, а также проявляются симптомы эзофагита и рефлюкса, тогда такая клиника может быть спровоцирована забрасыванием содержимого желудка в рот и гортань.

Отсутствие синдрома недостаточности кардии

В 12% случаев при аксиальной грыже отсутствуют инструментальные симптомы недостаточности нижнего сфинктера. Диагноз ставится на основе проявляемой эзофагеальной дискинезии. Пациент жалуется на эпигастральный болевой синдром, возникающий после еды. Боль длится несколько минут либо суток. Она купируется ненаркотическим анальгетиком.

Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется сменить положение тела, выпив жидкость. Если боль связана со сдавливанием мешка в грыже, тогда она носит соляритный характер. При этом развиваются осложнения. При солярите наблюдается упорная эпигастралгия, которая усиливается во время надавливания на область солнечного сплетения. Употребление пищи не влияет на состояние пациента. Исключением является переедание.

Перивисцерит проявляется ноющей и тупой болью в области расположения мечевидного отростка грудины. Часто развиваются симптом Менделя и субфебрильная лихорадка. Если соответствующий мешок сдавливается в грыжевых воротах, пациент испытывает постоянную, но тупую боль за грудиной. Она может отдаваться в межлопаточную область.

Если пациент не будет соблюдать профилактические рекомендации лечащего врача, связанные с предотвращением увеличения размеров грыжи, кардия нарушится. Дополнительно будут проявляться симптомы рефлюкса и эзофагита.

Развитие сопутствующих болезней ЖКТ

Диафрагмальная патология в 35% случаев сопровождается гастроэнтерологическим недугом (язва, холецистит, панкреатит). Результаты диагностики свидетельствуют, что ГПОД чаще сопровождается дуоденальной язвой. Реже выявляется язва желудка.

У молодых пациентов с грыжей язва 12-перстной кишки — это осложнение рассматриваемой патологии. Эпигастралгия зависит от приема пищи. Дополнительно развивается дисфагия, отрыжка, изжога. Инструментальная диагностика выявляет функциональные нарушения пищевода, которые могут вызвать тракцию кардии в груди.

Диафрагмальная грыжа воздействует на экзокринную функцию поджелудочной, провоцируя относительно стойкий спазм сфинктера. Пациенты, у которых наблюдается вышеописанная клиника, подлежат квалифицированной диагностике на предмет выявления диафрагмальной грыжи.

В 1% случаев всех ГПОД врачи выявляют параэзофагеальную форму недуга. При таком диагнозе отсутствуют внешние проявления, а патология выявляется случайно при обследовании пациента.

Параэзофагеальная грыжа большого размера может вызвать эзофагеальную компрессию в пищеводе, что может спровоцировать дисфагию.

Последний симптом носит органический характер, но может усиливаться на фоне потребления сухой либо плотной пищи. Только в единичных случаях патология вызывает клинику эзофагоспазма.

Ущемленная грыжа провоцирует боль, которая локализуется в области эпигастрии и груди. Ее интенсивность зависит от части ЖКТ, заблокированной в воротах. Субстрат недуга — дно и антральный отдел желудка. Недостаточная кардия для параэзофагеальной формы болезни малохарактерна.

При обследовании пациента врачи могут выявить врожденный маленький пищевод. Под таким диагнозом описывается 2 аномалии:

• наличие кардиального отдела желудка в грудной клетке;
• интраторакальная локализация всего желудка, в органе отсутствует мешок, такая аномалия была описана Харрингтоном.

Во втором случае в пищеводе содержится слизистая желудка, а у мышечной стенки и серозной оболочки выявлено обычное строение. Симптоматика таких состояний практически не отличается от клиники аксиальной грыжи, которая сопровождается кардио-эзофагеальной недостаточностью. Врожденная патология выявляется на основе данных анамнеза. Но истинный диагноз устанавливается только при операции либо в результате вскрытия.

gryzhainfo.com

Скользящая грыжа пищевода: причины, симптомы и профилактика

Содержание статьи:

В здоровом состоянии человеческий пищевод удерживается связками внутри специального отверстия диафрагмы. При наличии дефекта в удерживающих мышечных связках пищевод вываливается в брюшную полость, и образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или хиатальная грыжа. Если смещение пищевода происходит по его оси, то ставят диагноз – скользящая грыжа пищевода. Часто врачи называют ее еще блуждающей грыжей пищевода.

Она представляет определенные сложности для диагностирования – часто при обследовании пищевод находится в нормальном положении, а патологическое вываливание происходит лишь при определенных условиях. Такая грыжа пищевода усложняется еще и тем, что в грыжевой мешок часто попадает и желудок, то есть верхняя его часть остается выше диафрагмального уровня.

Разновидности скользящих грыж пищевода

Скользящие грыжи бывают:

1. Фиксированная хиатальная грыжа, расположение которой не меняется. Это обусловлено образованием спаечных процессов, которые фиксируют грыжу и ее содержимое.
2. Нефиксированная, или плавающая, грыжа – грыжевой мешок и его содержимое вываливаются в патологическое отверстие лишь при определенном положении пациента.

В основном при небольших хиатальных грыжах пациенты чувствуют себя нормально. Блуждающая грыжа имеет незначительные признаки, не считая небольших неприятных ощущений (изжоги, отрыжки, икоты), которые обычно возникают после обильного принятия пищи. При этом симптомы заболевания могут практически не беспокоить.

Обширный грыжевой мешок больших размеров либо его защемление приводят к тому, что пациент испытывает при скользящей грыже поджелудочной области сильные болевые ощущения, обильную рвоту и тошноту либо сильные рвотные позывы, но без рвоты.

Скользящие грыжи различаются в зависимости от органа, попадающего в грыжевой мешок. Это может быть:

1. Желудочная, когда скользящая грыжа образуется не только в пищеводе, но и в желудке или в его части
2. Пищеводная, когда выпадает сам пищевод
3. Кардиофундальная, когда в грыжу выпадает кардия и желудочное дно.

Причины возникновения заболевания

Скользящая грыжа возникает по следующим причинам:

1. Ослабление мышечных связок и диафрагмы. Часто это явление наблюдается у пожилых и у людей с ослабленными нетренированными брюшными мышцами.
2. Травмы. Открытые и закрытые повреждения диафрагмы могут стать причиной возникновения хиатальных грыж.
3. Повышение давления внутри брюшины. Повышение давления брюшной полости может быть как внезапным (поднятие тяжестей, беременность, тяжелые роды, травмы), так и систематическим (переедание, метеоризмы, запоры, ожирение).
4. Врожденные аномалии строения пищевода или так называемый грудной желудок.
5. Длительные тяжелые формы язвенных болезней за счет образования рубцов.
6. Болезни, нарушающие нормальный двигательный процесс пищевода (панкреатиты, язвы, холециститы).
7. Врожденная слабость соединительных тканей.

Симптомы заболевания

Изжога. Особенно сильно изжога проявляется, когда пациент лежит, или же после переедания. Причина изжоги – гастроэзофагиальный рефлюкс, попадание желудочной кислоты и кислой переваренной пищи из желудка обратно в пищевод.

Более подробней об этом симптоме и о всей болезни в целом вы сможете узнать просмотрев это видио:

Ощущение непрохождения пищи – словно кусок проглоченной пищи застревает. Больной часто жалуется на подобные состояния во время принятия горячей пищи. Болезненное ощущение дисфагии, даже при поедании пищи жидкой консистенции, объясняется спазмами пищевода, в котором происходит воспалительный или спаечный процесс, и нарушением нормального положения желудка и пищевода.

Отрыжка воздухом или срыгивание пищи. Обусловлено это выбросом перевариваемой пищи из полости желудка в пищевод, особенно в положении лежа. Частая отрыжка воздухом случается из-за сниженного тонуса сфинктера (круговых мышц) пищевода, часто пациент жалуется на состояние раздутости в районе желудка и провоцирует отрыжку самостоятельно, так как это улучшает самочувствие.

Икота, возникающая чаще всего из-за раздражения блуждающего нерва, встречается достаточно редко и длится очень продолжительное время (несколько дней или даже недель).

Хиатальная грыжа имеет неспецифические симптомы, которые могут «маскировать» скользящую грыжу под другие заболевания, диагностика затрудняется, и пациент зачастую долго проходит лечение от других болезней, в то время как грыжа может прогрессировать и вызывать воспалительные процессы, осложнения или даже привести к защемлению.

Симптомы ущемления и грыжи пищевода

1. Больной испытывает острые резкие болевые ощущения.
2. Появляется рвота. Нередко в рвотных массах, помимо содержимого желудка, появляется желчь и примеси крови.
3. В случае ущемления нижней части круговых мышц пищевода наблюдаются сильные рвотные позывы, но сама рвота невозможна.
4. Бледность и одышка.
5. Высокая температура тела и пот.

Если не принимать никаких мер, то последствия, которые могут быть вызваны скользящей грыжей поджелудочной области, нельзя даже прогнозировать. Медицинская помощь должна быть оказана вовремя, иначе защемленная полость воспалится, и может произойти разрыв.

Для правильной диагностики грыжи пищевода пациенту необходимо:

1. Пройти тщательный опрос. Врач задает вопросы по поводу ощущений, испытываемых больным во время и после принятия пищи, какие симптомы особо выражены.
2. Сделать рентгенологическое исследование, которое позволит оценить расположение и состояние пищеварительных органов.
3. Пройти процедуру фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Это процедура введения оптической трубки в пищевод.
4. Замерить уровень РН желудка и пищевода. На протяжении суток специальная аппаратура фиксирует выброс пищи из желудка в пищевод, его частоту и особенности.

Как устранить проблему?

Под лечением скользящей грыжи подразумевается:

1. Консервативный метод. Это метод, который основан на медикаментозном лечении данного заболевания. Больной при скользящей грыже поджелудочной области должен скорректировать питание, придерживаться определенной диеты и укреплять мышцы живота специальными упражнениями. В случае когда скользящая грыжа невелика, а сопровождающие ее симптомы неярко выражены, проводят лечение подобное лечению гастроэзофагильного рефлюкса.
2. Хирургическое вмешательство.

Оно необходимо, когда:

• Грыжевой мешок достигает больших размеров
• Грыжа препятствует нормальному продвижению пищи или провоцирует выброс перевариваемой пищи обратно в пищевод
• Диафрагмальная сфинктерная недостаточность при скользящей грыже поджелудочной области
• Хиатальная грыжа, которая грозит защемлением
• Происходит образование спаек
• Острые воспалительные процессы пищевода.

Операция при скользящей грыже подразумевает несколько различных методик. В зависимости от состояния скользящей грыжи, она может быть проведена открытым способом или лапароскопически.

Методика Аллисона. Проводится такая операция при скользящей грыже поджелудочной области чаще всего в сочетании с другими методами, так как она не устраняет полностью рефлюкс. Суть операции заключается в ушивании грыжевых ворот через разрез в седьмом и восьмом подреберье.

Гастрокардиопексия. С помощью разреза верхней линии живота треть желудка подшивается к различным подходящим связкам под диафрагмой.

Фундопликация. Фундоплекация по Нисенну при скользящей грыже поджелудочной области создает манжет путем обматывания верхней части желудка. Это препятствует выбросу масс из желудочной полости в пищевод. После образования манжеты желудок возвращают в правильное положение и ушивают диафрагмальное отверстие.

Метод Белси. Когда хиатальная грыжа достигает критических размеров, применяют метод Белси – подшивают желудочное дно к пищеводной стенке, а пищеводный сфинктер с нижним отделом фиксируют к диафрагме.

Профилактика заболевания

Так как некоторые продукты сказываются на тонусе пищевода, то в качестве профилактики проявления скользящей грыжи подразумевают следующие методы: снижение частоты или полное исключение потребления крепкого кофе, алкоголя и сигарет. Необходимо исключить переедание и наладить правильное питание и образ жизни, чтобы снизить частоту запоров и проявлений метеоризма. Избегать тяжелых физических нагрузок и травм. Под основным пунктом профилактики скользящей грыжи пищевода подразумевают укрепление мышц и связок живота.

загрузка…

stopgryzha.ru

формы, причины, симптомы и лечение

Грыжа пищевода – болезнь, при которой наблюдается перемещение одного из органов брюшной полости в полость грудины через пищеводное отверстие в диафрагме. Частота обнаружения такого недуга увеличивается с возрастом и достигает пика у людей старше шестидесяти лет. Что касается половой принадлежности, то такая патология чаще диагностируется у представительниц женского пола, нежели у мужчин.

Причин возникновения такого расстройства много, отчего оно бывает врождённым или приобретённым. Второй тип возникает по причине резкого и неожиданного повышения давления в брюшной полости, нарушения двигательных функций пищеводной трубки, её укорочения за счёт рубцевания, широкого спектра травм и генетической предрасположенности.

Проявление характерной симптоматики при грыже отверстия диафрагмы небольших объёмов может, вообще, отсутствовать. По мере увеличения объёмов образования начинают выражаться такие симптомы грыжи пищевода, как болевой синдром, сильная изжога, нарушение процесса прохождения твёрдой пищи и упорная икота.

Диагностика подобного заболевания комплексная и состоит из осуществления рентгенографии, ФГДС и определения кислотности. Лечение грыжи пищевода заключается в назначении фармацевтических средств или проведении хирургических операбельных вмешательств.

Грыжа в пищеводе прогрессирует из-за врождённых и приобретённых факторов. Первую группу составляет только короткий пищевод, по причине чего некоторая часть желудка уже располагается в области грудины.

Среди приобретённых причин возникновения грыжи пищевода стоит выделить:

• ослабление связок в пищеводной трубке по причине протекания процесса старения организма;
• резкое снижение массы тела;
• операбельное вмешательство на пищеводе и в районе пищеводного отверстия диафрагмы;
• скопление большого количества жидкости в животе;
• протекание беременности. Чаще грыжевой мешок образуется при вынашивании нескольких плодов;
• наличие хронического протекания запоров;
• чрезмерно тяжёлые физические нагрузки;
• ожирение;
• внутренние ожоги пищевода на фоне пристрастия к чрезмерно горячей пище или случайного попадания химических веществ;
• хронические заболевания ЖКТ;
• широкий спектр травм живота;
• состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление – сильный кашель, вздутие живота, повышенное выделение газов, злокачественное новообразование, непрекращающаяся рвота, цирроз, частое переедание и сердечная недостаточность.

Кроме этого, не исключается возникновение подобного недуга по причине генетической предрасположенности. Группу риска составляют люди, которые ведут нездоровый образ жизни и старше шестидесяти лет.

В гастроэнтерологии известно несколько типов диафрагмальной грыжи. Зачастую встречается скользящая грыжа, которая бывает:

• аксиальной – в полость грудной клетки входит три органа – сальник и петля кишечника, дно желудка;
• осевой – во время диагностики наблюдается смешение желудка через пищеводное отверстие в диафрагме. Так может перемещаться весь орган, его значительная половина или только дно;
• блуждающей – органы поочерёдно смещаются из одной полости в другую.

Второй тип грыжи отверстия диафрагмы – околопищеводная, также носит название фиксированной. Отличается тем, что привратник и нижний отдел пищеводной трубки не изменяют своё расположение.

Виды скользящих грыж пищевода

Кроме этого, есть смешанный тип грыж, у которых наблюдаются признаки двух вышеописанных форм.

По органу, который входит в грыжевой мешок, скользящие грыжи бывают нескольких форм:

• пищеводными;
• кардиофундальными – проникают привратник и дно желудка;
• желудочными.

Фиксированные грыжи бывают:

• фундальными – в грудине находится только дно желудка;
• антральными – проникает в эту область только верхний отдел желудка.

Примерно у половины людей, у которых диагностирована хиатальная грыжа пищевода, она протекает без выражения каких-либо признаков, или же выражается незначительной симптоматикой.

Типичными симптомами грыжи пищевода являются:

• изжога – наиболее частый признак. Интенсивность проявления этого неприятного ощущения индивидуальна, у одних она слабо выражена, вторым она доставляет значительный дискомфорт;
• болевой синдром – отмечается практически у половины пациентов. По характеру он бывает жгучим, ноющим, колющим и режущим. Зачастую болезненность ощущается в загрудинной области, реже – в правом подреберье. Иногда локализуется вверху живота;
• нарушение прохождения пищи, сначала твёрдой, но при более тяжёлом течении и жидкой, вплоть до полной непроходимости;
• отрыжка с кислым неприятным запахом содержимого желудка;
• икота – зачастую носит упорный характер, отчего может продолжаться от нескольких недель до пары месяцев;
• охриплость голоса;
• ощущение болезненности в языке;
• снижение или полное отсутствие аппетита, на фоне чего пациенты сильно теряют в весе.

В случаях ущемления грыжи пищевода отмечается значительное ухудшение состояния человека. Это выражается в развитии таких признаков, как бледность кожи, выделение холодного пота, учащённое сердцебиение, одышка в состоянии покоя, возрастание показателей температуры.

Опасность грыжи диафрагмального отверстия заключается в том, что на начальных этапах диагностируется она довольно редко, отчего при обнаружении недуга могут быть выявлены тяжёлые осложнения. Среди которых:

• формирование гастрита;
• язвенное поражение той части желудка, которая находится в грудной полости;
• скрытые кровоизлияния;
• укорочение пищевода;
• бронхиальная астма;
• пневмония, аксиального характера;
• онкология пищевода;
• ущемление грыжи – самое частое и тяжёлое осложнение такого заболевания.

Именно из-за этого при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к специалисту, который назначит наиболее эффективную тактику лечения грыжи пищевода.

Подобное заболевание довольно долгое время может никак себя не проявлять или выражаться такими признаками, которые относятся и к другим недугам. По этой причине пациент может достаточно долго проходить лечение у врачей прочих профилей.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы знает врач-гастроэнтеролог. Для опытного специалиста диагностировать подобное патологическое состояние не составит труда после проведения ряда лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врачу необходимо ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни человека, а также провести тщательный осмотр с обязательной пальпацией живота. Это поможет выявить основные причинные факторы недуга, а также наличие и степень интенсивности выражения симптоматики.

К инструментальным методикам диагностики грыжи пищевода относят:

• рентгенографию;
• выполнение эндоскопического обследования пищевода и желудка путём осуществления эзофагоскопии или гастроскопии;
• назначение эзофагеальной манометрии;
• ФГДС – исследование органов ЖКТ при помощи фиброгастроскопа;
• зондирование – которое позволит определить кислотность;
• эндоскопическую биопсию – выполняется для исключения злокачественных новообразований.

Процедура гастроскопии

Лабораторные исследования включают в себя изучение экскрементов – для обнаружения скрытых кровотечений.

После получения и ознакомления со всеми результатами обследований пациента, назначаются наиболее эффективные методы лечения. Кроме этого, во время диагностики врачу необходимо дифференцировать подобное расстройство от других недугов ЖКТ.

Гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург выбирают способ, как лечить грыжу пищевода. Известно несколько методик терапии, которые назначают в зависимости от вида недуга и особенностей течения заболевания:

• назначение медикаментов;
• диетотерапия;
• прохождение курса ЛФК;
• использование народных средств медицины;
• операбельное вмешательство.

Терапия при помощи использования лекарственных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента. Но зачастую применяют средства, для нейтрализации и уменьшения выработки соляной кислоты, прокинетики, необходимые для восстановления прохождения пищи.

Правильное питание при диафрагмальной грыже заключается в полном отказе от тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию или кислотности, а также надолго задерживаются в желудке. Есть необходимо шесть раз, но небольшими порциями.

Несмотря на это, в некоторых случаях не обойтись без проведения хирургической операции. Показаниями к врачебному вмешательству являются:

• не поддающийся никакой терапии эзофагит;
• ущемление;
• формирование последствий;
• грыжа значительных объёмов;
• пищевод Баррета;
• недостаточность нижнего сфинктера.

Суть хирургического способа лечения такого расстройства состоит в:

• восстановлении анатомического расположения органов;
• уменьшении диаметра отверстия диафрагмы;
• фиксировании нижнего отдела пищевода к диафрагме;
• сшивании дна желудка и передней стенки пищевода;
• уменьшении отверстия грыжевых ворот;
• укреплении связок, соединяющих пищевод и диафрагму.

Использование в лечении подобного расстройства народных средств медицины возможно только после консультации со специалистом.

Специфической профилактики такого заболевания нет. Людям необходимо лишь вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций относительно питания, исключить выполнение тяжёлых физических нагрузок, укреплять мышцы живота и своевременно устранять заболевания ЖКТ, которые могут привести к формированию этой болезни.

Прогноз такого заболевания при соблюдении всех рекомендаций – благоприятный. После проведения врачебного вмешательства рецидив болезни наблюдается довольно редко. К неблагоприятному исходу может привести формирование осложнений, поскольку именно их появлением опасна грыжа пищевода.

okgastro.ru

Симптомы грыжи пищевода и лечение народными средствами

Грыжа пищевода представляет собой серьезную патологию, которая возникает в результате растяжения рефлюкса – отверстия в диафрагме, что способствует перемещению желудка и нижнего отдела пищевода в полость грудной клетки.

Причины заболевания

Это распространенное заболевание чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но также может возникать вследствие таких причин:

1. Врожденный дефект длины пищевода
2. Возрастное снижение эластичности связок диафрагмы и пищевода
3. Ожирение или резкое снижение веса
4. Атрофические изменения печени
5. Термические повреждения стенок пищевода и травмы брюшной полости
6. Высокое внутрибрюшное давление, возникающее вследствие:

• интенсивных физических нагрузок;
• заболеваний органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем;
• запоров;
• беременности;
• скопления жидкости в полости живота при асците;
• частого проявления метеоризма

На снижение тонуса сфинктера пищевода могут повлиять вредные привычки, прием некоторых медицинских препаратов и злоупотребление крепким кофе.

Виды заболевания

Различают несколько видов грыжи пищевода:

Аксиальная (осевая) – желудок или его часть сдвигается по вертикальной оси и не зависти от положения тела.

Околопищеводная (параэзофагеальная) грыжа – характеризуется смещением в район грудной клетки сальника, петли кишечника и дна желудка.

Скользящая грыжа – органы находятся в тонком мешке из соединительной ткани и смещаются из полости в полости во время изменения положения тела.

Врожденная грыжа возникает в результате генетической аномалии в строении пищевода, что приводит к размещению кардиального желудочного отдела в грудной клетке.

Смешанная — сочетает признаки аксиальной и блуждающей (скользящей) грыжи.

По степени тяжести патологии различают:

• 1 степень – выпячивание незначительного участка нижнего отдела пищевода;
• 2 степень – происходит сдвиг всего нижнего отдела кишечника за пределы брюшной; полости.
• 3 степень – в грудную клетку смещается нижний отдел пищевода, а также тело желудка.

Методики лечения разновидностей отличаются, поэтому терапия назначается только после постановки точного диагноза.

Симптомы грыжи пищевода

Легкая степень выпячивания грыжи часто не доставляет никаких беспокойств больному, и заболевание может обнаружиться случайно на УЗИ.

Но более тяжелые формы сопровождаются ощутимыми признаками:

1. Первым проявлением заболевания является изжога. Неприятное жжение в пищеводе может ощущаться после обильной еды, приема алкоголя или в результате длительной работы в наклонном положении. Вследствие изжоги может ощущаться кисловатый или горький привкус, тошнота и чувство распирания в животе.
2. Самый заметный симптом – болевые ощущения в районе живота, сердца, под ребрами и за грудиной. Ноющая боль может становиться интенсивнее в положении лежа, после наклонов и приема пищи. Облегчение наступает в момент вздоха или после рвоты.
3. Отрыжка возникает после еды в результате высокого внутрибрюшного давления и спазма пищевого канала. Может сопровождаться неприятным запахом и выделением части содержимого желудка.
4. Дисфагия или затруднение глотания. Такой симптом возникает в период обострения заболевания и появляется после употребления слишком холодной или горячей пищи. В тяжелых случаях больные перестают есть из-за невозможности проглотить пищу.
5. Срыгивание пищи также может случаться при грыже пищевода и возникает в положении лежа, после наклонов или еды. Содержимое желудка выделяется в значительных объемах и без приступов тошноты, что доставляет больному много неудобств.
6. Во время приема пищи иногда появляется чувство комка за грудиной. Причем в промежутках между едой такое ощущение пропадает.

В некоторых случаях отмечается хриплость голоса, икота. Могут возникать трудности с дыханием, сердечные боли и болезненность языка.

Лечение

После диагностирования грыжи пищевода и определения ее вида и степени тяжести заболевания назначается грамотная терапия.

Решение о выборе метода лечения принимается гастроэнтерологом после консультации с хирургом.

В зависимости от сложности течения болезни может назначаться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное

В большинстве случаев лечение небольшой грыжи проводится комплексно и заключается в следующих мерах:

• диетическое питание;
• лечебная гимнастика;
• медикаментозные средства;
• методы народной медицины.

Чаще всего в медикаментозную терапию входят такие группы препаратов:

1. Антациды – снижают кислотность желудка. Например, альмагель, маалокс.
2. Блокаторы рецепторов гистамина – снижает производство соляной кислоты: фамотидин.
3. Прокинетики – нормализуют продвижение пищи по пищеварительному тракту: мотилиум, церукал.
4. Желчные кислоты – устраняют воздействие желчной кислоты. Например, урохол.

Лечебная диета и комплекс физкультуры составляется с врачом с учетом состояния больного и наличия у него сопутствующих заболеваний. Также специалист может рекомендовать воспользоваться рецептами народной медицины для уменьшения симптоматики.

Хирургическое вмешательство

К помощи хирурга прибегают в случаях, когда обнаружена грыжа большого размера или заболевание не поддается медикаментозному лечению.

Для оперативного вмешательства существуют такие показания:

• состояние пациента стремительно ухудшается;
• консервативное лечение не приносит результатов;
• дисплазия слизистой пищевода;
• большой размер грыжи;
• развитие эрозий и кровотечений на фоне заболевания;
• риск возникновения ущемления грыжи.

Оперативное вмешательство проводится при обнаружении скользящей и околопищеводной грыжи, а также если в результате смещения органов возникает интенсивное давление на сердце.

Противопоказаниями к операции является период беременности, патологии сердца и сосудистой системы, злокачественные опухоли, тромбофлебит и заболевания эндокринной системы.

Лечение народными средствами

Применение средств народной медицины окажет действенную помощь на ранних сроках развития заболевания. В дальнейшем целительные снадобья могут использоваться только в качестве вспомогательных мер комплексной терапии для облегчения симптомов: изжоги, вздутия живота, запоров.

Отвары

Хорошо избавляет от изжоги отвар из смеси сухих апельсиновых корок и корня солодки. Взять по 7 г сырья и греть на маленьком огне в стакане воды до уменьшения объема жидкости вдвое. Поделить на три порции и пить за 15 минут до трапезы.

Легкий слабительный эффект окажет несладкий отвар из сухофруктов.

Устранит запор смесь из крушины, листьев сены и корней ревеня. Закипятить в стакане воды 2 ложки смеси и пить на ночь по половине стакана.

От вздутия живота спасет отвар цветков ромашки. Две ложки ромашки варить 10 минут в стакане воды и пить по половине стакана в течение всего дня.

Настои

Средство от изжоги. 2 ложки цветков рябины закипятить в стакане воды. Настаивать до остывания и выпивать по 50 мл до еды.

По ст. л. листьев мяты, мать-и-мачехи, корней аира и льняного семени хорошо измельчить. Три ложки сырья отстаивать в течение часа в литре воды. После настаивания прокипятить и выпивать пять раз в сутки по 100 мл. Этот настой быстро облегчает проявление изжоги.

Щепотку листьев крыжовника настаивать в двух стаканах кипятка и выпивать по 80 мл трижды в сутки.

Столовую ложку смеси из цветов календулы, листьев мяты и горечавки настаивать 30 минут в стакане закипевшей воды и выпивать как чай в течение дня.

Эффективным средством от запоров является смесь из стакана кефира и ложки оливкового масла. Также эту проблему может решить сок лука, если пить его до еды.

Любые народные снадобья должны применяться после консультации с лечащим врачом, так как некоторые медицинские препараты нельзя сочетать с лекарственными травами.

Диета

Корректировка питания играет решающую роль в лечении патологии пищевода.

Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Последний перекус допустим за 4 часа до сна, иначе пища не успеет перевариться, что отзовется изжогой, болью и вздутием живота. После еды не стоит принимать положение лежа, а лучше подвигаться, исключая наклоны или прогуляться.

Пища не должна содержать твердых, тяжелых для глотания кусков. Больным с грыжей пищевода показана протертая мягкая консистенция блюд. В приготовлении отдавать предпочтение варке на пару, тушению. Жарить продукты не рекомендуется.

Из рациона следует убрать продукты, вызывающие интенсивное газообразование в желудке и вздутие живота, например, бобовые, капуста, дрожжевая выпечка, газированные напитки. У некоторых людей такой эффект может возникнуть от молока.

Придется отказаться от блюд, содержащих острые специи, соль, излишнюю жирность. Кислые фрукты, соки, алкоголь способствуют повышению кислотности желудка. Таким же действием обладает крепкий кофе и чай.

Маринованные, копченые продукты, сладости и сдобная выпечка полностью исключаются из употребления. С осторожностью следует относиться к макаронным изделиям, блюдам из риса во избежание появления запоров.

Основой меню должны стать каши, нежирные мясные и рыбные продукты, слизистые супы. Обязательно ежедневное употребление вареных овощей. Если не наблюдается индивидуальной непереносимости молочных продуктов, то можно употреблять кисломолочные блюда с низким процентом жирности. Хлебные изделия допустимы только в подсушенном виде.

Для снижения кислотности полезно пить щелочную минеральную воду без газа и употреблять по ложке растительного масла до еды или после нее. Из сладостей допустимы кисели, мед, сухофрукты. Снизить метеоризм помогут укроп, тимьян, фенхель, тмин, а также употребление зеленого чая.

Для предупреждения неприятных ощущений спать желательно с приподнятой верхней частью тела и на правом боку.

Лечебная физкультура

Комплекс терапевтических мер включает обязательное выполнение физических упражнения для укрепления брюшных мышц.

1. Стоя на коленях, наклоняться на глубоком вдохе в разные стороны. Выдыхая, вернуться в начальное положение. Через 7 дней все движением делаем в положении стоя.
2. Лежа на правом боку. Под плечи и голову подложить подушку. Вдыхая, надувать живот, выдыхая, расслаблять мышцы. Движения делать не торопясь и не менее 10 минут 3 раза за день. После 7 дней начинать, выдыхая, втягивать в себя живот.
3. Неторопливые прыжки на месте.
4. Лежа на спине, поворачивать туловище в сторону – вдох, вернуться в начальное положение – выдох.
5. Глубокие приседания.

Гимнастикой заниматься дважды в день, постепенно повышая количество повторов упражнения и глубину дыхательных движений. Первые результаты будут заметны уже через 2 месяца.

Нелишним будет разнообразить занятия ходьбой в ускоренном темпе, стараясь держать мышцы живота подтянутыми. Эффективно укрепляет мышцы йога или комплекс пилатеса. Главное правило – регулярность занятий.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении метеоризма.

Также есть полезная статья о лечении изжоги народными средствами.

Прочитав эту статью, Вы узнаете о лечении гастрита в домашних условиях.

Что делать при приступах боли

Грыжу пищевода часто сопровождают интенсивные болевые ощущения, снизить которые помогут такие методы:

1. Выпить кружку воды и спрыгивать с небольшого возвышения, например, ступеньки. Желудок вернется на место.
2. Лежа на спине, массировать руками в районе грудины движениями вниз.

Для обезболивания можно принять Атропин или 3 таблетки Но-шпы. Хорошо снимает боль инъекция Баралгина. Обычно облегчение наступает через полчаса.

Заключение

Грыжа пищевода – серьезный недуг, способный привести к нарушениям в работе легких и сердечно-сосудистой системы. Отсутствие своевременного лечения грыжи увеличивает вероятность развития рака пищевода. Поэтому важно вовремя диагностировать и начать терапию патологии.

Использование народной медицины, начатое на ранних стадиях и согласованное с врачом, поможет не допустить прогрессирования заболевания и исключит в дальнейшем необходимость оперативного вмешательства.

В качестве профилактики осложнений необходимо следить за своим питанием, исключая переедание и появление запоров. Свободная одежда и отсутствие сдавливания живота тугими поясами уменьшит проявление изжоги и отрыжки. Регулярные прогулки и умеренные занятия физкультурой укрепят мышцы и улучшат тонус организма.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет особенности возникновения и борьбы с последствиями грыжи пищевода:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

bezmedikov.ru