Гломерулонефрит и метилпреднизолон — запись пользователя Виктория (vinjva) в сообществе Семейное здоровье в категории Нефрология (почки и мочевыводящие пути)
неврологические боли в животеВопросов очень много. Если вы сталкивались с такой болезнью, подскажите пожалуйста, что меня ждет дальше.
Если вы принимали метилпреднизолон, подскажите по побочным действиям.
Если вы нефролог - не проходите мимо, пожалуйста!
Предистория.
Никогда почки меня не беспокоили. Наступила беременность. Я ходила на работу, водила ребенка в сад. В первом триместре трижды переболела ОРВИ. Возможно, были рецидивы,возможно один раз ангина. Все время без высокой температуры. На 22 неделе при плановой сдаче общего анализа мочи у меня обнаружили белок 3,3 г/л. При этом у меня не было ни отеков, ни высокого артериального давления. Несколько недель белок держался в пределах 2-4 г/л. Диагноз долго не могли поставить. Как только белок вырос до 22 грамм, меня перевели в областную больницу и руководитель центра нефрологии поставил диагноз: острый гломерулонефрит. Подозревать хроническую форму не стали, т.к это впервые. Форма нефротического, не отечная. Биопсию решили не делать и на 27 неделе назначили гормональную терапию. Причем доза метилпреднизплона не маленькая - 80 мг/сутки. Это дало свой эффект. Белок снизился с отметки 99 грамм за сутки до следов. В крови поднялся с 32 до 65 г/л.
Я не могу сказать, что побочные эффекты от приема Метипреда (а затем и Медрола), я не ощущала. Но, видимо, беременность сдерживала их в значительной степени. Это я поняла через две недели после рождения дочери.
Попробую перечислить побочные действия, которые я у себя наблюдаю:
Со стороны опорно-двигательной системы: мышечная слабость, остеопороз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: из перечисленных в инструкции нет, но если не принять омеп или ранитидин, желудок болит очень сильно.
Со стороны системы иммунитета: никаких проявлений не было.
Водно-элктролитные нарушения: потеря калия.
Эндокринная патология: увеличение массы тела, повышенное потоотделение.
Патология органов зрения: повышение внутриглазного давления.
Неврологическая патология: судороги, бессонница, резкие перепады настроения, депрессия, головокружение,
Со стороны кожного покрова: кожная сыпь, акне, замедление регенеративных процессов, замедленное заживление ран, стрии.
Синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД - нет, дисменорея и аменорея - пока нет месячных, миастения, стрии - живот и паховая область).
Вот и весь список того, что беспокоит меня сейчас. К этому списку можно добавить еще хроническую спаечную болезнь, от которой я страдаю уже четыре года. Но воспалилась она скорее от постоянного ношения ребенка на руках, нежели от приема гормонов.
Сейчас протеинурия незначительная. В сутки от 99 до 264 мг/сутки, а в общем всегда до 100 мг/л. Радует, что исчисляются уже не граммами. Биохимию сдавала месяц назад, белок был в пределах нормы.
Что меня все-таки интересует...
При таких показаниях протеинурии не слишком ли большая доза? При попытке снизить белок вырос с 0,99 до 0,264 г за сутки. В итоге мы снова вернулись с 76 до 80 мг.
Если белок я все же теряю, можно ли судить о хронической форме гломерулонефрита?
Если я буду снижать дозу, побочные действия гормональной терапии будут тоже уменьшаться постепенно или только после полного отказа от приема гормонов?
Если я все же смогу прекратить прием гормонов, все ли побочные действия прекратятся?
Если форма заболевания хроническая, значит ли это, что мне на постоянной основе придется принимать гормоны и в каких приблизительно дозах?
www.babyblog.ru
биопсия почек при гломерулонефрите, ответы врачей, консультация
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘биопсия почек при гломерулонефрите’
и получить бесплатно онлайн консультацию врача.2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты «много», лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только «признаки диффузных изменений паренхимы почек», на КТ «патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки». Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи…Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали…К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они «одно лечат, другое калечат». И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита — это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок — умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2014-01-04 12:57:08
Спрашивает Елена, Харьков:
Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние…). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови — все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет «диффузные изменения печени и обеих почек».Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется «гипервизуализация пирамидок»: умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии — в частности в данном случае — гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.
2010-02-04 19:58:31
Спрашивает татьяна:
Добрый день. С 2007 г. мой сын,16лет, попал с отёками в городскую больницу, где был поставлен диагноз острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом с эритроцитонурией с гипертензией,гормонорезистентный вариант.С прием преднизалона добавились осложнения в виде полиурии до 5,5литров в сутки и гемоконцентрация-гематокрит 55%. Для дольнейшего лечени и обследования мы были направлены в 7ДГБ Киева к проф. Багдосаровой Ингрете Вартановне.Прошли лечение преднизалоном, селлсептом, пульстерапии … В процесе лечения (2лет), выявлен гепатит С(генотип 3 а/b). Была сделана биопсия почки 2008, сделано заключение о болезни минимальных изменений в сатадии частичной ремиссии. На сегодня почечные анализы норма кроме оксалаты в суточной 88,2 при норме 20-60. Гепатит показывает стойкое ПЦР +, АЛТ 130(норма до42),АСТ 65,8(норма до 37), высокий общий билирубин 29,3(до 17мкмоль/лир) за счет непрямого 26,1(до11,9 мкмоль/лир), наблюдаемся у специалистов. Какие прогнозы с гломерулонефритом? Так как по возросту в детскую больницу попасть нельзя,можно ли приезжать на контродьное обследования к вам ? В случаи срыва принимаете на лечение с других регионов?
09 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Добрый день. Обратитесь в институт нефрологии в г. Киеве.
2012-10-11 06:33:39
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Почки не беспокоили никогда, но ангина была часто. Летом 2011г. я попала в больницу по скорой с внезапной сильнейшей одышкой,болями в левом боку и отсутствием мочи. При обследовании выявили превышение креатинина 680 и мочевина 40. Подключили диализ, капали антибиотики, глюкозу, аскорбинку, пентоксифилин и еще какой-то сосудистый препарат, плюс пила курантил, хофитол и через 3 недели почки заработали. Сделали биопсию и поставили диагноз — хр. гломерулонефрит и ХНП 1ст. Выписали с креатинином 210, мочевина 10 и сказали ложиться каждые полгода. С тех пор регулярно ложусь, в первый раз сделали плазмаферез с преднизолоном и капали пентоксифилин, а в последующих случаях капали только пентоксифилин. Мое состояние постепенно ухудшается, почки сморщиваются, а врачи больше ничего предложить не могут. Фактически лечения никакого нет, мне даже никаких таблеток не прописала. Моча слава Богу идет, только фильтрация слабая. Креатинин держится около 200. Подскажите правильно ли поступает мой врач и есть ли еще какие-нибудь способы продлить жизнь почек, ведь мне только 36 лет и на диализ не хочется, т.к. у меня слабенькое сердце и долго я на диализе не протяну. А у меня маленкий ребенок и хотим еще одного родить. Спасибо всем кто ответит. Я очень жду.
22 октября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Уважаемая Наталия! При наличии гломерулонефрита с нарушением функции почек — главное проводить такое лечение, которое бы не способствовало ухудшению функции почек. Это коррекция артериального давления (если оно повышено), анемии (низкого уровня гемоглобина в крови) — если она есть. Выбор активной иммуносупрессивной терапии ориентирован на данные биопсии почки, суточной потери белка и функции почек. Конкретные советы по представленной вами информации давать сложно. Врачам-нефрологам, которые вас наблюдают — виднее. Вам очень повезло в том, что функция почек восстановилась хотя бы частично. На счет второго ребенка — забеременеть вы конечно можете, но очень велика вероятность того, что будет прогрессировать почечная недостаточность и вы в результате раньше окажетесь на диализе.
Читать дальше
Аутоиммунный гепатитАутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого…
www.health-ua.org
биопсия почки, ответы врачей, консультация
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘биопсия почки’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты «много», лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только «признаки диффузных изменений паренхимы почек», на КТ «патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки». Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи…Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали…К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они «одно лечат, другое калечат». И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита — это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок — умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2014-05-18 09:07:33
Спрашивает Данила:
Здравствуйте, сдал анализы мочи и крови. Креатинин 150. Суточный белок 3.8гр. Мочевина в 1.5 раза выше нормы. Гемоглобин 170.
Сделали биопсию, но ждать больше недели. Поэтому решил спросить у вас что у меня предположительно может быть.
Веду очень активный образ жизни. Мастер спорта по борьбе. Никаких внешних симптомов не было и нет. Внешне здоровье на 5+
Делали биопсию почек. Узи показала завышенную эхогенность паранхемы.
Клубочковая фильтрация 45
При обычной диете порядка 3-3.5гр белка на кг тела, в моче белок был 3.8
При диете около 1гр белка на 1кг тела белок в моче упал до 1.8гр
19 мая 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Судя по всему у вас гломерулонефрит и уже есть нарушение функции почек. Нужна очная а не заочная консультация нефролога, желательно с результатами биопсии. Тяжелые физические нагрузки нужно исключить.
2014-01-04 12:57:08
Спрашивает Елена, Харьков:
Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние…). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови — все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет «диффузные изменения печени и обеих почек».Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется «гипервизуализация пирамидок»: умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии — в частности в данном случае — гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.
2013-11-17 11:29:15
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста мне по поводу диагноза и лечения сына. Ему 32 года, в результате биопсии почки поставлен диагноз (МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ, СУБЭНДОТЕЛИАЛЬНЫМИ ДЕПОЗИТАМИ IgG, В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ C3, IgA, IgM, ОЧАГОВЫМИ ДЕПОЗИТАМИ IgA, IgM, IgG В МЕЗАНГШИУМЕ, ОЧАГОВЫМИ ДЕПОЗИТАМИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ, C3 В ЭПИТЕЛИИ КАНАЛЬЦЕВ, В СТРОМЕ МЕЖДУ КАНАЛЬЦАМИ, IgG, IgM В ЗОНАХ КЛЕТОЧНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ. Назначено лечение: сандимун по 100мг ежедневно, медрол 12мг ежедневно под прикрытием ланзапа, диувер 10мг ежедневно. После 3-х месячного лечения никаких улучшений нет. Массивные отёки рапространяются по всему телу и лицу. Последний общеклинический анализ мочи: цвет — жёлтый прозрачность — слабомутная удельный вес — 1018 реакция (pH)- 6 белок — 6,85г/л глюкоза — не обнаружена кетоновые тела — не обнаружены билирубин — отрицательный уробилиноген — отрицательный эпителий плоский — единичный в препарате эпителий переходный — 0-1 в поле зрения эпителий почечный — не обнаружен лейкоциты — 2-4 в поле зрения, макрофаги: 0-1 в поле зрения эритроциты — неизменённые: 0-0-1 в поле зрения;изменённые 1-3 в поле зрения цилиндры — гиалиновые: единичные в препарате слизь — небольшое кол-во соли — кристаллы оксалатов в незначительном кол-во бактерии — умеренное кол-во. Биохимический анализ крови общий белок — 50 креатинин в сыворотке — 78. Подскажите почему нет улучшения от назначеного лечения, от чего идут массивные отеки по всему телу и лицу, самочувствие ухудшается, посоветуйте пожалуйста как нам быть дальше. Есть ли у нас шанс.
19 ноября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Мезангио-капиллярный гломерулонефрит -это одна из прогностически неблагоприятных и трудно поддающихся лечению форм нефрита. Вашему сыну назначено иммунотропное лечение с целью снижения уровня потери белка с мочой, но доза сандиммуна должна быть 3,5 мг\кг веса, т.е. в вашем случае явно неадекватна.
Может поэтому и нет положительной динамики.
Массивных отеков при таком белке в крови быть не должно — значит есть нарушение диеты относительно потребления соли или несоблюдение водного баланса. Обсудите со своим врачом эти моменты или приезжайте на консультацию к нам в институт нефрологии
2013-11-04 04:51:35
Спрашивает Галина:
Галина 58 лет
В последние 2-3 года частые заболевания верхних дыхательных путей иногда СОЭ поднималось до 53,
с началом приема антибиотиков через 2 дня симптомы заболевания исчезали
июнь 2012 укус мошки опухоль руки антибиотик+ антигистаминные
17.08.2012 выписка из стационара БСМП1 (сердечно сосудистая система)
СОЭ 13 общий белок 62 Глюкоза 6 Гемоглобин 125 эритроциты 3,8 креатинин 106 лейкоциты 3,8
20.12.2012 Приступообразное сердцебиение АД до 160 мм рт ст
27.12.2012 Кровь: общий белок 71,2 креатинин 60,9 глюкоза 5,77
01.02.2013 Вирусная инфекция лечение сначала без антибиотиков субфебрильная температура около 2 мес
15.05.2013 Укус мошки опухоль обеих ног лечение антибиотиками + антигистаминные
17.05.2013 СОЭ 22 Глюкоза 5,2 Гемоглобин 106
16.08.2013 ощущение головокружения тошноты легкий обморок
17.08.2013 Глюкоза 7,86 (через час после еды) Гемоглобин 110 Эритроциты 4,9 Тромбоциты 356 Плотность мочи 1,025
белок в моче 0,27 Эритроциты в моче лейкоциты 14 эритроциты 4 бактерии в моче есть
24.08.2013 болезнь глазного яблока 3 дня проверка ничего не дала
24.08.2013 затруднение носового дыхания слизистые выделения боль в правом глазном яблоке назначили назарел спрей 1 мес супрастин 10 дней
18.09.2013 покраснение и опухание уха лечение в течении недели антибиотиками нет лечебного эффекта
24.09.2013 СОЭ 63
25.09.2013 стационар лор отделение неделя по 2.10.2013 антибиотик заменили на цефтриаксон вв мазь тримедил через неделю ухо вылечили
25.09.2013 плотность мочи 1,010 белок в моче 0,2 лейкоциты 5 эритроциты 45
27.09.2013 при поступлении СОЭ 63 гемоглобин 97 белок в моче 0,2 эритрциты в моче 17
02.10.2013 при выписке гемоглобин 94 СОЭ 47
04.10.2013 Креатинин 190 мочевина 11,2 СОЭ 76
После нескольких дней приема сорбентов и поступления в нефрологическое отделение стационара
11.10.2013 СОЭ 46 Общий белок 66,16 глюкоза 4,81 Гемоглобин 90 Креатинин 129 мочевина 9,9 плотность мочи 1,008
Внутривенно эуфиллин
13.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 91 эритроциты 3,43 лейкоциты 10,7
17.10.2013 СОЭ 60 гемоглобин 76 эритроциты 3,18 тромбоциты 300 мочевина 8 лейкоциты 8,1
неделя лечения эуфиллином состояние не улучшилось
лечение ципрофлоксацином (таблетки) состояние ухудшилось появились много лейкоцитов в моче увеличился белок
18.10.2013 Креатинин 189 11,3 плотность мочи 1,010
эритроциты по нечипоренко 75000 лейкоциты 12000 белок 0,2
23.10.2013 СОЭ 77 Гемоглобин 81 белок 62,3 мочевина 11,3 креатинин 250
заменили антибиотик на сульперазон состояние через несколко дней улучшилось
30.10.1013 выписана с показателями
СОЭ 63 гемоглобин 77 мочевина 8,2 время свертывания 7 мин
эритроцитов в моче нет лейкоцитов нет
диагноз за 21 день лечения в стационаре не выявлен биопсия почки не делалась из-низкой свертываемости
Практически все исследования по выявлению онкологии выполнены онкологического заболевания не выявлено
давление с помощью беталок поддерживается в норме (правда в течение полугода увеличился разрыв между сист и диаст)
Помогите установить диагноз или направление где искать
причину почечной недостаточночти высокого СОЭ и быстрого снижения гемоглобина.
Если это аутоиммунное заболевание, то какого характера
11 ноября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Галина!
Да, признаки анемии, хронического воспаления и ХПН я тоже связываю с аутоиммунным состоянием Вашего организма, которое и дальше необходимо наблюдать. То, что не находят сейчас онкологических признаков не говорит об отсутствии этой опасности к сожалению. Следить и дальше за состоянием почек и крови нужно с параллельной консультацией гематолога (развернутые анализы крови считаем необходимы 1 раз в месяц).
Витаминотерапию обязательно назначит Ваш врач, а с Вашей стороны — полная профилактика от инфекций и укусов насекомых и мошек, строго выполнять врачебные рекомендации.
2013-06-11 13:22:18
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте! У меня к вам есть много вопросов, надеюсь вы поможете мне. 2 года назад лёг в стационар с простудой и мне поставили диагноз нефрит. Далее через 2 месяца опять лёг в стационар и уже сделали биопсию почек. Диагноз был Хронический гломерулонефрит. Далее я вышел со стационара и больше не наблюдался у врачей. Просто сказали меньше переохлаждений и употребление соли в пище, а так же алкоголь и т.д. Уже как месяца 2 наблюдаю такое ощущение что когда хочу в туалет и терплю то ярко чувствую почки как они сужаются и немного присутствует боль. А моча почти всегда такого ярко жёлтого цвета. Подскажите мне какие лекарства я могу употреблять для профилактики лечения что бы они не пагубно влияли на почки. Или же мне обратится к врачу.Ответьте мне на почту пожалуйста. [email protected] Заранее благодарю
13 июня 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте. Всё-таки лучше обратиться к врачу. Недостаточно информации для оценки Вашего состояния дистанционно. Изменение цвета мочи возможно из-за приёма лекарств. Боли при переполненном мочевом пузыре характерная жалоба для пузырно-мочеточниковых рефлюксов. Насчёт медикаментозного лечения лучше обсудите с докторами в личной беседе (нефролог + уролог).
2013-01-22 07:51:52
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, вчера мужу делали биопсию почки для уточнения диагноза гломерулонефрит. Во время процедуры началось кровотечение, его остановили, образовалась гематома. Каковы перспективы и последствия этого осложнения.
24 января 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультантаДобрый день. Если не будет прогрессировать — консервативное лечение и наблюдение.
2012-12-03 12:29:36
Спрашивает наташа:
Здраствуйте.Можно ли сделать биопсию почек в г.Львов,и болевая ли это процедура?И скажите какие могут быть последствия?Спасибо
11 января 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Добрый день, если для ребенка то чернобыльская больница, для взрослого в онкоцентре или в областной больнице, подробнее, нужно знать причину биопсии можете обратиться на консультацию в клинику Биокурс ко мне персонально.
2012-09-12 10:11:54
Спрашивает Илона:
Добрый день! При обследовании в больнице — направили на биопсию почек. Никак не могу узнать где и каким образом можно сделать. Подскажите пожалуйста!! Говорят в Донецке, но как с ними связаться предварительно, надо ли записываться на сайте найти не могу.
10 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Илона. Возможно вам рекомендовали обратиться в центральную клиническую больницу №6, связаться с ними можно по тел: (062) 217-34-85.
Читать дальше
Злокачественная гипертензияПод злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.
Читать дальше
Лейомиома маткиЛейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
СаркоидозСаркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
www.health-ua.org