Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ β€” 25 Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Babyblog.ru

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Β  Β Β Β Β Β  6,71 ммоль/Π» (3,5-5,8)

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊΒ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Β  Β Β Β Β Β  77,33 Π³/Π» (65-85)

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Β  Β Β Β Β  49,51 Π³/Π» (35-50)

ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β  Β  Β  86,56 мкмоль/Π» (ΠΌ:53-97)

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β  Β  Β Β  6,47 ммоль/Π» (1,7-8,3)

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉΒ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  23,62 мкмоль/Π» (0-20,5)

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой         Β Β  Β Β Β  4,70 мкмоль/Π» (0-5,1)

АЛВ                                  Β  45,51 Π΅Π΄/Π» (8-30) аланинаминатрансфСраза

АБВ                                     35,39 Сд/л (8-38)

Амилаза                              68,23 Сд/л (<200)

ЩСлочная фосфатаза       Β  Β  102,93 Π΅Π΄/Π» (80-295)

Π›Π”Π“Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Β Β  Β Β Β Β Β Β  360,52 Π΅Π΄/Π» (225-450)

Π“Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтрансфСраза 20,34 Π΅Π΄/Π» (5-30)

Π₯олСстСрин                           4,19 ммоль/Π» (3,9-6,5)

Π’Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  1,58 ммоль/Π» (0-1,71)

Π›ΠŸΠ’ΠŸΒ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  0,72 ммоль/Π» (>0,9) холСстСрин Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности

Π›ΠŸΠΠŸΒ Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  2,54 ммоль/Π» (0-4,1) холСстСрин Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности

ИндСкс атСрогСнности     4,82 (ΠΌΡƒΠΆ 20-30Π»Π΅Ρ‚<2,5)

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  2,26 ммоль/Π» (2,1-2,6)

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Β  Β Β  1,18 ммоль/Π» (1,15-1,27)

Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β  15,34 мкмоль/Π» (9,0-31,0)

Калий                                   5,30 ммоль/л (3,5-5,3)

Натрий                                 143,00 ммоль/Π» (134-146)

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, физиологичСская гипСргликСмия физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмоции, стрСсс, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, выброс Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции (Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°, тирСотоксикоз, акромСгалия, Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, синдром ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°), заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (острый ΠΈ хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚,Β  ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ эпидСмичСском ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, муковисцидозС, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, кровоизлияниС Π²Β  ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½. ТСнскиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹)

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: (ΠΌΡƒΠΆ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 27 мкмоль/Π» начинаСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. ВысокоС содСрТаниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, отравлСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСдостаткС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° B12.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности АЛВ, АБВ физиологичСскоС (Π·Π° дСнь Π΄ΠΎ сдачи Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π» Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ 250ΠΌΠ³)

ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: аскорбиновая кислота, ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠΉ, эритромицин, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½,Β  холинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;

ИндСкс атСрогСнности (ИА) — основной ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ риск развития атСросклСроза ΠΈ вычисляСмый ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅: ИА = (ОΠ₯ — Π›ΠŸΠ’ΠŸ) : Π›ΠŸΠ’ΠŸ = (4,19 — 0,72) : 0,72 = 4,82.

Для ИА Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ количСство ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° количСство входящих Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, поэтому Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, Π½ΠΎ количСство Π›ΠŸΠ’ΠŸ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ прСвосходит Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ риск развития атСросклСроза ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ. Π’ этом случаС для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ питания.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ОΠ₯, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›ΠŸΠ’ΠŸ, индСкс атСрогСнности увСличиваСтся. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ нуТдаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Если Π² процСссС лСчСния сниТаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ОΠ₯, Π½ΠΎ ΠΈ количСство Π›ΠŸΠ’ΠŸ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π° нСвСрная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 мСсяца.

Π₯олСстСрин Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности (холСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ) осущСствляСт транспорт ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин ΠΎΡ‚Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π³Π΄Π΅ холСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ сохраняСтся ΠΈΠ»ΠΈ распадаСтся. Π₯олСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ пСрСносит холСстСрин из сосудов сСрдца, сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… пСрифСричСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Β ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ из холСстСрина образуСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. Π₯олСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ удаляСт излишки холСстСрина ΠΈΠ·Β ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° холСстСрин Π›ΠŸΠ’ΠŸ 0,9 β€” 1,9 ммоль/Π» (сниТСниС с 0 9 Π΄ΠΎ 0,78 Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития атСросклСроза)

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π›ΠŸΠ’ΠŸ: атСросклСроз, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сопровоТдаСт Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца: ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ: Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – это основная ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (эритроцитов). ΠŸΡ€ΠΈ распадС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° образуСтся Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ окраску ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Ρƒ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся суммой прямого ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСссС разлоТСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ°, склСры ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Анализ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Высокий ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологичСскими процСссами. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса кровСтворСния, приводящиС ΠΊ усилСнному Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ эритроцитов. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

  • Норма ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° — 0-21 мкмоль/Π». Π­Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу транспортировки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… проходимости ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ являСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ стандартных. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 24-149 мкмоль/Π» Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 26-205 мкмоль/Π» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ПослС этого ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ становятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ обслСдованию?

Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСских ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ взятиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.

  • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π·Π° полчаса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

  • НС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов Π΄ΠΎ взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° исслСдованиС.

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

Анализ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. На ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π“Π΄Π΅ провСсти обслСдованиС Π² РостовС-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ?

Клинико-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Β«Π”Π° Π’ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈΒ» ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎ нСвысокой стоимости. Π’ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ услугами Π½Π° Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ высокоточный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

  • НаимСнованиС услуги

    Π¦Π΅Π½Π°

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΎΠ± услугС

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ с Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΡ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (DРО).

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ сыворотки.Β 

Totalbilirubin; TBIL.Β 

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика опрСдСляСмого вСщСства Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉΒ 

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, основноС количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ дСструкции ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС ΠΈΠ»ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ (80-85%). ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (15-20%) происходит ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эритроидного ряда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ нСэффСктивного эритропоэза, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… гСмсодСрТащих Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ², пСроксидаз ΠΈ Π΄Ρ€.) Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, прСимущСствСнно ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ удаляСтся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π³Π΄Π΅ присутствуСт Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.Β 

Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: связанный (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прямым, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΡ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ нСсвязанный (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСпрямым. ВмСстС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (см. тСст β„–Β 14). Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими показатСлями ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСпрямого (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, свободного) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.Β  ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ образуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Он практичСски нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π½, поэтому Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ растворяСтся Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈ способСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСйротоксичСн – ΠΏΡ€ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ растворимый Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ срСдС Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ транспортируСтся прСимущСствСнно Π² комплСксС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½ освобоТдаСтся ΠΎΡ‚ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ пСрСносится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ подвСргаСтся биотрансформации, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ связывания с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (прямой), ΡƒΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растворимый Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ экскрСтируСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ выводится с фСкалиями, придавая ΠΈΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ окраску, Π° нСбольшоС количСство (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ снова ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (см. тСст β„–Β 116).Β 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… состояниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎΒ 

ГипСрбилирубинСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° вслСдствиС ускорСнного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов (гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, малярия, талассСмия, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ). Π’ этом случаС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° происходит прСимущСствСнно Π·Π° счСт нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.Β 

Рост уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вирусныС ΠΈ токсичСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ). К ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСханичСскиС прСпятствия Π½Π° протяТСнии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, суТСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (сдавлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).Β 

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ происходит ускорСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов, Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½-ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ систСма Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, связанной ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ рСзус-принадлСТности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ счСт Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (значСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ токсичСских Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ 200 мкмоль/Π» ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).Β 

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 27-34 мкмоль/Π» появляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – Π΄ΠΎ 85 мкмоль/Π», срСднСтяТСлая – 86-169 мкмоль/Π», тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 170 мкмопь/Π»).Β 

Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ 

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  1. Алан Π“. Π‘. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство Π’ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ тСстам //М.: Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°. – 2013. – Π’. 1280.Β 
  2. Горяйнова А. Н., Анцупова М. А., Π—Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ²Π° И. Н. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· //ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ совСт. – 2017. – β„–. 19. https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-zdorovogo-novorozhdennogo-prichiny-techenie-prognozΒ 
  3. Π“ΡƒΠ±Π΅Ρ€Π³Ρ€ΠΈΡ† Н. Π‘., Π›ΡƒΠΊΠ°ΡˆΠ΅Π²ΠΈΡ‡ Π“. М. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСния ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΉ //ГастроэнтСрология Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π°. – 2017. – β„–. 2. – Π‘. 86-93. https://elibrary.ru/item.asp?id=29304743
  4. Ивашкин Π’. Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ нСалкогольной ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Российского общСства ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Российской гастроэнтСрологичСской ассоциации //Российский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» гастроэнтСрологии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. – 2016. – Π’. 26. – β„–. 2. – Π‘. 24-42. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/31Β 
  5. Ивашкин Π’. Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. ЛСкарствСнныС пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ) //Российский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» гастроэнтСрологии, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. – 2019. – Π’. 29. – β„–. 1. – Π‘. 85-115. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/332/266Β 
  6. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЕвропСйского общСства ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π°. – 2017. http://hepatology.pro/wp-content/uploads/2017/10/11.pdfΒ 
  7. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΌΠ°Π½ Π’. Π’., ПопСлюк А. М. Π’., ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π° Π•. Π’. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, диагностика, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 2) //Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. – 2017. – Π’. 12. – β„–. 1. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-zhilbera-klinika-diagnostika-differentsialnaya-diagnostika-i-lechenie-chast-2Β 
  8. Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012. 9. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹-производитСля Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Анализ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ (Bilirubin total)?

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — ваТнСйший красно-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»Π°Π·Ρ‹, пСроксидазы) Π² Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ присутствуСт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • прямой (связанный, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½;
  • нСпрямой (свободный, нСсвязанный ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

ВмСстС эти Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΒ­Π±ΠΈΠ½Π° ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими показатСлями состав­ляСт Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 75% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° приходится Π½Π° долю нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ 25% Π½Π° долю прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ распадС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ образуСтся нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Он практичСски нС­растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ растворяСтся Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, про­никая Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ мСтаболичСскиС процСссы Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ токсичСн. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ транспортируСтся ΠΈΠ· сСлСзСнки Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π² комплСксС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΒ­Π½ΠΎΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ связываСтся с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся прямой, водорастворимый, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсич­ный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ экскрСтируСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

  • гСмолитичСская анСмия;
  • заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии.

Когда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (гипСрбилирубинСмия)?

  • ΠŸΡ€ΠΈ состояниях, связанных с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ эритроцитов (гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π’12-дСфицитная анСмия, талассСмия, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹, массивныС пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (острыС ΠΈ хроничСскиС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дистрофичСскиС пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности, холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, токсичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отравлСниях чСтырСххлористым Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΌ, трихлорэтилСном, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎΠΌ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΌΡƒΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ лСкарствСнных отравлСниях ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ).
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (ТСлчСкамСнная болСзнь, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·).
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы: Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° (идСопатичСская Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия), Π”Π°Π±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транспортировки Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ), ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-Найяра, Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° (идСопатичСская сСмСйная доброкачСствСнная гипСрбилирубинСмия с Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°).

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8-12 часов. 48-часовоС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой, нСпрямой): исслСдования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDLmed

Анализ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСтся содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнном Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с бСсплатным ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ фотомСтричСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния

Мкмоль/Π» (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

  • НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 часов Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскоС ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
  • НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ образуСтся Π² сСлСзСнкС ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ распадС эритроцитов. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроциты Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 110-120 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ высвобоТдаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, состоящий ΠΈΠ· ТСлСзосодСрТащСй части – Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° – Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠžΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ° отщСпляСтся ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур, Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. НСпрямой (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² доставляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ благодаря Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Π΅ соСдиняСтся с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ прямой (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ прСвращСния водонСрастворимого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² водорастворимый называСтся ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Бвязанная фракция ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° практичСски Π½Π΅ поступаСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ экскрСтируСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° мСтаболизируСтся ΠΈ выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ, придавая Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ окраску.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Ρ‚Π°ΠΊ Π² связи с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ водорастворимый ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ нСпосрСдствСнно взаимодСйствуСт с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌ Π­Ρ€Π»ΠΈΡ…Π°), Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (нСпрямой, свободный) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ для Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π° сутки Π² чСловСчСском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вырабатываСтся 250-350 ΠΌΠ³ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30-35 мкмоль/Π» проявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ склСр. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ), ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° увСличиваСтся содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня связанного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (надпСчСночная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°). Данная клиничСская ситуация Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… состояниях, связанных с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ТСлчСвыдСлСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (мСханичСской) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ обструкции ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ. Он являСтся СдинствСнной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, способной Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счСт прямой ΠΈ нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈ выдСлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ распадом эритроцитов с Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ нСдостаточной Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ распад эритроцитов ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ токсичСским дСйствиСм Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ГСмолитичСская болСзнь Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π£ 1 ΠΈΠ· 10 тысяч ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² выявляСтся атрСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Данная ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° патология сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π° счСт прямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ прямого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ИзмСнСния уровня Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ обслСдования ΠΈ лСчСния.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

  • Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ склСр.
  • Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ выявлСния риска развития Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии.
  • Для диагностики гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
  • Для исслСдования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Для диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.
  • Для наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с гСпатотоксичСскими ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмолитичСскими свойствами.
  • Для динамичСского наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠ³Π΄Π°Β Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡΒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·?

  • ΠŸΡ€ΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, обСсцвСчиваниС стула, Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅).
  • ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию.
  • ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², рСгулярно ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… алкоголь.
  • ΠŸΡ€ΠΈ использовании лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с вСроятным гСпатотоксичСским ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ гСмолитичСским ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ вирусами Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, холСцистит, ТСлчнокамСнная болСзнь).
  • ΠŸΡ€ΠΈ комплСксном профилактичСском обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½

Возраст

РСфСрСнсныС значСния

МСньшС 2 днСй

58 β€” 197 мкмоль/Π»

2-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ

26 β€” 205 мкмоль/Π»

6-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ

5 β€” 21 мкмоль/Π»

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ мСсяца

5 β€” 21 мкмоль/Π»

  • ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½: 0 β€” 5 мкмоль/Π».
  • НСпрямой билирубин – расчётный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

1. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° счСт нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (нСпрямая гипСрбилирубинСмия, связанная с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈ связывания свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ)

  • Аутоиммунный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·.
  • ГСмолитичСская анСмия.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ анСмия.
  • Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ микросфСроцитоз.
  • ВалассСмия.
  • Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ кровСтворСния.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π° – Найяра.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ рСакция.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсовмСстимых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • ΠœΠ°Π»ΡΡ€ΠΈΡ.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • БСпсис.
  • ГСморрагичСский ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

2. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π° счСт прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (прямая гипСрбилирубинСмия, связанная с Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ обструкциСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выдСлСния связанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ)

  • Π₯ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·.
  • ЖСлчнокамСнная болСзнь.
  • Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚.
  • Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π Π°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°Π±ΠΈΠ½Π° – ДТонсона.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°.
  • АтрСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  • Алкогольная болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

3. Π—Π° счСт прямого ΠΈ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (парСнхиматозная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ выдСлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ)

  • Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Алкогольная болСзнь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.
  • ВоксичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Π­Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • АбсцСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ массивныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ контрастного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π° 24 часа Π΄ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° искаТаСт Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.
  • ВоздСйствиС солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнного свСта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ сниТаСт содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅.
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, интСнсивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  • Никотиновая кислота ΠΈ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ содСрТаниС нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  • ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», анаболичСскиС стСроиды, противомалярийныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, аскорбиновая кислота, Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄, холинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½, дСкстран, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, эпинСфрин, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ», Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ моноаминооксигСназы, ΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ°, мСтотрСксат, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ„Π΅Π½Π°Π·ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΠ½, стрСптомицин, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ А.
  • ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½: Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²Π°Ρ кислота, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, кортикостСроиды, этанол, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, противосудороТныС, салицилаты, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, урсодиол, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

  • НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСйротоксичСским дСйствиСм Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ взрослых Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-энцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ обСспСчиваСт Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  • Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ уточнСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ всСгда зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти патологичСского процСсса.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, гастроэнтСролог, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • НазарСнко Π“. И., ΠšΠΈΡˆΠΊΡƒΠ½ А. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. – М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2000. – 157-161.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ нСпрямой (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ)

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ нСпрямой (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½- ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ распада ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², содСрТащих Π³Π΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнкС, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ содСрТится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: прямого (связанного, ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, составляСт 5% ΠΎΡ‚ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°) ΠΈ нСпрямого (свободного, нСсвязанного составляСт 95 % ΠΎΡ‚ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° развиваСтся синдром ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Β ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ самой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, заболСвания  ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ на патологичСскоС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·).

Локализация патологичСского процСсса уточняСтся  ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ опрСдСлСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

  • прямой Π±ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
  • ΠΎΠ±Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ,
  • нСпрямой Π±ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅.

ВысокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΒ­Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ  послСродового Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов ΠΈ отставания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΒ­Ρ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β  наслСдствСнных гипСрбилирубинСмиях (синдромС Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, синдромС ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-Найяра ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°, Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

1.Диагностика ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ….

2.Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ….

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉΒ Β Β Β Β Β Β  <20,5 мкмоль/Π»

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой      <5,1 мкмоль/Π»Β  (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25% ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°)

Β 

ЧастыС вопросы ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ

Какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ это ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° красноватый ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ формируСтся посрСдством распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€. кровяных элСмСнтов. ВырабатываСтся ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎ большСй части, Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈ присутствуСт прСимущСствСнно Π² составС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сдачу Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

Π’ кровяной сывороткС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 2 основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: прямой ΠΈ нСпрямой, вмСстС ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π–ΠšΠ’-Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

На ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, проводят биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Норма ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ установлСнных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ взрослых Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 3,4 Π΄ΠΎ 17,1 мкмоль/Π». БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 мкмоль/Π» ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких концСнтрациях, токсичный ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, отравляя Π΅Π³ΠΎ. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, часто трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ основныС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ связанный) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 30% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»-Π²Π° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ‰-Π²Π°, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 5,3 мкмоль/Π». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² допустимых Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… Π½Π΅ прСдставляСт опасности для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ связан ΠΈ собираСтся ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ кровяноС русло СстСствСнным способом. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… прСпятствий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ патологичСских процСссов.
  • НСпрямой (ΠΈΠ»ΠΈ нСсвязанный) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСго ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»-Π²Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,7-17 мкмоль/Π». ИмСнно этот ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° способСн свободно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, быстро Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ большой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстро ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… лабораториях, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ значСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° примСнСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… характСристик, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… особСнностСй провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сильно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ «взрослых» ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС появлСния Π½Π° свСт, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ уровня Π΄ΠΎ 105 мкмоль/Π». Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сутки ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ большС Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄ΠΎ 250 мкмоль/Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², вызывая ΠΈΡ… излишнюю ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΈΠ·Π½Ρƒ. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Вакая большая концСнтрация ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ считаСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ называСтся физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности Π½Π΅ измСняСтся ΠΎΡ‚ установлСнных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, Π½ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ происходящиС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹. ЕдинствСнноС, Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ТСлчСвыводящих ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ физиологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 17.5 мкмоль/Π», называСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° значСния Π² нСсколько Ρ€Π°Π· (Π° Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² нСсколько дСсятков Ρ€Π°Π·) ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ установлСнныС Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС сигнализируСт ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасными для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сводятся ΠΊ основным 3 Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· (ускорСнноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эритроцитов)
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ расстройству образования, связывания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ

Для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, высокий ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для подозрСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСский состояний:

  • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°)
  • Π Π°ΠΊ/Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€. сифилис)
  • ЖСлчСкамСнная болСзнь
  • Π₯олСцистит
  • ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅
  • НСдостаток Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚. Π’12
  • ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ токсичСскими Π²Π΅Ρ‰-Π²Π°ΠΌΠΈ (лСкарства, алкоголь, ΠΈ Π΄Ρ€.)

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСны основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Но, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСльзя Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΡƒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, которая наслСдуСтся ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ- синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, отмСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отвСтствСнны Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ нСпрямого, самого токсичного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, слСдуСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ дальнСйшСм, всС тСрапСвтичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° достигаСт критичСских ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ, часто примСняСтся инфузионная тСрапия, которая Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ дСзинтаксикационных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ манипуляции ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ процСссы распада ΠΈ вывСдСния токсичного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

БущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния- фототСрапия. Данная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° прСдставляСт собой ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самый токсичный Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°- нСпрямой. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ способу ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ для быстрого сниТСния ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, рСкомСндуСтся максимально ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ этим подразумСваСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° всСх «тяТСлых» лСкарствСнных срСдств, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСню ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, острой, сладкой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½?

НС смотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ‰-Π²Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. Π₯отя Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Но, всС ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТиваСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° исслСдованиС. Π’ основном, это касаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания, употрСблСния кофСиносодСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ излишнСС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ аскорбиновой кислоты, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² послСдствии привСсти ΠΊ искаТСнным Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

НадССмся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

β€Ή ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ страница | Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ страница β€Ί

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹ срСди Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС 25 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½: Риски развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, связанныС с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠœΡ‹ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 140 ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ (428 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€) ΠΈ 419 случайно Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· 106 627 Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с 1995 ΠΏΠΎ 1998 Π³ΠΎΠ΄ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… Kaiser Permanente Π½Π° сСвСрС страны. ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ.Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· элСктронных записСй, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: ΠŸΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляли ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 29,9 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ (511 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€) Ρƒ 130 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ 30 ΠΌΠ³ Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ (513 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρƒ 10 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…; Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² 136 случаях ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² 5.Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π² возрастС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ доступны для 132 ΠΈΠ· 140 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (94 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°) ΠΈ 372 ΠΈΠ· 419 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (89 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Π² срСднСм (+/- SD) возраст 5,1 +/- 0,12 Π³ΠΎΠ΄Π° для 82 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (59 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ 168 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) соотвСтствСнно. Π―Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Ни ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΈ скоррСктированныС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… тСстов сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ; Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ тСстов 95-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 3-Π±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (0.2 SD) сниТСниС скоррСктированных Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ сущСствСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими симптомами ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ с Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ нСврологичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (17 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Β«ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ нСврологичСском обслСдовании ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 48 Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (29 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; P = 0,05; скоррСктированноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов, 0,47; 95-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π», 0.ΠžΡ‚ 23 Π΄ΠΎ 0,98; P = 0,04). Частота бСспокойства Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ сообщСний ΠΎ повСдСнчСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прямыми Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ большС нСврологичСских ΠΈΠ»ΠΈ повСдСнчСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² это исслСдованиС, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с нСблагоприятными исходами развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² срок ΠΈΠ»ΠΈ Π² блиТайшСС врСмя.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС β‰₯ 25 ΠΌΠ³ / Π΄Π»: датскоС популяционноС исслСдованиС

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π°: Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, влияСт Π»ΠΈ тяТСлая гипСрбилирубинСмия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π±Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими симптомами Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ исслСдованиС Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ датских Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° состояла ΠΈΠ· всСх ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ с 2004 ΠΏΠΎ 2007 Π³ΠΎΠ΄ с гСстационным возрастом β‰₯ 35 нСдСль ΠΈ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, опрСдСляСмой ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС β‰₯ 25 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ· 206 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° сопоставлСна ​​с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ· 208 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ возрасту ΠΈ этапам (ASQ), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, заполнялся родитСлями. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ASQ.БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» согласованный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 102 ΠΏΠ°Ρ€ ΠΈ нСсопоставлСнный рСгрСссионный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· всСх участников.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹: Частота ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² составила 79% (n = 162 ΠΈΠ· 206) Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ 70% (n = 146 ΠΈΠ· 208) Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Ни сопоставлСнный, Π½ΠΈ нСсопоставлСнный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ выявил статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ; Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π» 0.04 (ΠΎΡ‚ -0,24 Π΄ΠΎ 0,32) ΠΈ -0,04 (ΠΎΡ‚ -0,26 Π΄ΠΎ 0,19) соотвСтствСнно.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ родитСлями ASQ, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ развития Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ с тяТСлой Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

2 Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ сыворотки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСрастворимой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ присоСдинСн ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρƒ сыворотки, ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ водорастворимого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ -Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ связанный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½).Π’ настоящСС врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° автоматичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для быстрого опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… 42 . Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ клиничСских тСстов ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: «прямой» ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ / Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ξ΄-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ плюс прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ «нСпрямой» ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ вычитания уровня прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для измСрСния сывороточного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, основаны Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… свойств Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°: (1) собствСнныС спСктры поглощСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с максимумом поглощСния 463 Π½ΠΌ для Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ 453 Π½ΠΌ для ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ потСря абсорбции послС восстановлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π° оксидазой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.(2) НовыС спСктры поглощСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° послС Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. На основС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° обнаруТСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ высокоэффСктивной Тидкостной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (Π’Π­Π–Π₯), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прямой спСктрофотомСтрии, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ окислСния соотвСтствСнно 9 .

ДиазорСакция ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для количСствСнного опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с 1950-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ остаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π°Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с диазосоСдинСниСм, измСряСтся спСктрофотомСтричСски.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, для высвобоТдСния Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°-носитСля Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ускоритСли, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», этанол ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ измСряСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ отсутствиС этих ускоритСлСй ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ этим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. 43,44 Однако нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. 45,46 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 76–89% прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 5 .На Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСрСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ влияСт сосущСствованиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ соСдинСний сыворотки, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ аскорбиновая кислота. 47–51 Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прямого измСрСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. 52 .

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π’Π­Π–Π₯, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, тСорСтичСски являСтся Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ количСствСнного опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для клиничСского использования ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ силу ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ 6 .

Усилия ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… клиничСских тСстов для количСствСнного опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ использованию билирубиноксидазы для измСрСния прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. 53–56 Π’ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ билирубиноксидаза ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ окислСниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° поглощСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ билирубиноксидазы.

Π’Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° окислСнии Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π° химичСским Π²Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² качСствС окислитСля.Π’ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ всС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² присутствии Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСсцвСтных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π’ отсутствиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² сывороткС окисляСтся Π²Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ измСряСтся. ИсслСдования прСцизионности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сопоставимыС CV ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ½ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° 57 . На Π²Π°Π½Π°Π΄Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π² мСньшСй стСпСни Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сывороточныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ соСдинСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, прямоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ?

ДСтская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ) — распространСнноС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния.

Однако слишком высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ бСспокойство Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ†, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ исслСдуСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСсты ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для контроля высокого уровня.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½?

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — это вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ расщСплСнии красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ расщСплСния эритроцитов Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ пСрСрабатываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стулом.

ДСтская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° достаточно быстро ΠΈ накапливаСтся, вызывая ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ появляСтся Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю послС роТдСния ΠΈ исчСзаСт Π±Π΅Π· лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тяТСлая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. Π­Ρ‚ΠΈ случаи Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² расслСдовании ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Часто Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

ЛСгкая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60% Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 80% Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эритроцитов ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ). По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства эритроцитов ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅ связан с основными заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ расстройствами.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

Π­Ρ‚ΠΎ всСгда считаСтся, Ссли ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° развиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа послС роТдСния, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высок с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания

Π­Ρ‚ΠΎ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достигаСт ΠΏΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (Π±Π΅Ρ‚Π°-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° часто встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, ΠΈ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм.

Каков Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ?

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия) диагностируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π».

Π­Ρ‚ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ сСмСйных Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚:

  • ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5-6 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π½Π° 4-ΠΉ дСнь послС роТдСния; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ достигнут Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня.
  • Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с мноТСствСнными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ выраТСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 17 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 30% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния.Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ находятся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 12-20 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° — это появлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов послС роТдСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π² дСнь ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 17 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ доношСнного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ атрСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ.

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ явлСниС ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Однако, Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Β«Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π° ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅Β».

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°?

Π₯отя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ высоким, Ссли ΠΎΠ½ составляСт 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, диагностируСтся тяТСлая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (гипСрбилирубинСмия).

ВяТСлая гипСрбилирубинСмия Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 2% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

Π­Ρ‚ΠΎ основныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

  • Бколько Π»Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ (ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сколько часов / Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния развиваСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).
  • Как быстро ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  • Родился Π»ΠΈ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π½ΠΎ (Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ).

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

  • НСпрямой ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½. Π’ΠΎ врСмя распада красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† образуСтся Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСносится Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшиС количСства.
  • ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.Он образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ соСдиняСтся с сахарами (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½), ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.

Когда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тСстированиС Π½Π° высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° способа ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:

  • Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ устройство, ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ свСт Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ свСта ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ вычисляСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ способный Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ бСрСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠΎΠ»Π° пятки Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (сывороткС) измСряСтся, ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° достигаСт:

  • 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 25-48 часов.
  • 18 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 49-72 часов.
  • 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 72 часов.

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния дСтской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ стСпСни тяТСсти.

На основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, рСкомСндуСтся часто ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ вывСсти Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
  • БвСтотСрапия (фототСрапия). Π’Π°Ρˆ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ, ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ свСт Π² синС-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ спСктрС. Π‘Π²Π΅Ρ‚ измСняСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ структуру ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ выводятся ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (IVIg). Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с различиями Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ систСмС ABO).Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ нСсСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ быстрому Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • ОбмСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ тяТСлая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ Π΅Π΅ донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ матСринских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях накапливаСтся слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия).Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ токсичным ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ поврСТдСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅:

  • Π£ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… уровнях Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
  • Долгосрочными послСдствиями ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ обучаСмости ΠΈ развития, потСря слуха, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
  • Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, связанный с ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, нСизвСстСн.Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ развиваСтся Ρƒ 1 ΠΈΠ· 100 000 ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².
  • На Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° влияСт ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ возраст Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°?

Когда Π΄Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, ваша Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, употрСбляя ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² этом:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • Папайя ΠΈ ΠΌΠ°Π½Π³ΠΎ
  • Π§Π°ΠΉ ΠΈΠ· Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΡˆΠΈ
  • ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ свСТиС
  • ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±
  • Много Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
  • Π’ΠΎΡ„Ρƒ
  • Π›ΠΎΡΠΎΡΡŒ

Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΈ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства.Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ большС спят?

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° мСньшС интСрСсуСт ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° обСзвоТивания.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ частому ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ; это снизит ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°?

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ встрСчаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 3% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². Часто это происходит Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ само.

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния этого состояния нСизвСстна, хотя считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ матСринскоС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ содСрТит вСщСство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ солнСчный свСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…?

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ солнСчный свСт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….Π₯отя это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ТСнской сказкой, Π² этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ доля Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ.

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ солнСчный свСт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваш Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ³ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ солнСчный свСт (ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ навСсами) Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ эффСктивно сниТаСт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ обычная фототСрапия.

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ солнСчного свСта отсСкаСт Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ инфракрасныС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ солнСчныС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π². Он ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹ для Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ солнСчный свСт для лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ освСщСнноС ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Π½Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ прямых солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ.

БША / Австралия / ВСликобритания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

БША:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΏΠΎ возрасту Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π² часах): ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ / Π»ΠΈΡ‚Ρ€)

МСнСС 24 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180

24-48 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 270

49-72 часов: Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 324

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 72 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 360

Австралия:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΏΠΎ возрасту Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π² часах): ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ / Π»ΠΈΡ‚Ρ€)

МСнСС 24 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200

24-48 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 260

49-72 часа: большС 320

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 72 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 350

ВСликобритания:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΏΠΎ возрасту Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π² часах): ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΡŒ / Π»ΠΈΡ‚Ρ€)

6 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 125

12 часов: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150

18 часов: Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 175

24 часа: ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½: — Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ 1 — ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, прямой ΠΈ косвСнный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, классификация ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — Labpedia.Π½Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΎ

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ†
  1. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится Π½Π° сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  2. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взята случайная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π½Π΅ трСбуСтся.
    1. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ липСмичСской сыворотки.
  3. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· пятки.
  4. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стабилСн ΠΏΡ€ΠΈ 4 Β° C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ свСта.
ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
  1. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.
  2. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ встряхивания ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.
  3. НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ свСта. ВоздСйствиС солнСчного свСта ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ искусствСнного свСта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  4. Если испытаниС задСрТиваСтся, Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ свСта (искусствСнного ΠΈΠ»ΠΈ солнСчного) ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ.
    1. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ свСту зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹; для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хранСния Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Π² Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅.
ЦСль тСста (Показания)
  1. Для диагностики ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.
  2. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.
  3. Для наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ послС лСчСния.
  4. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  5. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст проводится для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  6. Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ взрослых.
  7. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлаСтся для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — это ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Heme).
  2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° поступаСт ΠΈΠ· старых эритроцитов.
  3. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — основной ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.
  4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ распада Π³Π΅ΠΌΠ°.
  5. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ имССтся 4 Π²ΠΈΠ΄Π° (Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:
    1. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся нСпрямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ξ±-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    2. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ξ²-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    3. Π”ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ прямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ξ³-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    4. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связанная с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, называСтся Ξ΄-Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
  6. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ являСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

  1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этой Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ приходится Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ€Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эритроциты.
    1. 1–2 x 10 8 Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² чСловСчСском Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π·Π° час.
    2. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 70 ΠΊΠ³ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² дСнь.
    3. 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° = 35 ΠΌΠ³ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    4. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ суточная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 250 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠ³ / дСнь.
  2. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΊ связан с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
  3. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:
  4. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа:
    1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия — распад эритроцитов, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° IXΞ± ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмой.
    2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап — это ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, которая происходит Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….
    3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия — Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС:

  1. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ· эритроцитов высвобоТдаСтся ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π³Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ.
  2. Π“Π΅ΠΌ ΠΈΠ· эритроцитов Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹.
  3. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гСмоксигСназы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½ IXΞ±.
  4. Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ IXΞ±.
  5. Π“Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ распадаСтся Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ аминокислоты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.
  6. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ гСмоксигСназа Ρ€Π°Π·Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ Fe ++, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ окисляСтся Π΄ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Fe +++ ΠΈ снова ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ.
    1. Под дСйствиСм ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ содСрТащих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
    2. ДобавляСтся
    3. ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π° O2, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ CO, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выдыхаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.
    4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ½ IX-Ξ± (Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚) образуСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹.
    5. Π“Π΅ΠΌ восстанавливаСтся НАДЀН Π΄ΠΎ НАДЀ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ IX-Ξ± (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚).
    6. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ пСрСносит этот Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ-Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.
    7. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ доставляСт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ возвращаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

      ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ стадия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС МН

    8. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) Π½Π΅ растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π½ΠΎ растворим Π² ΠΆΠΈΡ€Π°Ρ….
    9. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ соСдиняСтся с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ являСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ-носитСлСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСносит этот Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.
    10. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ связываниС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ).
    11. ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сайт с высоким сродством ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сайт с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сродством для Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    12. Π’ 100 ΠΌΠ» ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹:
      1. Около 25 ΠΌΠ³ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с сайтом с высоким сродством.
      2. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сочСтаСтся с участком с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сродством ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСтся.
      3. Антибиотики ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·Π° сайты с высоким сродством.

ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

    1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, связанный с высокоаффинным сайтом Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, пСрСносится Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
    2. Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ удаляСтся ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стороной Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ систСмы, опосрСдованной носитСлСм.
    3. Π­Ρ‚ΠΎ облСгчСнная транспортная систСма, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ пропускной ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² патологичСских условиях.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² комплСксС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ доставляСтся Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚.

Вторая стадия — процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСполярный, ΠΎΠ½ связан с Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….
  2. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° происходит Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ становится водорастворимым.
    1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ остаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ с ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности.
    2. Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ связываСтся с Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Z-Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ.
    3. Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ подвСргаСтся процСссу ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ объСдинСния с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой (UDPGA = уридиндифосфат-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота) с Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ эндоплазматичСской сСти Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠΉ.
    4. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° дифосфата ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (UDP-глюкоза) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту.
    5. Основной процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ происходит Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹.
    6. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ UDP-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    7. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    8. ~ 90% Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° выдСляСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.
    9. ~ 10% ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сСкрСтируСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.

      Π’ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… происходит процСсс ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2 стадии Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠΈΠ½Π³ 2 стадии ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия — сСкрСция ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ:

  1. БСкрСция ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямого дСйствия) происходит ΠΏΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ транспортному ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.
  2. Π­Ρ‚Π° сСкрСция Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ — процСсс, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  3. Π’ основном ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (90%) сСкрСтируСтся с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.
  4. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямого дСйствия достигаСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (подвздошной кишки) ΠΈ толстой кишки.
  5. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ мСтаболизируСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.

    Вранспорт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅:
  1. Когда Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ достигаСт Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки ΠΈ толстой кишки, Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ удаляСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм спСцифичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ξ²-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹.
  2. ЀСкальная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° восстанавливаСт этот ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ бСсцвСтных Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соСдинСний, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
  3. НСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ рСабсорбируСтся ΠΈ выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энтСрогСпатичСской циркуляции.
  4. Если Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
  5. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСсцвСтный ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π² толстой кишкС окисляСтся Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½.

    Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅:
  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).
  2. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — это ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Π΅ΠΌΠ°.
  3. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ всасываСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, гидролизуСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Ξ²-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит ΠΈΠ·:
    1. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
    2. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия.
    3. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  4. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° восстанавливаСт этот Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (бСсцвСтноС Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соСдинСниС).
    1. Анализ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сывороток Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ:
      1. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = 27%
      2. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = 24%.
      3. Π”ΠΈΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = 13%.
      4. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, связанный с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ = 37%.
  5. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, присоСдиняСтся ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρƒ (нСсущСму Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ), называСтся нСпрямым Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
    1. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (нСпрямой) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ нСрастворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ связан с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    2. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π΅ обнаруТиваСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Π‘Π²ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ + ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

  1. Π‘Π΅Π· ускоритСля (спирта) измСряСтся Π² основном ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (прямая рСакция).
  2. Accelerator позволяСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, обСспСчивая ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
  3. НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ рассчитываСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:
    1. НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.

Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ отличаСтся ΠΎΡ‚ стСпСни гидрирования винильной Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†.

  1. Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, содСрТащий Π΅Ρ‰Π΅ 6, 8 ΠΈ 12 Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, соотвСтствСнно, называСтся:
    1. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.
    2. МСзобилиногСн.
    3. Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½.
  2. Π”ΠΎ 20% ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° рСабсорбируСтся ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² энтСрогСпатичСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
  3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° рСабсорбируСтся, поглощаСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ выводится с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ.
  4. НСбольшая фракция ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5% ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ.
  5. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ большС Π½Π΅ связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ.

Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ образуСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ состоит ΠΈΠ· солСй ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, фосфолипидов, холСстСрина, Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты: холСвая кислота ΠΈ хСнодСзоксихолСвая кислота.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты: дСзоксихолСвая кислота ΠΈ литохолСвая кислота. Π˜Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  3. Как ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.
    1. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ способствуСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, выдСляя ΠΎΡ‚ 700 Π΄ΠΎ 1200 ΠΌΠ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² дСнь.
    2. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ — Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠ°Ρ, щСлочная, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  4. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ состоит ΠΈΠ·:
    1. ЖСлчная соль (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты).
    2. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    3. Π₯олСстСрин.
    4. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹.
    5. Π’ΠΎΠ΄Π°.
  5. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ — это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, которая транспортируСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хранится Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ доставляСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.
  6. Π‘ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ:
    1. Π”ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ∼90%.
    2. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт ∼10%.
  7. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ:
    1. Π­ΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°.
    2. ΠŸΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π°.
    3. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:
      1. Ѐракция, зависящая ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, состоит ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, холСстСрина, Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° (фосфолипидов) ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.
      2. Ѐракция, Π½Π΅ зависящая ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, которая сСкрСтируСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая обСспСчиваСт Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ pH ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Тидкостях ΠΈ тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

  1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ большС Π² экссудатС (экссудат Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ), Ρ‡Π΅ΠΌ Π² транссудатС.
  2. Π¦Π‘Π– Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ксантохромная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅.
  3. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  4. ΠžΠΊΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ Тидкости ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅.
  5. ΠœΠΎΡ‡Π°, ΠΏΠΎΡ‚, сыворотка ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ содСрТат ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.
  6. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ части ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  7. КоТа, склСра Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ кровСносныС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ становятся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.
    Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прямым (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ нСпрямым (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ:
    Π₯арактСристики ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
    Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π”ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ IXΞ±
    Π Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Водорастворимый Растворимый Π² спиртС
    Π’ΠΈΠΏ соСдинСния ΠŸΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ нСполярный
    РСакция Π’Π°Π½Π΄Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π° ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
    НаличиС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (слабо связанный с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ связанный с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ)
    Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ НСтоксичный Воксичный

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°

  1. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2.5 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  2. Когда ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ссли Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, этот нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ токсичСскому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ называСтся Kernicterus.
  3. Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π», Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  4. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 дня ΠΈ сама сСбя субсидируСт.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ:

  1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° .Этиология ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ усилСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° эритроцитов.
  2. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° . Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
  3. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° . ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° — Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅, Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Π° это обструктивный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

Этиология ΠΈ классификация ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

Π’ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

НСсопряТСнный

гипСрбилирубинСмия

  1. ВнСсосудистый Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·
  2. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  3. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ синдром ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара
  4. ЛСкарства, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ синдрому Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°
  1. Π“Π΅ΠΌ прСвращаСтся Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½
  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доставки Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.
  3. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….
  4. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

гипСрбилирубинСмия

  1. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ обструкция опухолями, камнями ΠΈΠ»ΠΈ стриктурами ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·
  2. ЛСкарствСнныС срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эстрогСн ΠΈ циклоспорин
  3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона
  4. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  5. БСпсис
  1. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ.ВызываСтся холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
  2. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ трансмСмбранной сСкрСции ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°
ЦСнности для взрослых
  1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ = ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 5,1 Π΄ΠΎ 17,0 ммоль / Π»
  2. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) = ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 0,3 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 1,0 Π΄ΠΎ 5,1 ммоль / Π»
  3. НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) = (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ минус ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°) = 0.ΠžΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 0,7 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 3,4 Π΄ΠΎ 11,9 ммоль / Π»
  4. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π²:
    1. ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π».

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ цСнности

  1. ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 1 дня = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    1. ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    2. 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ = ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
    3. Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ = ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 1,0 ΠΌΠ³ / Π΄Π»
  2. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
      1. Для прСобразования Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ БИ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΡŒΡ‚Π΅ Π½Π° 17.1 ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ мкмоль / Π» (ммоль / Π»)

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ источник: Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°

Возраст ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ³ / Π΄Π» ВзрослыС ΠΌΠ³ / Π΄Π»
ΠŸΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ <2 ΠΌΠ³ <2,0
ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 1 дня <8,0 ΠΎΡ‚ 1,4 Π΄ΠΎ 8,7
1-2 дня <12.0 ΠΎΡ‚ 3,4 Π΄ΠΎ 11,5
3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ <16,0 ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 12,0
ΠžΡ‚ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,3 Π΄ΠΎ 1,2
ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 90 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 1,1
> 90 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,2 Π΄ΠΎ 0,9

Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

  1. ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:
    1. ДоброкачСствСнная физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ появляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 дня.
    2. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» / дСнь.
    3. Пик приходится Π½Π° 4–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    4. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚> 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
  2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа.
    1. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю возраста.
    2. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    3. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ> 12 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
    4. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит быстро, Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь увСличиваСтся> 5 ΠΌΠ³ / Π΄Π» / дСнь.
    5. ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½) Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚> 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
    6. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΊ мСсячному возрасту, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии всСй взрослой ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
    7. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ нСзрСлая ΠΈ испытываСт нСдостаток Π² достаточном количСствС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ количСства Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
    8. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (Kernicterus).
  3. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния .
    1. ЛСчится ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ свСтовой Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
  4. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния Ρƒ доношСнного Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°:
    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ Π΄ΠΎ 24 часов ΠΈ младшС> 10 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 170 ммоль / Π») НСобходимо
    ΠžΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 48 часов ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²> 15 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 255 ммоль / Π») НСобходимо
    ΠΎΡ‚ 49 Π΄ΠΎ 72 часов ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²> 18 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 305 ммоль / Π») НСобходимо
    ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 72 часов> 20 ΠΌΠ³ / Π΄Π» (> 340 ммоль / Π») НСобходимо

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ условия ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ билирубинСмия ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ билирубинСмия
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
  1. ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
  2. АтрСзия Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
физиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ
  1. БСпсис
  2. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ„Π°ΠΊΠ΅Π»Π°
Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синтСза ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств
  1. НаслСдствСнная Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹
  2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ накоплСния Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π°
  3. ГалактозСмия
  4. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Ξ±1-антитрипсина
  5. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΎΠ½Π°
ГСмолитичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  1. ГСмоглобинопатия
  2. Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚
  3. УнаслСдованный Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹
БСкрСция Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  1. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСрогСпатичСского кровообращСния
  1. ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
  2. АтрСзия подвздошной кишки
  3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ НаслСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°
НаслСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара
Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²:
  1. НСкоторыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ холСцистит.
  2. НСкоторыС наслСдствСнныС заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°.
    1. Π₯отя ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с синдромом Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, это состояниС Π½Π΅ опасно.
  3. ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.
  4. ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  5. БыстроС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ сСрповидно-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎ врСмя пСрСливания (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая рСакция Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅).
  6. ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Бюда входят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ½), Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ (Π΄ΠΈΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½), Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π²Π°Π»ΠΈΡƒΠΌ) ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΡ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Π΄Π°Π»ΠΌΠ°Π½).
ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²:
  1. ЛСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Бюда входят Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ (аскорбиновая кислота), Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прямой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
  • Когда Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% составляСт прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    1. Камни Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅.
    2. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.
    3. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².
    4. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.
    5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона.
    6. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°.
    7. Наркотики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ холСстаз.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСпрямой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:
  1. Когда ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15–20% составляСт прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов (эритробластоз ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°).
    2. Π‘Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-клСточная анСмия.
    3. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.
    4. Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·.
    5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-НадТара.
    6. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π°.
    7. ВроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
    8. Наркотики
    9. ВрансфузионныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    10. Π₯ирургия Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ.
      Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ холСстатичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ:
      Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты / симптомы Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ / холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°
      Π—ΡƒΠ΄ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ НастоящСС врСмя
      SGOT / SGPT Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°) ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (<Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹)
      ЩСлочная фосфатаза ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (<Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°)
      Π₯олСстСрин ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚Ρ‹ΠΉ
Лабораторная диагностика
  1. Advise Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (LFT), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:
    1. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ
    2. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ нСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½.
    3. SGOT.
    4. SGPT.
    5. ЩСлочная фосфатаза.
    6. ВсСго Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².
    7. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°.
    8. ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ³-GT (Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-глутамилтрансфСразы).
  2. Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:
    1. ВСст ΠΏΠ΅Π½Ρ‹ : Π­Ρ‚ΠΎ дСлаСтся для опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.
    2. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°:
      1. ΠŸΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ 3-5 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ.
      2. Π—Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ энСргично встряхнитС.
      3. Если ΠΏΠ΅Π½Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ бСлая, = ВСст ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°).
      4. Если ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° = ВСст ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ присутствуСт Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½).
      5. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности: Π€Π΅Π½Π°Π·ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Π½Ρƒ.
    3. Π˜ΠΊΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ΡΡ‚ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:
      1. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΡ‚ 0,05 ΠΌΠ³ / Π΄Π» Π΄ΠΎ 0,1 ΠΌΠ³ / Π΄Π».
      2. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π˜ΠΊΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ΡΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅.
      3. НС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‹ ictotest Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ свСта, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅:

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ГСмолитичСская болСзнь ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ НастоящСС врСмя НастоящСС врСмя ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ / ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ НастоящСС врСмя
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…:
Π’ΠΈΠΏ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ прямой НСпрямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ стула Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π₯олСстСрин ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ
Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ (ранняя) ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) УмСньшСно УмСньшСно Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅
Π₯олСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ НСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ УмСньшСно УмСньшСно Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лСкарствами ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ УмСньшСно УмСньшСно Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
ВнСпСчСночная обструкция ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ УмСньшСно ΠžΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ
Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ <косвСнноС ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅> прямоС Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅

Π―Π΄Ρ€ΠΎ Π² 21 Π²Π΅ΠΊΠ΅: часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вопросы

Вопрос I. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²?

Π”Π°.Π”ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ AAP 1994 Π³. «нСдостаток Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Β» нСйротоксичности Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… явно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² пСдиатричСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ способствовал Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкому, мягкому ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. 6, 7, 8 Π­Ρ‚ΠΈ утвСрТдСния ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с синдромом ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π° – НадТара, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ впослСдствии прогрСссировали Π΄ΠΎ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ устойчивой ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π’ настоящСС врСмя Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи классичСской ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, выписанных ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСйротоксичным Π² отсутствиС гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. 9, 10

Вопрос 2: Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ появлСниС ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…?

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°. ВскорС послС ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ статСй 7, 8 , Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ставится ΠΏΠΎΠ΄ вопрос Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), появились сообщСния ΠΎ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. 9 Из-Π·Π° отсутствия ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ случаях возникновСния ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ суррогата, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ слоТно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρ‹ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рССстра БША Kernicterus Registry, прСдставлСнныС Π² этом Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Β«Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ айсбСрга» нСблагоприятных исходов нСраспознанной ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. 10

Вопрос 3: ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…?

НавСрноС, Π΄Π°. Ip et al. 5 составили Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π² пСдиатричСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π·Π° послСдниС 5 дСсятилСтий. ΠœΡ‹ сопоставили Π΄Π°Ρ‚Ρƒ роТдСния этих ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ клиничСскими ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1).Π”ΠΎ ввСдСния ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ тяТСлая Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° рСзус-гСмолитичСской болСзнью ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСпсисом ΠΈ часто ослоТнялась асфиксиСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Kernicterus Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных пСдиатричСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 20-Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° (Π΄ΠΎ 1950-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… пяти дСсятилСтий, благодаря ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС рСзус-ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ использованию ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ основанноС Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзус-Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Rhogam снизила частоту ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Rh.ПоявлСниС Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ использованиС Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1960-Ρ… — Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 1970-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ эффСктивному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ тяТСлой Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. 11 К соТалСнию, исслСдования, основанныС Π½Π° фактичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ВроТдСнная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ поэтапного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ использованию Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1, наимСньшСС количСство случаСв ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Π² пСдиатричСской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ с 1973 ΠΏΠΎ 1982 Π³ΠΎΠ΄.Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фототСрапия с использованиСм устройств Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ свСта Π±Ρ‹Π»Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ принята ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни полагались Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС (TSB)> 20 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ». 1990-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ здравоохранСния ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с тяТСлыми гСмолитичСскими заболСваниями Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ появлСнии ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ присмотром Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, часто ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским наблюдСниСм, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС роТдСния. 2, 4, 10, 11, 12

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 БообщСния ΠΎ 150 случаях ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² амСриканской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ (1953–2001)

Вопрос 4: Каково влияниС Π½Π° общСствСнноС Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² AAP 1994 Π³ΠΎΠ΄Π°?

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ внСдрСния ΠΈ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° общСствСнного здравоохранСния воздСйствия ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ 1994 Π³. для отслСТивания Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ суррогатом, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ случаи ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ, Π΄-Ρ€ ΠžΠ΄Ρ€ΠΈ К. Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгистр случаСв Π½Π° симпозиумС Kernicterus 1992 Π³ΠΎΠ΄Π° (пСдиатричСскиС акадСмичСскиС общСства).Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этой ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ систСмному ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. 10, 12 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ опрос «числитСлСй» Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ свСдСний ΠΎ заболСваСмости ΠΈΠ»ΠΈ распространСнности ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ срСди насСлСния БША, скорСС ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ смогли ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тяТСлая гипСрбилирубинСмия.

Вопрос 5: Какова Π² настоящСС врСмя частота ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΈ тяТСлой Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ?

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 650–1000 ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π° срокС бСрСмСнности> 35 нСдСль ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 427 мкмоль Π» -1 (> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ») ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 10 000 ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° составляСт 513 мкмоль Π» — 1 (> 30 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ»). 13 Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ случаи роТдСния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сообщСств ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2). БущСствуСт Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ популяционных исслСдований заболСваСмости острой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатиСй ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатиСй (ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСской ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ Π² ​​БСвСрной АмСрикС ΠΈ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 3. Π’ Π”Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сообщСний ΠΎ случаях ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π·Π° 20 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π° ЭббСсСна 14 ΠΈΠ· 8 случаСв Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1994 ΠΏΠΎ 2002 Π³Π³. (Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 1.4/100 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2002 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ большС Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано случаСв заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ снизило ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 1,1 Π½Π° 100 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1994 ΠΏΠΎ 2005 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° встрСчаСтся Ρƒ 1 ΠΈΠ· 100 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. 16 Частота катастрофичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (сывороточный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 513 мкмоль Π» -1 ) составляла 1 Π½Π° 14 084 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²Π΅. 16 Канадский опрос 2004 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ» частоту ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² сывороткС> 427 мкмоль Π» -1 ) ΠΊΠ°ΠΊ 1 Π½Π° 2840 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 13 (2/100 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС исходы Π² Ρ‚ΠΎ врСмя. разряда. 17 ИспользованиС Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ внСдрСния ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ систСмного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° РисункС 1. 18 Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ использованиС Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ СдинствСнного ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслуТиваниС здравоохранСния ИсслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСдставлСно Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4. 19, 20 Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π˜Π΅Ρ€ΡƒΡΠ°Π»ΠΈΠΌΠ°: 1 ΠΈΠ· 4520 ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, 1,9% Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² интСнсивной Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² стационарС ΠΈ 0,41% ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. 21

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 Частота ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ TSB> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сообщСствах с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3 ЗарСгистрированная частота хроничСской ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Рисунок 1

Частота ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ госпитализации Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС внСдрСния систСмного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΈΠ· Bhutani et al. 18 ).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² (Newman et al. ) ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ популяции ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ лСчСния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (TSB β‰₯25 ΠΈ β‰₯30 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ»)

Вопрос 6: Каков расчСтный риск ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ сущСствовало опасСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ TSB β‰₯30 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ. ΠœΡ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ риск ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ соврСмСнныС популяционныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠšΠ°Π½Π°Π΄Ρ‹ ΠΈ Π”Π°Π½ΠΈΠΈ.Π’ КанадС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ TSB> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» составляСт 1 ΠΈΠ· 2840, Π° одноврСмСнная частота хроничСской ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ составляСт 1 ΠΈΠ· 50 000. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск возникновСния ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с TSB> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ 50. 000/2840 ΠΈΠ»ΠΈ 1 ΠΈΠ· 17,6. Π’ Π”Π°Π½ΠΈΠΈ частота встрСчаСмости TSB> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» составляла 1 ΠΈΠ· 4320, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ заболСваСмости ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠΊΠΎΠΉ — 1 случай Π½Π° 70 000. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск возникновСния ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с TSB> 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» Π² Π”Π°Π½ΠΈΠΈ оцСнивался ΠΊΠ°ΠΊ 1 Π² 16,2 (70 000/4320). БританскиС ΠΈ датскиС исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ TSB β‰₯30 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» ΠΊΠ°ΠΊ 1 Π½Π° 14 084 ΠΈ 1 Π½Π° 10 000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ — 1 ΠΈ 1.4/100 00 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… соотвСтствСнно. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск возникновСния ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с TSB> 30 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ сСдьмой. 15, 16, 17 Риск составляСт 1 ΠΈΠ· 5,5, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 11 ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с TSB> 30 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ», «потСрянных для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния» ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΈ, имССтся ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. 24 Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих рСтроспСктивных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… острой ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с TSB <25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ».

Вопрос 7: БущСствуСт Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ TSB для нСйротоксичности, связанной с Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ?

Как ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдоватСли Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ TSB. 25 Π’ этом Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рССстра БША Kernicterus Registry Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ TSB, связанный с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ нСйротоксичности Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°> 35 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ» (598 мкмоль Π» -1 ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для докумСнтирования клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ TSB ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ нСсвязанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

Вопрос 8: Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ послСдствия тяТСлой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠΉ острой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии?

На сСгодняшний дСнь ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² прСдоставлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ опасСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. 26, 27 Π’ своСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Soorani-Lunsing et al. 28 проспСктивно наблюдали ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависимости Π΄ΠΎΠ·Π°-ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСврологичСской дисфункции Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ стСпСни Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ 13,6 Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠ³ Π½Π° 100 ΠΌΠ»; ΠΎΡ‚ 233 Π΄ΠΎ 444 мкмоль Β· Π» -1 ). Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ умСрСнная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ бСзопасна для ΠΌΠΎΠ·Π³Π°? Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ вопрос остаСтся Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΊΠ°ΠΊ аномальноС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокочастотный Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΈ отклонСния Π² рСгуляции ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв.Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ послС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСгуляции ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ дискинСзии, манипулятивной нСспособности, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, нСловкости, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… экстрапирамидных рСфлСксов. Π˜Ρ… коррСляция с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энцСфалопатии Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ эти опасСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ проспСктивныС долгосрочныС клиничСскиС исслСдования.

Вопрос 9: МоТСм Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ бСзопасный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°?

Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ бСзопасный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ срСдС здравоохранСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ консСнсусныС ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованныС руководящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ. 4 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²> 35 нСдСль бСрСмСнности. Наш ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ провСдСния ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской Π² ​​дСтских яслях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ TSB <40-Π³ΠΎ пСрцСнтиля Π² зависимости ΠΎΡ‚ часа каТутся бСзопасными с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нСблагоприятного исхода Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС роТдСния. . 18

Вопрос 10: МоТСм Π»ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ практичСским ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ?

Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π²> 35 нСдСль GA ядСрная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° нСдопустима. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ общСствСнного здравоохранСния. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2004 Π³. 12 , успСхи Π² сниТСнии частоты тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпиднадзора.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рССстра БША Kernicterus Registry, прСдставлСнныС Π² этом Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния Π½Π° эти вопросы ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ стратСгиях прСобразования лСчСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° 34: ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ‚, Ρƒ мСня …

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ‚, я Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 20. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ высокоС? ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° особо Π½Π΅ рассказала ΠΎΠ± этом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ‚, cuteporter10,

Π― ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 20 Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π΅Π±Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

МнС поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдром Π“ΠΈΠ»Π±Π΅Ρ€Ρ‚Π° Π² 16 Π»Π΅Ρ‚ (хотя, вСроятно, ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Ρƒ мСня с роТдСния, Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ мСня Π΅Ρ‰Π΅ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.МнС сСйчас 18, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ мСня 42, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я заболСю, ΠΎΠ½ΠΎ увСличиваСтся. Π’Ρ‡Π΅Ρ€Π° ΠΌΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ поднялось Π΄ΠΎ 83. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю я ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ снова, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ½Π΅ станСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний. НСкоторыС люди Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΈ я ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ всю свою Тизнь, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ зная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это обнаруТиваСтся случайно. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ СдинствСнный симптом — ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΈ это Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ мСня Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

Мои Π³Π»Π°Π·Π° всСгда ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ (люди ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ мСня Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π° Ρƒ мСня Π½Π΅Ρ‚), Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° я Π½Π΅ слСТу Π·Π° собой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, поэтому всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, это ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МнС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. НапримСр, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ мою Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ большС ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большС Тидкости, большС ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚. Π”. Π― ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° явно ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅ΡŽΡ‚. (МоСй ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ нравится, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ я Π·Π° собой ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ, ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ.)

НадСюсь, это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ!

silkylawyer

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ (1) Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ

Бпасибо, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нашли врСмя ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ мСня.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ 25: ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 25. Из-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ? ВоспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ остроС ΠΈ хроничСскоС

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *