Билирубин понижен: причины, общая информация, лечение
В медицинской практике чаще всего встречаются случаи, когда показатели крови повышены, однако бывают случаи, когда наблюдается снижение, билирубин становится понижен. Такое состояние также должно обратить на себя внимание врача, поскольку причины такого снижения могут быть очень серьезны.
Общая информация
В крови человека этот компонент бывает в двух формах. Это прямой или связанный и непрямой или несвязанный. Прямой билирубин – это фракция общего компонента, которая отличается малой токсичностью и растворимостью. Синтезируется прямой билирубин в печени, после чего он перемещается в кишечник. В этом отделе прямой билирубин в некотором своем количестве всасывается в кровь, по воротной вене он поступает назад в печень. Оставшийся прямой билирубин отправляется в кишечник толстого типа. Оттуда прямой билирубин выводится с калом. Именно прямой билирубин придает ему темно-коричневый цвет.Непрямой билирубин – это пигмент желчного происхождения. Чтобы непрямой билирубин образовался, используются эритроциты из крови, функция которых уже была утрачена. Непрямой билирубин локализуется в сыворотке крови, а за вывод его из организма отвечает выделительная система. Если показатель этот повысился или уменьшился, это значит, что в организме человека имеют место быть серьезные патологии.
Говоря о показателе нормы, стоит отметить, что она будет зависеть от типа фермента. Если упоминать общий показатель, то для взрослых границы нормы составляют от 5,1 до 17 мкмоль/л. Нормы прямого билирубина должны быть от 1,7 до пяти мкмоль/л. Непрямой составляет от 3,4 до 12 мкмоль/л.
Причины понижения
Когда анализ крови показывает пониженный билирубин, то в первую очередь нужно проверить отсутствие в организме почечной недостаточности. Низкий показатель – это неизменный спутник проблем с почками и надпочечниками.
Стоит отметить, что заболевание это серьезное, поэтому требует обязательного визита к урологу, с дальнейшим контролем его в процессе лечения. Чаще всего комплексного анализа крови и мочи достаточно для постановки такого диагноза.
Общий билирубин снижается и в том случае, если в организме присутствуют раковые формы или туберкулезная палочка. Острый лейкоз, как и туберкулезная интоксикация могут быть излечены, однако для этого важно определить болезнь на ее ранней стадии.
Причины низкого фермента могут крыться и в анемии, а в частности, в ее апластической форме. Стоит отметить, что заболевание это непростое, но и встречается достаточно редко. Однако для успешного излечения требуется сложная и своевременная медицинская терапия.
Общий билирубин низкий при таком заболевании из-за того, что в крови отсутствует достаточное количество эритроцитов, соответственно, снижается их количество, подвергаемое разрушению.
Ища причины пониженного показателя, стоит учитывать также и возраст пациента. В частности, для возрастной категории более 60 лет, такое снижение может говорить об ишемической болезни сердца, при этом интенсивность может быть разнообразной. Из всего вышесказанного можно сделать нехитрый вывод, а в частности, что нужно искать причины, по которым количество фермента снизилось. Чтобы повысить его, достаточно вылечить первоначальное заболевание.
Правильная сдача анализа
Анализ крови, несмотря на простоту его выполнения, требует правильной подготовки. В противном случае вы можете получить результаты, не являющиеся релевантными, а значит, предоставить врачу неверную информацию о своем состоянии здоровья.
Для определения билирубина назначается не общий, а биохимический анализ крови. Для его сдачи следует нормализовать питьевой режим. В частности, за 24 часа до сдачи откажитесь от кофеина, никотина, не употребляйте алкоголь. В идеале стоит перейти на простую воду, увеличив при этом суточную норму.
Повышает опасность неверного показателя и прием антибиотиков или же любых других лекарственных препаратов. Если у вас есть подобное назначение, значит, нужно обсудить с врачом предварительную сдачу анализа. Достаточно часто причины, казалось бы патологического отклонения билирубина, связаны как раз с побочными эффектами ряда препаратов.
Стоит подчеркнуть, что доктора всегда советуют выполнять повторные анализы, чтобы исключить любую ошибку. Если в рамках двух анализов вы наблюдаете низкий билирубин, нужна обязательная консультация врача, а также прохождение полного диагностического обследования, чтобы обнаружить причины такого отклонения.
Причины повышения
Повышенный билирубин в крови встречается куда чаще пониженных показателей. В качестве основных причин такого повышения можно выделить три особенности:
- быстрое разрушение эритроцитов;
- нарушенный процесс по связыванию билирубина в печени;
- проблемы с желчным оттоком.
Если имеет место быть повышенное эритроцитное разрушение, то речь идет об увеличении количества гемоглобина в крови.
Говоря о проблемах связки билирубина в печени, стоит расшифровать это понятие. Речь идет о том, что у печеночных клеток отсутствует способность к обезвреживанию непрямого билирубина. Причиной такой патологии чаще всего являются заболевания печени. Речь идет о циррозах, гепатитах вирусной, медикаментозной, алкогольной природы. Любые онкологические процессы в печени также могут быть причиной данного повышения.
Время от времени повышаться уровень данного компонента может из-за недостаточного в организме количества витамина В12. Если говорить о генетических предрасположенностях, скорее всего, речь идет о болезни Жильбера, которая наследуется ребенком от своих родителей.
Данное заболевание предполагает недостаток одного из печеночных ферментов, который и является главным переработчиком билирубина непрямого типа. Если речь идет о нарушенном желчном оттоке, то причиной может быть желчнокаменная болезнь, инфекции, холециститы или же онкология.
proanalizy.com
Низкий уровень билирубина в крови — что это значит?
Печень производит билирубин в процессе разрушения красных кровяных телец. Это вещество красно-коричневого цвета, которое находится в желчи и, как правило, обрабатывается и выводится из организма через пищеварительную систему. Высокий уровень билирубина также называют желтухой. Ситуацию, когда билирубин в крови понижен, большинство врачей не считают поводом для беспокойства.
Значение билирубина для здоровья
Билирубин поступает из печени и формируется, когда организм разрушает красные кровяные клетки, которые больше не необходимы. Билирубин оседает в желчи и секретируется в пищеварительной системе. Небольшое количество поглощается и выводится с мочой.
При высоком уровне билирубина люди страдают от желтухи (пожелтение кожи и глаз). Это часто случается с младенцами и людьми с заболеваниями печени. В избытке билирубин может быть токсичным.
С другой стороны, некоторые исследования показывают, что низкий уровень билирубина может способствовать развитию рака легких у курильщиков. Поэтому, считается, что он может иметь некоторые защитные свойства, как антиоксидант. Билирубин при нормальном содержании в крови может защитить клетки организма от повреждений и смерти.
Существуют также исследования, которые показывают, что билирубин может иметь противовоспалительное действие на организм. Люди с ишемической болезнью сердца и воспалением в кровеносных сосудах имеют низкий билирубин.
Каковы причины низкого уровня билирубина в крови?
У здоровых людей низкие уровни билирубина могут быть из-за:
- Избытка витамина С. Некоторые врачи даже используют витамин С, чтобы снизить высокий уровень билирубина.
- Кофеина. Кофеин содержит ксантины, которые уменьшают билирубин.
- Фенобарбитала. Это лекарство от приступов может привести к снижению уровня билирубина у некоторых людей, которые используют его для лечения, и как правило, не является причиной для беспокойства. Врачи могут даже назначить этот препарат в более низких дозах, чтобы помочь снизить высокий уровень билирубина.
- Теофиллина. Этот препарат используется для лечения заболеваний легких. Теофиллин, как и кофеин, содержит ксантины, которые снижают уровень билирубина.
Пока не известно, является ли пониженный билирубин причиной указанных ниже заболеваний, но низкий уровень билирубина наблюдается при таких болезненных процессах:
Как повысить низкий уровень билирубина?
С медицинской точки зрения врачи могут ничего не делать, чтобы поднять уровень билирубина, если у человека нет проблем со здоровьем.
Если вы хотите нормализировать низкий уровень билирубина, есть определенные вещи, которые можно сделать самостоятельно:
- Уменьшите потребление кофеина
- Сохраняйте потребление витамина C равное рекомендуемой суточной норме
- Бросьте курить, чтобы снизить риск развития рака легких
Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться поднять низкий билирубин. Есть определенные болезненные процессы, которые могут исчезнуть при низком билирубине, например, заболевания коронарной артерии.
Предлагаю посмотреть небольшую подробную лекцию о билирубине и его показателях:
jazdorov.ru
Пониженный билирубин: причины и последствия
Билирубин представляет собой основной желчный пигмент, образованный из отживших эритроцитов. Находится такое вещество в сыворотке крови, а из организма выводится выделительной системой. Врачей обычно настораживает тот факт, если он повышается или понижается, так как это свидетельствует о серьезных патологиях, протекающих в организме человека. Рассмотрим более подробно, отчего может быть пониженный билирубин и каковы последствия такого недуга.
Отчего может понижаться билирубин?
В довольно редких случаях билирубин имеет низкие показатели, поэтому врачи могут предполагать наличие в организме серьезных патологических процессов. Рассмотрим самые распространенные заболевания, приводящие к этому.Почечная недостаточность
Если билирубин понижен, что это значит? Такое состояние может возникать из-за хронической почечной недостаточности. Чтобы исключить другие патологии, необходимо обследовать почки и надпочечники для выявления их состояния. Это очень серьезное заболевание, которое требует постоянного внимания со стороны урологов, причем лечение такого недуга длительное и сложное. При помощи анализа крови и мочи определяют наличие или отсутствие этой урологической проблемы.
Острая форма лейкоза и туберкулез
Какими еще могут быть причины пониженного билирубина? Часто он начинает снижаться на фоне такого грозного заболевания, как лейкоз в острой форме, но не исключена также и туберкулезная интоксикация. Эти недуги являются очень серьезными, а их диагностика, проведенная своевременно, позволяет гарантировать благоприятный прогноз исхода болезней.
Апластическая анемия
Иногда низкий показатель билирубина указывает на такое заболевание, как апластическая анемия. Это очень редкая и непростая патология, которая требует сложного лечения.
Если говорить о пациентах в возрасте 60 лет и старше, то пониженный билирубин в крови указывает на такое заболевание, как ишемическая болезнь сердца, имеющее различную интенсивность. Клиническое протекание у пожилых людей этой сердечной патологии часто сопровождается картиной пониженного пигмента желчи.
Как подготовиться к анализу?
Как только будут получены результаты биохимического анализа крови, который показал снижение билирубина, врачи обычно направляют пациента на повторную процедуру забора крови, чтобы исключить ошибку. В некоторых случаях причина патологической картины заключается в неправильной подготовке к сдаче крови на анализ.
Например, за сутки до проведения такой процедуры необходимо ограничить потребление никотина и кофеина, а также исключить алкоголь. Жидкости рекомендуется употреблять как можно больше, желательно, чтобы это была чистая вода.
Если пациент принимает антибиотики или другие лекарственные средства и врач направил его на сдачу биохимического анализа крови, то больной обязательно должен сообщить об этом доктору. Пониженный билирубин может быть из-за того, что лекарственное средство, накапливаясь в большом количестве, сильно меняет картину крови.
Если пациент сдал повторно анализы и результат остается таким же, то ему следует согласиться на проведение полного обследования организма для определения характера и места существующей патологии.
Пониженный билирубин во время беременности и у детей
Еще сравнительно недавно считалось нормальным состоянием, если у беременной женщины понижался уровень билирубина в крови. Однако в настоящее время такой показатель считается патологическим, который требует проведения дополнительной диагностики и необходимого медицинского вмешательства.
Пониженный показатель билирубина у беременной женщины указывает на ишемическую болезнь сердца. Даже если она никогда не жаловалась на проблемы с сердцем, то вполне вероятно, что беременность может спровоцировать развитие различных заболеваний.
Возникновение сердечных патологий у женщины, ждущей ребенка, объясняется тем, что организм в этот период не может справляться с возникшей нагрузкой. Во время беременности сердце матери перекачивает крови за сутки в два раза больше, обеспечивая организм матери и будущего ребенка питательными веществами.
Кроме того, снижение концентрации билирубина в крови при беременности вызывают патологии и заболевания почек. Это также объясняется увеличивающейся нагрузкой на выделительную систему, что влияет на нормальное функционирование почек.
Если у беременной женщины начинает изменяться артериальное давление, появляются отеки, усиливающиеся к вечеру, и ко всему прочему начинает понижаться в крови уровень билирубина, это повод заподозрить, что возникли патологии печени.
Очень опасно, когда понижен билирубин у ребенка. Хотя такое явление изучено не до конца, но, по мнению многих специалистов, это может быть связано с риском возникновения заболеваний сосудов и сердца. Во время сдачи анализа крови необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям лаборанта, в противном случае результаты будут не совсем достоверными.
Как нормализовать уровень билирубина?
Если у человека пониженный билирубин, нормализовать его можно следующими способами:
- Необходимо обратить внимание на режим двигательной активности и характер питания, потому что билирубин в крови может понижаться из-за застоя желчи в организме. Благодаря рациональному и правильному питанию, а также усилению двигательной активности можно кардинальным образом решить проблему. Особенно актуально это для беременных женщин, которые должны питаться правильно и побольше двигаться.
- Если у человека понизился в крови билирубин, то для его нормализации следует отказаться от употребления спиртных напитков. Это необходимо для того, чтобы установить точную причину такой патологии и провести адекватное лечение.
Как понизить билирубин?
Этот желчный пигмент может не только понижаться, но и повышаться. Как понизить билирубин в этом случае? Результат может наступить только тогда, если воздействовать на причину заболевания. Рекомендуется удалить опухоль или камни, которые препятствуют оттоку желчи, а также устранить из организма все вирусы, разрушающие эритроциты и клетки печени.
Кроме того, снизить билирубин в крови можно следующим образом:
- Следует принимать препараты от заболевания, из-за которого повысилось это вещество. Чаще всего такими болезнями являются гепатит или гемолитическая анемия.
- Необходим прием лекарственных препаратов и БАДов, которые способствуют нормальному функционированию печени – это «Эссенциале», «Гепатрин», «Фенобарбитал» и различные гепапротекторы.
- Используют желчегонные средства, помогающие усилить выработку желчи и способствующие ее удалению из организма.
- Необходим правильный режим питания.
- Следует полностью отказаться от спиртных напитков.
Вывод
В настоящее время не до конца изучены проблемы, приводящие к понижению билирубина в крови. Поэтому следует выполнять все рекомендации врача по проведению диагностики всего организма. Чтобы уровень билирубина всегда оставался в пределах нормы, необходимо пройти грамотное лечение, благодаря которому желчь начнет нормально выводиться из организма.
fb.ru
что это значит, причины, как повысить, поднять
В процессе любого медицинского обследования часто назначается биохимический анализ крови. Исследование способно отобразить точное количество веществ, содержащихся в плазме крови. Превышение или понижение какого-либо показателя в анализе свидетельствует о наличии возможных заболеваний или патологии внутренних органов.
Пигменты в организме
Норма содержания билирубина в крови у взрослого человека составляет 3-17 мкмоль/л. Допустимое количество пигмента устанавливается с 4–5 недели жизни и не зависит от половой принадлежности. Но у женщин, как правило, показатель немного ниже, чем у мужчин.
Что же значит низкий билирубин? Низкий билирубин в крови достаточно редкое явление, которое сопутствует тяжелым заболеваниям и патологиям:
- Почечная недостаточность. В таком состоянии наблюдается угнетенность всех функций. Болезнь может иметь наследственный характер или являться следствием длительного воспаления. Поражение почек может понизить содержание пигмента в плазме.
- Апластическая анемия. Редкое заболевание крови, требующее немедленного врачебного вмешательства. Существуют разные причины для возникновения болезни (радиоактивное излучение, отравление лекарственными препаратами или ядами, инфекции, аутоиммунные заболевания).
- Лейкоз в острой форме. Болезнь возникает в костном мозге, затрудняется образование красных кровяных клеток. Это способствует снижению билирубина в крови.
- Алиментарное истощение. Для развития болезни достаточно одной причины — плохого питания. Процесс истощения усиливается при физических нагрузках.
- Интоксикация организма на фоне туберкулеза. Чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых пациентов. При этом диагностируется туберкулез, но не удается установить локализацию его возбудителя. При этом наблюдается повышение количества бактерий на фоне сниженного количества билирубина в крови.
Получив результаты исследования крови, пациент задумывается, почему билирубин понижен и каковы причины такого состояния. Несмотря на то, что цифровое обозначение содержания пигмента в плазме крови указывается на лабораторном бланке рядом с допустимой нормой, расшифровкой должен заниматься квалифицированный врач. Увеличенный или пониженный билирубин может быть следствием воздействия внешних факторов, а значит, результат недействителен. В поисках причины нарушения допустимого содержания билирубина в крови следует помнить, что в 5% случаев результаты теста могут быть искажены по вине лаборатории. Для точной диагностики врач назначает повторное обследование.
Как подготовиться к забору крови
Правильная подготовка к анализу на уровень билирубина поможет получить максимально точный результат. Особое внимание следует уделить пище и напиткам. За пару суток до визита в лабораторию не следует включать в рацион жирные, жареные блюда, соления и копчености, полностью исключается алкоголь. Результат исследования может исказить недавний прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков и других медикаментов.
Также за несколько дней до забора крови не следует посещать солярий.
Забор крови производится рано утром, до завтрака. Перед тестом нельзя пить ничего кроме воды. До процедуры нельзя делать рентгенографию, ставить капельницу или курить, это может снизить или исказить показатели. За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо нормализовать пульс и дыхание. Результаты биохимии крови в частных лабораториях могут быть готовы уже через сутки. Районные поликлиники предоставляют результат анализа в течение недели.
Беременность и уровень пигментов
Во время беременности женский организм перестраивается, изменяется гормональный фон и другие показатели, что это значит? Долгое время билирубин ниже нормы у будущей мамы определялся врачами, как нормальное состояние. Обычно уровень пигмента приходит в соответствие с допустимым естественным путем. Но это не всегда так, и низкий показатель билирубина в крови может быть тревожным звоночком. Любые отклонения в результатах биохимии крови требуют дополнительной диагностики.
Беременность является стрессом для организма, который заставляет понижаться многие показатели. Стресс и нагрузка на организм может спровоцировать развитие многих заболеваний, а значит, необходима тщательная диагностика. Частым явлением, при котором во время беременности наблюдается пониженный уровень пигмента, является ишемическая болезнь сердца. Причиной этой патологии может быть и генетическая предрасположенность или большая нагрузка на организм в связи с необходимостью питания растущего плода. Кроме нагрузки на сердце серьезному испытанию подвергаются почки. Падение билирубина в крови, отеки и нарушение давления свидетельствуют о возможных сбоях в работе почек.
Как нормализовать показатель
Если наблюдается снижение билирубина в крови, следует выяснить причины. Низкий уровень билирубина отражает наличие или развитие имеющихся заболеваний. Пока нижний предел в 3 мкмоль/л не нарушен, врач может дать общие рекомендации по поддержанию здоровья. Как повысить билирубин и нормализовать содержание вещества в плазме крови? Прежде всего, необходимо провести корректировку питания, повысить двигательную активность и обеспечить здоровый сон.
Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами предупреждает многие болезненные состояния, поднимая низкий уровень билирубина. Активный образ жизни, пешие прогулки и утренняя зарядка помогут исключить застой желчи и ведут к общему укреплению организма. Здоровый сон имеет не менее важное значение. Он обеспечивает полноценный отдых в ночное время суток. При нарушении допустимого содержания билирубина полностью исключается алкоголь.
Когда у пациента понижен билирубин и в крови присутствуют явные признаки заболевания, следует провести тщательное медицинское обследование. Снижения уровня пигмента в крови причины современной медициной до конца не изучены. Поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача по поддержанию здоровья. Билирубин важный показатель в биохимии крови, благодаря которому проводится диагностика многих заболеваний.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
krov.expert
Понижен прямой билирубин в крови: что делать?
Статья расскажет о том, что такое прямой билирубин и как он определяется. Читатель также узнает, почему может быть понижен прямой билирубин, с чем это связано и какие меры необходимо предпринимать.
Билирубин – это продукт распада гемоглобина, он отвечает за пигментацию желчи. Чтобы определить уровень билирубина, необходимо провести биохимическое исследование крови, которое делают только в лаборатории. Обычно такой анализ назначается пациентам, у которых под вопросом стоят определенные заболевания печени.
Говоря о прямом билирубине, подразумевают уже переработанное печенью вещество, его нормальный уровень не должен превышать 4,3 мкмоль/л. Существует также непрямой билирубин – под которым понимают вещество, еще не готовое к выведению из организма, так как оно только образовалось, его нормальный показатель равен менее 7,1 мкмоль/л.
В норме сыворотка крови должна содержать прямой и непрямой билирубин в пределах от восьми с половиной до двадцати с половиной мкмоль/ л.
Низкий прямой билирубин считается редкостью, чаще все взволнованы по поводу повышенного уровня этого пигмента. Однако сейчас это явление исследуется учеными, и они получают результаты, согласно которым пониженный билирубин может иметь серьезное значение для здоровья.
Сегодня специалисты уже располагают информацией о том, как билирубин появляется и как выводиться из организма, также установлены нормы этого вещества в сыворотке крови.
Нередки случаи, когда результаты анализов показали недостаток пигмента, но причина заключалась в неверной подготовке к анализу. Дело в том, что существуют правила, только придерживаясь которых, можно выявить верные данные по содержанию билирубина в крови. К примеру, недопустимо пить кофе перед процедурой, так как кофеин способен понизить количество пигмента и дать ложный результат. Кроме того, аналогичное влияние на уровень этого вещества оказывает и применение таких препаратов как теофилин, фенобарбитал и также действует прием аскорбиновой кислоты. Еще несколько условий для получения наиболее точного результата анализа:
— в день перед походом в лабораторию для взятия пробы лучше не есть жирную еду, чтобы не оказывать дополнительную нагрузку на печень;
— за две недели до сдачи крови желательно не принимать или, по возможности, ограничить количество каких-либо лекарственных препаратов, так как таблетки могут увеличить концентрацию веществ в крови и усложнить задачу;
— следует знать, что физические нагрузки в виде занятия спортом также могут сыграть свою негативную роль, ведь они оказывают существенное влияние на работу печени;
— не всем известно и то, что чрезмерное эмоциональное напряжение тоже отражается на составе крови. Чувствительные люди перед сдачей крови из вены могут слишком разволноваться, но для получения достоверного результата следует постараться взять себя в руки.
Специалисты в лаборатории замеряют концентрацию общего билирубина и прямого (конъюгированного), уровень непрямого (неконъюгированного) высчитывается, основываясь на разнице первых двух значений.
Если по результатам анализа вынесен вердикт «понижен прямой билирубин», то стоит вспомнить, все ли правила были соблюдены, и если это не так, то вполне возможно, что в результат закралась ошибка и необходимо повторить биохимический анализ крови.
В случае если низкий уровень пигмента подтвердился, то это, конечно, отклонение от нормы, также как и повышенный уровень. На сегодняшний день ученые утверждают, что низкое содержание билирубина связано с ишемией (ишемической болезнью сердца). К сожалению, это очень серьезный диагноз, по данным статистики, именно из-за ИБС процент смертности среди людей пенсионного возраста довольно высок.
Ишемическая болезнь сердца вызвана недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Самое печальное, что за последние годы данное заболевание заметно «помолодело» — это говорит о том, что следует более внимательно относиться к своему здоровью. У больного с таким диагнозом уровень билирубина может понизиться до восьми мкмоль/л.
Интересно, что уровень билирубина зависит и от пола – у женщин уровень билирубина ниже, чем у мужчин, так как в крови прекрасного пола количество эритроцитов меньше, а от этого напрямую зависит показатель пигмента. Имеет значение и время суток – ночью показатель содержания вещества больше, а днем он постепенно уменьшается.
Любопытное исследование было проведено учеными в США, по итогам которого было выявлено, что один человек из десяти в северной Америке страдает от депрессии (эмоционального расстройства). Необычность этого явления заключалась в сезонном характере, оно поражало преимущественно людей женского пола. Заболевший человек испытывал апатию, слабость, необъяснимую тягу к сладостям именно при наступлении зимнего периода времени.
Ученые определили, что жертвы этой патологии имели низкий уровень билирубина в крови, особенно этот показатель снижался ночью. Была выдвинута гипотеза о том, что связь болезни с количеством пигмента может быть ключом к исцелению. Участники эксперимента в течение 14 дней проходили светолечение, и действительно, симптомы депрессивного состояния стали менее выражены.
Исследования причин низкого уровня билирубина в крови и связи этого показателя с болезнями еще ведутся учеными, так как ранее данному вопросу уделялось незаслуженно мало внимания.
misseva.ru
Прямой билирубин
Прямой билирубин – одна из частей общего билирубина, который входит в состав желчи. Это пигмент, который образуется в печени. Он появляется в результате расщепления таких белков, как гемоглобин, цитохром и миоглобин. Распад происходит в костном мозгу, селезенке и печени, откуда полученные продукты выводятся из организма посредством желчи.
В каких случаях направляют на анализы, показывающие билирубин?Существует несколько основных признаков, из-за которых чаще всего направляют на сдачу анализов этого показателя:
- болезни печени;
- задержка выхода желчи;
- подозрение на желтуху.
Норма прямого билирубина составляет 0-3,4 мкмоль/л. Перед сдачей анализов нельзя есть. Можно только пить чистую воду. При этом, на результат могут повлиять несколько факторов: жирная пища, голодание, многие медикаменты (антибиотики, оральные контрацептивы, барбитураты и другие). Из-за всего этого показатели билирубина часто бывают не точные.
Повышенный прямой билирубин
Повышенный уровень прямого билирубина указывает на некоторые патологии печени.
Чаще всего это свидетельствует о наличии в организме одного или нескольких инфекционных заболеваний:
- вирусный гепатит;
- мононуклеоз;
- сифилис;
- паразитарные инвазии.
Кроме того, проблемы с оттоком прямого билирубина могут появиться из-за:
- приема гепатотоксичных медикаментов;
- жирового гепатоза беременных;
- онкологической болезни печени;
- холецистита и холангита;
- наследственных заболеваний.
Желчнокаменная непроходимость – засорение желчных протоков, которое происходит в результате соответствующей болезни. Она также может возникнуть из-за проблем с поджелудочной железой, механической желтухи, билиарного цирроза.
Понижен прямой билирубин
Низкий билирубин в медицинской практике встречается редко. Причины таких показателей до сих пор исследуются учеными со всего мира – они считают, что это явление в будущем окажет серьезное влияние на здоровье человека в целом.
Чаще всего низкий уровень этого показателя оказывается в результате неправильной сдачи самого анализа. Существует несколько основных факторов влияющих на изменение результатов:
- употребление алкогольных или содержащих кофеин напитков;
- прием глюкокортикоидных препаратов, антибиотиков и даже аскорбиновой кислоты.
Механизмы, которые приводят к снижению билирубина, на сегодняшний день полностью еще не изучены. Для получения более точного анализа крови прямого билирубина нужно:
- За день до похода в лабораторию отказаться от жирной, жареной (тяжелой) еды, чтобы не нагружать печень, в идеале – есть печеные или пареные овощи, вареную курицу, каши.
- За полмесяца до сдачи крови прекратить прием медикаментов, или постараться максимально ограничить их количество, так как таблетки часто увеличивают концентрацию веществ, что значительно усложнит задачу.
- За день отказаться от физических нагрузок, в том числе и спорта, так как это влияет на работу печени.
- Избегать эмоционального напряжения – стрессы могут менять показатели крови.
Если из анализов стало известно о заниженных результатах билирубина, то сперва нужно вспомнить, все ли предостережения соблюдались. Если все же один из пунктов был нарушен – анализы необходимо сдавать повторно. При подтверждении уже можно смело заявлять, что это отклонение от нормы.
Многие ученые утверждают, что низкие показатели напрямую связаны с сердечными недугами, в частности ишемией. Это серьезное заболевание, поэтому при получении подобных результатов, необходимо срочно отправиться к кардиологу, где необходимо будет сдавать новые анализы.
womanadvice.ru
Снижение билирубина в крови: причины, способы нормализации
Пигмент, который образуется в крови по причине распада гемоглобина, называется билирубином. При нормальном функционировании организма данный пигмент обезвреживается печенью. Также благодаря обмену веществ, билирубин переходит самостоятельно из прямого типа в свободный, и затем в виде жидкости легко выходит через кишечник вместе с желчью. Однако если внутри человека произошли какие-то сбои, то пигмент может начать скапливаться в крови, и так как он очень токсичный, то при несвоевременном вмешательстве могут начаться серьезные проблемы.
Форма и норма билирубина
У человека в крови билирубин бывает двух видов: несвязанный и прямой.
Билирубин
Прямой тип – это пигмент или фракция общего уровня билирубина, которая легко растворима и малотоксична. Синтезируется данный компонент в органах печени и затем после того, как он приобрел состояние жидкости, пигмент идет в кишечник, после чего в толстую кишку и свободно выходит из организма. Именно из-за билирубина каловые массы человека имеют коричневый оттенок и это в пределах нормы. Однако на этом весь процесс не заканчивается. Небольшая доля билирубина всасывается в кровеносные сосуды и возвращается к печени через воротную вену.
Несвязанный или непрямой тип вырабатывается не печенью, а желчью. Для такого билирубина организм использует уже утраченные в кровеносной системе эритроциты. Основная его локализация – сыворотка крови, выведением которой занимается выделительная система. Если показатель эритроцитов уменьшился или увеличился, то значит, в организме нарушился процесс функционирования печени или желчного, и есть вероятность развития опасных патологий.
Существуют нормы, по которым врач определяет норму фермента. Напрямую показатель зависит от формы и вида билирубина. При прямой форме у взрослого нормальный показатель – 5,1-17 мкмоль/л. Норма непрямого типа – 3,4-12 мкмоль/л.
Конечно, небольшие отклонения не сразу свидетельствуют о серьезных проблемах, однако проконсультироваться у врача, и пройти дополнительное обследование было бы разумно.
Что значит снижение уровня билирубина?
Анализ крови
Чаще врачи встречаются с тем, что уровень билирубина повышается. Однако в последнее время появились пациенты, у которых фермент понизился до критичного значения. Хотя это редкость, но специалисты начали подробно изучать причины такого состояния, так как снижение пигмента также может привести к опасным отклонениям и заболеваниям.
Чаще всего низкий билирубин может показать неправильная сдача анализа крови. Например, если пациент перед анализом употреблял алкогольные напитки или с утра выпил кофе, то показатель может указывать неверный результат. Также на уровень фермента отрицательно влияют антибиотики, глюкокортикоиды, фенобарбитал и аскорбиновая кислота. Поэтому если человек пьет данные препараты, то следует об этом рассказать своему лечащему врачу, чтобы он понимал причину неправильного анализа.
До конца врачи не понимают, от чего именно происходит понижение билирубина, однако это точно свидетельствует о чувствительности человеческого организма на какие-то изменения, факторы и разные особенности.
Причины возникновения патологии
Если повторный биохимический анализ крови был проведен правильно, а показатель не изменился, то данное снижение может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- Почечная недостаточность хронического типа. Для того чтобы удостовериться в данном диагнозе, следует полностью обследовать надпочечники, почки и узнать, в каком они состоянии. Сделать это можно при помощи ультразвукового исследования. Возникает почечная недостаточность по причине сбоя в работе выделительной системы. Даже при обычном анализе мочи и крови можно определить урологическое воспаление.
Лейкоз
- Острая форма лейкоза и туберкулез. По сниженному гемоглобину и билирубину можно заключить, что имеется развитие туберкулезной интоксикации и лейкоза. Эти заболевания очень серьезные, поэтому точную диагностику нужно сделать в ближайшее время. Качество и эффективность лечения зависит от быстрого назначения врача и проведения необходимой медикаментозной терапии.
- Абластическая анемия. Эта патология довольна редкая, изучение ее вызывает много споров и разногласий. Причина ее возникновения напрямую связана с недостатком красных кровяных тел или эритроцитов в крови пациента. Наблюдается разрушение фермента и его значительное снижение.
Если больному не менее шестидесяти лет, то понижение билирубина может говорить о развитии ишемического заболевания сердца, независимо от степени ее развития. Кроме этого, в таком возрасте часто снижается желчный пигмент, который также может привести к данной проблеме.
Снижение пигмента – это только следствие какой-то проблемы, причину сможет точно установить только врач.
Симптоматика и причины пониженного билирубина у беременных
Не так давно врачи утверждали, что сниженный уровень билирубина в крови в момент вынашивания ребенка – это нормальное состояние, а сегодня такой показатель сигнализирует о патологических изменениях. Беременной женщине назначается полное диагностирование и срочное медицинское вмешательство.
Широко известной патологией в момент понижения печеночного фермента является ишемия сердца и сосудов. При вынашивании плода такой диагноз требует постоянного наблюдения, поэтому женщину могут положить в стационар.
Анализы при беременности
В момент беременности многие болезни проявляются сильнее, так как органы начинают работать с двойной силой и нагрузка на сердце увеличивается. Сердце будущей матери перекачивает в несколько раз больше крови, благодаря этому поступают все полезные вещества, как к органам матери, так и к самому малышу. Поэтому, если до беременности у женщины не было никаких жалоб на сердечно-сосудистую систему, это не говорит о том, что теперь ее сердце будет функционировать как прежде. На заболевание может повлиять конституционная расположенность.
Следующий фактор, свидетельствующий о понижении билирубина – заболевание почек или их патологическое нарушение. Чрезмерная нагрузка на выделительную систему может спровоцировать дисфункцию и нарушение функциональности любого органа, но в первую очередь удар идет на почки.
Низкий показатель может быть также по таким причинам: отек конечностей и нарушение артериального давления. Если давление нестабильное и к вечеру постоянно повышается, это говорит о проблемах с почечной системой. Нужно дополнительно провести биохимический анализ, который подтвердит данное предположение.
Беременная женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью, ведь теперь она в ответе не только за свою жизнь, но и за полноценное развитие ее будущего ребенка. Малейшие изменения в организме должны насторожить будущую маму и побудить ее немедленно провести комплексное обследование.
Правила сдачи анализа, рекомендации
Так как основная причина низкого показателя билирубина – неправильное проведение анализа, нужно знать основные рекомендации и правила для получения верного результата.
Чтобы исключить возможные ошибки, врач назначает проведение дополнительного анализа. Вот поэтому нужно тщательно к нему подготовиться. Понадобятся такие действия:
Сдача крови
- В первую очередь нужно проследить за употреблением напитков и жидкости. За сутки до сдачи анализа не рекомендовано употреблять никотин, кофеин и полностью отказаться от алкогольных напитков. А вот прием чистой воды, наоборот, полезен: чем больше воды, тем лучше.
- Не следует за день до прохождения обследования употреблять какие-либо медикаменты, особенно это касается антибиотиков и препаратов, которые не назначал сам врач. Перед сдачей нужно сообщить врачу о своем лечении, и назвать какие медикаменты Вы принимаете. Причина отклонений может развиться на фоне скопления препаратов в крови пациента. Неправильный результат анализа иногда может стоить жизни больному, поэтому нужно отнестись к этому со всей ответственностью.
Важно! Если и повторный биохимический анализ показал низкий билирубин, то не нужно чрезмерно паниковать и впадать в крайности, нервное потрясение только усугубит положение. Нужно провести дальнейшее диагностирование и определить характер и причину такого состояния.
Лечение и способы нормализации
Хотя сейчас не до конца изучен характер пониженного билирубина, все же специалистами были установлены некоторые факторы, позволяющие нормализовать уровень фермента в крови. В лечение входят такие процедуры:
- нужно проследить за своим питанием, что именно есть в каждодневном рационе, употребление жирной, острой, копченной и жареной пищи полностью противопоказано
- активный образ жизни также может повредить организму, спортивные упражнения очень полезны, но только тогда, когда все делается в норме и не чрезмерно
- полностью исключить из списка крепкие алкогольные напитки и кофе
Такие советы могут помочь быстро нормализовать уровень билирубина, однако все же иногда придется сдавать анализы для постоянного контроля и положительной динамики.
Итак, снижение билирубина хоть и редкое явление, но все же очень опасное. При малейших отклонениях нужно провести правильное диагностирование и сдачу необходимых анализов. После установления причины патологии врач назначит должное лечение и диету.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Виолетта Лекарь
vselekari.com